დარტყმული კბილების მკურნალობა. რა არის დარტყმული კბილი? კბილების დარტყმის მიზეზები. შესაძლებელია თუ არა შეკავების თავიდან აცილება?

კბილების ამოღება ყოველთვის არ მიჰყვება იმავე სცენარს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს პროცესი ირღვევა და კბილი რჩება ღრძილების ქსოვილში ამოსვლის გარეშე. ამ ფენომენს შეკავება ეწოდება.

Შინაარსი

დარტყმული კბილი ICD10-ის მიხედვით არის მომწიფებული ერთეული სრულად ჩამოყალიბებული მინანქრით და ნეიროვასკულური შეკვრით, რომელიც არ ამოიჭრება. ასეთი კბილი შეიძლება განთავსდეს როგორც პაროდონტიუმში, ასევე ალვეოლური ქედის ძვლოვან ქსოვილში.

ყველაზე ხშირად, დარტყმული კბილები ასევე არის დისტოპიური ან დარტყმული. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი განლაგებულია ღრძილების ქვეშ, ისინი ასევე მგრძნობიარეა ბაქტერიებისა და კარიესის მიმართ.

ლოკალიზაცია

ყველაზე ხშირად, დარტყმული სიბრძნის კბილები ბოლო ამოიჭრება. ანომალიის ეს ლოკალიზაცია ხდება შეკავების შემთხვევების 45%-ში.

კვირტების ღრმა მდებარეობისა და ზრდისთვის შეზღუდული სივრცის გამო, ყველაზე ხშირად ისინი მხოლოდ ნაწილობრივ იფეთქებენ, წარმოქმნიან ღრძილის ქუსლს.

სადაც, სიბრძნის კბილები და ზედა კბილები თანაბრად იტანჯებიან და ქვედა ყბა .

შეკავების სიხშირით მეორე ადგილზეა კანინები, რომლებიც მდებარეობს ზედა ყბა. ბოლო ადგილი ქვედა ყბის მეორე პრემოლარებს ან თუ ციფრებს გამოვიყენებთ ხუთეულს იკავებს.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

შეკავება ყველაზე ხშირად აღინიშნება მეტაბოლური დარღვევების და ძვლოვანი სისტემის დაავადებების მქონე ბავშვებში. ამ შემთხვევაში პრობლემა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი.

გარდა ამისა, რისკის ჯგუფში შედიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი წინაპირობები. თუ მშობლებმა განიცადეს შეკავება, მაშინ ბავშვებში მისი გაჩენის ალბათობა არის 37%.

ასევე, ანომალია ხშირად დიაგნოზირებული იყო პაციენტებში ქრონიკული დაავადებებიპაროდონტის ქსოვილი.

Მიზეზები

Არსებობს რამდენიმე მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კბილების პრობლემები:

• პრიმოდიუმის არანორმალური პოზიცია მისი ფორმირების დროს;
• ზედმეტად მკვრივი რეზინის კაფსულა, რომელიც არ იძლევა კბილის ზრდის სწორი მიმართულების დროულად დაყენებას;
• ღრძილები ძალიან ფხვიერია, რაც არ აძლევს ფესვს ნორმალურ მდგომარეობაში დარჩენის საშუალებას;
• კბილების ნაადრევი დაკარგვა ან ადრეული ამოღება;
• სარძევე კბილების გვიან დაკარგვა, ფესვების ნელი რეზორბციის შედეგად;
• ყბის თაღის განვითარების პათოლოგია;
• პრიმორდიის ახლო მდებარეობა.

შეკავების სახეები

ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკისას გამოიყენება გაფართოებული კლასიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება ამოფრქვევის ბუნებას და ამავე დროს მის პოზიციას.

ამოფრქვევის ბუნების მიხედვით

ამ თვისებიდან გამომდინარე განასხვავებენ 2 ტიპისშეკავება:

• სრული,რომელშიც გარე ნაწილი მთლიანად ჩაეფლო და დაფარულია პაროდონტის ქსოვილით. ამ ტიპის პათოლოგია ყველაზე ხშირად ვლინდება მხოლოდ ქსოვილის ანთების სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ.
• ნაწილობრივი,როდესაც კბილი ღრძილის დონიდან ოდნავ მაღლა დგას, ან მასში მდებარეობს (ნახევრად რეტინირებული), მაგრამ ნაწილობრივ დაფარულია ღრძილის კაპოტით.

  ამ ტიპის ანომალია ხშირად იწვევს პრობლემებს, ვინაიდან ეს პოზიცია ხელს უწყობს პათოგენური მიკროორგანიზმების დაგროვებას.

მდებარეობის მიხედვით

შეკავება იცვლება მისი ინტრაგინგიალური მდებარეობის მიხედვით 4 ხედი A:

• Ჰორიზონტალური. ახასიათებს არანორმალური ერთეულის მდებარეობით ზოგადი მწკრივის სწორი კუთხით და ყბის თაღების პარალელურად. თან ახლავს მეზობელი კბილების გაფხვიერება და მათი პოზიციის ცვლილება.
• ვერტიკალური. ეს არის კლასიკური ვარიანტი კბილების ამოსვლისთვის, რომელშიც ისინი იკავებენ ნორმალურ პოზიციას, დანარჩენი რიგის შესაბამისი.
• კუთხე. იგი განსხვავდება ამოფრქვევისა და ზრდის დროს დახრილობის კუთხით, რომელიც 90°C-ზე ნაკლებია. ანომალიას შეიძლება ჰქონდეს დახრილობა ნებისმიერი მიმართულებით: მედიალური, ბუკალური, დისტალური, ლინგვალური.

  ძირითადად, მას თან ახლავს რბილი ქსოვილების მუდმივი დაზიანება.

• უკუ. რომლის დროსაც საღეჭი ნაწილი მიმართულია ალვეოლარული ქედისკენ, ხოლო ფესვის ნაწილი პაროდონტისკენ. ყველაზე ხშირად, მე-8 კბილი (ფიგურა რვა) იკავებს ამ პოზიციას.

გარდა ზემოაღნიშნული დებულებებისა, გამოირჩევა შეკავება სიღრმის მიხედვითლოკალიზებული:

• ვ რბილი ქსოვილებიპაროდონტალური. არის ამ პათოლოგიის ნორმა, მკურნალობა დამოკიდებული იქნება პათოლოგიური განყოფილების პოზიციაზე;
• ყბის ძვალში. ეს არის პათოლოგიის ყველაზე რთული ტიპი, რომელიც მოითხოვს მოცილების ატიპიური მეთოდის გამოყენებას.

ნიშნები და სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ ამოიცნოთ დარტყმული კბილის არსებობა სახლში.

ამის მთავარი ნიშნებია:

• ტკივილი ღრძილების მიდამოში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს ყურისკენ, ტაძრისკენ და სამწვერა ნერვის მდებარეობის გასწვრივ;
• ლორწოვანი გარსის ერთი უბნის რეგულარული დაზიანება;
• პაროდონტის შეშუპება, დაბუჟება და ჰიპერემია;
• უმნიშვნელო ამოფრქვევით შეიძლება დაიწყოს გინგივიტი ან პერიკორონიტი;
• პროტრუზია შეზღუდული ფართობიღრძილები;
• მიმდებარე კბილების გადაადგილება ან გაფხვიერება;
• დისკომფორტი ჭამის დროს ან პირის ღრუს გახსნისას;
• შეიძლება შეინიშნოს კისტის ან ჩირქოვანი წარმონაქმნის არსებობა;
• დროს ანთებითი პროცესიუარესდება ზოგადი მდგომარეობა: ტემპერატურის მატება, შემცივნება, თავის ტკივილი, სისუსტე.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ნაწილობრივი შეკავების შემთხვევაში ვიზუალური გამოკვლევა და ინსტრუმენტული გამოკვლევა. კბილის პოზიციის გასარკვევად გამოიყენება მიზნობრივი რენტგენოგრაფია.

ზოგ შემთხვევაში ყოვლისმომცველი სურათის მისაღებად ინიშნება ორთოპანტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია.

მკურნალობა

გამოხატული შეკავების შემთხვევაში პრობლემის აღმოსაფხვრელად მიმართავენ მოცილებას.არანორმალური კბილი. ეს პროცედურაამიტომ კლასიფიცირდება როგორც კომპლექსური სავალდებულოტარდება უმტკივნეულოდ, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ეს ნიშნავს, რომ კითხვა, დააზარალებს თუ არა, არ არის აქტუალური.

ხშირად დარტყმული კბილების ამოღება მოითხოვს არა მხოლოდ სტომატოლოგის, არამედ ორთოდონტის ყოფნას.

რა შემთხვევაში უნდა წაიშალოს?

ექიმი წყვეტს რა უნდა გააკეთოს კონკრეტულ შემთხვევაში. დარტყმული კბილის ამოღება ნაჩვენებია მხოლოდ გარკვეულ ორთოდონტიულ სიტუაციებში.

Ესენი მოიცავს:

• მუდმივი ძლიერი ტკივილი დაზიანებული კბილის მიდამოში;
• სახის ღრძილების ძლიერი შეშუპება გამო მუდმივი წნევანერვულ დაბოლოებებზე;
• პათოლოგიური ან მიმდებარე კბილების პოზიციის ცვლილების მაღალი ხარისხი;
• პროთეზირების საჭიროება;
• ოსტეომიელიტი ან პერიოსტიტი;
• პერიოდონტიტი ან პულპიტი ქრონიკული ფორმით;
• კარიესის დაზიანება;
• პაროდონტის ან ფოლიკულური კისტის არსებობა.

ოპერაციის მახასიათებლები

დარტყმული კბილის ამოღებას მაღალკვალიფიციური ექიმი სჭირდება. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ინფილტრაციული ანესთეზიით, ზოგჯერ პაციენტის მოთხოვნით ინიშნება ზოგადი ანესთეზია.

ულტრაკაინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება როგორც საანესთეზიო საშუალება. მას აქვს შეზღუდული უკუჩვენებები და მინიმალური გვერდითი მოვლენები.

იხილეთ ვიდეო ოპერაციის პროცედურისთვის:

რამდენი დაჯდება პროცედურა, დამოკიდებულია სიტუაციის სირთულეზე. მისი ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს 1-დან 3 საათამდე, ყველაზეფესვის ამოღების დროა. ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ფრთხილად, რათა თავიდან იქნას აცილებული შედეგები.

ქირურგია ამოღების მიზნით ხდება რამდენიმე ეტაპად:

• ლორწოვანი ქსოვილის გამოყოფა. ქირურგი აკეთებს ჭრილობას ლორწოვანსა და პერიოსტეუმში პაჩვორკის მეთოდით. შემდეგ, სკალპელის გამოყენებით, ქსოვილის ფარფა გადაადგილდება გვერდით და ძვლის საწოლი იხსნება.
• ზედაპირის მომზადება მოპოვებისთვის. ამოღების მიზნით აუცილებელია კბილის ფესვის ნაწილზე წვდომა. ამისთვის სტომატოლოგი იყენებს ბურღულს, რომლითაც ხვრელს აკეთებს ყბის ძვლოვან ქსოვილში.
• მოცილება. ამისთვის ვიყენებ საღეჭი საჭრელს სწორი წვერით. ექიმი ჭრის ზედა ნაწილიკბილი და შემდეგ მთლიანად ამოიღებს მას. ფესვთა სისტემის მოსაშორებლად, ფესვი იყოფა ელემენტებად.

  კუთხოვანი ექსტრაქტორის გამოყენებით, თითოეული ელემენტი გამოსახულია სწორი კუთხით. ამ გზით ყველა პაროდონტის ლიგატი იშლება. რის შემდეგაც ფესვი ამოღებულია ხვრელიდან ნაწილებად.

• ღია ჭრილობა იწმინდებაძვლოვანი ქსოვილის ნაწილაკებისგან და გარეცხილი ანტისეპტიკებით.
• დიდი დაზიანების შემთხვევაში სვამს პრეპარატს და დაზიანებული ქსოვილის შეკერვარამდენიმე შეწყვეტილი ნაკერი.

  თუ ამოღებამდე დაფიქსირდა მძიმე ანთება, მაშინ ხვრელში მოთავსებულია იოდოფორმული ტურუნდა, რომელიც მომავალში პერიოდულად უნდა შეიცვალოს.

ექიმის არასაკმარისმა კვალიფიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები: ძალიან იშვიათია, მაგრამ უხეშად განხორციელების შემთხვევაში შესაძლებელია ყბის მოტეხილობაც კი.

ასეთი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, ყურადღებით უნდა განიხილოთ კითხვა, რომელ კლინიკაში უნდა ჩაატაროთ მოცილება.

პროცედურის ღირებულება კერძო სტომატოლოგიაში შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს (ზოგიერთში ეს სერვისი შედის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამაში), მაგრამ ყურადღება უნდა გაამახვილოთ არა ფასზე, არამედ პაციენტის მიმოხილვაზე.

პოსტოპერაციული პერიოდი

დარტყმული კბილის კომპლექსური ამოღების შემდეგ, სარეაბილიტაციო პერიოდიშეიძლება გაგრძელდეს 3-დან 10 დღემდე. ოპერაციიდან პირველივე დღეებში პაციენტი უჩივის, რომ ღრძილები მტკივა და უჭირს პირის გაღება და ღეჭვა.

ასევე, ნებადართულია ქსოვილების შეშუპება და სიწითლესაოპერაციო ტერიტორია. შემდგომში სიმპტომები ამცირებს მათი გამოვლინების ინტენსივობას.

რეაბილიტაციის პერიოდში პოსტოპერაციული გართულებების რისკის შესამცირებლად აუცილებელია მთელი რიგი წესების დაცვა:

• ამოღებიდან პირველ 15 წუთში აუცილებელია კბილებს შორის ბამბის ტამპონი დაიჭიროთ სისხლდენის შესაჩერებლად;
• რეკომენდებულია ლოყაზე ცივი კომპრესის წასმა მოცილებიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში;
• პირველი 3 დღის განმავლობაში რეკომენდებულია გამოყენება ანტისეპტიკური პრეპარატებიგამრეცხვისთვის. ამისთვის კარგია ქლორჰექსიდინი. გამორეცხვა უნდა მოხდეს ფრთხილად, რათა თავიდან იქნას აცილებული თრომბის ჩამორეცხვა;
• მტკივნეული გამოვლინებების შესამსუბუქებლად რეკომენდებულია ტკივილგამაყუჩებლების და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება.

  შესაფერისია, მაგალითად, კეტოროლაკი, კეტოროლი, ნუროფენი, ანალგი;

• ოპერაციიდან 3 საათის განმავლობაში თქვენ უნდა შეწყვიტოთ სასმელი, ჭამა და მოწევა.

ქსოვილის სრული შეხორცება შეინიშნება მხოლოდ 3 ან 4 კვირის შემდეგ. ამ პერიოდში აუცილებელია კლინიკური სურათისა და სიმპტომების მონიტორინგი, რომლებიც წარმოიქმნება კბილის ანთებით. თუ ნაკერი გაფუჭდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

პროგნოზი და პრევენცია

დარტყმული კბილის არსებობა პირის ღრუში შეიძლება გამოიწვიოს რაოდენობის პროვოცირება სერიოზული გართულებები რომელიც საჭიროებს შემდგომ გრძელვადიან მკურნალობას:

• პაროდონტის ცისტების წარმოქმნა;
• კარიესი;
• წყლულოვანი სტომატიტი;
• ოსტეომიელიტი;
• ჩირქოვანი ლიმფადენიტი;
• პერიოსტიტი.

მწკრივში დასაბრუნებლად გამოიყენება ბრეკეტები და განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში მიმართავენ ოპერაციაცაში ზედმეტი ერთეულის მოხსნით.

ამ გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია გარკვეულის გამოყენება პრევენციული ზომები, რომლებიც დამახასიათებელია ყველა სტომატოლოგიური დაავადებისთვის.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია სარძევე კბილების ამოსვლისა და ცვენის მუდმივი მონიტორინგი. გარდა ამისა, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად რეგულარულად უნდა ეწვიოთ სტომატოლოგს და დროულად უმკურნალოთ როგორც ადგილობრივ, ისე ზოგად დაავადებებს.

თუ შეცდომას იპოვით, გთხოვთ, მონიშნეთ ტექსტის ნაწილი და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enter.

დარტყმული კბილი არის კბილის ნაწილი ან მთლიანი კბილი, რომელიც ვერ ამოდის სრულად ჩამოყალიბებული ყბის მეშვეობით.

განსხვავებები დარტყმულ და დისტოპიურ კბილებს შორის

დისტოპური კბილები არის კბილები, რომლებიც არასწორად არის განლაგებული ყბებში, კერძოდ, ისინი არ იზრდება სწორ ადგილას ან სწორი კუთხით, არის შემთხვევები, როდესაც იზრდება უკანა მხარეს. ეს ფენომენი აფუჭებს სწორ ნაკბენს და ღიმილის სილამაზეს.

დარტყმული კბილები არის კბილები, რომელთა ზრდა შეფერხებულია. შეკავება იყოფა:

• სრული– ჩანს მხოლოდ ღრძილების ან ძვლის ქსოვილი;
• ნაწილობრივი– კბილის ნაწილი ჩანს, ე.ი. მთლიანად არ გაჭრა.

ასეთი დეფექტები გვხვდება როგორც ერთად, ასევე ცალ-ცალკე. უფრო ხშირად ეს მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს სიბრძნის კბილების ამოსვლის დროს, რომლებსაც სხვა სახელი აქვთ - მესამე მოლარები. ხშირი მოვლენაა სიბრძნის კბილის დისტოპიური დარტყმა, რომელიც იწვევს კარიესის, პაროდონტის დაავადების ან ანთებითი პროცესების განვითარებას პირის ღრუში.

შეკავების მიზეზები

• კბილის ტომარა სქელკედლიანია;
• ღრძილების ქსოვილი ძალიან მკვრივია;
• ყლორტის სიძლიერე სუსტდება;
• კბილის ჩანასახის ღერძის არასწორი პოზიცია, რაც იწვევს სხვა კბილებთან ხახუნს;
• Გენეტიკური მიდრეკილება;
• სარძევე კბილები ნაადრევად ამოვარდა;
• სუპერკომპლექსური კბილები ყბებში;
• არასწორი კვება;
• რაქიტი;
• ორგანიზმის სისუსტე ვიტამინების ნაკლებობის გამო.

ევოლუციის პროცესში ადამიანის დიეტა ნაკლებად მიეწოდება უხეში ცხოველური საკვებით, რაც ნიშნავს კბილებზე დატვირთვის დაქვეითებას, რაც იწვევს ყბების შემცირებას დისტალური ალვეოლარული ძვლების შემცირების გამო. მცირდება გვიანი კბილების ამოსვლის ადგილი (სიბრძნე) და ხელს უწყობს შეკავებას.

დარტყმული კბილების სახეები

ღრძილები ან ძვლოვანი ქსოვილი მთლიანად ფარავს დარტყმულ კბილს, ის არც შესამჩნევია და არც პალპაციით. ნახევრად შეკავებულში კორონალური ნაწილი ნაწილობრივ ჩანს, მაგრამ მისი ძირითადი ნაწილი განლაგებულია ღრძილების სისქეში. მათი გაჩენის სიღრმიდან გამომდინარე, კბილებს განასხვავებენ ძვლის ჩაძირვის მქონე (ძვლების სისქეში მდებარე) და ქსოვილში ჩაძირვის (ღრძილებში) კბილებს შორის.

ვიდეო

კბილის ფესვები და გვირგვინები ძვალში ან ღრძილებში შეიძლება განთავსდეს:

1. ვერტიკალური. სტომატოლოგიური ღერძი ნორმალურ მდგომარეობაშია და ემთხვევა ვერტიკალურ ხაზს;
2. ჰორიზონტალურად. დენტალური ღერძი და ვერტიკალური ქმნიან სწორ კუთხეს, კბილი განლაგებულია განივი, აქვს საგიტალური ან ირიბი პოზიცია;
3. კუთხით (კუთხოვანი). კბილის ვერტიკალური და ღერძი ქმნის 90°-ზე ნაკლებ კუთხეს. იგი იყოფა მედიალურ - კუთხოვან (წინ დახრილი), უკანა დახრილი, დახრილი შიგნით ან ენისკენ, ბუკალური - კუთხოვანი (ლოყებისკენ ან გარეთ დახრილი) პოზიციებად.

შეკავება შეიძლება იყოს სიმეტრიული, ერთ მხარეს ან ორივეზე და შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც სარძევე, ისე მუდმივ კბილებზე.

ნახევრად დარტყმული კბილის სიმპტომები

ფესვი მუდმივად აზიანებს ღრძილებს, რაც იწვევს შეშუპებას და ჰიპერემიას.

ნახევრად დარტყმული მოლარის სიმპტომები გინგივიტის ან პერიკორონიტის მსგავსია, ლორწოვანი გარსის გვირგვინის მიმდებარე ნაწილის მუდმივი ტრავმის გამო, რაც იწვევს შეშუპებას და ჰიპერემიას.

ხშირად კურსი ასიმპტომურია და დიაგნოზირებულია მხოლოდ რენტგენის საშუალებით. ქსოვილში ჩაძირვა განისაზღვრება ღრძილების პროტრუზიით, პალპაციით განისაზღვრება ცალკეული ნაწილები და კონტურები. როდესაც ზეწოლა ხდება მეზობელ კბილებზე, კბილის ფესვები ხელახლა შეიწოვება და გადაადგილდება.

პაციენტმა შეიძლება უჩიოდეს ტკივილს და დისკომფორტს პირის ღრუს ღეჭვის ან გაღების დროს. როდესაც დარტყმული კბილი ამოსული კბილის კონტაქტში მოდის, შეიძლება განვითარდეს პულპიტი. ქრონიკული პაროდონტიტიან კარიესი. ნერვული ბოჭკოების და დაბოლოებების გაღიზიანებისას წარმოიქმნება ტკივილი და პარესთეზია, რაც გამოწვეულია ტრიგემინალური ნევრიტით.

ხშირად რეცესიის ადგილზე ჩნდება ცისტები (ფოლიკულური), რომლებიც ხშირად ჩირქოვანდება ან გართულებულია ჩირქოვანი პერიოსტიტით, ყბის ოსტეომიელიტით (პარაცისტური), აბსცესებით, სინუსიტით და ფლეგმონით. ანთებითი რეაქციებითან ახლავს ამაღლებული ტემპერატურა, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია.

ვიდეო

დარტყმული კბილის დიაგნოზი

დიაგნოზი არ არის რთული: სტომატოლოგის მიერ გამოკვლევისას კბილის წვერი და კონტურები აღმოჩენილია ღრძილის ზემოთ, გვირგვინის დადგენა შესაძლებელია გამოკვლევით.

სანდო ნიშანია რენტგენის გამოვლენა ან კომპიუტერული ტომოგრაფის გამოყენებით.

კბილის ამოღების ოპერაციის ჩვენებები და უკუჩვენებები

უკუჩვენებები:

• სხეულის ზოგადი მდგომარეობა მძიმეა;
• ჰიპერტონული კრიზისი;
• ნერვული დაავადებები მწვავე ეტაპზე;
• გულის დაავადება (გამწვავება);
• სისხლის დაავადებები;
• მენსტრუაციის დასაწყისი;
• აბორტის შემდეგ პირველი თვე.

შეკავების მოხსნა: რა არის ეს?

ქირურგიული ოპერაცია საკმაოდ რთულია კბილის არასასიამოვნო მდებარეობის გამო, მტკივნეულია და გრძელდება სამ საათამდე ანესთეზიის გამოყენებით (ზოგადი ან ადგილობრივი), ვინაიდან რეცესიის მოცილება ჩვეულებრივი გზით შეუძლებელია.

პროცედურები დაყოფილია შემდეგ ეტაპებად:

1. ქირურგიული პროცედურის დაწყებამდე ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია;
2. პრობლემურ ზონაზე ლორწოვანი გარსის ჭრილობა;
3. ბურღით ბურღვა ძვლოვან ქსოვილში ხვრელის შესაქმნელად;
4. Კბილის ამოღება;
5. ძვლის ფრაგმენტები ამოღებულია;
6. ჭრილობის დამუშავება (ანტისეპტიკი) - მოხსნის ადგილზე ათავსებენ სამკურნალო პრეპარატებს;
7. ნაკერი.

თუ კბილი დიდია, ოპერაციის დაწყებამდე მას ჭრიან პატარა ნაჭრებად. ნაკერები მოიხსნება ერთი კვირის შემდეგ.

მოხსნის ვიდეო

სტომატოლოგები მკაცრად გირჩევენ ამოიღონ დარტყმული სიბრძნის კბილები, რადგან პროცესის დაგვიანების შემთხვევაში წარმოიქმნება სირთულეები: ანთებითი პროცესები ან სიმსივნური წარმონაქმნებირომლებსაც თან ახლავს ტემპერატურის მატება. თუ სიბრძნის კბილი აუტანელ ტკივილს იწვევს, გართულებების თავიდან ასაცილებლად სტომატოლოგს უნდა მიმართოთ.

დისტოპიური კბილების მკურნალობის სპეციფიკა

უფრო ხშირად მიმართავენ ორთოდონტიულ მკურნალობის მეთოდებს. პაციენტები ატარებენ ბრეკეტებს, რომლებიც ასწორებენ კბილების პოზიციას. მკურნალობა გრძელია, მაგრამ პროდუქტიული.

ამ მკურნალობის მინუსი არის პაციენტის ასაკი, სიცოცხლის 15 წლის შემდეგ ეს მეთოდი არაეფექტურია, ასევე რთულია ასეთი პათოლოგიის მოცილება. დისტოპიური სქემა მსგავსია.

ყველა პაციენტმა არ იცის დისტოპიური კბილების შედეგების შესახებ და არ ჩქარობს ექიმების ნახვას, მაგრამ მოდიან უკვე მოწინავე პირობებში, რომლებიც მხოლოდ ქირურგიულ ოპერაციებს მოითხოვს.

როგორ მოვიქცეთ პირველად ოპერაციის შემდეგ

აუცილებელია დაიცვან გარკვეული წესები და რეკომენდაციები:

• თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ტკივილი ლოყაზე ყინულის პარკის დატანით;
• თუ სისხლდენა არ ჩერდება, ჭრილობის ზედაპირზე წაისვით მარლის ბურთი;
• თუ ტკივილი ინტენსიურია, მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებელი;
• მოხსნიდან პირველი სამი საათის განმავლობაში - არ მოწიოთ და არ ჭამოთ;
• არ ჩამოიბანოთ პირი ამოღების შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში, რათა არ ჩამოიბანოთ თრომბი (ხელს უწყობს შეხორცებას);
• პირველ დღეს არ უნდა მიიღოთ ცხელი აბაზანა ან ინტენსიური ვარჯიში;
• ფრთხილად გაიხეხეთ კბილები.

ტრავმის შემდეგ რბილ ქსოვილებს დრო სჭირდება აღდგენისთვის (სამიდან ოთხ კვირამდე). ყურადღებით დააკვირდით თქვენს ჯანმრთელობას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სტომატოლოგს შემდეგ შემთხვევებში:

1. ძლიერი მკვეთრი ტკივილი, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ იხსნება ტკივილგამაყუჩებლებით;
2. სისხლდენა დიდი ხნის განმავლობაში არ ჩერდება;
3. სხეულის ტემპერატურის მომატება;
4. ღრძილების შეშუპება არ მცირდება, მაგრამ იზრდება.

მოხსნის ფასი

პროგნოზები და პრევენციული ღონისძიებები

დარტყმული კბილი სერიოზული გართულებების მთავარი მიზეზია. შეიძლება ჩამოყალიბდეს პაროდონტის ცისტები, განვითარდეს კარიესი, პულპიტი, წყლულოვანი სტომატიტი, ფლეგმონა, ჩირქოვანი ლიმფადენიტი, აბსცესები და სხვა. ამ მიზეზების გამო, დარტყმული კბილები საჭიროებს მკურნალობას. მათი გამოყენება შესაძლებელია როგორც ავტოტრანსპლანტატი თანკბილვის აღსადგენად.

არ არსებობს ცნობილი მეთოდები კბილების დარტყმის თავიდან ასაცილებლად.

TO ზოგადი მეთოდებიმოიცავს:

• ყბის განვითარების მონიტორინგი ბავშვობაში;
• გამოჩენის თარიღები მუდმივი კბილები;
• პათოლოგიების მკურნალობა ორთოდონტიული მეთოდებით დროულად.

სტომატოლოგების პრაქტიკაში ხშირია შემთხვევები, როდესაც პაციენტის კბილი სრულად არის ჩამოყალიბებული, მაგრამ არ ამოსდის. მას უწოდებენ "შენარჩუნებულს" და პრობლემას მკურნალობენ სპეციალური მეთოდებით. ჩამოყალიბებული, მაგრამ ყბის შიგნით „ჩაჭედილი“ კბილები შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესები: პერიკორონიტი, პერიოდონტიტი, პერიოსტიტი, აბსცესი, ფლეგმონა და ა.შ. მკურნალობა ტარდება. სხვადასხვა მეთოდებიმოცილებიდან სპეციალიზებული ბრეკეტების ტარებამდე. რისკის შემცირება დარტყმული კბილიპრევენცია ეხმარება, მაგალითად, ტრენერების ტარება, რომლებიც ამზადებენ ყბას ახალი კბილების გამოჩენისთვის.

რა არის შეკავება? რატომ ვითარდება პათოლოგია? სიმპტომები და დიაგნოზი

შეკავება ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ ანომალიად. ყველაზე ხშირად, პრობლემები წარმოიქმნება ქვედა და ზედა „სიბრძნის კბილებთან“, რომლებიც არასწორად იზრდება. მათ ჩვეულებრივ ხვდებიან მოზრდილები. ბავშვებში ნორმალურია დარტყმული კბილი არისყბის კანინი. ქვედა ქვედა ყბის მეორე პრემოლარები ხშირად წარმოადგენენ უსიამოვნო სიურპრიზებს.

გაფუჭებული კბილების სიმპტომები განსხვავდება მფლობელის მიხედვით. შესაძლოა პრობლემამ საერთოდ არ იჩინოს თავი, ან გამოიწვიოს სტომატოლოგთან მუდმივი ვიზიტები. სიმპტომების მრავალფეროვნება და მათი არარსებობა განპირობებულია იმით, რომ თავად კბილი არასწორად არის განთავსებული ან არასრულია. დაკბილება– ფენომენი, რომელიც თითქმის ბუნებრივია ადამიანებისთვის. მოზრდილებში "სიბრძნის რვიანების" დაახლოებით 35-45% არის ეს არის დარტყმული კბილები. სირთულეები იწყება მაშინ, როდესაც ასეთი მოლარი ან პრემოლარი იწვევს მის ირგვლივ რბილი ქსოვილის გაღიზიანებას. მიერ არაპირდაპირი ნიშნები- ტკივილი ან ანთება - ექიმი განსაზღვრავს "არასწორ" კბილს.

ნახევრად რეტინირებული კბილებიჩანს პირველი შემოწმებისთანავე: ისინი ნაწილობრივ იზრდებიან, მაგრამ არა მთლიანად. ასეთი ადამიანებისგან ნაწილობრივ ამოიფრქვევაკიდევ ბევრი პრობლემაა მოლარებთან და პრემოლარებთან: ნაწილობრივ განლაგებული რბილ ქსოვილებში, ისინი თითქმის ყოველთვის იწვევენ ანთებას. არ არის საჭირო მათი სპეციფიკური დიაგნოსტიკა: ექიმი თითქმის ყოველთვის აღმოაჩენს ასეთ კბილებს რუტინული გამოკვლევის დროს.

იპოვეთ სრულად დარტყმული კბილები არისნამდვილი ქვესტი. ისინი შეიძლება საერთოდ არ იყოს ხილული, რადგან ისინი განლაგებულია თანკბილვის არსებული ელემენტების ქვეშ. ამ შემთხვევაში, არსებობს მხოლოდ ერთი დიაგნოსტიკური ვარიანტი: საჭიროა ყბის სრული სურათის გადაღება, რომელიც ნათლად აჩვენებს მთლიან სურათს. სურათზე ქვემოთ მოცემულია მაგალითების არჩევანი. დარტყმული კბილები მონიშნულია წითლად ან ისრებით.

სტომატოლოგიური შეკავების სახეები

სტომატოლოგიური შეკავების მრავალი კლასიფიკაცია არსებობს. გაყოფის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული გზაა ხარისხით. დაკბილება. ასე რომ, ისინი ხაზს უსვამენ ნახევრად დარტყმული კბილები, რომლებიც ნაწილობრივ ჩანს ღრძილში, ხოლო მთლიანად დამალული - მდებარეობს ღრძილის ქვეშ ან ძვლოვანი ქსოვილი. ეს უკანასკნელი არ არის ხელმისაწვდომი პალპაციისთვის. თუ დარტყმული კბილი მდებარეობს ღრძილის ქსოვილში, დიაგნოზი იტყვის "ქსოვილის ჩაძირვით", ხოლო თუ ის ძვალში მდებარეობს, "ძვლის ჩაძირვით".

კლასიფიკაციის კიდევ ერთი მეთოდი ითვალისწინებს მოლარის, ძაღლის ან პრემოლარის პოზიციას:

• ვერტიკალური,
• ჰორიზონტალური,
• კუთხე.

ჰორიზონტალური კბილები ასევე შეიძლება იყოს განივი, საგიტალური ან ირიბი, ხოლო კუთხოვანი კბილები შეიძლება იყოს მეზიალური, დისტალური, ლინგვალური ან ბუკალური კუთხოვანი. იშვიათად, მაგრამ მაინც ხდება პირიქით დარტყმული კბილები არისელემენტები, რომლებიც იზრდებიან "თავდაყირა", ანუ მათი გვირგვინი მიმართულია ყბისკენ.

კბილების დარტყმის მიზეზები. შესაძლებელია თუ არა შეკავების თავიდან აცილება?

გარეგნობის ყველაზე პოპულარული მიზეზი დარტყმული კბილებიაგენეტიკური მიდრეკილება. უფრო მეტიც, მემკვიდრეობით მიღებულია არა ძაღლების და მოლარების სურვილი „ზოგი ტყეში, ზოგი შეშისთვის“, არამედ ყბის აგებულება. ის შეიძლება იყოს ვიწრო, რის გამოც უბრალოდ არ არის საკმარისი ადგილი თანკბილვის ყველა საჭირო ელემენტისთვის. მაგრამ არსებობს სხვა მიზეზები:

• მალოკლუზიარომელიც ჩამოყალიბდა მავნე მიოფუნქციური ჩვევების ან მექანიკური დაზიანებების გამო;
• სარძევე კბილების ადრეული დაკარგვა, რის გამოც მუდმივ კბილებს არ გააჩნიათ ზრდის მითითებები;
• "დამატებითი" კბილები - ატავიზმი, რომელსაც უწოდებენ პოლიოდონტიას;
• თავდაპირველად დაავადებული კბილის ჩანასახები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეკავების პრობლემების თავიდან აცილება შესაძლებელია. ზოგიერთი ორთოდონტი და პედიატრი სტომატოლოგებიგირჩევთ გამოიყენოთ ტრენერები კბილის თაღის გასავითარებლად და მისცეს მზარდიძაღლები და მოლარები ამოფრქვევის სახელმძღვანელოა. თუ პრობლემები მემკვიდრეობითია, მხოლოდ დროული მკურნალობა დაგეხმარებათ.

რატომ არის დარტყმული კბილები საშიში?

იმისდა მიუხედავად, რომ ხანდახან ამოსული კბილები არანაირად არ ერევა ადამიანს, უნდა გესმოდეთ, რომ ყოველი დარტყმული კბილი არისმძიმე და უსიამოვნო დაავადებები. ისინი იწვევს შემდეგს პრობლემები:

• ანთებითი პროცესები;
• არასამკურნალო წყლულები ღრძილებსა და ლოყებზე;
• კარიესის, პულპიტის მუდმივი გამოჩენა;
• ღრძილების ჯიბეების გამოჩენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაროდონტიტი;
• ინფექციური პროცესები, რომლებიც ხშირად იწვევს ოსტეომიელიტს (ყბების ჩირქოვანი ინფექცია).

სიმპტომების არარსებობა თითქმის ყოველთვის ბედნიერების შედეგია საქმე, არანორმალური განვითარებაივენთი. ამიტომ, ასეთი დიაგნოზით, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან მუდმივი კონსულტაცია.

მკურნალობის პრინციპები: შესაძლებელია თუ არა ოპერაციის თავიდან აცილება?

ბევრი პაციენტი დარწმუნებულია რომ დარტყმული დისტოპიური კბილი არისაუცილებლად მიზეზი ქირურგიული ჩარევა. მაგრამ სტომატოლოგები ცდილობენ არ გაჭრას კარგი მიზეზის გარეშე. ამიტომ, თუ ზედმეტი კბილები არ არის ანთებული და ხელს არ შეგიშლით სიცოცხლეს, სავსებით შესაძლებელია თავიდან აიცილოთ ოპერაცია. სხვა ექიმი Შესაძლოადანიშნეთ ხისტი ლითონის ბრეკეტების დაყენება, რომელიც „გამოიყვანს“ ნაწილობრივ ამოვარდნილ კბილს. ღრძილების ქსოვილიდა მოათავსეთ იგი თანკბილვაში.

როგორც წესი, მკურნალობა მიმდინარეობს შემდეგნაირად:

1. ტარდება დიაგნოსტიკა, რომელიც მოიცავს ვიზუალურ შემოწმებას და შექმნას პანორამული ფოტო ყბები.
2. ექიმი იკვლევს შედეგებს და წყვეტს საჭიროა თუ არა კბილის ამოღება. თუ კი, მაშინ მას ენიჭება ოპერაცია.
3. თუ სტომატოლოგი ხედავს პრობლემის გადაჭრის სხვა გზებს, უპირატესობას ანიჭებს მათ. უპირველეს ყოვლისა, განიხილება სამაგრის სისტემის დაყენება. ამისათვის აუცილებელია სტომატოლოგი რიგიიყო ადგილი, სადაც შეიძლებოდა ახალი ელემენტის განთავსება.
4. თუ ბრეკეტები არ არის საჭირო ან ჯერ ვერ ხერხდება, ექიმი შეეცდება დაეხმაროს კბილის ამოფრქვევას. ამ მიზნით გამოიყენება მედიკამენტები და ქირურგია. ამოფრქვევის დამხმარე ხშირად გამოიყენება კბილის დროს სიბრძნე» ნაწილობრივ რჩება ღრძილის ქვეშ, მაგრამ სწორად არის განლაგებული.

არსენალში თანამედროვე ექიმებიმკურნალობის მრავალი მეთოდი, მაგრამ ყველა სრულადდამოკიდებულია კონკრეტულ შემთხვევაზე.

როდის არის საჭირო დარტყმული კბილის ამოღება? რატომ ამოიღეთ დარტყმული კბილები?

გამოცდილი ქირურგიც კი იტყვის, Რაწაშლადარტყმული დისტოპიური კბილი არისსერიოზული და რთული ოპერაცია, რომელიც არ უნდა ჩატარდეს ზედმეტად. ამიტომ, იგი მითითებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• რბილი ქსოვილების ანთება (პერიკორონიტი) ან ყბის (ოსტეომიელიტი);
• კბილი მდებარეობს ფოლიკულურ კისტაში ან იზრდება ჰორიზონტალურად;
• დიაგნოზირებულია კისტა ან კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი;
• გამოვლენილია ჩირქოვანი ან ბაქტერიული ინფექცია.

მოცილების ტექნიკა

ამოღება უნდა ჩატარდეს გამოცდილმა ექიმმა, რომელმაც იცის დარტყმული კბილების მუშაობის სპეციფიკა. აქ მთავარი პრობლემა მათი არასასიამოვნო მდებარეობაა, ამიტომ დამწყებთათვის რთულია პრობლემის მოგვარება. მოცილება ხდება რამდენიმე ეტაპად:

1. Შესრულება ადგილობრივი ანესთეზია(კბილის რთული პოზიციისთვის შეუძლიაგამოიყენეთ ზოგადი ანესთეზია).
2. ჭრილობა ლორწოვან გარსში.
3. ბურღვა ძვლოვან ქსოვილში ხვრელის შესაქმნელად.
4. Კბილის ამოღება.
5. კბილის ან ძვლის ფრაგმენტების მოცილება.
6. ჭრილობის მკურნალობა.
7. ნაკერი.
8. ნაკერების ამოღება ხდება ოპერაციიდან ერთი კვირის შემდეგ.

ხშირად ექიმიჯერ უნდა დაამტვრიოთ და შემდეგ ამოიღოთ კბილი, რომ არ დააზიანოთ მეზობელიმოლარები და ლორწოვანი გარსი.

უკუჩვენებები

ოპერაცია უნდა გადაიდოს შემდეგი მიზეზების გამო: მიზეზები:

• პაციენტის მძიმე მდგომარეობა ნებისმიერი სახის დაავადების გამო;
• ჰიპერტონული კრიზისი;
• ნერვული პრობლემები ან ფსიქიკური დარღვევები;
• ვირუსული ინფექციები;
• სისხლის დაავადებები;
• გულის სერიოზული პრობლემები.

ქალები მოცემულიოპერაცია არ კეთდება მენსტრუაციის დაწყებამდე 2-3 დღით ადრე და აბორტის შემდეგ (მინიმუმ 2 კვირა უნდა გავიდეს).

რა გართულებები წარმოიქმნება დარტყმული კბილების ამოღების შემდეგ? როგორ ავიცილოთ თავიდან ისინი

ნებისმიერმა ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და ქირურგიული დაზიანებული კბილის მკურნალობა- გამონაკლისი არ არის. Უფრო ხშირადშედეგები გამოიხატება ხარისხში მძიმე სისხლდენა, ტკივილი, ღრძილების ან ლოყების შეშუპება. თუ ნერვები დაზიანდა, შეიძლება გამოჩნდეს გაიზარდა მგრძნობელობაან უგრძნობლობა პირი, სახეები. ექიმების არასწორი მოქმედებების გამო პაციენტს ემუქრება ყბის დისლოკაცია ან თუნდაც მოტეხილობა.

მოერიდეთ პრობლემებს შემდეგპაციენტს შეუძლია გაიაროს ოპერაცია, თუ ის მიდის სანდო კლინიკაში (გამონაკლისი ადამიანური ფაქტორი) და ყურადღებით ზრუნავს პირის ღრუში გაჩენილ ჭრილობაზე. Გასწვრივ შემდეგოპერაცია პაციენტმა უნდა:

• დანებება საკვები 3-4 საათის განმავლობაში;
• არ მოწიოთ მოწევა მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში;
• მოერიდეთ ალკოჰოლს ნაკერების მოცილებამდე.

მნიშვნელოვანია დაბრუნდეთ ქირურგთან ან თერაპევტთან შემდგომი შეხვედრისთვის. აუცილებელია სისხლდენის მონიტორინგი: თუ ის დიდხანს არ ჩერდება ან ტკივილგამაყუჩებლები არ მოქმედებს; სტომატოლოგიასაჭიროა სასწრაფოდ დაკავშირება. დროული დახმარებახელს შეუწყობს უსიამოვნო შედეგების თავიდან აცილებას.

პოსტოპერაციული მოვლა დარტყმული კბილის ამოღების შემდეგ

ექიმი ვალდებულია ურჩიოს პაციენტს, თუ როგორ სწორად მოუაროს ღრძილზე ჭრილობა. წაშლის შემდეგ დარტყმული კბილი არისსრულფასოვანი ოპერაცია, აუცილებელია მოვლის წესების დაცვა. პაციენტს სჭირდება:

• მინიმუმამდე შემცირება ფიზიკური აქტივობაოპერაციიდან 2-3 დღის განმავლობაში;
• უარი თქვას ცხელ და ცივ საკვებსა და სითხეებზე;
• შეცვალეთ კბილის ჯაგრისი რბილით;
• მიიღეთ მხოლოდ თბილი შხაპი ან აბაზანა, არ ეწვიოთ აბანოებსა და საუნებს;
• მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი (ჩვეულებრივ, ანტიბაქტერიული თერაპია ინიშნება).

მნიშვნელოვანია, რომ არ ჩამოიბანოთ პირი, რათა არ დაარღვიოთ შეხორცება. შეგიძლიათ გააკეთოთ სუფთა აბაზანები (თხევადი ან მცენარეული დეკორქცია შეჰყავთ პირში, ჩამოიბანეთ და იფურთხება), მაგრამ ყველა პროცედურა კოორდინაციას გაუწიეთ ექიმთან.

შეკავების მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები

თუ კბილი სწორად არის მოთავსებული ღრძილში და არის მინიმალური ჩარევა ამოფრქვევაში, ექიმები ცდილობენ არა ამოიღონ იგი, არამედ დააბრუნონ ბუნებით დანიშნულ ადგილას. ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი:

• ლაზერული კორექცია;
• მიმდინარე პულსები;
• ღრძილების მასაჟი;
• ელექტროფორეზი;
• ზოგიერთი მედიკამენტი.

ყველა ეს მკურნალობა მიზნად ისახავს შექმნას გვირგვინითავად მოიშორეთ ღრძილების კაპიუშონი. ისინი ნაწილობრივ ბაძავენ ბუნებრივი პროცესიძაღლების და მოლარების ამოფრქვევა. მაგრამ ასეთი მკურნალობის ხელმისაწვდომობა დამოკიდებულია სიტუაციაზე.

როგორ გავააქტიუროთ კბილის ამოფრქვევა

ამოფრქვევის სტიმულირება დარტყმული კბილი არისასევე არის პრობლემის მოგვარების ერთ-ერთი გზა. ექიმი დანიშნავს სპეციალიზებულ პროცედურებს, თუ ხედავს, რომ მოლარი ან ძაღლი სწორად არის განლაგებული, მაგრამ მისი ფესვები ჯერ არ ჩამოყალიბებულა. შემდეგ ორთოდონტი გვირჩევს:

• ვაკუუმ მასაჟის ჩატარება სპეციალური აპარატურით;
• მსუბუქი თითის მასაჟი ადგილიკბილების ამოჭრა;
• ელექტროსტიმულაცია;
• ულტრაბგერითი, ლაზერული, ვიბრაციული ვაკუუმის მოწყობილობების ზემოქმედება და ა.შ.

ასეთი მეთოდები მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის აღდგენას და ღრძილებში მეტაბოლური პროცესების დაჩქარებას.

დარტყმული კბილი არისმოლარი, პრემოლარი ან საჭრელი, რომელიც იმალება ძვლოვან ან ღრძილის ქსოვილში. თუ ნაწილიკბილი ჩანს, მას ნახევრად რეტეინერს უწოდებენ. ბევრი ბავშვი და ზრდასრულთა დაახლოებით 40% აწყდება ამ პრობლემას რვა წლის დაკარგვისას. არასწორად განლაგებული კბილების გამოჩენა შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს - სიმპტომები დაკავშირებულია დაავადებებთან. ამრიგად, ღრძილში დამალულ კბილში კარიესი თითქმის ყოველთვის იწვევს ახლომდებარე ქსოვილების ანთებას.

ითვლის, რომ დაზიანებული დისტოპიური კბილებიამემკვიდრეობითი პრობლემა. მაგრამ ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ არასწორი ნაკბენის გამო. შეკავება შეიძლება გაუმჯობესდეს ქირურგიული ჩარევის ან კონსერვატიული მეთოდების გამოყენებით: მასაჟი, ელექტროფორეზი და ა.შ. ზოგიერთი სტომატოლოგი გვირჩევს ტრენაჟორების ტარებას, რაც ხელს უწყობს კბილის თაღის განვითარებას და ამცირებს არასწორი ამოფრქვევის რისკს.

თითქმის ყოველთვის, ორთოდონტი ცდილობს დააბრუნოს კბილი კბილის ღრუში ბრეკეტებისა და ზემოქმედების სხვა მეთოდების გამოყენებით. თუ ეს არ მუშაობს, ექიმი ამოიღებს უცხო ელემენტს. ოპერაცია რთულია, ამიტომ მნიშვნელოვანია სპეციალისტთან დაკავშირება. წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია არა მხოლოდ ექიმზე, არამედ პაციენტზეც: წესების შეუსრულებლობაზე პოსტოპერაციული მოვლაიწვევს გართულებებს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეჭვი გაქვთ, რომ მსგავსი პრობლემა გაქვთ? ეწვიეთ ექიმს და იყავით მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. სტომატოლოგი დანიშნავს მკურნალობას და ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.

დისტოპია არის კბილის ზრდის ანომალია (ნორმიდან გადახრა), რომელიც გამოწვეულია ეგზოგენური (გარე) გენეტიკური მიზეზებით, ემბრიონში კბილის ჩანასახების ატიპიური წარმოქმნით. დისტოპიურ კბილს შეუძლია სწორი პოზიციიდან კუთხით გადახრა, ადგილიდან ამოსვლის ან ვერტიკალური ღერძის გარშემო შემობრუნება.

ის არღვევს კბილების ზედიზედ გასწორებას, ართულებს ღეჭვას და დეფორმირებს ღრძილებს. ისინი მიმართავენ მის მოხსნას, როგორც უკანასკნელ საშუალებას, როდესაც ყველანაირი მეთოდი სცადეს მისი ბუდეში დასაბრუნებლად და სწორი პოზიციის მინიჭებისთვის.

შეკავება (შეკავება) არის ამოფრქვევის პათოლოგია, როდესაც კბილი რჩება რბილი ქსოვილების ქვეშ. ალვეოლურ თაღზე კბილი არ არის, როცა მან უკვე უნდა დაიკავოს ადგილი რიგში. შემორჩენილი ძვლის ყბაან ღრძილის ქვეშ (ნაწილობრივ ან მთლიანად), რუდიმენტი შეიძლება პალპაცია და დანახვა რენტგენზე.

მის ადგილას შეიძლება გამოჩნდეს ღრძილების სიწითლე და შეშუპება. პრაქტიკაში ხდება ლატერალური საჭრელი და ძაღლების შეკავება. დისტოპია და შეკავება ხდება სიბრძნის კბილებში.

არსებობს დისტოპია:

• ვესტიბულური (გვერდზე გადახრა),
• მედიალური (მწკრივიდან წინსვლა),
• ტორტოპოზიციური (როტაცია ღერძის გარშემო),
• დისტალური (ზეწოლა ყბაში).

ხშირად საჭიროა ამოკვეთილი კბილის ამოღება, რომელიც რატომღაც ბოლომდე არ ამოსულიყო. ასეთი მოლარების ამოღება რთული ოპერაციაა როგორც ექიმისთვის, ასევე პაციენტისთვის.

კონცეფცია, დისტოპიის სახეები

დისტოპური კბილები არის კბილები, რომელთა ამოფრქვევა და ზრდა ვითარდება გადახრებით. როგორც წესი, ასეთი პათოლოგია იწვევს ყველა სხვა კბილების არასწორ განლაგებას, დისკომფორტს პაციენტში და ასევე საჭიროებას. სტომატოლოგიური მკურნალობა.

ფოტოზე ნაჩვენებია ვესტიბულური და მედიალური კბილის დისტოპიის მაგალითები

დისტოპიის მრავალი სახეობა არსებობს. მაგალითად, თავად კბილი შეიძლება იყოს სწორი ფორმის, მაგრამ არასწორ ადგილას გაიზარდოს ან დაიკავოს Სწორი ადგილიმეზობელ კბილებთან შედარებით, მაგრამ აქვს პათოლოგიური ფორმა, არასწორი ზრდის კუთხე, არასწორ მხარეს მოთავსება.

მედიცინაში პათოლოგიის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

• ვესტიბულური დისტოპია. ეს ნიშნავს, რომ კბილი იზრდება კუთხით ამა თუ იმ მიმართულებით.
• ტორპოზიცია. კბილი მობრუნებულია საპირისპირო მიმართულებით.
• მედიალური დისტოპია. კბილი ამოდის თანკბილვის მიღმა.
• დისტალური. კბილი თითქოს დაჭერილია ყბის შიგნით.

შეკავების მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები

თუ კბილი სწორად არის მოთავსებული ღრძილში და არის მინიმალური ჩარევა ამოფრქვევაში, ექიმები ცდილობენ არა ამოიღონ იგი, არამედ დააბრუნონ ბუნებით დანიშნულ ადგილას. ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი:

• ლაზერული კორექცია;
• მიმდინარე პულსები;
• ღრძილების მასაჟი;
• ელექტროფორეზი;
• ზოგიერთი მედიკამენტი.

მკურნალობის ყველა ეს მეთოდი მიზნად ისახავს კბილის გვირგვინს დამოუკიდებლად მოშორდეს ღრძილის გამწოვას. ისინი ნაწილობრივ ბაძავენ ძაღლებისა და მოლარების ამოფრქვევის ბუნებრივ პროცესს. მაგრამ ასეთი მკურნალობის ხელმისაწვდომობა დამოკიდებულია სიტუაციაზე.

შეკავების არსი და სახეები

შეკავება ასევე ნიშნავს პათოლოგიური განვითარებაკბილები, მაგრამ გარკვეულწილად განსხვავდება დისტოპიისგან. დარტყმა არის კბილი, რომელიც მთლიანად წარმოიქმნება ღრძილების და პერიოსტეუმის ქსოვილში, მაგრამ არ არის ამოჭრილი გარედან, ან მხოლოდ ნაწილობრივ არის ამოჭრილი. ზოგჯერ ეს პათოლოგია უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, მაგრამ უფრო ხშირად შეინიშნება ინფექციის განვითარება, დისკომფორტი ტკივილის, ფლეგმონისა და აბსცესების სახით.

რა არის დარტყმული კბილი, შეგიძლიათ ნახოთ ამ ფოტოზე:

მეცნიერებამ იცის შეკავების 2 ტიპი:

• სავსე;
• ნაწილობრივი.

სრული შეკავებისას კბილი იმალება ღრძილებისა და ძვლოვანი ქსოვილის ქვეშ და ყბის გამოკვლევისას არ ჩანს. და პათოლოგიის განვითარების ნაწილობრივი ხარისხით, გვირგვინი ჩანს პირის ღრუს გამოკვლევისას, მაგრამ მისი ძირითადი ნაწილი მაინც იმალება ღრძილის ქვეშ.

მოხსნის შემდეგ

ოპერაციიდან რამდენიმე დღე შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს. სისხლიანი საკითხებიხვრელიდან, ტკივილი, ღრძილების, ლოყების შეშუპება. არსებობს ნაკერების დაშლისა და ტემპერატურის მატების საშიშროება. ამ პერიოდში მოგიწევთ ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, რეკომენდებულია ფსიქოლოგიური და ფიზიკური სტრესისგან თავის შეკავება, გამოყენება. ალკოჰოლური სასმელებიდა მოწევა.

ოპერაციის შემდეგ 3-4 საათის განმავლობაში არ უნდა ჭამოთ, არ დალიოთ ან მოწიოთ. პირველ დღეებში არ უნდა ჩამოიბანოთ პირი, რომ ჭრილობა არ დაზიანდეს, მთავარია, არ დაინფიცირდეს. სიფრთხილეა საჭირო როდის ჰიგიენის პროცედურები პირის ღრუს. მიირთვით თხევადი, არა ცხელი საკვები, ფრთხილად დაღეჭეთ ჯანსაღი მხრიდან.

4-5 დღის შემდეგ საჭიროა ექიმთან ვიზიტი, რომელიც შეაფასებს ჭრილობის მდგომარეობას და შეხორცების პროცესს. თუ ყველაფერი კარგადაა, ნაკერების ამოღება შესაძლებელია ერთი კვირის შემდეგ. მე-4 დღეს საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ფიზიოთერაპია და მკურნალობა. ნაკერების ამოღება კი შესაძლებელია 1,5-2 კვირაში. სრული აღდგენახდება 3-4 კვირაში.

დისტოპიის/რეტენციის პროფილაქტიკა არის სტომატოლოგიური სისტემის განვითარების პირობების შექმნა: სრული დიეტამნიშვნელოვანია კვება, ტრავმების პროფილაქტიკა, ორსულობის ხელსაყრელი კურსი (საშვილოსნოს ყელის კბილების ფორმირება ხდება საშვილოსნოსშიდა (ემბრიონული) განვითარების პერიოდში), სტომატოლოგიური დაკვირვება ბავშვის ზრდისა და კბილების ცვლილების დროს.

კბილების პათოლოგიური ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს დროებითი (სამშობიარო) კბილების ნაადრევი დაკარგვით, შემდეგ რეკომენდებულია სპეციალური ფირფიტების ტარება ალვეოლურ თაღში მომავალი მუდმივი კბილებისთვის ადგილის შესანარჩუნებლად და ბრეკეტების გამოყენება დისტოპიით კბილების გამოსასწორებლად.

გარეგნობის მიზეზები

დარტყმული და დისტოპიური კბილების გამოჩენის მთავარი ფაქტორი მავნე მემკვიდრეობაა. ყველა ადამიანს აქვს თანკბილვის ფორმირების გენეტიკური პროგრამა და ზოგიერთ კბილს შეიძლება არ ჰქონდეს საკმარისი ადგილი ზრდისთვის.

სტომატოლოგები აღნიშნავენ ამ პათოლოგიის განვითარების რამდენიმე სხვა მიზეზს:

• თუ ერთი კბილი ამოიზარდა ყველა შემდეგზე ადრე, რამაც შეიძლება ღირშესანიშნაობების როლი შეასრულოს.
• ზოგჯერ ზედიზედ ერთი დამატებითი კბილი ჩნდება და ყველა დანარჩენს არ აქვს საკმარისი ადგილი სწორი განვითარებისთვის.
• კბილის ბუდის ზედმეტად მკვრივი ქსოვილი.
• ფხვიერი პაროდონტის სტრუქტურა.
• გვირგვინების მკვრივი განლაგება.
• ტრავმული დაზიანებები ასევე ხშირად იწვევს მალოკლუზიას.
• სარძევე კბილების ძალიან ადრეული დაკარგვა ხშირად იწვევს მთელი რიგის არასწორ ფორმირებას.

როგორ გავააქტიუროთ კბილის ამოფრქვევა

ამოფრქვევის სტიმულირება დარტყმული კბილი არისასევე არის პრობლემის მოგვარების ერთ-ერთი გზა. ექიმი დანიშნავს სპეციალიზებულ პროცედურებს, თუ ხედავს, რომ მოლარი ან ძაღლი სწორად არის განლაგებული, მაგრამ მისი ფესვები ჯერ არ ჩამოყალიბებულა. შემდეგ ორთოდონტი გვირჩევს:

• ვაკუუმ მასაჟის ჩატარება სპეციალური აპარატურით;
• თითის მსუბუქი მასაჟი ამოფრქვევის ადგილზე;
• ელექტროსტიმულაცია;
• ულტრაბგერითი, ლაზერული, ვიბრაციული ვაკუუმის მოწყობილობების ზემოქმედება და ა.შ.

ასეთი მეთოდები მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის აღდგენას და ღრძილებში მეტაბოლური პროცესების დაჩქარებას.

პათოლოგიისადმი მგრძნობიარე კბილების ტიპები

ყველაზე ხშირად აღინიშნება დისტოპია ან შეკავება შემდეგი ტიპებიკბილები:

• დისტოპიური სიბრძნის კბილი გავრცელებული პათოლოგიაა. ამ ფენომენის მიზეზი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობა ან ყბის დაზიანება. გარდა ამისა, მესამე რიგის მოლარები განიხილება ატავიზმის ნიშნად, რომელიც შესაძლოა თანდათან გაქრეს ევოლუციური განვითარების დროს.
• ფანგები. ეს პათოლოგია ჩნდება 10-12 წლის ასაკში მოლარის კბილების არასწორი განვითარების გამო. დისტოპიური ან დარტყმული ძაღლი, როგორც წესი, ნიშნავს არა მხოლოდ პირის ღრუს ესთეტიკის დარღვევას, არამედ მუდმივ პრობლემებს მყარი საკვების ღეჭვისას. გარდა ამისა მედიალური დისტოპიით დაავადებულმა ძაღლმა შეიძლება სამუდამოდ დააზიანოს ლოყების და ენის რბილი ქსოვილები, უქმნის პაციენტს დისკომფორტს, იწვევს ანთებითი პროცესის საშიშროებას.

ოპერაციის ჩატარება

მიზანშეწონილია საჭრელი და ძაღლის დისტოპიით მკურნალობა სახის ჩონჩხის საბოლოო ჩამოყალიბებამდე, როდესაც კბილები უფრო ადვილად გამოსწორდება (14-16 წელი). ზრდასრულ პაციენტებში კორექცია იწვევს ტექნიკურ სირთულეებს და საჭირო იქნება დამატებითი მოქმედებები(კომპაქტოსტეოტომია, ფიბროტომია) და კბილის ამოღება.

კბილთა არარსებობა ცუდად მოქმედებს სტომატოლოგიური სისტემის ფუნქციონირებაზე, ამიტომ ზოგჯერ საჭიროა ამოღება ჯანსაღი კბილიუზრუნველყოს სივრცე მზარდი დისტოპიური ძაღლისთვის. თუ ორთოპედიული სტრუქტურები უძლურია და დარტყმული/დისტოპიური კბილი ბევრ პრობლემას იწვევს, მაშინ არსებულის დამუშავების შემდეგ ანთებითი დაავადებებისტომატოლოგი ამოიღებს.

ოპერაცია არ არის მარტივი და მოითხოვს გამოცდილებას და უნარებს. მას 3 საათამდე სჭირდება და ხდება რამდენიმე ეტაპად:

• ადგილობრივი ანესთეზიის ჩატარება,
• წვდომა უზრუნველყოფილია ჭრილობის საშუალებით,
• გაბურღულია საჭირო ხვრელები,
• პრობლემური ორგანო ამოღებულია პინცეტით,
• ხვრელი შემოწმდება ნამსხვრევებისა და ფესვების არარსებობისთვის,
• ჭრილობას მკურნალობენ ანტისეპტიკური საშუალებებით,
• ჭრილობა იკერება.

დიდი მოლარის ამოღებულია ნაწილებად დამსხვრევის შემდეგ. რთულ შემთხვევებში აუცილებელია ძნელად მისადგომი კბილის გაბურღვის მეთოდის გამოყენება, თუ ის ყბაში ღრმად მდებარეობს. ოპერაციას შეიძლება თან ახლდეს გართულებები. ტომის მეთოდი გულისხმობს ლოყის მხრიდან ბურღვას, პრობლემური ორგანოს დახრილობას და ამოღებას.

ზე ჩირქოვანი ანთებაკბილის დარტყმით გამოწვეული, სასწრაფოდ ამოღებულია საავადმყოფოში. არსებობს არატრავმული მოცილების მეთოდები სკალპელის ნაცვლად ლაზერული და პიეზო აღჭურვილობის გამოყენებით; ეს ოპერაციები უფრო ძვირია. რვა ფიგურის (სიბრძნის კბილის) ამოღება უკუნაჩვენებია, თუ ვირუსული დაავადებები, მწვავე პათოლოგიებიგულის, სისხლის დაავადებები.

პათოლოგიის შესაძლო შედეგები

ხშირად პაციენტები ეჩვევიან არასწორ ნაკბენს სტომატოლოგებთან მიმართვის გარეშე. ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება, როდესაც პაციენტი არ განიცდის ტკივილს ან სხვა დისკომფორტს. თუმცა, დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დარტყმული ან დისტოპიური კბილის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის სხვა დარღვევები.

შესაძლო გართულებები:

• არასწორი ნაკბენი არ გაძლევთ საშუალებას მთლიანად დაღეჭოთ საკვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასრული მონელება და შემდგომში - კუჭისა და ნაწლავების დაავადებები.
• თუ პოზიცია არასწორია ან დამატებითი დისტოპიური კბილებია, ხშირია სრულიად ჯანმრთელი მეზობელი კბილების ამოვარდნის შემთხვევები.
• თუ თანკბილვა არასწორად არის ჩამოყალიბებული, შესაძლებელია დიქტიკის დარღვევა და გარკვეული ბგერების გამოთქმის პრობლემები.
• შემთხვევები არ არის იშვიათი ტრავმული დაზიანებებილოყისა და ენის შიგნითა მხარე.

სიმპტომები და დიაგნოზი

ხშირად, შეკავება ასიმპტომურია და ვლინდება მხოლოდ სტომატოლოგთან ვიზიტის დროს. მაგრამ ნახევრად დარტყმული კბილის დამოუკიდებლად ამოცნობა რთული არ არის; მისი ამოცნობა შესაძლებელია ზედმეტად ამობურცული ღრძილის ფრთხილად შეგრძნებით. არასრული შეკავების არსებობაზე ასევე მიუთითებს გვირგვინის ნაწილობრივი მოჭრა, რის შედეგადაც ლორწოვანი გარსი შეიძლება სისტემატიურად დაზიანდეს, მასზე ჩნდება შეშუპება, იცვლება მისი ჩრდილი და იწყება ანთებითი პროცესი. საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა რენტგენის გადაღება და ზოგჯერ კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება.

Მნიშვნელოვანი!შეკავების დროს ზოგიერთი პაციენტი უჩივის ტკივილს, მათ შორის საკვების ღეჭვისას და დისკომფორტს პირის ღრუს გახსნისას. ხშირად ჩნდება დარტყმულ კბილებზე საშვილოსნოს ყელის კარიესიპულპიტი, ქრონიკული პერიოდონტიტი. კიდევ ერთი ნიშანი არის განათლება. ფოლიკულური ცისტები. მათ შეუძლიათ დაჩირქება და ყბაში სინუსიტის, აბსცესების და ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესების პროვოცირება.

დისტოპიას აღმოაჩენს სტომატოლოგი ან ორთოდონტი გამოკვლევის დროს. თუმცა ამას თავად პაციენტს შეუძლია შეამჩნიოს. ეს ანომალია იწვევს მალოკლუზიის წარმოქმნას, რაც იწვევს ენის, ტუჩების და ლოყების დაზიანებას. ტრავმის შედეგად წარმოიქმნება წყლულები და ტკივილი იგრძნობა ჭამის დროს. პირის ღრუს სრული ჰიგიენა შეუძლებელი ხდება და ცუდად ამოღებული ნადები და საკვების ნარჩენები ნაყოფიერი ნიადაგია კარიესის განვითარებისთვის.

დარტყმული და დისტოპიური კბილების მოცილება

დარტყმული კბილის ამოღების ჩვენებებია:

• პათოლოგიური მდებარეობა, სივრცის ნაკლებობა თანკბილვაში;
• რეტროგრადული კბილების დაგვიანებული დაკარგვა;
• სტომატოლოგიური კისრის განადგურება;
• თუ დარტყმული კბილი ზედმეტია და ხელს უშლის დანარჩენის ნორმალურ ზრდას;
• სტომატოლოგები გვირჩევენ ასეთი კბილების ამოღებას გართულებების შემთხვევაში.

დარტყმული და დისტოპიური კბილის ამოღება გულისხმობს უაღრესად ტრავმულ ჩარევას, ვინაიდან აუცილებელია ლორწოვანი გარსის და პერიოსტეუმის აქერცვლა, კბილის ამოღება ძვლიდან ბურუსის გამოყენებით, ძვლის ქსოვილიდან ამოღება ფორსპსის გამოყენებით და ასევე ნაკერის დადება. თუ მეზობელი კბილების ფესვები გამოკვეთილია, ექიმი ატარებს მათ რეზექციას და შემდეგ ატარებს რეტროგრადული შევსების პროცედურას.

როდესაც არ არსებობს ჩვენება დარტყმული ან დისტოპიური კბილის ამოღების შესახებ, ექიმები ახორციელებენ ინტერვენციას ღრძილების ან პერიოსტეუმის ამოკვეთაზე. თერაპიის შემდეგი ეტაპი იქნება ორთოდონტიული მკურნალობა ბრეკეტების ან სპეციალური ღილაკების დაყენების სახით.

თუ ლოყები და ენა რეგულარულად ზიანდება დისტოპიის ან შეკავების გამო, სტომატოლოგებს შეუძლიათ ჩაატარონ კბილის კუპების გახეხვის პროცედურა. თუმცა, ყველაზე ხშირად ასეთ პათოლოგიებში რეკომენდირებულია პრობლემის რადიკალური გადაწყვეტა. ზოგჯერ ასეთი პროცედურის შემდეგ შესაძლოა საჭირო გახდეს კბილის პროთეზირება.

დარტყმული სიბრძნის კბილის ამოღების პროცედურა:

• ღრძილების ზედაპირის ანესთეზია სპეციალური გელის ან სპრეის გამოყენებით.
• საანესთეზიო პრეპარატის ინექცია.
• ღრძილების ჭრილობა სკალპელით, საწოლის კედლის გამოვლენა.
• სიბრძნის კბილზე მისასვლელად ხვრელის გაბურღვა.
• კბილის გვირგვინის მოჭრა და მოხსნა.
• კბილის ფესვების დაყოფა და ამოღება.
• ჭრილობის გაწმენდა და დეზინფექცია, ზოგჯერ ტურუნდის წასმა იოდით.
• თუ ტურუნდა არ იყო დაყენებული, შემდეგ ანტისეპტიკური მკურნალობანაკერი გამოიყენება.

დისტოპიური სიბრძნის კბილის ამოღება მსგავსი ნიმუშია.

მზადება ოპერაციისთვის

პირის ღრუს და ყბა-სახის ქირურგებს ემუქრებათ ზედა ყბის ზედმეტი საჭრელი ან ძაღლის მოცილება. მოხსნისას გამოიყენება ვესტიბულური ან ორალური წვდომა. იმის დასადგენად, თუ რამდენად უახლოვდება ზედმეტი კბილი პირის ღრუს ან ვესტიბულურ მხარეს, ტარდება ყბის გამოკვლევები: რენტგენოგრაფიული, CT. დაზიანებული ორგანოს ადგილმდებარეობის დადგენის შემდეგ, დაგეგმილია ოპერაციის მიმდინარეობა (შესაძლებელია სპეციალური ტექნიკის გამოყენება).

ქვედა ყბაზე დარტყმული მოლარი შეიძლება მდებარეობდეს მის კიდესთან ან ქედთან უფრო ახლოს. ოპერაციის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტრაორალური ან ექსტრაორალური წვდომა. ამჟამად ინტრაორალური წვდომა უფრო პრიორიტეტულია. მოლარის ამოღება ხდება ლორწოვანი გარსის ჭრილობის მეშვეობით.

ოპერაციის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სტომატოლოგთან მისი მახასიათებლების შესახებ, გაიაროთ ალერგიული რეაქციის ტესტი და აირჩიოთ ანესთეზიის ტიპი. მიირთვით საუზმე, რათა თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ნერწყვდენა.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ პაციენტის კბილები საჭიროებს გაძლიერებულ მოვლას და სამედიცინო ზედამხედველობას.

• თუ ტურუნდა იქნა გამოყენებული, ჩარევის მომენტიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში უნდა ეწვიოთ სტომატოლოგს ჭრილობის მდგომარეობის მონიტორინგისა და სადეზინფექციო პროცედურების შესასრულებლად. ამ დროის გასვლის შემდეგ სტომატოლოგი ამოიღებს ტამპონს და დაკერავს მას.
• კბილების ყოველდღიური გახეხვა უნდა მოხდეს ნაზად, საოპერაციო უბნის დაზიანების თავიდან აცილების მიზნით.
• ოპერაციიდან 3 დღის განმავლობაში აკრძალულია პირის ღრუს სავლების გამოყენება..
• ყველა საკვები უნდა იყოს გახეხილი, აკრძალულია ოპერაციული მხრიდან ღეჭვა.
• ჩარევიდან პირველ რამდენიმე საათში არ არის რეკომენდებული თამბაქოს ნაწარმის დალევა, ჭამა ან გამოყენება.
• თუ პაციენტს აქვს ძლიერი ტკივილი, მაშინ არ არის აკრძალული ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტის მიღება.
• ოპერაციიდან 2-3 დღის განმავლობაში არ უნდა დაკავდეთ ფიზიკური ვარჯიშებით.

შესაძლო გართულებები

პრობლემური მოლარის ამოღების ოპერაციასთან დაკავშირებით წარმოიქმნება გართულებები:

• ვიღაცის დისლოკაცია ახლოს,
• ჭრილობიდან სისხლდენა,
• ყბის მოტეხილობა,
• ქვედა ყბის არხის დაზიანება,
• ყბის ნერვების და ყბის სინუსების დაზიანება.

ალვეოლარული ოსტეიტი არის უსიამოვნო გართულება, რომელიც ხდება რვა ფიგურის (სიბრძნის კბილის) ამოღების შემდეგ. სისხლის შედედება (მშრალი ბუდე) არ იქმნება და ჭრილობა მოკლებულია დაცვას, მაშინ სტომატოლოგი გირჩევთ სამკურნალო კომპრესებს.

"რვიანის" ამოღების შემდეგ, აღდგენა შეიძლება გაგრძელდეს ორ კვირამდე. ლოყის შეშუპება შეიძლება შემცირდეს მასზე ცივი კომპრესის გამოყენებით. შეიძლება იგრძნოთ დისკომფორტი ყბის მოძრაობისას 7-10 დღის განმავლობაში, ცუდი გემოვნება. სამკურნალო ჭრილობა შეიძლება დატენიანდეს ანტისეპტიკური ხსნარი. ოპერაცია უნდა ჩატარდეს მაღალკვალიფიციური ქირურგის მიერ. ის გირჩევთ, რა მედიკამენტები უნდა მიიღოთ ექსტრაქციის შემდეგ პირველ დღეებში.

ფასები

ძნელი სათქმელია, რა დაჯდება მოცილება, ყველაფერი ინდივიდუალურია. თუ განვიხილავთ ტენდენციას მთლიანობაში, მაშინ ოპერაცია, კლინიკის სირთულის, რეგიონისა და პრესტიჟის დონის მიხედვით, მერყეობს 2000-დან 4500 რუბლამდე.

მაგალითად, მარტივი ვერტიკალური შეკავება ყველაზე საბიუჯეტო ვარიანტია და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ქვედა ზღვარზე მეტი ჯდება.

თუ ოპერაცია ტარდება რთულ კბილზე, ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, გამოყენებისას დამატებითი მედიკამენტები, ჩართულია დამატებითი ტექნიკა, ფასი განისაზღვრება ინდივიდუალურად. აქ გათვალისწინებულია თითოეული კონკრეტული სერვისის ზემოაღნიშნული ფასები.

1. ბრეკეტების სისტემა და სიბრძნის კბილები
2. რა კეთდება ბრეკეტებით სიბრძნის კბილებთან?
3. კბილის ჯაგრისების აღწერა ბრეკეტებისთვის
4. რა შემთხვევაში იდება ბრეკეტები მხოლოდ ერთ ყბაზე?

აღდგენა პირველ დღეს

აღდგენის მთელი პერიოდი დაახლოებით 5-10 დღე სჭირდება. Განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება უნდა მიაქციოთ ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებს. მნიშვნელოვანია სტომატოლოგის ყველა რეკომენდაციის მოსმენა.

დარტყმული მოლარის ამოღების შემდეგ პირველი დღის წესები:

• მოერიდეთ ცხელ საკვებს და სასმელებს, ასევე ალკოჰოლს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა;
• არ წაისვათ ცხელი კომპრესები, მოერიდეთ აბაზანებს, სოლარიუმებს და მზეზე ხანგრძლივ ზემოქმედებას;
• ჩამოიბანეთ პირი დღეში მინიმუმ 8-ჯერ, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ გააკეთოთ აქტიური გამორეცხვა, რადგან ეს გამოიწვევს დამცავი სისხლის კოლტის ამორეცხვას ბუდედან;
• მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

საჭიროა ექიმთან ვიზიტი მოლარის ამოფრქვევის მომენტიდან. ეს საშუალებას მოგცემთ დაუყოვნებლივ დაადგინოთ ანომალიის არსებობა და დროულად თავიდან აიცილოთ გართულებები. უმჯობესია განხორციელდეს მოცილება, რადგან ეს უზრუნველყოფს აღდგენას. ასევე არსებობს უკანა მხარე- გართულებები ოპერაციის შემდეგ. მაგრამ ავადმყოფი რვიანის შენარჩუნება უფრო საშიშია. გართულებები ერთხელ და სამუდამოდ აღმოიფხვრება, მაგრამ შენარჩუნებული კბილი მუდმივ საფრთხეს შეუქმნის.

ტატიანა ბორისოვნა, ორთოდონტი, 20 წლიანი გამოცდილება

წაშლის შემდეგ გარკვეული დროით შეგაწუხებენ უსიამოვნო სიმპტომები. ეს მოიცავს ტკივილს, შეშუპებას, ღეჭვის გაძნელებას და პირის გახსნას. ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხელს უწყობს მდგომარეობის შემსუბუქებას, სტომატოლოგიური გელები, მალამოები, rinses.

პაველ ალექსეევიჩი, ქირურგი, 12 წლიანი გამოცდილება

რა არის განსაკუთრებული?

მერვე კბილი იწყებს ამოფრქვევას, როდესაც ყბა უკვე ჩამოყალიბებულია და შეიძლება მას ადგილი არ ჰქონდეს. შედეგად, ჩნდება დარტყმული კბილი - ჩადგმული ღრძილების ქსოვილში.

კლასიფიკაცია, ტიპები

დარტყმული კბილები კლასიფიცირდება კბილთა თაღში მათი პოზიციისა და რეცესიის ხარისხის მიხედვით.

რეგლამენტის მიხედვითგანასხვავებენ:

• მედიალური დარტყმული კბილი;
• დისტალური;
• ვერტიკალური;
• ჰორიზონტალური.

დამოკიდებულია გვირგვინის ჩაძირვის ხარისხზემონიშნეთ:

• მთლიანად დაფარული რეზინით;
• ნაწილობრივ დაფარული.

პრობლემის მიზეზები

დარტყმული კბილების ფორმირება შემდეგი მიზეზების გამო:

• ღრძილის ქსოვილის კედლების გასქელება და/ან დატკეპნა;
• კვირტის ღერძის პოზიციის ცვლა;
• პირველადი კბილების ნაადრევი დაკარგვა;
• ყბების არანორმალური განვითარება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დარტყმული კბილის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება პალპაცია და ზონდი. მისი პოზიციის დეტალურად დასადგენად გამოიყენება მიზნობრივი რენტგენოგრაფია, ორთოპანტომოგრაფია და CT.

• კარიესი;
• პერიოდონტიტი;
• სტომატიტი;
• ლიმფადენიტი;
• ოსტეომიელიტი.

ზოგადად, დარტყმული კბილების ამოღება გართულებების თავიდან აცილების ერთადერთი გზაა.

როგორ გავუმკლავდეთ მტკივნეულ შეგრძნებებს?

ღრძილები საკმაოდ ხშირად გტკივათ და ცოტამ თუ იცის როგორ მოექცეს მათ სახლში.
თუ თავდასხმა აუტანელი ტკივილიდაიჭირეს იმ დროს, როდესაც შეუძლებელია დაუყოვნებლივ სტომატოლოგთან ვიზიტი, მაშინ, პირველ რიგში, თქვენ უნდა იზრუნოთ კომპლექსური მიდგომაამ შეგრძნებების აღმოსაფხვრელად.

მკურნალობა მედიკამენტებიეს მხოლოდ ტკივილის აღმოფხვრაა. ამ სიტუაციაში არჩევანის წამლები არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

მოსაშორებლად ტკივილის სინდრომიუმჯობესია გამოიყენოთ იბუპროფენი და დიკლოფენაკი.თუ ამ პრეპარატების გამოყენების შემდეგ ტკივილი არ გაქრება, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ უფრო ძლიერი ანალგინები, მაგალითად, კეტონი.

ხალხურ მედიცინაში ასევე არსებობს რამდენიმე რეცეპტი, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს ლორწოვანი გარსის ტკივილს და შეშუპებას.

მათ მოსამზადებლად, თქვენ უნდა მოამზადოთ სამკურნალო დეკორქცია.

შეურიეთ თანაბარი რაოდენობით ფარმაცევტული გვირილა, სალბი და კალენდულა.

ამის შემდეგ მიიღეთ ერთი სუფრის კოვზი სამკურნალო კოლექციადა დაასხით ცხელი ადუღებული წყალი. 15 წუთის შემდეგ გაწურეთ ბულიონი და ჩამოიბანეთ პირი ყოველ საათში.

შესაძლებელია თუ არა კბილის დატოვება?

დარტყმული კბილის დატოვება შესაძლებელია, მაგრამ როცა უკუჩვენებები არ არის, უმჯობესია მისი ამოღება. ავადმყოფი რვიანის დატოვება აზრი არ აქვს, რადგან ნებისმიერ მომენტში მას შეუძლია დარღვევების პროვოცირება. ესენია პერიკორონიტი, ღრძილების ნაკბენი, პერიოსტიტი, პათოლოგიური ნაკბენი.

როდესაც საერთოდ არ გსურთ კბილის ამოღება, შეგიძლიათ დატოვოთ იგი. თუმცა, ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს არ არის თანკბილვის ძვლებისა და მუდმივი ანთების მიზეზი.

ალტერნატიული მკურნალობა

ოპერაციის გარდა, არსებობს მკურნალობის 2 ვარიანტი, მაგრამ ისინი დაკავშირებულია.

პირველ რიგში, რეზექცია ხორციელდება. ოპერაციის მიზანი იმაში მდგომარეობს, რომ ღრძილების მოჭრა დაზიანებული გვირგვინის ზემოთ, რათა არ მოხდეს მუდმივი ანთება. საკვების ნაწილაკები და ბაქტერიები გროვდება ღრძილსა და ნაწილობრივ ამოფრქვეულ გვირგვინს შორის, მაგრამ თუ ჩამოკიდებული რეზინის ნაწილი მოიხსნება, ეს პრობლემა ქრება.

რეზექციის შემდეგ ტარდება ორთოდონტიული მკურნალობა. გვირგვინი გადადის სწორ მდგომარეობაში ბრეკეტების ან სხვა ტექნიკის გამოყენებით. პროცესი გრძელია. ნიველირებას შეიძლება დასჭირდეს 2 წლამდე ან უფრო მეტიც. რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით უფრო დიდხანს უწევს ბრეკეტების გამოყენება.

ქირურგია: ჩვენებები და უკუჩვენებები

ოპერაცია ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც შეინიშნება შემდეგი ფენომენები:

• ტკივილი, ღრძილების შეშუპება.
• სახის დაბუჟება ნერვულ დაბოლოებებზე დარტყმული კბილის ზეწოლის გამო.
• კბილების პოზიციის შეცვლის მაღალი რისკი, რომლებიც გავლენას ახდენენ დისტოპიური კბილებით.
• პროთეზირებისთვის პრობლემის მიმდებარე კბილთან მიახლოების შესაძლებლობა არ არსებობს.
• დარტყმულმა "რვიანმა" გამოიწვია ოსტეომიელიტის ან პერიოსტიტის გაჩენა.
• განვითარდა ქრონიკული პაროდონტიტი ან პულპიტი.
• ყბაში დამატებითი სივრცის შესაქმნელად საჭიროა ორთოდონტიული მანიპულირება.
• დარტყმული სიბრძნის კბილი ასევე ამოღებულია მეზობელი "შვიდის" კარიესის შემთხვევაში. ეს აუცილებელია პრობლემურ მოლარზე წვდომის უზრუნველსაყოფად, რათა დაფაროს მისი დიდი ფართობი დამუშავებით.

მაგრამ ასევე არსებობს უკუჩვენებები სიბრძნის მოლარების მოცილებისთვის, თუ ისინი დისტოპიურია ან დაზიანებულია. Ესენი მოიცავს:

• ჰიპერტონული დაავადება.
• მძიმე ზოგადი მდგომარეობა.
• გულის მწვავე დაავადებები.
• ნერვული დაავადებები მწვავე ეტაპზე.
• ვირუსული ან ინფექციური დაავადებებიმოწინავე ეტაპზე.
• სისხლის დაავადებები.
• მენსტრუაციის წინ ბოლო დღეები.
• აბორტიდან 2 კვირაზე ნაკლები გავიდა.
• ორსულ ქალებში დარტყმული „მერვე“ მოლარის ამოღება ხდება მეორე ან მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში, თუ შეუძლებელია მისი გადადება მშობიარობის შემდგომ პერიოდამდე.

დარტყმული სიბრძნის კბილები ამოღებულია სტომატოლოგის მიერ. მნიშვნელოვანია იპოვოთ მაღალკვალიფიციური ექიმი, რომელსაც ენდობით ასეთი უსიამოვნო პრობლემის გადაჭრაში.

ექიმის არჩევის შემდეგ საჭიროა მასთან შეხვედრა და მისვლა დანიშნულ დროს. ძალზე მნიშვნელოვანია ოპერაციისთვის შინაგანად მომზადება, გახსოვდეთ, რომ მისი შედეგი იქნება თქვენი ჯანმრთელობის შენარჩუნება, კერძოდ პირის ღრუს ჯანმრთელობა, ტკივილისა და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებების გაქრობა, თქვენი დამოკიდებულება ასევე მნიშვნელოვანია კბილის დამსწრე ექიმისთვის. მოპოვება.

პროცედურის ხანგრძლივობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული; ის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთი ან რამდენიმე საათი:

• ტარდება წინასწარი მომზადება (ინსტრუქცია, კბილის ნადების მოცილება, ღრძილების მკურნალობა ანტისეპტიკით)
• გააცნო ადგილობრივი ანესთეზია(Ზოგიერთ გამონაკლისი შემთხვევებიშეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგადი ანესთეზია)
• ღრძილები იჭრება სკალპელით (არის კლინიკები, რომლებიც იყენებენ ლაზერულ სკალპელებს)
• ტარდება დარტყმული კბილის ამოღება
• მიღებულ ხვრელში მოთავსებულია მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ სამკურნალო, ტკივილგამაყუჩებელი და სადეზინფექციო მოქმედება. ზოგიერთ შემთხვევაში მიზანშეწონილია ნაკერების წასმა
• ჭრილობაზე წაისვით მარლის ან ბამბის ტამპონს, კბენით, რომელიც უნდა ინახებოდეს პირში თხუთმეტ წუთამდე. Როგორც შედეგი სისხლძარღვებიშემცირდება და სისხლდენა შეწყდება. არ უნდა შეინახოთ ტამპონი პირში დიდი ხნის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილოთ ჭრილობის ინფექცია.

როგორ მოვემზადოთ მოცილებისთვის

იმისათვის, რომ ოპერაცია წარმატებული იყოს, პაციენტს სჭირდება:

1. წინასწარ ეწვიეთ სტომატოლოგის კონსულტაციას ოპერაციის თავისებურებების გასარკვევად, გააკეთეთ რენტგენირომ გქონდეს პრობლემის სრული გაგება. ეს პროცედურა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ ვსაუბრობთ დარტყმულ კბილზე, რომელიც არ ამოვიდა.
2. შეამოწმეთ თქვენი სხეული ალერგიული რეაქციისთვის გარკვეული მედიკამენტების მიმართ. ეს უბრალოდ აუცილებელია ოპერაციის დროს თქვენი უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად.
3. ექიმთან მისვლამდე ისაუზმეთ, რათა თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ნერწყვდენა.

რვიანების ტიპიური განლაგება ადამიანების უმეტესობისთვის.

რა კბილებზე უნდა ინერვიულოთ?

ყველა კბილი შეიძლება დაზიანდეს გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ. თუმცა, ყველაზე ხშირად ექიმებს უწევთ მუშაობა:

1. სიბრძნის კბილები (რვიანები, მოლარები), რომლებიც ატავიზმია და კარგავენ ფუნქციას ადამიანის სხეული, თანდათან ქრება;
2. ძაღლები - რომლებიც შეიძლება დაზიანდეს, თუ მოლარები სწორად არ ჩამოყალიბდებიან. ეს მნიშვნელოვნად ართულებს საკვების გადამუშავების პროცესს და იწვევს ტკივილს.

თუმცა, ყველაზე ხშირად სწორედ სიბრძნის კბილებს – „რვიანებს“ აზიანებენ, რომელთა ამოღების პროცედურა უამრავ პრობლემას უქმნის როგორც სპეციალისტს, ასევე პაციენტს.

ხანდახან მოლარი ერთი წლის განმავლობაში არ ამოიჭრება, რაც ადამიანს უქმნის დისკომფორტს და დროებით ტკივილს. მაშინ როცა სხვა ადამიანებისთვის ეს პროცესი შეიძლება იყოს სწრაფი და უმტკივნეულო.

ნორმალურად ითვლება სიბრძნის კბილების ამოსვლისას 14-დან 25 წლამდე. პროცესი შეიძლება მოგვიანებით მოხდეს - დაგვიანება მისაღებია, მთავარია უმტკივნეულო იყოს.

თუ ზრდასრული დიდი დროთუ რვა ფიგურა აგრძელებს ძვალში დარჩენას, ღირს სტომატოლოგთან ვიზიტი მისი მდგომარეობის შესამოწმებლად. რენტგენის მიღება შესაძლებელია სრული ინფორმაციაზემო ან ქვედა ყბაზე არის თუ არა სიბრძნის კბილის დარტყმა.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არ შეექმნას ეს პრობლემა, რადგან ზედა და ქვედა ყბებზე რვიანის რუდიმენტები არ არის. შესაბამისად, პრობლემები იქ არასოდეს გამოჩნდება.

უკონტროლო ანთება საშიშია

მიკროორგანიზმები ყველაზე აქტიურია, როდესაც მკვეთრი ვარდნაგენერალური ან ადგილობრივი იმუნიტეტიჭარბი ფიზიკური ან ფსიქიკური სტრესი, ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი, დისბაქტერიოზი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, შემდეგ კი პირის ღრუს.

საკვების ნარჩენები, რომლებიც ხვდება პაროდონტის სივრცეში, იწყებს ლპობას.

უკონტროლო ანთება შეიძლება იყოს სხვადასხვა გართულების დამნაშავე. მაგალითად, პაროდონტიტის განვითარება - ანთებითი დაზიანებაღრძილები, ალვეოლი, კბილთაშორისი ძგიდე, პაროდონტის ლიგატი. პერიოსტიტი (ნაკადული) - პერიოსტეუმის ანთებითი დაზიანება. ოსტეომიელიტი – ყბის ძვლის ჩირქოვან-ნეკროზული ანთება. ცელულიტი - ქსოვილის დიფუზური ჩირქოვანი დაზიანება - შემაერთებელი ქსოვილი.

მესამე ან მეორე მოლარის მიდამოში ფართო ანთების გავლენის ქვეშ შეიძლება ჩამოყალიბდეს აბსცესი, ანუ ჩირქოვანი აბსცესი. გრანულომა არის ჩირქოვანი წარმონაქმნები შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებზე. კისტა არის სიმსივნე, რომელიც შეიცავს სითხეს შიგნით. ფისტულა არის ქსოვილში წარმოქმნილი ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც ჩირქი მიედინება.

რატომ მტკივა ღრძილები, როცა რვა ფიგურას ვჭრი?

თითოეული მოლარის ამოსვლისას ჩნდება ტკივილი, მაგრამ სიბრძნის კბილების შემთხვევაში ეს პროცესი საკმაოდ მარტივად მიმდინარეობს ლორწოვანი გარსის მცირე სისქის გამო.
როგორც წესი, ტკივილი მოლარის ზემოთ მდებარე ქუდის ანთების შედეგია.

ასევე შეიძლება დაფიქსირდეს, როდესაც მოლარის კონფიგურაცია არასწორია, როდესაც ის ახდენს ზეწოლას თანკბილვაზე და ხელს უწყობს მათ გადაადგილებას. ქვემოთ მოცემულია ტკივილის ორი ყველაზე გავრცელებული შემთხვევა და მათი გადაჭრის გზები.

ქუდის ანთება

საჭრელის მიმდებარე რბილ ქსოვილებში ანთებითი რეაქცია ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ამოფრქვევის გვირგვინი ნაწილობრივ გაიხსნა გზა, მაგრამ ზოგან კვლავ დაფარულია ღრძილების ქსოვილით. ეს არის ლორწოვანი გარსი, რომელიც კიდია მე-3 მოლარის გვირგვინზე, რომელსაც ჰქვია ქუდი.

ამ ქსოვილის ზედაპირის ქვეშ იქმნება პირობები, რომლებიც დადებითად მოქმედებს პათოგენური ფლორის ზრდასა და რეპროდუქციაზე. ისინი არიან ანთებითი რეაქციის წარმოქმნის ძირითადი ფაქტორები.

ამ დაავადებასაც აქვს ოფიციალური სახელი- პერიკორონიტი. ქუდის მოსახსნელად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს, რათა აღმოფხვრას ინფექციის შესაძლებლობა.

Სივრცის ნაკლებობა

ეს მდგომარეობა ძალიან ხშირად ხდება. ამ სიტუაციის მთავარი გართულება არის თანკბილვის გადაადგილება.

ზუსტად სივრცის სიმცირის გამო მოლარი ცდილობს მეზობელი კბილების მაქსიმალურად გადაადგილებას სივრცის გასათავისუფლებლად. ანუ ზეწოლას ახდენს მჭიდროდ განლაგებულ მე-7 საჭრელზე, რომელიც, თავის მხრივ, მე-6-ზე და ა.შ.

ამ სიტუაციაში ხდება მოლარების მტკივნეული გადაადგილება, რომელსაც თან ახლავს თანკბილვის გამრუდება. არსებობს სტომატოლოგიური შეშუპების რისკი.

ამიტომ, მესამე მოლარის ხშირად უბრალოდ ამოღებულია თავიდან ასაცილებლად შემდგომი განვითარება მტკივნეული შეგრძნებებიდა მიმდებარე პრემოლარების გადაადგილება. როგორც წესი, მესამე მოლარის ამოღების შემდეგ რეკომენდებულია ბრეკეტების ტარება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

დისტოპიური დარტყმული კბილები იწვევს დისკომფორტს, ზოგჯერ თან ახლავს ღრძილების ანთება და შეშუპება. ხშირად ასეთი დეფექტები იწვევს თანკბილვის გადაადგილებას. თუ გაღივებას თან ახლავს პრობლემები, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ჩემი კბილების ყველა "ნაკლოვანების" მიუხედავად, არ მინდა მათთან განშორება. თუმცა, არ უნდა ეკამათოთ სტომატოლოგს, რომელიც აცხადებს, რომ დარტყმული კბილის ამოღება აუცილებელია.

დისტოპიური და დარტყმული კბილი

რა არის დარტყმული კბილი? შეკავება არის მუდმივი კბილების ამოსვლის შეფერხება. ის შეიძლება იყოს:

1. ნაწილობრივი. როდესაც კბილი ამოიჭრება, მაგრამ არა მთლიანად.
2. სრული. ამავდროულად, კბილანობის მინიშნებაც კი არ არის. ის იმალება ძვლოვანი ქსოვილით ან ღრძილით.

დისტოპიური კბილი - რა არის ეს? ეს არასწორად არის მოთავსებული ყბაში. ის შეიძლება გაიზარდოს არასწორ ადგილას, არასწორი კუთხით, დაარღვიოს რიგის ჰარმონია მეორე მხარეს. დისტოპიური ქმნის მალოკლუზიას, იხრება მეზობლებს, რაც ღიმილს ანგრევს.

კბილს შეიძლება ჰქონდეს ერთი ასეთი დეფექტი ან ორი ერთდროულად. სიბრძნის კბილების ანომალიები ძალიან ხშირი ხდება. მათ ხშირად აქვთ ერთდროულად ორი დეფექტი. სრულად დარტყმულმა "რვა ფიგურამ" შეიძლება გამოიწვიოს ანთება, კარიესი, პაროდონტის დაავადება და სხვა პრობლემები პირის ღრუში. ამიტომ, ხშირად ინიშნება ქირურგიული მკურნალობადისტოპიური ან დარტყმული სიბრძნის კბილი, შესაძლო პრობლემებისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ქირურგია: ჩვენებები და უკუჩვენებები

ოპერაცია კეთდება იმ შემთხვევებში როდესაც შეინიშნება შემდეგი ფენომენები:

მაგრამ არიან ასევე უკუჩვენებები სიბრძნის მოლარების მოცილებისთვისთუ ისინი დისტოპიურია ან დაზიანებულია. Ესენი მოიცავს:

• ჰიპერტონული დაავადება.
• მძიმე ზოგადი მდგომარეობა.
• გულის მწვავე დაავადებები.
• ნერვული დაავადებები მწვავე ეტაპზე.
• ვირუსული ან ინფექციური დაავადებები მოწინავე ეტაპზე.
• სისხლის დაავადებები.
• მენსტრუაციის წინ ბოლო დღეები.
• აბორტიდან 2 კვირაზე ნაკლები გავიდა.
• ორსულ ქალებში დარტყმული „მერვე“ მოლარის ამოღება ხდება მეორე ან მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში, თუ შეუძლებელია მისი გადადება მშობიარობის შემდგომ პერიოდამდე.

რა არის დარტყმული კბილის ქირურგიული მკურნალობა?

დარტყმული სიბრძნის კბილის ამოღების ოპერაცია არ არის იოლი პროცედურა, ვინაიდან სპეციალისტს უწევს ამოუხსნელ კბილთან მუშაობა, ანუ ამოღება ღრძილებიდან. ქირურგიული ჩარევა მტკივნეულია პაციენტისთვის, ამიტომ ეძლევა ანესთეზია. 3 საათამდე სჭირდება. ოპერაციული მანიპულაციები შეიძლება პირობითად ჩამოყალიბდეს შემდეგი ეტაპების სახით:

მოლარები, როგორც წესი, დიდია, ამიტომ სტომატოლოგი ჯერ ახშობს მათ, რის შემდეგაც ექსტრაქტები ნაწილებად. აღდგენითი პოსტოპერაციული პერიოდიგრძელდება დაახლოებით ერთი კვირა, შემდეგ ნაკერების ამოღება.

გახანგრძლივებული ანთებითი პროცესის შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს უკვე აქვს ჩირქი, სასწრაფოდ ტარდება დარტყმული სიბრძნის კბილის ამოღება. როგორც წესი, ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება საავადმყოფოს პირობებში. თუ ოპერაცია დაგეგმილია, დგება ხელსაყრელი დრო, სასურველია შეირჩეს გრილი დღე.

დისტოპიური სიბრძნის კბილი: რა ვუყოთ მას?

დარტყმული კბილის მკურნალობა შეუძლებელია, განსხვავებით დისტოპიური კბილისგან, რომელიც შეიძლება დაექვემდებაროს ორთოდონტიულ მკურნალობას. პაციენტები ჩვეულებრივ ბრეკეტების ტარება ინიშნება, მათ შეუძლიათ თანკბილვის პოზიციის გამოსწორება. პროცესი საკმაოდ გრძელია, მაგრამ სათანადო მოთმინებით შეგიძლიათ მიაღწიოთ კარგ შედეგებს.

თუმცა არის ნიუანსი, რომელიც ასაკობრივ ზღვარს აწესებს. ბრეკეტები არ დაგვეხმარება დარტყმის დროს, თუ მათ ტარებას დაიწყებთ 15 წლის შემდეგ. ორთოდონტიული მკურნალობის კიდევ ერთი შეუსაბამობა არის პრემოლარის ან მოლარის დახრილობა ყბაში სივრცის ნაკლებობის გამო. მაშინაც კი, თუ მოახერხებთ მისი პოზიციის სწორად შეცვლას, ის მაინც დაუბრუნდება თავის ჩვეულ ადგილს.

დისტოპირებული ამოღებულია იგივე წესით, როგორც რეტინირებულის შემთხვევაში. ოპერაციის სირთულედა მისი განხორციელების ეტაპები მსგავსია.

წესები ოპერაციის შემდეგ

მოხსნის შემდეგ აუცილებელია დაიცავით მთელი რიგი წესები:

ამოღების შედეგად მიღებული ჭრილობა გამოჯანმრთელდება დაახლოებით ერთ თვეში. მთელი ამ ხნის განმავლობაში თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და თუ შემდეგი ნიშნებითუ აღდგენის ბუნებრივი კურსი დაირღვა, უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს:

• ტკივილი არ ქრება და გამუდმებით მიწევს ტკივილგამაყუჩებლების მიღება.
• სისხლდენა არ ჩერდება.
• ტემპერატურამ მოიმატა.
• ღრძილების შეშუპება უფრო გამოხატული გახდა.

დარტყმული ან დისტოპიური სიბრძნის კბილის არსებობა საეჭვო "განძია". თუნდაც თუ ტკივილი არ არისდა ეს არ იწვევს დისკომფორტს, ასეთი დეფექტები უნდა მოიხსნას. ვინაიდან დესტრუქციული ხასიათის პროცესების უმეტესობა საწყის ეტაპზე არ ჩანს.