დიარეა (ICD დიაგნოზის კოდი: A09). დიარეა ბავშვებში. გახანგრძლივებული დიარეა ფუნქციური დიარეა

სიმპტომები

დიარეა - უხვი ან წყლიანი განავალიდა/ან ნაწლავის მოძრაობის გაზრდილი სურვილი. რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება კვების დროს პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა; ასაკი, სქესი, გენეტიკა არ აქვს მნიშვნელობა. მიუხედავად იმისა, რომ დიარეა თავისთავად არ არის დაავადება, მისი გაჩენა შეიძლება იყოს ძირითადი აშლილობის სიმპტომი. ზოგიერთ შემთხვევაში, დიარეის შეტევებს თან ახლავს მუცლის ტკივილი, შებერილობა, მადის დაკარგვა და ღებინება. IN მძიმე შემთხვევებიდიარეამ შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს, განსაკუთრებით თუ პაციენტი - Პატარა ბავშვიან მოხუცი კაცი. დიარეის შეტევები ყველაზე ხშირად მიუთითებს გასტროენტერიტის ან კვებითი მოწამვლის არსებობაზე.

ეტიოლოგია

ფაღარათი, რომელიც მოულოდნელად ჩნდება სხვაგვარად ჯანმრთელ ადამიანში, ყველაზე ხშირად გამოწვეულია გაფუჭებული საკვებით ან დაბინძურებული წყლით. ასეთ შემთხვევებში დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან 10 დღემდე. ამ ტიპის დიარეა ყველაზე ხშირად ემართებათ ადამიანებს, რომლებიც მიემგზავრებიან განვითარებად ქვეყნებში, სადაც საკვების მომზადება შეიძლება არ იყოს სათანადოდ ჰიგიენური და სანიტარული სტანდარტები. დაავადება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული ინფექციაგადაეცემა ავადმყოფ ადამიანთან მჭიდრო კონტაქტით. - ახალშობილებში და ბავშვებში დიარეის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი უფრო ახალგაზრდა ასაკი. ადამიანები შემცირებული იმუნიტეტიმაგალითად, შიდსით დაავადებული პაციენტები უფრო მგრძნობიარენი არიან ვირუსული გასტროენტერიტის მიმართ. გარდა ამისა, ასეთ პაციენტებში დაავადების მიმდინარეობა უფრო მძიმეა. გახანგრძლივებული დიარეა შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრონიკული ანთებანაწლავები, რომლებიც წარმოიქმნება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა ან სხვა დარღვევები, რომლებიც ხასიათდება შეწოვის შეუძლებლობით ნუტრიენტებიწვრილი ნაწლავი. ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, აშლილობა, რომლის დროსაც ორგანიზმი ვერ იშლება და არ შთანთქავს ლაქტოზას (რძეში ნაპოვნი ბუნებრივი შაქარი), ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში, დიარეა ქრება ერთი ან ორი დღის განმავლობაში. სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს დიარეას, მაგ თავის ტკივილისისუსტე და ძილიანობა, სავარაუდოდ, გამოწვეულია დეჰიდრატაციით. თუ დიარეა 3-4 დღეზე მეტხანს გაგრძელდა, უნდა მიმართოთ ექიმს. თქვენს ექიმს შეიძლება დასჭირდეს განავლის ნიმუშის ტესტირება, რათა დადგინდეს, არის თუ არა თქვენი დიარეა გამოწვეული ინფექციით ან საკვები ნივთიერებების მალაბსორბციით. თუ თქვენი დიარეა არ გაქრება 3-დან 4 კვირაში, ან თუ სისხლი გაქვთ განავალში, ექიმმა შეიძლება მოგმართოთ დამატებითი გამოკვლევებისთვის. დიაგნოსტიკური პროცედურები, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს: ნაწლავის კონტრასტული რენტგენოგრაფია, სიგმოიდოსკოპია და კოლონოსკოპია.

არჩევანი სპეციალური მკურნალობადიარეისთვის დამოკიდებულია არეულობის მიზეზზე. თუ პაციენტს ესაჭიროება შეტევის სწრაფად მოხსნა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიდიარეული პრეპარატები, როგორიცაა ლოპერამიდი. ანტიდიარეული პრეპარატების გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, თუ დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექცია, ვინაიდან ასეთმა მედიკამენტებმა შეიძლება გაახანგრძლივოს ინფექციის მიმდინარეობა. ანტიბიოტიკები საჭიროა მხოლოდ დადგენილი ბაქტერიული ხასიათის გახანგრძლივებული დიარეის სამკურნალოდ.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დეჰიდრატაცია ან კომპენსაცია გაუწიოთ სითხის დაკარგვას შემდეგი მარტივი მეთოდების გამოყენებით:

• დალიეთ ბევრი სითხე, მაგალითად მინერალური წყალიჯერ კიდევ, სუსტი ტკბილი ჩაი ან მზა დეჰიდრატაციის საწინააღმდეგო ხსნარი, რომელიც იყიდება აფთიაქში;
• სანამ არეულობის სიმპტომები გრძელდება, დარწმუნდით, რომ დალიეთ მინიმუმ 500 მლ სითხე ყოველ 1-2 საათში;
• არ მისცეთ რძე ბავშვებს, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს დიარეა. თუმცა, თუ გაწუხებთ დიარეა ჩვილი, უნდა გაგრძელდეს ძუძუთი კვება, ასევე მიეცით ბავშვს დამატებითი წყალი;
• არ იყოს მზეზე; თქვენ უნდა დარჩეთ გრილ ადგილას, რათა თავიდან აიცილოთ დამატებითი სითხის დაკარგვა ოფლის გამო.

ბავშვებში დაავადების განვითარების თავისებურებები

ღებინება და დიარეა ბავშვებში - ღებინება და ფხვიერი განავალი გამოწვეული ალერგიით, ინფექციით, მ.შ. საჭმლის მომნელებელი სისტემა. უფრო დამახასიათებელია 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. რისკის ფაქტორები დამოკიდებულია არეულობის მიზეზზე. გენეტიკას და სქესს არ აქვს მნიშვნელობა.

ბავშვს ხშირად თან ახლავს ღებინება და დიარეა ადრეული ბავშვობა, მაგრამ უფრო დამახასიათებელია 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. ღებინება და გულისრევა ჩვეულებრივ ქრება 24 საათის განმავლობაში, მაგრამ დიარეის მკურნალობა რამდენიმე დღის განმავლობაში უნდა მოხდეს. მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება სწრაფად, რადგან ბავშვი შეიძლება გაუწყლოდეს.

ღებინების და დიარეის შემთხვევების უმეტესობა გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციით. მცირეწლოვან ბავშვებში ღებინება შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ კუჭის ინფექციით, არამედ ნებისმიერი სხვა ინფექციით, როგორიცაა შუა ყურის ანთება ან იშვიათ შემთხვევებში ანთება. მენინგები. თუ ღებინების მიზეზი ინფექციაა, შესამჩნევი იქნება სხვა სიმპტომები, მაგ სითბოლეტარგია და მადის ნაკლებობა ან წყურვილი. ავადმყოფ ბავშვს შეუძლია მუცლის ტკივილი განიცადოს, ტირილი და ფეხის დარტყმა.

ქრონიკული ღებინება დიარეით, როგორც წესი, არ არის გამოწვეული ინფექციით, მაგრამ არის სხვა დარღვევების სიმპტომი, როგორიცაა ძროხის რძის ცილაზე ალერგია და გლუტენის ჰიპერმგრძნობელობა.

თუ ბავშვი რამდენიმე საათის განმავლობაში ღებინდება, ის გაუწყლოებულია. ბავშვობაში მისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• უჩვეულო ძილიანობა და გაღიზიანება;
• მცირე რაოდენობით კონცენტრირებული შარდის გამოყოფა;
• ჩაძირული თვალები (ახალშობილებში - შრიფტის შეკუმშვა).

თუ დიარეის და ღებინების მქონე ბავშვს გაუწყლოება დაეწყო, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმპტომები არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. აუცილებელია ყველა პირობის შექმნა, რათა ბავშვმა დალიოს ბევრი სითხე, მაგრამ არ მისცეთ ხილის წვენები ან ძალიან ბევრი რძე. თავდაპირველად, დეჰიდრატაციის თავიდან აცილება შესაძლებელია აღდგენის გზით წყლის ბალანსი, რომლებიც გაიცემა ექიმის დანიშნულების გარეშე: შეიცავს მინერალებისა და მარილების ოპტიმალურ ბალანსს. თუ თქვენი ბავშვის სიმპტომები არ გაქრება 24 საათის განმავლობაში (ან გაუარესდება), უნდა მიმართოთ ექიმს. ის შეამოწმებს წყლის დონეს და ინფექციის არსებობას. თუ ბავშვს აქვს მძიმე დეჰიდრატაციაის ჰოსპიტალიზებული იქნება და მკურნალობენ მედიკამენტებით პარენტერალური შეყვანა. თუ დარღვევა გამოწვეულია საკვების ჰიპერმგრძნობელობით, შეიძლება რეკომენდებული იყოს დიეტა. როგორც წესი, მკურნალობა წარმატებულია.

RCHR (ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ჯანდაცვის განვითარების რესპუბლიკური ცენტრი)
ვერსია: არქივი - კლინიკური პროტოკოლებიყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტრო - 2007 წ. (ბრძანება No764)

დიარეა და გასტროენტერიტი საეჭვოა ინფექციური წარმოშობა(A09)

ზოგადი ინფორმაცია

Მოკლე აღწერა

გახანგრძლივებული დიარეაგანიხილება დიარეის ეპიზოდი, რომელიც იწყება მწვავედ მაგრამ გრძელდება 14 დღე ან მეტი.

პროტოკოლის კოდი:P-P-019 "დიარეა ბავშვებში. გახანგრძლივებული დიარეა."

პროფილი: პედიატრიული
ეტაპი: PHC

ICD-10 კოდ(ებ)ი: A09 დიარეა და გასტროენტერიტი საეჭვოა ინფექციური წარმოშობა

კლასიფიკაცია

კლასიფიკაცია (1-A):

1. გახანგრძლივებული ფაღარათი – ფაღარათი, რომელიც გრძელდება 14 დღე და მეტი, მაგრამ დეჰიდრატაციის სიმპტომების გარეშე.

2. მძიმე გახანგრძლივებული დიარეა - დიარეა, რომელიც გრძელდება 14 დღე ან მეტი და თანდასწრებით ზომიერი ან მძიმე დეჰიდრატაციის ნიშნები.

რისკის ფაქტორები და ჯგუფები

გრძელი ან ხშირი გამოყენებაანტიბიოტიკები, იმუნოსუპრესანტები, ხელოვნური კვება, ინფექციების ისტორია, არასწორი კვება,დეფიციტური ანემია, ექსუდაციური-კატარალური დიათეზი, ცელიაკია, სინდრომიმალაბსორბცია (2-A; 4-A; 5-C).

დიაგნოსტიკა

ჩივილები და ანამნეზი:

დეტალური ინფორმაცია კვების ბუნებისა და მოცულობის, სასმელის რეჟიმის შესახებ;

ბუნება და ხანგრძლივობა ფხვიერი განავალითანმიმდევრულობით უხასიათო და სიხშირე კონკრეტული ასაკის ბავშვისთვის, 14 დღე ან მეტი (1-A).

ფიზიკური გამოკვლევა:

ხშირი (3-ჯერ დღეში), ფხვიერი, წყლიანი განავალი ლორწოს, მწვანილის შემცველობით, მაგრამ სისხლის გარეშე; შესაძლო მეტეორიზმი, შებერილობა;

ზომიერი ან მძიმე დეჰიდრატაციის ნიშნების იდენტიფიცირება:

მოუსვენრობა ან მომატებული გაღიზიანება;

ცნობიერების დაქვეითება (ლეთარგია/ცნობიერების დაბალი დონე), ჩაძირული თვალები;

კანის ნაკეცის გასწორება (ნელი ან ძალიან ნელი - 2-ზე მეტიწამი);

წყურვილის არსებობა, ბავშვი ხარბად სვამს ან, პირიქით, ცუდად სვამს, უარი ბავშვი ჭამისა და დალევისგან, ღებინება ნებისმიერი საკვების ან სასმელის შემდეგ.

დეჰიდრატაციის ნიშნების იდენტიფიცირება(1-A):

ლეთარგიული ან უგონო მდგომარეობაში ჩაძირული თვალები არ შეუძლია დალევა ან ცუდად სვამს კანის ნაოჭი ძალიან ნელა სწორდება(2 წამი ან მეტი)	Მძიმე გაუწყლოება
თუ პაციენტს აქვს რომელიმე 2 შემდეგი ნიშნები: მოუსვენარი, მტკივნეულად გაღიზიანებული ჩაძირული თვალები ხარბად სვამს, სწყურია კანის ნაოჭი ნელა სწორდება	ზომიერი გაუწყლოება
თუ პაციენტს არ აქვს საკმარისი ნიშნები (მხოლოდ 1) კლასიფიცირდება როგორც ზომიერი ან მძიმე დეჰიდრატაცია	არავითარი დეჰიდრატაცია

ლაბორატორიული კვლევა: განავლის pH 6.0 ან მეტი მიუთითებს არსებობაზე მუდმივი დიარეა; ოპორტუნისტული ფლორის იდენტიფიცირება სადიაგნოსტიკო ტიტრებში;ლაქტოზის ტოლერანტობის ტესტით - დაბალი დონესისხლში გლუკოზის, შაქრის განსაზღვრაგანავალსა და შარდში (6-C).

ინსტრუმენტული კვლევები: არა.

ჩვენებები სპეციალისტებთან კონსულტაციისთვის:გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია თუ მკურნალობის ეფექტი 5 დღის განმავლობაში არ არის.

ძირითადი და დამატებითი ჩამონათვალი დიაგნოსტიკური ზომები:

ძირითადი:

გაფართოვდა ზოგადი ანალიზისისხლი;

კოპროგრამა უნდა მოიცავდეს pH განსაზღვრას;

პათოგენური 3-ჯერადი და ოპორტუნისტული ფლორის ბაქტერიოლოგიური კულტურები.

დამატებითი:

გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია;

განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის;

ლაქტოზას ტოლერანტობის ტესტი.

დიფერენციალური დიაგნოზი

უპირველეს ყოვლისა აუცილებელია არსებობის გამორიცხვა ინვაზიური დიარეა (სისხლი განავალში) და დეჰიდრატაციის ნებისმიერი სიმპტომიგრადუსი:

თუ არსებობს დეჰიდრატაცია - მძიმე, გახანგრძლივებული დიარეა და პაციენტი იგზავნება საავადმყოფოში;

დეჰიდრატაციის გარეშე - მკურნალობა ამბულატორიულ პირობებში 5 დღის განმავლობაში (1-A).

მკურნალობა საზღვარგარეთ

გაიარეთ მკურნალობა კორეაში, ისრაელში, გერმანიაში, აშშ-ში

მიიღეთ რჩევა სამედიცინო ტურიზმის შესახებ

მკურნალობა

მკურნალობის მიზნები- განავლის კონსისტენციის და სიხშირის შესაბამისად ნორმალიზება ბავშვის ასაკი.

არანარკოტიკული მკურნალობა: კვების თერაპია გადამწყვეტ როლს თამაშობს.

დიეტა ფიზიოლოგიურად სრულია, ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლები, 6-ჯერ დღეში, რათა მიაღწიოთ საერთო რაოდენობას ენერგეტიკული ღირებულებაარანაირი დიეტანაკლები 110 კკალ/კგ/დღეში. კულინარიული დამუშავება: ყველა კერძი მზადდება მოხარშულიან წყვილისთვის. გამორიცხულია პროდუქტები, რომლებიც აძლიერებენ დუღილისა და გახრწნის პროცესებს.ნაწლავები, აგრეთვე ნაღვლის სეკრეციის ძლიერი სტიმულატორები, კუჭის სეკრეცია,პანკრეასი, საკვები, რომელიც აღიზიანებს ღვიძლს ( ცხიმოვანი ჯიშებიხორცი,მდიდარი ბულიონები, შებოლილი ხორცი, მთელი რძე, სოუსები და სანელებლები, შოკოლადი, ყავა,გაზიანი და ცივი სასმელები). ძირითადი დიეტის საფუძველი სრული ანსავარაუდო აუტანელი საკვები ნივთიერებების (ლაქტოზა, ცილა) ნაწილობრივი აღმოფხვრაძროხის რძე, საქაროზა, სახამებელი), ბავშვებისთვის ხელოვნური კვება - კვების ადაპტაცია, ლაქტოზის ნარევების ჩანაცვლება ულაქტოზას შემცველებითძროხის ცილის შემცვლელი ან ფერმენტირებული რძის პროდუქტები(3დღისით Biolact, Narine და ა.შ.).
(2-A; 3-A; 5-C: 6-C)

წამლის მკურნალობა:

1. ორალური რეჰიდრატაცია ORS ხსნარებით.

თუ არსებობს დეჰიდრატაცია, ჰოსპიტალიზაცია და რეჰიდრატაციის თერაპია გეგმა A, B ან C (იხ. შესაბამისი პროტოკოლები).

თუ დეჰიდრატაციის ნიშნები არ არის, პროფილაქტიკური რეჰიდრატაცია ხსნარებით ORS (გეგმა A): 2 წლამდე - 50-100 მლ ORS ყოველი ფხვიერი განავლის შემდეგ,2 წელზე მეტი - 100-200 მლ.
გლუკოზის შეწოვის დარღვევისა და გაუარესების შემთხვევაშიბავშვის მდგომარეობა (განავლის მოცულობის გაზრდა, წყურვილი და ნიშნების გამოჩენადეჰიდრატაცია) საჭიროებს IV რეჰიდრატაციას საავადმყოფოში.

3. თუთია 10 - 14 დღე დოზით: ბავშვები 6 თვემდე. - 10 მგ 1 ჯერ დღეში; 6-ზე მეტი თვე - 20 მგ 1-ჯერ დღეში (4-A).

5. ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების ლიოფილიზებული სუსპენზია - 10-15 დოზა/დღეში. , 5 დღე.

6. პანკრეატინი 1000-2000 მგ/დღეში, 5 დღე.

ჩვენებები ჰოსპიტალიზაციისთვის:დეჰიდრატაციის ნებისმიერი სიმპტომი სიმძიმის ან სხვა სერიოზული დაავადების არსებობა.

ძირითადი და დამატებითი მედიკამენტების ჩამონათვალი

აუცილებელი მედიკამენტები:

თუთია (4-A);

Ფოლიუმის მჟავა;

ვიტამინი A;

მეტაბოლური პროდუქტი ნორმალური მიკროფლორანაწლავების შემცველი ორგანული მჟავები, ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების ლიოფილიზებული სუსპენზია;

პანკრეატინი (კრეონი).

დამატებითი მედიკამენტები:

ნაწლავის ბაქტერიოფაგი;

კომბინირებული პრობიოტიკები.

მკურნალობის ეფექტურობის ინდიკატორები:

დიარეის შემსუბუქება;

წონის მომატება.

პრევენცია

1. განსაკუთრებული ძუძუთი კვება 6 თვემდე

2. მოერიდეთ ანტიბიოტიკების არასაჭირო გამოყენებას, განსაკუთრებით 2 წლამდე ასაკის (2-A).

ინფორმაცია

წყაროები და ლიტერატურა

1. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ოქმები (2007 წლის 28 დეკემბრის No764 ბრძანება)
   1. გამოყენებული ლიტერატურა: 1. ჯანმო დაავადებათა მართვის ინტეგრირებული პროგრამა ბავშვობა, მოდული დიარეა (A); 2. ბავშვის მართვა სერიოზული ინფექციით ან მძიმე დარღვევაკვება. ყაზახეთის პირველი დონის საავადმყოფოებში მოვლის სახელმძღვანელო. ჯანმო, ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტრო, 2003 წ. 3. ჩვილებისა და ბავშვების კვება და კვება ადრეული ასაკი. მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები ევროპის რეგიონისთვის განსაკუთრებული აქცენტით ყოფილი საბჭოთა კავშირის რესპუბლიკებზე. ჯანმო-ს რეგიონალური პუბლიკაციები, ევროპული სერია, No. 87 (A); 4. National Guideline Clearinghouse www.guideline.gov. მოკლე რეზიუმე/დისპეფსია: დისპეფსიის მართვა პირველადი ჯანდაცვის განყოფილებაში მოზრდილებში. (A) 5. შიდასახელმწიფოებრივი ტექნიკური კონსულტაციის მასალები დიარეის ჰოსპიტალური მენეჯმენტის შესახებ, ალმათი, ყაზახეთი, 2006 წლის 16-18 მაისი. ჯანმო-ს ექსპერტის, პროფესორ ო. ფონტეინის (A) პრეზენტაცია. 6. ნაწლავის დისბიოზი ბავშვებში. სახელმძღვანელო ექიმებისთვის. ჟურნალის დამატება "ყაზახეთის პედიატრია და ბავშვთა ქირურგია", ალმათი, 2004 წ. (C) 7. მალაბსორბციის სინდრომი ბავშვებში. ჟურნალის დამატება "ყაზახეთის პედიატრია და ბავშვთა ქირურგია", ალმათი, 2004 წ. (ერთად)

ინფორმაცია

დეველოპერების სია:

გოლოვენკო მ.ვ., მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, ბავშვთა ინფექციური სნეულებათა დეპარტამენტის ასოცირებული პროფესორი, AGIUV. 2006 წლის ივნისში მან გაიარა ტრენინგი მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ სემინარზემედიცინაში სამეცნიერო ცენტრისამედიცინო და ეკონომიკური პრობლემებიჯანმრთელობის დაცვა.

კუტიკუჟანოვა გ.გ., სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი, კათედრის გამგე KazNMU-ს ბავშვთა ინფექციები.

ნაურიზბაევა მ. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს პედიატრიული ქირურგია.

Მიმაგრებული ფაილები

ყურადღება!

• თვითმკურნალობით შეგიძლიათ გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას.
• MedElement ვებსაიტზე და მობილურ აპლიკაციებში "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: თერაპევტის გზამკვლევი" განთავსებული ინფორმაცია ვერ და არ უნდა ჩაანაცვლოს ექიმთან პირისპირ კონსულტაციას. აუცილებლად დაუკავშირდით სამედიცინო დაწესებულებებითუ გაქვთ რაიმე დაავადება ან სიმპტომი, რომელიც გაწუხებთ.
• მედიკამენტების არჩევანი და მათი დოზა უნდა განიხილებოდეს სპეციალისტთან. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს სწორი წამალიდა მისი დოზა პაციენტის სხეულის დაავადებისა და მდგომარეობის გათვალისწინებით.
• MedElement ვებსაიტი და მობილური აპლიკაციები"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" არის მხოლოდ საინფორმაციო და საცნობარო რესურსები. ამ საიტზე განთავსებული ინფორმაცია არ უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის დანიშნულების არასანქცირებული შესაცვლელად.
• MedElement-ის რედაქტორები არ არიან პასუხისმგებელი ამ საიტის გამოყენების შედეგად რაიმე პირად დაზიანებაზე ან ქონებრივ ზიანზე.

ფუნქციური დიარეა არის ნაწლავების ფუნქციონირების დარღვევა, რაც იწვევს დეფეკაციის ხშირ სურვილს. განავალი ხდება წყლიანი, ნაწლავის მოძრაობა ხდება მინიმუმ 2-3-ჯერ დღეში.

ამ ტიპის დიარეა არ არის დაავადება, მაგრამ უსიამოვნო სიმპტომი ხშირად მიუთითებს ფარული დარღვევების განვითარებაზე. საჭმლის მომნელებელი სისტემა. როგორ იკურნება ფუნქციური დიარეა და აქვს თუ არა მას საკუთარი, სპეციფიკური სიმპტომები? Მოდი ვისაუბროთ.

ფუნქციური დიარეის სიმპტომები

დიაგნოზის მთავარი სირთულე ის არის, რომ სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების კურსის მიხედვით. მაგალითად, ფუნქციურ დიარეას შეიძლება ახლდეს ფაღარათი მარტო ან შეკრულობასთან ერთად. და მაინც შესაძლებელია ხაზგასმა ნიმუშის სიასიმპტომები და აქ არის ყველაზე გავრცელებული:

• განავლის რაოდენობის ზრდა (დღეში 4-5-ჯერ), რომლის დროსაც არ ჩნდება პათოლოგიური მინარევები, როგორიცაა ჩირქი ან სისხლი;
• ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს, მაგრამ ის ქრება დეფეკაციისთანავე;
• ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს სახსრებში, სასის და ხერხემალში;
• ხშირად ფუნქციურ დიარეას თან ახლავს თავის ტკივილი;
• დღის პირველ ნახევარში დეფეკაციის სურვილი მუდმივი ხდება და ადამიანი იტანჯება ამ შეგრძნებით. არასრული დაცლანაწლავები.

დაავადება შეიძლება მოხდეს ხილული გაუმჯობესების ან გაუარესების გარეშე რამდენიმე წლის განმავლობაში. ამავდროულად, ადამიანი თავად განიცდის შფოთვას,
პრობლემა მასზე მოქმედებს ემოციური მდგომარეობა. ამრიგად, გახანგრძლივებული ფუნქციური დიარეის დროს ხშირია დეპრესია და გაზრდილი გაღიზიანების გამოჩენა.

დაავადება ხშირად სტრესის ფონზე ვითარდება და ის ძირითადად 30-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებს ემართებათ, ამ აშლილობის მიმართ უფრო მგრძნობიარენი არიან ქალები.

ზოგჯერ ფუნქციური ფაღარათი უცებ წყდება, ზოგჯერ კი ადამიანი ყოველ 2-3 საათში ერთხელ გარბის ტუალეტში. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება ერთდროულად არ იწვევს კეთილდღეობის პრობლემებს, ასეთი აშლილობის განვითარების ფონზე ხშირად წარმოიქმნება პრობლემები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

დაავადების ძირითადი მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ ეს პრობლემა ხშირია, ექიმებს ყოველთვის არ შეუძლიათ თქვან, რატომ წარმოიშვა ნაწლავებში პრობლემები. ყველაზე გავრცელებული მიზეზია 2:

• სწორ ნაწლავში ნერვული დაბოლოებების მომატებული მგრძნობელობა განავლის წნევის მიმართ იწვევს ამ უკანასკნელის ორგანიზმიდან სწრაფ გამოყოფას;
• ნერვული სისტემის დარღვევები ასევე გავლენას ახდენს გარეგნობაზე ქრონიკული ფორმადიარეა.

მძიმე ნერვული აშლილობის ფონზე ან გამო რეგულარული სტრესიპრობლემა ყველაზე ხშირად ჩნდება. ამრიგად, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ფუნქციური დიარეა დისერტაციის დაცვამდე ან მნიშვნელოვანი გასაუბრების დღეებში. ამრიგად, ადამიანის სხეულში ყველაფერი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული მძიმე სტრესიიწვევს მთელი კუჭ-ნაწლავის სისტემის გაუარესებას.

ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ ასეთი დარღვევები შეიძლება პირდაპირ იყოს დაკავშირებული მემკვიდრეობასთან. თუ ადამიანის მშობლებს სტრესულ სიტუაციებში დეფეკაციის სურვილი გაუჩნდათ, მაშინ ის თავად შეიძლება განიცადოს მსგავსი პრობლემის გავლენის გამო.

როდესაც ადამიანი ნერვიულობს, სხეული გამოიმუშავებს დიდი რაოდენობით ადრენალინს და სხვა ძლიერ წამლებს. ქიმიური ნივთიერებები. შედეგად, ეს ნივთიერებები გავლენას ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე. სხეულში ყველაფერი აჩქარებს ფუნქციური პროცესებისამუშაოს ჩათვლით ნაწლავის ტრაქტი. დეფეკაციის სურვილი უფრო ხშირად ჩნდება და განავალი ხდება თხევადი, მაგრამ მინარევების გარეშე.

მკურნალობა

როგორც წესი, ფუნქციური დიარეა თავისთავად ქრება მისი გამომწვევი ფაქტორის აღმოფხვრის შემდეგ. თუ პრობლემა თავისთავად არ გაქრება 3-4 დღის განმავლობაში, უნდა მიმართოთ ექიმს. რა წამლებს ნიშნავენ ყველაზე ხშირად სპეციალისტი? ეს:

1. ანტიდიარეული პრეპარატები, როგორიცაა იმოდუმი ან ლოპერამიდი.
2. ასევე ინიშნება ევბიოტიკები, მაგალითად, "ბაქტისუბტილი", "ბიფიფორმი", "ლინექსი".
3. ინიშნება სორბენტები, ასევე შემკვრელიკერძოდ, "სმექტა", "პოლიფეპანი".

თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მიიღოთ ასეთი მედიკამენტები, მაგრამ არსებობს რისკი, რომ არ გამოიცნოთ დიაგნოზი. სავარაუდოა, რომ დიარეა არ არის გამოწვეული ნერვული დარღვევები, მაგრამ სერიოზული პრობლემებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაში.

თუ რამდენიმე დღის შემდეგ სიმპტომები გაიზრდება ამაღლებული ტემპერატურა, გულძმარვა ან სისხლიანი განავალი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ფუნქციურ დიარეას არ ძალუძს ამის გამოწვევა საგანგაშო სიმპტომები, თუმცა მას შეუძლია შეაწუხოს ადამიანი რამდენიმე კვირის ან თუნდაც თვის განმავლობაში.

მიუხედავად იმისა, რომ უმნიშვნელო სიმპტომები არ არის დამახასიათებელი ამ დაავადებისთვის, მისი ხანგრძლივი სტადიის დროს ის შეიძლება იყოს უკიდურესად საშიში. ასე რომ, ხშირი ნაწლავების გამო, ისინი გამოირეცხება სხეულიდან. სასარგებლო მიკროელემენტები, ხდება დეჰიდრატაცია. ფუნქციური დიარეა, განვითარებადი დიდი დრო, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიც კი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ბავშვების ან ხანდაზმული პაციენტების დასუსტებულ სხეულებს. მედიკამენტების მიღების გარდა, თქვენ უნდა დალიოთ საკმარისი რაოდენობითწყალი დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.

ხშირად ხდება ფუნქციური დიარეა თანამედროვე ადამიანი, მიჩვეული სტრესის ქვეშ ცხოვრებას. თქვენ არ უნდა უგულებელყოთ იგი, რადგან დახმარებით თანამედროვე წამლებითქვენ შეგიძლიათ პრობლემის გადალახვა მხოლოდ რამდენიმე დღეში.

სიმპტომების გამოვლენიდან დაავადების დიაგნოზამდე გადის ხანგრძლივი პერიოდი (ექვს თვეზე მეტი).

ბავშვებში ფუნქციური დიარეის სიმპტომების გამოვლენა ხდება დაბადებისას ან მის დროს საბავშვო ბაღი. ვლინდება ნაწლავის ხშირი მოძრაობით, ტკივილის გარეშე, დღეში 3-ჯერ მეტჯერ. განავალი არ არის ჩამოყალიბებული და თხევადი ყოველ დღე ერთი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

ამ ტიპის დიარეა მიეკუთვნება ჯგუფს ფუნქციური დარღვევებინაწლავის ტრაქტი. მთავარი განსხვავება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომისგან არის არარსებობა ტკივილის სიმპტომიდა დისკომფორტი ნაწლავის მოძრაობის დროს. ფუნქციური დიარეა მიდრეკილია რეციდივისკენ; გამოვლინდა ფსიქიკური კომპონენტის არსებობა შედეგად დაავადებაში. დიარეა არ არის დაავადება, მაგრამ მიუთითებს დაუდგენელი დაზიანებების განვითარებაზე შინაგანი ორგანოები.

ექიმებს არ შეუძლიათ სრულად ახსნან, თუ რატომ ხდება ფუნქციური მონელების დარღვევა. სამედიცინო სტატისტიკა მიუთითებს პაციენტების ზრდაზე საავტომობილო ფუნქციანაწლავები, რაც იწვევს შიგთავსის აჩქარებულ მოძრაობას ნაწლავების შიდა არხებით. შედეგად, ევაკუაციისკენ მოთხოვნილების რაოდენობა იზრდება და სითხის ცუდი შეწოვა ხდება ნაწლავის ქვედა ტრაქტში. სამედიცინო სტანდარტების მიხედვით, ქ სკამიუნდა შეიცავდეს არაუმეტეს 60-70% ტენიანობას. პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ ფუნქციური დიარეა, ეს მაჩვენებელი 75-90%-მდე იზრდება.

ექიმები თვლიან, რომ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოძრაობა და ტუალეტში წასვლის ხშირი სურვილი, რომელიც აღიარებულია ფუნქციური დარღვევის სიმპტომებად, ვლინდება ორ შემთხვევაში:

• 1 შემთხვევა. ნაწლავებში საკვების ნორმალური მოძრაობის დარღვევას იწვევს პაციენტის ფსიქოლოგიური და ემოციური მდგომარეობა (ქრონიკული, მწვავე ან ნერვული სტრესი).
• შემთხვევა 2. ნაწლავის შიდა კედლებში განლაგებული ნერვული დაბოლოებების გადაჭარბებული მგრძნობელობა ფეკალური წნევის მიმართ.

პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ ფუნქციური დიარეა, დეფეკაციის სურვილი ჩნდება ნაწლავის კედლის ოდნავი გაჭიმვისას. პაციენტის ნეგატიური ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა იწვევს საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაძლიერებულ მოძრაობას და ნაწლავის კედლები უფრო მგრძნობიარე ხდება გაღიზიანების მიმართ. ეს შეინიშნება ახალგაზრდა ცხოველებში: ბავშვებში სკოლის ასაკიდა სტუდენტები გამოცდების წინ. მოზრდილებში ის ვითარდება ინტერვიუს წინ ან მის დროს ახალი სამუშაო. მიზეზად ასევე განიხილება ნათესავებთან კონფლიქტი და სხვა სიტუაციები, რომლებიც დაკავშირებულია შფოთვასთან და გაურკვევლობასთან. ნაწლავებში ფუნქციური აშლილობის გამოჩენის იმპულსი შეიძლება იყოს ნებისმიერი ემოციური სტრესი, არა მხოლოდ ცუდი, არამედ დადებითი: ქორწილი, ბავშვის დაბადება, კარიერაᲡამსახურში.

Მთავარი ნერვული სისტემაპასუხისმგებელია და აკონტროლებს სხეულის ყველა შინაგანი ორგანოსა და სისტემის მუშაობას. ადამიანის ემოციური მდგომარეობის მკვეთრი ცვლილება იწვევს სისხლში ადრენალინის გამოყოფას, რომელიც მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე გამაღიზიანებლად. შედეგი: ორგანოების ფუნქციის დაჩქარება და ნერვული ფუნქციის დარღვევა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოძრაობის გაზრდის ჩათვლით.

სიმპტომები

ფუნქციური დიარეის დიაგნოსტიკის სირთულე იმაში მდგომარეობს მუდმივი ცვლასიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე. დიარეის პერიოდებს შეიძლება მოჰყვეს ყაბზობის პერიოდები. ექიმებმა შეძლეს სიმპტომების იდენტიფიცირება და ყველაზე გავრცელებული ნიშნების ჩამონათვალის შედგენა:

• განავლის გამოყოფა იზრდება 5-ჯერ დღეში. ამ შემთხვევაში განავალი არ შეიცავს სისხლს ან ჩირქს.
• ზოგჯერ დისკომფორტი ჩნდება და ქრება სწორი ნაწლავის დაცლის პროცესის შემდეგ.
• თან ახლავს დიარეა ტკივილის სინდრომისახსრებში, ხერხემალსა და საკრალურ მიდამოში.
• პაციენტები განიცდიან თავის ტკივილს.
• დღის პირველ ნახევარს ახასიათებს ნაწლავების გახშირებული რაოდენობა ნაწლავების არასრული დაცლის შეგრძნებით.

პაციენტის მდგომარეობა ფუნქციური დიარეით არ უარესდება და არც გაუმჯობესებაა. ეს შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში. პაციენტი მოუსვენარ მდგომარეობაშია, რადგან შექმნილი სიტუაცია გავლენას ახდენს მის ემოციურ მდგომარეობაზე. აღინიშნა, რომ დიარეის დროს ადამიანი განიცდის გაღიზიანებას და დეპრესიას.

ქრონიკული სტრესი ხშირად იწვევს ფუნქციურ დარღვევებს და დიარეას. რისკის ქვეშ არიან 30-50 წლის ადამიანები, ძირითადად ქალები.

არის შემთხვევები, როცა ფაღარათი უეცრად შეწყდა, შემდეგ კი ადამიანს კვლავ უჩნდებოდა ტუალეტში წასვლის მუდმივი სურვილი. დაავადების მიმდინარეობისას ჯანმრთელობის პრობლემების გამოვლინება არ არის. მაგრამ დიარეა ხშირად იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციის დარღვევას.

დიაგნოსტიკა

დიარეა არის შედეგი შიდა დარღვევა. დიაგნოსტიკისა და შემდგომი მკურნალობისთვის ექიმები იყენებენ ნორმატიული დოკუმენტი ICD-10.

დიარეის კლასიფიკაცია ICD-10-ის მიხედვით

ICD - საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები. იგი შეიმუშავა ორგანიზაციის მიერ, რომელიც აერთიანებს ექიმებს მთელ მსოფლიოში, რაც უზრუნველყოფს დიაგნოზის საერთო გაგებას სამედიცინო პრაქტიკა. რეალური ინფორმაციადაავადებების შესახებ შეიცავს ICD-10.

კლასიფიკატორი შეიცავს მონაცემებს დაავადების შესახებ და რა დაავადებები შეიძლება გამოჩნდეს მის ფონზე. ICD-10-ის მიხედვით, დიარეის დიაგნოსტიკის სირთულე შედგება მრავალი მიზეზისგან, რომელიც არ არის დაკავშირებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან.

დიარეა იყოფა ტიპებად:

• ოსმოსური დიარეა. დაავადების განვითარება ხდება ტენიანობის დაქვეითებული შეწოვისა და საკვების არასრული მონელების გამო. ცუდად მონელებული საკვების ბოლუსი და მედიკამენტები, რომლებიც მოძრაობენ ნაწლავში, ახორციელებენ დამატებით წნევას ორგანოს კედლებზე, რაც ხელს უწყობს წყლის შეკავებას;
• ჰიპერკინეტიკური დიარეა. ნაწლავების საავტომობილო აქტივობა იზრდება, რაც გამოიხატება კუნთების გადაჭარბებული შეკუმშვით. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია გაღიზიანებული ნაწლავის ან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებული წარმოებით.

• ექსუდაციური დიარეა. ნაწლავებში ანთება იწვევს ამ ტიპის დიარეის გაჩენას. სიტუაცია უარესდება, როდესაც სითხე შეიცავს მცირე რაოდენობით სისხლძარღვები.
• . ნაწლავის სანათურში გამოიყოფა ტენიანობის და ნატრიუმის გაზრდილი რაოდენობა. ეს პროცესი საკვების უქონლობის შემთხვევაშიც კი არ მიმდინარეობს. ამავდროულად, განავლის რაოდენობა ოდნავ მცირდება. გარეგნობის მიზეზი სეკრეტორული დიარეახდება ნეგატიური გავლენანაწლავებზე პათოგენური მიკროორგანიზმებიდა ბაქტერიები.

რა იწვევს დიარეას:

• ქიმიოთერაპიული პრეპარატები.
• საფაღარათო საშუალებების ბოროტად გამოყენება ხალხური რეცეპტები(თივა, წიწაკა).
• ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი სიმსივნეები.
• შთანთქმის დისფუნქცია ნაღვლის მჟავებინაწლავის ნაწილის ამოღების ოპერაციის შემდეგ.

ICD-10-ის მიხედვით, ინფექციური ხასიათის დიარეის კოდი არის A00-დან A09-მდე, არაინფექციური არის კოდი K52.9, მიზეზი სხვა დაავადებებია - კოდი მითითებულია ძირითადი დაავადების მიხედვით.

ამისთვის საიმედო დიაგნოზიდიარეის ლაბორატორია და ინსტრუმენტული მეთოდებიგამოკვლევები.

ინსტრუმენტული გამოკვლევა: კოლონოსკოპია, გასტროსკოპია, მუცლის მიდამოს ჩვეულებრივი რენტგენოგრაფია, პერიტონეალური ორგანოების ულტრაბგერა, ირიგოსკოპია.

ლაბორატორიული კვლევა: ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, ზოგადი სისხლის ტესტი, განავალი ზოგადი ანალიზისთვის და დისბაქტერიოზი, შარდის ზოგადი ანალიზი.

დიაგნოსტიკური პროცესი საჭიროებს კონსულტაციას შემდეგი ექიმები: ენდოკრინოლოგი, უროლოგი და გინეკოლოგი. თუ ეჭვი გაქვთ დაავადების ემოციურ კომპონენტზე, უნდა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს.

მკურნალობა

თერაპია ტარდება ექიმისა და პაციენტის მიერ ერთობლივად ამბულატორიულ პირობებში. ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს წარმოქმნას უსიამოვნო სიმპტომიფუნქციური დიარეა. შედგენილია გეგმა, რათა შემცირდეს ან აღმოფხვრას ფაქტორის გავლენა დაავადების მიმდინარეობაზე. ინიშნება დიეტა, რომელიც ჩვეულებრივ იცვლება მკურნალობის დროს. შემადგენლობა გასწორებულია დიეტის მენიუ, კვების სიხშირე, საკვების რაოდენობა. დისბიოზის პრობლემის მოსაგვარებლად ინიშნება პრობიოტიკები, რომელთა გამოყენებაც მორგებულია თერაპიის შედეგების მიხედვით.

უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელების მიზნით, პაციენტებს ურჩევენ მინიმუმამდე დაიყვანონ უარყოფითი სტრესული სიტუაციებიან მიმართეთ რჩევა ფსიქოთერაპევტს.

IN დიეტური რაციონიარ არსებობს საკვები პროდუქტები, რომლებიც იწვევს ალერგიის პროვოცირებას, რაც იწვევს მატებას საავტომობილო აქტივობანაწლავის ტრაქტი და მეტეორიზმის გაჩენა. თუ მუდმივი დიარეა უარესდება მიღებისას მედიკამენტები, გასტროენტეროლოგი წყვეტს წამლის შეცვლის აუცილებლობას, რომელიც პროვოცირებას უკეთებს ნაწლავის მოძრაობას. ექიმს ასევე უფლება აქვს გადაგიგზავნოთ კონსულტაციაზე სხვა სპეციალისტთან, რათა შეცვალოს შესაბამისი დაავადების მკურნალობა ფარმაცევტული საშუალებებით.

გახანგრძლივებული დიარეის შეჩერება ხდება ანტიდიარეული საშუალებებით: ლოპერამიდი, იმოდუმი და სხვა. მსგავსი მედიკამენტები. სორბენტები ინიშნება ორგანიზმიდან ტოქსინების შესაკრავად და მოსაცილებლად, ანტაციდები ინიშნება მჟავების გასანეიტრალებლად. მედიკამენტის დღიური დოზა დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე და პაციენტის ინდივიდუალურ მონაცემებზე.

განხორციელებული ღონისძიებების არაეფექტურობის კლინიკური შემთხვევა თერაპიული მოქმედებებიიწვევს პაციენტს ანტიდეპრესანტების გამოწერის აუცილებლობას.

პრევენცია

განსაკუთრებით ფუნქციური დიარეისთვის პრევენციული ქმედებებიარ არის განვითარებული. Გამორჩეული ძირითადი წესები, რომლის დაცვა საშუალებას მისცემს მაქსიმალურ დაცვას გარეგნობისგან გარე ნიშნებიდაავადებები:

• სხეულის ჰიგიენის დაცვა. დაიბანეთ ხელები გარეთ გასვლის შემდეგ, ჭამის წინ და ტუალეტში შესვლის შემდეგ.
• საკვების ჰიგიენის დაცვა. აუცილებლად გარეცხეთ ბოსტნეული და ხილი. ქცევა სითბოს მკურნალობაპროდუქტები.
• შეეცადეთ არ მიირთვათ უმი წყალი ან საეჭვო საკვები.
• გამორიცხეთ საკვები რაციონიდან ალერგიული რეაქციის პროვოცირება.
• შეინარჩუნეთ სიმშვიდე და მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს.

ფუნქციური დიარეის აღწერა

ფუნქციური დიარეა არის ხშირი მოთხოვნილება ნაწლავის მოძრაობისა და/ან ხშირი, ფხვიერი, წყლიანი განავალი დღეში ორჯერ ან მეტი.

ფუნქციური (კორტიკოვისცერალური ან ნერვული) დიარეა ჩვეულებრივ გვხვდება რთული პერიოდებისიცოცხლე და/ან ემოციური სტრესი(დისერტაციის დაცვამდე, გამოცდების ჩაბარებამდე, მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებების მიღებამდე, ხანგრძლივი სტრესი, შიში). ხანგრძლივმა დიარეამ შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება და საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს, განსაკუთრებით სუსტ პაციენტებში, მცირეწლოვან ბავშვებში ან მოხუცებში.

ფუნქციური დიარეის სიმპტომები

ფუნქციური დიარეა არის დაავადება, რომელსაც არ გააჩნია ზოგადი ან ადგილობრივი ორგანული პათოლოგია და ახასიათებს:

განავლის სიხშირის უმნიშვნელო მატება (2-დან 4-6-ჯერ დღეში) განავალში პათოლოგიური მინარევების გარეშე (სისხლი, ლორწო, ქაფი, ნაღველი და ჩირქი);

ძლიერი ტკივილი, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში მცირდება დეფეკაციის შემდეგ;

დღის პირველ ნახევარში დეფეკაციის იმპერატიული სურვილი და არასრული ნაწლავის მოძრაობის შეგრძნება;

"განგაშის" სიმპტომების არარსებობა, რომელიც მიუთითებს მძიმე ორგანულ პათოლოგიაზე - ცხელება, ანემია, არამოტივირებული წონის დაკლება, ESR-ის მომატება;

ტკივილი სახსრებში, ხერხემალსა და სასის არეში;

ხშირი პაროქსიზმული შაკიკის თავის ტკივილი;

სხვა სუბიექტური ჩივილებია ჰაერის უკმარისობის შეგრძნება, ყელში გაჩენა და მარცხენა მხარეს ძილის უუნარობა.

მონიშნეთ სხვადასხვა ვარიანტებიგაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მიმდინარეობა, რომელიც ხასიათდება სხვადასხვა სიმპტომებიგანავლის არანორმალური სიხშირე: ხშირი განავალი, ყაბზობა ან მონაცვლეობითი დიარეა და ყაბზობა.

დაავადების ხანგრძლივი კურსი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, გარეშე დადგენილი მიზეზიდაავადებები და უმეტეს შემთხვევაში გაუარესების ან გაუმჯობესების დინამიკის გარეშე, მნიშვნელოვნად აისახება პაციენტების ნეიროფსიქიკურ სტატუსზე (უმეტესობა 30-დან 40 წლამდე ქალები არიან). ამიტომ, შეიძლება იყოს დეპრესიული მდგომარეობები, ფობიები, რომლებიც საგრძნობლად ზრდის გაღიზიანებული ნაწლავის სიმპტომებს, წარმოქმნის ე.წ. მანკიერი წრე" ამავდროულად, სტრესი სპეციფიკურ გავლენას ახდენს პაციენტებზე - გამორთულია ნაწლავის სწორი ფუნქციის რეგულირება და სტრესული შეტევა იწვევს მსხვილი ნაწლავის აქტივობის ჰიპერკინეტიკური გააქტიურებას და. წვრილი ნაწლავირაც იწვევს ფუნქციურ დიარეას. ექსპერტები თვლიან, რომ პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ ფუნქციური (“ ნერვული დიარეა"ან "დათვის დაავადება"), აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება მის განვითარებაზე.

დიარეის ფუნქციური მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში, ფუნქციური ტიპის დიარეა თავისთავად ქრება რამდენიმე დღეში, აღმოფხვრის შემდეგ. გამომწვევი ფაქტორიგაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის ან ნერვული დისპეფსიის განვითარება.

თუ გაქვთ დიარეა, რომელიც 3 დღეზე მეტ ხანს გრძელდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. ადგილობრივი თერაპევტი განსაზღვრავს გამოკვლევის გეგმას დიაგნოზის დასადგენად და, საჭიროების შემთხვევაში, მიმართავს სპეციალისტებს - გასტროენტეროლოგს ან ინფექციონისტს, რომლებიც დანიშნავენ დამატებით ლაბორატორიული გამოკვლევები(სისხლის ანალიზი, კოპროგრამა, განავლის ბაქტერიული კულტურა და სხვა) და დიაგნოსტიკური პროცედურები (ნაწლავების კონტრასტული რენტგენოგრაფია, კოლონოსკოპია და სიგმოიდოსკოპია).

ჭეშმარიტი ფუნქციური დიარეისთვის ინიშნება სედატიური საშუალებები წამლებიდამამშვიდებლები, სპეციალური დიეტადა