რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი სვამს ვაზოკონსტრიქტორ წვეთებს. ნაფთიზინის დოზის გადაჭარბება ბავშვებში. დოზის გადაჭარბების კლინიკური სურათი და მოწამვლის ხარისხი

ნაზივინი წარმოადგენს თხევადი ხსნარიკლინიკურთან დაკავშირებული - ფარმაკოლოგიური ჯგუფიდეკონგესტანტები, ვაზოკონსტრიქტორები ადგილობრივი (ნაზალური) გამოყენებისთვის.

აქტიური ნივთიერება(ოქსიმეტაზოლინი) ხელს უწყობს ცხვირის შეშუპებას, აადვილებს სუნთქვას. პროდუქტის უპირატესობა არის სისხლში შეწოვის ნაკლებობა და სისტემური ზემოქმედება.

ოქსიმეტაზოლინი, მთავარი აქტიური ნივთიერება, არის იმიდაზოლინის წარმოებული და მიეკუთვნება ალფა ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულატორებს, რომლებიც მდებარეობს ცხვირის ლორწოვანი გარსის სისხლძარღვთა შრეში და პარანასალური სინუსები.

პრეპარატის ადგილობრივი გამოყენება ხელს უწყობს შევიწროებას სისხლძარღვები, რის გამოც ლორწოვანი გარსის შეშუპება აღმოიფხვრება. შედეგად, სუნთქვა უადვილდება რინიტის, სინუსიტისა და სხვა დაავადებების დროს პარანასალური სინუსების, ცხვირის ღრუების და ევსტაქის მილების გამომყოფი არხების გახსნისა და გაფართოების გამო. ეს მექანიზმი ასტიმულირებს დრენაჟის ფუნქციას, რაც საგრძნობლად ამცირებს ბაქტერიული გართულებების განვითარების ალბათობას.

ოქსიმეტაზოლინს აქვს ანტივირუსული ეფექტი. აქტიური ნივთიერება აფერხებს პათოგენური ვირუსების მოქმედებას, რომლებიც პათოგენები არიან გაციება, სურდო.

გამოშვების ფორმები და ქიმიური შემადგენლობა

პრეპარატი წარმოდგენილია ცხვირის წვეთების ან სპრეის სახით სხვადასხვა დოზებით- მოზრდილებისთვის და ბავშვებისთვის. გამჭვირვალე ხსნარს ან საერთოდ არ აქვს ფერი ან აქვს სუსტი მოყვითალო ელფერი.

დამხმარე კომპონენტების სახით გამოიყენება შემდეგი:

ლიმონმჟავას მონოჰიდრატი;
ნატრიუმის ციტრატის დიჰიდრატი;
ბენზალკონიუმის ქლორიდი;
გლიცერინი;
გაწმენდილი წყალი.

წვეთები მიეწოდება მინის ან პლასტმასის ბოთლში ჩამოსხმული ან ცალკე პიპეტით. შესხურება - პლასტმასის ჭურჭელში მექანიკური მფრქვეველით.

პრეპარატი გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე ცხვირის წვეთების სახით 5, 10 მლ, ასევე სპრეის სახით 10 მლ ბოთლში.

გამოყენების ჩვენებები

ნაზივინის გამოყენება მიზანშეწონილია შემდეგი პათოლოგიებისთვის:

მწვავე რესპირატორული ინფექციები, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს სურდო;
ალერგიული რინიტი;
ვაზომოტორული რინიტი;
სინუსიტი.

პრეპარატი ასევე ინიშნება ცხვირის ლორწოვანის მოსამზადებლად (შეშუპების აღმოსაფხვრელად) დიაგნოსტიკური კვლევების დაწყებამდე.

გამოყენების შეზღუდვები და უკუჩვენებები

ძირითადი უკუჩვენებები მოიცავს:

ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
1 წლამდე ასაკის ბავშვები (ნაზივინისთვის დოზით 0,025%);
6 წლამდე (0,05% დოზით);
კუთხის დახურვის გლაუკომა;
ატროფიული რინიტი.

დაშვების შეზღუდვები ვრცელდება შემდეგი დაავადებების მქონე პაციენტებზე:

ჰიპერტენზია;
ათეროსკლეროზი;
ტაქიკარდია;
შაქრიანი დიაბეტი;
გლაუკომა;
კორონარული არტერიები;
ჰიპერთირეოზი;
ფეოქრომოციტომა.

ნაზივინი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ორსულებსა და მეძუძურ ქალებს. პროდუქტის გამოყენებისას დამსწრე ექიმმა უნდა შეაფასოს და შეადაროს სარგებელი დედის ორგანიზმისთვის პოტენციური რისკებიბავშვისთვის.

საერთო გვერდითი რეაქციები

ნაზივინი კარგად გადაიტანება, გარდა იშვიათი შემთხვევებისა, როდესაც პაციენტებმა აღნიშნეს წვის შეგრძნება და ცხვირის ლორწოვანი გარსის გამოშრობა, რაც ძირითადად ასოცირებული იყო დოზის გადაჭარბებასთან.

მათ შორის გვერდითი მოვლენებიშეგიძლიათ შენიშნოთ:

რეაქტიული ჰიპერემია;
ქავილი ცხვირის ღრუში;
ხშირი ცემინება;
შებოჭილობის შეგრძნება ცხვირის ხიდში.

იშვიათად შეინიშნება:

შუბლის თავის ტკივილი;
გაიზარდა გულისცემა;
გაიზარდა არტერიული წნევა;
პროსტრაცია;
ძილის დარღვევა.

Როდესაც მსგავსი სიმპტომებიპრეპარატის გამოყენება უნდა შეჩერდეს, სანამ არ დადგინდება ნამდვილი მიზეზებიჯანმრთელობის გაუარესება.

ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან

მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOIs);
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები.

ვაზოკონსტრიქტორი ფარმაცევტული პრეპარატი ამცირებს საანესთეზიო საშუალებების შეწოვის სიჩქარეს ადგილობრივი გავლენა(ლიდოკაინი).

კომბინაცია პროდუქტებთან, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ფარმაკოლოგიური თვისებები, ზრდის ნაზივინის დოზის გადაჭარბების ალბათობას და გამოხატული განვითარების არასასურველი რეაქციები.

თერაპიული დოზები

ბავშვებისთვის არის სპეციალური დოზა ასაკის მიხედვით:

1 წლამდე, 5 კვირიდან დაწყებული - 0,01% ხსნარი, რამდენიმე წვეთი 2-3-ჯერ დღეში;
1-დან 6 წლამდე - 0,025% 1 - 2 წვეთი 2 - 3 რ. თითოეულ დღეს;
6-ზე მეტი - 0.05% მსგავსი სქემის მიხედვით.

მოზრდილებს ენიშნებათ იგივე დოზა (0,05% ხსნარი) ან 1-დან 2-მდე ინტრანაზალური ინექცია დღეში რამდენჯერმე.

მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს თერაპევტი, მდგომარეობის სიმძიმის, დაავადების მახასიათებლების მიხედვით, ინდივიდუალურად. მკურნალობა, როგორც წესი, გრძელდება არა უმეტეს 7 დღისა, მას შემდეგ თერაპიული ეფექტის ინტენსივობა მცირდება.

დოზის გადაჭარბების კლინიკური სურათი

ნაზივინის რეკომენდებული დოზების გადაჭარბება ჩვეულებრივ ხდება შემთხვევით. ან ჭარბი რაოდენობის პროდუქტის პიპეტში ჩასმით, ან მფრქვეველზე ინტენსიური ზეწოლის შედეგად. ატიპიური გამოყენებაც ხდება - პერორალურად, პერორალურად ან შეცდომით თვალის წვეთების სახით.

დოზის გადაჭარბებას აქვს დამახასიათებელი ნიშნები:

გულისრევა;
იშვიათად ღებინება;
ქოშინის გამოჩენა;
მოსწავლეთა შევიწროვება;
ციანოზი;
ჰიპერთერმია;
დარღვევები პულსიდა შეკუმშვის სიხშირე;
გაიზარდა არტერიული წნევა;
კოლაფსი;
ფილტვების შეშუპება;
რესპირატორული ფუნქციის დარღვევა.

ნაზივინის ჭარბი დოზის მსხვერპლთა უმეტესობა განიცდის:

გამოიხატება ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია ზოგადი სისუსტეაპათია, პათოლოგიური ძილიანობა, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება;
გულის მხრიდან - სისხლძარღვთა სისტემა- ბრადიკარდია, არტერიული ჰიპერტენზია;
ფსიქიკური დარღვევები, ჰალუცინაციები;
კომა.

თუ დროულად არ მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას, პათოლოგიური მოვლენები შეიძლება სწრაფად განვითარდეს და გამოიწვიოს უეცარი გაჩერებასუნთქვა.

პირველადი დახმარება სახლში

პირველი, რაც უნდა გაკეთდეს ნაზივინის ჭარბი დოზის მსხვერპლს დასახმარებლად, არის წვდომის უზრუნველყოფა სუფთა ჰაერიდა ჰორიზონტალური პოზიცია. სუნთქვის გასაადვილებლად, თქვენ უნდა გაათავისუფლოთ კისერი კომპრესიული ელემენტებისგან. თქვენ ასევე უნდა გამოიძახოთ სამედიცინო ჯგუფი რაც შეიძლება სწრაფად და დაელოდოთ მათ ჩამოსვლას.

პერორალური მიღების შედეგად ნაზივინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ტარდება შემდეგი:

კუჭის ამორეცხვა სუფთა წყალიან სუსტი ხსნარიკალიუმის პერმანგანატი (სითხის მთლიანი მოცულობა არის მინიმუმ 1 ლიტრი);
ენტეროორბენტების მიღება (გააქტიურებული ნახშირბადი - 1 ტაბლეტი ყოველ 10 კგ წონაზე, პოლისორბი და სხვა შთამნთქმელი პრეპარატები - ინსტრუქციის მიხედვით);
მარილიანი საფაღარათო საშუალებების მიღება (მაგალითად, მაგნიუმის სულფატი).

ბევრი სითხის დალევა დაგეხმარებათ მოწამვლის უფრო სწრაფად გამკლავებაში. ჩამოსულ კვალიფიციურ სპეციალისტებს უნდა ეცნობოთ დოზის მოსალოდნელი ჭარბი რაოდენობა და პრეპარატის გამოყენების მეთოდი.

კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება

ნაზივინის ჭარბი დოზირების სიმძიმის სამი ხარისხი დამოკიდებულია პათოლოგიური გამოვლინების ინტენსივობაზე.

პირველი ხარისხი (მსუბუქი) უმეტეს შემთხვევაში არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. მდგომარეობა სტაბილიზდება გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები.
საშუალო, ანუ მეორე ხარისხი ხასიათდება მეტით მძიმე სიმპტომები. როგორც წესი, გადაუდებელი პროცედურები, როგორიცაა კუჭის ამორეცხვა, უამრავი სითხის დალევასაშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას მოწამვლის გამოვლინებები. გაუმჯობესება ხდება დიდი ხნის შემდეგ. რეკომენდებულია ექიმის მეთვალყურეობა. ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო, თუ მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია.
ნაზივინით მძიმე მოწამვლის შემთხვევაში დაზარალებული გადაჰყავთ საავადმყოფოში, სადაც ინტენსიური ზრუნვამიზნად ისახავს სიმპტომების აღმოფხვრას. მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეულ კონკრეტულ კლინიკურ შემთხვევაში.

დასკვნა

ნაზივინის დოზის გადაჭარბება ჩვეულებრივი მოვლენაა, განსაკუთრებით ბავშვებში. დამოუკიდებელი გამოყენებაბავშვის მიერ თვალის წვეთების სახით არასწორმა გამოყენებამ ან პრეპარატის შემთხვევით გადაჭარბებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანი, ზოგჯერ გამოუსწორებელი ზიანი. არყოფნით სასწრაფო დახმარებაშესაძლო განვითარება სერიოზული გართულებები, მათ შორის კომაში ჩავარდნა და სიკვდილიც კი.

გაციება ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც ადამიანებს თან ახლავს ცივ სეზონზე. მათ ხშირად თან ახლავს ხველასისუსტე, ცხელება, აგრეთვე ცხვირის შეშუპება და სურდო, რომელიც არარსებობის შემთხვევაში დროული მკურნალობასავსეა სერიოზული გართულებებით, როგორიცაა სინუსიტი, ოტიტი, სინუსიტი და ა.შ. ცხვირის გამონაყარის დროულად მოსაშორებლად და ნეგატიური გამოვლინებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად მიმართავენ ვაზოკონსტრიქტორების გამოყენებას. წამლები. ერთ-ერთი მათგანია ცნობილი სამედიცინო წამალინაფტიზინი.
დეტალური ინფორმაცია ნაფთიზინის შესახებ მდებარეობს

პრეპარატის ძირითადი მახასიათებლები

პრეპარატი არის სპეციალური ხსნარი, რომელიც დაფუძნებულია სხვადასხვა კონცენტრაციის ნაფთიზინზე. ამ შემადგენლობის წყალობით, პრეპარატს აქვს შეშუპების საწინააღმდეგო და ვაზოკონსტრიქტორული მოქმედება, რაც მიიღწევა, როდესაც პრეპარატი მოქმედებს ცხვირის ლორწოვანის რეცეპტორებზე და ამცირებს სისხლის ნაკადს. ეს ეფექტი ხსნის შეშუპებას, აადვილებს სუნთქვას და ამცირებს ლორწოს გამომუშავებას. პრეპარატი ინიშნება როგორც ბავშვებისთვის, ასევე ზრდასრული პაციენტებისთვის, გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე და აქვს ხელმისაწვდომი ფასი.

თუმცა, ურეცეპტოდ გაცემული ხელმისაწვდომობა და ხელმისაწვდომი ფასი არ ნიშნავს იმას, რომ პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას უკონტროლო და ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ვინაიდან ნაფტიზინს აქვს საკმაოდ ბევრი არასასურველი რეაქცია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გრძელვადიანი მკურნალობა. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ხანგრძლივი გამოყენება არა მხოლოდ იწვევს სერიოზულ სიმპტომებს, არამედ ავითარებს დამოკიდებულებას, რასაც პრაქტიკული ეფექტი აქვს. სრული არარსებობასასურველი ეფექტი.

წამლის დოზის გადაჭარბების ძირითადი გამოვლინებები

ნაფთიზინის დოზის გადაჭარბება შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსტრუქციებში მითითებული სტანდარტების გადამეტებით, ხანგრძლივმა გამოყენებამ და ასევე. გვერდითი სიმპტომებიშეიძლება მოხდეს ვადაგასული მედიკამენტების გამოყენებისას. უნდა იცოდეთ, რომ 1 წლიდან 6 წლამდე ბავშვებისთვის ნაფტიზინი წვეთდება 1 წვეთი 2-ჯერ დღეში, ექვს წელზე მეტი ასაკისა და მოზრდილებში ინიშნება 1-3 წვეთი 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსიარა უმეტეს 5 დღისა. ამ დოზისა და მკურნალობის პერიოდის გადაჭარბებამ, ისევე როგორც შემთხვევით მიღებამ, რომელიც მკაცრად აკრძალულია, შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული შედეგები. მთავარია:

გულისრევისა და ღებინების შეტევები
თვალების გუგების შეკუმშვა
ტემპერატურის უეცარი მატება
სახეზე ცისფერი კანიდა ლორწოვანი გარსები
ტაქიკარდიის განვითარება, გულის რითმის დარღვევა
გაზრდილი არტერიული წნევა
სხვადასხვა სახის ფსიქიკური აშლილობა.

მძიმე ფორმების შემთხვევაში, პრეპარატის მაღალი დოზებით, აღინიშნება მნიშვნელოვანი ინჰიბირება ნერვული სისტემები s, რესპირატორული ფუნქცია და ვაზომოტორული ცენტრები დაქვეითებულია. უმეტესწილად, ეს აისახება შემდეგ სიმპტომებში:

გაზრდილი ძილიანობა და ლეტარგია
შემცირებული არტერიული წნევა
დაქვეითებით ტემპერატურის რეჟიმისხეული
სუნთქვის დარღვევები
გულისცემის დაქვეითება
კომა და ფილტვის შეშუპების განვითარება.

ეს მდგომარეობა უკიდურესად საშიშია და სერიოზულად ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიც კი გულის და სუნთქვის უკმარისობა. ამიტომ, ასეთ სიტუაციაში, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

ნაფთიზინის დოზის გადაჭარბება ბავშვებში

ნორმის გადაჭარბება განსაკუთრებით სახიფათოა ბავშვებში (1 წლამდე ასაკის ბავშვებში წამლის მიღება კატეგორიულად აკრძალულია). ეს ხდება, რომ დოზის ერთჯერადი შეუსრულებლობაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული შედეგები და პირველი წლის ბავშვებისთვის 10 მლ დოზა ითვლება ფატალურად. ძირითადი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი სიმპტომების განვითარება, არის: თანდართული ინსტრუქციების შეუსრულებლობა, არასწორი დოზაპლასტმასის ბოთლის გამოყენებისას გამოიყენეთ 0,1%-იანი ხსნარი 0,0,5%-ის ნაცვლად. ნაფთიზინის დიდი დოზები ადვილად აღწევს შიგნით ბავშვთა სხეული, ასტიმულირებს ტვინის ცენტრებს, ამცირებს გულის მუშაობას, არღვევს გულის შეკუმშვას და იწვევს მძიმე დარღვევებს.

ბავშვებში ნაფთიზინით მოწამვლა იწვევს შემდეგ გამოვლინებებს:

მსუბუქი ხარისხი. ამ სიტუაციაში ბავშვები უჩივიან სისუსტეს, ლეტარგიას, მუდმივი ძილიანობა. ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს კანის ფერმკრთალი, მადის დაქვეითება, განწყობის დაქვეითება და გულისცემის უმნიშვნელო დაქვეითება. არტერიული წნევა ნორმალური რჩება.
ხარისხი ზომიერი სიმძიმის. ამ ეტაპზე გამოხატულია სისუსტე, ძილისადმი მიდრეკილება, სრული მარცხიჭამისგან, ბრადიკარდიისგან, ტემპერატურისა და არტერიული წნევის დაქვეითებისგან. მოსწავლეები რეაგირებენ.
მძიმე ფორმა. ამ ხარისხით ბავშვებს უვითარდებათ კომა, საგრძნობლად იკლებს გულისცემა და არტერიული წნევა, ბავშვი კრიტიკულ მდგომარეობაშია, ექიმების სასწრაფო დახმარებას საჭიროებს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ თქვენ აღმოაჩენთ ბავშვში წამლისმიერი მოწამვლის ნიშნებს, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და მიიღოთ პროფესიონალური დახმარება.

მკურნალობა და პირველადი დახმარება

ნაფთიზინით მოწამვლის პირველი სიმპტომების დროს ბავშვებში და მოზრდილებში სავალდებულოთქვენ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს. ექიმს უნდა ეცნობოს, რა დოზებით იქნა მიღებული წამალი და რამდენ ხანს გაგრძელდა თერაპია. სასწრაფოს მოსვლამდე უნდა ჩატარდეს შემდეგი პროცედურები:

მოათავსეთ დაზარალებული საწოლში და გადააფარეთ მას საბანი, რომ გაცხელდეს.
გაიკეთეთ კუჭის ამორეცხვა, ანუ პაციენტმა უნდა დალიოს რამდენიმე ჭიქა თბილი წყალიდა გამოიწვიოს ღებინება.
ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ რამდენიმე ტაბლეტი გააქტიურებული ნახშირბადი, 1 ტაბლეტი 10 კგ წონაზე.
რეგულარულად შეამოწმეთ თქვენი პულსი და სუნთქვა
დააკვირდით გულისცემას.

უნდა აღინიშნოს, რომ კუჭის ამორეცხვა არ ტარდება უგონო მდგომარეობაში და ჩვილებში.

IN სტაციონარული პირობები სამკურნალო პროცესიმიზნად ისახავს გულ-სისხლძარღვთა დარღვევებისა და პათოლოგიების აღმოფხვრას სასუნთქი სისტემა. ხშირ შემთხვევაში, საწყისი თერაპია მოიცავს პაციენტს ანტიდოტის ნაფთიზინის, ატროპინის შეყვანას, პაციენტის წონისა და ასაკის გათვალისწინებით. ბავშვებს ასევე ეძლევათ პრედნიზოლონის სპეციალური დოზები. ზე სერიოზული პრობლემებიხორციელდება სუნთქვით ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები, შეშუპების მკურნალობა და გარკვეული ინტრამუსკულარული და ინტრავენური ინექციები. სუნთქვისა და გულის ფუნქციის შეჩერების შემთხვევაში ტარდება ყველა საჭირო რეანიმაციული ღონისძიება.

შედეგები

ზე მსუბუქი მოწამვლანაფტიზინი, თანმხლები სიმპტომები თითქმის ყოველთვის ქრება 1-2 დღის განმავლობაში. მძიმე ფორმის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს სერიოზული პნევმონია, მკვეთრი ნახტომებიარტერიული წნევა, ინსულტის ან გულის შეტევის რისკი იზრდება ხანდაზმულებში. მეტიც, სამწუხაროდ, პრეპარატის ძალიან მაღალმა დოზებმა, განსაკუთრებით ბავშვებში, შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

ნაფთიზინის ყველა უარყოფითი გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად, ნებისმიერ შემთხვევაში მკაცრად უნდა დაიცვათ დადგენილი დოზა, არ გადააჭარბოთ დანიშნულ მკურნალობის პერიოდს და გამოიყენოთ პროდუქტი მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

ადამიანების უმეტესობა მიჩვეულია გამოყენებას ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებიცხვირში შევიდა ბავშვის ან მოზრდილის ცხვირის გამონადენის ოდნავი ნიშნით. ამავდროულად, არიან ამ წამლების მგზნებარე მოწინააღმდეგეები, რომლებიც უარს ამბობენ მათთან სურდოს მკურნალობაზე. ვინ არის მართალი? მართლაც, უკონტროლო შესხურება ცხვირში ვაზოკონსტრიქტორული სპრეებიშეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგებიმოზრდილებში და ბავშვებში. ამ სტატიაში განვიხილეთ მიზეზები, რის გამოც შეიძლება განვითარდეს ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების დოზის გადაჭარბება, ამ მდგომარეობის მკურნალობის სიმპტომები და მეთოდები.

რა შემთხვევებში გამოიყენება ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთები?

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები ან სპრეი ინიშნება ცხვირისა და ყურების გარკვეული დაავადებების სამკურნალოდ. ისევე, როგორც ეს, ნებისმიერი გამონადენის დროს, არ უნდა გამოიყენოთ ისინიარც ბავშვებში და არც მოზრდილებში.

ისინი ხელმისაწვდომია წვეთების ან სპრეის სახით. აუცილებელია მათი ჩაწვეთება ორივე ნესტოში. დოზირება, მკურნალობის სიხშირე და ხანგრძლივობა განიხილება მკურნალ ექიმთან.

გახსოვდეთ, რომ თერაპევტმა ან ოტოლარინგოლოგმა უნდა დანიშნოს ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები. ძალიან საშიშია მათი დამოუკიდებლად გამოყენება, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ქრონიკული რინიტის განვითარება, ცხვირის ლორწოვანის ატროფია ან წამლისმიერი მოწამვლა.

ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთების გამოყენების ჩვენებები:

შუა ოტიტი არის ყურის შუა ნაწილების ანთება. წვეთები აჩქარებს ყურის შიდა სტრუქტურებიდან ანთების და შეშუპების მოცილებას;
ევსტახიტი არის სასმენი ევსტაქის მილის ანთება, რომლის დროსაც ირღვევა ჰაერის ნაკადი შუა ყურის სტრუქტურებში. ამ დაავადებას თითქმის ყოველთვის თან ახლავს სმენის მძიმე დაქვეითება. ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები ხსნის შეშუპებას და ასუფთავებს ყურის შეშუპებას.
რთული ცხვირით სუნთქვაანთებითი ბაქტერიით ან ვირუსული დაავადებებითან ახლავს სურდო.

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებით მოწამვლის მიზეზები

ამ პრეპარატებით ინტოქსიკაცია ყველაზე ხშირად მათი არასათანადო და დამოუკიდებელი გამოყენების შედეგად ვითარდება. ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების დოზის გადაჭარბება ძალიან საშიშიადა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი სხეულის დარღვევა.

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებით მოწამვლის მიზეზები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

ხშირი ცხვირის წვეთები ცხვირით სუნთქვის გასაუმჯობესებლად. ზოგჯერ მწვავე ვირუსული პროცესების დროს ცხვირის სრული დეკომპრესია შეუძლებელია და პრეპარატის დოზის ჩაწვეთების შემდეგ თავისუფალი სუნთქვა არ ბრუნდება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ აუცილებელია წამლის ხელახალი ინექცია.
დოზის არასწორი შერჩევა. მაგალითად, ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატის ზრდასრული დოზა ტოქსიკურია ბავშვისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე მოწამვლა.
რამდენიმე სხვადასხვა ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატის პარალელურად გამოყენება. მკურნალობის დროს შესაძლებელია მხოლოდ ერთი ცხვირის სპრეის გამოყენება. ნარკოტიკების ჯგუფი. რამდენიმე განსხვავებული წვეთი მსგავსი ეფექტით ან იგივე აქტიურ ინგრედიენტთან ერთად იწვევს დოზის გადაჭარბების განვითარებას.
ცხვირის წვეთების შემთხვევითი მიღება შეიძლება მოხდეს ბავშვში, რომელიც აღმოაჩენს პრეპარატს. ყველა მედიკამენტი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვაზოკონსტრიქტორი ცხვირის წვეთების გახანგრძლივებული გამოყენებისას ნორმალური დოზით, ქრონიკული რინიტი. ადამიანები დამოკიდებულნი ხდებიან ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების ბოთლზე და მუდმივად ატარებენ მას.

ნარკოტიკების მაგალითები

შეგიძლიათ იპოვოთ იგი აფთიაქებში დიდი რიცხვისხვადასხვა ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები და სპრეი. ყველა მათგანს აქვს მსგავსი ეფექტი, შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან დოზირების წესებით და აქტიური ნივთიერებით. ნარკოტიკების მაგალითები:

"რინაზოლინი";
"ნაფტიზინი";
"ოტრივინი";
"ნაზოლი";
"ნესოპინი";
"ლაზოლვან რინო".

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები

ინტოქსიკაციის სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია ცხვირში შეყვანილი წამლის რაოდენობაზე. რაც უფრო დიდია ის, მით უარესი მდგომარეობაავადმყოფი. ინტოქსიკაციის ნიშნები ვლინდება პრეპარატის ორგანიზმში მოხვედრიდან პირველ საათში.

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები დიდი დოზებით პირდაპირ გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების ფუნქციონირებაზე. ამ წამლების დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

თვალის გუგების შეკუმშვა, ისინი პატარა წერტილივით ხდებიან. ამ შემთხვევაში, მოსწავლეები პრაქტიკულად არ რეაგირებენ სინათლის ცვლილებებზე.
მწვავე სიმშრალე ცხვირში. შეიძლება განვითარდეს ცხვირიდან სისხლდენა.
გულის რითმის დარღვევა. მსუბუქი ინტოქსიკაციის დროს აღინიშნება ტაქიკარდია - სწრაფი გულისცემა. მძიმე მოწამვლას თან ახლავს ბრადიკარდიის განვითარება - პულსის შენელება.
არტერიული წნევის დონის ცვლილებები. პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, ის შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს.
კანის ფერმკრთალი და ლურჯი შეფერილობა ვითარდება ჰიპოქსიისა და არასაკმარისი სისხლის მიწოდების გამო.
გულისრევა და ღებინება, რომელიც არ მოაქვს შვებას. ეს სიმპტომები ვითარდება ჰიპოქსიისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების გამო.
ძილიანობა და ლეტარგია. ადამიანი გრძნობს თავბრუსხვევას მძიმე სისუსტე. შეიძლება განვითარდეს თავის ტკივილი.
ნელი სუნთქვა.
ჰიპოთერმია არის სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება 36 გრადუსამდე.
ცნობიერების დაქვეითება, ღრმა კომის განვითარებამდე.

პირველი დახმარება და მკურნალობა ჭარბი დოზირების დროს

რა უნდა გააკეთოს იმ შემთხვევაში მწვავე მოწამვლავაზოკონსტრიქტორული წვეთები? პირველ რიგში, თქვენ უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარება . მოკლედ მოუყევი დისპეტჩერს მომხდარის შესახებ ტელეფონით და მიუთითე ზუსტი მისამართი.

თუ ადამიანი იღებს ცხვირის წვეთებს, კუჭი დაუყოვნებლივ უნდა გამოირეცხოს. ამისათვის პაციენტმა უნდა დალიოს რამდენიმე ჭიქა წყალი ერთ ყლუპზე და გამოიწვიოს ღებინება. შემდეგ უნდა დალიოთ რაიმე სახის სორბენტი, მაგალითად, გააქტიურებული ნახშირბადი.

თუ დოზის გადაჭარბება განვითარდა პრეპარატის ცხვირში გადაჭარბებული ჩაწვეთების შედეგად, კუჭის გამორეცხვა ან სორბენტების დალევა უაზროა. ექიმების მოსვლამდე შეეცადეთ დაამშვიდოთ პაციენტი, შეგიძლიათ მისცეთ მას ჩვეულებრივი წყალი ან ტკბილი, სუსტი შავი ჩაი.

Პირველი ჯანმრთელობის დაცვაპაციენტს გამოძახებით მისული ექიმები მიაწვდიან. ისინი ჩაატარებენ პაციენტის სწრაფ გამოკვლევას და ჩაატარებენ საჭირო მედიკამენტებიმუშაობის სტაბილიზაციას გულ-სისხლძარღვთა სისტემისდა სუნთქვა.

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებით მოწამვლის შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია ტოქსიკოლოგიურ ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილება. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. ყველა მკურნალობა მიზნად ისახავს სიმპტომების აღმოფხვრას, წამლის ორგანიზმიდან მოცილებას და გულის ფუნქციის რეგულირებას.

ვაზოკონსტრიქტორი ცხვირის წვეთები ხელს უწყობს მწვავე მკურნალობას ანთებითი დაავადებებიცხვირი და ყურები. ისინი ხელს უწყობენ სუნთქვის აღდგენას, როდესაც ცხვირის არხები გადატვირთულია. ამ მედიკამენტების გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. დიდი დოზებით მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ მძიმე მოწამვლა, რასაც თან ახლავს გულის და სუნთქვის დარღვევა. როდესაც დოზის გადაჭარბების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. ამ მდგომარეობის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

ნაფტიზინი ძალიან ეფექტური პრეპარატი, რომელიც მოკლე დროში ხსნის ისეთ არასასიამოვნო მდგომარეობას, როგორიცაა ცხვირიდან გამონადენი. მაგრამ არასწორად გამოყენების შემთხვევაში, როგორც ნებისმიერი სხვა წამალი, მას შეუძლია სერიოზული ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს. ეს განსაკუთრებით ეხება მცირეწლოვან ბავშვებს.

მოწამვლა შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ პროდუქტის გრძელვადიანი გამოყენების სიტუაციაში, არამედ ერთჯერადი გამოყენებისას. მოდით გავარკვიოთ, რატომ შეიძლება იყოს ერთი შეხედვით ასეთი მარტივი და ჩვეულებრივი წვეთები საშიში.

პრეპარატი ნაფტიზინი არის ვაზოკონსტრიქტორი ხსნარის სახით. მასში მთავარ როლს ნაფაზოლინი ასრულებს. ადგილობრივი გამოყენების ამ ნივთიერებას აქვს ეფექტური, მაგრამ მოკლევადიანი ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი.

გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, სწრაფად აქრობს შეშუპებას, შეშუპებას და არბილებს სასუნთქი გზები. ისინი ხელს უწყობენ გამოყოფილ ლორწოს მოცულობის შემცირებას და ადამიანის ნორმალურად სუნთქვის უნარს აღადგენს. ბორის მჟავადა სპეციალურად გაწმენდილი წყალი.

პრეპარატის დოზირების ფორმა არის ხსნარი, ამიტომ მისი დოზა წარმოდგენილია გარკვეული რაოდენობის წვეთების სახით პაციენტის თითოეული ასაკისთვის. არ უნდა გადააჭარბოს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

ნაფთიზინის გამოყენებამდე ცხვირი მაქსიმალურად უნდა გაიწმინდოს ლორწოსგან. თავად ხსნარი არ უნდა იყოს ცივი, ეს გამოიწვევს დისკომფორტს. ამიტომ, თუ პრეპარატს მაცივარში ინახავთ, გამორთეთ გამოყენებამდე 15 წუთით ადრე და დატოვეთ ოთახის ტემპერატურაზე გასახურებლად. მაგრამ თუ სასწრაფოდ დაგჭირდებათ დახმარება, მაშინ გაათბეთ წამალი ხელების სითბოთი რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

წამლისმიერი ინტოქსიკაციის მთავარი მიზეზი დოზის გადაჭარბებაა. ეს ხდება, თუ არ დაიცავთ ინსტრუქციებში მითითებულ წვეთების რაოდენობას ან ძალიან ხშირად იყენებთ პრეპარატს. ეს უბედურება ნებისმიერს შეიძლება დაემართოს, როგორც უყურადღებო ზრდასრულს, ასევე სულელ ბავშვს. მაგრამ მაინც, ადგილობრივი პედიატრები ხშირად აწყდებიან ამ პრობლემას.

ახალგაზრდა მშობლებმა, გამოუცდელობის ან ზედმეტი გულმოდგინების გამო, შეიძლება გადააჭარბონ წვეთების დანიშნულ რაოდენობას. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს შემთხვევით. პრეპარატი ხელმისაწვდომია რბილ პლასტმასის ბოთლში, ამიტომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი გამოწურული წვეთების რაოდენობის კონტროლი. ეს განსაკუთრებით რთულია, როდესაც ბავშვი ეწინააღმდეგება მკურნალობას და აქტიურად ტრიალებს.

ასევე შეგიძლიათ შეცდომა დაუშვათ კონცენტრაციით აქტიური ნივთიერება. უმცროსი ბავშვებისთვის და სკოლამდელი ასაკიგანკუთვნილია 0,05%-იანი ხსნარი, სკოლის მოსწავლეებისა და მოზარდებისათვის - 0,1%.

არ უგულებელყოთ ჩაწვეთების სიხშირე:

1 წლიდან 14 წლამდე ბავშვებისთვის - დღეში ორჯერ (ყოველ 6-8 საათში);
14 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის - სამჯერ, მაქსიმუმ ოთხჯერ დღეში (ინსტილაციებს შორის ინტერვალი არ უნდა იყოს 3 საათზე ნაკლები).

ნაფთიზინის ყოველდღიური გამოყენების პერიოდი არ უნდა აღემატებოდეს 5-7 დღეს. მეტი გრძელვადიანი გამოყენებაშეიძლება იყოს დამოკიდებული. თუნდაც თან სწორი დოზაადამიანს უვითარდება ქრონიკული რინიტი, რომლისგან თავის დაღწევა ძალიან რთული იქნება.

რამდენიმე ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატის გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მოწამვლა. არ არის საჭირო აჩქარება და ცდა სხვადასხვა მედიკამენტებიმსგავსი ეფექტით. დაელოდეთ რამდენიმე საათს, ნაფტიზინი მოქმედებს ან ნახევარ საათში ან 1,5-2-ში. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს დაავადების თავისებურება, რამაც გამოიწვია ცხვირიდან გამონადენი, ასევე მისი სიმძიმე.

ნაფთიზინით ინტოქსიკაციის იშვიათი, მაგრამ საკმაოდ სავარაუდო მიზეზი შეიძლება იყოს პრეპარატის შემთხვევითი მიღება. ეს განსაკუთრებით ეხება ჩვილებს, რომლებიც ცდილობენ პირში ჩაიტანონ ყველაფერი, რასაც ხედავენ.

ნაფტიზინი, ისევე როგორც სხვები მედიკამენტები, უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

თუ მკურნალობის დროს ინსტრუქციებში რეკომენდებული დოზა (ერთჯერადი ან დღიური) გადაჭარბებულია რაიმე მიზეზით, ინტოქსიკაციის გამოვლინებები დიდხანს არ გამოჩნდება. ისინი ერთნაირია როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის. მაგრამ ბავშვის სხეული ჯერ კიდევ საკმაოდ სუსტი და მგრძნობიარეა, ამიტომ მოწამვლა და მისი შედეგები უფრო საშიშია მისთვის.

პირველი, რასაც მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ, არის ბავშვის ქცევის ცვლილება. ნაფთიზინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში დამახასიათებელია შემდეგი კლინიკური სურათი:

აპათია, საერთო ტონისა და განწყობის დაქვეითება;
თავბრუსხვევა;
მუცლის ტკივილი, ღებინება;
უარი საჭმელზე, თუნდაც ყველაზე საყვარელზე;
ფერმკრთალი, კანი ცივი და სველი შეხებით;
არტერიული წნევა და გულის აქტივობა მნიშვნელოვნად დაქვეითებულია (პულსი იშვიათი და სუსტია).

სისხლში პრეპარატის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, განისაზღვრება მოწამვლის სიმძიმე:

ზომიერი. ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები მსუბუქია. არტერიული წნევადა პულსი ნორმალურ ფარგლებშია. პრეპარატის მიღების შეწყვეტისას მდგომარეობა სწრაფად ნორმალიზდება. სამედიცინო ჩარევაარ არის საჭირო.
საშუალო. ახასიათებს მნიშვნელოვანი თმიანობა და ძილიანობა. ადამიანი ინერტულია, სრულიად უარს ამბობს საკვებზე და ნებისმიერ გართობაზე. სხეულის ტემპერატურა და არტერიული წნევა მცირდება. ბრადიკარდია. არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. წამლის მიღების შეწყვეტისას მდგომარეობა შეიძლება ნორმალურად დაბრუნდეს. პაციენტი მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოს.
მაღალი. ყველა სიმპტომი მწვავეა. მძიმე ღებინება. საგრძნობლად დაქვეითებულია გულის აქტივობა - ტაქიკარდიიდან ბრადიკარდიამდე. აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, რადგან ადამიანი შეიძლება კომაში ჩავარდეს.

2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ლეტალური დოზანაფთიზინი – 10 მგ.

ყველაზე ხშირად, პირველი ორი ეტაპი არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. მთავარია წამლის შეწყვეტა და პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი. ეს განსაკუთრებით ეხება ბავშვებს. თუ მდგომარეობა დიდი ხნის განმავლობაში არ გაუმჯობესდა ან გაუარესდა, აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება.

ექიმების მოსვლამდე დაზარალებული მარტო არ უნდა დარჩეს. დარწმუნდით, რომ ის გონზეა. აკონტროლეთ მისი გულის და სუნთქვის აქტივობა. ცივა - გაათბეთ.

თუ მოწამვლა მოხდა ხსნარის შემთხვევით დალევის გამო, ჩაიტარეთ კუჭის ნაზი ამორეცხვა. მიეცით 1-1,5 ლიტრი სითხე (სასურველია სუფთა წყალი) დასალევად, თბილი ან ოთახის ტემპერატურაზედა შემდეგ გამოიწვიოს ღებინება.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიეცეს ბავშვს კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი, თუნდაც ძალიან სუსტი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის და კუჭის ლორწოვანი გარსის დამწვრობა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან მოწამვლა

თუ გადაწყვეტთ ნაფტიზინის გამოყენებას თქვენთვის ან თქვენი ოჯახის წევრებისთვის სურდოს სამკურნალოდ, მაშინ უნდა გაითვალისწინოთ შემდეგი სიფრთხილის ზომები:

გამოიყენეთ ხსნარი პროცენტული კონცენტრაცია, რომელიც მკაცრად უნდა შეესაბამებოდეს ბავშვის ასაკს;
ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები და ეცადეთ არავითარ შემთხვევაში არ გადააჭარბოთ მასში რეკომენდებულ დოზას და სიხშირეს;
წვეთების საჭირო რაოდენობის ზუსტად გასაზომად გამოიყენეთ ცალკე პიპეტი;
დარწმუნდით, რომ პრეპარატის შენახვის ვადა არ იწურება მისი აქტიური გამოყენების პერიოდში;
თუ 5-7 დღის შემდეგ ცხვირის შეშუპება არ გაქრება, მეტი უნდა მოძებნოთ სერიოზული მიზეზები მუდმივი გამონადენიან გამოიყენეთ სხვა ვარიანტები მის სამკურნალოდ;
Მოარიდეთ ბავშვებს;
ინტოქსიკაციის პირველი ნიშნების დროს შეწყვიტეთ პრეპარატი და მიმართეთ პედიატრს;
მძიმე მოწამვლის შემთხვევაში სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

თუ თქვენ იყენებთ ნაფთიზინს პასუხისმგებლობით, ყველა სიფრთხილისა და დოზის დაცვით, ის სწრაფად და ეფექტურად გაგათავისუფლებთ თქვენ და თქვენს შვილს შემაწუხებელი ცხვირიდან.

თუ გეშინიათ დოზის გადაჭარბების ან დამოკიდებულების პროვოცირების, გამოიყენეთ მეტი უსაფრთხო ანალოგებიდაფუძნებული ზღვის წყალი. მათ ხშირად არ აქვთ უკუჩვენებები და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩვილებში ცხვირის გამონადენის სამკურნალოდ. მათი ერთადერთი ნაკლი არის ფასი.

ცხვირის ზოგიერთი ვაზოკონსტრიქტორული წვეთი (ნაფტიზინი, ნაფაზოლინი, სანორინი), რომელსაც ხშირად უწოდებენ მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სამკურნალოდ და მშობლების მიერ უკონტროლოდ გამოყენებული, როგორც უვნებელი საშუალება, მათი აზრით, არასწორად გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები და მოწამვლაც კი. როგორც ხდება, რომ ბავშვები სვამენ წამალს. ავარიების პიკი ხდება ერთიდან სამ წლამდე ასაკში. როგორ დავეხმაროთ ბავშვს მოწამვლის შემთხვევაში. პირველ რიგში საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება. დახმარების მოსვლამდე ბავშვს უნდა დააწვინოთ, გაათბოთ და დალიოთ თბილი სასმელი. მოწამვლის პირველი ნიშნები ვლინდება პრეპარატთან კონტაქტიდან 30-40 წუთის შემდეგ. ჩნდება ლეთარგია, ძილიანობა, მადის დაკარგვა, ფერმკრთალი კანი და ცივი ოფლი. გულისცემაც იკლებს. სხეულის ტემპერატურა იკლებს. მძიმე მოწამვლისას, ზემოაღნიშნულის გარდა, დაქვეითებულია ცნობიერება, კომამდე და არტერიული წნევა მცირდება კრიტიკულ დონემდე.
ასეთი საშინელი შედეგების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები. არ დაწვეთოთ მეტი ან უფრო ხშირად ვიდრე ექიმის მიერ დაწერილი ან ინსტრუქციებში წერია, მაგრამ ზოგადად - არა უმეტეს 3-5 დღისა. შეიძინეთ პრეპარატი ასაკის მიხედვით და ნუ ეცდებით ბავშვის მკურნალობას ხელმისაწვდომი „ზრდასრულით“. შეინახეთ ცხვირის წვეთები, ისევე როგორც ნებისმიერი წამალი, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
იყავით მაქსიმალურად ფრთხილად და ყურადღებიანი, რადგან თქვენი შვილის ჯანმრთელობა საფრთხეშია!