სუნთქვის სიხშირე იზომება ადამიანის სუნთქვის რაოდენობის მიხედვით ერთ წუთში. ვინაიდან ბევრ ფაქტორს შეუძლია გავლენა მოახდინოს შედეგზე, მნიშვნელოვანია გაზომვა ყველა წესის მიხედვით. ადამიანი უნდა დაისვენოს მინიმუმ 10 წუთის განმავლობაში. მიზანშეწონილია, რომ პაციენტმა არ იცოდეს, რომ ვიღაც ითვლის სუნთქვის რაოდენობას, რადგან ადამიანის ბუნება არის ის, რომ ის არაბუნებრივია, თუ იცის, რომ მას უთვალთვალებენ. ამის გამო, გაზომვის შედეგები შეიძლება არ იყოს ზუსტი. საავადმყოფოებში, საკმაოდ ხშირად, ექთნები, პულსის გაზომვის საფარქვეშ, ითვლიან სუნთქვის რაოდენობას და აკვირდებიან როგორ ნეკნი გალიადა .
გაზრდილი სუნთქვის სიხშირე არის შემდეგი პირობების სიმპტომი: ცხელება, დეჰიდრატაცია, აციდოზი, ფილტვის დაავადება, ასთმა, გულის შეტევა, წამლის გადაჭარბება (მაგალითად, ასპირინი ან ამფეტამინი), პანიკის შეტევა
სუნთქვის სიხშირის ნორმები
ბავშვები უფრო მეტს სუნთქავენ, ვიდრე მოზრდილები, ისევე როგორც ქალები უფრო სწრაფად სუნთქავენ ვიდრე მამაკაცები. თუმცა, არსებობს საშუალო სუნთქვის სიხშირე, რომელიც დამახასიათებელია სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფისთვის. 1-დან 12 თვემდე ახალშობილები წუთში იღებენ 30-60 სუნთქვას, 1-2 წლის ბავშვები - 24-40, ბავშვები სკოლამდელი ასაკი(3-5 წლის) - 22-34 სუნთქვა, სკოლის მოსწავლეები (6-12 წლის) - 18-30 სუნთქვა. 13-დან 17 წლამდე სუნთქვის ნორმალურ სიხშირედ ითვლება 12-16 სუნთქვა წუთში და 12-18 სუნთქვა წუთში.
რას აჩვენებს სუნთქვის სიხშირე?
ერთწუთიანი სუნთქვის რაოდენობა მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენად ხშირად უგზავნის ტვინი სიგნალებს ფილტვებში ამოსუნთქვისთვის. თუ სისხლში ჟანგბადის დონე ეცემა ან ნახშირორჟანგის დონე ეცემა, ტვინი ამაზე რეაგირებს. მაგალითად, მძიმე ინფექციით, სისხლში ნახშირორჟანგის შემცველობა იზრდება, ხოლო ჟანგბადი რჩება ნორმალური დონე. ტვინი რეაგირებს სიტუაციაზე და აგზავნის სიგნალს ფილტვებში. მძიმედ დაავადებული ადამიანები ხშირად სუნთქავენ.
ნელი სუნთქვა შემდეგი მდგომარეობის სიმპტომია: ნარკოტიკული ან ალკოჰოლური ინტოქსიკაციამეტაბოლური დარღვევა, აპნოე, ინსულტი ან ტვინის დაზიანება
არის სიტუაციები, როდესაც ასეთი კომუნიკაციის სისტემა კარგად არ მუშაობს. მაგალითად, როდესაც ადამიანი ნარკოტიკებს იღებს ან თუ ტვინის ის ნაწილია პასუხისმგებელი რესპირატორული ფუნქცია. როგორც გაზრდილი, ისე შენელებული სუნთქვის რიტმი მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენს ჯანმრთელობას რაღაც არ აქვს. თუ არ ვსაუბრობთ სუნთქვის პრობლემებზე იმის გამო ფიზიკური აქტივობა(მოხრა, სწრაფი სიარული, მძიმე საგნების აწევა), მაშინ ეს სიმპტომები აუცილებლად უნდა შეატყობინოთ ექიმს.
სუნთქვის სიხშირე ჯანმრთელობის მაჩვენებელია. ბავშვებში სუნთქვის სიხშირის ნორმა, ცხრილი ამ ინდიკატორის მნიშვნელობით სხვადასხვა ასაკისთვის, ასევე გამოკვლევის შედეგები დაეხმარება ექიმს ბავშვში სხვადასხვა დარღვევების იდენტიფიცირებაში.
- მათი ანატომიური სივიწროვე;
- შედარებით მოკლე სიგრძე;
- ტენდერის არსებობა შიდა ზედაპირითან დიდი რიცხვიგემები, რომლებიც ატარებენ სისხლს და ლიმფს.
- მას აქვს ცუდი განვითარება;
- მცირე მოცულობით, მსუბუქი;
- გემების მნიშვნელოვანი რაოდენობა.
- 1. ეს არის მარტივი პროცედურა, რომელიც არ საჭიროებს განსაკუთრებულ უნარებს. ამისათვის თქვენ უნდა აიღოთ წამზომი ან საათი მეორადი ხელით.
- 2. გაზომვის დროს პაციენტი უნდა იყოს მშვიდად და კომფორტულ მდგომარეობაში. ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში უმჯობესია სუნთქვის დათვლა ძილში ან როცა ბავშვი მაქსიმალურად შორდება პროცედურისგან.
- 3. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში სუნთქვის სიხშირე და გულისცემა (სუნთქვის სიხშირე, პულსი) 2-3-ჯერ მეტია, ვიდრე მოზრდილებში.
- 4. კვლევის ჩასატარებლად ხელი დევს მუცლის წინა კედელზე ან ვიზუალურად ფასდება ინჰალაციების სიხშირე.
- 5. დათვლა უნდა მოხდეს ერთი წუთის განმავლობაში. ეს გამოწვეულია სუნთქვის რიტმული ციკლით.
- 6. გაანგარიშების მეტი სიზუსტისთვის რეკომენდებულია სამი კვლევის ჩატარება, საშუალო მნიშვნელობის გამოთვლა.
- მკერდი;
- მუცლის;
- შერეული.
- მოხდა ცნობიერების დაკარგვა;
- კანის ფერმკრთალი, ლორწოვანი გარსები;
- არითმული პულსი;
- ტუჩები გალურჯდა ნასოლაბიალური სამკუთხედი, თითისწვერები;
- გაიზარდა ძილის აპნოეს ხანგრძლივობა;
- გახშირდა აპნოეს ეპიზოდები.
- არ დააძინოთ ბავშვი ზურგზე;
- დედას უნდა დაეუფლოს ინჰალაციის პროვოცირების ძირითად ტექნიკას მარტივი მასაჟით;
- თქვენ უნდა იცოდეთ სუნთქვის სტიმულირების ტექნიკა ცივი წყლის წვეთებით.
- ცივი;
- გრიპი;
- ცრუ კრუპი;
- ბრონქიტი;
- გულის პათოლოგია.
- 1. პნევმონია, სხვა ინფექციები - სუნთქვის გაუარესება ღრიალის, სტვენის, ხიხინის ხმების ფონზე ძალიან ხშირად მიუთითებს პრობლემაზე. მნიშვნელოვანია, რომ გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან, რათა დადგინდეს მდგომარეობა. მცირეწლოვან ბავშვებში პნევმონია ხშირად შეიძლება იყოს ასიმპტომური და სუნთქვის მოძრაობების ცვლილებები ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოზისთვის.
- 2. მაღალი ტემპერატურა. ამავდროულად იცვლება ჰაერის ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის სიხშირე და რიტმი. ასევე შეიძლება მოხდეს ქოშინი.
- 3. ცრუ კრუპი. ბავშვს უვითარდება ხშირი, გახშირებული ხველა, ხმაურიანი სუნთქვა და მისი სიხშირე იზრდება.
- 4. ობსტრუქციული ბრონქიტი ვლინდება ხშირი, ღრმა გულმკერდის ექსკურსიების შეტევებით და ქოშინით.
Მაჩვენე ყველა
სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირება
ყოველი შემოწმებისას პედიატრიატარებს კომპლექსს სავალდებულო პროცედურები, გაზომვები. სუნთქვის დათვლა წუთში ერთ-ერთი მათგანია. ეს მარტივი მაჩვენებელი ასახავს უზარმაზარ ინფორმაციას მდგომარეობის შესახებ სასუნთქი სისტემაბავშვი, გულის სისტემის ფუნქციონირების შესახებ. სუნთქვის სიხშირე შეიძლება დამოუკიდებლად გამოითვალოს. მაგრამ მიღებული მნიშვნელობების გაგება ბევრად უფრო რთულია. ბავშვებში ნორმალური სუნთქვის სიხშირე განსხვავდება ზრდასრული სტანდარტებისაგან.ეს დაკავშირებულია ანატომიური მახასიათებლებიბავშვის სხეულის სტრუქტურა.
ბავშვის პირველი სუნთქვა ხდება მისი პირველი ტირილის დროს. ამ წუთამდე ყველაფერი მისია სასუნთქი ორგანოებიარ არის აქტიური. ისინი ვითარდებიან და იზრდებიან ბავშვთან ერთად საშვილოსნოში. ჟანგბადის გაჯერება ხდება უშუალოდ პლაცენტის მეშვეობით დედის სისხლიდან ბავშვის სისხლში.
ზედა ნაწილის უნიკალურობა სასუნთქი გზებიბავშვი (ცხვირის პასაჟები):
ამრიგად, მინიმალური კატარალური გამოვლინებები აუცილებლად გადაიქცევა ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპებით და ცხვირის სანათურის ბლოკირებით. უკან მოკლე დროვითარდება ქოშინი და სუნთქვის პრობლემების შეტევები (პატარა ბავშვებს არ შეუძლიათ პირით სუნთქვა).
ბავშვებში ფილტვის ქსოვილის მახასიათებლები:
დათვლის მეთოდები
სუნთქვის მოძრაობების დათვლის მეთოდი:
კვლევის მიზანი
ყოველი გამოკვლევისთვის საჭიროა სუნთქვის სიხშირე და პულსი. ისინი ძალიან სასარგებლო და მნიშვნელოვანია ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად. ის ვერ ახსნის კონკრეტულად რა გტკივა. და სუნთქვის მოძრაობების რიტმისა და სიხშირის დარღვევა ზოგჯერ შეიძლება იყოს ერთადერთი სიმპტომებიპათოლოგია.
გამოკვლევის დროს ბავშვი მშვიდად უნდა იყოს. თქვენ არ შეგიძლიათ მისცეთ უფლება ხტუნვის, სეირნობის ან ბრუნვის საშუალებას. არ უნდა დათვალოთ, როცა ბავშვი ნერვიულობს, ტირის ან ყვირის. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს ინდიკატორის მნიშვნელობა.
ჩვილებში სუნთქვის სიხშირე გამოითვლება დასვენების ან ძილის დროს.
აუცილებლად დაითვალეთ თქვენი სუნთქვა ერთი წუთის განმავლობაში. ახალშობილებში და ახალშობილებში სუნთქვა ხშირად არითმულია. აქედან გამომდინარე, ყველაზე სანდო ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია ამ გზით. იმის გამო, რომ პატარა ბავშვებს აქვთ გულმკერდისა და დიაფრაგმის გამოხატული მოძრაობები, არ იქნება საჭირო დამატებითი მოწყობილობების გამოყენება ან ბავშვის შეხება.
სტანდარტული ინდიკატორები
შედგენილია ერთზე მეტი ცხრილი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ბავშვის სუნთქვის მოძრაობების სიჩქარე წუთში. იგი შედგენილია ასაკის მიხედვით, რადგან ქ სხვადასხვა ასაკშისუნთქვის სიხშირე ოდნავ იცვლება. რაც უფრო მაღალია მაჩვენებელი უმცროსი ბავშვი. თანდათან, ასაკთან ერთად, სიხშირე მცირდება. დაახლოებით 14-15 წლის ასაკში სუნთქვის სიხშირე სიხშირით ზრდასრულის ტოლია. სქესი არ მოქმედებს სუნთქვის სიხშირეზე.
ბავშვებში და მოზრდილებში სუნთქვის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:
შესახებ გულმკერდის სუნთქვაისინი ამბობენ, რომ როდესაც ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა ხდება უფრო მეტად გულმკერდის კედლების მოძრაობის გამო. ეს ტიპი უფრო მშვენიერი სქესისთვისაა დამახასიათებელი. მისი მინუსი არის ის, რომ ეს არის ზედაპირული ტიპის სუნთქვა. ამ შემთხვევაში ფილტვების ქვედა ნაწილები ცუდად ვენტილირებადია.
მუცლის ტიპით, სუნთქვა ხორციელდება დიაფრაგმის გამო (ვიზუალურად შესამჩნევია, თუ როგორ მოძრაობს წინა მუცლის კედელი). ასეთი სუნთქვა იწვევს ჰიპოვენტილაციას ზედა სექციებიფილტვები. ეს ტიპი ხშირად დამახასიათებელია მამრობითი სქესის წარმომადგენლებისთვის.
შერეული სუნთქვით, გულმკერდის ერთგვაროვანი მოძრაობა ხდება ყველა მიმართულებით. ითვლება სუნთქვის ყველაზე სწორ ტიპად, რომელშიც ხდება ყველა განყოფილების სრული ვენტილაცია ფილტვის ქსოვილი. ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის სუნთქვის სიხშირე შეადგენს 16-20 მოძრაობას წუთში. ახალშობილში ეს მაჩვენებელი წუთში 60 ამოსუნთქვაა.
ღირებულების გაზრდა
ტაქიპნოე მიუთითებს სასუნთქი სისტემის პათოლოგიაზე, რომელსაც თან ახლავს ხველა, სურდო და ხიხინი. სხეულის ტემპერატურის მატებასთან ერთად შეიძლება გაიზარდოს სუნთქვის სიხშირე და პულსი (ეს განსაკუთრებით ხშირია ბავშვებში).
თუ ჯანმრთელობის პრობლემები არ არის, მაშინ რესპირატორული მოძრაობების სიხშირის მატება შეიძლება ერთ რამეს ნიშნავდეს: ბავშვი ზედაპირულად სუნთქავს და ფილტვები საკმარისად არ არის ვენტილირებადი. ძილის დროს სუნთქვის შეკავება არის ძილის აპნოე. ეს მდგომარეობა ხშირად შეინიშნება ჩვილებში ძილის დროს (მათი ფიზიოლოგიური თვისება). იგი ვლინდება როგორც სუნთქვის გაჩერების ხანმოკლე ეპიზოდები 10-15 წუთამდე.
სასწრაფო დახმარება ჯანმრთელობის დაცვასაჭიროა შემდეგ შემთხვევებში:
განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დღენაკლული ბავშვების მშობლებმა იცოდნენ რა ზომები უნდა მიიღონ აპნოეზე. აქ არის რამოდენიმე რეკომენდაცია:
რა არის პერიოდული სუნთქვა, საშიშია?
პერიოდული სუნთქვა (ჩეინ-სტოქსის სინდრომი) არის პათოლოგიური ტიპი, რომლის დროსაც სუნთქვა თავდაპირველად იშვიათი და ზედაპირულია. შემდეგ ის გადადის ხშირ და ღრმა სუნთქვაში. პიკური სიხშირის შემდეგ ის კვლავ იშვიათი და ზედაპირული ხდება, შემდეგ ხდება მცირე შეფერხება. ამ ტიპის სუნთქვა დამახასიათებელია ნაადრევი ჩვილებისთვის.
თანამედროვე ექიმების აზრით, ასეთი სუნთქვა თავისთავად არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს. ეს მხოლოდ მიუთითებს ცერებრალური ქერქში ნერვული იმპულსების არასრულ ფორმირებაზე. ერთი თვის შემდეგ ის ოდნავ თანაბრდება. და ერთი წლის შემდეგ ის საერთოდ ქრება. თუ ასეთი სუნთქვა მოულოდნელად ხდება სრული კეთილდღეობის ფონზე, ეს არის არსებობის სიგნალი პათოლოგიური პროცესითავის ტვინში სიტუაცია მოითხოვს სასწრაფო გამოკვლევას ექიმის მიერ.
პათოლოგიის განვითარება
კრიტიკული ტაქიპნოე არის სუნთქვის სიხშირის ზრდა ასაკობრივი ნორმის 20%-ით ან მეტით. ეს ხდება სხვადასხვა დაავადებით:
ხშირად სწრაფი სუნთქვა ხდება ბავშვის ქოშინთან ან ხიხინსთან ერთად. ბრადიპნოე იშვიათი სუნთქვაა. ბავშვებში ჩვილობისეს ხდება ძალიან იშვიათად. ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ პათოლოგიაზე, როდესაც სიხშირე შემცირებულია 20% ან მეტით ასაკობრივი სტანდარტები. ეს შეიძლება იყოს მენინგიტის პირველი ნიშანი.
პათოლოგიური სუნთქვის განვითარების მიზეზები:
სუნთქვის პროცესი უფრო ხშირი ხდება როცა ფიზიკური აქტივობა, სხვადასხვა ემოციური მდგომარეობაბავშვი. ის იწყებს ხშირ სუნთქვას, როდესაც აღელვებულია ან სერიოზულად არის დაინტერესებული რაღაცით. ეს არის სხეულის ფიზიოლოგიური რეაქცია, რომელიც არ საჭიროებს დიაგნოზს ან მკურნალობას.
უფროს ბავშვებში სუნთქვის მოძრაობები მთლიანად დამოკიდებულია დატვირთვის ხარისხზე. სირბილის, ხტუნვის, სწრაფი სიარულის და გარე თამაშების დროს უნდა აჩქარდეს. თუ ეს არ მოხდა, აუცილებლად უნდა გაიაროთ გამოკვლევა ექიმთან.
მშობლებმა პერიოდულად უნდა აკონტროლონ ბავშვის გულმკერდის ექსკურსიების სიხშირე. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება ახალშობილებში და ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, რადგან ბევრი დაავადება მათში უსიმპტომოა. მხოლოდ ინდიკატორების ცვლილებამ შეიძლება მიუთითოს პათოლოგიის ადრეული ეტაპი.
Ერთ - ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებიბავშვის გულის მუშაობა არტერიულ წნევასთან ერთად არის გულისცემა. გულისცემა გვიჩვენებს წუთში რამდენჯერ იკუმშება გულის კუნთი. ბავშვებში პულსი მუდმივად იზომება, რადგან იგი გამოიყენება იმის დასადგენად, თუ როგორ ვითარდება ბავშვი და როგორია მისი ზოგადი მდგომარეობა.
კიდევ ერთი მაჩვენებელი, რომელიც იძლევა მნიშვნელოვანი ინფორმაციაჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ და ყოველთვის არის პედიატრების კონტროლის ქვეშ, არის სუნთქვის სიხშირე - სუნთქვის სიხშირე. ამ ინდიკატორის გამოყენებით ექიმები ადგენენ როგორი სუნთქვა აქვს ბავშვს (გულმკერდის, მუცლის ღრუს), აფასებენ მუცლის კედლისა და გულმკერდის ფუნქციონირებას, სუნთქვის რიტმს და სიღრმეს და ნორმიდან გადახრებს.
ეს მაჩვენებლები დამოკიდებულია ასაკზე და როგორც ბავშვი იზრდება, მათი ღირებულებები მცირდება.
გულისცემის ნორმები ბავშვებში
ნორმალური გულისცემის მნიშვნელობები ბავშვობამნიშვნელოვნად განსხვავდება მოზრდილებისგან. ბავშვებში გულისცემას თავისი მახასიათებლები აქვს და სხვადასხვა ასაკში იცვლება.
ბავშვებისთვის გულისცემის საშუალო მნიშვნელობები ასაკის მიხედვით მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
ნორმიდან გადახრები
თუ თქვენი პულსი ძალიან სწრაფია
თუ გულისცემა ნორმას აღემატება, მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- ცხელი ამინდი;
- სტრესული სიტუაცია.
ამ შემთხვევაში პულსი შესაძლოა სამჯერ გაიზარდოს, მაგრამ ეს არ არის პათოლოგია. ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სწრაფი გულისცემა დასვენების დროსაც კი. ძირითადი მიზეზები:
- პროსტრაცია;
- ზედმეტი მუშაობა;
- გულის დაავადებები;
- ენდოკრინული დაავადებები;
- რესპირატორული დაავადებები;
- ანემია;
- ინფექციური დაზიანებები.
თუ პულსი ძალიან დაბალია
თუ თავს ნორმალურად გრძნობთ და პათოლოგიები არ არის აღმოჩენილი, იშვიათი პულსი კარგ ვარჯიშზე მიუთითებს.
მაგრამ ბრადიკარდია შეიძლება დაკავშირებული იყოს პათოლოგიებთან და თან ახლდეს უსიამოვნო სიმპტომები. თუ თქვენი ბავშვი უჩივის თავბრუსხვევას, სისუსტეს, ძალის დაკარგვას და გაიზარდა ან შემცირდა არტერიული წნევა, თქვენ უნდა აჩვენოთ იგი ექიმს რაც შეიძლება მალე.
რას მივაქციოთ ყურადღება
თუ თქვენი შვილი სპორტს თამაშობს, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი გულისცემა ვარჯიშის დროს. მნიშვნელოვანია, რომ ვარჯიშის დროს თქვენი გულისცემა არ აღემატებოდეს მაქსიმუმს მისაღები ღირებულებები, რომლებიც გამოითვლება ფორმულით: 220 გამოკლებული ასაკი.
უნდა იცოდეთ, რომ ვარჯიშის შეწყვეტიდან ათი წუთის განმავლობაში გულისცემა ნორმალურად უნდა დაბრუნდეს.
თუ გულისცემის მაჩვენებელი ამ ზღვარზე დაბალია, დატვირთვა შეიძლება გაიზარდოს.
გაზომვის ალგორითმი
ტესტის ჩასატარებლად დაგჭირდებათ საათი მეორადი ხელით ან წამზომი. პულსის განსაზღვრის სირთულე ის არის, რომ ის მუდმივად იცვლება. თქვენი გულისცემის გასაზომად, თქვენ უნდა იპოვოთ არტერია მაჯაში, ტაძარში ან კისერში და მსუბუქად დააჭიროთ მას თითით. უნდა იგრძნოთ, როგორ პულსირებს სისხლი თითის ქვეშ. თქვენ უნდა დათვალოთ დარტყმების რაოდენობა ათ ან 15 წამში, შემდეგ გაამრავლოთ მიღებული მნიშვნელობა, შესაბამისად, ექვსზე ან ოთხზე. ეს განსაზღვრავს პულსს, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში გულისცემის ტოლია. ახლა თქვენ უნდა შეადაროთ მიღებული ფიგურა ცხრილის ინდიკატორებთან, ასაკის მიხედვით. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ჩვეულებრივ პულსაცია უნდა იყოს რიტმული და მკაფიო.
გაზომვები უნდა ჩატარდეს მუდმივად და სასურველია ერთდროულად. ექიმები გვირჩევენ ამის გაკეთებას დილით, როცა ბავშვი ჯერ კიდევ მწოლიარე მდგომარეობაშია საწოლში. თქვენ არ შეგიძლიათ გაზომოთ თქვენი გულისცემა აქტიური თამაშების ან ემოციური სტრესის შემდეგ, როდესაც თქვენი გულისცემა იზრდება. ამ შემთხვევაში შედეგი დამახინჯდება.
თუ მიღებული მონაცემები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ნორმალური მაჩვენებლებიცხრილში მოცემული, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, რათა გამოიკვლიოთ და გაარკვიოთ გადახრების მიზეზი.
გულისცემის გაზომვა შეგიძლიათ არა მხოლოდ ხელით, არამედ სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით, რომლებიც ხელმისაწვდომია აფთიაქებში.
ბოლოს და ბოლოს
ბავშვის პულსის მუდმივი გაზომვით შეგიძლიათ აკონტროლოთ მისი ჯანმრთელობა და იცოდეთ სწორად ვითარდება თუ არა. გულისცემის გაანგარიშება შესაძლებელს ხდის დროულად გაიგოთ გადახრები და სწრაფად დაიწყოს მკურნალობა.
სუნთქვა არის ჩვენი სხეულის მდგომარეობის ფიზიოლოგიური მარკერი. როგორც მოზრდილები, ჩვენ ამას ყურადღებას არ ვაქცევთ განსაკუთრებული ყურადღება, სხვა საქმეა, ბავშვი იქნება თუ ახალშობილი.
ყველა ბავშვს ექვემდებარება მისი ასაკისთვის დამახასიათებელი სირთულეები. ამ ასაკში სურდო, გაციება და ბრონქოფილტვის დაავადებები ხშირად შეუმჩნევლად ვითარდება, რადგან ბავშვი ხშირად ვერ იტყვის, რომ რაღაც აწუხებს ან სადღაც გტკივა.
თუმცა, მრავალი დაავადების გამოვლენა შესაძლებელია ადრეული ეტაპები, თუ ყურადღებას მიაქცევთ ბავშვის სუნთქვას.
პროცესის თავისებურებები ბავშვებში
ბავშვობაში და ბავშვობაში სხეულის თითქმის ყველა სისტემა მკვეთრად განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან.
როდესაც ბავშვი იბადება, მის ფილტვებსა და გულმკერდს განსხვავებული პროპორციები აქვს, ვიდრე ზრდასრული. ბავშვის გულმკერდი უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე ფილტვები და მხოლოდ მოზრდილებში იძენს იმ ზომას, რომლითაც სრულად გაფართოებული ფილტვები ჯდება მოდუნებულ მკერდში.
ბავშვებში ფილტვები სრულად არ ფართოვდება მაშინაც კი, როდესაც გულმკერდი მთლიანად აწეულია ინჰალაციის დროს. რომ ბავშვთა სხეულიმიიღეს საჭირო ჟანგბადის მარაგი, სხეული იძულებული გახდა გაზრდილი სიხშირით ესუნთქა. ამიტომ ახალშობილებში სუნთქვის სიხშირე ყველაზე მაღალია ყველა ასაკობრივ ჯგუფში.
ჩვილების სუნთქვის კიდევ ერთი თავისებურება: მათი დაახლოებით 70%, 3-6 კვირამდე, მხოლოდ ცხვირით სუნთქავს. და მხოლოდ 30% დაუყოვნებლივ სუნთქავს ცხვირით და პირით. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვებს, რომლებიც ცხვირით სუნთქავენ, ვერ სუნთქავენ პირით, უბრალოდ, ისინი ამას ნორმალურ, მშვიდ მდგომარეობაში არ აკეთებენ.
ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეებში მისი ცხვირის გასასვლელები ანატომიურად ვიწროა, ხოლო სასუნთქი გზების ლორწოვანი ზედაპირები ბევრად უფრო დიდი რაოდენობით მიეწოდება სისხლს, ვიდრე მოზრდილებში. ლორწოვანი გარსის ეს თვისება ძალიან სასარგებლოა ბავშვისთვის, რადგან ცივ და მშრალ ჰაერს აძლევს უკვე გახურებულ და დატენიანებულ, მტვრისა და მავნე მიკრობებისგან გასუფთავებულ ფილტვებში შეღწევის საშუალებას.
მაგრამ უპირატესობის გარდა, ცხვირით სუნთქვას აქვს თავისი ნაკლოვანებებიც. ცხვირის გასასვლელების სივიწროვე ანთების, ლორწოვანი გარსების შეშუპების ან ცხვირის შეშუპების გამო არ აძლევს ბავშვს სრული ამოსუნთქვის საშუალებას. ცხვირში მოხვედრილმა ნებისმიერმა ლაქამ შეიძლება გამოიწვიოს ცემინება და ლორწოს დაგროვება. ბავშვის სუნთქვა რთულდება, ზედაპირული და ხშირი ხდება, ძილი და კვება დარღვეულია. ბავშვი ხდება მოუსვენარი და იწყებს ყვირილს, რითაც უზრუნველყოფს საჭირო რაოდენობის ჰაერის შეღწევას ფილტვებში.
ახალშობილის ფილტვის სისტემის ფუნქციონირება დიდწილად დამოკიდებულია მისი დიაფრაგმის ფუნქციონირებაზე. ეს კუნთი გამოყოფს გულმკერდის ღრუს მუცლის ღრუსგან და მისი შეკუმშვის გამო უზრუნველყოფს ფილტვების სასუნთქ მოძრაობებს. ამიტომ, პრობლემები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ისევე როგორც ბავშვის მჭიდრო გადახვევა, რაც ზღუდავს მისი დიაფრაგმის მოძრაობას, გავლენას ახდენს მისი სუნთქვის მოძრაობების სიხშირეზე.
უფროს ასაკში ბავშვები უკვე სუნთქავენ მეტწილად ნეკნთაშუა და მუცლის კუნთების გამო.
ზოგჯერ ჩვილებს აქვთ სუნთქვის ტიპი, რომლის დროსაც რეგულარული ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა ენაცვლება არარეგულარულს. ეს არის ნორმა ამ ასაკისთვის.
ბავშვის უჩვეულო სუნთქვა თავისთავად არ უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი. ზედაპირული, აჩქარებული სუნთქვა ხიხინით ან არასტაბილური რიტმით საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, თუმცა ისინი ერთგვარი გადახრაა.
ნორმალური სიხშირე
იცოდნენ ბავშვის სუნთქვის სტანდარტები, მშობლებს შეუძლიათ მეტი ყურადღება მიაქციონ მის ჯანმრთელობას. ნორმალური სუნთქვის სიხშირე ბავშვებში თანდათან მცირდება ასაკის მიხედვით, როგორც ბავშვი იზრდება.
ქვემოთ მოცემულია ცხრილი, რომელიც აჩვენებს, თუ რა არის ნორმალური სუნთქვის სიხშირე სხვადასხვა ასაკის ბავშვებისთვის.
შედარებისთვის, მოზრდილებში სუნთქვის სიხშირე შეადგენს დაახლოებით 12-20 სუნთქვას წუთში.
თუ თქვენი ბავშვის სუნთქვის სიხშირე ეცემა ზემოთ აღნიშნულ დიაპაზონში, შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. თუ სუნთქვა გახშირდა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს პრობლემებზე და არის მიზეზი, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
რესპირატორული სისტემის პრობლემების შესაძლო მიზეზები:
- 1. ინფექცია;
- 2. რესპირატორული დისტრეს სინდრომი;
- 3. ახალშობილთა გარდამავალი ტაქიპნოე;
- 4. სხვა პრობლემები (პნევმონია, ფილტვის მანკი და ა.შ.).
სხეულის ტემპერატურაზე დამოკიდებულება
კვლევებმა აჩვენა, რომ 2 თვის და მეტი ასაკის ჩვილების გულისცემა იზრდება დაახლოებით 10 დარტყმით წუთში სხეულის ტემპერატურის ყოველი გრადუსი ცელსიუსის მატებაზე. 2 თვემდე ასაკის ბავშვებში ეს არ ხდება რეგულატორების არასაკმარისი გააქტიურების გამო ნერვული სისტემამაღალ ტემპერატურაზე ადეკვატური რეაგირებისთვის.
გაზრდილი ტემპერატურა ასტიმულირებს რესპირატორულ კუნთებს და იწვევს ფილტვის სისტემის მუშაობის გაზრდას. ხშირი ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა საშუალებას იძლევა სითბოს უფრო აქტიურად ამოღება ფილტვის გაზის გაცვლის გზით.
12 თვემდე ასაკის ბავშვების სუნთქვის სიხშირე იზრდება 7-11 ამოსუნთქვით წუთში სხეულის ტემპერატურის ყოველი ცელსიუსით მატებაზე. 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ეს მაჩვენებელი მცირდება და უკვე არის 5-7 ჩასუნთქვა წუთში 1 გრადუს ცელსიუსზე.
უნდა აღინიშნოს, რომ სხეულის ტემპერატურას აქვს ზომიერი, თუმცა მნიშვნელოვანი გავლენა რესპირატორულ მდგომარეობაზე, მიუხედავად ასაკობრივი ჯგუფი. აპლიკაციაში კლინიკური პრაქტიკამიღებული მონაცემები შეზღუდულია, ვინაიდან სუნთქვის სიხშირესა და სხეულის ტემპერატურას შორის ურთიერთობის ბუნება არ არის წრფივი.
რათა დადგინდეს სუნთქვის სიხშირე, თქვენ უნდა აიღოთ პაციენტის ხელი ისე, როგორც პულსის შესამოწმებლად რადიალური არტერიაპაციენტის ყურადღების გადატანა და მეორე ხელი მკერდზე (გულმკერდის სუნთქვისთვის) ან ეპიგასტრიკულ რეგიონზე (მუცლის სუნთქვისთვის). ითვლება მხოლოდ სუნთქვის რაოდენობა წუთში.
ჩვეულებრივ, მოსვენებულ ადამიანში სუნთქვის მოძრაობების სიხშირე წუთში 16-20-ია, ქალებში კი 2-4 ამოსუნთქვით მეტია, ვიდრე მამაკაცებში. მწოლიარე მდგომარეობაში სუნთქვის რაოდენობა მცირდება (წუთში 14-16-მდე), ვერტიკალურ მდგომარეობაში იზრდება (18-20 წუთში). გაწვრთნილ ადამიანებში და სპორტსმენებში სასუნთქი მოძრაობების სიხშირე შეიძლება შემცირდეს და მიაღწიოს 6-8 წუთში.
პათოლოგიური გაძლიერებული სუნთქვა(ტაჩიპნოე) შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით.
1. მცირე ბრონქებისა და ბრონქიოლების სანათურის შევიწროება მათი ლორწოვანი გარსის სპაზმის ან დიფუზური ანთების შედეგად (ბრონქიოლიტი, ძირითადად ბავშვებში გვხვდება), ხელს უშლის ჰაერის ნორმალურ გავლას ალვეოლებში.
2. ფილტვების სასუნთქი ზედაპირის დაქვეითება, რაც შეიძლება მოხდეს პნევმონიით და ტუბერკულოზით, ფილტვის ატელექტაზით, მისი შეკუმშვის გამო (ექსუდაციური პლევრიტი, ჰიდროთორაქსი, პნევმოთორაქსი, შუასაყარის სიმსივნე) ან ძირითადი ბრონქის ობსტრუქცია ან შეკუმშვა. სიმსივნით.
3. ფილტვის არტერიის დიდი ტოტის ბლოკირება თრომბის ან ემბოლიით.
4. მძიმე ფილტვის ემფიზემა.
5. ფილტვების სისხლით ავსება ან შეშუპება გულ-სისხლძარღვთა ზოგიერთი დაავადების დროს.
6. სუნთქვის არასაკმარისი სიღრმე (არაღრმა სუნთქვა) ნეკნთაშუა კუნთების ან დიაფრაგმის შეკუმშვის გაძნელებით. მკვეთრი ტკივილი(მშრალი პლევრიტი, მწვავე მიოზიტინეკნთაშუა ნევრალგია, ნეკნების მოტეხილობა ან მეტასტაზები ნეკნებში და ხერხემლიანებში), მუცლის შიგნით წნევის მკვეთრი მატებით და მაღალი დიაფრაგმით (ასციტი, მეტეორიზმი, გვიანი თარიღებიორსულობა).
7. ისტერია.
სუნთქვის პათოლოგიური დაქვეითება(ბრადიპნოე) ხდება ფუნქციის დაქვეითებისას რესპირატორული ცენტრიდა ამცირებს მის აგზნებადობას. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გაზრდით ინტრაკრანიალური წნევათავის ტვინის სიმსივნით, მენინგიტით, ცერებრალური სისხლდენით ან შეშუპებით, რესპირატორულ ცენტრში ტოქსიკური პროდუქტების ზემოქმედებისას, მაგალითად, ურემიით, ღვიძლის ან დიაბეტური კომადა ზოგიერთი მწვავე ინფექციური დაავადებებიდა მოწამვლა.
სუნთქვის სიღრმეგანისაზღვრება ჩასუნთქული და ამოსუნთქული ჰაერის მოცულობით ნორმალურ მშვიდ მდგომარეობაში. მოზრდილებში, ფიზიოლოგიურ პირობებში, მოქცევის მოცულობა მერყეობს 300-დან 900 მლ-მდე, საშუალოდ 500 მლ. სუნთქვა შეიძლება იყოს ღრმა ან ზედაპირული. ხშირი ზედაპირული სუნთქვა ხდება სუნთქვის პათოლოგიური მატებით, როდესაც ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა, როგორც წესი, ხანმოკლე ხდება. იშვიათი ზედაპირული სუნთქვა შეიძლება მოხდეს რესპირატორული ცენტრის ფუნქციის მკვეთრი დათრგუნვით, მძიმე ემფიზემით, გლოტის ან ტრაქეის მკვეთრი შევიწროებით. Ღრმა სუნთქვახშირად შერწყმულია სუნთქვის პათოლოგიურ დაქვეითებასთან. ღრმა, იშვიათი, ხმაურიანი სუნთქვა დიდი სასუნთქი მოძრაობებით დამახასიათებელია კეტოაციდოზისთვის - კუსმაულის სუნთქვა. ღრმა, სწრაფი სუნთქვა ხდება მაშინ, როდესაც მაღალი ცხელებამძიმე ანემია.
სუნთქვის სახეები.ფიზიოლოგიურ პირობებში სუნთქვა მოიცავს ძირითად სასუნთქ კუნთებს - ნეკნთაშუა კუნთებს, დიაფრაგმას და ნაწილობრივ მუცლის კედლის კუნთებს.
სუნთქვის ტიპი შეიძლება იყოს გულმკერდის, მუცლის ან შერეული.
გულმკერდის (კოსტალური) ტიპის სუნთქვა.გულმკერდის რესპირატორული მოძრაობები ძირითადად ხორციელდება ნეკნთაშუა კუნთების შეკუმშვის გამო. ამ შემთხვევაში, ჩასუნთქვისას გულმკერდი შესამჩნევად ფართოვდება და ოდნავ მაღლა იწევს, ამოსუნთქვისას კი ვიწროვდება და ოდნავ ეცემა. ამ ტიპის სუნთქვა დამახასიათებელია ქალებისთვის.
მუცლის (დიაფრაგმული) ტიპის სუნთქვა.სუნთქვითი მოძრაობები ძირითადად ხორციელდება დიაფრაგმით; ინჰალაციის ფაზაში ის იკუმშება და ეცემა, რაც ხელს უწყობს უარყოფითი წნევის მატებას გულმკერდის ღრუდა ფილტვების სწრაფი შევსება ჰაერით. ამავდროულად, გაზრდილი ინტრააბდომინალური წნევის გამო, მუცლის კედელი წინ მიიწევს. ამოსუნთქვის ფაზაში დიაფრაგმა მოდუნდება და ამოდის, რასაც თან ახლავს მუცლის კედლის გადაადგილება საწყის მდგომარეობაში. უფრო ხშირია მამაკაცებში.
შერეული ტიპისუნთქვა.სუნთქვითი მოძრაობები ერთდროულად ხორციელდება ნეკნთაშუა კუნთების და დიაფრაგმის შეკუმშვის გამო. ფიზიოლოგიურ პირობებში ეს შეიძლება შეინიშნოს ხანდაზმულებში. ხდება როცა პათოლოგიური პირობებისასუნთქი აპარატები და ორგანოები მუცლის ღრუ: ქალებში მშრალი პლევრიტით, პლევრის ადჰეზიებით, მიოზიტით და გულმკერდის რადიკულიტის დაქვეითების გამო შეკუმშვის ფუნქციანეკნთაშუა კუნთები, რესპირატორული მოძრაობები ხორციელდება დიაფრაგმის დამატებითი დახმარებით. მამაკაცებში შერეული სუნთქვა შეიძლება მოხდეს დიაფრაგმის კუნთების ცუდი განვითარებით, მწვავე ქოლეცისტიტით, შეღწევადი ან პერფორირებული წყლულიკუჭი ან თორმეტგოჯა ნაწლავი. ასეთ შემთხვევებში რესპირატორული მოძრაობები ხშირად ხორციელდება მხოლოდ ნეკნთაშუა კუნთების შეკუმშვის გამო.
სუნთქვის რიტმი.სუნთქვა ჯანმრთელი ადამიანირიტმული, ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის ფაზების იგივე სიღრმით და ხანგრძლივობით. ზოგიერთი სახის ქოშინის დროს, სუნთქვის მოძრაობების რიტმი შეიძლება დაირღვეს ინსპირაციის ხანგრძლივობის გაზრდის გამო (ინსპირაციული ქოშინი) და ამოსუნთქვა (ექსპირაციული ქოშინი)
Ჩატვირთვა...