სისხლის კიბო ძაღლებში: მიზეზები, ფორმები, მკურნალობის მეთოდები. მიელოიდური ლეიკემია ლეიკემია ძაღლებში

ჰემობლასტოზები არის ნეოპლაზმები, რომლებიც ვითარდება სისხლმბადი ქსოვილის უჯრედებიდან და იყოფა ორ ჯგუფად:

1. ლეიკემია არის სისტემური პროცესი ძვლის ტვინის პირველადი დაზიანებით.
2. ლიმფომა (ლიმფოსარკომა) - თავდაპირველად ძვლის ტვინის ექსტრა სიმსივნეები, ადგილობრივი სიმსივნეები, რომლებიც ძირითადად ვითარდება ლიმფურ კვანძებში და ლიმფურ ქსოვილებში. პარენქიმული ორგანოები(ელენთა, ღვიძლი, ფილტვები), ნაწლავები, კანი.

თუ ვეტერინარულ პრაქტიკაში ნეოპლაზმების მეორე ჯგუფი შედარებით ხშირად გვხვდება მცირე შინაურ ცხოველებში, მაშინ ჰემობლასტოზების პირველ ჯგუფს მიეკუთვნება იშვიათი დაავადებები. ამასთან დაკავშირებით ვეტერინარის სპეციალისტებს ხშირად უჭირთ დიაგნოსტიკა, შეფასება კლინიკური მდგომარეობადა შედეგების ინტერპრეტაცია ლაბორატორიული კვლევა. შედეგად ან სვამენ „ლეიკემიის“ ცრუ დიაგნოზს, ან ჭეშმარიტი დიაგნოზი საერთოდ არ დგინდება.
მიელოპროლიფერაციული დაავადებები (NLPD) – ზოგადი ტერმინი, გამოიყენება ჰემატოპოეზის უჯრედების ყველა არალიმფოიდური ნეოპლასტიკური და დისპლასტიკური მდგომარეობის აღსაწერად. ტერმინი გამოიგონეს იმიტომ, რომ მიელოიდური ლეიკემიები წარმოადგენს დაავადებათა მუდმივად ცვალებად სპექტრს, რომელიც შეიძლება პროგრესირებდეს ძვლის ტვინის დისპლაზიის, ალეიკემიური ლეიკემიისა და ლეიკემიის პირობებში.
ლიმფოპროლიფერაციული დაავადებები (LPD)არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ლიმფოიდური უჯრედებიდან წარმოქმნილი ყველა სიმსივნური (და დისპლასტიკური) მდგომარეობის აღსაწერად. იმის გამო, რომ მხოლოდ ერთი უჯრედის ხაზია ჩართული პათოლოგიური პროცესიდაავადებათა სპექტრი მნიშვნელოვნად განსხვავდება მიელოიდური ლეიკემიისგან და დისპლასტიკური მდგომარეობა უკიდურესად იშვიათია. გარდა მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიისა (ALL) და ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიისა (CLL), LPD მოიცავს ლიმფომას და მრავლობით მიელომას.
მწვავე ლეიკემიები არის აგრესიული, სწრაფად პროგრესირებადი, კლონური სიმსივნური დაავადებებიშეძენილი სისხლის სისტემები სომატური მუტაციებიჰემატოპოეზის წინამორბედ უჯრედებში, რაც იწვევს დიფერენცირებისა და პროლიფერაციის დისრეგულაციას. მწვავე ლეიკემიას ახასიათებს პათოლოგიური არადიფერენცირებული (ბლასტური) უჯრედების გადაჭარბებული რაოდენობა ძვლის ტვინში და/ან პერიფერიული სისხლიმოჰყვა ინფილტრაცია სხვადასხვა ორგანოებიდა ქსოვილები.
მთავარი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებიარის ბლასტური უჯრედების გამოვლენა პერიფერიულ სისხლში (20-30%-ზე მეტი) და/ან ძვლის ტვინში. როდესაც ნორმა არის ძვლის ტვინში ბლასტური უჯრედების 0.4-დან 1.1%-მდე მწვავე ლეიკემიის დროს, ბლასტური უჯრედების რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება და შეიძლება მიაღწიოს 100%-მდე მნიშვნელობებს.
ბლასტური უჯრედების ლიმფოიდური ან მიელოიდური იდენტურობა შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ციტოქიმიური კვლევის შედეგად. ჩვეულებრივი სინათლის მიკროსკოპით სტანდარტული მეთოდებიშეღებვა შეუძლებელს ხდის ამ დიფერენციაციას.
პერიფერიულ სისხლში ბლასტური უჯრედების გამოვლენისას აუცილებელია მწვავე ლეიკემიის დიფერენცირება ლეიკმოიდული რეაქციისა და V სტადიის ლიმფომისგან.
ძირითადი კლინიკური გამოვლინებებიმწვავე ლეიკემიის დროს გამოწვეულია პანციტოპენიური სინდრომით, ძვლის ტვინის მთლიანი ბლასტოზის, ორგანოებისა და ქსოვილების სიმსივნური ინფილტრაციისა და სიმსივნური ინტოქსიკაციის ფონზე.
Იმის გამო ბიოლოგიური მახასიათებლებიმწვავე ლეიკემია და დაავადების უფრო აგრესიული კურსი, ინტენსიური დამხმარე თერაპიის საჭიროების სიხშირე უფრო მაღალია, ვიდრე ქრონიკული ლიმფოპროლიფერაციული და მიელოპროლიფერაციული დაავადებების დროს.

მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (ALL)

Საშუალო ასაკიავადმყოფი ძაღლები - 6,2 წელი. ALL-ით დაავადებული ძაღლების 27% 4 წლამდე ასაკისაა. შემთხვევების 70%-ზე მეტს თან ახლავს სპლენომეგალია (სიმსივნური უჯრედების ინფილტრაციის შედეგი). ყველა შემთხვევის 50%-ზე მეტს აქვს ჰეპატომეგალია; 40-50% – ლიმფადენოპათია; 50% – ანემია; 30-50% – თრომბოციტოპენია; 65% - ნეიტროპენია.
ძირითადად, ALL-ში მდგომარეობის სიმძიმე განპირობებულია ძვლის ტვინის დაზიანებით (მიელოფტიზი) და შედეგად გამოწვეული სიცოცხლისათვის საშიში პერიფერიული ციტოპენიებით. ხშირად ეს არის მძიმე ნეიტროპენია, თრომბოციტოპენია და ანემია. ხშირ შემთხვევაში საჭიროა ინტენსიური თერაპია, პლაზმის გადასხმა, ანტიბიოტიკები ფართო არჩევანი, ინფუზიური თერაპია, კვების მხარდაჭერა. დიდია სეფსისის, სისხლდენის და დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომის განვითარების ალბათობა.

მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის მკურნალობა

ALL-ის ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები გამოწვეულია პანციტოპენიური სინდრომით ტოტალური ძვლის ტვინის ბლასტოზისა და სიმსივნური ინტოქსიკაციის ფონზე.
სპეციფიური მკურნალობა ALL - აგრესიული ქიმიოთერაპია. MDV-ის ვეტერინარული მედიცინის ეფექტური პროტოკოლები არ არის შემუშავებული, თუმცა არ არსებობს დიდი რიცხვიპუბლიკაციები ამ თემაზე. მიუხედავად ერთიანი პროტოკოლების არარსებობისა სპეციფიკური თერაპიაყველა, არსებობს იდეა ამ ნოზოლოგიისთვის უფრო აგრესიული მკურნალობის ტაქტიკის აუცილებლობის შესახებ. ადამიანებში ALL-ის მოვლის ამჟამინდელი სტანდარტი მოიცავს მიელოაბლაციურ ქიმიოთერაპიულ რეჟიმებს ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციით, რომელიც ფართოდ არ არის ხელმისაწვდომი ვეტერინარულ ონკოლოგიაში. არაჰოჯკინის ლიმფომების სამკურნალოდ რეკომენდებულია პროტოკოლების გამოყენება (CHOP პროტოკოლების სხვადასხვა მოდიფიკაციის ჩათვლით). თუმცა, თერაპიაზე პასუხი და პასუხის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, იმედგაცრუებულია.

მწვავე მიელობლასტური ლეიკემია (AML)

1985 წელს ჩამოყალიბდა ცხოველთა ლეიკემიის შემსწავლელი ჯგუფი ამერიკის ვეტერინარული საზოგადოების ეგიდით. კლინიკური პათოლოგიაშეიქმნას 1991 წელს (ფრანგულ-ამერიკული-ბრიტანული (FAB) სისტემის ადაპტაციის შემდეგ და NCI სემინარის წევრების მიერ დადგენილი კრიტერიუმები) მწვავე არალიმფოციტური ლეიკემიის კლასიფიკაცია. ამ კვლევის ჯგუფმა დაათვალიერა პერიფერიული სისხლი და ძვლის ტვინის ნიმუშები მიელოიდური ნეოპლაზმებით. რომანოვსკის შეღებილი ნიმუშები გამოიკვლიეს ძირითადად ბლასტური უჯრედების და მათი რაოდენობის (პროცენტის) დასადგენად. შთამომავლობა განისაზღვრა ციტოქიმიური მარკერების გამოყენებით. შედეგად მიღებული კლასიფიკაცია მოიცავდა მწვავე არადიფერენცირებულ ლეიკემიას (AUL), მწვავე მიელოიდური ლეიკემიას (AML, ქვეტიპები M1-დან M5-მდე და M7) და ერითროლეიკემიას ერითროიდების უპირატესობით ან მის გარეშე (M6 და M6Er). გამონაკლისი იყო მწვავე პრომიელოციტური ლეიკემია (AML M3), რომელიც არ არის აღწერილი ძაღლებში.

ძაღლებში AML-ის ყველაზე გავრცელებული ფორმებია მწვავე მიელობლასტური ლეიკემია (AML M1 და M2) და მწვავე მიელომონოციტური ლეიკემია (AML M4). მწვავე მეგაკარიობლასტური ლეიკემია (AML M7) დიაგნოზირებულია ძაღლებში და ჩვეულებრივ ასოცირდება თრომბოციტების დისფუნქციასთან. აღწერილი სპონტანური ერითროლეიკემიების მცირე რაოდენობას (M6) ახასიათებდა მიელობლასტების, მონობლასტების და ერითროიდული ელემენტების გამოვლენა.
მწვავე არადიფერენცირებულ ლეიკემიებს აქვთ დიფერენცირების განუსაზღვრელი ხაზი და უარყოფითია ყველა ციტოქიმიური მარკერისთვის.
ლეიკოციტების დონე AML-ში შეიძლება განსხვავდებოდეს ლეიკოპენიიდან 150x109/ლ-მდე. ხშირად პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია ელენთა, ღვიძლი და ლიმფური კვანძები, ასევე შეიძლება ჩაერთოს სხვა ქსოვილები (ტონზილები, თირკმელები, გული და ცენტრალური ნერვული სისტემა). ასაკობრივი მიდრეკილება არ შეინიშნება, მაგრამ დაავადება შეიძლება მოხდეს ახალგაზრდა ცხოველებში. დაავადების კლინიკური მიმდინარეობა ჩვეულებრივ სწრაფია. ხშირად თან ახლავს ანემია, ნეიტროპენია, თრომბოციტოპენია. დაწყებისას დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ალეიკემიური ფორმით.

მწვავე მიელობლასტური ლეიკემიის მკურნალობა

ძირითადი პროტოკოლი: ციტოზინი არაბინოზიდი 100 მგ/მ2 კანქვეშ ან ინტრავენურად ერთხელ დღეში 2-6 დღის განმავლობაში. ასევე არსებობს ალტერნატიული პროტოკოლები, მათ შორის დოქსორუბიცინი, 6-თიოგუანინი, მერკაპტოპურინი.

ქრონიკული და მწვავე ლეიკემია

ქრონიკული ლეიკემიები ზოგადად ნაკლებად აგრესიულია ვიდრე მწვავე ლეიკემიები და არის ნელა პროგრესირებადი მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ძვლის ტვინში და პერიფერიულ სისხლში მომწიფებული დიფერენცირებული უჯრედების სიჭარბით.
ქრონიკული და მწვავე ლეიკემია არ არის ერთი და იგივე დაავადების სტადიები. სიტყვები "მწვავე" ან "ქრონიკული" გამოყენებული ამ დაავადებების სახელებში შეიძლება იყოს შეცდომაში შემყვანი ამ დაავადებების სპეციფიკის გაგებისას. ეს ტერმინები სახელებში ასახავს (გარკვეულწილად) ჩვეულებრივს კლინიკური კურსიდაავადება, მაგრამ არა ეტაპი. მწვავე და ქრონიკული ლეიკემია სხვადასხვა ნოზოლოგიური ერთეულია და ერთი მეორეში არ შეიძლება „ჩამოვა“.
ქრონიკულ ლეიკემიას შეიძლება ახლდეს ციტოპენია სხვა ჰემატოპოეზური მიკრობების დათრგუნვის შედეგად, მაგრამ ჩვეულებრივ ციტოპენია ამ შემთხვევებში ნაკლებია. მძიმე ხარისხივიდრე მწვავე ლეიკემიის დროს.
ძალზე მნიშვნელოვანია ლეიკემიის ამ ფორმებს შორის განსხვავება (დიაგნოსტიკის ადეკვატური გადამოწმება დაავადების დაწყებისას), ვინაიდან პროგნოზი და თერაპიული სტრატეგია დიდწილად ამაზე იქნება დამოკიდებული.

ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია (CLL)

CLL-ში პათოლოგიური პროცესის არსი არის სიმსივნური ლიმფოციტების უკონტროლო პროლიფერაცია ძვლის ტვინის მიერ. ეს ლიმფოციტები შეიძლება ცირკულირდეს პერიფერიულ სისხლში ან არ იყოს. CLL-ის დიფერენცირება ლიმფომისგან (V ხარისხი) შეიძლება იყოს რთული და პირობითი, ხშირად ეფუძნება არასაკმარისად მნიშვნელოვან ლიმფადენოპათიას, ძვლის ტვინის და პერიფერიული სისხლის ჩართულობის ხარისხს და იმუნოფენოტიპურ მახასიათებლებს. ხშირად CLL-ის მიმდინარეობა მონელებულია (1-2 წლიანი გადარჩენა თერაპიის გარეშე). 50%-ზე მეტ შემთხვევაში, ძაღლებში CLL არის შემთხვევითი აღმოჩენა რუტინული გამოკვლევის დროს. საშუალო ასაკი 10-12 წელია, ჩვეულებრივ, ესენი არიან ავადმყოფი ძაღლები შუა ასაკიდან. ნეიტროპენია იშვიათია CLL-ში. შემთხვევათა 80%-ში ფიქსირდება ანემია, 70%-ში – სპლენომეგალია, 40-50%-ში – ჰეპატომეგალია.

ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიის მკურნალობა

CLL-ის მიმდინარეობა ხშირად არის მონელებული და ასიმპტომური, ამიტომ თერაპიის დაწყების გადაწყვეტილება მიიღება კონკრეტული პაციენტის კლინიკურ მონაცემებსა და ლაბორატორიულ ტესტებზე დაყრდნობით. არსებობს რეკომენდაციები აქტიური მეთვალყურეობის შესახებ (ყოველთვიური ან ორთვიანი ფიზიკური გამოკვლევა და კლინიკური ანალიზისისხლი) აქტიური თერაპიის დაწყებამდე პაციენტებში შემთხვევით დიაგნოზირებული CLL-ით თანმხლები კლინიკური სიმპტომების და სხვა ჰემატოლოგიური ცვლილებების გარეშე. თუ გამოვლენილია ანემია, თრომბოციტოპენია, ლიმფადენოპათია, ჰეპატოსპლენომეგალია ან ლიმფოციტების რაოდენობა 60000/μL-ზე მეტი, მაშინ უნდა დაინიშნოს თერაპია.
ამჟამად არსებობს CLL-ის სამკურნალო ეფექტური პრეპარატი - "ქლორამბუცილი", რომელიც ინიშნება per os დოზით 0,2 მგ/კგ ან 6 მგ/მ2 დღეში ერთხელ 7-14 დღის განმავლობაში, შემდეგ - 0,1 მგ/კგ. ან 3 მგ/მ2 1-ჯერ დღეში. წამლის ხანგრძლივი მხარდაჭერით შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქლორამბუცილი დოზით 2.0 მგ/მ2 ორ დღეში ერთხელ. დოზები რეგულირდება კლინიკური პასუხისა და ძვლის ტვინის ტოლერანტობის საფუძველზე (მწვავე მიელოსუპრესიის არარსებობა). ორალური პრედნიზოლონი გამოიყენება ერთდროულად ქლორამბუცილთან დოზით 1 მგ/კგ ერთხელ დღეში 1-2 კვირის განმავლობაში, შემდეგ 0,5 მგ/კგ ორ დღეში ერთხელ.
ვინკრისტინის დამატება თერაპიაში ან ქლორამბუცილის ციკლოფოსფამიდით ჩანაცვლება ნაჩვენებია პაციენტებისთვის, რომლებმაც არ უპასუხეს ქლორამბუცილს.
CLL-ის თერაპია არის პალიატიური, იშვიათი შემთხვევებით სრული რემისია. გადარჩენა შეიძლება იყოს 1-დან 3 წლამდე ცხოვრების კარგი ხარისხით. CLL-ის ფენოტიპური გამოხატულება ჩვეულებრივ სტაბილურია რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე.

ლეიკემიის კლასიფიკაცია

1.ლიმფოპროლიფერაციული დაავადებები:
მწვავე ლიმფობლასტური (ლიმფოციტური) ლეიკემია (ALL);
ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია (CLL/CLL).

2.მიელოპროლიფერაციული დაავადებები:

მწვავე მიელოიდური ლეიკემია:

• მწვავე მიელოიდური ლეიკემია მინიმალური დიფერენციაციის LMA-M0;
• მწვავე მიელობლასტური ლეიკემია LMA-M1 დიფერენციაციის გარეშე;
• მწვავე მიელობლასტური ლეიკემია LMA-M2 მომწიფებით;
• მწვავე პრომიელოციტური ლეიკემია LMA-M3 (არ გვხვდება ცხოველებში);
• მწვავე მიელომონოციტური ლეიკემია LMA-M4;
• მწვავე მონოციტური ლეიკემია LMA-M5;
• მწვავე ერითროიდული ლეიკემია LMA-M6;
• მწვავე ერითროიდული ლეიკემია ერითროიდული უპირატესობით LMA-M6Er;
• მეგაკარიობლასტური ლეიკემია LMA-M7.

ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია:

• ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია;
• ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემია;
• ქრონიკული მონოციტური ლეიკემია;
• ეოზინოფილური ლეიკემია;
• ბაზოფილური ლეიკემია;
• ვერა პოლიციტემია;
• ესენციური თრომბოციტოპენია.

მიელოდისპლასტიკური სინდრომები (MDS/MDS).

დასკვნები

ძაღლებში ჰემობლასტოზების დროული დიფერენციალური დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის დაავადების უფრო ზუსტი პროგნოზის გაკეთებას და რაციონალური თერაპიული სტრატეგიის არჩევას. ჰემატოლოგიური ავთვისებიანი სიმსივნეების ძირითადი მკურნალობა ქიმიოთერაპიაა. ქიმიოთერაპიის რეჟიმის არჩევანი დამოკიდებულია კონკრეტულ ნოზოლოგიურ ერთეულზე, რომლის დიაგნოსტირება ხდება. ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადების პროგნოზი არასახარბიელოა და ეფექტური თერაპიაძაღლების რუტინულ ვეტერინარულ პრაქტიკაში დაავადების გრძელვადიანი რემისიის მიღწევა დღეს არ არსებობს. თუმცა, აუცილებელია ჰემობლასტოზების ტიპების დიფერენცირება, რომლებზეც ქიმიოთერაპია შეიძლება იყოს ეფექტური და დაეხმაროს გრძელვადიანი რემისიის მიღწევას.

ლიტერატურა:

1. Regina K. Takahira, DVM, PhD. ლეიკემია, დიაგნოზი და მკურნალობა. 34-ე მსოფლიო მცირე ცხოველთა ვეტერინარული კონგრესი 2009 - სან პაულო, ბრაზილია.
2. Withrow და Macewen-ის მცირე ცხოველების კლინიკური ონკოლოგია. Saunders, 2013. თავი 32.

ლეიკემია როგორც ძაღლებში, ასევე კატებში არის სისხლმბადი სისტემის კლონური დაავადება, რომელსაც სიმსივნური ხასიათი აქვს. წარმოიქმნება მუტაციების გამო, რაც თავის მხრივ იწვევს სტრუქტურული ცვლილებებიუჯრედის გენომში – ზურგის ტვინის წინამორბედი.

შინაური ცხოველების ლეიკემიის დროს ხდება ძვლის ტვინის სიმსივნური ინფილტრაცია. შედეგად ორგანიზმი განიცდის ჰემატოპოეზის დარღვევას, ჰემატოპოეზური ფაქტორების წარმოქმნას პარანეოპლასტიკური გამოვლინებების განვითარებით.

როგორ ვითარდება მეორადი გამოვლინებები: ღვიძლის, ელენთის, ნერვული ქსოვილის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფილტრაცია.

პათოლოგიის სახეები

ლეიკემია კატებსა და ძაღლებში კლასიფიცირდება უჯრედების დიფერენციაციის ხარისხისა და კურსის ხასიათის მიხედვით. მწვავე და ქრონიკული - დაბალი და მაღალი დიფერენცირებული.

შინაურ ცხოველებში მწვავე ლეიკემია ვლინდება უპირატესად 5 წლის ასაკში და გერმანული ნაგაზები- ეს არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

დაავადების სახეები

მწვავე ლეიკემია გამოირჩევა: ლიმფობლასტური, მონოციტური, მიელომონოციტური, მიელობლასტური, მეგაკარიობლასტური და ერითრომიელობლასტური. ყველა მათგანი ხასიათდება იმით, რომ დაავადებულ ცხოველებში ძვლის ტვინის შემადგენლობის თითქმის 50% წარმოდგენილია ერითროიდული უჯრედებით, ხოლო დანარჩენი ბლასტური უჯრედებით (სიმსივნური).

კვლევის შედეგების მიხედვით, თუ ძაღლებს აქვთ 30%-ზე მეტი ბლასტური უჯრედები პერიფერიულ სისხლში, ეს შეესაბამება მწვავე ლეიკემიას. დამახასიათებელია, რომ კატები ლეიკოციტების ფორმულა(ბლასტური უჯრედებისთვის) რჩება გადახრების გარეშე.

კატის ლეიკემიის ვირუსი პასუხისმგებელია ზრდასრული შინაური ცხოველების სიკვდილზე. დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია FLV-სთან, გვხვდება კატებში, რომლებსაც აქვთ ვირუსი და აქვთ მუდმივი ინფექცია. ინკუბაციური პერიოდი ხანდახან იმდენად გრძელია, რომ კატები სრულიად ჯანმრთელები ჩანან, თუმცა ისინი ინფექციას სხვა მგრძნობიარე კატებს გადასცემენ.

VLK-ის ამ გამოვლინების კონტროლი შესაძლებელია. ვირუსის მატარებელი კატების იზოლირება და ცხოველების ვაქცინაცია.

ლიმფობლასტური ლეიკემია არის ლიმფოპროლიფერაციული დაავადება, რომელიც ძალიან იშვიათად ფიქსირდება ცხოველებში. ეს აიხსნება იმით, რომ ძალიან რთულია მისი გარჩევა ლიმფოსარკომის მულტიცენტრული ფორმის ლეიკემიის სტადიისგან.

მიელობლასტური ლეიკემია რეგისტრირებულია როგორც ძაღლებში, ასევე კატებში, ხოლო ამ უკანასკნელში დამყარდა კავშირი კატის ლეიკემიის ვირუსთან.

მიელომონოციტური ლეიკემია ძაღლებში, მისი სიმპტომები ხასიათდება ძვლის ტვინის 30%-ზე მეტის ჩანაცვლებით მიელობლასტებითა და მონობლასტებით.

მონოციტური ლეიკემია ვლინდება გამოხატული მონოციტოზით ზომიერი ანემიის ფონზე. IN მწვავე ფორმაიგი გამოხატულია ორ ტიპად - ცუდად დიფერენცირებული (როდესაც ძვლის ტვინის 80%-ზე მეტი შედგება პრომონოციტებისგან და მონობლასტებისგან) და ზომიერად დიფერენცირებული.

ერითრომიელოიდური ლეიკემია უფრო ხშირად გვხვდება კატებში, ვიდრე ძაღლებში, მაგრამ ის ასევე უნდა გამოირჩეოდეს ლეიკოერითრობლასტური რეაქციებისგან. ამავდროულად, მიელო და მონობლასტები შეადგენენ ძვლის ტვინის მხოლოდ 30%-ს, ხოლო 50%-ს ცვლის ერითროიდული უჯრედები.

მეგაკარიობლასტური ლეიკემია ძალიან იშვიათია შინაურ ცხოველებში და ხასიათდება სისხლში და ძვლის ტვინში მეგაკარიობლასტების გამოჩენით და მეგაკარიოციტების გამოხატული გადაგვარებით, რაც დასტურდება იმუნოჰისტოქიმიური კვლევებით.

ვირუსული ლეიკემია კატებში გვხვდება რუსეთში ყველგან. ეს არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც იწვევს იმუნოდეფიციტის სინდრომს და კატებში ნეოპლაზმების განვითარებას.

ვირუსი გადაეცემა კონტაქტით, დაზიანებული კანისა და ლორწოვანი გარსების მეშვეობით, ან კატის ორსულობისას - შთამომავლობას, როდესაც ვირუსი საშვილოსნოს მეშვეობით აღწევს განვითარებად ემბრიონში. როგორც წესი, ეს მთავრდება კნუტების სიკვდილით ადრეული ასაკიან ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია.

კლინიკურად, ლეიკემია კატებში ან ძაღლებში ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

კახექსიის, ლეთარგიის, ჰემატოლოგიური დარღვევების, ცხელების, სპლენიუმის და ჰეპატომეგალიის სწრაფი განვითარება.

ლეიკემიის დიაგნოსტირება ხდება კლინიკური გამოკვლევის, სისხლის ანალიზის და ძვლის ტვინის ბიოფსიის შედეგების მეშვეობით. იმუნოჰისტოქიმიური კვლევების გარეშე ლეიკემიის დიფერენცირება სხვა დაავადებებისგან ხშირად შეუძლებელია.

პროგნოზი ძალიან დაცულია, რადგან კატებში ლეიკემიის მხოლოდ 30-40% რეაგირებს მკურნალობაზე. ტარდება ციტოტოქსიური ქიმიოთერაპია და ზოგადი დამხმარე თერაპია, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც ცხოველის სიცოცხლე 4 თვეზე მეტს არ გრძელდება.

ქრონიკული ლეიკემია იყოფა: მიელოციტურ, ნეიტროფილურ, ეოზინოფილურ, ბაზოფილურ, ასევე ერითემალურ პოლიცითემიად, თრომბოციტემიად, ესენციურ და პირველად ვალდენსტრომ მაკროგლობულინემიად.

მიელოპროლიფერაციული ლეიკემიის დროს ძვლის ტვინი იცვლება ბლასტური უჯრედებით 30%-მდე. ნეიტროფილური ლეიკემია ვლინდება უპირატესად ძაღლებში და ახასიათებს გახანგრძლივებული ლეიკოციტოზი მიელოიდური ერითროიდული თანაფარდობის დარღვევით. ვლინდება სიმსივნური უჯრედების ინფილტრაციით შინაგანი ორგანოები- ძირითადად ელენთა და ღვიძლი.

ეოზინოფილური ქრონიკული ლეიკემია იშვიათია ძაღლებში და კატებში მკურნალობა ძალიან რთულია. ბაზოფილური ლეიკემია გვხვდება კატებსა და ძაღლებში და ვლინდება გამოხატული ბაზოფილიით, ბირთვული გადაადგილებით მარცხნივ, ლეიკოგრამის მიხედვით. ბაზოფილები დიფერენცირებულია მასტოციტებისგან, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს სისხლში და გავრცელების შემთხვევაში, მასტოციტომისგან.

პოლიციტემია ვერა ან ერითრემია ხასიათდება ერითროიდური უჯრედების დაზიანებით. აუცილებელია განასხვავოთ იგი მეორადი ერითრემიისაგან. დაავადება გამოხატულია ნევროლოგიური დეფიციტის, ჰემორაგიული ფენომენების და ლორწოვანი გარსების ჰიპერემიის განვითარებით, აგრეთვე სპლენომეგალიით ნეიტროფილიით.

ესენციური თრომბოციტემია ძალზე იშვიათია და უნდა განვასხვავოთ ხანგრძლივი თრომბოციტოზისგან.

პირველადი ვალდენსტრომის მაკროგლობულინემია არის დაავადების ტიპი, რომელიც ვითარდება ქრონიკული ფორმით, ჰიპერსეკრეტორული IgM ლიმფოციტების სიმსივნური პროლიფერაციით. ძალიან იშვიათია, მსოფლიოში მხოლოდ რამდენიმე შემთხვევაა აღწერილი. დაავადება ხასიათდება ლიმფური კვანძების, ღვიძლისა და ელენთა ინფილტრაციული დაზიანებით. კლინიკური ნიშნებიჰიპერვისკოზიურობის სინდრომის გამოვლინების მსგავსი.

ამრიგად, ლეიკემია ძაღლებსა და კატებში ქრონიკული ფორმით ხდება დუნე ბუნებით, ჰემატოლოგიური დარღვევების ზომიერი გამოვლინებით, ელენთა, ღვიძლის და ლიმფადენოპათიის მეორადი ინფილტრატით.

მწვავე ლეიკემიისგან განსხვავებით, პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია, რადგან შინაური ცხოველის სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება გაგრძელდეს ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

კატებში ვირუსული ლეიკემიისთვის მკურნალობა სიმპტომურია და მიზნად ისახავს შინაური ცხოველის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.

ვეტერინარული ცენტრი "DobroVet"

სისხლის კიბო ძაღლებში (ლეიკემია, ლიმფოსარკომა, ლეიკემია) არის სისხლმბადი სისტემის და ლიმფოიდური ქსოვილების ავთვისებიანი სიმსივნე. ზოგადად, ლეიკემია წარმოადგენს სხვადასხვა ეტიოპათოგენეზის კიბოს დაავადებათა საკმაოდ დიდ ჯგუფს. ვეტერინარულ პრაქტიკაში სისხლის კიბო ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ხანდაზმული ასაკის ძაღლებში. დაავადება ძირითადად ხასიათდება ქრონიკული კურსი, ნაკლებად ხშირად ხდება მწვავედ ჩვენს პატარა ძმებში. სამწუხაროდ, ლეიკემიის მკურნალობა რთულია და ხშირად იწვევს საყვარელი შინაური ცხოველის სიკვდილს.

სისხლის კიბო ვითარდება ძვლის ტვინის მუტაციური უჯრედული სტრუქტურების სწრაფი, უკონტროლო, მოუწესრიგებელი დაყოფის გამო, რომლებიც წარმოადგენენ ლიმფოციტების წინამორბედებს, აგრეთვე ლეიკოციტების მოუმწიფებელი ფორმების დონის მატების გამო.

Მნიშვნელოვანი! დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მუტაციური უჯრედები ინაცვლებს და ცვლის ნორმალურ უჯრედებს. ფორმის ელემენტებისისხლი, რომელიც წყვეტს დიფერენცირებას, არ ასრულებს თავის ფუნქციებს.

მას შემდეგ, რაც არადიფერენცირებული ფიჭური სტრუქტურები (აფეთქებები) შედიან ძვლის ტვინიდაზიანებულია ელენთის ქსოვილი, ღვიძლი და სხვა ბუნებრივი პროცესებიჰემატოპოეზი (ჰემატოპოეზი), ინჰიბირებულია უჯრედების წარმოება იმუნური სისტემა- ლიმფოციტები.

კიბოს უჯრედებიაღმოჩენილია ძვლის ტვინში და პერიფერიულ სისხლში.ისინი შეიძლება განვითარდეს მომწიფებული უჯრედული სტრუქტურებიდან და ძვლის ტვინის მოუმწიფებელი ღეროვანი უჯრედებიდან. ისინი საკმაოდ სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე, რაც იწვევს მეორადი პათოლოგიური ნეოპლაზმების წარმოქმნას (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ელენთაში, ღვიძლში).

ლეიკემიის შესაძლო მიზეზები:

• გენეტიკური, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• რადიოაქტიური, რადიაციული ზემოქმედება;
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• სხეულში შესვლის ქიმიური ნივთიერებები, რეაგენტები;
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები;
• ონკოგენური ვირუსები.

ლეიკემია ძაღლებში შეიძლება იყოს ვირუსული ეტიოლოგია. დაავადება გამოწვეულია რნმ-ის შემცველი ონკოგენური ვირუსით. ის გადაეცემა ინფიცირებულ პირებთან ჯანსაღი ცხოველების პირდაპირი კონტაქტით. შეიცავს ნერწყვში, სისხლში, რძეში. ის ძალიან სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე ლიმფოჰემატოგენური გზით. აღსანიშნავია, რომ ლეიკემიის ვირუსული ფორმა უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია კატებში, ვიდრე ძაღლებში.

აღსანიშნავია ისიც, რომ ლეიკემია პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ძაღლების მსხვილ ჯიშებში - დოგო არგენტინო, ბელგიური, გერმანული ნაგაზი, სენტ-ბერნარდი, ბორდო ძაღლები, კავკასიელები, ბულმასტიფები, მგელი, როტვეილერი, ლაბრადორი. ძაღლები ავადდებიან ძირითადად ხუთიდან შვიდი წლის შემდეგ.

ლეიკემიის ფორმები, კლინიკური სურათი

სისხლის კიბო გვხვდება შინაურ ცხოველებში მწვავე ან ქრონიკული. ლეიკემიის მწვავე ფორმა ხასიათდება უფრო აგრესიული მიმდინარეობით, გამოხატული კლინიკური სიმპტომები. ვლინდება როგორც პანციტოპენიური სინდრომი, მიელოფტიზი (ძვლის ტვინის დაზიანება). ახალგაზრდა, მოუმწიფებელი ლიმფობლასტები აღწევენ ძვლის ტვინში და პერიფერიულ სისხლში, ანაცვლებენ და ანადგურებენ ჯანსაღ უჯრედებს.

ხანგრძლივობა საინკუბაციო პერიოდიმერყეობს რამდენიმე დღიდან 30-65 დღემდე. ქრონიკული ფორმალეიკემია შეიძლება მოხდეს დიდი დროდამალულში ლატენტური ფორმაამ დაავადებისთვის დამახასიათებელი ყოველგვარი კლინიკური ნიშნების გარეშე.

ძაღლებში ლეიკემია ხდება შემდეგი ფორმებით:

• ლეიკემიური, რომლის დროსაც სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება.
• ალეიკემი. სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა უცვლელი დარჩება, მაგრამ ამავე დროს ისინი წყვეტენ თავიანთი ძირითადი ფუნქციების შესრულებას. ახალგაზრდა, გაუაზრებელი ან პათოლოგიური ლეიკოციტები სისხლში მაღალი კონცენტრაციით გვხვდება.
• შერეული. განვითარების დასაწყისში კიბო ჩნდება ლეიკემიური ფორმით, რის შემდეგაც იგი გადადის ალეიკემიად.

ონკოლოგიურ დაავადებას თან ახლავს ძვლის ტვინის სიმსივნური (სიმსივნური) ინფილტრაცია, რომელსაც რაოდენობის მატებასთან ერთად კიბოს უჯრედების მთელ სხეულში მიგრაციის გამო ემატება ნერვული ქსოვილების, ღვიძლისა და ელენთის მეორადი ინფილტრაცია.

კლინიკური ნიშნები და მათი გამოვლინების ინტენსივობა დიდწილად დამოკიდებულია კიბოს ფორმაზე, სტადიაზე, ასაკზე და ცხოველის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

Მნიშვნელოვანი! ძაღლებში, როგორც წესი, ლეიკემია დიაგნოზირებულია ლიმფოიდური ბუნებით.

ლეიკემიის სიმპტომები ძაღლებში

• ანემია, ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი;
• იმუნიტეტის დაქვეითება და სხეულის წინააღმდეგობა;
• ლეთარგია, აპათია, დეპრესია;
• სწრაფი დაღლილობა ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ;
• არასტაბილური ტემპერატურა;
• გაფართოება, ტკივილი რეგიონალური ლიმფური კვანძები(ინგუინალური, სკაპულარული);
• შარდვის ხშირი გაძნელება;
• კიდურების შეშუპება;
• გულის რითმის დარღვევა;
• გაიზარდა მგრძნობელობა ვირუსული და ბაქტერიული დაავადებების მიმართ;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლა (ინფილტრაციის დროს), გემოვნების პრეფერენციების ცვლილება;
• წონის დაკლება.

მწვავე ლეიკემიისთვისთრომბოციტოპენია, ანემია, ლეიკოპენია და ნეიტროპენია ვითარდება რამდენიმე დღეში. დარღვეულია ჰემატოპოეზი და დაქვეითებულია იმუნური დაცვა. მწვავე ლეიკემიით დაავადებულ ორსულ ქალებში სპონტანური აბორტები შეინიშნება.

ქრონიკული ფორმითროდესაც კიბოს პროცესი გავლენას ახდენს ღვიძლზე, ელენთაზე, ლორწოვანი გარსები იკეტება და იძენს მოლურჯო ელფერს. ძაღლებში საჭმლის მომნელებელი პროცესები ირღვევა. ნაწლავის მოძრაობა არ არის დამახასიათებელი ყავისფერი-ყავისფერი ფერი, აფრქვევს მკვეთრი ცუდი სუნი. ყაბზობა საშუალებას აძლევს დიარეას. განავალში შესამჩნევია მოუნელებელი საკვების და ლორწოს ნარჩენები. ძაღლები სწრაფად იკლებენ წონაში, გამოიყურებიან დაღლილად, არ სურთ ძირითადი ბრძანებების შესრულება და უმოქმედოები ხდებიან.

დიაგნოზი, მკურნალობა

დიაგნოზი კეთდება სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე, მთელი რიგი სადიაგნოსტიკო ფიზიკური და ლაბორატორიული ტესტების შედეგების საფუძველზე, რომელიც მოიცავს:

• ზოგადი, ბიოქიმიური დეტალური სისხლის ტესტი;
• ულტრაბგერა, ფლუოროსკოპია;
• CT, MRI;
• ბიოფსია.

ზე სეროლოგიური კვლევებისისხლში არის დიდი რაოდენობით მოუმწიფებელი, „უხარისხო“ პათოლოგიური ფორმებილეიკოციტები. სისხლის თეთრი უჯრედების დონე ასევე შეიძლება იყოს დაბალი, რაც დამოკიდებულია ლეიკემიის ტიპზე. შეიცვლება ლეიკოციტების ფორმა, გაიზრდება ლეიკოციტების რაოდენობა პერიფერიულ სისხლში. ფორმის მიუხედავად, სისხლში ლიმფობლასტების კონცენტრაცია იზრდება.

ლეიკემიის ლატენტური კურსის გათვალისწინებით, ძაღლების პატრონები კიბოს განვითარების გვიან ეტაპებზე მიმართავენ ვეტერინარულ კლინიკას. სამწუხაროდ, დღეს ეფექტური მკურნალობალეიკემია არ არის განვითარებული. ვეტერინარები ყოველთვის ვერ ახერხებენ ლეიკემიის სრულ განკურნებას. მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე, სტადიაზე, შერჩეულზე თერაპიული ტექნიკა. პაციენტებს ენიშნებათ შემანარჩუნებელი თერაპია, რომელიც შედგება კლინიკური სიმპტომების შემსუბუქებისგან და შეუძლია ცხოველის სიცოცხლე რამდენიმე წლით გაახანგრძლივოს.

IN თერაპიული თერაპიავრცელდება ტალღა, ქიმიოთერაპია. გაითვალისწინეთ, რომ ქრონიკული ლიმფოციტური ფორმის დროს, დროული თერაპიის დროს, რემისიის შანსი საკმაოდ მაღალია და ქიმიოთერაპიის შემდეგ ცხოველთა 15% სრულად აღდგება.

ძაღლებს ენიშნებათ დამხმარე, გამაძლიერებელი სიმპტომატური მედიკამენტები. ცხოველებს შეიძლება დაენიშნოთ ადამიანის სიმსივნის საწინააღმდეგო და ანტილეიკემიური საშუალებები (დოპანი, დიპინი, ვინკრისტინი, დაკარბაზინი, ციკლოფოსფამიდი). ქრონიკული ლეიკემიის დროს, ქიმიოთერაპიის გარდა, გამოიყენება პრედნიზოლონი და ქლორამბუცინი. დოზას, რეჟიმს და მკურნალობის კურსს განსაზღვრავს დამსწრე ვეტერინარი.

Მნიშვნელოვანი! ლეიკემიის პროგნოზი ზოგადად მწვავეა. არახელსაყრელი – მწვავე ლეიკემიის, კუჭ-ნაწლავის ლიმფოსარკომის დროს.

მფლობელებმა არა მხოლოდ მკაცრად უნდა დაიცვან ვეტერინარის რეკომენდაციები, არამედ რეციდივების თავიდან ასაცილებლად, შინაური ცხოველი წელიწადში რამდენჯერმე უნდა წაიყვანონ ვეტერინარულ ცენტრში ყოვლისმომცველი დიაგნოზისთვის.

ლეიკემია ძაღლებში ეხება ავთვისებიანი კიბოს პათოლოგიებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ შინაური ცხოველის სისხლსა და ლიმფზე. ზე გვიანი დიაგნოზიკიბოს ამ ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს ძაღლის სიკვდილი. სტატიაში განხილული იქნება მიზეზები და დამახასიათებელი სიმპტომებიეს დაავადება და ასევე განიხილავს მისი მკურნალობის მეთოდებს და პროგნოზს იმ ცხოველების გამოჯანმრთელებისთვის, რომლებსაც დაუდგინდათ სისხლის კიბო.

ვეტერინარულ მედიცინაში ლეიკემიას ჩვეულებრივ ესმით, როგორც კიბო, პროგრესირებს ძაღლის სისხლის მიმოქცევაში და ლიმფურ სისტემაში და ხდება ავთვისებიანი ფორმით. ზოგადად რომ ვთქვათ, დაავადება ძაღლში ძვლის ტვინის ფუნქციონირების დესტრუქციულ ცვლილებებს იწვევს. სწორედ ის არის პასუხისმგებელი ორგანიზმში ჰემატოპოეზურ პროცესებზე.

როდესაც ძაღლის სხეულში ასეთი ნეოპლაზმა ჩნდება, ხდება უჯრედების მუტაცია, რის შემდეგაც ისინი წყვეტენ თავიანთ სპეციფიკურ პასუხისმგებლობებს. დროთა განმავლობაში, ბლასტები შედიან ღვიძლის ქსოვილსა და ძვლის ტვინში. შედეგად, ჰემატოპოეზის პროცესი მთლიანად ირღვევა და ძაღლის იმუნიტეტის მთავარი დამცველები - ლიმფოციტები - წყვეტენ გამომუშავებას. ცხოველი ხდება დაუცველი ვირუსული ინფექციებიდა მისი ორგანოები სრულად წყვეტენ მუშაობას.

Მიზეზები

პათოლოგიის გამომწვევი ძირითადი ფაქტორებია:

1. Გენეტიკური მიდრეკილება. ცხოველი შეიძლება იყოს დაუცველი სისხლის კიბოს მიმართ ჯერ კიდევ ლეკვის დროს, თუ რაიმე დეფექტი იყო მისი მშობლების სხეულის უჯრედებში.
2. მაიონებელი გამოსხივება. რადიოაქტიური ნაწილაკები სულაც არ არის იშვიათი ტექნოლოგიებისა და ბირთვული ტექნოლოგიების სწრაფად განვითარებად სამყაროში.
3. ქიმიური ნივთიერებები. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ძაღლზე საკვების ან ჰიგიენური საშუალებების საშუალებით.
4. ონკოგენური ვირუსები. თეორია, რომელიც ამტკიცებს, რომ ვირუსებს შეუძლიათ კიბოს გამოწვევა, ვეტერინარულ მედიცინაში არც ისე დიდი ხნის წინ გაჩნდა, მაგრამ უკვე ჰპოვა მხარდამჭერები.

დაავადების სახეები და ფორმები

ექსპერტები განასხვავებენ ლეიკემიის ორ ტიპს:

1. ლიმფოსარკომა. დიაგნოზირებულია შემთხვევების 75%-ში, იწვევს ლიმფური სისტემის და ღვიძლის მძიმე დაზიანებას.
2. ლიმფოციტური ლეიკემია. ძალიან იშვიათია ძაღლებში; ლიმფოიდური უჯრედები სინთეზირდება ძვლის ტვინში და შემდეგ შედის სისხლში. ვეტერინარებს შორის ამ დაავადებისლეიკემიას ასევე უწოდებენ.

გარდა ამისა, ექიმები ყოფენ ლიმფობლასტურ ლეიკემიას მისი ფორმების მიხედვით, კლინიკური სიმპტომებისა და პათოლოგიის პროვოცირების უჯრედების ტიპის მიხედვით:

1. მწვავე ლეიკემია. გაუაზრებელი ბლასტომები აქტიურად იჭრება ძვლის ტვინში, თანდათანობით ანაცვლებს ჯანმრთელ უჯრედებს.
2. ქრონიკული ფორმა. ძვლის ტვინში განლაგებული ნეოპლაზმები მთლიანად მომწიფებული ბლასტომებისგან შედგება და სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ საშუალო და საშუალო ასაკის ადამიანები მიდრეკილნი არიან ლეიკემიისკენ. დიდი ჯიშებიძაღლები, როგორიცაა კავკასიური ნაგაზის ძაღლები, წმინდა ბერნარდები, დობერმანები, როტვეილერი. მინიატურულ ადამიანებში პათოლოგია პრაქტიკულად არ ხდება. მნიშვნელოვანი ფაქტორიძაღლის ასაკიც არის ფაქტორი, განსაკუთრებით დაუცველები არიან ის შინაური ცხოველები, რომლებმაც მიაღწიეს 5-6 წელს.

სიმპტომები

დაავადების განვითარების დასაწყისშივე მისი ნიშნები პრაქტიკულად არ ვლინდება. ცხოველი ხდება ლეთარგიული და აპათიური, წყვეტს ხანგრძლივი სეირნობის სიყვარულს, ამჯობინებს უბრალოდ დაწოლას ან ძილს. თანდათანობით, ძაღლი კარგავს მადას; ყურადღებიანმა პატრონმა შეიძლება შეამჩნია, რომ განავალი შეიცავს ცუდად მონელებულ საკვებს, რომელიც არ შეიწოვება ორგანიზმის მიერ. ჩნდება ყაბზობა და დიარეა, რაც მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის დისფუნქციაზე. კერძოდ, გადიდებული ელენთა ძაღლში იწვევს ყაბზობას.

ჩართულია შემდეგი ეტაპიპათოლოგიური პროცესი მოიცავს ძაღლის ძირითად სასიცოცხლო სისტემებს. ეს იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა გაყვითლება კანიდა თვალების თეთრები, რაც მიუთითებს ღვიძლთან დაკავშირებულ პრობლემებზე, ასევე გულის უკმარისობაზე, რის გამოც ძაღლი სწრაფად იღლება სიარულის დროს. გადიდებული ლიმფური კვანძები ფილტვის მიდამოში იწვევს მძიმე ქოშინს სირბილის ან კიბეებზე ასვლის შემდეგ.

ლეიკემიის მოწინავე შემთხვევებში ოთხფეხა მეგობარიძლიერ შეშუპებული ლიმფური კვანძები აშკარად პალპაცირდება. უფრო მეტიც, პალპაცია თავისთავად არ იწვევს ძაღლს მტკივნეული შეგრძნებები, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ლეიკემია სხვა დაავადებებისგან. ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები ეხება დაავადების ზოგად კლინიკურ სურათს, მაგრამ ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს პათოლოგიის განვითარების თითოეული კონკრეტული ფორმის მიხედვით.

მწვავე ლეიკემია ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• შინაგანი სისხლდენა, რომელიც გამოწვეულია სისხლით, რომელიც ნორმალურად აღარ შედედება;
• მნიშვნელოვანი შემცირება დამცავი ფუნქციებიიმუნიტეტი;
• სისხლში თრომბოციტების და ლეიკოციტების დონის დაქვეითება;
• ანემია და შემდგომი სრული მარცხიორგანოები.

გულახდილად ვიყოთ, მწვავე ლეიკემიით დაავადებული ცხოველი დიდხანს ვერ იცოცხლებს. პროგნოზი ძალიან მძიმეა და გამორიცხავს ყოველგვარ თერაპიას, ამიტომ პატრონმა ძაღლის დარჩენილი ცხოვრება მაქსიმალურად კომფორტული უნდა გახადოს.

ქრონიკული ლეიკემია შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:

• ხშირი შარდვა;
• ლიმფური კვანძების და ელენთა ზომის ზრდა;
• წყლის დალევის მუდმივი სურვილი;
• ანემია.

პატრონი, როცა ძაღლში პირველი განგაშის ზარი გამოჩნდება, რაც შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის კიბოს შესახებ, დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეს ვეტერინარული კლინიკადახმარებისთვის.

დიაგნოსტიკა

ექსპერტები დარწმუნებულნი არიან, რომ ლეიკემიის ადრეული დიაგნოზი მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს პათოლოგიის მკურნალობას. დიაგნოზის დიფერენცირებისთვის ისეთი ტიპის კვლევები, როგორიცაა ზოგადი კლინიკური და ბიოქიმიური ტესტებისისხლი. უფრო მეტიც, ლიმფოსარკომით, შინაური ცხოველის სისხლის შემადგენლობა მნიშვნელოვნად არ იცვლება, მაგრამ გამოცდილმა ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს მასში "უმწიფარი" უჯრედების გამოჩენა. IN მძიმე შემთხვევებისისხლში ლეიკოციტების და თრომბოციტების დონის დაქვეითება მნიშვნელოვანია, რაც ამარტივებს დიაგნოზს. ლიმფოციტური ლეიკემია, პირიქით, შეიძლება განისაზღვროს იმით, რომ ლეიკოციტების რაოდენობა აღემატება დასაშვებ ნორმას.

გარდა ამისა, მისაღებია ძაღლის დამატებითი დიაგნოსტიკა რენტგენის და ულტრაბგერითი გამოყენებით. ციტოლოგიური გამოკვლევადაზარალებული უჯრედები და ლიმფური კვანძის ჰისტოლოგიური ანალიზი, რომელიც შეშუპებულია. ისინი გამოიყენება ყველა სახის პათოლოგიისთვის.

დაავადების მკურნალობა

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ სრული განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ 15-20% შემთხვევაში. მაგრამ ეს არ არის სასოწარკვეთის მიზეზი, რადგან მედიცინა არ დგას და ექიმები ყოველდღიურად ცდილობენ გააუმჯობესონ ლეიკემიისგან შინაური ცხოველების გამოჯანმრთელების პროგნოზი. დაავადების მხოლოდ ქრონიკული ფორმების მკურნალობაა შესაძლებელი, მწვავე ლეიკემია განუკურნებელია და დიდი ალბათობით იწვევს ცხოველის სიკვდილს. უფრო მეტიც, თერაპიული ჩარევის მიზანია არა იმდენად ძაღლის განკურნება, არამედ მისი სიცოცხლის მაქსიმალურად გახანგრძლივება, ახალი სიმსივნეების გაჩენის პროცესის აღმოფხვრა და სტაბილური რემისიის მიღწევა.

ნარკოლოგიური მკურნალობა გულისხმობს ასეთის გამოყენებას ეფექტური ნარკოტიკებიროგორც ციტოტოქსინები. Ესენი მოიცავს:

1. პრედნიზოლონი და ვინკრისტინი. ისინი დაფუძნებულია სინთეზურ გლუკოკორტიკოიდებზე, რომლებიც ხელს უშლიან ლეიკოციტების შეღწევას იმ ადგილას, სადაც ხდება ანთებითი პროცესები.
2. ქლორამბუცილი. ის არღვევს უჯრედული დნმ-ის სინთეზის პროცესს, ხელს უშლის უჯრედების ქაოტურ დაყოფას, რაც შესაძლებელს ხდის გარკვეულწილად შეანელოს ლეიკემიის გავრცელების სიჩქარე შინაური ცხოველის სხეულში.

ზემოაღნიშნული მედიკამენტების მიღების გარდა, დამსწრე ექიმი ცხოველს უნიშნავს ქიმიოთერაპიას. ეს პროცედურა საკმაოდ კარგად უმკლავდება სხვადასხვა ონკოლოგიურ დაავადებას და კარგად იტანენ ძაღლებს. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ზედმეტად სუსტი და ხანდაზმული ძაღლები შეიძლება უბრალოდ ვერ გადაურჩნენ მას.

IN ევროპული ქვეყნებიტარდება ექსპერიმენტები, სადაც ისინი ცდილობენ ძვლის ტვინის გადანერგვას ძაღლებში. მაგრამ მათი ეფექტურობა ჯერ არ არის დადასტურებული და ასეთის ღირებულება ქირურგიული ჩარევაუკიდურესად მაღალი იქნება. რაც შეეხება პროგნოზს, ვიმეორებთ, რომ მწვავე ლეიკემიის მკურნალობა შეუძლებელია, ხოლო ქრონიკული ფორმით, ხელსაყრელი შედეგი მხოლოდ 25%-შია შესაძლებელი და ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ადრე გამოვლინდება პათოლოგია.

და ბოლოს, მინდა ვთქვა, რომ მფლობელებს აქვთ ძალა, თავიდან აიცილონ ძაღლებში ამ საშინელი დაავადების განვითარება. თქვენ უბრალოდ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ ცხოველს, შეამჩნიოთ ცვლილებები მის ქცევასა და ჯანმრთელობაში. თუ რაიმე უჩვეულო სიმპტომი შეინიშნება, დაუყოვნებლივ უნდა წაიყვანოთ თქვენი ძაღლი ექიმთან. დიაგნოზის დასმის შემდეგ მკაცრად დაიცავით ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის რეჟიმის განხორციელების რეკომენდაციები. და რაც მთავარია, გარშემორტყმულიყავით თქვენს ძაღლს სიყვარულით და ზრუნვით, რათა ის სწრაფად გაუმკლავდეს ისეთ სერიოზულ დაავადებას, როგორიცაა ლეიკემია.

ლეიკემია, ანუ კიბო, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევის და ლიმფურ სისტემებზე, ასევე მოქმედებს ძაღლებზე. ეს საშინელი დაავადება აზიანებს ოთხფეხა შინაურ ცხოველებს და ყოველთვის არ არის შესაძლებელი შინაური ცხოველის გამოტაცება დაავადების კლანჭებიდან. როგორ ვლინდება დაავადება და შესაძლებელია თუ არა მისგან ძაღლის განკურნება?

ლეიკემია არის ავთვისებიანი ონკოლოგიური დაავადება, რომელიც ქრონიკულია. სიმსივნე გავლენას ახდენს ჰემატოპოეტურ და ლიმფურ ქსოვილებზე. დაავადება ხდება იმის გამო, რომ უჯრედები კარგავენ დიფერენცირების უნარს და ვერ უმკლავდებიან საკუთარ სპეციფიკურ პასუხისმგებლობებს. ამ დარღვევას ანაპლაზია ეწოდება.

ლეიკემია ცხოველებში, მათ შორის ძაღლებში, ვითარდება ამის შედეგად პათოლოგიური ცვლილებებიუჯრედები, რომლებიც წინ უსწრებენ ლიმფოციტებს. როდესაც არადიფერენცირებული უჯრედები - ბლასტები შეაღწევენ ძვლის ტვინში, ელენთა და ღვიძლის ქსოვილოვან სტრუქტურებში, ხდება ჰემატოპოეზური სისტემის ინჰიბირების პროცესი (ჰემატოპოეზი) ან ირღვევა იმუნური სისტემის უჯრედების - ლიმფოციტების (ლიმფოციტოპოეზის) წარმოქმნის პროცესი.

ასეთი დაავადებების გაჩენის რისკის ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• ზოგიერთი ქიმიკატი;
• იონიზაციის გამომწვევი გამოსხივება;
• ონკოგენური ვირუსები.

ყველაზე ხშირად, ლეიკემია დიაგნოზირებულია მსხვილი და საშუალო ზომის ჯიშების წარმომადგენლებში - გერმანულ ნაგაზებსა და როტვეილერებში. პაციენტების ასაკი 3-8 წლამდე მერყეობს.

ლეიკემიის გავრცელებული სახეები

არსებობს ლეიკემიის რამდენიმე სახეობა, მაგრამ ყველაზე ხშირად ძაღლებს დიაგნოზირებენ ლიმფოციტური ლეიკემიით ან ავთვისებიანი ლიმფომით - ლიმფოსარკომით.

ლიმფოსარკომა არის სიმსივნური ნეოპლაზმა, რომელიც ვითარდება ლიმფოიდური უჯრედებიდან, როგორც ახალგაზრდა, ასევე მომწიფებული. ყველაზე ხშირად ამ დაავადებით იტანჯება ღვიძლი, ლიმფური სისტემა და ელენთა.

სტატისტიკა გასაოცარია - ლიმფოსარკომას შეადგენს ყველა სიმსივნის 80%, რომელიც გავლენას ახდენს ჰემატოპოეზურ სისტემაზე. არსებობს მთელი რიგი კრიტერიუმები, რომლებიც გამოვლენილია იმუნოლოგიური ან ჰისტოლოგიური კვლევებით, რომლებიც მნიშვნელოვანია თერაპიისთვის და მომავალი პროგნოზისთვის.

ლიმფოიდური ლეიკემია მნიშვნელოვნად განსხვავდება ლიმფოსარკომისგან. თუ ამ უკანასკნელ შემთხვევაში სიმსივნეები წარმოიქმნება ლიმფური სისტემის პერიფერიაზე, აქ ლიმფოიდური უჯრედები სინთეზირდება უშუალოდ ძვლის ტვინში, საიდანაც ისინი შედიან სისხლში. ამ ფენომენს ლეიკემია ეწოდება. ლიმფოიდური ლეიკემია გარკვეულწილად ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ლიმფოსარკომა.

არსებობს ლიმფობლასტური ლეიკემიის ორი ფორმა - ქრონიკული და მწვავე, რომლებიც დამოკიდებულია უჯრედების ტიპზე და დაავადების კლინიკურ სურათზე. მწვავე ფორმით აღინიშნება გაუაზრებელი ლიმფობლასტების გამოხატული შეღწევა ძვლის ტვინში და ჯანსაღი უჯრედები გადაადგილებულია. ლიმფობლასტები ხშირად გვხვდება პერიფერიულ მიმოქცევაში. ალეიკემიური ლეიკემია არის მდგომარეობა, როდესაც სიმსივნური უჯრედები არ აღწევს სისხლში.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შესაძლებელია კიბოს უჯრედებმა ხელახლა შეაღწიონ ლიმფურ კვანძებში, ღვიძლში, ელენთასა და იმუნური სისტემის ორგანოებში.

ლიმფოციტური ლეიკემიის ქრონიკული ფორმის დროს ძვლის ტვინში ლოკალიზებული სიმსივნე შედგება მომწიფებული ლიმფოციტებისაგან და სისხლში ლეიკოციტების დონე მნიშვნელოვნად იზრდება.

ლეიკემიის სიმპტომები ძაღლებში

ლიმფოსარკომისა და ლიმფოციტური ლეიკემიის სიმპტომები გარკვეულწილად განსხვავებულია. კლინიკური სურათილიმფური სარკომა დაკავშირებულია სიმსივნური წარმონაქმნების მდებარეობასთან. ლოკალიზაციის სახეობიდან გამომდინარე, ძაღლებში არსებობს ლიმფოსარკომის რამდენიმე ტიპი:

• მულტიცენტრული - მრავლობითი სიმსივნე ლიმფურ კვანძებში;
• შუასაყარი - ლეიკემია თიმუსის ჯირკვალი(თიმუსი);
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლეიკემია;
• ექსტრანოდალური - სიმსივნეები წარმოიქმნება ლიმფური კვანძების გარეთ.

მულტიცენტრული ლიმფოსარკომა პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა, რომელიც დაავადების დიაგნოსტირებისას გამოვლენილია შემთხვევების 85%-ში. დაავადებას თან ახლავს გადიდებული ლიმფური კვანძები პერიფერიაზე, რაც არ იწვევს ტკივილს.

დაავადების საწყისი ეტაპი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს, რის შემდეგაც ზოგადი ნიშნები- ხშირად ვითარდება ლეთარგია, ცხელება, წონის დაკლება, ნაწლავის დისფუნქცია. გვიან სტადიას თან ახლავს განვითარება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლიმფოსარკომა ყველა შემთხვევის 5-7%-ში ვითარდება. სიმსივნის მყარი ფორმა გამოირჩევა, როდესაც კუჭის, ნაწლავების და მიმდებარე ლიმფური კვანძების მიდამოში წარმოიქმნება დიდი სიმსივნური კვანძები. ეს მდგომარეობა იწვევს განვითარებას ნაწლავის გაუვალობა– შინაურ ცხოველს უვითარდება მუდმივი ღებინება, უარს ამბობს საკვებზე და კარგავს წონას. მეორე ფორმა დიფუზურია, რომელსაც თან ახლავს მუდმივი ფხვიერი განავალიდა ჰიპოპროტეინემია, როდესაც სხეული კარგავს ცილებს.

ლიმფობლასტური ლეიკემიის მწვავე ფორმას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ანემიის განვითარება;
• ლეიკოციტების და თრომბოციტების დონის დაქვეითება;
• გაზრდილი მგრძნობელობა ინფექციური პათოგენების მიმართ;
• შესაძლო სისხლდენა;
• შეიძლება იყოს ზოგიერთი ორგანოს ფუნქციების უკმარისობა, რომელიც გამოწვეულია ინფილტრაციით.

ასეთი სიმპტომები ძაღლის გარდაუვალ სიკვდილზე მიანიშნებს. ლიმფობლასტური ლეიკემიის ქრონიკული ფორმა უფრო ხშირია და აქვს ნელი განვითარება. პირველ ეტაპებზე უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და უმეტეს შემთხვევაში ვლინდება პერიფერიულ სისხლში ლეიკოციტების შემცველობის მნიშვნელოვანი მატებით. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ვლინდება ზოგადი სიმპტომები: ანემია, წყურვილის მომატება, გახშირებული შარდვა და ზომის ზრდა. ლიმფური კვანძებიდა ელენთა.

ლეიკემიის დიაგნოზი

ლეიკემიის გამოსავლენად სისხლის დეტალური ანალიზი ინიშნება. ყველაზე ხშირად, ლიმფოსარკომით, ანალიზში მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ ჩანს. სისხლის თეთრი უჯრედების დონე შეიძლება იყოს ამაღლებული, შემცირებული ან ნორმალურ ფარგლებში. კიბოს უჯრედები იშვიათად გვხვდება სისხლში. თუ დიდი რაოდენობით ბლასტომა შეაღწევს ძვლის ტვინში, ხდება ჰემატოპოეზური სისტემის სერიოზული დარღვევები, რაც იწვევს ანემიას, ლეიკოციტების და თრომბოციტების დონის დაქვეითებას. ამ შემთხვევაში ანალიზი ავლენს ლიმფობლასტებს.

ბიოქიმიური ანალიზი მიუთითებს ცვლილებებზე, რაც დამოკიდებულია შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების გართულებებზე და დარღვევებზე. ლიმფოსარკომის მქონე ძაღლში სიმპტომები არ არის სპეციფიკური, ამიტომ საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზი - რენტგენი, ულტრაბგერითი, უჯრედის ციტოლოგია, ფორმირების ქსოვილის ბიოფსია.

ლიმფობლასტური ლეიკემიის მწვავე ფორმის დროს სისხლის დეტალური ანალიზი ავლენს ლიმფოციტოზის არსებობას მოუმწიფებელი ბლასტებით, ქრონიკული ფორმით - მომწიფებულებთან. კლინიკური სურათი ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ნაკლებად შეცვლილია, ვიდრე მწვავე ლეიკემია. თუ თქვენს ძაღლს აქვს ალეიკემიური ლეიკემია, ტესტი არ აღმოაჩენს ბლასტურ უჯრედებს. ამ შემთხვევაში საჭირო იქნება ძვლის ტვინის ქსოვილის პუნქცია.

ლეიკოციტოზი და ლიმფოციტოზი შეიძლება თან ახლდეს არა მხოლოდ ლეიკემიით, არამედ მძიმე ფორმები ინფექციური დაავადებები, სისხლის მოწამვლა, დაზიანებები, ჩირქის წარმოქმნა და სხვა დაავადებები. ამიტომ საჭიროა დიფერენციალური გამოკვლევა, სხვა ვარიანტების გამოკლებით.

ლეიკემიის მკურნალობა ძაღლებში

ძაღლების ლიმფური სარკომა საკმაოდ კარგად რეაგირებს ქიმიოთერაპიაზე. საშუალოდ, შინაური ცხოველების 15% სრულად განიკურნება ამ დაავადებისგან. თერაპიის მიზანია სიმსივნური წარმონაქმნების სრული რემისიის მიღწევა (ეს შედეგი შესაძლებელია პაციენტთა 80%-ში) ან ინვოლუცია ცხოველის ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. თუ დაავადება განმეორდება, მაშინ არსებობს დაავადების შეყვანის შანსი ახალი ეტაპირემისია.

დღეს მრავალი კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატი იწარმოება; ციკლოფოსფამიდი, დოსკორუბიცინი და ვინკრისტინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ძაღლების სამკურნალოდ. ხშირად გამოიყენება პრედნიზოლონი, დეკარბაზინი, მეტოტრექსატი და ა.შ. ქიმიოთერაპიაში პრედნიზოლონისა და ვინქსრისტინის კომბინაცია ზოგჯერ იწვევს რემისიას, თუმცა მოკლევადიანი ან ნაწილობრივი.

ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება მხოლოდ უკიდურესი შემთხვევები, როდესაც სიმსივნური ნეოპლაზმები არღვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აქტივობას, ან წარმოიქმნება ლოკალიზებული კანში.

ლეიკემიის ქრონიკული ფორმა უფრო განკურნებადია, ვიდრე მწვავე. თუ დაავადება ასიმპტომურია და შემთხვევით იქნა აღმოჩენილი, მაშინ საკმარისია რეგულარული გამოკვლევებიდა ტესტების აღება.

თერაპია ინიშნება, როდესაც სისხლის თეთრი უჯრედების დონე აღემატება ნორმას ან გამოჩნდება აშკარა ნიშნებიდაავადებები. შეიძლება დაინიშნოს ქლორამბუცილი, ვინკრისტინი, პრედნიზოლონი. ძაღლს ენიშნება რეგულარული სისხლის დონაცია კვირაში ერთხელ. მოგვიანებით ანალიზს იღებენ ნაკლებად ხშირად ან მხოლოდ ლეიკემიის სიმპტომების გამოვლენისას.

ლეიკემიის პროგნოზი

თუ შინაურ ცხოველს აქვს ლიმფოსარკომა, მაგრამ არ მიიღებს სათანადო მკურნალობას, ცხოველი კვდება ორ-სამ თვეში. დროული ქიმიოთერაპიით, რემისიის შანსი მაღალია, დაავადების სიმშვიდე შეიძლება გაგრძელდეს ერთი წელი ან ბევრად მეტი. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და სხვა ორგანოების ლიმფოსარკომის ცუდი პროგნოზი.

ლიმფოციტური ლეიკემიის მწვავე ფორმის პროგნოზი ასევე იმედგაცრუებულია. დაავადების ქრონიკული ფორმაც სრულად ვერ განიკურნება, თუმცა სათანადო თერაპიით არის სტაბილური რემისიის მიღწევის შანსი, რომელიც გრძელდება 1-დან 2,5 წლამდე.

ლეიკემია სერიოზული, პრაქტიკულად განუკურნებელი დაავადებაა. მაგრამ შინაურ ცხოველს სჭირდება მოვლა და მკურნალობა, რადგან ძაღლის სტანდარტებით რემისიის 12 თვე ხუთ წელზე მეტია ავადმყოფობის გარეშე.