კატარალური გინგივიტის პათოგენეტიკური თერაპიის პრინციპები. კატარალური გინგივიტი: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა, შედეგები. მკურნალობის მეთოდები მოზრდილებში და ბავშვებში

კატარალური გინგივიტი არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხასიათდება ღრძილებში ანთებითი პროცესის განვითარებით. ამ შემთხვევაში არ ირღვევა დენტოგენივალური მიმაგრების მთლიანობა და კბილი არ იშლება. მაგრამ სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, კატარული გინგივიტი ხელს უწყობს გართულებების განვითარებას. კატარალური გინგივიტი

რა არის კატარალური გინგივიტი?

დაავადება ხასიათდება ღრძილების ანთებით, რაც გავლენას ახდენს პაროდონტის ზედაპირულ ქსოვილებზე. ღრძილების ანთებითი დაზიანების სტრუქტურაში გინგივიტის ეს ფორმა გვხვდება შემთხვევების 90%-ში. მისი უპირატესობა დიაგნოზირებულია ბავშვებში და 30 წლამდე ახალგაზრდებში.

კატარალური გინგივიტის მიზეზები

დაავადების პათოგენეზი შეიძლება მოხდეს ზოგადი ან ადგილობრივი მიზეზების გამო. საერთო მიზეზები მოიცავს:

სხეულის იმუნიტეტის დაქვეითება;
ინფექციური დაავადებების პროგრესირება პაციენტის სხეულში;
პათოლოგია ენდოკრინული სისტემა;
ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოშლა;
შეცვლა ჰორმონალური დონესხეული.

კატარალური გინგივიტის სიმპტომები

შემდეგი სიმპტომები დაგეხმარებათ პათოლოგიური პროცესის ამოცნობაში:

წვა და ძლიერი ტკივილი კონცენტრირებული ღრძილების მიდამოში;
ღრძილის ქსოვილის მძიმე ჰიპერემია;
შეშუპება;
ღრძილებისა და კბილების სახსრებიდან სისხლდენა;
ღრძილის პაპილების ჰიპერტროფია;
მინანქრის მძიმე დაბინძურება ყვითელი ან ნაცრისფერი საფარის სახით;
ჰიპერთერმია;
ძლიერი თავის ტკივილი;
ზოგადი სისუსტე.

ყურადღება! წარმოდგენილი კლინიკური სურათი მიუთითებს კატარალური გინგივიტის არსებობაზე, რომელიც ვლინდება მწვავე ფორმით.

კატარალური გინგივიტის კლასიფიკაცია

ცხარე

როგორც პათოლოგია ვითარდება მწვავე ფორმით, პაციენტი ვითარდება ტკივილის სინდრომიდა დისკომფორტი. მწვავე ფორმაკატარალური გინგივიტი ხდება სპონტანურად. პირველი სიმპტომია ძლიერი ტკივილი ღრძილების მიდამოში. გარდა ამისა, პირის ზოგადი მდგომარეობადა სხეულის ტემპერატურა მკვეთრად იზრდება.

კატარალური გინგივიტი. ფოტო.

პათოლოგიის მწვავე ფორმა ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

ძლიერი ტკივილი ღრძილების მიდამოში;
წვის შეგრძნება დაზარალებულ ღრძილში;
ღრძილების ლორწოვანი გარსის შეღებვა კაშკაშა წითელ ფერში;
შეშუპება სისხლის წვეთებით;
ღრძილის პაპილების შეშუპება;
კბილებზე და ღრძილებზე ნადების წარმოქმნა;
ტემპერატურის მკვეთრი ზრდა;
ძლიერი ტკივილი თავის არეში;
ზოგადი სისუსტე.

ამ ნიშნების ერთობლიობა მიუთითებს იმაზე, რომ ანთებითი პროცესის მწვავე ფორმის ინტენსიური განვითარება ხდება ადამიანის ორგანიზმში.

ყურადღება! კვალიფიციური დახმარების არარსებობის შემთხვევაში და ეფექტური თერაპიაპათოლოგიის მწვავე ფორმა ქრონიკული გახდება.

ქრონიკული

ქრონიკული კატარალური გინგივიტი არის პათოლოგიური პროცესის მოწინავე ფორმა, რომელიც ვითარდება ადეკვატური თერაპიის არარსებობისა და დაავადების მწვავე ფორმის დროული დიაგნოსტიკის დროს. კლინიკური სურათი არ არის გამოხატული.

ერთადერთი, რაც ადამიანში ჩნდება, არის დისკომფორტი ჭამის დროს ან ჰიგიენური პროცედურების ჩატარებისას პირის ღრუს. ქრონიკული ფორმა ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

ჭამის დროს და კბილების გახეხვისას ღრძილების მიდამოში ჩნდება ტკივილი, წვა და ქავილი;
სისხლი კბილების გახეხვისას;
კბილთაშუა პაპილა იზრდება ზომაში და იცვლის ფერს;
პაპილები და კბილები ერთმანეთთან მჭიდროდ არ ჯდება;
ანთებული ღრძილები მოლურჯო ფერის ხდება;
ღრძილის კიდე ოდნავ შესქელებულია.

ქრონიკული ფორმა ხასიათდება კბილების სტაბილურობის შენარჩუნებით, ამიტომ ისინი არ ექვემდებარება პათოლოგიურ მობილობას.

ყურადღება! თუ კბილები იშლება, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ღრძილების მიდამოში ანთებითი პროცესი პერიოდონტიტში გადაიზარდა.

კატარალური გინგივიტის განვითარების ხარისხები

მსუბუქი წონა

ამისთვის მსუბუქი ფორმაპათოლოგიას ახასიათებს მსუბუქი ანთება. ის კონცენტრირებულია პაროდონტის პაპილების მიდამოში. გინგივიტის ამ ფორმას არ ახლავს უსიამოვნო სიმპტომები. პაროდონტის მიდამოში მცირე სიწითლე დაგეხმარებათ ეჭვის შეტანაში, მაგრამ მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ აპარატურის დიაგნოსტიკის გამოყენებით.

საშუალო

ამ სტადიას ახასიათებს ანთებითი პროცესის გავრცელება კბილთაშუა და ღრძილების მიდამოებში. ამ ფორმის თერაპია მარტივია, მაგრამ გრძელვადიანი.

Მძიმე

კატარალური გინგივიტის ამ სტადიას ახასიათებს ღრძილების დიდი ნაწილის ანთება, მიმდებარე კბილები. ზოგჯერ დაზიანება გავლენას ახდენს ალვეოლური რეგიონის ქსოვილზე.

კატარალური გინგივიტის დიაგნოზი

პათოლოგიური პროცესის იდენტიფიცირება და „კატარალური გინგივიტის“ დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გარკვეული ტექნიკური პროცედურების და სპეციალური ტექსტების ჩატარებით. არსებობს პოპულარული დიაგნოსტიკური მეთოდები:

ჰიგიენის ინდექსი ფედოროვ-ვოლოდინას მიხედვით - შედეგი უნდა იყოს ერთზე მეტი;
RMA ინდექსი - შედეგი უნდა იყოს ერთზე მეტი;
კულაჟენკოს ტესტი - ხელს უწყობს ჰემატომის განვითარების ადგილის დადგენას;
შილერ-პისარევის ტესტი - შედეგი დადებითი უნდა იყოს.

ჩამოთვლილი ტესტების გარდა, შემდეგი მეთოდები საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კატარალური გინგივიტი:

ვიზუალური გამოკვლევა. დიაგნოსტიკა ტარდება საფუძველზე კლინიკური სურათიდა დამახასიათებელი სიმპტომები.
რეოპაროდონტოგრაფია და დოპლერომეტრია. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდები შესაძლებელს ხდის პაროდონტის ქსოვილებში მიკროცირკულაციის შეფასებას.
ღრძილის სითხის რაოდენობრივი და ხარისხობრივი შემადგენლობის ანალიზი. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ანთების არსებობა და ღრძილების სტრუქტურებში ცვლილებები.
ღრძილების ჯიბეების გამოკვლევა. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კბილების მობილობის პათოლოგია.
რენტგენი. ეს მეთოდი აუცილებელია მთლიანობის დასადგენად ძვლოვანი ქსოვილიუმოძრაო პროცესები.

კატარალური გინგივიტის მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში

პათოლოგიის მკურნალობა რამდენიმე ეტაპად ხდება. პირველ რიგში, ექიმი განსაზღვრავს პათოლოგიის განვითარების მიზეზს. თუ ეს არის კარიესი, ტუჩების დეფექტები, ნაკბენი, მაშინ ჯერ ამ ყველაფრის აღმოფხვრაა საჭირო. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის ემუქრება რეციდივებს.

ყურადღება! ექიმმა შეიძლება ასევე მოგმართოთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ენდოკრინული სისტემის და იმუნიტეტის შესამოწმებლად. შეიძლება საჭირო გახდეს კომპლექსური თერაპია.

ფიზიოთერაპია

დაავადების კატარალური ფორმა ეხება საწყისი ეტაპი. მის აღმოსაფხვრელად გამოიყენეთ ულტრაბგერითი წმენდა და წამლის თერაპია. ფიზიოთერაპიის დროს სასარგებლოა შემდეგი პროცედურები:

ღრძილების ჰიდრომასაჟი. ის აუმჯობესებს პაროდონტის სისხლმომარაგებას და შესანიშნავ პროფილაქტიკას წარმოადგენს ანთებითი პათოლოგიებიღრძილები
მოკლე სპექტრის UV სხივების ზემოქმედება. Მუდმივი ელექტრული ველი მაღალი ძაბვისამცირებს ინტოქსიკაციის გამოვლინებებს, ასტიმულირებს პაციენტის ორგანიზმის ზოგად რეაქტიულობას.
ელექტროფორეზი. მდგომარეობას ნორმალურად აბრუნებს ნერვული სისტემაპაციენტი, ამშვიდებს მას

ჰიდრომასაჟის რეზინი

ეს მანიპულაციები უმტკივნეულოა. მათი მთავარი ამოცანაა ქსოვილების ტროფიკის გაუმჯობესება და დაგროვილი ტოქსინების მოცილება. თერაპიის კურსი 5-10 სეანსია.

წამლისმიერი მკურნალობა

როგორც ფარმაცევტული პრეპარატებიექიმმა შეიძლება დანიშნოს:

ქლორჰექსიდინი. ეს არის გამრეცხი ხსნარი. მისი დახმარებით შეგიძლიათ შეაჩეროთ ანთება და შეამციროთ ტკივილი. ჩამოიბანეთ 2-ჯერ დღეში.
A და E ვიტამინის ზეთის ხსნარები. წაისვით ისინი პირდაპირ დაზიანებულ ადგილზე დღეში ერთხელ. ისინი ამცირებენ შეშუპებას და ანთებას.
ანტიმიკრობული მალამოები: Romazulan, Metrogyl Denta, Cholisal. წაისვით ისინი დაზიანებულ ღრძილზე 1-2-ჯერ დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. ისინი ეფექტურად უმკლავდებიან სიმპტომებს, ანთებას და აჩქარებენ შეხორცების პროცესს.

ხალხური საშუალებები

დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად შეგიძლიათ გამოიყენოთ დადასტურებული ხალხური საშუალებები. გამოიყენეთ ისინი მხოლოდ ფიზიოთერაპიასთან და მედიკამენტებთან ერთად სიმპტომების შესამსუბუქებლად. შემდეგი რეცეპტები ეფექტურია:

ფიჭვის ნემსები. აიღეთ 40 გრამი და დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 1 საათი. გაფილტრეთ და გამოიყენეთ გასარეცხად. თერაპიული მანიპულაციების ჩატარება დღეში 3-4-ჯერ.
სალბი და გვირილა. აიღეთ თითოეული 20 გ და დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 20 წუთი, გაფილტრეთ და გამოიყენეთ გასარეცხად. მკურნალობა ტარდება 2-3-ჯერ დღეში.
ალოეს წვენი. თქვენ უბრალოდ უნდა დაღეჭოთ მცენარის გარეცხილი ფოთლები. საკმარისია დღეში 2-3 ფოთოლი. ალოე ეფექტურად ხსნის ანთებას და შეშუპებას.
ცხენის წვის წვენი. გახეხეთ ფესვი ბლენდერით, გამოწურეთ წვენი ხაჭოზე. გახსენით წვენი წყლით 1:1 თანაფარდობით. გამოიყენეთ გამრეცხი 2-ჯერ დღეში.
ზღვის წიწაკის ზეთი. მისი დახმარებით შეგიძლიათ სწრაფად შეაჩეროთ ანთებითი პროცესი. ზეთი უნდა დაიჭიროთ პირში (10 წუთი) და შემდეგ გადმოფურთხოთ. ჩაიტარეთ პროცედურა დღეში 3-ჯერ.

კატარალური გინგივიტის პროფილაქტიკა

კატარალური გინგივიტის განვითარების ძირითადი მიზეზი პირის ღრუში კულტურული და ჰიგიენური ღონისძიებების დარღვევაა. ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

გაიწმინდეთ კბილები საფუძვლიანად ყოველდღე, რათა თავიდან აიცილოთ დაფა მათზე.
მიმართვა კბილის ძაფიჩარჩენილი საკვების ნაჭრების მოსაშორებლად. ამ მიზნით ასევე შესაფერისია ანტისეპტიკური საშუალება.
თუ არსებობენ დისკომფორტი, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს.
მოერიდეთ პირის ღრუს დაზიანებას.

კატარალური გინგივიტის შედეგები და გართულებები

გინგივიტის მოწინავე ფორმა ადამიანებისთვის რეალური პრობლემაა. მისი გართულებები საშიშია არა მხოლოდ ღრძილების რბილი ქსოვილისთვის. პათოლოგიური პროცესის ხანგრძლივი განვითარებით, ეს სავსეა პერიოდონტიტით. ეს იწვევს კბილების გაფხვიერებას და დაკარგვას.

მისი მკურნალობა ბევრად უფრო რთული და ხანგრძლივია. გარდა ამისა, ინფექციური პროცესიშეიძლება გავლენა მოახდინოს ძვლის ქსოვილზე. ბაქტერიები აღწევს სისხლში და ვრცელდება სხვა ორგანოებში. ერთ-ერთი ყველაზე საშიში გართულებაა თირკმელების დაზიანება. კატარალური გინგივიტის ჯერ კიდევ მოწინავე ქრონიკული ფორმა შეიძლება გახდეს წყლულოვან-ნეკროზული.

კატარალური გინგივიტი არის ღრძილების უსიამოვნო დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და წვა პირის ღრუში. ამის გამო ადამიანს არ შეუძლია სრულად ჭამა, დალევა და საუბარიც კი. დაავადების მკურნალობა პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე უნდა დაიწყოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში პათოლოგიური პროცესი ქრონიკულ ფორმაში გადაიქცევა.

- პაროდონტის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ღრძილების სეროზული (კატარალური) ანთებით. კატარალური გინგივიტის ლოკალური ცვლილებები მოიცავს ღრძილების ლორწოვანი გარსის შეშუპებას, ჰიპერემიას (ან ციანოზს), ღრძილების კიდეზე ტკივილს და სისხლდენას, დენტალური ნადების არსებობას, ცუდი გემოვნებაპირის ღრუში. კატარალური გინგივიტის დიაგნოზის დროს, კლინიკური გამოკვლევა, სტომატოლოგიური მაჩვენებლების განსაზღვრა, რენტგენის გამოკვლევა. კატარალური გინგივიტის მკურნალობა შეიძლება იყოს ადგილობრივი (სტომატოლოგიური ნადების მოცილება, პაროდონტის აპლიკაციები და სახვევები, ფიზიოთერაპია, მასაჟი) და ზოგადი (ანთების საწინააღმდეგო, დესენსიბილიზაციის, ვიტამინის პრეპარატების მიღება).

Ზოგადი ინფორმაცია

კატარალური გინგივიტი არის ღრძილების ანთება, რომელიც გავლენას ახდენს ზედაპირულ პაროდონტის ქსოვილებზე და ხდება პაროდონტის მიმაგრების დაზიანების გარეშე. სტომატოლოგიაში განასხვავებენ გინგივიტის შემდეგ კლინიკურ და მორფოლოგიურ ფორმებს: კატარული, ეროზიულ-წყლულოვანი, ჰიპერტროფიული, პლაზმაციტური, დესკვამაციური, გრანულომატოზური და ატროფიული. ღრძილების ანთებითი დაზიანებების სტრუქტურაში ყველაზე ხშირად - შემთხვევათა 90%-ში ვლინდება კატარალური გინგივიტი. როგორც წესი, კატარალური გინგივიტი დიაგნოზირებულია ბავშვებში და ინდივიდებში ახალგაზრდა(30 წლამდე). მამაკაცებს უფრო მეტად უვითარდებათ კატარალური გინგივიტი, ვიდრე ქალებში.

Მიზეზები

კატარალური გინგივიტი ხდება ადგილობრივი და სისტემური ფაქტორების გავლენის ქვეშ. კატარალური გინგივიტი ბავშვებში შესაძლოა ასოცირებული იყოს კბილების ამოსვლის პროცესთან; ამ შემთხვევაში, მას შემდეგ, რაც კბილის გვირგვინი ტოვებს ღრძილს, ანთება ქრება.

ლოკალური ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ კატარალური გინგივიტის განვითარებას, შეიძლება მოიცავდეს კბილის ტრავმას (გვირგვინის მოტეხილობა, კბილის დისლოკაცია და ა.შ.), საშვილოსნოს ყელის კარიესი, მალოკლუზიაკბილების ანომალიები (დისტოპია, ხალხმრავლობა) და პირის ღრუს რბილი ქსოვილები (ტუჩების მოკლე ფენი, მცირე ვესტიბულა); არადამაკმაყოფილებელი სტომატოლოგიური მოვლა, კბილის ქვა, ფითხების დეფექტები, პროთეზები, ესთეტიკური ვინირები ან ორთოდონტიული ხელსაწყოები და ა.შ.

კატარალური გინგივიტის ეტიოლოგიაში ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ საერთო ფაქტორები, რაც იწვევს ზოგიერთი ადამიანის მგრძნობელობას ანთებითი პაროდონტის დაავადებების მიმართ. ეს მოიცავს ცხოვრების ისეთ ფიზიოლოგიურ პერიოდებს, როგორიცაა პუბერტატი, ორსულობა, მენოპაუზა; ცუდი ჩვევები (მოწევა); დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, პეპტიური წყლულიკუჭი, ქრონიკული ჰეპატიტი, ჰიპო- და ჰიპერთირეოზი, ლეიკემია, აივ ინფექცია და ა.შ.); ვირუსული ინფექციები (გრიპი, ARVI); ჰიპო- და ვიტამინის დეფიციტი (სკორბუტი, პელაგრა); მიღება წამლები(ციტოსტატიკები, იმუნოსუპრესანტები, ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივები).

ამჟამად, კატარალური გინგივიტის განვითარების საყოველთაოდ მიღებული გამომწვევი ფაქტორია დენტალური დაფის არსებობა (მიკრობული დაფა, ან ბიოფილმი). მიკრობული დაფის შემადგენლობაში შედის აერობული (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, აქტინომიცეტები) და ანაერობული მიკროორგანიზმები (ფუზობაქტერიები, პრევოტელა, პორფირომონა, ტრეპონემა და სხვ.) ამ უკანასკნელის უპირატესობით. მიკრობული დაგროვების მავნე პოტენციალი დიდწილად დამოკიდებულია ორგანიზმის დაცვის მდგომარეობაზე და იმუნურ სტატუსზე. ამრიგად, კატარალური გინგივიტის განვითარების მთავარი პროვოცირების ფაქტორები არის პირის ღრუს არადამაკმაყოფილებელი ჰიგიენა და სხეულის ზოგადი ჰომეოსტაზის დარღვევა.

კლასიფიკაცია

კურსის ხასიათიდან გამომდინარე, კატარალური გინგივიტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. ანთების სიმძიმის მიხედვით, კატარალურ გინგივიტს შეიძლება ჰქონდეს ლოკალიზებული (1-3 კბილის მიდამოში) ან გენერალიზებული, დიფუზური (ერთი ან ორივე ყბის მიდამოში).

დაზიანების სიმძიმის გათვალისწინებით, პაროდონტოლოგია განასხვავებს კატარალური გინგივიტის 3 ხარისხს:

მსუბუქი - თან ანთებითი დაზიანებაპაროდონტის პაპილები
საშუალო - კბილთაშორისი და თავისუფალი ღრძილის მიდამოს (ღრძილების მარგინალური ნაწილის) ანთებით.
მძიმე - მთელი ღრძილის, მათ შორის მისი ალვეოლური ნაწილის ჩათვლით, ანთებით პროცესში.

კატარალური გინგივიტის სიმპტომები

მწვავე კატარალური გინგივიტის დროს განისაზღვრება ღრძილების ჰიპერემია და შეშუპება რამდენიმე ან ყველა კბილის მიდამოში. დამახასიათებელია ღრძილების სისხლდენა, რომლის სიმძიმე დამოკიდებულია ანთების ინტენსივობაზე. დაზიანებულ ადგილებში იგრძნობა წვის შეგრძნება და ტკივილი. მტკივნეული შეგრძნებებიდა ღრძილების ლორწოვანი გარსის სისხლდენა იზრდება ჭამის, პალპაციის, კბილების გახეხვისა და გამოკვლევის დროს. იშვიათი გამონაკლისების გარდა, კატარალური გინგივიტის ზოგადი მდგომარეობა, როგორც წესი, არ მოქმედებს. ზე მძიმე კურსიკატარალური გინგივიტი შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერთერმია, კუნთების ტკივილი, ზოგადი სისუსტე.

კატარალური გინგივიტის ქრონიკული ფორმის დროს ღრძილები იძენენ ციანოზურ ფერს (შეგუბებითი ჰიპერემია) და როლიკებით გასქელებას. სისხლდენა ხდება ოდნავი დაზიანების დროს. აღინიშნება ღრძილებში სისავსის შეგრძნება, სისხლის მუდმივი გემო, ხშირად - ცუდი სუნიპირიდან. გამწვავების პერიოდში ძლიერდება რეალური ჩივილები.

გამოკვლევისას ვლინდება ღრძილების ფერისა და რელიეფის ცვლილება: ხდება ღია წითელი და ფხვიერი; ღრძილების კიდე კარგავს თავის სკალპირებას; კბილთაშორისი პაპილები იძენენ გუმბათისებურ ფორმას; ზოგჯერ გამოვლენილია ლორწოვანი გარსის დესკვამაციისა და ცალკეული ეროზიის ადგილები. როგორც წესი, ყოფნა მაღალი შემცველობაარამინერალიზებული დაფა ან ქვა. არ არსებობს პათოლოგიური პაროდონტის ჯიბეები კატარალური გინგივიტით; კბილები რჩება სტაბილური და უმოძრაო.

დიაგნოსტიკა

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, კატარალური გინგივიტი დიაგნოზირებულია კვალიფიციური სტომატოლოგის ან პაროდონტოლოგის მიერ პირის ღრუს გამოკვლევის დროს. კლინიკური ნიშნებიდა სუბიექტური გრძნობები, მორგებული ობიექტური და ინსტრუმენტული მონაცემების გათვალისწინებით.

კატარალური გინგივიტის ლოკალური მდგომარეობის შესაფასებლად გამოიყენება სტომატოლოგიური ინდექსები - პირის ღრუს მდგომარეობის ამსახველი ნახევრად რაოდენობრივი ინდიკატორები: Silnes-Loe ან Green-Vermilion ინდექსი (საშვილოსნოს ყელის მიდამოში მიკრობული დაფის ოდენობის დასადგენად), პაპილარულ-ზღვრულ-ალვეოლარული ინდექსი (შილერ-პისარევის ტესტი ანთების ინტენსივობის შესაფასებლად), ზონდი (ღრძილების სისხლდენის ხარისხის შესაფასებლად) და ა.შ.

კატარალური გინგივიტის დროს განსაკუთრებული ინტერესი შეიძლება იყოს რეოპაროდონტოგრაფიის, სასიცოცხლო მიკროსკოპის, დოპლერის ფლომომეტრიის მონაცემები, რაც საშუალებას იძლევა შეფასდეს მიკროცირკულაცია პაროდონტის ქსოვილებში. ჩვენებების მიხედვით, ტარდება ღრძილის სითხის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობის ანალიზი, ბიოფსია და ღრძილების ქსოვილის მორფოლოგიური კვლევა.

კატარალური გინგივიტის მქონე პაციენტებში პანორამული რენტგენოგრაფიით და ორთოპანტომოგრაფიით, ცვლილებები ალვეოლარული ძვალიარ არის განსაზღვრული; იშვიათ შემთხვევებში, ქრონიკული გინგივიტის ხანგრძლივი კურსით, შეიძლება გამოვლინდეს ოსტეოპოროზი ან კბილთაშუა ძგიდის კომპაქტური ლამინის რეზორბცია. ქრონიკული კატარალური გინგივიტი უნდა განვასხვავოთ ჰიპერტროფიული გინგივიტის, პერიოდონტიტის შეშუპებული ფორმისგან. მსუბუქი ხარისხი, სხვადასხვა დერმატოზების ინტრაორალური გამოვლინებები - ბრტყელი ლიქენი, თერაპიული სახვევები, პაროდონტიტის განვითარება.

ადამიანებს ხშირად უვითარდებათ სტომატოლოგიური პრობლემები იმიტომ დიდი დროუგულებელყო ღრძილების და პაროდონტის ქსოვილების დაავადებები და ასევე ყურადღება არ მიაქცია ისეთ ფენომენს, როგორიცაა კატარალური გინგივიტი. შედეგად, ლორწოვან გარსზე ანთებითი პროცესი თანდათანობით დაიწყო ზემოქმედება ლიგატებზე, რომლებიც მყარად უჭერენ კბილს ბუდეში.

ჩვენ არ გვინდა, რომ მკითხველმა გამოტოვოს დამახასიათებელი ნიშნებიერთი შეხედვით უვნებელი, მაგრამ გრძელვადიან პერსპექტივაში ძალიან საშიში დაავადებები. ამიტომ, თუ თქვენს ჯანმრთელობას იცავთ, მაშინ წაიკითხეთ ქვემოთ წარმოდგენილი მასალა.

რა იმალება "კატარალური გინგივიტის" კონცეფციის მიღმა

დაავადება შედის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ შემუშავებული დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციის ICD-10 სიაში. კატარალური გინგივიტი ხასიათდება ღრძილების ზედაპირული ანთებით. კბილის ქსოვილები და ლიგატები არ ზიანდება. დაავადება გინგივიტის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა, გრანულომატოზურ და ატროფიულ, ეროზიულ და დესკვამაციურ პათოლოგიებთან შედარებით, იგი გვხვდება ყველა კლინიკური შემთხვევის 90%-ში.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ დაავადების ეს ფორმა ძირითადად ბავშვებს ემართებათ, ასევე ახალგაზრდებს, ძირითადად მამაკაცებს, რომლებსაც ჯერ არ მიუღწევიათ 35 წელი.

ვინ არის ყველაზე მეტად ავად?

კატარალური გინგივიტი მოზრდილებში შემდეგი გამომწვევი მიზეზების გამო:

დაკბილება: ამ შემთხვევაში, პათოლოგია მწვავეა და მისი გამოვლინებები ქრება მას შემდეგ, რაც კბილის გვირგვინი ღრძილებიდან ამოდის;
პირის ღრუს ჰიგიენის დარღვევა: თუ უგულებელყოფთ კბილების, ღრძილების და კბილთაშორისი სივრცეების გაწმენდას, მაშინ მოემზადეთ, რომ მინანქარზე არსებული ნადები მინერალიზდება, ე.ი. გახდება ძალიან მკვრივი და მასზე გამუდმებით მრავლდება ბაქტერიები, რომლებიც დაიწყებენ ლორწოვანი გარსის ინფიცირებას იმუნური სისტემის ოდნავი შესუსტების ან მისი დაზიანებისას;
მუშაობენ სახიფათო ინდუსტრიებში, ცხოვრობენ ეკოლოგიურად არახელსაყრელ ადგილებში,
ლორწოვანი გარსის დაზიანებები: მაგალითად, ბავშვებში დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს დარტყმით ან დაცემით, ან პირის ღრუში უცხო საგნებით. ასაკის მიუხედავად, პათოლოგია შეიძლება მოხდეს თერმული და ქიმიური დამწვრობის, დაზიანებული კბილების ფონზე - მაგალითად, კბილი გატყდა ან გაჩნდა, ავადმყოფს აწუხებს. საშვილოსნოს ყელის კარიესი. ტრავმის მიზეზი შეიძლება იყოს მალოკლუზია, ცუდად მორგებული გვირგვინებისა და პროთეზების არსებობა, დისტოპიური
ნერწყვის შემადგენლობის გაუარესება ან მისი არარსებობა: პირის სიმშრალე არის მიზეზი იმისა, რომ ვიზრუნოთ ორგანიზმის წყლით გაჯერებაზე, რადგან ეს არის ნერწყვის ნაკლებობა ან მისი დამცავი თვისებების გაუარესება, რაც ხშირად იწვევს პირის ღრუში გადაჭარბებულ გამრავლებას. პათოგენური მიკროორგანიზმები. ნერწყვის შემადგენლობა უარესდება ვიტამინის დეფიციტის, მეტაბოლური დარღვევების და ენდოკრინული დარღვევების მქონე ადამიანებში, ორსულებში, ქალებში მენოპაუზის დროს, ქალებში, რომლებიც იღებენ ორალური კონტრაცეპტივებიმოზარდებში, დიაბეტით დაავადებულებში,
დაავადებები: ნებისმიერი გაციება, რომელიც ამცირებს ზოგად იმუნიტეტს, მაგალითად, გრიპის ან ARVI. ასევე ანტიბიოტიკების და მის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება. ბუნებრივია, მიზეზი შეიძლება უფრო მეტი იყოს სერიოზული პრობლემები– აივ, ლეიკემია, ჰეპატიტი, წყლული.

პათოლოგიის გამოვლინების კლინიკა

კატარალური გინგივიტის ისტორიას, როგორც წესი, თან ახლავს ლორწოვანი გარსის შეშუპება, მისი ჩრდილის ცვლილება ვარდისფერიდან ნათელ წითელამდე. პირველ რიგში, პროცესი გავლენას ახდენს ერთ ან მეტ კბილზე, ის საკმაოდ მწვავედ ვლინდება, რაც მიუთითებს მწვავე ეტაპიდაავადების კურსი. პაციენტს თან ახლავს ღრძილების სისხლდენა და ქავილი, სისავსის შეგრძნება და წვის შეგრძნება. სისხლდენა ძლიერდება ანთებითი პროცესის გავრცელებასთან და გამწვავებასთან ერთად. შემდეგი, დისკომფორტი და ტკივილი ჩნდება საკვების მიღებისას: მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება ლორწოვანი გარსის ნებისმიერი პალპაციით, ნებისმიერი მექანიკური ზემოქმედებით და წნევით, ან კბილების გახეხვისას.

„როგორც წესი, მწვავე კატარალური გინგივიტის მქონე პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა არ უარესდება და სიმპტომები, როგორიცაა სისუსტე და ლეთარგია, სხეულის ტემპერატურის მომატება, შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც პროცესი ვრცელდება მთელ თანკბილვაზე, ე.ი. ხდება გენერალიზებული. მაგრამ მიმდინარეობისას ქრონიკული ეტაპიბევრი ჩივის, რომ ღრძილების სისხლდენა ხდება თუნდაც მცირე ფიზიკური ზემოქმედების ან წნევის ფონზე. ასევე ვითარდება პაციენტები ცუდი სუნიპირიდან ღრძილები ლურჯდება და სქელდება, პირში მუდმივად დგება სისხლის ან ლითონის გემო, მინანქარზე ნადები ჩვეულებრივზე უფრო სწრაფად და ინტენსიურად იწყებს დაგროვებას“.- განმარტავს სვეტლანა ანატოლიევნა ბალაკინა, პაროდონტოლოგი.

კატარალური გინგივიტი: როგორია?

ექიმები გამოყოფენ დაავადების განვითარების რამდენიმე ფორმას და ეტაპს.

კლასიფიკაცია	სახეები
კურსის ხასიათის მიხედვით	მწვავე კატარალური გინგივიტი: გვხვდება მხოლოდ ბავშვებში და 30 წლამდე ასაკის პირებში. თან ახლავს მწვავე ტკივილი, ღრძილების შეშუპება და სისხლდენა, ხშირად ხდება კბილების ამოსვლის ფონზე, ქრონიკული კატარალური გინგივიტი: რაც უფრო ასაკოვანია პაციენტი, მით უფრო დიდია დაავადების ამ კონკრეტული ფორმის განვითარების ალბათობა მწვავე სტადიის სამკურნალო ღონისძიებების არარსებობის გამო. ახასიათებს პროცესის დუნე მიმდინარეობა და რეციდივები.
გავრცელების არეალის მიხედვით	ლოკალიზებული: ანთებითი პროცესი ვრცელდება 1-3 კბილზე; გენერალიზებული კატარალური გინგივიტი: დაავადება გავლენას ახდენს მთელ თანკბილვაზე, დიფუზური: ორივე ყბა, ზედა და ქვედა, ზიანდება ერთდროულად.
დაზიანების სიმძიმის მიხედვით	1 ხარისხი: მსუბუქი, მხოლოდ დენტოგენივალური პაპილები ანთებულია; მე-2 ხარისხი: საშუალო, ბაქტერიები გავლენას ახდენენ ღრძილების მარგინალურ (ზღვრულ) არეალზე, მე-3 ხარისხი: მძიმე, ნეგატიურ ცვლილებებს ექვემდებარება ლორწოვანი გარსის ალვეოლური ნაწილიც.

Მნიშვნელოვანი!მოზრდილებში, როგორც წესი, რამდენიმე დღე გადის დაავადების დაწყებიდან მისი მკაფიო გამოვლინების გამოვლენამდე. არყოფნით თერაპიული ზომებიხოლო სამი კვირის შემდეგ პათოლოგია ქრონიკულ სტადიას აღწევს.

დაავადების რომელი ფორმა ითვლება ყველაზე საშიშად და რატომ?

ლორწოვანი გარსის ანთება მოითხოვს სასწრაფო მკურნალობას. ბოლოს და ბოლოს, თუ ამას არ შეწყვეტთ, მაშინ თანდათან დაავადება ყველა კბილზე აისახება და ქრონიკულ გენერალიზებულ კატარალურ გინგივიტში გადაიქცევა. პათოლოგიის ეს ფორმა ითვლება ყველაზე საშიშად, რადგან ის უფრო მეტად ესაზღვრება სერიოზული ავადმყოფობა– . აქ ზიანდება არა მხოლოდ ლორწოვანი გარსის ზედაპირული ნაწილი და რბილი ქსოვილებიღრძილები, მაგრამ პაროდონტის ქსოვილიც იტანჯება. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ჩვენი კბილების საიმედოდ დაჭერაზე ბუდეში. იმათ. განზოგადებულ სტადიებზე პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს, რომ მისი კბილები მოშვებულია, იცლება და უნდა ამოვარდეს. ის აწვდის მძიმე დისკომფორტისაკვების ჭამა და ღეჭვა ძალიან რთული ხდება, ამასთანავე ემატება ესთეტიკური კომპონენტი: ღიმილი წყვეტს მიმზიდველად იერს.

Მნიშვნელოვანი!გახსოვდეთ, რომ კატარალური გინგივიტის დროს კბილები კვლავ უმოძრაო რჩება. მაგრამ თუ შეამჩნევთ, რომ მათ დაიწყეს რხევა და დაკარგეს ადრინდელი სტაბილურობა, მაშინ დაავადება ალბათ გართულდა პაროდონტიტით.

ამ პათოლოგიის თავიდან აცილება აღარ შეიძლება კონსერვატიული მკურნალობარომელსაც რამდენიმე კვირა სჭირდება. თვეები დასჭირდება პრობლემის სრულყოფილად მოშორებას და ის განმეორდება. ყველაზე საშიში ის არის, რომ გენერალიზებულ სტადიებზე სპეციალისტები ზოგჯერ სხვა გამოსავალს ვერ ხედავენ გარდა ინფიცირებული კბილების ამოღებისა და მათი ჩანაცვლებით. მოსახსნელი პროთეზებიან ფიქსირებული პროთეზები იმპლანტანტებზე.

ასევე ქრონიკული გინგივიტის ხანგრძლივი კურსი შეიძლება გართულდეს დაავადების წყლულოვან-ნეკროზულ სტადიაზე გადასვლით, პაროდონტიტით, ყბის ძვლის ან ღრძილების აბსცესით.

რას დანიშნავს ექიმი?

კატარალური გინგივიტის მკურნალობა არ შეიძლება დაიწყოს სტომატოლოგის მიერ ჩატარებული დიაგნოზის გარეშე ან, კიდევ უკეთესი, თუ კლინიკას ჰყავს პაროდონტოლოგი, რომელიც შეასრულებს ყველა სამუშაოს. დასაწყისისთვის, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს აპარატური გამოკვლევა და გამოკვლევის ტესტები - ამ ეტაპზე მნიშვნელოვანია პაროდონტის ჯიბეების არარსებობის დადგენა და ლიგამენტური კავშირის მთლიანობის დადასტურება, ქსოვილების მთლიანობა და პათოლოგიური პროცესების არარსებობა ალვეოლურ ძვალში. დაავადების დიფერენცირების მიზნით პაროდონტიტის ან ოსტეოპოროზისგან.

ასევე აუცილებელია რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკის ჩატარება ღრძილების სისხლდენის საფუძველზე ანთებითი პროცესის განვითარების ხარისხის დასადგენად. საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალისტს ასევე შეუძლია დანიშნოს ტესტები ღრძილის სითხის ხარისხობრივი შემადგენლობისთვის, ბიოფსია და ღრძილის ქსოვილის მორფოლოგიური კვლევები. მათ საფუძველზე ექიმი განასხვავებს დაავადებას პლანშეტური ლიქენისა და დერმატოზების სხვა ფორმებისგან.

დიაგნოზის დადგენისა და დადასტურების შემდეგ იწყება ქრონიკული კატარალური ან მწვავე გინგივიტის მკურნალობა:

კბილის ნადების მოცილება: ამ პროცედურის გარეშე შემდგომი თერაპია უაზროდ ჩაითვლება, რადგან არ მისცემს დადებითი შედეგი. პროფესიონალური აღჭურვილობის გამოყენებით, ულტრაბგერითი და ჰაერის ნაკადიექიმი ამოიღებს კბილებზე და ღრძილების ქვეშ არსებულ ყველა მყარ და რბილ ბაქტერიულ ნადებს,
პირის ღრუს ჰიგიენა: აუცილებელია აღმოიფხვრას ყველა ის მიზეზი, რომელიც შეიძლება გახდეს დაავადების განვითარების გამომწვევი მიზეზი - კარიესი, ძველი ფილტვები, არასასიამოვნო პროთეზები;
აპლიკაციების გამოყენება: მაგალითად, "Solcoseryl" ან "Cholisal" გამოყენებით.
გამორეცხვა: ჩვეულებრივ, მათი ჩატარება საჭიროა 7-14 დღის შემდეგ. სახლში, ამ მიზნებისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ "ქლორჰექსიდინი", "მირამისტინი", "ფურაცილინი",
მედიკამენტების მიღება: ექიმები მათ ყოველთვის არ უნიშნავენ, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადება გავრცელდა მძიმე ეტაპი(მაგალითად, "ასკორუტინი") ან გავრცელდა ყველა კბილზე. და ასევე, როდესაც პათოლოგია ხდება შინაგანი ორგანოები(მაგალითად, კუჭის, ნაწლავების, გულის დაავადებები, დიაბეტი - ამ შემთხვევაში მედიკამენტები უნდა დანიშნოს სპეციალისტმა, ენდოკრინოლოგმა ან გასტროენტეროლოგმა),
თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ლორწოვან გარსში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და ღრძილების ქსოვილის აღდგენას: ამ მიზნით შეიძლება დაგინიშნოთ ელექტროფორეზი, დარსონვალიზაცია, სისხლის პლაზმის ინექციები, ჰიდროთერაპია, მასაჟის ტექნიკა - ვაკუუმი, ჰიდრომასაჟი ან ვიბრაციული მასაჟი.
კონსულტაციების შესახებ სათანადო ჰიგიენაპირის ღრუ: ექიმი აუცილებლად გაფრთხილებთ, რომ პროფესიული ჰიგიენის შემდეგ დაგჭირდებათ ჯაგრისის გამოცვლა, ასევე მგრძნობიარე კბილებისა და ღრძილების კბილის პასტის შეძენა. საჭიროების შემთხვევაში სპეციალისტიც გაწვრთნის. სწორი ტექნიკაპირის ღრუს გაწმენდა.

რა თერაპიის ჩატარებაა ნებადართული სახლში?

კატარალური გინგივიტის მკურნალობა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, სახლის პირობებში კი ლორწოვანი გარსის შეხორცების პროცესის დაჩქარება მხოლოდ სწორი დიეტაძალაუფლების ჩათვლით მეტი პროდუქტი, მდიდარია A, E, C, B ვიტამინებით. მკურნალობის პერიოდში საკვები უნდა იყოს საკმარისად რბილი, რომ არ დაზიანდეს. კიდევ ერთხელღრძილები. ასევე უნდა იყოს მხარდაჭერილი ტემპერატურის რეჟიმი: უმჯობესია მოერიდოთ ცივ და ცხელ საკვებს, რათა არ გააღიზიანოს ანთებული ლორწოვანი გარსი. მას შემდეგ, რაც დაავადება მთლიანად გაივლის, შეგიძლიათ დიეტაში შეიტანოთ მყარი ბოსტნეული და ხილი, რომელიც ემსახურება ბუნებრივი წყაროებიმინანქრისა და ღრძილების გაწმენდა ნადებისგან.

გამოყენებასთან დაკავშირებით ხალხური საშუალებებიმედიცინაში, მაშინ საკმარისია შემოიფარგლოთ მცენარეული დეკორაციებით, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლდენის და შეშუპების შემცირებას, მტკივნეული შეგრძნებების აღმოფხვრას და პირის ღრუს ანტისეპტიკას. მაგალითად, გვირილა და სალბი, მუხის ქერქი.

თავი დაანებე და ცუდი ჩვევებიროგორიცაა მოწევა და ალკოჰოლის დალევა. ყველანაირად ეცადეთ მხარი დაუჭიროთ კარგი იმუნიტეტიდა ტყვია ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება. იყიდეთ სახსრები დამატებითი ზრუნვაკბილების და ღრძილების უკან - ძაფი, ირიგატორი.

ეს წესები კვლავაც იქნება გინგივიტის ყველა ფორმის შესანიშნავი პრევენცია. და თუ მათ დაუმატებთ თქვენი ჯანმრთელობის ფრთხილად მონიტორინგს, დროულ ვიზიტებს სტომატოლოგთან და სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან, მაშინ შეგიძლიათ იცხოვროთ უპრობლემოდ. ლამაზი ღიმილიძალიან სიბერემდე.

ვიდეო თემაზე

კატარალური გინგივიტი არის ღრძილების ანთებითი პროცესი, ლოკალიზებულია პაროდონტის ქსოვილებში (პერიოდონტის ქსოვილში) და გავლენას ახდენს მხოლოდ რბილ ქსოვილებზე, ხოლო ღრძილსა და კბილს შორის კავშირის მთლიანობა არ ირღვევა.

ბავშვები და მოზარდები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან კატარალური გინგივიტის მიმართ, ასაკთან ერთად დაავადების რისკი მცირდება ან რთულდება. დაავადების მიმდინარეობა, პათოგენიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული.

კატარალური გინგივიტის მიზეზები

კატარალური გინგივიტი ვლინდება ადგილობრივი ან სისტემური ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ადგილობრივებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ: პირის ღრუს არასაკმარისი ჰიგიენა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც კბილის ზედაპირზე არის ნადები ნადების ან ქვების სახით, სტომატოლოგიური ჩარევა, რომელიც დაკავშირებულია სტომატოლოგიურ პროთეზირებასთან, ავსებასთან ან ორთოდონტიულ მკურნალობასთან, დისლოკაციასთან ან კბილის გვირგვინის მოტეხილობა, მალოკლუზია, ტუჩების არასტანდარტული მოწყობა, ენის ფრენულის არანორმალური მიმაგრება, პატარა ვესტიბული, ყბის ინდივიდუალური აგებულება, როდესაც კბილები გადატვირთული და არასწორად არის განლაგებული. ბავშვებში დაავადების შესაძლო მიზეზი არის კბილთა ამოსვლის პროცესი და კბილის გვირგვინის ღრძილებიდან ამოსვლის შემდეგ ანთება იკლებს.

კატარალური გინგივიტის ეტიოლოგიაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ზოგიერთი ზოგადი ფაქტორი, რომელთა ზემოქმედებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს დაავადების განვითარებაზე. ერთ-ერთი მათგანია ჰორმონალური სისტემის დარღვევა, მაგალითად, სხეულის რესტრუქტურიზაციის პერიოდი: მოზარდობის, ორსულობა, მენოპაუზა, დაქვეითებული მუშაობა ფარისებრი ჯირკვალი, ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება, ასევე მავნე ჩვევების არსებობა (მოწევა). ავადმყოფი, ტანჯვა შაქრიანი დიაბეტიდა ლეიკემია, რისკის ქვეშ არიან და ადვილად მგრძნობიარენი არიან კატარალური გინგივიტის მიმართ. დაავადება შეიძლება განვითარდეს ფონზე ვირუსული ინფექციები, ასუსტებს ორგანიზმის ყველა დამცავ ფუნქციას. კატარალური გინგივიტი შეიძლება პროვოცირებული იყოს მძიმე ლითონებით, იოდით ან ფტორით ინტოქსიკაციით.

პაციენტები, რომლებიც გადიან ქიმიოთერაპიას და რადიაციული თერაპია, ასევე რისკის ქვეშ არიან. ამრიგად, ორგანიზმში ნებისმიერი დარღვევა - ქრონიკული თუ შეძენილი - მცირდება დამცავი ფუნქციაღრძილები, რაც კატარალური გინგივიტის განვითარების საშუალებას იძლევა. პირის ღრუში მცხოვრები მიკროორგანიზმები, ქვების ან ნადების სახით რაიმე დეპოზიტების არსებობისას, იწყებენ ტოქსიკური ნივთიერებების მაქსიმალურ გამომუშავებას, რომლებიც საზიანო გავლენას ახდენენ დასუსტებულ ღრძილებზე, რაც იწვევს პათოლოგიურ პროცესს. შედეგად, მცირე უბნებიდან ანთება თანდათან ვრცელდება ღრძილების მთელ მიდამოზე და მის უმოძრაო ნაწილზე, რის შემდეგაც უკვე ჩანს კატარალური გინგივიტის განვითარების სრული კლინიკური სურათი.

კატარალური გინგივიტის კლასიფიკაცია

კატარალური გინგივიტი კლასიფიცირდება დაავადების სიმძიმის, ფორმისა და ლოკალიზაციის მიხედვით. Დაავადება სხვადასხვა ფორმებიდა ეტაპები არ იწყება მოულოდნელად, არამედ პროგრესირებს, გადადის ერთი ტიპიდან მეორეზე. განასხვავებენ კატარალური გინგივიტის შემდეგ ფორმებს:

მწვავე კატარალური გინგივიტი (არის ორგანიზმის ინტოქსიკაციის შედეგი, შეიძლება გამოჩნდეს წინა ვირუსული დაავადება- გრიპი ან მწვავე რესპირატორული ინფექციები - დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე, ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია გაზაფხულზე და შემოდგომაზე;
ქრონიკული კატარალური გინგივიტი (მწვავე გინგივიტის შედეგია ან შეიძლება წინ უსწრებდეს მას);

კატარალურ გინგივიტს აქვს ლოკალიზაციის ძირითადი ტიპები - ადგილობრივი და ზოგადი:

ლოკალიზებული კატარალური გინგივიტი აზიანებს ღრძილებს ერთი ან ორი კბილის ფარგლებში;
გენერალიზებული კატარალური გინგივიტი გავლენას ახდენს მთელ ღრძილზე.

კატარალური გინგივიტი ასევე განსხვავდება დაავადების სიმძიმით:

მსუბუქი ხარისხი - ღრძილების პაპილების დაზიანება;
საშუალო ხარისხი - კბილის კისრის მიმდებარე ღრძილის ნაწილის დაზიანება;
მძიმე ხარისხი - მთლიანი ღრძილების დაზიანება, უმოძრაო ნაწილის ჩათვლით.

კატარალური გინგივიტის სიმპტომები

ვლინდება მწვავე ფორმის კატარალური გინგივიტი სხვადასხვა სიმპტომებიპაციენტს უქმნის დისკომფორტს, დაავადების დროს ჩნდება ტკივილი და დისკომფორტი. მწვავე კატარალური გინგივიტის ძირითად სიმპტომებს შორისაა შემდეგი:

მწვავე ტკივილის შეგრძნება.
პერიოდული ან მუდმივი განცდაწვის შეგრძნება დაზიანებულ მხარეში.
ქავილის არსებობა ღრძილებში.
დაზიანებების მახლობლად შეშუპების გამოჩენა.
ღრძილების სისხლდენა.
ღრძილების ლორწოვან გარსს აქვს გამოხატული სიწითლე.
ღრძილის პაპილების ზომის მნიშვნელოვანი ზრდა;
რბილი დაფის არსებობა.
სხეულის ტემპერატურის მომატება.
ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

თუ თვითდიაგნოსტიკის დროს პაციენტმა აღმოაჩინა დაავადების ერთი ან მეტი სიმპტომი, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოს სტომატოლოგს. თუ მკურნალობა დროულად არ ჩატარდა, დაავადება მწვავე ფორმიდან ქრონიკულში გადავა, რომელსაც ნაკლები აქვს მძიმე სიმპტომები. გარდა კატარალური გინგივიტის მწვავე ფორმის ძირითადი სიმპტომებისა, პაციენტი იგრძნობს დისკომფორტს პირის ღრუს გაწმენდისა და კვების ჰიგიენური პროცედურების დროს. ქრონიკული კატარალური გინგივიტის ძირითადი სიმპტომებია:

ტკივილის სინდრომი.
წვის და ქავილის შეგრძნება ღრძილებთან შეხებისას.
ღრძილის კიდის გასქელება და დატკეპნა.
ღრძილების პაპილების ფხვიერი მიმაგრება კბილებთან.
ღრძილების პაპილას ფერისა და ზომის ცვლილებები.
ღრძილების ლურჯი ფერი, სისხლით სავსე.
ცუდი სუნი.

ხშირად ქრონიკული კატარალური გინგივიტი ვლინდება სტომატოლოგიური რუტინული გამოკვლევის დროს ან იმ პერიოდში, როდესაც დაავადება იწყებს გამწვავებას.

კატარალური გინგივიტის დიაგნოზი

კატარალური გინგივიტის დიაგნოსტიკა არ არის განსაკუთრებით რთული სტომატოლოგისთვის ან თერაპევტისთვის. დიაგნოზის დასადგენად ხდება პაციენტის გამოკითხვა და პირის ღრუს გამოკვლევა. ამ პროცესის დროს ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ინფექცია ბაქტერიულია თუ ვირუსული. ბაქტერიების ტიპის დასადგენად, რომელმაც გამოიწვია კატარალური გინგივიტის გაჩენა, ინიშნება დაზიანებული უბნებიდან სკრაპი.

გარდა ამისა ზოგადი დიაგნოსტიკაგამოიყენება გინგივიტის ფორმის დასადგენად დიფერენციალური დიაგნოზი, რომელიც ეხმარება განასხვავოს კატარალური, ჰიპერტროფიული და ქრონიკული გინგივიტი, ვინაიდან ყველა მათგანს აქვს გამოვლინების მსგავსი კლინიკური სურათი: ღრძილების სისხლდენა, ტკივილი და ღრძილების სიწითლე.

სტომატოლოგიური ინსტრუმენტების გამოყენებით დიაგნოზი მოიცავს ღრძილების ჯიბეების გამოკვლევას. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კბილების მობილობის პათოლოგიები. უძრავი პროცესების ძვლოვანი ქსოვილის მთლიანობის შესაფასებლად ინიშნება რენტგენი.

ასევე, ზუსტი დიაგნოზისთვის ნაჩვენებია პაციენტები ზოგადი ანალიზიტარდება სისხლი და მიკრობების ინდექსირება და სისხლდენა. ეს კვლევები შესაძლებელს ხდის მკურნალობის ზუსტად დანიშვნას და დაავადების მიმდინარეობის განსაზღვრას.

კატარალური გინგივიტის მკურნალობა

კატარალური გინგივიტის აღმოსაფხვრელად ექიმი დანიშნავს თერაპიული მკურნალობა. ის მიზნად ისახავს პირის ღრუს მავნე მიკროფლორას მოშორებას, რომელიც დაავადების უპირველესი მიზეზია. გარდა ამისა, აუცილებელია ზოგადი და ადგილობრივი ფაქტორების აღმოფხვრა, რომელთა წინააღმდეგაც შეიძლება დაიწყოს ან გაგრძელდეს პათოგენური პროცესი.

თქვენ შეგიძლიათ მიაღწიოთ სასურველ შედეგებს გამოყენებით ადგილობრივი მკურნალობა, რომელიც მოიცავს პირის ღრუს პროფესიონალურ დონეზე გაწმენდას. თერაპიის კომპლექსი ასევე მოიცავს ორთოდონტიულ მკურნალობას, რომელსაც ახასიათებს ადრე დაყენებული შიგთავსის ჩანაცვლება, პროთეზების ან იმპლანტების მოდიფიკაცია და ხელახალი ინსტალაცია. ასევე მნიშვნელოვანია კბილის კარიესის სრულად განკურნება.

კატარალური გინგივიტის ლოკალური მკურნალობა მოიცავს პირის ღრუს ანტისეპტიკური ხსნარებით გამორეცხვას, ღრძილების დაზიანებულ უბნებზე მედიკამენტების გამოყენებას, ღრძილების მასაჟს, ელექტროფორეზისა და პარაფინოთერაპიის გამოყენებას.

კატარალური გინგივიტის ზოგადი მკურნალობა ტარდება მედიკამენტების დახმარებით, რომელთა გამოყენება ხსნის ანთებას, იძლევა ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს და აუმჯობესებს იმუნიტეტს. ხშირად ზოგადი მკურნალობადაავადება მოიცავს ანტიბიოტიკების მიღებას.

კატარალური გინგივიტის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით, მაგალითად, ალერგია, ვირუსული დაავადებები, სხვადასხვა ინფექციებიდა სხვა, მკურნალობა ტარდება სხვა სპეციალიზირებულ სპეციალისტებთან: ენდოკრინოლოგებთან, იმუნოლოგებთან, გასტროენტეროლოგებთან ერთად.

კატარალური გინგივიტის მკურნალობის პროგნოზი ხელსაყრელი იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი დაუყოვნებლივ შეამჩნევს დისკომფორტს პირის ღრუში და დაუკავშირდება სპეციალისტს სტომატოლოგის მიერ სრული გამოკვლევის ჩასატარებლად და ასევე დაასრულებს მკურნალობის დანიშნულ კურსს. თუ მწვავე კატარალური გინგივიტი დროულად არ განიხილება, დიდია დაავადების ქრონიკული გადაქცევის რისკი, რაც გაცილებით რთული განკურნებადია. ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნეკროზული წყლულოვანი გინგივიტის და პაროდონტიტის განვითარება.

დაავადების პროფილაქტიკა შედგება პირის ღრუს სწორი, დროული და რეგულარული ჰიგიენისგან. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სტომატოლოგთან, რომელიც გეტყვით როგორ და როდის გაიხეხეთ კბილები და ასევე დაგეხმარებათ სწორი კბილის ჯაგრისის და კბილის პასტის არჩევაში. მნიშვნელოვანია გავლა პრევენციული გამოკვლევაწელიწადში ორჯერ ეწვიეთ სპეციალისტს.

ყველა ადამიანი სახეზეა სტომატოლოგიური დაავადებები. მათ შორის არის გენერალიზებული გინგივიტი (ასევე უწოდებენ კატარალურს). ეს ანთებითი დაავადებაპაროდონტის ქსოვილები, რაც იწვევს ღრძილების კატარალურ ანთებას. ახასიათებს შეშუპება, ლორწოვანი გარსების ჰიპერემია, მტკივნეული შეგრძნებებიდა სისხლდენა. კატარალური გინგივიტის დროს პირის ღრუდან უსიამოვნო სუნი გამოდის და კბილებზე მიკრობული ნადები იქმნება.

კატარალური გინგივიტი

გენერალიზებული გინგივიტი დამახასიათებელია ოცდაათ წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის და უფრო ხშირად აზიანებს მამაკაცებს, ვიდრე ქალებს. დაავადების ეს ფორმა ყველაზე გავრცელებულია ყველა გინგივიტს შორის.

განვითარების მიზეზები

თითოეულ შემთხვევაში, დაავადების დაწყების წინაპირობები ინდივიდუალურია, მაგრამ შეიძლება გამოვლინდეს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც განაპირობებენ ამ დაავადების განვითარებას. მათ შორისაა ადგილობრივი და საერთო მიზეზები. ადგილობრივები მოიცავს:

არ არის საკმარისი კარგი მოვლაპირის ღრუს უკან, დაფის ფორმირება;
მუდმივი მჟავე გარემო პირის ღრუში;
კბილების ზრდის (ჭრის) სირთულეები;
არასწორად ჩამოყალიბებული ნაკბენი;
რბილი ქსოვილის ან კბილის დაზიანება;
ორთოდონტიული ხელსაწყოების დამონტაჟებისას წარმოქმნილი დეფექტები;
კბილების ან რბილი ქსოვილების თანდაყოლილი დეფექტები.

ხშირი მიზეზები, რომლებიც იწვევს კატარალურ გინგივიტს:

დასუსტებული ადამიანის იმუნიტეტი;
გულ-სისხლძარღვთა, ენდოკრინული ან საჭმლის მომნელებელი სისტემების ქრონიკული დაავადებები;
ვირუსული ინფექციები;
ნიკოტინის პროდუქტების გამოყენება;
მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ იმუნიტეტის დონეს.
კატარალური გინგივიტი ხასიათდება განვითარების რამდენიმე სტადიით.

გინგივიტის კლასიფიკაცია

გინგივიტის ტიპი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, მაგრამ ის შეიძლება კლასიფიცირდეს დაავადების სიმძიმისა და მისი მიმდინარეობის ბუნების მიხედვით. ეს აუცილებელია ყველაზე ზუსტი კლინიკური სურათის დასადგენად და შესარჩევად საუკეთესო გზამკურნალობა. ლოკალიზაციის მიხედვით განასხვავებენ:

გენერალიზებული გინგივიტი, რომლის დროსაც ზიანდება მთელ პირის ღრუში, ღრძილები მთელ ზედაპირზე თანაბრად ანთებულია.
ქრონიკული კატარალური გინგივიტი. თუ გენერალიზებული კატარალური გინგივიტი ლოკალიზებულია ღრძილებზე, მაშინ გინგივიტის ამ ფორმას ახასიათებს ღრძილების მიდამოების დაზიანება ერთი ან რამდენიმე კბილის მიდამოში.

ქრონიკული გინგივიტი

ადგილმდებარეობის გარდა, გინგივიტის დიდი რაოდენობა იყოფა დაავადების ბუნების მიხედვით. ამ კატეგორიაში ანთებითი პროცესი შეიძლება იყოს ორი ტიპის:

მწვავე კატარალური გინგივიტი. ღრძილების ადგილობრივი ანთება.
ქრონიკული გენერალიზებული ტიპი. მწვავე ფორმებისთვის დამახასიათებელი პერიოდული გამწვავებების თანმხლები. ანთება არის მოწინავე მწვავე ხარისხიანთება.

დაავადების სიმძიმის მიხედვით გამოირჩევა სამი ეტაპი:

რბილი ფორმა ხასიათდება ღრძილების მცირე სიწითლით.
საშუალო სიმძიმის მოიცავს ღრძილების ჯანსაღი უბნების დაზიანებას.
მესამე ხარისხის გინგივიტის დროს ალვეოლებიც განიცდიან ანთებით პროცესს. ახასიათებს მწვავე ფორმა, რომელსაც აქვს განზოგადებული გარეგნობა.

მკურნალობის კურსები შეირჩევა კლასიფიკაციის მიხედვით. კატარალური გინგივიტის თვითმკურნალობა უკუნაჩვენებია, რადგან პაციენტს შეუძლია მხოლოდ გააუარესოს არსებული კლინიკური სურათი.

წყლულოვან-ნეკროზული გინგივიტი - მწვავე კურსიდაავადებები

თუ გინგივიტის პირველი სიმპტომები შენიშნეთ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

დიაგნოზი შეიძლება არ დადასტურდეს, მაგრამ პირის ღრუს ნებისმიერი ანთებითი პროცესი მიუთითებს სხეულის გაუმართაობაზე. დაავადების იდენტიფიცირებისთვის ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი.

სიმპტომები

მწვავე გინგივიტისა და მისი ქრონიკული ფორმის დროს სიმპტომები სრულიად განსხვავებულია. თქვენ უნდა შეძლოთ დაავადების პირველი ნიშნების გარჩევა და დროული ზომების მიღება, რომლებიც მიმართულია სიმპტომების აღმოფხვრასა და მკურნალობაზე. დაავადების მწვავე ფორმა ხასიათდება:

სიწითლე და ქავილი იმ ადგილას, სადაც დაავადება ხდება;
მწვავე ტკივილი ღრძილებში;
გაუარესება ზოგადი კეთილდღეობა(სხეულის ტემპერატურის მატება, ლეთარგია და სისუსტე, ზოგჯერ თავის ტკივილი);
ღრძილების სისხლდენა და შეშუპება;
ლორწოვანი გარსის სიწითლე გინგივიტის ადგილზე.

გინგივიტი - ღრძილების ანთება და სისხლდენა

ეს ნიშნები ვლინდება, როდესაც დაავადება მწვავეა. ქრონიკული გინგივიტის დროს სხვა სიმპტომები შეინიშნება:

ტკივილისა და დისკომფორტის შეგრძნება ჭამის დროს;
დისკომფორტი ჰიგიენის პროცედურებიპირის ღრუში;
კბილების გახეხვისას ღრძილების სისხლდენა;
კბილთაშორისი პაპილების და კბილების გამოყოფა;
ღრძილების შეშუპება დაზიანების ადგილზე ადგილობრივად ან მთელ ტერიტორიაზე.

თუ დაავადება ქრონიკულია, ძნელია განკურნება, შეგიძლიათ მიიღოთ მხოლოდ ზომების მთელი რიგი, რომლებიც მიმართულია სიმპტომების შემსუბუქებაზე. რეციდივები შესაძლებელია.

როგორ გამოიყურება ღრძილები გინგივიტის გამწვავების დროს

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

კვალიფიციური სპეციალისტი ირჩევს მკურნალობას დაავადების მიმდინარეობის დამახასიათებელი კრიტერიუმების მიხედვით: დაავადების სიმძიმე, ბუნება და მდებარეობა. თუ გინგივიტს აქვს მსუბუქი კატარალური სტადია, მაშინ მკურნალობა შეიძლება არ მოიცავდეს მედიკამენტების კურსს: საკმარისია ანთების აღმოფხვრა და პირის ღრუს ჩამოიბანება ქლორჰექსიდინის ხსნარით. სტომატოლოგს შეუძლია დანიშნოს შემდეგი პროცედურები:

ძველი ორთოდონტიული სტრუქტურების შეცვლა (თუ ანთების მიზეზი მათშია);
კბილების გაწმენდა ნადებისა და კბილისგან (ისინი ხშირად იწვევენ ანთებითი პროცესებიპირში; პაციენტი იწმინდება რბილი და მყარი ნადებისგან).

კლინიკური სურათის შესადგენად ტარდება პირის ღრუს დიფერენციალური დიაგნოსტიკა. პაციენტს უტარდება სრული გამოკვლევა ყველასთან ერთად დიაგნოსტიკური პროცედურები, რის შემდეგაც ხდება ანთების გამომწვევი ფაქტორის იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა.

ქლორექსიდინი გამოიყენება გამრეცხვისთვის

კატარალური გინგივიტის მკურნალობის კურსი უგულებელყოფილი ფორმასაშუალოდ დაახლოებით ორი კვირა. მკურნალობა შეიძლება დაიყოს ეტაპებად:

დიფერენციალური დიაგნოზი და დაავადების გამოვლენა. კბილები იწმინდება ნადებისა და ქვისგან, ფილტვები და სხვა ორთოდონტიული სტრუქტურების გამოკვლევა.
დაავადების გამომწვევი ფაქტორის აღმოფხვრა.
პირის ღრუს გამორეცხვა ქლორჰექსიდინის ხსნარით, ამ პრეპარატის საფუძველზე ზეპირი აბაზანების გამოყენებით.
თუ ორი კვირის შემდეგ ასეთი მკურნალობის თვალსაჩინო შედეგი არ არის, წამლის მკურნალობა ინიშნება, თუ დაავადება მძიმეა ან საშუალო ხარისხიგრავიტაცია.
თერაპიული პროცედურები: ულტრაფონოფორეზი, დარსონვალიზაცია, ელექტროფორეზი და UHF. კატარალური გინგივიტის მკურნალობა მოიცავს ღრძილების მასაჟს, დიეტას და ვიტამინოთერაპიას.

პრეპარატები და გამრეცხვები, რომლებიც ინიშნება გენერალიზებული კატარალური გინგივიტის სამკურნალოდ:

ქლორჰექსიდინი;
წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარი (ღრძილების ძლიერი სისხლდენის დროს ან კბილების გახეხვის დროს);
1% ხსნარი "ეთონია";
კალიუმის პერმანგანატის 1% ხსნარი (კალიუმის პერმანგანატი);
იოდო-გლიკოლის პასტა;
კალის ფტორზე დაფუძნებული პასტები;
ბუტოდიონური, აცეტილსალიცილის ანთების საწინააღმდეგო მალამოები;
გვირილის, კალენდულას, წმინდა იოანეს ვორტის ხსნარი ჭამის შემდეგ და კბილების გახეხვა.

გვირილის ნაყენი იყიდება აფთიაქში

ჰიპერტროფიული ფორმისთვის, ზემოთ ჩამოთვლილებთან ერთად საჭიროა სხვა სამკურნალო ღონისძიებები:

მალამოები "დიოქსიდინი" ან "დიოქსილი";
ცელანდინის ან პროპოლისის 30%-იანი ნაყენი;
40% გლუკოზის ხსნარი ან კალციუმის ქლორიდიღრძილების პაპილებში ინექციების სახით (კურსი მერყეობს 3-დან 8 პროცედურამდე 1-2 დღის შესვენებით);
ღრძილის ქსოვილის დაზიანებული უბნების ლაზერული ან კრიოქირურგიული ამოკვეთა, რასაც მოჰყვება კაუტერიზაცია;
ელექტროფორეზი.

პროპოლისის ნაყენი გამოიყენება გამრეცხვისთვის

მწვავე კატარალური გინგივიტის მკურნალობა არ არის რთული, განსაკუთრებით თუ დიფერენციალური დიაგნოზი სწორად არის ჩატარებული. მკურნალობის კურსი მოიცავს გარკვეული მედიკამენტების ჩამონათვალს და პირის ღრუს გამორეცხვას მწვანილის ნახარშებით, რომლებსაც აქვთ ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

ქრონიკული კატარალური გინგივიტის მკურნალობა მოიცავს პრევენციული ზომები, რომლებიც უბრალოდ აუცილებელია დაავადების ხანგრძლივი მიმდინარეობისთვის. მკურნალობის შემდეგ გინგივიტის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად პაციენტს ურჩევენ დიეტის დაცვას: რაციონში შეიტანეთ მეტი გამაგრებული საკვები და გამორიცხეთ საკვები, რომელიც იწვევს ღრძილების ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას.

დასკვნა

გინგივიტი, როგორიც არ უნდა იყოს ის (განზოგადებული, მწვავე, ქრონიკული), განკურნებადია. ამისათვის დიფერენციალური დიაგნოზი სწორად უნდა ჩატარდეს. მკურნალობის კურსი შეირჩევა ინდივიდუალურად, ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის (მათ შორის ალერგიის გარკვეული პრეპარატების მიმართ), კვების უპირატესობების, ორსულობა და ა.შ. მთავარია, დროულად მიმართოთ ექიმს და დაიცვათ დანიშნული მკურნალობა.