A ვირუსული ჰეპატიტის გადაცემის ძირითადი გზა. ჰეპატიტის გადაცემის სახეები და გზები. ინფექციის კვების გზა

ცოტამ თუ იცის, როგორ გადადის A ჰეპატიტი ადამიანიდან ადამიანზე, თუმცა ეს დაავადება, რომელსაც ასევე უწოდებენ სიყვითლეს და ბოტკინის დაავადებას, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ვირუსული ინფექციაა მსოფლიოში. მიუხედავად იმისა ამ ფორმასჰეპატიტი არ განიხილება ფატალურად, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევა. სიყვითლისგან თავის დასაცავად და დაავადების გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ შეიძლება დაინფიცირდეთ A ჰეპატიტით.

გადაცემის ყველაზე ნაკლებად სავარაუდო მარშრუტები

იმის გასარკვევად, თუ როგორ ავადდებიან ადამიანები A ჰეპატიტით, მეცნიერებმა ჩაატარეს კვლევების სერია და დაადგინეს, რომ ეს ინფექცია ანთროპონოზურია. ეს ნიშნავს, რომ ინფიცირების წყარო სწორედ ავადმყოფია და შეუძლებელია ვირუსის „დაჭერა“ ცხოველებისა და მწერებისგან. ამავდროულად, ადამიანის ორგანიზმი ძალიან მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ, ამიტომ ჯანმრთელი ადამიანების ინფექცია ხდება მარტივად და სწრაფად. ეს ხსნის ბოტკინის დაავადების მაღალ სიხშირეს მთელ მსოფლიოში.

A ჰეპატიტის გადაცემის შესაძლო გზები დაკავშირებულია დაზარალებულ სხეულში ვირუსის სიცოცხლის მახასიათებლებთან:

ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრისას სიყვითლის პათოგენები აქტიურად მრავლდებიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ამიტომ A ჰეპატიტის ვირუსის გადაცემის ძირითადი მექანიზმი არის კვების (ცნობილი, როგორც ფეკალურ-ორალური). პათოგენური მიკროორგანიზმები გამოიყოფა პაციენტის ორგანიზმიდან განავალთან ერთად და რჩება გარემოში, შემდეგ კი ჯანმრთელი ადამიანის სხეულში შედის საკვებით, წყლით ან პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ჭუჭყიან ხელებთან შეხებისას.

როდესაც ინფიცირებული ადამიანი საშიშია

დაავადება ვითარდება რამდენიმე ეტაპად:

1. ინფიცირებული ადამიანი საშიშია სხვებისთვის უკვე ინკუბაციური პერიოდის შუა პერიოდიდან, რომელიც გრძელდება 15-დან 50 დღემდე.
2. ვირუსის გარემოში გამოყოფა გრძელდება პროდრომულ (პრე-იქტერულ) პერიოდში - 6-7 დღე, სანამ კანი და ლორწოვანი გარსები არ გაყვითლდება.
3. ითვლება, რომ შემდეგ ეტაპზე, როდესაც იჩენს ინფექციის დამახასიათებელ სიმპტომებს, ადამიანი აღარ არის გადამდები, მაგრამ ზოგიერთი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ პაციენტს შეუძლია ვირუსის გავრცელება გარკვეული პერიოდის შემდეგაც კი, როდესაც სიყვითლის ყველა კლინიკური გამოვლინება გაქრება.

გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში A ჰეპატიტი ძირითადად უსიმპტომოა, მაგრამ ადამიანი მაინც ინფექციის წყაროა.

ინფექციის ყველაზე გავრცელებული მეთოდები

დღეს მეცნიერებს აღარ აქვთ ეჭვი გადამდებია თუ არა ვირუსული ჰეპატიტი A. პათოგენური მიკროორგანიზმების მაღალი წინააღმდეგობა არახელსაყრელი გარემო პირობების მიმართ განაპირობებს ინფიცირებულთა დიდ პროცენტს მთელს მსოფლიოში.

ვირუსი ადვილად უძლებს არა მხოლოდ დაბალ და მაღალ ტემპერატურას, არამედ ბევრ სადეზინფექციო საშუალებას, მათ შორის ქლორსაც. ცოტამ თუ იცის, რომ A ჰეპატიტით დაინფიცირებისთვის არ არის აუცილებელი თქვენს გარემოში ვირუსის მატარებელი გყავდეთ. ხელსაყრელ პირობებში, პათოგენებს შეუძლიათ გარემოში გადარჩენა მრავალი დღის განმავლობაში, ხოლო გაყინვამ შეიძლება რამდენიმე წლითაც კი გაახანგრძლივოს ვირუსის სიცოცხლე.

A ჰეპატიტის ინფექციის ყველაზე გავრცელებული წყაროა წყალი და საკვები. ნოტიო გარემოში ვირუსი შეიძლება გაგრძელდეს 10 თვემდე, რის გამოც ცხოვრების დაბალი დონის მქონე ქვეყნებში, სადაც სასმელ წყალთან დაკავშირებული პრობლემებია, ბოტკინის დაავადების ყველაზე მაღალი შემთხვევა ფიქსირდება. სიყვითლის გამომწვევი აგენტი შეიძლება იცოცხლოს საკვებზე. ინფექციის საშიშროება წარმოიქმნება მაშინაც კი, თუ საკვები და ჭურჭელი გარეცხილია დაბინძურებული წყლით. ორგანიზმში ვირუსის შესაღწევად არ არის აუცილებელი დაბინძურებული სითხის დალევა: სახიფათო წყლის ობიექტებში და აუზებში ბანაობა ასევე ზრდის A ჰეპატიტის განვითარების რისკს.

არანაკლებ მნიშვნელოვანია ვირუსის კონტაქტური და საყოფაცხოვრებო გადაცემის როლი. ტყუილად არ არის A ჰეპატიტს უწოდებენ "ბინძური ხელების დაავადებას": დაავადების მრავალი შემთხვევა დაკავშირებულია ჰიგიენის მარტივი წესების ელემენტარულ შეუსრულებლობასთან. ვირუსი საყოფაცხოვრებო ნივთებზე 7 დღემდე გაგრძელდება და ადვილად ვრცელდება კანზე დაბინძურებულ ზედაპირთან შეხებისას. თქვენ შეგიძლიათ შეიყვანოთ იგი თქვენს სხეულში არა მხოლოდ საზოგადოებრივ ტუალეტში შესვლისას, არამედ ნებისმიერ საჯარო ადგილას კარების გაღებისას ხალხის დიდი მასით.

A ჰეპატიტის გავრცელებას სეზონური ფაქტორის გავლენით ახასიათებს - როგორც წესი, დაავადების აფეთქება შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში ფიქსირდება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ A ჰეპატიტი შეიძლება მხოლოდ ერთხელ მიიღოთ თქვენს ცხოვრებაში. ავადმყოფობის შემდეგ ყალიბდება ძლიერი ბუნებრივი დაცვა და ვირუსთან განმეორებითი შეტაკება აღარ არის საშინელი.

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები

არავინ არ არის იმუნური A ჰეპატიტისგან (გარდა მათ, ვისაც უკვე აქვს იმუნიტეტი ვირუსის მიმართ), მაგრამ არის ადამიანთა რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც განსაკუთრებით ინფიცირებულნი არიან. ბოტკინის დაავადების კონტრაქტის შემდეგი რისკ-ფაქტორები ეწოდება:

იმის ცოდნა, თუ რომელი გადაცემის გზებია ტიპიური A ჰეპატიტისთვის, შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ინფექციის რისკი.

რა თქმა უნდა, საკმაოდ რთულია პაციენტთან კონტაქტის თავიდან აცილება, განსაკუთრებით იმის გარეშე, რომ ის არის ვირუსის მატარებელი, მაგრამ შეგიძლიათ გამოიყენოთ უმარტივესი ზომები ინფექციის თავიდან ასაცილებლად: ხშირი რეცხვახელები, სასმელი მიზნებისთვის მხოლოდ ადუღებული წყლის გამოყენება, საკვების საფუძვლიანი გაწმენდა და საკმარისი სითბოს დამუშავება.

როგორ გადაეცემა A ჰეპატიტი ყველაზე გავრცელებული კითხვაა ნებისმიერი ასაკობრივი ჯგუფისა და სქესის ადამიანებში, რომლებსაც ჰქონიათ კონტაქტი ინფიცირებულთან. ეს დაავადება მიეკუთვნება ჯგუფს ნაწლავური ინფექციებირითაც ის განსხვავდება ღვიძლის სხვა სახის დაზიანებისგან.

A ჰეპატიტის ვირუსი - HAV ხასიათდება არახელსაყრელი გარეგანი პირობებისადმი მდგრადობით. გარემოში, ოთახის ტემპერატურაზე, მას შეუძლია შეინარჩუნოს სიცოცხლისუნარიანობა კვირების განმავლობაში, ცივ პირობებში - თვეების და წლების განმავლობაში, როდესაც გაყინულია ოც გრადუსამდე. პათოგენის მოკვლა შესაძლებელია მხოლოდ ადუღებით - სიკვდილი ხდება დაახლოებით ხუთ წუთში.

დაავადების წყარო

A ჰეპატიტი მიეკუთვნება ანთროპონოზურ ინფექციების ჯგუფს. ეს ნიშნავს, რომ ინფექციის წყარო ყველა შემთხვევაში ადამიანია და არ აქვს მნიშვნელობა რა ფორმით ხდება მასში ასეთი პათოლოგია.

ამ დაავადების ფართო გავრცელებაში მთავარ როლს ასრულებენ დაავადების ატიპიური ფორმების მქონე პაციენტები, რომლებიც მოიცავს:

• წაშლილია - დაავადების ძირითადი სიმპტომები გამოხატულია უმნიშვნელოდ და ხშირად სრულიად უგულებელყოფილია ხალხის მიერ. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანი თავად იწვევს გართულებების განვითარებას და დაზარალებული ორგანოს ხანგრძლივ აღდგენას. თუ თერაპია დროულად დაიწყება, ღვიძლი უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას ექვსი თვიდან ერთ წლამდე;
• ანიქტერიული - ასეთი კურსით მკაფიოდ გამოხატულია ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები, ხოლო სპეციფიკური კანის, ლორწოვანი გარსების, შარდისა და ჩრდილის ცვლილების სახით. განავალი, დაკარგულია. ეს სიტუაცია მივყავართ იმ ფაქტს, რომ მსგავსი დაავადება ცდება სრულიად განსხვავებულ აშლილობაში;
• სუბკლინიკური - ხასიათდება იმით, რომ სიმპტომები საერთოდ არ ვლინდება. ასეთ შემთხვევებში დაავადების არსებობაზე მიუთითებს მხოლოდ ლაბორატორიული მონაცემები, რომლებშიც ნაჩვენები იქნება სისხლის ანალიზის ცვლილებები, ასევე ინსტრუმენტული გამოკვლევები, რაც მიუთითებს გადიდებულ ღვიძლზე.

აქედან გამომდინარეობს, რომ პაციენტები უმეტეს შემთხვევაში ეწევიან აქტიურ ცხოვრების წესს და კონტაქტში არიან სხვა ადამიანებთან, განსაკუთრებით ბავშვებთან, რაც ინფიცირებულ ადამიანს ინფექციის ფარულ და ძლიერ წყაროდ აქცევს.

აღსანიშნავია, რომ ზუსტად ატიპიური კურსიდაავადება ჭარბობს ტიპურ ფორმებს.

ყველაზე დიდ საფრთხეს უქმნიან ადამიანები ინკუბაციური პერიოდის დასაწყისში ან ბოლოს, რომლის ხანგრძლივობა მერყეობს ორი კვირიდან თვენახევრამდე, მაგრამ ხშირად არ აღემატება სამ კვირას.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი დეტალი არის ის, რომ ადამიანი, რომელსაც აქვს როგორც დაავადების გამოხატული ფორმა, ასევე ანიქტერიული, ერთნაირად საშიში იქნება.

გადაცემის მარშრუტები

თანამედროვე მედიცინა გამოყოფს A ვირუსული ჰეპატიტის გადაცემის შემდეგ ძირითად მეთოდებს:

• წყალი;
• კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო;
• პარენტერალური;
• საკვები.

ბოტკინის დაავადების გადაცემის მსგავსი გზები წარმოადგენს საერთო მექანიზმს - ფეკალურ-ორალურ.

A ჰეპატიტის გადაცემის წყლის გზა ყველაზე გავრცელებულად ითვლება, რადგან ვირუსი გვხვდება დაბინძურებულ წყალში. ამ ტიპის ინფექციისთვის დამახასიათებელია:

• ინფიცირებულთა რაოდენობის აქტიური ზრდა;
• დაავადების გავრცელება დაბინძურებული წყლის ობიექტების მახლობლად მცხოვრებ ადამიანებში.

წყლის ინფექცია შესაძლებელია შემდეგ შემთხვევებში:

• საეჭვო წარმოშობის წყლის მიღება წინასწარი ფილტრაციის ან ადუღების გარეშე. ეს შეიძლება მოიცავდეს როგორც წყალსაცავის, ასევე წყაროების დახურვას;
• წყლის გამოყენება ჭურჭლის დასაბანად;
• კბილების გახეხვა ან სხვა ჰიგიენის პროცედურებიპირის ღრუს წყლის გამოყენებით.

ინფექციის ამ მეთოდმა შეიძლება გამოიწვიოს A ჰეპატიტის გავრცელება მთელ დასახლებებში, დახურული ან ღია ტიპის ბავშვთა და მოზრდილთა ჯგუფებში.

A ჰეპატიტის გადაცემის მეორე გზა არის საკვები. მისი განხორციელებისთვის საშიშია შემდეგი შემთხვევები:

• ინფიცირებულ ადამიანთან ჭურჭლისა და დანაჩანგლის გაზიარება;
• ერთი და იგივე კერძების ერთად ჭამა;
• პაციენტის მიერ მომზადებული საკვების მიღება.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ დაავადდეთ შემდეგ შემთხვევებში:

• ბოსტნეულისა და ხილის მოხმარებისას, რომლებიც გარეცხილი იყო დაბინძურებულ წყალში შემდგომი თერმული დამუშავების გარეშე;
• თევზისა და ზღვის პროდუქტების კერძების მომზადების დროს, რომლებიც შეიძლებოდა დაჭერილიყო არახელსაყრელ წყალში.

ინფექციის ეს შესაძლებლობა ყველაზე დამახასიათებელია სკოლამდელი და სასკოლო საგანმანათლებლო დაწესებულებების ბავშვთა ჯგუფებისთვის.

ვირუსი ასევე შეიძლება გადაეცეს დაბინძურებული საგნებით, რომლებსაც ვირუსის გადამტანი შეეხო.

A ჰეპატიტის გადაცემის კონტაქტური მექანიზმი შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფონზე:

• უშუალო კონტაქტი ავადმყოფ ადამიანთან;
• საერთო საყოფაცხოვრებო ნივთების გამოყენება, რომელიც მოიცავს საპარსი, ფრჩხილის მაკრატელი და კბილის ჯაგრისი;
• ტუალეტების დასუფთავების წესების შეუსრულებლობა, როგორც სახლის, ისე საზოგადოებრივი.

პარენტერალური გზა გულისხმობს ჯანმრთელი ადამიანის კონტაქტს პაციენტის სისხლთან. როგორ შეიძლება დაინფიცირდეთ A ჰეპატიტით სისხლით:

• გადამზიდავისგან სისხლის გადასხმით, თუმცა, ამჟამად ეს შესაძლებლობა ნულამდეა დაყვანილი, რადგან თითოეული დონორი, სანამ ასეთ პროცედურას გაივლის, ატარებს სისხლის ანალიზს ინფექციებზე;
• შემდგომში სისხლის კომპონენტების გადასხმა, როგორიცაა პლაზმა;
• ინფიცირებულ ადამიანთან საინექციო ნივთიერებების საზიარო შპრიცის გამოყენების გზით.

A ჰეპატიტის გადაცემის ნაკლებად გავრცელებული მექანიზმები მოიცავს:

• დაუცველი სქესობრივი კონტაქტი პათოგენის მატარებელთან. ბევრ პაციენტს აინტერესებს კითხვა: გადაეცემა თუ არა A ჰეპატიტი სქესობრივი გზით? ამ ვირუსით სქესობრივი კონტაქტით დაინფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ ანალური-ორალური სქესობრივი გზით;
• ვიზიტები სტომატოლოგიურ ან ფრჩხილის სალონებში;
• tattoo pricking;
• ბუზების მეშვეობით - არ არის გამორიცხული, რომ ეს მწერები მოქმედებდნენ როგორც მატარებლები.

აღსანიშნავია, რომ ბოტკინის დაავადება ჰაერწვეთოვანი წვეთებითაც კი არ გადადის მძიმე ხველაან ცემინება. ასევე არ არის ვირუსის დედიდან შვილზე გადაცემის შემთხვევები ორსულობის, მშობიარობის ან ძუძუთი კვებაბავშვი.

ამ დაავადებას ახასიათებს სეზონური აფეთქებები და სიხშირე. ამრიგად, A ჰეპატიტით დაავადებულთა რიცხვი ზაფხულისა და შემოდგომის სეზონზე იზრდება.

ძირითადი რისკის ჯგუფები

არსებობს ადამიანთა რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარეა ამ ვირუსით ინფიცირების მიმართ. ძირითადი რისკის კატეგორიებია:

• სამედიცინო და ბავშვთა დაწესებულებების მუშაკები - იმის გამო, რომ A ჰეპატიტი გადადის სისხლთან კონტაქტით ან საერთო დანაჩანგლის გამოყენებით;
• კვების სერვისის თანამშრომლები - ინფექციის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ასეთი ადამიანები იძულებულნი არიან დაუკავშირდნენ დაბინძურებულ ადგილებში მოყვანილ პროდუქტებს;
• სამხედრო პერსონალი, რომელიც შეიძლება აღმოჩნდეს აზიისა და აფრიკის ქვეყნებში, სადაც ბოტკინის დაავადების სიხშირე მაღალ დონეს აღწევს;
• ნარკომანები - ვირუსები გადაეცემა დაბინძურებული ნემსით, რომელსაც იყენებს ინფიცირებული ადამიანი;
• პირები, რომლებსაც უშუალო კონტაქტი ჰქონდათ პაციენტის საყოფაცხოვრებო ნივთებთან;
• ჰომოსექსუალი მამაკაცები;
• პაციენტები, რომლებიც განიცდიან სხვებს სერიოზული დაავადებებიღვიძლი;
• ტურისტები და მოგზაურები, რომლებიც სტუმრობენ A ჰეპატიტის მაღალი სიხშირის მქონე ქვეყნებს;
• ოჯახის წევრები, რომლებსაც ჰყავთ მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტი.

სწორედ A ჰეპატიტის ვირუსის გადაცემის ეს ფაქტორები მოითხოვს ასეთი დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაციას, რომელიც უნდა ჩატარდეს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ეს ღონისძიება სავალდებულოა, მიუხედავად იმისა, რომ დაავადებას ხშირად აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი და საკმაოდ იშვიათად იწვევს გართულებების განვითარებას.

აღსანიშნავია, რომ მთავარი განსხვავება ბოტკინის დაავადებასა და ღვიძლის სხვა ვირუსულ დაზიანებებს შორის არის ის, რომ გამოჯანმრთელების შემდეგ პაციენტს უვითარდება უწყვეტი იმუნიტეტი. თუმცა, ეს არ არის ვაქცინაციაზე უარის თქმის მიზეზი. გარდა ამისა, დღეს არსებობს უამრავი პრევენციული რეკომენდაცია, რომელთა დაცვა მინიმუმამდე ამცირებს ამ ვირუსით ინფიცირების ალბათობას.

თითქმის ყველა ადამიანი იცნობს A ჰეპატიტს (ბოტკინის დაავადება). პაციენტის პოლიკლინიკის ბარათზე აღინიშნება სპეციალური სიმბოლოები და ამის შემდეგ, მრავალი წლის განმავლობაში, ადამიანს ხელახლა უტარდება გამოკვლევა ორგანიზმში ვირუსის არსებობაზე. თუმცა ეს უკანასკნელი არ არის აუცილებელი, რადგან ინფექციის შემდეგ არ არსებობს ქრონიკული კურსის მქონე ადამიანები. მიუხედავად ამისა, თქვენ უნდა იცოდეთ დაავადების შესახებ მისი მიმდინარეობის ზოგიერთი მახასიათებლის გამო.

A ჰეპატიტი - რა არის და როგორ გადაეცემა? რით განსხვავდება ამ ტიპის ღვიძლის ვირუსული დაავადება? რა უნდა იცოდეთ დაავადებისა და მისი მკურნალობის შესახებ?

რა არის ჰეპატიტი A

მეცნიერებმა გამოთვალეს, რომ ვირუსებით ღვიძლის დაზიანების ყველა შემთხვევიდან A ჰეპატიტი დაახლოებით 40%-ს შეადგენს. თითქმის ყოველი მეორე შემთხვევა! ინფექცია არ არის კლასიფიცირებული, როგორც განსაკუთრებით საშიში, მას აქვს შედარებით კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა და თითქმის ყოველთვის მთავრდება სრული აღდგენა.

რატომ არის საშიში A ჰეპატიტი?

1. დაავადება დიდხანს არ ვლინდება, ზოგჯერ 4-6 კვირის შემდეგ მხოლოდ პირველი ნიშნები ჩნდება.
2. ადამიანი სხვებს აინფიცირებს ინკუბაციური პერიოდის ბოლო დღეებში, როცა თავად პაციენტმაც კი არ იცის დაავადების შესახებ. ამ დროის განმავლობაში შეგიძლიათ ასობით ადამიანის დაინფიცირება.
3. A ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტი არის ვირუსისადმი მდგრადი გარე გარემო 4 °C-მდე დაბალ ტემპერატურაზე ის ნარჩუნდება რამდენიმე წლის განმავლობაში.
4. მიკროორგანიზმი კარგად მოითმენს ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებას, სარეცხი საშუალებები, ფორმალდეჰიდი.
5. მხოლოდ ადუღება კლავს ვირუსს 5 წუთში.
6. ის თანაბრად მოქმედებს ყველა ბავშვზე და ზრდასრულზე და ვირუსისადმი მგრძნობელობა უნივერსალურია.
7. დაავადების ლატენტური ან ანიტერული ფორმების დიდი რაოდენობა.

რა სახის დაავადებაა A ჰეპატიტი? ეს არის A ტიპის ვირუსით გამოწვეული ღვიძლის ინფექციური დაზიანება. გადაცემის მარტივი გზა, მოსახლეობის მაღალი მგრძნობელობა და მრავალი უჩვეულო ფორმებიმისთვის დამახასიათებელია დაავადებები. პრევენციის საუკეთესო თანამედროვე მეთოდებიც კი ვერ გადაარჩენს ადამიანებს ამ ინფექციისგან. A ჰეპატიტი ვრცელდება მთელ მსოფლიოში და აზიანებს მოსახლეობას რეგულარული ინტერვალებით. ამიტომ, თქვენ უნდა გახსოვდეთ ამის შესახებ.

A ჰეპატიტის ვირუსის გავრცელების მიზეზები

ბუნებაში, ვირუსი გვხვდება მხოლოდ ადამიანებში. ადამიანიდან ადამიანზე გადადის, ცხოველები არ არიან ინფიცირებულნი და არ არიან ინფიცირებული. ეს არის მკაცრად ანთროპონოზური ინფექცია (მხოლოდ ადამიანებს შორის ცირკულირებს).

A ვირუსული ჰეპატიტით ინფექციის გზები შემდეგია.

1. კონტაქტი-საყოფაცხოვრებო მარშრუტი, დაბინძურებული ობიექტების გავლით მიმდებარე ხალხიგარემო. საფრთხეს უქმნის ავადმყოფი A ჰეპატიტის ვირუსის იზოლაციის სტადიაზე.
2. საჭმლის მომნელებელი გზა - მიკროორგანიზმების დაბინძურებული საკვები პროდუქტების მეშვეობით გადაყლაპვის შემთხვევაში.
3. ინფექციის ერთ-ერთი წამყვანი გზა წყალია. A ჰეპატიტით ინფექცია ყველაზე ხშირად ხდება ვირუსის კანალიზაციაში, ბუნებრივ წყალსა და სხვა წყაროებში შესვლის გამო.
4. გადაცემის საკამათო, მაგრამ სავსებით შესაძლო გზა არის პარენტერალური, რომელიც სხვებთან შედარებით ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ ექიმებმა დააფიქსირეს A ჰეპატიტის ვირუსის ორგანიზმში ინექციებითა და საწვეთურით შეღწევის ცალკეული შემთხვევები.

ეს ყველაფერი აიხსნება მხოლოდ ვირუსის ნებისმიერ პირობებში გადარჩენის უნარითა და ყველასთვის ხელმისაწვდომი გზით მისი განეიტრალების შეუძლებლობით.

როგორ გადადის A ჰეპატიტი ადამიანიდან ადამიანზე? გადაცემის მექანიზმი არის ფეკალურ-ორალური, რომელიც რეალიზდება, თუ პათოგენური მიკროორგანიზმი მდებარეობს და მრავლდება ნაწლავებში. ვირუსი გარემოში გამოიყოფა შარდის, ღებინების ან განავლის საშუალებით, თუ ჰიგიენის ნორმები არ არის დაცული ან დაირღვა, რჩება მიმდებარე ობიექტებზე. შეხებისას ადამიანები ინფიცირდებიან, რაც იწვევს მიკროორგანიზმების ინფიცირებას შემდეგი ადამიანი.

განვითარების დაბალი დონის მქონე ქვეყნები ეპიდემიის თვალსაზრისით ყველაზე არახელსაყრელად ითვლება, სადაც ადამიანები ინფიცირდებიან ვირუსის ფართო გავრცელების შედეგად და დაბალი დონესანიტარული და ეპიდემიოლოგიური სტანდარტების შემუშავება.

A ვირუსული ჰეპატიტის განვითარების ეტაპები

არსებობს A ჰეპატიტის მიმდინარეობის რამდენიმე ვარიანტი. დაავადება შეიძლება მოხდეს ტიპიური კლინიკური სურათით და იყოს უსიმპტომო.

მანიფესტური (ნათელი სიმპტომებით მიმდინარე) ფორმების შემთხვევაში დაავადების განვითარების რამდენიმე ეტაპი გამოირჩევა.

1. A ვირუსული ჰეპატიტის ინკუბაციური პერიოდი იწყება იმ მომენტიდან, როდესაც პათოგენი შედის ადამიანის სხეულში საწყის გამოვლინებამდე. ის შეიძლება გაგრძელდეს 1-დან 7 კვირამდე, მაგრამ საშუალოდ 21-28 დღეა.
2. პროდრომული პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 7 დღე, ზოგჯერ სამი კვირა. იგი წააგავს ზედა სასუნთქი გზების ვირუსული დაავადების დაწყებას.
3. დაავადების სიმაღლე ან ნაცნობი ტიპიური კლინიკური გამოვლინების პერიოდი გრძელდება დაახლოებით ორი ან სამი კვირა, მაგრამ განსაკუთრებულ შემთხვევებში აღწევს ორ თვეს.
4. გამოჯანმრთელება ან გამოჯანმრთელება.

ინფექციის შემდეგ იქმნება მუდმივი იმუნიტეტი.შესაძლებელია თუ არა A ჰეპატიტის ხელახლა მიღება? ეს შეუძლებელია, დაავადების ტანჯვის შემდეგ ორგანიზმი წარმოქმნის უჯრედებს, რომლებიც იცავს ხელახალი ინფექციისგან.

დაავადების პირველი ნიშნები

ინკუბაციური პერიოდი საერთოდ არ ვლინდება. ეს არის, ეპიდემიოლოგიური თვალსაზრისით, ყველაზე საშიში პერიოდი, რადგან მის დასასრულს ადამიანი უკვე გადამდებია სხვებისთვის, მაგრამ მან ჯერ კიდევ არ იცის ამის შესახებ. ამიტომ A ჰეპატიტი საშიშად ითვლება.

დაავადების განვითარების შემდეგი ეტაპი არის პროდრომული. ადამიანი მთელი ცხოვრების მანძილზე გადამდებია.

A ჰეპატიტის პროდრომული პერიოდის გამოვლინებები შემდეგია:

• დაავადება მწვავედ იწყება სხეულის ტემპერატურის 38-40 °C-მდე მატებით, რაც შეინიშნება მინიმუმ სამი დღე;
• A ჰეპატიტის პირველი ნიშნებია ყელის სიწითლე, თავის ტკივილი და ცხვირის მსუბუქი შეშუპება;
• გულისრევა, მადის დაკარგვა, ღებინება შესაძლებელია, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში;
• შესაძლოა მუცლის ტკივილის გამოჩენა ან დისკომფორტის შეგრძნება;
• დაახლოებით ორი დღის შემდეგ შარდი ხდება მუქი ფერის, ბევრი ანალოგს აკეთებს მუქი ლუდის ფერთან ან ძლიერი ჩაი, განავალი უფერულდება და ხდება თხევადი;
• სწორედ A ჰეპატიტის ამ პერიოდში იზრდება ღვიძლი და ელენთა და პალპაციით მტკივნეულია.

თავიდანვე პროდრომის პერიოდი ემსგავსება რესპირატორული ინფექციადა მხოლოდ დასასრულს, კულმინაციამდე, მისი სიმპტომები უფრო გასაგები ხდება.

A ჰეპატიტის სიმპტომები

ეს ეტაპი ორ თვემდე გრძელდება და როდის ტიპიური კურსიდიაგნოზი თითქმის არასდროს ბადებს კითხვებს. დაავადების ზომიერი კურსი დაახლოებით შემდეგნაირად გამოიყურება.

სიყვითლე, ღვიძლის გადიდება და დისპეფსიური სიმპტომები ბოტკინის დაავადების დამახასიათებელი ნიშნებია.

A ჰეპატიტის კურსის თავისებურებები ბავშვებში და მოზრდილებში

მოზრდილებში და ბავშვებში ზოგჯერ დაავადება ვლინდება გარკვეული მახასიათებლებით, რომლებიც დამოკიდებულია იმუნურ სისტემაზე და თავად სხეულზე.

რით განსხვავდება A ჰეპატიტი ბავშვებში?

1. ყველაზე ხშირად, 3-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები ავადდებიან, განსაკუთრებით ბავშვების ორგანიზებულ ჯგუფებში: საბავშვო ბაღებში, სკოლებსა და სკოლა-ინტერნატებში.
2. უმეტეს შემთხვევაში, ერთ წლამდე ასაკის ჩვილები ინარჩუნებენ დედობრივ ან პასიურ იმუნიტეტს.
3. A ჰეპატიტის სიმპტომები ბავშვებში: მძიმე ინტოქსიკაცია, ღვიძლის ზომის ზრდა შესამჩნევი არა მხოლოდ პალპაციით, არამედ ვიზუალურადაც, როგორც წესი, საშუალო სიმძიმის.
4. დაავადების გაჭიანურებული მიმდინარეობა შეინიშნება შემთხვევების მხოლოდ 3%-ში.
5. რა ნიშნები ახასიათებს A ჰეპატიტს ბავშვში? უფრო ახალგაზრდა ასაკი? - ბავშვი ნერვიულობს, ღრიანდება, უარს ამბობს ჭამაზე, ცუდად სძინავს, ჭამის შემდეგ ღებინდება, თავის გამოკვლევის საშუალებას არ აძლევს, რადგან პალპაციით მუცელი მტკივნეულია, ძირითადი დაავადების ფონზე ქრონიკული ინფექციები უარესდება და ხშირად ახლები. გამოჩნდება.

როგორ ჩნდება A ჰეპატიტი მოზრდილებში? დაავადების საშუალო სიმძიმე სრულად შეესაბამება ზემოთ აღწერილ კლინიკურ სურათს. მსუბუქი ან გაჭიანურებული კურსი ოდნავ განსხვავებულია.

1. მოზრდილების უმეტესობას აქტიური იმუნიტეტი უვითარდება 35 ან 40 წლის ასაკში, ზოგჯერ ინფექციის ლატენტური ფორმის გამო.
2. შერეული ინფექციები ხდება აგრესიულად და ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, მაგალითად, თუ ადამიანი ერთდროულად არის ინფიცირებული A და B ჰეპატიტით.
3. A ჰეპატიტის სიმპტომები მოზრდილებში მრავალფეროვანია - დაავადების დაწყებისას ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს ან მკვეთრად მოიმატოს; გამოხატულია დისპეფსიური სიმპტომები: დისკომფორტი კუჭში, გულისრევა, განმეორებითი ღებინება და სიყვითლე შეიძლება გამოვლინდეს მსუბუქი ფორმით.
4. ასაკთან ერთად იზრდება A ჰეპატიტით სიკვდილის ალბათობა, 50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში ასეთი გართულებების რიცხვი 4-ჯერ აღემატება სიკვდილიანობას ბავშვობაში.

A ჰეპატიტი თავიდანვე, აქტიური გამოვლინების დროს, უფრო მეტად წააგავს სასუნთქი გზების დაავადებას, ამიტომ ხანგრძლივი ინფექციების დროს, სწორი დიაგნოზისთვის საჭიროა სრული გამოკვლევა.

A ჰეპატიტის დიაგნოზი

A ჰეპატიტის დიაგნოზი რამდენიმე ტესტის საფუძველზე დგება.

A ჰეპატიტის გართულებები

დაავადების ხელსაყრელი კურსი არ ნიშნავს, რომ არ არსებობს შედეგები. A ჰეპატიტით დაავადებული ერთადერთი კარგი ის არის, რომ დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა არ არსებობს, ანუ ერთხელ გადატანილი ადამიანი აღარ დაინფიცირდება.

რა ცვლილებებს იწვევს A ჰეპატიტის ვირუსი მწვავე დაავადების შემდეგ?

1. შემთხვევათა 90%-ში დაავადება სრულდება აბსოლუტური სრული გამოჯანმრთელებით ყოველგვარი ნარჩენი ეფექტის გარეშე. დანარჩენ 10%-ს ნაკლებად გაუმართლა.
2. გახანგრძლივებული მიმდინარეობა და სიმპტომების განახლება ინფექციის ჩავარდნის პერიოდში ზოგჯერ მიუთითებს დამატებით ინფექციაზე სხვა ტიპის ჰეპატიტით ან სუსტი იმუნიტეტი.
3. დაავადების შემდეგ ვლინდება სანაღვლე გზების დაზიანების ნიშნები: ანთება, დისკინეზია.
4. ზოგჯერ დაავადება რთულდება ღვიძლის გარეთა გამოვლინებებით: პნევმონია, გულის კუნთის ანთება, სისხლის უჯრედების წარმოების დარღვევა.
5. სიკვდილიანობა ხდება არაუმეტეს 0,04% შემთხვევაში.

A ჰეპატიტის მკურნალობა

ღვიძლის ინფექციების თერაპია პირველ რიგში მოიცავს რეჟიმის დაცვას. ადექვატური ძილი, სუფთა ჰაერზე სეირნობა და დღის განმავლობაში ძილი ნორმაა A ჰეპატიტით დაავადებულთათვის.

რამდენი ხანი უნდა იყოს დაავადებული ადამიანების და მათი კონტაქტების მონიტორინგი? პაციენტი იზოლირებულია 30 დღით, ხოლო A ჰეპატიტისთვის კონტაქტური პირების კარანტინი მინიმუმ 35 დღეა.

დიეტა A ჰეპატიტისთვის

საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველა დაავადების მკურნალობის საფუძველია დაბალანსებული დიეტა.

A ჰეპატიტის დიეტა იწყება დაავადების განვითარების პერიოდში და გრძელდება გამოჯანმრთელების შემდეგ კიდევ რამდენიმე თვე.

როგორ იკვებებიან პაციენტები?

1. თქვენ არ შეგიძლიათ შეამციროთ საკვების კალორიული შემცველობა, კალორიები უნდა შეესაბამებოდეს ფიზიოლოგიურ ნორმას.
2. თქვენ არ შეგიძლიათ შეამციროთ ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების რაოდენობა, მათი თანაფარდობა უნდა იყოს სწორი. შეზღუდულია მხოლოდ ზოგიერთი ძნელად ათვისებადი ცხოველური ცხიმი: ძროხის, ღორის და ცხვრის ხორცი.
3. თქვენ უნდა დალიოთ სითხის ოპტიმალური რაოდენობა - 2-3 ლიტრი წყალი დღეში.
4. A ჰეპატიტით დაავადებულთათვის რეკომენდებულია დღეში ხუთი მცირე კვება.

ეს დიეტური რეჟიმი უნდა დაიცვან გამოჯანმრთელების შემდეგ კიდევ ექვსი თვის განმავლობაში. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყველა მავნე და ცხარე საკვები აკრძალულია, რათა ღვიძლი არ დაძაბვას.

A ჰეპატიტის პრევენცია

დაავადების განვითარებისგან დაცვა ან A ჰეპატიტის პროფილაქტიკა ტარდება ინფექციის ადგილზე. პაციენტი იზოლირებულია და მისი საცხოვრებელი ადგილის ზედაპირები მუშავდება ქლორის შემცველი საშუალებებით. პაციენტის ნივთები ექვემდებარება სპეციალურ მკურნალობას - კამერულ დეზინფექციას.

ზემოაღნიშნული ზომების გარდა, ერთი წლის შემდეგ ბავშვებს უტარდებათ A ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. ზოგიერთი ვაქცინის შეყვანა შესაძლებელია მხოლოდ ბავშვის დაბადებიდან სამი წლის შემდეგ.

ვინ არის უფლებამოსილი A ჰეპატიტის ვაქცინაზე?

1. მიმდინარე წლიდან A ჰეპატიტის ვაქცინას უტარებენ ბავშვებს, რომლებიც ცხოვრობენ მაღალი სიხშირის მქონე ქვეყნებში.
2. ეპიდემიური ჩვენებების მიხედვით ვაქცინაცია უტარდებათ ყველა საკონტაქტო პირს ინფექციის კერაში.
3. იმუნიზაცია ასევე ტარდება რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანებისთვის.

პრეპარატი ინტრამუსკულურად ორჯერ შეჰყავთ დელტოიდურ კუნთში. რევაქცინაცია ტარდება ვაქცინის პირველი მიღებიდან არა უადრეს ერთი თვისა. ეს სქემა უზრუნველყოფს დაავადებისგან სრულ დაცვას მინიმუმ 20 წლის განმავლობაში.

A ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება შემდეგი პრეპარატებით:

A ჰეპატიტის ვაქცინაციის თავისებურება ის არის, რომ ყველა მათგანი კარგად გადაიტანება, უზრუნველყოფს ადრეულ დაცვას და მათი მიღების შემდეგ პრაქტიკულად არ შეინიშნება რაიმე გართულება.

რამდენად საშიშია A ჰეპატიტი? ის მიეკუთვნება მსუბუქი ინფექციების კატეგორიას, რომლითაც ყველას შეუძლია დაინფიცირდეს და დაავადებულთა თითქმის 100% იკურნება. მაგრამ სულ ესაა" დადებითი ქულები" დაავადება დიდხანს გრძელდება, რთულდება მეზობელი ორგანოების დაზიანებით და შესაძლებელია სიკვდილიც კი. A ჰეპატიტისგან დამალვა შეუძლებელია, მაგრამ დროული პრევენცია პატარა ბავშვებსაც კი გადაარჩენს.

სწორედ ეს კითხვა უჩნდება ნებისმიერი ასაკის ადამიანს ავადმყოფთან კონტაქტის შემდეგ. როგორ გადადის A ჰეპატიტი, რამდენად მაღალია ამ დაავადებით დაინფიცირების შანსი, რა სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული – ყველა ამ კითხვაზე საკმაოდ კონკრეტული პასუხია. მარტივი და მკაფიო წესების დაცვით ადამიანი პრაქტიკულად ვერ დაინფიცირდება ამ ვირუსული დაავადებით.

A ჰეპატიტის ვირუსის თავისებურებები

პათოგენის თვისებებიდან, ქ ამ შემთხვევაში A ჰეპატიტის ვირუსის გარკვეული მახასიათებლები პირდაპირ გავლენას ახდენს გადაცემის შესაძლო გზებზე. ვირუსი მრავლდება ძირითადად ღვიძლის უჯრედებში, უფრო მცირე რაოდენობით კი სანაღვლე გზებსა და საჭმლის მომნელებელი არხის ეპითელურ უჯრედებში.

A ჰეპატიტის ვირუსი მდგრადია მთელი რიგი გარემო ფაქტორების მიმართ, კერძოდ, ქლორისა და სადეზინფექციო საშუალებებისა და დაბალი ტემპერატურის მიმართ. ამრიგად, ამ პათოგენსშეუძლია შეაღწიოს ონკანის წყალში და კარგად გადარჩეს მასში, ხოლო ინფექცია შეიძლება გადაეცეს ონკანის წყლის ტრადიციული ქლორირების მიუხედავად.

ინფექციის წყარო

A ჰეპატიტი მიეკუთვნება ანთროპონოზურ ინფექციების ჯგუფს უპირატესად ფეკალურ-ორალური გადაცემის მექანიზმით. ეს ნიშნავს, რომ ნებისმიერ სიტუაციაში ინფექციის წყარო ავადმყოფი ადამიანია. ვირუსის იზოლაცია საკმაოდ გრძელია: ის იწყება ინკუბაციურ (ლატენტურ) პერიოდში და ზოგჯერ მთავრდება პაციენტის კლინიკურ გამოჯანმრთელებაზე ცოტა გვიანაც კი. ამრიგად, ადამიანი საფრთხეს უქმნის სხვებს მთელი დაავადების განმავლობაში და კლინიკური სიმპტომების დაწყებამდეც კი.

A ვირუსული ჰეპატიტის დროს გამოირჩევა შემდეგი პერიოდები:

ინკუბაცია (ანუ ფარული) - მისი ხანგრძლივობაა 14-30 (55-მდე) დღე, დაავადების სიმპტომები არ არის, სწორედ ამ პერიოდშია ინფიცირებული ადამიანისგან ინფიცირების ალბათობა; მოკლევადიანი პროდრომული (პრე-იქტერული) პერიოდი - მხოლოდ 6-7 (10-მდე) დღე; გრძელდება ვირუსის ინტენსიური გამოყოფა; აშკარა კლინიკური გამოვლინების პერიოდი (პიკის პერიოდი) შეიძლება შემოიფარგლოს 10-14 დღით, ან შეიძლება გაგრძელდეს მთელი თვე ან მეტი, თუ გამწვავებები ან გართულებები განვითარდება; ვირუსის გამოყოფა გრძელდება, მაგრამ ნაკლებად აქტიურია; ვირუსის გამოყოფა გამოჯანმრთელების (გამოჯანმრთელების) პერიოდში მნიშვნელოვნად განსხვავდება, ამიტომ ამ პერიოდში რაიმე საშუალო ხანგრძლივობაზე საუბარი საკმაოდ რთულია.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი დეტალი: თანაბრად სახიფათოა ადამიანი აშკარად მოყვითალო კანით (ე.წ. დაავადების მანიფესტი ფორმა) და მნიშვნელოვანი ცვლილებების გარეშე. ზოგადი მდგომარეობა(ე.წ. ანიქტერული ფორმა). გარდა ამისა, A ჰეპატიტით ხშირად ვითარდება დაავადების ე.წ. ლატენტური ან აბორტული ფორმები. ადამიანი საკუთარ ორგანიზმში არ გრძნობს დაავადების რაიმე ნიშანს, მაგრამ გამოყოფს ინფექციურ აგენტს გარემოში და გადამდებია სხვა ადამიანებისთვის.

ამ თვალსაზრისით, ჯანმრთელი ადამიანებისთვის ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს დაავადების ანიტერული ფორმის მქონე ადამიანი. ამ შემთხვევაში ანტიეპიდემიური ზომები არ მიიღება, ვინაიდან ეს მდგომარეობა იშვიათად დიაგნოზირებულია. აშკარა სიყვითლის მქონე პირი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზებული და იზოლირებული, მის ირგვლივ არსებული ყველა ნივთის დეზინფექცია.

როგორ გადადის A ჰეპატიტი?

თანამედროვე სამედიცინო წიგნებში მითითებულია A ჰეპატიტით ინფექციის შემდეგი შესაძლო გზები:

წყალი; საკვები; კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო; პარენტერალური.

გადაცემის ყველა მეთოდი მოიცავს გარკვეულ სიტუაციებს, რომლებიც საშიშია ინფექციის თვალსაზრისით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინფექცია ნაკლებად სავარაუდოა, ზოგიერთში - ზუსტად საპირისპირო.

A ჰეპატიტისთვის, ჰაერის წვეთებით და ვექტორებით გადაცემა არ არის ტიპიური. საჰაერო ხომალდის გადაცემის მექანიზმი არის ინფექცია პაციენტის ნაზოფარინქსიდან ლორწოს წვეთების შემცველი ჰაერის ჩასუნთქვით. ვინაიდან ჰეპატიტის ვირუსი არ მრავლდება სასუნთქი გზებიინფიცირება მხოლოდ ავადმყოფთან კომუნიკაციით (პირდაპირი კონტაქტის გარეშე) შეუძლებელია.

გადამდები გადაცემა არის ინფექცია ავადმყოფის ნაკბენით ცოცხალი მატარებლის მიერ (ტილი, ტკიპა, კოღო, კოღო). A ჰეპატიტისთვის ეს ვარიანტი არ არის აღწერილი თანამედროვე სამედიცინო ლიტერატურაში.

წყლის გადაცემის მარშრუტი

ყველაზე ხშირად, A ჰეპატიტი გადადის დაბინძურებული (ვირუსით დაბინძურებული) წყლით. ტიპიურია ეგრეთ წოდებული „წყლის აფეთქებები“: შემთხვევების რაოდენობის სწრაფი ზრდა, დაავადების გავრცელება გარკვეული ტერიტორიის ან ზონის მაცხოვრებლებში. წყლის გადამცემი მარშრუტის განხორციელება შესაძლებელია შემდეგ სიტუაციებში:

ადუღებული წყლის სასმელი ნებისმიერი წყაროდან (მათ შორის ცენტრალური წყალმომარაგებიდან); ყველაზე საშიში (პოტენციურად დიდი რაოდენობით ვირუსის შემცველი) არის ჭები, არტეზიული ჭები, წყალმომარაგების ძველი ქსელები (არსებობს კანალიზაციისა და ონკანის წყლის შერევის შესაძლებლობა); წყლის გამოყენება ჭურჭლის, ბოსტნეულის და ხილის გასარეცხად სადეზინფექციო საშუალებებით შემდგომი დამუშავების ან მაღალი ტემპერატურის გარეშე; არსებული ეპიდემიის დროს ვირუსი შეიძლება შევიდეს პირის ღრუსკბილების გახეხვისა და ჰიგიენის სხვა პროცედურების შესრულებისას.

ვირუსული ჰეპატიტი A, როდესაც წყალი გადადის, შეიძლება მთლიანად მოიცვას დასახლებები, მოაწყო დახურული და ღია ტიპის საბავშვო ჯგუფები.

საკვების გადაცემის გზა

ვირუსული A ჰეპატიტი ხშირად საკვებით გადადის, რისთვისაც საშიშია შემდეგი სიტუაციები:

ავადმყოფთან ერთი და იგივე ჭურჭლის გაზიარება; მხოლოდ კულინარიული პროდუქტების ჭამა; რაციონში ცუდად გარეცხილი და არა სითბოს დამუშავებული ბოსტნეულის, ხილისა და სხვა ნივთების ჩართვა.

საკვების გადაცემის გზა ყველაზე დამახასიათებელია ბავშვების ჯგუფებისთვის, რომლებიც ჭამენ იმავე კვების დაწესებულებაში (მაგალითად, სკოლის სასადილოში). გავრცელებას ხელს უწყობს არაჰიგიენური წესები, საპნის ნაკლებობა და ა.შ.

საკონტაქტო გადაცემის გზა

ავადმყოფი, რომელიც სხვებს აინფიცირებს, ეხება ბევრ ობიექტს, რომლითაც ვირუსი სხვა ადამიანებს გადაეცემა.

კონტაქტის გადაცემის გზა განხორციელებულია:

ავადმყოფ ადამიანთან უშუალო კონტაქტში; საყოფაცხოვრებო ნივთების გამოყენებისას ( კბილის ჯაგრისი, პირსახოცი); საერთო სათამაშოებით (მყარი და რბილი) თამაშისას; ტუალეტის ჰიგიენური დამუშავების წესების შეუსრულებლობა (როგორც საზოგადოებრივი, ისე სახლისა).

A ჰეპატიტით ინფექციის ყველა მეთოდი შეიძლება განხორციელდეს როგორც სახლში, ასევე საზოგადოებრივ ადგილებში. ნებისმიერი კლასის საზოგადოებრივი კვების ობიექტების ან საზოგადოებრივი ტუალეტების მონახულება ზრდის ინფექციის რისკს.

A ჰეპატიტის ეპიდემიოლოგიური მახასიათებლები

A ჰეპატიტს, რომელიც გადაცემულია „ბინძური ხელებით“, აქვს რამდენიმე ნიმუში:

სიხშირის ზრდა შეინიშნება თბილ სეზონზე; პაციენტების უპირატესი ასაკი 35 წლამდეა; ინფექციის სიმარტივე შესაძლებელს ხდის ეპიდემიის გავრცელებას; დაავადების შემდეგ რჩება უწყვეტი იმუნიტეტი; ჰიგიენის წესების ფრთხილად დაცვა აადვილებს ამ ინფექციის კონტროლს.

A ჰეპატიტის გადაცემა საკმაოდ მარტივი პროცესია, თუმცა ამ დაავადების პრევენციის წესებიც მარტივი, გასაგები და ხელმისაწვდომია ნებისმიერი ასაკის ადამიანისთვის.

დაკავშირებული მასალები

C ჰეპატიტი არის ვირუსული წარმოშობის ღვიძლის ანთება, რომელთა კლინიკური გამოვლინებები უმეტეს შემთხვევაში საგრძნობლად ჭიანურდება დროშიან იმდენად ნაკლებად გამოხატული, რომ თავად პაციენტმა შეიძლება ვერც კი შეამჩნიოს, რომ მის სხეულში დამკვიდრდა "ნაზი" მკვლელი ვირუსი, როგორც ჩვეულებრივ C ჰეპატიტის ვირუსს (HCV) უწოდებენ.

ერთხელ და ეს გაგრძელდა გასული საუკუნის 80-იანი წლების ბოლომდე, ექიმებმა იცოდნენ ჰეპატიტის სპეციალური ფორმის არსებობის შესახებ, რომელიც არ ჯდება „ბოტკინის დაავადების“ ან სიყვითლის კონცეფციაში, მაგრამ აშკარა იყო. რომ ეს იყო ჰეპატიტი, რომელიც გავლენას ახდენდა ღვიძლზე არანაკლებ საკუთარ „ძმებზე“ (A და B). უცნობ სახეობას ეწოდა არა-A, არა-B ჰეპატიტი, რადგან მისი მარკერები ჯერ კიდევ უცნობი იყო და აშკარა იყო პათოგენეზური ფაქტორების სიახლოვე. ის A ჰეპატიტის მსგავსი იყო იმით, რომ გადაეცემა არა მხოლოდ პარენტერალურად, არამედ შემოთავაზებული იყო გადაცემის სხვა გზებიც. B ჰეპატიტთან, რომელსაც შრატის ჰეპატიტს უწოდებენ, მსგავსება იყო ის, რომ ის ასევე შეიძლება დაინფიცირდეს სხვისი სისხლის მიღებით.

ამჟამად ყველამ იცის, რომ არც A და არც B ჰეპატიტს უწოდებენ, ღია და კარგად შესწავლილი. ეს არის C ჰეპატიტი, რომელიც თავისი გავრცელებით არა მხოლოდ არ ჩამოუვარდება ცნობილ აივ ინფექციას, არამედ ბევრად აღემატება მას.

მსგავსებები და განსხვავებები

ბოტკინის დაავადებას ადრე ეწოდებოდა ღვიძლის ნებისმიერი ანთებითი დაავადება, რომელიც დაკავშირებული იყო გარკვეულ პათოგენთან. იმის გაგება, რომ ბოტკინის დაავადება შეიძლება წარმოადგენდეს პოლიეტიოლოგიურ დამოუკიდებელ ჯგუფს პათოლოგიური პირობები, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი გამომწვევი აგენტი და გადაცემის ძირითადი გზა, მოგვიანებით მოვიდა.

ახლა ამ დაავადებებს ჰეპატიტს ეძახიან, მაგრამ სახელი ემატება დიდი ასოლათინური ანბანი გამომწვევის გახსნის თანმიმდევრობის მიხედვით (A, B, C, D, E, G). პაციენტები ხშირად თარგმნიან ყველაფერს რუსულად და მიუთითებენ C ჰეპატიტზე ან D ჰეპატიტზე. თუმცა, ამ ჯგუფში კლასიფიცირებული დაავადებები ძალიან ჰგავს იმ კუთხით, რომ მათ გამოწვეულ ვირუსებს აქვთ ჰეპატოტროპული თვისებები და, როდესაც ისინი სხეულში შედიან, გავლენას ახდენენ ჰეპატობილიარულ სისტემაზე. თავისებურად არღვევს მის ფუნქციურ შესაძლებლობებს.

ჰეპატიტის სხვადასხვა სახეობა არათანაბრად მიდრეკილია პროცესის ქრონიკულობისკენ, რაც ორგანიზმში ვირუსების განსხვავებულ ქცევაზე მიუთითებს.

ამ მხრივ ყველაზე საინტერესოდ C ჰეპატიტი ითვლება., რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში საიდუმლოდ რჩებოდა, მაგრამ ახლაც, ფართოდ ცნობილი, საიდუმლოებას და ინტრიგებს ტოვებს, რადგან ზუსტი პროგნოზის გაკეთებას არ იძლევა (მხოლოდ გამოცნობა შეიძლება).

სხვადასხვა პათოგენებით გამოწვეული ღვიძლის ანთებითი პროცესები არ განსხვავდება სქესის მიხედვით, ამიტომ ისინი თანაბრად მოქმედებს როგორც მამაკაცებზე, ასევე ქალებზე. დაავადების მიმდინარეობაში განსხვავება არ იყო, თუმცა უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულობის დროს ქალებში ჰეპატიტი შეიძლება უფრო მძიმე იყოს. გარდა ამისა, ბოლო თვეებში ვირუსის შეღწევამ ან პროცესის აქტიურმა მიმდინარეობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ახალშობილის ჯანმრთელობაზე.

ვინაიდან ვირუსული წარმოშობის ღვიძლის დაავადებებს ჯერ კიდევ აქვთ აშკარა მსგავსება, მაშინ C ჰეპატიტის განხილვისას მიზანშეწონილია შევეხოთ ჰეპატიტის სხვა ტიპებს, წინააღმდეგ შემთხვევაში მკითხველი იფიქრებს, რომ მხოლოდ ჩვენი სტატიის „გმირს“ უნდა ეშინოდეს. მაგრამ სქესობრივი კონტაქტით შეიძლება დაინფიცირდეთ თითქმის ნებისმიერი ტიპის, თუმცა ეს უნარი უფრო B და C ჰეპატიტებს მიეკუთვნება და ამიტომ ისინი ხშირად კლასიფიცირდება როგორც სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები. ამასთან დაკავშირებით, ვირუსული წარმოშობის ღვიძლის სხვა პათოლოგიური მდგომარეობები, როგორც წესი, დუმს, რადგან მათი შედეგები არ არის ისეთი მნიშვნელოვანი, როგორც B და C ჰეპატიტის შედეგები, რომლებიც აღიარებულია, როგორც ყველაზე საშიში.

გარდა ამისა, არსებობს არავირუსული წარმოშობის ჰეპატიტები (აუტოიმუნური, ალკოჰოლური, ტოქსიკური), რომლებსაც ასევე უნდა შევეხოთ, რადგან ასე თუ ისე, ყველა ურთიერთდაკავშირებულია და მნიშვნელოვნად ამძიმებს ერთმანეთს.

როგორ გადაეცემა ვირუსი?

იმისდა მიხედვით, თუ როგორ შეიძლება ვირუსი „გადაიკვეთოს“ ადამიანზე და რა სახის „კეთებას“ დაიწყებს ის ახალი „მასპინძლის“ სხეულში, ისინი განასხვავებენ. განსხვავებული ტიპებიჰეპატიტი. ზოგიერთი გადაეცემა ყოველდღიურ ცხოვრებაში (ბინძური ხელებით, საკვებით, სათამაშოებით და ა.შ.), სწრაფად ჩნდება და გადის, ძირითადად, უშედეგოდ. სხვები, რომლებსაც პარენტერალურად უწოდებენ, აქვთ ქრონიკულობის პოტენციალი, ხშირად რჩებიან სხეულში სიცოცხლის განმავლობაში, ანადგურებენ ღვიძლს ციროზამდე და ზოგიერთ შემთხვევაში ღვიძლის პირველად კიბომდე (ჰეპატოკარცინომა).

ამრიგად, ინფექციის მექანიზმისა და გზების მიხედვით ჰეპატიტი იყოფა ორ ჯგუფად:

ორალურ-ფეკალური გადაცემის მექანიზმის არსებობა (A და E); ჰეპატიტი, რომლისთვისაც სისხლით შეხება (ჰეპერკუტანული), ან, უფრო მარტივად, გზა სისხლში, არის მთავარი (B, C, D, G - პარენტერალური ჰეპატიტის ჯგუფი).

გარდა ინფიცირებული სისხლის გადასხმისა ან კანის დაზიანებასთან დაკავშირებული სამედიცინო პროცედურების წესების აშკარა შეუსრულებლობისა (არასაკმარისად დამუშავებული ინსტრუმენტების გამოყენება, მაგალითად, აკუპუნქტურისთვის), ხშირია C, B, D, G ჰეპატიტის გავრცელება და სხვა შემთხვევებში:

არაპროფესიონალის მიერ სახლში შესრულებული სხვადასხვა მოდური პროცედურა (ტატუ, პირსინგი, ყურის პირსინგი) ან ნებისმიერი სხვა პირობა, რომელიც არ აკმაყოფილებს სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური რეჟიმის მოთხოვნებს; რამდენიმე ადამიანისთვის ერთი ნემსის გამოყენებით, ამ მეთოდს იყენებენ შპრიცზე დამოკიდებული ადამიანები; ვირუსის გადაცემა სქესობრივი გზით, რაც დიდი ალბათობით არის B ჰეპატიტისთვის, C ჰეპატიტი ასეთ სიტუაციებში გაცილებით იშვიათად გადადის; ცნობილია ინფექციის შემთხვევები „ვერტიკალური“ გზით (დედიდან ნაყოფამდე). აქტიური დაავადება, მწვავე ინფექცია ბოლო ტრიმესტრში ან აივ გადატანა მნიშვნელოვნად ზრდის ჰეპატიტის რისკს. სამწუხაროდ, პაციენტების 40%-მდე ვერ ახსოვს წყარო, რომელმაც მათ B, C, D, G ჰეპატიტის ვირუსი მისცა.

ჰეპატიტის ვირუსი არ გადაეცემა დედის რძით, ამიტომ B და C ჰეპატიტის მატარებელ ქალებს შეუძლიათ უსაფრთხოდ იკვებონ ბავშვის დაინფიცირების შიშის გარეშე.

შეგვიძლია შევთანხმდეთ, რომ ფეკალურ-ორალური მექანიზმი, წყალი, კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო, იმდენად ურთიერთდაკავშირებული, ვერ გამორიცხავს ვირუსის გადაცემის შესაძლებლობას სქესობრივი კონტაქტით, ისევე როგორც სხვა ტიპის ჰეპატიტის სისხლით გადამდები, მათ აქვთ შესაძლებლობა შეაღწიონ სხვა სხეული სექსის დროს.

არაჯანსაღი ღვიძლის ნიშნები

ინფექციის შემდეგ დაავადების სხვადასხვა ფორმის პირველი კლინიკური ნიშნები სხვადასხვა დროს ჩნდება. მაგალითად, A ჰეპატიტის ვირუსი თავს იჩენს ორ კვირაში (4-მდე), B ჰეპატიტის (HBV) პათოგენი გარკვეულწილად დაგვიანებულია და ჩნდება ორი თვიდან ექვს თვემდე ინტერვალით. რაც შეეხება C ჰეპატიტს, ის გამომწვევი აგენტი (HCV) შეიძლება გამოვლინდეს 2 კვირის შემდეგ, 6 თვის შემდეგ, ან შეიძლება წლების განმავლობაში „იფაროს“, ჯანმრთელი ადამიანის გადაქცევა საკმაოდ სერიოზული დაავადების მატარებლად და ინფექციის წყაროდ.

ის ფაქტი, რომ ღვიძლში რაღაც არასწორია, შეიძლება გამოიცნოს ჰეპატიტის კლინიკური გამოვლინებები:

ტემპერატურა. A ჰეპატიტი ჩვეულებრივ იწყება მასთან და გრიპის ინფექციის ფენომენით ( თავის ტკივილიტკივილები ძვლებში და კუნთებში). ორგანიზმში HBV აქტივაციის დაწყებას თან ახლავს დაბალი ხარისხის ცხელებადა C-ჰეპატიტით შეიძლება საერთოდ არ გაიზარდოს; სიყვითლესიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი. ეს სიმპტომი დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე დღეში ვლინდება და თუ მისი ინტენსივობა არ გაიზარდა, პაციენტის მდგომარეობა ჩვეულებრივ უმჯობესდება. ეს ფენომენი ყველაზე მეტად ახასიათებს A ჰეპატიტს, რასაც ვერ ვიტყვით C ჰეპატიტზე, ასევე ტოქსიკურ და ალკოჰოლურ ჰეპატიტზე. აქ უფრო გაჯერებული ფერი არ განიხილება მომავალი გამოჯანმრთელების ნიშნად, პირიქით: ღვიძლის ანთების მსუბუქი ფორმის დროს სიყვითლე შეიძლება სრულიად არ იყოს; გამონაყარი და ქავილიუფრო მეტად ახასიათებს ღვიძლში ანთებითი პროცესების ქოლესტაზური ფორმები, ისინი გამოწვეულია ქსოვილებში ნაღვლის მჟავების დაგროვებით ღვიძლის პარენქიმის ობსტრუქციული დაზიანებებისა და დაზიანების გამო. ნაღვლის სადინარები; მადის დაქვეითება; სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში,ღვიძლისა და ელენთის შესაძლო გაფართოება; Გულისრევა და ღებინება.ეს სიმპტომები უფრო დამახასიათებელია მძიმე ფორმებისთვის; სისუსტე, სისუსტე; სახსრების ტკივილი; მუქი შარდი, მუქი ლუდის მსგავსი, გაუფერულებული განავალი - ტიპიური ნიშნებინებისმიერი ვირუსული ჰეპატიტი; ლაბორატორიული მაჩვენებლები: ფუნქციური ტესტებიღვიძლი (AlT, AST, ბილირუბინი), დაავადების სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება გაიზარდოს რამდენჯერმე, მცირდება თრომბოციტების რაოდენობა.

ვირუსული ჰეპატიტის დროს გამოიყოფა 4 ფორმა:

მსუბუქი, უფრო ხშირად C ჰეპატიტისთვის დამახასიათებელი: სიყვითლე ხშირად არ არის, დაბალი ხარისხის ან ნორმალური ტემპერატურა, სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, მადის დაკარგვა; ზომიერი: ზემოაღნიშნული სიმპტომები უფრო გამოხატულია, ჩნდება სახსრების ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, მადა პრაქტიკულად არ არსებობს; Მძიმე. ყველა სიმპტომი გამოხატულია გამოხატული ფორმით; ფულმინანტი (ფულმინანტი), რომელიც არ გვხვდება C ჰეპატიტში, მაგრამ ძალიან დამახასიათებელია B ჰეპატიტისთვის, განსაკუთრებით კოინფექციის შემთხვევაში (HDV/HBV), ანუ ორი ვირუსის B და D კომბინაცია, რომლებიც იწვევენ სუპერინფექციას. ფულმინანტური ფორმა ყველაზე საშიშია, ვინაიდან ღვიძლის პარენქიმის მასიური ნეკროზის სწრაფი განვითარების შედეგად ხდება პაციენტის სიკვდილი.

ჰეპატიტი, საშიში სახლში (A, E)

ყოველდღიურ ცხოვრებაში, უპირველეს ყოვლისა, ღვიძლის დაავადებები, რომლებსაც აქვთ უპირატესად ფეკალურ-ორალური გადაცემის გზა, შეიძლება მოელოდეს და ეს, როგორც ცნობილია, არის ჰეპატიტი A და E, ამიტომ ცოტათი უნდა შეჩერდეთ მათ დამახასიათებელ მახასიათებლებზე:

Ა ჰეპატიტი

A ჰეპატიტი უაღრესად გადამდები ინფექციაა. ადრე მას ეძახდნენ უბრალოდ ინფექციურ ჰეპატიტს (როდესაც B იყო შრატი და სხვები ჯერ კიდევ არ იყო ცნობილი). დაავადების გამომწვევი აგენტია პატარა, მაგრამ წარმოუდგენლად რეზისტენტული ვირუსი, რომელიც შეიცავს რნმ-ს. მიუხედავად იმისა, რომ ეპიდემიოლოგები აღნიშნავენ, რომ პათოგენისადმი მგრძნობელობა უნივერსალურია, ძირითადად, ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ავადდებიან. ღვიძლის პარენქიმაში ანთებითი და ნეკრობიოტიკური პროცესების გამომწვევი ინფექციური ჰეპატიტი, რომელიც იწვევს ინტოქსიკაციის სიმპტომებს (სისუსტე, ცხელება, სიყვითლე და ა.შ.), როგორც წესი, მთავრდება გამოჯანმრთელებით აქტიური იმუნიტეტის განვითარებით. ინფექციური ჰეპატიტის ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა პრაქტიკულად არ ხდება.

ვიდეო: A ჰეპატიტი გადაცემაში "იცხოვრე ჯანმრთელად!"

ჰეპატიტი E

მისი ვირუსი ასევე მიეკუთვნება რნმ-ის შემცველ ტიპს და თავს კარგად გრძნობს წყლის გარემოში. დაავადებული ადამიანისგან ან გადამყვანისგან (ლატენტურ პერიოდში) გადაცემული საკვებით, რომელსაც არ გაუვლია თერმული დამუშავება, ინფექციის დიდი ალბათობაა. ძირითადად ზარალდებიან ცენტრალური აზიისა და ახლო აღმოსავლეთის ქვეყნებში მცხოვრები ახალგაზრდები (15-30 წელი). რუსეთში ეს დაავადება ძალზე იშვიათია. არ არის გამორიცხული გადაცემის საკონტაქტო და საყოფაცხოვრებო მარშრუტი. ქრონიკულობის შემთხვევები ან ქრონიკული ვაგონიჯერ არ არის დადგენილი ან აღწერილი.

B ჰეპატიტი და მასზე დამოკიდებული D ჰეპატიტის ვირუსი

B ჰეპატიტის ვირუსი (HBV), ან შრატის ჰეპატიტი, არის დნმ-ის შემცველი პათოგენი, რომელსაც აქვს რთული სტრუქტურა, რომელიც ამჯობინებს ღვიძლის ქსოვილს მისი რეპლიკაციისთვის. ვირუსის გადასატანად საკმარისია ინფიცირებული ბიოლოგიური მასალის მცირე დოზა, რატომ გადის ეს ფორმა ასე მარტივად არა მარტო ზე სამედიცინო მანიპულაციები, არამედ სქესობრივი აქტის დროს ან ვერტიკალურად.

ამ ვირუსული ინფექციის მიმდინარეობა მრავალმხრივია. ის შეიძლება შემოიფარგლოს:

ვაგონი; მიეცით ცხარე ღვიძლის უკმარისობაფულმინანტური (ფულმინანტური) ფორმის განვითარებით, რომელიც ხშირად პაციენტის სიცოცხლეს ითხოვს; თუ პროცესი ქრონიკული ხდება, შეიძლება გამოიწვიოს ციროზის ან ჰეპატოკარცინომის განვითარება.

B ჰეპატიტის არასასურველი განვითარება

დაავადების ამ ფორმის ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2 თვიდან ექვს თვემდე, ხოლო მწვავე პერიოდს უმეტეს შემთხვევაში აქვს ჰეპატიტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები:

ცხელება, თავის ტკივილი; შემცირებული შესრულება, ზოგადი სისუსტე, სისუსტე; სახსრების ტკივილი; ფუნქციის დარღვევა საჭმლის მომნელებელი სისტემა(გულისრევა, ღებინება); ზოგჯერ გამონაყარი და ქავილი; სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში; გადიდებული ღვიძლი, ზოგჯერ ელენთა; სიყვითლე; ღვიძლის ანთების ტიპიური ნიშანია მუქი შარდი და ფერის ფერის განავალი.

HBV-ის კომბინაცია D ჰეპატიტის (HD) გამომწვევთან ძალიან საშიში და არაპროგნოზირებადია., რომელსაც ადრე ეწოდებოდა დელტა ინფექცია - უნიკალური ვირუსი, რომელიც სავალდებულოა HBV-ზე დამოკიდებული.

შეიძლება მოხდეს ორი ვირუსის ერთდროულად გადაცემა, რაც იწვევს თანაინფექციის განვითარებას. თუ D-პათოგენი მოგვიანებით შეუერთდა HBV-ით ინფიცირებულ ღვიძლის უჯრედებს (ჰეპატოციტებს), მაშინ სუპერინფექციაზე ვისაუბრებთ. სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეული იყო ვირუსების მსგავსი კომბინაციისა და კლინიკური გამოვლინების შედეგად საშიში გარეგნობაჰეპატიტი (ფულმინანტური ფორმა), ხშირად ემუქრება ფატალური შედეგით მოკლე დროში.

ვიდეო: B ჰეპატიტი

ყველაზე მნიშვნელოვანი პარენტერალური ჰეპატიტიდან (C)

სხვადასხვა ჰეპატიტის ვირუსები

„ცნობილი“ C ჰეპატიტის ვირუსი (HCV, HCV) არის უპრეცედენტო ჰეტეროგენურობის მქონე მიკროორგანიზმი. პათოგენი შეიცავს ერთჯაჭვიან დადებითად დამუხტულ რნმ-ს, რომელიც აკოდირებს 8 ცილას (3 სტრუქტურული + 5 არასტრუქტურული), რომელთაგან თითოეული დაავადების პროცესში წარმოიქმნება შესაბამისი ანტისხეულები.

C ჰეპატიტის ვირუსი საკმაოდ სტაბილურია გარე გარემოში, კარგად მოითმენს გაყინვას და გაშრობას, მაგრამ არ გადადის უმნიშვნელო დოზებით, რაც ხსნის ინფექციის დაბალ რისკს ვერტიკალური გადაცემით და სქესობრივი გზით. სექსის დროს გამოყოფილ სეკრეტში ინფექციური აგენტის დაბალი კონცენტრაცია არ იძლევა დაავადების გადაცემის პირობებს, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც არსებობს სხვა ფაქტორები, რომლებიც „ეხმარებიან“ ვირუსს „გადაადგილებაში“. ეს ფაქტორები მოიცავს თანმხლებ ბაქტერიულ ან ვირუსულ ინფექციებს (პირველ რიგში აივ), რომლებიც ამცირებენ იმუნიტეტს და აზიანებენ კანის მთლიანობას.

HCV-ის ქცევა ორგანიზმში ძნელია პროგნოზირებადი. სისხლში შეღწევის შემდეგ, მას შეუძლია მიმოქცევაში დიდი ხნის განმავლობაში მინიმალური კონცენტრაციით, რაც 80% შემთხვევაში ქმნის ქრონიკულ პროცესს, რომელიც დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის მძიმე დაზიანება: ციროზი და პირველადი ჰეპატოცელულური კარცინომა (კიბო).

C ჰეპატიტის განვითარების სქემა

ჰეპატიტის სიმპტომები ან მცირე ნიშნები არ არის - მთავარი თვისებაღვიძლის ანთებითი დაავადების ეს ფორმა, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში ამოუცნობი რჩება.

თუმცა, თუ პათოგენმა მაინც "გადაწყვიტა" დაუყოვნებლივ დაიწყოს ღვიძლის ქსოვილის დაზიანება, მაშინ პირველი სიმპტომები შეიძლება უკვე გამოჩნდეს 2-24 კვირის შემდეგ და გაგრძელდეს 14-20 დღე.

მწვავე პერიოდი ხშირად ვლინდება რბილი ანიქტერიული ფორმით, რომელსაც თან ახლავს:

სისუსტე; სახსრების ტკივილი; საჭმლის მონელების დარღვევა; ლაბორატორიული მაჩვენებლების მცირე რყევები (ღვიძლის ფერმენტები, ბილირუბინი).

პაციენტი გრძნობს გარკვეულ სიმძიმეს ღვიძლის მხარეს, ხედავს შარდისა და განავლის ფერის ცვლილებას, მაგრამ გამოხატული ნიშნებიჰეპატიტი, თუნდაც მწვავე ფაზა, ამ სახეობისთვის, ზოგადად, არ არის ტიპიური და იშვიათად გვხვდება. C ჰეპატიტის დიაგნოსტიკა შესაძლებელი ხდება შესაბამისი ანტისხეულების გამოვლენით ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზის (ELISA) და პათოგენის რნმ-ის გამოყენებით PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია).

ვიდეო: ფილმი C ჰეპატიტის შესახებ

რა არის ჰეპატიტი G

G ჰეპატიტი დღეს ყველაზე იდუმალ ითვლება, ის გამოწვეულია ერთჯაჭვიანი რნმ-ის შემცველი ვირუსით. მიკროორგანიზმს (HGV) აქვს 5 სახეობის გენოტიპი და სტრუქტურულად ძალიან ჰგავს C ჰეპატიტის გამომწვევ აგენტს. გენოტიპებიდან ერთმა (პირველმა) ჰაბიტატისთვის აირჩია აფრიკის კონტინენტის დასავლეთი და სხვაგან არ არის ნაპოვნი, მეორე გავრცელდა მთელ მსოფლიოში, მესამე და მეოთხე "მოიწონა" სამხრეთ - აღმოსავლეთი აზია, ხოლო მეხუთე დასახლდა სამხრეთ აფრიკაში. ამიტომ, მაცხოვრებლები რუსეთის ფედერაციადა მთელ პოსტსაბჭოთა სივრცეს აქვს „შანსი“ შეხვდეს მე-2 ტიპის წარმომადგენელს.

შედარებისთვის: C ჰეპატიტის გავრცელების რუკა

ეპიდემიოლოგიური თვალსაზრისით (ინფექციის წყაროები და გადაცემის გზები) G ჰეპატიტი წააგავს სხვა პარენტერალურ ჰეპატიტს. რაც შეეხება HGV-ის როლს ინფექციური წარმოშობის ღვიძლის ანთებითი დაავადებების განვითარებაში, ის არ არის დადგენილი, მეცნიერთა მოსაზრებები განსხვავებულია, ხოლო სამედიცინო ლიტერატურაში არსებული მონაცემები ურთიერთგამომრიცხავი რჩება. ბევრი მკვლევარი პათოგენის არსებობას უკავშირებს დაავადების ფულმინანტურ ფორმას და ასევე მიდრეკილია, რომ ვირუსი როლს თამაშობს აუტოიმუნური ჰეპატიტის განვითარებაში. გარდა ამისა, დაფიქსირდა HGV-ის ხშირი კომბინაცია C ჰეპატიტთან (HCV) და B ჰეპატიტის ვირუსებთან (HBV), ანუ თანმხლები ინფექციის არსებობა, რაც, თუმცა, არ ამძიმებს მონოინფექციის მიმდინარეობას და არ იმოქმედებს იმუნურ პასუხზე ინტერფერონით მკურნალობის დროს.

HGV მონოინფექცია ჩვეულებრივ ხდება სუბკლინიკური, ანიქტერიული ფორმებით, თუმცა, როგორც მკვლევარები აღნიშნავენ, ზოგიერთ შემთხვევაში ის არ გადის უკვალოდ, ანუ ლატენტურ მდგომარეობაშიც კი შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის პარენქიმაში მორფოლოგიური და ფუნქციური ცვლილებები. არსებობს მოსაზრება, რომ ვირუსი, ისევე როგორც HCV, შეიძლება იყოს დაბალი და შემდეგ არანაკლებ დარტყმა, ანუ გარდაიქმნება კიბოს ან ჰეპატოცელულურ კარცინომაში.

როდის ხდება ჰეპატიტი ქრონიკული?

ქვეშ ქრონიკული ჰეპატიტიგააცნობიეროს ანთებითი ხასიათის დიფუზურ-დისტროფიული პროცესი, რომელიც ლოკალიზებულია ჰეპატობილიურ სისტემაში და გამოწვეულია სხვადასხვა ეტიოლოგიური ფაქტორებით (ვირუსული ან სხვა წარმოშობის).

ანთებითი პროცესების კლასიფიკაცია კომპლექსურია, თუმცა, ისევე როგორც სხვა დაავადებები, მეტიც, ჯერ კიდევ არ არსებობს უნივერსალური მეთოდი, ამიტომ, იმისათვის, რომ მკითხველი გაუგებარი სიტყვებით არ დავამძიმოთ, შევეცდებით ვთქვათ მთავარი.

იმის გათვალისწინებით, რომ ღვიძლში, გარკვეული მიზეზების გამო, ამოქმედდება მექანიზმი, რომელიც იწვევს ჰეპატოციტების (ღვიძლის უჯრედების) გადაგვარებას, ფიბროზს, ღვიძლის პარენქიმის ნეკროზს და სხვა მორფოლოგიურ ცვლილებებს, რაც იწვევს დარღვევას. ფუნქციური შესაძლებლობებიორგანო, მათ დაიწყეს გარჩევა:

აუტოიმუნური ჰეპატიტი, რომელიც ხასიათდება ღვიძლის ფართო დაზიანებით და, შესაბამისად, სიმპტომების სიმრავლით; ქოლესტაზური ჰეპატიტი გამოწვეული ნაღვლის გადინების დარღვევით და შედეგად მისი სტაგნაციით ანთებითი პროცესიგავლენას ახდენს ნაღვლის სადინარებზე; ქრონიკული B, C, D ჰეპატიტი; ნარკოტიკების ტოქსიკური ზემოქმედებით გამოწვეული ჰეპატიტი; გაურკვეველი წარმოშობის ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმა.

აშკარაა, რომ კლასიფიცირებული ეტიოლოგიური ფაქტორები, ინფექციების ასოციაციები (თანაინფექცია, სუპერინფექცია), ქრონიკული კურსის ფაზები სრულად არ იძლევა დეტოქსიკაციის ძირითადი ორგანოს ანთებითი დაავადებების სრულ სურათს. არ არსებობს ინფორმაცია ღვიძლის რეაქციის შესახებ არასასურველი ფაქტორების, ტოქსიკური ნივთიერებებისა და ახალი ვირუსების მავნე ზემოქმედებაზე, ანუ არაფერია ნათქვამი ძალიან მნიშვნელოვან ფორმებზე:

ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტი, რომელიც ალკოჰოლური ციროზის წყაროა; ქრონიკული ჰეპატიტის არასპეციფიკური რეაქტიული ფორმა; ტოქსიკური ჰეპატიტი; ქრონიკული ჰეპატიტი G, აღმოჩენილი გვიან, ვიდრე სხვები.

ამასთან დაკავშირებით დადგინდა მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით ქრონიკული ჰეპატიტის 3 ფორმა:

ქრონიკული მდგრადი ჰეპატიტი (CPH), რომელიც ჩვეულებრივ არააქტიურია, დიდი დრო სჭირდება კლინიკურად გამოვლინებას, ინფილტრაცია შეინიშნება მხოლოდ პორტალურ ტრაქტებში და მხოლოდ ლობულში ანთების შეღწევა მიუთითებს მის აქტიურ ფაზაზე გადასვლაზე; ქრონიკულ აქტიურ ჰეპატიტს (CAH) ახასიათებს ანთებითი ინფილტრატის გადასვლა პორტალური გზებიდან ლობულში, რაც კლინიკურად ვლინდება აქტივობის სხვადასხვა ხარისხით: მსუბუქი, ზომიერი, გამოხატული, გამოხატული; ლობულური ქრონიკული ჰეპატიტი, რომელიც გამოწვეულია ლობულებში ანთებითი პროცესის გაბატონებით. მულტიბულარული ნეკროზით რამდენიმე ლობულის დამარცხება მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის მაღალ ხარისხზე (ნეკროზული ფორმა).

ეტიოლოგიური ფაქტორის გათვალისწინებით

ანთებითი პროცესი ღვიძლში ეხება პოლიეტიოლოგიურ დაავადებებს, რადგან ეს გამოწვეულია მრავალი მიზეზით:

ჰეპატიტის კლასიფიკაცია არაერთხელ იქნა გადახედული, მაგრამ ექსპერტები ვერ მივიდნენ კონსენსუსამდე. ამჟამად, ალკოჰოლთან დაკავშირებული ღვიძლის დაზიანების მხოლოდ 5 ტიპია გამოვლენილი, ამიტომ ძნელად აზრი აქვს ჩამოვთვალოთ ყველა ვარიანტი, რადგან ყველა ვირუსი არ არის აღმოჩენილი და შესწავლილი და ჰეპატიტის ყველა ფორმა არ არის აღწერილი. მიუხედავად ამისა, შესაძლოა ღირდეს მკითხველისთვის ეტიოლოგიის მიხედვით ღვიძლის ქრონიკული ანთებითი დაავადებების ყველაზე გასაგები და ხელმისაწვდომი განყოფილების გაცნობა:

ვირუსული ჰეპატიტი, გამოწვეული გარკვეული მიკროორგანიზმებით (B, C, D, G) და განუსაზღვრელი - ცუდად შესწავლილი, კლინიკური მონაცემებით დაუდასტურებელი, ახალი ფორმები - F, TiTi; აუტოიმუნური ჰეპატიტი(ტიპები 1, 2, 3); ღვიძლის ანთება (ნარკოტიკებით გამოწვეული)ხშირად გამოვლენილია ქრონიკულ პაციენტებში, რომლებიც დაკავშირებულია დიდი რაოდენობით მედიკამენტების ხანგრძლივ გამოყენებასთან ან წამლების გამოყენებასთან, რომლებიც გამოხატავენ გამოხატულ აგრესიას ჰეპატოციტების მიმართ ხანმოკლე დროით; ტოქსიკური ჰეპატიტიგამოწვეული ჰეპატოტროპული ტოქსიკური ნივთიერებების, მაიონებელი გამოსხივების, ალკოჰოლის სუროგატების და სხვა ფაქტორების ზემოქმედებით; ალკოჰოლური ჰეპატიტი, რომელიც წამლით გამოწვეულთან ერთად კლასიფიცირდება როგორც ტოქსიკური ფორმა, მაგრამ სხვა შემთხვევებში განიხილება ცალკე, როგორც სოციალური პრობლემა; მეტაბოლურითანდაყოლილი პათოლოგიის - კონოვალოვ-ვილსონის დაავადების დროს. მიზეზი მდგომარეობს სპილენძის მეტაბოლიზმის მემკვიდრეობითი (ავტოსომური რეცესიული ტიპის) დარღვევაში. დაავადება უკიდურესად აგრესიულია, სწრაფად მთავრდება ციროზით და პაციენტის სიკვდილით ბავშვობაში ან ახალგაზრდა ასაკში; კრიპტოგენური ჰეპატიტი, რისი მიზეზიც კი მას შემდეგ საფუძვლიანი გამოკვლევაუცნობი რჩება. დაავადება პროგრესირებადია და საჭიროებს დაკვირვებას და კონტროლს, რადგან ხშირად იწვევს ღვიძლის მძიმე დაზიანებას (ციროზი, კიბო); არასპეციფიკური რეაქტიული ჰეპატიტი (მეორადი).ის ხშირად არის სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის თანამგზავრი: ტუბერკულოზი, თირკმლის პათოლოგია, პანკრეატიტი, კრონის დაავადება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი პროცესები და სხვა დაავადებები.

იმის გათვალისწინებით, რომ ჰეპატიტის ზოგიერთი სახეობა ძალიან დაკავშირებული, გავრცელებული და საკმაოდ აგრესიულია, აზრი აქვს რამდენიმე მაგალითის მოყვანას, რომელიც სავარაუდოდ საინტერესო იქნება მკითხველისთვის.

C ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმა

C ჰეპატიტთან დაკავშირებით მნიშვნელოვანი კითხვაა, როგორ ვიცხოვროთ მასთან და რამდენი წელი ცხოვრობს ადამიანი ამ დაავადებით.მათი დიაგნოზის შესწავლის შემდეგ, ადამიანები ხშირად პანიკაში არიან, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ისინი იღებენ ინფორმაციას გადაუმოწმებელი წყაროებიდან. თუმცა, ეს არ არის აუცილებელი. C-ჰეპატიტით დაავადებული ადამიანები ცხოვრობენ ნორმალური ცხოვრებით, მაგრამ მათ ახსოვთ ეს დიეტის გარკვეული დაცვით (ღვიძლი არ უნდა იყოს დატვირთული ალკოჰოლით, ცხიმოვანი საკვებით და ორგანოსთვის ტოქსიკური ნივთიერებებით), ზრდის ორგანიზმის დაცვას. არის იმუნიტეტი, სიფრთხილე ყოველდღიურ ცხოვრებაში და სქესობრივი კავშირის დროს. თქვენ უბრალოდ უნდა გახსოვდეთ, რომ ადამიანის სისხლი გადამდებია.

რაც შეეხება სიცოცხლის ხანგრძლივობას, ხშირია შემთხვევები, როდესაც ჰეპატიტი, თუნდაც იმ ადამიანებში, ვისაც კარგად ჭამა-სმა უყვარს, 20 წელია არანაირად არ იჩენს თავს, ამიტომ ნაადრევად არ უნდა დამარხოთ თავი. ლიტერატურა აღწერს როგორც აღდგენის, ასევე რეაქტივაციის ფაზას, რომელიც ხდება 25 წლის შემდეგ.და, რა თქმა უნდა, სამწუხარო შედეგი - ციროზი და კიბო. რომელ სამ ჯგუფში შეიძლება მოხვდეთ, ზოგჯერ დამოკიდებულია პაციენტზე, იმის გათვალისწინებით, რომ ამჟამად არსებობს წამალი - სინთეზური ინტერფერონი.

ჰეპატიტი, რომელიც დაკავშირებულია გენეტიკასთან და იმუნურ პასუხთან

აუტოიმუნური ჰეპატიტი, რომელიც გვხვდება ქალებში 8-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცებში, ხასიათდება სწრაფი პროგრესირებით პორტალურ ჰიპერტენზიაზე, თირკმლის უკმარისობაზე, ციროზზე გადასვლით და მთავრდება პაციენტის სიკვდილით. საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, აუტოიმუნური ჰეპატიტი შეიძლება მოხდეს სისხლის გადასხმის არარსებობის, ალკოჰოლისგან ღვიძლის დაზიანების, ტოქსიკური შხამები, სამკურნალო ნივთიერებები.

ღვიძლის აუტოიმუნური დაზიანების მიზეზად გენეტიკურ ფაქტორად ითვლება.გამოვლენილია დაავადების დადებითი ასოციაციები ძირითადი ჰისტოშეთავსებადობის კომპლექსის ანტიგენებთან (ლეიკოციტების HLA სისტემა), კერძოდ, HLA-B8, რომელიც აღიარებულია ჰიპერიმუნორეაქტიულობის ანტიგენად. თუმცა, ბევრს შეიძლება ჰქონდეს მიდრეკილება, მაგრამ ყველა არ ავადდება. ზოგიერთს შეუძლია ღვიძლის პარენქიმის აუტოიმუნური დაზიანების პროვოცირება მედიკამენტები(მაგალითად, ინტერფერონი), ისევე როგორც ვირუსები:

ეპშტეინ-ბარა; კორი; ჰერპესის ტიპი 1 და 6; გეპატიტოვი A, V, S.

უნდა აღინიშნოს, რომ პაციენტთა დაახლოებით 35%-ს, რომლებსაც AIH გაუსწრო, უკვე ჰქონდა სხვა აუტოიმუნური დაავადებები.

აუტოიმუნური ჰეპატიტის შემთხვევების დიდი უმრავლესობა იწყება მწვავე ანთებითი პროცესით (სისუსტე, მადის დაკარგვა, ძლიერი სიყვითლე, მუქი შარდი). რამდენიმე თვის შემდეგ იწყება აუტოიმუნური ხასიათის ნიშნები.

ზოგჯერ AIT ვითარდება ეტაპობრივად ასთენოვეგეტატიური დარღვევების სიმპტომების, სისუსტის, ღვიძლის სიმძიმის, მსუბუქი სიყვითლის სიმპტომების დომინირებით, იშვიათად დაწყება ვლინდება ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატებით და სხვა (ექსტრაჰეპატური) პათოლოგიის ნიშნებით.

გაფართოვდეს კლინიკური სურათი AIH შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ გამოვლინებებზე:

მძიმე სისუსტე, შესრულების დაკარგვა; სიმძიმე და ტკივილი ღვიძლის მხარეს; გულისრევა; კანის რეაქციები (კაპილარიტი, ტელანგიექტაზია, პურპურა და სხვ.) კანის ქავილი; ლიმფადენოპათია; სიყვითლე (არა მუდმივი); ჰეპატომეგალია (გადიდებული ღვიძლი); სპლენომეგალია (გაფართოებული ელენთა); ქალებში – მენსტრუაციის არარსებობა (ამენორეა); მამაკაცებში – სარძევე ჯირკვლების გადიდება (გინეკომასტია); სისტემური გამოვლინებები (პოლიართრიტი),

AIH ხშირად არის სხვა დაავადებების თანამგზავრი: შაქრიანი დიაბეტი, სისხლის, გულის და თირკმელების დაავადებები, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებში ლოკალიზებული პათოლოგიური პროცესები. ერთი სიტყვით, აუტოიმუნური - ის აუტოიმუნურია და შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ პათოლოგიაში, რომელიც შორს არის ღვიძლისგან.

ნებისმიერ ღვიძლს "არ უყვარს" ალკოჰოლი...

ალკოჰოლური ჰეპატიტი (AH) შეიძლება ჩაითვალოს ტოქსიკური ჰეპატიტის ერთ-ერთ ფორმად, რადგან მათ აქვთ იგივე მიზეზი - უარყოფითი გავლენაღვიძლისკენ გამაღიზიანებლები, რომლებიც საზიანო გავლენას ახდენენ ჰეპატოციტებზე. ალკოჰოლური წარმოშობის ჰეპატიტს ახასიათებს ღვიძლის ანთების ყველა ტიპიური ნიშანი, რომელიც, თუმცა, შეიძლება მოხდეს სწრაფად პროგრესირებადი მწვავე ფორმით ან ჰქონდეს მუდმივი ქრონიკული მიმდინარეობა.

ყველაზე ხშირად, მწვავე პროცესის დაწყებას თან ახლავს ნიშნები:

ინტოქსიკაცია: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ზიზღი საკვების მიმართ; Წონის დაკლება; სიყვითლე ქავილის გარეშე ან ქავილით ნაღვლის მჟავების ქოლესტაზური ფორმით დაგროვების გამო; ღვიძლის მნიშვნელოვანი გადიდება მისი გასქელება და ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში; ტრემორი; ჰემორაგიული სინდრომი, თირკმლის უკმარისობა, ღვიძლის ენცეფალოპათია ფულმინანტური ფორმით. ჰეპატორენალური სინდრომი და ღვიძლის კომაშეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

ზოგჯერ ალკოჰოლური ჰეპატიტის მწვავე მიმდინარეობისას შეინიშნება სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება, შესაძლებელია სისხლდენა და მიმაგრება. ბაქტერიული ინფექციები, იწვევს სასუნთქი გზების და საშარდე გზების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებას და ა.შ.

ჰიპერტენზიის ქრონიკული მდგრადობა უსიმპტომოა და ხშირად შექცევადია, თუ ადამიანი დროულად მოახერხებს შეჩერებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქრონიკული ფორმა პროგრესირებადი ხდება ციროზში გარდაქმნით.

...და სხვა ტოქსიკური ნივთიერებები

მწვავე ტოქსიკური ჰეპატიტის განვითარებისათვის საკმარისია ტოქსიკური სუბსტრატის ერთჯერადი დოზა, რომელსაც აქვს ჰეპატოტროპული თვისებები, ან დიდი რაოდენობით ნივთიერებები, რომლებიც ნაკლებად აგრესიულია ღვიძლის მიმართ, მაგალითად, ალკოჰოლი. ღვიძლის მწვავე ტოქსიკური ანთება ვლინდება მისი მნიშვნელოვანი მატებით და ტკივილით მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ბევრს შეცდომით მიაჩნია, რომ ორგანო თავად გტკივა, მაგრამ ეს ასე არ არის. ტკივილი გამოწვეულია ღვიძლის კაფსულის დაჭიმვით მისი ზომის გაზრდის გამო.

ზე ტოქსიკური დაზიანებაღვიძლს ახასიათებს ალკოჰოლური ჰეპატიტის სიმპტომები, თუმცა, ტოქსიკური ნივთიერების სახეობიდან გამომდინარე, ისინი შეიძლება უფრო გამოხატული იყოს, მაგალითად:

ცხელების მდგომარეობა; პროგრესირებადი სიყვითლე; ღებინება სისხლით; ცხვირიდან და ღრძილებიდან სისხლდენა, სისხლჩაქცევები კანზე ტოქსინებით სისხლძარღვთა კედლების დაზიანების გამო; ფსიქიკური დარღვევები(აღელვება, ლეთარგია, დეზორიენტაცია სივრცესა და დროს).

ქრონიკული ტოქსიკური ჰეპატიტი ვითარდება დიდი ხნის განმავლობაში ტოქსიკური ნივთიერებების მცირე, მაგრამ მუდმივი დოზების ზემოქმედების დროს. თუ ტოქსიკური ეფექტის მიზეზი არ არის აღმოფხვრილი, მაშინ წლების (ან მხოლოდ თვეების) შემდეგ შეიძლება მოხდეს გართულებები ღვიძლის ციროზისა და ღვიძლის უკმარისობის სახით.

მარკერები ადრეული დიაგნოზისთვის. როგორ გავიგოთ ისინი?

ვირუსული ჰეპატიტის მარკერები

ბევრს გაუგია, რომ ღვიძლის ანთებითი დაავადებების დიაგნოსტიკის პირველი ნაბიჯი არის მარკერების ტესტირება. მას შემდეგ, რაც მიიღო ქაღალდი ჰეპატიტის ტესტის შედეგით, პაციენტი ვერ გაიგებს შემოკლებას, თუ მას არ აქვს სპეციალური განათლება.

ვირუსული ჰეპატიტის მარკერები განისაზღვრება ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზის (ELISA) და პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) გამოყენებით, არავირუსული წარმოშობის ანთებითი პროცესების დიაგნოსტირება ხდება სხვა მეთოდებით, მათ შორის ELISA. ამ მეთოდების გარდა, ბიოქიმიური ტესტები, ჰისტოლოგიური ანალიზი (დაფუძნებული ბიოფსიის მასალაღვიძლის) და ინსტრუმენტული კვლევები.

თუმცა, ჩვენ უნდა დავუბრუნდეთ მარკერებს:

ინფექციური ჰეპატიტის A ანტიგენიშეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში და მხოლოდ განავლით. კლინიკური გამოვლინების ფაზაში იწყება ანტისხეულების გამომუშავება და სისხლში ჩნდება M კლასის იმუნოგლობულინები (IgM). ცოტა მოგვიანებით სინთეზირებული HAV-IgG მიუთითებს გამოჯანმრთელებასა და უწყვეტი იმუნიტეტის ფორმირებაზე, რასაც ეს იმუნოგლობულინები უზრუნველყოფს; ვირუსული B ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტის არსებობა ან არარსებობაგანისაზღვრება იმით, რაც გამოვლინდა უხსოვარი დროიდან (თუმცა არა თანამედროვე მეთოდები) "ავსტრალიური ანტიგენი" - HBsAg (ზედაპირის ანტიგენი) და შიდა მემბრანის ანტიგენები - HBcAg და HBeAg, რომელთა იდენტიფიცირება შესაძლებელი გახდა მხოლოდ ELISA-ს და PCR-ის მოსვლასთან ერთად ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკაში. HBcAg არ არის გამოვლენილი სისხლის შრატში, ის განისაზღვრება ანტისხეულების გამოყენებით (ანტი-HBc). HBV-ის დიაგნოზის დასადასტურებლად და ქრონიკული პროცესის მიმდინარეობისა და მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ PCR დიაგნოსტიკა (HBV დნმ-ის გამოვლენა). პაციენტის გამოჯანმრთელებაზე მიუთითებს სპეციფიკური ანტისხეულების (ანტი-HBs, ტოტალური ანტი-HBs, anti-HBe) ცირკულაცია მის სისხლის შრატში თავად HBsAg ანტიგენის არარსებობის შემთხვევაში; C- ჰეპატიტის დიაგნოზივირუსის რნმ-ის (PCR) გამოვლენის გარეშე რთულია. IgG ანტისხეულები, რომლებიც გამოჩნდება საწყის ეტაპზე, აგრძელებენ ცირკულაციას მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მწვავე პერიოდში და რეაქტივაციის ფაზაზე მითითებულია M კლასის იმუნოგლობულინები (IgM), რომელთა ტიტრი იზრდება. C ჰეპატიტის მკურნალობის დიაგნოსტიკის, მონიტორინგისა და კონტროლის ყველაზე საიმედო კრიტერიუმია ვირუსის რნმ-ის განსაზღვრა. PCR მეთოდი. D ჰეპატიტის დიაგნოსტიკის მთავარი მარკერი(დელტა ინფექცია) განიხილება G კლასის იმუნოგლობულინები (ანტი-HDV-IgG), რომლებიც ნარჩუნდება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. გარდა ამისა, მონოინფექციის, სუპერ (HBV-სთან ასოცირების) ან კოინფექციის გასარკვევად, ტარდება ანალიზი M კლასის იმუნოგლობულინების გამოსავლენად, რომლებიც სუპერინფექციის შემთხვევაში სამუდამოდ რჩებიან და კოინფექციის შემთხვევაში დაახლოებით ექვსი თვის შემდეგ ქრება; მთავარი ლაბორატორიული კვლევაჰეპატიტი Gარის ვირუსული რნმ-ის განსაზღვრა PCR-ის გამოყენებით. რუსეთში, სპეციალურად შემუშავებული ELISA კომპლექტები, რომლებსაც შეუძლიათ იმუნოგლობულინების აღმოჩენა E2 კონვერტის პროტეინის მიმართ, რომელიც წარმოადგენს პათოგენის კომპონენტს (ანტი-HGV E2), ხელს უწყობს HGV ანტისხეულების იდენტიფიცირებას.

არავირუსული ეტიოლოგიის ჰეპატიტის მარკერები

AIH-ის დიაგნოზი ემყარება სეროლოგიური მარკერების (ანტისხეულების) იდენტიფიკაციას:

SMA (ქსოვილი გლუვ კუნთებამდე); ANA (ანტიბირთვული); G კლასის იმუნოგლობულინები; ანტი-LKM-1 (მიკროსომული ანტისხეულები).

გარდა ამისა, დიაგნოზში გამოიყენება ბიოქიმიური პარამეტრების განსაზღვრა: ცილოვანი ფრაქციები (ჰიპერგამაგლობულინემია), ღვიძლის ფერმენტები (მნიშვნელოვანი ტრანსამინაზების აქტივობა), ასევე ღვიძლის ჰისტოლოგიური მასალის შესწავლა (ბიოფსია).

მარკერების ტიპისა და თანაფარდობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ AIH-ის ტიპებს:

პირველი ყველაზე ხშირად ვლინდება მოზარდებში ან მოზარდებში, ან „დაელოდეთ“ 50 წლამდე; მეორე ყველაზე ხშირად მოქმედებს ბავშვობა, აქვს მაღალი აქტივობა და მდგრადობა იმუნოსუპრესანტების მიმართ, სწრაფად გარდაიქმნება ციროზში; მესამე ტიპი ადრე ცალკე ფორმად იყო განსაზღვრული, ახლა კი ამ პერსპექტივიდან აღარ განიხილება; ატიპიური AIH, რომელიც წარმოადგენს ჯვარედინი ღვიძლის სინდრომებს (პირველადი ბილიარული ციროზი, პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტი, ვირუსული წარმოშობის ქრონიკული ჰეპატიტი).

ღვიძლის დაზიანების ალკოჰოლური წარმოშობის პირდაპირი მტკიცებულება არ არსებობს, ამიტომ არ არსებობს კონკრეტული ანალიზიეთანოლის მოხმარებასთან დაკავშირებული ჰეპატიტისთვის, თუმცა აღინიშნა გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც ძალიან დამახასიათებელია ამ პათოლოგიისთვის. მაგალითად, ეთილის სპირტი, რომელიც მოქმედებს ღვიძლის პარენქიმაზე, ხელს უწყობს ალკოჰოლური ჰიალინის გამოყოფას, რომელსაც მალორის სხეულები ეწოდება, რაც იწვევს ჰეპატოციტებში და ვარსკვლავურ რეტიკულოეპითელიოციტებში ულტრასტრუქტურული ცვლილებების გამოვლენას, რაც მიუთითებს ალკოჰოლის უარყოფითი ზემოქმედების ხარისხზე "სულტანჯვაზე". ორგანო.

გარდა ამისა, ზოგიერთი ბიოქიმიური მაჩვენებელი (ბილირუბინი, ღვიძლის ფერმენტები, გამა ფრაქცია) მიუთითებს ალკოჰოლურ ჰეპატიტზე, მაგრამ მათი მნიშვნელოვანი ზრდა დამახასიათებელია ღვიძლის მრავალი პათოლოგიური მდგომარეობისთვის სხვა ტოქსიკური შხამების ზემოქმედებისას.

სამედიცინო ისტორიის გარკვევა, ტოქსიკური ნივთიერების იდენტიფიცირება, რომელმაც გავლენა მოახდინა ღვიძლზე, ბიოქიმიური ტესტები და ინსტრუმენტული შესწავლატოქსიკური ჰეპატიტის დიაგნოსტიკის მთავარი კრიტერიუმია.

შესაძლებელია თუ არა ჰეპატიტის განკურნება?

ჰეპატიტის მკურნალობა დამოკიდებულია ეტიოლოგიური ფაქტორი, რამაც გამოიწვია ღვიძლში ანთებითი პროცესი. რა თქმა უნდა, ალკოჰოლური ან აუტოიმუნური წარმოშობის ჰეპატიტი ჩვეულებრივ მოითხოვს მხოლოდ სიმპტომურ, დეტოქსიკაციას და ჰეპატოპროტექტორულ მკურნალობას.

ვირუსული ჰეპატიტები A და E, თუმცა ინფექციური წარმოშობისაა, მაგრამ მწვავეა და, როგორც წესი, არ გადადის ქრონიკულად. უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანის ორგანიზმს შეუძლია მათ წინააღმდეგობა გაუწიოს, ამიტომ მათი მკურნალობა არ არის ჩვეულებრივი, გარდა იმისა, რომ ზოგჯერ სიმპტომატური თერაპია გამოიყენება თავის ტკივილის, გულისრევის, ღებინების და დიარეის აღმოსაფხვრელად.

სიტუაცია უფრო რთულდება B, C, D ვირუსებით გამოწვეული ღვიძლის ანთებით. თუმცა, იმის გათვალისწინებით, რომ დელტა ინფექცია პრაქტიკულად არ ვლინდება თავისი ფორმით, მაგრამ სავალდებულოდ მიჰყვება HBV, აუცილებელია B- ჰეპატიტის მკურნალობა ჯერ, მაგრამ გაზრდილი. დოზები და ხანგრძლივი პერიოდი.რა თქმა უნდა.

C ჰეპატიტის განკურნება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, თუმცა განკურნების შანსი მაინც გამოჩნდა ალფა ინტერფერონების (კომპონენტის) გამოყენებით. იმუნური დაცვავირუსებისგან). გარდა ამისა, ამჟამად, ძირითადი პრეპარატის ეფექტის გასაძლიერებლად, გამოიყენება კომბინირებული სქემები, რომლებიც მოიცავს გახანგრძლივებული ინტერფერონების კომბინაციებს ანტივირუსულ საშუალებებთან, მაგალითად, რიბავირინთან ან ლამივუდინთან.

უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა იმუნური სისტემა ადეკვატურად არ რეაგირებს გარედან შემოტანილი იმუნომოდულატორების ჩარევაზე, ამიტომ ინტერფერონმა, თავისი ყველა უპირატესობის მიუხედავად, შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი ეფექტები. ამასთან დაკავშირებით ინტერფერონის თერაპია ტარდება ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ, ორგანიზმში ვირუსის ქცევის რეგულარული ლაბორატორიული მონიტორინგით. თუ შესაძლებელია ვირუსის სრულად აღმოფხვრა, მაშინ შეგვიძლია ეს მასზე გამარჯვებად მივიჩნიოთ. არასრული აღმოფხვრა, მაგრამ პათოგენის რეპლიკაციის შეჩერება, ასევე კარგი შედეგია, რაც საშუალებას გაძლევთ "დაანელოთ მტრის სიფხიზლე" და მრავალი წლით გადადოთ ჰეპატიტის ციროზში ან ჰეპატოცელულურ კარცინომაში გადაქცევის ალბათობა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ჰეპატიტი?

გამოთქმა „დაავადების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მისი მკურნალობა“ დიდი ხანია გახდა გაურკვეველი, მაგრამ არა დავიწყებული, რადგან ბევრი უბედურების თავიდან აცილება მართლაც შესაძლებელია, თუ პრევენციული ზომების უგულებელყოფა არ მოხდება. რაც შეეხება ვირუსულ ჰეპატიტს, აქაც განსაკუთრებული სიფრთხილე ზედმეტი არ იქნება.პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა, გამოყენება კონკრეტული საშუალებებისისხლთან კონტაქტის დაცვა (ხელთათმანები, თითების ბალიშები, პრეზერვატივი) სხვა შემთხვევებში საკმაოდ შეუძლია გახდეს ინფექციის გადაცემის დაბრკოლება.

ჰეპატიტთან ბრძოლაში მედიცინის მუშაკები სპეციალურად ამუშავებენ სამოქმედო გეგმებს და იცავენ მათ ყველა პუნქტში. ამრიგად, ჰეპატიტის და აივ ინფექციის გადაცემის თავიდან ასაცილებლად, ასევე პროფესიული ინფექციის რისკის შესამცირებლად, სანიტარიულ-ეპიდემიოლოგიური სამსახური რეკომენდაციას იძლევა პრევენციის გარკვეული წესების დაცვას:

ნარკოტიკების მომხმარებლებში გავრცელებული „შპრიცის ჰეპატიტის“ პრევენცია. ამ მიზნით მოაწყეთ შპრიცების განაწილების უფასო პუნქტები; სისხლის გადასხმის დროს ვირუსების გადაცემის ნებისმიერი შესაძლებლობის აღკვეთა (ტრანსფუზიის სადგურებზე PCR ლაბორატორიების ორგანიზება და წამლებისა და კომპონენტებისგან მიღებული საკარანტინო შენახვა შემოწირული სისხლი, ულტრა დაბალ ტემპერატურაზე); მაქსიმალურად შეამცირეთ პროფესიული ინფექციის ალბათობა ყველას გამოყენებით ხელმისაწვდომი ფონდებიპირადი დაცვა და სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ორგანოების მოთხოვნების შესრულება; განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ განყოფილებებს, რომლებსაც აქვთ ინფექციის გაზრდილი რისკი (მაგალითად, ჰემოდიალიზი).

არ უნდა დავივიწყოთ სიფრთხილის ზომები ინფიცირებულ ადამიანთან სქესობრივი კავშირის დროს. C ჰეპატიტის ვირუსის სქესობრივი გზით გადაცემის ალბათობა უმნიშვნელოა, მაგრამ HBV-სთვის ის მნიშვნელოვნად იზრდება, განსაკუთრებით სისხლის არსებობასთან ასოცირებულ შემთხვევებში, მაგალითად, მენსტრუაცია ქალებში ან გენიტალური ტრავმა ერთ-ერთ პარტნიორში. თუ მართლა არ შეგიძლია სექსის გარეშე, მაშინ... მინიმუმპრეზერვატივი მაინც არ უნდა დაივიწყოთ.

დაავადების მწვავე ფაზაში, როდესაც ვირუსის კონცენტრაცია განსაკუთრებით მაღალია, უფრო მაღალია დაინფიცირების შანსი, ამიტომ ასეთი პერიოდისთვის სჯობს საერთოდ თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ადამიანები ცხოვრობენ ნორმალური ცხოვრებით, აჩენენ ბავშვებს, ახსოვთ მათი თავისებურება და აუცილებლად გააფრთხილებენ ექიმებს (სასწრაფო დახმარება, სტომატოლოგი, რეგისტრაციისას. ანტენატალური კლინიკადა სხვა სიტუაციებში, რომლებიც საჭიროებენ გაზრდილი ყურადღება) რომ მათ აქვთ ჰეპატიტის რისკი.

გაზრდილი იმუნიტეტი ჰეპატიტის მიმართ

ჰეპატიტის პრევენცია ასევე მოიცავს ვირუსული ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაციას. სამწუხაროდ, C ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინა ჯერ არ არის შემუშავებული, მაგრამ A და B ჰეპატიტის წინააღმდეგ არსებულმა ვაქცინებმა მნიშვნელოვნად შეამცირა ამ ტიპის სიხშირე.

A ჰეპატიტის ვაქცინას უტარებენ 6-7 წლის ბავშვებს (ჩვეულებრივ სკოლაში შესვლამდე). ერთჯერადი გამოყენება უზრუნველყოფს იმუნიტეტს წელიწადნახევრის განმავლობაში, რევაქცინაცია (ხელახალი ვაქცინაცია) ახანგრძლივებს დაცვის პერიოდს 20 წლამდე ან მეტს.

HBV ვაქცინა სავალდებულოა სამშობიაროში ახალშობილებისთვის, არ არსებობს ასაკობრივი შეზღუდვა ბავშვებისთვის, რომლებსაც რაიმე მიზეზით არ გაუკეთებიათ ვაქცინაცია, ან უფროსებისთვის. სრული იმუნური პასუხის უზრუნველსაყოფად, ვაქცინა კეთდება სამჯერ რამდენიმე თვის განმავლობაში. ვაქცინა შექმნილია HB-ების ზედაპირული ("ავსტრალიური") ანტიგენის საფუძველზე.

ღვიძლი დელიკატური ორგანოა

ჰეპატიტის დამოუკიდებლად მკურნალობა ნიშნავს სრულ პასუხისმგებლობას ასეთ მნიშვნელოვან ორგანოში ანთებითი პროცესის შედეგზე, ამიტომ, მწვავე პერიოდში ან ქრონიკულ კურსში, უმჯობესია ექიმთან კოორდინაცია გაუწიოთ თქვენს ნებისმიერ მოქმედებას. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველას ესმის: თუ ალკოჰოლური ან ტოქსიკური ჰეპატიტის ნარჩენი ეფექტების განეიტრალება შესაძლებელია ხალხური საშუალებებით, მაშინ ისინი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გაუმკლავდნენ გავრცელებულ ვირუსს მწვავე ფაზაში (იგულისხმება HBV და HCV). ღვიძლი დელიკატური ორგანოა, თუმცა პაციენტი, ამიტომ სახლში მკურნალობა უნდა იყოს გააზრებული და გონივრული.

მაგალითად, A ჰეპატიტს სხვა არაფერი სჭირდება, გარდა დიეტის დაცვისა, რაც აუცილებელია, ზოგადად, ნებისმიერი ანთებითი პროცესის მწვავე ფაზაში. კვება უნდა იყოს რაც შეიძლება ნაზი, ვინაიდან ღვიძლი თავისთავად გადის ყველაფერს. საავადმყოფოში დიეტას უწოდებენ მეხუთე ცხრილს (No5), რომელსაც სახლში იცავენ მწვავე პერიოდიდან ექვს თვემდე.

ქრონიკული ჰეპატიტის დროს, რა თქმა უნდა, არ არის მიზანშეწონილი დიეტის მკაცრი დაცვა წლების განმავლობაში, მაგრამ სწორი იქნება შეახსენოთ პაციენტს, რომ ჯერ კიდევ არ არის საჭირო ორგანოს ხელახლა გაღიზიანება. მიზანშეწონილია შეეცადოთ მიირთვათ მოხარშული საკვები, გამორიცხოთ შემწვარი, ცხიმიანი, პიკელებული საკვები და შეზღუდოთ მარილიანი და ტკბილი საკვები. ღვიძლი ასევე არ იღებს ძლიერ ბულიონებს, ძლიერ და სუსტ ალკოჰოლურ და გაზიან სასმელებს.

შეიძლება თუ არა ხალხური საშუალებების გადარჩენა?

სხვა შემთხვევაში, ხალხური საშუალებები ეხმარება ღვიძლს გაუმკლავდეს მასზე დაცემულ დატვირთვას, გაზარდოს ბუნებრივი იმუნიტეტი და გააძლიეროს ორგანიზმი. თუმცა მათ არ შეუძლიათ ჰეპატიტის განკურნებამაშასადამე, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სწორი იყოს სამოყვარულო საქმიანობით ჩართვა და ღვიძლის ანთების მკურნალობა ექიმის გარეშე, რადგან თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, რომლებიც გასათვალისწინებელია მის წინააღმდეგ ბრძოლაში.

"ბრმა" ზონდირება

ხშირად თავად დამსწრე ექიმი, გამოჯანმრთელების პაციენტის საავადმყოფოდან გაწერისას, გვირჩევს მარტივი სახლის პროცედურებს. მაგალითად, „ბრმა“ ზონდირება, რომელიც კეთდება დილით უზმოზე. პაციენტი სვამს 2 ქათმის გულს, უყრის ცილას ან იყენებს მათ სხვა მიზნებისთვის, 5 წუთის შემდეგ რეცხავს ამ ყველაფერს ჭიქა მინერალური წყლით (ან ონკანიდან გაწმენდით) და წევს მარჯვენა მხარეს, დებს თბილ გათბობას. ბალიშის ქვეშ. პროცედურა გრძელდება ერთი საათის განმავლობაში. არ უნდა გაგიკვირდეთ, თუ ამის შემდეგ ადამიანი ტუალეტში გაიქცევა, რათა გაჩუქოს ყველაფერი არასაჭირო. ზოგიერთი ადამიანი გულების ნაცვლად მაგნიუმის სულფატს იყენებს, თუმცა ეს არის მარილიანი საფაღარათო საშუალება, რომელიც ყოველთვის არ აძლევს ნაწლავებს იგივე კომფორტს, როგორც, ვთქვათ, კვერცხს.

ცხენი?

დიახ, ზოგიერთი ადამიანი სამკურნალოდ იყენებს წვრილად გახეხილ ცხენოსანს (4 სუფრის კოვზს), აზავებენ მას ერთი ჭიქა რძით. არ არის რეკომენდებული ნარევის დაუყოვნებლივ დალევა, ამიტომ ჯერ თბება (თითქმის ადუღებამდე, მაგრამ არა ადუღებამდე) და 15 წუთის განმავლობაში ტოვებს ხსნარში რეაქციის წარმოქმნას. მიიღეთ წამალი დღეში რამდენჯერმე. გასაგებია, რომ ასეთი საშუალების მომზადება ყოველდღიურად მოუწევს, თუ ადამიანი კარგად მოითმენს ისეთ პროდუქტს, როგორიც არის ხახვი.

სოდა ლიმონით

ისინი ამბობენ, რომ ზოგიერთი ადამიანი წონაში ერთნაირად იკლებს. მაგრამ მაინც სხვა მიზანი გვაქვს - დაავადების მკურნალობა. ერთი ლიმონის წვენი გამოწურეთ და ჩაასხით 1 ჩაის კოვზი სოდა. ხუთი წუთის შემდეგ სოდა ჩაქრება და წამალიც მზადაა. სვამენ დღეში სამჯერ 3 დღის განმავლობაში, შემდეგ 3 დღე ისვენებენ და ისევ იმეორებენ მკურნალობას. ჩვენ არ ვიღებთ ვალდებულებას, ვიმსჯელოთ წამლის მოქმედების მექანიზმზე, მაგრამ ადამიანები ამას აკეთებენ.

მწვანილი: სალბი, პიტნა, რძის ეკალი

ზოგი ამბობს, რომ ასეთ შემთხვევებში ცნობილი რძის ეკალი, რომელიც ეხმარება არა მხოლოდ ჰეპატიტის, არამედ ციროზის დროსაც, აბსოლუტურად არაეფექტურია C ჰეპატიტის წინააღმდეგ, მაგრამ ამის ნაცვლად ხალხი სხვა რეცეპტებს გვთავაზობს:

1 სუფრის კოვზი პიტნა; ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალი; დატოვე ერთი დღე; Დაძაბული; გამოიყენება მთელი დღის განმავლობაში.

ან სხვა რეცეპტი:

სალბი - სუფრის კოვზი; 200 - 250 გრამი მდუღარე წყალი; სუფრის კოვზი ნატურალური თაფლი; თაფლს ხსნიან სალბიაში წყალთან ერთად და ადუღებენ ერთი საათის განმავლობაში; ნარევი უნდა დალიოთ ცარიელ კუჭზე.

თუმცა, ყველა არ იზიარებს მსგავს თვალსაზრისს რძის ხახვთან დაკავშირებით და გვთავაზობს რეცეპტს, რომელიც ეხმარება ღვიძლის ყველა ანთებით დაავადებას, მათ შორის C ჰეპატიტს:

ახალი მცენარე (ფესვი, ღერო, ფოთლები, ყვავილები) დამსხვრეულია; შედგით ღუმელში მეოთხედი საათის განმავლობაში გასაშრობად; გამოიღეთ ღუმელიდან, დააფინეთ ქაღალდზე და მოათავსეთ ბნელ ადგილას, რათა დასრულდეს გაშრობის პროცესი; მიიღეთ 2 სუფრის კოვზი მშრალი პროდუქტი; დაამატეთ ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალი; გააჩერეთ 8-12 საათი (სასურველია ღამით); დალიეთ 50 მლ 3-ჯერ დღეში 40 დღის განმავლობაში; შეისვენეთ ორი კვირა და გაიმეორეთ მკურნალობა.

ვიდეო: ვირუსული ჰეპატიტი ექიმი კომაროვსკის სკოლაში

B ჰეპატიტის ინფექცია შეიძლება მოხდეს, როდესაც ვირუსი შედის სისხლში. ასევე, ნებისმიერი სითხე, რომელიც გამოიყოფა ინფიცირებული ადამიანის ორგანიზმიდან და შეიცავს ვირუსს, შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დაწყება. იმისათვის, რომ არ დაინფიცირდეთ, უნდა იცოდეთ გადაცემის ძირითადი გზები და აუცილებლად ჩაიტაროთ ამ დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. რა სიმპტომები მიუთითებს ჰეპატიტის ინფექციაზე?

რა არის დაავადების ნიშნები?

ჰეპატიტის სიმპტომები ჩვეულებრივ არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ 2-6 თვის შემდეგ. ამ დროს ადამიანი არის ვირუსის მატარებელი, მაგრამ არ გრძნობს ჯანმრთელობის გაუარესებას და შესაბამისად არ იცის მისი მდგომარეობის შესახებ.

დაავადების ფორმის მიხედვით გამოირჩევა სხვადასხვა სიმპტომები.

მწვავე ვირუსული B ჰეპატიტი თავდაპირველი გამოვლინებით წააგავს გრიპს, იმატებს სხეულის ტემპერატურა, ჩნდება ტკივილები და სისუსტე. როდესაც პაციენტის კანი იწყებს გაყვითლებას, ეს ჰეპატიტის ზუსტი სიმპტომია.

გარდა ამისა, ადამიანს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

სახსრების ტკივილი; კანის ალერგიული რეაქცია; მადის დაკარგვა; მუცლის ტკივილი; გულისრევა და ღებინება.

კლინიკური გამოვლინებები მოიცავს შარდის გამუქებას და განავლის გაღიავებას. პაციენტის ღვიძლი გადიდებულია. სისხლის ანალიზის შემდეგ უფრო სრულყოფილი სურათი ჩნდება: ამაღლებულია ბილირუბინის და ღვიძლის ფერმენტების დონე. თუ დაავადება ქრონიკული არ გახდა, კანის გაყვითლებიდან ორი კვირის შემდეგ პაციენტი გრძნობს გაუმჯობესებას, რადგან ყველა სიმპტომი ქრება.

Მნიშვნელოვანი! ვირუსზე ცუდად განვითარებული იმუნური სისტემის პასუხის შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება იყოს უსიმპტომო და ქრონიკული გახდეს.

ვირუსული ჰეპატიტი B ქრონიკული ფორმაყველაზე საშიშია ადამიანისთვის, რადგან არამარტო რთულია მკურნალობა, არამედ აქვს მძიმე სიმპტომები და იწვევს გართულებებს. ადამიანი მუდმივად განიცდის სისუსტეს და ზოგადი სისუსტე. ეს არის ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც ხშირად უყურადღებოდ რჩება. პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს გულისრევა და ღებინება, განავლის დარღვევა, ტკივილი მუცლის არეში, კუნთებსა და სახსრებში.

დაავადების მოწინავე შემთხვევებში ჩნდება სიყვითლე, ვენური ბადე, კანის ქავილი, დაღლილობა, ღვიძლი და ელენთა ზომაში იზრდება.

გადაცემის მარშრუტები

ვირუსული B ჰეპატიტი არის ის ტიპი, რომელიც გადაეცემა მხოლოდ ჯანმრთელი ადამიანის უშუალო კონტაქტით ავადმყოფის სისხლთან, ნერწყვთან ან სათესლე სითხესთან.

ეს ვირუსი არ გადადის ფეკალურ-ორალური გზით.

თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ პაციენტისგან ქრონიკული ან მწვავე ფორმაა ჰეპატიტი. ახალშობილებში ვირუსის გადაცემის ძირითადი მექანიზმი სისხლია მშობიარობის დროს. ბავშვები ასევე შეიძლება დაინფიცირდნენ ვირუსული ჰეპატიტით ავადმყოფი და-ძმებისგან.

Მნიშვნელოვანი! ვირუსული ჰეპატიტი 50-ჯერ უფრო გადამდებია ვიდრე აივ, მაგრამ ის არ გადაეცემა დედის რძით.

არსებობს ინფექციის შემდეგი გზები:

სისხლის მეშვეობით. ამგვარად, თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ ერთი შპრიცის გამოყენებით, მაგალითად, ნარკოტიკების ინექციებისას, ან არასტერილური ხელსაწყოების გამოყენებით, რომლებსაც სისხლი აქვთ, მაგალითად, ტატუების სალონებში ან საოპერაციო ოთახებში. შესაძლებელია დონორის სისხლის ინფუზიით დაინფიცირება, რა თქმა უნდა, ვირუსის გადაცემის ეს მექანიზმი საკმაოდ იშვიათია, შემთხვევების დაახლოებით 2% დაფიქსირდა. ინფექციის რისკი იზრდება სისხლის ან მისი კომპონენტების განმეორებით გადასხმისას. სექსუალურად. სქესობრივი კონტაქტით დაინფიცირების ალბათობა ძალიან მაღალია და აღწევს 30%-ს, რადგან ვირუსი გვხვდება სათესლე სითხეში და ქალის სასქესო ტრაქტიდან გამოყოფილ სეკრეტში. ადამიანმა შეიძლება არც იცოდეს თავისი ავადმყოფობის შესახებ, ამიტომ დაუცველ სექსს თავი უნდა აარიდოს. გადაცემის გზა დედიდან შვილზე. აღსანიშნავია, რომ ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექცია არ შეიძლება მოხდეს (თუ პლაცენტა ინარჩუნებს მთლიანობას); მშობიარობის დროს ინფექციის რისკი იზრდება. ჰეპატიტით დაავადებული დედებისგან დაბადებულ ბავშვებს B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია დაუყოვნებლივ უტარდებათ სამშობიაროში, ეს ამცირებს ამ დაავადების ქრონიკული ფორმის განვითარების რისკს. ყოველდღიური საშუალებებით. ამ გზით ინფექციის რისკი მინიმალურია. საქმე ის არის, რომ ვირუსის გადაცემის მექანიზმი არა მხოლოდ ჰემატოგენურია, არამედ ნერწყვის, შარდის ან ოფლის მეშვეობით. თუ ეს ბიოლოგიური სითხე მცირე რაოდენობით მოხვდება თუნდაც ჯანმრთელი ადამიანის დაზიანებულ კანზე, მაშინ ინფექცია არ მოხდება. თუ ვირუსის კონცენტრაცია სითხეში მაღალია, მაშინ ინფექციის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

Მნიშვნელოვანი! კანის დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში ყოველდღიური საშუალებებითშეუძლებელია ინფიცირება.

საყოფაცხოვრებო მეთოდებით ინფექციის ალბათობაზე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა კანის მთლიანობა და ვირუსის კონცენტრაცია ბიოლოგიურ სითხეში.

შემთხვევათა 30%-ში ვირუსის გადაცემის მექანიზმის დადგენა შეუძლებელია. ყოველივე ამის შემდეგ, დაავადება შეიძლება არსებობდეს დიდი ხნის განმავლობაში უსიმპტომოდ, განსაკუთრებით ქრონიკული ფორმით.

აღსანიშნავია, რომ დაავადების გადაცემა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის სისხლი, ნერწყვი ან ოფლი მოხვდება ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში, თუ, რა თქმა უნდა, მას არ აქვს იმუნიტეტი ამ დაავადების მიმართ.

ინფექციის შემდეგ პაციენტი ხდება ვირუსის მატარებელი დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე დიდი ხნით ადრე. ამ შემთხვევაში, არსებობს საყვარელი ადამიანების დაინფიცირების რისკი.

რომელია ვირუსის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული ფორმა?

სავარაუდოდ, ვირუსის დაჭერა შეგიძლიათ შემთხვევითი სქესობრივი კონტაქტით, ნაკლებად ხშირად დედიდან შვილამდე მშობიარობის დროს. ვინაიდან გადაცემის მექანიზმი არა მხოლოდ სისხლით, არამედ ნერწყვითაც ხდება, B ჰეპატიტი კოცნით შეიძლება მიიღოთ. ასევე არ უნდა გამოიყენოთ პაციენტის კბილის ჯაგრისი, პირსახოცი ან პირსახოცი, რადგან მათზე შეიძლება დარჩეს ბიოლოგიური სითხე, როგორიცაა ოფლი ან ნერწყვი, რაც ინფექციის წყაროა.

დონორის სისხლით შეყვანისას ინფიცირების ალბათობა მცირეა, რადგან ბოლო დროს მთელი სისხლი შემოწმებულია სხვადასხვა ვირუსების არსებობაზე ინფუზიამდე.

იშვიათ შემთხვევებში, ინფექცია შეიძლება მოხდეს ჩანასახის გზით, როდესაც ჯანმრთელი კვერცხუჯრედი ინფიცირებულია ინფიცირებული სპერმით, ამ შემთხვევაში ბავშვი იბადება თანდაყოლილი B ჰეპატიტით.

რა უნდა გააკეთო, თუ ინფიცირებულ ადამიანთან შეხება. როგორ იცით, არის თუ არა B ჰეპატიტის დაინფიცირების რისკი?

როგორ განვსაზღვროთ ინფექციის ალბათობა?

თითოეულ ადამიანს შეუძლია გაარკვიოს ვირუსული ჰეპატიტის დაინფიცირების რისკი. მას სჭირდება ტესტირება ვირუსის ანტიგენისა და მის მიმართ ანტისხეულების არსებობაზე. თუ შედეგი უარყოფითია, მაშინ ასეთი ადამიანი უნდა იყოს აცრილი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ ინფიცირებულ ადამიანთან შეხვალთ, ინფიცირების 100%-იანი შანსია.

თუ HBsAg ვირუსი სისხლში გამოვლინდა ტესტირების შემდეგ, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ინფექცია უკვე მოხდა და ადამიანს შეუძლია სხვების დაინფიცირება. სისხლში ვირუსის ანტისხეულების არსებობა კარგი ნიშანია, ამ შემთხვევაში ვაქცინაცია არ არის საჭირო, რადგან B ჰეპატიტი ამ შემთხვევაში საშიში არ არის.

როგორ გავარკვიოთ, მოხვდით თუ არა ვირუსთან?

ადამიანებში, რომლებსაც ჰქონდათ ვირუსული ჰეპატიტი, შესაძლებელია ვირუსის ანტისხეულების აღმოჩენა, ამიტომ ხელახალი ინფექცია შეუძლებელია.

ბევრ ადამიანს აწუხებს კითხვა, შესაძლებელია თუ არა ავადმყოფთან კონტაქტის შემდეგ არ დაინფიცირდეს. რა ფაქტორები ახდენს გავლენას ამ პროცესზე? ინფექციის თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ ვაქცინაციის შემდეგ; ასევე, ავადმყოფთან ურთიერთობა არ არის საშინელი იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ ვირუსული ჰეპატიტი, რადგან მათ სისხლში ანტისხეულები წარმოიქმნება. ასევე, ინფიცირებული დედისგან დაბადებული ბავშვები სიცოცხლისგან დაცულნი არიან ინფექციისგან, რადგან დაბადებისას მათ აძლევენ იმუნოგლობულინს B ჰეპატიტის საწინააღმდეგოდ.

თუ დაუცველ ადამიანს, მაგალითად, ჯანდაცვის მუშაკს, ჰქონდა უშუალო კონტაქტი პაციენტებთან, მაშინ ინფექციის რისკის შესამცირებლად მას შეიძლება მიეცეს იმუნოგლობულინი, რომელიც დაიცავს დაავადებისგან.

ჰეპატიტის განვითარების მაღალი ალბათობით შესაძლებელია შემდეგი ჯგუფების იდენტიფიცირება:

ინექციური ნარკომანები; არატრადიციული ორიენტაციის პირები; ადამიანები, რომლებსაც ჰყავთ მრავალი სექსუალური პარტნიორი; პაციენტების სექსუალური პარტნიორები; ოჯახის წევრები, სადაც არიან ინფიცირებული; პირები, რომლებიც იმყოფებიან ჰემოდიალიზზე ან საჭიროებენ ხშირი სისხლის გადასხმას;

ჯანდაცვის მუშაკები; ჰემოფილიით ან ორგანოთა გადანერგვის მქონე ადამიანები; ინფიცირებული დედისგან დაბადებული ბავშვები.

არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ინფექციის გაზრდის რისკს, კერძოდ:

კონტაქტი პაციენტის სისხლთან ან მის კომპონენტებთან; წამლების ან წამლების ინტრავენური შეყვანა მრავალჯერადი გამოყენების შპრიცებით; აკუპუნქტურა; არასტერილური ხელსაწყოების გამოყენება სხეულზე სხვადასხვა მანიპულაციისთვის (ყურის პირსინგი, პირსინგი ან ტატუ).

რისკის ქვეშ მყოფმა პირებმა უნდა მიიღონ ზომები პრევენციისკენ. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ვაქცინაცია და პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა.

იმ ოჯახის წევრები, სადაც არის ქრონიკული ჰეპატიტით დაავადებული, უნდა შემოწმდეს ვირუსისა და მის მიმართ ანტისხეულების არსებობაზე და აუცილებლობის შემთხვევაში ჩაუტარდეს ვაქცინაცია.

იმის ცოდნა, თუ როგორ გადადის ჰეპატიტის ვირუსი, შეგიძლიათ დაიცვათ თავი სერიოზული დაავადებისგან. 100%-ით თავის დასაცავად საჭიროა ვაქცინაციის კურსის გავლა.

- ეს არის ბოტკინის დაავადება ან სიყვითლე, რომელიც ბევრისთვის ცნობილია, რადგან დაავადება გვხვდება ყველა ასაკის პაციენტში.

მეცნიერებმა შეძლეს დაედგინათ, რომ ყოველწლიურად დაახლოებით 1,5 მილიონი ინფიცირებული ადამიანი აღირიცხება საავადმყოფოებში, მაგრამ ეს არ არის საბოლოო რიცხვი.

ცნობილია, რომ დაავადება შეიძლება მოხდეს პაციენტისთვის აშკარა ნიშნებისა და გართულებების გარეშე, რის გამოც ზოგიერთმა არც კი იცის, რომ მოხდა ინფექცია და არ მიმართავს ექიმს დახმარებას.

A ჰეპატიტის საერთო აუდიტორია სამიდან ათ წლამდე ასაკის ბავშვები არიან. გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დაავადებისადმი დიდი ყურადღება.

სტატიაში იხილავთ ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ ვინ არის ყველაზე მგრძნობიარე ინფექციის მიმართ, გადაცემის ალბათობასა და გზებზე, ასევე A ჰეპატიტისგან თავის დასაცავად.

ვინ არის მგრძნობიარე ინფექციის მიმართ?

A ჰეპატიტს ბავშვობის ინფექციას უწოდებენ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ეხება ქვეყნებს, რომლებიც განვითარდებიან და ჯერ კიდევ აქვთ სოციალური და ეკონომიკური განვითარების შემცირებული დონე. ბევრი ბავშვი იტანჯება ამ დაავადებით 10 წლამდე და აქვს ძლიერი იმუნიტეტი მის მიმართ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტების რიცხვი, რომლებმაც გამოავლინეს A ჰეპატიტის სიმპტომები, გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე იმ ადამიანთა რიცხვი, რომლებსაც აქვთ ანტისხეულები ამ ვირუსის მიმართ. ეს ფაქტი იმაზე მეტყველებს, რომ დაავადება ხშირად არანაირად არ იჩენს თავს და არ გააჩნია აშკარა ნიშნები.

კარგად განვითარებულ და სტაბილურ ქვეყნებში „ბინძური ხელების დაავადება“ არც თუ ისე გავრცელებულია, რადგან იქ პირადი ჰიგიენა მაღალ დონეზეა დაცული და კომუნალური სამსახურები თავიანთ დავალებებს შესანიშნავად ასრულებენ.

რა არის ინფიცირების რისკი?

ინფექციის რისკის ალბათობის გასარკვევად ტარდება სპეციალური სისხლის ტესტი, რათა შემოწმდეს A ჰეპატიტის ანტისხეულების ორგანიზმში მცირედი არსებობა G ჯგუფის იმუნოგლობულინის მიმართ. თუ ეს ნაწილაკები აღმოჩენილია სისხლში, შეგვიძლია. საუბარია ინფექციის მიმართ ძლიერი იმუნიტეტის არსებობაზე, ანუ ინფექციის შესაძლებლობა ახლოს არის ნულთან და ვაქცინაცია არ არის საჭირო სხეულის დასაცავად. თუ ანტისხეულები არ არის, მაშინ რისკი იზრდება და, შესაბამისად, თქვენ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში ვაქცინაციისთვის.

ექსპერტები გამოყოფენ ადამიანთა რამდენიმე ჯგუფს, რომლებსაც ვაქცინაცია სჭირდებათ მაღალი რისკისინფექციები:

1. ოჯახის წევრები, რომლებიც ცხოვრობენ ჰეპატიტით დაავადებულ ადამიანთან.
2. პირები, რომლებსაც აქვთ სქესობრივი კონტაქტი ავადმყოფ ადამიანთან.
3. ბავშვები, რომლებიც ცხოვრობენ იმ ადგილებში, სადაც ვირუსი გავრცელებულია.
4. ადამიანები, რომლებიც მოგზაურობენ განსაზღვრული პერიოდის განმავლობაში ქვეყანაში A ჰეპატიტის გაზრდილი სიხშირით.
5. მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ ჰომოსექსუალური ურთიერთობების პრაქტიკა.
6. Ნარკომანები.

შესაძლებელია კონტაქტი A ჰეპატიტით დაავადებულ ადამიანთან, თუ დაიცავთ ჰიგიენის ნორმალურ წესებს. უმჯობესია ბავშვები იზოლირებულნი იყვნენ ინფიცირებული ადამიანებისგან. თუ გავითვალისწინებთ ყველა მარტივ წესს, შეგიძლიათ მარტივად იცხოვროთ იმავე უბანში ოჯახის წევრთან, რომელმაც უკვე მიიღო ინფექცია.

გადაცემის მარშრუტები

ფეკალურ-ორალური ინფექცია

გადაცემის ეს მეთოდი ყველაზე ცნობილი და გავრცელებულია. A ჰეპატიტის ვირუსი საკმაოდ დიდი რაოდენობით გამოიყოფა განავალთან ერთად დაავადების მთელი უსიმპტომო პერიოდის განმავლობაში, ზოგჯერ კი დაავადების განვითარების ადრეულ სტადიებზე, როდესაც არის პირველადი კლინიკური გამოვლინებები. ინფიცირებულ პაციენტს შეიძლება არც კი ჰქონდეს ეჭვი, რომ დაავადება უკვე აქტიურად ვითარდება ორგანიზმში. ამ ყველაფერში დიდ როლს თამაშობს პირადი ჰიგიენაც, რასაც ბევრი უბრალოდ არ აკვირდება.

ადამიანებთან კონტაქტები

ჰეპატიტის ვირუსული ინფექციის გადაცემა ასევე შეიძლება მოხდეს ადრე ინფიცირებულ ადამიანთან მჭიდრო კონტაქტის შემდეგ. ეს შესაძლებელია, თუ თქვენ ზრუნავთ პაციენტზე, რომელსაც აწუხებს განავლის ან შარდის შეუკავებლობა. ხანდახან უნდა იზრუნოთ ადამიანებზე, რომლებსაც არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად მიმართონ პირადი ჰიგიენის ზომებს, რაც ხელს უწყობს A ჰეპატიტის ვირუსით ინფიცირებას.

ჰეპატიტის აფეთქებები ხშირად ფიქსირდება საბავშვო ბაღებში, სკოლებში, საავადმყოფოებსა და მოხუცთა თავშესაფრებში. ამ სფეროებში პერსონალი მუდმივად მჭიდრო კავშირშია იმ ადამიანებთან, რომლებზეც უნდა იზრუნონ. სახლში, კონტაქტები ასევე შეიცავს ინფექციის საფრთხეს, რომლის თავიდან აცილება ზოგჯერ უბრალოდ შეუძლებელია.

სქესობრივი აქტის დროს, განსაკუთრებით მისი ორალურ-ანალური ფორმის შემთხვევაში, ხშირია A ჰეპატიტით ინფექცია, ამიტომ რეკომენდებულია პრეზერვატივის გამოყენება.

ინფექციის პარენტერალური გზა

დროს პირველადი განვითარებადაავადებები, არ ღირს შემოწირულობა, რადგან პლაზმური ინფექციის რისკი იზრდება. ამ ტიპის ვირუსს არ აქვს კონვერტი, ამიტომ მისი შეჩერება შეუძლებელია გამხსნელებისა და სარეცხი საშუალებების გამოყენებით.

რუტინული სისხლის პროდუქტები, რომლებიც არ არის სათანადოდ და წინასწარ დამუშავებული, შეიძლება სწრაფად გამოიწვიოს ჰეპატიტის A აქტიური ეპიდემია ჰემოფილიით დაავადებულებში. მაგრამ მაინც, საშიში ვირუსით ინფიცირების სიხშირე სისხლის გადასხმის შემთხვევაში არ არის ისეთი მაღალი, როგორც ვირუსული ინფექციის გადაცემის სხვა მეთოდების შემთხვევაში.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ინფექცია

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ამ ჰეპატიტის მიღება ვირუსული უჯრედებით დაინფიცირების შემდეგ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადრე გაგიკეთებიათ სპეციალური ვაქცინაცია ამ ინფექციის საწინააღმდეგოდ და ორგანიზმს აქვს ჩამოყალიბებული იმუნიტეტი მის მიმართ.

თუ არ არსებობს დაცვის ორგანოები და ვირუსი უკვე შევიდა სისხლში, მაშინ ჰეპატიტის თავიდან აცილება შეუძლებელია. არსებობს სპეციალიზებული პრეპარატი - იმუნოგლობულინი, რომელიც ორგანიზმში შეჰყავთ უშუალოდ შესაძლო ინფექციამდე ან უახლოეს მომავალში მიღებული ინფექციის შემდეგ. ეს საშუალებას გაძლევთ დაიცვათ თავი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ინფექციისგან ან დაავადების აქტიური განვითარებისგან, თუ ინფექცია უკვე მოხდა.

გახსოვდეთ, რომ A ტიპის ჰეპატიტის ხელახალი ინფიცირება შეუძლებელია.

თუ თქვენს ოჯახში უკვე არის პაციენტი, თქვენ უნდა გამოიკვლიოთ ოჯახის აბსოლუტურად ყველა წევრი ორგანიზმში ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გავრცელებისთვის. როდესაც ორგანიზმში ანტისხეულები არ არის, რეკომენდებულია ვაქცინაცია. იგი ტარდება ექიმის მითითებით, რომელმაც შეამოწმა თქვენი ჯანმრთელობა.

ყოველთვის დაიცავით ყველგან მითითებული ჰიგიენის წესები, რაც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ავადმყოფობა ავადმყოფთან კონტაქტის დროს:

• ტუალეტში ყოველი ვიზიტის შემდეგ და აბაზანით სარგებლობის შემდეგ კი ხელები უნდა დაიბანოთ.
• კარგად დაიბანეთ ხელები ახალშობილზე ან უფროს ბავშვზე რუტინული მოვლის შემდეგ და რაიმეს გაკეთებამდე, რაც მათ ეხება.
• ასევე რეკომენდებულია ხელების დაბანა ჭამის წინ და საჭმლის მომზადებამდე.

ღირს ყურადღება მიაქციოთ იმას, რასაც ჭამთ, არასოდეს მიიღოთ საკვები ჭუჭყიანი ხელებით, რომელსაც შეუძლია არა მხოლოდ A ჰეპატიტის, არამედ სხვა საშიში დაავადებების გადატანა.

აუცილებელია ადრეული ბავშვობიდან ვასწავლოთ ბავშვებს ხელების დაბანა გარეთ გასვლის ან ცხოველებთან კონტაქტის შემდეგ. საკვები უნდა იყოს თერმულად დამუშავებული, რათა არ შეიცავდეს რაიმე საშიშ ვირუსულ ინფექციებს და მათ პათოგენებს, რომლებიც დიდ ზიანს აყენებენ ორგანიზმს.

დასკვნა

A ჰეპატიტის ორგანიზმში შეღწევის გზები საკმაოდ განსხვავებულია და საჭიროებს ყურადღებას მოზრდილებში, მშობლებსა და ბავშვებს შორის. ყოველთვის მიაქციეთ ყურადღება რას მიირთმევთ, რათა არ შეხვიდეთ ჭუჭყიან საკვებთან ან კერძებთან, რომლებიც სწორად არ იყო მოხარშული მიტანის წინ.

დროული მკურნალობისთვის აუცილებელია პაციენტთან კონტაქტისთანავე ან გაზრდილი რისკიინფექცია, დაუკავშირდით სპეციალისტს, რომელსაც შეუძლია თქვენი ინფექციის დიაგნოსტიკა საჭირო დეტალური ტესტების ჩატარებით და პაციენტის გამოკვლევით. თუ ოჯახში უკვე არის A ტიპის ჰეპატიტით დაავადებული, თქვენც უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებავაქცინაციის სახით.

სწორი დაცვა მარტივი რჩევებიხელს შეუწყობს ოჯახის წევრების სიყვითლისა და ინფექციის თავიდან აცილებას. ასევე რეკომენდებულია ქვეყნებში შემცირებული დონეგანვითარება, რათა გააუმჯობესოს ხალხის ცნობიერება დაავადების, მისი გავრცელებისა და კონტროლის მეთოდების შესახებ. ინფორმაცია დაეხმარება ადამიანებს, რომ არ შეშინდნენ ამ დაავადების, არამედ შეძლონ მისი შეჩერება და A ჰეპატიტისგან თავის დაცვა, ასევე ოჯახი და ბავშვები.

ალექსეი მედიცინას 1996 წლიდან ეწევა. უზრუნველყოფს თერაპიას ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის და მთლიანად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა დაავადებისთვის. მათ შორის: ჰეპატიტი, პანკრეატიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, კოლიტი.