ზურგიდან მარცხენა ნეკნიდან ტკივილი ძირითადად მიუთითებს ხერხემლის პრობლემებზე, თუმცა ამ მიდამოში განლაგებულ შინაგან ორგანოებსაც შეუძლიათ პრობლემების სიგნალი.
ტკივილი უფრო ადამიანის მეგობარია, ვიდრე მტერი, მისი წყალობით ხდება ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების დროულად ამოცნობა. ეს შეიძლება იყოს შემდეგი ხასიათის:
- პირსინგი;
- ჭრის;
- ბლაგვი;
- მტკივა;
- მოზიდვა;
- სროლა.
ტკივილი შეიძლება გამწვავდეს გარკვეული ფაქტორებით: ცემინება, ხველა, სიარული, მძიმე საგნების აწევა, ზეწოლა.
ტკივილის ტიპს და მის ლოკალიზაციას შეუძლია სპეციალისტს უთხრას, რომელი ორგანოა დაზიანებული.
დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიის უკან
დაავადებათა სია საკმაოდ ვრცელია, რადგან უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ მიმდებარე ორგანოებმა, არამედ მეორე მხარეს მდებარე ორგანოებმაც, მაგრამ ასხივებენ კონკრეტულად მარცხენა ჰიპოქონდრიაში.
შეიძლება განვასხვავოთ პათოლოგიების შემდეგი ჯგუფები:
- ხერხემლის დაავადებები;
- კუჭ-ნაწლავის დაავადებები;
- ფილტვის დაავადებები;
- გულის დაავადება;
- თირკმლის დაავადებები.
ხერხემლის დაავადებები
ტკივილის ძირითად წყაროდ კვლავ ხერხემალთან დაკავშირებული პრობლემები ითვლება.
არსებობს ისეთი დარღვევები, როგორიცაა:
- ოსტეოქონდროზი;
- სპონდილოზი და სპონდილოართროზი;
- თიაქარი მალთაშუა დისკები;
- სქოლიოზი, კიფოზი, ლორდოზი.
ხერხემლის ტკივილის მიზეზის გასაგებად, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი სტრუქტურა.
ყველა ხერხემალი ერთმანეთთან დაკავშირებულია მოძრავი სახსრით, გარდა ამისა, მათ შორის არის სპეციალური დარტყმის შთანთქმის ბალიშები - მალთაშუა დისკები. დისკები შედგება გარე რგოლის ფიბროზუსისა და შიდა ბირთვის პულპოსისგან. დისკების წყალობით ხერხემლიანები ამაგრებენ და არ ეხებიან ერთმანეთს.
სახსრის სახსრები არის მოძრავი სახსრები, რომლის წყალობითაც ხერხემლიანები მოძრავია და ადამიანს შეუძლია სხეულის სხვადასხვა მიმართულებით მოძრაობა.
ჩართულია სხვადასხვა დეპარტამენტებიხერხემალზე დატვირთვა განსხვავებულია, უფრო ხშირად იტანჯება წელის არეში.
– დაავადება, რომლის დროსაც ხდება მალთაშუა დისკების გათხელება ან მათი სრული აბრაზია. ხანდაზმული ადამიანები, რომლებიც უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ მდგომარეობის მიმართ ჰორმონალური დისბალანსიჩნდება სისხლის მიმოქცევის პრობლემები ან დეფიციტი ნუტრიენტები, რომელიც დისკს სჭირდება. მაგრამ დაავადება ყოველწლიურად ახალგაზრდავდება. არაჯანსაღი ცხოვრების წესის, მჯდომარე მუშაობის და სხვა ფაქტორების გამო ოსტეოქონდროზი ვითარდება ახალგაზრდა თაობის წარმომადგენლებშიც.
როდესაც დისკები თხელი ხდება, ხერხემლიანები იწყებენ ერთმანეთთან შეხებას, რაც დროთა განმავლობაში იწვევს ანთებას, რაც იწვევს ტკივილს, წვის ტკივილს. თუ ხერხემლის ასეთი დაზიანება ხდება წელის არეში ან გულმკერდის ქვედა ნაწილში, მაშინ ადამიანი განიცდის ტკივილს ზურგში ჰიპოქონდრიაში და ზურგში.
სპონდილოზი და სპონდილოართროზიოსტეოქონდროზის გართულებაა. დაავადებებს ახასიათებს ძვლოვანი ქსოვილის გამრავლება, რაც იწვევს ოსტეოფიტების წარმოქმნას. როდესაც დისკები ცვდება, ორგანიზმში აქტიურდება კომპენსატორული ფუნქცია, იწყებს ზრდას ძვლოვანი ქსოვილი, რომელიც ცდილობს ხერხემლიანების მხარდაჭერას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოსტეოფიტები დიდად არ იზრდებიან, მხოლოდ აყალიბებენ ხერხემლებს, რომლებსაც შეუძლიათ ნერვული დაბოლოებების დაჭერა ზურგის ტვინი. დანარჩენ შემთხვევაში ძვლოვანი წარმონაქმნები ისე იზრდებიან, რომ ერთმანეთში იკვრება, ქმნიან უძრავ სამაგრს, რის გამოც ხერხემლის მოქნილობა ამ მიდამოში ირღვევა.
თიაქარი მალთაშუა დისკი . ზე სხვადასხვა სახის დაზიანებებიან დატვირთვის ქვეშ შეიძლება მოხდეს ხერხემლის ისეთი ცვლილებები, რომ მალათაშუა დისკის ბოჭკოვანი რგოლი ჯერ ხერხემლიანებს მიღმა გამოვიდეს, შემდეგ კი შეიძლება მოხდეს თიაქარი - რგოლის რღვევა პულპოსუსის ბირთვით. ამ შემთხვევაში ზიანდება ნერვული დაბოლოებები, რომლებიც ღიზიანდება და ადამიანი განიცდის ძლიერ ტკივილს.
სქოლიოზი, კიფოზი და ლორდოზი- ხერხემლის გამრუდების ტიპები, რომლებიც იწვევს ხერხემლის ნორმალური პოზიციის ცვლილებას, აგრეთვე შეკუმშვას შინაგანი ორგანოები, რის გამოც ადამიანს შესაძლოა ასევე აწუხებდეს გაურკვეველი ტკივილი ზურგიდან მარცხენა ჰიპოქონდრიიდან.
ნეკნთაშუა ნევრალგიახშირად ხდება ხერხემლის პრობლემების ფონზე. მრავალი ნერვული დაბოლოება წარმოიქმნება ზურგის ტვინიდან და გადის ნეკნებს შორის და მის გვერდით. სხვადასხვა ორგანოები. ნერვული ფესვების შეკუმშვისას ან შეკუმშვისას ჩნდება მკვეთრი, მკვეთრი ტკივილი. შეგრძნებები შეიძლება იყოს ჩხვლეტის ან ლოკალიზებული კონკრეტულ მიდამოში, გამწვავებული დახრილობით, სხეულის პოზიციის შეცვლით, ცემინებით, ხველებით. ნეკნთაშუა ნევრალგია ხშირად შენიღბულია სხვა დაავადებებში, რადგან ის შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ორგანოების ადგილებზე.
Ცნობისთვის! ორსულებს თითქმის ყოველთვის ექმნებათ ხერხემლის პრობლემები დატვირთვის გადანაწილებისა და სხეულის წონის მომატების გამო. ხშირად, ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ჩნდება საჯდომის ნერვის დაჭიმვის გამო.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები
ანთებები, სიმსივნეები და წყლულები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ნაწლავების ან კუჭის სხვადასხვა ნაწილში.
ყველაზე გავრცელებული დაავადებები
| სახელი | აღწერა |
|---|---|
| წარმოადგენს ანთებითი დაზიანებალორწოვანი გარსი, რომელშიც შემდგომი პერფორაცია შესაძლებელია. ხშირად პაციენტი ვერ ხვდება მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ტკივილის მიზეზს და მხოლოდ ნაწლავებიდან სისხლდენის გამოჩენის შემთხვევაში მიმართავს ექიმს. წყლული შეიძლება იყოს პირველადი (მდებარეობს მწვავე ეტაპი) ან ქრონიკული, მუდმივად განმეორებადი. თორმეტგოჯა ნაწლავი ასევე მგრძნობიარეა მსგავსი ანთების მიმართ. წყლულისგან გამოწვეული ტკივილი შეიძლება იყოს მტკივნეული, წვა და გავრცელდეს სხეულის სხვადასხვა უბანში, მათ შორის ზურგის უკანა ზედაპირზე და მარცხენა ჰიპოქონდრიაში. მისი თანმხლები დამატებითი სიმპტომები: წიწაკა, მჟავიანობის ან სიმწარის შეგრძნება პირში, მეტეორიზმი, შებერილობა. არახელსაყრელი ფაქტორები, როგორიცაა მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, სტრესი და არასწორი კვება იწვევს წყლულებს. ზე სათანადო მკურნალობაწყლული იშვიათად იგრძნობს თავს რამდენიმე სიმპტომით. |
| ნაწლავის კედლების ანთება ზოგჯერ იწვევს ლორწოვან გარსში სპეციალური ჯიბეების წარმოქმნას, რომლებშიც გროვდება მოუნელებელი საკვების ნარჩენები. ეს იწვევს ბაქტერიების გამრავლებას და დროთა განმავლობაში შეიძლება დაჩირქება დაიწყოს. დაავადება საშიშია, რადგან დივერტიკულა შეიძლება გასკდეს და გამოიწვიოს პერიტონიტი. დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები: ეს ყრუ ტკივილიამარცხენა ნეკნის ქვეშ მიდამოში, ნაწლავის მოძრაობის პრობლემები, ცხელება, გულისრევა. |
| შეშუპება ნაწლავებში გაზების ჭარბი დაგროვების გამო. დაავადებას თან ახლავს სისავსის უსიამოვნო შეგრძნება. ტკივილი შეიძლება ლოკალიზებული იყოს სხვადასხვა სფეროებშინაწლავები. აღინიშნება გაზების უნებლიე გადინება, ნაწლავებში გადასხმის შეგრძნება და დეფეკაციის ხშირი სურვილი. მეტეორიზმი გამოწვეულია: არასწორი კვება, ზოგიერთის ბოროტად გამოყენება წამლებისტრესი, ფერმენტების ნაკლებობა. |
| მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება ტრავმის გამო, ცუდი სისხლით მომარაგება, ათეროსკლეროზი, ნაწლავური ინფექცია. დაავადების სიმპტომები: მუცლის ტკივილი, რომელიც ასხივებს სხვადასხვა მხარედიარეა, ნაწლავის სისხლდენა, ჩირქისა და ლორწოს მინარევები განავალში. |
| ნაღვლის ბუშტის ანთება, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ორგანოში ქვების წარმოქმნა. დაავადება ხდება ნაღვლისა და პანკრეასის წვენის დროული გადინების გამო, რაც ფაქტიურად არღვევს ორგანოს; ანთება შეიძლება პროგრესირდეს თანდართული ინფექციის ფონზე. დაავადების დამახასიათებელი ნიშნები: დიარეა, გულისრევა, შებერილობა, ცხელება, შემცივნება, ტაქიკარდია. |
| პანკრეასის ანთება, რომელიც ხდება მის მიერ გამოყოფილი ფერმენტების გადინების დარღვევის ფონზე. მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს, როდესაც სადინარები დაბლოკილია ქვიშით, ქვებით ან სიმსივნეებით. მდგომარეობას ართულებს ცხიმოვანი საკვების და ალკოჰოლის მოხმარება, რაც მხოლოდ ზრდის პანკრეასის წვენის რაოდენობას. პანკრეატიტის დროს მტკივნეული შეგრძნებები ლოკალიზებულია მარცხენა ან მარჯვენა იპოქონდრიაში, ჩნდება წელვა, ღებინება ნაღველთან ერთად და შებერილობა. |
ვიდეო - კუჭის წყლული
თირკმელების დაავადებები
თირკმელების დაავადებები, როგორიცაა პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, უროლიტიზის დაავადებადა სხვები იწვევენ მტკივნეულ შეგრძნებებს, რომლებიც ასხივებენ ზედა ნაწილიუკან მარცხენა ჰიპოქონდრიიდან.
- ეს არის თირკმლის ქსოვილის ანთება სხვადასხვა ბაქტერიებით მისი ინფექციის გამო, რომლებიც შეიძლება შევიდნენ ორგანოში ჰემატოგენურად, ურეთრის გავლით აღმავალი გზის გასწვრივ, თირკმლის მენჯში შარდის უკან შემოდინების ან ორგანოში შარდის სტაგნაციის გამო. თირკმელების დაზიანების დამახასიათებელი სიმპტომები: ტკივილი წელის არეში, ცხელება, მოღრუბლული შარდი, მასში სისხლი.
ვიდეო - პიელონეფრიტი
- დამარცხება თირკმლის გლომერულიდა სტრეპტოკოკური მილაკები ან ვირუსული ინფექცია. ხშირად დაავადება ვლინდება მენინგიტისა და ტოქსოპლაზმოზის ფონზე. დამახასიათებელი სიმპტომები: სისუსტე, ტკივილი წელის არეში, გამოსხივება ჰიპოქონდრიამდე და მენჯის არეში.
თირკმელებში კენჭების წარმოქმნა, რომლებიც წარმოიქმნება შარდის მარილების კრისტალიზაციის გამო. ქვები იყოფა ურატებად, ფოსფატებად, ოქსალატებად, იმისდა მიხედვით თუ რომელი ელემენტებია მათი საფუძველი. დაავადება ხდება დეჰიდრატაციის გამო, გაზრდილი კონცენტრაციაკალციუმის მარილები ორგანიზმში, ცხარე და ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება, D ვიტამინის ნაკლებობა, შარდის არასწორი გადინება.
სიმპტომები: სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი წელის არეში, სისხლი და ჩირქი შარდში, მტკივნეული შარდვა, ცხელება.
ვიდეო - უროლიტიზი
ფილტვის დაავადებები
ფილტვის დაავადებები, როგორიცაა პნევმონია, პლევრიტი, ტუბერკულოზი ანთებით და ორგანოს ქსოვილის ინფექციებით და ბაქტერიებით დაზიანებით, იწვევს ტკივილს წინა და უკანა არეში. მკერდი, რომლებიც ასხივებენ ჰიპოქონდრიუმს.
დიაგნოსტიკა
იმისათვის, რომ გაიგოთ ტკივილის მიზეზი, ჯერ უნდა მიმართოთ თერაპევტს. ექიმი მოისმენს ჩივილებს და მოგმართავთ შესაბამის სპეციალისტთან: გასტროენტეროლოგთან, ნეფროლოგთან, კარდიოლოგთან, ორთოპედთან.
თითოეული ექიმი, დაავადების მიხედვით, განსაზღვრავს ტესტებისა და კვლევების ჩამონათვალს. ჩვეულებრივ საჭიროა სისხლის და შარდის ანალიზის ჩატარება, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაშინაგანი ორგანოები. ხერხემლის დაავადებების დროს რენტგენოგრაფია გამოიყენება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროს გამოიყენება გასტროენდოსკოპიური გამოკვლევა, FGDS და კოლონოსკოპია. CT და MRI შეუძლია აჩვენოს საერთო სურათი.
თუ გაურკვეველი ტკივილი გაქვთ მარცხენა მხარეს ზურგიდან ნეკნების ქვეშ, სასურველია არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი. ტკივილი შეიძლება იყოს ნებისმიერი ორგანოს სერიოზული დაავადების ნიშანი. რაც უფრო ადრე დადგინდება მიზეზი, მით უფრო მალე დაიწყება სათანადო მკურნალობა.
მტკივნეული ტკივილი მარცხენა მხარეს: რა შეიძლება იყოს? მუდმივი ღელვა, მტკივნეული ტკივილი მარცხნივ ნეკნების ქვეშ არის სიმპტომი, დუოდენიტის ან დუოდენიტის ნიშანი. მარცხენა ნეკნის ქვეშ მტკივნეული ტკივილი ასევე შეიძლება იყოს პანკრეასის დაავადების ნიშანი, რომელიც ხასიათდება გულისრევით, ღებინებათ და უეცარი ზრდასხეულის ტემპერატურა. დიაფრაგმული თიაქარი ხასიათდება ყრუ, მტკივნეული ტკივილით მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ, რომელიც მუდმივია და ზოგჯერ თან ახლავს გულისრევა.
თუმცა, მარცხენა მხარეს ტკივილი ნეკნის ქვეშ ხშირად მიანიშნებს სრულიად განსხვავებულ დაავადებაზე, თუმცა არანაკლებ სერიოზული.
მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ლოკალიზებული ტკივილის წინაშე ადამიანი იწყებს პანიკას. მარცხენა ჰიპოქონდრიუმი არის უბანი, რომელიც მდებარეობს მუცლის პირობითი შუა ნაწილის მარცხენა მხარეს ორი ქვედა ნეკნის ქვეშ. ტკივილის ზუსტი მიზეზის დადგენისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ მისი ბუნება, ხანგრძლივობა და თანმხლები სიმპტომები. ტკივილი მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ ორგანოში, რომელიც მდებარეობს მარცხენა ზედა მუცლის ან გულმკერდის არეში.
ტკივილის მიზეზი მარცხენა ნეკნების ქვეშ შეიძლება განისაზღვროს სიმპტომების მიხედვით. მოდით შევხედოთ შესაძლო მიზეზებს, რის გამოც ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ.
1. არა იშვიათი მიზეზიტკივილის გამოვლინება მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში არის ელენთის ზოგიერთი დაავადება, რადგან ის მდებარეობს მარცხნივ, მუცლის ღრუს ზედა ნაწილში. გადიდებულმა ელენთამ შეიძლება ადვილად გამოიწვიოს ტკივილი; მდგომარეობა განსაკუთრებით საშიშია, როდესაც მისი გადიდებული ზომა იწვევს გახეთქვას, რაც იწვევს ჭიპის გარშემო მოლურჯო კანს. ამ შემთხვევაში მტკივნეული ტკივილი მწვავე ხდება, რა დროსაც აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა. მაგრამ არა მხოლოდ გადიდებული ელენთა იწვევს მის გასკდომას, ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციური მონონუკლეოზი, ელენთის ინფარქტი და ანთება. მნიშვნელოვანია ტკივილის ხასიათი. მკვეთრი ტკივილი მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ უფრო სხვა მიზეზების გამო.
2. შემდეგი მიზეზიმტკივნეული ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში არის კუჭის პრობლემები, თუმცა კუჭის დაავადებების სიმპტომები გაცილებით ადრე ვლინდება, მაგრამ ადამიანები ხშირად აშორებენ მათ და განგაშის ზარს იწყებენ მხოლოდ მაშინ, როცა ტკივილი ხდება მუდმივი, მისი მდებარეობით საშიში. გასტრიტი არის მთავარი მიზეზი მუდმივი ტკივილი, განსაკუთრებით თუ ის პეპტიურ წყლულში გადაიზარდა, მაშინ ტკივილი შეიძლება ზურგზეც გავრცელდეს - რაც ძალიან აშინებს ადამიანს. ზე ჰიპერმგრძნობელობაგაჭიმვას, კუჭის კედლები დისპეფსიითაც მსგავსს იძლევა მტკივნეული შეგრძნებები. კუჭის კიბო, რომელიც განვითარების დასაწყისში შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს, მაგრამ პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში. თუ მტკივნეული ტკივილი გადის ღებინებასთან ერთად, მაშინ ეს არის სიმპტომი პეპტიური წყლული.
3. შესაძლოა, მთავარი მიზეზი, მეორე ადგილზე კუჭის დაავადებების შემდეგ, გარეგნობის დისკომფორტი, შემდეგ კი ტკივილი - ეს არის პანკრეასის გამართული ფუნქციონირების დარღვევა. პანკრეასის ანთებას თან ახლავს მწვავე ან მტკივნეული ტკივილი მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ. ამასთან, შეინიშნება მუდმივი belchingდა სიმწარე პირში. ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება მოსაწყენი სარტყლის ტკივილის გამოვლინებით, მაგრამ თუ ტკივილი არ ვრცელდება ზურგზე, ეს ნიშნავს, რომ ის დაიწყო. ანთებითი პროცესი. თუ არ მიმართავთ მკურნალობას, მაშინ შეიძლება განვითარდეს მწვავე პანკრეატიტი, შემდეგ სიმპტომები, როგორიცაა ღებინება და ამაღლებული ტემპერატურა.
4. არც ისე ხშირად, მაგრამ მაინც ზოგიერთ შემთხვევაში, მტკივნეული ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში შეიძლება გამოწვეული იყოს დიაფრაგმული თიაქრით. ეს მდგომარეობა ხდება მაშინ, როდესაც საყლაპავისა და კუჭის ნაწილი გულმკერდში შედის დიაფრაგმული რგოლით. მისი გარეგნობის მიზეზი ხშირად მძიმე ფიზიკური შრომაა, მაგრამ ხშირად შეიძლება მოხდეს ორსულობის ან სიმსუქნის დროს.
5. მუშაობის პრობლემები ნერვული სისტემაასევე შეიძლება იყოს ტკივილის მიზეზი გულმკერდის მარცხენა მხარეს, რადგან მუცლის შაკიკი საკმაოდ იშვიათი დაავადება, იწვევს ზუსტად მტკივნეულ ტკივილს მარცხენა ჰიპოქონდრიაში. აუცილებელი სრული გამოკვლევათუ ეს მიზეზი დადგინდა, რადგან მუცლის შაკიკი არის ეპილეფსიის ერთ-ერთი ფორმის სიმპტომი.
6. ტკივილების მიზეზი შეიძლება იყოს ენდოკრინული სისტემის დარღვევაც, რადგან ვეგეტატიური კრიზისის დროს ტკივილი ვლინდება მარცხნივ ნეკნების ქვეშ - ამ შემთხვევაში აუცილებელია ენდოკრინოლოგის სრული გამოკვლევა.
7. რა თქმა უნდა, არის პრობლემები გულ - სისხლძარღვთა სისტემაასევე აძლევენ იგივე სიმპტომებს, მაგრამ თქვენ უნდა შეძლოთ გულის პრობლემებთან დაკავშირებული ტკივილის გარჩევა ზემოთ აღწერილი მიზეზებისგან. გულის ტკივილი ვლინდება წვის შეგრძნებით მკერდის უკან და ასხივებს მარცხენა მხრის პირს, მკლავს და ზურგს, რომელსაც თან ახლავს ქოშინი. ამ შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარება, ვინაიდან ასეთი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს მიოკარდიუმის მოახლოებულ ინფარქტიზე.
მარცხენა იპოქონდრიაში მტკივნეული ტკივილის არსებობისას, არ გადადოთ ვიზიტი თერაპევტთან, რომელიც დაგინიშნავთ აუცილებელი გამოკვლევა, სერიოზული დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
შეინახეთ სოციალურ ქსელებში: ნეკნების ქვეშ ტკივილი საკმაოდ გავრცელებული სიმპტომია. ყველაზე ხშირად ის ვლინდება შემდეგ პათოლოგიებში:1. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები:
- კუჭის დაავადებები და თორმეტგოჯა ნაწლავი(გასტრიტი, წყლული, კუჭის კიბო);
- პანკრეასის დაავადებები (მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი, პანკრეასის კიბო);
- ნაღვლის ბუშტის დაავადებები (მწვავე და ქრონიკული ქოლეცისტიტი, ღვიძლის კოლიკა, ბილიარული დისკინეზია);
- ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, ციროზი, ნეოპლაზმები).
- ჰემობლასტური პათოლოგიები (ლეიკემია და ლიმფომა);
- ჰემოლიზური ანემია;
- ცხარე ინფექციური დაავადებები(ინფექციური მონონუკლეოზი);
- სეპტიური პირობები (ბაქტერიული ენდოკარდიტი, სეპტიცემია);
- ქრონიკული ინფექციები (ტუბერკულოზი, მალარია);
- იმუნური დარღვევები (სისტემური წითელი მგლურა).
4. სუბფრენიული აბსცესი.
5. რეტროპერიტონეალური ჰემატომა.
6. მიოკარდიუმის ინფარქტი (გასტრალგიური ფორმა).
7. ფილტვის დაავადებები (მარჯვენა ქვედა წილის პნევმონია, მშრალი პლევრიტი, ფილტვის კიბო).
8. Დაავადებები საშარდე სისტემა(მწვავე და ქრონიკული გლომერულონეფრიტი, მწვავე და ქრონიკული პიელონეფრიტი, უროლიტიზი).
9. ხერხემლის ოსტეოკონდრიტი.
10. ნეიროენდოკრინული რეგულაციის დარღვევა (ნეიროცირკულატორული დისტონია).
საფუძვლიანი ანალიზი ტკივილის სინდრომითანმხლებ სიმპტომებთან ერთად, ადრე დიაგნოსტირებული დაავადებების და ტკივილის ისტორიის გათვალისწინებით, დაგეხმარებათ განსაზღვროთ რომელ ექიმთან უნდა მიმართოთ და წინასწარი დიაგნოზის დაყენების საშუალებას მისცემს საკმარისი სიზუსტით.
მკვეთრი ტკივილი ნეკნების ქვეშ, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას
მწვავე ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინა ნაწილში შუაში პერფორირებული კუჭის წყლულით და
თორმეტგოჯა ნაწლავი
უჩვეულო მკვეთრი ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინა და შუა ნაწილში კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პერფორირებული წყლულის დამახასიათებელი სიმპტომია. მედიცინაში მას "ხანჯლის" ტკივილს უწოდებენ, რადგან პაციენტები ამ შეგრძნებას კუჭში მოულოდნელ დარტყმას ადარებენ. ტკივილის სინდრომი იმდენად ძლიერია, რომ პაციენტი იძულებულია დაიკავოს იძულებითი პოზა: იწვა მუცელთან მიტანილი ფეხებით. თავდაპირველად, ტკივილი ლოკალიზებულია ეპიგასტრიუმში (კუჭის ქვეშ), შემდეგ კი გადადის მარჯვენა ქვედა ნეკნის ქვეშ. ეს მიგრაცია დაკავშირებულია კუჭის შიგთავსის გავრცელებასთან მუცლის ღრუში. მძიმე მტკივნეული შეტევის შემდეგ იწყება წარმოსახვითი კეთილდღეობის პერიოდი, რომელიც ხშირად იწვევს ლოდინის მცდარ ტაქტიკას. თუ პაციენტი არ იღებს ადეკვატური მკურნალობა, ვითარდება დიფუზური პერიტონიტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.
სამედიცინო ისტორია დაგეხმარებათ დიაგნოზში. როგორც წესი, პაციენტებს აქვთ წყლულების ხანგრძლივი ისტორია და წყლულის პერფორაციას წინ უძღვის დაავადების გამწვავების პერიოდი. გამონაკლისი არის ეგრეთ წოდებული მწვავე წყლულები, რომლებიც ზოგჯერ გვხვდება პოსტოპერაციული პერიოდისერიოზული ქირურგიული ჩარევების შემდეგ, პოლიტრავმით, სეპტიური პირობებით და ა.შ.
პირველადი დახმარება კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პერფორაციისას მოიცავს სასწრაფო ტრანსპორტირებას ქირურგიის განყოფილებასაავადმყოფო.
მკვეთრი სარტყელი ტკივილი ნეკნების ქვეშ მწვავე პანკრეატიტის დროს
მწვავე პანკრეატიტის პირველი და მთავარი სიმპტომი არის მკვეთრი სარტყელი ტკივილი ნეკნების ქვეშ, რომელიც, როგორც წესი, მოულოდნელად ჩნდება, სწრაფად ფარავს მუცლის მთელ ზედა ნახევარს და ასხივებს უკანა მხარეს ორივე მხრის პირის ქვეშ. კიდევ ერთი დამახასიათებელი თვისება ის არის, რომ ტკივილის ინტენსივობა არ იცვლება ხველების, ჩასუნთქვის, დაძაბვის ან სხეულის პოზიციის შეცვლისას.მეორე დაგეხმარებათ დიაგნოსტიკაში დამახასიათებელი თვისებამწვავე პანკრეატიტი - გულისრევა და განმეორებითი ღებინება, რომელიც ჩნდება როგორც სპონტანურად, ასევე ჭამისა და წყლის დალევის მცდელობისას. ღებინების შემდეგ ტკივილი არ მცირდება, ზოგჯერ ძლიერდება კიდეც.
პანკრეასი შეიცავს უამრავ ფერმენტს, რომლებიც ანთებით შედიან სისხლში და იწვევენ ძლიერ ინტოქსიკაციას, რაც გამოიხატება დამახასიათებელი სიმპტომებით: სახის, ტანისა და კიდურების ციანოზი (სილურჯება), მუცლის კანის მარმარილორება, სისხლჩაქცევები გვერდითი ზედაპირებზე. ტორსი და ჭიპის არეში. უკიდურესად მძიმე შემთხვევებივითარდება კოლაფსი (არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა), რაც ხშირად იწვევს პაციენტის სიკვდილს.
დიაგნოზის დასმისას გასათვალისწინებელია, რომ, როგორც წესი, მწვავე პანკრეატიტი ვითარდება ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით მიღების შემდეგ ცხიმოვან ტკბილ საკვებთან ერთად (ექიმები პათოლოგიას ხშირად უწოდებენ "დღესასწაულს" ან "საახალწლო" დაავადებას).
მწვავე პანკრეატიტის ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია განყოფილებაში ინტენსიური ზრუნვა, ვინაიდან დაგვიანება პაციენტის სიკვდილით არის სავსე.
ძლიერი ტკივილი ქვედა მარჯვენა ნეკნის ქვეშ წინ მწვავე ქოლეცისტიტით და ღვიძლის
კოლიკა
წინა მარჯვენა ქვედა ნეკნის ქვეშ მწვავე ტკივილი მწვავე ქოლეცისტიტის წამყვანი სიმპტომია. ტკივილი ასხივებს უკან და ზევით მარჯვენა მხრის პირის ქვეშ, მარჯვენა სუპრაკლავიკულურ რეგიონში და კისერზეც კი. ტკივილის სინდრომი, როგორც წესი, იმდენად ინტენსიურია, რომ პაციენტები გამუდმებით ჩქარობენ და ცდილობენ იპოვონ ტკივილგამაყუჩებელი პოზიცია. კლინიკურ სურათს ავსებს ძლიერი ცხელება, გულისრევა და განმეორებითი ღებინება, რაც შვებას არ მოაქვს. ხშირია კანისა და სკლერის სიყვითლე (თვალის კაკლები).
მწვავე ქოლეცისტიტი - ნაღვლის ბუშტის ანთება, უნდა განვასხვავოთ ღვიძლის კოლიკის შეტევისგან, რომელიც ხდება ნაღვლის ბუშტის სადინრის გასწვრივ გადაადგილებისას.
ღვიძლის კოლიკას ასევე ახასიათებს მწვავე ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ იგივე დასხივებით, მაგრამ განმეორებითი ღებინება და ცხელება, როგორც წესი, არ შეინიშნება. ღვიძლის კოლიკის შეტევა რამდენიმე საათს გრძელდება და თავისთავად გადის. ამ შემთხვევაში ტკივილის სინდრომს ხსნის სპაზმოლიზური საშუალებები, მწვავე ქოლეცისტიტის დროს კი არაეფექტურია.
მწვავე ქოლეცისტიტის ეჭვის შემთხვევაში ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ქირურგიულ განყოფილებაში.
მკვეთრი ტკივილი წინა ნეკნების ქვეშ კვნესისას, შუაში, სუბდიაფრაგმული აბსცესით
მკვეთრი ტკივილი წინა ნეკნების ქვეშ მარცხენა ან მარჯვენა ნეკნის ქვეშ სუნთქვისას შეიძლება გამოწვეული იყოს სუბდიაფრაგმული აბსცესით.ასეთ შემთხვევებში ტკივილი საკმაოდ ინტენსიურია და ძლიერდება ხველების, ცემინებისას, ღრმა სუნთქვა, უეცარი მოძრაობები და აიძულებს პაციენტს დაიკავოს იძულებითი პოზიცია (საწოლში ნახევრად ჯდომა ან მტკივნეულ მხარეს წოლა). ტკივილი ასხივებს სკაპულას ქვეშ და შესაბამისი მხარის სუპრაკლავიკულურ არეში.
სუბფრენიული აბსცესით ტკივილის სინდრომს ჩვეულებრივ თან ახლავს ძლიერი ცხელება და მძიმე სიმპტომებისხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია.
პათოლოგიის დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვან დახმარებას გაუწევს ის ფაქტი, რომ სუბფრენიული აბსცესის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ქირურგიული ჩარევები. პათოლოგიის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია მუცლის ღრუს ორგანოების დაზიანებები. ნაკლებად ხშირად სუბფრენიული აბსცესი ვლინდება ღვიძლში ჩირქოვანი პროცესების გართულებით და ადგილობრივი პერიტონიტის (მწვავე ქოლეცისტიტი, აპენდიციტი და ა.შ.) შედეგად.
ტკივილი გვერდით ნეკნების ქვეშ ღვიძლისა და ელენთის მძიმე დაზიანებით
ნეკნების ქვეშ ტკივილი ღვიძლისა და ელენთის მძიმე დაზიანების წამყვანი სიმპტომია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას. ასეთი დაზიანება (გახეთქვა და ჩახშობა) დამახასიათებელია ძლიერი მექანიკური ზემოქმედებისთვის (მატარებლისა და ავტოავარია, სიმაღლიდან ვარდნა, სხეულზე მძიმე საგნების დაცემა).ზოგიერთი ხელს უწყობს ღვიძლისა და ელენთის გახეთქვას სერიოზული დაავადებები, რაც იწვევს ორგანოს სტრუქტურის დარღვევას (გადიდებული ელენთა ლეიკემიის დროს, ღვიძლის ციროზი და სხვ.). ასეთ შემთხვევებში რღვევა შეიძლება მოხდეს ტრავმული ფაქტორის უმნიშვნელო ძალითაც კი.
ღვიძლისა და ელენთის მძიმე დაზიანებების დროს ტკივილის სინდრომს შორის დამახასიათებელი განსხვავებაა „ფეხზე წამოდგომის“ სიმპტომი: მსხვერპლი არ შეიძლება იყოს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, ვინაიდან ტკივილი მრავალჯერ ძლიერდება. ეს თვისება განპირობებულია დიაფრაგმის გუმბათის ქვეშ სისხლის მოხვედრით და იქ მდებარე ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებით.
ნეკნების ქვეშ ტკივილის გარდა შესაბამის მხარეს (ღვიძლის გახეთქვათ ან ჩახშობით - მარჯვნივ, ელენთის დაზიანებით - მარცხნივ) კლინიკური სურათითან ახლავს სიმპტომები მწვავე სისხლის დაკარგვა(კანისა და ხილული ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი, სწრაფი პულსი დაბალი არტერიული წნევით, თავბრუსხვევა და სისუსტე).
ცალკე უნდა გამოვყოთ ღვიძლისა და ელენთის ე.წ ორეტაპიანი გასკდომა. ისინი წარმოიქმნება იმ შემთხვევებში, როდესაც ტრავმა იწვევს ორგანოს პარენქიმის რღვევას, მაგრამ კაფსულა ხელუხლებელი რჩება.
დაზიანებული ადგილიდან გამოსული სისხლი გროვდება კაფსულის ქვეშ და თანდათან ჭიმავს მას. შემდეგ, როგორც წესი, მცირე დაზიანებით (მსუბუქი ბიძგით, საწოლში უყურადღებო მოტრიალებით) ან მცირე ფიზიკური ძალისხმევით (ზოგჯერ ხველების ან ცემინების დროსაც კი) კაფსულა სკდება და შეგროვებული სისხლი იღვრება კანში. მუცლის ღრუპერიტონიტის სიმპტომების გამომწვევი. სისხლდენა დაზიანებული ორგანოკაფსულის გახეთქვის შემდეგ ის ძლიერდება, რის გამოც შესაძლებელია მკვეთრი დაცემა სისხლის წნევადა მსხვერპლის გარდაცვალება.
ღვიძლისა და ელენთის ორეტაპიანი გასკდომის დიაგნოსტიკის სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ტრავმისთანავე დაზარალებულები თავს შედარებით დამაკმაყოფილებლად გრძნობენ, არ მიმართავენ ექიმებს და ზოგჯერ ვარჯიშობენ კიდეც. ფიზიკური სამუშაო, რაც მათ პოზიციაში უკიდურესად საშიშია.
ნეკნების ქვეშ ტკივილი ღვიძლისა და ელენთის ორეტაპიანი რღვევით თანდათან იზრდება, ზოგჯერ სუსტად. გამოხატული ნიშნებისისხლის დაკარგვა (ქოშინი მსუბუქი ფიზიკური აქტივობასისუსტე, თავბრუსხვევა).
ღვიძლისა და ელენთის დაზიანების მცირედი ეჭვის შემთხვევაში დამატებითი გამოკვლევისთვის ქირურგიულ საავადმყოფოში უნდა წახვიდეთ, ვინაიდან რაც უფრო ადრე ჩაუტარდება გახეხილი ორგანოს ნაკერების ოპერაცია მით უკეთესი პროგნოზი.
ტკივილი მუცელში ნეკნების ქვეშ წინ მიოკარდიუმის ინფარქტის გასტრალგიური ფორმით
მუცლის ტკივილი წინ ნეკნების ქვეშ ხდება მიოკარდიუმის ინფარქტის ეგრეთ წოდებული გასტრალგიური ფორმით. ინფარქტის მიმდინარეობის ეს კლინიკური ვარიანტი აღინიშნება შემთხვევების 2-3%-ში და მიუთითებს მარცხენა პარკუჭის ქვედა ან ქვედა-უკანა ნაწილის დაზიანებაზე. პაციენტები უჩივიან ტკივილს და გულის ქვეშ დგომის შეგრძნებას. ტკივილის სინდრომი ხშირად საკმაოდ ინტენსიურია, ტკივილი იწვევს გაძლიერებულ ოფლიანობას და თან ახლავს სიკვდილის შიში, რის გამოც პაციენტები ძალიან მოუსვენრად იქცევიან.
გულის დაზიანების დიაგნოზს ართულებს ისეთი სიმპტომების არსებობა, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, მტკივნეული სლოკინი და ნაწლავის ხშირი მოძრაობები. ამის გამო პაციენტებს ხშირად არასწორ დიაგნოზს უსვამენ და უტარებენ არასათანადო მკურნალობას.
დიაგნოზს ხელს შეუწყობს ისეთი სიმპტომების არსებობა, როგორიცაა ამოსუნთქვის გაძნელება (ამოსუნთქვის გაძნელება), რომელიც იზრდება პაციენტის მოძრაობებთან ერთად და ცენტრალური გულის ციანოზი (დაბურული, მოყვითალო-ფერმკრთალი სახე მოლურჯო ელფერით, მეწამულ-ლურჯი ტუჩები).
ტკივილმა შეიძლება გავრცელდეს ქვევით და გამოიწვიოს მუცლის კუნთების დამცავი დაძაბულობა. ამიტომ, ამ პათოლოგიით, პაციენტებს ხშირად უსვამენ მწვავე აპენდიციტის დიაგნოზს და ენიშნებათ სიცოცხლისთვის საშიში ოპერაცია.
თუმცა, განსხვავებით " მწვავე მუცელი„მარჯვენა პნევმონიის დროს ტკივილს არ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია და პაციენტი ვერ ასახელებს ტკივილის სინდრომის დაწყების ზუსტ დროს.
პნევმონიის სხვა სიმპტომები შეიძლება დიდი დახმარება აღმოჩნდეს დიაგნოზში. ხშირად ტკივილს წინ უსწრებს ცხელების ერთი ან მეტი შეტევა, რაც არ არის დამახასიათებელი მუცლის ღრუს შემთხვევისთვის. ყველა ფებრილური დაავადების მსგავსად, პნევმონიას თან ახლავს ყაბზობა, ხოლო პათოლოგიებისთვის, რომლებიც იწვევს "მწვავე მუცლის" სურათს, უფრო დამახასიათებელია დიარეა. ხშირად, პნევმონიით, შეინიშნება ძალიან დამახასიათებელი ნიშანი - ლოყის სიწითლე ან ჰერპეტური გამონაყარი დაზიანებულ მხარეს.
გარდა ამისა, მუცლის ღრუს ავარიების დროს პაციენტი იძულებით პოზიციას იკავებს საწოლში, პნევმონიის დროს კი მოძრაობა შეუძლია, მაგრამ ხშირად მისი მოძრაობები აძლიერებს ქოშინს. სუნთქვის გაძნელება და ნასოლაბიური სამკუთხედის ღია მოლურჯო ფერი ასევე პნევმონიის საერთო ნიშნებია და შეიძლება დაეხმაროს დიაგნოზს.
და ბოლოს, წინასწარი დიაგნოზისთვის საჭიროა საფუძვლიანი ისტორია - პნევმონია ხშირად ართულებს ARVI-ს.
მარჯვენა მხარის პნევმონიაზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. დამატებითი კვლევადა მკურნალობა საავადმყოფოში (თერაპიული განყოფილება).
ტკივილი ნეკნების ქვეშ ქრონიკული დაავადებების დროს
მოსაწყენი ტკივილი ან მკვეთრი ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინა შუაში ქრონიკული
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები
წინა და შუა ნეკნების ქვეშ მოსაწყენი ან მკვეთრი ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის შემდეგი ქრონიკული დაავადებები:
- გასტრიტი A ტიპის (გასტრიტი მაღალი ან ნორმალური მჟავიანობით);
- კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
- გასტრიტი B ტიპის (გასტრიტი შემცირებული მჟავიანობით);
- კუჭის კიბო.
ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინა ნაწილში, გასტრიტით მაღალი ან ნორმალური მჟავიანობით
მაღალი ან ნორმალური მჟავიანობის მქონე გასტრიტს ახასიათებს ტკივილი უზმოზე, გამოწვეული კუჭის წვენით ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებით. ჭამიდან ნახევარ-სამ საათში ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს ანთებულ ლორწოვანზე მექანიკური ზემოქმედების გამო, ამიტომ გასტრიტის მქონე პაციენტებს ურჩევენ მიიღონ ლორწოვანი სუპები და სხვა კერძები, რომლებსაც აქვთ დამარბილებელი და გარსების ეფექტი.
გარდა ტკივილის ქვეშ ნეკნები წინ შუაში გასტრიტი გაიზარდა მჟავიანობადამახასიათებელი სიმპტომია მტკივნეული გულძმარვა. ნაწლავების მხრივ აღინიშნება განავლის არასტაბილურობა ყაბზობისკენ მიდრეკილებით.
მკვეთრი ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინა შუა და მარცხენა ნეკნის ქვეშ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულით
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულს ახასიათებს ტკივილის განსაკუთრებული ციკლური ნიმუში. ტკივილი ხშირად ჩნდება ღამით, ხოლო დაავადების გამწვავება ყველაზე ხშირად გაზაფხულზე და შემოდგომაზე ფიქსირდება. მათ შეუძლიათ ასხივონ ქვეშ მარცხენა ნეკნი, უკან და ქვედა უკან.
ხშირად, ტკივილის შესამსუბუქებლად, პაციენტები იღებენ იძულებით პოზას: იკუმშებიან, მუცელზე ხელებს აჭერენ, მუცელს მაგიდის კიდეს აჭერენ ან მუცელზე წევენ.
ისევე, როგორც მაღალი მჟავიანობის მქონე გასტრიტის დროს, ტკივილი ჩნდება უზმოზე (განსაკუთრებით თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დროს დამახასიათებელია „მშიერი ტკივილები“) და ჭამიდან 1,5-3 საათის შემდეგ. ჭამისა და ტკივილის დაწყებას შორის დროის ინტერვალიდან გამომდინარე, შეიძლება ვიმსჯელოთ წყლულის ადგილმდებარეობის შესახებ (რაც უფრო ახლოს არის კუჭის შესასვლელთან, მით უფრო მოკლეა ეს ინტერვალი).
ტკივილი გამოწვეულია ფიზიკური და ნერვული სტრესით. ათავისუფლებს – ანტაციდების მიღებას (პაციენტები ხშირად იყენებენ საცხობი სოდა) და გათბობის ბალიში.
წინა და მარცხენა ნეკნის ქვეშ მკვეთრი ტკივილის გარდა, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულს ახასიათებს გულძმარვა, ყაბზობა და მეტეორიზმი. დაავადების ხანგრძლივი კურსით პაციენტები იკლებენ წონაში, უვითარდებათ ასთენიური სინდრომი: მატულობს სისუსტე, გაღიზიანებადობა და თავის ტკივილი.
მტკივნეული ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინა შუა და მარცხნივ დაბალი მჟავიანობით გასტრიტით
შემცირებული მჟავიანობის მქონე გასტრიტს ახასიათებს ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება ნეკნების ქვეშ წინა შუაში ან მარცხნივ, ჭამის შემდეგ. ღებინება ამ შემთხვევაში შვებას მოაქვს, რის გამოც ძველად შემცირებული მჟავიანობის მქონე გასტრიტს „მონელების დარღვევას“ უწოდებდნენ.
დაავადება ვლინდება მადის დაქვეითებით და დიარეისადმი მიდრეკილებით. ასევე ძალიან დამახასიათებელია მჟავე, მწარე ან ნაჭამი საკვების გახეხვა.
მნიშვნელოვანი მალაბსორბციის დროს ვლინდება ზოგადი სიმპტომები: წონის დაკლება, კიდურების ჰიპერჰიდროზი, კრუნჩხვები პირის გარშემო. შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული ანემიადაკავშირებულია B12 ვიტამინის დეფიციტთან.
მკვეთრი ან მტკივნეული ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინა შუა და მარცხნივ კუჭის კიბოთი
ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინა შუა და მარცხნივ კუჭის კიბოთი ჩვეულებრივ უკვე ჩნდება გვიანი ეტაპებიდაავადებები, როდესაც სიმსივნე იზრდება კუჭის კედელში და შეკუმშავს მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებს. საწყისი პერიოდი ხშირად შეუმჩნეველი რჩება.
ეჭვმიტანილი ონკოლოგიური მიზეზიტკივილი შესაძლებელია ეგრეთ წოდებული „მცირე ნიშნების“ არსებობისას, რომლებიც უკვე ჩნდება ადრეული ეტაპებიდაავადებები:
- წონის დაკლება;
- გემოვნების ჩვევების შეცვლა, საკვებისადმი არჩევითი დამოკიდებულება, ხორცისადმი ზიზღი;
- ანემიის და ადრეული ინტოქსიკაციის ნიშნები (მოყვითალო-ფერმკრთალი სახის ფერი, სკლერის სიყვითლე);
- პროგრესირებადი სისუსტე, შესრულების ზოგადი დაქვეითება;
- ფსიქოლოგიური ცვლილებები (დეპრესია, მიმდებარე რეალობისადმი ინტერესის დაკარგვა, გაუცხოება, აპათია).
სარტყელი ტკივილი ნეკნების ქვეშ ქრონიკული პანკრეატიტისა და პანკრეასის კიბოს დროს
ქრონიკული პანკრეატიტის ერთ-ერთი წამყვანი სიმპტომია ტკივილი წინა ნეკნების ქვეშ, რომელიც გამოსხივდება მარცხენა და მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ხშირად ტკივილი სარტყლისებრი ხასიათისაა და ასხივებს უკანა მხარეს მარცხენა და მარჯვენა მხრის პირი. ჩნდება საკვების მიღების შემდეგ, განსაკუთრებით ტკბილი და ცხიმიანი საკვების მიღების შემდეგ.ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ტკივილის სინდრომის დამახასიათებელი მახასიათებელია გაძლიერებული ტკივილი ზურგზე დაწოლილ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, ასე რომ, პაციენტები ცდილობენ იჯდეს წინ დახრილი შეტევის დროს.
სპეციფიკური ტკივილის სინდრომის გარდა, ქრონიკულ პანკრეატიტს ახასიათებს ნაწლავებში ნივთიერებების მალაბსორბციის გამოხატული ნიშნები - ფაღარათი, „ცხიმოვანი განავალი“, ზოგჯერ ხორცის ბოჭკოები შეიძლება გამოვლინდეს განავალში შეუიარაღებელი თვალით. მძიმე შემთხვევებში საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიწოდების შედეგად პაციენტები იკლებენ წონაში დიდად (ზოგჯერ 20 კგ-მდე), ვითარდება ვიტამინის დეფიციტი და ორგანიზმის ზოგადი გამოფიტვა.
ნეკნების ქვეშ ტკივილს უკნიდან თირკმლის დაზიანებით აქვს ორი მექანიზმი. მწვავე ან ქრონიკული ანთებახდება ორგანოს ზომის ზრდა, რაც იწვევს კაფსულის დაჭიმვას. ტკივილი ამ შემთხვევაში მუდმივია, მაგრამ არ არის ძალიან ინტენსიური და ყველაზე ხშირად წელის არეში სიმძიმის შეგრძნების ხასიათს ატარებს.
ტკივილის კიდევ ერთი მექანიზმი ემყარება საწყისი ნაწილების გლუვი კუნთების სპაზმს. საშარდე გზების. ეს ტკივილი თირკმლის კოლიკას წააგავს, მწვავეა, პაროქსიზმული, ასხივებს საზარდულამდე და სასქესო ორგანოებამდე და იხსნება სიცხისა და ანტისპაზმური საშუალებებით.
ზურგის ტკივილი ნეკნების ქვეშ წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზით ხდება ფესვების ანთების შედეგად. ზურგის ნერვები. ასეთ შემთხვევებში ტკივილი ვრცელდება შესაბამისი ნერვების ბოჭკოების გასწვრივ დუნდულოებამდე და გარე ზედაპირიბარძაყები და ფეხები.
ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილის სინდრომს ასევე შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხასიათი. პაციენტებს ხშირად აწუხებთ მტკივნეული ტკივილი დილის ძილის შემდეგ ან ერთ პოზაში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ. ტკივილის კიდევ ერთი ტიპია სროლის ტკივილი. ისინი წარმოიქმნება უეცარი მოძრაობების დროს და აიძულებს პაციენტს დიდხანს გაიყინოს ერთ პოზაში.
რადგან მიზეზები ტკივილს იწვევსიპოქონდრიაში ბევრია და მრავალფეროვანია, პირველ რიგში, უმჯობესია ექიმთან შეხვედრა. თავდაპირველად ექიმი ატარებს სრულ გამოკვლევას და ასევე აგროვებს ანამნეზს. მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე პაციენტი იგზავნება შემდგომი გამოკვლევისთვის. იგი შესრულებულია თანამედროვე მაღალტექნოლოგიურ აღჭურვილობაზე. ეს შესაძლებელს ხდის ყველაზე ზუსტი დიაგნოზის გაკეთებას.
მკურნალობის ვარიანტები
მკურნალობა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში დამოკიდებულია პათოლოგიაზე. ეს შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. პაციენტები ელენთის გასკდომით, ინფარქტით და მწვავე პანკრეატიტისაჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში.
ავადმყოფს ჰიპოქონდრიის მარცხენა ნაწილში დისკომფორტისგან გასათავისუფლებლად, როგორც წესი, უნიშნავენ ტკივილგამაყუჩებლებს. ისინი აღმოფხვრის სიმპტომებს და აჩერებენ ანთებით პროცესებს. ამ მიზნებისთვის ასევე გამოიყენება სახსრები ტრადიციული მედიცინა. თუმცა, ისინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
პრევენცია
იმისთვის, რომ მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ტკივილი ხელახლა არ დაბრუნდეს, საკმარისია რამდენიმე მარტივი რეკომენდაციის დაცვა. Მათ შორის:
- დისკომფორტის გამოვლენის შემთხვევაში დროული კონსულტაცია ექიმთან
- სრული გავლა სამედიცინო გამოკვლევაწელიწადში 1-ჯერ სიხშირით. ეს შესაძლებელს გახდის თავიდან აიცილოს ახალი დაავადებების განვითარება და თავიდან აიცილოს ქრონიკული დაავადების რეციდივი.
- მკაცრი შესაბამისობაექიმის რეკომენდაციები კონკრეტული დაავადების მკურნალობასთან დაკავშირებით
ტკივილი უბრალოდ არ ჩანს. ამ მომენტში სხეული სიგნალს აძლევს, რომ სხეულში მოხდა დარღვევები. მისი დამოუკიდებლად გაქრობის მოლოდინი საშიშია. აუცილებელია რაც შეიძლება სწრაფად გაირკვეს, თუ რატომ წარმოიშვა ეს და მიიღეთ ზომები. ტკივილი ნეკნების ქვეშ ზურგის უკან გამაფრთხილებელი ნიშანი, რაც მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებზე, გულ-სისხლძარღვთა, სასუნთქი სისტემები. ფილტვები, თირკმელები და ელენთა ახლოს მდებარეობს. და ძალიან მნიშვნელოვანია მიზეზების სწორად იდენტიფიცირება.
ექიმი სვამს დიაგნოზს ტკივილის ტიპის მიხედვით და ასოცირებული სიმპტომები. საჭიროების შემთხვევაში, მას შეუძლია დანიშნოს დამატებითი ტესტები. ყველაზე ხშირად, ასეთი პათოლოგიები გამოვლენილია საჩივრების დროს.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები
სტენოკარდია
აღწერა
სხვა სახელი - სტენოკარდია, არის გულის კორონარული დაავადების ფორმა. ვითარდება შევიწროების შედეგად კორონარული გემები(ათეროსკლეროზული სტენოზი, სპაზმი) და გულში სისხლის მიწოდების დარღვევა.
დასვით თქვენი შეკითხვა ნევროლოგს უფასოდ
ირინა მარტინოვა. დაამთავრა ვორონეჟის სახელმწიფო უნივერსიტეტი სამედიცინო უნივერსიტეტიმათ. ნ.ნ. ბურდენკო. მოსკოვის პოლიკლინიკის კლინიკური ორდინატორი და ნევროლოგი.
ტკივილის ბუნება
ნიშნები ცოტაა და გამოხატულია, ამიტომ თავდასხმის მიზეზის დადგენა რთული არ არის. ჩნდება მკერდის უკან დაჭერა, დრენაჟის შეკუმშვა და წვის შეგრძნება. მას შეუძლია ასხივოს მხრის პირზე, კისერზე, მკლავზე, მარცხენა მხარეს ზურგიდან, მუცლის ზედა ნაწილში.
იშვიათ შემთხვევებში ტკივილი მცირდება სხეულის მარჯვენა მხარეს.
იწვევს კრიზისს:
- სწრაფი სიარული.
- კიბეებზე ასვლა.
- ემოციური სტრესი.
- სიცივის ან სიცხის უეცარი ზემოქმედება
დანარჩენ დროს ადამიანი თავს კარგად გრძნობს.
შეტევა იწყება მოულოდნელად, მწვავედ, ძალისხმევის პიკზე. ზედმეტი ჭამის შემდეგ და ძლიერი ქარის დროს სიმპტომები უფრო სწრაფად ჩნდება. ტკივილი წყდება 2-15 წუთის შემდეგ მოსვენების დროს, ან ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ.
დიაგნოსტიკა
თუ სტენოკარდია გაქვთ ეჭვი, უნდა დანიშნოთ კარდიოლოგთან. დაკითხვის შემდეგ, როდის გტკივა ზურგი და რა შეგრძნებები წარმოიქმნება, ექიმი დაწერს მითითებას შემდეგი მოქმედებების შესახებ:
- ბიოქიმიური და ზოგადი ანალიზისისხლი.
- ყოველდღიური ეკგ.
- სცინტიგრაფია.
- ველოსიპედის ერგომეტრია.
- ექო-კგ.
- კორონოგრაფია.
მკურნალობა
მთელი ცხოვრება მოგიწევთ კარდიოლოგთან მისვლა.
ამ შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს შემდეგ მედიკამენტებს:
- სისხლის გამათხელებლები (ასპირინი, თრომბოსტოპი).
- ინჰიბიტორები ხელს უშლიან სისხლძარღვთა სპაზმს (სონოპრელი, ლიზინოპრილი).
- ბეტა-ბლოკატორები ამცირებენ გულის კუნთში ჟანგბადის მოთხოვნილებას, აქვეითებენ არტერიულ წნევას და გულისცემას (ატენოლოლი, ნებივოლოლი).
- სტატინები ამცირებს სისხლში ქოლესტერინის დონეს (ატორვასტინი, სიმვასტატინი).
- ნიტრატები აფართოებს სისხლძარღვებს (იზოსორბიტოლ დინიტრატი, ნიტროგლიცერინი).
ტრადიციული მეთოდები
განაცხადი ალტერნატიული მედიცინა- კარგი დანამატი შეტევების შესამსუბუქებლად და მათი პრევენციისთვის.
- მდოგვის თაბაშირები ხბოებზე - მარცხენა მხარეს ტკივილი გაცილებით სწრაფად მიდის.
- მენთოლის ტკბილეული ამცირებს კრიზისის სიმძიმეს და ხანგრძლივობას.
- გულმკერდის ან ზურგის მასაჟით ეთერზეთინაძვი აჩერებს შეტევას.
- მარცხენა ხელის პატარა თითის მასაჟი სწრაფად ხსნის დისკომფორტს.
რთულად განკურნებადი დაავადების შემთხვევაში, სწრაფი პროგრესირება, კორონარული არტერიის შევიწროება 70%-მდე. ქირურგიული ჩარევა:
- ბალონური ანგიოპლასტიკა.
- არტიკო-კორონალური შემოვლითი ოპერაცია.
პერიკარდიტი
აღწერა
ანთებითი პერიკარდიუმის ტომრის დაზიანება(გულის ლორწოვანი გარსი) გართულებების შედეგად. ის იშვიათად ვლინდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება.
არსებობს ასეპტიკური, იდიოპათიური და ინფექციური პერიკარდიტი.
ტკივილის ბუნება
ზე მწვავე კურსიპათოლოგია, მკვეთრი ტკივილი ხდება მკერდის უკან, ასხივებს კისერზე, მარცხენა უკან. მწოლიარე მდგომარეობაში ჩასუნთქვისას, ხველებისას ძლიერდება, მაგრამ დაჯდომის ან წინ მოხრის შემთხვევაში მცირდება. შეტევა გრძელდება 1-3 საათიდან რამდენიმე დღემდე.
ქრონიკული პერიკარდიტის შემთხვევაში, შეგრძნებები მოსაწყენი, მტკივნეული და მტკივნეულია.
ასოცირებული სიმპტომები
- ქოშინი უკან დახრისას.
- მუდმივად ამაღლებული ტემპერატურა 37-37,5 C ფარგლებში.
- კარდიოპალმუსი.
- სისუსტე.
- ხველა.
- ღამით ოფლიანობა.
- ფეხების შეშუპება
- აფეთქება.
- წონის დაუსაბუთებელი კლება.
მკურნალობა
თუ ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს შეამჩნევთ, რეკომენდებულია კარდიოლოგთან ვიზიტი. ექიმი მოუსმენს გულისცემას სტეტოსკოპის საშუალებით და დანიშნავს შემდეგ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს:
- ზოგადი სისხლის ანალიზი.
- გულმკერდის რენტგენი.
- ტომოგრაფია.
წამლის მკურნალობა მიზნად ისახავს სიმპტომების შემცირებას და დაავადების მიზეზების აღმოფხვრას.
- ტკივილის შესამსუბუქებლად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ასპირინი ან).
- კოლხიცინი ანთების შესამსუბუქებლად.
- აუტოიმუნური ჯიშისთვის - .
- ანტიბიოტიკები და სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები ფართო არჩევანიმოქმედებები - დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე.
პაციენტი შეზღუდულია ფიზიკური დატვირთვით 3 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში.
თუ საფრთხე ემუქრება გულის ტამპონადას, სითხის სწრაფი დაგროვების შედეგად ტარდება პერიკარდიუმის პუნქცია გამონაჟონის მოსაშორებლად.
სისხლის ქრონიკული სტაგნაციის დროს ტარდება პერიკარდიუმის ნაწიბუროვანი უბნების რეზექცია და ადჰეზიები.
მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები
ბებიების რეცეპტების გამოყენება მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს კეთილდღეობას და ხსნის მარცხენა წელის ტკივილს. მაგრამ ეს არ ჩაანაცვლებს ექიმთან ვიზიტს. ვინაიდან დაავადება სიმპტომია სერიოზული პათოლოგიებისხეული.
- გახეხეთ ფიჭვის ნემსები. 5 ს.კ. ლ. 500 მლ ცხელი წყალიდა ხარშეთ 10 წუთის განმავლობაში. 8 საათის შემდეგ გადაწურეთ. დალიეთ 100 გრ. 5-ჯერ დღეში.
- შეავსეთ კონტეინერი 2/3 სავსე არყის გრძელი ქაცვით და დაუმატეთ არაყი. დატოვე 2 კვირა. მიიღეთ 5 მლ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. შედეგად, ტკივილი და ქოშინი ქრება.
- შეურიეთ თანაბარი რაოდენობით ცხენის კუდის ბალახს, მარშამლოუს ფესვს და შავი ოხრახუშის ყვავილებს. 2 ს.კ. ლ. ორთქლზე მოათავსეთ კოლექცია 500 მლ მდუღარე წყალში თერმოსში. დალიეთ დღეში 2-3-ჯერ, 125 მლ.
Მიოკარდიული ინფარქტი
აღწერა
მდგომარეობა, რომელიც ხდება კორონარული არტერიის თრომბოზით.
პირველი 24 საათის განმავლობაში სიკვდილის რისკი მაღალია, მაგრამ სწრაფად მცირდება პაციენტის ინტენსიური თერაპიის შემდეგ.
ტკივილის ბუნება
დისკომფორტი ჩნდება მკერდის უკან და ასხივებს მას მარცხენა ხელი. შესაძლოა ჩხვლეტა მაჯაში ან თითებში. ის იშლება კისერში, მხრის სარტყელში, ნეკნების ქვეშ არსებულ სივრცეში, ზოგჯერ კუჭში. დაძაბულობის დროს სიმპტომები ძლიერდება, მაგრამ მათი სიმძიმე არ არის დამოკიდებული სხეულის პოზიციაზე. შეგრძნებების ბუნება შეიძლება განსხვავდებოდეს ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.
- უაღრესად ძლიერი, ხანჯლის მსგავსი, მწველი ტკივილი, გაიძულებს ყვირილი.
- პაციენტები უჩივიან გულმკერდის შეკუმშვის შეგრძნებას, თითქოს მათ აჭიმავს რგოლს ან აჭერს გრანიტის ფილას.
- მოსაწყენი მტკივნეული დისკომფორტი მაჯის დაბუჟებასთან ერთად.
შეტევების დაწყება ყველაზე ხშირად ხდება ღამით და დილის დრო. შეგრძნებები ტალღებად მოდის. ტკივილის გაჩენის შემდეგ დისკომფორტი ქრება, მაგრამ მთლიანად არ ქრება. ყოველი მომდევნო ჯერზე უფრო და უფრო რთული ხდება მისი ატანა.
შეტევები შეიძლება გაგრძელდეს 30 წუთიდან რამდენიმე საათამდე.
მკურნალობა
მიოკარდიუმის ინფარქტის ეჭვის შემთხვევაში, კარდიოლოგი გააკეთებს:
- პალპაცია.
- პერკუსია (დაკვრა).
- აუსკულტაცია (სტეტოსკოპით მოსმენა).
დიაგნოზის დასადასტურებლად ინიშნება შემდეგი:
- მიოკარდიუმის სკინტიგრაფია.
- EchoCG.
- კორონარული ანგიოგრაფია.
- გენერალი და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი.
ექიმის მთავარი მიზანი კრიტიკული მდგომარეობის დროს არის გულის კუნთის სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება.
ამ მიზნით გამოიყენება ასეთი პრეპარატები.
- პლავიქსი, პრასუგრელი - ხელს უწყობს სისხლის შედედების რეზორბციას.
- ჰეპარინი, ბივალირუდინი - ანტიკოაგულანტები, ათხელებენ სისხლს და ხელს უშლიან თრომბის წარმოქმნას.
- ალტეპლაზა, TNK-აზა არის თრომბოლიზური საშუალებები, რომლებიც ხსნიან უკვე წარმოქმნილ სისხლის შედედებას.
სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტების კომბინაცია.
ყველაზე ეფექტური პროცედურაა არტერიის ანგიოპლასტიკა კორონარული სტენტის დაყენებით.
თუ მიღებულ ზომებს არ მოაქვს სასურველი ეფექტი, აუცილებელია სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა - კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა.
ზემოთ აღწერილი მედიკამენტების გარდა, პაციენტს ინიშნება:
- ნარკოტიკული ანალგეტიკები ან ნიტროგლიცერინი - ათავისუფლებს ზურგის ნეკნების ქვეშ.
- მეტოპროლოლი და ბისოპროლოლი არის ბეტა ბლოკატორები, რომლებიც აფერხებენ ინფარქტის გავრცელებას მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილების შემცირებით.
- ამიოდარონი - დაჩქარებული რიტმის მქონე არითმიისთვის.
- ატროპინი ან კარდიოსტიმულატორები - გულის რითმის შესანარჩუნებლად.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები
პეპტიური წყლული
აღწერა
ცუდი კვებით კუჭში ვითარდება ბაქტერიები, რომლებიც ანადგურებენ ლორწოვან გარსს. შედეგად, კედლები კუჭის წვენით კოროზირდება. ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება თავისებური დაზიანებები - წყლულები.
დაავადების გამწვავების პერიოდები იცვლება რემისიით.
ტკივილის ბუნება
დისკომფორტი ყველაზე ხშირად მუცლის ზედა ნაწილში იგრძნობა. შეიძლება იყოს ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ზურგიდან. ყველაზე ხშირად ის მკვეთრია, პაროქსიზმული, მაგრამ შესაძლებელია წვის, მტკივნეული შეგრძნებები გამოჩნდეს. მთავარი ნიშანისაკვები, რძე, ღებინება დროებით ხსნის სიმპტომებს, თუმცა ისინი არ იმოქმედებენ დაავადების მიმდინარეობაზე.
- კუჭის წყლული - ხანჯლის მსგავსი შეგრძნებები, რომლებიც ჩნდება ჭამიდან 45 წუთის შემდეგ. მათი ხანგრძლივობა რამდენიმე საათია.
- თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული - მწვავე ტკივილი ჩნდება ჭამიდან 2-3 საათის შემდეგ, ხშირად ღამით, რაც აიძულებს პაციენტს ადგეს და წავიდეს საჭმელად.
შეტევის დროს მცირე შვება ხდება, თუ თქვენ იწექით თქვენს მარჯვენა მხარეს და წაისვით გამაცხელებელი ბალიშები თქვენს მუცელზე.
დაავადება სეზონურია, უარესდება გაზაფხულზე ან შემოდგომაზე.
დამატებითი სიმპტომები
- მჟავე ღებინება.
- გულძმარვა.
- ბელჩირება.
- გულისრევა.
- მეტალის გემო პირში.
- სიმძიმე მუცელში.
- Ცუდი მადა.
- Წონის დაკლება.
თუ ზემოაღნიშნული სიმპტომების ფონზე ხდება ძალიან ძლიერი დარტყმითი ტკივილი, ცნობიერების დაკარგვა, სიფერმკრთალე ჩნდება, სახის ნაკვთები გამკაცრდება და პულსი არათანაბარია, ხდება წყლულის პერფორაცია.
საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.
მკურნალობა
თუ ეჭვი გეპარებათ წყლულზე, თქვენი თერაპევტი გადაგაგზავნით გასტროენტეროლოგთან და დაგიწერთ რეფერალს ტესტებისა და კვლევებისთვის:
- სისხლის ზოგადი და ბიოქიმიური.
- ზოგადი შარდი.
- განავალში სისხლისთვის.
- განავლის ზოგადი ანალიზი.
- Სისხლის ჯგუფი.
- კუჭის სეკრეციის ფრაქციული სინჯის აღება.
- FEGDS.
თუ შედეგები არაზუსტია, ინიშნება დამატებითი გამოკვლევები:
- კუჭში პათოგენური მიკროფლორის არსებობის გამოვლენა მორფოლოგიური მეთოდით.
- გასტრინის დონის განსაზღვრა.
- pH-მეტრია კუჭის შიგნით.
- ენდოსკოპია.
- რენტგენი.
- ტომოგრაფია.
წყლულების დროს ინიშნება შემდეგი პრეპარატები
- გასტროციტოპროტექტორები:
- o Vis-nol, Vikalin – ჩამოაყალიბეთ დამცავი ფილმი;
- o კარბენოქსოლონი, სინთეზური პროსტაგლანდინები - ციტოპროტექტორები, ასტიმულირებენ ლორწოს წარმოქმნას.
- ანტისეკრეტორული (მეტაცინი, ვიკაირი, რანიტიდინი, ომეზი) - ამცირებს კუჭის წვენის გამომუშავებას. შედეგად, ზურგი მარცხნივ ნეკნების ქვეშ წყვეტს ტკივილს.
- აღმდგენი (გასტროფარმი, აცემინი) - სისხლდენის შეჩერება, განკურნება.
- ანტიბიოტიკები: ამოქსიცილინი, კლარითრომიცინი, მეტრონიდაზოლი.
პაციენტს ენიშნება დიეტა, რომელიც მოიცავს:
- მოხარშული ან ჩაშუშული კერძები.
- Რძის პროდუქტები.
- ბოსტნეული და ხილი.
- ფაფა.
- Მჭლე ხორცი.
- Თეთრი კვერცხი.
- კოცნა, კომპოტები, მცენარეული ჩაი.
- მარშამლოუ, თაფლი
Არ გამოიყენოთ:
- კერძები ბევრი სანელებლებით.
- შებოლილი, შემწვარი.
- მსუქანი.
- დაკონსერვებული საკვები.
- ძლიერი ბულიონები.
- ახალი ცომეული.
- კომბოსტო, ბოლოკი, პარკოსნები.
- სოდა.
- ალკოჰოლი.
- ყავა.
ქირურგიული ჩარევა
თუ წყლული ავთვისებიანი ხასიათისაა, შეუძლებელია კონსერვატიული მკურნალობა, ან მდგომარეობის გამწვავებისა და გაუარესების შემთხვევაში ინიშნება ოპერაცია.
- რეზექცია არის დაზიანებული ლორწოვანი გარსის მოცილება, ჩვეულებრივ კუჭის 2/3-მდე. მეთოდი ყველაზე ტრავმული, მაგრამ ასევე ეფექტურია.
- ვაგოტომია არის ნერვული დაბოლოებების მოწყვეტა, რომლებიც აკონტროლებენ კუჭის წვენის გამომუშავებას. დაზიანებული ლორწოვანი გარსი დროთა განმავლობაში აღდგება.
- ნაკერი გამოიყენება როცა პერფორირებული წყლული. კუჭი იხსნება და დაღვრილი ნაწილი ამოღებულია. ლორწოვანი გარსის დეფექტზე ედება შეზღუდვა და ნაზარდი იკერება.
აპენდიციტი
აღწერა
ბრმა ნაწლავის აპენდიქსის ანთება. მწვავე აპენდიციტი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფართოდ გავრცელებული დაავადებაა.
ქრონიკული გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი მოცილება რაიმე მიზეზით შეუძლებელია.
ტკივილის ბუნება
კლინიკური სურათი მწვავე აპენდიციტის განვითარების დროს:
- დისკომფორტი ჩნდება მუცლის ზედა ნაწილში. შეგრძნებები არის მტკივნეული, მოსაწყენი, რბილი. დამახასიათებელი სიმპტომია, როდესაც პირველ საათებში ადამიანს უჭირს იმის თქმა, მარცხენა მხარე გტკივა თუ სადმე სხვაგან.
- 6 საათის შემდეგ ტკივილი იწყებს დაცემას მუცლის მარჯვენა თეძოს მიდამოში. შეგრძნებები უფრო გამოხატული ხდება. პაციენტი იძულებულია ეძებოს კომფორტული პოზიცია ტანჯვის შესამსუბუქებლად;
- o აპენდიქსის არაკლასიკური მდებარეობის შემთხვევაში უსიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში ან მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.
- ჩნდება სისუსტე თავის ტკივილი. დისკომფორტი ჩნდება მარჯვენა ფეხიდა შედეგად, მცირე კოჭლობა კიდევ ერთია დამახასიათებელი სიმპტომიპათოლოგია.
- გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ტკივილი შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს ან მთლიანად გაქრეს. ამ შემთხვევაში მაინც უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან არსებობს განგრენის განვითარების რისკი.
ასოცირებული სიმპტომები
- გულისრევა.
- ერთჯერადი ღებინება, რომელიც არ მოაქვს შვებას.
- არანორმალური განავალი.
- ტემპერატურა 37,2-38,5 C.
უ ქრონიკული აპენდიციტისიმპტომები მსგავსია, მაგრამ გაცილებით სუსტი. ტკივილი მოსაწყენია, მაგრამ ტოლერანტული, ჩვეულებრივ არ არის ტემპერატურა და არ არის გულისრევა.
პედიატრიული მწვავე აპენდიციტი
ბავშვში, ნიშნები არ არის გამოხატული.
- სუსტი ტკივილი მარჯვენა მხარეს.
- უგუნებობა, ცუდი მადა.
- ტემპერატურა 37 C.
- დაიძინე პოზაში, მუხლებით მუცელზე მოზიდული.
- ღებინება არჩევითი სიმპტომია.
მკურნალობა
იმისათვის, რომ დარწმუნდეს, რომ პაციენტს აქვს აპენდიციტი, პალპაციის შემდეგ, ქირურგი დანიშნავს შემდეგ კვლევებს:
- ზოგადი სისხლის ანალიზი.
- შარდის ანალიზი.
- ლაპაროსკოპია (თუ ტესტის შედეგები გაურკვეველია).
- ქალები იკვლევენ გინეკოლოგს.
აპენდიციტს მკურნალობენ მხოლოდ აპენდიქსის მოცილებით. ქირურგიული მეთოდები:
- კლასიკური, მარჯვენა თეძოს არეში ჭრილობის მეშვეობით.
- ლაპაროსკოპიული, 3 ჭრილობის მეშვეობით. ეს მეთოდი ნაკლებად ტრავმულია.
სხვა მიზეზები
თირკმლის ანთება
აღწერა
ნეფრიტი ხდება ჰიპოთერმიის, პათოგენური მიკროორგანიზმების ზემოქმედების შედეგად. პათოლოგია ხდება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით.
მისი საშიშროება მდგომარეობს თირკმლის უკმარისობის განვითარების შესაძლებლობაში.
ტკივილის ბუნება
უკნიდან არის დისკომფორტი ქვემოდან და ზემოდან. ტკივილი მტკივნეულია, დამღლელი, ზოგჯერ ვრცელდება მუცლის ზედა ან ქვედა ნაწილში. ის შეიძლება ლოკალიზდეს მარცხნივ ან მარცხნივ, იმისდა მიხედვით, თუ რომელ დაწყვილებულ ორგანოში განვითარდა ანთება.
დამატებითი სიმპტომები
- შეშუპება დილით. ისინი პირველად ჩნდებიან სახეზე. შემდეგ ისინი მთელ სხეულზე ვრცელდება.
- შესაძლოა გულის ღრუში სითხის დაგროვება მოხდეს, რაც იწვევს ქოშინს.
- მუდმივი წყურვილი.
- Სისხლის მაღალი წნევა.
- Მშრალი პირი.
- ზოგადი სისუსტე.
- შარდის მოცულობის შემცირება.
- შარდვა ხშირი და მტკივნეულია.
- ფერმკრთალი ან მოყვითალო კანი.
- ოფლიანობა.
- შარდი მოღრუბლულია, ფანტელებით.
- შემცივნება.
- აფეთქება.
- მტვრევადი თმა და ფრჩხილები.
- მადა იკლებს.
ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების გამოვლენის ან გარეშე თვალსაჩინო მიზეზებიზურგის ქვედა ნაწილი იწყებს ტკივილს, თქვენ უნდა დანიშნოთ შეხვედრა ნეფროლოგთან.
მამაკაცებს დამატებით მიმართეთ უროლოგს. ექიმი დანიშნავს შემდეგ გამოკვლევებს:
- შარდის შეგროვება ნეჩიპორენკოს მიხედვით.
- სისხლი ბიოქიმიისთვის.
- რადიონუკლიდური დიაგნოსტიკა.
- რენტგენი.
ნეფრიტის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, დაავადების დინამიკის მკაცრი კონტროლის ქვეშ. ნაჩვენებია პაციენტი საწოლის დასვენება, დიეტური საკვები.
ეს მედიკამენტები ინიშნება.
- შარდმდენები (დიაკრაბი, ფუროსემიდი), ტოქსინების მოსაშორებლად.
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები (,) ამცირებენ ანთებას.
- ანტიჰისტამინები (სუპრასტინი, კლარიტინი) ზღუდავენ ანტისხეულების გამომუშავებას.
- ციტოსტატიკები (დოქსორუბიცინი, ციკლოფოსფამიდი) საეჭვო ავთვისებიანობისთვის.
- ფუროსემიდი ფუნქციონალურ-პასიური ტანვარჯიშისთვის.
- შარდმდენები ან ბეტა ბლოკატორები (ატენოლოლი) აქვეითებენ არტერიულ წნევას.
- (პენიცილინი + ამინოგლიკოზიდები), თუ პათოლოგიის მიზეზი ბაქტერიაა.
- ვიტამინები.
დაავადების დროს ასევე ნაჩვენებია ჰემოდიალიზი. ეს პროცედურა ასუფთავებს სისხლს. ინიშნება თუ თირკმელები ვერ უმკლავდებიან თავის ძირითად ფუნქციას - ტოქსინების მოცილებას.
პაციენტს ასევე ენიშნება დიეტა.
თუ არაეფექტურია წამლის მკურნალობაოპერაცია ინიშნება.
დაგვიანებით ვითარდება თირკმლის უკმარისობა. ამ შემთხვევაში ერთადერთი სწორი გამოსავალი- თირკმლის მოცილება ან გადანერგვა.
Პნევმონია
აღწერა
ანთებითი პროცესი სასუნთქ სისტემაში, რომელიც ბუნებით ინფექციურია. მისი გამოწვეული ბაქტერიებით, ვირუსებით ან სოკოებით. დაავადება სწრაფად ვითარდება, ჩვეულებრივი გაციების სახით.
პნევმონია იყოფა 2 ტიპად: დამოუკიდებელი დაავადება და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის შემდეგ გართულებები.
ტკივილის ბუნება
პნევმონიის დროს ის იწყებს ტკივილს მარცხნივ ნეკნების ქვეშ, ზურგიდან, მხრის პირის ქვეშ და მკერდის წინა ნაწილში პაროქსიზმული ფორმით. ტკივილი ძლიერდება ღრმა სუნთქვა, ხველის დროს. მუცლის ან ნიკაპის შესაძლო დასხივება. მისი მიღების შემდეგ მდგომარეობა არ უმჯობესდება.
ინფარქტი-პნევმონიის დროს, როდესაც თრომბი შედის ფილტვის არტერია მკვეთრი ტკივილითან ახლავს დახრჩობის შეტევა. ეს ხდება ოდნავი ძალისხმევით.
დამატებითი სიმპტომები
- Მშრალი ხველა.
- ტემპერატურა 39-40 C.
- შემცივნება.
- ძლიერი ოფლიანობა.
- თავის ტკივილი.
- სისუსტე.
მკურნალობა
თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, პულმონოლოგი დანიშნავს დამატებით ტესტებს:
- ზოგადი სისხლის ანალიზი.
- რენტგენი.
- ნახველის ანალიზი
- ბრონქოსკოპია საშუალებას გაძლევთ სრულად განსაზღვროთ ფილტვების მდგომარეობა.
სრული მკურნალობით, აღდგენა ხდება 2-3 კვირაში.
ამ მიზნით ისინი განსაზღვრავენ:
- ანტიბიოტიკები (ამოქსიკლავი, ტიგერონი).
- ანტივირუსული (Aflubin, Remantadine), თუ მოხდა ვირუსული ინფექცია.
- ხველის საწინააღმდეგო საშუალებები (ბრონჰოლიტინი, ლიბექსინი) ხსნის სპაზმს და ბრონქულ ობსტრუქციას.
- ექსპექტორანტები (გლიცირამი, ამბროქსოლი) აადვილებენ ნახველის მოცილებას.
- სუნთქვის გაძნელებისას ინიშნება ბრონქომოდულატორები (Teopec, Ketotifen).
როდის არის სასწრაფო ექიმთან მისვლა?
Ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო ჯანმრთელობის დაცვა . თუ ნეკნების ტკივილი ზედმეტად ძლიერია ან თან ახლავს:
- ღებინება.
- ფერმკრთალი, ოფლიანი.
- Ჰაერის უკმარისობა.
- ცნობიერების დაკარგვა.
- სუნთქვის დარღვევები.
- შეზღუდული მობილურობა.
სასწრაფოს გამოძახებაა სასწრაფოდ.
მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ
- ზურგის მარცხენა მხარეს ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს პათოლოგიებით საჭმლის მომნელებელი სისტემა(აპენდიციტი და წყლული), რომელსაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება და დისკომფორტის მომატება მოძრაობისას.
- ნეკნების და ხერხემლის დაზიანებები, კუნთების დაძაბვა და რბილი ქსოვილების ანთება იწვევს მწვავე, დამღუპველ ტკივილს, რომელიც დიდი დროარ გადის.
- თირკმელების ანთებით პროცესს შეიძლება თან ახლდეს იდენტური სიმპტომები, რაც გამოიხატება კოლიკის სახით.
- მიოკარდიუმის ინფარქტი, პერიკარდიტი და სტენოკარდია ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი მტკივნეული შეგრძნებებიუკნიდან მარცხენა მხარეს.
- დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ ტკივილის გარდა, დამატებითი სიმპტომები: ცივი წებოვანი ოფლი, გულისრევა და ღებინება, ცხელება, ძლიერი თავბრუსხვევა.
გარდა ამისა, აუცილებლად უყურეთ შემდეგ ვიდეოს
Ჩატვირთვა...