Დამარცხება ნერვული სისტემავლინდება კრუნჩხვების, დელირიუმის, მოძრაობის დარღვევების სახით, მძიმე თავის ტკივილებთან ერთად, მაღალი ტემპერატურასისუსტე და გულისრევა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით ინფექციის ძირითადი ნიშნებია. დაავადება გამოწვეულია ვირუსით, რომელიც ადამიანზე გადადის მწერების ნაკბენით. მათ შორის პროფილაქტიკური საშუალებებიდა ინფექციის პრევენციის ყველაზე ეფექტური გზებია დამცავი აღჭურვილობის, სპეციალური ტანსაცმლის გამოყენება და სხეულის რეგულარული გამოკვლევები. მაგრამ არცერთი ჩამოთვლილი მეთოდი არ იძლევა 100%-იან დაცვას. იდეალური შედეგის მიღწევასთან ყველაზე ახლოს ვაქცინაციაა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი.
ვაქცინაციის ჩვენებები
გაფრთხილებები ტკიპების გააქტიურების შესახებ, რომლებიც ატარებენ ენცეფალიტს, და რეკომენდაციები დამცავ და პრევენციულ ზომებთან დაკავშირებით, ხშირად უფრო მეტ კითხვას აჩენს, ვიდრე ქმედების წახალისებას. და თუ არსებობს საჭიროება გამოყენება ქიმიკატებიან დამცავი ტანსაცმელი რეგულარულ გამოკვლევებთან ერთად არანაირ წინააღმდეგობას არ იწვევს, მაშინ შესაშური რეგულარულად სვამენ საკითხს ვაქცინაციის გავლის აუცილებლობის შესახებ.
უპირველეს ყოვლისა, ადამიანებს აჩერებს ალბათობა:
- დაავადების განვითარება, თუნდაც ის მოხდეს რბილი ფორმა;
- გამოვლინებები შესაძლო რეაქციებიდა გვერდითი მოვლენები ვაქცინის საპასუხოდ;
- შვილად აყვანის მუდმივი საჭიროება დამცავი ზომები, თუ ვსაუბრობთ ბავშვებზე;
- მიღებული შედეგების შეუსაბამობა, გათვალისწინებული გარანტიების საწინააღმდეგოდ სრული დაცვაინფექციისგან სამი წლის განმავლობაში.
ექსპერტების მოსაზრება ერთსულოვანია: თუ ადამიანი ცხოვრობს ენცეფალიტის ინფექციის მხრივ არახელსაყრელ რეგიონში, ხშირად მიემგზავრება ქალაქგარეთ დასასვენებლად ან ვერ წარმოუდგენია მის გარეშე ცხოვრება. ტურისტული მოგზაურობა, მაშინ მისთვის ვაქცინაცია ინფექციის თავიდან აცილების ერთადერთი საიმედო საშუალებაა. გარე დასვენების მოყვარულთა გარდა, ვაქცინაცია ენცეფალიტის ტკიპების ნაკბენის შედეგების წინააღმდეგ სავალდებულომიღება:
- სოფლის მეურნეობის მუშები;
- სარწყავი ან სამშენებლო სამუშაოებით დაკავებული ადამიანები;
- გეოლოგები;
- მეტყევეები;
- დერატიზატორები და მავნებლების კონტროლის აგენტები;
- ექსპედიციის მონაწილეები;
- გამოკითხვის ამოცანების შემსრულებლები.
ვაქცინაცია ასევე სავალდებულოა საზაფხულო კოტეჯებისა და ბაღის ნაკვეთების მფლობელებისთვის, რომლებიც მდებარეობს იმ ადგილებში, სადაც ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ენდემურია.
რაც შეეხება გამოთქმულ შეშფოთებას, ისინი, როგორც წესი, უსაფუძვლოა. მართლაც, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შემდეგ, მწერის მიერ დაკბენილი ადამიანი შეიძლება დაავადდეს. თუმცა, დაავადება ვლინდება ძალიან მსუბუქი ფორმით და არავითარ ეფექტს არ ახდენს. უარყოფითი გავლენასხეულზე. გვერდითი მოვლენები ან ალერგია ხდება ძალიან იშვიათად და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ვაქცინაციის ძირითადი მოთხოვნები არ არის დაკმაყოფილებული. სხვა დამცავი საშუალებების გამოყენება მხოლოდ იმუნიტეტის გამომუშავების პერიოდში მოგიწევთ. ვაქცინაციის ეფექტურობა 95% -ზე მეტია გარანტირებული იმუნიტეტით მინიმუმ სამი წლის განმავლობაში. რა თქმა უნდა, იმ პირობით, რომ იყენებთ წამალს, რომელმაც გაიარა საჭირო კვლევები:
- ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვაქცინა, კულტივირებული, გაწმენდილი, კონცენტრირებული, ინაქტივირებული, მშრალი (წარმოებული რუსეთის ფედერაცია).
- EnceVir (დამზადებულია რუსეთის ფედერაციაში).
- FSME-Immun Inject/Junior (დამზადებულია ავსტრიაში).
- Encepur Adult and Encepur Children (წარმოებულია გერმანიაში).
ვაქცინის შეყვანის შემდეგ ხდება სწავლა იმუნური სისტემაორგანიზმი ავითარებს უნარს, აღმოაჩინოს ვირუსის არსებობა და შემდეგ გაააქტიუროს ანტისხეულების (იმუნოგლობულინების) წარმოება მისი განადგურების მიზნით.
ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია დასაშვებია მხოლოდ სპეციალურ დაწესებულებებში, რომლებმაც მიიღეს მისი განხორციელების ლიცენზია. ეს გამოწვეულია წამლების სათანადო შენახვის უნარით ცივი ჯაჭვების მკაცრი დაცვით. სათანადო შენახვის პირობების არარსებობის შედეგად ვაქცინების გამოყენება არანაირ შედეგს არ მოიტანს და საშიში ხდება ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.
ვაქცინაციის სავალდებულო პირობები
წარმატებული ვაქცინაციის გასაღები არის მთელი რიგი მოთხოვნების შესრულება, რაც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ პრეპარატი ყოველგვარი შედეგების გარეშე და მაქსიმალური ეფექტურობით:
- გაიარეთ სამედიცინო შემოწმებაუკუჩვენებების სიაში შეტანილი დაავადებების იდენტიფიცირება. იმ დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებზეც ვაქცინაცია უკუნაჩვენებია, მითითებულია თანდართულ ინსტრუქციებში.
- ეწვიეთ თერაპევტს უშუალოდ ვაქცინაციის დღეს. ვისაც სურს ამ პროცედურის გამოტოვება, უნდა იცოდეს, რომ თერაპევტის მიერ გაცემული სერტიფიკატის გარეშე ვაქცინაცია შეუძლებელია.
- განსაზღვრეთ პროცედურის დასრულებისთვის საჭირო დრო. აუცილებელია წინა დაავადებების გათვალისწინება (ვაქცინაცია დასაშვებია არა უადრეს 30 დღისა სრული აღდგენა), რეკომენდაციების ჩამონათვალში მითითებული შვებულებაში გამგზავრების ან სამუშაოს დაწყების დრო. ადრეული ვაქცინაციის საფუძველია იმუნიტეტის განვითარება ვაქცინაციის დღიდან 45 დღის განმავლობაში (გამოიყენებოდა სტანდარტული რეჟიმი) ან 28 დღის განმავლობაში (გამოიყენებოდა გადაუდებელი რეჟიმი).
- არ გააკეთოთ რამდენიმე ვაქცინაცია ერთდროულად.
- მკაცრად დაიცავით ვაქცინაციის დადგენილი გრაფიკი.
პირველადი საკითხი, რომელიც ხალხს აინტერესებს, არის ვაქცინების ურთიერთშემცვლელობა. ექსპერტების აზრი ერთსულოვანია: გამოსაყენებლად დამტკიცებული ყველა პრეპარატი ურთიერთშემცვლელია. განურჩევლად იმისა, გამოყენებული იქნა თუ არა შიდა თუ უცხოური ვაქცინა, იმუნიტეტი იქნება სტაბილური და შეძლებს წინააღმდეგობა გაუწიოს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ნებისმიერი ვირუსის ინფექციას. აქედან გამომდინარე, ვაქცინაციის პროცედურის ეფექტურობა არ არის დამოკიდებული უცხოური ან შიდა მედიკამენტების გამოყენებაზე, არამედ ვაქცინაციის სქემების მკაცრ დაცვაზე.
სტანდარტული სქემა
სტანდარტული სქემის მიხედვით, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება სამ ეტაპად. პირველი ეტაპი შედგება ორი ვაქცინაციისგან. მათ შორის ინტერვალი საშუალოდ ერთი თვეა. როგორც წესი, შიდა წარმოების წამლებისთვის, ინტერვალის სქემა ჰგავს 0-1(7)-(12) თვეს, ხოლო უცხოური ანალოგებისთვის - 0-1(3)-9(12) თვეს. ვაქცინაციის დაწყება უნდა დაიგეგმოს უკვე ცივ სეზონში, რათა პროცედურა დასრულდეს მოსალოდნელ გააქტიურებამდე დაახლოებით ორი კვირით ადრე. ენცეფალიტის ტკიპები. შემდეგი, მეორე ეტაპი მოიცავს მესამე ვაქცინაციის შეყვანას მეორე დოზის მიღებიდან თორმეტ თვეში.
გადაუდებელი სქემა
ეს ვარიანტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როდესაც საჭიროა იმუნიტეტის სწრაფი განვითარება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ვაქცინაციის დრო გამოტოვებულია სტანდარტული გრაფიკის მიხედვით. გადაუდებელი ვარიანტის მიხედვით, პრეპარატის მეორე დოზა მიიღება პირველი ვაქცინაციის შემდეგ ორი კვირის შემდეგ.
მესამე პროცედურის რიგი ხდება მეორე დოზის მიღებიდან ერთი წლის შემდეგ. სტანდარტული რეჟიმის გამოყენების მსგავსად, იმუნიტეტი გადაუდებელი რეჟიმის გამოყენების შემდეგ საკმარისად სტაბილურია ინფექციის წინააღმდეგობის გაწევისთვის. იმუნიტეტის კონსოლიდაციას, რის შემდეგაც რევაქცინაცია ტარდება მხოლოდ სამი წლის შემდეგ, ხელს უწყობს პრეპარატის მესამე დოზის შეყვანას. რევაქცინაციისთვის საკმარისია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ერთი ვაქცინაცია.
ბავშვების ვაქცინაცია
გამოსაყენებლად დამტკიცებული წამლების უმეტესობა (მაგალითად, ბავშვთა ვაქცინები FSME-Immun Junior, Encepur Children's) დამტკიცებულია ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების ვაქცინაციისთვის. თუმცა, სამ წლამდე ასაკის ბავშვების შემთხვევაში ვაქცინაციის შესახებ გადაწყვეტილება უნდა მიიღოს მხოლოდ პედიატრმა, საგულდაგულოდ ჩატარებული ანალიზის საფუძველზე. შესაძლო რისკებიდა ობიექტური სარგებელი. თუ მწერის ნაკბენის შემდეგ ინფექციის რისკი მცირეა, უმჯობესია ვაქცინაცია გადადოთ სამ წლამდე.
დამატებითი სიფრთხილის ზომები
გარდა შესაძლებელი არასასურველი რეაქციებიტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისგან დასაცავად გამიზნულ პრეპარატებს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მინუსი აქვთ. ისინი არ იცავენ ტკიპის ნაკბენისგან. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს ეს, რადგან ტკიპების ვაქცინაცია ჯერ არ არის შემუშავებული და თითოეულმა მწერმა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია, გარდა ენცეფალიტისა, მრავალი სხვა საშიში დაავადებები. ამიტომ, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინირებული ადამიანებიც კი უნდა იზრუნონ დამატებითი სახსრებიუსაფრთხოება.
ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი - ინფექცია, რომელსაც ატარებს ixodid ტკიპები. დაავადებას თან ახლავს ცხელება, ანთება და ტვინის დაზიანება, რაც იწვევს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა დამბლა და ინვალიდობა. ინფიცირებული მწერები გვხვდება მთელ რუსეთში, ამიტომ ვაქცინაცია ყველგან უნდა ჩატარდეს.
ვაქცინის ღირებულება
ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო იმუნიზაციისთვის განკუთვნილი შიდა და უცხოური მედიკამენტების ფასები მოცემულია ქვემოთ.
| იმუნოპროფილაქტიკა | ფასი |
| Klesch-E-Vac (რუსეთი) ბავშვებისთვის | 750 რუბლი. |
| Klesch-E-Vak (რუსეთი) ზრდასრული | 750 რუბლი. |
| მშრალი უმოქმედო. ენცეფალიტის ვაქცინა (რუსეთი) | 400 რუბლი. |
| FSME-IMMUN საინექციო შპრიცი (ავსტრია) ზრდასრული | 950 რუბლი. |
| FSME-IMMUN საინექციო შპრიცი (ავსტრია) ბავშვებისთვის | 900 რუბლი. |
| EnceVir (რუსეთი) | 1500 რუბლი. |
| Encepur ზრდასრული (გერმანია) | 950 რუბლი. |
| Encepur ბავშვებისთვის (გერმანია) | 900 რუბლი. |
| ვაქცინაციამდე გამოკვლევის ღირებულება- 800 რუბლი. | |
*წინასწარი შემოწმება იხდის ცალკე.
ჩვენებები მოზრდილებში ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შესახებ
ვაქცინაცია ყველაზე აქტუალურია შემდეგი ჯგუფებისთვის:
- სოფლის მეურნეობისა და სატყეო მეურნეობის მუშები;
- გეოლოგიური მაძიებლები, წყლის სამელიორაციო მუშაკები, სპეციალისტები, რომლებიც ჩართული არიან კვლევით სამუშაოებში, მდებარეობენ და მუშაობენ ტკიპების ჰაბიტატებში;
- მონადირეები, მეთევზეები, გარე დასვენების მოყვარულები, ლაშქრობები;
- ზაფხულის მაცხოვრებლები, რომელთა ნაკვეთები მდებარეობს ტყესთან ახლოს;
- ლაბორატორიის თანამშრომლები, რომლებიც მუშაობენ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსით;
- იმუნოგლობულინის მისაღებად იმუნიზირებული დონორები.
როდის არ უნდა ჩაიტარონ მოზრდილებმა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია?
ვაქცინაციის აბსოლუტური უკუჩვენებებია:
- ალერგია (განსაკუთრებით ქათმის ცილაზე);
- დიაბეტი;
- ტუბერკულოზი;
- ეპილეფსია;
- ღვიძლის დაავადებები;
- სიმსივნეები (მათ შორის ისტორიის მქონე);
- ენდოკრინული დარღვევები;
- თირკმლის ინფექციები;
- შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები;
- გულის დაავადებები;
- სისხლის დაავადებები.
TO შედარებითი უკუჩვენებებიმოიცავს: ორსულობის პერიოდს, ამაღლებული ტემპერატურასხეულები, ბოლო ვირუსული, რესპირატორული, მენინგოკოკური ინფექციები, ჰეპატიტი.
ვაქცინაციის მახასიათებლები
ვაქცინაციის გრაფიკი შეიძლება იყოს სტანდარტული ან დაჩქარებული, რაც დამოკიდებულია გამოყენებული ვაქცინაზე და პირის გეგმებზე. მაგალითად, EnceVir-ით სტანდარტული იმუნიზაცია ტარდება ორ ეტაპად: პირველადი ვაქცინაცია, შემდეგ რევაქცინაცია 5-7 თვის შემდეგ. FSME-IMMUN ვაქცინის გამოყენება მოიცავს განმეორებით იმუნიზაციას 1-3 თვის შემდეგ.
დაჩქარებული სქემა გამოიყენება, თუ ადამიანი მოულოდნელად ემზადება შვებულებაში წასასვლელად ან აქვს სასწრაფო მივლინება რეგიონში გაზრდილი რისკიინფექცია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით. დანიშნულ დღეს ის იღებს აცრას, რევაქცინაცია (მაგალითად, EnceVir ვაქცინით) ტარდება 14 დღის შემდეგ.
იმუნიზაციის სტანდარტული დროა ადრე შემოდგომა. რევაქცინაცია უნდა გაკეთდეს ყოველ 3 წელიწადში ერთხელ.
ვაქცინაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს შემდეგი: გვერდითი მოვლენები, Როგორ:
- სიწითლე და შეშუპება ინექციის ადგილზე;
- თავის ტკივილი, სისუსტე;
- ტკივილი და ტკივილი კუნთებში;
- ლიმფური კვანძების ანთება;
- გულისრევა.
გაფრთხილების მიზნით გვერდითი მოვლენები, რეკომენდებულია:
- ჩაიტარეთ აცრა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ ჯანსაღი მდგომარეობა(ბოლო გაციების შემდეგ უნდა გავიდეს 2-4 კვირა);
- მიიღეთ ანტიალერგიული მედიკამენტები იმუნიზაციამდე და მის შემდეგ (რეკომენდებულია წინასწარი კონსულტაციაექიმი);
- მიიღეთ სიცხის დამწევი საშუალებები ინექციისთანავე.
როგორ დარეგისტრირდეთ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვაქცინაციაზე?
Impromed არის ვაქცინაციის ცენტრების ქსელი მოსკოვში, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ იმუნიზაცია. კერძო პირების მიღება ტარდება ვაქცინაციის ოთახებში. ორგანიზაციებისთვის, ჩვენ უზრუნველვყოფთ გუნდს, რომელიც გაემგზავრება თანამშრომლების ადგილზე ვაქცინაციის მიზნით. ჩვენ ვიყენებთ მაღალი ხარისხის შიდა და უცხოურ ვაქცინებს და მკაცრად ვიცავთ შენახვისა და ტრანსპორტირების წესებს.
ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი გამოწვეულია ფლავივირუსით, რომელიც გადამდებია ixodid ტკიპებით და აღწერილია ახალი რძით ინფექციის შემთხვევები. 10-დღიანი ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ ვლინდება კატარის, ცხელების, თავის ტკივილის, სახსრების ტკივილის, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებების სახით (ენცეფალიტი - 30%, მენინგიტი - 60%, მენინგოენცეფალიტი - 10%). ენდემური ტყისა და ტაიგას ზონებში. ენდემურ რაიონებში ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვაქცინაციამ გამოიწვია სიხშირის შემცირება: თუ 2001 წელს რუსეთში დაფიქსირდა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის 6401 შემთხვევა (სიხშირე 4,38 100000-ზე, ბავშვებში 976 და 3,67, შესაბამისად), მაშინ 331-ში. (2,21 100000-ზე), მ.შ. ბავშვი - 405 (1,86 100000-ზე). გარდა რისკის ჯგუფებისა, სკოლის მოსწავლეებს ასევე მოეთხოვებათ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო აცრა, რომელიც მასობრივად ტარდება მთელ რიგ რეგიონებში.
ჩვენებები, მიღების გზები და დოზები
ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინა, კონცენტრირებული მშრალი კულტურა ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის კურსი შედგება 2 დოზისგან (თითოეული 0,5 მლ) შემოდგომაზე და გაზაფხულზე 5-7 თვის ინტერვალით (მისაღები მინიმუმი - 2 თვე). პირველი რევაქცინაცია ხდება 1 წლის შემდეგ, შემდეგ ყოველ სამ წელიწადში ერთხელ. ვაქცინა შეჰყავთ კანქვეშ კანქვეშა მიდამოში ან ინტრამუსკულარულად დელტოიდურ კუნთში, ბავშვებისათვის 3 წლის ასაკიდან.
EnceVir გამოიყენება 3 წლის ასაკიდან. კურსი შედგება 2 ინტრამუსკულური ინექციისგან 0,5 მლ 5-7 ან 1-2 თვის ინტერვალით (გადაუდებელი რეჟიმი). პირველი რევაქცინაცია ხდება 1 წლის შემდეგ, შემდგომი - 3 წლის შემდეგ.
FSME-IMMUN® (კულტურული, ძლიერ გაწმენდილი, სორბირებული) შეჰყავთ 16 წელზე უფროსი ასაკის პირებში 0,5 მლ დოზით ინტრამუსკულურად; მისი შეყვანა შესაძლებელია სხვა ვაქცინასთან ერთად სხვადასხვა სფეროებშისხეულები. 6 თვიდან 16 წლამდე ბავშვებს უტარდებათ FSME-IMMUN® უმცროსი ვაქცინა. ძირითადი (სტანდარტული) ვაქცინაცია: 2 დოზა 1-3 თვის ინტერვალით, გადაუდებელი ვაქცინაცია - 14 დღის ინტერვალით. გამაძლიერებელი 5-12 თვის შემდეგ, შემდეგ 3 წლის შემდეგ. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს უტარდებათ ვაქცინაცია მაღალი რისკისინფექცია. ვარგისიანობის ვადა - 30 თვე.
Encepur-adult გამოიყენება 12 წლის ასაკიდან. გამოიყენება 2 სქემა. ტრადიციული: 2 ინექცია 1-2 თვის ინტერვალით, მესამე - 9-12 თვის შემდეგ. მეორეს შემდეგ. დამცავი ანტისხეულების დონე მიიღწევა მე-2 ვაქცინაციიდან 2 კვირის შემდეგ. გადაუდებელი სქემა: 0-7-21 დღე - 9-12 თვე. რევაქცინაცია - 3-5 წლის შემდეგ. ეფექტური დაცვავაქცინის დაწყებიდან 3 კვირის შემდეგ.
Encepur-children ინიშნება 1-12 წლის ბავშვებში იმავე ორი სქემის მიხედვით, რომელიც მითითებულია ზემოთ.
ადამიანის იმუნოგლობულინი ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის (TI) წინააღმდეგ შეყვანილია დაზიანებების ვიზიტამდე 96 საათით ადრე ვაქცინაციის გარეშე - ინტრამუსკულურად 1-ჯერ დოზით 0,1 მლ/კგ. დამცავი ეფექტი იწყება 24 საათის შემდეგ და გრძელდება დაახლოებით 4 კვირა, რის შემდეგაც იგივე დოზა მეორდება.
ვაქცინაციის რეაქციები და ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის უკუჩვენებები
ინექციის ადგილას ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილი, შეშუპება და სიმტკიცე, ზოგჯერ გადიდებული ლიმფური კვანძებით და უფრო იშვიათად - გრანულომა. 1-ლი დოზის შემდეგ ზოგჯერ აღინიშნება ტემპერატურის ხანმოკლე მატება, თავის ტკივილი, ტკივილი კიდურებში, გულისრევა და ღებინება; ეს სიმპტომები იშვიათად აღინიშნება შემდგომ დოზებში. უკიდურესად იშვიათი ალერგიული რეაქციები. ჯანმო-ს მონაცემებით, FSME-Immun აწარმოებს გვერდითი ეფექტებს 0,01-0,0001% სიხშირით. იმუნოგლობულინების ინექციის ადგილზე შესაძლებელია კანის ქავილი და ტკივილი და ძალიან იშვიათად ანაფილაქსიური რეაქციები.
უკუჩვენებები, გარდა ყველა ვაქცინის საერთო უკუჩვენებისა, არის ალერგია ქათმის კვერცხები; ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია მისაღებია 2 კვირის შემდეგ. მშობიარობის შემდეგ. FSME-Immun-ის გამოყენება არ არის უკუნაჩვენები ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.
ვაქცინაცია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ: წამლების მახასიათებლები
ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინები - ინაქტივირებული, ადსორბირებული ალუმინის ჰიდროქსიდზე, განსხვავდება ვირუსის ორიგინალური შტამებით, ანტიგენის და ცილის შემცველობით. ყველა ვაქცინა ინახება 2-8°C ტემპერატურაზე.
რუსეთში რეგისტრირებული ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვაქცინები
|
მშრალი ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვაქცინა ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის, რუსეთი |
ანტიგენი (შტამი Sofiin ან 20S), კანამიცინი 75 მკგ-მდე. არანაირი კონსერვანტი. ცილა 30 მკგ-მდე. გამოყენება შესაძლებელია 3 წლიდან. |
|
EnceVir - თხევადი ვაქცინა, რუსეთი |
ვირუსის სუსპენზია (ზრდა ქათმის ემბრიონის უჯრედულ კულტურაზე). 1 დოზით (0,5 მლ) ქათმის ცილა 0,5 მკგ-მდე, ადამიანის ალბუმინი 250 მკგ-მდე, ალუმინის ჰიდროქსიდი 0,3-0,5 მგ. ანტიბიოტიკების და კონსერვანტების გარეშე. გამოყენება შესაძლებელია 3 წლიდან. |
|
FSME-IMMUN® -Baxter Vaccine AG, ავსტრია. უმცროსი (0,5-16 წელი) |
1 დოზაში (0,5 მლ) 2,38 მკგ ნეიდოერფლის შტამის ვირუსი (ზრდა ქათმის ემბრიონის უჯრედულ კულტურაზე), ფოსფატის ბუფერი, ადამიანის ალბუმინი. კონსერვანტების, ანტიბიოტიკების და ჰეტეროგენული ცილების გარეშე. FSME-IMMUN® Junior - 0.25 მლ/დოზა. |
|
Encepur-ზრდასრული, Encepur-ბავშვი Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co., KG, გერმანია |
პორტალი შეიცავს ინფორმაციას მოსკოვის სამედიცინო ცენტრების შესახებ, სადაც შეიძლება ჩატარდეს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია: ფასები, მისამართები და ტელეფონის ნომრები, ასევე პაციენტების მიმოხილვები.
ვიზიტორების მოხერხებულობისთვის ჩვენ შევიმუშავეთ სპეციალური ფილტრი მეტროსადგურებისა და უბნების მიხედვით, რომლის წყალობითაც კლინიკის არჩევა მისი მდებარეობიდან გამომდინარე არ იქნება რთული. ცხრილებში მოცემულია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის ფასები ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის.
ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვაქცინა არის საშუალება, დავიცვათ საშიში დაავადებისგან, რომელსაც ატარებს ixodid ტკიპები, რომლებიც აქტიურდებიან გაზაფხულზე პირველი დათბობის დროს.
ისინი აგრძელებენ საქმიანობას მთელი თბილი სეზონის განმავლობაში. ინფექცია ჩნდება ტკიპის ნაკბენის შედეგად და შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მსუბუქი, ასევე მძიმე ფორმით სხვადასხვა გართულებით, მაგალითად, დამბლა. გრაფტი შეჰყავთ მხრის ზედა მესამედში ინტრამუსკულარულად. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ვაქცინას შეიძლება არ ჰქონდეს სასურველი ეფექტი შეძენილი ან თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში.
როგორ ტარდება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია მოსკოვში?
ვაქცინაცია და ჩაატარეთ ხელახალი ვაქცინაციაშესაძლებელია ერთი წლის ასაკიდან. სტანდარტული ვაქცინაციის რეჟიმი მოიცავს 3 აცრას - ამ მიზეზით, ექიმები გირჩევენ წინასწარ დაუკავშირდეთ სამედიცინო ცენტრებს, თუნდაც ცივ სეზონში. პირველი ვაქცინა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ მოიცავს ორ ვაქცინაციას 1-2 თვის ინტერვალით, თუმცა, საჭიროების შემთხვევაში, ეს პერიოდი შეიძლება შემცირდეს ორ კვირამდე. მესამე ვაქცინაცია შეიძლება გაკეთდეს მეორიდან დაახლოებით ერთი წლის შემდეგ. ვაქცინაციის შედეგად შეძენილი იმუნიტეტი გრძელდება სამი წელი, რის შემდეგაც პაციენტს ხელახალი რევაქცინაცია მოუწევს. ზოგიერთ შემთხვევაში, გადაუდებელი ვაქცინაციის რეჟიმი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სწრაფი დამცავი ეფექტის მისაღებად იმ შემთხვევებში, როდესაც სტანდარტული ვაქცინაციის ვადა გამოტოვებულია.
სამწუხაროდ, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ნამდვილად შეუძლია უზრუნველყოს პაციენტთა მხოლოდ 95%-ის დაცვა. თუ ინფექცია ხდება ვაქცინირებულ ადამიანებში, დაავადებას გაცილებით ნაკლები შედეგი აქვს და უფრო ადვილია. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ვაქცინაცია არ უნდა გამორიცხავდეს სხვა პრევენციულ ზომებს, როგორიცაა შესაბამისი აღჭურვილობა და რეპელენტები.
რა განსაზღვრავს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის ღირებულებას?
საშუალოდ, ვაქცინაციის ფასები რუსული მედიკამენტებისთვის 400-დან 500 რუბლამდე მერყეობს, უცხოურისთვის 1000-1500 რუბლს შეადგენს. აღსანიშნავია, რომ ეს არის მხოლოდ ერთი ვაქცინაციის ღირებულება და სრული კურსის დასასრულებლად დაგჭირდებათ 2 ან 3 ვაქცინის რეჟიმის დასრულება. ბევრი სამედიცინო ცენტრებიდა კერძო კლინიკები გთავაზობთ აქციებსა და ფასდაკლებებს, მათ შორის კოლექტიური იმუნიზაციის შეკვეთისთვის. მიუხედავად ფასების სხვაობისა, ევროპული და შიდა ვაქცინების ეფექტურობა დაახლოებით იგივე დონეზე რჩება.
ვაქცინაციის სხვა რა თვისებებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება?
მომავალში, შემანარჩუნებელი ვაქცინაციები უნდა ჩატარდეს ყოველ სამ წელიწადში ერთხელ, თუ ინფექციის რისკი კვლავ რჩება. როგორც კი პაციენტი იცვლის საცხოვრებელ ადგილს ან სამუშაოს და აღარ იმყოფება საფრთხის ზონაში, იმუნიზაციის საჭიროება ქრება.
ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია 3-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში უნდა ჩატარდეს შემცირებული დოზით, ზრდასრულთათვის სტანდარტული დოზის ნახევარი. ვაქცინაცია შეიძლება ჩატარდეს სხვა აცრებთან ერთად. ერთადერთი სიფრთხილის ზომა მოიცავს სხვადასხვა ვაქცინის ინექციას განსხვავებული ადგილისხვადასხვა დოზების გამოყენებისას. ექიმმა მეორე დოზის მიღების შემდეგ უნდა დაადგინოს სისხლში ანტისხეულების დონე და ასევე დაადგინოს დამატებითი შემანარჩუნებელი ვაქცინაციის საჭიროება.
Იცი, რომ სისხლის წოვისას სხეულის უბნები სკლერიტებს შორის (ტკიპის ჩიტინური საფარის დატკეპნილი ადგილები) იჭიმება და ტკიპები (ქალი, ნიმფები, ლარვები) ზომაში 300-ჯერ იზრდება?
Იცი, რომ მათი თავშესაფრებიდან ტკიპების გაჩენა ნაგავიდან ზამთრის შემდეგ შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში. ცნობილია, რომ ზამთრის შემდეგ ტკიპების პიკური გათავისუფლება ხდება არყის ხის კვირტების გახსნისას. ტკიპების ყოველდღიური აქტივობა დაკავშირებულია განათებასთან (როგორც წესი, ღამით არ უტევს). თუ დღის განმავლობაში ძალიან ცხელა, მაშინ აქტივობა უფრო დიდია დილით და საღამოს, თუ ტემპერატურა 10-12 გრადუსზე დაბალია. C - ტკიპები არ არის აქტიური. ტკიპებს არ უყვართ ტენიანობა (სანამ ნამი არ გაშრება, არ უტევს).
Იცი, რომ, თუ ტკიპა თავს დაესხმება, ის „ფიქრობს“ 2 საათით ადრე პრობოსცისის გაშვებამდე და ირჩევს შეწოვის ადგილს. თუ ტკიპს ამოიღებთ, სანამ ის კვებას დაიწყებს, ინფექცია არ ხდება, ამიტომ ყოველ 2 საათში ერთხელ მაინცაუცილებელია თვითშემოწმების ან ურთიერთშემოწმების ჩატარება.
რუსეთში ტკიპების 6 გვარია ნაპოვნი. მდედრი თავს ესხმის მასპინძელს, მიემაგრება და სისხლით იკვებება 10 დღის განმავლობაში, შემდეგ ცვივა, დებს კვერცხებს მიწაში და კვდება.
რუსეთში მცხოვრები ტკიპების საფრთხე კვლავ ყველაზე მაღალია მსოფლიოში, არა მხოლოდ დაავადებების გავრცელების, არამედ შედეგების სიმძიმის თვალსაზრისით. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსის შტამი, რომელიც ცირკულირებს ევროპის ქვეყნებში, სიცოცხლეს საფრთხეს არ უქმნის, მაშინ როცა რუსეთში ინფიცირებული ტკიპის ნაკბენის შემდეგ დაფიქსირდა სიკვდილიანობა და ტკიპების შეტევის მსხვერპლთა 25%-ზე მეტი ინვალიდი დარჩა. .
ყოველწლიურად მიხედვით სამედიცინო დაწესებულებებიუკან სამედიცინო დახმარებამოსკოვისა და მოსკოვის ოლქის 7-8 ათასი მცხოვრები, რომლებსაც ტკიპების ნაკბენი დაზარალდნენ, დაგვიკავშირდნენ. ტკიპის ნაკბენი თავისთავად საშიში არ არის, მაგრამ თუ ტკიპა ინფიცირებულია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსით, ანუ ბორელიოზით, მაშინ საფრთხე ემუქრება მსხვერპლის ჯანმრთელობას.
სად არის რეგისტრირებული დაავადება?
ამჟამად, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დაავადება რეგისტრირებულია რუსეთის თითქმის მთელ ტერიტორიაზე (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების დაახლოებით 50 ტერიტორია), სადაც მისი მთავარი მატარებლები არიან ტკიპები. ავადობის თვალსაზრისით ყველაზე არახელსაყრელი რეგიონებია: ურალის, დასავლეთ ციმბირის, აღმოსავლეთ ციმბირის და შორეული აღმოსავლეთის რეგიონები და მოსკოვის რეგიონის მიმდებარე - ტვერი და იაროსლავლი.
როდესაც მოგზაურობთ რაიონში, სადაც ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ენდემურია, უნდა მიიღოთ პროფილაქტიკური ვაქცინაციებიამ დაავადების წინააღმდეგ? სპეციფიკური იმუნოგლობულინი ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგოდ (სეროპროფილაქტიკა) ნაჩვენებია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ენდემურ ზონაში შეწოვის მომენტიდან არაუგვიანეს 4 დღისა ტკიპის შეწოვის მქონე პირთათვის. მოსკოვისა და მოსკოვის რეგიონის ტერიტორია თავისუფალია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისგან.
სად შეგიძლიათ გაიგოთ არის თუ არა ინფექციის რისკი ინტერესთა სფეროში დამჭირდება აცრა?
არახელსაყრელი ტერიტორიების სია დღემდე ამ წელსმომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის მიერ დამტკიცებული, ხელმისაწვდომია სამედიცინო დაწესებულებებში და ინტერნეტში მოსკოვის როსპოტრებნადზორის ოფისის ვებსაიტზე http://www.77rospotrebnadzor.ru/ პრესცენტრი .
ტკიპების გამოკვლევა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსით ინფექციაზე შეიძლება ჩატარდეს სპეციალურ განყოფილებაში. საშიში ინფექციებიფედერალური სახელმწიფო ინსტიტუტის მიკრობიოლოგიური ლაბორატორია „ჰიგიენისა და ეპიდემიოლოგიის ცენტრი მოსკოვში (Grafsky per. 4/9 ტელ. 687-40-47).
რა არის დაავადების ძირითადი ნიშნები?
დაავადებას ახასიათებს გაზაფხული-ზაფხულის სეზონურობა, რომელიც დაკავშირებულია ტკიპების უდიდესი აქტივობის პერიოდთან. ინკუბაციის (ლატენტური) პერიოდი ჩვეულებრივ გრძელდება 10-14 დღე, რყევებით 1-დან 60 დღემდე.
დაავადება იწყება მწვავედ, რომელსაც თან ახლავს შემცივნება, ძლიერი თავის ტკივილი, ტემპერატურის მკვეთრი მატება -38-39 გრადუსამდე, გულისრევა და ღებინება. შეწუხდა კუნთების ტკივილი, რომლებიც ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია კისერსა და მხრებში, გულმკერდში და წელის რეგიონიზურგი, კიდურები. გარეგნობაპაციენტის სახე დამახასიათებელია ჰიპერემიული (წითელი), ჰიპერემია ხშირად ვრცელდება ტანზე.
ვინ არის მგრძნობიარე ინფექციის მიმართ?
ყველა ადამიანი მგრძნობიარეა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით, ასაკისა და სქესის მიუხედავად. ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომელთა საქმიანობაც ტყეში დარჩენას გულისხმობს: ხე-ტყის მრეწველობის საწარმოების მუშები, გეოლოგიური საძიებო მხარეები, ავტომობილების მშენებლები და რკინიგზა, ნავთობისა და გაზსადენები, ელექტროგადამცემი ხაზები, ტოპოგრაფები, მონადირეები, ტურისტები. ქალაქის მაცხოვრებლები ინფიცირდებიან გარეუბნების ტყეებში, ტყის პარკებში და ბაღის ნაკვეთებში.
მოსახლეობის დაცვის სისტემა არის სანიტარული განათლების მუშაობის საფუძველი.
სპეციალური პირადი დამცავი აღჭურვილობა:
- ტანსაცმლის დამუშავება ქიმიკატებით;
- სპეციალური (ანტიენცეფალიტის) ტანსაცმელი.
გარემოს ტრანსფორმაციის ღონისძიება:
- ტერიტორიის გასუფთავება (ბავშვებში ჯანმრთელობის ბანაკებიბილიკების გასწვრივ უკეთესია ყვავილების საწოლები, ვიდრე ბუჩქები);
- ტკიპის ვექტორების განადგურება – დერატიზაციის ჩატარება;
- საცხოვრებელი პირობების აღმოფხვრა და მღრღნელების მოზიდვა (გასუფთავება, ნაგვის შეგროვება და ა.შ.)
როგორ დავიცვათ თავი ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისგან?
ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პრევენცია შესაძლებელია არასპეციფიკური და კონკრეტული პრევენცია.
ადამიანების არასპეციფიკური ინდივიდუალური (პირადი) დაცვა მოიცავს:
- ტკიპებთან მიმართებაში საშიშ ზონაში ქცევის წესების დაცვა (ტკიპების აღმოსაჩენად ყოველ 10-15 წუთში ჩაატარეთ თვითგასინჯვა და ურთიერთდათვალიერება; არ არის რეკომენდებული ბალახზე ჯდომა და დაწოლა; პარკინგი და ღამისთევა ტყე უნდა იყოს ისეთ ადგილებში, სადაც არ არის ბალახოვანი მცენარეულობა ან მშრალ ფიჭვნარში ქვიშიანი ნიადაგები; ტყიდან დაბრუნების შემდეგ ან ღამის გათევამდე უნდა გაიხადოთ ტანსაცმელი და ყურადღებით შეისწავლოთ სხეული და ტანსაცმელი; არ არის რეკომენდებული ოთახში ახლად დაკრეფილი მცენარეების, გარე ტანსაცმლისა და სხვა ნივთების შეტანა, რომლებიც შესაძლოა შეიცავდეს ტკიპებს; შეამოწმოს ძაღლები და სხვა ცხოველები, რათა აღმოაჩინოს და ამოიღოს მათზე მიმაგრებული და მიმაგრებული ტკიპები);
- სპეციალური ტანსაცმლის ტარება. სპეციალური ტანსაცმლის არარსებობის შემთხვევაში, თქვენ უნდა ჩაიცვათ ისე, რომ ხელი შეუწყოთ ტკიპების აღმოჩენის სწრაფ შემოწმებას; აცვიათ უბრალო ღია ფერის ტანსაცმელი; ჩადეთ შარვალი ჩექმებში, მუხლზე წინდები ან წინდები სქელი ელასტიური ზოლით, ზედა ნაწილიტანსაცმელი - შარვალი; ყდის მანჟეტები მჭიდროდ უნდა მოერგოს მკლავს; პერანგის საყელოებსა და შარვალს უნდა ჰქონდეს შესაკრავები ან ჰქონდეს მჭიდრო შესაკრავი, რომლის ქვეშაც ტკიპები ვერ იძვრება; დაიდეთ თავზე კაპიუშონი, შეკერეთ პერანგზე, ქურთუკზე, ან თმა შარფის ან ქუდის ქვეშ გადაიტანეთ.
როგორ მოვიშოროთ ტკიპა?
ტკიპის მოსაშორებლად და ნაკბენის ადგილის თავდაპირველად სამკურნალოდ, უნდა მიმართოთ ტრავმატოლოგიურ ცენტრში ან თავად მოიცილოთ იგი. ტკიპა ძალიან ფრთხილად უნდა მოიხსნას ისე, რომ არ მოიკვეთოს პრობოსცისი, რომელიც ღრმად და ძლიერად ძლიერდება შეწოვის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
ტკიპის მოხსნისას უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:
- დაიჭირეთ ტკიპა სუფთა მარლით გახვეული პინცეტით ან თითებით, რაც შეიძლება ახლოს მის პირის ღრუს აპარატთან და დაიჭირეთ ნაკბენის ზედაპირზე მკაცრად პერპენდიკულარულად, მოატრიალეთ ტკიპის სხეული მისი ღერძის გარშემო, ამოიღეთ იგი კანიდან;
- ნაკბენის ადგილის დეზინფექცია ამ მიზნებისათვის შესაფერისი ნებისმიერი პროდუქტით (70% ალკოჰოლი, 5% იოდი, ალკოჰოლის შემცველი პროდუქტები).
- ტკიპის მოცილების შემდეგ ხელები კარგად უნდა დაიბანოთ საპნით.
- შავი წერტილის დარჩენის შემთხვევაში (თავის ან პრობოსციდის მოკვეთა) 5%-იანი იოდით დაიმუშავეთ და დატოვეთ ბუნებრივ აღმოფხვრამდე.
რეკომენდებულია მოხსნილი ტკიპის გამოკვლევა ბორელიასა და ტუბერკულოზის ვირუსით ინფექციაზე ლაბორატორიაში. ადამიანიდან ამოღებულ ტკიპებს ათავსებენ ჰერმეტულად დახურულ ჭურჭელში, ოდნავ ნესტიანი ბამბის მატყლის პატარა ნაჭერით და იგზავნება ლაბორატორიაში. თუ ტკიპის გამოკვლევა შეუძლებელია, ის უნდა დაწვათ ან მდუღარე წყლით დაასველოთ.
ზომები ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სპეციფიკური პროფილაქტიკისთვის:
პროფილაქტიკური ვაქცინაცია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგოდ ტარდება გარკვეული პროფესიის პირებისთვის, რომლებიც მუშაობენ ენდემურ კერებში ან მიემგზავრებიან მათთან (საქმიანი მოგზაურები, სამშენებლო ჯგუფების სტუდენტები, ტურისტები, შვებულებაში მოგზაურები, ბაღის ნაკვეთებზე). ყველა ადამიანი, რომელიც სამუშაოდ ან დასასვენებლად მიემგზავრება დაუცველ ადგილებში, უნდა იყოს ვაქცინირებული.
გადაუდებელი სეროპროფილაქტიკა ტარდება არავაქცინირებული პირებისთვის, რომლებიც მიმართავენ ტკიპის ნაკბენის გამო ენდემურ ტკიპებით გავრცელებულ ადგილს. ვირუსული ენცეფალიტიტერიტორიები.
სად შეიძლება გავიკეთო აცრა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ?
მოსკოვში, ყველა ადმინისტრაციულ რაიონში, მარტიდან სექტემბრამდე, ვაქცინაციის პუნქტები ყოველწლიურად ფუნქციონირებს კლინიკებში, სამედიცინო განყოფილებებსა და ჯანმრთელობის ცენტრებში. საგანმანათლებო ინსტიტუტები: (დასავლეთში ადმინისტრაციული ოლქი– No119 ბავშვთა კლინიკაში; მოზრდილთა კლინიკებში: No209, No162 და მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის კლინიკა No202), ასევე 13 კლინიკაში განთავსებული ცენტრალური ვაქცინაციის პუნქტი (ტრუბნაიას ქ., 19, კორპუსი 1, ტელეფონი: 621-94-65).
როდის უნდა ჩაიტაროთ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო აცრა?
ვაქცინაციის შესახებ რჩევის მიცემა მხოლოდ ექიმს შეუძლია.
თქვენ შეგიძლიათ აცრათ Encevir ვაქცინით (რუსეთი) 3 წლიდან ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის Encepur ვაქცინით (გერმანია) 1 წლიდან ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის.
ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია უნდა დაიწყოს 1,5 თვით ადრე (რუსეთი) ან 1 თვით ადრე. (გერმანია) გამგზავრებამდე არახელსაყრელ რაიონში.
ნამყენი შინაური ვაქცინაშედგება 2 ინექციისგან, რომელთა შორის მინიმალური ინტერვალია 1 თვე. ბოლო ინექციის შემდეგ, სულ მცირე 14 დღე უნდა გავიდეს ეპიდემიაში გამგზავრებამდე. ამ დროს ვითარდება იმუნიტეტი. ერთი წლის შემდეგ აუცილებელია რევაქცინაციის გაკეთება, რომელიც შედგება მხოლოდ 1 ინექციისგან, შემდეგ რევაქცინაცია მეორდება ყოველ 3 წელიწადში ერთხელ.
ვაქცინაცია Encepur ვაქცინით სამჯერ 21 დღის განმავლობაში.
თუ გამგზავრებამდე ადამიანს არ აქვს დრო გადაუდებელ შემთხვევებში ვაქცინაციისთვის, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ ადამიანის იმუნოგლობულინი შეიძლება დაინიშნოს არახელსაყრელ ადგილზე გამგზავრებამდე (წინასწარი ექსპოზიციის პროფილაქტიკა), პრეპარატის ეფექტი ვლინდება 24-48 საათის შემდეგ. და გრძელდება დაახლოებით 4 კვირა.
რა უნდა გააკეთოთ და სად უნდა მიმართოთ, თუ აცრა არ გაქვთ და ტკიპის ნაკბენი მოხდა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისთვის არახელსაყრელი ადგილის მონახულებისას?
სეროპროფილაქტიკა ტარდება არავაქცინირებული პირებისთვის - შესავალი ადამიანის იმუნოგლობულინიტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგოდ ტკიპის მიღებიდან არაუგვიანეს მე-4 დღისა (საათიანი საათის განმავლობაში):.
- სახელობის გადაუდებელი და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების კვლევით ინსტიტუტში მოზარდები. სკლიფოსოვსკი (მოსკოვი, სუხარევსკაიას კვ., 3);
- ბავშვები ბავშვთა ოთახში კლინიკური საავადმყოფო No13 ე.წ. ფილატოვა (მოსკოვი, სადოვაია-კუდრინსკაია, 15).
სად ჩატარდეს ტკიპების ლაბორატორიული გამოკვლევა?
ბუნებრივი ფოკალური ინფექციების პათოგენებით ინფექციისთვის ტკიპების კვლევა ტარდება ჯანმრთელობის ფედერალურ საბიუჯეტო ინსტიტუტში. ფედერალური ცენტრიჰიგიენა და ეპიდემიოლოგია", FBUZ "ჰიგიენისა და ეპიდემიოლოგიის ცენტრი მოსკოვში", როსპოტრებნადზორის ფედერალურ სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტში, ეპიდემიოლოგიის ცენტრალურ კვლევით ინსტიტუტში.
ლაბორატორიასთან დაკავშირებისას აუცილებელია მიაწოდოთ ინფორმაცია ტკიპის ორთქლის გაჩენის თარიღისა და ტერიტორიის შესახებ (რეგიონი, რეგიონი, ლოკაცია).
სად შეიძლება მივიღო სისხლის ლაბორატორიული ანალიზი?
დადებითი შედეგის მიღებისთანავე ლაბორატორიული კვლევააუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას სამედიცინო დაწესებულებებს.
ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზები (სინონიმები: ლაიმის დაავადება, ლაიმის ბორელიოზი, იზოდური ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი) არის გადამდები ბუნებრივი ფოკალური ინფექციები მწვავე ან ქრონიკული კურსი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კანის დაზიანება. ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა სისტემები, ღვიძლი და კუნთოვანი სისტემა.
ლაიმის დაავადების გამომწვევი აგენტი, სპიროქეტა Borrelia burgdorferi, გადამდებია ixodid ტკიპებით.
ადამიანი ინფიცირდება გადამდები გზით - ტკიპის შეწოვისას პათოგენი ნერწყვით გადადის.
წვრილფეხა ძუძუმწოვრების, ჩლიქოსნებისა და ფრინველების მრავალი სახეობა არის პათოგენის რეზერვუარები და ტკიპების „მკვები“. რუსეთში, ძირითადი მიმწოდებლები არიან პატარა მღრღნელები - ნაპირი და წითელ-ნაცრისფერი ბუჩქები, ფესვის ხალი და ხის თაგვი.
არ არსებობს ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის ენდემური უბნების ოფიციალური სია. განაწილების არეალი ამ დაავადებისუფრო ფართო ვიდრე ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დიაპაზონი. დაავადების შემთხვევები ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზიასევე რეგისტრირებულია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისგან თავისუფალ ადგილებში.
Საინკუბაციო პერიოდიმერყეობს 3-დან 45 დღემდე (საშუალოდ 12-14 დღე), ზოგიერთი ავტორის აზრით 60 დღემდე. ფორმირებას განსაზღვრავს პათოგენის ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში შენარჩუნების უნარი ქრონიკული ფორმებიდაავადება, რომელიც ხდება ორგანოს სისტემური დაზიანების სახით.
კლინიკური გამოვლინებები.პაციენტთა უმრავლესობაში შესასვლელი კარიბჭის ადგილზე ვითარდება კანის დამახასიათებელი დაზიანება მიგრირებადი რგოლის ერითემის სახით. თუმცა, ყოველთვის არა პათოლოგიური პროცესიშეიძლება მხოლოდ შეზღუდული კანის დაზიანება. შეინიშნება ცვლილებები რეგიონულ ლიმფურ სისტემაში, ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში, ტემპერატურის მომატება და ინტოქსიკაციის ნიშნები. გამომწვევის დიდი დოზით და პათოგენურობით გამოწვეულ შემთხვევებში იგი ვრცელდება სისხლში და ლიმფური გემებიცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, მიოკარდიუმში, კუნთებში, სახსრებში, ღვიძლში, ელენთაში. ასეთ შემთხვევებში ვითარდება დაავადების მეორე სტადია, რომლის დროსაც შეიძლება გამოვლინდეს ნეირობორელიოზის სხვადასხვა სიმპტომები (მენინგიტი, პოლინევრიტი, მიელიტი), ართრიტი, მიოზიტი, პერიკარდიტი, ჰეპატიტი და სხვ.
ბორლების 20-45%-ში აღინიშნება დაავადების ფორმა ადგილობრივი კანის ცვლილებების გარეშე. ასეთ შემთხვევებში დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკური ნიშნებიპრაქტიკულად შეუძლებელია. მხოლოდ სეროლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდების საშუალებით შესაძლებელია სწორი დიაგნოზის დადგენა.
ხშირად დაავადება ვლინდება რბილი, წაშლილი ფორმებით.
ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის სპეციფიკური პრევენციის ზომები შემუშავებული არ არის.ამ მხრივ, დაავადების პრევენციის ძირითადი ზომებია მეთოდები არასპეციფიკური პრევენცია(იხ. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი).
მორსკოისა და მოსკოვის რეგიონის ტყიან რაიონებში ტკიპის წოვისას აუცილებელია ტკიპის ამოღება და პირველადი დამუშავებაშეწოვის ადგილები ქალაქის ტრავმატოლოგიურ ცენტრებში, მიზანშეწონილია ტკიპის შენარჩუნება ბორელიაზე ინფექციის შემდგომი გამოკვლევისთვის (იხ. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი).
Როდესაც კლინიკური გამოვლინებებითქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ინფექციურ დაავადებათა სპეციალისტს სამედიცინო დაწესებულებაში.პაციენტს, რომელიც ეჭვმიტანილია ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზით, უნდა გაიაროს სეროლოგიური კვლევებისისხლი.
ტკიპების ტესტირება ბორელიას ინფექციაზე შეიძლება ჩატარდეს ლაბორატორიაში, რომელიც ასრულებს ამ ტიპისკვლევა (იხ. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი).
მიღებისთანავე დადებითი შედეგებიტკიპის ლაბორატორიული ტესტირება ბორელიას ინფექციაზე, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ინფექციონისტს ან ექიმს გამოკვლევისთვის და შესაძლო დანიშნულებაანტიბიოტიკები.
Ჩატვირთვა...