ტერმინალური მდგომარეობები: პრეაგონია, აგონია, კლინიკური სიკვდილი. ბიოლოგიური სიკვდილის ნიშნები. რეანიმაციული ღონისძიებები. შესრულების კრიტერიუმები.
სხეულის სიკვდილის ძირითადი ეტაპებია შემდეგი ტერმინალური მდგომარეობები, რომლებიც თანმიმდევრულად ანაცვლებენ ერთმანეთს: პრეაგონალური მდგომარეობა, აგონია, კლინიკური და ბიოლოგიური სიკვდილი.
პრეგონალური მდგომარეობა
პრეაგონალური მდგომარეობა არის სხეულის მომაკვდავის ეტაპი, რომელიც ხასიათდება არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითებით; ჯერ ტაქიკარდია და ტაქიპნოე, შემდეგ ბრადიკარდია და ბრადიპნოე; ცნობიერების პროგრესირებადი დეპრესია, ტვინის ელექტრული აქტივობა და რეფლექსები; ყველა ორგანოსა და ქსოვილში ჟანგბადის შიმშილის მზარდი სიღრმე. IV სტადიის შოკი შეიძლება იდენტიფიცირდეს პრეაგონალურ მდგომარეობასთან.
Აგონია
აგონია არის სიკვდილის წინ სიკვდილის სტადია, რომელიც ხასიათდება სასიცოცხლო აქტივობის ბოლო აფეთქებით. აგონიის პერიოდში თავის ტვინის უმაღლესი ნაწილების ფუნქციები გამორთულია, ფიზიოლოგიური პროცესების რეგულირება ახორციელებს ბულბარულ ცენტრებს და პრიმიტიული, მოუწესრიგებელი ხასიათისაა. ღეროს წარმონაქმნების გააქტიურება იწვევს არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატებას და სუნთქვის გაძლიერებას, რაც ჩვეულებრივ პათოლოგიური ხასიათისაა (კუსმაული, ბიოტი, ჩეინ-სტოქსის სუნთქვა). ამრიგად, პრეაგონალური მდგომარეობიდან ატონალურ მდგომარეობაზე გადასვლა ძირითადად გამოწვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის პროგრესირებადი დეპრესიით.
სასიცოცხლო აქტივობის აგონალური აფეთქება ძალიან ხანმოკლეა და სრულდება ყველა სასიცოცხლო ფუნქციის სრული ჩახშობით - კლინიკური სიკვდილით.
კლინიკური სიკვდილი
კლინიკური სიკვდილი არის სიკვდილის შექცევადი ეტაპი, „ერთგვარი გარდამავალი მდგომარეობა, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის სიკვდილი, მაგრამ აღარ შეიძლება ეწოდოს სიცოცხლე“ (V.A. Negovsky, 1986). მთავარი განსხვავება კლინიკური სიკვდილიწინა პირობებიდან - სისხლის მიმოქცევის და სუნთქვის ნაკლებობა. სისხლის მიმოქცევისა და სუნთქვის შეწყვეტა შეუძლებელს ხდის უჯრედებში რედოქს პროცესებს, რაც იწვევს მათ სიკვდილს და მთლიანად ორგანიზმის სიკვდილს. მაგრამ სიკვდილი დაუყოვნებლივ არ ხდება გულის გაჩერების მომენტში. მეტაბოლური პროცესები თანდათან ქრება. ცერებრალური ქერქის უჯრედები ყველაზე მგრძნობიარეა ჰიპოქსიის მიმართ, ამიტომ კლინიკური სიკვდილის ხანგრძლივობა განისაზღვრება იმ დროით, როდესაც ცერებრალური ქერქი განიცდის სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის არარსებობას. 5-6 წუთის ხანგრძლივობით, ცერებრალური ქერქის უჯრედების უმეტესი ნაწილის დაზიანება კვლავ შექცევადია, რაც შესაძლებელს ხდის ორგანიზმის სრულ გამოცოცხლებას. ეს გამოწვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედების მაღალი პლასტიურობით; მკვდარი უჯრედების ფუნქციებს სხვები იკავებენ, რომლებმაც შეინარჩუნეს სასიცოცხლო ფუნქციები. კლინიკური სიკვდილის ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს:
წინა მომაკვდავის ბუნება (რაც უფრო უეცარი და სწრაფი კლინიკური სიკვდილი ხდება, მით უფრო მეტი დრო დასჭირდება);
ტემპერატურა გარემო(ჰიპოთერმიით, ყველა სახის მეტაბოლიზმის ინტენსივობა მცირდება და კლინიკური სიკვდილის ხანგრძლივობა იზრდება).
ბიოლოგიური სიკვდილი
ბიოლოგიური სიკვდილი ხდება კლინიკური სიკვდილის შემდეგ და არის შეუქცევადი მდგომარეობა, როდესაც ორგანიზმის მთლიანად აღორძინება შეუძლებელია.
ბიოლოგიური სიკვდილი არის ნეკროზული პროცესი ყველა ქსოვილში, დაწყებული ცერებრალური ქერქის ნეირონებით, რომელთა ნეკროზი ხდება სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტიდან 1 საათში, შემდეგ კი 2 საათში ხდება ყველა შინაგანი ორგანოს უჯრედების სიკვდილი (ნეკროზი). კანის ჩნდება მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ, ზოგჯერ კი დღეებში).
ბიოლოგიური სიკვდილის სანდო ნიშნები
ბიოლოგიური სიკვდილის სანდო ნიშნებია გვამური ლაქები, სიმკაცრე და გვამების დაშლა.
გვამური ლაქები არის კანის ერთგვარი ლურჯი-იისფერი ან ჟოლოსფერი-იისფერი შეფერილობა სხეულის ქვედა უბნებში სისხლის დინებისა და დაგროვების გამო. ისინი იწყებენ ფორმირებას გულის აქტივობის შეწყვეტიდან 2-4 საათის შემდეგ. საწყისი ეტაპი(ჰიპოსტაზი) - 12-14 საათამდე: დაჭერისას ლაქები ქრება, შემდეგ რამდენიმე წამში ისევ ჩნდება. ჩამოყალიბებული გვამური ლაქები დაჭერისას არ ქრება.
Rigor mortis არის ჩონჩხის კუნთების გასქელება და დამოკლება, რაც ხელს უშლის სახსრებში პასიურ მოძრაობას. ის ვლინდება გულის გაჩერებიდან 2-4 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 24 საათის შემდეგ და ქრება 3-4 დღის შემდეგ.
გვამური დაშლა - ხდება გვიან, გამოიხატება ქსოვილების დაშლითა და გახრწნით. დაშლის დრო დიდწილად განისაზღვრება გარემო პირობებით.
ბიოლოგიური სიკვდილის დადგენა
ბიოლოგიური სიკვდილის დადგომის ფაქტი შეიძლება დადგინდეს ექიმმა ან პარამედიკმა სანდო ნიშნების არსებობის საფუძველზე და მათ ჩამოყალიბებამდე შემდეგი სიმპტომების კომბინაციის საფუძველზე:
გულის აქტივობის არარსებობა (მსხვილ არტერიებში პულსი არ არის; გულის ხმები არ ისმის, არ არის გულის ბიოელექტრული აქტივობა);
გულის აქტივობის არარსებობის დრო საიმედოდ არის 25 წუთზე მეტი (ნორმალური გარემოს ტემპერატურაზე);
სპონტანური სუნთქვის ნაკლებობა;
გუგების მაქსიმალური გაფართოება და სინათლეზე მათი რეაქციის ნაკლებობა;
რქოვანას რეფლექსის არარსებობა;
მშობიარობის შემდგომი ჰიპოსტაზის არსებობა სხეულის დახრილ ნაწილებში.
ტვინის სიკვდილი
ტვინის სიკვდილის დიაგნოზის დასმა ძალიან რთულია. არსებობს შემდეგი კრიტერიუმები:
ცნობიერების სრული და მუდმივი ნაკლებობა;
სპონტანური სუნთქვის მუდმივი ნაკლებობა;
ნებისმიერი რეაქციის გაქრობა გარე გაღიზიანებაზე და ნებისმიერი სახის რეფლექსებზე;
ყველა კუნთის ატონია;
თერმორეგულაციის გაქრობა;
თავის ტვინის სპონტანური და გამოწვეული ელექტრული აქტივობის სრული და მუდმივი არარსებობა (ელექტროენცეფალოგრამის მონაცემების მიხედვით). ტვინის სიკვდილის დიაგნოზი გავლენას ახდენს ორგანოების ტრანსპლანტაციაზე. მისი იდენტიფიცირების შემდეგ, ორგანოების ამოღება შესაძლებელია რეციპიენტებში გადანერგვისთვის.
ასეთ შემთხვევებში დიაგნოზის დასმისას დამატებით საჭიროა:
ცერებრალური სისხლძარღვების ანგიოგრაფია, რომელიც მიუთითებს სისხლის ნაკადის არარსებობაზე ან მის დონეს კრიტიკულზე დაბლა;
სპეციალისტების დასკვნები: ნევროლოგი, რეანიმატოლოგი, სასამართლო ექსპერტი სამედიცინო ექსპერტი, ასევე საავადმყოფოს ოფიციალური წარმომადგენელი, რომელიც ადასტურებს ტვინის სიკვდილს.
უმეტეს ქვეყნებში არსებული კანონმდებლობის მიხედვით, „ტვინის სიკვდილი“ ბიოლოგიურ სიკვდილს უტოლდება.
რეანიმაციული ღონისძიებები
რეანიმაციული ღონისძიებები არის ექიმის ქმედება კლინიკური სიკვდილის შემთხვევაში, რომელიც მიმართულია სისხლის მიმოქცევის, სუნთქვის ფუნქციების შენარჩუნებასა და ორგანიზმის გამოცოცხლებას.
ერთი რეანიმატოლოგი
რეანიმატატორი ასრულებს 2 ამოსუნთქვას, რასაც მოჰყვება 15 შეკუმშვა მკერდზე. შემდეგ ეს ციკლი მეორდება.
ორი რეანიმატატორი
ერთი რეანიმატატორი ატარებს მექანიკურ ვენტილაციას, მეორე კი გულის მასაჟს. ამ შემთხვევაში სუნთქვის სიხშირისა და გულმკერდის შეკუმშვის თანაფარდობა უნდა იყოს 1:5. ინსპირაციის დროს მეორე რეანიმატოლოგმა უნდა შეაჩეროს კომპრესიები, რათა თავიდან აიცილოს რეგურგიტაცია კუჭიდან. თუმცა ენდოტრაქეალური მილით მექანიკური ვენტილაციის ფონზე მასაჟის ჩატარებისას ასეთი პაუზები არ არის საჭირო; უფრო მეტიც, შეკუმშვა შთაგონების დროს სასარგებლოა, რადგან ფილტვებიდან მეტი სისხლი შედის გულში და ხელოვნური მიმოქცევა უფრო ეფექტური ხდება.
ეფექტურობა რეანიმაციული ღონისძიებები
რეანიმაციული ღონისძიებების ჩატარების სავალდებულო პირობაა მათი ეფექტურობის მუდმივი მონიტორინგი. უნდა განვასხვავოთ ორი ცნება:
რეანიმაციის ეფექტურობა,
ხელოვნური სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის ეფექტურობა.
რეანიმაციის ეფექტურობა
რეანიმაციის ეფექტურობა გაგებულია, როგორც პაციენტის გამოცოცხლების დადებითი შედეგი. რეანიმაციული ღონისძიებები ეფექტურია მაშინ, როდესაც გამოჩნდება გულის სინუსური რიტმი, აღდგება სისხლის მიმოქცევა და არტერიული წნევა აღირიცხება მინიმუმ 70 მმ Hg. არტ., მოსწავლეების შეკუმშვა და სინათლეზე რეაქციის გამოჩენა, კანის ფერის აღდგენა და სპონტანური სუნთქვის აღდგენა (ეს უკანასკნელი არ არის აუცილებელი).
ხელოვნური სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის ეფექტურობა
ხელოვნური სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის ეფექტურობაზე საუბარია მაშინ, როდესაც რეანიმაციულმა ზომებმა ჯერ არ გამოიწვია სხეულის აღორძინება (სპონტანური სისხლის მიმოქცევა და სუნთქვა არ არსებობს), მაგრამ მიღებული ზომები ხელოვნურად უჭერს მხარს ქსოვილებში მეტაბოლურ პროცესებს და ამით ახანგრძლივებს სიცოცხლის ხანგრძლივობას. კლინიკური სიკვდილი.
ხელოვნური სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის ეფექტურობა ფასდება შემდეგი მაჩვენებლებით.
მოსწავლეთა შეკუმშვა.
საძილე (ბარძაყის) არტერიებში გადამცემი პულსაციის გამოჩენა (შეფასებულია ერთი რეანიმატორის მიერ, ხოლო მეორე ასრულებს გულმკერდის შეკუმშვას).
კანის ფერის ცვლილება (ციანოზის დაქვეითება და ფერმკრთალი).
თუ ხელოვნური სუნთქვა და სისხლის მიმოქცევა ეფექტურია, რეანიმაციული ღონისძიებები გაგრძელდება განუსაზღვრელი ვადით, სანამ არ მიიღწევა დადებითი ეფექტი ან სანამ მითითებული ნიშნები სამუდამოდ არ გაქრება, რის შემდეგაც რეანიმაცია შეიძლება შეწყდეს 30 წუთის შემდეგ.
Აგონია
Აგონია(ძველი ბერძნულიდან. ἀγωνία - ბრძოლა) - სიკვდილის ბოლო ეტაპი, რომელიც დაკავშირებულია გააქტიურებასთან კომპენსატორული მექანიზმებიმიზნად ისახავს სხეულის სიცოცხლისუნარიანობის დაქვეითებას. უმეტეს შემთხვევაში, აგონიას წინ უძღვის სიკვდილი. აგონია არ არის შეუქცევადი მდგომარეობა: ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, სისხლდენით გამოწვეული აგონიით) შესაძლებელია ადამიანის გადარჩენა.
ვალენტინ გოდ-დარელი.
"აგონიაში მომაკვდავი კაცის სახე"
აგონიის სიმპტომები
აგონიის კლინიკას ახასიათებს სასიცოცხლო დეპრესიის სიმპტომები მნიშვნელოვანი ფუნქციებიმძიმე ჰიპოქსიით გამოწვეული ორგანიზმი. ქრება ტკივილის მგრძნობელობა, შეინიშნება გონების დაკარგვა, გუგების გაფართოება, გუგების რეაქციის გაქრობა სინათლეზე, ქრება რქოვანას, მყესისა და კანის რეფლექსები. აგონალური სუნთქვა (ჩეინ-სტოკსის სუნთქვა (ანუ სუნთქვა ხშირი, ზედაპირული, კრუნჩხვითი, ჩახლეჩილი) ან კასმაულის სუნთქვა) შეიძლება გამოვლინდეს მცირე ამპლიტუდის სუსტი იშვიათი რესპირატორული მოძრაობების, ან მოკლე მაქსიმალური ინჰალაციების და სწრაფი სრული ამოსუნთქვის სახით. დიდი ამპლიტუდით და სიხშირით 2 -6 სუნთქვა წუთში. IN უკიდურესი ეტაპიაგონია, კისრისა და ტანის კუნთები ჩართულია სუნთქვაში - თავი უკან არის გადაყრილი, პირი ფართოდ ღიაა, პირის ღრუს ქაფი შეიძლება გამოჩნდეს, მაგრამ, მიუხედავად ასეთი რესპირატორული მოძრაობების აშკარა აქტივობისა, სუნთქვის ეფექტურობა ძალიან დაბალი. აგონიის დროს დამახასიათებელია ფილტვის ტერმინალური შეშუპება, რომელიც გამოწვეულია მძიმე ჰიპოქსიით, ალვეოლური კედლების გაზრდილი გამტარიანობით, სისხლის მიმოქცევის შესუსტებით და მიკროცირკულაციის დარღვევებით გულის მარცხენა პარკუჭის ადრეული შესუსტების გამო მარჯვენასთან შედარებით და ამგვარად ჩამოყალიბებული. ფილტვის მიმოქცევაში სისხლის სტაგნაციით. სუნთქვა რთულდება და უხეში ხდება, ბრონქებში გროვდება ლორწო, რომლის ამოღება შეუძლებელია შესაბამისი კუნთოვანი მექანიზმების შესუსტების გამო, რაც ფილტვებში შეშუპებული სითხის დაგროვებასთან ერთად, ამოსახველებლის შეუძლებლობასთან ერთად, სუნთქვის ბუშტუკებს იწვევს. რასაც სიკვდილის ჭექა-ქუხილი (სტერტორული სუნთქვა) ჰქვია. აგონალური სუნთქვა გრძელდება სიკვდილის შემდეგ მცირე ხნით (15-20 წამი).
კრუნჩხვები ასევე აგონიის გამოვლინებაა და გრძელდება მოკლე დრო(რამდენიმე წამიდან რამდენიმე წუთამდე). ჩნდება როგორც ჩონჩხის, ისე გლუვი კუნთების სპაზმი. ამ მიზეზით, სიკვდილს თითქმის ყოველთვის ახლავს უნებლიე შარდვა, დეფეკაცია და ეაკულაცია, ვინაიდან სფინქტერები ხშირად პარალიზებულია უფრო ადრე, ვიდრე კუნთების ჯგუფები, რომლებიც აკონტროლებენ პერისტალტიკურ მოძრაობებს. სხვა, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, პირიქით, აღინიშნება შარდის შეკავება და შარდის ბუშტის გადიდება (ცერებრალური აგონიით, პერისტალტიკის მაკონტროლებელი კუნთების დამბლა, თავის მხრივ, იწვევს ეგრეთ წოდებულ აგონალურ ინვაგინაციას, განსაკუთრებით დაავადებულ ბავშვებში. საწყისი ნაწლავის კოლიკა). ზოგიერთი დაავადებისგან განსხვავებით, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები, როდესაც სიკვდილი ხდება, კრუნჩხვები არ არის ძლიერი და მკაფიოდ გამოხატული.
მოსწავლეთა რეაქცია სინათლეზე გრძელდება კლინიკური სიკვდილის მდგომარეობაშიც კი. ეს რეაქცია არის უმაღლესი რეფლექსი, რომელიც იხურება თავის ტვინის ქერქზე. ამრიგად, სანამ ცერებრალური ქერქი ცოცხალია, მოსწავლეების რეაქცია სინათლეზეც შენარჩუნდება. აგონიის დროს ეს რეფლექსი თანდათან ქრება. აღსანიშნავია, რომ კრუნჩხვების შედეგად გარდაცვალების შემდეგ პირველ წამებში გუგები მაქსიმალურად გაფართოვდება.
მკვეთრად იცვლება გარეგნობამტანჯველი ადამიანი: სახის გულგრილი გამომეტყველება, მისი ნაკვთები უფრო მკვეთრი ხდება (სისხლის გადანაწილების და მასთან ერთად ლიმფის გამო, რომელიც ჩვეულებრივ ქმნის ქსოვილების ელასტიურ იერს), სახის ფერი ხდება ღია ნაცრისფერი, ზოგჯერ ფერმკრთალი, ლოყები ცვივა; თვალების ქვეშ წრეები ჩნდება, თვალები ღრმად ჩაძირულია, მზერა გულგრილი, ზოგჯერ ტანჯული, შორს არის მიმართული, თვალის რქოვანა კარგავს გამჭვირვალობას, ქვედა ყბაცვივა სახის კუნთების მოდუნების გამო, რაც ერთად აძლევს სახეს განსაკუთრებულ გამომეტყველებას (ე.წ. ჰიპოკრატეს ნიღაბი), კანზე ჩნდება ცივი წებოვანი ოფლი, მოძრაობები კანკალი ხდება.
ტერმინალური პაუზის შემდეგ იზრდება გულის შეკუმშვის ეფექტურობა, არტერიული წნევაეკგ-ზე ჩნდება სინუსური რიტმი, ჩერდება ექტოპიური აქტივობა. ცნობიერება აღდგება მოკლედ. აგონიის ბოლოს პულსი სუსტია, წუთში 20-40 დარტყმის სიხშირით და არტერიული წნევა იკლებს. აგონია განსხვავდება შემთხვევიდან შემთხვევაში, ძირითადი ტანჯვისა და სხვა მიზეზების მიხედვით. აგონიის დროს ტრავმული შოკითა და სისხლის დაკარგვით აღინიშნება: კანისა და ლორწოვანი გარსების ცვილისებრ ფერმკრთალი შეფერილობა, წვეტიანი ცხვირი, რქოვანას დაბინდვა, გაფართოებული გუგები, ბრადიკარდია 2-3-დან 15-20 გულისცემა წუთში. მექანიკური ასფიქსიით - არტერიული წნევის მომატება, გულისცემის რეფლექსური შენელება, მრავლობითი ექსტრასისტოლები, შემდეგ წნევის მკვეთრი ვარდნა, ციანოზი, კრუნჩხვები, სფინქტერის დამბლა, ენის პროლაფსი. გააღე პირინერწყვისა და ლორწოს გამოყოფა, პირის ღრუს ქაფის წარმოქმნა. აგონიის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 5-6 წუთი, ხოლო ჩასუნთქულ ჰაერში ჟანგბადის ნაკლებობით, 15-30 წუთამდე. გულის ტამპონადით, არტერიული წნევის პროგრესირებადი დაქვეითება ხდება და არ იზრდება აგონიის მდგომარეობაში. ხდება უეცარი გაჩერებაგული (ასისტოლია, პარკუჭის ფიბრილაცია), სახის და კისრის ციანოზი, ზოგჯერ მთელი სხეულის, სწრაფად ვითარდება და გამოხატულია. შესაძლებელია სახის შეშუპება, კრუნჩხვები. სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტის შემდეგ სუნთქვა გრძელდება კიდევ 5-10 წუთის განმავლობაში.
აგონიის დასასრულისა და სიკვდილის დაწყების მომენტი, როგორც წესი, განიხილება ბოლო გულისცემად, მაგრამ რადგან სიკვდილი საბოლოოდ ხდება არა მხოლოდ გულის გაჩერების, არამედ სასუნთქი ცენტრის დამბლის შედეგად, მაშინ ბოლო ამოსუნთქვა შეიძლება ჩაითვალოს თანაბარი ნდობა, როგორც აგონიის დასასრული. გრძნობის ორგანოებს შორის ჯერ სუნი და გემო ქრება, შემდეგ მხედველობა და მხოლოდ მოგვიანებით - სმენა.
ბმულები
- BME რედაქტირებულია B.V. Petrovsky, გვ. 54, სვეტი 162, მე-3 კორპუსი, ტ.1
წყაროები
სამედიცინო ენციკლოპედია
ფონდი ვიკიმედია. 2010 წელი.
სინონიმები:ნახეთ, რა არის "აგონია" სხვა ლექსიკონებში:
- (ბრძოლა, დაძაბულობა); სიკვდილთან ახლოს ტანჯვა, სუნთქვის გაძნელება და კრუნჩხვები. რუსულ ენაში გამოყენებული უცხო სიტყვების სრული ლექსიკონი. პოპოვი მ., 1907. აგონია (ბერძნული აგონიის ბრძოლა, დაძაბულობა). ფენომენების ნაკრები... რუსული ენის უცხო სიტყვების ლექსიკონი
Სმ … სინონიმური ლექსიკონი
აგონია- და, ვ. აგონია ვ. გრ. ბრძოლა.1. აგონია ან აგონი, მედიცინაში, არის ჯერ კიდევ ცოცხალი ფიზიკური ნაწილების ბრძოლა უკვე მკვდარებთან, ან უკანასკნელი ძალის ბრძოლა ფიზიკურ სამყაროსთან. იან. 1803 1 34. სიკვდილის წინამორბედი მდგომარეობა. BAS 2....... ისტორიული ლექსიკონირუსული ენის გალიციზმები
აგონია, აგონია, ქალი (ბერძნული აგონიის ბრძოლა) (წიგნი). სიცოცხლის ბოლო სუსტი ციმციმები მომაკვდავ ადამიანში (მედ.). პაციენტის მდგომარეობა უიმედოა, ის უკვე აგონიაშია ჩავარდნილი. || ტრანს. ბოლო მტკივნეული მცდელობები მათი არსებობის დასაცავად. ინგლისის აგონია...... ლექსიკონიუშაკოვა
- (ბერძნული) ავადმყოფის მდგომარეობა, რომელშიც ვლინდება გარდაუვალი სიკვდილის გარკვეული სიმპტომები. სიტყვა აგონია, რაც სიკვდილთან ბრძოლას ნიშნავს, ყოველთვის წარმატებული არ არის, რადგან ზოგჯერ სიკვდილი თითქოს მშვიდი გადაშენებაა; მაგრამ შეესაბამება უძველეს მსოფლმხედველობას,... ... ბროკჰაუზისა და ეფრონის ენციკლოპედია
აგონია- (აგონია არ არის რეკომენდებული; გვხვდება ექიმების მეტყველებაში) ... გამოთქმისა და სტრესის სირთულეების ლექსიკონი თანამედროვე რუსულ ენაზე
Აგონია- აგონია ♦ Agonie ბერძნულად აგონია ნიშნავს "შიშს", agon ნიშნავს "ბრძოლას". აგონია ბრძოლაა - სიცოცხლის ბოლო უიმედო ბრძოლა სიკვდილთან. თითქმის ყველა ადამიანს ეშინია ამის და მხოლოდ ბრძენნი თვლიან ამას თავისთავად. Მხოლოდ... ... ფილოსოფიური ლექსიკონისპონვილი
ჯ ბერძენი სიცოცხლის ბრძოლა სიკვდილთან; ამოსუნთქვა, წასვლა, სასიკვდილო კალაპოტზე წოლა, ბოლო საათი; უგონო მდგომარეობა, მომაკვდავის უგონო მდგომარეობა. ის უკვე აგონიაშია, გასვლის გზაზე... თანამედროვე ენციკლოპედია
- (ბერძნული აგონიის ბრძოლიდან), ტერმინალური მდგომარეობა, რომელიც წინ უძღვის კლინიკურ სიკვდილს. აგონიის პერიოდში ცვლილებები, ისევე როგორც კლინიკური (განსხვავებით ბიოლოგიური) სიკვდილი, შექცევადია, რასაც ეფუძნება რეანიმაცია... თანამედროვე ენციკლოპედია
- (ბერძნული აგონიის ბრძოლიდან) სიცოცხლის ბოლო (ტერმინალური) მომენტები კლინიკურ სიკვდილამდე. აგონიის პერიოდში ცვლილებები, ისევე როგორც კლინიკური (ბიოლოგიურისგან განსხვავებით) სიკვდილი, ზოგიერთ შემთხვევაში შექცევადია, რასაც ეფუძნება რეანიმაცია... დიდი ენციკლოპედიური ლექსიკონი
აგონია და ქალი. სხეულის სიკვდილთან ახლოს მდგომარეობა. | ადგ. აგონია, ოჰ, ოჰ. ოჟეგოვის განმარტებითი ლექსიკონი. ს.ი. ოჟეგოვი, ნ.იუ. შვედოვა. 1949 1992… ოჟეგოვის განმარტებითი ლექსიკონი
წიგნები
- Agony, J. Lombard, Jean Lombard-ის ცხოვრება განისაზღვრება ერთი სიტყვით: ძალისხმევა. ამ ღარიბი კაცის მრეწველობა დაუოკებელი იყო. უცნობი იყო და გასარღვევად მთები ასწია. გაუნათლებელმა შეიტყო მეტი... კატეგორია:
ტერმინალური მდგომარეობები არის განსაკუთრებული პროცესი, როდესაც სხეული თანდათან წყვეტს ფუნქციონირებას, ადამიანი გადადის ცხოვრებიდან ბოლო ეტაპისიკვდილის. ეს მდგომარეობა წინ უსწრებს. იმის გამო, რომ ჟანგბადი არ შედის ტვინის ქსოვილში, შეუქცევადი პროცესებიჩაგვრისკენ მიმავალი სასიცოცხლო ფუნქციებიდა მძიმე შედეგები.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სხეულის ფუნქციები არ კვდება ერთდროულად, არამედ თანდათანობით, დროული კვალიფიკაციის სამედიცინო დახმარებაშესაძლებელია პაციენტის გადარჩენა და დაბრუნება „სხვა სამყაროდან“. ტერმინალური მდგომარეობა შეიძლება იყოს ნებისმიერი დაავადების ან ტრავმის შედეგი; ის გამოწვეულია ჟანგბადის დეფიციტით, რაც იწვევს რიგ პათოლოგიურ და კომპენსატორულ-ადაპტაციურ ცვლილებებს; ამ მდგომარეობის შეჩერება შეუძლებელია ადამიანის ძალისხმევით და გარე დახმარების გარეშე იწვევს სიკვდილს. .
ძირითადი ეტაპები
ტერმინალურ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი ყოველთვის გადის ეტაპებს: ჯერ არის წინასწარ აგონია, შემდეგ არის ტერმინალური პაუზა, აგონიის შემდეგ და ბოლოს მოდის.
სახელმწიფოსთვის პრეაგონიები დამახასიათებელი:
- დარღვეულია ნერვული სისტემის ფუნქციონირება;
- ცნობიერება დაბნეულია, დათრგუნულია;
- არტერიული წნევა ძალიან ეცემა;
- ჩნდება ტაქიკარდია, რომელიც იცვლება;
- სუნთქვა ჯერ ხდება ხშირი და ღრმა, შემდეგ იშვიათი და ზედაპირული;
- პულსი აჩქარებს;
- კანი ხდება ფერმკრთალი ან მოლურჯო;
- შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები.
ყურადღება! ადამიანს შეუძლია დარჩეს ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წუთიდან ერთ დღემდე.
ტერმინალის პაუზა ახასიათებს ნელი პულსი, ამ შემთხვევაში სუნთქვა ჩერდება, არ არის რქოვანას რეფლექსები და შეინიშნება დროებითი შეშუპება. ტერმინალური პაუზა შეიძლება გაგრძელდეს ხუთი წამიდან ხუთ წუთამდე. შემდეგ აგონიის მდგომარეობა იწყება.
Აგონია იწყება სუნთქვის მოკლე სერიით ან ერთი ამოსუნთქვით. სუნთქვის სიხშირე მატულობს, ფილტვებს ვენტილაციის დრო არ აქვთ. მიაღწია უმაღლესი წერტილისუნთქვა მცირდება და შემდეგ საერთოდ ჩერდება. ამ ეტაპზე ის წყვეტს ფუნქციონირებას ნერვული სისტემაარტერიული წნევა ქრება, პულსი რჩება მხოლოდ საძილე არტერიები, ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია. საინტერესოა, რომ სწორედ აგონიის დროს იკლებს ადამიანი წონაში, რასაც ზოგიერთი მეცნიერი „სულის წონას“ უწოდებს, რომელიც აგონიის შემდეგ ტოვებს სხეულს. ამ მდგომარეობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ცვლილებები ხდება ორგანიზმში. ამის შემდეგ გული მთლიანად ჩერდება და ექიმები კლინიკურ სიკვდილს დიაგნოზირებენ.
დასკვნითი ეტაპი
კლინიკური სიკვდილი ითვლება გარდამავალ მდგომარეობად სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის. ის დიაგნოზირებულია ნერვული სისტემის უკმარისობის დროს. IN ამ შემთხვევაშისისხლის მიმოქცევა და სუნთქვა ჩერდება და გრძელდება მანამ, სანამ ტვინში შეუქცევადი ცვლილებები მოხდება. დამახასიათებელი და მთავარი თვისებაკლინიკური სიკვდილი დაბრუნების შესაძლებლობაა ნორმალური მდგომარეობა. ამ შემთხვევაში ადამიანი წყვეტს სუნთქვას, არ არის სისხლის მიმოქცევა, მაგრამ გრძელდება უჯრედული მეტაბოლიზმი, რომელიც ხორციელდება ანაერობული გლიკოლიზის საშუალებით. როდესაც ტვინში გლიკოგენის მარაგი ამოიწურება, ნერვული ქსოვილი კვდება. IN ნორმალური პირობებიკლინიკური სიკვდილი შეიძლება გაგრძელდეს სამიდან ექვს წუთამდე. უჯრედები იწყებენ სიკვდილს 7 წუთში. თუ ამ დროის განმავლობაში შესაძლებელია პაციენტის რეანიმაცია, უჯრედის ფუნქციები შეიძლება აღდგეს.
რამდენ ხანს გრძელდება ასეთი სიკვდილი ბევრ მიზეზზეა დამოკიდებული. თუ ეს მოულოდნელად მოდის, მაშინ დროა რეანიმაციული მოქმედებებიეს შეიძლება იყოს შვიდ წუთამდე, მაგრამ თუ მანამდე იყო ხანგრძლივი აგონია, რომლის დროსაც ქსოვილები განიცდიდნენ ჟანგბადის შიმშილს, მაშინ კლინიკური სიკვდილის დრო ნახევარი ხდება. ასაკიც დიდ როლს თამაშობს: რაც უფრო ახალგაზრდაა ადამიანი, მით მეტია რეანიმაციის შანსი. კლინიკური სიკვდილის ხანგრძლივობა შეიძლება გაგრძელდეს ერთ საათამდე, თუ სხეული ხელოვნურად გაცივებულია 100 გრადუსამდე.
სხვა ტერმინალის პირობები
ჩამოთვლილი პირობების გარდა, შეგვიძლია განვასხვავოთ:
კოლაფსი ჩნდება სისხლძარღვთა უკმარისობის დროს. ჩნდება როცა გაუარესდება სისხლძარღვთა ტონი, კედლები დაზიანებულია. ახასიათებს ჟანგბადის ნაკლებობა, ორგანოების სისხლმომარაგების დარღვევა, ხოლო პაციენტი გონზეა, წნევა მკვეთრად ეცემა, პულსი და სუნთქვა მატულობს. თუ გადაუდებელი დახმარება დროულად არ არის მოწოდებული სამედიცინო დახმარება, მდგომარეობა აგრძელებს გაუარესებას და ადამიანი შეიძლება მოკვდეს.
ტრანსცენდენტული კომა ყველაზე ხშირად მას იწვევს ზოგიერთი დაავადება: ინსულტი, ინფექცია, ეპილეფსიური შეტევა, ტვინის ტრავმული დაზიანება. ამ მდგომარეობაში ხდება ნერვული სისტემის ღრმა დაზიანება, ადამიანი კარგავს ცნობიერებას, ირღვევა სხეულის ყველა ფუნქცია და მთლიანად ზიანდება ტვინის ყველა სამუშაო სისტემა. პაციენტს აქვს სრული არარსებობაჩონჩხის კუნთების ტონუსი, გუგა ფართოვდება, სხეულის ტემპერატურა ეცემა, არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა და სუნთქვა ჩერდება. Თუ შენ გააკეთებ ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები და გულის სტიმულირება, მაშინ პაციენტის სასიცოცხლო აქტივობა შეიძლება შენარჩუნდეს გარკვეული დროის განმავლობაში.
შოკი IV ხარისხის ხასიათდება მძიმე ჰიპოქსიის მდგომარეობით, ვინაიდან ჟანგბადი წყვეტს სასიცოცხლო ორგანოებში გადინებას. თუ შოკის დროს დახმარება დაუყოვნებლივ არ არის მოწოდებული, შეიძლება სიკვდილი მოხდეს.
Პირველადი დახმარება
ნებისმიერი ტერმინალური მდგომარეობის შედეგები პირდაპირ დამოკიდებულია დებულებაზე სასწრაფო დახმარება. თუ ჯანდაცვის მუშაკები დაუყოვნებლივ და სრულად განახორციელებენ ყველა საჭირო რეანიმაციულ მოქმედებას, მაშინ პაციენტი შეიძლება გამოიყვანონ ამ მდგომარეობიდან და შემდეგ დაუბრუნდნენ სრულ ცხოვრებას. აქ ყოველი წუთი მნიშვნელოვანია!
სიკვდილი არის თემა, რომელიც იწვევს ადამიანებში შიშს, თანაგრძნობას, შფოთვას და ტკივილს. ამავდროულად, ადრე თუ გვიან ყველას მოუწევს მის წინაშე. თუ სახლში არის უიმედოდ დაავადებული ონკოლოგიით, ინსულტის შემდეგ, პარალიზებული ან მოხუცებული, ახლობლებს აინტერესებთ, რა სიმპტომები და წინამორბედები აქვს მოახლოებული წასვლისას და როგორ იქცევა მომაკვდავი. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რა ხდება სიცოცხლის დასასრულის დროს, რა ვუთხრათ საყვარელ ადამიანს სიკვდილის დროს, როგორ დავეხმაროთ და რა გავაკეთოთ მის ტანჯვის შესამსუბუქებლად. ეს დაგეხმარებათ გონებრივად და ფიზიკურად მოემზადოთ საწოლში მიჯაჭვული პაციენტის სიკვდილისთვის.
როგორ გრძნობენ და იქცევიან ადამიანები სიკვდილამდე
როცა ადამიანი კვდება, შინაგან მწუხარებას განიცდის. ის განიცდის ტანჯვას, მისი სული შიგნიდან იკუმშება იმ ფიქრით, რომ აღსასრული ახლოსაა. მომაკვდავი ადამიანი აუცილებლად განიცდის ცვლილებებს სხეულის ფუნქციონირებაში. ეს გამოიხატება ემოციურად და ფიზიკურად. ხშირად მომაკვდავი ადამიანი თავშეკავებული ხდება და არ სურს ვინმეს ნახვა, დეპრესიაშია და კარგავს ინტერესს ცხოვრების მიმართ.
ახლობლებისთვის რთულია ამის ყურება. თქვენ ნათლად ხედავთ, როგორ ხდება სხეულის მიერ სულის დაკარგვა, ექსტრასენსი გახდომის აუცილებლობის გარეშე. სიკვდილის სიმპტომები გამოხატულია.
პაციენტი ბევრს სძინავს და უარს ამბობს ჭამაზე. ამავდროულად, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია სამუშაოში მნიშვნელოვანი ორგანოებიდა სისტემები განიცდიან გლობალურ ჩავარდნებს.
სიკვდილამდე ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს შვება, განსაკუთრებით კიბოთი დაავადებულთათვის. როგორც ჩანს, ის უკეთესდება. ახლობლები ამჩნევენ განწყობის ამაღლებას და სახეზე ღიმილს.
თუმცა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ მდგომარეობა მკვეთრად იცვლება უარესობისკენ. მალე საწოლში მიჯაჭვული პაციენტი განიცდის სხეულის მოდუნებას. სხეულის ორგანოების ფუნქციები მკვეთრად შესუსტდება. ამის შემდეგ იწყება სიკვდილის პროცესი.
რაც შეეხება ხანდაზმულ ადამიანებზე (ბებია-ბაბუა) ზრუნვას, სიკვდილის წინ არსებული შეგრძნებები განსხვავდება, მაგალითად, მე-4 სტადიის კიბოთი დაავადებული ადამიანებისგან. მეცნიერები ამბობენ, რომ რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი მით უფრო ნაკლებად ეშინია სიკვდილის, თუმცა იზრდება ფაქტორების რიცხვი, საიდანაც შეიძლება მოკვდეს. ზოგს მისი სიკვდილის რაც შეიძლება სწრაფად დაჩქარებაც კი სურს, რათა ახლობლებმა არ დაინახონ, როგორ იტანჯება. სიკვდილის წინ ხანდაზმული ადამიანები განიცდიან გულგრილობას, დისკომფორტს და ზოგჯერ ტკივილს. ყოველი 20 ადამიანი თავს ამაღლებულად გრძნობს.
როგორ კვდება ადამიანი: ნიშნები
სიკვდილის მიდგომა გასაგებია მკაფიოდ გამოხატული ნიშნებით. მათგან შეგიძლიათ განსაზღვროთ, როგორ გამოიყურება სიკვდილი, როგორ ხდება სიკვდილი.
ძილის რეჟიმის შეცვლა
ბევრს აინტერესებს რას ნიშნავს თუ მოხუცი კაცისძინავს ბევრს. სიცოცხლის ბოლო კვირებში კიბოს პაციენტები და სხვა მძიმედ დაავადებული და მომაკვდავი მოხუცები დიდ დროს ატარებენ ძილში. ეს არ არის მხოლოდ იმაზე, თუ რას გრძნობს მძიმე სისუსტედა დაღლილობა. ადამიანები ძალზე სწრაფად კარგავენ ძალას, უჭირთ ძილისგან თავის დაღწევა, რომლის დროსაც ფიზიკურად უადვილდებათ, მცირდება ტკივილი და დისკომფორტი.
აქედან გამომდინარე, მათ, ვინც სიკვდილს აპირებს, აქვთ დათრგუნული რეაქცია გაღვიძებისას და სიფხიზლის მდგომარეობაში.
სისუსტე და ძილიანობა იწვევს ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესის შენელებას. ამ ფონზე წარმოიქმნება სირთულეები ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებაში.
სისუსტე
კიდევ ერთი ნიშანი, რომელიც მიუთითებს ადამიანის დაღუპვის დაწყებაზე, არის სისუსტე. საუბარია მძიმე დაღლილობაზე, რომელსაც თან ახლავს წონის კლება და ქრონიკული დაღლილობა. სიტუაცია იქამდე მიდის, რომ ადამიანი ცდილობს დაწოლას, კარგავს ფეხზე დგომის უნარს, აკეთებს ელემენტარულ საქმეებს: საწოლში გადახვევა, კოვზი დაჭერა და ა.შ.
კიბოს პაციენტებში ეს ნიშანი ასოცირდება სხეულის ინტოქსიკაციასთან და ნეკროზის განვითარებასთან - დაზარალებულის სიკვდილთან. კიბოს უჯრედებიქსოვილები.
ცხვირი უფრო ბასრი ხდება
გარდაუვალ სიკვდილამდე ცხვირი უფრო ბასრი ხდება - ეს ერთ-ერთი მეორადი ნიშანია. ეს ნიშნავს, რომ ახლოვდება საყვარელი ადამიანის სიკვდილი. ჩვენს წინაპრებს შორის, როდესაც ცხვირი წაგრძელებული ან წვეტიანი ხდება, ამბობდნენ, რომ მომაკვდავი ადამიანი იცვამს „სიკვდილის ნიღაბს“.
პაციენტს, რომელსაც სულ რამდენიმე საათი აქვს დარჩენილი, ჩაძირული თვალები და ტაძრები აქვს. ყურები ცივი და ფხვიერი ხდება, წვერები წინ იქცევა.
სიკვდილამდე სახე სიმეტრიულია, კანი მონაცრისფრო ან მოყვითალო ელფერს იძენს. ცვლილებები შეინიშნება შუბლზეც. კანი ამ მხარეში ხდება მკვრივი და უხეში.
Გრძნობის ორგანოები
სიკვდილამდე ადამიანი კარგავს მოსმენის უნარს. ეს ხდება წნევის მკვეთრი ვარდნის გამო მინიმალური ინდიკატორები. ამიტომ, ჩვეული ბგერების ნაცვლად, ისმის კვნესა, ძლიერი ზარი და გარე ხმები. კრიტიკული მაჩვენებლები, რომლებზეც ხდება ზეწოლის სიკვდილი, ითვლება ვერცხლისწყლის 50-დან 20 მილიმეტრამდე.
ცვლილებებს განიცდიან მხედველობის ორგანოებიც. მომაკვდავი ადამიანი სიკვდილამდე მალავს მზერას სინათლისგან. მხედველობის ორგანოები ძალიან წყლიანდება, ლორწო კი კუთხეებში გროვდება. თეთრები წითლდება და მათში სისხლძარღვები თეთრდება. ექიმები ხშირად აკვირდებიან სიტუაციას, როდესაც მარჯვენა თვალი ზომით განსხვავდება მარცხენასგან. მხედველობის ორგანოები შეიძლება ჩაიძიროს.
ღამით, როდესაც ადამიანს სძინავს, შეიძლება იყოს თვალები ღია. თუ ეს მუდმივად ხდება, მაშინ მხედველობის ორგანოები უნდა დამუშავდეს დამატენიანებელი მალამოებით ან წვეთებით.
თუ გუგები ღიაა ღამის განმავლობაში, ქუთუთოები და თვალების ირგვლივ კანი ღია მოყვითალოა. ეს ჩრდილი შუბლზე მიდის, ნასოლაბიალური სამკუთხედი(სიკვდილის სამკუთხედი), რომელიც მიუთითებს ადამიანის გარდაუვალ სიკვდილზე. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ეს ნიშნები შერწყმულია სიყრუესა და სიბრმავესთან.
მომაკვდავ ადამიანს აქვს დაქვეითებული ტაქტილური შეგრძნებები. სიკვდილამდე რამდენიმე საათით ადრე ისინი პრაქტიკულად ქრება. ადამიანი არ გრძნობს საყვარელი ადამიანების შეხებას, ისმის გარე ხმები და ხშირად ჩნდება ხილვები. ახლობლების თქმით, რომლებიც სიკვდილს უყურებდნენ საყვარელი ადამიანი, ყველაზე ხშირად ჰალუცინაციები ასოცირდება მკვდარი ადამიანები. ამავე დროს მათ შორის ხანგრძლივი დიალოგი მიმდინარეობს.
თუ ადამიანი ხედავს გარდაცვლილ ნათესავებს, არ არის საჭირო იფიქროს, რომ ის გაგიჟდა. ახლობლებმა მხარი უნდა დაუჭირონ მას და არ უარყონ სხვა სამყაროსთან კავშირი. ეს უსარგებლოა და შეიძლება შეურაცხყოფა მიაყენოს მომაკვდავ ადამიანს, რომელსაც შეიძლება გაუადვილდეს ამ გზით საკუთარი სიკვდილის მიღება.
ჭამაზე უარის თქმა
თუ პაციენტი წყვეტს ჭამას და წყალს არ სვამს, ეს პერიოდი ყველაზე რთულია ახლობლებისთვის. ის მიუთითებს, რომ დასასრული ახლოსაა. მომაკვდავში მეტაბოლიზმი ნელდება. მიზეზი მუდმივი წოლაა. სხეული აღარ იღებს სათანადო ფუნქციონირებისთვის საჭირო საკვებ ნივთიერებებს. ის იწყებს ხარჯვას საკუთარი რესურსები- მსუქანი. ამიტომ ახლობლები აღნიშნავენ, რომ მომაკვდავმა წონაში საგრძნობლად დაიკლო.
ადამიანი დიდხანს ვერ იცოცხლებს საკვების გარეშე. თუ მომაკვდავი ადამიანი ვერ გადაყლაპავს, ექიმები უნიშნავენ სპეციალური ზონდების გამოყენებას საჭმლის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მიტანისთვის. ასევე ინიშნება გლუკოზა და ვიტამინების კომპლექსი.
თუ ადამიანი უარს ამბობს საკვებზე, არ უნდა აიძულოს. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ ზიანი მიაყენოთ. საკმარისია მას წყალი მცირე ულუფებით მივცეთ. თუ უარს იტყვის, მაშინ მისმა ოჯახმა ტუჩები მაინც უნდა შეზეთოს, რათა ბზარები არ წარმოიქმნას.
საკუთარი თავის "ძარცვა".
ნიშანი ნიშნავს მომაკვდავი ადამიანების სურვილს შეცვალონ საბნები, ტანსაცმელი და გაასწორონ ისინი. ზოგიერთი ექიმი და ახლობელი ამბობს, რომ ადამიანი ხელებს ირგვლივ მოძრაობს, თითქოს სხეულს და სივრცეს არარსებული ჩალისა და ძაფებისგან ასუფთავებს. ზოგი ცდილობს გადაფაროს ან ჟესტებით სთხოვოს სხვებს ტანსაცმლის გაღება.
ჩვენს წინაპრებს ჰქონდათ ცრურწმენა: თუ სასიკვდილო ავადმყოფი იწყებს „თავის ძარცვას“, ის მალე მოკვდება. წასვლის წინ კი ცდილობს დაუბრუნდეს სიწმინდის მდგომარეობას, გაათავისუფლოს სხეული ყოველივე ზედმეტი და არასაჭირო.
დროებითი გაუმჯობესება
თუ ადამიანი გრძნობს, რომ მდგომარეობა უმჯობესდება, ახლობლებმა უნდა გაიგონ, რომ ეს შეიძლება სიკვდილის მოახლოებაზე მიუთითებდეს. მედიცინაში ამ ფენომენს ეწოდება "წინასწარი სიკვდილი" ან "ნეიროქიმიური რხევა". ამ საკითხზე ჯერ კიდევ მრავალი კვლევა ტარდება. ექიმები ჯერ კიდევ ვერ იგებენ რეალური მიზეზიამ სახელმწიფოს. ამიტომ, ბევრს მიაჩნია, რომ ამაში სხვა სამყაროს ძალები მონაწილეობენ. ფენომენი უფრო ხშირად შეინიშნება კიბოს პაციენტებში.
ორგანიზმი ყოველთვის ბოლომდე ებრძვის დაავადებას, მასზე ხარჯავს მთელ ძალასა და რესურსებს. გარდაცვალებამდე მთელი დატვირთვით მუშაობს. ამავდროულად სუსტდება სხვა ფუნქციები - ძრავა, ძრავა და ა.შ.
როდესაც სხეულის ძალა ამოიწურება, მისი თავდაცვა ითიშება. ამავდროულად, ფუნქციები გააქტიურებულია. ადამიანი ხდება აქტიური, მოძრავი, მოლაპარაკე.
IN სამედიცინო პრაქტიკაიყო შემთხვევები, როცა საწოლში დიდხანს მწოლიარეს სურდა ადგომა და გარეთ გასვლა, მაგრამ რამდენიმე საათის შემდეგ სიკვდილი მოხდა.
განავლის და შარდის დარღვევები
თუ სერიოზულად დაავადებული ადამიანი არ გამოყოფს შარდს, ეს გამოწვეულია იმით, რომ წყლის მიწოდება შემცირებულია ან მთლიანად არ არის, თირკმელების ფილტრაციის ფუნქციის დარღვევით. დარღვევა იწვევს ფერის შეცვლას და ბიოლოგიური სითხის რაოდენობის შემცირებას. შარდი იღებს მუქ ყვითელ, ყავისფერ და მოწითალო ფერებს. Შეიცავს დიდი თანხატოქსინები, რომლებიც წამლავს სხეულს.
ერთ მომენტში თირკმელებმა შეიძლება შეწყვიტონ ფუნქციონირება. და თუ არ მიაწვდი პაციენტს სასწრაფო დახმარება, მაშინ ის უახლოეს მომავალში მოკვდება.
სიკვდილთან ახლოს ადამიანი ძალიან დასუსტებულია და დამოუკიდებლად ვერ აკონტროლებს შარდვას. ამიტომ, ტუალეტში მისასვლელად და ოჯახს კიდევ ერთხელ არ ტვირთავს, არის საფენების ან იხვის ყიდვა.
სიცოცხლის ბოლოს უჭირს შარდის ბუშტის დაცლა და ნაწლავებთან დაკავშირებული პრობლემები წარმოიქმნება. უნებლიე წმენდა ხდება იმის გამო, რომ ვერ ახერხებთ დიდად წახვიდეთ საკუთარ თავზე.
ზოგჯერ ადამიანებს, რომელთა სახლშიც მძიმედ დაავადებული ან მოხუცებული იღუპება, თვლიან, რომ ყაბზობა ნორმალურია. თუმცა ნაწლავებში განავლის დაგროვება და მათი გამკვრივება იწვევს მუცლის ტკივილს, რის გამოც ადამიანი კიდევ უფრო იტანჯება. თუ 2 დღეა ტუალეტში არ წასულა, ამ შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს, რომ დაგინიშნოთ მსუბუქი საფაღარათო საშუალებები.
არ უნდა მიეცეს პაციენტს საფაღარათო ეფექტის მქონე ძლიერი მედიკამენტები. ეს იწვევს სხვა პრობლემას - ფხვიერი განავალი, დიარეა.
თერმორეგულაცია
ისინი, ვინც სერიოზულად დაავადებულ ადამიანებს უვლიდნენ, ყურადღებას ამახვილებენ იმაზე, რომ სიკვდილამდე ისინი მუდმივად ოფლიანობდნენ. ფაქტია, რომ თერმორეგულაციის დარღვევა სიკვდილის მოახლოების ნიშანია. მომაკვდავის სხეულის ტემპერატურა მატულობს, შემდეგ მკვეთრად ეცემა. კიდურები ცივდება, კანი ფერმკრთალდება ან ყვითლდება, გამონაყარი ჩნდება გვამური ლაქების სახით.
ამ პროცესის ახსნა მარტივია. ფაქტია, რომ როდესაც ტვინის უჯრედები სიკვდილს უახლოვდება, ნეირონები თანდათან იღუპებიან. ჯერი მოდის იმ განყოფილებებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმში თერმორეგულაციაზე.
Როდესაც მაღალი ტემპერატურაკანს ამუშავებენ ნესტიანი პირსახოცით. ექიმი ასევე დანიშნავს წამლებს, რომლებიც ეფექტურია სიცხის შესამსუბუქებლად.
ეს პრეპარატები არა მხოლოდ შეამცირებს სხეულის ტემპერატურას, არამედ ათავისუფლებს ტკივილს.
თუ პაციენტს არ შეუძლია მედიკამენტების მიღება ყლაპვის რეფლექსის არარსებობის გამო, მაშინ უმჯობესია ახლობლებმა შეიძინონ ისინი რექტალური სუპოზიტორების სახით ან ინექციის სახით. ამ გზით აქტიური ნივთიერება ბევრად უფრო სწრაფად შეიწოვება სისხლში.
ტვინის ნისლი და მეხსიერების პრობლემები
არსებობს გონების დარღვევა თავის ტვინის ზოგიერთი ნაწილის და სხვა სასიცოცხლო ორგანოების პათოლოგიური ფუნქციონირების გამო. ჰიპოქსიის, საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის, საკვებსა და წყალზე უარის გამო ადამიანი ხედავს და წარმოიდგენს სხვა რეალობას.
ამ მდგომარეობაში მომაკვდავმა შეიძლება თქვას რაღაც, იტიროს ან დაიკარგოს სივრცესა და დროს. ეს იწვევს ახლობლებს შორის შიშს. თუმცა, არ უნდა იყვირო და არ შეაწუხო იგი. ტვინის ფუნქციების დარღვევა თანდათან იწვევს მათ გაქრობას, რაც იწვევს გონების დაბინდვას.
დაბნეულობა შეიძლება შემცირდეს პაციენტზე დახრით და სახელის ჩუმად წარმოთქმით. თუ ის დიდი ხნის განმავლობაში არ მოდის გონს, ექიმი ჩვეულებრივ დანიშნავს მსუბუქს სედატიური საშუალებები. მომაკვდავის ნათესავებმა უნდა მოემზადონ იმისთვის, რომ თუ ისინი ბოდობენ, შეიძლება ვერ გააცნობიერონ, რომ სიკვდილი ახლოვდება.
ხშირად შეინიშნება "განმანათლებლობის" პერიოდები. ახლობლებს ესმით, რომ ეს არ არის მდგომარეობის გაუმჯობესება, არამედ სიკვდილის მოახლოების ნიშანი.
თუ პაციენტი მუდმივად უგონო მდგომარეობაშია, მაშინ ერთადერთი, რისი გაკეთებაც მის ოჯახს შეუძლია, არის ჩურჩულით დამშვიდობება. ის აუცილებლად მოისმენს მათ. უგონო მდგომარეობაში ან სიზმარში ასეთი გადასვლა ყველაზე უმტკივნეულო სიკვდილად ითვლება.
ტვინის რეაქციები: ჰალუცინაციები
როდესაც კვდება, გლობალური ცვლილებები ხდება ტვინის ნაწილებში. უპირველეს ყოვლისა, მისი უჯრედები თანდათანობით იღუპებიან ჟანგბადის შიმშილის - ჰიპოქსიის გამო. ხშირად სიკვდილის პროცესში ადამიანი განიცდის ჰალუცინაციების - სმენით, ტაქტილური, ვიზუალური.
საინტერესო კვლევა ჩაატარეს კალიფორნიელმა მეცნიერებმა. შედეგები გამოქვეყნდა 1961 წელს. მეთვალყურეობა განხორციელდა 35500 მომაკვდავ ადამიანზე.
ყველაზე ხშირად, ადამიანების ხედვები დაკავშირებული იყო რელიგიურ ცნებებთან და წარმოადგენდა სამოთხესა და სამოთხეს. სხვებმა დაინახეს ლამაზი პეიზაჟები, იშვიათი ფაუნადა ფლორა. სხვები ესაუბრებოდნენ გარდაცვლილ ნათესავებს და სთხოვდნენ, გაეღოთ სამოთხის კარი.
კვლევის დასკვნა იყო, რომ ჰალუცინაციების ბუნება არ იყო დაკავშირებული:
- დაავადების ფორმასთან ერთად;
- ასაკი;
- რელიგიური პრეფერენციები;
- ინდივიდუალური მახასიათებლები;
- განათლება;
- ინტელექტის დონე.
დაკვირვებებმა აჩვენა, რომ ადამიანის სიკვდილი გადის 3 ეტაპს:
- წინააღმდეგობა- საფრთხის გაცნობიერება, შიში, სიცოცხლისთვის ბრძოლის სურვილი;
- მოგონებები- შიში ქრება, წარსულის სურათები ქვეცნობიერში ციმციმებს;
- ტრანსცენდენცია- ის, რაც გონებისა და გრძნობების მიღმაა, ზოგჯერ კოსმიურ ცნობიერებადაც მოიხსენიება.
ვენური ლაქები
ვენური ან გვამური ლაქები არის სხეულის ის ადგილები, რომლებიც გაჟღენთილია სისხლით. ისინი წარმოიქმნება ადამიანის სიკვდილამდე, სიკვდილის დროს და სიკვდილიდან რამდენიმე საათში. გარეგნულად, ადგილები წააგავს სისხლჩაქცევებს - მხოლოდ ფართობით.
თავდაპირველად მათ აქვთ მონაცრისფრო-მოყვითალო ელფერი, შემდეგ ხდება ლურჯი მუქი მეწამული ელფერით. სიკვდილის შემდეგ (2-4 საათი) კანი წყვეტს ცისფერ ფერს. ფერი ისევ ნაცრისფერი ხდება.
ვენური ლაქები წარმოიქმნება სისხლის მიმოქცევის დაბლოკვის გამო. ეს იწვევს სისხლის მიმოქცევას სისხლის მიმოქცევის სისტემა, ანელებს და ეცემა გრავიტაციის გავლენით. ამ მიზეზით, სისხლის ნაკადის ვენური არე გადატვირთული ხდება. სისხლი ჩნდება კანზე, რის შედეგადაც ირკვევა, რომ მისი ნაწილები ცისფერი გახდა.
შეშუპება
გამოჩნდება ქვედა და ზედა კიდურები. ჩვეულებრივ თან ახლავს ვენური ლაქების წარმოქმნა. წარმოიქმნება გლობალური უკმარისობის ან თირკმლის ფუნქციის შეწყვეტის გამო. თუ ადამიანს აქვს კიბო, შარდსასქესო სისტემა ვერ უმკლავდება ტოქსინებს. სითხე გროვდება ფეხებსა და ხელებში. ეს არის ნიშანი, რომელიც ნიშნავს, რომ ადამიანი კვდება.
ხიხინი
სასიკვდილო ჭექა-ქუხილი წააგავს ხრაშუნას, ღრიალს, ჰაერს ფილტვებიდან ჩალის მეშვეობით წყლით სავსე კათხის ძირში ჩასუნთქვას. სიმპტომი არის წყვეტილი, ოდნავ წააგავს სლოკინს. ამ ფენომენის დაწყებიდან სიკვდილამდე საშუალოდ 16 საათი გადის. ზოგიერთი პაციენტი იღუპება 6 საათის განმავლობაში.
ხიხინი ყლაპვის ფუნქციის დარღვევის ნიშანია. ენა წყვეტს ნერწყვის დაძაბვას და ის მიედინება სასუნთქ გზებში და სრულდება ფილტვებში. სასიკვდილო ჭექა-ქუხილი არის ფილტვების მცდელობა სუნთქვა ნერწყვით. აღსანიშნავია, რომ მომაკვდავს ამ წუთებში ტკივილი არ აწუხებს.
ხიხინის შესაჩერებლად, ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ ნერწყვის გამომუშავებას.
პრედაგონია
პრედაგონია არის სხეულის სასიცოცხლო სისტემების დამცავი რეაქცია. წარმოადგენს:
- ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა;
- დაბნეულობა, ნელი რეაქცია;
- არტერიული წნევის ვარდნა;
- ტაქიკარდია მონაცვლეობით ბრადიკარდიით;
- ღრმა და სწრაფი სუნთქვა, მონაცვლეობით იშვიათი და ზედაპირული;
- გაიზარდა გულისცემა;
- კანი იძენს სხვადასხვა ფერებს - ჯერ ფერმკრთალი გახდა, გაყვითლდა, შემდეგ კი ცისფერი გახდა;
- კრუნჩხვების გამოჩენა, კრუნჩხვები.
ეს მდგომარეობა ხშირად ნელა ვითარდება რამდენიმე საათიდან ერთ დღემდე.
სასიკვდილო აურზაური
იწყება მოკლე ან ერთი ღრმა ამოსუნთქვით. შემდეგი, სუნთქვის სიხშირე იზრდება. ფილტვებს ვენტილაციის დრო არ აქვთ. თანდათან სუნთქვა ქრება. ამავდროულად, ნერვული სისტემა მთლიანად დაბლოკილია. ამ ეტაპზე პულსი მხოლოდ კაროტიდულ არტერიებშია. ადამიანი იმყოფება უგონო მდგომარეობაში.
აგონიის დროს მომაკვდავი ადამიანი სწრაფად იკლებს წონას. ეს ფენომენი მთავრდება გულის გაჩერებით და კლინიკური სიკვდილით. პერიოდი, თუ რამდენ ხანს გრძელდება აგონია, არის 3 წუთიდან ნახევარ საათამდე.
რამდენ ხანს იცოცხლებს: მომაკვდავის ყურება
იწინასწარმეტყველე ზუსტი დროსიკვდილი თითქმის შეუძლებელია.
ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ, რომ ადამიანს სიცოცხლის დასრულებამდე სულ რამდენიმე წუთი რჩება:
- ცხოვრების წესის, ყოველდღიური რუტინის, ქცევის შეცვლა. ეს ადრეული ნიშნები. ხდება სიკვდილამდე რამდენიმე თვით ადრე.
- დაქვეითებული აღქმა. ჩნდება სიკვდილამდე 3-4 კვირით ადრე.
- სიკვდილამდე 3-4 კვირით ადრე ადამიანები ცუდად იკვებებიან, კარგავენ მადას და არ შეუძლიათ ყლაპვა (სიკვდილამდე რამდენიმე დღით ადრე).
- ტვინის დისფუნქცია. ხდება 10 დღეში.
- ადამიანს უფრო სძინავს და ნაკლებად ფხიზლდება. როდესაც სიკვდილი უკვე ახლოსაა, ის დღეების განმავლობაში სძინავს. ასეთი ადამიანები დიდხანს არ ცოცხლობენ. მათ მხოლოდ რამდენიმე დღე ეძლევათ.
- უმეტეს შემთხვევაში, სიკვდილამდე 60-72 საათით ადრე ადამიანი ბოდვაშია, ცნობიერება არეული აქვს, რეალობას არ ასახავს. შეუძლია გარდაცვლილებთან საუბარი.
სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ადამიანის სიკვდილის პროცესზე.
- სიკვდილამდე ცოტა ხნით ადრე შეინიშნება შავი ღებინება. სიცოცხლის ბოლო საათებში პაციენტს შეუძლია შარდვა ან ნაწლავის მოძრაობა. თუ ბიოლოგიური სითხეგაშავდა - ეს მიუთითებს სისხლდენაზე და ხშირად შეინიშნება კიბოს პაციენტებში.
- რქოვანა ღრუბლიანი ხდება.
- ქვედა ყბა ეშვება, პირი ღიაა.
- პულსი ძალიან ნელია ან არ იგრძნობა.
- წნევა მინიმალური ხდება.
- ტემპერატურის მაჩვენებლები ხტუნავს.
- ჩნდება ხმაურიანი სუნთქვა და ხიხინი.
- სიკვდილის მომენტში ისინი იკუმშებიან გულმკერდის კუნთები. ამიტომ, ახლობლებს შეიძლება მოეჩვენოთ, რომ ადამიანი აგრძელებს სუნთქვას.
- კრუნჩხვები, კრუნჩხვები, ქაფი პირის ღრუში.
- კიდურები ცივდება, ფეხები და ხელები შეშუპებულია, კანი იფარება გვამური ლაქებით.
კლინიკური და ბიოლოგიური სიკვდილის სიმპტომები
სიკვდილი ხდება მაშინ, როდესაც ხდება სხეულის სასიცოცხლო სისტემების შეუქცევადი მოშლა, რასაც მოჰყვება ცალკეული ორგანოებისა და ქსოვილების ფუნქციონირების შეწყვეტა.
ყველაზე ხშირად, ადამიანები იღუპებიან ავადმყოფობის, სიცოცხლესთან შეუთავსებელი დაზიანებების, ნარკომანების გადაჭარბებული დოზის გამო. ძლიერი ნივთიერებები, ალკოჰოლიკები ორგანიზმის ტოქსიკური მოწამვლისგან. სიბერისგან ადამიანები გაცილებით იშვიათად კვდებიან. ისინი, ვინც იღუპებიან მძიმე დაზიანებების ან ავარიების შედეგად, განიცდიან სწრაფ სიკვდილს და არ გრძნობენ თავს მტკივნეული სიმპტომებირომელსაც ავადმყოფები განიცდიან.
ადამიანის გარდაცვალების შემდეგ საჭიროა ექსპერტიზა. ეს წყვეტს კითხვას, თუ როგორ უნდა გაირკვეს სიკვდილის მიზეზი.
აგონიის შემდეგ ხდება კლინიკური სიკვდილი. პერიოდი, რომლის განმავლობაშიც ორგანიზმი ცოცხლობს მისი დაწყების შემდეგ, არის 4-6 წუთი (სანამ თავის ტვინის ქერქის უჯრედები არ დაიღუპებიან), ამ დროის განმავლობაში შესაძლებელია ადამიანის დახმარების გაწევა.
კლინიკური სიკვდილის ძირითადი სიმპტომები.
- სიცოცხლის ნიშნები არ არის.
- კრუნჩხვები. არის უნებლიე შარდვა, ეაკულაცია, დეფეკაცია გამო მძიმე სპაზმიკუნთები.
- აგონალური სუნთქვა.გარდაცვალებიდან 15 წამის შემდეგ მკერდი კვლავ მოძრაობს. ეგრეთ წოდებული აგონალური სუნთქვა გრძელდება. გარდაცვლილი სწრაფად და ზედაპირულად სუნთქავს, ზოგჯერ ხიხინი და პირიდან ქაფდება.
- პულსი არ არის.
- მოსწავლეებს არ აქვთ რეაქცია სინათლეზე.ეს არის კლინიკური სიკვდილის დაწყების მთავარი ნიშანი.
თუ 4-6 წუთში არ დაიწყება რეანიმაციული ღონისძიებები, ადამიანი განიცდის ბიოლოგიურ სიკვდილს, რომლის დროსაც სხეული გარდაცვლილად ითვლება.
მისი დამახასიათებელი სიმპტომებია:
როგორ დავეხმაროთ
- ითვლება, რომ ინფორმაცია გამოყოფილი დროის შესახებ არ უნდა იყოს დამალული. შესაძლოა პაციენტს მოუნდეს ვინმეს ნახვა ან ძველი მეგობრებისა და კოლეგების მონახულება.
- თუ მომაკვდავს უჭირს დასასრულის გარდაუვალობასთან შეგუება და სჯერა, რომ გამოჯანმრთელდება, მისი დარწმუნება საჭირო არ არის. მნიშვნელოვანია, მხარი დაუჭიროთ და წაახალისოთ, არ დაიწყოთ საუბარი მის ბოლო სურვილებზე და განშორების სიტყვებზე.
- თუ ახლობლები ვერ უმკლავდებიან ემოციებს, მაშინ ჯობია ფსიქოთერაპევტის ან ფსიქოლოგის ჩართვა. მომაკვდავი ადამიანისთვის რთული გამოცდა არის საყვარელი ადამიანების სიმხდალისა და მწუხარების გამოვლინება.
- მომაკვდავის დახმარება არის პაციენტის ფიზიკური და მორალური ტანჯვის შემცირება.
მნიშვნელოვანია წინასწარ შეიძინოთ მედიკამენტები და დამხმარე საშუალებები, რომლებიც აუცილებელია მდგომარეობის შესამსუბუქებლად. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება ტკივილგამაყუჩებლებს კიბოს პაციენტებისთვის. ხშირად, პაციენტისთვის ნარკოტიკული ნივთიერებების რეცეპტის მიღება არც ისე ადვილი საქმეა.
- დაავადების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად რეკომენდებულია პალიატიური სერვისების ჩართვა.
- შესაძლოა მომაკვდავს მოუნდეს ეკლესიიდან მღვდელთან საუბარი, რათა მან ცოდვები აპატიოს.
- თუ მომაკვდავ ადამიანს სიკვდილის განხილვა სურს, აუცილებელია საუბრის გაგრძელება. საკუთარი სიკვდილის მოახლოების გაცნობიერება რთული გრძნობაა. არ არის საჭირო პაციენტის ყურადღების გადატანა, თორემ ის საკუთარ თავში გაიქცევა, ჩაიძირება მარტოობაში და შიშებში.
- თუ პაციენტი დაჟინებით მოითხოვს კონტაქტების შეზღუდვას, არ არის საჭირო მასზე უარის თქმა.
- თუ მომაკვდავი მზად არის და სურვილი აქვს, შეგიძლიათ მასთან ერთად განიხილოთ დაკრძალვა ან შეადგინოთ ანდერძი. მიზანშეწონილია შესთავაზოთ წერილის დაწერა ვინმეს, ვისთანაც მას სურს დამშვიდობება. დაე, ახალ ამბებში მიუთითოს განშორების სიტყვები ან რჩევა.
- რეკომენდებულია თქვენი სანუკვარი სურვილის შესრულება. მომაკვდავი ადამიანები ითხოვენ მედიკამენტების, ტანსაცმლის, წიგნების, ჩანაწერების და სხვა ნივთების მიცემას გაჭირვებულ ადამიანებს ან ახლობლებს.
- მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მეტი დრო დაუთმო ადამიანს, რომელიც კვდება. ყურადღება არ მიაქციოთ მისი გონების დაბინდვას, რომ ის იწყებს ლაპარაკს, ზოგჯერ აშორებს საყვარელ ადამიანებს. შესაძლოა, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, მას სურს საკუთარ თავთან მარტო ყოფნა ან არ უნდა აჩვენოს თავისი ტანჯვა და ტკივილი.
- არ არის საჭირო მომაკვდავს უთხრათ, რომ მოწყენთ, მოგენატრებათ ან მის გარეშე ვერ წარმოიდგენთ ცხოვრებას. მაგრამ თუ მის ხსოვნას ხის დარგვას გეგმავთ, შეგიძლიათ ამის შესახებ აცნობოთ ადამიანს.
რას ამბობენ ასეთ სიტუაციაში?
მომაკვდავ ადამიანთან ურთიერთობისას, თქვენ არ გჭირდებათ წამყვანი როლის აღება საუბარში. სჯობს რჩევა და ხელმძღვანელობა გკითხოთ. არ მოგერიდოს კითხვა, მადლობა, გაიხსენე საუკეთესო მომენტები, რა კარგი იყო, ისაუბრე სიყვარულზე, რომ ეს არ არის დასასრული და ყველა უკეთეს სამყაროში შეხვდება. აუცილებლად თქვით, რომ მას ყველაფერი ეპატიება.
ტაქტილური კონტაქტი მნიშვნელოვანია. პაციენტმა უნდა იგრძნოს, რომ სიკვდილის მოახლოებისას მარტო არ არის.
სამძიმარს უცხადებენ გარდაცვლილის ახლობლებს, თუმცა სასურველია თავი აარიდოთ პრეტენზიულ ფრაზებს. სჯობს გულწრფელად და მარტივად ვთქვათ, რამდენად რთულია დანაკარგი, დავასახელოთ ადამიანის საუკეთესო თვისებები. მიზანშეწონილია მიუთითოთ თქვენი მონაწილეობა, შესთავაზოთ დახმარება დაკრძალვის ორგანიზებაში და მორალური მხარდაჭერა.
როგორ მოვემზადოთ სიკვდილისთვის
შეუძლებელია მოემზადო საყვარელი ადამიანის დაკარგვისთვის. თუმცა, ზოგიერთი მომზადება ხელს შეუწყობს რთული პერიოდის შემსუბუქებას.
- დაკრძალვის დაგეგმვა. მიზანშეწონილია დაფიქრდეთ, რომელ ეკლესიაში ჩაატაროთ პანაშვიდი, რომელი სასაფლაო დაკრძალოთ ან სად დაიწვათ, სად მოიწვიოთ ხალხი გაღვიძებაში.
- თუ ადამიანი მორწმუნეა, რეკომენდებულია მღვდელთან საუბარი, მომაკვდავთან მიწვევა და საყვარელი ადამიანის გარდაცვალების შემდეგ ქმედებების გარკვევა.
- მომაკვდავს არ სჭირდება თავისი ვარაუდების გადმოცემა დაკრძალვის შესახებ, თუ ის არ იკითხავს ამის შესახებ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს შეიძლება დაემსგავსოს თქვენი სიკვდილის დაჩქარების სურვილს.
- მოემზადეთ რთული ემოციური პერიოდისთვის, ნუ დათრგუნავთ გრძნობებს, მიეცით საკუთარ თავს დარდის უფლება. მიიღეთ სედატიური საშუალებები, ეწვიეთ ფსიქოთერაპევტს.
არავის დაადანაშაულებთ საყვარელი ადამიანის სიკვდილში, მიიღეთ და შეეგუეთ მას. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ გახანგრძლივებული მწუხარება, მწუხარება და საკუთარი თავის ტანჯვა არ მისცემს სულს სიმშვიდეს და დააბრუნებს მას დედამიწაზე.
მოახლოებული სიკვდილის ნიშნები და სიმპტომები - რას უნდა მივაქციოთ ყურადღება?
როდესაც გული წყვეტს ცემას და სუნთქვა ჩერდება, სიკვდილი ხდება. ჟანგბადი წყვეტს თავის ტვინის უჯრედებში ნაკადს, რაც იწვევს მათ სიკვდილს. როგორც ბიოლოგიური ცნება, სიკვდილი განიხილება ორგანიზმის სასიცოცხლო აქტივობის შეუქცევადი შეწყვეტის თვალსაზრისით.
სიკვდილი შეიძლება იყოს ძალადობრივი (მოხდება განზრახ და უნებლიე ქმედებების, დაზიანებების ან უბედური შემთხვევის შედეგად), ბუნებრივი (წარმოიქმნება სხეულის ბუნებრივი ცვეთისა და რღვევის გამო) ან დაავადებით (თუ სიცოცხლე შეუთავსებელია ორგანიზმში არსებულ გარკვეულ ცვლილებებთან. მიერ პათოლოგიური პროცესები).
გარდაუვალი სიკვდილის პირველი ნიშნები
არსებობს მრავალი საერთო ნიშანი, რომელიც მიუთითებს ადამიანის სიცოცხლის დასასრულზე:
- ტკივილი.Საკმარისია მძიმე სიმპტომისიკვდილი, თუმცა ის შეიძლება შეინიშნოს ონკოლოგიასა და სხვა ფატალურ დაავადებებში.
- სუნთქვის პრობლემები.ეს უფრო გავრცელებული სიმპტომია, რომელიც შეინიშნება თითქმის ყველა მომაკვდავ ადამიანში.
- შფოთვა.ხშირად მომაკვდავ ადამიანებს სურთ სადმე წასვლა, დრო აქვთ რაღაცის გასაკეთებლად, ვინმესთვის რაღაცის თქმას და წუხან, რომ ამისთვის ძალიან ცოტა დრო რჩება.
- მადის დაქვეითება.მომაკვდავ სხეულს აღარ სჭირდება კალორიები და კვება, ამიტომ მადა მთლიანად ქრება. შემდგომში, გადაყლაპვის რეფლექსი იკარგება.
- Გულისრევა და ღებინება.უმეტეს შემთხვევაში, ისინი შეინიშნება ხანგრძლივი ავადმყოფობის მედიკამენტებით მკურნალობის დროს.
- ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა.
- რავი. ეს ფენომენიგამოწვეული ტკივილით, ტვინში ჟანგბადის რაოდენობის შემცირებით, აღებით წამლებიდა ასე შემდეგ.
- სველი ხმაურიანი სუნთქვარაც იმის გამო ხდება, რომ მომაკვდავი ადამიანი ძალიან სუსტი ხდება გასაწმენდად სასუნთქი გზებიდაგროვილი საიდუმლოდან.
- ფოკუსირება შინაგანად.ხშირად, სიცოცხლის ბოლოს, ადამიანს არ უჩნდება ადამიანებთან ურთიერთობის სურვილი, თუნდაც ყველაზე საყვარელ ადამიანებთან.
თუმცა, ეს მხოლოდ ზოგადი ნიშნებისიცოცხლის დასასრულის მოახლოება, რაც შეიძლება განსხვავდებოდეს სიკვდილის მიზეზის მიხედვით.
მოხუცის
ბუნებრივი სიკვდილის მოახლოებისას ადამიანი ავლენს შემდეგ ნიშნებს:
- მუდმივი ძილიანობა, ენერგიის თანდათანობითი დაკარგვა, სიფხიზლის მდგომარეობა ნულისკენ მიისწრაფვის;
- სუნთქვა სუსტდება;
- სმენის ცვლილებების შედეგად და ვიზუალური აღქმასინამდვილეში, შესაძლებელია ჰალუცინაციები;
- ირღვევა გამომყოფი ორგანოების ფუნქციონირება - განავალი შეფერხებულია, შარდი ყავისფერი ხდება;
- ტემპერატურის ნახტომი - ძალიან მაღალიდან კრიტიკულად დაბალამდე;
- აპათია და გულგრილობა;
- შორეული წარსულის მოგონებები ჩნდება, მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანს შეიძლება არაფერი ახსოვდეს ერთი საათის წინ მომხდარ მოვლენებზე.
საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტში
ქვემოთ ჩამოთვლილი თითოეული სიმპტომი შეიძლება გამოწვეული იყოს ხანგრძლივი დაავადებით და, შესაბამისად, შექცევადია. ზოგჯერ ახლობლები აინტერესებთ: რამდენ ხანს იცოცხლებს საწოლში მიჯაჭვული პაციენტი, თუ ის არ ჭამს და არ სვამს?
სიკვდილამდე მიჯაჭვულ პაციენტს შეუძლია რეალურად ბევრი იძინოს, არა იმიტომ, რომ ძალიან დაღლილია, არამედ იმიტომ, რომ გაღვიძება უჭირს და ძალიან ცოტას ჭამს, რადგან პრაქტიკულად არ აქვს მადა და ძალა. მაგრამ ძნელი სათქმელია, რამდენ ხანს იცოცხლებს ის ამ ნიშნებიდან გამომდინარე.
ეს მდგომარეობა თითქმის კომატოზულია. სისუსტე და გადაჭარბებული ძილიანობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანის ფიზიოლოგიური შესაძლებლობები ბუნებრივადშეანელეთ სვლა და მომაკვდავს დახმარება ესაჭიროება, რომ გვერდით შებრუნდეს ან ტუალეტში წავიდეს.
გახშირებული სუნთქვა შესაძლოა მისი არარსებობით შეიცვალოს, შემდეგ ჩნდება სველი და გაჩერებული სუნთქვა და ადამიანი ვეღარ ახერხებს ყელის გაწმენდას.
მომაკვდავს საჭმელი თითქმის აღარ სჭირდება, თუმცა მაინც საჭიროა მცირე ულუფებით კვება, სანამ არ გადაყლაპავს. როდესაც ეს ფუნქცია იკარგება, აუცილებელია წვეთოვანი კვებაზე გადასვლა.
ხშირად საწოლში მიჯაჭვული პაციენტი განიცდის ტკივილს, რომელიც ასოცირდება ავადმყოფობასთან, რომელმაც ადამიანი დააძინა.
განწყობის შეცვლა შესაძლებელია ცნობიერების დაბინდვის გამო, ზოგ შემთხვევაში მომაკვდავს ეჩვენება, რომ ყველაფერი, რასაც ის ამბობს, არასწორად გაიგებს მის ოჯახს და შედეგად შესაძლოა აგრესია წარმოიშვას. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანი წყვეტს ოჯახთან ურთიერთობას და იძირება საკუთარ თავში.
კიბოს პაციენტში
სიკვდილს უახლოვდება კიბოშეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი ნიშნებით:
- მადის დაქვეითება.პაციენტს შეიძლება ძალიან სურდეს თევზი დილით, მაგრამ კატეგორიულად უარს იტყვის მასზე ლანჩის დროს. გარდა ამისა, პაციენტი იწყებს თანდათანობით მოშორებას ხორცის კერძებისგან. სერიოზული დაავადება იმდენად ასუსტებს ორგანიზმს, რომ ხორცის მონელება ძალიან უჭირს.
- დაღლილობა, აპათია, ნერვული აშლილობა.ეს ყველაფერი დაღლილობის გამო ხდება. ადამიანი ნებდება და ნებდება, რადგან აღარ რჩება ძალა ამ დაავადებასთან საბრძოლველად.
- სუნთქვის გაძნელება- ზედაპირული ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა, ხიხინი.
- წონის რყევები.
- Თვითიზოლაცია.რაც უფრო ახლოა დასასრული, მით უფრო მეტად ცდილობს პაციენტი მარტო დარჩეს და დაიძინოს.
- შარდვის პრობლემები- შარდის გამუქება.
- Ცუდი სისხლძარღვთა აქტივობა – შეშუპების, ცისფერი ლაქების გამოჩენა.
- გაყინვა.ადამიანის სიცოცხლის გასახანგრძლივებლად სისხლი გულში მიედინება, რის შედეგადაც კიდურები ცივდება.
ინსულტის შემდეგ
ინსულტის შემდეგ სიკვდილის სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება 15 წუთში:
- ადამიანი არ პასუხობს ამიაკიდა არ აღდგება ლოყების დარტყმისგან;
- არ არის მოსწავლეთა რეაქცია სინათლეზე;
- მოსწავლეები იღებენ ოვალურ ფორმას;
- არ არის სუნთქვა ან პულსი;
- შეინიშნება თვალის რქოვანას დაბინდვა.
თუ ინსულტის შემდეგ სიკვდილი მოხდა პირველი 24 საათის განმავლობაში, მისი ნიშნები შემდეგია:
- მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები;
- სიმკაცრე და ლაქები;
- ტემპერატურის მკვეთრი ვარდნა.
Მნიშვნელოვანი!ინსულტისგან სიკვდილის პრევენცია შესაძლებელია, თუ თქვენ მოკლე დროუზრუნველყოს პაციენტს მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარება.
ნახეთ ვიდეო, რომელიც ხსნის სიკვდილის ნიშნებს:
მომაკვდავის საერთო სიმპტომები
ზოგადი წინასწარი სიკვდილის ნიშნები შეიძლება განიხილებოდეს მხოლოდ მოხუცებში ან საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში. მოულოდნელ სიკვდილს არანაირი ნიშანი არ ახლავს, რადგან ისინი უბრალოდ ვერ იარსებებს.
ყოველდღიური რუტინის შეცვლა
როგორც უკვე ითქვა, მომაკვდავი კაცი ყველაზეძილის დრო როცა იღვიძებს, მცირე ხნით არის ფხიზლად, რის შემდეგაც ისევ იძინებს.
ეს ფენომენი შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ პაციენტის ზოგადი დაღლილობით, არამედ იმითაც, რომ მას არ სურს მისმა ახლობლებმა დაინახონ მისი ტანჯვა. ძილს შორის ხანმოკლე ინტერვალები სულ უფრო იშვიათი ხდება და სიკვდილი შეიძლება მოხდეს ძილში.
შეშუპება და კანის ცვლილებები
თირკმელების ან გულის პროგრესირებადი უკმარისობა იწვევს შეშუპების გაჩენას - ანუ ადამიანის ორგანიზმში სითხის დაგროვებას. ყველაზე ხშირად ის გროვდება გულიდან მნიშვნელოვან მანძილზე - ფეხებსა და ხელებში. როგორც წესი, ასეთი სიმპტომი აღარ საჭიროებს რაიმე კონკრეტულ ზომებს, ვინაიდან ეს არ არის სიკვდილის მიზეზი, არამედ ამ პროცესის მხოლოდ ნაწილი.
კანი ხდება მშრალი და ფერმკრთალი. ზოგჯერ მათზე შეიძლება გამოჩნდეს ლურჯი ვენური ლაქები, მაგალითად, ფეხებზე, ეს გამოწვეულია სისხლძარღვების ფუნქციონირების დაქვეითებით. ნახეთ, როგორ გამოიყურება ვენური ლაქები ქვემოთ მოცემულ ფოტოზე:
პრობლემები გრძნობებთან
თუ სიბერედან ბუნებრივ სიკვდილზე ვსაუბრობთ, მაშინ ხანდაზმულ ადამიანებს ხშირად აქვთ სმენისა და მხედველობის პრობლემები. სიკვდილის ნიშნები ვლინდება არა მხოლოდ გრძნობების ფუნქციონირების გაუარესებით, არამედ ადამიანის გარეგნობის ცვლილებაში. " კატის თვალი„- ასე ჰქვია მომაკვდავი ადამიანის თვალის ვიზუალურ ცვლილებას, რომელიც დაკავშირებულია თვალის წნევის მკვეთრ ვარდნასთან.
მადის დაქვეითება ან სრული დაკარგვა. ვინაიდან მომაკვდავი ადამიანი დროის უმეტეს ნაწილს ძილში ატარებს, საკვების მოთხოვნილება მცირდება. რაც უფრო ახლოვდება სიცოცხლის დასასრული, მით უფრო დიდია ალბათობა იმისა, რომ ყლაპვის რეფლექსი დაიკარგოს და შემდეგ ადამიანი იღებს კვებას მილის ან ინტრავენური გზით. საკმაოდ რთულია იმის თქმა, რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს ეს მდგომარეობა ხანდაზმულ ადამიანში.
თერმორეგულაციის დარღვევა. ორგანიზმი მთელ დარჩენილ ენერგიას ხარჯავს სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად, რის შედეგადაც მცირდება სისხლის მიმოქცევა, რაც იწვევს პარეზის და დამბლას.
ზოგადი სისუსტე
ეს სიმპტომი პირდაპირ კავშირშია ორგანიზმის კვების ნაკლებობასთან.
სიკვდილამდე ადამიანი ადგომასაც კი ვერ ახერხებს.
ცვლილებები ცნობიერებაში და მეხსიერებაში
მომაკვდავი ადამიანის განწყობა შეიძლება შეიცვალოს სენტიმენტალურობიდან აგრესიულობამდე. მაგრამ ყველაზე ხშირად ადამიანი ხდება დეპრესიული - ის წყვეტს რეაქციას მის გარშემო მიმდინარე მოვლენებზე და ადამიანებზე. შეიძლება შეასრულოს შეუსაბამო ქმედებები.
პრედაგონია
სიკვდილის წინ ადამიანი გადის სამ ეტაპს – წინასწარ აგონიას, ტერმინალურ პაუზას, აგონიას. რის შემდეგაც ხდება კლინიკური სიკვდილი.
პრედაგონიას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- ნერვული სისტემის დარღვევები;
- დაბნეულობა და ცნობიერების ჩამორჩენა;
- არტერიული წნევის ვარდნა;
- ტაქიკარდია, რომელიც იცვლება ბრადიკარდიით;
- ღრმა და ხშირი სუნთქვა, რასაც მოჰყვება იშვიათი და ზედაპირული სუნთქვა;
- გაიზარდა გულისცემა;
- კანის ფერმკრთალი და ციანოზი;
- კრუნჩხვები.
მითითება.პრეაგონიის მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთიდან ერთ დღემდე.
ამას მოსდევს ტერმინალური პაუზა, რომელსაც ახასიათებს პულსის შენელება, სუნთქვის შეწყვეტა და გულის აქტივობის დროებითი შეწყვეტა. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წამიდან 5 წუთამდე. შემდეგ აგონია იწყება.
Აგონია
აგონია იწყება სუნთქვის სერიით ან ერთი ხანგრძლივი ამოსუნთქვით. სუნთქვის სიხშირე იზრდება, ფილტვების ვენტილაცია არ ხდება.
პიკს მიაღწია, სუნთქვა მცირდება და ჩერდება. ამ დროს ნერვული სისტემა წყვეტს ფუნქციონირებას, ქრება პულსი, წნევა ნულამდე მიდის და ადამიანი კარგავს გონებას. გულის სრული გაჩერების შემდეგ დიაგნოზირებულია კლინიკური სიკვდილი.
კლინიკური სიკვდილი არის გადასვლა სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის. ეს მდგომარეობა გრძელდება მანამ, სანამ ტვინში შეუქცევადი დაზიანება არ მოხდება. კლინიკური სიკვდილის დროს რეანიმაციული ღონისძიებების დახმარებით ადამიანი შეიძლება ნორმალურად დაბრუნდეს. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა გრძელდება დაახლოებით 6 წუთი. მეშვიდე წუთზე უჯრედები იწყებენ სიკვდილს.
მეცნიერები აგრძელებენ მომაკვდავ პაციენტებს დაკვირვებას და ეძებენ მინიშნებებს იმის შესახებ, თუ რა დევს სიცოცხლის მიღმა. ამ კითხვაზე პასუხი ჯერჯერობით ვერ იპოვეს, თუმცა გაჩნდა შემდეგი:
- ყველა მომაკვდავი ადამიანი არ განიცდის ფიზიოლოგიურ ცვლილებებს,
- სიკვდილამდე სამი დღით ადრე ადამიანს არ აქვს რეაქცია სიტყვიერი ხასიათის სტიმულებზე - ის არ პასუხობს ოჯახისა და მეგობრების ჟესტებსა და ღიმილს.
- ორი დღის განმავლობაში აღინიშნება კისრის კუნთების გადაჭარბებული მოდუნება - ადამიანი გარეშე გარე დახმარებათავს ვერ ასწევს
Ჩატვირთვა...