რამდენად ზუსტია დიაგნოზი CT შედეგების საფუძველზე? დაავადებების დიაგნოსტიკა კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით. დიაგნოსტიკური შეცდომების მიზეზები

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) - თანამედროვე მეთოდი რადიოლოგიური დიაგნოსტიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ფენა-ფენა გამოსახულება ადამიანის ნებისმიერი უბნის ნაჭრის სისქით 0,5 მმ-დან 10 მმ-მდე, შეაფასოთ შესასწავლი ორგანოებისა და ქსოვილების მდგომარეობა, ლოკალიზაცია და გავრცელება. პათოლოგიური პროცესი.

რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფის მუშაობის პრინციპი ემყარება საკვლევი უბნის წრიულ განათებას სხეულის ღერძზე პერპენდიკულარული რენტგენის სხივების თხელი სხივით, დეტექტორების სისტემით საპირისპირო მხრიდან დასუსტებული გამოსხივების რეგისტრაციას და მისი გარდაქმნა ელექტრულ სიგნალებად: ადამიანის ორგანიზმში გავლისას, რენტგენის სხივები შეიწოვება სხვადასხვა ქსოვილებივ სხვადასხვა ხარისხით. შემდეგ რენტგენი მოხვდა სპეციალურ მგრძნობიარე მატრიცაში, რომლის მონაცემებს კომპიუტერი კითხულობს. ტომოგრაფი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სხეულის რამდენიმე მონაკვეთის მკაფიო გამოსახულება, ხოლო კომპიუტერი ამუშავებს სურათებს ძალიან მაღალი ხარისხის სამგანზომილებიან, სამგანზომილებიან გამოსახულებად, რაც საშუალებას გაძლევთ დეტალურად ნახოთ პაციენტის ორგანოების ტოპოგრაფია. , დაავადების კერების ლოკალიზაცია, მასშტაბი და ბუნება, მათი ურთიერთობა მიმდებარე ქსოვილებთან.

რენტგენის აღმოჩენა კომპიუტერული ტომოგრაფია(RCT) ბიძგი მისცა ყველა ციფრული ფენა-ფენა კვლევის მეთოდის შემუშავებას: მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI), ერთფოტონის ემისია (რადიონუკლიდი) კომპიუტერული ტომოგრაფია (SPECT), პოზიტრონის ემისიის (PET) კომპიუტერული ტომოგრაფია, ციფრული რენტგენოგრაფია. კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) დღეს სტანდარტული წამყვანი მეთოდია თავის ტვინის, ხერხემლისა და ზურგის ტვინის, ფილტვებისა და შუასაყარის, ღვიძლის, თირკმელების, პანკრეასის, თირკმელზედა ჯირკვლების, აორტის და ფილტვის არტერიის და რიგი სხვა ორგანოების მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.

ჩვეულებრივ " რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფია"უბრალოდ ეძახიან" კომპიუტერული ტომოგრაფია".

კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) უპირატესობები

რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) უპირატესობები:

ქსოვილის მაღალი გარჩევადობა - საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ რადიაციის შესუსტების კოეფიციენტის ცვლილება 0,5%-ის ფარგლებში (ჩვეულებრივ რენტგენოგრაფიაში - 10-20%);
არ არის ორგანოებისა და ქსოვილების გადახურვა - არ არის დახურული ადგილები;
საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ორგანოების თანაფარდობა შესასწავლ ზონაში
პლასტიკური ჩანთა აპლიკაციის პროგრამებიმიღებული ციფრული გამოსახულების დამუშავება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ დამატებითი ინფორმაცია.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) ზიანი

ყოველთვის არის კიბოს განვითარების მცირე რისკი გადაჭარბებული ექსპოზიციისგან. თუმცა, შესაძლებლობა ზუსტი დიაგნოზიაღემატება ამ მინიმალურ რისკს.

გამოსხივების ეფექტური დოზა კომპიუტერული ტომოგრაფიიდან (CT) არის 2-დან 10 mSv-მდე, რაც იგივეა, რაც საშუალო ადამიანი მიიღებს ფონური გამოსხივებისგან 3-დან 5 წლის შემდეგ. ქალებმა ყოველთვის უნდა აცნობონ ექიმს ან რადიოლოგს, თუ არსებობს რაიმე შესაძლებლობა, რომ ისინი ორსულად არიან. კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება ზოგადად არ არის რეკომენდირებული ორსული ქალებისთვის ბავშვისთვის პოტენციური რისკის გამო.

მეძუძურმა დედებმა უნდა დაისვენონ კონტრასტის ინექციის შემდეგ. ძუძუთი კვება 24 საათში.

სერიოზული რისკი ალერგიული რეაქციებიიოდის შემცველი კონტრასტული მასალები ძალზე იშვიათია. მაგრამ რადიოლოგიის განყოფილებები კარგად არის აღჭურვილი მათთან გასამკლავებლად.

ვინაიდან ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან რადიაციის მიმართ, კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება ბავშვებისთვის უნდა დაინიშნოს მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) აბსოლუტური უკუჩვენება არ არსებობს. შედარებითი უკუჩვენებებიკომპიუტერული ტომოგრაფიამდე (CT): ორსულობა და უმცროსი ბავშვობა, რომელიც დაკავშირებულია რადიაციის ზემოქმედებასთან.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) ჩვენებებს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი კვლევის ჩამტარ რენტგენოლოგთან ერთად. შინაგანი ორგანოების გამოკვლევა სკრინინგის პროგრამის მიხედვით (პრეკლინიკური გამოვლენა ფარული დაავადებები) მიღება შესაძლებელია დამსწრე ექიმის მითითების გარეშე. ამ შემთხვევაში რადიოლოგი განსაზღვრავს უკუჩვენებებს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

რა შემთხვევებში ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფია?

კომპიუტერული ტომოგრაფია ახლა უფრო და უფრო ხშირად კეთდება. ეს მეთოდი არაინვაზიურია (არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, უსაფრთხოა და გამოიყენება მრავალი დაავადების დროს. კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით შეგიძლიათ გამოიკვლიოთ თითქმის ნებისმიერი ორგანო - ტვინიდან ძვლამდე. კომპიუტერული ტომოგრაფია ხშირად გამოიყენება პათოლოგიების გასარკვევად. სხვა მეთოდები მაგალითად სინუსიტით, ცხვირის ძგიდის გადახრით ხშირად ჯერ პარანასალური სინუსების რენტგენი იღება, შემდეგ კი დიაგნოზის გასარკვევად კეთდება ცხვირისა და პარანასალური სინუსების კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ჩვეულებრივი რენტგენისგან განსხვავებით, რომელიც საუკეთესოდ აჩვენებს ძვლებს და ჰაერის მატარებელ სტრუქტურებს (ფილტვებს), კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ასევე ნათლად აჩვენებს რბილ ქსოვილებს (ტვინი, ღვიძლი და ა.შ.), ეს შესაძლებელს ხდის დაავადების დიაგნოსტირებას. ადრეული ეტაპებიმაგალითად, სიმსივნის გამოსავლენად, სანამ ის ჯერ კიდევ მცირეა და ექვემდებარება ქირურგიულ მკურნალობას.

სპირალური და მულტისპირალური ტომოგრაფიის მოსვლასთან ერთად შესაძლებელი გახდა გულის, სისხლძარღვების, ბრონქებისა და ნაწლავების კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება.

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სტომატოლოგიაში მიზნად ისახავს დეტალური კვლევადა თანკბილვისა და სექციების ზუსტი დიაგნოზი ყბა-სახის არედა აუცილებელია ქირურგიული ჩარევების დაგეგმვისას სტომატოლოგიური მკურნალობადა სტომატოლოგიური იმპლანტაციის ოპერაციები. კომპიუტერული ტომოგრაფიის მაღალი გარჩევადობა და კონტრასტი ჩვეულებრივთან შედარებით რენტგენის გამოკვლევაგახადეთ ეს მეთოდი ყველაზე ღირებული და უაღრესად ინფორმატიული სტომატოლოგიაში.

როგორ ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) პროცედურა?

რენტგენოლოგიური კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის (CT) სკანირებისთვის მომზადებისას რეკომენდებულია შეწყვიტოთ ჭამა და დალევა ტესტირებამდე დაახლოებით ოთხი საათით ადრე (თუ მედიკამენტების მიღება გჭირდებათ, შეგიძლიათ მიიღოთ მცირე რაოდენობით წყალი).

კომპიუტერულ ტომოგრაფიას სჭირდება 15-20 წუთი თითო საკვლევ ტერიტორიაზე. მომზადების პროცესში ექიმი იძლევა ინდივიდუალურ რეკომენდაციებს, რომელთა განხორციელება გამოკვლევას მაქსიმალურად ეფექტურს და ინფორმაციულს გახდის.

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში. თქვენ მოთავსდებით მოძრავ საგამოცდო მაგიდაზე, რომელიც მოძრაობს გვირაბში. თასმები და ბალიშები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირების დროს სათანადო პოზიციის შესანარჩუნებლად და შესანარჩუნებლად.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) გამოსახულება მიიღება რენტგენის სხივების ვიწრო, მბრუნავი სხივისა და წრეში განლაგებული სენსორების სისტემის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება განთრი. კომპიუტერული სადგური, რომელიც ამუშავებს სურათებს, განლაგებულია ცალკე ოთახში, სადაც ტექნოლოგი აკონტროლებს სკანერს და აკონტროლებს კვლევის მიმდინარეობას.

თუ მუცლის ან მენჯის ღრუს ორგანოები იკვლევენ, პაციენტს ურჩევენ სპეციალური რეჟიმის მიხედვით კონტრასტული ნივთიერების მიღებას. კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ ინტრავენურად მოთავსებული კუბიტალურ ვენაში მითითებების მიხედვით. ტომოგრაფიული გამოკვლევის დროს რეკომენდებულია უძრავად წოლა, ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ სუნთქვის შეკავება რამდენიმე წამით. ნებისმიერმა მოძრაობამ - სუნთქვა ან სხეულის მოძრაობა - შეიძლება გამოიწვიოს დეფექტები კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს. ეს დეფექტები ჰგავს ბუნდოვან ფოტოს, რომელსაც იღებთ მოძრავი საგნის გადაღებისას.

კომპიუტერული გამოკვლევის დროს მაგიდა მოძრაობს, რაც ქმნის პირობებს ორგანოებისა და სისტემების უკეთესი სკანირებისთვის. ტომოგრაფიის ახალი მოდიფიკაცია, სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), შესაძლებელს ხდის ანატომიური რეგიონის გამოკვლევას სუნთქვის შეკავების ერთი პერიოდის განმავლობაში და შეცვალოს რეკონსტრუქციის ეტაპი შემდგომი მონაცემების დამუშავებისას. კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირების დროს ოთახში მარტო იქნებით. თუმცა, ტექნოლოგი ან რადიოლოგი დაგინახავთ, მოისმენთ და გესაუბრებათ მთელი ტესტის განმავლობაში. ბავშვების კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირებისთვის მშობლებს შეუძლიათ ატარონ სპეციალური ტყვიის წინსაფარი ოთახში, სადაც სკანირება კეთდება.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირების შემდეგ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ ცხოვრების წესს. თუ მოგცეს კონტრასტული მასალა, მოგეცემათ სპეციალური რეკომენდაციები. მიღებული შედეგები გადაეგზავნება დამსწრე ექიმს შემდგომი შესწავლის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის გეგმის შემუშავებისთვის. კომპიუტერული რენტგენისა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის პროცედურა უმტკივნეულო და მინიმალური ინვაზიურია.

კომპიუტერული ტომოგრაფია უმტკივნეულოა. ერთადერთი უხერხულობა არის რამდენიმე წუთიდან ნახევარ საათამდე გაუნძრევლად წოლა. ზოგიერთ პაციენტს (ბავშვებს, აღელვებულ პაციენტებს) ამის გაკეთება არ შეუძლია, შემდეგ მათ აძლევენ სედატიურ საშუალებას. განიხილება კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT). უსაფრთხო მეთოდი. რენტგენის დოზა შედარებით მცირეა. ასევე ძალიან მცირე რისკია, თუ საჭიროა ჩასმა სედატიური საშუალებებიდა კონტრასტული აგენტები. პაციენტმა უნდა გააფრთხილოს ექიმი, თუ მას აქვს ალერგია მედიკამენტებზე, იოდზე, ზღვის პროდუქტებზე, დიაბეტი, ასთმა, გულის დაავადება და ფარისებრი ჯირკვალი.

ორსულობის დროს კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) უკუნაჩვენებია. განსაკუთრებით ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც კომპიუტერული ტომოგრაფიის გაკეთება შეუძლებელია (მაგ. მძიმე ტრავმის შემთხვევაში), მაინც კეთდება, მაგრამ თუ შესაძლებელია, საშვილოსნო იფარება ტყვიის ეკრანით. თუ ორსულად ხართ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს, რომელიც ატარებს ტომოგრაფიას.

MRI სკანირება, რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფიისგან განსხვავებით, სრულიად უვნებელია. სხვა ტექნიკისგან განსხვავებით, MRI სკანერს არ აქვს რადიაციული (რენტგენის) ზიანი. თუმცა, არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები მის განხორციელებასთან დაკავშირებით. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება პაციენტებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ კარდიოსტიმულატორი, ფერომაგნიტური იმპლანტები ან/და ტრანსპლანტები, ასევე პაციენტებს, რომელთა წონა აღემატება 130 კგ-ს.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) შედეგი

კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირების დროს მიიღება შესამოწმებელი ორგანოს დეტალური სურათი. რადიოლოგი, რომელიც გაწვრთნილი აქვს რადიოლოგიური ტესტების შესრულებასა და ინტერპრეტაციას, გააანალიზებს სურათებს და შედეგებს გაუგზავნის თქვენს ექიმს. თქვენი ექიმი გეტყვით შედეგებს.

კომპიუტერული ტომოგრაფიით გამოვლენილი დაავადებების ძირითადი ნიშნები.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით გამოვლენილი დაავადებების ნიშნები განსხვავდება გამოკვლეული ორგანოების მიხედვით. ამრიგად, ღვიძლის, ელენთის, პანკრეასის გამოკვლევისას ამ ორგანოების დაზიანების ძირითადი ნიშნებია სტრუქტურის არაერთგვაროვნება, ცვლილების კერების არსებობა, მათი რაოდენობა, ზომა და მდებარეობა. იცვლება ორგანოების კონტურები, ისინი ხდება არათანაბარი, გაუგებარი და ერთობლიობა. ამ ნიშნების გარკვეული კომბინაცია ღვიძლის დაავადებებში შესაძლებელს ხდის ყველაზე მცირე ზომის სიმსივნეების, კისტებისა და აბსცესების ამოცნობას დიდი საიმედოობით. კომპიუტერული ტომოგრაფია ხელს უწყობს ღვიძლის ცხიმოვანი გადაგვარების დიაგნოზს დიდი დარწმუნებით. 1 მმ-მდე დიამეტრის ქვები აშკარად იდენტიფიცირებულია ნაღვლის ბუშტის გამოკვლევისას. კომპიუტერული ტომოგრაფია წამყვანი მეთოდია პანკრეასის ისეთი დაავადებების ამოცნობისთვის, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტიდა ამ ორგანოს სიმსივნეები. ტვინის შესწავლისას მთავარი მნიშვნელობა აქვს ტვინის ქსოვილის სიმკვრივის მატებას ან შემცირებას. შეზღუდულ ადგილებში სიმკვრივის დაქვეითება დამახასიათებელია ინფარქტისთვის, კისტებისა და აბსცესებისთვის. გაზრდილი სიმკვრივეშეინიშნება ახალი სისხლჩაქცევებით. ფოკალური და დიფუზური ცვლილებებიტვინი ანთებითი დაავადებების, განვითარების დეფექტების, თავის ტვინის დაზიანებების დროს. თავის ტვინის ცვლილებები, რომლებიც ვითარდება ტვინის ქსოვილის მოცულობის შემცირებასთან დაკავშირებული პროცესების შედეგად (ჰანტინგტონის ქორეა, ვილსონ-კონოვალოვის დაავადება, პიკის დაავადება, ალცჰეიმერი) ნათლად არის დაფიქსირებული.

სპირალური რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფია (SCT)

ჩვეულებრივი რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფიაში (XCT), ერთი სკანირება ქმნის ერთი ფენის გამოსახულებას, სკანირების ციკლი მეორდება ცხრილის შემდეგი გადაადგილების შემდეგ იმდენჯერ, რამდენჯერაც საჭიროა ფენა-ფენა გამოსახულების მიღება. SCT-ში ტარდება მილის უწყვეტი მოძრაობა შესასწავლი უბნის ირგვლივ მაგიდის პარალელური, ერთიანი მოძრაობით პაციენტთან გრძივი მიმართულებით. რენტგენის მილის ტრაექტორია შესასწავლი ობიექტის გრძივი ღერძისკენ ღებულობს სპირალის ფორმას.

გამოსხივების მილის სწრაფი როტაცია და გამოსხივების ციკლებს შორის ინტერვალის არარსებობა მაგიდის შემდეგ პოზიციაზე გადასატანად მნიშვნელოვნად ამცირებს გამოკვლევის დროს. ეს აადვილებს პაციენტების გამოკვლევას, რომლებსაც არ შეუძლიათ სუნთქვის შეკავება დიდი ხნის განმავლობაში ან დიდხანს რჩებიან აპარატში (დაზიანებების მქონე პაციენტები, მძიმე მდგომარეობაში მყოფი პაციენტები, ავადმყოფი ბავშვები), ასევე იზრდება. გამტარუნარიანობაოფისები.

სკანირების მაღალი სიჩქარე იძლევა უფრო მკაფიო სურათებს ფიზიოლოგიური მოძრაობებიდან ნაკლები არტეფაქტებით. ახალმა ტექნოლოგიამ ასევე გააუმჯობესა გულმკერდისა და მუცლის ღრუს მოძრავი ორგანოების გამოსახულების ხარისხი. ექსპოზიციის დროის შემცირება სპირალურ კომპიუტერული ტომოგრაფიას (SCT) უფრო უსაფრთხოს ხდის პაციენტებისთვის. სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიით (SCT) ხდება მთელი ობიექტის სკანირება, რაც შესაძლებელს ხდის სკანირებული ტომიდან ნებისმიერი ჩაწერილი ფენის გამოსახულების მიღებას. სპირალური რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფია (SCT), რომელიც შესაძლებელს ხდის მთლიანი მოცემული ობიექტის გამოკვლევას ერთი სუნთქვის შეკავებით, გამორიცხავს პათოლოგიური ფოკუსის გაჩენის („გაქცევის“) შესაძლებლობას სკანირებული შრედან, რაც უზრუნველყოფს უკეთეს გამოვლენას. პატარა კეროვანი წარმონაქმნებიპარენქიმულ ორგანოებში.

სპირალური CT – ანგიოგრაფია – რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფიის უახლესი მიღწევა. ჩვეულებრივი კომპიუტერული ტომოგრაფიისგან (CT) განსხვავებით, კვლევა ტარდება მომენტში ინტრავენური შეყვანაწყალში ხსნადი არაიონური კონტრასტული საშუალება. კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ ვენაში რთული ქირურგიული პროცედურების გარეშე, რომელიც დაკავშირებულია შესამოწმებელ ორგანოში ინტრაარტერიული კათეტერის ჩასმასთან. ეს საშუალებას იძლევა ჩატარდეს კვლევა ამბულატორიული პირობები 40-50 წუთში და მთლიანად აღმოფხვრის ქირურგიული პროცედურების გართულებების რისკს. მკვეთრად მცირდება პაციენტის რადიაციული ზემოქმედება და მნიშვნელოვნად მცირდება კვლევის ღირებულება. CT - ანგიოგრაფიამთლიანად ცვლის სკრინინგულ (დიაგნოსტიკურ) ანგიოგრაფიას და მნიშვნელოვნად აღემატება სისხლძარღვების ულტრაბგერით გამოკვლევას.

მრავალნაკვეთიანი კომპიუტერული ტომოგრაფია

MSCT (მულტისპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია)რენტგენის გამოსხივების ორი წყაროთი - ეს არის ახალი სახეობაკომპიუტერული ტომოგრაფია , რაც იძლევა მცირე და მოძრავი სტრუქტურების მაღალსიჩქარიანი კვლევისა და მაღალი სივრცითი გარჩევადობის (0,5 მმ-მდე) შესაძლებლობას, როგორიცაა კორონარული არტერიები.

მრავალნაკვეთიანი კომპიუტერული ტომოგრაფიის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეაფასოთ მდგომარეობა კლინიკის პირობებში კორონარული არტერიებიპაციენტებში სხვადასხვა დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, მათ შორის შემდეგ ქირურგიული ჩარევებიგულის სისხლძარღვებზე (სტენტირება და შემოვლითი), სისხლძარღვების სანათურის შევიწროების დონის და ხარისხის განსაზღვრა. ამ შემთხვევაში, მიღებული სურათების ხარისხი არ არის დამოკიდებული გულისცემაზე და, შესაბამისად, არ არის საჭირო დამატებითი გადაღება მედიკამენტებიკვლევისთვის მომზადების ეტაპზე. კვლევა ტარდება არაიონური იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტის ვენაში შეყვანით.

გამოკვლევა ტარდება ორ ეტაპად - კონტრასტული საშუალების შეყვანამდე (შეფასებულია კორონარული არტერიების კალციფიკაციის ხარისხი) და კონტრასტული საშუალების შეყვანისას (კორონარული არტერიების სანათური, კედლის დაზიანების ხარისხი. კორონარული არტერიების შეფასებულია სტენტების გამტარიანობა და შუნტების ფუნქციონირება).

მრავალწლიან კომპიუტერულ ტომოგრაფიის მეთოდს პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ გააჩნია. კვლევის შეზღუდვა არის ალერგიის არსებობა იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების მიმართ.

მრავალნაკვეთიანი ტომოგრაფიის უპირატესობები ჩვეულებრივი სპირალურ CT-სთან შედარებით:

გაუმჯობესებული დროის გარჩევადობა;

გაუმჯობესებული სივრცითი გარჩევადობა გრძივი z-ღერძის გასწვრივ;

სკანირების სიჩქარის გაზრდა;
გაუმჯობესებული კონტრასტის გარჩევადობა;
სიგნალი-ხმაურის თანაფარდობის გაზრდა;
რენტგენის მილის ეფექტური გამოყენება;
დიდი ანატომიური დაფარვის არეალი;
შემცირება რადიაციის ექსპოზიციათითო პაციენტზე.

CT პროცედურის შემცირებული დრო ამცირებს ერთ პოზიციაზე დარჩენის საჭიროებას დიდი დრო, დიდხანს შეიკავეთ სუნთქვა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის, პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ტკივილი ან შეზღუდული მოძრაობები; გულის და სუნთქვის უკმარისობის არსებობისას, დახურული სივრცის შიში (კლაუსტროფობია).

რადიაციული ექსპოზიცია მრავალნაკვეთიანი კომპიუტერული ტომოგრაფიით, დიაგნოსტიკური ინფორმაციის შესადარებელი მოცულობით, 30%-ით ნაკლებია, ვიდრე ჩვეულებრივი სპირალური ტომოგრაფიით.

სწავლისთვის მზადება.

კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის მომზადება საჭიროა მხოლოდ ნაწლავებისა და მუცლის ღრუს გამოკვლევისას და უნდა დაიწყოს გამოკვლევის წინა დღით ადრე. გამოკვლევამდე ნაწლავი უნდა გაიწმინდოს შიგთავსისაგან. ამისათვის პაციენტმა უნდა მიიღოს საფაღარათო საშუალება, როგორიცაა Fortrans. ექიმი, რომელიც ატარებს პროცედურას, აგიხსნით, როგორ უნდა მიიღოთ იგი. ზოგჯერ, საფაღარათო საშუალების მიღების ნაცვლად, აძლევენ ოყნას; ჩვეულებრივ, ერთი ოყნას აძლევენ ტესტის წინ საღამოს, მეორეს დილით, რამდენიმე საათით ადრე. ტესტის წინა დღით ადრე უნდა დაიცვათ დიეტა - გამორიცხეთ რაციონიდან მყარი საკვები და მიიღეთ მხოლოდ სითხეები (კომპოტი, ჩაი, წვენები). სხვა ორგანოების CT სკანირებამდე მომზადება არ არის საჭირო.

შეიძლება თუ არა კომპიუტერული ტომოგრაფია იყოს მცდარი?

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) უაღრესად ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდია, თუმცა, შემთხვევების გარკვეულ პროცენტში შეიძლება შეცდომები დაუშვას დიაგნოზში. ფილტვების, ტვინის და სხვა ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფიის შეცდომები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ორ ფაქტორთან.

პირველ რიგში, CT სკანირების დიაგნოსტიკურ შეცდომებზე გავლენას ახდენს თავად სურათების ხარისხი: თუ კომპიუტერული ტომოგრაფითუ პრობლემაა ან ის სწორად არ არის კონფიგურირებული, ორგანოების გამოსახულებებს შეიძლება ჰქონდეს ჩარევა - არტეფაქტები. არტეფაქტები ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს პაციენტის მოძრაობებთან გამოკვლევის დროს, უცხო სხეულებისხეულში, პაციენტის ზედმეტი წონა და სხვა ფაქტორები.

არტეფაქტები არის ჩარევა მენჯის CT სკანირებაზე გამოწვეული ლითონის პროთეზებიბარძაყის სახსრები

მეორე, და რაც მთავარია, CT დიაგნოსტიკური შეცდომები შეიძლება წარმოიშვას რენტგენოლოგის მიერ CT არასწორი ინტერპრეტაციით. ეს ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ექიმს არ აქვს საკმარისი გამოცდილება სურათების ინტერპრეტაციისთვის. მაშინაც კი, თუ კვლევა ჩატარდება თანამედროვე, მძლავრ CT აპარატზე, ნებისმიერ პაციენტს შეიძლება შეექმნას ექიმის შეცდომა კომპლექსურ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებში. ასეთი შეცდომების რისკის შესამცირებლად, ექიმები გირჩევენ დამოუკიდებელი რჩევის მიღებას მაღალკვალიფიციური სპეციალისტისგან.

ტიპიური შეცდომები ფილტვის CT-ში

კიბო თუ ტუბერკულოზი? გამოუცდელმა რადიოლოგმა შეიძლება დააბნიოს პერიფერიული კიბოფილტვის და ტუბერკულოზური ინფილტრატი. იმისათვის, რომ ქირურგებმა გადაწყვიტონ, გაიკეთონ თუ არა ოპერაცია, მათ სჭირდებათ კომპიუტერული ტომოგრაფიის უკეთესი აღწერა.
პნევმონია თუ ფილტვის კიბო? თუ კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოავლენს პნევმონიას, ბრონქების მდგომარეობა გულდასმით უნდა გაანალიზდეს ცენტრალური კიბოს გამოსარიცხად. ზოგჯერ მხოლოდ გამოცდილ რადიოლოგს შეუძლია განასხვავოს პნევმონია ფილტვის კიბოსგან CT სკანირების გამოყენებით. სამწუხაროდ, ცენტრალური კიბოხშირად გამოტოვებენ ექიმებს
დასასრულს, CT სკანირება ზე ფილტვის კიბომნიშვნელოვანი დეტალები არ არის აღწერილი. მაგალითად, სიმსივნით დაავადებული ბრონქები არ არის ჩამოთვლილი, კარინის მდგომარეობა არ არის აღწერილი, სიმსივნის ზომა არასწორად არის მითითებული, გულმკერდის კედლის მდგომარეობა არ არის აღწერილი, ლიმფური კვანძებიშუასაყარი და ა.შ. მაგრამ ყველა ეს დეტალი პირდაპირ გავლენას ახდენს ონკოლოგების მიერ მკურნალობის არჩევაზე!
ფილტვებში კერების ბუნება არ არის მითითებული: მაგალითად, კერების ბუნება (ცენტრილულარული, პერილიმფური, შერეული) არ არის მითითებული და არა დიფერენციალური დიაგნოზიგავრცელებული პროცესი. კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს ფილტვებში დაზიანებები შეიძლება იყოს სრულიად განსხვავებული ხასიათისა (მაგალითად, კიბოს მეტასტაზები ან სარკოიდოზი), და ექიმმა, კომპიუტერული ტომოგრაფიის აღწერისას, უნდა შესთავაზოს მათი წარმოშობა და რეკომენდაცია გაუწიოს შემდგომი გამოკვლევის გეგმას.

ტიპიური შეცდომები ტვინის CT

სიმსივნე თუ ინსულტი? ზოგჯერ CT სკანირებისას ტვინის სიმსივნე ჰგავს იშემიურ ან ჰემორაგიულ ინსულტს და სწორი დიაგნოზი, აუცილებელია გამოცდილი დიაგნოსტიკის აზრი. როგორ განვასხვავოთ სიმსივნე ან ინსულტი CT ან MRI-ზე - ამაში თქვენ უნდა დაეყრდნოთ გამოცდილ დიაგნოზს
ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტი? ზოგჯერ შეიძლება იყოს დაბნეულობა CT მოხსენებაში. საჭიროა გამოცდილი სპეციალისტის აზრი. რა არის უფრო საშიში, ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტი, დამოკიდებულია მის ზომაზე და მდებარეობაზე.
ანევრიზმა CT-ზე. ცერებრალური ანევრიზმა შეიძლება გამოტოვოს გამოუცდელმა ექიმმა CT-ზე.
CT-ზე ეპიდურული და სუბდურული ჰემატომა შეიძლება აგვერიოს სუბარაქნოიდულ სისხლჩაქცევასთან. ეს პირობები მკაფიოდ უნდა იყოს დიფერენცირებული, რადგან სხვადასხვა მკურნალობას საჭიროებს!
რეტროცერებრული ცისტები საკმაოდ ხშირად დიაგნოზირებულია CT სკანირებით. ზოგჯერ კისტის ნაცვლად ხდება ცისტერნის მაგნას ნორმალური გაფართოება (mega cisterna magna) - ნორმალური განვითარება. ზედმეტი ნეიროქირურგიის თავიდან აცილების მიზნით, უმჯობესია, ასეთი სურათები აჩვენოთ გამოცდილ სპეციალისტს.
სიგმოიდური სინუსის თრომბოზი CT-ზე ხშირად დიაგნოზირებულია, როდესაც ის არ არის. თრომბოზი შეიძლება მიბაძოს პაქიონის გრანულაციას, ნორმალური სისხლძარღვთა სტრუქტურებს.

პირველადი CT აღმოჩენა იყო სიგმოიდური სინუსის თრომბოზი. სინამდვილეში, ჩვენ ვხედავთ არაქნოიდულ (პაქიონურ) გრანულაციას. გავრცელებული შეცდომადამწყები CT სპეციალისტები

რა უნდა გააკეთოს, თუ კომპიუტერული ტომოგრაფია არასწორია?

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი CT ანგარიშის სისწორეში, ან გსურთ კომპიუტერული ტომოგრაფიის უფრო სრულყოფილი აღწერა, შეგიძლიათ მიიღოთ მეორე აზრი. ეს სამედიცინო მომსახურებაფართოდ გავრცელებული მთელ მსოფლიოში: მაღალსპეციალიზებული რადიოლოგი ხელახლა ინტერპრეტაციას უკეთებს CT, MRI ან PET სურათებს და გამოსცემს თავის დამოუკიდებელ აზრს. ასეთი დასკვნა უფრო სანდო, ზუსტი და დეტალურია, რადგან ეს დიაგნოსტიკა შეირჩევა მისი სპეციალიზაციის მიხედვით და ექსპერტის დონეზე რენტგენოლოგიის გარკვეულ სფეროს ეხება.

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) არის დიაგნოსტიკური გამოსახულების ტესტი. ის აერთიანებს სერიას რენტგენი, გადაღებული სხვადასხვა კუთხიდან კომპიუტერული დამუშავების გამოყენებით, რაც საბოლოო ჯამში საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სურათი, რომლის შესწავლაც შესაძლებელია სხვადასხვა კუთხიდან. ამრიგად, CT სკანირება უფრო მეტს იძლევა დეტალური ინფორმაციაშესახებ ანატომიური თვისებებიინტერესის სფერო, ვიდრე მარტივი ბრტყელი რენტგენი.

CT სკანირებას მრავალი გამოყენება აქვს. მაგრამ ეს მეთოდი განსაკუთრებით შესაფერისია სწრაფი კვლევაპაციენტები, რომლებსაც აქვთ შიდა დაზიანებასიმსივნის ზრდასთან დაკავშირებული ტრავმის ან ბიოლოგიური ცვლილებების შედეგად, მაგალითად. კომპიუტერული ტომოგრაფია შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხეულის თითქმის ყველა ნაწილის ვიზუალიზაციისთვის და ძალიან სასარგებლოა შემდგომი ფარმაკოლოგიური, ქირურგიული ან რადიაციული მკურნალობის დაგეგმვისას.

როგორ ტარდება კვლევა - მოწყობილობების მუშაობის პრინციპი

კომპიუტერული ტომოგრაფიის მოწყობილობა დაყოფილია ორ ძირითად ნაწილად - თავად სკანირების აპარატად და ცენტრალურ ციფრულ სადგურად, რომელიც ამუშავებს სკანერიდან მიღებულ მონაცემებს. ეს სამედიცინო მოწყობილობა საკმაოდ შრომატევადია და საჭიროებს მუდმივ ინსტალაციას ცალკე ოთახში.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერი ჰგავს გვირაბი მრგვალი შესასვლელით ცენტრში. პაციენტი მოთავსებულია მწოლიარე მდგომარეობაში ვიწრო საწოლზე, რომელიც სრიალებს ამ გვირაბში და გამოდის.
შიგნით, რენტგენის მილი ბრუნავს პაციენტის გარშემორენტგენის გამოსხივება გარკვეული ალგორითმის მიხედვით და ელექტრონული დეტექტორები მოპირდაპირედ განლაგებულია ე.წ.
სხივები გადის პაციენტის სხეულში სხვადასხვა ინტენსივობით და აღმოჩენილია დეტექტორებით.შეღწევადობის განსხვავებული ინტენსივობა საუკეთესოდ განსაზღვრავს შინაგანი ორგანოების ფორმებსა და სილუეტებს.

ციფრული კომპიუტერული სადგური, რომელიც ამუშავებს ინფორმაციას დეტექტორებიდან და აერთიანებს მათ ერთ სურათში, მდებარეობს ცენტრალური კონსოლის ცალკე ოთახში. აქ ტექნოლოგი აკონტროლებს სკანერს და აკონტროლებს მის მოქმედებებს პაციენტთან პირდაპირი ვიზუალური კონტაქტით. მოდელიდან გამომდინარე, სისტემა საშუალებას აძლევს პაციენტს და ტექნოლოგს უშუალოდ დაუკავშირდნენ დინამიკისა და მიკროფონის გამოყენებით.

რა შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფია?

კომპიუტერული ტომოგრაფია თითქმის ყოველთვის შეუძლია შეცვალოს კლასიკური რენტგენოგრაფიული გამოკვლევა. გარდა ამისა, პაციენტს არ სჭირდება სხეულის გარკვეული პოზიციის დაკავება, რადგან მოწყობილობის მბრუნავი ერთეულები დამოუკიდებლად იპოვიან სურათისთვის საჭირო კუთხეს.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის სხვა უპირატესობები

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე სწრაფი და ზუსტი ინსტრუმენტი გულმკერდის, მუცლისა და მენჯის შიდა ორგანოების შესწავლა, რადგან პროცესი უზრუნველყოფს ყველა სახის ქსოვილის დეტალურ კვეთას.
მოსახერხებელია ფარული დაზიანებების მქონე პაციენტების გამოსაკვლევად, ხშირად ხდება საგზაო შემთხვევების დროს, მაგალითად.
შეუცვლელი დიაგნოსტიკური საშუალება პაციენტებისთვის თან მწვავე სიმპტომებიდაზიანებები გულმკერდის, მუცლის ან ხერხემლის არეში.
ეს ხშირად ხდება Საუკეთესო გზანაკრების აღმოსაჩენად სხვადასხვა სახისკიბო როგორიცაა ლიმფომა და კარცინომა ფილტვებში, ღვიძლში, თირკმელებში, პანკრეასსა და საკვერცხეებში. მართლაც, ამ კონტექსტში, სრულგანზომილებიანი გამოსახულება ექიმს საშუალებას აძლევს საიმედოდ დაადასტუროს სიმსივნის არსებობა, გაზომოს მისი ზომა, განსაზღვროს მისი ზუსტი მდებარეობა და სხვა ახლომდებარე ქსოვილების ჩართულობის ხარისხი.
გარდა ამისა, ეს არის ექსპერტიზაც, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გამოვლენაში, დიაგნოზსა და მკურნალობაში სისხლძარღვთა დაავადებები რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი, თირკმლის უკმარისობადა სიკვდილიც კი. CT ჩვეულებრივ გამოიყენება ფილტვის ემბოლიის შესაფასებლად - თრომბი ფილტვების სისხლძარღვებში, ასევე აორტის ანევრიზმისთვის.
ფასდაუდებელი მეთოდი ხერხემლის პათოლოგიებისა და მკლავების, ფეხების და სხვა ჩონჩხის სტრუქტურების დაზიანებების დიაგნოსტიკაში , ვინაიდან მეთოდს შეუძლია ნათლად ჩაიწეროს თუნდაც ძალიან მცირე ძვლის ფრაგმენტები და მიმდებარე ქსოვილის ნაკაწრები, როგორიცაა კუნთები და სისხლძარღვები.

ექიმები CT სკანირებას სხვადასხვა მიზნით იყენებენ

დაზიანებების სწრაფი იდენტიფიკაციისთვისფილტვები, გული და სისხლძარღვები, ღვიძლი, ელენთა, თირკმელები, ნაწლავები ან სხვა შინაგანი ორგანოები ავარიის შედეგად მექანიკური ან კომპრესიული ზემოქმედების შემთხვევაში.
გამოყენების კონტროლი ქირურგიული ინსტრუმენტი ბიოფსიისთვის და სხვა ინვაზიური პროცედურებისთვის, როგორიცაა პათოლოგიური ღრუების დრენირება და სიმსივნეების მკურნალობის მინიმალური ინვაზიური მეთოდები.
შედეგების დაგეგმვა და შეფასება ქირურგიული ჩარევა , როგორიცაა ორგანოების გადანერგვა ან კუჭის შემოვლითი ოპერაცია.
დაგეგმვისა და სათანადო კოორდინაციისთვის რადიაციული თერაპიასიმსივნეები, ასევე ქიმიოთერაპიაზე ავთვისებიანი კურსის პასუხის მონიტორინგი.
ძვლის მინერალური სიმკვრივის გაზომვები, რომელიც ძალიან სასარგებლოა ოსტეოპოროზის იდენტიფიცირებისთვის.

რა დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს კომპიუტერული ტომოგრაფიით?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას შეუძლია „გამოიხედოს“ სხეულის თითქმის ნებისმიერ უბანში, სადაც ძალზედ პრობლემურია ან შეუძლებელია მდგომარეობის ვიზუალური შედეგის მიღება კვლევის სხვა მეთოდების გამოყენებით. არსებობს რამდენიმე სახის კომპიუტერული ტომოგრაფია, სხეულის უბნების მიხედვით, რაც განსაზღვრავს ეფექტური დიაგნოსტიკის შესაძლებლობას.

მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია, ან მუცლის CT. მეთოდი ეფექტურია რიგ შემთხვევებში

მიზეზის პოვნა ტკივილიმუცელში ან შეშუპებაში.
თიაქრის დიაგნოზი.
ცხელების გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება.
სიმსივნეების, მათ შორის სიმსივნეების, მასისა და ზომის შესწავლა.
ინფექციის ან ტრავმის შედეგების შესწავლა.
ქვები თირკმელებში.
აპენდიციტი.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით, გარკვეული დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია 80%-ზე მეტი ნდობით

თირკმლის მენჯის ან შარდსაწვეთის კიბო.
მსხვილი ნაწლავის კიბო.
ჰეპატოცელულარული კარცინომა.
ლიმფომა.
მელანომა.
Საკვერცხის კიბოს.
Პანკრეასის სიმსივნე.
ფეოქრომოციტომა.
თირკმლის უჯრედის კარცინომა.
სათესლე ჯირკვლისა და საკვერცხის კიბო.

მუცლის CT სკანირებამ შეიძლება აჩვენოს პრობლემები ნაღვლის ბუშტიღვიძლი, პანკრეასი და სხვა დაავადებები და პროცესები

მწვავე ქოლეცისტიტი.
ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადება.
ქოლელითიაზი.
პანკრეასის აბსცესი.
პანკრეასის კისტა.
პანკრეატიტი.
სკლეროზული ქოლანგიტი.

რაც შეეხება თირკმელებს, CT ასევე ავლენს მთელ რიგ დაავადებებს

მწვავე ორმხრივი ობსტრუქციული უროპათია.
მწვავე ობსტრუქციული ცალმხრივი უროპათია.
ქრონიკული ობსტრუქციული ორმხრივი უროპათია.
ქრონიკული ობსტრუქციული ცალმხრივი უროპათია.
პიელონეფრიტი.
ქვები თირკმელებში.
ჰიდრონეფროზი.
თირკმელების ან შარდსაწვეთების დაზიანებები.
თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება.
ურეთეროცელე.

ტესტის არანორმალური შედეგები ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს გარკვეულ პროცესებთან

კრანიალური CT ეფექტურია რიგ კონკრეტულ შემთხვევებში

თავის ქალას ან თავის ტვინის თანდაყოლილი დეფექტი.
თავის ტვინის ინფექციები.
სითხის დაგროვება თავის ქალაში (ჰიდროცეფალია).
კრანიოსინოსტოზი.
დაზიანებები თავისა და სახის არეში.
ინსულტი.

კრანიალური CT სკანირება შეიძლება გაკეთდეს გარკვეული პროცესების მიზეზების მოსაძებნად.

ცვლილებები აზროვნებაში და ქცევაში.
გაბრუება.
თავის ტკივილი.
სმენის დაქვეითება.
ტვინის დაზიანების სიმპტომები, როგორიცაა მხედველობის პრობლემები, კუნთების სისუსტე, დაბუჟება და ჩხვლეტა, სმენის დაქვეითება, მეტყველების ან ყლაპვის გაძნელება.

ამ ტიპის კომპიუტერული ტომოგრაფიით, გარკვეული დიაგნოზი სანდოა

არანორმალური სისხლძარღვები (არტერიოვენური მალფორმაცია).
თავის ტვინის ანევრიზმა.
სისხლდენა, როგორიცაა ქრონიკული სუბდურული ჰემატომა ან ინტრაკრანიალური სისხლდენა.
ძვლის ინფექციები.
თავის ტვინის აბსცესი ან ინფექცია.
ტვინის დაზიანება ტრავმის გამო.
თავის ტვინის სიმსივნეები ან დაზიანებები.
ცერებრალური ატროფია (ტვინის ქსოვილის დაკარგვა).
ჰიდროცეფალია (სითხის შეგროვება თავის ქალაში).
სმენის ნერვის პრობლემები.
ინსულტი ან გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA).

თვალის CT სკანირება აჩვენებს გარკვეულ პროცესებს

აბსცესი (ინფექცია) თვალის არეში.
დაზიანებული ორბიტალური ძვლოვანი ქსოვილი.
უცხო ობიექტი თვალის ბუდეში.
Სისხლდენა.
გრეივსის დაავადება.
ინფექცია.
სიმსივნე.

CT გულმკერდის ღრუშეიძლება აჩვენოს მრავალი განსხვავებული ანომალია გულისა და ფილტვების ფუნქციონირებაში

სისხლძარღვთა დარღვევები ფილტვებში.
აორტის ანევრიზმა (გულმკერდის არეში).
პლევრაში სისხლის ან სითხის რაოდენობის ზრდა.
პლევრიტი.
დაზიანება და გაფართოება დიდი სასუნთქი გზებიფილტვებში (ბრონქოექტაზია).
გაფართოებული ლიმფური კვანძები (ლიმფადენოპათია).
Პნევმონია.
ზოგიერთი ფილტვის სიმსივნე ან საყლაპავის კიბო.
სიმსივნეები, კვანძები ან კისტები მკერდზე.

სხვა დიაგნოზებიც ამ კვლევის მეთოდით დგინდება

ალკოჰოლური კარდიომიოპათია.
აზბესტოზი.
წინაგულების მიქსომა.
გულის ტამპონადა.
აორტის კოარქტაცია.
დილატაციური კარდიომიოპათია.
ექინოკოკური ინფექცია.
გულის უკმარისობა.
ჰისტოპლაზმოზი.
ჰიპერტონული დაავადება.
იდიოპათიური კარდიომიოპათია.
ინფექციური ენდოკარდიტი.
იშემიური კარდიომიოპათია.
მარცხენა მხარის გულის უკმარისობა.
მეზოთელიომა (ავთვისებიანი).
მეტასტაზური კიბო ფილტვებში.
ცხარე და ქრონიკული უკმარისობამიტრალური სარქველი.
მიტრალური სარქვლის პროლაფსი.
ბაქტერიული პერიკარდიტი.
პერიკარდიტი არის სტენოზი.
პერიკარდიტი მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ.
პრენატალური და მშობიარობის შემდგომი კარდიომიოპათია.
Ფილტვების შეშუპება.
შემზღუდველი კარდიომიოპათია.
ხანდაზმული გულის ამილოიდი.
ღრუ ვენის ობსტრუქცია.

CT სკანირებისთვის მომზადება და პროცედურის ჩატარება - რა უნდა იცოდეს პაციენტმა

კომპიუტერული ტომოგრაფიის ზოგიერთი ტიპი მოითხოვს სპეციალური საღებავის გამოყენებას, რომელსაც კონტრასტი ეწოდება.

ის უნდა გავრცელდეს პაციენტის სისხლში უშუალოდ ტესტის დაწყებამდე. როგორც წესი, კონტრასტის გამოყენება აუცილებელია რბილი ქსოვილების გამოკვლევისას. ამ სიტუაციაში ნივთიერება ხელს უწყობს გარკვეული უბნების სტრუქტურების უკეთ განსაზღვრას რენტგენის გამოყენებით.

იმის გამო, რომ კონტრასტული აგენტი შედის პაციენტის სისხლში, ექიმმა, რომელიც ბრძანებს CT სკანირებას, უნდა იცოდეს სხეულის შესაძლო რეაქციების შესახებ. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ალერგიული გამოვლინებები . ალერგიის შემთხვევაში, კომპიუტერული ტომოგრამა ან უარს ეუბნებიან, ან ინიშნება სპეციალური. წამლები, რომლებიც შექმნილია კონტრასტის დანერგვაზე ორგანიზმის შესაძლო უარყოფითი რეაქციების ჩასახშობად.

კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ რამდენიმე გზით, იმისდა მიხედვით, თუ სხეულის რომელი უბნის სკანირება ხდება.

ინტრავენურად.
სწორ ნაწლავში კლიზმით.
ზეპირად. კონტრასტული სითხე არის ცარცისფერი, მეტალის გემოზოგიერთ ხსნარს ემატება არომატები და არომატიზატორები. ეს მიდგომა ხშირად გამოიყენება პედიატრიაში.

პაციენტს მოეთხოვება შეასრულოს გარკვეული პირობები პროცედურის დაწყებამდე და მის დროს

თუ კონტრასტი გამოიყენება, პაციენტს შეიძლება ჰკითხონ ტესტირებამდე 4-6 საათით ადრე არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ.
კონტრასტის მიღებამდე უნდა აცნობოთ ექიმს პაციენტის გამოყენების შესახებ. მედიკამენტები შაქრიანი დიაბეტი, მაგალითად, მეტფორმინი (გლუკოფაგი). შეიძლება დაგჭირდეთ ამ პრეპარატის მიღების შეწყვეტა გარკვეული ხნით.
შეიძლება საჭირო გახდეს გარკვევა წონის ლიმიტი,რისთვისაც შექმნილია კომპიუტერული ტომოგრაფიის აპარატი. გადატვირთვამ შეიძლება დააზიანოს სკანერი.
პაციენტს მოუწევს პროცედურის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ ამოიღეთ სამკაულები და ჩაიცვით საავადმყოფოს კაბა.

სუბიექტური განცდები სწავლის წინ

ზოგიერთმა შეიძლება იგრძნოს დისკომფორტი მყარ მაგიდაზე წოლისგან.
ინტრავენური კონტრასტი შეიძლება გამოიწვიოს მსუბუქი წვის შეგრძნება, მეტალის გემო პირში და თბილი დინებებისხეულზე. ეს შეგრძნებები ნორმალურია და ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე წამში.

კვლევის ჩატარება

პაციენტს სთხოვენ დაწოლას ვიწრო მაგიდაზე, რომელიც სრიალებს სკანერის ცენტრში.
სკანირების მოწყობილობის შიგნით მოთავსების შემდეგ, რენტგენის სხივი იწყებს ბრუნვას პაციენტის გარშემო. თანამედროვე სპირალურ სკანერებს შეუძლიათ შეასრულონ ტესტირება გაჩერების გარეშე.
კომპიუტერი იღებს სხეულის ზედაპირის ცალკეულ სურათებს. სამგანზომილებიანი მოდელები იქმნება ინდივიდუალური სურათების კომბინაციით.
გამოკვლევის დროს პაციენტი უნდა დარჩეს ერთ პოზიციაში და, თუ შესაძლებელია, არ იმოძრაოს, რადგან მოძრაობა იწვევს გამოსახულების დაბინდვას. სუნთქვის შეკავება შეიძლება საჭირო გახდეს ზოგიერთ შემთხვევაში ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში.
სრულ სკანირებას ჩვეულებრივ რამდენიმე წუთი სჭირდება.უახლესი სკანერები ქმნიან მთელი სხეულის სურათს 30 წამზე ნაკლებ დროში.

რამდენად საშიშია კომპიუტერული ტომოგრაფია ორგანიზმისთვის?

CT– ის რისკები მოიცავს:

ალერგიული რეაქცია კონტრასტული აგენტის მიმართ;
რადიოაქტიური რენტგენის ზემოქმედება.

CT სკანირება უფრო მეტ რადიაციას გაყენებთ, ვიდრე ჩვეულებრივი რენტგენი. ხშირი კვლევა CT სკანირებამ მოკლე დროში შეიძლება გაზარდოს კიბოს განვითარების რისკი. თუმცა, ერთი სკანირების რისკი უკიდურესად დაბალია.

ზოგიერთი ადამიანი ალერგიულია კონტრასტული საღებავის მიმართ. უმეტესობაინტრავენური კონტრასტული აგენტები შეიცავს იოდს.თუ პაციენტს აქვს ცნობილი ალერგია ამ ნივთიერების მიმართ, კონტრასტის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, ღებინება, ცემინება, ქავილი ან გამონაყარი.

თუ კონტრასტის გამოყენება აბსოლუტურად აუცილებელია, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ანტიჰისტამინებიან სტეროიდები კონტრასტული აგენტის მიღების დაწყებამდე.

CT დიაგნოსტიკა არის გარკვეული უბნის რენტგენის სკანირება რამდენიმე სიბრტყეში. პროცედურის შედეგია ფენა-ფენა სექციების სერია, რომლის საფუძველზეც ტომოგრაფი აგებს სხეულის არეალის სამგანზომილებიან გამოსახულებას სხვადასხვა მხრიდან.

CT დიაგნოსტიკის სიზუსტე

კითხვა, თუ რამდენად ზუსტია კომპიუტერული ტომოგრაფია, საინტერესოა ყველა პაციენტისთვის, რომელსაც ექიმი დანიშნავს ამ კვლევას.

გამოკვლევა მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:

ტომოგრაფის გამოყენებით აგებულია ფენა-ფენა „ჩარჩოები“ და 3D მოდელი;
რენტგენოლოგი აანალიზებს მათ და იძლევა დასკვნას;
დამსწრე ექიმი განმარტავს შედეგებს დაავადების ზოგადი სურათისა და პაციენტის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

კომპიუტერული სკანირების მთავარი უპირატესობა მისი ინფორმაციის შინაარსი და სანდოობაა. სურათებში ნაჩვენებია პაციენტის სხეულის მდგომარეობის სრული სურათი: მეთოდი შესაძლებელს ხდის თითქმის ყველა შინაგანი ორგანოს, თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის, ხერხემლისა და სისხლძარღვების დაავადებებისა და პათოლოგიების, სიმსივნეებისა და ნეოპლაზმების იდენტიფიცირებას.

სამგანზომილებიან გამოსახულებაში ხედავთ დეტალურად:

ორგანოების მდგომარეობა;
დაზიანების ლოკალიზაცია და დაზიანების ბუნება;
დაზარალებული ტერიტორიის ურთიერთობა მიმდებარე სტრუქტურებთან.

CT დიაგნოსტიკის მაღალი სიზუსტე უზრუნველყოფს დაავადების გამოვლენას განვითარების ადრეულ ეტაპებზე და ასევე შესაძლებელს ხდის რეალურ დროში კონტროლს ქსოვილის ბიოფსიისა და სხვა რთული პროცედურების შესრულებაზე. ზოგიერთ სიტუაციაში CT დიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოს ლაპაროსკოპია და სხვა ქირურგიული პროცედურები.

რამ შეიძლება შეამციროს CT დიაგნოსტიკის სიზუსტე?

CT დიაგნოსტიკის სიზუსტეზე გავლენას ახდენს პაციენტის ნებისმიერი მოძრაობა ტომოგრაფიული გამოკვლევის დროს. ასეთ შემთხვევებში, ფენა-ფენა გამოსახულებები ბუნდოვანი იქნება და აგებული 3D მოდელი დამახინჯდება.

თუ პაციენტი თავისებურად ემოციური მდგომარეობავერ იტყუება, CT დიაგნოსტიკის სიზუსტის გასაზრდელად პროცედურა ტარდება სედაციის ქვეშ.

ლითონის ელემენტებს საგნის სხეულში შეუძლიათ შეამცირონ სკანირების შედეგების სიზუსტე. დამახინჯებები ასევე გამოჩნდება, როდესაც ბარიუმი ან ბისმუტი გამოიყენება წინა კვლევებში.