ანტი hcv სულ დადებითი. C ჰეპატიტის მკურნალობა. სისხლის ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაცია

უცხო ნაწილაკების საპასუხოდ, როგორიცაა ვირუსები, რომლებიც შედიან ადამიანის სხეულში, იმუნური სისტემა წარმოქმნის იმუნოგლობულინებს - დამცავი ანტისხეულები. ეს ანტისხეულები აღმოაჩენენ სპეციალური ანალიზი ELISA, სკრინინგ ტესტი, რომელიც გამოიყენება იმის დასადგენად, არის თუ არა ადამიანი ინფიცირებული C ჰეპატიტის ვირუსით. C ჰეპატიტისთვის ყველა ანტისხეული შეიცავს აბრევიატურას anti-HCV, რაც ნიშნავს „C ჰეპატიტის ვირუსის წინააღმდეგ“.

C ჰეპატიტის ანტისხეულები მოდის ორ კლასში - G და M, რომლებიც ტესტებში იწერება როგორც IgG და IgM (Ig-იმუნოგლობულინი (იმუნოგლობულინი) არის ლათინური სახელიანტისხეულები). ანტი-HCV ტოტალური (anti-НCV, anti-hcv) — მთლიანი ანტისხეულები(კლასები IgG და IgM) C ჰეპატიტის ვირუსის ანტიგენების მიმართ. ტესტი ამ მარკერების დასადგენად ტარდება ყველა პაციენტზე, როდესაც მათ სურთ შეამოწმონ აქვთ თუ არა C ჰეპატიტი. ანტი-HCV არის როგორც მწვავე (მათი გამოვლენა შესაძლებელია ინფიცირებიდან უკვე 4-დან 6 კვირამდე) და ქრონიკული ჰეპატიტი. ანტი-HCV ტოტალი ასევე გვხვდება მათში, ვისაც ჰქონდა C ჰეპატიტი და გამოჯანმრთელდა დამოუკიდებლად. ასეთ ადამიანებში ეს მარკერი შეიძლება გამოვლინდეს გამოჯანმრთელების შემდეგ 4-დან 8 ან მეტი წლის განმავლობაში.

ამიტომ, დადებითი ანტი-HCV ტესტი არ არის საკმარისი დიაგნოზის დასადგენად. ქრონიკული ინფექციის ფონზე მუდმივად ვლინდება მთლიანი ანტისხეულები და შემდეგ წარმატებული მკურნალობაშენახულები არიან დიდი დრო(ძირითადად ანტი-HCV ბირთვის IgG-ის გამო, აღწერილი ქვემოთ), ხოლო მათი ტიტრი თანდათან მცირდება.

ანტი-HCV სპექტრი (core, NS3, NS4, NS5) არის სპეციფიკური ანტისხეულები C ჰეპატიტის ვირუსის ცალკეული სტრუქტურული და არასტრუქტურული ცილების მიმართ. ისინი განსაზღვრავენ ვირუსულ დატვირთვას, ინფექციის აქტივობას, ქრონიკულობის რისკს, დიფერენციაციას მწვავეს შორის. და ქრონიკული ჰეპატიტი, ღვიძლის დაზიანების ხარისხი. თითოეული ანტიგენის მიმართ ანტისხეულების გამოვლენას აქვს დამოუკიდებელი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. Anti-HCV შედგება სტრუქტურული (ბირთვი) და არასტრუქტურული (NS3, NS4, NS5) პროტეინებისგან (ცილები).

Anti-HCV core IgG - G კლასის ანტისხეულები HCV-ს ძირითადი ცილების მიმართ. Anti-HCV IgG ჩნდება ინფიცირებიდან 11-12 კვირიდან, ამიტომ ინფექციის შესაძლო „ახალი“ შემთხვევების დიაგნოსტირებისთვის გამოიყენება ანტი-HCV ტოტალი, რომელიც ადრე ჩნდება. Anti-HCV IgG აღწევს პიკს 5-6 თვის განმავლობაში ინფექციის მომენტიდან და როდის ქრონიკული კურსიდაავადებები გამოვლენილია სისხლში სიცოცხლისთვის. C ჰეპატიტის შემდეგ, IgG ანტისხეულების ტიტრი თანდათან მცირდება და გამოჯანმრთელებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ შეიძლება მიაღწიოს შეუმჩნეველ მნიშვნელობებს.

არასტრუქტურული (NS3, NS4, NS5) ცილები.

NS3, NS4, NS5 ეკუთვნის არასტრუქტურულ (NS - არასტრუქტურულ) ცილებს. სინამდვილეში, ეს ცილები უფრო მეტია - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, თუმცა, უმეტეს კლინიკურ დიაგნოსტიკურ ლაბორატორიებში განისაზღვრება ანტისხეულები NS3, NS4 და NS5 ცილების მიმართ.

ანტი-NS3 გამოვლენილია სეროკონვერსიის ადრეულ სტადიაზე. ანტი-NS3-ის მაღალი ტიტრი დამახასიათებელია მწვავე C ჰეპატიტისთვის და შეიძლება იყოს მწვავე პროცესის დამოუკიდებელი დიაგნოსტიკური მარკერი. მწვავე პროცესში მაღალი კონცენტრაციაანტი-NS3, როგორც წესი, მიუთითებს მნიშვნელოვან ვირუსულ დატვირთვაზე და მათი ხანგრძლივი პერსისტირება მწვავე ფაზაში დაკავშირებულია ქრონიკულობის მაღალ რისკთან. ინფექციური პროცესი.

Anti-NS4 და anti-NS5 უფრო ხშირად ჩნდება გვიანი თარიღები. C ქრონიკული ჰეპატიტის დროს ანტი-NS4-ის მაღალი ტიტრებით განსაზღვრა შესაძლოა მიუთითებდეს ინფექციური პროცესის ხანგრძლივობაზე და ზოგიერთი მონაცემებით დაკავშირებული იყოს ღვიძლის დაზიანების ხარისხთან. ანტი-NS5-ის მაღალი ტიტრების გამოვლენა ხშირად მიუთითებს ვირუსული რნმ-ის არსებობაზე, ხოლო მწვავე სტადიაზე ეს არის ინფექციური პროცესის ქრონიკულობის პროგნოზირებადი. NS4 და NS5 ტიტრების შემცირება დროთა განმავლობაში შეიძლება იყოს ხელსაყრელი ნიშანი, რომელიც მიუთითებს კლინიკურ და ბიოქიმიური რემისიის ფორმირებაზე. ანტი-NS5 ტიტრები შეიძლება ასახავდეს AVT-ის ეფექტურობას და მათ გაზრდილი ღირებულებებიდამახასიათებელია იმ პირებისთვის, რომლებიც არ რეაგირებენ თერაპიაზე. გამოჯანმრთელების შემდეგ ანტი-NS4 და anti-NS5 ტიტრები დროთა განმავლობაში მცირდება. ერთი კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ინტერფერონებით წარმატებული მკურნალობიდან 10 წლის შემდეგ პაციენტების თითქმის ნახევარში ანტი-NS4 და ანტი-NS5 არ იყო გამოვლენილი. შემდეგი ცხრილი აჩვენებს ყველაზე მეტს სავარაუდო ვარიანტები C ჰეპატიტის მარკერების კომბინაციის ინტერპრეტაცია.

C ჰეპატიტის (AT) ანტისხეულები ინფექციის ერთ-ერთი მთავარი მარკერია. ლაბორატორიული განსაზღვრაიმუნოგლობულინები (IgG და IgM) შედის პროტოკოლებში სავალდებულო შემოწმებავაჭრობის მუშები, სამედიცინო და საბავშვო საგანმანათლებო ინსტიტუტები, ორსული ქალები და ა.შ.

HCV-ის გავრცელების გათვალისწინებით (სტატისტიკის მიხედვით, დაახლოებით 200 მილიონი ადამიანია ინფიცირებული), ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტი და ხელმისაწვდომი მეთოდებიდიაგნოსტიკა ეს არის ერთადერთი გზა, რომ დროულად იდენტიფიციროთ ჩუმი დაავადება და დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა, რომელიც თანამედროვე მედიკამენტების გამოყენებით ეფექტური იქნება პაციენტების თითქმის 100%-ში.

C (C) ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტის სტრუქტურა შედგება სხვადასხვა პროტეინებისგან, რომლებიც ორგანიზმში შეღწევისას იწვევს იმუნური სისტემის პასუხს. ეს პათოგენური ცილები, ანტიგენები, ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას და ამ ურთიერთქმედების შედეგია ანტისხეულების გამოჩენა.

AT-ის სივრცითი სტრუქტურა ჰგავს ინგლისური წერილი"Y". ქვედა ნაწილი ყველასთვის ერთნაირია იმუნოგლობულინების გარეშე, მაგრამ ზედა ნაწილი მკაცრად სპეციფიკურია და შეუძლია მხოლოდ სპეციფიკურ ანტიგენთან ურთიერთქმედება.

კვლევას, რომელიც გამოავლენს იმუნოგლობულინების არსებობას HCV ანტიგენების მიმართ ადამიანის სისხლში, ეწოდება ELISA (ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი). თანამედროვე ტექნოლოგიების წყალობით ამ ტესტის ჩატარება არ არის რთული და შესაძლებელია თითქმის ნებისმიერ ლაბორატორიაში.

უფრო მეტიც, აფთიაქებში სულ უფრო და უფრო სწრაფი ტესტები ჩნდება, რომლებიც შექმნილია C ჰეპატიტის ვირუსის (HCV) წინასწარი დიაგნოსტიკისთვის სახლში.

მაგრამ შედეგების გაშიფვრა სეროლოგიური კვლევებიხორციელდება იმუნური სისტემის ფუნქციონირების გათვალისწინებით. ზოგიერთი დაავადების დროს, რიგის მიღებისას წამლები AT-ები ან არ იწარმოება, ან სინთეზირებულია არასაკმარისი რაოდენობით ლაბორატორიული გამოვლენისთვის.

პირიქით, ჭარბი ანტისხეულები სისტემური ინფექციის გამო (მაგალითად, ტუბერკულოზი) ან ორსულობის დროს ატიპიური ცილოვანი ნაერთების გამოჩენა ხშირად იწვევს ცრუ დადებით შედეგს.

რას ნიშნავს ანტისხეულები HCV-ზე?

C ჰეპატიტის ვირუსის (AT) ანტისხეულები არის ცილოვანი ნაერთები, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლში ინფექციური აგენტის ანტიგენებთან სხეულის კონტაქტის საპასუხოდ. შესაბამისად, თუ კვლევის დროს გამოვლინდა სპეციფიკური იგგ-ები (G ან M), ეს ნიშნავს (იშვიათი გამონაკლისის გარდა) რომ ადამიანი ინფიცირებულია.

ზოგჯერ პაციენტმა არ იცის მისი დიაგნოზი. სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების 50-65%-ს C ჰეპატიტის დიაგნოზი უსვამს შემთხვევით სამედიცინო შემოწმების, ორსულობის დროს რეგისტრაციისას და ა.შ.

რაოდენობრივი პოლიმერაზა ჯაჭვური რეაქციასაშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ აქტივობა პათოლოგიური პროცესი(ვირუსული დატვირთვა). ELISA არ იძლევა ასეთ ინფორმაციას.

დაავადების დიაგნოზის დროს ანტისხეულების არსებობა დგინდება რამდენიმე გზით (ჩვენებების მიხედვით).

განხორციელების ტიპი ფერმენტის იმუნოანალიზი	Მოკლე აღწერა
მთლიანი ანტისხეულების ტიტრის განსაზღვრა (ჩვეულებრივ ნიშნავს სულ)	არ ითვალისწინებს დიფერენცირებას იმუნოგლობულინების ქვეტიპებად დადებითი ტესტი მიუთითებს ინფექციაზე და პირის შემდგომი გამოკვლევის აუცილებლობაზე
IgM ანტისხეულები	შედეგი აუცილებელია დიფერენცირებისთვის მწვავე ინფექციაქრონიკული დაავადებისგან
IgG ანტისხეულები და IgG avidity	კვლევა ადასტურებს გრძელვადიან ინფექციას და ავიდობის ტესტი საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ ინფექციის დრო (ცდამდე 3-4 თვეზე ნაკლები ან მეტი). IN სავალდებულოტარდება, თუ ადამიანი არის HCV-ის მატარებელი
ანტიგენები გარკვეული HCV არასტრუქტურული ცილებისა და ბირთვული ბირთვის პროტეინისთვის	ანალიზი არ შედის სტანდარტული გამოკვლევის პროტოკოლში, მაგრამ უფრო სპეციფიკურია და ხშირად ტარდება IgG-ს გამოვლენასთან ერთად.

ანტისხეულების კლასები

ამჟამად, არსებობს ანტისხეულების 5 კლასი, რომლებიც ცირკულირებენ ადამიანის სისხლში ან წარმოიქმნება ინფექციის დროს. ალერგიული რეაქციადა სხვა სინდრომები.

C ჰეპატიტის განვითარების პათოგენეზის გათვალისწინებით, M და G იმუნოგლობულინების მხოლოდ ორ კლასს აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, მაგრამ HCV ინფექციის იდენტიფიცირებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ანტისხეულები სტრუქტურული ცილების და ბირთვული ბირთვის პროტეინის მიმართ.

ეს ტესტი არ არის რეკომენდებული ყველა პაციენტისთვის, მაგრამ ეს ანალიზიხშირად აუცილებელია თერაპიის პროგნოზის დასადგენად (განსაკუთრებით მკურნალობის რეჟიმის გადაწყვეტისას).

როდის არის შესაძლებელი C ჰეპატიტის ანტისხეულების აღმოჩენა?

გარკვეული იმუნოგლობულინების გამოჩენის დროის ცოდნა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დიაგნოზი რაც შეიძლება ზუსტად და მინიმუმამდე დაიყვანოთ ცრუ უარყოფითი შედეგების რისკი.

ამრიგად, მიზანშეწონილია C ჰეპატიტის ანტისხეულების აღმოჩენა შემდეგი მონაცემების გათვალისწინებით:

ანტისხეულების კლასი	სისხლში გამოჩენის დრო
არადიფერენცირებული ანტი-HCV	HCV სისხლში მოხვედრიდან 2 თვემდე (IgM წარმოების გამო)
IgM	გამოჩენის დრო ინდივიდუალურია, საშუალოდ - თვენახევარამდე
ანტი-NS3	აღმოჩენილია და ცირკულირებს სისხლში თითქმის ერთდროულად IgM-თან ერთად
ანტი-NS5	იწარმოება 4-6 თვის შემდეგ მწვავე პროცესის თანდათანობითი შესუსტებით და დაავადების ქრონიკულ, დუნე სტადიაზე გადასვლით.
IgG	იწარმოება დაავადების ქრონიკული ფორმით, დაინფიცირებიდან 6-8 თვის შემდეგ
ანტი-NS4	ანტისხეულები, როგორც წესი, ჩნდება ღვიძლის დაზიანების სტადიაზე, ჩვეულებრივ 10-11 თვეში, ზოგჯერ წელიწადში, ინფექციის შემდეგ.

ანტისხეულების გამოჩენის ზუსტი დრო (მიუხედავად კლასისა და ანტისხეულების ჩათვლით ვირუსის სტრუქტურული და არასტრუქტურული ცილების მიმართ) თითქმის შეუძლებელია დასახელება; ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმუნური პასუხის ინტენსივობაზე. ამიტომ, თუ Anti-HCV Total მარკერი არ არის გამოვლენილი, მაგრამ ინფექციის რისკი მაღალია. ტესტის გამეორება რეკომენდებულია 14-21 დღის შემდეგ.

პირიქით, თუ არსებობს C ჰეპატიტის ანტისხეულები, მაგრამ PCR უარყოფითია, აუცილებელია ამ შედეგის მიზეზის დადგენა. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ადამიანი რჩება სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. სისხლის დონაციის რეფერატები გაიცემა ყოველ 2-4 თვეში, სანამ მკაფიო შედეგი არ მიიღება.

ლაბორატორიული ტესტები PCR და ELISA

ამჟამად ექსპერტები დარწმუნებით აცხადებენ, რომ HCV სრულად განკურნებადია, იმ პირობით, რომ დროული დიაგნოსტირება მოხდება. პაციენტის გამოკვლევის პროცესი რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს. ამ გზით ექიმი იღებს პაციენტის მდგომარეობის ყველაზე სრულ სურათს.

ჩვენებები ანალიზისთვის ELISA მეთოდით (Anti-HCV Total) არის:

რეგულარული ყოველწლიური გამოცდა(კანონმდებლობის მიხედვით);
ორსულობის დროს ქალების ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა;
ღვიძლის ტესტების საეჭვო შედეგები;
ტიპიური HCV კლინიკური გამოვლინებები;
საეჭვო დაბინძურება, მაგალითად, საზიარო გამოყენების გზით სამედიცინო ინსტრუმენტებიან სქესობრივი კავშირი ინფიცირებულ ადამიანთან;
მუდმივი საცხოვრებელი პაციენტთან ერთად;
აივ და სხვა იმუნოდეფიციტური პირობების არსებობა.

დადებითი AT ტესტის შედეგი არის სხვა დიაგნოსტიკური ტესტების ჩვენება. დანიშნულია:

ანტისხეულების სისწრაფის ტესტი (ინფექციის სავარაუდო დროის დასადგენად);
დიფერენცირებული ELISA ანალიზი (სხვადასხვა კლასის Ig-ის ცალკე გამოვლენა).

მაგრამ ზოგჯერ ეს კვლევები უგულებელყოფილია და PCR დაუყოვნებლივ ინიშნება. ამ ანალიზის არსი არის ინფექციური აგენტის რნმ-ის განსაზღვრა.

პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია არის HCV-ის ყველაზე ზუსტი მარკერი და იყოფა რამდენიმე ტიპად:

ხარისხობრივი, საჭიროა მხოლოდ რნმ-ის გამოვლენის მიზნით;
რაოდენობრივი;
გენოტიპირება ტარდება დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ვირუსის ტიპის დასადგენად.

სხვა ტესტები და ინსტრუმენტული კვლევებიინიშნება ექიმის შეხედულებისამებრ.

ანტიგენის გამოვლენა

HCV-ზე ანტიგენების გამოვლენა სავალდებულო პროტოკოლში არ შედის დიაგნოსტიკური კვლევები. ანალიზები ტარდება ქ დადებითი ტესტები ELISA პროგნოზირებისთვის შემდგომი განვითარებაინფექციები. ზოგიერთ შემთხვევაში, თერაპია არ იწყება, ელოდება შესაძლო თვითგანკურნებას (ალბათ პაციენტთა მესამედში ყოველგვარი მედიკამენტების მიღების გარეშე).

Anti-NS5-ის იდენტიფიკაცია, როგორც გადასვლის პროგნოზირებადი ქრონიკული ფორმაემსახურება როგორც მკურნალობის დაწყების ჩვენებას. ანტი-NS4 დონის გადაჭარბება - შესაძლო ნიშანიმძიმე ღვიძლის ენცეფალოპათია. ეს ასევე სათანადო თერაპიის ჩვენებაა: ეფექტური მკურნალობის სქემების დანიშვნა, შესაბამისი ჰეპატოპროტექტორები, მკაცრი დიეტის სავალდებულო დაცვა და ა.შ.

ვაგონი

რამდენადაც ჩვენ ვსწავლობთ ვირუსის სტრუქტურას და დაავადების განვითარების მახასიათებლებს, ტერმინი „HCV გადაზიდვა“ საკმაოდ საკამათოა. ზოგჯერ ამას უწოდებენ C ჰეპატიტის ასიმპტომურ მიმდინარეობას ანტი-HCV დადებითი შედეგის და მინიმალური ვირუსული დატვირთვის ფონზე.

თუ ანტისხეულები რჩება მკურნალობის შემდეგ

თერაპიის სტადიაზე მისი ეფექტურობის კრიტერიუმია მხოლოდ რაოდენობრივი და ხარისხობრივი PCR-ის შედეგები. ფაქტია, რომ G კლასის ანტისხეულები (IgG) წარმოიქმნება HCV-ის ქრონიკული ფორმის ფონზე და დიდი ხანის განმვლობაშირჩება სისხლში და, შესაბამისად, დგინდება ELISA-ით C ჰეპატიტის მკურნალობის შემდეგაც. როგორც წესი, ქრება თერაპიის დასრულებიდან 3-5 წლის შემდეგ, მაგრამ ზოგჯერ ვლინდება მთელი სიცოცხლის მანძილზე.

თერაპიული კურსის შემდეგ აღდგენის ერთადერთი კრიტერიუმია უარყოფითი შედეგიხარისხობრივი PCR (ის უფრო მგრძნობიარეა განსაზღვრის რაოდენობრივ მეთოდთან შედარებით).

სულ ანტისხეულები C ჰეპატიტის ვირუსის მიმართ

იმუნოგლობულინების საერთო განსაზღვრა ტარდება დიაგნოზის პირველ ეტაპზე. როგორც წესი, შედეგი უარყოფითია.

მაგრამ ცრუ დადებითი შედეგის შესაძლებლობა ჩნდება:

ბავშვის ტარებისას (გამოიყოფა სპეციფიკური ცილები, რომლებიც შეცდომით არის აღიარებული სატესტო სისტემების მიერ ანტი-HCV-ად);
სისტემური ინფექციების დროს, როდესაც მნიშვნელოვნად იზრდება ყველა კლასის იმუნოგლობულინების დონე;
წინა C ჰეპატიტით მწვავე ფორმა, რის შემდეგაც IgG რჩება სისხლში დიდი ხნის განმავლობაში.

თუ ბავშვში C ჰეპატიტის ანტისხეულები გამოვლინდა, ეს ყოველთვის არ არის ინფექციის კრიტერიუმი. სპეციფიკური Ig შეიძლება გამოჩნდეს დაბადებისთანავე და გაგრძელდეს 1-3 წლის განმავლობაში (შემდეგ აღინიშნება მათი გაქრობა), თუ დედას აქვს IgG ან IgM ორსულობის დროს აქტიური ინფექციის ან წინა დაავადების გამო.

ვირუსის საშვილოსნოსშიდა გადაცემის რისკი დაბალია. თანამედროვე ტექნოლოგიებიმშობიარობა თითქმის 100%-ით იცავს ბავშვს ინფექციისგან. მაგრამ დადებითი ELISA-ს მქონე ბავშვი (ექვემდებარება უარყოფით PCR-ს) უნდა დარჩეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ტესტის უარყოფითი შედეგების მიღებამდე.

C ჰეპატიტის ვირუსის საერთო ანტისხეულების ტესტი შეიძლება იყოს ცრუ უარყოფითი, თუ:

აუტოიმუნური დაავადებები (მათ შორის აუტოიმუნური ჰეპატიტი);
აივ შიდსი;
სხვადასხვა იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა სისხლმბადი სისტემის დარღვევის ფონზე, გარკვეული მედიკამენტების მიღება (იმუნოსუპრესანტები, ციტოსტატიკები, სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატებიკორტიკოსტეროიდების დიდი დოზები და ა.შ.).

ამიტომ, ტესტების დანიშვნამდე ექიმი გულდასმით აგროვებს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას, სავალდებულოა აივ ტესტირება. ეს ინფორმაცია ხელს შეუწყობს ზედმეტი გამოკვლევების თავიდან აცილებას და ხელს შეუწყობს სწორი გაშიფვრადიაგნოსტიკური ტესტების შედეგები.

სისხლის ანალიზის გაშიფვრა

C ჰეპატიტის ვირუსის ანტისხეულების თითქმის ყველა ლაბორატორიული ტესტის ფორმა შეიცავს საცნობარო შედეგებს (ნორმა ჯანმრთელი ადამიანი). იმუნოგლობულინის კონკრეტული ტიპის განსაზღვრისას მითითებულია მათი რაოდენობრივი მნიშვნელობები (ტიტრი), რაც მიუთითებს ვირუსული ინფექციის სიმძიმეზე.

ELISA მონაცემების სავარაუდო დაშლა მოცემულია ცხრილში.

ანალიზის მეთოდი	სავარაუდო ინტერპრეტაცია, თუ შედეგი დადებითია
Anti-HCV Total, Anti-HCV ბირთვი	HCV ინფექცია, ცრუ დადებითი შედეგი ორსულობის ან სხვა მიზეზების გამო, მწვავე ინფექცია, დასრულდა ანტივირუსული მკურნალობა
IgM HCV	ინფექციის მწვავე ფორმა
IgG	ქრონიკული დაავადების კურსი, დამოუკიდებელი აღდგენა ინფექციის შემდეგ, ინფიცირებული დედისგან დაბადებისას ბავშვში, თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ
ანტი-NS3	ვირუსის მწვავე მიმდინარეობა, ბოლო ინფექცია
ანტი-NS4	C ჰეპატიტის ხანგრძლივი კურსი, ღვიძლის ქსოვილში შეუქცევადი ცვლილებების მაღალი ალბათობა
ანტი-NS5	საწყისი ეტაპები C ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმა, ვირუსული რნმ-ის არსებობა მაღალი კონცენტრაციით

მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტად ახსნას რას ნიშნავს C ჰეპატიტის ანტისხეულების აღმოჩენა ან გაქრობა წინა ELISA ტესტის შემდეგ.

HCV-ის დიაგნოზი კეთდება მხოლოდ რამდენიმე ტესტის საფუძველზე, მათ შორის PCR დადგენით მნიშვნელოვანი დონეებივირუსული დატვირთვა. შედეგების დამოუკიდებელმა ინტერპრეტაციამ და მით უმეტეს თერაპიის დაწყებამ შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსული რეზისტენტობა და მძიმე შეუქცევადი შედეგები.

თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ პაციენტს ჩვეულებრივ ეკითხებიან, რჩება თუ არა ანტისხეულები C ჰეპატიტის მკურნალობის შემდეგ. კონკრეტული იმუნოგლობულინების გაქრობისას დამოკიდებულია იმუნური სისტემის აქტივობაზე, ვირუსულ დატვირთვაზე და დაავადების ხანგრძლივობაზე.

როგორც წესი, ექიმები საუბრობენ თერაპიიდან რამდენიმე წლის შემდეგ, ზოგჯერ ამაღლებული IgG ტიტრები რჩება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მაგრამ ხარისხობრივი და/ან რაოდენობრივი PCR-ის დადებითი შედეგი მკურნალობის შემდეგ მიუთითებს ან ხელახლა ინფექციაზე ან პათოლოგიური პროცესის განახლებაზე.

ვინც რისკის ქვეშაა

ხელმისაწვდომი მკურნალობის სქემების მოსვლასთან ერთად, C ჰეპატიტმა შეწყვიტა სასიკვდილო განაჩენი. მაგრამ მკურნალობის ეფექტურობა და პროგნოზი პირდაპირ კავშირშია პათოლოგიის გამოვლენის ეტაპზე.

ამიტომ, თუ არსებობს გაზრდილი რისკიინფექციით, რეკომენდებულია სისხლის დონაცია ELISA-ს გამოყენებით წელიწადში 1-2-ჯერ:

სამედიცინო სფეროს მუშაკებზე და ჩვენ არ ვსაუბრობთ ადმინისტრატორებზე, არამედ ექთნებზე, ექიმებზე, დონორთა მომსახურების მუშაკებზე, რომლებიც მუდმივად კონტაქტში არიან სისხლთან და სხვა ბიოლოგიური სითხეები;
მომსახურების სექტორის მუშები (განსაკუთრებით მანიკურისა და პედიკურის შემსრულებელი) გამო მაღალი რისკისინფექციები ბასრი ხელსაწყოების გამოყენებით;
იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტები (განსაკუთრებით აივ), აუტოიმუნური დაავადებები, კიბოს პაციენტები;
სერიოზული დაავადებების მქონე ადამიანები, რომლებიც ჯანმრთელობის მიზეზების გამო იძულებულნი არიან გაიარონ ხშირი ინვაზიური სამედიცინო პროცედურები(ჰემოდიალიზი, დიაგნოსტიკური პროცედურები, სისხლის და მისი ელემენტების გადასხმა, ორგანოების გადანერგვა);
წყვილები, რომლებიც უპირატესობას ანიჭებენ ჰომოსექსუალურ ურთიერთობებს (განსაკუთრებით მუდმივი სექსუალური პარტნიორის არარსებობის შემთხვევაში).

ანტისოციალური ცხოვრების წესის მქონე ადამიანებში ინფექციის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

კონტაქტში

კლასელები

Anti hcv ტოტალური დადებითი - რას ნიშნავს ეს? როცა შედის ადამიანის სხეულივირუსები ან სხვა უცხო ორგანიზმები შედიან, ის იწყებს იმუნოგლობულინების გამომუშავებას, რომლებიც დამცავი ანტისხეულებია. მათი აღმოჩენა ხდება ELISA ანალიზისა და სკრინინგის გამოყენებით, რომლებიც მიზნად ისახავს C ჰეპატიტის არსებობის დადგენას. ამ ვირუსისთვის ანტისხეულებს აქვთ აბრევიატურა anti-HCV.

C ჰეპატიტის ვირუსი ადამიანის სხეულიძალიან სწრაფად ვრცელდება, გავლენას ახდენს ღვიძლზე. ინფექციის გაჩენის შემდეგ უჯრედები აქტიურად იყოფა, რაც იწვევს ქსოვილების სწრაფ ინფექციას და ანტისხეულების წარმოქმნას.

ხშირად ადამიანებს არ აქვთ საკმარისი ძალა წინააღმდეგობის გაწევისთვის და პაციენტს უბრალოდ სჭირდება მედიკამენტების დახმარება.

თავისი ბუნებით, ნებისმიერი ტიპის ჰეპატიტი სათანადო მკურნალობის გარეშე იწვევს გართულებებს და სერიოზულ ზიანს აყენებს ღვიძლს, რაც ყოველთვის არ არის აღდგენილი. განსაკუთრებით საშიშია სიტუაცია ბავშვებთან, რადგან ამ დაავადების ანტისხეულების აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ინფიცირებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ და ის სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე.

არის სიტუაციები, როდესაც საჭიროა ანტისხეულების გამოვლენის ტესტი:

როდესაც ბავშვის დედა დაავადებულია C ჰეპატიტით, რადგან ამ სიტუაციაში შესაძლოა ბავშვიც დაავადდეს. ასეთ სიტუაციაში ინფიცირების ალბათობა 5-დან 20%-მდე მერყეობს. ავადმყოფთან დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის დროს. თუ ადამიანი მიიღებს ნარკოტიკული ნივთიერებებიამ სიტუაციაში თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ საერთო შპრიცის საშუალებით. სტომატოლოგთან ვიზიტისას ან სხვა ადგილებში, სადაც არის კონტაქტი კანთან, რომელიც აზიანებს მას. სისხლის ჩაბარებამდე. ოპერაციის წინ.

ყველაზე ხშირად ეს დაავადება ვლინდება ისეთ ადგილებში, სადაც კლიმატი ნოტიო და ცხელია და აქ ჰეპატიტზე ტესტირება პერიოდულად მასობრივად ტარდება. ეს მნიშვნელოვნად აფერხებს ეპიდემიის გავრცელებას.

მაგრამ ადამიანს შეუძლია მიმართოს სამედიცინო დახმარებას, რათა დამოუკიდებლად აღმოაჩინოს C ჰეპატიტის ანტისხეულები; ეს ხდება იმ სიტუაციებში, როდესაც არსებობს დამახასიათებელი სიმპტომები.

იმისათვის, რომ ეს ტესტი სწორად დასრულდეს, თქვენ უნდა მიხვიდეთ სისხლის შეგროვების ადგილზე დილის დროდა წინა დღით არ დალიოთ ალკოჰოლი ან ცხიმიანი საკვები. დილით შეგიძლიათ დალიოთ მხოლოდ წყალი და არ მოწიოთ, ამასთან, ადამიანმა უნდა აცნობოს ექიმს მედიკამენტების მიღების შესახებ.

ანტი HCV სისხლის ტესტი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, მადის პრობლემები, სხეულის ტკივილი, სიყვითლის ნიშნები. როდესაც ღვიძლის ტრანსამინაზების დონე მაღალია. თუ ადამიანი რისკის ქვეშ იმყოფება. დაავადების ფორმის დასადგენად. ღვიძლში ანთების მიზეზის იდენტიფიცირება. თანმხლები პათოლოგიების გამოსავლენად. ზიანის დონის დასადგენად.

თუ ანტი hcv სულ დადებითია, ყველამ არ იცის ეს რას ნიშნავს. ანტი-HCV ანალიზი მიუთითებს სისხლში ანტისხეულების არსებობაზე, რომლებიც წარმოიქმნება C ჰეპატიტის წინააღმდეგ საბრძოლველად. საინტერესო ფაქტია, რომ ეს ანტისხეულები სამუდამოდ რჩება ადამიანის სისხლში.

სხვაგვარად რომ ვთქვათ, როდესაც ანტი hcv დადებითია, ეს არ ნიშნავს, რომ დაავადება ვითარდება, ის შეიძლება არ არსებობდეს. ამრიგად, როდესაც დადებითი შედეგი მიიღება, არ არის საჭირო პანიკა.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ:

ეს ანალიზი პერიოდულად იძლევა ცრუ დადებით შედეგს, ეს უმეტეს შემთხვევაში ორსულებში ხდება, რაც ნორმად ითვლება. გარდა ამისა, ეს მდგომარეობა შესაძლებელია აუტოიმუნური დაავადებების, სიმსივნეების და სხვა ინფექციების არსებობისას. გარდა ამისა, ცრუ დადებითი შედეგი ჩნდება იმუნოსუპრესანტების გამოყენების გამო და ვაქცინაციის შემდეგ. ანტი-HCV-ტოტალი აჩვენებს ინფექციის არსებობას წარსულში, ანუ თვითგანკურნება შეიძლებოდა უკვე მომხდარიყო, თუმცა ეს ხდება ძალიან იშვიათად. ეს დაავადება განკურნებადია.

უნდა იცოდეთ, რომ არასწორი შედეგის მიღება შესაძლებელია ლაბორანტის ან თავად ექიმის ბრალით. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს ნიმუშების არასათანადო შენახვის გამო.

თუ ადამიანს აქვს დადებითი შედეგი, მაგრამ არ აქვს რაიმე დამახასიათებელი სიმპტომი, მას სჭირდება დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება, ვინაიდან მიღებული მონაცემები ხშირად ყალბი აღმოჩნდება.

ამ მიზნით ტარდება "C ჰეპატიტის PCR" ან "ხარისხობრივი PCR". მას არ შეუძლია გამოავლინოს ანტისხეულების არსებობა, რადგან მისი დანიშნულება გარკვეულწილად განსხვავებულია - ის განსაზღვრავს ვირუსის რნმ-ის აქტიურ ფორმას. ამ მომენტში.

როდესაც ჩვეულებრივი ტესტი იძლევა დადებით შედეგს, მაგრამ "ხარისხობრივი PCR" იძლევა უარყოფით შედეგს, ეს შეიძლება ნიშნავდეს სამ ვარიანტს:

ანტი-HCV-ტოტალური ტესტი არასწორი აღმოჩნდა. დაავადება ხდება ლატენტური ფორმით. დაავადება თავისით განიკურნა.

ამის შემდეგ არ არის საჭირო რაიმე მკურნალობის დანიშვნა, სამაგიეროდ წელიწადში ერთხელ უნდა გაიაროთ PCR ტესტი, რომელიც დაადგენს გააქტიურდა თუ არა ვირუსი. მაგრამ ამის გარდა, თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს ჩვევებს, ანუ მთლიანად შეწყვიტოთ გამოყენება ალკოჰოლური პროდუქტებიდა ცხიმიანი საკვები.

ვირუსული C ჰეპატიტი არის ღვიძლის რთული ინფექციური დაავადება, მზაკვრული ხშირი უსიმპტომო მიმდინარეობის გამო, რაც თითქმის ყოველთვის ართულებს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პროცესს. დროთა განმავლობაში, ადეკვატური უზრუნველყოფის გარეშე სამედიცინო დახმარება C ჰეპატიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ციროზი, ღვიძლის კიბო ან ღვიძლის უკმარისობა. ამიტომ, უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ ყოველმა ადამიანმა დროდადრო შეამოწმოს საკუთარი თავი ორგანიზმში ჰეპატიტის ვირუსის არსებობაზე.

IN თანამედროვე მედიცინაარსებობს მრავალი ტესტი, მაგრამ HCV სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ ყველაზე ზუსტად განსაზღვროთ C ჰეპატიტის ვირუსის არსებობა.

მისი დახმარებით შეგიძლიათ გაიგოთ:

აქვს თუ არა ადამიანს C ჰეპატიტი;
დაავადების რა ფორმა აქვს (მწვავე თუ ქრონიკული) ამჟამად;
ვირუსის რნმ-ის რამდენი ასლია ორგანიზმში;
ეფექტურია თუ არა მკურნალობის ღონისძიებები და აქვს თუ არა აზრი თერაპიის გაგრძელებას;
როგორია დაავადების ინდივიდუალური პროგნოზი.

გამოკვლევას ნიშნავენ ჰეპატოლოგი, ინფექციონისტი და სხვა სამედიცინო სპეციალისტები, როდესაც:

ეჭვი ვირუსული ჰეპატიტითან;
ქრონიკული ჰეპატიტის მქონე პაციენტების თერაპიის მონიტორინგი;
ტკივილი იმ ადგილას, სადაც ღვიძლი მდებარეობს ან ღვიძლის დაავადების არსებობისას;
დადასტურებული აივ ინფექცია;
ჰიგიენის ნაკლებობა და ჩვეული სოციალიზებული ცხოვრების წესი;
ასევე ორსულობის დაგეგმვისას.

Anti-HCV არის აღმოჩენილი ანტისხეულები პაციენტის სისხლში, რომლებიც მიუთითებენ C ჰეპატიტის ვირუსის ზოგიერთი სტრუქტურული და არასტრუქტურული ცილების არსებობაზე.

უპირველეს ყოვლისა, განისაზღვრება Anti-HCV IgM და Anti-HCV core IgG-ის არსებობა, სადაც Ig არის იმუნოგლობულინის აბრევიატურა.

Anti-HCV IgM არის ანალიზი, რომელიც გამოავლენს C ჰეპატიტის IgM ანტისხეულებს, რომლებიც ჩნდება ინფექციის მომენტიდან მაქსიმუმ 6 კვირის განმავლობაში. დადებითი HCV IgM მიუთითებს C ჰეპატიტის ვირუსის არსებობაზე სისხლში ამ მომენტში. დასრულების შემდეგ მწვავე ჰეპატიტი IgM ანტისხეულების დონე მცირდება, მაგრამ შეიძლება კვლავ გაიზარდოს რეაქტივაციის პერიოდში, ამიტომ ამ ანტისხეულების გამოვლენა მიუთითებს მწვავე ინფექციის გავლაზე იმ მომენტში ან მის რეაქტივაციაზე ქრონიკული ჰეპატიტის დროს. IgM ანტისხეულების დიდი ხნის განმავლობაში გამოვლენა მიუთითებს დაავადების გარდაუვალ ქრონიკულობაზე.

Anti-HCV core IgG არის სისხლის ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს არის თუ არა G ტიპის ანტისხეულები, რომლებიც რეაგირებენ HCV ვირუსის ძირითად ცილებზე. IgG ჩნდება დაავადების მე-11 კვირიდან, დაინფიცირების მომენტიდან, მაგრამ დაავადების განსაკუთრებული პიკი მიიღწევა დაავადების მე-5 ან მე-6 თვეში და დაავადების ქრონიკული ფორმით ისინი ყოველთვის გამოჩნდებიან სისხლში. ტესტის ტიტრები. C ჰეპატიტის ვირუსის წარმატებული ანტივირუსული თერაპიის ჩახშობის შემდეგ, Anti-HCV IgG არ არის გამოვლენილი რამდენიმე წლის შემდეგ ან თანდათან მცირდება უკიდურესად მცირე მნიშვნელობამდე, ამიტომ HCV IgG ვირუსული დატვირთვის ცვლილებების დინამიკა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ეფექტურობის შესაფასებლად. მკურნალობის შესახებ.

ასევე მხედველობაში მიიღება არასტრუქტურული ცილები - NS3, NS4, NS5, რომელთაგან, სინამდვილეში, გაცილებით მეტია, მაგრამ დიაგნოსტიკაში ჩვეულებრივად არის განსაზღვრული მხოლოდ ამ სამი ტიპი.

ანტი-NS3 არის ორგანიზმზე მაღალი ვირუსული დატვირთვის მაჩვენებელი, მისი მაღალი ტიტრები მიუთითებს C ჰეპატიტის მწვავე მიმდინარეობაზე.

Anti-NS4, ისევე როგორც Anti-NS5, ჩნდება მოგვიანებით და მიუთითებს დაავადების ხანგრძლივ ხანგრძლივობაზე და დაავადების შედეგად ღვიძლის დაზიანებაზე. Მაღალი დონე Anti-NS5 ხშირად მიუთითებს ქრონიკული სტადიის დაწყებაზე. ამ მაჩვენებლების დონის შემცირება მიუთითებს მიმდინარე მკურნალობის ეფექტურობაზე და რემისიის გარდაუვალ დაწყებაზე. ჰეპატიტის ვირუსის დათრგუნვით ანტი-NS4 და -NS5 თანდათან მცირდება მათი დონეები და წარმატებული მკურნალობიდან რამდენიმე წლის შემდეგ სისხლის ანალიზში არ არის გამოვლენილი.

ვირუსის გამოვლენის მეთოდები

HCV (ჰეპატიტის ვირუსი) ორგანიზმში მოხვედრისას იწვევს შემდეგ პროცესებს:

ანთებითი - ღვიძლის ქსოვილი ხდება ანთებითი და შეშუპებული;
დესტრუქციული - ღვიძლის უჯრედები ცვლის სტრუქტურას და ზიანდება;
დამთრგუნველი - იმუნიტეტი იწყებს მუშაობას ღვიძლის ანთებითი უჯრედების წინააღმდეგ;
იმუნური - იმუნური სისტემა იწყებს სპეციალური ანტისხეულების გამომუშავებას.

HCV-ზე იმუნური რეაქცია ყველაზე ნელია ყველა შემდგომ რეაქციაზე, რაც, სამწუხაროდ, ზოგჯერ შესაძლებელს ხდის ვირუსული ჰეპატიტის დიაგნოსტირებას უკვე განვითარებული ღვიძლის ციროზის სტადიაზე.

ამიტომ დროდადრო ყველა ადამიანს სჭირდება სამედიცინო ლაბორატორიების მომსახურებით სარგებლობა. ამჟამად HCV სისხლის ტესტის ჩატარების სამი ვარიანტი არსებობს:

PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) დიაგნოსტიკური მეთოდი;
სეროლოგიური კვლევები;
ექსპრეს ტესტი, რომელიც ყველაზე მარტივია და სახლშიც კი შეიძლება გაკეთდეს.

დიაგნოზი არ დგას და ყოველწლიურად რთულდება, ამას ექიმები HCV-ის მუდმივ მუტაციას უკავშირებენ, რადგან ვირუსს საკმაოდ მოკლე დროში შეუძლია შეიძინოს სრულიად ახალი თვისებები, რაც მას დაუცველს ხდის იმუნიტეტისა და სეროლოგიური ტესტების მიმართ.

სწრაფი ტესტი C ჰეპატიტზე

სწრაფი ტესტის სწორად ჩასატარებლად საჭიროა აფთიაქიდან შეიძინოთ ლიცენზირებული ნაკრები, რომელიც მოიცავს:

scarifier;
ანტისეპტიკური ხელსახოცი;
პლასტიკური პიპეტი;
რეაგენტი;
ასევე ინდიკატორი და დეტალური ინსტრუქციები.

სახლში დიაგნოსტიკის დაწყებამდე, ტესტის ნაკრების შეფუთვის ყველა კომპონენტი უნდა მოიხსნას შეფუთვიდან და შეინახოს ოთახის ტემპერატურაზედაახლოებით 20 წუთი. შემდგომი მოქმედებები უნდა შეესაბამებოდეს შემდეგ ალგორითმს:

პირველ რიგში, თქვენ უნდა გახსნათ ხელსახოცების შეფუთვა და მოიწმინდოთ თითის კანი, საიდანაც სისხლი ამოიღება. ხელსახოცი არის ერთჯერადი და ამიტომ მისი ხელახლა გამოყენება შეუძლებელია.
ამის შემდეგ, სკარიფიერი იხსნება და დამუშავებული თითის პუნქცია ხდება.
გამოთავისუფლებული სისხლი უნდა შეგროვდეს პიპეტით, საკმარისია მხოლოდ ორი წვეთი.
ჩაასხით სისხლის წვეთი პიპეტიდან საცდელი ფირფიტის მრგვალ ფანჯარაში.
სისხლის წასმის შემდეგ მრგვალ ფანჯარას ემატება ტესტის ნაკრებით მოწოდებული რეაგენტის 2 წვეთი.
10 წუთის შემდეგ, მაგრამ არაუგვიანეს 20, შეგიძლიათ შეაფასოთ შედეგი.

ექსპრეს ტესტის ახსნა

თუ ტესტის ტაბლეტის ეკრანზე გამოჩნდება 2 ზოლი, ეს დადებითი შედეგია. თუ არის მხოლოდ ერთი ზოლი და არის „C“-ს საპირისპირო, ეს ნიშნავს, რომ სისხლის ტესტი უარყოფითია და ადამიანი არ არის ინფექციის მატარებელი.

ერთი ხაზი "T"-ის საპირისპიროდ მიუთითებს, რომ გამოყენებული ტესტი არასწორია და HCV ტესტი გაუქმებულია.

ლაბორატორიული ანალიზის თავისებურებები

PCR დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით კვლევის ჩატარება ნიშნავს უაღრესად ზუსტი შედეგების მიღებას; ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ინფექციის არსებობა რომელიმე სავარაუდო სტადიაზე, თუნდაც ტიპიური სიმპტომების გამოვლენამდე.

სეროლოგიური კვლევები არის რეაქციები, რომლებიც ეფუძნება ანტიგენის ურთიერთქმედებას ანტისხეულთან. მეთოდი ხორციელდება სისხლში ანტისხეულების გამოსავლენად შემომავალი ინფექციური აგენტის მიმართ.

ტესტის ჩატარებამდე სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო, მაგრამ მნიშვნელოვანია სისხლის დონაცია მხოლოდ ცარიელ კუჭზე და არ მოწევა დაგეგმილ პროცედურამდე ნახევარი საათით ადრე.

ჯანდაცვის მუშაკს დასჭირდება ვენური სისხლი.

მის ასაღებად ტერიტორია უფრო მოსახერხებლად ითვლება შიგნითიდაყვი ან უკანა ნაწილიჯაგრისები
თავდაპირველად, შერჩეული ადგილი იწმინდება ანტისეპტიკით, ხოლო ვენების გადიდების მიზნით, ვენების გადიდების მიზნით ამაგრებენ ელასტიური სპეციალური სახვევი ან ტრადიციული სახვევი.
ამის შემდეგ, ექიმი ათავსებს ნემსს ვენაში, ხსნის სახვევს ან ტურნიკეს და აგროვებს სისხლს.
HCV ტესტირებისთვის სისხლის შეგროვება დასრულებულად ითვლება დიაგნოზისთვის საჭირო მოცულობის შეგროვების შემდეგ. ნემსი ამოღებულია და პუნქციის ადგილი იფარება ხელსახოცით ან ანტისეპტიკით დამუშავებული ბამბის ბამბით.

ლაბორატორიული ანალიზის ახსნა

საბოლოოდ ლაბორატორიული კვლევაანტისხეულების მითითების საწინააღმდეგოდ, განთავსდება პასუხი, რომელიც ნათლად განსაზღვრავს შესრულებულ დადებით ან უარყოფით ტესტს.

ნეგატიური შედეგი ნიშნავს ორგანიზმში ჰეპატიტის ვირუსის არარსებობას ან დაინფიცირებიდან საკმარის დროს არ გასულს (2-დან 4 კვირამდე). ასევე, სადიაგნოსტიკო დასკვნაში ანტისხეულების არარსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ნულოვან იმუნურ პასუხზე შემომავალი ინფექციის პროვოკატორზე.

ტესტის დადებითი შედეგი დიაგნოზირებულია M ტიპის იმუნოგლობულინის გამოვლენისას, რაც მიუთითებს C ჰეპატიტის მწვავე სტადიაზე.

რა უნდა გააკეთოს, თუ შედეგი დადებითია?

პირველ რიგში, არ არის საჭირო პანიკა, ყოველთვის არის ცრუ დადებითი შედეგის შესაძლებლობა. ეს შედეგი განსაკუთრებით ხშირად ვლინდება ორსულ ქალებში, შესაბამისად, დადებითი პასუხის მიღების შემდეგ, ინფექციის ალბათობა დადასტურდება ამ და სხვა დიაგნოსტიკური დასკვნების გამოყენებით არაერთხელ.

ცრუ დადებითი შედეგი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს:

ანტიჰისტამინები;
აუტოიმუნური დაავადებები (ლუპუსი, ართრიტი და ა.შ.);
სხვა ვირუსული ინფექციები;
სიმსივნის არსებობა ორგანიზმში, როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი;
იმუნური სისტემის გაუმართაობა ან მისი ფუნქციონირების ინდივიდუალური მახასიათებლები.

დაავადება ასევე შეიძლება ცრუ დადასტურებული იყოს ბოლოდროინდელი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების, გრიპის (და მის წინააღმდეგ ვაქცინაციის), ყელის ტკივილისა და ტუბერკულოზის გამო. არანაკლებ ხშირად, არასწორი ტესტის შედეგი მიიღება ტეტანუსის ან B ჰეპატიტის წინააღმდეგ ბოლო ვაქცინაციის შემდეგ.

როდესაც თქვენ მიიღებთ დადებით ტესტს HCV-ზე, უნდა გახსოვდეთ ადამიანის ფაქტორიმაგალითად, ლაბორატორიულმა ტექნიკოსმა ან ექიმმა შეიძლება დაუშვას შეცდომა, ან აღებული სისხლი შეიძლება არასწორად გადაიტანოს.

თუ დიაგნოსტიკური შედეგი ნამდვილად დადებითია და არაერთხელ დადასტურდება, პაციენტს უმტკივნეულო და ხანგრძლივი მკურნალობა. მნიშვნელოვანია მოემზადოთ, გაიგოთ, რა სახის დაავადებაა ეს და გაინათლოთ სამედიცინო ლიტერატურადა ექიმთან კომუნიკაცია და ბრმად არ დაიჯერო ბევრი მითი და აბსურდული მცდარი წარმოდგენები.

მიჰყვება მნიშვნელოვანი მოვლენა- ეს არის ვიზიტი ინფექციონისტთან და მასთან ნაყოფიერი დიალოგი. ექიმს უნდა აჩვენოს ყველა ტესტის შედეგი და წინა სამედიცინო გამოკვლევები. ის დანიშნავს ანალიზს დიაგნოსტირებული ჰეპატიტის ვირუსის გენოტიპისთვის და კვლევებს ღვიძლის მდგომარეობის გასაგებად და ასევე დაადგენს რეკომენდაციებს შემდგომი ცხოვრების წესისთვის.

მაგალითად, პაციენტს ყოველთვის უნდა ახსოვდეს, რომ ვირუსი სისხლით გადაეცემა და სხვა ადამიანებთან ერთად ცხოვრებისას მნიშვნელოვანია უსაფრთხოების ზომების დაცვა. Კერძოდ:

არ მოამზადოთ საკვები ოჯახის ყველა წევრისთვის;
სამზარეულოს დანით ჭრისას დანას დეზინფექცია;
ამოიღეთ სისხლი იმ ზედაპირებიდან, რომლებზეც იგი შეხებაშია ქლორის შემცველ პროდუქტებთან;
პაციენტის სისხლით შეღებილი ნივთები უნდა გაირეცხოს ცალკე და მაღალ ტემპერატურაზე გამოყენების შემთხვევაში სარეცხი მანქანა, გჭირდებათ ხანგრძლივი რეცხვის ციკლი მაღალი ტემპერატურით და შემდგომი დოლის ქლორით დამუშავება და ცარიელი (ტანსაცმლის გარეშე) დუღილის ციკლი;
არ აკოცოთ, თუ პირში ჭრილობები აღმოაჩენთ;
ყოველთვის გამოიყენეთ პრეზერვატივი სექსის დროს;
გააფრთხილეთ მანიკურისტები, ტატუებისტები და პირსერები მათი სტატუსის შესახებ.

ისევე, როგორც გარშემომყოფებმა, უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ ზემოაღნიშნული წესები მკაცრად დაიცავთ, C ჰეპატიტის ვირუსის მიღება შეუძლებელია. ზოგადი საგნები. და აბსოლუტურად შეუძლებელია დაინფიცირება ხელის ჩამორთმევით, ჰაერის წვეთებით და ჩახუტებით.

ვირუსის გენოტიპის თემას რომ დავუბრუნდეთ, ის დგინდება სხვა სისხლის ანალიზით. პირველი ან მეოთხე გენოტიპის გამოვლენილი ვირუსი ნიშნავს, რომ მეტი ძალისხმევა იქნება საჭირო ანტივირუსულ თერაპიაში, ვიდრე მეორე ან მესამე გენოტიპებით მკურნალობის პროცესში. გენოტიპები განსაზღვრავს წამლების არჩევანს, მკურნალობის კურსების ხანგრძლივობას და ზოგად ტაქტიკას.

ღვიძლის მდგომარეობის დასადგენად სისხლის ანალიზის გარდა, ინიშნება შემდეგი:

ღვიძლის ულტრაბგერა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ღვიძლის თითქმის ყველა დაავადება;
მისი ბიოფსია;
და ელასტომეტრია.

ამიტომ, დადასტურებული C ჰეპატიტის ვირუსი აღარ არის სასიკვდილო განაჩენი; ექიმის ყველა დანიშნულების, მისი ინსტრუქციების დაცვით და ცხოვრების წესის დარეგულირებით არა მხოლოდ მკურნალობის დროს, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სასიკვდილო ციროზის ან ღვიძლის კიბოს განვითარება და იცხოვროთ დიდხანს, ბედნიერად. ცხოვრება.

თუ ანტი-HCV დადებითი, რას შეიძლება ნიშნავდეს ეს? ანალოგიური სამედიცინო ტესტი ტარდება, თუ საჭიროა სისხლში ჰეპატიტის ვირუსის ანტისხეულების აღმოჩენა. ინიშნება იმისთვის რუტინული სამედიცინო გამოკვლევებიან ჰეპატიტის ნიშნების არსებობა.

ინფექციის გამომწვევი აგენტი სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე და აღწევს ღვიძლის უჯრედებში. სწორედ აქ ხდება მისი აქტიური რეპლიკაცია. იმუნური სისტემა ათავისუფლებს სპეციფიკურ ანტისხეულებს საფრთხის საპასუხოდ. უმეტეს შემთხვევაში, ორგანიზმის თავდაცვა ვერ აკავებს ვირუსის ზრდას და პაციენტს ეწყება ანტივირუსული თერაპიის საჭიროება. ნებისმიერი ფორმის ჰეპატიტს შეიძლება ჰქონდეს საშიში შედეგები.

ჩვენებები ტესტირებისთვის

სისხლში ანტისხეულების აღმოჩენა შესაძლებელია დაინფიცირებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ. ამიტომ, ადამიანმა უნდა გაიაროს მინიმუმ სამი ტესტი შემდეგ შემთხვევებში:

უცნობ პარტნიორთან დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ.
არ არსებობს მტკიცებულება, რომ C ჰეპატიტი შეიძლება გადაეცეს სქესობრივი გზით, მაგრამ დაავადება ხშირად გვხვდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ უხამსი ინტიმური ცხოვრება.
C ჰეპატიტი დიაგნოზირებულია ინექციურ ნარკომანებში.
სისხლში ანტისხეულების გამოჩენა შესაძლებელია სტომატოლოგიური ოპერაციის, ტატუირების ან კოსმეტოლოგთან ვიზიტის შემდეგ, მაგრამ ასეთი შემთხვევები იშვიათია.

სისხლის ჩაბარებამდე დონორებმა უნდა გაიარონ ანტი-HCV ტესტი. ადრე კეთდება ანალიზები ქირურგიული ჩარევები. ღვიძლის ფერმენტების დონის მომატების შემთხვევაში ასევე მითითებულია დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურები. ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტის შემდეგ ტარდება რამდენიმე ტესტი გარკვეული ინტერვალებით.

ინფექციის ცხელ წერტილებში მოსახლეობის მასობრივი ტესტირება ხელს უშლის ეპიდემიას. პაციენტს შეუძლია თავად მიმართოს ექიმს, თუ აღმოაჩენს ჰეპატიტის სიმპტომებს. Ესენი მოიცავს:

კანის გაყვითლება;
ზოგადი სისუსტე;
გულისრევა და ღებინება.

მხოლოდ HCV ანტისხეულების ტესტირებით შეიძლება დადასტურდეს ვირუსის არსებობა. ხშირად საჭიროა მთლიანი ანტიგენების იდენტიფიცირება.

როგორ ხდება ანტი-HCV ტესტირება?

ანტი-HCV-ის გამოსავლენად ტარდება შემდეგი:

იმუნოფერმენტული რეაქცია;
რადიოიმუნოანალიზი;

ჰეპატიტის სისხლის ტესტი ტარდება ლაბორატორიაში. მისაღებად სწორი შედეგებიტესტი უნდა ჩატარდეს დილით ცარიელ კუჭზე. ერთი კვირის განმავლობაში თქვენ უნდა მოიცილოთ სტრესი და მძიმე ფიზიკური ვარჯიში. დამსწრე ექიმი განმარტავს შედეგებს.

გამოვლენილი ანტისხეულების ტიპებიდან გამომდინარე, ფასდება ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

მიღებულ მასალაში შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა მარკერები. ანტი HCV იყოფა 2 ტიპად. IgM ორგანიზმში გამომუშავებას იწყებს ინფიცირებიდან 4-6 კვირის შემდეგ. მათი არსებობა მიუთითებს აქტიურ ვირუსულ რეპლიკაციაზე და პროგრესირებად ჰეპატიტზე. HCV ტესტი ასევე დადებითია დაავადების ქრონიკული ფორმით. ზოგიერთი ლაბორატორია სისხლის ნიმუშში აღმოაჩენს არა მხოლოდ ანტისხეულებს, არამედ ინფექციური აგენტის რნმ-ს. ეს არის ძვირადღირებული კვლევის მეთოდი, რომელიც ამარტივებს ჰეპატიტის დიაგნოზს.

შედეგების გაშიფვრა

ტესტის შედეგები არ იძლევა მკაფიო პასუხს. დადებითი შედეგი სისხლში ანტისხეულების არსებობაზე მიუთითებს, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტს აწუხებს ინფექციის მწვავე ფორმა. მაქსიმალური თანხა გამოსადეგი ინფორმაციაშეიძლება მიიღოთ გაფართოებული კვლევის ჩატარებით. არსებობს რამდენიმე სახის დადებითი შედეგი.

დაავადების მწვავე ფორმით, ტესტის მასალაში გვხვდება შემდეგი:

ჰეპატიტს აქვს ნათელი გამოხატული ნიშნები. საჭიროა მკურნალობის დაუყოვნებელი დაწყება, რადგან მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია. მსგავსი სიტუაცია შეიძლება მოხდეს ქრონიკული ჰეპატიტის გამწვავების დროს.

IgG და ანტი-HCV-ის არსებობა მიუთითებს დაავადების დუნე ფორმაზე. ნიშნები არ ჩანს. IgG ანტისხეულების არსებობა ანტი-HCV-ის არარსებობისას შეინიშნება რემისიის შესვლისას. ზოგიერთ შემთხვევაში მსგავს შედეგს იღებენ დაავადების ქრონიკული ფორმის მქონე პაციენტები.

თუ ანტი-HCV არის სისხლში, დაავადება შეიძლება არ მოხდეს. ვირუსი ორგანიზმიდან გამოიყოფა უჯრედებში აქტიური ცხოვრების დაწყების გარეშე. ანტი HCV ტოტალური უარყოფითი არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ პაციენტი სრულიად ჯანმრთელია. ამ ტესტის შედეგის მიღება შეუძლია იმ ადამიანს, რომელიც ცოტა ხნის წინ დაინფიცირდა. იმუნურ სისტემას ჯერ არ დაუწყია ანტისხეულების გამომუშავება, ამიტომ ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ტესტის გამეორება.

თვითდიაგნოსტიკა

ამჟამად ასეთი კვლევა დამოუკიდებლად შეიძლება განხორციელდეს. აფთიაქებში ყიდიან სწრაფ ტესტებს, რომლებიც აღმოაჩენენ ჰეპატიტის ვირუსის ანტისხეულებს. ეს მეთოდი მარტივია და აქვს შედარებით მაღალი ხარისხისიზუსტე. კომპლექტში შედის:

scarifier;
რეაგენტები;
ალკოჰოლური საწმენდი;
მაჩვენებელი;
პიპეტი სისხლის შეგროვებისთვის.

შედეგი დადებითად ითვლება, თუ ტესტის ზონაში გამოჩნდება 2 ზოლი. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებადა გაიკეთეთ დამადასტურებელი ანალიზი ლაბორატორიაში. ერთი ხაზი საკონტროლო ზონაში ნიშნავს სისხლში ჰეპატიტის ვირუსის ანტისხეულების არარსებობას. ტესტის ზონაში 1 ზოლის გამოჩენა მიუთითებს, რომ დიაგნოზი არასწორია.

რეკომენდებულია HCV სისხლის ტესტის ჩატარება წელიწადში ერთხელ მაინც. თუ ადამიანი იძულებულია მუდმივად იყოს კონტაქტში ინფიცირებულ ადამიანებთან ან ცხოვრობს ინფექციის კერაში, ღირს განიხილოს ვაქცინაცია. ჰეპატიტი საშიში დაავადებაა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ციროზი და ღვიძლის კიბო.

კონტაქტში

უცხო ნაწილაკების, როგორიცაა ვირუსების, ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის საპასუხოდ, იმუნური სისტემა წარმოქმნის იმუნოგლობულინებს - დამცავ ანტისხეულებს. ეს ანტისხეულები გამოვლენილია სპეციალური ELISA ტესტით, სკრინინგის ტესტით, რომელიც გამოიყენება იმის დასადგენად, არის თუ არა ადამიანი ინფიცირებული. C ჰეპატიტისთვის ყველა ანტისხეული შეიცავს აბრევიატურას anti-HCV, რაც ნიშნავს "C ჰეპატიტის ვირუსის წინააღმდეგ".

C ჰეპატიტის ანტისხეულები მოდის ორ კლასში - G და M, რომლებიც ტესტებში იწერება როგორც IgG და IgM (Ig - იმუნოგლობულინი (იმუნოგლობულინი) არის ანტისხეულების ლათინური სახელი). Anti-HCV total (anti-HCV, anti-hcv) - ტოტალური ანტისხეულები (IgG და IgM კლასები) C ჰეპატიტის ვირუსის ანტიგენების მიმართ. ტესტი ამ მარკერების დასადგენად ტარდება ყველა პაციენტზე, როდესაც მათ სურთ შეამოწმონ აქვთ თუ არა C ჰეპატიტი. ანტი-HCV გვხვდება როგორც მწვავე (ისინი შეიძლება გამოვლინდეს ინფიცირებიდან 4-6 კვირაში), ასევე ქრონიკული ჰეპატიტის დროს. ანტი-HCV ტოტალი ასევე გვხვდება მათში, ვისაც ჰქონდა C ჰეპატიტი და გამოჯანმრთელდა დამოუკიდებლად. ასეთ ადამიანებში ეს მარკერი შეიძლება გამოვლინდეს გამოჯანმრთელების შემდეგ 4-დან 8 ან მეტი წლის განმავლობაში. ამიტომ, დადებითი ანტი-HCV ტესტი არ არის საკმარისი დიაგნოზის დასადგენად. ქრონიკული ინფექციის ფონზე მუდმივად ვლინდება მთლიანი ანტისხეულები და წარმატებული მკურნალობის შემდეგ ისინი ნარჩუნდება დიდი ხნის განმავლობაში (ძირითადად ანტი-HCV ბირთვის IgG-ის გამო, რომელიც აღწერილია ქვემოთ), ხოლო მათი ტიტრი თანდათან მცირდება“.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ C ჰეპატიტის ანტისხეულები არ იცავს HCV ინფექციის განვითარებისგან და არ უზრუნველყოფს საიმედო იმუნიტეტს ხელახალი ინფექციის წინააღმდეგ.

ანტი-HCV სპექტრი (core, NS3, NS4, NS5) არის სპეციფიკური ანტისხეულები C ჰეპატიტის ვირუსის ცალკეული სტრუქტურული და არასტრუქტურული ცილების მიმართ. ისინი განსაზღვრავენ ვირუსულ დატვირთვას, ინფექციის აქტივობას, ქრონიკულობის რისკს, მწვავე დიფერენციაციას. და ქრონიკული ჰეპატიტი, ღვიძლის დაზიანების ხარისხი. თითოეული ანტიგენის მიმართ ანტისხეულების გამოვლენას აქვს დამოუკიდებელი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. Anti-HCV შედგება სტრუქტურული (ბირთვი) და არასტრუქტურული (NS3, NS4, NS5) პროტეინებისგან (ცილები).

Anti-HCV core IgG - G კლასის ანტისხეულები HCV-ს ძირითადი ცილების მიმართ. Anti-HCV IgG ჩნდება ინფიცირებიდან 11-12 კვირიდან, ამიტომ ინფექციის შესაძლო „ახალი“ შემთხვევების დიაგნოსტირებისთვის გამოიყენება ანტი-HCV ტოტალი, რომელიც ადრე ჩნდება. Anti-HCV IgG აღწევს პიკს 5-6 თვის განმავლობაში ინფექციის მომენტიდან და დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას სისხლში ვლინდება სიცოცხლის განმავლობაში. C ჰეპატიტის შემდეგ, IgG ანტისხეულების ტიტრი თანდათან მცირდება და გამოჯანმრთელებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ შეიძლება მიაღწიოს შეუმჩნეველ მნიშვნელობებს.

Anti-HCV IgM - IgM კლასის ანტისხეულები C ჰეპატიტის ვირუსის ანტიგენების მიმართ. Anti-HCV IgM შეიძლება გამოვლინდეს სისხლში დაინფიცირებიდან 4-6 კვირაში, მათი კონცენტრაცია სწრაფად აღწევს მაქსიმუმს. მწვავე პროცესის დასრულების შემდეგ IgM-ის დონე ეცემა და შესაძლოა კვლავ გაიზარდოს ინფექციის რეაქტივაციის დროს, ამიტომ საყოველთაოდ მიღებულია, რომ ეს ანტისხეულები მწვავე ინფექციის ნიშანია ან ქრონიკული რეაქტივაციის ნიშნებით. C მწვავე ჰეპატიტის დროს M კლასის ანტისხეულების ხანგრძლივი გამოვლენა არის დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლის პროგნოზირების ფაქტორი. ითვლება, რომ ანტი-HCV IgM-ის გამოვლენა შეიძლება ასახავდეს ვირემიის დონეს და C ჰეპატიტის აქტივობას, თუმცა ანტი-HCV IgM ყოველთვის არ არის გამოვლენილი CHCV-ის რეაქტივაციის დროს. ასევე არის შემთხვევები, როდესაც რეაქტივაციის არარსებობის შემთხვევაში, ანტი-HCV IgM ვლინდება ქრონიკული C ჰეპატიტის დროს.

უმეტეს შემთხვევაში, ანტი-HCV IgM-ის არსებობა მიუთითებს მიმდინარე ინფექციაზე. C ქრონიკული ჰეპატიტის დროს M კლასის ანტისხეულები შეიძლება მიუთითებდეს პროცესის გამწვავებაზე. ინტერფერონული თერაპიის ჩატარებისას ანტი-HCV IgM-ის მონიტორინგი დროთა განმავლობაში საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ მკურნალობის ეფექტურობა.

არასტრუქტურული (NS3, NS4, NS5) ცილები.

ანტი-NS3 გამოვლენილია სეროკონვერსიის ადრეულ სტადიაზე. ანტი-NS3-ის მაღალი ტიტრი დამახასიათებელია მწვავე C ჰეპატიტისთვის და შეიძლება იყოს მწვავე პროცესის დამოუკიდებელი დიაგნოსტიკური მარკერი. მწვავე პროცესში ანტი-NS3-ის მაღალი კონცენტრაცია, როგორც წესი, მიუთითებს მნიშვნელოვან ვირუსულ დატვირთვაზე, ხოლო მათი გრძელვადიანი მდგრადობა მწვავე ფაზაში დაკავშირებულია ინფექციური პროცესის ქრონიკულობის მაღალ რისკთან.

Anti-NS4 და anti-NS5, როგორც წესი, მოგვიანებით ჩნდება. C ქრონიკული ჰეპატიტის დროს ანტი-NS4-ის მაღალი ტიტრებით განსაზღვრა შესაძლოა მიუთითებდეს ინფექციური პროცესის ხანგრძლივობაზე და ზოგიერთი მონაცემებით დაკავშირებული იყოს ღვიძლის დაზიანების ხარისხთან. ანტი-NS5-ის მაღალი ტიტრების გამოვლენა ხშირად მიუთითებს ვირუსული რნმ-ის არსებობაზე, ხოლო მწვავე სტადიაზე ეს არის ინფექციური პროცესის ქრონიკულობის პროგნოზირებადი. NS4 და NS5 ტიტრების შემცირება დროთა განმავლობაში შეიძლება იყოს ხელსაყრელი ნიშანი, რომელიც მიუთითებს კლინიკურ და ბიოქიმიური რემისიის ფორმირებაზე. ანტი-NS5 ტიტრები შეიძლება ასახავდეს AVT-ის ეფექტურობას, ამაღლებული მნიშვნელობებით, რომლებიც დამახასიათებელია არამოპასუხეებისთვის. გამოჯანმრთელების შემდეგ ანტი-NS4 და anti-NS5 ტიტრები დროთა განმავლობაში მცირდება. ერთი კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ინტერფერონებით წარმატებული მკურნალობიდან 10 წლის შემდეგ პაციენტების თითქმის ნახევარში ანტი-NS4 და ანტი-NS5 არ იყო გამოვლენილი. შემდეგი ცხრილი გვიჩვენებს C ჰეპატიტის მარკერების კომბინაციის ინტერპრეტაციის ყველაზე სავარაუდო ვარიანტებს.

ანტი-HCV IgM	ანტი-HCV core IgG	ანტი-HCV NS IgG	რნმ HCV	შენიშვნა	შედეგის ინტერპრეტაცია
+	+	-	+	მწვავე ჰეპატიტის კლინიკური და ლაბორატორიული ნიშნების არსებობა, ანტი-HCV core IgG-ის ტიტრების გაზრდა.	მწვავე C ჰეპატიტი.
+	+	+	+	ქრონიკული ჰეპატიტის კლინიკური და ლაბორატორიული ნიშნების არსებობა	ქრონიკული C ჰეპატიტი, რეაქტივაციის ფაზა
-	+	+	-	დაავადების კლინიკური და ლაბორატორიული ნიშნების არარსებობა (თანმხლები პათოლოგიის არსებობისას შესაძლებელია ამინტრანსფერაზას აქტივობის უმნიშვნელო მატება)	ქრონიკული C ჰეპატიტი, ლატენტური ფაზა
-	+	-/+	-	დაავადების კლინიკური და ლაბორატორიული ნიშნების მუდმივი არარსებობა, ანტი-HCV core IgG-ს არსებობა ტიტრებში 1:80 და ქვემოთ, ტრანსამინაზების ნორმალური დონე (ALT, AST), შესაძლებელია ანტი-HCV NS IgG გამოვლენა დაბალ დონეზე. ტიტრები ამ ანტისხეულების თანდათანობით გაქრობით რამდენიმე წლის განმავლობაში	C მწვავე ჰეპატიტის ან ქრონიკული C ჰეპატიტის ლატენტური ფაზის გამოჯანმრთელება (გამოჯანმრთელება).

თუმცა, დიაგნოზის დასადგენად, ყოველთვის არ არის საკმარისი სეროლოგიური ტესტების შედეგების არსებობა. საჭიროა ეპიდემიოლოგიური მონაცემები, დრო და გარემოებები შესაძლო ინფექცია, დაავადების კლინიკური და ლაბორატორიული ნიშნების არსებობა.

თუ ანტი-HCV დადებითია, რას ნიშნავს ეს? ანალოგიური სამედიცინო ტესტი ტარდება, თუ საჭიროა სისხლში ჰეპატიტის ვირუსის ანტისხეულების აღმოჩენა. იგი ინიშნება რუტინული სამედიცინო გამოკვლევებისთვის ან ჰეპატიტის ნიშნებისთვის.

ჩვენებები ტესტირებისთვის

უცნობ პარტნიორთან დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ.
არ არსებობს მტკიცებულება, რომ C ჰეპატიტი შეიძლება გადაეცეს სქესობრივი გზით, მაგრამ დაავადება ხშირად გვხვდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ უხამსი ინტიმური ცხოვრება.
C ჰეპატიტი დიაგნოზირებულია ინექციურ ნარკომანებში.
სისხლში ანტისხეულების გამოჩენა შესაძლებელია სტომატოლოგიური ოპერაციის, ტატუირების ან კოსმეტოლოგთან ვიზიტის შემდეგ, მაგრამ ასეთი შემთხვევები იშვიათია.

სისხლის ჩაბარებამდე დონორებმა უნდა გაიარონ ანტი-HCV ტესტი. ქირურგიული ჩარევის წინ ასევე კეთდება ტესტები. ღვიძლის ფერმენტების დონის მომატების შემთხვევაში ასევე მითითებულია დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურები. ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტის შემდეგ ტარდება რამდენიმე ტესტი გარკვეული ინტერვალებით.

კანის გაყვითლება;
ზოგადი სისუსტე;
გულისრევა და ღებინება.

როგორ ხდება ანტი-HCV ტესტირება?

ანტი-HCV-ის გამოსავლენად ტარდება შემდეგი:

ჰეპატიტის სისხლის ტესტი ტარდება ლაბორატორიაში. სწორი შედეგის მისაღწევად, ტესტი უნდა ჩატარდეს დილით ცარიელ კუჭზე. სტრესი და მძიმე ფიზიკური აქტივობა უნდა აღმოიფხვრას კვირის განმავლობაში. დამსწრე ექიმი განმარტავს შედეგებს.

გამოვლენილი ანტისხეულების ტიპებიდან გამომდინარე, ფასდება ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

შედეგების გაშიფვრა

ტესტის შედეგები არ იძლევა მკაფიო პასუხს. დადებითი შედეგი სისხლში ანტისხეულების არსებობაზე მიუთითებს, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტს აწუხებს ინფექციის მწვავე ფორმა. მაქსიმალური სასარგებლო ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია ვრცელი კვლევის ჩატარებით. არსებობს რამდენიმე სახის დადებითი შედეგი.

დაავადების მწვავე ფორმით, ტესტის მასალაში გვხვდება შემდეგი:

ვირუსის რნმ.

ჰეპატიტს აქვს გამოხატული სიმპტომები. საჭიროა მკურნალობის დაუყოვნებელი დაწყება, რადგან მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია. მსგავსი სიტუაცია შეიძლება მოხდეს ქრონიკული ჰეპატიტის გამწვავების დროს.

თვითდიაგნოსტიკა

ამჟამად ასეთი კვლევა დამოუკიდებლად შეიძლება განხორციელდეს. აფთიაქებში ყიდიან სწრაფ ტესტებს, რომლებიც აღმოაჩენენ ჰეპატიტის ვირუსის ანტისხეულებს. ეს მეთოდი მარტივია და აქვს შედარებით მაღალი სიზუსტის ხარისხი. კომპლექტში შედის:

scarifier;
რეაგენტები;
ალკოჰოლური საწმენდი;
მაჩვენებელი;
პიპეტი სისხლის შეგროვებისთვის.

შედეგი დადებითად ითვლება, თუ ტესტის ზონაში გამოჩნდება 2 ზოლი. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას და ჩაატაროთ დამადასტურებელი ტესტი ლაბორატორიაში. ერთი ხაზი საკონტროლო ზონაში ნიშნავს სისხლში ჰეპატიტის ვირუსის ანტისხეულების არარსებობას. ტესტის ზონაში 1 ზოლის გამოჩენა მიუთითებს, რომ დიაგნოზი არასწორია.