როგორ გამოიყენება დიეთილის ეთერი მედიცინაში. დიეთილის ეთერი დიეთილის ეთერის აგრეგაციის მდგომარეობა

სტრუქტურული ფორმულა

ჭეშმარიტი, ემპირიული ან უხეში ფორმულა: C4H10O

დიეთილის ეთერის ქიმიური შემადგენლობა

მოლეკულური მასა: 74,123

დიეთილის ეთერი(ეთილის ეთერი, გოგირდის ეთერი). ქიმიური თვისებები ტიპიური ალიფატური ეთერია. ფართოდ გამოიყენება როგორც გამხსნელი. პირველად მიღებული შუა საუკუნეებში.

მიღებული მოქმედებით ეთანოლიმჟავა კატალიზატორები გაცხელებისას, მაგალითად, ეთილის სპირტისა და გოგირდმჟავას ნარევის გამოხდით დაახლოებით 140-150 °C ტემპერატურაზე. იგი ასევე მიიღება როგორც გვერდითი პროდუქტი ეთილის სპირტის წარმოებაში ეთილენის ჰიდრატაციით ფოსფორმჟავას ან 96-98% გოგირდმჟავას თანდასწრებით 65-75 ° C ტემპერატურაზე და 2,5 მპა წნევით. დიეთილის ეთერის ძირითადი ნაწილი წარმოიქმნება ეთილის სულფატების ჰიდროლიზის ეტაპზე (95-100 °C, 0,2 მპა).

Თვისებები

  • უფერო, გამჭვირვალე, ძალიან მოძრავი, აქროლადი სითხე თავისებური სუნით და მკვეთრი გემოთი
  • ძალიან აალებადი, ორთქლის ჩათვლით; ჟანგბადთან ან ჰაერთან გარკვეული თანაფარდობით, ანესთეზიისთვის განკუთვნილი ეთერის ორთქლები ფეთქებადია
  • მიღებული პეროქსიდები არასტაბილური და ფეთქებადია; მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ დიეთილის ეთერის სპონტანური აალება შენახვის დროს და აფეთქება მისი გამოხდისას სიმშრალემდე.
  • წყალში ხსნადობა 6,5% 20 °C ტემპერატურაზე. ქმნის აზეოტროპულ ნარევს წყალთან (bp 34,15 °C; 98,74% დიეთილის ეთერი). შერწყმულია ეთანოლთან, ბენზოლთან, ეთერზეთებთან და ცხიმოვან ზეთებთან ყველა პროპორციით
  • იშლება სინათლის, სიცხის, ჰაერის და ტენიანობის ზემოქმედების დროს და წარმოქმნის ტოქსიკურ ალდეჰიდებს, პეროქსიდებს და კეტონებს, რომლებიც აღიზიანებენ სასუნთქ გზებს.
ქიმიური თვისებების მხრივ დიეთილის ეთერს აქვს ეთერებისთვის დამახასიათებელი ყველა თვისება, მაგალითად, ძლიერი მჟავებით წარმოქმნის არასტაბილურ ოქსონიუმის მარილებს.

მედიცინაში გამოიყენება როგორც წამალიზოგადი საანესთეზიო ეფექტი, ვინაიდან მისი მოქმედება ნეირონულ მემბრანებზე და ცენტრალური ნერვული სისტემის „იმობილიზების“ უნარი ძალიან სპეციფიკური და სრულიად შექცევადია. იგი გამოიყენება ქირურგიულ პრაქტიკაში ინჰალაციური ანესთეზიისთვის და სტომატოლოგიური პრაქტიკა- ადგილობრივად, სამკურნალოდ კარიესული ღრუებიდა კბილის ფესვის არხები შევსების მოსამზადებლად.

ტექნოლოგიაში გამოიყენება ცელულოზის ნიტრატების გამხსნელად უკვამლო ფხვნილის, ბუნებრივი და სინთეზური ფისების, ალკალოიდების წარმოებაში, გამოიყენება როგორც ექსტრაქტორი პლუტონიუმის და მისი დაშლის პროდუქტების გამოყოფისთვის ბირთვული საწვავის წარმოებისა და დამუშავების დროს და ურანის მადნებისაგან გამოყოფისას. იგი ასევე გამოიყენება როგორც საწვავის კომპონენტი მოდელის თვითმფრინავების შეკუმშვის ძრავებში და ბენზინის შიდა წვის ძრავების გაშვებისას მკაცრი ზამთრის პირობებში.

მთლიანი ფორმულა

C4H10O

ნივთიერების ფარმაკოლოგიური ჯგუფი დიეთილის ეთერი

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

CAS კოდი

60-29-7

ნივთიერების მახასიათებლები დიეთილის ეთერი

უფერო, გამჭვირვალე, ძალიან მოძრავი, აქროლადი სითხე თავისებური სუნით და მკვეთრი გემოთი. ანესთეზიის ეთერი შეიცავს 96-98% დიეთილის ეთერს. საანესთეზიო ეთერის სიმკვრივეა 0,713-0,714, სამედიცინო ეთერი 0,714 - 0,717, დუღილის წერტილი 34-35 °C და 34-36 °C შესაბამისად. საანესთეზიო ეთერის 1 მლ აორთქლებისას წარმოიქმნება 230 მლ ორთქლი; ეთერის ორთქლის სიმკვრივე ანესთეზიისთვის არის 2,6, ფარდობითი მოლეკულური წონა 74. იგი იშლება სინათლის, სითბოს, ჰაერის და ტენიანობის გავლენის ქვეშ და წარმოიქმნება ტოქსიკური ალდეჰიდები, პეროქსიდები და კეტონები, რომლებიც აღიზიანებენ სასუნთქ გზებს. წყალში ხსნადობა 1:12. შერეულია ალკოჰოლთან, ბენზოლთან, ეთერზეთებთან და ცხიმოვან ზეთებთან ყველა პროპორციით. ძალიან აალებადი, მათ შორის. წყვილები; გარკვეული თანაფარდობით ჟანგბადთან, ჰაერთან და დინიტროგენის ოქსიდთან, ანესთეზიისთვის განკუთვნილი ეთერის ორთქლები ფეთქებადია.

ფარმაკოლოგია

ფარმაკოლოგიური ეფექტი- ანესთეზია.

არასპეციფიკურად ურთიერთქმედებს ნეირონულ მემბრანებთან, ძირითადად თავის ტვინის აქსონების, მედულას მოგრძო და ზურგის ტვინის ორფენიანი ლიპიდური გარსებით, შექცევად ცვლის მათ ულტრასტრუქტურასა და ფუნქციებს. თრგუნავს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას: ბლოკავს აგზნების სინაფსურ გადაცემას (ძირითადად აფერენტული იმპულსების), ფუნქციურად არღვევს კორტიკალურ-სუბკორტიკალურ ურთიერთქმედებებს ბულბარული ცენტრების აქტივობის შენარჩუნებით. იწვევს ანესთეზიის მკაფიოდ განსაზღვრულ „კლასიკურ“ ეტაპებს - ანალგეზია, აგზნება, ქირურგიული ანესთეზია 3 დონის (ზედაპირული, საშუალო, ღრმა) და დამახასიათებელი ნიშნები: ცნობიერების ნაკლებობა და ყველა სახის მგრძნობელობა, რეფლექსური რეაქციების ჩახშობა და ჩონჩხის კუნთების მოდუნება.

პრემედიკაციის შემთხვევაში და სხვა საინჰალაციო ან არაინჰალაციური ზოგადი ანესთეტიკების ფონზე, ანესთეზიის კლასიკური სურათი მნიშვნელოვნად იცვლება. ტკივილგამაყუჩებელ სტადიაზე ამცირებს კორტიკალური ნეირონების ფუნქციურ აქტივობას და იწვევს ამნისტიურ ეფექტს. აგზნების ეტაპზე ის აფერხებს თავის ტვინის ქერქს, გამორთავს სუბორდინაციის მექანიზმებს, რომლებიც აკონტროლებენ სუბკორტიკალური სტრუქტურების მდგომარეობას (ძირითადად შუა ტვინი). სუბკორტიკალური წარმონაქმნების აქტივობის მატება ვლინდება ფსიქომოტორული აგზნებით, სუნთქვის ცვალებადობით, არტერიული წნევით, პულსით და სხვ.). ეს სტადია უფრო გამოხატულია მოზრდილებში, ვიდრე ბავშვებში, ნაკლებად (ან არ არსებობს) პრემედიკაციისა და ძირითადი ანესთეზიის დროს. აღიზიანებს ლორწოვან გარსებს, მ.შ. პირის ღრუს, ზრდის სეკრეციას სანერწყვე ჯირკვლები(ჰიპერსალივაცია). ტრიგემინალური, ხორხის და საშოს ნერვიზრდის ბრონქულ სეკრეციას; იწვევს ხველას, ლარინგოსპაზმს, ბრონქების სპაზმს (ღრმა ანესთეზიის დროს იცვლება მათი გაფართოებით), სუნთქვის დარღვევებს (რეფლექსური სტიმულაცია ან დათრგუნვა, აპნოემდე) და გულის აქტივობას (ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია, გულის გაჩერება), ჰიპერტენზია. კუჭში ნერწყვის ან ეთერით გაჯერებული ლორწოს მოხვედრისას ის აღიზიანებს მის ლორწოვან გარსს, რეფლექსურად ასტიმულირებს ღებინების ცენტრს, იწვევს გულისრევას და ღებინებას (ანესთეზიის დასაწყისში და გაღვიძებისას).

Პროგრესირებს ქირურგიული ანესთეზიამნიშვნელოვნად აფერხებს ტვინში ინტერნეირონულ გადაცემას და ზურგის ტვინი. ზრდის ჰიპოთალამუსის იმ ნაწილების აქტივობას, რომლებიც არეგულირებენ ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სისტემის და სიმპათიკური ნერვული სისტემის ფუნქციებს, ზრდის გლუკოკორტიკოიდების და კატექოლამინების სეკრეციას. ზრდის ადრენალინის გამოყოფას თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინიდან, რაც იწვევს ჰიპერგლიკემიას, ვაზოსპაზმს შინაგანი ორგანოები, ზრდის არტერიულ წნევას, გულის შეკუმშვის სიძლიერეს და გულისცემას (არ ახდენს მიოკარდიუმის სენსიბილიზაციას კატექოლამინების მიმართ). სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება ანეიტრალებს ინჰიბიტორულ ეფექტს სისხლძარღვთა ტონუსზე, არტერიულ წნევასა და გულის მუშაობაზე. აძლიერებს კაპილარების სისხლდენას, აფერხებს ნაწლავის მოძრაობას (ნარკოზის დასაწყისში). ამშვიდებს ჩონჩხის კუნთებს, რადგან არღვევს კუნთების ტონუსის ცენტრალურ რეგულაციას და ბლოკავს ლოკალური პოტენციალის გავრცელებას ჩონჩხის კუნთის პოსტსინაფსურ მემბრანაზე.

მაღალ კონცენტრაციებში ის პირდაპირ თრგუნავს რესპირატორულ და ვაზომოტორულ ცენტრებს (ფილტვის ვენტილაციის დარღვევა, ჰიპოტენზია) და აქვს პირდაპირი კარდიოდეპრესიული ეფექტი. იწვევს გაგრილებას ფილტვის ქსოვილი, რომელიც ბრონქებში ლორწოს დაგროვებასთან ერთად (გამაღიზიანებელი ეფექტის გამო) ხელს უწყობს პნევმონიის განვითარებას, უფრო ხშირად ბავშვებში. უფრო ახალგაზრდა ასაკი. არღვევს მეტაბოლიზმს (გლიკოგენის რეზერვების დაკარგვა, ცხიმოვანი ინფილტრაცია) და ღვიძლის ფუნქცია, მათ შორის. დეტოქსიკაცია. იწვევს ციტოქრომ P450 სისტემის მიკროსომურ ფერმენტებს. თრგუნავს თირკმელების ფუნქციას და ამცირებს დიურეზს ანტიდიურეზული ჰორმონის გამოყოფისა და შეკუმშვის გამო თირკმლის გემები. ახასიათებს საანესთეზიო მოქმედების მცირე სიგანე (თერაპიული ინდექსი არ აღემატება 1,5-ს), შედარებით დაბალი ორგანოს ტოქსიკურობა (გული, ღვიძლი, თირკმელები).

ეთერული ანესთეზია ხასიათდება კარგი კონტროლირებადი და მართვადობით. ნიღბის მეთოდით ეფექტი ნელა ვითარდება, ქირურგიული ანესთეზიის ეტაპი დგება 15-20 წუთში (უფრო სწრაფად მცირეწლოვან ბავშვებში). გამოღვიძება ეტაპობრივია - (20-40 წუთი). ხოლო შემდგომ პერიოდში ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია, ძილიანობა და ანალგეზია დიდხანს გრძელდება (ტვინის ფუნქციები მთლიანად აღდგება რამდენიმე საათის შემდეგ). ბარბიტურატების და მიორელაქსანტების ფონზე, როგორც წესი, არ არის აგზნების ეტაპი (ანესთეზიის შეყვანას არ ახლავს დახრჩობა, შიში და სხვა. უსიამოვნო შეგრძნებები), კუნთების რელაქსაცია ძლიერდება და მცირდება პოსტანესთეზიური დეპრესიის სიმძიმე.

კარგად გადის BBB-ში, ადვილად დიფუზირდება ნეირონებში ნეირონთაშორისი სითხის მეშვეობით (დაბალმოლეკულური წონის დაუტენო ნაერთი). ის არათანაბრად ნაწილდება ორგანოებში: თავის ტვინში დონე აღემატება კონცენტრაციას სისხლში და სხვა ორგანოებში (სიგრძე ტვინში და ზურგის ტვინში შემცველობა დაახლოებით 50%-ით მეტია, ვიდრე ტვინში, ნერვში ლიპიდების მაღალი შემცველობის გამო. დირიჟორები). სისხლში კონცენტრაციებია: 10-25 მგ% (ტკივილგამაყუჩებელი ეტაპი), 25-70 მგ% (აგზნების ეტაპი) და 80-110 მგ% (ოპერაციული ანესთეზიის ეტაპი). გადის პლაცენტურ ბარიერში და ქმნის ნაყოფში მაღალ კონცენტრაციას. დეპონირებულია ჰეპატოციტების გარსებში. ოდნავ (10-15%) ბიოტრანსფორმირდება. ის სწრაფად გამოიყოფა პირველი რამდენიმე წუთის განმავლობაში, შემდეგ გამოყოფა თანდათან ნელდება: 85-90% გამოიყოფა უცვლელი სახით ფილტვებით, დანარჩენი თირკმელებით. სამედიცინო ეთერი, როდესაც ადგილობრივად გამოიყენება კბილის ქსოვილზე, იწვევს „გაშრობის“ ეფექტს (სწრაფად აორთქლდება, როდესაც ოთახის ტემპერატურაზე), ავლენს სუსტ ანტიბაქტერიულ და ადგილობრივ საანესთეზიო მოქმედებას (გამაღიზიანებელი ეფექტის გამო). ადგილობრივად გამაღიზიანებელი ეფექტიკანზე ეთერი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყურადღების გადატანის თერაპიისთვის (გახეხვა).

ნივთიერების გამოყენება დიეთილის ეთერი

ეთერი ანესთეზიისთვის:ინჰალაციური ანესთეზიისთვის (შერეული, კომბინირებული, გაძლიერებული), მ.შ. ანესთეზიის შენარჩუნება (ჩვეულებრივ, ჟანგბადის და დიატროგენის ოქსიდის ნარევში, მიორელაქსანტების ფონზე, ანესთეზიის ინდუქციაბარბიტურატები, ან დიატროგენის ოქსიდი).

სამედიცინო ეთერი:კარიესული ღრუების და კბილის ფესვის არხების სამკურნალოდ (მომზადება ავსებისთვის).

უკუჩვენებები

ფილტვის ტუბერკულოზი, მწვავე დაავადებები სასუნთქი გზები, გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებიარტერიული წნევის მნიშვნელოვანი მატებით, მათ შორის. ჰიპერტონული დაავადებაგულის დეკომპენსაცია, სერიოზული დაავადებებიღვიძლი და თირკმელები, ზოგადი ამოწურვა, თირეოტოქსიკოზი, შაქრიანი დიაბეტი, აღგზნების მდგომარეობა, მძიმე აციდოზი, ოპერაციები ელექტროქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით, მ.შ. ელექტროკოაგულაცია.

გამოყენების შეზღუდვები

ოპერაციები ყბა-სახის არე(აფეთქების საშიშროების გამო); ნიღბის ანესთეზიის გამოყენება მხოლოდ ეთერის გამოყენებით; ბავშვობა, ორსულობა, ძუძუთი კვება.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობის დროს სიფრთხილით (ადეკვატური კლინიკური კვლევებიარ ჩატარებულა) და ძუძუთი კვების დროს (დედის რძეში გამოყოფის შესახებ მონაცემები არ არის ხელმისაწვდომი).

ნივთიერების დიეთილის ეთერის გვერდითი მოვლენები

სასუნთქი სისტემისგან:ბრონქული ჯირკვლების ჰიპერსეკრეცია, ხველა, ლარინგოსა და ბრონქოსპაზმი, ფილტვების ვენტილაციის დარღვევა, სუნთქვის გაძლიერება ან დეპრესია, აპნოემდე, პნევმონია და ბრონქოპნევმონია ( პოსტოპერაციული პერიოდიდიფუზიური ჰიპოქსია (ფილტვებისა და გულის ფუნქციის დარღვევის ფონზე ან მაღალი კონცენტრაციების ხანგრძლივი გამოყენებისას).

Გარედან გულ-სისხლძარღვთა სისტემისდა სისხლი (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი):ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია, გულის გაჩერებამდე; არითმია; ჰიპერ- ან ჰიპოტენზია; კოლაფსი; სისხლდენა

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:ჰიპერსალივაცია, გულისრევა, ღებინება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტონუსის და მოძრაობის დაქვეითება, პარალიზური გაუვალობა (გრძელვადიანი ანესთეზიით), გარდამავალი სიყვითლე, ღვიძლის ტესტების ცვლილებები.

ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან:აგზნება, ფიზიკური აქტივობა, იშვიათად - კრუნჩხვები ბავშვებში, ძილიანობა, დეპრესია (ოპერაციის შემდეგ).

სხვები: მეტაბოლური აციდოზი, ჰიპოალბუმინემია, ჰიპოგამაგლობულინემია, შარდის გამოყოფის დაქვეითება, ალბუმინურია.

ურთიერთქმედება

აძლიერებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესანტების (ერთმანეთზე), არადეპოლარიზებული მიორელაქსანტების ეფექტს, როგორიცაა ტუბოკურარინი და ბეტა-ბლოკატორების ჰიპოტენზიურ ეფექტს. ამცირებს ინსულინის და სულფონილშარდოვანას წარმოებულების, ოქსიტოცინის და საშვილოსნოს სხვა ჰორმონალური სტიმულატორების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს, შეუთავსებელია ანალეფტიკებთან და ფსიქოსტიმულატორებთან. MAO ინჰიბიტორები აინჰიბირებენ მეტაბოლიზმს (აძლიერებენ საანესთეზიო ეფექტს); ეპინეფრინი და ამინოფილინი ზრდის არითმიის, მ-ანტიქოლინერგული და ანტიჰისტამინებიდონის დაწევა გვერდითი მოვლენებიკუნთების რელაქსანტები ამცირებენ ეთერის მოხმარებას ნახევარით.

ფორმულა: C4H10O, ქიმიური დასახელება: 1,1-ჰიდროქსი-ბის-ეთანი.
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ნეიროტროპული პრეპარატები/ ანესთეტიკები.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი:ანესთეზია.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

დიეთილის ეთერი არის პრეპარატი ინჰალაციის ანესთეზიისთვის. დიეთილის ეთერი არის გამჭვირვალე, უფერო, ძალიან მოძრავი, აქროლადი სითხე მკვეთრი გემოთი და თავისებური სუნით. ანესთეზიის ეთერი შეიცავს 96 - 98% დიეთილის ეთერს. სამედიცინო ეთერის სიმკვრივეა 0,714 - 0,717, ანესთეზიის ეთერი - 0,713 - 0,714, დუღილის წერტილი - 34 - 36 და 34 - 35 გრადუსი, შესაბამისად. როდესაც აორთქლდება 1 მლ ანესთეზიის ეთერი, წარმოიქმნება 230 მლ ორთქლი, რომლის სიმკვრივეა 2,6 და ფარდობითი მოლეკულური წონა 74. დიეთილის ეთერი იშლება სითბოს, სინათლის, ტენიანობის და ჰაერის გავლენით ტოქსიკური ნივთიერებების წარმოქმნით. კეტონები, პეროქსიდები, ალდეჰიდები, რომლებიც აღიზიანებენ სასუნთქ გზებს. დიეთილის ეთერის ხსნადობა წყალში არის 1-დან 12-მდე. დიეთილის ეთერი ერევა ბენზოლთან, ალკოჰოლთან, ცხიმებთან და ეთერზეთებიყველა პროპორციით. დიეთილის ეთერი, მისი ორთქლის ჩათვლით, ძალიან აალებადია. ჰაერთან გარკვეული თანაფარდობით, ჟანგბადი, დიატროგენის ოქსიდი, ანესთეზიისთვის განკუთვნილი ეთერის ორთქლები ფეთქებადია.
დიეთილის ეთერი არასპეციფიკურად ურთიერთქმედებს მემბრანებთან ნერვული უჯრედები, ძირითადად ზურგის ტვინის, მედულას მოგრძო და ტვინის აქსონების ორშრიანი ლიპიდური გარსებით და შექცევად ცვლის მათ ფუნქციებს და ულტრასტრუქტურას. დიეთილის ეთერი თრგუნავს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას: ხელს უშლის აგზნების სინაფსურ გადაცემას (ძირითადად აფერენტული იმპულსების), ფუნქციურად არღვევს კორტიკალურ-სუბკორტიკალურ ურთიერთქმედებებს, ხოლო ინარჩუნებს ბულბარული ცენტრების აქტივობას. დიეთილის ეთერს აქვს ნარკოტიკული, კუნთების დამამშვიდებელი და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. დიეთილის ეთერის გამოყენებისას აშკარად ვითარდება ანესთეზიის გამოხატული კლასიკური ეტაპები: ანალგეზია, აგზნება, ქირურგიული ანესთეზია სამი დონის (ზედაპირული, საშუალო, ღრმა) და დამახასიათებელი ნიშნები - რეფლექსური რეაქციების დათრგუნვა, ყველა სახის მგრძნობელობისა და ცნობიერების არარსებობა, ჩონჩხის მოდუნება. კუნთები. დიეთილის ეთერი იწვევს ანესთეზიას, რომელიც ხასიათდება აგზნების გამოხატული სტადიით. ანესთეზია მოდის ნელა და ხშირად თან ახლავს ძლიერი აღელვებადა საავტომობილო აქტივობა. ანესთეზიიდან გამოჯანმრთელება ასევე ნელია.
პრემედიკაციის დროს და სხვა არაინჰალაციის ან ინჰალაციის ზოგადი ანესთეტიკების ფონზე, დიეთილის ეთერის ანესთეზიის კლასიკური სურათი მნიშვნელოვნად იცვლება.
ტკივილგამაყუჩებელ სტადიაზე დიეთილის ეთერი ამცირებს ცერებრალური ქერქის ნეირონების ფუნქციურ აქტივობას და აქვს ამნისტიური ეფექტი.
აგზნების ეტაპზე დიეთილის ეთერი თრგუნავს თავის ტვინის ქერქს, გამორთავს სუბორდინაციის მექანიზმებს, რომლებიც აკონტროლებენ სუბკორტიკალური სტრუქტურების მდგომარეობას (ძირითადად შუა ტვინი). სუბკორტიკალური წარმონაქმნების აქტივობის ზრდა ვლინდება ცვალებადობით სისხლის წნევაპულსი, სუნთქვა, ფსიქომოტორული აგზნება და სხვა ნიშნები. მოზრდილებში ეს სტადია უფრო გამოხატულია, ვიდრე ბავშვებში და გამოხატულია ნაკლებად (ან არ არის) პრემედიკაციით და ძირითადი ანესთეზიით. დიეთილის ეთერი აღიზიანებს ლორწოვან გარსებს, მათ შორის პირის ღრუს, იწვევს ჰიპერსალივაციას (ზრდის სანერწყვე ჯირკვლების გამოყოფას). ხორხის, ტრიგემინალური და საშოს ნერვების რეცეპტორული ზონების მეშვეობით დიეთილის ეთერი ზრდის ბრონქულ სეკრეციას, იწვევს ლარინგოსპაზმს, ხველას, ბრონქოსპაზმს (რომელიც იცვლება ბრონქების გაფართოებით ღრმა ანესთეზიის დროს), ჰიპერტენზია, გულის დარღვევები (ბრადიკარდია, კარდია ან ტაქიკარდია). გაჩერება) და სუნთქვა (რეფლექსური სტიმულაცია ან დეპრესია, აპნოემდე). როდესაც ლორწო ან ნერწყვი, რომელიც გაჯერებულია დიეთილის ეთერით, შედის კუჭში, პრეპარატი აღიზიანებს მის ლორწოვან გარსს, რეფლექსურად ასტიმულირებს ღებინების ცენტრს, იწვევს გულისრევას და ღებინებას როგორც ანესთეზიის დასაწყისში, ასევე გაღვიძებისას.
ქირურგიული ანესთეზიის დროს დიეთილის ეთერი მნიშვნელოვნად აფერხებს გადაცემას ზურგის ტვინსა და ტვინში ნეირონებს შორის. დიეთილის ეთერი ზრდის ჰიპოთალამუსის იმ ნაწილების აქტივობას, რომლებიც არეგულირებენ სიმპათიკური ნერვული სისტემის და ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სისტემის ფუნქციას და ზრდის კატექოლამინების და გლუკოკორტიკოიდების სეკრეციას. დიეთილის ეთერი ზრდის ადრენალინის გამოყოფას თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინიდან, იწვევს შინაგანი ორგანოების ვაზოსპაზმს, ჰიპერგლიკემიას, ზრდის არტერიულ წნევას, გულის შეკუმშვის სიხშირეს და სიძლიერეს (არ ზრდის გულის კუნთის მგრძნობელობას კატექოლამინების მოქმედების მიმართ). სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება ხსნის ინჰიბიტორულ ეფექტს სისხლძარღვთა ტონიარტერიული წნევა და გულის ფუნქცია. დიეთილის ეთერი აძლიერებს კაპილარული სისხლდენას, აფერხებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოძრაობას და სეკრეტორულ ფუნქციას (ნარკოზის დასაწყისში). დიეთილის ეთერი ზრდის ლაქტური და პირუვი მჟავების კონცენტრაციას სისხლში და ზრდის ორგანიზმის მიერ ჟანგბადის მოხმარებას. დიეთილის ეთერი ამცირებს მოცირკულირე სისხლისა და პლაზმის მოცულობას დაახლოებით 10%-ით. დიეთილის ეთერი ამშვიდებს ჩონჩხის კუნთებს, რადგან ბლოკავს ლოკალური პოტენციალის გავრცელებას ჩონჩხის კუნთის პოსტსინაფსურ მემბრანაზე და არღვევს კუნთების ტონის ცენტრალურ რეგულირებას.
მაღალ კონცენტრაციებში დიეთილის ეთერი პირდაპირ თრგუნავს ვაზომოტორულ და რესპირატორულ ცენტრებს (ჰიპოტენზია, ფილტვების ვენტილაციის დარღვევა) და აქვს პირდაპირი კარდიოდეპრესიული ეფექტი. დიეთილის ეთერი იწვევს ფილტვის ქსოვილის გაგრილებას, რაც ბრონქული ლორწოს დაგროვებასთან ერთად (გამაღიზიანებელი ეფექტის გამო) ხელს უწყობს პნევმონიის განვითარებას, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში. დიეთილის ეთერი არღვევს ნივთიერებათა ცვლას (ცხიმოვანი ინფილტრაცია, გლიკოგენის მარაგების დაკარგვა) და ფუნქციური მდგომარეობაღვიძლი, მათ შორის მისი დეტოქსიკაციის ფუნქცია. დიეთილის ეთერს აქვს ინდუქციური ეფექტი ციტოქრომ P450 სისტემის მიკროსომურ ფერმენტებზე. დიეთილის ეთერი თრგუნავს თირკმელების ფუნქციურ მდგომარეობას და ამცირებს დიურეზს თირკმელების ვაზოკონსტრიქციის და ანტიდიურეზული ჰორმონის გამოყოფის გამო. დიეთილის ეთერს აქვს საანესთეზიო მოქმედების მცირე სიგანე (თერაპიული ინდექსი არ აღემატება 1,5-ს) და შედარებით დაბალი ორგანოების ტოქსიკურობა (ღვიძლი, გული, თირკმელები).
დიეთილის ეთერით ანესთეზია ხასიათდება კარგი კონტროლირებადი და კონტროლირებადობით. დიეთილის ეთერის გამოყენების ნიღბის მეთოდით ეფექტი ვითარდება ნელა, 15 - 20 წუთის შემდეგ (უფრო სწრაფად მცირეწლოვან ბავშვებში) იწყება ქირურგიული ანესთეზიის ეტაპი. გაღვიძება ხდება თანდათან, 20-40 წუთის შემდეგ. ხოლო შემდგომ პერიოდში ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვა, ანალგეზია და ძილიანობა გრძელდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში; რამდენიმე საათის შემდეგ ტვინის ფუნქცია მთლიანად აღდგება. მიორელაქსანტებისა და ბარბიტურატების ფონზე, როგორც წესი, არ არის აგზნების ეტაპი (ანესთეზიის ინდუქციას არ ახლავს შიში, დახრჩობა და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებები), მატულობს კუნთების მოდუნება და მცირდება პოსტანესთეზიური დეპრესიის სიმძიმე.
შესუნთქვისას დიეთილის ეთერი შეიწოვება სისხლში და აღწევს ტვინში. სისხლში დიეთილის ეთერის შედარებით დაბალი ხსნადობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ალვეოლური კონცენტრაცია დასაწყისში თანდათან იზრდება. ზოგადი ანესთეზიადა თანდათან მცირდება, როდესაც საინჰალაციო პრეპარატი წყვეტს ორგანიზმში შეღწევას. დიეთილის ეთერი კარგად აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, არის დაბალმოლეკულური დატვირთული ნაერთი და ადვილად ვრცელდება ნეირონთაშორისი სითხის მეშვეობით ნეირონებამდე. დიეთილის ეთერი არათანაბრად ნაწილდება ორგანოებში: კონცენტრაცია თავის ტვინში უფრო მაღალია, ვიდრე კონცენტრაცია სისხლში და სხვა ორგანოებში. გარდა ამისა, ნერვულ გამტარებში ლიპიდების უფრო მაღალი კონცენტრაციის გამო, დიეთილის ეთერის დონე ზურგის და მედულა მოგრძოდაახლოებით 50%-ით მეტია, ვიდრე ტვინში. დიეთილის ეთერის კონცენტრაცია სისხლში არის 10 - 25 მგ% (ტკივილგამაყუჩებელი სტადიაზე), 25 - 70 მგ% (აგზნების სტადიაზე) და 80 - 110 მგ% (ქირურგიული ანესთეზიის სტადიაზე). დიეთილის ეთერი აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და ქმნის მაღალ კონცენტრაციას ნაყოფში. დიეთილის ეთერი დეპონირდება ღვიძლის უჯრედების გარსებში. დიეთილის ეთერის ნაწილობრივი კოეფიციენტი სისხლისა და აირის თანაფარდობისთვის არის 12, ცხიმისა და სისხლის - 33. დიეთილის ეთერი მეტაბოლიზდება მცირე რაოდენობით (10 - 15%). დიეთილის ეთერი სწრაფად გამოიყოფა პირველი რამდენიმე წუთის განმავლობაში, შემდეგ თანდათან ნელდება: 85 - 90% გამოიყოფა უცვლელი სახით ფილტვებით, დანარჩენი გამოიყოფა თირკმელებით. ამოსუნთქული დიეთილის ეთერის სუნი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი ან მეტი დღის განმავლობაში.
დიეთილის ეთერი კბილის ქსოვილზე ადგილობრივად გამოყენებისას იწვევს "გამშრალ" ეფექტს (რადგან ის სწრაფად აორთქლდება ოთახის ტემპერატურაზე), ავლენს ადგილობრივ საანესთეზიო და სუსტ ეფექტს. ანტიბაქტერიული აქტივობა(გამაღიზიანებელი ეფექტის გამო). დიეთილის ეთერის ადგილობრივი გამაღიზიანებელი ეფექტი კანზე შეიძლება გამოვიყენოთ ყურადღების გადატანის სამკურნალოდ (გახეხვისთვის). ასევე, გარე გამოყენებისას დიეთილის ეთერს აქვს ადგილობრივი გამაგრილებელი ეფექტი.

ჩვენებები

ფესვის არხების და კარიესული კბილის ღრუს დამუშავება (ასავსებად მოსამზადებლად).
ინჰალაციის ანესთეზია (ძირითადად ხანმოკლე ქირურგიული ჩარევები) (კომბინირებული, შერეული, გაძლიერებული) მათ შორის ანესთეზიის შესანარჩუნებლად (ჩვეულებრივ დინატროგენის ოქსიდთან და ჟანგბადთან ნარევში, ინდუქციური ანესთეზიის ფონზე ბარბიტურატებით, მიორელაქსანტებით ან დინიტროგენის ოქსიდით).
პერორალური და გარეგანი გამოყენების ხსნარის სახით: გარედან - მოსასხამი; შიგნით - ღებინებასთან ერთად.

დიეთილის ეთერის მიღების მეთოდი და დოზა

დიეთილის ეთერი გამოიყენება ინჰალაციის გზით ნახევრად დახურულ, დახურულ, ნახევრად ღია, ღია (ფრაქციული, წვეთოვანი, აპარატური) სისტემებში.
დიეთილის ეთერის კონცენტრაცია დამოკიდებულია პაციენტის მგრძნობელობაზე და ანესთეზიის მეთოდზე; ჩვეულებრივ - თავდაპირველად, სუნის შეჩვევის შემდეგ, მოცულობითი 15-20 პროცენტი (საჭიროების შემთხვევაში, 25 პროცენტამდე მოცულობითი გამოიყენება ევთანაზიისთვის), შემდეგ ცნობიერების გამორთვის შემდეგ - 10 პროცენტამდე მოცულობით, ანესთეზიის შესანარჩუნებლად 2. - 12 პროცენტი მოცულობით; ნახევრად ღია სისტემით ანესთეზიის შესანარჩუნებლად: ანალგეზიით - 2 - 4 მოცულობითი პროცენტი, ზედაპირული ანესთეზიით - 4 - 8 მოცულობითი პროცენტი, ღრმა ანესთეზიით - 4 - 12 მოცულობითი პროცენტი.
დიეთილის ეთერით ანესთეზია ტარდება ნიღბის ღია წვეთოვანი მეთოდით ან აპარატურის მეთოდით (ასევე ნიღბის გამოყენებით), ჟანგბადის დამატებით (მინიმუმ ერთი ლიტრი წუთში). ანესთეზია იწყება დიეთილის ეთერის მიწოდებით 1 მოცულობითი პროცენტის კონცენტრაციით, შემდეგ თანდათან იზრდება კონცენტრაცია 10-12 მოცულობით პროცენტამდე (ზოგიერთ პაციენტში თანდათან იზრდება 16-18 მოცულობით პროცენტამდე). ნარკოტიკული ძილი დგება 12-20 წუთის შემდეგ, შემდეგ ანესთეზია შენარჩუნებულია კონცენტრაციით 2-4 პროცენტით. ანესთეზიის დასრულების შემდეგ პაციენტი გადაჰყავთ სასუნთქ ჰაერზე, რომელიც გამდიდრებულია ჟანგბადით.
გარე გამოყენებისა და პერორალური მიღებისთვის მაქსიმალური დოზებიდიეთილის ეთერი მოზრდილებისთვის არის ერთჯერადი - 0,33 მლ (20 წვეთი), ყოველდღიურად - 1 მლ (60 წვეთი).
დიეთილის ეთერი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ სამედიცინო პერსონალი, რომელიც სწავლობს ზოგად ანესთეზიას. დიეთილის ეთერით ინჰალაციის ზოგადი ანესთეზია არ უნდა ჩატარდეს ქირურგიული სტადიის 1-2 დონეზე უფრო ღრმად.
ზოგჯერ ანესთეზია იწყება აზოტის ოქსიდით, ხოლო დიეთილის ეთერი გამოიყენება ზოგადი ანესთეზიის შესანარჩუნებლად.
დიეთილის ეთერის მაღალი კონცენტრაციების გამოყენებისას (10-12-დან 20-25 პროცენტამდე მოცულობით) ზოგადი ანესთეზიის ინდუქციის პერიოდში ზოგადი ანესთეზიის ქირურგიული ეტაპის დაწყებისთვის საჭირო დროის შესამცირებლად, გამაღიზიანებელი ეფექტი მაღალი კონცენტრაციებიდიეთილის ეთერის ორთქლმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერწყვდენა, ხველა, ლარინგოსპაზმი, გამოხატული დარღვევებიჰემოდინამიკა. ამიტომ, დიეთილის ეთერით ზოგადი ანესთეზიის ინდუქცია დღეს იშვიათად გამოიყენება.
პროვოცირებული რეფლექსური რეაქციების შესამცირებლად და სეკრეციის შეზღუდვის მიზნით, პაციენტებს უნდა მიეცეთ ატროპინი ან სხვა ანტიქოლინერგული პრეპარატები ზოგადი ანესთეზიის წინ. მედიკამენტები.

პრემედიკაციისთვის გამოიყენება ნეიროლეპტიკები (ქლორპრომაზინი), ნარკოტიკული ანალგეტიკები (ტრიმეპერიდინი) და ანტიჰისტამინები (პრომეთაზინი, დიფენჰიდრამინი). ღებინების და სხვა რეფლექსური რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, მათ შორის ჰიპერსეკრეცია, გამოიყენება მ-ანტიქოლინერგები (მეტოცინიუმის იოდიდი, ატროპინი).
დიეთილის ეთერის ორთქლის ხშირი ინჰალაცია იწვევს წამალზე დამოკიდებულებას.
ღია გამოყენებისას მოერიდეთ დიეთილის ეთერის კონტაქტს კანთან და თვალებთან.
პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან ქრონიკული ალკოჰოლიზმიშეინიშნება დიეთილის ეთერის მიმართ ტოლერანტობა.
დიეთილის ეთერი პერორალური და გარეგანი გამოყენების ხსნარის სახით გამოიყენება ექსტრაქტებისა და ნაყენების მოსამზადებლად.
ეთერის ორთქლები ჰაერთან, ჟანგბადთან და აზოტის ოქსიდთან ერთად გარკვეულ კონცენტრაციებში ქმნიან ფეთქებად ნარევს. უკიდურესად დასაშვები დონეეთერის ორთქლი სამუშაო ადგილის ჰაერში არის 300 მგ/მ2. დიეთილის ეთერის გამოყენებისას დაცული უნდა იყოს აფეთქების უსაფრთხოების ზომები, იმის გათვალისწინებით, რომ საოპერაციო ოთახებში აალებადი ფენა შეიძლება დაგროვდეს იატაკის ზედაპირთან (რადგან დიეთილის ეთერი ჰაერზე მძიმეა). ყოველ 6 თვეში სავალდებულოა მინარევების შემოწმება.
დიეთილის ეთერი ზოგადი ანესთეზიისთვის ინახება მუქი მინის ბოთლებში მჭიდროდ დაფქული საცობით, ვინაიდან სინათლის, ჰაერის და მაღალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ პრეპარატი იშლება და წარმოიქმნება. მავნე მინარევები(ალდეჰიდები, პეროქსიდები და სხვა), რომლებიც იწვევენ ძლიერი გაღიზიანებასასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსი. დიეთილის ეთერი ზოგადი ანესთეზიისთვის უნდა იყოს ქიმიურად სუფთა და შეიცავდეს სტაბილიზატორს, რომელიც ხელს უშლის დიეთილის ეთერის დაჟანგვას. ამიტომ, დიეთილის ეთერით ფლაკონებს ხსნიან ზოგადი ანესთეზიის დაწყებამდე.

გამოყენების უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, მწვავე რესპირატორული დაავადებები, ფილტვის ტუბერკულოზი, ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, ჰიპერტენზია, სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი მატებით, გულის დეკომპენსაცია, გულის უკმარისობა, ზოგადი ამოწურვა, კახექსია, ღვიძლის მძიმე დაავადება, თირკმელების მძიმე დაავადება, მძიმე თირკმლის უკმარისობა, მძიმე ღვიძლის უკმარისობაკრუნჩხვების ისტორია, მიასთენია გრავისი, შაქრიანი დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი, აციდოზი, აგზნების მდგომარეობა, ოპერაციები ელექტროქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით, ელექტროკოაგულაციის ჩათვლით, ელექტრონიკის გამოყენება.

გამოყენების შეზღუდვები

ნიღბის ანესთეზიის გამოყენება მხოლოდ დიეთილის ეთერის გამოყენებით, ოპერაცია ყბა-სახის მიდამოზე (აფეთქების რისკის გამო), ორსულობა, ძუძუთი კვება, ასაკი 18 წლამდე.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში დიეთილის ეთერის გამოყენების ადექვატური და მკაცრად კონტროლირებადი კლინიკური კვლევები არ ჩატარებულა და უცნობია გამოიყოფა თუ არა დიეთილის ეთერი დედის რძე. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში დიეთილის ეთერის გამოყენება შესაძლებელია სიფრთხილით, როდესაც პრეპარატის გამოყენების მოსალოდნელი სარგებელი უფრო მაღალია. შესაძლო რისკინაყოფის ან ბავშვისთვის.

დიეთილის ეთერის გვერდითი მოვლენები

სასუნთქი სისტემა:ხველა, ბრონქული ჯირკვლების ჰიპერსეკრეცია, ლარინგოსპაზმი, ბრონქოსპაზმი, ფილტვის ვენტილაციის დარღვევა, სუნთქვის სიხშირის მომატება, რესპირატორული დეპრესია, აპნოე, ბრონქიტი, ლარინგიტი, ტრაქეიტი, პნევმონია და ბრონქოპნევმონია (პოსტოპერაციულ პერიოდში), ფილტვების ჰიპოქსია, ჰიპოქსია გული და ფილტვები დაქვეითებულია ან მაღალი კონცენტრაციით ხანგრძლივი გამოყენებისას).
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა და სისხლი (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი):ბრადიკარდია, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის მომატება, გულის გაჩერება, ჰიპერტენზია, არითმია, კოლაფსი, ჰიპოტენზია, სისხლდენა.
საჭმლის მომნელებელი სისტემა:გულისრევა, ჰიპერსალივაცია, ღებინება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტონუსის და მოძრაობის დაქვეითება, პარალიზური გაუვალობა (გახანგრძლივებული ანესთეზიით), ტოქსიკური ნაწლავის პარეზი, ღვიძლის ტესტების ცვლილებები, გარდამავალი სიყვითლე, ნაღვლის სეკრეციის დაქვეითება.
ნერვული სისტემა და სენსორული ორგანოები: ფსიქომოტორული აგზნებასაავტომობილო აქტივობა, ძილიანობა, კრუნჩხვები (განსაკუთრებით ბავშვებში), დეპრესია (ოპერაციის შემდეგ).
სხვები:ჰიპოალბუმინემია, მეტაბოლური აციდოზი, ჰიპოგამაგლობულინემია, მჟავა-ტუტოვანი დისბალანსი, ალბუმინურია, დაქვეითებული გლომერულური ფილტრაციადიურეზის დაქვეითება, შარდის გამოყოფის დაქვეითება, კანის გაღიზიანება (გარე გამოყენებისთვის).

დიეთილის ეთერის ურთიერთქმედება სხვა ნივთიერებებთან

ერთად გამოყენებისას დიეთილის ეთერი ორმხრივად აძლიერებს წამლების ეფექტს, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.
ერთად გამოყენებისას დიეთილის ეთერი აძლიერებს არადეპოლარიზებული მიორელაქსანტების ეფექტს, როგორიცაა ტუბოკურარინი.
დიეთილის ეთერის გამოყენებისას მიორელაქსანტებთან ერთად პერიფერიული მოქმედებაკუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი გაძლიერებულია.
დიეთილის ეთერი ერთად გამოყენებისას აძლიერებს ბეტა-ბლოკატორების ჰიპოტენზიურ ეფექტს.
დიეთილის ეთერის კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი არ აღმოიფხვრება ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატებით.
დიეთილის ეთერი ერთად გამოყენებისას ამცირებს ინსულინის და სულფონილურას წარმოებულების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.
ერთად გამოყენებისას დიეთილის ეთერი ამცირებს ოქსიტოცინის და საშვილოსნოს სხვა ჰორმონალური სტიმულატორების ეფექტს.
დიეთილის ეთერი შეუთავსებელია ფსიქოსტიმულატორებთან და ანალეფტიკებთან.
დიეთილის ეთერის და აზოტის ოქსიდის ერთად გამოყენებისას, მინიმალური ალვეოლური კონცენტრაციის მნიშვნელობები მცირდება.
მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები აინჰიბირებენ მეტაბოლიზმს და აძლიერებენ დიეთილის ეთერის საანესთეზიო ეფექტს.
დიეთილის ეთერის ამინოფილინთან და ეპინეფრინთან ერთად გამოყენებისას იზრდება არითმიის განვითარების რისკი.
ერთად გამოყენებისას ანტიჰისტამინური და მ-ანტიქოლინერგული საშუალებები ანეიტრალებს არასასურველი რეაქციებიდიეთილის ეთერი.
ერთად გამოყენებისას, მიორელაქსანტები ამცირებენ დიეთილის ეთერის მოხმარებას ორჯერ.
დიეთილის ეთერის და ამინოფილინის ერთად გამოყენებისას არითმიის განვითარების რისკი იზრდება.
დიეთილის ეთერი აფერხებს ცენტრალურს ნერვული სისტემაანქსიოლიზურ საშუალებებთან, ფსიქოტროპულ საშუალებებთან, სედატიურ საშუალებებთან და ჰიპნოტიკებთან ერთად გამოყენებისას, რაც აძლიერებს მათ ეფექტს.

დოზის გადაჭარბება

დიეთილის ეთერის მწვავე ინჰალაციური დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, გულისრევა, თავის ტკივილიწელის ტკივილი, შეუსაბამო ქცევაშფოთვა, შემდეგ ძილიანობა, ზოგადი სისუსტეგონების დაკარგვა, იშვიათი, ზედაპირული, სუნთქვა, აკროციანოზი, ციანოზი, ტაქიკარდია, ძაფისებრი პულსი, გუგები მაქსიმალურად გაფართოებულია, არტერიული წნევის დაქვეითება, დეპრესია რესპირატორული ცენტრივაზომოტორული ცენტრის დეპრესია, ასფიქსია, აპნოე, გულის უკმარისობა, კოლაფსი, გულის გაჩერება, კომა. დიეთილის ეთერის ქრონიკული დოზის გადაჭარბება იწვევს მადის დაკარგვას, გულისრევას, ყაბზობას, ღებინებას, აპათიას, თავის ტკივილს, ფერმკრთალს. კანი, თავბრუსხვევა, ალკოჰოლის აუტანლობა.
დიეთილის ეთერის დაუყოვნებელი შეწყვეტა ზოგადი ანესთეზიის დროს; დაზარალებულის მოცილება ტოქსიკური ნაერთების ზემოქმედების ზონიდან კარგად ვენტილირებადი ზონაში ან Სუფთა ჰაერი; სასუნთქი გზების გამტარიანობის უზრუნველყოფა, დატენიანებული ჟანგბადის ინჰალაცია, ტუტე ნავთობის გადაწყვეტილებები; მუდმივი ხველის დროს გამოიყენეთ ეთილმორფინის ჰიდროქლორიდი (დიონინი), კოდეინის პრეპარატები; ინტრავენური შეყვანა 20 - 30 მლ 40% დექსტროზის ხსნარი 5 მლ 5% ხსნარით ასკორბინის მჟავა; ტრანსფუზიური თერაპია; დოფამინის შეყვანა (0,2 გ 500 მლ ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში 2,5 მკგ/კგ/წთ სიჩქარით), ბემეგრიდი (5 - 10 მლ 0,5% ხსნარი ინტრავენურად ნელა), ჰიდროკორტიზონი, კოფეინი (1 მლ 10 - 20 %). ხსნარი კანქვეშ); გულის სამკურნალო საშუალებების კანქვეშა შეყვანა: კოფეინის ნატრიუმის ბენზოატი (10% ხსნარი), კამფორი (20% ხსნარი), ნიკეტამიდი (1-2 მლ) ან სხვა ანალეფსიური საშუალებები; საჭიროების შემთხვევაში, სედატიური მედიკამენტები; საჭიროების შემთხვევაში, განხორციელება ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები ჰიპერვენტილაციით, რომელიც უნდა ჩატარდეს შესაძლოს გათვალისწინებით ტოქსიკური შეშუპებაფილტვები; პნევმონიის პროფილაქტიკისთვის ღონისძიებების გატარება, მათ შორის პაციენტის დათბობა; თუ საჭიროა არაპირდაპირი მასაჟიგულები. თუ დიეთილის ეთერი შემთხვევით მოხვდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიაუცილებელია ღებინების გამოწვევა, კუჭი (8-10 ლიტრი) ჩამოიბანეთ წყლით, ნატრიუმის ბიკარბონატის 2%-იანი ხსნარით, მიიღეთ 2-3 სუფრის კოვზი წვრილად დაქუცმაცებული გააქტიურებული ნახშირბადიგანმეორებითი ღებინების გამოწვევა, 10-15 წუთის შემდეგ მიიღეთ მარილიანი საფაღარათო საშუალება, შემდეგ ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

ასობით წლის წინ, იმდროინდელმა ცნობილმა მეცნიერმა ლულმა, რომელსაც სიკვდილის შემდეგ ალქიმიკოსად ეძახდნენ, მოახერხა დიეთილის ეთერის აღმოჩენა, რომელიც ახლა შეუცვლელია. ფორმულა, თვისებები, დუღილის წერტილი, ნივთიერების მიღების მეთოდები დეტალურად იქნება აღწერილი ამ სტატიაში.

ამბავი

მე-13 საუკუნეში ცნობილმა ესპანელმა მეცნიერმა რაიმონდ ლულმა აღმოაჩინა დიეთილის ეთერი. მისი თვისებები აღწერილია 1540 წელს თანაბრად ცნობილმა მეცნიერმა პარაცელსუსმა. 1846 წელს ეთერი პირველად გამოიყენეს საანესთეზიოდ. ამერიკელი ექიმის დ.უორენის მიერ ამ ნივთიერების ორთქლის გამოყენებით ჩატარებული ოპერაცია წარმატებით დასრულდა. ანესთეზიის გამომგონებლებად ითვლებიან სტომატოლოგი უ. მორტონი და მისი მენტორი, ექიმი და ქიმიკოსი ს. ჯექსონი.

მე-16 საუკუნეში ეთერის მიღების მეთოდები აღწერა ვალერიუს კორდუსმა, ცნობილმა ბოტანიკოსმა და ფარმაცევტმა წარმოშობით კასელიდან. მე-18 საუკუნის დასაწყისიდან ალკოჰოლ-ეთერის ნარევი გამოიყენებოდა როგორც დამამშვიდებელი საშუალება - ეს იყო ფრიდრიხ ჰოფმანის წინადადება. 1796 წელს პეტერბურგელმა ფარმაცევტმა თომას ლოვიცმა მიიღო სუფთა დიეთილის ეთერი, რომლის ფორმულას, სხვათა შორის, ორი ვერსია აქვს (ამაზე ცოტა მოგვიანებით). მაგრამ ადამიანის სხეულზე აღნიშნული ნივთიერების მოქმედების პრინციპი გამოაქვეყნა ინგლისელმა ფიზიკოსმა მ.ფარადეიმ, რის შემდეგაც კი კვლევითი სტატიაამ თემას ეძღვნება.

დამახასიათებელი

რას ჰქვია მარტივი ეთერი? ეს არის ორგანული ნაერთი, რომლის მოლეკულები შედგება ორი ნახშირწყალბადის რადიკალისგან და ჟანგბადის ატომისგან. ყველაზე მნიშვნელოვანია მარტივი დიეთილის ეთერი, რომლის ფორმულა ასეთია:

(C 2 H 5) 2 O ან C 4 H 10 O.

ეს არის უფერო, გამჭვირვალე, ძალიან მოძრავი აქროლადი სითხე, თავისებური სუნით და მკვეთრი გემოთი.

სინათლის, ჰაერის, სიცხისა და ტენიანობის ზემოქმედებისას ეთერი შეიძლება დაიშალა და წარმოიქმნას ტოქსიკური ალდეჰიდები, პეროქსიდები და კეტონები, რომლებიც აღიზიანებენ სასუნთქ გზებს.

წყლის 20 გრადუს ტემპერატურაზე ის იხსნება 6,5%-ით. კარგად ერევა ცხიმოვან და ეთერზეთებს, ბენზოლს და ალკოჰოლს, თანაფარდობის მიუხედავად.

თუმცა, თავად ეთერი, ისევე როგორც მისი ორთქლი, ძალიან აალებადია. ჟანგბადთან ან ჰაერთან გარკვეული პროპორციით, ანესთეზიისთვის გამოყენებული დიეთილის ეთერის ორთქლი ფეთქებადია.

ქიმიური თვისებები

დიეთილის ეთერს აქვს ეთერების ყველა ქიმიური თვისება. ასე რომ, მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ეს საკითხი. ეს არის საკმაოდ ინერტული ნივთიერება. ეთერებისგან მთავარი განსხვავება ჰიდროლიზის ნაკლებობაა, თუმცა არის გამონაკლისებიც. სიცივეში არ რეაგირებს ფოსფორის ქლორიდთან, ლითონის ნატრიუმთან და ბევრ განზავებულთან მინერალური მჟავები. ამის მიუხედავად, კონცენტრირებული მჟავები (გოგირდოვანი და ჰიდროიოდური) ანადგურებს ამ ეთერებს დაბალ ტემპერატურაზეც კი და გახურებული მეტალის ნატრიუმი ანადგურებს მათ.

ესტერი ელექტრონების მარტოხელა წყვილებით ურთიერთქმედებს ძლიერი მჟავის პროტონთან, რის შედეგადაც წარმოიქმნება არასტაბილური ოქსონიუმის ნაერთი:

აციდოლიზი. გოგირდის და ჰიდროიოდური მჟავები, აგრეთვე FeCl3 ანჰიდრიდში ძმარმჟავაშეუძლია ეთერების დაშლა. Ქიმიური რეაქციაასე გამოიყურება: CH3—CH2—O—CH2—CH3 + HJ → CH3—CH2—OH + J—CH2—CH3.

მეტალაციის რეაქცია, რომელსაც ეწოდება შორიგინის რეაქცია. გაცხელებული ნატრიუმის მეტალი ყოფს დიეთილის ეთერს: C2H5-O-C2H5 + 2Na → C2H5ONa + C2H5Na

შედარებითი ქიმიური ინერტულობა არ უშლის ხელს ეთერებს პეროქსიდების წარმოქმნას ჰაერში შენახვისას, რაც ხშირად იწვევს აფეთქებებს დისტილაციის ბოლოს.

დიეთილის ეთერი: ფიზიკური თვისებები

ეთერების თავისებური სუნი და დაბალი დუღილის წერტილი სუსტი ინტერმოლეკულური გავლენის მტკიცებულებაა და ეს მიუთითებს დაბალ პოლარობაზე და წყალბადის ბმების წარმოქმნის წინაპირობების არარსებობაზე. ალკოჰოლებისგან განსხვავებით, ეთერებს აქვთ უფრო ძლიერი ელექტრონების შემომტანი თვისებები, რაც დასტურდება იონიზაციის პოტენციალის მნიშვნელობით. ამ მახასიათებლების გაძლიერება დაკავშირებულია წყალბადის ატომის მოცილებისას ალკანებისგან წარმოქმნილი ატომების ჯგუფის დადებით ინდუქციურ ეფექტთან.

დიეთილის ეთერის დუღილის წერტილი არის 35,6 გრადუსი ცელსიუსი (ეს გაცილებით დაბალია ვიდრე იზომერულ სპირტებში), ხოლო გაყინვის წერტილი არის 117 o C. ეთერები თითქმის არ ერწყმის წყალს. ამის ახსნა საკმაოდ მარტივია: მათ არ შეუძლიათ წყალბადის ბმების შექმნა, რადგან მათ მოლეკულებს არ აქვთ პოლარული ბმები. დიეთილის ეთერი, რომლის სიმკვრივე წყალბადის ოქსიდთან შედარებით არის 0,714, ასევე ცუდად იხსნება წყალში. განსახილველი ნივთიერების ერთ-ერთი მახასიათებელია მისი ელექტრიფიკაციის ტენდენცია. სტატიკური ელექტროენერგიის გამონადენის ალბათობა განსაკუთრებით მაღალია ქიმიური ნაერთების ჩამოსხმის ან გადინებისას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთება. ეთერის ორთქლები ქმნიან ფეთქებად ნარევებს ჰაერთან, რაც 2,5-ჯერ მსუბუქია. ქვედა ფეთქებადი ზღვარი არის 1.7%, ხოლო ზედა ზღვარი 49%. ეთერთან მუშაობისას არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მისი ორთქლი ვრცელდება შორ მანძილზე, წვის უნარის დაკარგვის გარეშე. ასე რომ, მთავარი სიფრთხილის ზომაა, თავი აარიდოთ ღია ცეცხლს და ანთების სხვა წყაროებს.

ეთერი არის დაბალაქტიური ნაერთი, რამდენჯერმე ნაკლებად რეაქტიული ალკოჰოლებთან შედარებით. საოცრად იშლება ყველაზე ორგანული ნივთიერებები, რის გამოც გამოიყენება გამხსნელად. დიეთილის ეთერი არ არის გამონაკლისი. ფიზიკური თვისებები, ისევე როგორც ქიმიური, შესაძლებელს ხდის მის გამოყენებას მედიცინაში და წარმოებაში.

ეთერები ბუნებაში არ გვხვდება, ისინი მიიღება სინთეზურად. ეთილის სპირტზე მჟავა კატალიზატორების გავლენის ქვეშ ამაღლებული ტემპერატურამიიღება დიეთილის ეთერი (ფორმულა მოცემულია ზემოთ). ამ ნივთიერების მიღების უმარტივესი გზაა გოგირდის მჟავისა და სპირტისაგან შემდგარი ნარევის გამოხდით. ამისათვის ის უნდა გაცხელდეს 140-150 გრადუს ცელსიუსამდე. დაგვჭირდება ეთილის სპირტი და გოგირდის მჟავა (თანაბარი პროპორციით), პიპეტები, საცდელი მილები და გაზის გამომავალი მილები.

ასე რომ, აღჭურვილობისა და რეაგენტების მომზადების შემდეგ, შეგიძლიათ დაიწყოთ ექსპერიმენტი. სინჯარაში ჩაასხით 2-3 მლ სპირტისა და მჟავას ნარევი (მშრალი უნდა იყოს) და ნელ-ნელა გაათბეთ. როგორც კი ადუღება დაიწყება, საწვავი ამოღებულია და 5-10 წვეთი ეთილის სპირტი ემატება ცხელ ნარევს პიპეტის გამოყენებით სინჯარის კედლის გასწვრივ. რეაქცია, რომელიც ხდება ასე გამოიყურება:

  • CH3—CH2—OH (ეთილის გოგირდმჟავა) + H2S04 CH3—CH2—OSO3H + H2O;
  • CH3—CH2—OSO3H + CH3—CH3—O;
  • CH3—CH2—O—CH2—CH3 (დიეთილის ეთერი)+ H2SO4.

დიეთილის ეთერის წარმოქმნაზე მიუთითებს სუნის გამოჩენა.

გამოიყენეთ მედიცინაში

ექიმები იყენებენ დიეთილის ეთერს, როგორც ზოგად საანესთეზიო საშუალებას. ამ ნივთიერების თვისებები არ იძლევა საშუალებას გამოიყენოს ის ოპერაციებში, სადაც გამოიყენება ელექტრო იარაღები, რადგან ის ძალზე აალებადია და ჰაერთან შერწყმისას შეიძლება აფეთქდეს. დიეთილის ეთერი ფართოდ გამოიყენება ქირურგიაში, სადაც გამოიყენება ინჰალაციის ანესთეზიისთვის. სტომატოლოგიაში მკურნალობენ კბილებს ფესვის არხებიდა კარიესული ადგილები, რითაც ამზადებს პირის ღრუს შესავსებად.

დიეთილის ეთერი, როგორც საწვავი

ნივთიერებას აქვს მაღალი ცეტანური რიცხვი (85-96), რის გამოც ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ბენზინისა და დიზელის ძრავების საწყისი სითხე. მაღალი ცვალებადობის გამო და დაბალი ტემპერატურაფლეშ დიეთილის ეთერი გამოიყენება როგორც საწვავის ნარევის კომპონენტი სტანდარტული დიზელის ძრავებისთვის. გამოდის, რომ ეს ნივთიერება ეთანოლის მსგავსია.

სათანადო შენახვა

რეკომენდებულია დიეთილის ეთერის შენახვა ბნელ ბოთლებში (ფრთხილად დალუქულ) გრილ ადგილას, რადგან ის იშლება სინათლის, სიცხისა და ტენიანობის დროს, რის შედეგადაც გამოიყოფა ტოქსიკური ნივთიერებები.

1 ლიტრი

ტიპიური ალიფატური ეთერი.
ფართოდ გამოიყენება როგორც გამხსნელი.
პირველად მიღებული შუა საუკუნეებში.

რუსული სახელი

დიეთილის ეთერი

ნივთიერების ლათინური სახელწოდება დიეთილის ეთერი

ეთერი diaethylicus (გვარი. Aetheris diaethylici)

ქიმიური სახელი
1,1-ჰიდროქსი-ბის-ეთანი

მთლიანი ფორმულა

ნივთიერების მახასიათებლები დიეთილის ეთერი

ეთილის აცეტატი არის ტიპიური ალიფატური ეთერი.
მოლეკულური წონა = 74,1 გრამი მოლზე.
ნივთიერებას ასევე უწოდებენ: ეთილის, გოგირდის ეთერს.
ეს არის უფერო სითხე, მოძრავი და ძალიან გამჭვირვალე, აქვს სპეციფიკური სუნი და გემო.
ნივთიერება ცუდად იხსნება წყალში და ქმნის მასთან აზეოტროპულ ნარევს.
თავისუფლად ერევა ბენზოლთან, ცხიმოვან ზეთებთან, ეთილის სპირტთან.
ნაერთი არის აქროლადი და აალებადი და ფეთქებადია ჟანგბადთან ან ჰაერთან შერწყმისას.
საანესთეზიო პრეპარატი შეიცავს ნივთიერების დაახლოებით 96-98%-ს, სამედიცინო ეთერის სიმკვრივეა 0,715.
პროდუქტი ადუღდება 35 გრადუს ცელსიუსზე.

დიეთილის ეთერის სტრუქტურული ფორმულა:

CH3-CH2-O-CH2-CH3

ნივთიერებას აქვს ჰომოლოგები და იზომერები.
დიეთილის ეთერის იზომერია: მეთილპროპილი (CH3-CH2-CH2-O-CH3) და მეთილის იზოპროპილის ეთერები .
პროპიონის მჟავას ეთილის ეთერის ფორმულა: С5Н10О2.
ძმარმჟავას ეთილის ეთერის ქიმიური ფორმულა: CH3-COO-CH2-CH3.

ნივთიერება იშლება სითბოს, ჰაერისა და სინათლის ზემოქმედებისას, წარმოქმნის ტოქსიკურ ალდეჰიდებს, კეტონებს და პეროქსიდებს.
ასევე, კავშირი აქვს ყველა ქიმიური თვისებებიეთერებისთვის დამახასიათებელი, წარმოქმნის ოქსონიუმის მარილებს და რთულ ნაერთებს.

დიეთილის ეთერის მომზადება

ნივთიერების სინთეზირება შესაძლებელია ეთილის სპირტზე მჟავა კატალიზატორების მოქმედებით. მაგალითად, დიეთილის ეთერი მიიღება გოგირდმჟავას და ეთილენის გამოხდით მაღალი ტემპერატურა(დაახლოებით 140-150 გრადუსი). ნაერთი ასევე შეიძლება წარმოიქმნას როგორც გვერდითი პროდუქტი ეთილენის ძმარმჟავასთან ან გოგირდმჟავასთან ჰიდრატაციისას შესაბამისი წნევისა და ტემპერატურის პირობებში.

  • პროდუქტი ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში;
  • გამოიყენება როგორც გამხსნელი ცელულოზის ნიტრატებისთვის უკვამლო ვიცე, სინთეზური და ბუნებრივი ფისების, ალკალოიდების წარმოებაში;
  • თვითმფრინავის მოდელის ძრავებისთვის საწვავის წარმოებაში;
  • გამოიყენება ბენზინის შიდა წვის ძრავებისთვის დაბალ ტემპერატურაზე;
  • ნივთიერება გამოიყენება ბირთვული საწვავის გადამუშავებისას, როგორც ექსტრაქტორი პლუტონიუმის და მისი დაშლის პროდუქტების, ურანის მადნისგან და ა.შ.

სად და როგორ ვიყიდოთ დიეთილის ეთერი?

შეიძინეთ დიეთილის ეთერი 1 ლიტრი, ასევე ლაბორატორიული მინის ჭურჭლისა და რეაგენტების საბითუმო და საცალო ვაჭრობა მოსკოვში
შეგიძლიათ ჩვენს ონლაინ მაღაზიაში.
შესაბამისად გვაქვს ამ ტიპის პროდუქციის საკმაოდ ფართო ასორტიმენტი ხელმისაწვდომი ფასები.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეიძინოთ ჩვენთან.
ოფისი და საწყობი განლაგებულია იმავე ტერიტორიაზე, რაც მნიშვნელოვნად აჩქარებს შეკვეთის დამუშავების პროცესს.

Ჩატვირთვა...Ჩატვირთვა...