ზედა ყბაში კბილის იმპლანტაციის დროს გართულებები. გართულებები კბილის იმპლანტაციის დროს. შემთხვევები სამედიცინო პრაქტიკიდან

ანასტასია ვორონცოვა

იმპლანტაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა უსიამოვნო შედეგები.

მაგრამ აღსანიშნავია, რომ დენტალური იმპლანტაციის დროს გართულებები ძალზე იშვიათად ხდება, რადგან ამჟამად იმპლანტაციის ტექნოლოგია საკმაოდ კარგად არის შემუშავებული.

სტომატოლოგიური იმპლანტაციის შემდეგ გართულებები შეიძლება გამოჩნდეს პირველ დღეებში ან თვეებში, ან შეიძლება დაგვიანებული იყოს და გამოჩნდეს ორი-სამი წლის შემდეგ ან მოგვიანებით.

პრობლემები კბილის იმპლანტაცია შესაძლებელია რამდენიმე მიზეზის გამო:

• პაციენტის სხეულის მახასიათებლების გამო.
• ზედაპირული გამოკვლევის ჩატარება, არასწორი დიაგნოზი, ქირურგიული ჩარევის ჩვენებებისა და უკუჩვენებების არასაკმარისი იდენტიფიცირება.
• იმპლანტაციის ტექნოლოგიის დარღვევა, რაც ყველაზე ხშირად ასოცირდება იმპლანტოლოგის არასაკმარის გამოცდილებასთან.
• პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტის მიერ ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობა.

ადრეული გართულებები

ტკივილი

ტკივილი გარდაუვალია და იწყება ანესთეზიის დასრულების შემდეგ.

• ნორმა არის ტკივილის არსებობა ოპერაციიდან ორი-სამი დღის განმავლობაში.
• ამ პერიოდში რეკომენდებულია ექიმის მიერ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლების მიღება.
• თუ ხანგრძლივობა მტკივნეული შეგრძნებებითუ ის გაჭიანურდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ანთებითი პროცესის ან ნერვის დაზიანების არსებობაზე.

შეშუპება

ფოტო: ღრძილების შეშუპება და ანთება

• ეს არის სხეულის ბუნებრივი რეაქცია ქსოვილის დაზიანებაზე.
• ის არ ჩნდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ დაწყებიდან ორი-სამი საათის შემდეგ. ქირურგიული ჩარევადა ხუთიდან შვიდი დღის შემდეგ ის მთლიანად ქრება.
• ადგილზე ყინულის დროული გამოყენება ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას. ქირურგიული ჩარევა.
• თუ იმპლანტაციის შემდეგ შვიდი დღის შემდეგ შეშუპება არ გაქრება, მაშინ შეიძლება ვივარაუდოთ რბილ ქსოვილებში ანთებითი პროცესის დაწყება.

Სისხლდენა

მსუბუქი სისხლდენა პირველ დღეებში ნორმალურია. სისხლდენა შეიძლება დაკავშირებული იყოს პაციენტებთან, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულაციის მედიკამენტებს.

თუ სისხლდენა იმპლანტაციის შემდეგ პირველ დღეს საკმაოდ ინტენსიურია ან არ ჩერდება იმპლანტაციის შემდეგ ათი დღის შემდეგ, ეს მიუთითებს სისხლძარღვთა დაზიანებაზე და ჰემატომის წარმოქმნის რისკზე.

ჰემატომა წარმოიქმნება გახანგრძლივებული სისხლდენით; ჰემატომის წარმოქმნის შედეგი შეიძლება იყოს პოსტოპერაციული ჭრილობის ჩახშობა, ასევე ნაკერების გაფუჭება.

ტემპერატურის მატება

• ცხელება არის სხეულის ბუნებრივი რეაქცია ქირურგიული ჩარევისა და იმპლანტის განთავსებაზე.
• თუ სხეულის ტემპერატურა 37°C-ია და გრძელდება არა უმეტეს სამი დღისა, მაშინ ეს ნორმალური მდგომარეობაა.
• თუ ტემპერატურა არ დაეცემა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ანთებითი პროცესის დაწყებაზე.

ნაკერების დივერგენცია

ეს შეიძლება მოხდეს იმის გამო:

• არასწორი ნაკერი.
• მექანიკური დაზიანება.
• ანთებითი პროცესის განვითარებით.

დაბუჟება

ის შეინიშნება იმპლანტაციის შემდეგ სამიდან ხუთ საათში და არის ადგილობრივი ანესთეზიის შედეგი.

• თუ ხუთი საათის შემდეგ დაბუჟების შეგრძნება გრძელდება, მაშინ ეს მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს ნერვის დაზიანებაზე.
• ეს დამახასიათებელია მხოლოდ ქვედა ყბა, იმის გამო, რომ აქ გადის სახის ნერვი.
• ნერვის შეხორცება ხდება საკმარისად დიდი დრო, რასაც რამდენიმე თვე სჭირდება.

ანთება

შესაძლოა განვითარდეს ყბის მიმდებარე რბილი ქსოვილების ანთებითი პროცესი.

დენტალური იმპლანტაციის უარყოფითი შედეგები ასევე შესაძლებელია იმპლანტის შეხორცების პერიოდში.

ყველაზე სერიოზული გვერდითი მოვლენები

• რეიმპლანტიტი.
• იმპლანტის უარყოფა.

რეიმპლანტიტი არის ანთება ძვლოვანი ქსოვილიიმპლანტის ირგვლივ.

რეიმპლანტიტის მიზეზები:

• პარანასალური სინუსის კედლის დაზიანება.
• სისხლდენა შტეფსელზე შემდგომი ჩახშობით.
• პოსტოპერაციული ჭრილობის არასწორად დახურვა.
• ძვლის საწოლის მომზადების არასწორი ტექნიკა.
• მეზობელი კბილის ანთებითი პროცესი.
• გვირგვინის არაზუსტი წარმოება.
• პაციენტის მიერ პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა.

იმპლანტის უარყოფა არის ძვლოვანი ქსოვილის წარუმატებლობა ტიტანის ღეროზე.

უარის მიზეზები:

• რეიმპლანტიტი.
• ძვლოვანი ქსოვილის ნაკლებობა.
• ქირურგიული ტრავმა.
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.
• ალერგიული რეაქცია ტიტანზე.
• მოწევა.
• ძვლოვანი ქსოვილის თერმული დაზიანება.
• ყბის ძვლის ოსტეოპოროზი.

იმპლანტის ექსპოზიცია - არ გამოიყენება სერიოზული გართულებები, მაგრამ უარყოფითად აისახება ესთეტიკაზე.

იმპლანტის ექსპოზიციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ღრძილის ფლაპზე დაძაბულობის არასწორი ფორმირება.

ვიდეო: "სტომატოლოგიური იმპლანტაციის დროს გართულებები"

როგორ ავიცილოთ თავიდან გართულებები

• თქვენ უნდა აირჩიოთ თქვენი კლინიკა ფრთხილად.
• შეისწავლეთ მიმოხილვები რეალური კლინიკის პაციენტებისგან.
• იმპლანტანტების დაყენების შემდეგ მკაცრად დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები.

კლინიკური შემთხვევა

• პაციენტს დაუმონტაჟეს იმპლანტი ზედა ყბა. ხრახნისას იგი ღრმად ჩაიძირა ძვალში. სტომატოლოგმა დაარწმუნა, რომ ეს არ იყო საშინელი და ყველაფერი გამოჯანმრთელდებოდა. ოპერაციის შემდეგ პაციენტს არ გაუკეთებია მტკივნეული შეგრძნებებიდა ის სხვა სტომატოლოგს მიუბრუნდა. რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ გაირკვა, რომ იმპლანტი საგრძნობლად ამოდის ღრუში ყბის სინუსი. ექიმის დასკვნა არის იმპლანტის ამოღება. სამი თვის შემდეგ პაციენტს გაუკეთეს ძვლის გადიდება და იმპლანტი ხელახლა დააინსტალირეს. ამ გართულების მიზეზი ის არის, რომ სტომატოლოგმა, რომელმაც ჩაუტარდა იმპლანტაცია, სწორად ვერ შეაფასა ძვლის ქსოვილის სისქე.
• კლინიკაში მოვიდა პაციენტი, რომელსაც BOL ფირფიტის იმპლანტები ერთი წლის წინ დაუმონტაჟეს. ჩივილები იმ ფაქტს მოჰყვა, რომ ყველა იმპლანტი ფხვიერი იყო. სტომატოლოგმა მიიღო გადაწყვეტილება: ამოიღო იმპლანტანტები, გააშენა ძვალი და შემდეგ დააყენა ახალი იმპლანტები. იმპლანტების ამოღების პროცესმა ყბის ძვლის დაზიანება გამოიწვია. შედეგად, ჩატარდა ორი ოპერაცია ძვლოვანი ქსოვილის ასაგებად, შემდეგ დამონტაჟდა ახალი ტიტანის ღეროები. შედეგად, მკურნალობა საკმაოდ დიდხანს გაგრძელდა: ცხრა თვეზე მეტი, პაციენტი იყო დაღლილი და მკურნალობა დაგეგმილზე ბევრად მეტი დაუჯდა. პროცედურაზე ფულის დაზოგვის მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი შედეგები.
• პაციენტმა ჩაუნერგა იმპლანტი, ძვლის სისქე საკმარისი იყო პროცედურისთვის და ყველაფერი მშვენივრად ჩაიარა. იმპლანტაციის შემდეგ ხუთი თვის შემდეგ, მუდმივი სტომატოლოგიური გვირგვინის დაყენებისას, იმპლანტი შემოტრიალდა, რაც არ არის ნორმალური. გაირკვა, რომ იმპლანტის შეხორცება არ დასრულებულა. სტომატოლოგს უნდა გაეკეთებინა არჩევანი: ამოეღო იმპლანტი და დაეწყო მთელი პროცესი თავიდან ან დაეტოვებინა იმპლანტი. ექიმმა გადაწყვიტა დაეტოვებინა ჯოხი და დაამონტაჟა მასზე გვირგვინი და გააფრთხილა პაციენტი ამის შესაძლებლობის შესახებ არასახარბიელო შედეგიდა თუ რამე მოხდა, მიმართეთ ექიმს. პაციენტს უკვე სამი წელია არანაირი ჩივილი არ აქვს, იმპლანტმა კი ფესვი გაიდგა.
• იმპლანტი დამონტაჟდა ისე, რომ ღერომ დააზიანა მიმდებარე კბილის ფესვი. შედეგად, საჭირო გახდა იმპლანტის ხელახლა დაყენება და დაზიანებული კბილის ამოღება. ეს არის სამედიცინო შეცდომის მაგალითი.

დაავადებები ან დაზიანებები ზოგჯერ იწვევს კბილის დაკარგვას. ეს გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ფუნქციონირების შემცირებაზე პირის ღრუს, არამედ გავლენას ახდენს ესთეტიკურ აღქმაზე და თვითშეფასებაზე. თავად ცხოვრების ხარისხი შეიძლება განისაზღვროს კბილების ხარისხით. და თქვენ შეგიძლიათ შეავსოთ უფსკრული ხიდებით, გვირგვინებითა და ქინძისთავებით, ასევე იმპლანტებით. ამავდროულად, ეს უკანასკნელი ვიზუალურად არ განსხვავდება ნამდვილი კბილისგან, არ საჭიროებს მეზობელი კბილების გახეხვას და არ აიძულებს სპეციალური სტრუქტურების მიმაგრებას, რისთვისაც იგი ფასდება. თუმცა, რაც არ უნდა მშვენიერი იყოს დენტალური იმპლანტაცია, არსებობს უკუჩვენებები და შესაძლო გართულებებიჯერ კიდევ იმყოფებიან.

მოკლე ექსკურსია ისტორიაში

ადამიანები ცდილობდნენ პირველი კბილის იმპლანტაციის გაკეთებას ჯერ კიდევ ძველ დროში. არქეოლოგიური აღმოჩენები მიუთითებს, რომ ოქროს მონეტები იყო Უძველესი ეგვიპტე, ინდოელები განხორციელდა ნახევრად ძვირფასი ქვები, ძველი ჩინური საწყისი სპილოს ძვლისფერი, ლითონისგან დამზადებული ძველი რომაული. მაგრამ მაშინ ამის გაკეთება ძალიან რთული იყო, თანხლებით მაღალი რისკები. იმპლანტაციის შემდგომი გართულებები კიდევ უფრო საშიში იყო.

მთავარი პრობლემა ის იყო, რომ გამოყენებული მასალები უბრალოდ ვერ შეესაბამებოდა ადამიანის ყბას, ამიტომ ადრე თუ გვიან პრობლემები წარმოიშვა. მაგრამ მე-20 საუკუნის 60-იან წლებში მეცნიერებმა აღმოაჩინეს საოცარი თვისებებიტიტანი, რომელიც ბიოლოგიურად ინერტული აღმოჩნდა და 80-იანი წლებიდან უკვე ისწავლეს ამ მასალის ადამიანის ძვალში ინტეგრირება, იმპლანტაციის ეპოქა დაიწყო. ეს არის ტიტანი, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს ძვლად, ამიტომ მის საფუძველზე შეიქმნა ხრახნიანი ცილინდრული იმპლანტები.

ყველაფერი ასე მარტივი არ არის: უკუჩვენებები და გართულებები

ერთის მხრივ, იმპლანტი შეიძლება განთავსდეს ნებისმიერ ასაკში ყბის ნებისმიერ ვაკანტურ სივრცეში. დაზიანებულიც კი, მისი მთლიანობა თანამედროვე მედიცინააღდგება ძვლოვანი ქსოვილის აგებით, რომელშიც მოთავსებულია ახალი კბილი. მაგრამ მეორეს მხრივ, ეს პროცედურა ყველასთვის ხელმისაწვდომი არ არის. არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები, რომლებიც არ მოგცემთ საშუალებას აღადგინოთ ლამაზი ღიმილი ამ მეთოდით.

მედიცინის დონე ახლა მაღალია, ტექნოლოგია დადასტურებულია და მასალები საიმედოა. როგორც ჩანს, სტომატოლოგია საშიში არ არის, თუნდაც დენტალური იმპლანტაცია. არის რაიმე გართულებები? ზოგი ამაზე არც კი ფიქრობს. ფაქტობრივად, ეს მაინც ქირურგიული ჩარევაა, რომელსაც მთელი რიგი რისკები აქვს, ამიტომ საკითხს სერიოზულად უნდა მივუდგეთ. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი აბსოლუტურად ყველაფრის განჭვრეტა, მაგრამ ექიმები ყველაფერს აკეთებენ იმისათვის, რომ გართულებები არ წარმოიშვას.

ზოგადი აბსოლუტური უკუჩვენებები

ეს სერვისი არ მიეწოდება ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ სისხლის დაავადებები ან კიბო. ძვლის ტვინი, ტუბერკულოზი, იმუნური დარღვევები და აუტოიმუნური დაავადებებიასევე I ტიპის დიაბეტით დაავადებულებს. ოპერაცია არ ტარდება ცენტრალური ნერვული სისტემის გარკვეული თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებების მქონე კლიენტებზე, მათ შორის ფსიქიკურთან. ეს დაავადებები აბსოლუტურ უკუჩვენებებს შორისაა. ბრუქსიზმიც კი შეიძლება გახდეს დაბრკოლება, ე.ი. კბილების გახეხვა და ჰიპერტონიურობა საღეჭი კუნთები, რაც არ მისცემს იმპლანტის ნორმალურად დამაგრებას და ჭრილობების შეხორცების საშუალებას. ანესთეზიის მიმართ შეუწყნარებლობა ასევე ხდება ქირურგიის დაბრკოლება.

სამედიცინო უკუჩვენებებს შორის არის ასევე შედარებითი, რომელიც დროებითია. ამრიგად, თუ ადამიანი გაჭირვებაშია ან ღებულობს წამლებს, რომლებიც უარყოფითად იმოქმედებს შეხორცებაზე, მაშინ შეიძლება უარი თქვან ჩარევაზე. ოპერაცია არ ტარდება იმ პაციენტებზე, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ გაიარეს რადიოთერაპია ან ქიმიოთერაპია, მაგრამ დროთა განმავლობაში ეს პროცედურა შეიძლება მათთვის ხელმისაწვდომი გახდეს.

შედარებითი და დროებითი უკუჩვენებები

ზემოაღნიშნული ჩვენებების გამო, სამედიცინო თვალსაზრისით, დენტალური იმპლანტაცია არ ტარდება. უკუჩვენებები და შესაძლო გართულებები ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს არა დაავადებებთან, არამედ ფიზიკური მდგომარეობა. სპეციალისტმა შეიძლება არ დაუშვას პირები პროცედურაში მონაწილეობის მიღების შემთხვევაში გაჭირვებული მდგომარეობაარის ყბის ნერვული დაბოლოებები ან თავად ძვლოვანი ქსოვილი. ეს საკითხი ინდივიდუალურია და პირადი შემოწმების დროს ვლინდება. არასწორმა დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. ასე რომ, თუ პაციენტს აქვს ოსტეოპოროზი, ე.ი. ძვლოვანი ქსოვილი მწირია, მაშინ იმპლანტაცია რთულია.

შედარებითი უკუჩვენებაა სხვა კბილებთან დაკავშირებული პრობლემების არსებობა. მაგრამ საკმარისია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ არ არსებობს კარიესული კბილები და სხვა დაავადებები, რომ საკითხი გადაიხედოს. ასევე აუცილებელია ჯერ პაროდონტიტისა და გინგივიტის განკურნება. დროებითი ყბის სახსრის ართროზი შეიძლება გახდეს დაბრკოლება. იმპლანტაცია არ ტარდება ორსულებისთვის. ასევე არასასურველი ფენომენების სიაშია ალკოჰოლიზმი, მოწევა და ნარკომანია.

უკუჩვენებები არ არის სასოწარკვეთის მიზეზი

Მაგრამ როდესაც გარკვეული პირობებითუმცა, დენტალური იმპლანტაცია მაინც შესაძლებელია მათთვის, ვისაც თავდაპირველად უკუჩვენება არ ჰქონდათ უფლება. ბევრი ფარდობითი და დროებითი მიზეზი შეიძლება აღმოიფხვრას, განიკურნოს, დაელოდო გარკვეულ დროს და ა.შ. ზოგჯერ შესაძლებელია უკუჩვენებების სრულად მოშორება, ზოგჯერ კი საკმარისია მათი შესაძლო გავლენის მინიმუმამდე შემცირება, რათა წარმატებული იმპლანტაცია გახდეს შესაძლებელი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობა ან სპეციალური წინასწარი მომზადება, რაც ასწორებს სიტუაციას. მაგალითად, თუ პრობლემა იმაში მდგომარეობს, რომ არასაკმარისი ძვლოვანი ქსოვილია საჭირო ადგილას, მაშინ შეიძლება ჩატარდეს პროცედურა, რომელიც საშუალებას მისცემს იმპლანტის განთავსებას. და არსებობს მთელი რიგი პროცედურები, რომლებიც ეწინააღმდეგება ოსტეოპოროზს, ასტიმულირებს ძვლის ზრდას და ეხმარება მას დროთა განმავლობაში აღდგენაში.

შესაძლო გართულებები

დენტალურ იმპლანტაციას აქვს უკუჩვენებები და შესაძლო გართულებები. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება აღმოჩნდეს ტიტანის ღეროს და/ან გვირგვინის დამონტაჟების დროს, ზოგი კი პოსტოპერაციულ პერიოდში გამოჩნდეს, ზოგი კი საკმაოდ დიდი ხნის შემდეგ. ძალიან მნიშვნელოვანია სპეციალისტის კვალიფიკაცია და მისი გამოცდილება, რათა კომპეტენტურად შეფასდეს კლიენტის ქსოვილების მდგომარეობა ოპერაციამდე, ასევე პროფესიონალურად ჩაატაროს თავად პროცედურა. ზოგიერთი შეფასებით, გართულებები ხდება ოპერაციების 5%-ში.

აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში გართულებები თავად პაციენტების ბრალია. მკაცრად უნდა დაიცვან სამედიცინო რეკომენდაციები: ყურადღებით დააკვირდეთ ჰიგიენას, უარი თქვათ გარკვეულ მავნე ჩვევებზე და, რაც მთავარია, დაიცვან დატვირთვის რეჟიმი, რომელიც მოდის იმპლანტზე. არ უნდა გამოტოვოთ დაგეგმილი პერიოდული გამოკვლევები, რათა ოსტეოინტეგრაციის პროცესი კონტროლს ექვემდებარებოდეს და გართულებების წარმოქმნის შემთხვევაში საწყის ეტაპზე მათი იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა.

გართულებები ოპერაციის დროს

თავად პროცედურის დროს შეიძლება დაზიანდეს რბილი ქსოვილები, ალვეოლარული არხები ან თუნდაც სახის არტერია. ზოგჯერ არის მიმოხილვები, რომ ადგილი ჰქონდა ყბის სინუსის ან ცხვირის ღრუს პერფორაციას. ნერვებთან მუშაობისას ზოგჯერ ჩნდება ნერვების დაზიანება და ძვლოვანი ქსოვილის შეღწევა ქვედა ყბის არხში. ასევე არსებობს საშიში სისხლდენა, ან ძვლოვანი ქსოვილი გადახურდება მომავალი იმპლანტისთვის საწოლის ფორმირებისას.

ზოგჯერ ასეთ შემთხვევებში პროცედურა უბრალოდ უნდა შეწყდეს, მაგრამ არსებობს რისკი, რომ ეს კბილის იმპლანტაცია საერთოდ მიუწვდომელი გახდება. უკუჩვენებები და შესაძლო გართულებების მიმოხილვები აქ ხასიათდება, როგორც ყველაზე უსიამოვნო. ამრიგად, ძვლოვანი ქსოვილის გადახურება ტიტანის ღეროს ამ ადგილას ფესვის გადგმის საშუალებას აღარ მისცემს. კიდევ უფრო საშიშია ძვლოვანი ქსოვილის პერფორაცია და სინუსებში შეღწევა. საბედნიეროდ, რისკი მინიმალურია და ასეთი შემთხვევები ძალზე იშვიათია.

პოსტოპერაციული და ხანგრძლივი გართულებები

დავუშვათ, რომ დენტალური იმპლანტაცია უკვე მოხდა. რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს მას შემდეგ? ზოგჯერ აღინიშნება ნაკერების განსხვავება, ტკივილი და ანთება. ტიტანის ჯოხიის შეიძლება უბრალოდ არ გაიდგას ფესვები, არ იყოს მთლიანად დაფიქსირებული ან ფხვიერი. ზოგჯერ მის ირგვლივ ძვლოვანი ქსოვილი შეიძლება დაიშალოს, რასაც პერიმპლანტიტი ეწოდება. ზოგჯერ პირიქითაა - ფიქსაციის ადგილის ირგვლივ ჩნდება ძვლის წარმონაქმნები. ასევე შესაძლებელია იმპლანტის წარუმატებლობა ტიტანზე ალერგიის, ოსტეოპოროზის ან ძვლის დამწვრობის შედეგად, რაც არ იძლევა იმპლანტაციის გაგრძელების საშუალებას.

სპეციალისტის არჩევა

ამ საკითხში აჩქარება და ეკონომიურობა მიუღებელია. ეს ოპერაცია არ არის იაფი და ის ასევე ასოცირდება ყველაზე ძვირფასთან - ჯანმრთელობასთან და ამიტომ მოითხოვს ყველაზე სერიოზულ მიდგომას. იმის გასარკვევად, არის თუ არა სტომატოლოგიური იმპლანტაცია შესაფერისი, უკუჩვენებების და შესაძლო გართულებების გასარკვევად, უნდა დაუკავშირდეთ მინიმუმ ორ სპეციალისტს. კარგი კლინიკები. ეს რჩევაგამოცდილი ადამიანების მიერ მოცემულია ყველა ექიმის მიმართ, მაგრამ აქაც ძალიან აქტუალურია. ეს მიდგომა საშუალებას მოგცემთ უკეთ გაიგოთ საკითხი, მოისმინოთ სხვადასხვა ექიმების მოსაზრებები, შესაძლოა გამოავლინოთ გარკვეული წინააღმდეგობები და დროულად მოაგვაროთ ისინი.

ასევე ღირს კლინიკისა და ექიმის შესახებ მეტის გაგება, როგორც ოფიციალური წყაროებიდან, ასევე რეალური პაციენტებისგან, რომლებსაც აქ ჩაუტარდათ იმპლანტაცია. იდეალურ შემთხვევაში, ეს იქნება ნაცნობი ადამიანები, რომელთა სიტყვაც შეგიძლიათ სრულად ენდოთ. მაგრამ ეს არ დააზარალებს სხვების მიმოხილვების შესწავლას.

ახალი იმპლანტების მფლობელების უმეტესობა, რომლებიც არ განსხვავდება ნამდვილი კბილებისგან, ძალიან კმაყოფილია მათი შეძენით. მაგრამ არიან ისეთებიც, რომლებიც განიცდიან ტკივილს ან დისკომფორტს დიდი ხნის განმავლობაში კბენისას და არიან ისეთებიც, რომლებმაც გაიარეს ანთება. სხვათა შორის, დაუყოვნებლივ უნდა გავიგოთ, რა არის სტომატოლოგიური იმპლანტაცია, რა გართულებებია და რა უნდა გაკეთდეს ამ შემთხვევებში.

ასე რომ, იგივე ანთებით, "დასუფთავება" ტარდება კლინიკაში, ინიშნება მკურნალობა, რის შემდეგაც პრობლემები სამუდამოდ შეიძლება დაივიწყოს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დატოვოთ პროცესი შემთხვევით. თუ ანთების საწინააღმდეგო თერაპიამ შედეგი არ მოიტანა, იმპლანტი შეიძლება მოიხსნას.

ოპერაციის შემდეგ პირველად ყოველთვის არის დაბუჟება, რომელიც დაკავშირებულია ანესთეზიასთან. მაგრამ თუ მგრძნობელობა არ აღდგება 4 ან მეტი საათის შემდეგ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ქვედა ყბის ნერვის დაზიანებაზე. ასევე, ოპერაციიდან პირველ საათებში შეიძლება მოხდეს ჭრილობიდან სისხლდენა. თუ ერთი კვირის შემდეგ ის არ შეჩერდა, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ოპერაციის დროს გემი დაზიანდა. ეს გართულებები მოითხოვს სპეციალისტის ჩარევას.

მედიცინა არის ადამიანის საქმიანობის სპეციფიკური ფილიალი.
არასწორია ვივარაუდოთ, რომ ნებისმიერი მკურნალობა უნდა იყოს სრულყოფილი.
საიდუმლო არ არის, რომ ადამიანის სხეული ბოლომდე არ არის შესწავლილი და ჯანმრთელობის მრავალი საკითხი ბუნების საიდუმლოა.
საიდუმლო არ არის, რომ გამოჯანმრთელება დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე.
ამიტომ, ექიმის მცდარი და ზოგჯერ სწორი მოქმედებების შედეგად შეიძლება შეინიშნოს პრევენციული, დიაგნოსტიკური და თერაპიული ჩარევებისა თუ პროცედურების არასასურველი შედეგები.

რა არის დენტალური იმპლანტაციის გართულების ალბათობა?

არცერთი სტომატოლოგიური მკურნალობა არ არის დაცული შეცდომებისა და გართულებებისგან. Როგორ უფრო რთული მკურნალობარაც უფრო მეტია ამ მკურნალობის ეტაპი, მით უფრო მაღალია სხვადასხვა გართულებების ალბათობა.

იმპლანტაცია, რა თქმა უნდა, მკურნალობის კომპლექსური სახეობაა, ამიტომ არსებობს რისკები. ექიმის ამოცანაა სწრაფად გადაჭრას ნებისმიერი პრობლემა, რომელიც წარმოიქმნება მკურნალობის დროს. მაგრამ კიდევ უკეთესია გართულებების თავიდან აცილება.

გრძელვადიან პერსპექტივაში სტომატოლოგიური იმპლანტების დაყენების შემდეგ გართულებების არ განვითარების ალბათობა
დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: იმპლანტოლოგის ხარისხზე, სათანადო დაგეგმვამკურნალობა,
მასალების არჩევანი, დიზაინის სირთულე, იმპლანტანტების მდებარეობა, თანმხლები დაავადებების არარსებობა, პაციენტის ქცევა და მისი ზეპირი მოვლის ხარისხი, სტომატოლოგის რეგულარული მონიტორინგი.

ასევე მნიშვნელოვანია განასხვავოთ გართულებები:

• შექცევადი გართულებები. შეკეთების ან მკურნალობის შემდეგ, იმპლანტებს შეუძლიათ გააგრძელონ ფუნქციონირება.
• შეუქცევადი გართულებები - იწვევს იმპლანტების დაკარგვას. ასეთი გართულებების შედეგად ამოღებული იმპლანტები ნეგატიურ სტატისტიკას უწყობს ხელს „დენტალური იმპლანტების გადარჩენის“ ინდიკატორებში.

ტერმინი "იმპლანტის გადარჩენა" ძალიან ხშირად გამოიყენება იმპლანტაციის გართულებების საკითხის განხილვისას. თითოეულ კლინიკაში, იმპლანტების გადარჩენის მაჩვენებელი და გართულებების რაოდენობა განსხვავდება. თქვენს ყურადღებას ვაქცევთ, ჩვენი აზრით, ყველაზე ობიექტურ კვლევას.

იმპლანტზე დამყარებული სტომატოლოგიური პროთეზების (FDP) გადარჩენისა და გართულებების სისტემური მიმოხილვა მინიმუმ 5 წლის საშუალო დაკვირვების პერიოდის შემდეგ. Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, Zwahlen M, Zembic A. 2012 წ.

პროფესიულ ჟურნალში ამ პუბლიკაციის ღირებულება ასეთია:

• ეს სტატია გამოქვეყნდა 2012 წელს რეალური ინფორმაცია(ითვალისწინებს გამოცდილებას ყველაზე თანამედროვე პირობებში);
• პუბლიკაცია აანალიზებს ამ თემაზე 90 სამეცნიერო სტატიისა და 32 კვლევის მონაცემებს.

Pjetursson BE-ს მიხედვით, იმპლანტის გადარჩენის მაჩვენებელი:

• 5 წლის შემდეგ - 95,6%;
• 10 წლის შემდეგ - 93,1%.

გართულებების საერთო რაოდენობა გაცილებით მეტია, პირველი ხუთი წლის განმავლობაში 33,6%. ყველაზე გავრცელებული გართულებები 5-წლიანი დაკვირვების პერიოდში იყო:

• მოსაპირკეთებელი მასალის მოტეხილობები - 13,5%;
• პერიიმპლანტიტი და რბილი ქსოვილების გართულებები - 8,5%;
• სამაგრის ხრახნიან ხრახნიანი დაშვების დარღვევა გვირგვინების ხრახნიანი ფიქსაციის შემთხვევაში - 5,4%;
• ხრახნიანი ფიქსაციის დარღვევა - 5,3%;
• გვირგვინების დეცემენტაცია - 4,7%.

თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ეს არის საშუალო ჩვენება წარმატებული იმპლანტის პროთეზირებისთვის და შედეგები შეიძლება უარესობისკენ ან უარესისკენ გადაინაცვლოს. საუკეთესო მხარეგადასაჭრელი ამოცანების სირთულის მიხედვით, ყოფნა-არყოფნის მიხედვით შედარებითი უკუჩვენებები, ჯანმრთელობის მდგომარეობა და პაციენტის ქცევა.

იმპლანტით მკურნალობასთან დაკავშირებულ პრობლემებს სისტემატიზაციას ვახორციელებთ, ვყოფთ მათ რამდენიმე ჯგუფად.

I. ქირურგიული პრობლემები

ჩვენ ვისაუბრებთ იმ გართულებებზე, რომლებიც წარმოიქმნება ოპერაციის დროს ან იმპლანტის დაყენებიდან პირველ დღეს.

Სისხლდენა

ოპერაციის დროს სისხლდენა დაკავშირებულია მსხვილი უბნების დაზიანებასთან სისხლძარღვებიშემდეგი მიზეზები:

1. არასწორი მკურნალობის დაგეგმვა. მაგალითად: პანორამული და CT გამოსახულებების არ გამოყენება;
2. ქირურგის არასაკმარისი გამოცდილება და იმპლანტაციის ძირითადი წესების დარღვევა;
3. დიდი სისხლძარღვების ატიპიური (არასტანდარტული) მოწყობა.

იმპლანტის მობილურობა

ცნობილია, რომ მაღალი ხარისხის ოსეოინტეგრაციის მიღწევა („ჩანერგვის სიჩქარე“) შესაძლებელია, როდესაც იმპლანტაცია უზრუნველყოფს იმპლანტის მჭიდრო კონტაქტს ძვლოვან ქსოვილთან მთელი ინტერფეისის ზედაპირის გასწვრივ. იმპლანტოლოგიაში ამას პირველადი სტაბილურობა ეწოდება. იმპლანტის დაბალი პირველადი სტაბილურობის შედეგი შეიძლება მივაწეროთ ქირურგიულ ეტაპზე არსებულ პრობლემებს.

1. თავისებურებები ანატომიური სტრუქტურაძვლოვანი ქსოვილი, მისი სიმკვრივე
   ამ სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობის გულდასმით შეფასება კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) გამოყენებით. CT საშუალებას გაძლევთ ობიექტურად შეაფასოთ იმპლანტაციის წარმატება. თუ არსებობს ძვლოვანი ქსოვილის დეფიციტი, მაშინ წარმატებული იმპლანტაცია შეუძლებელია. აუცილებელია ჯერ ძვლის გადიდება და მხოლოდ ამის შემდეგ ჩატარდეს იმპლანტაცია. ამ წესის უგულებელყოფა გამოიწვევს წარუმატებლობას.
2. იმპლანტის დაყენების პროტოკოლის დარღვევა
   თქვენ არ შეგიძლიათ დააჩქაროთ ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები. ჩვენ დეტალურად აღვწერეთ დენტალური იმპლანტების დაყენების პროტოკოლები. ზოგიერთ მათგანს მთელი იმპლანტაციის ციკლისთვის 6 თვეზე მეტი სჭირდება. ყველა აღწერილი სტომატოლოგიური იმპლანტაციის პროტოკოლი გამოიგონეს და აჩვენეს მიზეზით. არის სიტუაციები, როდესაც შედეგის მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ მრავალსაფეხურიანი, გრძელვადიანი მკურნალობის ალგორითმის დაცვით. და მაღალი ხარისხის შედეგის უფრო სწრაფად მიღება შეუძლებელია. აჩქარება და ყველაფრის ერთბაშად მიღების, ერთი ოპერაციის დროს ყველაფრის გაკეთების სურვილი მიჰყავს ექიმს და პაციენტს მანკიერი გზა"ცაში ღვეზელის დევნა"
3. დაუდევრობა ქირურგის მუშაობაში
   იგივე სამუშაო შეიძლება შესრულდეს ფრთხილად და ეფექტურად, ან შეიძლება გაკეთდეს დაუდევრად და ფორმალურად. ეს წესი მოქმედებს არა მხოლოდ მედიცინაში და ამიტომ ყველასთვის გასაგები უნდა იყოს. ამიტომ, ღირს ისეთი ექიმების არჩევა, რომლებიც პასუხისმგებლობით ეკიდებიან თავიანთ საქმეს.

დენტალური იმპლანტაციის სწორად დაგეგმვა, იმპლანტაციის პროტოკოლის გამოყენება მითითებების მიხედვით (იმპლანტაციის ტექნიკის არჩევა), დენტალური იმპლანტის დამონტაჟების ყველა ეტაპის ზუსტი განხორციელება საშუალებას იძლევა მინიმუმამდე დაიყვანოს ისეთი სახის გართულება, როგორიცაა იმპლანტის მობილურობა.

ტკივილი კბილის იმპლანტების დაყენების შემდეგ (ტკივილის სინდრომი)

თუ ჩატარდა მხოლოდ იმპლანტების დაყენების პროცედურა და სხვა მანიპულაციები არ ჩატარებულა, მაშინ გართულება ფორმით ტკივილის სინდრომიშეინიშნება ძალიან იშვიათად. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები გრძნობენ ტკივილს პირველივე საათებში, როდესაც ანესთეზია ქრება. ტკივილი არ არის ინტენსიური და ადვილად იხსნება ერთი ან ორი ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტის მიღებით.

თუ ტკივილის სინდრომი დიდხანს გაგრძელდა, შეიძლება ვისაუბროთ გართულებაზე. ეს ტკივილის სინდრომი შეიძლება ასოცირებული იყოს თერმული დაზიანება(ოპერაციის დროს მარილიანი ხსნარი არ გამოიყენებოდა საჭრელი ინსტრუმენტების და ძვლოვანი ქსოვილის გასაციებლად) ან ანთება, რომელიც წარმოიშვა იმპლანტის დამონტაჟების ადგილას. დენტალური იმპლანტისთვის საწოლის მომზადებისას ინსტრუმენტის ფიზიოლოგიური ხსნარით მორწყვა სავალდებულოა!

სხვა საქმეა, როდესაც იმპლანტაცია ხორციელდება ძვლის გადიდების პარალელურად. ტკივილის სინდრომი შეიძლება უფრო ხანგრძლივი იყოს. მაგრამ ტკივილის ინტენსივობა ასევე დაბალია. პაციენტი უფრო ხანგრძლივად იღებს ტკივილგამაყუჩებლებს და ექიმი აცნობებს პაციენტს ასეთი სცენარის შესაძლებლობებს აუგმენტაციამდე, მკურნალობის დაგეგმვისას.

მრავალი გართულების, მათ შორის ტკივილის პროფილაქტიკა არის ფიზიოდისპენსერის გამოყენება.

სტომატოლოგიური იმპლანტაციისთვის უნდა იქნას გამოყენებული ფიზიოდისპენსერი. ეს არის საბურღი მანქანის ანალოგი, მაგრამ სპეციალურად შექმნილი იმპლანტაციისთვის.

ჩვეულებრივი საბურღი მანქანა ვერ უზრუნველყოფს იმპლანტების დამონტაჟებას გართულებების გარეშე.
ფიზიოდისპენსერი უზრუნველყოფს ზუსტ შერჩევას:

• იმპლანტოლოგიური წისქვილების ბრუნვის სიჩქარე;
• ბრუნვის მომენტის ძალები;
• და სტერილური ფიზიოლოგიური ხსნარის მიწოდება ინსტრუმენტის გასაგრილებლად ოპერაციის დროს.

ექსპლუატაციის დროს სტერილური ხსნარი გამოიყენება პირდაპირ მბრუნავ ინსტრუმენტზე.

ეს თავიდან აიცილებს ხელსაწყოს და ძვლოვანი ქსოვილის გადახურებას იმპლანტის ადგილზე.

თუ ოპერაციის დროს ძვალი გადახურდება, ეს იწვევს ცილოვანი სტრუქტურების დენატურაციას, რის შედეგადაც „ჩანერგვის“ პროცესები შეუძლებელი ხდება. და რა თქმა უნდა, პაციენტს აქვს ძლიერი ტკივილი.

პარესთეზია

პარესთეზია არის მგრძნობელობის დარღვევა, რომელიც ხასიათდება დაბუჟების, ჩხვლეტის და ცოცვის შეგრძნებით.

ამ ტიპის გართულება დაკავშირებულია დენტალური იმპლანტაციის დროს ერთ-ერთი ნერვული ღეროს დაზიანებასთან. რაც უფრო დიდია ნერვული ღეროს დაზიანება, მით უფრო დიდხანს გრძელდება პარესთეზიის სიმპტომები.

დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს იმპლანტის ინსტალაციის მომზადების ინსტრუმენტებით, ან შეიძლება დაზიანდეს თავად იმპლანტით. თუ კბილის იმპლანტი მოთავსებულია ისე, რომ ის ეხება ნერვის ღეროს, მაშინ დენტალური იმპლანტი უნდა მოიხსნას.

შესაძლებელია პარესთეზიის გაჩენის თავიდან აცილება იმპლანტის მკურნალობის სწორად დაგეგმვის გზით: CT-ის გამოყენება ( CT სკანირება), სწორი არჩევანიკბილის იმპლანტის ზომა და მისი პოზიცია ყბის ძვალში.

ინფექცია

ინფექციური გართულებები ძალიან იშვიათად ხდება. თუმცა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს ორი მნიშვნელოვანი რამ:

1. დენტალური იმპლანტების დაყენების ყველა პროცედურა უნდა ჩატარდეს ასეპსისისა და ანტისეპსისის ყველაზე სერიოზული და მკაცრი დაცვით. ამიტომ ოპერაციის დროს ინფექცია შეუძლებელია.
2. პირის ღრუ ყოველთვის პოტენციურად მდიდარია სხვადასხვა ინფექციების გასამრავლებლად. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია პირის ღრუს კომპეტენტური და გულმოდგინე მოვლა ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში.

იმპლანტის ექსპოზიცია მისი განთავსების შემდეგ

იმპლანტის ექსპოზიცია მისი განთავსების შემდეგ არის უარყოფითი ფაქტორიდენტალური იმპლანტის ძვლოვან ქსოვილში ინტეგრირებისთვის.

ორეტაპიანი იმპლანტაცია გულისხმობს იმპლანტის იზოლირებას პირის ღრუდან 3 თვის განმავლობაში ქვედა ყბისთვის და 6 თვის განმავლობაში ზედა ყბისთვის. თუ ღრძილები არ ფარავს იმპლანტს, მაშინ ორეტაპიანი პროტოკოლის პირობები არ არის დაცული. ამიტომ, თუ კბილის იმპლანტაციის პირველი ეტაპის შემდეგ სიტუაცია ასე გამოიყურება ამ სურათზე, მაშინ ყველაფერი იდეალურად არ მიდის.

შეიძლება რამდენიმე მიზეზი იყოს:

• ღრძილის ფლაპის არასწორი ფორმირება, ფლაპის გადაჭარბებული დაძაბულობა;
• ზეწოლა დროებითი პროთეზისგან;
• პაციენტის უყურადღებო დამოკიდებულება პოსტოპერაციული ჭრილობის მიმართ: ცუდი ჰიგიენური მოვლა, ღრძილების დაზიანება უხეში საკვებით ოპერაციიდან პირველ დღეს.

II. პროთეზირების დროს წარმოქმნილი პრობლემები

საყრდენის არასწორად დაყენებით გამოწვეული გართულებები

საყრდენი უნდა იყოს ჩასმული დენტალური იმპლანტის სხეულში სწორ მდგომარეობაში და შემდეგ ამ მდგომარეობაში დამაგრებული უნდა იყოს დამჭერი ხრახნით. ეს ნიშნავს, რომ საყრდენი მთლიანად უნდა იყოს ჩაძირული შესაბამის საწოლში, პათოლოგიური ხარვეზების გარეშე.

თუ აბატმენტი არასწორად არის დაყენებული, პათოლოგიური უფსკრული წარმოიქმნება დენტალური იმპლანტის სხეულსა და საყრდენს შორის. ასეთი შეცდომის შემდეგ პრობლემები პირველივე კვირებში გაჩნდება - დენტალური იმპლანტის ირგვლივ ღრძილების ანთება შეინიშნება. უფრო მეტში გვიანი თარიღებიაუცილებლად იქნება ან ხრახნის ან დენტალური იმპლანტის მოტეხილობა.

სტრუქტურას შეუძლია წარმატებით იმუშაოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სწორი თანაფარდობასაერთო დიზაინის ყველა ელემენტი.

გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია კბილის იმპლანტის არასწორ მდგომარეობაში დაყენებასთან

არსებობს რამდენიმე წესი, რომელიც არეგულირებს რა პოზიციაზე უნდა დამონტაჟდეს იმპლანტები. ეს წესები ყოველთვის არ არის გასაგები პაციენტებისთვის. თუმცა, პაციენტებს სურთ დარწმუნდნენ, რომ იმპლანტაცია დიდხანს გაძლებს და მათი კბილები ლამაზი იქნება. ეს დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი იმპლანტი გამოიყენება საყრდენად და რა პოზიციაზეა ისინი დამონტაჟებული.

მოდით შევხედოთ პაციენტებისთვის მარტივ და გასაგებ მაგალითს.

	კბილის იმპლანტების სწორი პოზიცია. შესაძლებელია ესთეტიკური შედეგის მიღება. როგორც ამ სქემატურ სურათზე ჩანს: იმპლანტები იკავებენ პოზიციებს კბილების გვირგვინის ნაწილების ცენტრში, რისთვისაც ისინი საყრდენია. დენტალურ იმპლანტებს შორის მანძილი პროპორციულია.
	ესთეტიკური შედეგის მიღება შეუძლებელია. ერთი იმპლანტი განლაგებულია ისე, რომ იგი იკავებს პოზიციას ორ კბილს შორის. იმპლანტებს შორის მანძილი არ არის პროპორციული.

ესენი სქემატური სურათებიპრიმიტიულად დემონსტრირება ეს პრობლემა. აქ შეცდომა აბსურდულობამდეა მიყვანილი.

IN პრაქტიკული სამუშაოიმპლანტოლოგს აწყდება სხვა სიტუაციები - როცა ძვალი თხელია და მცირე სიმაღლე აქვს. კბილის დაკარგვის შემდეგ მეტ-ნაკლებად შეინიშნება ძვლის ატროფიის პროცესები (მოცულობის და სიმკვრივის შემცირება). ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა მკურნალობის სწორი და ფრთხილად დაგეგმვა. საჭიროა ძვლის გადიდება.

ესთეტიურად ცუდი შედეგების ბრალი ხშირად პაციენტს ეკისრება. პაციენტები დაჟინებით მოითხოვენ კბილის იმპლანტაციას ძვლის გადიდების დამატებითი მოსამზადებელი ოპერაციების გარეშე. პაციენტებს ამოძრავებთ შიში და ეკონომიკური მოტივები. თუ პაციენტი ამბობს, რომ არ აინტერესებს ესთეტიკა, მხოლოდ კარგად ღეჭავს, მაშინ პაციენტი შეგნებულად იღებს ასეთ გართულებას, როგორც „არაესთეტიკურ შედეგს“.

არსებობს იმპლანტაციის ტექნიკა, რომელიც მიზანმიმართულად აგვარებს ამ ტიპის გართულებას. თვალსაჩინო მაგალითი- ბაზალური იმპლანტაცია. თუ ბაზალური იმპლანტაციის ჩატარებას გეგმავთ, მაშინ კარგ კოსმეტიკურ შედეგს არ უნდა ელოდოთ. (იხილეთ რა არის ბაზალური იმპლანტაცია)

III. იმპლანტანტებთან დაკავშირებული პრობლემები გრძელვადიან პერსპექტივაში

პერიიმპლანტიტი

პერიიმპლანტიტი არის ანთებითი მოვლენა იმპლანტის მიმდებარე ქსოვილებში.

პერიიმპლანტიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

1. ცუდი ჰიგიენა და პაციენტის ცუდი ზეპირი მოვლა. სამწუხაროდ, ასეთ შემთხვევებში ექიმი ვერ ეხმარება პაციენტს და იმპლანტაციის წარუმატებლობა მთლიანად პაციენტზეა.
2. სისტემური ფაქტორები, რომლებიც წარმოადგენს კბილის იმპლანტაციის უკუჩვენებას, როგორიცაა: ჰორმონალური დაავადებებისისხლის დაავადებები, იმუნური სისტემა, შემაერთებელი ქსოვილი. პერიიმპლანტიტის ეს ფორმა მიუთითებს მკურნალობის არასწორ დაგეგმვაზე და დენტალური იმპლანტაციის უკუჩვენებების უგულებელყოფაზე.
3. გვირგვინების დასამაგრებლად გამოყენებული ცემენტის ნარჩენების ცუდი ხარისხის მოცილება. ღრძილის ქვეშ საყრდენის ზედაპირზე მდებარე ცემენტის ნარჩენები იწვევს მექანიკური დაზიანება, ასევე დენტალური იმპლანტის ირგვლივ მუდმივი ინფექციის წინაპირობა.
4. სტომატოლოგიური იმპლანტების გადატვირთვა მაღალი საღეჭი დატვირთვით. ამ ტიპის პერიიმპლანტიტი მიუთითებს პროთეზირების არასწორ დაგეგმვაზე. იმპლანტების დატვირთვისადმი გამძლეობის გაანგარიშება უნდა ეფუძნებოდეს პრინციპს: ყოველი ამოღებული კბილის ნაცვლად უნდა დამონტაჟდეს ერთი დენტალური იმპლანტი.

როგორც პერიიმპლანტიტის მიზეზების სიიდან ჩანს, უმეტესობა ინფექციური აგრესიის გამო წარმოიქმნება. მსგავსი მიკრობები ყველგან გვხვდება: სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, სპიროქეტები და ა.შ. ეს ინფექცია არის პათოგენური, მაგრამ არა საშიში ინფექცია.

პრობლემა ის არ არის, რა სახის ინფექციაა... პრობლემა ის არის, რომ ინფექციის პათოგენური ნაწილი ჭარბობს საპროფიტურ ფლორას (სასარგებლო მიკროორგანიზმებს).

პრობლემის მეორე ნაწილი არის იმუნური პასუხის თვისება. ზოგიერთ შემთხვევაში, იმუნური სისტემის რეაქცია ხდება დესტრუქციული კბილის ან იმპლანტის მიმდებარე ქსოვილებისთვის. სწორედ ამ სიტუაციებში ხდება პერიიმპლანტიტი ძალიან აგრესიული.

სტომატოლოგები დიდ მსგავსებას პოულობენ ისეთ დაავადებებს შორის, როგორიცაა პერიოდონტიტი და პერიიმპლანტიტი. ეს აისახება დაავადების სახელებში. სახელები ეფუძნება ლათინურ ტერმინებს:
პაროდონტიტი არის კბილის მიმდებარე ქსოვილების კომპლექსის ანთება;
პერიიმპლანტიტი არის იმპლანტის მიმდებარე ქსოვილების კომპლექსის ანთება.

პერიიმპლანტიტი რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს:

1. კბილის იმპლანტის ირგვლივ ლორწოვანი გარსის (ღრძილების) ანთება - საწყისი ფაზა, შექცევადი;
2. ძვალსა და იმპლანტს შორის კავშირის დაკარგვა, ძვლის დაკარგვა მძიმე ეტაპია, ხშირად შეუქცევადია, რაც იწვევს იმპლანტის დაკარგვას.

დენტალური იმპლანტის სტრუქტურული ელემენტების მოტეხილობები

ხრახნიანი მოტეხილობის დაფიქსირება

სამაგრი ხრახნი უზრუნველყოფს კავშირს იმპლანტსა და საყრდენს შორის და წარმოადგენს ერთ-ერთ ძირითად ელემენტს მთელი სტრუქტურის წარმატებული ფუნქციონირებისთვის მრავალი წლის განმავლობაში. სამაგრი ხრახნის დაჭიმვის ძალას არეგულირებს იმპლანტის მწარმოებელი. ექიმი აკონტროლებს გადახვევის ძალას სპეციალური ბრუნვის გასაღებით.

ხრახნების დამაგრების გაუმართაობის მიზეზები:

1. ხრახნის გამკაცრება დადგენილ ნორმებს აღემატება ძალით;
2. ხრახნის დაჭიმვა არასაკმარისი ძალით, რაც იწვევს საყრდენის მიკრომობილურობას იმპლანტის სამონტაჟო ხვრელში;
3. საყრდენის დამაგრება არასწორ მდგომარეობაში დამახინჯებით და ხარვეზებით;
4. საყრდენი-იმპლანტის კავშირის გადატვირთვა. საღეჭი დატვირთვები არა იმპლანტის ღერძის გასწვრივ, პროთეზის გამოყენება კონსოლის სახით;
5. მოტეხილობა დაღლილობის დატვირთვის გამო.

იმპლანტის სხეულის მოტეხილობა

იმპლანტის სხეულის მოტეხილობა მიუთითებს იმაზე, რომ დატვირთვები გადააჭარბა მაქსიმალურ დასაშვებ ნორმებს. ეს შესაძლებელია ორ შემთხვევაში:

1. მწვავე ტრავმის შედეგად გამოწვეული უკიდურესი დატვირთვები: დარტყმა, დაცემა, ავტოკატასტროფა და ა.შ.
2. იმპლანტოლოგიური მკურნალობის არასწორი დაგეგმვა: იმპლანტის არასწორად შერჩეული ზომები, გამოყენებული საყრდენების არასწორი რაოდენობა, დაბალი ხარისხის იმპლანტოლოგიური პროდუქტები.

დენტალური იმპლანტის ელემენტების გაუმართაობა მოითხოვს გაუმართავი ელემენტების შეცვლას. ეს ამოცანა რთულია, მაგრამ მისი წარმატებით მოგვარება შესაძლებელია. ამის შესახებ ჩვენს სტატიაში "დენტალური იმპლანტის ჩავარდნები"

დასკვნები:

სამწუხაროდ, იმპლანტაციის მკურნალობის დროს შესაძლებელია გართულებები. ჩვენ აღვწერეთ ძირითადი. გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის დისფუნქცია და ჩვეულებრივი საქმიანობის შეზღუდვა.

მადლობა ღმერთს, გართულებები იშვიათია. მათი უმრავლესობა წარმატებით მოგვარებულია.

მაგრამ პაციენტებმა უნდა იცოდნენ პოტენციური გართულებების შესახებ.

ეს აუცილებელია იმისთვის, რომ პაციენტებმა გააკეთონ ინფორმირებული არჩევანი - კბილების აღდგენა იმპლანტანტების გამოყენებით.

ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ თითოეულმა პაციენტმა უფრო პასუხისმგებელი მიდგომა გამოიჩინოს სტომატოლოგიური კლინიკისა და იმპლანტოლოგის არჩევისას.

დენტალური იმპლანტაციის გართულებები იშვიათია. სტომატოლოგიური იმპლანტაციის პრობლემები შესაძლებელია მრავალი მიზეზის გამო:

• პაციენტის სხეულის მახასიათებლები
• არასწორი დიაგნოზი, ქირურგიული ჩარევის ჩვენებებისა და უკუჩვენებების იდენტიფიცირება, ზედაპირული გამოკვლევა
• ოპერაციის ტექნოლოგიასთან შეუსაბამობა, როგორც წესი, იმპლანტოლოგის არასაკმარისი გამოცდილების გამო
• პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტის მიერ ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობა.

სტომატოლოგიური იმპლანტაციის შემდეგ გართულებები იყოფა ადრეულ (წარმოიქმნება ოპერაციიდან ერთი თვის განმავლობაში) და გვიან (წარმოიქმნება ერთი თვის შემდეგ).

TO ადრეული გართულებებიმოიცავს შემდეგს:

• ტკივილი. მისი მიზეზი, როგორც წესი, არის ანთებით გამოწვეული შეშუპება კბილის იმპლანტაციის შემდეგ.
• სისხლდენა, რომელიც დაკავშირებულია ჭრილობის შეხორცების მახასიათებლებთან და პაციენტის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობასთან
• ნაკერების გამოყოფა არასწორი გამოყენების ტექნიკის ან განვითარებული ანთების გამო
• ჰემატომა, რომლის შედეგი შეიძლება იყოს პოსტოპერაციული ჭრილობის ჩახშობა და ნაკერის დეჰისცენცია
• ანთებითი პროცესები რბილი ქსოვილებიყბის ირგვლივ ჩნდება ანთებითი ინფილტრატი, რომელსაც ბევრი შეცდომით მოიხსენიებს, როგორც "სიმსივნეს" კბილის იმპლანტაციის შემდეგ.

დენტალური იმპლანტაციის უარყოფითი შედეგები ასევე შესაძლებელია იმპლანტის დამონტაჟებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ეს არის გვიანი გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება იმპლანტის ირგვლივ ძვლოვანი ქსოვილის რეპარაციული რეგენერაციის პერიოდში.

სტომატოლოგიური იმპლანტაციის მსგავსი პრობლემები მოიცავს:

• პერიიმპლანტიტი (იმპლანტის მიმდებარე ძვლოვანი ქსოვილის ანთება). ყველაზე მეტად წარმოადგენს საერთო გართულება
• იმპლანტების უარყოფა (ეს ძალზე იშვიათია, ვინაიდან გამოყენებული თანამედროვე მასალები ბიოთავსებადია ძვლოვან ქსოვილთან).

დენტალური იმპლანტაციის გვერდითი მოვლენები ასევე შესაძლებელია იმპლანტის დამონტაჟების ოპერაციის შემდეგ დიდი ხნის შემდეგ. ეს არის დენტალური იმპლანტაციის შედეგები იმპლანტების ექსპლუატაციის პერიოდში. მათ შორისაა იმპლანტის მიმდებარე ღრძილების ქსოვილის ანთება, პერიიმპლანტიტი, იმპლანტების მექანიკური დაზიანება და იმპლანტების მობილურობა.

რა უნდა გავაკეთოთ კბილის წარუმატებელი იმპლანტაციის შემთხვევაში?

ანთების შემთხვევაში მკურნალობა მოიცავს მისი გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრას, ნადების მოცილებას, პირის ღრუს ჰიგიენის გაუმჯობესებას. წამლის მკურნალობაანტიბიოტიკოთერაპიის ჩათვლით. პერიიმპლანტიტის ან იმპლანტის მობილობის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს მისი ამოღება და ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის ჩატარება. იმპლანტის კომპონენტების მოტეხილობის შემთხვევაში, ისინი იცვლება. ნებისმიერ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, წარმატებით ჩატარებული იმპლანტაციის ოპერაცია თითქმის არასოდეს იწვევს გართულებებს. სტატისტიკა მიუთითებს შემთხვევების 1-3%-ზე. იმპლანტოლოგები უკვე რამდენიმე წელია მუშაობენ და მათ შეძლეს მიაღწიონ შემთხვევების თითქმის 100%-ს გართულებების და გვერდითი ეფექტების გარეშე.

საუკეთესო სპეციალისტები საფრანგეთიდან

ფრანსუა ნაჯარი:
ფრანგული სტომატოლოგიური კლინიკა.

მთავარი ექიმი FDC-ის დამფუძნებელი

2004 წლიდან რუსეთში პირველი ექსკლუზიური ფრანგული სტომატოლოგიური კლინიკის კარი გაიხსნა ყველასთვის, ვისაც სურს პარიზის, ნიცას, კანის, სოფია ანტიპოლისის, ლიონის, ლილის ცნობილ სპეციალისტებთან შეხვედრა.

საფრანგეთის სხვადასხვა კუთხიდან მოწვეულნი იყვნენ სპეციალისტები სტომატოლოგიის ყველა სფეროდან, რათა გაიარონ ყველაზე მკაცრი შერჩევა. არჩევანი დიდი გამოცდილების მქონე პროფესიონალებზე დაეცა წარმატებული სამუშაოდა დიდი რეკომენდაციები.

ისიამოვნეთ ევროპული ხარისხით და სტილით,
მოსკოვის დატოვების გარეშე

ფრანგული სტომატოლოგიის მოსახერხებელი მდებარეობა და დაცული უფასო პარკინგის არსებობა დიდ ქალაქში კლინიკაში ვიზიტს რაც შეიძლება მარტივს და მოსახერხებელს ხდის.

მდებარეობა ფეხით სავალ მანძილზე
მოსკოვიდან

მეტროსთან Ulitsa 1905 Goda

სტატიები თემაზე

უნდა გეშინოდეს კბილის იმპლანტაციის?

ასეთი მოდური და პოპულარული სერვისი - დენტალური იმპლანტაცია ზოგიერთ ადამიანს ნამდვილ საშინელებას უნერგავს. მართლა ასე საშინელია ყველაფერი და უნდა გეშინოდეს შენი ჯანმრთელობისთვის ასეთი ოპერაციის განხორციელებისას?

დენტალური იმპლანტაცია - პანაცეა თუ...?

დენტალური იმპლანტაცია ერთგვარი მიღწევაა თანამედროვე სტომატოლოგიაში. ხელოვნური ფესვის ჩანერგვის ტექნიკა რთული და ამავე დროს მარტივია. მაგრამ თუ მას აირჩევთ დაკარგული კბილების აღსადგენად, რა თქმა უნდა არ დარჩებით იმედგაცრუებული.

დროებითი საყრდენი

დროებითი საყრდენი აკავშირებს იმპლანტსა და პროთეზს და გამოიყენება სტომატოლოგიაში, როგორც პროთეზირების დამაკავშირებელი ელემენტი. შეიძლება დამზადდეს სხვადასხვა მასალისგან (დამოკიდებულია მოსალოდნელ მომსახურების ვადაზე და მიზნებზე).

სტომატოლოგიური იმპლანტაციის ეტაპები

დენტალური იმპლანტაცია, გამოყენებული ტექნიკის მიხედვით, ტარდება რამდენიმე ეტაპად. დადგენილი წესებისა და სტანდარტების დაცვით სტომატოლოგი შეძლებს მინიმუმამდე დაიყვანოს შესაძლო რისკებიდა მიაღწიეთ იმპლანტის სამკურნალო შესანიშნავ შედეგებს.

რა არის დენტალური იმპლანტაცია

როდესაც კბილი იკარგება ან ამოღებულია, ძვალზე დატვირთვა ჩერდება. ეს იწვევს ყბის ძვლის განადგურებას საკვები ნივთიერებების ნაკლებობისა და ძვლის რეზორბციის გამო. ამ შემთხვევაში საუკეთესო გამოსავალი დენტალური იმპლანტაციაა.

რა არის ბაზალური დენტალური იმპლანტაცია

ბაზალური იმპლანტაციის დახმარებით შესაძლებელია ისეთი პრობლემების გადაწყვეტის მიღწევა, როგორიცაა ყბის საღეჭი ფუნქციის სწრაფი აღდგენა, პაციენტის ჯანმრთელობისთვის დისკომფორტისა და საფრთხის გარეშე და ღიმილის ესთეტიკა.

Nobel Biocare იმპლანტები

შვეიცარიული კომპანია Nobel Biocare-ის იმპლანტები სამართლიანად ითვლება ლიდერად ყველა იმპლანტანტს შორის. წარმატებული პირადი სტომატოლოგიური კლინიკებიუპირატესობას ანიჭებს ამ კომპანიას, რადგან მრავალი წელია აწარმოებს უმაღლესი ხარისხის პროდუქციას, რომელიც აკმაყოფილებს ყველა საერთაშორისო მოთხოვნას.

Nobel Biocare ერთადერთი კომპანიაა, რომელიც იძლევა LIFETIME გარანტიას მის იმპლანტებზე

იმპლანტაცია ძალზე გავრცელებულია სტომატოლოგიური მომსახურება. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ დაკარგული კბილები ხელოვნური წნელებით, სრულად აღადგინოთ თქვენი ღიმილის ესთეტიკა.

Nobel Active იმპლანტები აფართოებს პროთეზირების ვარიანტებს ძვლის დაბალი სიმკვრივის მქონე პაციენტებისთვის

Nobel Active იმპლანტები განკუთვნილია დაბალი ძვლის სიმკვრივის მქონე პაციენტებისთვის. ორმაგი აგრესიული ძაფის და მწვერვალის უნიკალური ფორმის წყალობით, ხელოვნური ფესვი ძალიან მჭიდროდ ჯდება ძვალში და საიმედოდ ფიქსირდება მასში. ეს გამორიცხავს არასაჭირო ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობას და მნიშვნელოვნად აჩქარებს იმპლანტაციის სტადიას.

Nobel Active ხაზი ერთ-ერთი ყველაზე წარმატებული განვითარებაა სტომატოლოგიური იმპლანტოლოგიის ისტორიაში!

შვეიცარიული კომპანია Nobel Biocare აწარმოებს მსოფლიოში ყველაზე საიმედო იმპლანტანტებს. მათი Nobel Active ხაზი სამართლიანად იკავებს წამყვან პოზიციას იმპლანტოლოგიის ყველაზე ელიტარულ და მაღალხარისხიან პროდუქტებს შორის. Nobel Active იმპლანტები აქვს უნიკალური ფორმაძაფი, რომლის წყალობითაც ხელოვნური ფესვები სწრაფად და მარტივად ხვდება ძვლოვან ქსოვილში, ძვლის შიგნით დამატებითი ძაფების გარეშე.

ინდივიდუალური საყრდენის დამზადება

რაც უფრო მაღალია სტომატოლოგიური სტრუქტურების ხარისხი, მით უფრო გრძელია მათი მომსახურების ვადა. აქედან გამომდინარე, იზრდება მოთხოვნა ინდივიდუალურ საყრდენებზე: ისინი იწარმოება სპეციალურ სტომატოლოგიურ ლაბორატორიებში თანამედროვე აღჭურვილობის გამოყენებით. მაგრამ საბოლოო შედეგი არის საყრდენები, რომლებიც ფორმაში იდეალურად შეესაბამება პაციენტის ქსოვილებს.

ერთდროული სტომატოლოგიური იმპლანტაცია Immediate Loading მეთოდით

ბოლო დრომდე პროთეზირების პროცესი მიმდინარეობდა გრძელი თვეები. მაგრამ ტექნიკის დანერგვით ერთდროული იმპლანტაციაკბილები, შესაძლებელი გახდა ყველა ესთეტიკური პრობლემის მოგვარება და ღიმილის სილამაზის აღდგენა სტომატოლოგთან ერთი ვიზიტით.

სტომატოლოგიური იმპლანტაცია ლაზერის გამოყენებით

Ახალი ტექნოლოგიახელოვნური კბილების დანერგვა საშუალებას მოგცემთ გვერდი აუაროთ ძვლის გადიდების პროცედურას და თავიდან აიცილოთ შუალედური ოპერაციები. ახალი კბილიგვირგვინით შეიძლება დამონტაჟდეს მხოლოდ ერთ დღეში.

როგორ ავირჩიოთ სწორი იმპლანტანტები?

თანამედროვე იმპლანტოლოგია არ დგას, მაგრამ აქტიურად ვითარდება და ხსნის ფართო შესაძლებლობებს დაკარგული ან ამოღებული კბილების ადგილზე იმპლანტაციის იმპლანტაციისთვის. მაგრამ როგორ ავირჩიოთ სწორი იმპლანტი, რათა ის მაქსიმალურად იყოს ბიოთავსებადი ადამიანის პირის ღრუს ქსოვილებთან და გაძლებს მრავალი წლის განმავლობაში?

კბილის იმპლანტაციის უნიკალური მეთოდი

დღესდღეობით სტომატოლოგიური იმპლანტაციის სერვისები სულ უფრო მოთხოვნადი ხდება. ლამაზი ღიმილიდღეს არა მხოლოდ ბუნების საჩუქარია, არამედ სტომატოლოგიის მიღწევაც. იმპლანტაცია არის დაკარგული კბილების ხელოვნური ანალოგებით ჩანაცვლების მეთოდი. ეს მეთოდი ხელს შეუწყობს კბილის დაკარგვის შემდეგ მიმზიდველობის აღდგენას.

სტომატოლოგიური იმპლანტაციის პოსტოპერაციული პერიოდი

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, დენტალურ იმპლანტაციას აქვს სარეაბილიტაციო პერიოდი. ამ დროს პირის ღრუ დაუცველია ინფექციის მიმართ და მგრძნობიარულად რეაგირებს გარე გამღიზიანებლებზე. რა თქმა უნდა, თუ ოპერაცია წარმატებით დასრულდა, არანაირი გართულება არ უნდა წარმოიშვას. თუმცა, თითოეულ პაციენტს აქვს სხეულის საკუთარი მახასიათებლები და ყველა განსხვავებულად მოითმენს იმპლანტაციას.

სტომატოლოგიური იმპლანტები: მოხერხებულობა და კომფორტი

თანამედროვე დენტალური იმპლანტაცია სამართლიანად ითვლება დეფექტების აღმოსაფხვრელად ყველაზე მისაღებ მეთოდად. ბიოთავსებადი ხელოვნური ფესვები კარგად ფესვიანდება და უზრუნველყოფს არსებულ კბილებსა და პროთეზებს საიმედო მხარდაჭერას.

ძვლის ქსოვილის იმპლანტაცია

მისი გამო აუცილებელია ძვლის იმპლანტაცია ბუნებრივი დანაკარგიკბილის ამოღების ან დაკარგვის შემდეგ. ძვლის დაკარგვის პროცესს რეზორბცია ეწოდება. იმპლანტაციის დროს ძვლის გადანერგვა აუცილებელია ხელოვნური ჯოხის მაღალი ხარისხის საყრდენის შესაქმნელად, რომელზედაც შემდგომ დამონტაჟდება პროთეზები.

ნებისმიერ ქირურგიულ პროცედურას შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა გართულება. გამონაკლისი არც კბილის იმპლანტაციაა. აქ ბევრი რამ არის დამოკიდებული ექიმის კვალიფიკაციასა და გამოცდილებაზე, შესრულებული მანიპულაციების სირთულეზე და სხვა რიგ ფაქტორებზე. გართულებების წარმოქმნაზე (ან არ გაჩენაზე) შეიძლება გავლენა იქონიოს თავად პაციენტმა, ექიმის რეკომენდაციების დაცვით ან უგულებელყოფით.

გართულებები იმპლანტაციის დროს

• საპილოტე ბურღის ან ბურუსის მოტეხილობა.
• ზედა ყბის სინუსის ქვედა ნაწილის დაზიანება ან ბურღის შეღწევა ცხვირის ღრუში.
• ქვედა ყბის არხის კედლის მთლიანობის დარღვევა და ქვედა პარკუჭის ნერვის დაზიანება.
• ქვედა ყბის ქვედა და გვერდითი კომპაქტური ფენების დაზიანებით.
• ნაწილობრივი ან სრული არარსებობაიმპლანტის პირველადი ფიქსაცია.
• ალვეოლური პროცესის კედლის მთლიანობის დარღვევა.

შეიძლება იყოს ინსტრუმენტების დაზიანება სხვადასხვა მიზეზები: გადაჭარბებული ზეწოლა ნაპრალზე იმპლანტის საწოლის გრძივი ბურღვის დროს, დარღვევა ტემპერატურის პირობებიაღჭურვილობის სტერილიზაცია ან იმპლანტის რესურსის განვითარება 30 სტერილიზაციის ციკლში.

ყბის ღრუს ფსკერის დაზიანება შეიძლება იყოს ალვეოლური პროცესის სიმაღლის არასწორი განსაზღვრის ან ინსტრუმენტზე გადაჭარბებული წნევის შედეგი. თუ ასეთი სიტუაცია შეიქმნა, თავი უნდა შეიკავოთ იმპლანტის ამ ადგილას დაყენებისგან და, თუ ეს შესაძლებელია, დააინსტალიროთ უკვე ჩამოყალიბებულ საწოლთან ახლოს. სხვა შესაძლო ვარიანტი- იმპლანტის დამონტაჟება, რომლის ძვალშიდა ნაწილის სიგრძე ორი მილიმეტრით ნაკლებია დასრულებული საწოლის სიღრმეზე. ამ შემთხვევაში, საწოლი ჯერ უნდა გაივსოს ძვლის ჩიპებით ან ინსტრუმენტიდან ამოღებული ჰიდროქსიაპატიტით. იმპლანტაციის რეკომენდებული მეთოდი ამ შემთხვევაში ორეტაპიანია და უმჯობესია აირჩიოთ ხრახნიანი ან კომბინირებული ძვალშიდა ელემენტი.

ქვედა პარკუჭის ნერვის დაზიანება და ქვედა ყბის არხის კედლის დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ძვლის საწოლის მომზადების დაუდევრობით ან იმპლანტის ზომის არასწორად განსაზღვრით. შესაძლო დამახინჯებაქვედა ყბის ვერტიკალური ზომის ორთოპანტომოგრამაზე. თუ არხის კედლის მომზადება იწვევს ინტრაკანალური ჰემატომის წარმოქმნას და შემდგომში ნერვის შეკუმშვას, მაშინ ინერვაციის მიდამოში მგრძნობელობის აღდგენა მოსალოდნელია ორ-სამ კვირაში. ოსტეოპოროზის შემთხვევაში ქვედა ყბის არხის კედელი შეიძლება იყოს დეფექტური ან საერთოდ არ იყოს; ამ შემთხვევაში ქვედა პარკუჭის ნერვზე ზემოქმედება შეიძლება აიხსნას სისხლჩაქცევით მედულარული სივრცეების მიდამოში, ასევე შეშუპებით. ძვლის ტვინის რეტიკულური ქსოვილი. მგრძნობელობის ნაწილობრივი დაკარგვა (ან პარესთეზია) მიდამოში ქვედა ტუჩიშეიძლება იგრძნოს ოპერაციიდან მეორე დღეს და მთლიანად გაქრეს ხუთიდან შვიდი დღის შემდეგ. თუ ქვედა ტუჩის მგრძნობელობის დაქვეითება, რომელიც გამოწვეულია ქვედა ყბის არხის კედლის მთლიანობის დარღვევით და ქვედა ალვეოლური ნერვის, გრძელდება ერთიდან ორ კვირამდე, მაშინ იმპლანტი უნდა მოიხსნას და ჩატარდეს აუცილებელი სიმპტომური მკურნალობა.

ქვედა ყბის ქვედა ან გვერდითი კომპაქტური ფენის მთლიანობის დარღვევა, დიდწილად, არ წარმოადგენს გართულებას, მაგრამ თუ საკონტროლო რენტგენოგრაფიის დროს აღმოჩნდება, რომ იმპლანტის ნაწილი ყბის ძვლის მიღმა ორ მილიმეტრზე მეტია, ეს არის საჭიროა დაყენებული იმპლანტის სხვა ჩანაცვლება, რომლის ძვალშიდა ნაწილის სიმაღლე ნაკლებია.

ალვეოლური პროცესის კედლის მოტეხილობა ხშირად ხდება ფირფიტის იმპლანტის დაყენების შედეგად, თუ მის ქვეშ არსებული ძვლის საწოლი საჭიროზე მცირე ზომის იყო ჩამოყალიბებული. Სხვა შესაძლო მიზეზიეს გართულება არის ალვეოლური პროცესის სივიწროვე. ამ შემთხვევაში, გატეხილი ნაწილი უნდა დააჭიროთ დანამატს და დაკეროთ ჭრილობა.

თუ ძვლის საწოლში იმპლანტი მობილურია და არ არის ფიქსაცია, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ძვლის ფსკერის არასათანადო მომზადება ან ოსტეოპოროზი. თუ ძვლის საწოლის მომზადება არასწორად ჩატარდა, დამონტაჟებული იმპლანტი შეიძლება შეიცვალოს ანალოგიურით, მაგრამ ოდნავ უფრო დიდი დიამეტრით (თუ ეს დაშვებულია არსებული ანატომიური პირობებით), ან დაყენებული იმპლანტი შეინახოს არსებულში. საწოლი, რომელიც ავსებს მის ზედა ნაწილში არსებულ ხარვეზებს ძვლის ჩიპებით. თუ იმპლანტის მობილობის მიზეზი ოსტეოპოროზია, მისი გამოსწორება შესაძლებელია ოსტეოგამტარი ან ოსტეოინდუქციური მასალით საწოლის შევსებით. არის კიდევ ერთი ვარიანტი: არსებული იმპლანტის შეცვლა სხვა დიზაინის იმპლანტით, მაგალითად, ცილინდრული ხრახნიანი, საწოლში ძაფების ამოჭრის გარეშე, რომელიც მომზადებული იყო ცილინდრული იმპლანტის დასაყენებლად.

გართულებები პოსტოპერაციულ პერიოდში

• ჰემორაგიები და ჰემატომები.
• ნაკერების დივერგენცია.
• ყბის მიმდებარე რბილ ქსოვილებში ანთებითი პროცესების გაჩენა.
• ტკივილი.

ასეთი გართულებები არც თუ ისე ხშირია და გამოწვეულია ან ოპერაციის დროს წარმოქმნილი გართულებებით ან პაციენტის ექიმის რეკომენდაციების უგულებელყოფით.

გართულებები ძვლოვანი ქსოვილის რეპარაციული რეგენერაციის პერიოდში

პერიიმპლანტიტის მიზეზი არის რბილი ქსოვილის ანთება ქირურგიულ ადგილას, რაც იწვევს იმპლანტის მიმდებარე ძვლოვანი ქსოვილის განადგურებას. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰემატომის არსებობით ძვალშიდა ელემენტის საცობზე და მისი შემდგომი ჩახშობა, აგრეთვე ძვლის ფსკერის არასწორი მომზადება, პოსტოპერაციული ჭრილობის დახურვა და პირის ღრუს მდგომარეობა, რაც ბევრს ტოვებს. სასურველი იყოს.

პერიიმპლანტიტის მკურნალობა ტარდება შემდეგნაირად:

• დაფა ამოღებულია იმპლანტის ნაწილიდან, რომელიც ამოდის პირის ღრუში.
• იმპლანტის მანჟეტის დეტოქსიკაცია ხდება ლიმონმჟავას ხსნარის გამოყენებით 1 წუთის განმავლობაში.
• ღრძილების მანჟეტი მუშავდება ანტიბაქტერიული გელით.
• ტარდება წამლის თერაპია.
• რეკომენდებულია პირის ღრუს ჰიგიენური მოვლა (გამორეცხვა ანტისეპტიკური ხსნარებით).

თუ მიღებულმა ზომებმა შედეგი არ გამოიღო და ანთებითი პროცესის შეჩერება ვერ მოხერხდა, ან გარკვეული პერიოდის შემდეგ პერიიმპლანტიტის რეციდივი გამოვლინდა, მაშინ იმპლანტი უნდა მოიხსნას.

იმპლანტის უკმარისობა არსებითად არის ანთებითი პროცესი, რომელიც იწყება იმპლანტის მიმდებარე ძვალში და ვრცელდება მიმდებარე უბნებზე. უარყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს თერმული დაზიანებაძვლოვანი ქსოვილი მომზადების პროცესში (რაც იწვევს გრანულაციური ქსოვილის წარმოქმნას იმპლანტსა და ძვალს შორის), აგრეთვე ძვლის ქსოვილის ცალკეული უბნის ოსტეოპოროზი და არასაკმარისი სისხლით მომარაგება (რაც იწვევს ძვლის ირგვლივ ნეკროზს. იმპლანტი). ამ პრობლემის მოშორების მხოლოდ ერთი გზა არსებობს - იმპლანტის ამოღება.

გართულებები ოპერაციის მეორე ეტაპზე

• იმპლანტის ძვალშიდა ელემენტის ამოღება შტეფსელთან ერთად.
• იმპლანტის შეღწევა ყბის სინუსში.
• ძვლოვანი ქსოვილის მონაკვეთის წარმოქმნა ძვალშიდა ელემენტზე.

ძვლის შიდა ელემენტი შეიძლება გაიხსნას, თუ ძვლის რეპარაციული რეგენერაციის პროცესი დაირღვა და იმპლანტის ინტეგრაცია არ არის. ამ შემთხვევაში, იმპლანტი შეიძლება უბრალოდ დაუბრუნდეს საწყის ადგილს, პაციენტს დაენიშნოს კალციუმის პრეპარატები, თვენახევრის შემდეგ კი ოპერაციის მეორე ეტაპი განმეორდეს.

იმპლანტის ძვალშიდა ნაწილის ყბის სინუსის ღრუში შეყვანის შემთხვევები, როგორც წესი, არის სუბანტრალური იმპლანტაციის და ძვლის რეპარაციული რეგენერაციის პროცესის შენელების ან მოშლის შედეგი. ამ სიტუაციაში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, რათა ამოიღონ იმპლანტი სინუსის ღრუდან.

თუ ძვლოვანი ქსოვილი ჩამოყალიბდა ძვლოვან იმპლანტზე, ეს ფენომენი არ განიხილება გართულებად. თქვენ უბრალოდ უნდა გააკეთოთ ჭრილობა პერიოსტეუმსა და ლორწოვან გარსზე და ამოიღოთ ხერხით. ძვლის ფორმირებადა იმპლანტის წინა და ღრძილის მანჟეტის დაყენებისას დარწმუნდით, რომ სხვა არაფერი შეუშლის ხელს მათ სწორ ხრახნს.

გართულებები პროთეზირების დროს

• იმპლანტის ტემპერატურის ზრდა მისი თავის მომზადების დროს.
• იმპლანტის თავის არასწორი განთავსება.
• პროთეზის არასწორი მონტაჟი.

თავების მომზადებისას იმპლანტის გაცხელების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მოსამზადებელი უბნის და თავად ბურუსის მუდმივი მორწყვა.

თუ იმპლანტის თავი საკმარისად მჭიდროდ არ არის დაკავშირებული ძვალშიდა ელემენტთან, ეს აუცილებლად იწვევს პროთეზის დარჩენილი საყრდენების გადატვირთვას და ხდება ქსოვილის სითხისა და მიკრობული დაფის დაგროვების ადგილად, რაც სავსეა პერი-. იმპლანტიტი.

პირობითად მოსახსნელი პროთეზის დაყენების შეცდომები, ფაქტობრივად, არის ხრახნების არათანაბარი დაჭიმვა, რომლებიც ამაგრებენ პროთეზს და, შედეგად, ზოგიერთი იმპლანტის გადატვირთვა და პროთეზის ფხვიერი მორგება სხვა იმპლანტების თავებზე, რომელზეც მიკრობული დაფა. აგროვებს. ეს საშიშია პერიიმლანტიტის გაჩენის გამო.

შეცდომებს კომბინირებული პროთეზის დაყენებისას შეიძლება მოიცავდეს ხრახნების დროულად დაჭიმვა, როცა ცემენტი უკვე გამაგრებულია. ცემენტის დაყენებამდე ხრახნები უნდა შეიკრას, რადგან გამაგრებული ცემენტი შეიძლება გაიბზაროს.

იმპლანტების ფუნქციონირების დროს გართულებები

• იმპლანტანტების ღრძილის მანჟეტის ლორწოვანი გარსის ჰიპერპლაზია და მუკოზიტი.
• იმპლანტის ირგვლივ ძვლოვანი ქსოვილის ანთება (პერიიმპლანტიტი).
• ყბის სინუსების სინუსიტი.
• მექანიკური დაზიანებაპროთეზები და იმპლანტის კომპონენტები.

ღრძილების მანჟეტის ქსოვილებში ანთებითი პროცესები მათი შემდგომი ჰიპერპლაზიით, ჩვეულებრივ, შეინიშნება არაადეკვატური პირის ღრუს ჰიგიენის, ასევე იმპლანტის კომპონენტების არასწორად დაყენების შემთხვევაში. მუკოზიტის დიაგნოსტირება ხდება სისხლდენის, ციანოზისა და იმპლანტის ირგვლივ ლორწოვანი გარსის გათხელების საფუძველზე. აუცილებელი მკურნალობა: ნადების მოცილება, პირის ღრუს სათანადო მოვლა, მოსახსნელი პროთეზის კორექცია, ვესტიბულოპლასტიკა. თუ ჰიპერპლაზია მოხდა, ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, შეიძლება შეინიშნოს უფრო გამოხატული ჰიპერემია, შეშუპება და გრანულაციური ქსოვილის წარმოქმნა. აუცილებელი მკურნალობა (ზემოხსენებულის გარდა): ღრძილის მანჟეტის კიურეტაჟი და მის წარმოქმნილი ქსოვილების კორექცია ქირურგიული მეთოდებით.

რეიმპლანტიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით, მათ შორის შესუსტება დამცავი ფუნქციაღრძილის მანჟეტი იმპლანტის ირგვლივ პირის ღრუს არასათანადო ჰიგიენის გამო, ღრძილების მანჟეტში ცემენტის ნარჩენების არსებობა, ღრძილის მანჟეტის მუდმივი ტრავმა. ამ ფაქტორებიდან ნებისმიერმა შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესი, რომელიც უფრო ღრმად ვრცელდება ძვლის/იმპლანტის ინტერფეისის გასწვრივ, რაც ხელს უშლის ოსეოინტეგრაციას. მკურნალობა მოიცავს ანთებითი პროცესის განვითარების მიზეზების აღმოფხვრას, ასევე იმპლანტაციის ადგილზე ძვლის დეფექტის გამოვლენას და მის აღმოფხვრას.

სინუსიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ხელახალი იმპლანტიტით იმპლანტის მიდამოში, რომელიც დამონტაჟებულია ახლოს. ყბის სინუსი. თუ ამ ადგილას რინოგენური სინუსიტი გამოჩნდება, იმპლანტი და მის გარშემო არსებული ქსოვილები შეიძლება გახდეს ყბის სინუსში ანთებითი პროცესის მეორადი ფოკუსი. იმპლანტის მობილურობის ან პერიიმპლანტიტის ნიშნების არსებობის შემთხვევაში, იმპლანტი უნდა მოიხსნას და ჩატარდეს ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა. პლასტიკური ქირურგიის განმეორება შესაძლებელია არა უადრეს ექვსი თვის შემდეგ. თუ იმპლანტი უმოძრაოა და არ არის პერიიმპლანტიტის ნიშნები, მაგრამ არსებობს რინოგენური სინუსიტის ნიშნები, მაშინ მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს სინუსიტის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრაზე, გარდა ამისა, აუცილებელია ანთების საწინააღმდეგო თერაპია.

მექანიკურმა სტრესმა და ციკლურმა დატვირთვამ, რომელიც აუცილებლად წარმოიქმნება იმპლანტისა და პროთეზის კომპონენტებში ღეჭვისას, შეიძლება გამოიწვიოს პლასტიკური დეფორმაცია და გამოიწვიოს პროთეზის, თავად იმპლანტის ან მისი კომპონენტების მოტეხილობა. იმპლანტის ორთოპედიული კომპონენტების მოტეხილობის შემთხვევაში ხდება მათი შეცვლა, ხოლო თუ თავად იმპლანტი გატეხილია, დარჩენილი ნაწილი უნდა მოიხსნას ძვლიდან. პროთეზის მოტეხილობა ლითონის ფუძის დაღლილობის დეფორმაციის შედეგია. პროთეზის მოტეხილობის შემთხვევაში კეთდება ახალი პროთეზი, ხოლო თუ ღრძილის ნიღბის მქონე მეტალო-აკრილის პროთეზის პლასტიკური ნაწილის მთლიანობა დაზიანებულია, ხდება პროთეზის შეკეთება ან ახალი პლასტიკური ნაწილის დამზადება.