აღწერეთ სისხლდენის პირველადი დახმარების პრინციპები. სისხლდენა - როგორ დავეხმაროთ? კლასიფიკაცია, ტიპები, გარეგანი, შიდა, არტერიული, ვენური, კაპილარული, სიმპტომები და ნიშნები, სისხლდენის შეჩერების მეთოდები, პირველადი დახმარება. ტურნიკე

ყველაზე ხშირად, სისხლდენა ხდება სისხლძარღვთა დაზიანების შედეგად. ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ტრავმა (დარტყმა, პუნქცია, ჭრილობა, ჩახშობა, დაჭიმვა). გემები ბევრად უფრო ადვილად ზიანდება და სისხლდენა ხდება ათეროსკლეროზისა და ჰიპერტენზიის დროს. სისხლდენა ასევე შეიძლება მოხდეს ჭურჭლის კოროზიის დროს მტკივნეული ფოკუსის (პათოლოგიური პროცესის) შედეგად - ტუბერკულოზი, კიბო, წყლული.

სისხლდენის სახეები.არის სისხლდენები სხვადასხვა სიძლიერედა დამოკიდებულია დაზიანებული გემის ტიპსა და კალიბრზე. სისხლდენას, რომლის დროსაც სისხლი მიედინება ჭრილობიდან ან ბუნებრივი ღიობიდან, ჩვეულებრივ უწოდებენ გარესისხლდენას, რომლის დროსაც სისხლი გროვდება სხეულის ღრუებში, ეწოდება შიდა.განსაკუთრებით საშიშია შიდა სისხლდენა დახურულ ღრუებში - პლევრის, მუცლის, გულის გარსისა და თავის ქალას ღრუში. ეს სისხლდენები უხილავია, მათი დიაგნოსტიკა უკიდურესად რთულია და შესაძლოა დარჩეს ამოუცნობი.

შინაგანი სისხლდენა ხდება შეღწევადი ჭრილობებით, დახურული დაზიანებებით (შინაგანი ორგანოების რღვევა დაზიანების გარეშე). კანიძლიერი დარტყმის, სიმაღლიდან დაცემის, შეკუმშვის შედეგად, აგრეთვე შინაგანი ორგანოების დაავადებები (წყლულები, კიბო, ტუბერკულოზი, სისხლძარღვის ანევრიზმა).

მოცირკულირე სისხლის რაოდენობის შემცირებით, გულის აქტივობა, ჟანგბადის მიწოდება სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებს - თავის ტვინს, თირკმელებსა და ღვიძლს - დარღვეული აქვს. ეს იწვევს ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესის მკვეთრ დარღვევას და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

არსებობს არტერიული, ვენური, კაპილარული და პარენქიმული სისხლდენა.

არტერიული სისხლდენაყველაზე საშიში: ამისთვის მოკლე დროადამიანი კარგავს დიდი რაოდენობით სისხლს მაღალი წნევის დროს. კაშკაშა წითელი (ალისფერი) ფერი სცემს პულსირებულ ნაკადს. ამ ტიპის სისხლდენა ხდება ღრმად დაჭრილი, პუნქციური ჭრილობებით. თუ დიდი არტერიები, აორტა, დაზიანებულია, სიცოცხლესთან შეუთავსებელი სისხლის დაკარგვა შეიძლება მოხდეს რამდენიმე წუთში.

ვენური სისხლდენახდება ვენების დაზიანებით, რომლებშიც არტერიული წნევა გაცილებით დაბალია ვიდრე არტერიებში და სისხლი (მუქი ალუბლისფერია) უფრო ნელა, ერთგვაროვანი და უწყვეტი ნაკადით მიედინება გარეთ. ვენური სისხლდენა ნაკლებად ინტენსიურია, ვიდრე არტერიული სისხლდენა და, შესაბამისად, იშვიათად სიცოცხლისათვის საშიშიპერსონაჟი. თუმცა, როდესაც კისრისა და გულმკერდის ვენები დაზიანებულია, ღრმა შთაგონების მომენტში ჰაერი შეიძლება შევიდეს ვენების სანათურში. ჰაერის ბუშტებმა, რომლებიც შეაღწევენ სისხლძარღვში გულში, შეიძლება გამოიწვიოს მისი გემების ბლოკირება და გამოიწვიოს ელვისებური სიკვდილი.

კაპილარული სისხლდენახდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია უმცირესი სისხლძარღვები (კაპილარები). ეს ხდება, მაგალითად, ზედაპირული ჭრილობებით, ზედაპირული კანის ჭრილობებით და აბრაზიებით. ჭრილობიდან სისხლი ნელ-ნელა, წვეთ-წვეთად მოედინება და თუ სისხლის შედედება ნორმალურია, სისხლდენა თავისთავად ჩერდება.

პარენქიმული სისხლდენადაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების დაზიანებასთან, რომლებსაც აქვთ ძალიან განვითარებული ქსელი სისხლძარღვები(ღვიძლი, ელენთა, თირკმელები).

შეაჩერე სისხლდენა.ავარიის ადგილზე სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება მიზნად ისახავს სისხლდენის დროებით შეჩერებას, რათა შემდეგ გადაიყვანონ მსხვერპლი სამედიცინო დაწესებულებასადაც სისხლდენა მთლიანად შეჩერდება. სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება ტარდება სახვევის ან ტურნიკის წასმით, დაზიანებული სახსრების მაქსიმალურად მოხრით.

კაპილარული სისხლდენაადვილად შეჩერდა ჭრილობაზე ჩვეულებრივი სახვევის წასმით. სახვევის მომზადებისას სისხლდენის შესამცირებლად საკმარისია დაზიანებული კიდური სხეულის დონეზე მაღლა აწიოთ. დაზიანებულ ადგილზე ბინტის წასმის შემდეგ, სასარგებლოა ყინულის პაკეტის დადება.

გაჩერდი ვენური სისხლდენახორციელდება წნევის სახვევის გამოყენებით

(სურ. 69). ამისთვის ჭრილობაზე წაისვით მარლის რამდენიმე ფენა და ბამბის ბამბა მჭიდროდ და მჭიდროდ შეიხვიეთ. ბინტით შეკუმშული სისხლძარღვები სწრაფად იკეტება შედედებული სისხლით, ამიტომ ამ მეთოდითსისხლდენის შეჩერება შეიძლება იყოს მუდმივი. მძიმე ვენური სისხლდენის დროს, სანამ ამზადებენ საწნეხს, სისხლდენა შეიძლება დროებით შეწყდეს ჭრილობის ადგილის ქვემოთ თითებით სისხლდენის ჭურჭლის დაჭერით.

Შეჩერება არტერიული სისხლდენასაჭიროა ენერგიული და სწრაფი მოქმედება. თუ სისხლი მიედინება პატარა არტერიიდან, კარგი ეფექტია ბრინჯი. 69.წნევის სახვევის გამოყენება უზრუნველყოფილია წნევის სახვევით.

ბრინჯი. 70.არტერიის შეკუმშვის ადგილები: 1 - ბარძაყის, 2 - აქსილარული, 3 - სუბკლავური, 4 - მძინარე, 5 -მხრის

დიდი არტერიული გემიდან სისხლდენის შესაჩერებლად გამოიყენეთ არტერიის დაჭერის ტექნიკა დაზიანების ადგილის ზემოთ. ეს მეთოდი მარტივია და ემყარება იმ ფაქტს, რომ მთელი რიგი არტერიები შეიძლება მთლიანად დაიბლოკოს მათი დაჭერით ქვემდებარე არტერიებზე. ძვლის წარმონაქმნებიტიპურ ადგილებში (სურ. 70, 71).

სისხლდენის ხანგრძლივი გაჩერება თან თითის წნევაარტერიები შეუძლებელია, რადგან ის მოითხოვს დიდ ფიზიკურ ძალას, დამღლელია და პრაქტიკულად გამორიცხავს ტრანსპორტირების შესაძლებლობას.

შეჩერების საიმედო გზა მძიმე სისხლდენაკიდურის არტერიიდან არის ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენება (სტანდარტული ან იმპროვიზირებული).

ტურნიკი წაისვით სახელოზე ან შარვალზე, მაგრამ არა შიშველ ტანზე: მას შეუძლია კანის დაზიანება. ტურნიკის დაჭერა ზრდასრულზე არა 2 საათზე მეტი (ზამთარში - არა უმეტეს 1 საათისა), უფრო გრძელი

ბრინჯი. 74.ირონია გადაფარვა

ბრინჯი. 71.არტერიების თითის შეკუმშვა ბრინჯი. 72.ტურნიკის სწორი გამოყენება

სისხლძარღვების სხეულის შეკუმშვა შეიძლება გამოიწვიოს კიდურების ნეკროზი. დარწმუნდით, რომ მოათავსეთ ჩანაწერი ტურნიკის ქვეშ მისი გამოყენების დროის ზუსტი (წუთამდე) მითითებით (სურ. 72).

თუ ტურნიკი სწორად იქნა გამოყენებული (სურ. 73), სისხლდენა მყისიერად ჩერდება, კიდური ფერმკრთალი ხდება და ტურნიკის ქვემოთ სისხლძარღვების პულსაცია ქრება. ტურნიკეტის გადაჭარბებულმა დაჭიმვამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების, ნერვების, სისხლძარღვების ჩახშობა და კიდურის დამბლა. როდესაც ტურნიკე თავისუფლად გამოიყენება, იქმნება პირობები ვენური სტაგნაციადა გაიზარდა სისხლდენა.

თუ არ არის სპეციალური ტურნიკე, შეგიძლიათ გამოიყენოთ იმპროვიზირებული საშუალებები: ქამარი, შარფი, ნაჭერი, შარფი და ა.შ. დამხმარე მასალისგან დამზადებულ ტურნიკს ტრიალი ეწოდება. ბრუნვის გამოსაყენებლად საჭიროა ამისთვის გამოყენებული ობიექტი თავისუფლად მიაკრათ საჭირო დონეზე. კვანძის ქვეშ უნდა გაიაროს ჯოხი და შემოატრიალოთ, სანამ სისხლდენა მთლიანად არ შეჩერდება, შემდეგ ჯოხი უნდა დაამაგროთ კიდურზე (სურ. 74). ტრიალის წასმა მტკივნეულია, ამიტომ მის ქვეშ უნდა მოათავსოთ ბამბა, პირსახოცი ან 2-3-ჯერ დაკეცილი ქსოვილის ნაჭერი. ყველა შეცდომა, საშიშროება და გართულება, რომელიც აღინიშნა ტურნიკის გამოყენებისას, სრულად ეხება გადახვევას.

ბრინჯი. 73. არტერიებიდან სისხლდენის ტურნიკის გამოყენების ადგილები:

1 - წვივები, 2 - ქვედა ფეხი და მუხლის სახსარი, 3 - ფუნჯები, 4 - წინამხრის და იდაყვის სახსარი, 5 -მხრის, 6 - თეძოები

ტრანსპორტირების დროს სისხლდენის შესაჩერებლად გამოიყენება არტერიების შეკუმშვა კიდურების გარკვეულ მდგომარეობაში დამაგრებით. თუ დაზიანებულია სუბკლავის არტერია,

ბრინჯი. 75.კიდურის ფიქსაცია

თუმცა, სისხლდენის შეჩერება შესაძლებელია ხელების შეძლებისდაგვარად უკან გადაწევით და იდაყვის სახსრების დონეზე დამაგრებით (სურ. 75, ა).დაჭერით პოპლიტალური და ბარძაყის არტერიებინაჩვენებია ნახ. 75, ბ, გ.

წინამხრის (მხრის, ბარძაყის ან ქვედა ფეხის) ჭრილობების სისხლდენის შეჩერება, იდაყვის მოხრილი ( იღლიის, საზარდულის ნაოჭი ან პოპლიტალური ფოსო) მოათავსეთ ბამბის მატყლის რულონი ან მჭიდროდ შემოხვეული ქსოვილი, მოხარეთ მკლავი ბოლომდე იდაყვის სახსარი(ან, შესაბამისად, მხარში, დაჭერით სხეულზე და ფეხი - ბარძაყის ან მუხლის სახსარში) და ამ მდგომარეობაში დამაგრეთ ბინტით, შარფით, ქამრით, პირსახოცით (სურ. 76). თქვენ შეგიძლიათ დატოვოთ კიდური ამ მდგომარეობაში, როგორც ტურნიკი, არაუმეტეს 2 საათისა.

ეს მეთოდი არ არის შესაფერისი მოტეხილი ძვლების ან მძიმე სისხლჩაქცევებისთვის.

ბრინჯი. 76.წინამხრის ჭრილობისგან სისხლდენის შეჩერება

სისხლდენა ცხვირიდან.ცხვირის დაჟეჟილობისას და ზოგჯერ გაურკვეველი მიზეზის გამო ზოგიერთი ინფექციური დაავადების, მაღალი წნევის, ანემიის და ა.შ. ხშირად ცხვირიდან სისხლდენა ხდება.

Პირველადი დახმარება.უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია შეწყვიტოთ ცხვირის გამორეცხვა, ცხვირის აფეთქება, სისხლის ხველა, რომელიც შედის ნაზოფარინქსში, დაჯდომა და ა.შ., რადგან ეს ზომები მხოლოდ აძლიერებს სისხლდენას. პაციენტი უნდა იჯდეს ან დაწექი აწეული თავით, კისერი და გულმკერდი უნდა განთავისუფლდეს შემზღუდველი ტანსაცმლისგან და მისასვლელი უნდა იყოს სუფთა ჰაერი. პაციენტს ბრინჯი. 77.რეკომენდებულია ცხვირით სუნთქვის შეჩერება გააღე პირი. უმეტესობა მაგრამ

სისხლდენა ბუებიდან, როდესაც პაციენტი მშვიდ მდგომარეობაშია

აჩერებს. ცხვირის ხიდზე შეგიძლიათ ცივი (ბუშტი ან პლასტმასის ჩანთა ყინულით, ცივი ლოსიონები) წაისვათ. სისხლდენის შეჩერებას უმეტეს შემთხვევაში ხელს უწყობს ცხვირის შეკუმშვა 15-20 წუთის განმავლობაში (სურ. 77), განსაკუთრებით ბამბის ბამბის ნესტოში შეყვანის შემდეგ (შეგიძლიათ ის დაასველოთ წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით ან ვაზოკონსტრიქტორით, მაგალითად. ნაფთიზინის ხსნარი). თუ სისხლდენა მალე არ შეჩერდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს ან გადააგზავნოთ პაციენტი სამედიცინო დაწესებულებაში.

Სისხლდენაკბილის ამოღების შემდეგ. კბილის ამოღების შემდეგ ან მისი დაზიანების შემდეგ (გატეხილი კბილები) შესაძლებელია სისხლდენა სტომატოლოგიური საწოლიდან (სოკიდან), განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დაზარალებული იწოვს სისხლს ბუდედან, გამოირეცხავს პირს და ზოგჯერ არასაკმარისი სისხლის შედედებას. თუ სისხლდენა, რომელიც ხდება კბილის ამოღების დროს, არ ჩერდება, გახშირდა ან განახლდა, ​​უნდა იქნას მიღებული ზომები მის შესაჩერებლად.

Პირველადი დახმარება.საჭიროა სტერილური ბამბის მატყლის ან მარლის პატარა როლიკერის დამზადება, ამოღებული კბილის მდებარეობის მიხედვით ზედა და ქვედა კბილებს შორის მოთავსება, რის შემდეგაც პაციენტი მჭიდროდ აჭერს კბილებს. როლიკერის სისქე უნდა შეესაბამებოდეს კბილებს შორის არსებულ უფსკრული და ყბების დახურვისას დააჭერს სისხლდენის ადგილს.

ჰემოპტიზი, ან ფილტვის სისხლდენა.ტუბერკულოზით და ფილტვების ზოგიერთი სხვა დაავადებით, აგრეთვე გულის დეფექტებით, ნახველის გამოყოფა ხდება სისხლის ზოლებით (ჰემოფტიზი), ხდება მნიშვნელოვანი რაოდენობის სისხლი ხველა ან უხვი (ფილტვის) სისხლდენა. პირის ღრუში სისხლი ასევე შეიძლება მოვიდეს ღრძილებიდან ან ლორწოვანი გარსებიდან, კუჭის სისხლდენის გამო ღებინების დროს. ფილტვის სისხლდენა, როგორც წესი, არ არის სიცოცხლისთვის საშიში, მაგრამ მტკივნეულ შთაბეჭდილებას ახდენს პაციენტზე და სხვებზე.

აუცილებელია პაციენტის დამშვიდება, რაც მიუთითებს, რომ სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება. შემდეგ ის უნდა დააწვინოთ საწოლში აწეული ტანით. სუნთქვის გასაადვილებლად, გახსენით ღილები ან ამოიღეთ შეკუმშული ტანსაცმელი და გახსენით ფანჯარა. პაციენტს ეკრძალება ლაპარაკი და ცხელი ნივთების დალევა, არ უნდა ხველა, თუ შესაძლებელია, მას აძლევენ ხველის დამამშვიდებელ მედიკამენტებს სახლის სამკურნალო კაბინეტიდან. მოათავსეთ იგი პაციენტის მკერდზე

ყინულის პაკეტი, გათბობის ბალიშები ან მდოგვის თაბაშირი თქვენს ფეხებზე. თუ გწყურიათ, უნდა დალიოთ პატარა ყლუპებით. ცივი წყალიან კონცენტრირებული ხსნარი სუფრის მარილი(1 ს/კ მარილი 1 ჭიქა წყალზე).

პირველადი დახმარების გასაწევად გამოიძახეს ექიმი. მხოლოდ ექიმს, რომელმაც დაადგინა სისხლდენის სიმძიმე და დაავადების ბუნება, შეუძლია უკარნახოს შემდგომი ქმედებები.

სისხლიანი ღებინება.კუჭის წყლულების, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების და კუჭის სხვა დაავადებების დროს, ისევე როგორც საყლაპავის ვენების ვარიკოზული გაგანიერებისას, ღებინება ხშირად ხდება ყავის ნალექის ფერის მუქი შედედებით, ზოგჯერ კი არაკოაგულირებული ნათელი სისხლით. სისხლით ღებინება შეიძლება იყოს ერთჯერადი, მცირე რაოდენობით ან განმეორებითი, უხვი, სიცოცხლისათვის საშიში.

სიმპტომებიკუჭის სისხლდენის დროს სისხლი გამოიყოფა ღებინებაში. ზოგიერთ შემთხვევაში კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სისხლი ნაწლავებში შედის და გამოვლინდება მხოლოდ შავი განავლის არსებობით. ძლიერი სისხლდენის დროს ვლინდება მწვავე ანემიის ნიშნები: თავბრუსხვევა, სისუსტე, ფერმკრთალი, სისუსტე, შესუსტება და გულისცემის გახშირება.

Პირველადი დახმარება.პაციენტი ექვემდებარება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას (ქირურგიულ განყოფილებაში). ტრანსპორტირებამდე პაციენტს ესაჭიროება სრული დასვენება, მწოლიარე პოზიცია, ნებისმიერი მოძრაობის აკრძალვა და ყინულის პაკეტის დადება ეპიგასტრიკულ მიდამოზე. თქვენ არ უნდა აჭამოთ პაციენტი, მაგრამ შეგიძლიათ მისცეთ ჩაის კოვზი ცივი ჟელე. ტრანსპორტირება ტარდება საკაცეზე მწოლიარე მდგომარეობაში დიდი სიფრთხილით, მაშინაც კი, თუ სისხლიანი ღებინება შეჩერებულია; კოლაფსის შემთხვევაში შემთხვევის ადგილზე მიიღება ზომები პაციენტის მძიმე მდგომარეობიდან გამოჯანმრთელებამდე.

ნაწლავის სისხლდენა.ნაწლავის წყლულების და მისი ზოგიერთი დაავადების დროს შეიძლება მოხდეს მნიშვნელოვანი სისხლდენა ნაწლავის სანათურში. მას თან ახლავს სისხლის დაკარგვის ზოგადი ნიშნები, მოგვიანებით კი შავი განავლის გამოჩენა.

ანუსის გაფართოებული ვენებიდან ბუასილით და სწორი ნაწლავის სხვა დაავადებებით შესაძლებელია ნაწლავის მოძრაობისას უცვლელი სისხლი ან განავალთან შერეული სისხლი გამოვიდეს. ასეთი სისხლდენა, როგორც წესი, არ არის უხვი, მაგრამ ხშირად მეორდება ბევრჯერ.

Პირველადი დახმარება.ნაწლავებიდან სისხლდენის დროს აუცილებელია სრული დასვენება, მწოლიარე პოზიცია და ყინულის დადება მუცელზე. არ უნდა იკვებოთ პაციენტს, არ მისცეთ საფაღარათო საშუალებები ან ოყნა.

ანუსიდან მნიშვნელოვანი სისხლდენის შემთხვევაში რეკომენდებულია ყინულის პაკეტის დადება საკრალურ მიდამოზე.

სისხლი შარდში (ჰემატურია).თირკმლის დაზიანება და საშარდე გზების(გახეთქვა), თირკმლის ტუბერკულოზი და შარდის ბუშტისაშარდე გზებში კენჭებს, სიმსივნეებს და სხვა რიგ დაავადებებს შეიძლება ახლდეს შარდში სისხლის გამოჩენა ან მისი გამოყოფა საშარდე გზების მეშვეობით მნიშვნელოვანი რაოდენობით, ზოგჯერ თრომბის ან თუნდაც სუფთა სისხლის სახით.

Პირველადი დახმარება.საჭიროა წოლითი რეჟიმი და ყინული მუცლის ქვედა და წელის არეში. გამომდინარე იქიდან, რომ შარდში სისხლი ხშირად სერიოზული დაავადების ნიშანია, პაციენტი სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგაც უნდა გადაიყვანოს საავადმყოფოში სპეციალური გამოკვლევისთვის.

21 ბრძანება No84

საშვილოსნოს სისხლდენა.ქალის სასქესო ორგანოების მრავალი დაავადება (სპონტანური აბორტები, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ანთებითი პროცესები, საშვილოსნოს სიმსივნე) თან ახლავს საშვილოსნოს სისხლდენა მენსტრუაციის დროს ან მათ შორის ინტერვალში.

Პირველადი დახმარება.პაციენტი უნდა მოთავსდეს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ან, კიდევ უკეთესი, საწოლის ფეხის ბოლო აწეული იყოს და ყინულის პაკეტი დაიდოთ მუცლის ქვედა ნაწილში. საწოლზე ზეთის ქსოვილი უნდა დაიდოთ და ზემოდან - სისხლის შესაწოვად - რამდენჯერმე დაკეცილი პირსახოცი. პაციენტს უნდა მიეცეს ცივი სასმელი. კითხვა ჰოსპიტალიზაციის შესახებ სამშობიარო საავადმყოფო, საავადმყოფოს გინეკოლოგიური განყოფილება) წყვეტს ექიმი. მძიმე და გახანგრძლივებული სისხლდენის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანოთ საავადმყოფოში.

შიდა სისხლდენა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.სიცოცხლისთვის საშიში შიდა (მუცლის) სისხლდენა ხდება ორსულობის დროს, რომელიც განვითარდა არა საშვილოსნოში, არამედ ფალოპის მილი, რაც ყველაზე ხშირად ხდება მილების ანთებითი დაავადებებისა და აბორტების შემდეგ. Გარე ორსულობაგართულებულია მილის რღვევით და სისხლდენით.

სიმპტომებიშინაგანი სისხლდენა ხდება მოულოდნელად, ორსულობის 2-3 თვეში. მას თან ახლავს მწირი სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტი, კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში; ჩნდება თავბრუსხვევა, ცივი ოფლი, ფერმკრთალი, გახშირებული სუნთქვა, სუსტი პულსი, ზოგჯერ ღებინება და უგუნებობა. ორსულობის არსებობას ადასტურებს მენსტრუაციის წინასწარი დაგვიანება, ძუძუს ჯირკვლების პიგმენტაცია და სარძევე ჯირკვლების შეშუპება.

Პირველადი დახმარება.პაციენტი მუცელზე ყინულით უნდა იწვა. აუცილებელია ქირურგიულ განყოფილებაში ყველაზე სასწრაფო მიწოდების უზრუნველყოფა.

სტატიაში საუბარია სისხლდენის ტიპებზე და როგორ შევაჩეროთ ისინი. ამ ცოდნას შეუძლია გადაარჩინოს ადამიანის ჯანმრთელობა და სიცოცხლე.

ყველამ უნდა იცოდეს, როგორ გაუწიოს სასწრაფო დახმარება სისხლდენის დროს. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი ან ახლომდებარე ვინმეს ცხოვრება შეიძლება დამოკიდებული იყოს მოქმედებების სიჩქარეზე და ადეკვატურობაზე ზოგიერთ სიტუაციაში, რაც, სამწუხაროდ, არც ისე იშვიათია.

სისხლდენის სახეები და პირველადი დახმარება სისხლდენის დროს

პირველადი დახმარების გაწევამდე აუცილებელია სისხლდენის ტიპის განსაზღვრა

სისხლდენა არის სისხლის გაჟონვა გემიდან ან გულიდან დაზიანების გამო. როგორც წესი, ეს ხდება ტრავმის ან შინაგანი დაავადების გამო.
სისხლდენის კლასიფიკაცია ხორციელდება რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით.
იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ჭურჭელი დაზიანებულია, განასხვავებენ:

1. არტერიული სისხლდენა - ხდება მაშინ, როდესაც ზიანდება დიდი სისხლძარღვების კედლების მთლიანობა, რომლებიც ჟანგბადით გამდიდრებულ სისხლს ქსოვილებსა და ორგანოებში ატარებენ. ექიმები ასეთ დაზიანებას ყველაზე საშიშად მიიჩნევენ, რადგან იმის გამო უფრო მაღალი წნევაარტერიებში სხეული ძალიან ინტენსიურად კარგავს სისხლს. ალისფერია შეღებილი, გამოდის პულსირებული, ღვარძლიანი
2. ვენური სისხლდენა - წარმოიქმნება გამდიდრებული სისხლის მატარებელი გემების მთლიანობის დარღვევისას ნახშირორჟანგი, ვენ. ამ ტიპის დაზიანება შეიძლება გამოირჩეოდეს სისხლის მუქი ალუბლისფერი შეფერილობით, რომელიც თანაბრად მიედინება დაზიანებული ჭურჭლიდან.
3. კაპილარული სისხლდენა - უმნიშვნელო სისხლის დაკარგვა მთლიანობის დარღვევის გამო პატარა გემები. ზოგადად სიცოცხლისთვის საშიში არ არის, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული ტიპია

მნიშვნელოვანია: შესაძლებელია, რომ ტრავმის გამო, ერთდროულად დაირღვეს რამდენიმე ტიპის სისხლძარღვის მთლიანობა. შემდეგ ხდება სისხლდენა, რომელსაც ეწოდება შერეული

იმისდა მიხედვით, თუ სად მიდის სისხლი დაზიანებული გემიდან, სისხლდენა გამოირჩევა:

• გარეგანი - სისხლი შემოდის გარემოში
• შინაგანი - სისხლი შედის სხეულის ღრუში ან ღრუ ორგანოს შიგნით (მაგალითად, ჰემოთორაქსი, რომელშიც სისხლი გროვდება პლევრის ღრუში)

ყველამ უნდა იცოდეს შემდეგი რამდენიმე ხრიკი. მათი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ სისხლის დაკარგვა.

1. კიდურების მაქსიმალური მოხრა. იგი გამოიყენება, როდესაც სისხლძარღვის დაზიანება ხდება მოძრავი სახსრის ქვემოთ, ჩვეულებრივ, იდაყვის ან მუხლის ქვემოთ. როდესაც სახსარი მოქნეულია, ხდება გემის ბუნებრივი შეკუმშვა
2. პირდაპირი ზეწოლა ჭრილობაზე. იგი გამოიყენება მცირე არტერიის, ვენის ან კაპილარების მთლიანობის ხელოვნურად აღსადგენად. IN ექსტრემალური პირობებიწნევის სახვევი მზადდება იმპროვიზირებული საშუალებებისგან - რამდენჯერმე დაკეცილი ბაფთით, მარლით, მაგრამ უფრო ხშირად ჩვეულებრივი მრავალშრიანი ქსოვილისგან.
3. ტურნიკის გამოყენება. ეს დახმარება ეძლევა ექიმების მოსვლამდე დაზარალებულს, რომელსაც აქვს ვენების ან არტერიების სერიოზული დაზიანება, ჩვეულებრივ კიდურებზე.

მნიშვნელოვანია: აღკაზმულობას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული დიზაინი. თქვენ უნდა გამოიყენოთ იგი ოსტატურად

ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენების ზოგადი წესები შემდეგია:

1. ამ ტიპის ჰემოსტატიკური პროცედურა ტარდება მხოლოდ არტერიული სისხლდენის დროს.
2. დაზიანებული არტერიის პოზიცია შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ ამ ადგილსა და გულს შორის ყოველთვის გამოიყენება ტურნიკი.
3. ტურნიკესა და კორპუსს შორის უნდა იყოს ფენა. თუ იქ ტანსაცმელი არ არის, თქვენ უნდა მოათავსოთ ქსოვილის ნაჭერი ან სახვევი ტურნიკის ქვეშ.
4. აღკაზმულობის ზემოთ არაფერი არ უნდა იყოს. ექიმებმა ის სასწრაფოდ უნდა ნახონ
5. თქვენ შეგიძლიათ არტერიის დამაგრება ტურნიკით არა უმეტეს ნახევარი საათის განმავლობაში. როგორც წესი, მის ქვეშ იდება ფურცელი, სადაც მითითებულია განაცხადის დრო. თუ ეს შეუძლებელია, ეს დრო იწერება მსხვერპლის სისხლში პირდაპირ მის სხეულზე.
6. თუ ექიმები ნახევარ საათში არ მოვიდნენ, ტურნიკი იხსნება (10-15 წუთის განმავლობაში), რა დროსაც ტარდება სხვა სახის ჰემოსტატიკური პროცედურები. ამის შემდეგ, ტურნიკი კვლავ გამკაცრდება

თუ ადამიანი აღმოჩნდება ისეთ სიტუაციაში, როდესაც აუცილებელია სისხლდენის მსხვერპლის დახმარება, უნდა გაკეთდეს შემდეგი:

მნიშვნელოვანია: ყველამ უნდა იცოდეს შინაგანი სისხლდენის ნიშნები. მსხვერპლს უეცრად ან მზარდად ეწყება სისუსტის შეგრძნება, თავბრუ ეხვევა, სწყურია, თვალწინ ლაქები აცეცებს და შეიძლება გაქრეს. დაზარალებულის კანი ფერმკრთალი ან მოლურჯოა და შესაძლოა ცივმა ოფლმა დაასხას. დაზარალებულის პულსი და არტერიული წნევა სუსტდება, სუნთქვა კი უხშირდება

პირველი დახმარება სისხლჩაქცევების, მოტეხილობებისა და სისხლდენის დროს.

ვიდეო: პირველი დახმარება მოტეხილობებისთვის. საგანმანათლებლო ფილმი

გადაუდებელი დახმარება კაპილარული სისხლდენის დროს

კაპილარული სისხლდენა ხშირად ხდება საყოფაცხოვრებო დაზიანებების შედეგად. ეს ხდება, მაგალითად, ბავშვში, რომელიც დაეცა და მუხლი მოიფშვნიტა. როგორც წესი, ამ ტიპის სისხლდენით ზიანდება მცირე კანქვეშა კაპილარები. დაზიანება ადამიანის სიცოცხლეს საფრთხეს არ უქმნის.

მნიშვნელოვანია: კაპილარული სისხლდენა თავისთავად საშიში არ არის. მაგრამ არსებობს ჭრილობის ინფექციის რისკი. სახვევის დადებამდე, ტრავმის ადგილის დეზინფექცია უნდა მოხდეს.

კაპილარების დაზიანების ან ჭრილობის დროს დახმარების გაწევის ალგორითმი:

• გარეცხილი გამდინარე, ყოველთვის სუფთა წყლით
• მკურნალობენ ანტისეპტიკით - ალკოჰოლი, არაყი, წყალბადის ზეჟანგი, ალკოჰოლის ინფუზიაკალენდულა, სხვები
• დაფარეთ ბინტით, რომელიც დამზადებულია სუფთა ბაფთით ან მარლით

როგორც წესი, ამ ტიპის სისხლდენის დროს სამედიცინო დახმარება არ არის საჭირო. კლინიკაში ვიზიტი მხოლოდ იმ შემთხვევაშია საჭირო, თუ ჭრილობა მაინც დაინფიცირდება.

ვენური სისხლდენა, ნიშნები და პირველადი დახმარება

ჭრილობიდან გამომავალი გლუვი, პულსის გარეშე მუქი სისხლი ვენური სისხლდენის ნიშანია.

აუცილებელია იმის შეფასება, თუ როგორ დიდი ვენადაზიანებული.

მნიშვნელოვანია: თუ დიდი ვენა დაზიანებულია, წაისვით ტურნიკი. აუცილებლად ჭრილობის ადგილის ქვემოთ!

თუ მცირე ვენის მთლიანობა დაზიანებულია, საკმარისია წნევის სახვევი.

1. თუ შესაძლებელია, გაათავისუფლეთ დაზიანებული ადგილი ხილული დამაბინძურებლებისგან.
2. წაისვით წნევის სახვევი
3. ექიმების მოლოდინში

პირველი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს

გაჩერდი ალისფერი სისხლიარტერიიდან შადრევანივით გამოფრინდა, ძალიან სწრაფად უნდა.

1. დაზარალებული ზის ან განლაგებულია ისე, რომ დაზიანებული კიდური ამაღლებულია
2. თუ შესაძლებელია, შეეცადეთ დააჭიროთ არტერიას თითებით. ჭურჭელი პირდაპირ უნდა დააჭიროთ ძვალს, წინააღმდეგ შემთხვევაში სისხლის დაკარგვა გაგრძელდება
3. გამოიყენება ტურნიკი. ის შეიძლება იყოს იმპროვიზირებული - ქამარი, პირსახოცი, ქსოვილის ნაჭერი
4. ექიმების მოლოდინში

მნიშვნელოვანია: ტურნიკე არ უნდა დარჩეს დანიშნულ დროზე მეტი ხნის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კიდურში სისხლის მიმოქცევა შეიძლება დაირღვეს და ნეკროზი დაიწყოს.

დაეხმარეთ ცხვირის სისხლდენას

ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება მოხდეს მრავალი გარემოების გამო. ყველაზე ხშირად ამის მიზეზია:

• სისხლის მაღალი წნევა
• სისხლძარღვების მთლიანობის დარღვევა
• სისხლის დარღვევა

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, იყო თუ არა ცხვირიდან სისხლდენა ფიზიოლოგიური, ტრავმული ან რაიმე დაავადებით გამოწვეული. ყველამ უნდა იცოდეს, როგორ გაუწიოს პირველადი დახმარება ასეთ სიტუაციაში.

1. დაზარალებული ზის ისე, რომ მისი თავი და ტანი ოდნავ დახრილია ქვემოთ
2. თუ სისხლდენის მიზეზი აშკარად არ არის ცხვირის ჩონჩხის დაზიანება, მსუბუქად დააჭირეთ ცხვირის ფრთებს 5 წუთის განმავლობაში.
3. წყალში დასველებული ბამბის ტამპონი შეჰყავთ ცხვირის არეში. სუფთა წყალიან 3% პერჰიდროლი
4. თუ სისხლდენა ძლიერია, შეგიძლიათ ცხვირის მიდამოზე ცივი წაისვათ - ყინულიდან საყინულე, ცივი ბოთლი, თუნდაც გაყინული ბოსტნეული. სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული იმისთვის, რომ ცხვირში ინფექცია არ მოხვდეს. სიცივე გამოიყენება მაქსიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში

მნიშვნელოვანია: თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ცხვირიდან სისხლი არ გაედინება ნაზოფარინქსის მეშვეობით. თუ ეს მოხდება, დაზარალებულმა შეიძლება დაიწყოს ღებინება. ამიტომაც, როცა ცხვირიდან სისხლდენა გაქვთ, თავი უკან არ უნდა გადააგდოთ ან ზურგზე დაწოლა.

თუ ცხვირიდან სისხლდენა 30 წუთში არ შეჩერდება, სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ.

ვიდეო: როგორ შევაჩეროთ ცხვირიდან სისხლდენა?

პირველი დახმარება კუჭის სისხლდენის დროს. პირველი დახმარება ნაწლავის სისხლდენის დროს

კუჭის, ნაწლავის ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც საჭმლის მომნელებელი ორგანოს სისხლძარღვთა კედლის დაზიანების ან განადგურების გამო სისხლი შედის საყლაპავის, კუჭის ან ნაწლავის ნაწილის ღრუში.

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ძალიან საშიში მდგომარეობაა.

დაზარალებულის მდგომარეობის სიმძიმე განისაზღვრება შემდეგი ფაქტორებით:

• ორგანოს სისხლძარღვთა კედლის დაზიანების ხარისხი
• სისხლდენის ინტენსივობა
• არტერიული წნევის დონე
• სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობა

ამ შინაგანი სისხლდენის მიზეზები

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაავადებები
• საყლაპავის ვარიკოზული ვენები
• კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი წარმონაქმნებიკუჭი და ნაწლავები
• გახანგრძლივებული ღებინება, რის გამოც კუჭში ან საყლაპავში სისხლძარღვები იფეთქებს
• ტრავმა
• უცხო სხეული კუჭში

კუჭში ან ნაწლავებში სისხლდენის სიმპტომებია სიფერმკრთალე, გულისრევა, საჭმლის მონელების დარღვევა, წითელი ან შავი ზოლიანი განავალი, სისხლიანი ღებინება და მუცლის ტკივილი.

მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი კუჭ-ნაწლავის სისხლდენაზე, უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

თქვენ თვითონ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

• დაასვენეთ მსხვერპლი, შექმენით მას მშვიდობა
• აწიეთ პაციენტის ფეხები 15 გრადუსიანი კუთხით
• მუცელზე ცივი დაიტანეთ

მნიშვნელოვანია: კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის მქონე პაციენტში სუნთქვა და გულისცემა შეიძლება შეწყდეს, ამიტომ ამ ფუნქციების მონიტორინგი საჭიროებს. პაციენტი არ უნდა დარჩეს მარტო. მას არ უნდა მიეცეს საკვები ან სასმელი.

როგორ დავეხმაროთ სწორად სისხლდენას: რჩევები და მიმოხილვები

სკოლაში სწავლობენ სიცოცხლის უსაფრთხოებას. მაგრამ, სამწუხაროდ, ბევრი სკოლის მოსწავლე არ ეკიდება ამ საგანს სერიოზულად, გამოტოვებს გაკვეთილებს ან უბრალოდ უყურადღებოა მათ დროს. ამიტომ, მათ არ იციან როგორ გაუწიონ დახმარება დაზიანებებისა და სისხლდენის დროს. ასეთმა უცოდინრობამ შეიძლება ვინმეს ჯანმრთელობა ან სიცოცხლე დაუჯდეს.

ყველამ უნდა იცოდეს, როგორ სწორად დაეხმაროს სისხლდენას!

ვიდეო: პირველი დახმარება სისხლდენის დროს

ცნობილია, რომ სისხლდენის სწორმა და დროულმა დახმარებამ შეიძლება გადაარჩინოს ადამიანის სიცოცხლე, თუ მისი მდგომარეობა უკიდურესად მძიმეა. თუმცა, არის ასევე ნაკლებად ტრაგიკული შემთხვევები, როდესაც აუცილებელია სისხლდენის შეჩერება: მაგალითად, მცირე შუშით. თუ ჭრილობა დროულად არ იქნა ბაფთით და დეზინფექციით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაზარალებულის მდგომარეობის გართულებები, მათ შორის გონების დაკარგვა და ინფექციის განვითარება.

სისხლდენის სახეები და პირველადი დახმარება

პირობითად, სისხლდენა იყოფა სამ კატეგორიად, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად ღრმად არის დაზიანებული ქსოვილი:

• კაპილარული;
• ვენური;
• არტერიული

პირველი დახმარება კაპილარული სისხლდენის დროს

პირველი დახმარება კაპილარული სისხლდენის დროს საკმაოდ მარტივია: საჭიროა ჭრილობის დეზინფექცია, ჭრილობის შეხვევა და გამკაცრება, მაგრამ არც ისე მჭიდროდ, რომ კანის არე არ გალურჯდეს.

სისხლდენის უფრო სწრაფად შესაჩერებლად ჭრილობაზე სიცივეს სვამენ, თუმცა, რადგან ყინულმა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია, უმჯობესია გამოიყენოთ საყოფაცხოვრებო ლითონის ნივთები, რომლებიც დამუშავებულია 96%-იანი სპირტით. სანამ ნივთს სპირტით დაამუშავებთ, უმჯობესია საყინულეში გააციოთ.

კაპილარული სისხლდენის გარჩევა სხვებისგან საკმაოდ მარტივია:

• ზედაპირული ჭრილობა;
• სისხლის რაოდენობა მცირეა;
• სისხლის მიმოქცევა ნელია;
• ფერი მუქი წითელია (რადგან როგორც ვენური, ასევე არტერიული სისხლი კაპილარებში შერეულია).

პირველი დახმარება ვენური სისხლდენის დროს

ვენური სისხლდენის შეჩერება უფრო რთულია, რადგან ამ შემთხვევაში სისხლის დაკარგვა მნიშვნელოვნად დაჩქარებულია და დაზიანება საშუალო სიღრმე. თუ სისხლდენა ვენური ტიპისაა, მაშინ ჯერ ჭრილობაზე დაიტანეთ საწნეხი. თუმცა, სახვევი არ უნდა იყოს ძალიან მჭიდრო და ამავდროულად დასუსტებული, რადგან ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მისი ყოფნა უაზროა.

ბინტის წასმის შემდეგ საჭიროა 10 წუთის განმავლობაში გულდასმით დაათვალიეროთ ჭრილობა, რათა დაინახოთ, დაიწყო თუ არა სისხლმა უფრო ინტენსიურად დინება, რადგან ეს შეიძლება მოხდეს, თუ სახვევი სუსტია. ამ შემთხვევაში, მჭიდრო ბინტი უფრო მეტად უნდა გამკაცრდეს. თუ კიდური დაზიანებულია, ის შეიძლება გაიზარდოს გულის დონემდე, რათა სისხლი ნაკლებად ინტენსიურად მიედინება. შემდეგ ჭრილობაზე 40 წუთის განმავლობაში გამოიყენება ცივი კომპრესა, რომელიც იცვლება გახურებისას.

განსხვავება ვენურ სისხლდენასა და სხვას შორის:

1. სისხლი მუქი ფერისაა.
2. ინტენსიური დენი.
3. შეიძლება იყოს თრომბები.

პირველი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს

პირველი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს უნდა მოხდეს რაც შეიძლება სწრაფად, თუმცა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ამ ტიპის სისხლდენის სრული დახმარების გაწევა სახლში. აწეულია ადგილი, სადაც დაზიანება მოხდა და შემდეგ გამოიყენება მჭიდრო სახვევი ელასტიური სახვევი. ბაფთით იდება ჭრილობის რამდენიმე სანტიმეტრით ზემოთ.

განსხვავება არტერიულ სისხლდენას შორის:

1. სისხლი მდიდარია ალისფერი ფერით.
2. მას ახასიათებს "პულსირებული" გაჟონვა რიტმში გულისცემასთან ერთად.

სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება განსხვავდება არა მხოლოდ დაზიანების სიღრმით, არამედ იმითაც, სისხლდენა შიდაა თუ გარეგანი.

პირველი დახმარება გარეგანი სისხლდენის დროს

1. გარე სისხლდენა ყოველთვის მოითხოვს დეზინფექციას და ჩაცმას. ცივი კომპრესის გამოყენება მხოლოდ კაპილარული და ვენური ტიპისთვისაა აქტუალური: არტერიული სისხლდენის შემცირება სიცივით შეუძლებელია.
2. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დააჩქაროთ გარეგანი სისხლდენის შეჩერება პოზიციის შეცვლით: თუ შესაძლებელია, დაზიანებული ნაწილი უნდა განთავსდეს გულის ზემოთ ან მის დონეზე.

დაეხმარეთ შიდა სისხლდენას

1. დაეხმარეთ კუჭის სისხლდენასარის უზრუნველყოფა სწორი პოზიციადაზარალებულს: ის უნდა იყოს ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში. ყინულის გამოყენებით მუცელზე ცივი კომპრესის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს სისხლის დაკარგვა.
2. დახმარება ფილტვის სისხლდენის დროსასევე მდგომარეობს მსხვერპლის სწორ განლაგებაში: ის უნდა იწვა ბრტყელ, მყარ ზედაპირზე. ეს შეამცირებს დატვირთვას ფილტვებზე და დაზოგავს დროს სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე, რადგან ასეთი სისხლდენის დროს არის შესაძლებლობა, რომ ადამიანმა ვერ შეძლოს სუნთქვა, როდესაც ფილტვები სისხლით ივსება.

სისხლდენის საკითხები არასოდეს დაკარგავს აქტუალობას. ბოლოს და ბოლოს, როგორც არ უნდა ისწავლოს მედიცინა მათთან ბრძოლას, ისინი მაინც დარჩებიან გადაუჭრელი საკითხებიზოგიერთ შემთხვევაში. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სისხლის მასიური დანაკარგის მიმართ, რომელშიც ძალზე მნიშვნელოვანია მყისიერად ამოიცნოთ კონკრეტული ტიპის სისხლდენა, რაც საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ სწორი დახმარება. და თუმცა, ერთი შეხედვით, ამაში არაფერია რთული, ზოგიერთ კრიტიკულ სიტუაციაში გამოცდილ ექიმებსაც კი შეუძლიათ შეცდომები დაუშვან, დაიკარგონ, როდესაც ხედავენ დიდი რაოდენობითსისხლი. ამიტომ, ყველა ადამიანი ვალდებულია იცოდეს, როგორია კონკრეტული ტიპის სისხლდენა და რა ზომები უნდა იქნას მიღებული ამ შემთხვევაში.

ზოგადი კლასიფიკაცია

სისხლდენის დაყოფა განსხვავებული ტიპებიაქვს დიდი მიზანშეწონილობა მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრის სიმარტივის გამო სხვადასხვა ეტაპებისამედიცინო დახმარება. სადაც არ უნდა აღმოჩნდეს, ყველა ექიმმა იცის მისი მკაფიო ალგორითმი. ეს მიდგომა ამცირებს დახარჯულ დროს და ამცირებს სისხლის დაკარგვის რაოდენობას. ადამიანებმა, რომლებიც არ არიან დაკავებული მედიცინაში, ასევე უნდა იცოდნენ ძირითადი თვისებები და შესაძლო ტიპებისაჭიროების შემთხვევაში სისხლდენა საკუთარი თავის ან ახლობლების დასახმარებლად.

კლასიფიკაცია მოცემულია ცხრილის სახით.

გარეგანი სისხლდენა (სისხლდენა პირდაპირი კონტაქტით გარე გარემო)	შინაგანი სისხლდენა (დაღვრილ სისხლს არ აქვს პირდაპირი შეხება გარემო)
კაპილარული; არტერიული; ვენური; შერეული.	თავისუფალ მუცლის ღრუში; სისხლდენა შინაგან ორგანოებში (ინტრაორგანული ჰემატომები); კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა.
ნებისმიერი სისხლდენის დროს დაკარგვის რაოდენობის მიხედვით
მსუბუქი სისხლის დაკარგვა; სისხლის დაკარგვა ზომიერი სიმძიმის; მძიმე სისხლის დაკარგვა; უკიდურესად მძიმე სისხლის დაკარგვა.

კაპილარული სისხლდენა

უმეტესობა გავრცელებული სახეობებიგარე სისხლდენა არის კაპილარული. მოხდეს ნებისმიერი ტრავმული დაზიანებებიკანის მთლიანობის დარღვევით. ისინი ვლინდება როგორც დაბალი ინტენსივობის, სისხლის ერთგვაროვანი ნაკადი ჭრილობიდან კაპილარების (სხეულის ყველაზე პატარა გემების) დაზიანების გამო. ისინი იშვიათად იწვევენ ძლიერ სისხლის დაკარგვას, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ისინი დამოუკიდებლად ჩერდებიან. მათ არ უჭირთ არც დიაგნოსტიკა და არც მკურნალობა. გამონაკლისი ვრცელია ზედაპირული ჭრილობები, რომლის დროსაც სამედიცინო მომსახურების ხანგრძლივმა უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს დიდი სისხლის დაკარგვა.

ვენური სისხლდენა

ვენური სისხლდენა ხდება ნებისმიერი ზომის ზედაპირული და ღრმა ჭრილობებით, რომლებშიც საფენური ან კუნთთაშორისი ვენების მთლიანობა დარღვეულია. ამ შემთხვევაში საკმაოდ ინტენსიური სისხლდენა ხდება. შემდეგ სიმპტომებს შეუძლიათ კლინიკურად ამოიცნონ ვენური სისხლდენა:

• მუქი სისხლი;
• სისხლდენა ძალიან მძიმეა, როგორც ჭრილობიდან სისხლის მუდმივი დინება;
• მცირდება ჭრილობის ქვემოთ მდებარე არეზე დაჭერისას.

ვენური სისხლდენა უკიდურესად სახიფათოა, თუ დროულად არ არის სამედიცინო დახმარება. ამ შემთხვევაში, ქ მოკლე დროშიმასიური სისხლის დაკარგვა ხდება, მდე შოკის მდგომარეობა. ისინი იშვიათად ჩერდებიან საკუთარ თავზე, ამიტომ მათი შეჩერება არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. ზედაპირული ვენებისისხლდენა ნაკლებად ინტენსიურია, ღრმა დაზიანებები იწვევს უხვი სისხლდენას.

განსხვავება არტერიულ (ა) და ვენურ (ბ) სისხლდენას შორის

არტერიული სისხლდენა

ქსოვილებში არტერიების ღრმა მდებარეობის გათვალისწინებით, მათი დაზიანება ყველაზე ნაკლებად ხშირია. Ყველაზე საერთო მიზეზები- ეს არის დანით, ცეცხლსასროლი იარაღით და ნაღმზე ასაფეთქებელი ჭრილობები. ყოველდღიურ ცხოვრებაში ეს შეიძლება იყოს პუნქციური ჭრილობებითხელი და ვიწრო საგნები. კლინიკურად, არტერიული სისხლდენა შეიძლება იყოს ეჭვი შემდეგი ნიშნებით:

1. ნათელი წითელი სისხლი;
2. გამოდის პულსირებული ნაკადის სახით;
3. ძალიან ინტენსიური;
4. არ მცირდება ნორმალური წნევით ჭრილობაზე ან მის ზემოთ და ქვემოთ ქსოვილებზე;
5. ჭრილობის ლოკალიზაცია შეესაბამება დიდი არტერიების მიმდინარეობის პროექციას.

როგორც წესი, არტერიული სისხლდენა ძალიან ინტენსიურია და სწრაფად იწვევს მასიური სისხლის დაკარგვას და შოკს. თუ არტერიის სრული რღვევა მოხდა, მაშინ მხოლოდ ერთ წუთში შეგიძლიათ დაკარგოთ მოცირკულირე სისხლის თითქმის მთელი მოცულობა. ამიტომ, ასეთი სისხლდენა საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.

Შინაგანი სისხლდენა

გარეგანი სისხლდენისგან განსხვავებით, რომლის დროსაც შეუძლებელია მათი სიმპტომების არ შემჩნევა, შინაგანი სისხლდენა უფრო მზაკვრულია. ყოველივე ამის შემდეგ, მათი ამოცნობა არც ისე ადვილია. ისინი, როგორც წესი, ვლინდება მაშინ, როდესაც უკვე საკმაოდ დიდია სისხლის დაკარგვა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ყველაფრის ცოდნა შესაძლო ნიშნებიეს საშიში მდგომარეობა. Ესენი მოიცავს:

1. ზოგადი სისუსტე და ძილიანობა;
2. დისკომფორტი ან ტკივილი მუცლის არეში;
3. არტერიული წნევის არამოტივირებული დაქვეითება;
4. გახშირებული პულსი;
5. Ფერმკრთალი კანი;
6. ტკივილის გამოჩენა კისრის ერთ-ერთ ნახევარში, რომელიც ჩნდება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში და მცირდება ვერტიკალურ მდგომარეობაში (ვანკა-ვსტანკას სიმპტომი).

შინაგანი სისხლდენის გაჩენას წინ უძღვის მუცლის, ზურგის ქვედა ნაწილის დახურული ან გამჭოლი ჭრილობები, ნეკნების მოტეხილობა, დანით ან ცეცხლსასროლი იარაღით დაზიანებები. ამ შემთხვევაში ხდება შინაგანი ორგანოების დაზიანება, რაც იწვევს სისხლძარღვების მთლიანობის დარღვევას და სისხლდენას. შედეგად სისხლი გროვდება მუცლის ღრუ, მკერდი, გაჟღენთილია მასში დაზიანებული ორგანოან ვისცერული ცხიმოვანი ქსოვილი (ჰემატომა).

ასეთი სისხლდენა შეიძლება განვითარდეს ელვის სისწრაფით, მაგრამ ასევე შეიძლება გაიზარდოს ტრავმის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მათ ინტენსივობაზე და დაზიანებული ორგანოს დაზიანების ხარისხზე. ჩვეულებრივ ზიანდება ელენთა, ნაკლებად ხშირად ღვიძლი. ერთსაფეხურიანი გახეთქვის დროს სისხლდენა ხდება მაშინვე, ორეტაპიანი გასკდომისას პირველად ჩნდება შიდაორგანული ჰემატომა, რომელიც რამდენიმე დღის შემდეგ სკდება, რაც იწვევს პაციენტის მდგომარეობის მყისიერ გაუარესებას.

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა

თუ ბოლომდე გესმით, მაშინ ამ ტიპისსისხლდენა არ შეიძლება კლასიფიცირდეს ცალსახად. ყოველივე ამის შემდეგ, სისხლი მიედინება სანათურში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, მაგრამ ამავე დროს ის შედის კონტაქტში ჰაერთან. მაგრამ ეს არ არის ისეთი მნიშვნელოვანი, როგორც ასეთი მდგომარეობის სიმპტომების გამოვლენა. ყოველივე ამის შემდეგ, პაციენტის სიცოცხლე ზოგჯერ დამოკიდებულია დროულობაზე. კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ნიშნებია:

1. ზოგადი სისუსტედა თავბრუსხვევა;
2. გახშირებული პულსი და დაბალი წნევა;
3. Ფერმკრთალი კანი;
4. ღებინება სისხლით ან ყავისფერი ნივთიერებით;
5. თხელი, სისხლიანი ან სქელი შავი განავალი.

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ხდება მაშინ, როდესაც პეპტიური წყლული, სიმსივნური დაავადებები, სხვადასხვა ნეკროზული პროცესები ლორწოვან გარსში საჭმლის მომნელებელი სისტემადა ზოგიერთი სხვა დაავადება. ამიტომ, ასეთი პათოლოგიის მქონე ადამიანებმა უნდა იცოდნენ სისხლდენის შესაძლებლობის შესახებ და მათი წარმოშობის შემთხვევაში აუცილებლად მიმართონ სამედიცინო დახმარებას.

საგანმანათლებლო ვიდეო სისხლდენის პირველადი დახმარების შესახებ:

რა უნდა გააკეთოთ, თუ სისხლდენა გაქვთ

მკურნალობის ტაქტიკაუნდა იყოს დიფერენცირებული და დამოკიდებულია სისხლდენის სპეციფიკურ ტიპზე. არსებობს საქმიანობის ზოგადი სფერო, რომელიც უნდა განხორციელდეს ნებისმიერი ტიპის. ყველა კონკრეტული მანიპულაცია მიზანმიმართულია, რადგან მათმა არასწორმა განხორციელებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს პაციენტს. ზოგადი ზომები სისხლდენის დასახმარებლად მოიცავს:

1. მოათავსეთ მსხვერპლი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში;
2. აკონტროლეთ ცნობიერება, პულსი და სისხლის წნევა;
3. ჩამოიბანეთ სისხლდენის ჭრილობა წყალბადის ზეჟანგით და წაისვით სუფთა წნევის სახვევი;
4. თუ შესაძლებელია, წაისვით ყინული სისხლდენის წყაროზე;
5. გადაიტანეთ პაციენტი უახლოეს დაწესებულებაში.

ჩამოთვლილი ზომები არასდროს ზიანს აყენებს, მიუხედავად სისხლდენის წყაროსა და თავისებურებებისა.

დიფერენცირებული ტაქტიკა წარმოდგენილია ცხრილის სახით.

სისხლდენის ტიპი	საჭირო საქმიანობის სფერო
	პირველი დახმარება (სისხლდენის დროებითი შეჩერება)	სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება (სისხლდენის საბოლოო შეჩერება)
კაპილარული	დაიბანეთ ჭრილობა ანტისეპტიკით; დააფარეთ სტერილური, მშრალი ან პეროქსიდით დატენიანებული ბინტით.	საჭიროების შემთხვევაში ჭრილობის შეკერვა.
ვენური	ზომების გატარება კაპილარული სისხლდენის შემთხვევაში; დაიტანეთ ზეწოლის სახვევი, დაფარეთ ჭრილობა ზემოთ და ქვემოდან (დაახლოებით 10-15 სმ).	თუ ზედაპირული ვენები დაზიანებულია, ხდება მათი ლიგირება და ჭრილობის შეკერვა; თუ ღრმა ვენები დაზიანებულია, ვენაში არსებული დეფექტი და კანის ჭრილობა იკერება.
არტერიული	ზოგადი აქტივობების შესრულება; ჭრილობის სისხლდენის ჭურჭლის თითის შეკუმშვა; მჭიდროდ შეფუთეთ ჭრილობა პეროქსიდით დასველებული სახვევით; წაისვით ტურნიკი ჭრილობის ადგილის ზემოთ.	დაზიანებული არტერიის შეკერვა ან პროთეზით ჩანაცვლება ჭრილობის შემდგომი შეკერვით.
შინაგანი და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა	ზოგადი მოვლენებიპრეჰოსპიტალური ეტაპისთვის დამახასიათებელი სისხლდენისთვის.	ჰემოსტატიკური პრეპარატების მიღება; ინფუზიური თერაპიასისხლის დანაკარგის შესავსებად; დაკვირვება; ქირურგიული მკურნალობათუ არსებობს მუდმივი სისხლდენის ნიშნები.

ტურნიკის გამოყენების წესები

ტურნიკი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ არტერიული სისხლდენის დროს. ვენური სისხლდენის დროს მისი არასწორი გამოყენება გამოიწვევს მათ გაძლიერებას. ტურნიკის სწორი გამოყენების მახასიათებლები:

1. იგი გამოიყენება დაზიანებულ სეგმენტზე ჭრილობიდან არაუმეტეს 20 სმ. ეს შეიძლება იყოს უფრო მაღალი. ქვედა მდებარეობა დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია კლასიკური სახელმძღვანელოს შესრულება;
2. ტურნიკის ქვეშ კანზე იდება ქსოვილის სახვევი;
3. სპეციალური ჰემოსტატიკური ტურნიკი ან მის შემცვლელი იმპროვიზირებული მასალები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ტურნიკი;
4. კიდურის გარშემო ტურნიკის პირველი წრიული ტურები ნაკლებად მჭიდროა. მათ შემდეგ, უფრო მკაცრი ტურები უნდა იქნას გამოყენებული;
5. სწორად გამოყენებული ტურნიკის შემდეგ, სისხლდენა მცირდება. თუ ეს არ მოხდა, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ის არასწორად იქნა გამოყენებული, ან რომ არ არსებობს ამის მითითება;
6. კიდურზე ტურნიკის დაჭერის დასაშვები ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 2 საათს ზაფხულში და 1-1,5 საათს ზამთარში;
7. თუ შეუძლებელია ტურნიკის გამოყენება (კისრის ჭრილობები, მხრის და ბარძაყის მაღალი ჭრილობები), მას ცვლის სისხლდენის შეჩერების სხვა მეთოდები: გარე ციფრული ზეწოლა პულსირებულ გემზე ჭრილობის ზემოთ ან პირდაპირ მასში.

სწორი გადაფარვატურნიკი, როგორც შეჩერების ერთ-ერთი გზა არტერიული სისხლდენა

მხოლოდ სისხლდენის ტიპის განსაზღვრისა და ეტაპობრივი განხორციელების ალგორითმების მკაცრი დაცვა თერაპიული ზომებინამდვილად ეფექტურად დაეხმარება ამ პრობლემის წინააღმდეგ ბრძოლაში. გახსოვდეთ ძირითადი წესებიდა შემდეგ შეგიძლიათ დაიცვათ საკუთარი თავი და თქვენი საყვარელი ადამიანები საშიში გართულებებინებისმიერი სისხლდენა.

სისხლდენის დროულმა პირველადმა დახმარებამ შეიძლება გადაარჩინოს ადამიანის სიცოცხლე, მიუხედავად დაზიანებული გემის ადგილმდებარეობისა და მწვავე სისხლის დაკარგვის ტიპისა.

პირველი დახმარება სისხლდენის დროს არის გადაუდებელი პროფილაქტიკური და თერაპიული ღონისძიებების ერთობლიობა სისხლძარღვების (კაპილარების, ვენების და/ან არტერიების) მთლიანობის დარღვევის შემთხვევაში, რომელიც ტარდება კვალიფიციური დახმარების მოსვლამდე ან დაზარალებულის საავადმყოფოში შეყვანამდე. მოცირკულირე სისხლის საერთო მოცულობა მოზრდილებში დაახლოებით 5 ლიტრია. ამ შემთხვევაში, ამ მოცულობის 30%-ზე მეტის დაკარგვა სიცოცხლისთვის საფრთხეს წარმოადგენს, განსაკუთრებით მოკლე დროში (სწრაფი სისხლის დაკარგვით). ადგილმდებარეობის მიხედვით არის გარე და შინაგანი სისხლდენა, დაზიანებული გემის ტიპის მიხედვით - კაპილარული, არტერიული და ვენური. სისხლდენის პირველად დახმარებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები თითოეული ზემოთ ჩამოთვლილი ტიპისთვის.

სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევის ზოგადი წესები:

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ არც მსხვერპლს და არც თქვენ არ ემუქრებათ საფრთხე (საჭიროების შემთხვევაში, ამოიღეთ ან გამოიტანეთ დაზარალებული დაზარალებული ადგილიდან ან საფრთხისგან, ჩაიცვით რეზინის ხელთათმანები, ნიღაბი და ა.შ.);

დაზარალებული უნდა იყოს დაწოლილი (თუ შესაძლებელია) აწეული ფეხებით;

სხვების ან საკუთარი თავის დახმარებით გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება;

არ შეეხოთ ჭრილობას ხელებით;

დაიბანეთ ჭრილობა, თუ მასში ჟანგი, ქვიშა და ა.შ. შეუძლებელია (ამან შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ უფრო მეტი ზიანი და გაზარდოს სისხლდენა);

არ მოაცილოთ ჭრილობიდან მინის ნამსხვრევები და ა.შ.

თუ ჭრილობა დაბინძურებულია, ჭრილობის ირგვლივ ჭუჭყი ფრთხილად უნდა მოიხსნას (ჭრილობიდან მოშორებით) და გაწმენდილი კიდეები დამუშავდეს ანტისეპტიკით;

პირველი დახმარება კაპილარული სისხლდენის დროს

კაპილარული სისხლდენას, როგორც წესი, არ ახლავს მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა და საკმაოდ ადვილად ჩერდება. წვრილი სისხლძარღვების (კაპილარების) დაზიანების ნიშანია ის, რომ ჭრილობის მთელ ზედაპირზე სისხლდენა ხდება, მაგრამ არც ისე უხვად (როგორც ღრუბელი). პირველი დახმარება სისხლდენის დროს ამ ტიპისარის ჭრილობის კიდეების დამუშავება ალკოჰოლის შემცველი ანტისეპტიკით (მაგალითად, იოდის ნაყენი) და ასეპტიკური მარლის სახვევის დადება. ამ შემთხვევაში, ბამბა ბამბა გამოიყენება თავად ჭრილობაზე სახვევის ქვეშ. უნდა გვახსოვდეს, რომ სახვევი არ უნდა იყოს მჭიდრო. უმეტეს შემთხვევაში, კაპილარული სისხლდენა არ საჭიროებს საავადმყოფოში წასვლას, გარდა დაზიანებული ზედაპირის დიდი ფართობის შემთხვევებისა.

პირველი დახმარება ვენური სისხლდენის დროს

ვენური სისხლდენის ნიშანია მუქი ფერისსისხლი მიედინება დიდი სიჩქარით, მაგრამ ერთგვაროვანი ნაკადით (პულსაციის გარეშე, გამონაყარი). გარდა ამისა, შესაძლებელია თრომბის წარმოქმნა, რომელიც არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოიხსნას, რადგან ეს გამოიწვევს სისხლის დაკარგვის გაზრდას. როგორც პირველადი დახმარება ვენური სისხლძარღვებიდან სისხლდენის დროს, დაიდეთ ჭრილობაზე ზეწოლის ასეპტიკური სახვევი. თუ ეს მეთოდი არაეფექტურია, აუცილებელია ტურნიკის გამოყენება დაზიანების ადგილის ქვემოთ. ამ შემთხვევაში კანისა და რბილი ქსოვილების დამატებითი ტრავმის თავიდან აცილების მიზნით ტურნიკეს ქვეშ დებენ რბილ ბალიშს, ასევე ჩანაწერს ტურნიკის გამოყენების დროის მითითებით. მაქსიმალური დრო, რომლის დროსაც შესაძლებელია ტურნიკის ადგილზე დატოვება არის 1 საათი ცივ პირობებში (ზამთარი) და 2 საათამდე თბილ სეზონზე. ამ დროის ლიმიტის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის სიკვდილი უსისხლო კიდურში. ტურნიკის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია ტრიალის გამოყენება (პირსახოცის, სახვევის, ქამრის, ჰალსტუხის ან ნებისმიერი ხელმისაწვდომი ქსოვილის გადახვევა მოკლე ჯოხის, სახელურის და ა.შ.). ვადები იგივე რჩება.

არტერიული სისხლდენის დროებითი შეჩერება

არტერიული სისხლდენა უფრო საშიშია, ვიდრე კაპილარული და ვენური სისხლდენა. არტერიის დაზიანების ნიშანია სისხლის კაშკაშა ალისფერი ფერი, რომელიც დიდი სიჩქარით მიედინება პულსირებულ ნაკადში (გულის შეკუმშვასთან ერთად დროულად პულსირებს), ხოლო თუ დიდი არტერიები დაზიანებულია, სისხლი შადრევანივით მიედინება წყვეტილი. . არტერიული სისხლძარღვებიდან სისხლდენის პირველადი დახმარება შედგება კიდურის ამაღლებისგან (თუ მოტეხილობები არ არის) და ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენება დაზიანების ადგილზე (სხეულთან უფრო ახლოს). თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ირონია. ვადები იგივეა, რაც ვენური სისხლდენის დროს. ტურნიკისა და გადახვევის არარსებობის შემთხვევაში (ან მათი ძებნისას) აუცილებელია სისხლდენის შეჩერება დაზიანებული ადგილის ზემოთ არტერიის თითის დაჭერით (პულსაციის წერტილში). ბარძაყის, პოპლიტალური, იდაყვის და მხრის არტერიებიდან სისხლდენის შემთხვევაში შესაძლებელია მაქსიმალურად მოხრილი კიდურის დაფიქსირება შემაღლებულ მდგომარეობაში.

პირველი დახმარება შიდა სისხლდენის დროს

შინაგანი სისხლდენა საშიშია, რადგან მისი ვიზუალური დიაგნოსტიკა შეუძლებელია. ამ ტიპის სისხლდენაზე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს შემდეგი ნიშნები: დაზარალებულის კანის ფერმკრთალი, თავბრუსხვევა, სისუსტე, ცივი წებოვანი ოფლი, ზედაპირული სუნთქვა, ხშირი სუსტი პულსი. ამ შემთხვევაში, პირველ რიგში, თქვენ უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარებადა დაზარალებული უნდა მოთავსდეს ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში, უზრუნველყოს სრული დასვენება და ცივი კომპრესის ან ყინულის გამოყენება სისხლდენის საეჭვო ადგილას.

ამრიგად, სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების მთავარი მიზანია მისი დროებით შეჩერება (1-2 საათი) პრემედიკალურ ეტაპზე, რაც საშუალებას მისცემს პაციენტის გადაყვანას. სამედიცინო დაწესებულებაკვალიფიციური დახმარების გაწევა.