როგორ ამოვიღოთ კბილების ფესვები. როგორ ამოიღება ფესვი, თუ ის რჩება ღრძილში, მაგრამ კბილი მთლიანად განადგურებულია და დამსხვრეულია? კბილის ფესვის მიმდებარე ქსოვილების მდგომარეობა

კბილის გვირგვინის განადგურების შემდეგ ღრძილში დარჩენილი ფესვების ამოღება ძალიან რთული პროცედურაა. ეს დამოკიდებულია მახასიათებლებზე ანატომიური სტრუქტურა, მდებარეობა, მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების არსებობა. სირთულეები გამოწვეულია ფესვების ღრმა მდებარეობით ან ამოღების შემდეგ ღრძილებში დარჩენილი მათი ფრაგმენტებით.

თითოეულ შემთხვევაში სტომატოლოგი რენტგენის საფუძველზე ადგენს ფესვის მდგომარეობას. თუ ინფექცია არ არის და ირგვლივ ძვლოვანი ქსოვილი ჯანმრთელია, არხები მუშავდება, ივსება და მონტაჟდება ქინძისთავის ან ღეროს ჩასმა.

შემდეგ ფიქსირდება ცემენტზე ხელოვნური გვირგვინი. უნდა მოიხსნას, თუ:

ფესვი შეიძლება გახდეს ბაქტერიების დაგროვების ფოკუსი და გამოიწვიოს ანთება, დაჩირქება და ოსტეომიელიტი. ამიტომ რეკომენდებულია მისი ამოღება.

Ქირურგიული ინსტრუმენტები

როგორ ამოიღება კბილის ფესვები, თუ კბილი მთლიანად განადგურებულია? ამ მიზნით გამოიყენება სპეციალური ხელსაწყოები.

ასევე წაიკითხეთ:

სისხლის შედედება კბილის ამოღების შემდეგ

მოხსნის სირთულე

• კბილის სისუსტე.
• პაციენტს არ შეუძლია პირის ფართოდ გახსნა.
• გაიზარდა ნერწყვდენა.
• Სისხლის მაღალი წნევა.

ეს ფაქტორები ბევრად ართულებს სტომატოლოგის მუშაობას.

ფესვის ამოღების პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. პაციენტი არ იგრძნობს ტკივილს. ტკივილგამაყუჩებლები შეირჩევა ოპერაციის სირთულის, პაციენტის მდგომარეობისა და მოცილების ხანგრძლივობის გათვალისწინებით.

ჯერ რენტგენი იღება იმის გასაგებად, შენარჩუნებულია თუ არა შემაერთებელი ადჰეზია, ფესვების სიგრძე და ფორმა.

პინცეტის გამოყენება

ფორსპსს, რომელიც გამოიყენება ფესვების გამოსაყვანად, აქვს ვიწრო, ერთმანეთზე გადაბმული ლოყის ბოლოები.

როგორ ამოვიღოთ კბილის ფესვი პინცეტით, თუ კბილი განადგურებულია? ანთების არარსებობის შემთხვევაში ექიმი ფრთხილად აშორებს ღრძილსა და წრიულ ლიგატებს ფესვიდან ღრძილით, რათა ის დაიჭიროს პინცეტით. ღრმავდება დაახლოებით 1 სმ-ით, ძლიერად ამაგრებს ფორსპსის ლოყებს. წრიული მოძრაობების გამოყენებით ფესვს ნახვრეტიდან აშორებს.

თუ შეუძლებელია მჭიდრო დამჭერის მიღწევა, პერიოსტეუმი ამოღებულია ბუდედან. შემდეგ სტომატოლოგი ქანებს და ამოაქვს ფესვის ნამსხვრევები.

ფესვები ზედა და ქვედა ყბაზე

ქვედა მწკრივში მყოფი ერთეულების ამოღება უფრო ადვილია პინცეტით, ვიდრე ზედა რიგში. მათი ფესვები უფრო მოკლეა, მაგრამ ხვრელების კედლები უფრო სქელია. ამისათვის გამოიყენეთ მოხრილი ხელსაწყო ვიწრო ლოყებით. კბილთა ამოღება უფრო რთულია; შესაფერისია ფართო ყბებით ფორსპები.

პინცეტის არჩევისას, კბილი მდებარეობს მარჯვენა მხარეს თუ მარცხენა მხარეს, აქვს მნიშვნელობა რამდენად ფართოდ შეუძლია პაციენტს პირის ღრუს გახსნა.

ლიფტის გამოყენება

მაგრამ ხდება ისე, რომ მიმდებარე ქსოვილები დნება, ფესვი ძალიან ღრმად არის განლაგებული და მისი ამოღება ფორსპსით შეუძლებელია. დაზიანებული კბილის ფესვი ამოღებულია ლიფტის გამოყენებით. ინსტრუმენტი მუშაობს ბერკეტის პრინციპით.

ლიფტი მოთავსებულია ხვრელის კედელსა და ფესვს შორის, შემდეგ წნევით ბრუნავს და მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოძრავებს. თუ ღრძილის ზედაპირის ზემოთ ყველა ფესვი არ გამოჩნდება, მას იღებენ პინცეტით და ამოიღებენ.

ეს კუთხოვანი ხელსაწყო შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქვედა ერთეულების ცალკეული ფესვების მოსაშორებლად. იღებენ და სათითაოდ აყრიან.

სიბრძნის კბილების ფესვები ამოღებულია ბაიონეტის ლიფტის გამოყენებით, თუ მიმდებარე ნაწილები ძლიერია. ხელსაწყო ჩასმულია ბუდის ფესვსა და კედელს შორის მეორე მოლარის მხრიდან, დაჭერით და იშლება. არასწორად განთავსებული რვიანებიც ამოღებულია.

საბურღი

თუ ამოღების შემდეგ ღრძილში ღრმად დარჩა ფრაგმენტები ან კბილს აქვს რამდენიმე მოხრილი, წვრილი ფესვი და ისინი განსხვავდებიან სხვადასხვა მხარე, კბილი მთლიანად ძვალშია ჩაფლული, ფორსპსი და ლიფტი ვერ უშველის. მოცილება ხორციელდება ბურღით, ანესთეზიის ქვეშ და შეიძლება გაგრძელდეს 2-დან 3 საათამდე.

კბილის ფესვის ამოღების შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს სპეციალისტი. ტარდება წინასწარი ექსპერტიზა. ყველაზე ხშირად, გაფუჭებული კბილის ფესვს მკვდარი ნერვი აქვს. ამ მიზეზით, ეს არ იწვევს დიდ პრობლემებს.

ამოღების ძირითადი ჩვენებები:

• მტკივნეული და მკვეთრი კრუნჩხვითი ტკივილები;
• ღრძილების მცირე შეშუპება ფესვთან ახლოს;
• ანთება;
• ფესვების განადგურება;
• კისტა.

თუ შესაძლებელია კბილის აღდგენა, უმჯობესია არა ფესვების ამოღება, არამედ მკურნალობის დაწყება. შეგიძლიათ დააყენოთ სპეციალური პინი და დააინსტალიროთ იმპლანტი. თანამედროვე მედიცინის შესაძლებლობების გამოყენებით, შეგიძლიათ სცადოთ კბილის გაზრდა. თუნდაც იმყოფებოდეს ანთებითი პროცესისპეციალისტები ჩაატარებენ სამკურნალო თერაპია, რის შემდეგაც პროთეზირებაზე გადავლენ.

სტომატოლოგები ხშირად აკვირდებიან შემდეგ სურათს: პაციენტს აქვს ერთი ან რამდენიმე კბილი, რომელიც ისეა განადგურებული, რომ ძნელია მათი კბილების გამოძახება, მაგრამ ისინი არ ჰგავს ფესვებს. ეს შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც გარკვეული მიზეზების გამო ფილტვები ამოვარდება და კბილიდან პრაქტიკულად აღარაფერი რჩება.

კონსერვატიული ჩარევა საჭირო იქნება თუ ანთება და შეშუპება მოხდება, ან კისტა ჩამოყალიბდა. თუ სიტუაცია ნაკლებად მტკივნეულია, შეგიძლიათ შეინახოთ ფესვი, გაიწმინდოთ არხები, სცადოთ ახალი შიგთავსის დადება ან კბილის დაგრძელება. თუ პაციენტს სურს პროთეზირება, ფესვის ამოღება მოუწევს.

უმეტეს შემთხვევაში აუცილებელია ფესვის ან მისი ნარჩენების ამოღება. სტომატოლოგიური ქირურგია რეკომენდირებულია, თუ ფესვმა დაიწყო გახრწნა. თუ პროცედურა დროულად არ ჩატარდა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

რატომ არის მნიშვნელოვანი კბილის ფესვების ამოღება?

სტომატოლოგები დარწმუნებულნი არიან, რომ შეუძლებელია წლების განმავლობაში სიარული ფესვის ნარჩენებით, რომლებიც თანდათან იწყებენ ლპობას. მათი მოშორებაა საჭირო სავალდებულოდა რაც მალე მით უკეთესი. მიზეზი მარტივია: გაფუჭებული ფესვების ნარჩენები არის ინფექციის კონცენტრაცია და რაც უფრო მეტია, უარესი მდგომარეობამთელი ღრუსთვის.

თანდათან შეიძლება განვითარდეს ცუდი სუნი. დამპალი ფესვები აგროვებს საკვების ნარჩენებს, მტვერს და ნადებს ახლოს. ამის გამო სხვა კბილები და ღრძილები იტანჯება. უმეტეს შემთხვევაში, ანთება და გაღიზიანება ხდება და შეიძლება ჩამოყალიბდეს კისტა. თუ დაიწყებთ პროცესს და არ ამოიღებთ ფესვს, ადრე თუ გვიან დამცავი ფუნქციებისხეული გაუმართავს მუშაობას, ინფექცია დაიწყებს გავრცელებას და შეშუპება.

პროცედურისთვის მომზადება

როგორ მოვაცილოთ კბილის ფესვი სწორად, თუ კბილი განადგურებულია? მოსამზადებელი პროცესი მოიცავს პირის ღრუს და თავად ფესვის წინასწარ გამოკვლევას. ამ ფაზაში სპეციალისტი ირჩევს აუცილებელ ტკივილგამაყუჩებელს ასაკის, არსებობის მიხედვით სერიოზული დაავადებები, ალერგია.

ექიმი ირჩევს ინსტრუმენტს, რომლითაც მუშაობა უფრო მოსახერხებელი იქნება. ოპერაციის დაწყებამდე საჭიროა ღრძილების გამოკვლევა ანთების გამო. ეს დაგეხმარებათ შეადგინოთ მკაფიო სამოქმედო გეგმა. სტომატოლოგი ოპერაციას ატარებს ხელთათმანებითა და ნიღბით. ფესვის ამოღების შემდეგ ტარდება პირის ღრუს ჰიგიენა. ზოგჯერ საჭიროა კბილის ან ნადების ამოღება რიგი კბილებიდან.

თუ პაციენტს უტარდება სერიოზული ოპერაცია, სახის დამატებით დეზინფექცია ხდება. ხშირად, ამოღებამდე ღრძილში კეთდება ჭრილობა, განსაკუთრებით თუ ფესვი ბუდეში ღრმაა.

გამოყენებული ინსტრუმენტები

როგორ აშორებენ ძირში განადგურებულ კბილს? კბილის ფესვის ამოღების ოპერაციის შესასრულებლად გამოიყენება შემდეგი:

• შპრიცები;
• სხვადასხვა ლიფტები;
• საბურღი.

იმის მიხედვით, თუ რომელი ინსტრუმენტები შეირჩა, შეირჩევა შესაბამისი მეთოდოლოგია. ოპერაციის ეფექტურად შესასრულებლად მიზანშეწონილია წრიული ლიგატის მოხსნა. მოცილების მეთოდები ასევე დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად უნდა მოიხსნას ფესვი.

ძირითადად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ფორსპსით გამოყვანა.თუ გსურთ ზედა ფესვის ამოღება, უნდა აირჩიოთ პინცეტი სწორი ბოლოებით, ქვედა ფესვებისთვის შესაფერისია წვერის ფორმის ინსტრუმენტი. ბაიონეტის პინცეტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ზედა, ასევე ქვედა კბილებისთვის.
• Როტაცია.განსხვავებული როტაცია გამოიყენება მხოლოდ ერთი ფესვის მქონე კბილისთვის. მრავალფესვიანი კბილი უნდა დაიშალოს.
• ფესვის ამოღება ლიფტის გამოყენებით.ინსტრუმენტი საგულდაგულოდ არის ჩასმული ფესვებს შორის, ამ შემთხვევაში ის მოქმედებს როგორც ბერკეტი.

მოხსნის სირთულე

შემდეგი სიტუაციები ართულებს სტომატოლოგის მუშაობას:

• კბილი ძალიან მყიფეა;
• პაციენტს არ შეუძლია საკმარისად ფართოდ გააღოს პირი;
• ინტენსიურად იწარმოება ნერწყვი;
• პაციენტს აწუხებს მაღალი წნევა.

კბილის ფესვის ამოღება ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს, შესაძლებელია მცირე დისკომფორტი და ზეწოლის შეგრძნება. პროცედურის სირთულიდან გამომდინარე, შეირჩევა საანესთეზიო პრეპარატი.

მტკივნეულია ფესვის ამოღება?

მტკივნეულია თუ არა გაფუჭებული კბილის ფესვების ამოღება? უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაციის დროს ტკივილი არ არის. ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი შეარჩევს არასწორ ტკივილგამაყუჩებელს ან დაიწყებს მოცილების პროცედურას, როდესაც წამალს არ ჰქონდა დრო მოქმედებისთვის.

ზოგიერთი სტომატოლოგი იყენებს ორი სახის საანესთეზიო საშუალებებს და ინექციას აკეთებს მცირე ინტერვალით. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს მცირე წნევა ფესვის გადახვევისას, უსიამოვნო და უჩვეულო შეგრძნება, მეტი არაფერი. როგორ მოვიშოროთ კბილის ფესვი, თუ კბილი განადგურებულია, ტკივილის გარეშე? რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ კარგი სპეციალისტი. ნუ გადადებთ ექიმთან მისვლას, რადგან შედეგები შეიძლება იმედგაცრუებული იყოს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

თუ შეუძლებელია ფესვის ამოღება პინცეტის გამოყენებით, შესაძლებელია ლიფტის გამოყენება. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ფესვი ძალიან შორს არის. ლიფტი მუშაობს ბერკეტის პრინციპით. ხელსაწყო ჩასმულია კბილსა და ნახვრეტს შორის, იხსნება ფესვი და მცდელობაა მისასვლელად. თუ ფესვი ნაწილობრივ ზედაპირზე ჩნდება, მას იჭერენ პინცეტით და აშორებენ. ინსტრუმენტი, რომელსაც აქვს კუთხოვანი ფორმა, გამოიყენება ქვედა ფესვებისა და მათი ნარჩენების მოსაშორებლად. სიბრძნის კბილების ამოსაღებად გამოიყენება ბაიონეტის ლიფტი.

საბურღი გამოიყენება, თუ ღრძილების შიგნით არის კბილის ფრაგმენტები ან არის მოხრილი თხელი ფესვები. აქ არც მაშები დაგვეხმარება და არც ლიფტი. პროცედურა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში.

ფესვის წარმატებით მოცილების შემდეგ მას ანტისეპტიკით რეცხავენ, მტკივნეულ ადგილას კი სპეციალური წამალი სვამენ, რომელიც ხელს უშლის ანთებას. ლორწოვანი გარსი უნდა დაიდგას ადგილზე და წაისვათ ნაკერები. ეს ხელს შეუწყობს სისხლდენის თავიდან აცილებას. დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, ნაკერი მოიხსნება. პაციენტს ენიშნება ტკივილგამაყუჩებლები და ანტიბიოტიკები.

ფესვის მოცილების პროცედურას შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი გართულებები:

• ნერვის დაზიანება, განსაკუთრებით რისკის ქვეშ იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ამოღებული სიბრძნის კბილები;
• ყბის დისლოკაცია;
• მიმდებარე კბილების დაზიანება;
• ძვლის ნაწილაკების შეღწევა ბუდეში;
• სოკეტის ანთება;
• გადაჭარბებული სისხლდენა, რომელიც შეიძლება მოხდეს სისხლძარღვების რღვევის გამო.

თუ ჩაატარებთ კომპეტენტურ დიაგნოზს, შეარჩიეთ საჭირო ტკივილგამაყუჩებელი, ჩაატარეთ ოპერაცია სწორად და შემდეგ დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები, ჭრილობა სწრაფად შეხორცდება და მთელი პროცესი უმტკივნეულო იქნება.

როგორ მოვიშოროთ კბილის ფესვი, თუ კბილი განადგურებულია, სახლში

თუ პაციენტს არ სურდა სტომატოლოგთან მისვლა, როდესაც კბილი ნელ-ნელა ფუჭდებოდა, მას არ მოუნდება მის მონახულება ფესვის მოსაშორებლად. ზოგჯერ პაციენტმა შეიძლება იფიქროს იმაზე, თუ როგორ ამოიღოს კბილის ფესვი, თუ კბილი განადგურებულია, სახლში.

ერთის მხრივ, შეიძლება ჩანდეს, რომ ღრძილების მოჭრა და ფესვის ამოღება სულაც არ არის რთული. რამდენიმე მოძრაობა და შეგიძლიათ სამუდამოდ დაივიწყოთ პრობლემა. თუმცა, ამის გაკეთება სახლში არ არის რეკომენდებული. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• ძალიან პრობლემურია სწორი ტკივილგამაყუჩებლის არჩევა, ამ შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის სწორად შეყვანა ღრძილებში, გარკვეული დრო დაელოდოთ და საჭიროების შემთხვევაში გაიმეოროთ ნაბიჯები. ადამიანი, რომელსაც განსაკუთრებული ცოდნა არ აქვს, ნებისმიერ შემთხვევაში უშვებს შეცდომას.
• ჭრილობის დროს ინფექცია ადვილად შეიძლება მოხდეს და ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის განვითარება. სახლში სრული სტერილობის შენარჩუნება რთულია.
• თუ ჭრილობა გაკეთდა არასათანადოდ, ეს გამოიწვევს ფორმირებას სერიოზული ზიანიდა მძიმე სისხლდენა.
• ფესვის მთლიანად ამოღება შეუძლებელი იქნება, ხვრელში აუცილებლად მოხვდება პატარა ფრაგმენტები, რომლებიც იშლება, აზიანებს და აზიანებს ქსოვილს.
• თუ ანესთეზია არ გამოიყენება, პროცესი ძალიან მტკივნეული იქნება და შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული შოკიდა სტრესული შოკი.

ახლა თქვენ იცით, როგორ ამოიღოთ კბილის ფესვი, თუ კბილი განადგურებულია. ეს პროცედურა არ არის რთული ოპერაცია. მაშინაც კი, თუ კბილი მთლიანად განადგურებულია, გამოცდილი სპეციალისტი შეარჩევს სწორ ტკივილგამაყუჩებელს და პროცედურას სწრაფად და ეფექტურად ჩაატარებს. არ უნდა შეგეშინდეთ ტკივილის თანამედროვე მედიცინაგამორიცხავს ამ შესაძლებლობას.

სტომატოლოგთან მხოლოდ ერთი ვიზიტი საკმარისია იმ პრობლემის შესახებ, რომელიც აწუხებდა პაციენტს. დიდი ხანის განმვლობაში, შეგიძლია სამუდამოდ დაივიწყო. არავითარ შემთხვევაში არ შეეცადოთ გაიმეოროთ პროცედურა სახლში, წინააღმდეგ შემთხვევაში პრობლემას არ მოიშორებთ, არამედ მხოლოდ გააუარესებთ მას.

fb.ru

1. იძულებითი ღონისძიება

სამწუხაროდ, თითქმის არ არის შემთხვევა, როდესაც ადამიანს მთელი ზედა ან ქვედა საღეჭი მწკრივი შეუნარჩუნებია, იმ შემთხვევებში, როდესაც კბილებთან დაკავშირებული სერიოზული პრობლემები იყო. არის იძულებითი სიტუაციები, როდესაც კბილის ფესვი რჩება და ჩვენ გვჭირდება განშორება მძიმე ელემენტს, რომელიც გვეხმარება საჭმლის ღეჭვაში.

Რატომ ხდება ეს? რადგან მძიმე გარე ქსოვილი ძლიერ ზიანდება კარიესით და თანდათან იწვევს ცუდი მდგომარეობაის ნაწილი, რომლის მეშვეობითაც მყარი ელემენტები იმართება. ამ შემთხვევაში კბილის ფესვი ამოღებულია.

პროცედურა აუცილებელია ღრძილების შიგნით ანთების პროცესის აღმოსაფხვრელად.

გართულება ში რბილი ქსოვილებიინფექციის, ღრძილების შეშუპების გამო

განვიხილოთ, როდის არის უკეთესი კბილის ფესვის ამოღება

• საღეჭი ელემენტის მთელი ნაწილის მნიშვნელოვანი არარსებობით მისი განადგურების ან დაზიანების გამო;
• შიდა ნაწილის ცუდი ან ანთებითი მდგომარეობის შემთხვევაში.

რა მოხდება, თუ კბილის ფესვი არ მოიხსნება?

ვინაიდან შეიძლება შეიქმნას პირობები გამოხატული პრობლემებისთვის, აუცილებელია სასწრაფოდ ამოიღოთ დამპალი კბილის ფესვი. საპირისპირო შემთხვევაში ლოკალური ჩნდება და ზოგადი გაუარესებაადამიანის მდგომარეობა.

2. კითხვა, რომელიც ყველას აინტერესებს არის კბილის ფესვის ამოღებისას, გტკივა?

არ არის საჭირო ინერვიულოთ, რომ პროცედურის დროს რაიმეს იგრძნობთ.

კბილის ფესვის მოცილებამდე არჩევენ ამისთვის გამოყენებულ მხოლოდ გარკვეულ ტკივილგამაყუჩებლებს. IN თანამედროვე მიმართულებასტომატოლოგია არსებობს სპეციალური ნაერთებიანესთეტიკები სპეციალურად ამ მანიპულაციისთვის.

მძიმე ელემენტის ძლიერ დაზიანებული ქსოვილების ან თუნდაც დაკარგული ქსოვილების გამო, ფესვი ღრძილების შიგნით მოწყვეტილი რჩება. ხანდახან პრობლემასთან მარტო დარჩენილები ვფიქრობთ, საჭიროა თუ არა ამ მდგომარეობაში კბილების ფესვების ამოღება. უფრო მეტიც, თუ მათში ნერვები არ არის, ისინი არ გაწუხებენ. მაგრამ ეს მხოლოდ გარკვეული პერიოდია, როდესაც არის სიმშვიდე. დროთა განმავლობაში ინფექცია შიგნით მოხვდება და ეს გამოიწვევს რეაქციას ანთების სახით.

გატეხილი საღეჭი ელემენტი, დარჩენილი შიდა ნაწილი(ფესვი)

არ იფიქროთ, რომ თუ ნარჩენების ნატეხი დაგრჩათ, მისი ამოღება გაგიჭირდებათ. ასეთი შემთხვევები ბევრია. მოდი ვნახოთ, როგორ ამოღებულია კბილი კედლის გარეშე და რა გამოიყენება ამისათვის.

საღეჭი ელემენტის შიდა ნაწილის ამოღების პროცედურაში მნიშვნელოვანია ერთი რამ: მისი ხელსაწყოს (ფორცეპსის) დაჭერის უნარი. თუ სირთულეები წარმოიქმნება, ინსტრუმენტები გამოიყენება ხისტი ნაწილის მახლობლად დაფარვის ქსოვილის მოსაშორებლად.

როგორ იშლება კბილის ფესვი, თუ კბილი განადგურებულია?

• ამისთვის ქსოვილებს აცლიან და გარე ნაწილიდან ღრმავდებიან არაუმეტეს 1 სმ-ით.
• კბილების ფესვების ამოღებამდე, კბილის განადგურების შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს მათი რხევა.
• როდესაც მყარი ელემენტის ნაშთები განლაგებულია ღრძილის გარე მხრიდან შორს (ჩვეულებრივზე უფრო ღრმა), გამოიყენება სპატული. ხელსაწყოს ბრუნვის ძალისა და წნევის ქვეშ, ნარჩენები ამოღებულია ამოღების გზით.
• კბილის ნაშთებზე ზემოქმედებას ემატება ნაწილების ბურღვით ხერხი (საჭიროების შემთხვევაში).

3. კბილის ამოღების დროს გართულებები, ფესვის ნარჩენები, შედეგები და სხვა პრობლემები

პროცედურის შემდეგ შეიძლება მოხდეს სისხლდენა და უნდა შეწყდეს. კბილის ამოღების ტრავმული ხასიათის გათვალისწინებით, თუ მხოლოდ ფესვი რჩება, ღრძილები შეიძლება ძლიერ დაზიანდეს ან იქ დარჩეს ნატეხი. ხვრელის ტრავმა ან ინფექცია იწვევს ალვეოლიტს (ანთებას).

განიხილავს ყველა ვარიანტს, თუ როგორ უნდა ამოიღოთ კბილის ფესვი, თუ კბილი განადგურებულია, ექიმი პირველ რიგში აირჩევს გზას, რომლითაც შესაძლებელი იქნება ხელსაწყოთი მიაღწიოს მას და რაც შეიძლება ნაკლებად დააზიანოს ყველაფერი. მაგრამ ზოგიერთი სიტუაციის დაგეგმვა შეუძლებელია, თუნდაც სპეციალისტის მაღალი პროფესიონალიზმით.

ეს შეიძლება იყოს ნერვის დაზიანება ან დაზიანება ძვლოვანი ქსოვილიყბები. ასეთი შედეგები მოიცავს მიმდებარე საღეჭი ელემენტების დაზიანებას და ყბის ღრუში შეღწევას.

paradent24.ru

რატომ ამოიღეთ კბილის ფესვები?

იმპლანტის დაყენების ან კბილის აღდგენის საკითხი ჩვეულებრივ წყდება მაშინ, როდესაც კბილის ფესვები ჯანმრთელია - ასეთ შემთხვევებში ექიმი ავსებს არხებს, აღადგენს გვირგვინს ქინძისთავით, ან პაციენტთან ერთად აფასებს პროთეზირების შესაძლებლობას.

თუ კბილის გვირგვინი მთლიანად განადგურებულია კარიესით და მისი აღდგენა შეუძლებელია, ყველაზე ხშირად ფესვები უნდა მოიხსნას - წინააღმდეგ შემთხვევაში ისინი იქცევიან ფოკუსში. ქრონიკული ინფექცია, რაც იწვევს მიმდებარე ქსოვილების ინფექციას, ხოლო თუ პროცესი მოწინავეა, მეზობელი კბილებისა და ყბის არეში. გარდა ამისა, კისტა შეიძლება განვითარდეს ფესვზე - ეს არა მხოლოდ ძალიან მტკივნეულია, არამედ ძნელად მოსაგვარებელიც. კისტის გაჩენა უკიდურესად საშიშია უსიამოვნო შედეგები- მაგალითად, რღვევა ფლეგმონის ან ოსტეომიელიტის წარმოქმნით.

ხშირად ხდება საჭირო თუნდაც ჯანსაღი ფესვების ამოღება, თუ ტრავმის შედეგად კბილის გვირგვინი მთლიანად მოწყვეტილია - მაგალითად, თუ ჩიპი ნაწილობრივ ვრცელდება ღრძილის ქვეშ ან არსებობს არხებში ინფექციის მაღალი ალბათობა. .

ამოღების შემდეგ ღრძილში დარჩენილმა კბილის ფესვებმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტს მნიშვნელოვანი დისკომფორტი, განაგრძოს ლპობა, ტკივილი და ძვლოვანი ქსოვილის დაინფიცირება. იშვიათ შემთხვევებში ფესვები საერთოდ არ იწვევს რაიმე შეგრძნებას და მხოლოდ გამოვლენილია რენტგენი, მაგრამ უფრო ხშირად პაციენტები გრძნობენ, რომ ფესვი ბოლომდე არ არის ამოღებული. ჩვეულებრივ, კბილის ამოღების შემდეგ სტომატოლოგი დაუყოვნებლივ ამოწმებს, დარჩა თუ არა ფესვის ფრაგმენტები ღრძილში და საჭიროების შემთხვევაში ატარებს ოპერაციას მათ ამოსაღებად.

როგორ იშლება ფესვები?

კბილის ფესვების ამოღება ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ (თუ მითითებულია, შესაძლებელია ზოგადი ანესთეზია). ეს ნაკლებად მტკივნეული ოპერაციაა, ვიდრე ჩვეულებრივ ითვლება, თუმცა საკმაოდ რთულია.

როგორც წესი, კბილის ფესვებს აშორებენ სპეციალური პინცეტის გამოყენებით, რომლის ფორმა დამოკიდებულია დაზიანებული კბილის მდებარეობასა და მის სტრუქტურაზე. ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს როგორც ფაქტობრივი ფესვების, ისე მიმდებარე ქსოვილების მდგომარეობა.

თუ ფესვის დარჩენილი ნაწილის ამოღება ვერ ხერხდება პინცეტით, მისი ამოღება შესაძლებელია ლიფტით - სპეციალური ხელსაწყო, რომელიც ჩასმულია ხვრელის კედელსა და ფესვს შორის. ერთმანეთთან დაკავშირებული ფესვები ხანდახან უნდა გამოიყოს ბურღით და სათითაოდ ამოიღონ.

კბილის ფესვის ამოღების შემდეგ შესაძლო გართულებებია ბუდის ანთება (ალვეოლიტი), სისხლდენა, შეშუპება. მათ თავიდან ასაცილებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მოცილების შემდეგ.

პაციენტებს ხშირად აშინებთ მოახლოებული პროცედურა, მაგრამ გამოცდილი სტომატოლოგები ამ ოპერაციას უპრობლემოდ უმკლავდებიან. სირთულეები ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება "სიბრძნის კბილების" ფესვების ამოღებისას მათი ადგილმდებარეობის თავისებურებების გამო, მაგრამ კვალიფიციური სპეციალისტისთვის ეს პრობლემას არ წარმოადგენს.

www.kakprosto.ru

ადამიანების უმრავლესობისთვის სტომატოლოგთან მისვლა ყველაზე უარესია, რაც მათ შეიძლება დაემართოს. ბურღვის შიში აიძულებს მათ რაც შეიძლება დიდხანს გადადოს ეს მოგზაურობა, რაც ხშირად იწვევს დამღუპველ შედეგებს, როდესაც კბილის გადარჩენის საშუალება აღარ არის. არის უფრო საშიში მომენტები, როდესაც ფესვები რჩება ღრძილებში, რაც იწვევს ანთებას და აბსცესს. კბილის ფესვის ამოღება საკმაოდ რთული ოპერაციაა და მოითხოვს გამოცდილი სპეციალისტის ჩარევას.

კბილის ფესვების ამოღება ტკივილის გარეშე

თუ თქვენ გაქვთ პრობლემა, როდესაც ფესვი რჩება კბილის ამოღების შემდეგ, მაშინ დარწმუნდით, რომ ეს ნარჩენები ასევე ამოღებულია ღრძილებიდან. ფესვებმა შეიძლება ცოტა ხნით არ შეგაწუხოთ, მაგრამ დროთა განმავლობაში მათ შეუძლიათ ანთება გამოიწვიოს. ამ შემთხვევაში მათი მოცილება რთული და კიდევ უფრო მტკივნეული იქნება.

დღეს ასეთი ოპერაციის დროს გამოიყენება როგორც ადგილობრივი, ასევე ზოგადი ანესთეზია. ამიტომ, ინერვიულეთ მწვავე ტკივილიარ ღირს. ტკივილგამაყუჩებლის ეფექტის გაქრობის შემდეგ ტკივილი შეიძლება დაბრუნდეს და გაგრძელდეს ჭრილობის შეხორცებამდე.

ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ ფესვი დარჩენილი და ის ჩანს ღრძილის ზემოთ, მაშინ ეს მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს ექიმის მუშაობას. კბილის ფესვის ზედა ნაწილის ამოღება უფრო ადვილია, რადგან თქვენ შეგიძლიათ მარტივად დაიჭიროთ იგი ხელსაწყოთი და ამოაძროთ. თუ ის არ ჩანს, მაშინ ხშირად უნდა გააკეთოთ ჭრილობა, რომ შეძლოთ მისი დაჭერა. ხშირად ღრძილებში ასეთი ჭრილი კეთდება გადაჭარბებული კბილის ფესვის ამოღების დროს. ამ შემთხვევაში, საბურღი ხშირად გამოიყენება დარჩენილი ფესვების მოსაჭრელად.

კბილის ფესვის ამოღების ეტაპები შემდეგია:

womanadvice.ru

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას?

• შეიძლება განვითარდეს ანთებითი პროცესიღრძილები და ლიგატური აპარატიინფექციის ქრონიკული წყაროს გამო, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც კარიესი გამოწვეულია კბილის კარიესით. ღრძილების ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაროდონტის დაავადება და შემდეგ ანთებულ და დაინფიცირებულ ხვრელს შეხორცებას დიდი დრო დასჭირდება.
• თუ კბილის გაფუჭება მოხდა ტრავმის გამო, მაშინ შეიძლება მოხდეს ჭრილობის ზედაპირის ინფექცია. ამიტომ, ფესვის დარჩენილი ნაწილი სასწრაფოდ უნდა მოიხსნას, დაზიანებული ბუდე და რეზინა გაიწმინდოს.
• ხშირად ვითარდება პათოლოგიური პროცესიმიმდებარე ქსოვილები ძვლის სისქეში ფესვის ნაწილის არსებობის გამო.

როგორ მოვიშოროთ კბილის ფესვები

კბილის ამოღება შეიძლება იყოს სხვადასხვა სირთულის. ზოგჯერ ეს საკმაოდ მარტივი პროცესია, მაგრამ შეიძლება გართულდეს:

ამიტომ, მოხსნის მეთოდი შეირჩევა ინდივიდუალურად, სიტუაციიდან გამომდინარე.

მოცილება პინცეტით

ხვრელის კიდის ზემოთ გარედან და შიგნითკბილის ნაწილი ამოდის, რომელიც სტომატოლოგმა უნდა აითვისოს პინცეტით. ამისათვის ის საგულდაგულოდ გამოყოფს ღრძილს ფესვიდან.

ზოგჯერ სტომატოლოგს უწევს ლორწოვანი გარსის და პერიოსტეუმის მოცილება ბუდის კიდიდან, რათა სწორად დაიჭიროს კბილი.

მაგრამ თუ შედეგად პათოლოგიური ცვლილებებითუ ძვლის რეზორბცია მოხდა, მაშინ პინცეტის ლოყები შეიძლება ჩასვათ საკმარისად ღრმად, რომ მჭიდროდ დაიჭიროთ ფესვი.

ზედა ყბის ფესვის მოცილება

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი კბილის ამოღებაა საჭირო, ექიმი იყენებს სპეციალური პინცეტიმოხსნისთვის. მაგალითად, დიდი მოლარებისთვის გამოიყენება ბაიონეტის ფორმის პინცეტები. მათი ლოყები შეიძლება ღრმად გადავიდეს ღრძილების ქვეშ. საჭრელები და ძაღლები ამოღებულია S- ფორმის ინსტრუმენტის გამოყენებით.

ძირითადად მოცილება ხდება გამოყენებით ბრუნვის მოძრაობები. იმ შემთხვევაში, თუ ფესვები ღრმად ჯდება ალვეოლებში ან აქვს დიდი ზომები, სტომატოლოგი ამატებს მეტ ბრუნვის მოძრაობებს.

თუ მისი გადახრის ან ნახვრეტების სქელი კედლების გამო ფესვის ფორსპსით ამოღება შეუძლებელია, მაშინ ექიმი მათ გამოყოფს ბურუსით.

თუ ფესვი გადახრილია, კბილის ღრუს ფსკერი იჭრება იქ, სადაც ბუკალური ფესვები უერთდება პალატის ფესვებს. ჯერ სფერული ბურღულის გამოყენებით კეთდება ხვრელი ინტერრეოტ კომისურში, შემდეგ კი ფუსორის ბურუსის გამოყენებით კბილის ფსკერი იჭრება გრძივი მიმართულებით. მიღებულ ღრუში შეჰყავთ ლიფტი და იშლება პალატის ფესვი. ამის შემდეგ მას ბაიონეტის ფორმის პინცეტით აშორებენ.

ქვედა ყბის ფესვის მოცილება

ბევრად უფრო ადვილია კბილის ფესვების ამოღება ქვედა ყბა, რადგან ისინი უფრო მოკლეა და აქვთ თხელი ბუდე კედლები.

ქვედა ყბაში კბილის ფესვის მოსაშორებლად, სტომატოლოგები ძირითადად იყენებენ ნეკნივით მოხრილ პინცეტს თხელი და ვიწრო ლოყებით.

ფანგის ამოღება არც ისე ადვილია. მის მოსაშორებლად გამოიყენეთ პინცეტი უფრო ფართო ლოყებით. ზოგჯერ სირთულეები წარმოიქმნება ქვედა მოლარების ამოღებისას. ხშირად შეუძლებელია ფორსპსის ლოყების ღრმად ჩასმა, რადგან ისინი ცურდებიან. იმის გამო, რომ ალვეოლური პროცესი ბუდის კიდეებზე საკმაოდ სქელია, ლოყებზე პინცეტის წასმა შეუძლებელია. ამიტომ ქვედა მოლარების ამოღებისას სტომატოლოგები ხშირად იყენებენ ლიფტს.

კბილის ფესვის ამოღება ლიფტის გამოყენებით

თუ შეუძლებელია კბილების ფესვების ამოღება პინცეტის გამოყენებით, გამოიყენება ლიფტი. ეს სიტუაცია შეიძლება წარმოიშვას, თუ ისინი ღრმა ხვრელში არიან. პინცეტის გამოყენებამ შეიძლება დააზიანოს მიმდებარე ძვლოვანი ქსოვილი და ლორწოვანი გარსი. ლიფტის აპლიკაცია ნაკლებად ტრავმული.

გატანა პირდაპირი ლიფტით

იგი გამოიყენება მოსაშორებლად ზედა კბილებიდა კბილების ფესვები, რომლებიც განლაგებულია თანკბილვის გარეთ და ზოგჯერ ქვედა მესამე მოლარის ამოღებისას.

ლიფტი ჩასმულია ხვრელის კედელსა და ფესვს შორის, რომელიც უნდა მოიხსნას. ამისათვის ლოყის ამოზნექილი ნაწილი განლაგებულია ხვრელის კედლისკენ, ჩაზნექილი ნაწილი კი ფესვისკენ უნდა იყოს. სტომატოლოგი აჭერს სახელურს და ატრიალებს გრძივი ღერძის გარშემო ორივე მიმართულებით. პაროდონტის ბოჭკოები იშლება და გადადის ბუდის მოპირდაპირე კედელზე. მას შემდეგ, რაც ლიფტის ლოყა შემოდის დაახლოებით ოთხ მილიმეტრში, ინსტრუმენტი ეყრდნობა ხვრელის კიდეზე და მოქმედებს როგორც ბერკეტი. ექიმის ძალა გადადის ლიფტის ბოლოში და ფესვი გამოწურულია ალვეოლიდან.

სტომატოლოგთან ვიზიტი ბევრისთვის განსაცდელია. პაციენტებს მიაჩნიათ, რომ ფესვის მოცილება თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები, ასევე ღრძილების სავალდებულო ამოჭრა და შეკერვა. თუმცა თანამედროვე მეთოდებიინსტრუმენტები და მასალები იძლევა საშუალებას, რომ ოპერაცია ჩატარდეს პრაქტიკულად ყოველგვარი დისკომფორტისა და გართულების გარეშე.

აუცილებელია თუ არა გაფუჭებული კბილის ფესვის ამოღება?

როდესაც არ არის კბილის გვირგვინი, მაგრამ არის ღრძილებში ფესვები, უნდა დაადგინოთ რა მდგომარეობაში არიან ისინი. კორონალური ნაწილი შეიძლება განადგურდეს როგორც კბილზე ნერვიით, ასევე უპულსურად. თუ კბილის ფესვები ძლიერ დაზიანებულია, მისი აღდგენა შეუძლებელია. თანკბილვა აღდგება იმპლანტის ან ხიდის დაყენებით განყოფილების ფრაგმენტების ამოღების შემდეგ.

კბილები უნდა მოიხსნას თუ არ გტკივა? პაციენტები ხშირად სტუმრობენ სტომატოლოგებს შემდეგი სიმპტომები: კბილი მიწაზე დაიმსხვრა და გაფუჭდა, მაგრამ ადამიანს არ აწუხებს მტკივნეული შეგრძნებები. იმუნური სისტემის სიძლიერე საშუალებას გაძლევთ შეზღუდოთ ინფექციის გავრცელება გარკვეული დროით, მაგრამ დგება დრო, როდესაც მწვავე ანთებათან ახლავს შეშუპება. შემდეგ შეგიძლიათ დაკარგოთ როგორც განადგურებული ერთეული, ასევე მისი მეზობლები.

მოხსნის აბსოლუტური ჩვენებები

დამპალი ფესვის ამპუტაცია სავალდებულოა, რადგან ის ინფექციის გამრავლების საფუძველია. პრობლემა მხოლოდ არ არის უსიამოვნო სუნიპირიდან - ბაქტერიები მრავლდება ერთეულის ნაშთებში, მათზე ჩნდება სუპრაგინგივალური ან ღრძილქვეშა კენჭი, რაც იწვევს ღრძილების ანთებას. თითქმის ყოველთვის, ფესვების ზედა ნაწილი ინფიცირებულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გრანულომას წარმოქმნა, რაც შემდგომში იწვევს გუგუნას (გირჩევთ წაიკითხოთ :). როგორ გამოიყურება გაფუჭებული კბილი ფოტოზე ხედავთ.

მოცილება მითითებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• პაროდონტის დაავადებები;
• თუ კბილი მოშვებულია;
• კისტის, აბსცესის არსებობა;
• კარიესის დაზიანება;
• კბილის რთული მოტეხილობა;
• ხვრელში ღრმად ჩარჩენილი ფრაგმენტების არსებობა;
• განყოფილების ატიპიური პოზიცია.

სიბრძნის კბილის ფესვების ამოღება თითქმის ყოველთვის საჭიროა. ეს არის შორს განლაგებული მოლარები, რომელთა მოვლა შეუძლებელია, ამიტომ "რვიანები" სწრაფად ნადგურდებიან. სიბრძნის კბილები ხშირად იწვევენ სხვა ნაწილების გადაადგილებას და მუდმივ ანთებას ლოყების კბენის გამო. ერთეულები ინახება, თუ ისინი სწორად გაიზარდა და არ არის ძალიან დაზიანებული. გვირგვინი იდება სიბრძნის კბილზე ან გამოიყენება ხიდის გამოყენებით რიგის შემდგომი აღდგენისთვის.

როდის შეიძლება ფესვის დატოვება, თუ კბილი დამსხვრეულია?

თუ ეს შესაძლებელია, სტომატოლოგები ცდილობენ შეინარჩუნონ დაზიანებული მრავალძირიანი კბილის მინიმუმ ერთი ფესვი. ის შეიძლება გახდეს გვირგვინის საყრდენი, რომლის წყალობითაც განყოფილება გააგრძელებს თავისი ფუნქციების შესრულებას.

თუ კედელი ან მხოლოდ ფესვი არსებობს უპულსური კბილის ავსების დაკარგვის ან მისი ნაწილის ჩირქის გამო, დარჩენილი ნაწილების შენარჩუნება შესაძლებელია. ეს კეთდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ფესვი ან მიმდებარე ქსოვილები არ არის დაზარალებული პათოლოგიური პროცესები.

სტომატოლოგი იყენებს მკურნალობის კონსერვატიულ და კონსერვატიულ-ქირურგიულ მეთოდებს. პირველ შემთხვევაში, ფესვი ივსება და თერაპიის შემდეგ განყოფილება აღდგება ქინძისთავის ან ღეროს ჩასმის გამოყენებით. გვირგვინი მოთავსებულია ლითონის ბაზაზე, რომელიც კბილს საშუალებას მისცემს სრულად შეასრულოს თავისი ფუნქცია.

კონსერვატიული ქირურგიული ტექნიკა საჭიროა მწვერვალზე ანთების არსებობისას ფესვის არხი. ოპერაცია ტარდება ნახევარ საათში - ექიმი ფესვს აჭრის.

ზოგჯერ შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ანთება ქირურგიული ჩარევა– ექიმი არხში შეჰყავს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატს. პროდუქტი მასში შეიძლება დარჩეს 2-3 თვიდან 1-2 წლამდე, ამ დროს აღდგება ფესვის მწვერვალთან არსებული ძვალი. თუმცა, როდესაც ხდება ძვლოვანი ქსოვილის მნიშვნელოვანი დაკარგვა, სპეციალისტები ხშირად მიმართავენ ქირურგიულ მეთოდებს კბილის ნარჩენების შესანარჩუნებლად.

როგორ ხდება ფესვის ამოღება?

ბევრ პაციენტს აინტერესებს კითხვა, თუ როგორ მოიხსნება ფესვები, რადგან თქვენ უნდა მოემზადოთ პროცედურისთვის არა მხოლოდ ფიზიკურად, არამედ გონებრივადაც. თუ კბილი გაფუჭდა, მისი ამოსაღებად შეიძლება რამდენიმე მეთოდის გამოყენება:

მზადება ოპერაციისთვის

თუ კბილი გაფუჭდა და პაციენტი გადაწყვეტს ოპერაციის გაკეთებას, აუცილებელია ამისთვის მომზადება. კაცი გადის სრული გამოკვლევა პირის ღრუს. რბილი დეპოზიტები და ქვები ამოღებულია დაავადებული ნაწილის მიმდებარე კბილებიდან.

პროცედურის დაწყებამდე უშუალოდ სტომატოლოგი ამოწმებს ლორწოვან გარსს ანთებით ან დაჩირქებით. ის ახორციელებს რბილი ქსოვილების ჰიგიენურ მკურნალობას, რათა თავიდან აიცილოს მიკრობების შეღწევა ჭრილობაში, რომელიც რჩება ჩარევის შემდეგ. პაციენტი პირს იბანს ელუდრილით ან ქლორჰექსიდინით - ეს კლავს პათოგენების 90%-ს.

კბილის ფესვის კომპლექსური მოცილებამდე საჭირო იქნება დამატებითი მკურნალობა. ექიმი პაციენტს სახეს სპირტით ან ქლორექსიდინით წმენდს. მკერდზე თავსდება კონცხი, რათა დაიცვას ტანსაცმელი ნერწყვთან, სისხლთან და ა.შ შესაძლო შეხებისაგან. მანიპულირება არ დააზარალებს - ანესთეზიის მეთოდი შეირჩევა მომზადების ეტაპზე ასაკის, ალერგიისა და. სხვადასხვა დაავადებებიპაციენტზე. თუ ფესვი ღრმაა, საჭიროა რბილი ქსოვილის ჭრილობა.

საჭირო ინსტრუმენტები

გაფუჭებული კბილის ამოსაღებად ექიმები იყენებენ რამდენიმე სახის ინსტრუმენტს:
(გირჩევთ წაიკითხოთ :)

1. ფორცეპსი. არსებობს განსხვავებული ტიპებიპინცეტები, მათ შორის ცალკე ინსტრუმენტები ქვედა და ზედა ყბა, ფესვის ამოღების მოწყობილობები პირის შეზღუდული გახსნით და ა.შ.
2. ლიფტები. თითოეული ტიპის ხელსაწყო (სწორი, კუთხოვანი და ა.შ.) განკუთვნილია ცალკე ჯგუფიკბილები.
3. საბურღი. მოწყობილობა აუცილებელია კბილის დასახვრეტად და ფესვების ან მისი ნაწილების მოსაშორებლად.

ამპუტაციის პროცესი

ოპერაცია იწყება განყოფილების გარშემო ქსოვილის მოცილებით. კბილის ფესვის ამპუტაცია ხორციელდება გარკვეული სამუშაო მეთოდების გამოყენებით:

ფესვის მოცილების მეთოდის არჩევაზე გავლენას ახდენს კბილის დაზიანების ხარისხი და ძვლოვან ქსოვილში ტრანსფორმაციების არსებობა. თუ ფესვი დამპალია და ძვალი ოდნავ დეფორმირებულია ანთების გამო, მაშინ სპეციალისტს ექსტრაქციისთვის მხოლოდ პინცეტი დასჭირდება. ისინი გამოიყენება ბოლო ეტაპზე ალვეოლისა და ღრძილების გამოყოფის შემდეგ. როდესაც ეს ინსტრუმენტი ვერ უმკლავდება დავალებას, ექიმი იყენებს ლიფტს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ კბილი ღრძილამდე დამპალია (დაწვრილებით სტატიაში :)? ამ შემთხვევაში, საბურღი გამოიყენება. მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ დაჭრათ ერთეული ნაჭრებად, შემდეგ კი თითოეული ნაწილი ცალკე ამოღებულია. ფრაგმენტები ამოღებულია სხვა ხელსაწყოთი. სიბრძნის კბილის ამოღებისას გამოიყენება დამატებითი მოწყობილობები (გირჩევთ წაიკითხოთ :).

თუ ფესვი სრულ განადგურებამდე გაიყვანება, ოპერაცია არ გაუჭირდება. პროცედურა ჩვეულებრივ დაახლოებით 10 წუთი სჭირდება. 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ექსტრაქცია საკმაოდ მარტივია, ვინაიდან ალვეოლი ატროფირდება და იქმნება ანთების ფოკუსი - ორგანიზმი დამოუკიდებლად უარყოფს დარჩენილი კბილის ნაწილს. როდესაც რამდენიმე ფესვის ამოღება იგეგმება, პროცედურა კომპლექსურად ითვლება.

გვირგვინის შენარჩუნებისას საკმაოდ იშვიათად მიმართავენ განყოფილების ღრძილქვეშა ნაწილის ამპუტაციას. ტარდება ცისტას ან გრანულომის წარმოქმნისას, როცა არის გადარჩენის შანსი ყველაზეერთეულები.

შესაძლო შედეგები

კბილის ან ფესვის ამოღების შემდეგ გართულებები არის ფენომენი, რომელიც ხდება ექიმის გამოცდილების ნაკლებობის ან მისი დაუდევრობის გამო. თუ დანადგარი ამოვარდა ტრავმის გამო, ღირს რენტგენის გადაღება, რათა ექიმმა დარწმუნდეს, რომ ხვრელში ფრაგმენტები არ არის დარჩენილი. პროცედურის დროს შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

1. ფესვის ზედა ნაწილის მოწყვეტა. ჭრილობიდან სისხლი გამოდისასე რომ, ფრაგმენტები ყოველთვის არ არის შესამჩნევი. სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს განმეორებითი მოცილება.
2. ფრაგმენტი ღრმად ჩარჩა ხვრელში. კბილის ნაწილი რენტგენის გარეშე არ ჩანს, ის დაგვიანებულია ეპითელური ქსოვილიდა თავიდან ეს არ მაწუხებს. შემდგომში, კაფსულა საწყისი ბოჭკოვანი ქსოვილიდა ფრაგმენტი პროვოცირებს აბსცესის ან ფლეგმონის წარმოქმნას.
3. ძვლის ნაჭრები ილექება რბილ ქსოვილში. ეს არის ადგილობრივი გართულება; ფრაგმენტების ამოღება ხშირად შესაძლებელია დამოუკიდებლად ან ექიმის კაბინეტში ანესთეზიის ქვეშ (ქსოვილის მოჭრის გარეშე).

მჭირდება კბილის დარჩენილი ფრაგმენტების ამოღება? ჭრილობაში მათი დატოვება მიუღებელია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები:

რა უნდა გააკეთოს, თუ ამოღების შემდეგ ნაჭერი დარჩა?

თუ ღრძილში ფრაგმენტი დარჩა, ექიმთან ვიზიტი არ უნდა გადადოთ. სპეციალისტი ამოიღებს ნარჩენ ფრაგმენტებს და დაამუშავებს ჭრილობას ანტისეპტიკით. ოპერაცია ხორციელდება ორი გზით:

• როდესაც ფრაგმენტი ზედაპირზეა, ექსტრაქცია ხორციელდება რამდენიმე წუთში სპეციალური ხელსაწყოთი;
• თუ ნაჭერი ღრმაა, ღრძილში კეთდება ჭრილობა მის ამოსაღებად.

ზოგჯერ ექიმებს ექმნებათ სიტუაცია, როდესაც ნატეხი ღრძილებით არის დაფარული - ის მთლიანად დაფარულია ლორწოვანი გარსით. ამ შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება რამდენიმე ეტაპად:

შესაძლებელია თუ არა სახლში დამპალი კბილის ფესვის ამოღება?

ინტერნეტში ბევრი ვიდეოა, სადაც ჩანს, როგორ ცდილობენ ადამიანები კბილების ამოღებას სახლში. ღირს საკუთარ თავზე ასე სასტიკად ექსპერიმენტების ჩატარება? თვითგამორკვევის მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები მრავალი მიზეზის გამო:

• შეარჩიეთ საანესთეზიო საშუალება და შეიტანეთ იგი სწორად სწორი დოზაღრძილებში ძალიან პრობლემურია სამედიცინო განათლების გარეშე;
• ძნელია სახლში სტერილობის შენარჩუნება, ამიტომ ჭრილობის ინფექციის რისკი მაღალია;
• ქსოვილის არასწორმა ჭრილმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული სისხლდენა;
• ანესთეზიის გამოყენების გარეშე შესაძლებელია მტკივნეული შოკი.

თუ ძლიერი მთლიანი კბილის ამოღება მაინც შესაძლებელია, მაშინ დამპალი ფესვიმოპოვებას არ ექვემდებარება. კბილის გვირგვინი ან მისი ღრძილქვეშა ნაწილი შეიძლება დაიმსხვრას, ფრაგმენტები გაიჭედოს ბუდეში, იშლება და აზიანებს მიმდებარე ქსოვილებს. სტომატოლოგები კატეგორიულად არ გირჩევენ არა მხოლოდ მუდმივი, არამედ სარძევე კბილების ამოღებას საკუთარი ძალებით.

სტომატოლოგები ატარებენ სხვადასხვა ოპერაციებს, მაგრამ მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია კბილის ფესვის ამოღება. ეს არის პროცედურა, რომელიც ბევრ შეშფოთებას იწვევს პაციენტებში, რადგან ის გულისხმობს ჩარევას ძვლოვან ქსოვილში. თუმცა იმისთვის თანამედროვე სტომატოლოგიაეს არ არის რთული, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ასეთი ოპერაციები შეიძლება იყოს რთული.

მოკლედ კბილის აგებულების შესახებ

ადამიანის კბილი სამი ნაწილისგან შედგება:

1. გვირგვინი, რომელიც გამოდის ღრძილის ზემოთ.
2. ფესვი, რომელიც მდებარეობს ყბის ღრუში, რომელსაც ალვეოლი ეწოდება.
3. კისერი ფესვსა და გვირგვინს შორისაა.

Ექსპერტის მოსაზრება. სტომატოლოგი ოგურცოვი O.Yu.: „როგორც წესი, ფესვების რაოდენობა განსხვავებულია სხვადასხვა კბილები. მაგალითად, საჭრელი და ძაღლი ჩვეულებრივ ერთფესვიანია, ქვედა ყბის მოლარები ორძირიანია, ხოლო მესამე მოლარებში მათი რიცხვი 4-5-ს აღწევს. ფესვი ხვრელში ინახება პაროდონტის მიერ წარმოქმნილი შემაერთებელი ქსოვილით“.

ჩვენებები კბილის ამოღების შესახებ

უმეტეს შემთხვევაში, კბილის ამოღება ექიმისთვის საკმაოდ მარტივი და რუტინული პროცედურაა, მაგრამ ის რჩება ოპერაცია, რაც ნიშნავს, რომ იგი შესრულებულია ჩვენებების მიხედვით. პირობითად, ისინი შეიძლება დაიყოს მითითებებად გადაუდებელი ოპერაციებიდა დაგეგმილისთვის. გადაუდებელი პროცედურები ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ კბილის გვირგვინი ისეა განადგურებული, რომ საღეჭი ფუნქციის შესრულების თვალსაზრისით მას არანაირი მნიშვნელობა არ აქვს.
• როდესაც კბილი არის ინფექციის წყარო და სხვადასხვა განვითარების მიზეზი ანთებითი დაავადებები, თუ კონსერვატიული მკურნალობაშეუძლებელია ან არ იძლევა შედეგს.
• თუ ვითარდება ოდონტოგენური ოსტეომიელიტი, ანუ ყბის ანთებითი პროცესი.
• განსაკუთრებით გრძივი მოტეხილობით.

კბილის ამოღება ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

ჩვენებებიდაგეგმილი ოპერაციებისთვის:

• არხების ობსტრუქცია, თუ პერიჰილარული პაროდონტიტი დიაგნოზირებულია, ისინი ჩნდება;
• გაზრდილი მობილურობა, რაც შეინიშნება პერიოდონტიტის დროს;
• პრობლემები მესამე მოლარებთან (ატიპიური პოზიცია, ამოფრქვევის სირთულე და ა.შ.);
• ნაწილობრივ ამოსული კბილები, რომლებიც ანთების წყაროა.

ოპერაცია ხორციელდება შემდეგი ალგორითმის მიხედვით:

1. ანესთეზია, უმეტეს შემთხვევაში - .
2. თავად მოხსნა. მის დროს ღრძილებს აცალკევებენ, კბილზე ასველებენ პინცეტს, რისი დახმარებითაც მას ახვევენ (ერთი ფესვის არსებობის შემთხვევაში) ან ქანაობენ (მრავალფესვიანი კბილებისთვის).
3. კბილი ამოღებულია ბუდედან (ალვეოლი).
4. შედეგად ხვრელი იკერება ძაფით.

ასევე წაიკითხეთ:

რა უნდა გააკეთოს, თუ კბილის ამოღების შემდეგ ფესვი რჩება?

იშვიათად, მაგრამ ზოგჯერ კბილი ამოღებულია ფესვის გარეშე. როგორც წესი, ეს ოპერაცია მითითებულია ორ შემთხვევაში:

1. თუ კარიესის ან ანთებითი დაავადებების გამო არ განადგურდა, მაგრამ ტრავმის გამო დაიკარგა. ამის მთავარი პირობაა ფესვის ძლიერი და ჯანსაღი შენარჩუნება. ამ შემთხვევაში ძლიერდება ქინძისთავებით ან ინლეიტებით, რის შემდეგაც კეთდება პროთეზირება.

1. თუ კბილი მრავალფესვიანია და მის ფესვებს შორის არის ჯანსაღი ფესვები, შეიძლება ჩატარდეს ჰემისექცია. იგი მოიცავს კისტის ან გრანულომის ამოღებას ფესვის ნაწილთან ერთად. ექიმი ჭრის ღრძილს, კვეთს ფესვს და გვირგვინის ნაწილს, წარმოქმნილ სიცარიელეს ავსებს ხელოვნური ძვლოვანი ქსოვილით და ფარავს მას გარსით. ჰემისექციის დროს ფესვები იშორება, ამიტომ მათი შერწყმის შემთხვევაში პროცედურა შეუძლებელია.

ალვეოლიტი ხშირი გართულებაა კბილის ამოღების შემდეგ.

ყველა სხვა შემთხვევაში შეუძლებელია ფესვის ღრძილში დატოვება, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, რომელთა შორის:

• აბსცესები;
• ალვეოლიტი ();
• ოსტეომიელიტი, პერიოსტიტი და სხვა ანთებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ძვლის ქსოვილზე;
• ანთებითი პროცესის გამო ფესვზე კისტის წარმოქმნა.

ასეთი გართულებები იშვიათად ხდება, თუ თავდაპირველად არ იყო პათოლოგიური პროცესები, მაგრამ მაინც შესაძლებელია. თუ დაავადებული კბილის ფესვი დარჩა, ეს არის ოპერაციის აშკარა მითითება, რადგან არსებობს ანთების განვითარების რისკი. ამ შემთხვევაშიბევრად უფრო მაღალი.

არსებობს კიდევ ერთი ტექნიკა, რომელიც გულისხმობს ფესვის ამოღებას კბილის შენარჩუნებისას. ეს არის ამპუტაცია, რომლის დროსაც ფესვის მთლიანი ნაწილი იჭრება, კორონალური ნაწილი კი შენარჩუნებულია. ამ შემთხვევაში გახსნილი ღრუ ასევე ივსება ძვლის იმიტაციით, რის შემდეგაც ღრძილს იკერებენ.

როგორ ხდება ფესვის მოცილება?

მეთოდი, რომლითაც მოხდება ფესვების ამოღება და საჭირო იარაღებითითოეული შემთხვევისთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა და არჩევანი დამოკიდებულია როგორც სიტუაციის სამედიცინო კონტექსტზე, ასევე ორგანოს მდებარეობაზე:

1. ზედა ყბის კბილების ფესვების ამოღება ხორციელდება სპეციალური პინცეტით. მაგალითად, როდესაც საქმე ეხება ადგილობრივ ორგანოებს, გამოიყენება ეგრეთ წოდებული ბაიონეტის ფორმის პინცეტი, რომელსაც შეუძლია საკმაოდ ღრმად შეაღწიოს ღრძილის ქვეშ. S-ის ფორმის ხელსაწყო გამოიყენება საჭრელ საჭრელებთან ან ძაღლებთან მუშაობისას. რთულ შემთხვევებში, ბურღული გამოიყენება ღრუს ფსკერის დასანახად, რის შემდეგაც მასში ლიფტი შეჰყავთ დისლოკაციის მიზნით.

1. ქვედა ყბის კბილების ფესვების ამოღება ჩვეულებრივ გაცილებით მარტივია და ქმნის ნაკლები პრობლემები. ამ მიზნით ყველაზე ხშირად იყენებენ პინცეტს, რომელსაც აქვს მრუდი კიდეზე, ასევე წვერის ფორმის, ლოყების სხვადასხვა სიგანით. სიძნელეები შეიძლება წარმოიშვას მოლარებთან, ასევე ძაღლებთან, ამიტომ მათთან მუშაობისას გამოიყენება ლიფტი. მიმართვა შემდეგი ტიპებიინსტრუმენტი:

ზოგიერთ შემთხვევაში სტომატოლოგები საუბრობენ კბილის კომპლექსურ ამოღებაზე, რომელშიც ტრადიციული მეთოდებიექსტრაქტების გამოყენება შეუძლებელია. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორები:

• ფესვები მოხრილია და ეს გარემოება ხელს უშლის მათ ამოღებას. ეს ფორმა განსაკუთრებით ხშირია სიბრძნის კბილებში. სირთულე იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ ასეთ სიტუაციაში მათი ტოტები ხშირად იშლება.
• კბილის სისუსტე, რის შედეგადაც ის ნადგურდება პინცეტის შეხებით.
• ბევრი ფესვი (ასევე გვხვდება მესამე მოლარებზე).

კომპლექსური ექსტრაქციის სპეციფიკა არის ის, რომ გამოიყენება არა მხოლოდ ჩვეულებრივი სტომატოლოგიური ინსტრუმენტები, არამედ სკალპელი. ქირურგი ჭრის ღრძილს და შემდეგ ბურღავს ძვლოვან ქსოვილს, რის შედეგადაც წვდომა ხდება ფესვზე ან მის გატეხილ წვერზე.

როგორიც არ უნდა იყოს ქირურგიული ტექნიკა, ისინი ყველა ტარდება ტკივილის გარეშე, ანესთეზიის ქვეშ - ყველაზე ხშირად ადგილობრივი, მაგრამ რთულ შემთხვევებში მისი გამოყენებაც შესაძლებელია. ზოგადი ანესთეზია. თუმცა, მისი მოქმედების შეწყვეტის შემდეგ, პაციენტი ყველაზე ხშირად გრძნობს ტკივილს, ვინაიდან ხვრელი შეხორცდება დაახლოებით ერთ კვირაში (კომპლექსური ექსტრაქტით - ორ კვირამდე). ამ პროცესის დასაჩქარებლად, პროცედურის შემდეგ პირველად თქვენ უნდა დაიცვან გარკვეული წესები:

• თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა ან მოწევა ოპერაციის შემდეგ 3-4 საათის განმავლობაში;
• არ შეეხოთ ჭრილობას ენით და განსაკუთრებით უცხო საგნებით;
• ჭრილობის მიდამოში კბილების გახეხვა და პირის ღრუს ჩამობანა 2-3 დღის განმავლობაში არ შეიძლება აქტიურად;
• თქვენ უნდა მოერიდოთ ვარჯიშს მინიმუმ ოპერაციის დღეს.

ხვრელის შემდგომი მოვლა შემდეგია:

1. სრულ შეხორცებამდე დაიცავით ნაზი დიეტა, უპირატესობა მიანიჭეთ საშუალო ტემპერატურის კერძებს, არ არის ცხარე, რბილი და არ აღიზიანებს ჭრილობას. თუ ტკივილი ჩნდება დალევის დროსაც კი, შეგიძლიათ დალიოთ ჩალის მეშვეობით რამდენიმე დღის განმავლობაში.
2. გააკეთეთ ანტისეპტიკური აბაზანები ქლორჰექსიდინის, სოდის, კალიუმის პერმანგანატის, ფურაცილინის შემცველობით.

ძალიან მნიშვნელოვანია გავიგოთ განსხვავება აბანოებსა და. პირველ შემთხვევაში, ეს ნიშნავს რაიმე გამრეცხვის მოძრაობის არარსებობას: ხსნარი შეჰყავთ პირში, აჩერებენ რამდენიმე წამს და შემდეგ აფურთხებენ. მაგრამ გამორეცხვა, განსაკუთრებით ამოღების შემდეგ პირველ დღეებში, კატეგორიულად აკრძალულია, რადგან ის რეცხავს თრომბს ბუდედან, რომელიც ბუნებრივ ბარიერს წარმოადგენს ინფექციისთვის.

სტომატოლოგთან ვიზიტი ბევრისთვის განსაცდელია. პაციენტებს მიაჩნიათ, რომ ფესვის ამოღებას თან ახლავს ტკივილი, ასევე ღრძილების სავალდებულო ამოჭრა და დაკერვა. თუმცა, თანამედროვე მეთოდები, ინსტრუმენტები და მასალები იძლევა საშუალებას, რომ ოპერაცია ჩატარდეს პრაქტიკულად ყოველგვარი დისკომფორტისა და გართულების გარეშე.

აუცილებელია თუ არა გაფუჭებული კბილის ფესვის ამოღება?

როდესაც არ არის კბილის გვირგვინი, მაგრამ არის ღრძილებში ფესვები, უნდა დაადგინოთ რა მდგომარეობაში არიან ისინი. კორონალური ნაწილი შეიძლება განადგურდეს როგორც კბილზე ნერვიით, ასევე უპულსურად. თუ კბილის ფესვები ძლიერ დაზიანებულია, მისი აღდგენა შეუძლებელია. თანკბილვა აღდგება იმპლანტის ან ხიდის დაყენებით განყოფილების ფრაგმენტების ამოღების შემდეგ.

კბილები უნდა მოიხსნას თუ არ გტკივა? პაციენტები ხშირად მიმართავენ სტომატოლოგებს შემდეგი სიმპტომებით: კბილი ძირამდე დაიმსხვრა და გაფუჭდა, მაგრამ ადამიანს ტკივილი არ აწუხებს. იმუნური სისტემის სიძლიერე საშუალებას გაძლევთ შეზღუდოთ ინფექციის გავრცელება გარკვეული დროით, მაგრამ დგება დრო, როდესაც ხდება მწვავე ანთება, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება. შემდეგ შეგიძლიათ დაკარგოთ როგორც განადგურებული ერთეული, ასევე მისი მეზობლები.

მოხსნის აბსოლუტური ჩვენებები

დამპალი ფესვის ამპუტაცია სავალდებულოა, რადგან ის ინფექციის გამრავლების საფუძველია. პრობლემა მხოლოდ უსიამოვნო სუნი არ არის - ბაქტერიები მრავლდებიან ერთეულის ნაშთებში, მათზე არის სუპრაგინგივალური ან ღრძილქვეშა კენჭი, რაც იწვევს ღრძილების ანთებას. თითქმის ყოველთვის, ფესვების ზედა ნაწილი ინფიცირებულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გრანულომის წარმოქმნა, რაც შემდგომში იწვევს ღრძილებს (გირჩევთ წაიკითხოთ: შესაძლებელია თუ არა ღრძილების ნაკადის ამოღება სახლში და როგორ?). როგორ გამოიყურება გაფუჭებული კბილი ფოტოზე ხედავთ.

მოცილება მითითებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• პაროდონტის დაავადებები;
• თუ კბილი მოშვებულია;
• კისტის, აბსცესის არსებობა;
• კარიესის დაზიანება;
• კბილის რთული მოტეხილობა;
• ხვრელში ღრმად ჩარჩენილი ფრაგმენტების არსებობა;
• განყოფილების ატიპიური პოზიცია.

სიბრძნის კბილის ფესვების ამოღება თითქმის ყოველთვის საჭიროა. ეს არის შორს განლაგებული მოლარები, რომელთა მოვლა შეუძლებელია, ამიტომ "რვიანები" სწრაფად ნადგურდებიან. სიბრძნის კბილები ხშირად იწვევენ სხვა ნაწილების გადაადგილებას და მუდმივ ანთებას ლოყების კბენის გამო. ერთეულები ინახება, თუ ისინი სწორად გაიზარდა და არ არის ძალიან დაზიანებული. გვირგვინი იდება სიბრძნის კბილზე ან გამოიყენება ხიდის გამოყენებით რიგის შემდგომი აღდგენისთვის.

როდის შეიძლება ფესვის დატოვება, თუ კბილი დამსხვრეულია?

თუ ეს შესაძლებელია, სტომატოლოგები ცდილობენ შეინარჩუნონ დაზიანებული მრავალძირიანი კბილის მინიმუმ ერთი ფესვი. ის შეიძლება გახდეს გვირგვინის საყრდენი, რომლის წყალობითაც განყოფილება გააგრძელებს თავისი ფუნქციების შესრულებას.

თუ კედელი ან მხოლოდ ფესვი არსებობს უპულსური კბილის ავსების დაკარგვის ან მისი ნაწილის ჩირქის გამო, დარჩენილი ნაწილების შენარჩუნება შესაძლებელია. ეს კეთდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ფესვი ან მიმდებარე ქსოვილები არ არის მგრძნობიარე პათოლოგიური პროცესების მიმართ.

სტომატოლოგი იყენებს მკურნალობის კონსერვატიულ და კონსერვატიულ-ქირურგიულ მეთოდებს. პირველ შემთხვევაში, ფესვი ივსება და თერაპიის შემდეგ განყოფილება აღდგება ქინძისთავის ან ღეროს ჩასმის გამოყენებით. გვირგვინი მოთავსებულია ლითონის ბაზაზე, რომელიც კბილს საშუალებას მისცემს სრულად შეასრულოს თავისი ფუნქცია.

კონსერვატიული ქირურგიული ტექნიკა საჭიროა, თუ არსებობს ანთება ფესვის არხის მწვერვალზე. ოპერაცია ტარდება ნახევარ საათში - ექიმი ფესვს აჭრის.

ხანდახან ანთების შემთხვევაში შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება - ექიმი არხში შეჰყავს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატს. პროდუქტი მასში შეიძლება დარჩეს 2-3 თვიდან 1-2 წლამდე, ამ დროს აღდგება ფესვის მწვერვალთან არსებული ძვალი. თუმცა, როდესაც ხდება ძვლოვანი ქსოვილის მნიშვნელოვანი დაკარგვა, სპეციალისტები ხშირად მიმართავენ ქირურგიულ მეთოდებს კბილის ნარჩენების შესანარჩუნებლად.

როგორ ხდება ფესვის ამოღება?

ბევრ პაციენტს აინტერესებს კითხვა, თუ როგორ მოიხსნება ფესვები, რადგან თქვენ უნდა მოემზადოთ პროცედურისთვის არა მხოლოდ ფიზიკურად, არამედ გონებრივადაც. თუ კბილი გაფუჭდა, მისი ამოსაღებად შეიძლება რამდენიმე მეთოდის გამოყენება:

მზადება ოპერაციისთვის

თუ კბილი გაფუჭდა და პაციენტი გადაწყვეტს ოპერაციის გაკეთებას, აუცილებელია ამისთვის მომზადება. პირს უტარდება პირის ღრუს სრული გამოკვლევა. რბილი დეპოზიტები და ქვები ამოღებულია დაავადებული ნაწილის მიმდებარე კბილებიდან.

პროცედურის დაწყებამდე უშუალოდ სტომატოლოგი ამოწმებს ლორწოვან გარსს ანთებით ან დაჩირქებით. ის ახორციელებს რბილი ქსოვილების ჰიგიენურ მკურნალობას, რათა თავიდან აიცილოს მიკრობების შეღწევა ჭრილობაში, რომელიც რჩება ჩარევის შემდეგ. პაციენტი პირს იბანს ელუდრილით ან ქლორჰექსიდინით - ეს კლავს პათოგენების 90%-ს.

კბილის ფესვის კომპლექსური მოცილებამდე საჭირო იქნება დამატებითი მკურნალობა. ექიმი პაციენტს სახეს სპირტით ან ქლორექსიდინით წმენდს. კონცხი იდება მკერდზე, რათა დაიცვას ტანსაცმელი ნერწყვთან, სისხლთან და ა.შ შესაძლო შეხებისაგან. მანიპულირება არ დააზარალებს - ანესთეზიის მეთოდი შეირჩევა მომზადების ეტაპზე, პაციენტის ასაკის, ალერგიის და სხვადასხვა დაავადებების მიხედვით. თუ ფესვი ღრმაა, საჭიროა რბილი ქსოვილის ჭრილობა.

საჭირო ინსტრუმენტები

გაფუჭებული კბილის ამოსაღებად ექიმები იყენებენ რამდენიმე სახის ინსტრუმენტს:
(გირჩევთ წაიკითხოთ: როგორ ამოიღოთ კბილი საკუთარ თავს სახლში?)

1. ფორცეპსი. არსებობს სხვადასხვა სახის პინცეტები, მათ შორის ცალკეული ინსტრუმენტები ქვედა და ზედა ყბებისთვის, მოწყობილობები ფესვის ამოღებისთვის, როდესაც პირის გახსნა შეზღუდულია და ა.შ.
2. ლიფტები. თითოეული ტიპის ინსტრუმენტი (სწორი, კუთხოვანი და ა.შ.) განკუთვნილია კბილების ცალკე ჯგუფისთვის.
3. საბურღი. მოწყობილობა აუცილებელია კბილის დასახვრეტად და ფესვების ან მისი ნაწილების მოსაშორებლად.

ამპუტაციის პროცესი

ოპერაცია იწყება განყოფილების გარშემო ქსოვილის მოცილებით. კბილის ფესვის ამპუტაცია ხორციელდება გარკვეული სამუშაო მეთოდების გამოყენებით:

ფესვის მოცილების მეთოდის არჩევაზე გავლენას ახდენს კბილის დაზიანების ხარისხი და ძვლოვან ქსოვილში ტრანსფორმაციების არსებობა. თუ ფესვი დამპალია და ძვალი ოდნავ დეფორმირებულია ანთების გამო, მაშინ სპეციალისტს ექსტრაქციისთვის მხოლოდ პინცეტი დასჭირდება. ისინი გამოიყენება ბოლო ეტაპზე ალვეოლისა და ღრძილების გამოყოფის შემდეგ. როდესაც ეს ინსტრუმენტი ვერ უმკლავდება დავალებას, ექიმი იყენებს ლიფტს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ კბილი ღრძილამდე გაფუჭდა (დაწვრილებით სტატიაში: რა უნდა გავაკეთოთ, თუ კბილი ღრძილამდე დამპალია?)? ამ შემთხვევაში, საბურღი გამოიყენება. მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ დაჭრათ ერთეული ნაჭრებად, შემდეგ კი თითოეული ნაწილი ცალკე ამოღებულია. ფრაგმენტები ამოღებულია სხვა ხელსაწყოთი. სიბრძნის კბილის ამოღებისას გამოიყენება დამატებითი მოწყობილობები (გირჩევთ წაიკითხოთ: კბილის ამოღება: რა არის და ტექნიკა).

თუ ფესვი სრულ განადგურებამდე გაიყვანება, ოპერაცია არ გაუჭირდება. პროცედურა ჩვეულებრივ დაახლოებით 10 წუთი სჭირდება. 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ექსტრაქცია საკმაოდ მარტივია, ვინაიდან ალვეოლი ატროფირდება და იქმნება ანთების ფოკუსი - ორგანიზმი დამოუკიდებლად უარყოფს დარჩენილი კბილის ნაწილს. როდესაც რამდენიმე ფესვის ამოღება იგეგმება, პროცედურა კომპლექსურად ითვლება.

გვირგვინის შენარჩუნებისას საკმაოდ იშვიათად მიმართავენ განყოფილების ღრძილქვეშა ნაწილის ამპუტაციას. იგი ტარდება მაშინ, როდესაც კისტა ან გრანულომა წარმოიქმნება, როდესაც არსებობს განყოფილების უმეტესი ნაწილის გადარჩენის შანსი.

შესაძლო შედეგები

კბილის ან ფესვის ამოღების შემდეგ გართულებები არის ფენომენი, რომელიც ხდება ექიმის გამოცდილების ნაკლებობის ან მისი დაუდევრობის გამო. თუ დანადგარი ამოვარდა ტრავმის გამო, ღირს რენტგენის გადაღება, რათა ექიმმა დარწმუნდეს, რომ ხვრელში ფრაგმენტები არ არის დარჩენილი. პროცედურის დროს შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

1. ფესვის ზედა ნაწილის მოწყვეტა. ჭრილობიდან სისხლი მოდის, ამიტომ ფრაგმენტები ყოველთვის არ ჩანს. სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს განმეორებითი მოცილება.
2. ფრაგმენტი ღრმად ჩარჩა ხვრელში. კბილის ნაწილი რენტგენის გარეშე არ ჩანს, ის დაფარულია ეპითელური ქსოვილით და თავიდან არ გაწუხებთ. შემდგომში, ბოჭკოვანი ქსოვილისა და ფრაგმენტის კაფსულა იწვევს აბსცესის ან ფლეგმონის წარმოქმნას.
3. ძვლის ნაჭრები ილექება რბილ ქსოვილში. ეს არის ადგილობრივი გართულება; ფრაგმენტების ამოღება ხშირად შესაძლებელია დამოუკიდებლად ან ექიმის კაბინეტში ანესთეზიის ქვეშ (ქსოვილის მოჭრის გარეშე).

მჭირდება კბილის დარჩენილი ფრაგმენტების ამოღება? ჭრილობაში მათი დატოვება მიუღებელია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები:

რა უნდა გააკეთოს, თუ ამოღების შემდეგ ნაჭერი დარჩა?

თუ ღრძილში ფრაგმენტი დარჩა, ექიმთან ვიზიტი არ უნდა გადადოთ. სპეციალისტი ამოიღებს ნარჩენ ფრაგმენტებს და დაამუშავებს ჭრილობას ანტისეპტიკით. ოპერაცია ხორციელდება ორი გზით:

• როდესაც ფრაგმენტი ზედაპირზეა, ექსტრაქცია ხორციელდება რამდენიმე წუთში სპეციალური ხელსაწყოთი;
• თუ ნაჭერი ღრმაა, ღრძილში კეთდება ჭრილობა მის ამოსაღებად.

ზოგჯერ ექიმებს ექმნებათ სიტუაცია, როდესაც ნატეხი ღრძილებით არის დაფარული - ის მთლიანად დაფარულია ლორწოვანი გარსით. ამ შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება რამდენიმე ეტაპად:

შესაძლებელია თუ არა სახლში დამპალი კბილის ფესვის ამოღება?

ინტერნეტში ბევრი ვიდეოა, სადაც ჩანს, როგორ ცდილობენ ადამიანები კბილების ამოღებას სახლში. ღირს საკუთარ თავზე ასე სასტიკად ექსპერიმენტების ჩატარება? თვითგამორკვევის მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები მრავალი მიზეზის გამო:

• საანესთეზიო საშუალების არჩევა და მისი სწორი დოზით ღრძილებში შეყვანა ძალიან პრობლემურია სამედიცინო განათლების გარეშე;
• ძნელია სახლში სტერილობის შენარჩუნება, ამიტომ ჭრილობის ინფექციის რისკი მაღალია;
• ქსოვილის არასწორმა ჭრილმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული სისხლდენა;
• ანესთეზიის გამოყენების გარეშე შესაძლებელია მტკივნეული შოკი.

მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ შესაძლებელია ძლიერი, მთლიანი კბილის ამოღება, დამპალი ფესვის ამოღება შეუძლებელია. კბილის გვირგვინი ან მისი ღრძილქვეშა ნაწილი შეიძლება დაიმსხვრას, ფრაგმენტები გაიჭედოს ბუდეში, იშლება და აზიანებს მიმდებარე ქსოვილებს. სტომატოლოგები კატეგორიულად არ გირჩევენ არა მხოლოდ მუდმივი, არამედ სარძევე კბილების ამოღებას საკუთარი ძალებით.