როგორ სწრაფად განვკურნოთ ბავშვის ყელის ტკივილი: ჩვენ ვმკურნალობთ დაავადებას სახლში, ასევე თერაპიის ყველაზე ეფექტური და ეფექტური მეთოდებით. ყელის ტკივილის ნიშნები და მკურნალობა ბავშვებში სახლში

ყელის ტკივილი მწვავეა ინფექციური დაავადებებიდა ახასიათებს ანთებითი პროცესი ლოკალიზებული ძირითადად ნუშისებრ ჯირკვლებზე, რის გამოც მას ასევე მწვავე ტონზილიტს უწოდებენ. გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს ბაქტერიები, ვირუსები და სოკოები, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში აღმოჩნდება β-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი. ბავშვების ინფიცირება ხდება ჰაერწვეთოვანი წვეთებით და ნაკლებად ხშირად ყოველდღიური საშუალებებითავადმყოფ ბავშვებთან ან უფროსებთან კონტაქტში. 3-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვები, რომლებიც ესწრებიან ბავშვთა ჯგუფებს, ყველაზე მგრძნობიარეები არიან დაავადების მიმართ.

1. კატარალური. ახასიათებს შედარებით სინათლის დენი, ზედაპირული დაზიანებატონზილები, მათი სიწითლე და შეშუპება, ზემოდან ისინი დაფარულია გამჭვირვალე ლორწოთი.
2. ლაკუნარნაია. იგი ვლინდება ნუშისებრი ლორწოვან გარსებში და მათ ზედაპირზე მოყვითალო-თეთრი ჩირქოვანი დაფის წარმოქმნით.
3. ფოლიკულური. თან ახლავს პალატინის ტონზილების ზომის ზრდა, მათ ზედაპირზე ყვითელი ან თეთრი ფერის წარმოქმნა. ჩირქოვანი საცობებიდიამეტრის 3 მმ-მდე.
4. ფიბრინოზული. მას ახასიათებს ნუშისებრი ჯირკვლების მთელ ზედაპირზე და ზოგჯერ მათ მიღმა მოთეთრო-მოყვითალო ფერის ფიბრინოზული დაფის გამოჩენა ფიბრის სახით; ყველაზე ხშირად ეს არის ლაკუნარული ან ფოლიკულური ტონზილიტის შედეგი.
5. წყლულოვან-მემბრანული. თან ახლავს ნუშისებრი ჯირკვლების გაფხვიერებას და მათზე მონაცრისფრო-მოყვითალო ფენის წარმოქმნას, ტოვებს ზედაპირულ წყლულებს ნაცრისფერი ფსკერით, ვითარდება ორგანიზმის ძლიერი დაღლილობის, იმუნოდეფიციტის, B და C ვიტამინების ნაკლებობით.

პირველი სამი ფორმა ყველაზე გავრცელებულია, ლაკუნარული და ფოლიკულური ტონზილიტი ხშირად კატარალურის გაგრძელებაა.

ბავშვებში ყელის ტკივილი შეიძლება მოხდეს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება (პირველადი) ან იყოს სხვა დაავადებების შედეგი ან გართულება: დიფტერია, ალისფერი ცხელება, მონონუკლეოზი, ლეიკემია, აგრანულოციტოზი (მეორადი). პათოგენიდან გამომდინარე, ყელის ტკივილი იყოფა ბაქტერიულ, ვირუსულ და სოკოებად.

ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიული პათოგენებიყელის ტკივილი ბავშვებში არის სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები. ამავდროულად, სტრეპტოკოკით გამოწვეული დაავადებები ყველა კლინიკური შემთხვევის დაახლოებით 80%-ს შეადგენს.

ვირუსული ყელის ტკივილის გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს Coxsackie და ECHO ვირუსები, ასევე ჰერპესის ოჯახის ვირუსები (ციტომეგალოვირუსი, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი), ადენოვირუსები და სხვა. დაავადებას თან ახლავს ნუშისებრი ჯირკვლების გამონაყარის გამოჩენა, რომლებიც ბუშტუკებს ჰგავს მარტივი ჰერპესირის გამოც ამ ყელის ტკივილს ჰერპესს უწოდებენ.

სოკოვანი ტონზილიტის დროს, არსებობს კანდიდას ან ლეპტოტრიქსის გვარის სოკოების მიერ ნუშისებრი ჯირკვლების დაზიანების კომბინაცია სტრეპტოკოკებთან ან სტაფილოკოკებთან.

Მიზეზები

ბავშვებში ყელის ტკივილით ინფექცია ხდება ავადმყოფ ბავშვთან ან ზრდასრულთან ჰაერწვეთოვანი კონტაქტის შემდეგ, საკვების, სასმელების და საყოფაცხოვრებო ნივთების (ჭურჭლის, პირსახოცების, სათამაშოების) მეშვეობით. ავადმყოფი სხვებისთვის გადამდებია ავადმყოფობის პირველივე დღეებიდან სრული აღდგენა. შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს პათოგენური მიკროფლორას განვითარებას და გამრავლებას ნუშისებრ ჯირკვლებზე, როდესაც ისინი ბავშვის სხეულში შედიან:

• ჰიპოთერმია;
• ცივი სასმელების და საკვების მოხმარება;
• იმუნიტეტის დაქვეითება არსებული ან ბოლოდროინდელი დაავადებების გამო;
• ქრონიკული დაღლილობა;
• ნაზოფარინქსის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ცხვირის სუნთქვის დარღვევა;
• ცუდი კვება.

ეს დაავადება არ გვხვდება 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში, 6-დან 12 თვემდე ბავშვებში ყელის ტკივილი შესაძლებელია, მაგრამ ეს ხდება ძალიან იშვიათად. ეს იმის გამო ხდება, რომ პალატინის ტონზილების განვითარება და მათი ფოლიკულების დიფერენცირება იწყება მხოლოდ ექვსი თვის ასაკიდან. შესაბამისად, თუ არ არის ტონზილები, მაშინ არ შეიძლება იყოს ანთება.

ზოგიერთ ბავშვში ნუშისებრი ჯირკვლები ჰიპერტროფიულია, ხშირად ანთებულია და წარმოადგენს მის წყაროს ქრონიკული ინფექცია. ამ დაავადებას ქრონიკული ტონზილიტი ეწოდება. უფრო მეტიც, ნებისმიერი დამატებითი ინფექცია, გაციება, ჰიპოთერმია, სტრესი იწვევს მის გამწვავებას, რომლის სიმპტომები ყელის ტკივილის მსგავსია, მაგრამ, როგორც ასეთი, ეს დაავადება არ არის ყელის ტკივილი, რადგან ინფექცია არ ხდება. უბრალოდ გავლენის ქვეშ ხელსაყრელი ფაქტორებიპათოგენური მიკროფლორას განვითარებისთვის, რომელიც მუდმივად იმყოფება ნუშისებრ ჯირკვლებზე მცირე რაოდენობით, ის იწყებს აქტიურად გამრავლებას და იწვევს ანთებას.

სიმპტომები

როდესაც ბავშვებს ყელის ტკივილი აქვთ, უცებ ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

• ტემპერატურის მატება 38-40°C-მდე, რომლის შემცირება ძალიან რთულია ბავშვებისთვის ტრადიციული სიცხის დამწევი საშუალებებით;
• ზომის ზრდა და ტკივილი ახლომდებარე პალპაციით ლიმფური კვანძების;
• ძლიერი მწვავე ტკივილი ყელის არეში, ყლაპვის მტკივნეული გაძნელება;
• ყელის სიმშრალის, ტკივილისა და შებოჭილობის შეგრძნება;
• უხეში ხმა;
• ზოგადი სისუსტე, გულისრევა, მადის დაკარგვა, ჭამაზე უარის თქმა;
• ტკივილი სახსრებში, კუნთებში და გულის არეში;
• თავის ტკივილი;
• გუნება-განწყობა, შფოთვა, ცრემლდენა (ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში).

მათი ინტენსივობა დამოკიდებულია დაავადების სპეციფიკურ ფორმასა და სიმძიმეზე.

ძირითადი განსხვავებები ყელის ტკივილსა და ჩვეულებრივ ARVI-ს შორის, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ყელის ტკივილი და ყელის ტკივილის სხვა სიმპტომები ბავშვებში, არის ხველების არარსებობა, სურდო, მაღალი ტემპერატურა შემცივნებასთან ერთად. მკვეთრი დაწყებადაავადებები, არსებობა პათოლოგიური ცვლილებებიტონზილებზე, გადიდებული ლიმფური კვანძები.

დიაგნოსტიკა

თუ ყელის ტკივილზე ეჭვი გეპარებათ, თქვენი შვილი ექიმმა უნდა ნახოს. ამ სიტუაციაში თვითდიაგნოზმა და თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. ექიმმა უნდა შეაგროვოს ანამნეზი, მოუსმინოს მშობლების ჩივილებს, გამოიკვლიოს ფარინქსი და ფარინქსი, შეაფასოს ნუშისებრი ჯირკვლების მდგომარეობა და დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები.

დაავადების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად ბავშვს უტარებენ სისხლის საერთო ანალიზს, შარდის ანალიზს და ფარინქსის ბაქტერიოლოგიურ კულტურას (ნიადაგებიდან და უკანა კედელიფარინქსი) აღმოჩენილი ბაქტერიების მგრძნობელობის განსაზღვრით ანტიბიოტიკების მიმართ. ბაქტერიული ტონზილიტის დროს ზოგადი სისხლის ტესტი აჩვენებს:

• გაიზარდა სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა;
• ზოლის ნეიტროფილების რაოდენობის ზრდა;
• ნეიტროფილების გაუაზრებელი ფორმების (მეტამიელოციტები და მიელოციტები) შემცველობის გაზრდა;
• ლიმფოციტების პროცენტული რაოდენობის შემცირება;
• მაღალი ESR ინდიკატორები(40-50 მმ/სთ-მდე).

შარდში აღმოჩენილია ცილის და სისხლის წითელი უჯრედების კვალი.

თუ დაავადება გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით, მაშინ გამოჩნდება ზოგადი სისხლის ტესტი შემდეგი გადახრებინორმალურიდან:

• ლიმფოციტების გაზრდილი შემცველობა;
• მონოციტების კონცენტრაციის უმნიშვნელო მატება;
• ნეიტროფილების რაოდენობის შემცირება;
• ESR-ის გაზრდა.

თუ ყელის ტკივილი გაქვთ, მნიშვნელოვანია დიფერენციალური დიაგნოზი, ვინაიდან მისი ტიპიური სიმპტომები დიფტერიის დროსაც შეინიშნება და ინფექციური მონონუკლეოზი. ტონზილიტისგან განსხვავებით, დიფტერია დამატებით მოქმედებს გულზე, თირკმელებზე და ნერვულ სისტემაზე, ხოლო ინფექციური მონონუკლეოზის დროს აღინიშნება ყველა ლიმფური კვანძის ზრდა, ღვიძლისა და ელენთის დაზიანება.

ვიდეო: ყელის ტკივილი ბავშვებში და მოზრდილებში. როგორ ვუმკურნალოთ

ყელის ტკივილის მკურნალობა ბავშვებში

თუ ბავშვს ყელის ტკივილი აქვს ეჭვმიტანილი, მშობლებმა ჯერ სახლში უნდა მიმართონ ექიმს ან მიმართონ საბავშვო კლინიკას. მკურნალობა ამ დაავადებისშეიძლება ჩატარდეს როგორც საავადმყოფოში, ასევე სახლში, პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები, როგორც წესი, სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზდებიან.

ვირუსული ეტიოლოგიის დაავადებები ჩვეულებრივ ქრება უფრო სწრაფად და მარტივად, ვიდრე სტრეპტოკოკით ან სხვა ბაქტერიებით გამოწვეული დაავადებები. ბაქტერიული ყელის ტკივილის თერაპიის საფუძველია ორალური ან ინექციის ფორმა. ჰერპეტური ყელის ტკივილის დროს მკურნალობა სიმპტომატურია, მაგრამ გარდა ამისა, ზოგჯერ ინიშნება ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული საშუალებები.

სტენოკარდიის მკურნალობა ტარდება ყოვლისმომცველი და მოიცავს შემდეგ მედიკამენტებს:

• მედიკამენტები, რომლებიც უშუალოდ მიზნად ისახავს პათოგენთან ბრძოლას (ანტიბიოტიკები, ანტივირუსული ან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები);
• სიცხის დამწევი პრეპარატები;
• ანტიჰისტამინები;
• ადგილობრივი ანტისეპტიკები.

ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების გარდა, აუცილებელია ბავშვს მიეცეს ბევრი თბილი სასმელი (სუსტი ჩაი, კომპოტი, რეგულარული ან მინერალური წყალიგაზის გარეშე) ინტოქსიკაციის შესამცირებლად, სითხის დანაკარგების შესავსებად დროს ამაღლებული ტემპერატურადა დეჰიდრატაციის პრევენცია. ოთახი, სადაც პაციენტი იმყოფება, ყოველდღიურად უნდა გაიწმინდოს სველი და ხშირად განიავდეს.

ზე მძიმე მდგომარეობაშიდაავადების პირველ დღეებში ბავშვებმა უნდა დააკვირდნენ საწოლის დასვენება. ავადმყოფ ბავშვს უნდა მიეცეს ცალკე ჭურჭელი და ჰიგიენური საშუალებები და იზოლირებული იყოს სხვა ბავშვებისგან ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. უმჯობესია ბავშვის კვება თხევადი ან ნახევრად თხევადი კონსისტენციის თბილი დაქუცმაცებული საკვებით (კარტოფილის პიურე, სუპები, მარცვლეული, ბულიონები), რათა კიდევ უფრო არ დაზიანდეს ნუშისებრი ჯირკვლის ანთებული ლორწოვანი გარსი. ამავე თვალსაზრისით, არ უნდა შესთავაზოთ ბავშვს ცხარე, მჟავე, მარილიანი საკვები, გაზიანი სასმელები ან ცხელი ჩაი.

ჩვეულებრივ, ყელის ტკივილის მკურნალობის დაწყებიდან 3-4 დღის შემდეგ ბავშვის მდგომარეობა საგრძნობლად უმჯობესდება, ყელის ტკივილი ნაკლებად ინტენსიური ხდება, ტემპერატურა არ იმატებს მაღალი ღირებულებები. სრული აღდგენა გართულებების არარსებობის შემთხვევაში ხდება 7-10 დღის განმავლობაში.

ანტიბაქტერიული პრეპარატები

ანტიბიოტიკები არის ძირითადი ელემენტი ბაქტერიული ყელის ტკივილის სამკურნალოდ. უფრო მეტიც, დადგენილია, რომ უფრო ეფექტურია მათი მიღება დაწყებიდან მეორე ან მესამე დღეს დამახასიათებელი სიმპტომებიტონზილიტი ბავშვებში, რადგან ეს საშუალებას მისცემს სხეულს ჩამოაყალიბოს გარკვეული იმუნიტეტი პათოგენის მიმართ მომავლისთვის. თუმცა, თუ ბავშვის მდგომარეობა მძიმეა, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.

სტრეპტოკოკით გამოწვეული ყელის ტკივილისთვის გამოიყენება ანტიბიოტიკები, რომლებიც ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, სუსპენზიის ან ფხვნილის სახით საინექციო ხსნარების მოსამზადებლად. კონკრეტული წამლის არჩევა და მისი გამოყენების მეთოდი მხოლოდ ექიმის პასუხისმგებლობაა. ყელის ტკივილის მქონე ბავშვებისთვის შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ანტიბიოტიკები:

• ამოქსიცილინი პენიცილინის ჯგუფიდან (ფლმოქსინი, ამპიცილინი) ან ამოქსიცილინი კლავულანის მჟავასთან ერთად (ამოქსიკლავი, აუგმენტინი, ეკოკლავი);
• აზითრომიცინი (sumamed, azithromycin, azitrox, hemomycin) და midecamycin (macropen) მაკროლიდების ჯგუფიდან;
• ცეფუროქსიმი (ცეფურუსი, ზინატი, აქსეტინი), ცეფიქსიმი (სუპრაქსი, პანზეფი) და სხვა ანტიბიოტიკები ცეფალოსპორინების ჯგუფიდან.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ შეწყვიტოთ ანტიბიოტიკების მიღება ბავშვის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ, არამედ დასრულდეს მკურნალობის სრული კურსი, რომელიც წამლების უმეტესობისთვის შეადგენს 7-10 დღეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მომავალში ბავშვის განვითარების ალბათობა იზრდება სერიოზული გართულებებიყელის ტკივილის შემდეგ, ვინაიდან დაავადების გამომწვევი აგენტი მთლიანად არ ნადგურდება და ხდება რეზისტენტული თერაპიის მიმართ.

არარსებობა თერაპიული ეფექტიდანიშნული ანტიბიოტიკის მიღებიდან 3 დღის შემდეგ ეს არის მისი ჩანაცვლების ჩვენება.

დისბაქტერიოზის თავიდან ასაცილებლად ბავშვს ანტიბიოტიკების პარალელურად და მიღების დამთავრებიდან გარკვეული დროის განმავლობაში აძლევენ პრობიოტიკებს. ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება Linex, bifidumbacterin, bifiform, lactobacterin.

ადგილობრივი მკურნალობა

ყელის ტკივილის მქონე ბავშვების ადგილობრივ მკურნალობას აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება, აადვილებს ყლაპვას, ამცირებს ანთებას და ყელის ტკივილს, მაგრამ არანაირად არ მოქმედებს გამოჯანმრთელების დროზე. ექიმმა უნდა შეარჩიოს მისთვის მედიკამენტები ბავშვის ასაკისა და უკუჩვენებების გათვალისწინებით. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს გაღრმავებას, პასტილს ან საწებელს, ან ყელის სპრეს. ეს უნდა გაკეთდეს ჭამის შემდეგ 3-5 ჯერ დღეში. არ ჭამოთ ან დალიოთ ყელის ადგილობრივი დამუშავების შემდეგ სულ მცირე 30 წუთის განმავლობაში.

გამრეცხვისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

• ფურაცილინის ხსნარი (2 ტაბლეტი თითო ჭიქა წყალში);
• მირამისტინის 0,01% ხსნარი;
• იოდინოლის ხსნარი (1 ს/კ თითო ჭიქა წყალში);
• სტომატიდინი;
• ინსტრუქციის მიხედვით მომზადებული ხსნარები მცენარეული ინფუზიები(ინგაფიტოლი, ევკარომი) და ექსტრაქტები (როტოკანი, ქლოროფილიპტი).

სპრეი გამოიყენება 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, ვინაიდან უფრო ადრეულ ასაკში ბავშვებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ სუნთქვის შეკავება პრეპარატის შეყვანისას, რაც სავსეა ხორხის კუნთების რეფლექსური შეკუმშვით. ყელის სპრეით დამუშავებისას ლარინგოსპაზმის თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია წამლის შესხურება არა პირდაპირ ყელში, არამედ ლოყაზე. სტენოკარდიის ამ ჯგუფის მედიკამენტებიდან ბავშვებს ყველაზე ხშირად ენიშნებათ ინგალიპტი, ჰექსორალური სპრეი, ლუგოლის სპრეი, ტანტუმ ვერდე, ორასეპტი.

ყელის ტკივილის დროს გამოყენებული პასტილებიდან არის ფარინგოსეპტი, ჰექსორალური ჩანართები, ლიზობაქტი, გრამიდინი, სტრეპსილი, სტოპანგინი.

ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ტაბლეტების გაღრმავება და დაშლა, ადგილობრივი მკურნალობა შეიძლება შედგებოდეს ჩირქოვანი ნადების მოცილებით ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ზემოთ ჩამოთვლილ გამრეცხავ ხსნარებში დასველებული ტამპონებით. ამ პროცედურის ჩასატარებლად დედამ უნდა შემოიხვიოს ბამბის ბამბა საჩვენებელი თითი, დაასველეთ წამალში და ამით მოიწმინდეთ ყელის ლორწოვანი გარსი. უკეთესია ექიმთან კონსულტაციები, თუ როგორ უნდა ჩატარდეს ეს პროცედურა სწორად და ღირს თუ არა საერთოდ ამის გაკეთება.

სიცხის დამწევი საშუალებები

ტემპერატურის შესამცირებლად, ბავშვებში გამოსაყენებლად დამტკიცებული სიცხის დამწევი საშუალებები ინიშნება სიროფების სახით პარაცეტამოლის (Efferalgan, Panadol, Calpol) ან იბუპროფენის (Nurofen, Ibufen) საფუძველზე. იმის გათვალისწინებით, რომ ყელის ტკივილისთვის დამახასიათებელ მაღალ ტემპერატურას შესაძლოა ახლდეს ღებინება, სასურველია მათი გამოყენება ფორმაში რექტალური სუპოზიტორები(ცეფეკონი, ეფერალგანი, ნუროფენი).

ანტიჰისტამინები

გაფრთხილებისთვის ალერგიული რეაქციებიანტიბიოტიკების მიღებისას ბევრი ექიმი ანტიჰისტამინებს უნიშნავს ბავშვებს, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი. ყველაზე ხშირად მათ მოიხმარენ სიროფების (Cetrin, Erius, Zodak, Peritol) ან წვეთების (Fenistil, Zyrtec) სახით.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ყელის ტკივილის სამკურნალო ხალხურ საშუალებებს შორის გამოიყენება ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის მქონე სამკურნალო ბალახების ინფუზიებით გახურება. მათ შორისაა გვირილა, კალენდულა, სალბი, ევკალიპტი, წმინდა იოანეს ვორტი. გასარეცხად ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ½ ჩ/კ-დან მომზადებული ხსნარი. მარილი და სოდა, 200 მლ წყალი და რამდენიმე წვეთი იოდი.

ეფექტური ხალხური საშუალებაზედა სასუნთქი გზების მრავალი დაავადების დროს თბილი რძე თაფლის დამატებით და კარაქი. ეს სასმელი არბილებს ყელის ლორწოვან გარსს და ხსნის ტკივილს.

ბავშვის ყელის ტკივილის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდების გამოყენება ექიმთან უნდა შეთანხმდეს, რადგან ამ დაავადების ზოგიერთი პროცედურა მკაცრად უკუნაჩვენებია. ეს უპირველეს ყოვლისა ეხება ორთქლის ინჰალაციას და დათბობის კომპრესებს.

ვიდეო: პედიატრი E. O. Komarovsky ყელის ტკივილის სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ

გართულებები

დროული და სწორი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, სტენოკარდია შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვისთვის დამღუპველი შედეგები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სტრეპტოკოკი, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში დაავადების გამომწვევი აგენტია, აზიანებს გულს, თირკმელებსა და სახსრებს. შედეგად, რამდენიმე თვის ან წლის შემდეგ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს შემდეგი მძიმე ქრონიკული დაავადებები:

• რევმატოიდული ართრიტი;
• გლომერულონეფრიტი;
• რევმატიული ენდოკარდიტი და მიოკარდიტი;
• მენინგიტი;
• სეფსისი;
• ნეკროზული ფაშიტიტი;
• რევმატული ქორეა.

ამჟამად, სტრეპტოკოკის წინააღმდეგ ეფექტური ანტიბიოტიკების გამოყენების წყალობით, ასეთი გართულებები ძალზე იშვიათია. ყელის ტკივილის შემდეგ მათი დროული გამოვლენისთვის საჭიროა ექიმთან დაკვირვება ერთი თვის განმავლობაში და გამოკვლევების ჩატარება (ეკგ, ზოგადი სისხლისა და შარდის ანალიზები).

სტენოკარდიით, არსებობს განვითარების რისკი და ადგილობრივი გართულებები, რომლებიც ჩნდება დაუყოვნებლივ დაავადების დროს. Ესენი მოიცავს:

• ლარინგიტი;
• ჩირქოვანი ლიმფადენიტი;
• პნევმონია;
• პერიტონზილარული აბსცესი.

ვიდეო: ყელის ტკივილის გართულებები

პრევენცია

ყელის ტკივილის პრევენციის ყველაზე საიმედო მეთოდია ბავშვის გამორიცხვა მასთან ინფიცირებულ ბავშვებთან ან მოზრდილებთან კონტაქტისგან და პირადი ჰიგიენის წესების ყურადღებით დაცვა. გარდა ამისა, მშობლებმა წინასწარ უნდა მიიღონ ზომები გასაძლიერებლად იმუნური სისტემაბავშვი, რომელიც მოიცავს დაბალანსებული დიეტა, გამკვრივება, ყოველდღიური რუტინის დაცვა, სათანადო ძილი, სპორტი, ხშირი სეირნობა სუფთა ჰაერზე.

ყელის ტკივილი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ბავშვობის დაავადებაა: ხუთ წლამდე უმეტესობაბავშვებს აქვთ დრო, რომ ერთხელ მაინც დატანჯონ ყელის ტკივილი, უფროს ბავშვებს ეს კიდევ უფრო ხშირად ემართებათ, ხოლო ქრონიკული ტონზილიტის მქონე ბავშვებს ყოველწლიურად ექვემდებარება გამწვავება ყელის ტკივილის სახით (ეს ხდება, რომ მათ აქვთ ყელის ტკივილი 4-6 წელიწადში ჯერ).

ყელის ტკივილის მკურნალობას ჩვეულებრივ ახორციელებენ პედიატრები, ნაკლებად ხშირად ENT ექიმები, ექიმები გენერალური რეპეტიციადა ინფექციონისტები. სამწუხაროდ, ყველა სპეციალისტი არ იძლევა დეტალური რეკომენდაციებიდა მშობლებს ხშირად აქვთ კითხვები მოვლის, კვების ჩვევების, სპექტრის შესახებ საჭირო მედიკამენტები, ყელის მკურნალობის მეთოდები.

ყელის ტკივილის შემთხვევაში აუცილებელია თუ არა ექიმთან მისვლა?

თუ ყელის ტკივილზე ეჭვი გეპარებათ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დაზუსტდეს დიაგნოზი და დაგინიშნოთ სწორი მკურნალობა. უპირველეს ყოვლისა, ნუშისებრი ჯირკვლების ყველა დაფა არ არის ტონზილიტის ნიშანი - ისინი შეიძლება იყოს კანდიდოზის ან დიფტერიის სიმპტომი. გარდა ამისა, სხვადასხვა წარმოშობის (ვირუსული, ბაქტერიული) ყელის ტკივილი მკურნალობის განსხვავებულ მიდგომას მოითხოვს. ექიმი ასევე განსაზღვრავს ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობას, დანიშნავს ტესტებს და შეარჩევს მედიკამენტებს მდგომარეობის სიმძიმისა და ბავშვის ასაკის მიხედვით.

სტენოკარდიის ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებები

მწვავე ტონზილიტის მძიმე ინტოქსიკაციის სინდრომი ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებაა.

ყელის ტკივილი ეხება დაავადებებს, რომლებიც... თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, საავადმყოფოში მკურნალობა ნაჩვენებია ბავშვებისთვის:

1. გართულებების არსებობა (პერიტონზილარული და პარაფარინგეალური აბსცესები, რევმატიული კარდიტი, კისრის ფლეგმონა და ა.შ.).
2. Მძიმე ზოგადი მდგომარეობამძიმე ინტოქსიკაციის მქონე ბავშვი: მაღალი ტემპერატურა სიცხის დამწევი საშუალებების დაბალი მოქმედებით, ლეთარგია, ძილიანობა, დაბნეულობა, გულისრევა და ღებინება, მადის ნაკლებობა, კრუნჩხვები, სუნთქვის პრობლემები.
3. ყელის ტკივილი ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. მცირე განმარტება: მე პირადად არ მიმაჩნია საჭიროდ ჩვილების ჰოსპიტალიზაცია გაურთულებელი ყელის ტკივილით, ვმკურნალობდი და ვაგრძელებ მათ სახლში, მაგრამ მხოლოდ ბავშვის მდგომარეობის ყოველდღიური მონიტორინგით. თუ რაიმე მიზეზით შეუძლებელია ბავშვის ყოველდღიური სამედიცინო მეთვალყურეობის ჩატარება, უმჯობესია საავადმყოფოში წასვლა.
4. სერიოზული თანმხლები ქრონიკული დაავადებების არსებობა, სტენოკარდია, რომლის დროსაც შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები ( შაქრიანი დიაბეტისისხლის კოაგულაციის სისტემის პათოლოგია, თირკმლის უკმარისობადა ა.შ.).

რეჟიმი და დიეტა სტენოკარდიისთვის

სიცხის ფონზე ინიშნება წოლითი რეჟიმი, მდგომარეობის შემდგომი გაუმჯობესებით სახლში დასვენება გარე თამაშების შეზღუდვით. შეგიძლიათ შვილთან ერთად სიარული და დაბანა მას შემდეგ, რაც მისი ტემპერატურა ნორმალურად დაბრუნდება.

საკვები უნდა იყოს ადვილად ასათვისებელი, გამაგრებული და თბილი. ავადმყოფობის პირველი 2-3 დღის განმავლობაში, თუ ბავშვი უარს იტყვის ჭამაზე, შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ მხოლოდ დალევით: წყალი, კომპოტები, ხილის სასმელები, ტკბილი ჩაი ლიმონით, მინერალური წყალი, ვარდის ნახარში. შემდეგ გადადიან ბულიონებსა და ნახევრად თხევად პიურეებზე, თანდათან უბრუნდებიან ნორმალურ კვებას. გამორიცხულია პროდუქტები, რომლებსაც აქვთ ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების უნარი: სანელებლები, ცხარე საკვები, მწნილები, მარინადები, ცხელი და ცივი კერძები.

ყელის ტკივილი და თაფლი

არ ვურჩევ ბავშვებს თაფლის მიცემას ნუშისებრი ჯირკვლების მწვავე ანთებითი პროცესები, რადგან მინიმუმსუფთა სახით - ნატურალური თაფლი იწვევს ყელის ტკივილს და აღიზიანებს ლორწოვან გარსებს. როდესაც ნადები გაქრება, თაფლი შეიძლება დაემატოს თბილ ჩაის და რძეს და დაუშვას დაშლა (ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში, რა თქმა უნდა) - ასეთ შემთხვევებში ის მხოლოდ სასარგებლო იქნება, რაც უზრუნველყოფს ბაქტერიციდულ, ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

ანტივირუსული პრეპარატები

ანტივირუსული პრეპარატები ინიშნება ვირუსული წარმოშობის ტონზილიტის დროს (ჰერპეტური, ენტეროვირუსული, ადენოვირუსული და სხვ.). შემდეგი ნიშნები დაგეხმარებათ განასხვავოთ ვირუსული ყელის ტკივილი ბაქტერიულისგან:

• ნუშისებრი ჯირკვლებზე დაფის არარსებობა - არის მხოლოდ შეშუპება და ნათელი სიწითლე;
• ჰერპესული ყელის ტკივილის დროს ჩნდება გამჭვირვალე შიგთავსის პატარა ბუშტუკები პირის ღრუს და ლორწოვან გარსებზე, რომელთა გახსნის შემდეგ წარმოიქმნება წვრილი წყლულები;
• ვირუსულ ყელის ტკივილს ხშირად წინ უსწრებს ან თან ახლავს რინოფარინგოკონიუნქტივიტის სიმპტომები (ლაქრიმაცია, სურდო, მშრალი ხველა), ხოლო ბაქტერიული ყელის ტკივილი იწყება ტემპერატურის მკვეთრი მატებით და თან ახლავს მხოლოდ ინტოქსიკაცია და ადგილობრივი სიმპტომები (ყელის ტკივილი, ნადები ნუშისებრი ჯირკვლებზე. ).

თუ ეჭვი გეპარებათ ჰერპეტური ყელის ტკივილიინიშნება აციკლოვირი, ვალაციკლოვირი, ფამციკლოვირი. სხვა სახისთვის გამოიყენეთ ნებისმიერი ანტივირუსული საშუალება, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებში (ვიფერონი, კიპფერონი, გრიპფერონი, იზოპრინოზინი, კაგოცელი, არბიდოლი, ორვირემი და ა.შ.).

სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებისთვის და დასუსტებული იმუნიტეტით, იმუნომოდულატორული ეფექტის მქონე ანტივირუსული საშუალებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბაქტერიული ყელის ტკივილისთვის (ჩვეულებრივ, რექტალურ სუპოზიტორებში ინიშნება წამლები - Viferon, Genferon-Lite).

სულფონამიდები

ბაქტერიული წარმოშობის სტენოკარდიისთვის, გართულებების (სახსრების, თირკმელების, გულის დაზიანების) თავიდან ასაცილებლად, სულფონამიდების ჯგუფის პრეპარატები - ბაქტრიმი, სულფაზინი - ინიშნება პერორალური სუსპენზიების (3 წლამდე) და ტაბლეტების სახით. ამ ჯგუფის პრეპარატები ეფექტურია ყელის ტკივილის ყველაზე ტიპიური პათოგენების წინააღმდეგ (სტრეპტოკოკები, პნევმოკოკები, სტაფილოკოკები).

ანტიბაქტერიული პრეპარატები

თუ ყელის ტკივილი ბაქტერიული ხასიათისაა, ბავშვს აუცილებლად უნდა დაენიშნოს ანტიბიოტიკები.

თუ სულფონამიდები არასაკმარისად ეფექტურია და სტენოკარდია თავდაპირველად მძიმეა, რეკომენდებულია ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღება - პერორალური ან ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის. ბავშვებში ტიპიური სტრეპტოკოკური ყელის ტკივილის სამკურნალოდ არჩევის წამლებია დაუცველი პენიცილინები (ამპიცილინი, ამოქსიცილინი, ფლემოქსინი სოლუტაბი) სუსპენზიების, ტაბლეტების და Solutab ტაბლეტების (ხსნადი) სახით. პენიცილინების მიმართ ალერგიისთვის გამოიყენება ცეფალოსპორინები (სუპრაქსი, ცეფალექსინი ხელმისაწვდომია პერორალური მიღებისთვის), მაკროლიდები (მაკროპენი, სუმამედი, ვილპრაფენი). ჩვენებების მიხედვით (პერორალური მიღების არაეფექტურობა, სტენოკარდიის მძიმე, გართულებული ფორმები) ანტიბიოტიკები ინიშნება ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის, როგორც წესი, მე-2 ან მე-3 თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფიდან.

3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში მსუბუქი ბაქტერიული ყელის ტკივილის სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი ადგილობრივი მოქმედება(ბიოპაროქსის აეროზოლი), მძიმე ფორმებში ზოგჯერ კომბინირებულია ანტიბიოტიკების სისტემურ მიღებასთან.

სიცხის დამწევი საშუალებები

ყელის ტკივილს, განსაკუთრებით ბაქტერიულს, თან ახლავს ძალიან მაღალი ტემპერატურა, რომლის დაქვეითება ძნელია მანამ, სანამ არ მოიხსნება ნადები ნუშისებრ ჯირკვლებზე. ბავშვებისთვის სიცხის შესამცირებლად გამოიყენება პარაცეტამოლი (Efferalgan, Panadol, Cefekon) და იბუპროფენი (Nurofen); მოზარდებს შეიძლება მიეცეს ასპირინი და იბუკლინი (იბუპროფენისა და პარაცეტამოლის კომბინაცია). ჰომეოპათიური სიცხის დამწევი საშუალებები (აგრი, ვიბურკოლი) შესაფერისია ყველა ასაკისთვის, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, არაეფექტურია მწვავე ცხელების დროს (39°C-ზე ზემოთ ტემპერატურაზე).

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ტემპერატურა იწყებს ვარდნას 38 °C-მდე და ზემოთ, სიცხის დამწევი საშუალებები რექტალური სუპოზიტორების სახით ღებინების თავიდან ასაცილებლად. ერთი წლის შემდეგ სიცხის დამწევი საშუალებები გამოიყენება 39 °C-ზე მაღალ ტემპერატურაზე.

გამოიყენეთ სიცხის დამწევი საშუალებები ჩვეულ დოზებში, მიღების რეკომენდებული სიხშირის გადაჭარბების გარეშე. შეეცადეთ არ გამოიყენოთ ისინი 3-4 დღეზე მეტ ხანს, ყოველ შემთხვევაში ექიმთან კონსულტაციის გარეშე - ეს სავსეა არასასურველი გვერდითი მოვლენებით. გვერდითი მოვლენები. სიცხის დამწევი საშუალებების ეფექტის გასაძლიერებლად, შეგიძლიათ მისცეთ ანტიჰისტამინური(ფენისტილი, ზირტეკი, სუპრასტინი).

ყელის ტკივილის დროს ტემპერატურის დაქვეითება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სიცხის დამწევი საშუალების ჩვეულებრივი დოზით, განსაკუთრებით დაავადების პირველ დღეებში, ამიტომ არ დაივიწყოთ ტემპერატურის შესამცირებლად არასამკურნალო ზომების მიღების შესაძლებლობა: წაშლა. წყალი, სალიცილატების მიღება მცენარეული წარმოშობა(ჟოლო, ალუბალი, მოცვი, შავი მოცხარი) და ა.შ.

ყელის ტკივილის ლოკალური მკურნალობა

ნუშისებრი ჯირკვლების ლოკალური მკურნალობისთვის გამოიყენება სხვადასხვა სპრეი, პასტილები, დეკორქცია და გამრეცხვები. არსებობს დიდი თანხაადგილობრივი საშუალებების ვარიანტები ყელის ტკივილის სამკურნალოდ, როგორც მზა სახით წამლებიდა თვით მომზადებული სახლის სამკურნალო საშუალებების სახით. ყველა მათგანს აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური მოქმედება, ზოგიერთს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

ჩემი აზრით, არ არსებობს ფუნდამენტური განსხვავებები ადგილობრივ ანტისეპტიკებს შორის, ყოველ შემთხვევაში მე არ შემიმჩნევია რაიმე უჩვეულოდ მაღალი ეფექტურობა ცალკეულ პრეპარატებში. ამიტომ, გირჩევთ აირჩიოთ აქტუალური პროდუქტები ბავშვის ასაკის, ფინანსური შესაძლებლობების, გამოყენების სიმარტივის და თქვენი პირადი პრეფერენციების გათვალისწინებით. ერთადერთი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ არის ის, რომ არ გამოიყენოთ ერთი და იგივე პრეპარატი ძალიან ხშირად და დიდი ხნის განმავლობაში, სჯობს ის სხვათ ჩაანაცვლოთ. მაგალითად, თუ ბავშვს ახლახან განიცადა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია და თქვენ მას მკურნალობდით ინგალიპტით, ახლა აირჩიეთ სხვა სპრეი ან პასტილები.

ყველაზე პოპულარული ფარმაცევტული აქტუალური ანტისეპტიკები ბავშვებში ყელის ტკივილის სამკურნალოდ:

• სპრეი: Hexoral, Hexasprey, Ingalipt, Cameton, Tantum Verde, Stopangin, Miramistin, Lugol-ის ხსნარი. ანოტაციის მიხედვით, 3 წლამდე ასაკის ბავშვები სპრეით მკურნალობის უკუჩვენებაა. ზოგიერთი სპრეის გამოყენება ნებადართულია მოგვიანებითაც (Hexasprey - 6 წლიდან).
• პასტილები: Faringosept, Lizobakt, Grammidin, Strepsils. ტაბლეტები და პასტილები (გარდა Strepsils-ისა, ხელმისაწვდომია 5 წლიდან) შეიძლება მიეცეს ბავშვს, როდესაც მას შეუძლია ეს ტაბლეტი პირში დაიჭიროს დაღეჭვის გარეშე, სანამ მთლიანად არ დაიშლება.
• გამრეცხი ხსნარები: ჰექსორალი, ტანტუმ ვერდე, სტოპანგინი, იოდინოლი (სუფრის კოვზი ხსნარი თითო ჭიქა წყალში), ფურაცილინი (ტაბლეტები ხსნარის მოსამზადებლად - 2 ტაბლეტი თითო ჭიქა წყალში), ლუგოლის ხსნარი გლიცერინით ფარინქსის სამკურნალოდ.

ადგილობრივი საშუალებები ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით

ყელის ტკივილის დროს ყელის ტკივილი ძლიერია, ხშირად არღვევს ჩვეულებრივი წყლის გადაყლაპვის უნარსაც კი. დასასვენებლად ტკივილიბავშვისთვის გამოიყენეთ კომბინირებული ადგილობრივი აგენტები, რომლებიც შეიცავს ანტისეპტიკურ და საანესთეზიო საშუალებას:

• Lozenges Falimint, Grammidin საანესთეზიო, Hexoral tabs, Strepsils plus.
• სპრეი: ჰექსორალი, სტოპანგინი (რბილი საანესთეზიო ეფექტი).

სარეცხი ხსნარები, რომლებიც შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში:

• "ზღვის წყალი" - დაამატეთ ½ ჩ/კ ჭიქა თბილ ადუღებულ წყალში. მარილი და სოდა, რამდენიმე წვეთი იოდი.
• 2 ს.კ. ლ. 3% წყალბადის ზეჟანგი თითო ჭიქა წყალში.
• ბოსტნეული: 2 ს.კ. ლ. მშრალ ნედლეულს (კალენდულა, სალბი, გვირილა) ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში და ტოვებენ წყლის აბაზანაში ან თერმოსში 30 წუთის განმავლობაში. ბულიონს ფილტრავენ, აზავებენ 2-3-ჯერ და იყენებენ გასარეცხად.

3 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ყელის ტკივილის ადგილობრივი საშუალებები

ბავშვების უმეტესობამ არ იცის ტაბლეტების დაშლა და გარგარის გაკეთება, სპრეის ინსტრუქციებში კი 3 წლამდე ასაკის ბავშვები უკუჩვენებად ითვლება. მაგრამ ადეკვატური ადგილობრივი მკურნალობის გარეშე ყელის ტკივილი ჩვეულებრივ გრძელდება და ტემპერატურა დიდხანს არ იკლებს.

პედიატრების უმეტესობა ნებას რთავს ბავშვებში გარკვეული სპრეის გამოყენებას (ჰექსორალი, ინგალიპტი, ტანტუმ ვერდე), ვინაიდან აქტიური წამლის ნივთიერება არ არის საშიში ბავშვებისთვის, გამოთავისუფლების მხოლოდ ეს ფორმაა საშიში: პრეპარატის შეყვანა ბავშვში, რომელსაც არ შეუძლია მისი შეკავება. პროცედურის დროს სუნთქვამ შეიძლება გამოიწვიოს ლარინგოსპაზმის პროვოცირება. ამის თავიდან ასაცილებლად, ჩვილებს წამალი წაუსვით საწოვარაზე, ხოლო უფროსი ასაკის ბავშვებს მიმართეთ აპლიკატორი არა ნუშურებისკენ, არამედ სასისკენ ან ლოყაზე - წამალი მაინც ნერწყვით გამორეცხავს ნუშის ნაწილებს.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ ბავშვის ნუშისებრი ჯირკვლის ზედაპირი ანტისეპტიკური ხსნარით დასველებული და თითზე ან კოვზზე შემოხვეული მარლით დაამუშავოთ. რა თქმა უნდა, პროცედურა არასასიამოვნოა და ბავშვი აქტიურად გაუწევს წინააღმდეგობას, მაგრამ დაფა ადვილად მოიხსნება.

ყელის ტკივილის ადგილობრივი საშუალებების გამოყენების თავისებურებები:

1. ნუშისებრი ჯირკვლებთან რაც შეიძლება ხანგრძლივი კონტაქტისთვის, ისინი გამოიყენება ჭამის შემდეგ, ხოლო გამოყენების შემდეგ (ტაბლეტების დაშლა, გაღრმავება) შეეცადეთ არ მისცეთ ბავშვს ჭამა ან დალევა მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში.
2. წვა სამკურნალო ნივთიერებები(იოდინოლი, ლუგოლის ხსნარი) არ არის მიზანშეწონილი ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენება, ხოლო უფროს ბავშვებში არ გამოიყენოთ უფრო ხშირად, ვიდრე დღეში ერთხელ.
3. შეგიძლიათ დააკავშიროთ სხვადასხვა ეფექტის 1-2 პრეპარატი, მაგრამ ეცადეთ უზრუნველყოთ ბავშვის ნუშისებრი ჯირკვლების მკურნალობა წამლით ყოველ 3-4 საათში.
4. გასათვალისწინებელია ასაკობრივი რეკომენდაციები და ინდივიდუალური რეაქციების შესაძლებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობის მიმართ, ამიტომ პირველ გამოყენებამდე მიმართეთ თქვენს პედიატრს.

სხვა მედიკამენტები ყელის ტკივილის სამკურნალოდ

ტონსილგონი

ხელმისაწვდომია პერორალური ხსნარის (ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის) და დრაჟეების (6 წლიდან) სახით. მცენარეული წარმოშობის ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული მოქმედების პრეპარატი, რომლის დამატებაც შესაძლებელია ანტიბაქტერიული თერაპიატონზილიტი.

მულტივიტამინები

რეკომენდებულია ინდივიდუალურად. არ უნდა დანიშნოთ მულტივიტამინები თქვენს შვილს დამოუკიდებლად, რაც არ უნდა მშვენიერი იყოს ისინი. პერიოდის განმავლობაში აქტიური მკურნალობა, როცა ბავშვი უკვე იღებს უამრავ მედიკამენტს, მულტივიტამინების მიღება არასასურველია. ჩვეულებრივ, ისინი გამოიყენება აღდგენის შემდეგ კურსში - ბავშვთა ვიტამინისა და ვიტამინ-მინერალური პრეპარატების ნებისმიერი ვარიანტი, თუ არ არის ალერგია (პიკოვიტი, მულტი-ტაბსი და ა.შ.).

პრობიოტიკები

თუ ბავშვმა მიიღო სულფონამიდები ან ანტიბიოტიკები, მკურნალობის დასრულების შემდეგ ხშირად რეკომენდირებულია პრობიოტიკების კურსი ნაწლავის მიკროფლორას აღსადგენად (აციპოლი, ბიფიფორმი, ლინექსი და ა.შ.). 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ კაფსულების გადაყლაპვა, გამოიყენება სპეციალური საბავშვო ხსნადი ფხვნილები - პაკეტები.

რა უნდა გვახსოვდეს გამოჯანმრთელების შემდეგ

მწვავე ტონზილიტის გამოჯანმრთელების შემდეგ ბავშვმა უნდა გაიაროს სისხლის და შარდის ანალიზები. ეს საშუალებას მოგცემთ დროულად დაადგინოთ გართულებები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

ყელის ტკივილი - საკმარისია სერიოზული ავადმყოფობადა ადრე (როდესაც არ იყო ანტიმიკრობული საშუალებები) ხშირად რთულდებოდა სასახსრე რევმატიზმის, რევმატიული კარდიტისა და გლომერულონეფრიტის განვითარებით. მაგრამ დღესაც შეიძლება წარმოიშვას ასეთი გართულებები, განსაკუთრებით არაადეკვატური მკურნალობით, ანტიბიოტიკების დაგვიანებით მოხმარებით, ბავშვის მიდრეკილებით და მიკროორგანიზმების მაღალი პათოგენურობით.

ბავშვებში ყელის ტკივილი ჩვეულებრივი მოვლენაა. ყველაზე მგრძნობიარეა 3-10 წლის ბავშვები. ჩვილებში დაავადება ნაკლებად გავრცელებულია. ყელის ტკივილს მრავალი სახეობა აქვს. თითოეული ტიპის სიმპტომებს აქვს ტიპიური ნიშნები და სპეციფიკური მკურნალობა.

დაავადების ამა თუ იმ ფორმის ამოცნობისთვის მნიშვნელოვანია მშობლებმა იცოდნენ, როგორ ვლინდება სტენოკარდია.

სტატიაში უფრო დეტალურად განვიხილავთ რა უნდა გავაკეთოთ, თუ თქვენი ბავშვი ავად გახდება.

რა არის ყელის ტკივილი?

ყელის ტკივილი ან მწვავე ტონზილიტი არის ინფექციური ანთებაოროფარინქსის ქსოვილები. ანთება ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ფარინქსისა და ტონზილების უკანა კედელზე. დაავადების ტიპიური ნიშნებია ცხელება, ლიმფადენოპათია, ინტოქსიკაცია და ყელის ტკივილი.

ბავშვებში ყელის ტკივილის მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში, მწვავე ტონზილიტი გამოწვეულია β-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით. ნაკლებად ხშირად, დაავადების გამომწვევი აგენტებია Staphylococcus aureus, სტრეპტოკოკები, პნევმოკოკები, ვირუსები, სოკოები, მიკოპლაზმა, ქლამიდია და Haemophilus influenzae. ავტორი ეტიოლოგიური ფაქტორიარსებობს გარკვეული ნიმუში - 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან ბაქტერიული ყელის ტკივილის მიმართ, ხოლო 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან ვირუსული ყელის ტკივილის მიმართ.

ჩვილები და 1 წლამდე ბავშვები ძალიან იშვიათად ავადდებიან, ვინაიდან ერთი წლის ბავშვს დედის მხრიდან საკმაოდ ძლიერი ანტიმიკრობული და ანტიტოქსიკური იმუნიტეტი აქვს.

დაავადება შეიძლება გადაეცეს რამდენიმე გზით:

1. ეგზოგენური, როდესაც გარე ფაქტორები იწვევს დაავადების დაწყებას:

• მჭიდრო კონტაქტი ბაქტერიების გადამტანთან ან პაციენტთან, რომელიც გადამდებია ავადმყოფის პირველივე დღიდან, ცემინება, ხველა;
• ჭურჭლისა და სათამაშოების გაზიარება;
• დაბინძურებული საკვების მოხმარება;
• ნუშის დაზიანებები, ოპერაციები ოროფარინქსში.

1. ენდოგენური, როდესაც დაავადების გამომწვევი მიზეზები უშუალოდ სხეულში დევს: როდის ქრონიკული ტონზილიტიკარიესი, სინუსიტი, გასტროენტერიტი.

ბავშვებში ხშირი ყელის ტკივილის მიზეზი ენდოგენური ფაქტორებია.

დაავადება შეიძლება მოხდეს დამოუკიდებლად ან გახდეს ARVI-ის გართულება, რაც ხშირად ხდება ბავშვობა. სიხშირის მატება ხდება ცივ სეზონზე, რაც განპირობებულია ბავშვების ერთმანეთთან მჭიდრო და ხანგრძლივი კონტაქტით.

დაავადების განვითარებას თან ახლავს:

• კონსტიტუციური ანომალიები;
• ავიტამინოზი;
• კლიმატის უეცარი ცვლილება;
• ჰიპოთერმია;
• დასუსტება იმუნური დაცვა.

ყელის ტკივილის სახეები

ნუშისებრი ჯირკვლების ანთების მიზეზების გათვალისწინებით, ყელის ტკივილი იყოფა:

1. პირველადი - ანთებითი პროცესი თავდაპირველად ვითარდება ნუშისებრ ჯირკვალში.
2. მეორადი - ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება სხვა ინფექციური დაავადებების შედეგია (სკარლეტ ცხელება, დიფტერია, წითელა, მონონუკლეოზი).
3. სპეციფიკური - ანთება გამოწვეულია სპეციფიკური მიკროფლორის (ქლამიდია, სოკო, გონოკოკი, მიკოპლაზმა) გავლენით.

გამომწვევი აგენტის მიხედვით განასხვავებენ ვირუსულ (ენტეროვირუსულ, ჰერპეტურ), ბაქტერიულ და სოკოვან ტონზილიტს.

დაავადება შეიძლება მოხდეს:

• მწვავე;
• ხშირი რეციდივებით;
• ქრონიკულად.

სტენოკარდიის კლინიკური ფორმები და მათი მოკლე მახასიათებლები

ფორმა	მახასიათებლები
კატარალური	ტონზილები და პალატინის თაღები გადიდებულია და ჰიპერემიულია. ნუშისებრი ჯირკვლების ეპითელიუმი დაზიანებულია და არსებობს თხელი სეროზული დაფა.
ლაკუნარნაია	ტონზილების ჰიპერემია და შეშუპება. ყვითელი ფერის ჩირქოვანი დაფა ზოლების სახით.
ფოლიკულური	ჩირქოვანი ფოლიკულების არსებობა, რომლებიც ჩანს ეპითელიუმის მეშვეობით. ტონზილები შეშუპებული და გადიდებულია.
ფლეგმონური	ნუშისებრი ჯირკვლების ცალკეული მონაკვეთების ჩირქოვანი დნობა, აბსცესის წარმოქმნა.
ფიბრინოზული	ნუშისებრი ჯირკვლები დაფარულია გამჭვირვალე თეთრი საფარით.
განგრენოზული	წყლულოვან-ნეკროზული ცვლილებები ნუშისებრი ქსოვილებში. თავდაპირველად, ტონზილები დაფარულია თეთრი ნაცრისფერი საფარით. მისი გამოყოფის შემდეგ წარმოიქმნება წყლულები არათანაბარი კიდეებით.

ყელის ტკივილის სიმპტომები და ნიშნები

ყელის ტკივილის პირველი ნიშნები შეიძლება იყოს დაბნეული ARVI-ს სიმპტომებთან, მაგრამ ყველაზე ხშირად დაავადება მწვავედ იწყება. Საინკუბაციო პერიოდიმცირე, ყველაზე მძიმე სიმპტომები შეინიშნება პირველ დღეს:

• ტემპერატურა 39 - 40C-მდე;
• შემცივნება;
• თავის ტკივილი;
• ყლაპვის გაძნელება;
• მადის დაკარგვა;
• აგზნება;
• ღებინება, დიარეა;
• ხვრინვა ძილის დროს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამო.

ჩვილებს შეიძლება განიცადონ ფებრილური კრუნჩხვები.

ხველა და სურდო არ არის დამახასიათებელი მწვავე ტონზილიტისთვის. ასეთი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციის გავრცელებაზე ზედა სასუნთქი გზებიან მწვავე ტონზილიტის ფენა ARVI-ზე.

დაავადების პირველი სიმპტომები ბავშვებში, რომლებსაც შეუძლიათ მათი მდგომარეობის აღწერა და მოზარდებში შეიძლება შეიცავდეს:

• ძლიერი ტკივილი ყელის არეში, რომელიც ასხივებს დაზიანებულ მხარეს ყურს;
• ზოგადი სისუსტე;
• ბოდვითი მდგომარეობები.

ავადმყოფი ბავშვის ტიპიური გარეგნობა

• მშრალი, ცხელი კანი;
• სახე და ტუჩები წითელია, ლოყებზე სიწითლე;
• კრუნჩხვები პირის კუთხეებში;
• მტკივნეული ბზინვარება თვალებში.

დაავადების ზოგიერთი ფორმის დროს ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს კანზე გამონაყარი.

როგორ გამოიყურება ყელი მწვავე ტონზილიტის დროს?

• ოროფარინქსი ჰიპერემიულია, ტონზილები, ფარინქსის უკანა კედელი და სასის წითელი;
• ტონზილები გადიდებულია და შეშუპებულია;
• დაავადების ლაკუნარული ფორმის დროს ნუშისებრ ჯირკვლებზე ჩანს ჩირქოვანი ნადები, რომელიც ადვილად მოიხსნება;
• ფოლიკულური ფორმით ჩირქი ლოკალიზებულია და არ შეიძლება სპატულით ამოღება;
• ნეკროზული ტონზილიტის დროს ნუშისებრი ჯირკვლები ფხვიერია, უხვად დაფარულია ნაცრისფერი თეთრი საფარით, ამოღებისას ზედაპირი იწყებს სისხლდენას.

ლიმფური კვანძები:

• გადიდებული;
• მტკივნეული პალპაციით.

რამდენ ხანს გრძელდება ყელის ტკივილი?

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება დადებითად მთავრდება. ზე სათანადო მკურნალობაინტოქსიკაციის ნიშნები და ოროფარინქსის ცვლილებები ქრება 7 დღეზე ნაკლებ დროში. Ყველაზე მსუბუქი ფორმატონზილიტი - კატარალური, გრძელდება საშუალოდ 3 დღე. ლაკუნარული და ფოლიკულური ტონზილიტი გრძელდება 5-დან 7 დღემდე. ორგანიზმი ყველაზე დიდხანს ებრძვის ნეკროზულ, ჩირქოვან, წყლულოვან ტონზილიტს - მათი სიმპტომები შეიძლება 10 დღემდე გაგრძელდეს.

როგორ ვითარდება დაავადება მცირეწლოვან ბავშვებში?

ყელის ტკივილი 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ყველაზე ხშირად ARVI-ის შედეგია. კატარალური სიმპტომები (ხველა, ცხვირიდან გამონადენი) დიდი ხანია არსებობს. ოროფარინქსის ცვლილებები დაავადების ტიპს შეესაბამება. ტონზილები ნელ-ნელა იწმინდება დიდი დროლიმფადენოპათია, შეშუპება და ყელის ჰიპერემია გრძელდება. გართულებები ხშირად ხდება.

რამდენად საშიშია ყელის ტკივილი?

არადროულად დიაგნოზირებული ან მწვავე ტონზილიტი, რომელიც არასწორად მკურნალობდა, პირველ რიგში აზიანებს გულ-სისხლძარღვთა, ნერვულ და საშარდე სისტემა. გართულებები შეიძლება მოხდეს დაავადების დროს ან მის შემდეგ. ხშირი შედეგები:

• ლარინგიტი;
• ოტიტი;
• ნუშისებრი ჯირკვლების აბსცესი ან ფლეგმონა;
• სეფსისი;
• მენინგიტი;
• რევმატიზმი;
• ნეფრიტები;
• ენცეფალიტი;
• ჰემორაგიული ვასკულიტი;
• მიოკარდიტი;
• თრომბოციტოპენიური პურპურა.

როგორ ამოვიცნოთ ყელის ტკივილი?

მწვავე ტონზილიტის დიაგნოსტიკას და მკურნალობას ატარებს პედიატრი ან პედიატრიული ოტოლარინგოლოგი. ექიმს შეუძლია განასხვავოს დაავადების სხვადასხვა ფორმები ფარინქსის გამოკვლევისა და ლიმფური კვანძების პალპაციის შემდეგ.

ტესტები სტენოკარდიისთვის:

1. კლინიკური სისხლის ტესტი: გაზრდილი ESR, ლეიკოგრამის მარცხნივ გადაადგილება, ლეიკოციტოზი.
2. ყელის ნაცხი: გამომწვევის იდენტიფიცირება ბაქტერიოლოგიური მეთოდით.
3. ELISA: კანდიდოზის, ჰერპესის, მიკოპლაზმის, ქლამიდიის მიმართ ანტისხეულების გამოვლენა.
4. ASL-O-ს განსაზღვრა: ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის იდენტიფიკაცია.
5. ფარინგოსკოპია: თაღებისა და ნუშისებრი ჯირკვლების დიფუზური ჰიპერემია, ინფილტრაცია, ნადები.

როგორ ვუმკურნალოთ ყელის ტკივილს

მკურნალობა მსუბუქი ფორმადაავადება ტარდება სახლში. 3 წლამდე ასაკის ბავშვები და ბავშვები მძიმე კურსიმწვავე ტონზილიტი საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას ინფექციურ განყოფილებაში. ყელის ტკივილის სწრაფად განკურნებისთვის საჭიროა დაიცვან კომპლექსური მიდგომა, დაიცავით დიეტა, ყოველდღიური რუტინა და გამოიყენეთ მედიკამენტები.

რით შეგიძლიათ აჭამოთ ბავშვი ყელის ტკივილით და ყოველდღიური რუტინის თავისებურებებით?

სიცხის პერიოდში ბავშვი უნდა დარჩეს საწოლში. მდგომარეობის გაუმჯობესებისთანავე რეჟიმი რბილდება, მაგრამ სრულ გამოჯანმრთელებამდე უმჯობესია თავი აარიდოთ აქტიურ თამაშებს. ტემპერატურის დაცემის შემდეგ შეგიძლიათ ფეხით და დაიბანოთ ბავშვი.

კვების პრინციპები ავადმყოფობის დროს:

• მეტი ვიტამინი;
• თბილი, მაგრამ არა ცხელი საკვები;
• ადვილად ასათვისებელი, დაფქული საკვები და კერძები;
• უამრავი სითხის დალევა.

როგორ ვუმკურნალოთ ყელის ტკივილს: მედიკამენტები

1. ანტივირუსული პრეპარატები - გამოიყენება სამკურნალოდ ვირუსული ყელის ტკივილი(ვიფერონი, გრიპფერონი, არბიდოლი, კაგოცელი). ხანდახან ანტივირუსული პრეპარატებიიმუნომოდულატორული ეფექტით, გამოიყენება ბაქტერიული ტონზილიტის კომპლექსურ მკურნალობაში დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებში და ჩვილებში. ეს პროდუქტები მოიცავს Viferon, Genferon-light. აციკლოვირი გამოიყენება კანის დაზიანებებისთვის.
2. სულფონამიდები - ბაქტერიული ყელის ტკივილის სამკურნალოდ და გართულებების პროფილაქტიკისთვის. მედიკამენტები ხელმისაწვდომია სუსპენზიების ან ტაბლეტების სახით - სულფაზინი, ბაქტრიმი.
3. ყველაზე მეტად ანტიბიოტიკებია ეფექტური წამალიბაქტერიული ყელის ტკივილისგან. პროდუქტები ხელმისაწვდომია სუსპენზიის, ტაბლეტების, სპრეის სახით ადგილობრივი გამოყენებისთვის და საინექციო ხსნარის სახით. გამოიყენება ამპიცილინი, ფლემოქსინი, ამოქსიცილინი, ამოქსიკლავი, ცეფტრიაქსონი, სუპრაქსი, მაკროპენი, კლაციდი, ვილპრაფენი, სუმამედი, ბიოპაროქსი. რომელი ანტიბიოტიკია უკეთესი ყელის ტკივილის მქონე ბავშვისთვის, წყვეტს დამსწრე ექიმს.
4. სიცხის დამწევი საშუალებები - გამოიყენება 38C-ზე მაღალ ტემპერატურაზე. მცირეწლოვან ბავშვებს ეძლევათ ნუროფენი, ეფერალგანი, პარაცეტამოლი. მოზარდებს შეუძლიათ შეამცირონ ტემპერატურა ასპირინთან და იბუკლინით.
5. ანტიჰისტამინები - გამოიყენება დაავადების სიმპტომების შესამსუბუქებლად და პროფილაქტიკისთვის წამლისმიერი ალერგია. შეგიძლიათ გამოიყენოთ Fenistil, Suprastin, Zyrtec.
6. ადგილობრივი მკურნალობა ეფექტურია ყველა სახის დაავადებისთვის. ტონზილების სამკურნალოდ გამოიყენეთ:

• სპრეი – ინგალიპტი, ქლოროფილიპტი, მირამისტინი, იოდინოლი, იოქსი.
• პასტილები - Lizobakt, Faringosept, Septefril, Strepsils, Angin Hel;
• rinses - სოდა წყალბადის ზეჟანგით, Furacillin, Hexoral, Tantum Verde, Givalex;
• აპლიკაციები – ლუგოლის ხსნარი, სტრეპტოციდი;
• ინჰალაციები - ტარდება ამისთვის ადგილობრივი გავლენაყელზე და ხელს უშლის ინფექციის გავრცელებას სასუნთქ გზებზე; ინჰალაციები შეიძლება განხორციელდეს ქლორჰექსიდინის, სოდასა და მცენარეული დეკორქციის ხსნარით ნებულაიზერის საშუალებით.

1. ვიტამინები - მულტი-ტაბსი, პიკოვიტი.
2. პრობიოტიკები - დაცვისთვის ნაწლავის მიკროფლორა(ლაქტობაქტერინი, ლინექსი).

პრეპარატები გამოიყენება ასაკობრივი დოზებით და ინსტრუქციის მიხედვით.

როგორ სწორად ვუმკურნალოთ ყელს

ადგილობრივი საშუალებები გამოიყენება ჭამამდე 30 წუთით ადრე ან მის შემდეგ. ნუშისებრი ჯირკვლების დამუშავება საჭიროა ყოველ 3-4 საათში, უმჯობესია რამდენიმე წამლის შერწყმა და მონაცვლეობა.

სპრეის გამოყენება არ შეიძლება 2 წლამდე ასაკის ბავშვის ყელის ტკივილის სამკურნალოდ, რადგან მათ შეუძლიათ ხორხის სპაზმის პროვოცირება. თუ სპრეი გამოიყენება, მისი ნაკადი უნდა იყოს მიმართული შიდა მხარელოყები ან პალატა. მცირეწლოვან ბავშვებს ანტისეპტიკებს სვამენ ნუშისებრ ჯირკვლებზე ძირითადად თითით, რომელიც გარსშია გახვეული. ჩვილებისთვის, სპრეი შეუძლია საწოვარას დამუშავება.

როგორ დავეხმაროთ თქვენს პატარას და გაათავისუფლოთ ყელის ტკივილი?

ხშირად როგორც სიმპტომური მკურნალობაგამოიყენება ანტიბაქტერიული გელები ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტით. ისინი ასევე შექმნილია კბილების ამოსვლის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად. გელის წასმა შეიძლება ჭამამდე 5-10 წუთით ადრე, რათა ბავშვმა უმტკივნეულოდ მიირთვას საკვები. ასეთი ნარკოტიკები მოიცავს Kamistad, Kalgel, Cholisal.

კიდევ რისი გაღება შეგიძლიათ ყელის ტკივილით?

გამოყენებისას უკუჩვენებების შემთხვევაში ადგილობრივი ანტისეპტიკებიან მათი გამოყენების შეუძლებლობის სხვა მიზეზების გამო, ხალხური საშუალებები კარგი ალტერნატივაა.

1. დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად ეფექტური წამალია ზღვის წყალი. მის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ ერთი ჭიქა წყალი, ერთი ჩაის კოვზი მარილი, ამდენივე სოდა და 5 წვეთი იოდი.
2. გამორეცხვა შეიძლება გაკეთდეს გვირილის, კალენდულას, წმინდა იოანეს ვორტის ნახარშით, რომელსაც აქვს ძლიერი ანტიბაქტერიული ეფექტი.
3. სოკოვანი ტონზილიტის განკურნება შესაძლებელია რეგულირებით მჟავა ბალანსიპირის ღრუში, მაგალითად, ძმრით ან ლიმონის წვენით ჩამოიბანეთ.
4. ანთებითი ტონზილები შეიძლება შეზეთოთ პროპოლისის ნაყენით.
5. შეგიძლიათ თხილის ქერქის ნაყენით მორწყვა.

რამდენი დრო სჭირდება ყელის ტკივილის მკურნალობას?

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და სიმძიმეზე. ანტიბაქტერიული საშუალებები გამოიყენება 3, 5, 7, 10, 14 დღის კურსებში. კურსი არ შეიძლება შეწყდეს მაშინაც კი, როცა გაუმჯობესება მოხდება. მკურნალობა გრძელდება მანამ, სანამ დაავადების სიმპტომები მთლიანად არ გაქრება, ოროფარინქსი არ გაიწმინდება და ტესტის შედეგები ნორმალიზდება. საშუალოდ, გაურთულებელი ტონზილიტის მკურნალობა ხდება 5-7 დღის განმავლობაში.

ყელის ტკივილის პრევენცია

ინფექციის რისკის სრულად აღმოფხვრა თითქმის შეუძლებელია, მაგრამ მისი შემცირება შეგიძლიათ რამდენიმე რეკომენდაციის დაცვით:

1. დაიცავით ჰიგიენის წესები.
2. იკვებეთ რაციონალურად.
3. დროულად გაასუფთავეთ ორგანიზმში ინფექციის კერები.
4. გამკვრივების პროცედურების ჩატარება (გახეხვა, ცივი და ცხელი შხაპი, ცურვა, დუჟირება, ფეხშიშველი სიარული, მაგარი გარგარი).
5. იმუნიტეტის გაძლიერება.
6. მოერიდეთ ჰიპოთერმიას.
7. რაციონალურად გამოიყენეთ ანტიბიოტიკები და სხვა მედიკამენტები.

თუ ოჯახის ერთ-ერთ წევრს ყელი სტკივა, იმისთვის, რომ ბავშვი არ დაინფიცირდეს, უნდა შეზღუდოთ მასთან კონტაქტი. პაციენტი უზრუნველყოფილია ცალკე ჭურჭლით და ჰიგიენური საშუალებებით. თუ ავადმყოფი იღებს ანტიბიოტიკებს, ის სხვებისთვის ინფექციის წყარო არ არის.

ექიმი ყურადღებას აქცევს

1. ბაქტერიული ყელის ტკივილის განკურნება ანტიბიოტიკების გარეშე შეუძლებელია, მხოლოდ მათ შეუძლიათ პათოგენის განეიტრალება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტიბაქტერიული საშუალებების სისტემური შეყვანა ცვლის მათ ადგილობრივი აპლიკაცია. ეს მიდგომა ხშირად გამოიყენება ჩვილების მკურნალობისას.
2. არ არსებობს ყელის ტკივილი სიცხის გარეშე. თუ ბავშვს ყელი აქვს წითელი, მაგრამ არ აქვს სიცხე, სავარაუდოდ ეს არ არის ყელის ტკივილი, არამედ სხვა დაავადება.
3. ნუ იქნებით ზედმეტი გულმოდგინებით ტრადიციული მეთოდებიმკურნალობა. ზოგიერთი მათგანი არა მხოლოდ არაეფექტურია, არამედ საშიშიც. მაგალითად, გამათბობელმა კომპრესებმა ან ნავთის გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ანთება და გამოიწვიოს შეუქცევადი ცვლილებები ოროფარინქსის ქსოვილებში.

მშობლებს არ უნდა ეშინოდეთ ყელის ტკივილის, უნდა ეშინოდეთ მისი გართულებების. პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია. დროული ეტიოტროპული მკურნალობა არის სწრაფი აღდგენის გასაღები ჯანმრთელობის შედეგების გარეშე. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს დაავადების ტიპი და აირჩიოს ადეკვატური მკურნალობა.

ვიდეო სტატიისთვის

ყელის ტკივილი ბავშვებში- ეს ჩვეულებრივი მოვლენაა, თუმცა უფრო სწორია ყელის ტკივილს ვუწოდოთ მწვავე ტონზილიტი - ეს არის ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება, რომელიც ჩნდება ინფექციის შედეგად.

ბავშვებში ყელის ტკივილის მიზეზები

ბავშვებში ყელის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტია ბაქტერიები, პირველ ადგილზეა სტრეპტოკოკები, მეორე ადგილზე კი სტაფილოკოკები. თუმცა, ყელის ტკივილი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული ინფექციით (მაგალითად, მონონუკლეოზით) ან თუნდაც სოკოთი.

ყველაზე ხშირად ტონზილიტი ბავშვებში ვლინდება 1-2-დან 5-7 წლამდე, თუმცა შეიძლება განვითარდეს უფროს ბავშვებში. ყველაზე ხშირად, სტენოკარდია ხდება ცივ ან გარდამავალ სეზონებში, ან ზაფხულში, ოროფარინქსის უეცარი ჰიპოთერმიით. ყელის ტკივილი ბავშვში არ უნდა იქნას მიღებული მსუბუქად, რადგან ინფექციური პროცესი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ნუშისებრ ჯირკვლებზე, არამედ მთლიანად სხეულზე, რაც, თუ დროულად ან. არასწორი მკურნალობაემუქრება გართულებებს გულზე, თირკმელებზე ან სახსრებზე.

ყელის ტკივილი ტიპისა და გამოვლინების მიხედვით იყოფა კატარალურ, ფოლიკულურ, ლაკუნურ, ფლეგმონურ, ნეკროზულ. გარდა ამისა, არსებობს ჰერპეტური, სოკოვანი და შერეული ტიპებიყელის ტკივილი ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ყელის მუდმივი ტკივილი შეიძლება იყოს სისხლის დაავადებების ან კიბოს სიმპტომები.

ყელის ტკივილი ბავშვებში: როგორ შეიძლება დაინფიცირდეთ?

ანგინა- საჰაერო ხომალდის ინფექცია, რაც ნიშნავს, რომ თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ პაციენტისგან ან ინფექციის მატარებლისგან. მიკრობი ან ვირუსი შეიძლება მოხვდეს ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირზე პაციენტთან საუბრისას, ცემინების, ხველების და ბავშვებისთვის. ადრეული ასაკიაქტუალური ხდება კონტაქტი-საყოფაცხოვრებო მარშრუტიც - თუ ბავშვებმა პირში ჩაიდოს სათამაშოები, რომლებიც ავადმყოფმა ბავშვმა დაკბინა, ან კოვზებს, ხელებს, ძუძუს წვერებს იგლიჯა, გადაცემა შესაძლებელია საკვების საშუალებითაც - რძე, პიურე.

გარდა ამისა, ყელის ტკივილის დროს, ნაზოფარინქსის საკუთარი მიკროფლორის ხელახალი გააქტიურება მნიშვნელოვანია იმუნური თავდაცვის დაქვეითებით (კბილების ამოსვლისას, ვირუსული ინფექციაადენოიდიტი).

ყელის ტკივილის რისკი უფრო მაღალია ბავშვებში კარიესული კბილებით, მუდმივი გამონადენით და სინუსების ანთებით.

ყელის ტკივილის სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვებში ყელის ტკივილის პირველი ნიშნებიჩვეულებრივ ჩნდება 3-7 დღის შემდეგ და ვლინდება მშრალი და ყელის ტკივილით, ბავშვები ხველებენ, ხდებიან ლეთარგიულნი და ავადდებიან. ყელის ტკივილი ყელისა და განსაკუთრებით ნუშისებრი ჯირკვლების სიწითლით ვლინდება, ისინი შეშუპებულია. თაღის მიდამოს უკნიდან იყურებიან, ყლაპვისას ან დალევისას ვითარდება ყელის ტკივილი, ძლიერია ტკივილი და ამის გამო ბავშვი უარს ამბობს ჭამაზე. სხეულის ტემპერატურა მკვეთრად იზრდება, 39-40 გრადუსამდე. შეიძლება მოხდეს ღებინება და ფხვიერი განავალი, ინტოქსიკაციის გამო ზოგადი მდგომარეობა უარესდება - ბავშვს ეძინება. ნუშისებრი ჯირკვლების გამოკვლევისას ვლინდება დეპოზიტები ნუშისებრ ჯირკვლებზე - უმნიშვნელო წერტილებიდან დაწყებული ფილმებით, რომლებიც ერწყმის ერთ მთლიანობას. ეს არის მიკრობების, ჩირქისა და ფიბრინის დაგროვება, ძლიერი ანთების გამო რეგიონული ლიმფური კვანძები - ქვედა ყბის, ყურის უკან და საშვილოსნოს ყელის - გადიდდება და მტკივნეულია.

ყელის ტკივილის სახეობიდან გამომდინარე, სიმძიმე განსხვავდება.

კატარალური ყელის ტკივილი.

კატარალური ტონზილიტის დროს ნუშისებრი ჯირკვლებზე ნადები არ არის, ლორწოს სეკრეციაა ტონზილების ზედაპირზე და ისინი თავად მკვეთრად გადიდებულია.

ფოლიკულური ტონზილიტი.

ზე ფოლიკულური ყელის ტკივილიკრიპტების (დეპრესიების) მიდამოში ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირზე ჩნდება ჩირქოვანი საცობები, ფეტვის მარცვლის ზომის თეთრი ან ყვითელი და მდგომარეობა უარესდება.

ლაკუნარული ტონზილიტი.

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, სტენოკარდია ხდება ლაკუნარული, ყველა კრიპტის ღრუ ივსება ჩირქით, ის ტოვებს ლაკუნების ზონას და ქმნის დაზიანების დიდ უბნებს. ბავშვის მდგომარეობა მძიმეა, შესაძლებელია დაბნეულობა, ღებინება, სისხლის ანალიზში აღინიშნება ძლიერი ანთების ნიშნები - ლეიკოციტოზი მკვეთრად აჩქარებული ESR-ით 30-40 მმ/სთ-მდე.

დიაგნოსტიკა

როგორც წესი, "სტენოკარდიის" დიაგნოზს სვამს პედიატრი ან ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი ტიპიური კლინიკის, პირის ღრუს და ნუშის ჯირკვლების გამოკვლევისა და ტესტის მონაცემების საფუძველზე. დიაგნოზი უნდა დაისვას რაც შეიძლება ადრე, ეს თავიდან აიცილებს გართულებებს უმეტეს შემთხვევაში. ყელის ტკივილზე ეჭვის შემთხვევაში მშობლებმა უნდა მიმართონ ექიმს სახლში, ხოლო ბავშვის ადრეული ასაკისა და მაღალი ტემპერატურის შემთხვევაში - სასწრაფო დახმარება. თუ ექიმი შემოგთავაზებთ ჰოსპიტალიზაციას, უარი არ უნდა თქვათ, ეს დაავადება მზაკვრულია და გაუარესება შეიძლება ძალიან სწრაფად მოხდეს.

ყელის ტკივილის მკურნალობა ბავშვებში

მაშინაც კი, თუ თქვენ 100% დარწმუნებული ხართ ამაში ბავშვს ყელის ტკივილი აქვსექიმის მოსვლამდე არ მისცეთ თქვენს შვილს მედიკამენტები, გარდა სიცხის დამწევი საშუალებებისა. დასაშვებია ბევრი წყლის დალევა და გამორეცხვა მცენარეული დეკორქცია, წოლითი რეჟიმი. ბავშვი უნდა იყოს იზოლირებული ყველასგან, მიეცეს ცალკე ჭურჭელი და ოთახი სველი უნდა გაიწმინდოს სადეზინფექციო საშუალებებით.

დაუშვებელია ბავშვს ფეხზე ყელის ტკივილი ჰქონდეს.ამიტომ შეეცადეთ დაარწმუნოთ ბავშვი, რომ დაწოლა მინიმუმ პირველი 2-3 დღე, სანამ ტემპერატურა არ დაიკლებს და ნადები არ დაიკლებს. ეს მნიშვნელოვნად შეამცირებს დაავადების გართულებების განვითარების რისკს.

2 წლამდე ასაკის ბავშვი ან მძიმე მდგომარეობაში მყოფი ბავშვები შეიძლება მოიყვანონ საავადმყოფოში, ექიმი მკურნალობს ყველას სახლში. უმეტეს შემთხვევაში, ყელის ტკივილი ბაქტერიული წარმოშობისაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. თუმცა, თუ ადრე პრაქტიკაში იყო ინექციების დანიშვნა, ახლა მათ ეს მიატოვეს - ეს არღვევს ბავშვის ფსიქიკას, მტკივნეულია და არ არის უფრო ეფექტური, ვიდრე მკურნალობა ზეპირი ფორმებიწამლები. ინიშნება ანტიბიოტიკების სუსპენზიები, ფხვნილები ან სიროფები და მხოლოდ ღებინების ან შეუწყნარებლობის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ინექციების მოკლე კურსი. როგორც წესი, თერაპიის კურსი 5-7 დღეა, მისი მიღება ნახევრად არ შეიძლება შეწყვიტოთ, რადგან ბავშვი თავს უკეთ გრძნობს - შეიძლება მოხდეს რეციდივი არანამკურნალევი ინფექციის გამო.

ანტიბიოტიკის დანიშვნის გარდა მნიშვნელოვანი ეტაპიყელის ტკივილის მკურნალობა არის ნუშისებრი ჯირკვლების ლოკალური მკურნალობა - სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში, რომლებმაც ჯერ არ იციან ეფექტური გარგარის გაკეთება, გამოიყენება სპეციალური ხსნარები, რომლებიც ათავისუფლებს ანთებას, ებრძვის მიკრობებს და ათავისუფლებს ტკივილს - Tantum Verde, Miramistin. 2 წლიდან ნებადართულია ჰექსორალი, ბიოპაროქსი და მცენარეული დეკორაციები - გვირილა, ცაცხვის ფერი- ჩაის დასალევად შეიძლება.

სამი წლიდან ბავშვებისთვის თამაშის ფორმაშეიძლება ჩამოიბანოთ ყელის ტკივილიმირამისტინის, ფურაცილინის, როტოკანის, მალავიტის ხსნარები, წყალბადის ზეჟანგის სუსტი ხსნარი ან სოდა იოდის წვეთით, ზღვის მარილი.

გარდა ამისა, ინიშნება ვიტამინები C, აევიტი და იმუნოსტიმულატორები.

ტემპერატურა ყელის ტკივილითარის სხეულის დამცავი რეაქცია. ღირს ტემპერატურის დაწევა, თუ ტემპერატურა 38 გრადუსზე ავიდა, ბავშვს აძლევენ ნუროფენის სიროფს, პარაცეტამოლს ან სიცხის დამწევ სუპოზიტორებს უსვამენ.

სათანადო მკურნალობით ბავშვის ყელის ტკივილი სრულად იკურნება 7-10 დღეში. თუმცა ყელის ტკივილის შემდეგ ბავშვებს აკვირდებიან მინიმუმ 2 კვირა და არ არის საჭირო საბავშვო ბაღში აჩქარება. ქცევა გულის ეკგდა გამოკვლევა გართულებების გამოსარიცხად.

ყელის ტკივილი ინფექციური მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადებაა და ყელის ანთებას იწვევს. მავნე ბაქტერიები ან ვირუსები ორგანიზმში უფრო ადვილად პროგრესირებს ცივ ამინდში, ფონური პათოლოგიების არსებობისას, კვების და ძილის შეუსრულებლობისა და იმუნიტეტის დაქვეითებისას. ბავშვები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მოზრდილები - მათი მყიფე სხეულები უფრო მგრძნობიარეა ინფექციური აგენტების მიმართ. თუ 4 წლის ბავშვს ტონზილიტის დიაგნოზი დაუსვეს, ექიმი გეტყვით, როგორ უმკურნალოთ სიმპტომებს. თუმცა, ყველა მშობელმა უნდა იცოდეს ბავშვთა დაავადების მკურნალობის ძირითადი მეთოდები.

იმის გასაგებად, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ყელის ტკივილს, თუ ბავშვი 4 წლისაა, აუცილებელია დაავადების ტიპი და მიზეზის დადგენა.

პედიატრიული პათოლოგია ორგვარია: მწვავე და ქრონიკული.

პირველი ტიპის ტონზილიტს აქვს გამოხატული კლინიკური სურათი. მწვავე ყელის ტკივილივითარდება ფაქტიურად სამიდან ოთხ დღეში. ანთებითი პროცესები მოქმედებს ნუშისებრ ჯირკვლებზე. დაავადების გამომწვევი აგენტი განისაზღვრება ყელის გამონაყარის ხასიათით.

ქრონიკული ტონზილიტი არ ვლინდება ისე მკაფიოდ, როგორც მწვავე ტონზილიტი. ნუშისებრი ჯირკვლები არ არის დაფარული დაფებით ან გამონაყარით, შესაბამისად, დაავადება ხშირად შეცდომით არის გაციებული ან მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია. არის შემთხვევები, როდესაც დაავადების ერთი ფორმადან მეორეზე გადასვლა შეუმჩნეველია. შემდეგ ინფექცია რჩება სხეულში და შეიძლება მალე გააქტიურდეს განახლებული ენერგიით.

ბავშვებში მწვავე ყელის ტკივილი იწვევს შემდეგ სიმპტომებს:

• ტკივილი ტონებში, დისკომფორტი ყლაპვისას, უცხო ნივთიერების შეგრძნება ყელში;
• ზოგადი ლეტარგია მუდმივი დაღლილობა, სისუსტე, თამაშის სურვილის ნაკლებობა;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება, ზოგჯერ აღწევს 39 გრადუსს;
• ჭამაზე უარის თქმა, ძილის პრობლემები, უცნაური სუნი პირიდან;
• სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია.

ზოგჯერ დაავადების მიმდინარეობას თან ახლავს ხველა დაგროვილი ჩირქის ამოსახველებით.

გამოკვლევისას ექიმი აღნიშნავს ყელის უკანა ნაწილის, სასის და ნუშის ჯირკვლების სიწითლეს. ინფიცირებული ადგილები დაფარულია ჩირქოვანი ლაქით. ტონზილები ასევე შეიძლება გადიდდეს. კისერზე, ყურების უკან და ყბის ქვეშ მდებარე ლიმფური კვანძები ჰიპერტროფირდება. გვერდითი დაავადებები მოიცავს შუა ოტიტს, სინუსიტს და რინიტს.

თუ არ არის ტკივილი და ცხელება ქრონიკული ყელის ტკივილით, მაშინ ნუშისებრი ჯირკვლები გადიდებულია. მათი სტრუქტურა ფხვიერი ხდება, ზედაპირი დეფორმირებულია, ცის თაღებს ეკვრის. თუმცა, ნუშისებრი ჯირკვლების ზომის ცვლილება ყოველთვის არ მიუთითებს ყელის ტკივილზე. არის შემთხვევები, როდესაც პათოლოგია ხდება გარეშე ვირუსული მიზეზები. ანალოგიურად, ტონზილების ზომაში ჰიპერტროფიის არარსებობის სიტუაციები შესაძლებელია ორგანიზმში ინფექციის არსებობისას.

სწორედ ამიტომ იწყება დაავადება და საშუალებას აძლევს მას განვითარდეს ქრონიკული ეტაპიაკრძალულია. მნიშვნელოვანია 4 წლის ბავშვში ყელის ტკივილის მკურნალობა დაიწყოს, როდესაც პათოლოგიის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება.

გარდა ამისა, დაავადება კლასიფიცირდება ინფექციის გამომწვევი აგენტისა და ყელის დაზიანების ნიშნების მიხედვით.

ფლეგმანური

ფლეგმონური ტიპის ყელის ტკივილი ვითარდება ტონზილიტის ლაკუნარული ან ფოლიკულური ფორმის გართულებად. დაავადება ვლინდება ნუშისებრი ჯირკვლების ანთებით და მათ ქსოვილებში ჩირქოვანი დაფებითა და მკვდარი ლიმფოციტებით სავსე უბნების წარმოქმნით. პათოგენური ბაქტერიები ანადგურებს ქსოვილის სტრუქტურას მავნე ფერმენტების გამოთავისუფლებით.

4 წლის ბავშვში ტონზილიტის ნიშნები და სიმპტომები თითქმის მსგავსია ლაკუნარული ფორმის თანმხლები. ფლეგმონური ტიპის მახასიათებელია ტემპერატურის მომატება და ბავშვის სხეულის ზოგადი მძიმე ინტოქსიკაცია. ბავშვის ხმა ნაზალური ხდება, მეტყველება კი აღარ არის გასაგები. ბავშვის ჭამა რთულია. ბავშვი ცდილობს თავი დააყენოს ისეთ მდგომარეობაში, რომ მინიმუმამდე დაიყვანოს დისკომფორტი ნუშის ანთებით.

ფლეგმონის გარღვევა იწვევს ბავშვის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას. თუმცა, თუ ჩირქი გამოდის, ის მოხვდება პერიფარინგეალური ზონის ქსოვილში, დაავადება გართულდება და გამოჩნდება ჩირქოვანი ზოლები. ზოგადად, ანთებითი ნუშისებრი ჯირკვლები შეიცავს ოცდაათ მილილიტრამდე სტაგნატურ სეკრეციას.

ჭარბობს ცალმხრივი ფლეგმონური ტონზილიტი. მოზრდილები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე ბავშვები. მკურნალობის კურსი დაახლოებით ორი კვირაა.

ზოგჯერ ძნელია იმის გაგება, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ყელის ტკივილს 6 წლამდე ასაკის ბავშვში, ვინაიდან ბავშვს არ შეუძლია დამოუკიდებლად ამოიცნოს დაავადების ყველა სიმპტომი. ამ შემთხვევაში ექიმთან დაკავშირება სავალდებულოა.

ლაკუნარნაია

4 წლის ბავშვებში ყელის ტკივილის მკურნალობამდე უნდა შეამოწმოთ არის თუ არა ის ლაკუნარული.

პათოლოგიის ფორმა ფოლიკულის მსგავსია, მაგრამ სიმპტომები უფრო მწვავეა. ყელის გამოკვლევისას ექიმი აღნიშნავს თეთრ-ყვითელ ლაქას ნუშისებრ ჯირკვლებზე. ერთ-ერთი პირველი ნიშანი სხეულის ტემპერატურის მატებაა. ინფიცირებიდან დაახლოებით ოთხი დღის შემდეგ ჩირქი ადვილად გამოიყოფა ნუშისებრი ჯირკვლებიდან. როგორც წესი, შემდეგ ბავშვის ტემპერატურა ნორმალიზდება და სიმპტომების სიმძიმე იკლებს. თუმცა, დაავადების ნიშნები ბოლომდე არ ქრება, სანამ ლიმფური კვანძები არ შემცირდება.

გართულებების არარსებობის შემთხვევაში პათოლოგიის ხანგრძლივობა ერთი კვირაა. ბავშვთა მკურნალობა ლაკუნარული ტონზილიტისაკმაოდ მარტივი.

ფოლიკულური

დაავადების ფოლიკულური ფორმა ხასიათდება სწრაფი განვითარებით. ერთი დღის განმავლობაში ბავშვის ორგანიზმში შემავალი ინფექცია იწვევს ანთებით პროცესს და იწვევს თითქმის ყველაფერს. მუდმივი სიმპტომები. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ როგორ ვუმკურნალოთ ყელის ტკივილს 5 წლის და უმცროსი ასაკის ბავშვში.

პათოლოგიის მთავარი ნიშანია სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი ნახტომი. თერმომეტრზე ნიშანი შეიძლება გაიზარდოს 39 გრადუსამდე. ყლაპვის პროცესს ახასიათებს მწვავე ტკივილი ყურებამდე. ნერწყვის გამოყოფა იზრდება. განსაკუთრებით მგრძნობიარე ბავშვებს აღენიშნებათ გულისრევა, ღებინება და ღებინებაც კი.

დაჭერისას ლიმფური კვანძები გადიდდება და გტკივა. აღინიშნება ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერემია და მათზე მოყვითალო-თეთრი ჩირქოვანი საცობების არსებობა. ფოლიკულების გახსნა ხდება ავადმყოფობის მესამე დღეს. ჭრილობები საკმაოდ სწრაფად შეხორცდება. ტემპერატურა ეცემა, სიმპტომები დუნდება და ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება. თუმცა, ეს არ არის მკურნალობის შეწყვეტის მიზეზი.

პათოლოგიის ხანგრძლივობა ერთი კვირაა. როგორ ვუმკურნალოთ ყელის ტკივილს 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ამ ფორმით, ექიმი გეტყვით.

ბოჭკოვანი

განკურნეთ ყელის ტკივილი 4 წლის ბავშვს ბოჭკოვანი ფორმაშესაძლებელია დაავადების სიმპტომების დროული შემჩნევით. ნიშნები თითქმის ემთხვევა ლაკუნარული და ფოლიკულური ტიპის პათოლოგიის კლინიკურ სურათს.

ამ ფორმას ასევე უწოდებენ ფსევდოდიფტერიას, რადგან ტონზილების გარსები დაფარულია მოთეთრო ფირის ლაქებით. გამოცდილ ექიმსაც კი, შესაბამისი გამოკვლევების გარეშე, შეუძლია არასწორი დიაგნოზის დასმა და სიმპტომებში დიფტერიის დანახვა. თუმცა, ტონზილის ნაცხი ხელს უწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას.

შემდეგ ექიმი გადაწყვეტს, რა მისცეს 4 წლის ბავშვს ყელის ტკივილის დროს.

მკურნალობა

ყელის ტკივილი საშიში და უსიამოვნო დაავადებაა. ეთნომეცნიერებამარტო ვერ გაუმკლავდება პათოლოგიის სიმპტომებს. პირველივე ნიშნების დროს ექიმთან კონსულტაცია სავალდებულოა. უფრო მეტიც, გართულებები და მკვეთრი ფორმებიდაავადებებს მკურნალობენ მხოლოდ საავადმყოფოში.

ტონზილიტის დიაგნოზი მოიცავს ნაცხს ნუშისებრი ჯირკვლის ან ფარინქსის ზედაპირიდან. ლაბორატორიული ანალიზინიმუში საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ რომელი ბაქტერია ან ვირუსი გამოიწვია ანთებითი პროცესი. სიმპტომები, ბავშვის ასაკი, წამლებისა და ტექნიკის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა გავლენას ახდენს ექიმის მიერ დანიშნულ თერაპიაზე.

ჰერპეს და დაავადების ვირუსული ფორმები არ ექვემდებარება ანტიბაქტერიული მკურნალობა. წამლისგან არანაირი ეფექტი არ იქნება, არამედ ზიანს აყენებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს. ანტიბიოტიკები ანადგურებენ მხოლოდ ინფექციურ მიკროორგანიზმებს. ისინი - საუკეთესო საშუალებაბაქტერიული ყელის ტკივილის საწინააღმდეგოდ.

ანტიბიოტიკების არჩევისას დამოუკიდებლად ვერაფერს გააკეთებთ. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს შესაბამისი წამალი.

კომპლექსური მკურნალობა მისცემს უდიდეს ეფექტს. თერაპია უნდა მოიცავდეს როგორც ადგილობრივ, ასევე ზოგადი მოქმედება. განსაკუთრებით შემთხვევებში სერიოზული ავადმყოფობასაჭიროა ქირურგიული პროცედურა.

მკურნალობის საფუძველი ბაქტერიული ფორმატონზილიტი მოითხოვს ანტიბიოტიკების კურსს.

სტრეპტოკოკით გამოწვეული დაავადება მოითხოვს პენიცილინების გამოწერას. ექიმები განსაზღვრავენ:

• აუგმენტინი;
• ამოქსიკლავი;
• ამოქსიცილინი.

გართულებების არსებობა ან დაავადების ძალიან მწვავე კურსი, ისევე როგორც ავადმყოფი ბავშვის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პენიცილინის მიმართ, გამორიცხავს მასზე დაფუძნებულ წამლებს. ამის ნაცვლად, პაციენტები იყენებენ სხვა ჯგუფების პროდუქტებს.

ითვლება, რომ მაკროლიდები და ცეფალოსპორინები უზრუნველყოფენ ინფექციის მიმართ უდიდეს წინააღმდეგობას. მედიკამენტების უპირატესობებში შედის მათი დაბალი ტოქსიკურობა.

4 წლის ბავშვმა უნდა დაიცვას მკურნალობის დადგენილი კურსი ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ექიმი ირჩევს წამლის იდეალურ დოზას ყელის ტკივილის სიმპტომების სიმძიმისა და პატარა პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით. მედიკამენტებით მკურნალობა გრძელდება ხუთიდან ათ დღემდე. შეხორცების პროცესი შესამჩნევი ხდება ანტიბიოტიკოთერაპიის მესამე დღეს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები გაქრა და არ არის მოსალოდნელი გართულებები.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ Sumamed-ის მიღების წესები განსხვავებულია. მაკროლიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკს აქვს ორგანიზმში დამკვიდრების უნარი, რითაც ახანგრძლივებს ექსპოზიციის პერიოდს. პრეპარატთან მკურნალობის კურსი სამი დღეა. Დღიური დოზა- 1 ტაბლეტი.

დადებითი ეფექტის გარდა, ანტიბიოტიკებს აქვთ მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. ეს მოიცავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებას. ბუნებრივი მიკროფლორა მგრძნობიარეა პრეპარატის გავლენის მიმართ. ბავშვის ორგანიზმში ვითარდება დისბაქტერიოზი, რომელიც საჭიროებს ცალკეულ თერაპიას. კიდევ უფრო უარესი, ნაწლავის პრობლემები შეიძლება გადაიზარდოს კანდიდოზით. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული შედეგების განვითარება. ამიტომ ექიმი დამატებით დანიშნავს პრობიოტიკს და მისი გამოყენების იგნორირება არ შეიძლება.

გარდა ამისა, მედიკამენტები ზოგადი მკურნალობამოიცავს სიცხის დამწევი და ანტიჰისტამინების მიღებას. ტემპერატურის დაწევა შეგიძლიათ მხოლოდ მაშინ, როცა ის 38 გრადუსს მიაღწევს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ანტიბიოტიკების ეფექტი არ შეინიშნება.

ადგილობრივი მკურნალობა გააძლიერებს ზოგადი გამოყენების წამლების ეფექტს.

4 წლის ბავშვს უკვე შეუძლია ამ ტიპის მედიკამენტების გამოყენება. რა თქმა უნდა, ეს არ იქნება სრულფასოვანი თერაპია, მაგრამ შესანიშნავი იქნება როგორც ძირითადი კურსის დამატება.

მთავარი პროცედურა არის გარგარული. მიმართეთ ანტისეპტიკური ხსნარებიკალიუმის პერმანგანატის, ფურაცილინის ან პეროქსიდის საფუძველზე. ტონზილიტის სიმპტომები დუნდება მცენარეული ინფუზიებით. გამოიყენება გვირილა, კალენდულა, სალბი, ევკალიპტი. ხელნაკეთი მარილიანი ხსნარი მზადდება მარილისა და საცხობი სოდის გამოყენებით.

გამორეცხვა ხელს უწყობს ნადების და მკვდარი ქსოვილის ამოღებას ნუშისებრი ჯირკვლებიდან. ხსნარებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ასუფთავებენ ყელს მიკრობებისგან და ხელს უშლიან ინფექციის შემდგომ გავრცელებას.

Biopax კარგად უმკლავდება დაავადების სიმპტომებს. შემადგენლობაში შემავალი ანტიბიოტიკის წყალობით და მოსახერხებელი ფორმა spray, პრეპარატი მოქმედებს რაც შეიძლება სწრაფად. ფუსაფუნგინს შეუძლია წინააღმდეგობის გაწევა პათოგენური მიკროორგანიზმებისხვადასხვა სახეობები, მათ შორის სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები და Candida სოკოები. ამრიგად, პრეპარატი ეფექტურია ბაქტერიული და სოკოვანი ყელის ტკივილის დროს. 4 წლის ბავშვმა ყელი დღეში ორ-ოთხჯერ უნდა მორწყოს.

ტონზილების შეზეთვის პროცედურა საკმაოდ პოპულარულია. მაგალითად, ლუგოლის ხსნარი შეიცავს იოდს და აქვს ანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო, თუნდაც საანესთეზიო მოქმედება ფარინქსის დაინფიცირებულ უბნებზე. ზე ჰიპერმგრძნობელობაბავშვებისთვის უმჯობესია მოერიდონ პრეპარატის მიღებას – საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს ალერგიის განვითარებას. 4 წლის ბავშვისთვის წამალი უკიდურეს შემთხვევაში ინიშნება.

რეკომენდებულია კისერზე კომპრესების თავიდან აცილება. მეთოდი მცდარი და საკმაოდ მავნეა. გახურებისას სისხლის ნაკადის მატება აუარესებს ანთებითი ტონზილების მდგომარეობას და ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას. მწვავე ინფექცია რამდენჯერმე უფრო სწრაფად ვრცელდება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმი წყვეტს, როგორ უმკურნალოს 4 წლის ბავშვის ყელის ტკივილს. თვითმკურნალობა შეიძლება საშიში იყოს.

მკურნალობის მეთოდები სახლში

ალტერნატიულ მედიცინას შეუძლია შეამსუბუქოს ავადმყოფი ბავშვის მდგომარეობა. თუმცა ის ყელის ტკივილით ინფექციის გავრცელებას ვერ შეაჩერებს. ხალხური რეცეპტებიუნდა შეავსოს თერაპია მედიკამენტებით. ამა თუ იმ საშუალების გამოყენება ექვემდებარება ექიმთან შეთანხმებას. მშობლებმა სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ - მცირეწლოვანი ბავშვები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან შეთავაზებული პროდუქტების მიმართ და შესაძლოა მათ ალერგია განუვითარდეთ.

ეფექტურია შემდეგი რეცეპტების გამოყენების მეთოდები:

• პროპოლისის მალამო. ნაყენში დასველებული ბამბის ბალიშით გაწმინდეთ ანთებული ნუშისებრები. გაიმეორეთ დღეში რამდენჯერმე.
• ნივრის პასტა. გასუფთავებული პროდუქტი გახეხეთ. ჩაასხით რძეში და მიიყვანეთ ადუღებამდე. დაელოდეთ სანამ მთლიანად გაცივდება. გამოიყენეთ პატარა კოვზი დღეში რამდენჯერმე.
• ლიმონი და თაფლი. ჭიქაში შეურიეთ ციტრუსის წვენი და თაფლი. ყოველ საათში დალიეთ ერთი პატარა კოვზი.
• ლეღვის რძე. მოხარშეთ პროდუქტი ქვაბში, დაამატეთ რამდენიმე ლეღვი წამალს. დალიეთ გაცივებული რძე. მიირთვით ლეღვი.
• მწვანილის საფუძველზე გამრეცხვის ინფუზიები. ეფექტურია გვირილა, ევკალიპტი, კამას თესლი და ტკბილი სამყურა. გამოიყენეთ თბილი, ჯერ გაგრილების შემდეგ.
• ფეხის აბაზანები. IN თბილი წყალიდაამატეთ რამდენიმე სუფრის კოვზი მშრალი მდოგვი. ფეხების გახურების შემდეგ ჩაიცვით წინდები. პროცედურა აკრძალულია სხეულის მომატებული ტემპერატურისა და ჩირქოვანი ყელის ტკივილის დროს.

გართულებები ბავშვებში ტონზილიტის შემდეგ

ტონზილიტის საშიშროება მდგომარეობს არა ძირითად სიმპტომებში, არამედ შემდგომ გართულებებში. არასათანადო მკურნალობა აძლიერებს ინფექციის პოზიციას ორგანიზმში და საშუალებას აძლევს მას გავლენა მოახდინოს შარდის, გულ-სისხლძარღვთა, ძვლებისა და ნერვული სისტემა. გამოჯანმრთელებული ბავშვიც კი ემუქრება უარყოფითი შედეგების განცდის რისკს. ექიმები მკაცრად გირჩევენ თერაპიის ძირითადი კურსის დამატებას ტესტებით, ეკგ-ით და ვაქცინაციაზე უარის თქმა სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

ქოშინის, შეშუპების, გულმკერდისა და სახსრების ტკივილის არსებობა ექიმთან სასწრაფოდ მიმართვის მიზეზია. სტენოკარდიის სიმპტომების ხშირი გამოვლინება ამის ნიშანია ქრონიკული კურსი. ENT სპეციალისტი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ დისკომფორტის მიზეზები და სრული თერაპია.

დან უარყოფითი შედეგებიყელის ტკივილის ფონზე განვითარებული, გამოირჩევა:

• ლარინგიტი, სინუსიტი, ჩირქოვანი შუა ოტიტი;
• ლიმფადენიტი მწვავე ანთებით;
• სისხლის მოწამვლა;
• მენინგიტი, სეფსისი;
• შუასაყარის ორგანოების ინფექცია.

არის გართულებები, რომლებიც არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ წარმოიქმნება დიდი ხნის შემდეგ:

• სახსრების ართრიტი;
• ქრონიკული რევმატული პათოლოგიები;
• გულის უკმარისობა;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებები;
• ვასკულიტი;
• მიო- და პერიკარდიტი;
• გლომერულონეფრიტის დაავადება;
• პიელონეფრიტის სიმპტომები.

ექიმი კომაროვსკი გვირჩევს კლინიკაში წასვლას ყელის ტკივილის პირველივე სიმპტომების დროს. უნდა იჩქაროთ არა მხოლოდ იმიტომ, რომ ყელის ტკივილის გამო ბავშვი ნორმალურად ვერ ჭამს და აწუხებს სიცხე. დაავადების მთავარი საფრთხე არის შესაძლო განვითარებაპათოლოგიის სიმპტომების გართულებები და მსგავსება სკარლეტ ცხელებით, დიფტერიით, მონონუკლეოზით.

მედიკამენტური მკურნალობის ძირითადი კურსი უნდა დაემატოს უამრავი სითხის დალევადა წოლითი რეჟიმის დაცვა.

არ შეიძლება ორთქლის ინჰალაციები და გამათბობელი კომპრესების გაკეთება - ისინი საშიშია როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის.

თერაპია ეფუძნება მედიკამენტების კურსს ანტიბაქტერიული მოქმედებაᲣმეტეს შემთხვევაში. ვინაიდან არსებობს ყელის ტკივილის ფორმები, რომლებიც არ არის ბაქტერიული წარმოშობისა, ზოგიერთ შემთხვევაში პრეპარატი უსარგებლოა.

დან პრევენციული ღონისძიებებიექიმი გვირჩევს იმუნიტეტის გაძლიერებას და ყელის ტკივილის მქონე პირებთან კონტაქტის თავიდან აცილებას.

ყელის ტკივილი უსიამოვნოა და საშიში დაავადება. ოთხი წლის ბავშვის ორგანიზმს უჭირს დამოუკიდებლად ებრძოლოს ინფექციას. თუმცა სწორი მოქმედებებიმშობლებო, დროული და სწორი მკურნალობა და ექიმთან დაუყონებლივი ვიზიტი დაეხმარება ბავშვს სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.