Siaurėja laukai. Žmogaus akies regėjimo laukų pokyčiai. Scotoma

Regėjimo laukas yra labai svarbi oftalmologijos sąvoka, leidžianti įvertinti regėjimo lygį ir diagnozuoti daugelį ligų. Matymo laukas suprantamas kaip supančios erdvės dydis, kai žvilgsnis nukreiptas griežtai į priekį ir fiksuotas viename taške. Dėl periferinis regėjimasžmogus gali matyti aplinkinius objektus, bet neaiškiau. Regėjimo lauko apribojimas ir tam tikrų sričių praradimas rodo, kad yra akių patologija, kurią reikia skubiai gydyti.

Simptomo apibrėžimas

Regėjimo lauko apribojimas ir praradimas žmogui būdingas įvairiai. Kai kuriais atvejais pacientas suvokia supančią erdvę tarsi per permatomą užuolaidą. Tai gali sukelti tinklainės atsiskyrimas arba nervų skaidulų pažeidimas. vizualinė sistema . Atsiskyrus tinklainei, iškreipiama ir pažįstamų objektų forma. Ir praradimo sritis gali turėti „plaukiojantį“ pobūdį.

Simptomas, panašus į aplinkui esantį miglotą miglą, gali rodyti tokią rimtą ligą kaip. Pacientas taip pat pastebi vaivorykštės aureolę ant apšvietimo elementų. Apskritai, regėjimo zonos drumstumas šydo pavidalu gali rodyti daugybę ligų, ir tik oftalmologas, atlikęs atitinkamas procedūras, nustato teisingą diagnozę ir paskiria gydymo procedūras.

Regėjimo laukų praradimas pasižymi vaizdo elementų išnykimu centre arba periferijoje. Pirmuoju atveju centrinėje matomos zonos dalyje pacientas mato tamsią sritį. Jei sutrinka periferinis regėjimas, vaizdas suvokiamas tarsi pro mažą skylutę. Centre viskas matoma labai aiškiai ir be iškraipymų, o periferinės zonos visiškai išnyksta iš matymo lauko.

Regėjimo laukų praradimas taip pat gali būti vietinio pobūdžio. Tokiu atveju regėjimo lauke susidaro nedidelės zonos, kuriose nėra vaizdo. Oftalmologijoje jie vadinami. Jie gali būti pavieniai arba keli. Pasitaiko, kad tokia zona akyje buvo jau seniai, tačiau dėl mažo dydžio pacientas jos tiesiog nepastebi. Tik apsilankęs pas oftalmologą, po diagnostinių procedūrų pacientas sužino, kad serga sunkia liga.

Dažnai žmogus nepastebi, kad jo regėjimo laukas sumažėjo. Tuo pačiu metu liga toliau progresuoja. Tik apsilankymas pas oftalmologą leis nustatyti patologijos buvimą ir laiku pradėti gydymą.

Priežastys

Yra daug priežasčių, galinčių sukelti regėjimo laukų praradimą. Jie gali paveikti ne tik regėjimo organus, bet ir būti pasekmė rimtų pažeidimų smegenyse. Dažniausios priežastys sukeliančių trikdžius matymo laukai:

katarakta;
glaukoma;
regos nervo patologija;
akių sužalojimai;
tinklainės atsiskyrimas;
neuralginės ligos;
aukštas spaudimas;
aterosklerozė;
diabetas.

Perskaitykite, kokie yra kataraktos simptomai. Ir taip pat, į Kaip nustatyti tinklainės atsiskyrimą, skaitykite.

Jei kuri nors vaizdo dalis matoma tarsi pro permatomą užuolaidą, galime kalbėti apie kataraktą arba junginės augimą (). IN Pradinis etapas Glaukoma pažeidžia regėjimo centrą ir tik tada patologija paveikia periferines sritis. Su sunkia regos nervo patologija akis visiškai nustoja matyti. Priklausomai nuo akių sužalojimų sunkumo, gali būti prarastos tam tikros regėjimo lauko zonos ir smarkiai apribotas periferinis matymas.

Kai tinklainė atsiskiria, pacientas mato pažįstamus objektus iškreiptu pavidalu. Proporcijos dažnai keičiasi, o tiesios linijos tampa išlenktos. Kartais pacientas jaučiasi taip, lyg žiūrėtų pro vandens sluoksnį. Tokiu atveju pastebimai deformuojama visa aplinkinė panorama. Aukštas kraujospūdis ir aterosklerozė yra labai pavojingi regos organams. Šios ligos gali sukelti kraujo krešulių susidarymą akies kraujagyslėse. Tokiu atveju nustoja funkcionuoti kuri nors tinklainės dalis ir pacientas regėjimo lauke mato tamsią dėmę arba stebi matomos zonos susiaurėjimą.

Šis reiškinys atsiranda spontaniškai ir po kurio laiko išnyksta, nes kraujo krešulys savaime sunaikinamas. Regėjimo laukų praradimas gali būti sistemingas. Maži kraujo krešuliai blokuoja kraujo tiekimą į tinklainę ir tam tikrą laiką pažeista vieta nustoja siųsti signalus į smegenis. Tada atstatomas kraujo tiekimas ir pacientas vėl pradeda gerai matyti.

Net jei regėjimo lauko praradimas buvo trumpalaikis ir nepasikartojo, būtinai turėtumėte apsilankyti pas oftalmologą.

Galimos ligos

Dažnai regėjimo lauko sutrikimo priežastis yra ligos, kurios nėra tiesiogiai susijusios su struktūra akies obuolys. Tai gali būti rimtas smegenų ar nervų skaidulų pažeidimas. Pusės regėjimo lauko struktūros praradimą gali sukelti šios ligos:

meningitas;
aneurizma miego arterija;
smegenų auglys;
encefalitas;
hipofizės adenoma.

Sergant meningitu, pacientas patiria stiprų galvos skausmą. Ragenos problemos taip pat atsiranda daugkartinio regėjimo laukų praradimo fone. Miego aneurizma sukelia sunkų regėjimo praradimą, dėl kurio gali atsirasti visiškas aklumas. Smegenų navikai gali sukelti sunkų ryškūs pažeidimai matymo laukai. Hipofizės adenomai būdingas regėjimo lauko praradimas laikinojoje pusėje, o centriniame regėjimo lauke gali atsirasti raudonos skotomos. Toliau vystantis šiai ligai, visame matomame spektre atsiranda išorinių zonų. Smegenyse esančio regėjimo centro kraujo tiekimo sutrikimas sukelia koncentrinį matomų laukų susiaurėjimą.

Reguliarus galvos skausmas, lydimas neryškaus matymo, gali būti sunkaus smegenų pažeidimo pasekmė. Jei atsiranda tokių simptomų, reikia eiti pilnas tyrimas.

Diagnostikos metodai

Diagnozė pagrįsta paciento skundais ir perimetrija. Lankantis pas oftalmologą, būtina kuo tiksliau aprašyti visas neigiamas apraiškas, kurių diagnostinė įranga negali aptikti. Tokios apraiškos apima:

galvos skausmas;
spaudimo jausmas akies obuoliuose;
galvos svaigimas;
disbalansas;
šviesos kibirkštys regėjimo lauke.

Jei prieš akis yra plūduriai, skaitykite.

Perimetrijos atlikimas

Visi šie simptomai padės gydytojui nustatyti tikslią diagnozę ir, jei reikia, paskirs papildomas neurologo ir neurochirurgo konsultacijas. . Regėjimo laukų pažeidimams, atskirų zonų praradimui ir tiksliam zonų lokalizavimui nustatyti naudojamas Perimeter oftalmologinis prietaisas. Prietaisas turi keletą modifikacijų, tačiau tiksliausiu diagnostikos metodu laikomas kompiuterio perimetrija. Kadangi žmogaus akis nevienodai reaguoja į spektro spalvas, regėjimo lauko praradimo testavimas dažniausiai atliekamas visoms pagrindinėms spalvoms.

Regėjimo lauko praradimo diagnostika yra nekontaktinis metodas, trunkantis ne ilgiau kaip 30 minučių. Šios procedūros metu akies poveikis nėra.

Gydymas

Regėjimo laukų praradimas yra bet kokios ligos pasekmė, todėl šios patologijos pašalinimas prasideda nuo pagrindinės priežasties gydymo. Kai kuriais atvejais liga gydoma medikamentais, tačiau sunkiais atvejais būtina taikyti operaciją. Dažna regėjimo lauko sutrikimo priežastis yra tinklainės atsiskyrimas. Tokiu atveju reikalinga operacija arba lazerio koaguliacija, su kuriuo lazeriu į vietą suvirinama atskirta dalis.

Sergant glaukoma, pacientui skiriami vaistai, mažinantys akispūdį. Kai kuriais atvejais pacientui galima tik padėti chirurgija. At nervų ligos arba smegenų pažeidimas diagnostinės procedūros o gydymą atlieka atitinkamos specializacijos gydytojai. Kartais pacientui gali tekti kreiptis į onkologą.

Planuodami operaciją, turite griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Tai ypač pasakytina apie pooperacinį laikotarpį.

Prevencija

Kaip prevencinės priemonės Siekiant sumažinti akių ligų riziką, rekomenduojama laikytis darbo ir poilsio grafiko. Tai ypač aktualu tiems, kurie nuolat dirba kompiuteriu ir dirbantiems pavojingose pramonės šakose. Žmonės, turintys aukštą kraujospūdį ir sergantys cukriniu diabetu, turi nuolat stebėti savo neigiamus parametrus.

Vaizdo įrašas

išvadas

Akių ligų atsiradimą ir vystymąsi daugiausia išprovokuoja pačios aukos. Daugelis mano, kad sergantiesiems lankytis pas gydytoją būtina, o sveikam žmogui to nereikia. Tai didelė klaida. Tik oftalmologas gali nustatyti akių ligą pagal Ankstyva stadija kai dar nėra objektyvių simptomų, kuriuos galima pajusti. Savalaikis apsilankymas akių kabinete gali išgelbėti jus nuo daugelio problemų ateityje.

Taip pat skaitykite apie tai, kas yra akies chorioretinitas ir apie heterochromiją.

Regėjimo laukai oftalmologijoje yra svarbi sąvoka diagnozuojant įvairias ligas. Atsižvelgiant į šių pokyčių pobūdį, daroma diferenciacija įvairios patologijos, susijęs ne tik su regėjimo organu, bet ir su centrine nervų sistema.

Matymo laukas – tai erdvės apimties aprėptis griežtai fiksuotu žvilgsniu į priekį. Regėjimo laukų pokyčiai yra simptomas, rodantis tam tikros ligos buvimą.

Regėjimo laukų praradimas arba jų susiaurėjimas yra pagrindinis patologinis simptomas oftalmologijoje. Kiekvienas pacientas, sergantis liga, kurią lydi regėjimo laukų pokyčiai, pateikia savo specifinį pojūčių aprašymą. Tiksliausias ši patologija aptikta tik aparatinės diagnostikos pagalba oftalmologijos kabinete.

Hemianopsija yra būklė, kai prarandama pusė regėjimo laukų, tiek vienpusių, tiek daugiašalių. Pacientas patiria aklumą vienoje regėjimo vaizdo pusėje. Riba tarp matomų ir nematomų šio paveikslo pusių yra centrinė linija, einanti iš viršaus į apačią. Toks regėjimo laukų praradimas kalba apie centrinės nervų sistemos, o ne oftalmologijos patologiją. Ši patologija gali būti laikina arba nuolatinė. Viskas priklauso nuo tam tikrų smegenų dalių pažeidimo laipsnio.

Sergant hemianopsija, prarandama pusė regėjimo lauko

Pagal klasifikaciją hemianopija skirstoma į šių tipų:

homonimas;
heteronimas;
bitemporal;
binasalis.

Homonimas

Ši terminija reiškia, kad tai yra patologinis procesas, kurio metu pacientas mato tik pusę (dešinę arba kairę) vaizdinio vaizdo. Šio tipo hemianopsijos išsivystymo priežastis gali būti tam tikros regos trakto vietos arba žievės pažeidimas. pakaušio skiltis smegenys.

Pagal klasifikaciją homoniminė hemianopsija pagal regėjimo laukų praradimą skirstoma į šiuos tipus:

baigtas - regėjimo laukas visiškai išnyksta vaizdiniame paveikslėlyje dešinėje arba kairėje;
dalinis – prarandama siauresnė regėjimo lauko dalis. Gali vystytis tiek dešinėje, tiek kairėje;
kvadrantas – prarandamas matymo laukas viršutiniame arba apatiniame kvadrante;
skotomos yra tamsus apvalios arba ovalios formos regėjimo laukas, esantis dešinėje arba kairėje, kuris gali būti absoliutus arba santykinis. Esant absoliučioms skotomoms, jos srityje regėjimas visiškai prarandamas, o su santykinėmis skotomomis - iš dalies.

Hemianopijos priežastys

Homoniminė hemianopsija gali būti įgimta arba įgyta. Dauguma bendrų priežasčių regėjimo laukų praradimas:

smegenų kraujagyslių pažeidimai išeminio ar hemoraginio insulto forma;
smegenų sužalojimai;
smegenų augliai su gerybine ar piktybine eiga;
trumpalaikiai arba trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
isterinės reakcijos;
hidrocefalija;
migrena;
epilepsijos priepuoliai.

Homoniminė hemianopija gali būti trumpalaikio pobūdžio su trumpalaikiais kraujagyslių sutrikimais, migrena ir epilepsijos priepuoliais. Šios trumpalaikės regėjimo lauko praradimo patologijos pobūdis paaiškinamas trumpalaikiu tam tikros smegenų srities patinimu. Atslūgus šios centrinės nervų sistemos srities patinimui, patologinis aklumas regresuoja ir regėjimo funkcijos atsistato.

Tokio simptomo išsivystymas in neurologinės ligos, kaip ir hemianopsija, leidžia atlikti vietinę diagnozę ir aiškiai nustatyti smegenų pažeidimo vietą.

Smegenų pažeidimai gali sukelti regėjimo laukų praradimą

Heteronimas

Šis tipas patologijai būdingas nosies ar laiko regėjimo laukų praradimas. Riba tarp matomų ir prarastų šių laukų dalių eina horizontaliai. Ši hemianopsija, kaip ir homoniminė hemianopsija, pagal regėjimo laukų praradimo pobūdį skirstoma į visišką, dalinę, kvadrantinę ir skotomą.

Bitemporal

Dažniausias patologijos tipas, pasireiškiantis abiejų akių regėjimo laukų laikinųjų pusių praradimu sinchroniškai. Ši patologija gali išsivystyti su baziniu arachnoiditu ir aortos aneurizma. Smegenų pažeidimas stebimas hipofizės ir regos nervo liaukos srityje.

Binasal

Su tokio tipo patologija prarandama nosies pusė abiejų pusių regėjimo laukų. Šio tipo hemianopsija retai išsivysto ir diagnozuojama chiazminis arachnoiditas, besivystanti hidrocefalija ir navikinis smegenų procesas.

Diagnostika

Hemianopsijos diagnozė atliekama atsižvelgiant į regėjimo laukų tyrimą naudojant kompiuterio perimetriją ir dugno rodmenis. Prieinamumas klinikiniai simptomai ligą patvirtina papildomi laboratoriniai tyrimai. Ypač jei įtariate tūrinis procesas hipofizė Paprastai hemianopsijos simptomai rodo rimtą smegenų pažeidimą. Diagnozei patikslinti atliekama kompiuterinė tomografija, MRT, kaukolės rentgenografija.

Perimetrija leidžia nustatyti regėjimo lauko praradimo tipą

Gydymo ir profilaktikos metodai

Hemianopsijos gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Kuo anksčiau bus imtasi priemonių pagrindinei ligai pašalinti, tuo palankesnė prognozė pacientui. vėlesnis gyvenimas. Paprastai neurologinės ligos palieka nuolatinius organinius centrinės nervų sistemos pokyčius.

Buvę smegenų kraujotakos sutrikimai, galvos traumos, chirurginis pašalinimas smegenų augliai reikalauja ilgalaikės šių ligų liekamųjų reiškinių reabilitacijos. Pacientų, sergančių hemianopija, reabilitacija turėtų būti atliekama ne tik vaistai. Tokiems pacientams reikia prisitaikyti, kad galėtų naršyti išoriniame pasaulyje. Tai gali padėti dėvėjimas specialūs akiniai su tam tikrais veidrodžiais, užsiėmimai naudojant specialiai sukurtas kompiuterines programas, skirtas regėjimui gerinti.

Hemianopsija sergančių pacientų ateities gyvenimo prognozė yra nepalanki. Iš esmės ši patologija organiškas charakteris išlieka, nėra simptomų regresijos.

Teigiama prognozė pastebima tik tais atvejais, kai pacientas patyrė insultą laikinas sutrikimas smegenų kraujotaka, išeina iš skausmingos būsenos be pasekmių. Sutrikimo simptomai regresuoja kartu su hemianopsijos simptomais. Toks pat atvirkštinis simptomų vystymasis stebimas migrenos, epilepsijos priepuolių ir isterinių organizmo reakcijų atveju. Visais šiais atvejais pastebima teigiama ligos tendencija ir teigiama ateities prognozė.

Matymo laukas yra visa erdvė, kurią vienu metu suvokia fiksuota akis. Kitaip tariant, matymo laukas yra erdvė, suprojektuota į plokštumą, matoma nejudančia, fiksuota akimi.

Matymo lauko ribos:

Anatomines ribas lemia akių padėtis orbitoje, priekinės kameros gylis, vyzdžio plotis ir veido kaukolės tipas.

2. Fiziologinės ribos priklauso nuo akies regos-nervinio aparato ir regos centrų būklės.

Centrinė regėjimo lauko dalis (sudaryta iš aklosios dėmės ir kraujagyslių pluošto). Fiziologinė skotoma (akloji dėmė, Bjerrumo skotoma) atitinka projekciją į regos nervo plokštumą, kuri neturi šviesą suvokiančių receptorių. Fiziologinė skotoma nėra subjektyviai suvokiama dėl dalinio abiejų akių regėjimo laukų persidengimo ir akių obuolių judėjimo.

Angioskotomos yra juostelės formos (pusmėnulio formos) regėjimo lauko praradimas, kuris yra projekcija į plokštumą kraujagyslių pluoštas arba atskirus laivus.

Aklosios dėmės ir angioskotomų dydis ir forma gali skirtis priklausomai nuo įvairių vietinių ir bendrų patologijų. Patologinės centrinės skotomos stebimos, kai tinklainė pažeidžiama geltonosios dėmės arba papilomos pluošto srityje (sudaryta iš nervinių skaidulų, kylančių iš tinklainės ganglinių ląstelių).

Periferinė regėjimo lauko dalis. Išorinės suaugusiųjų regėjimo lauko ribos yra vidutiniškai 60° nosies (medialinėje) pusėje, 90° laikinojoje (šoninėje) pusėje, 50° užpakalinėje (viršutinėje) pusėje ir 70 žandikaulio (apačioje) pusė. °. Vaikams ikimokyklinio amžiaus regos lauko ribos yra maždaug 10% siauresnės nei suaugusiųjų (4 pav.).

Periferinio regėjimo pokyčių tipai su įvairios ligos: koncentrinis susiaurėjimas, sektorinis, vietinis, pusės (hemianopsijos) praradimas ir tt Chromatinių spalvų matymo laukas yra daug siauresnis nei baltos spalvos. Kraštutinė periferija, kurioje nėra kūgių, suvokia tik baltą spalvą, arčiau centro pradeda suvokti mėlyna, geltona, raudona ir žalia spalvos. Matymo lauko susiaurėjimas iki mėlynos spalvos ir geltonos spalvos dažniau sukelia gyslainės patologija, o raudonai ir žaliai - laidumo takų patologija.

Ryžiai. 4. Regėjimo lauko periferinės dalies ribos (baltos spalvos)

Kalbėsime apie tai, kas yra matymo lauko siaurinimas. Sritis, kurią žmogus dengia regėjimu, kai vyzdys ir galva yra nejudrūs, yra regėjimo laukas. Jis yra padalintas į centrinį ir periferinį lauką. Kai vyzdžiai pasislenka link nosies tiltelio, taip pat giliai įsmeigus akis, regėjimo laukas mažėja ir susiaurėja, o akies obuoliui labiau išsikišus į priekį, priešingai – didėja. Šis reiškinys vadinamas dirbtiniu regėjimo lauko apribojimu.

Priežastys

Kai kurios ligos sukelia regėjimo lauko susiaurėjimą, dėl kurio pacientas tam tikru mastu praranda periferinį ar centrinį matomumą. Yra du šio simptomo tipai ir regėjimo lauko susiaurėjimo priežastys:

koncentrinis susiaurėjimas, kuriam būdingas pasaulinis pažeidimo mastas;
vietinis susiaurėjimas, atsirandantis konkrečioje srityje.

Koncentrinis susiaurėjimas

Koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas gali būti nereikšmingas arba turėti ryškią formą. Sunkiais atvejais pacientai patiria vadinamąjį „vamzdelio“ regėjimą. Esant šiam simptomui, objektai, kuriuos mato pacientas, tolygiai pasiskirsto regėjimo srityje. Koncentrinę regėjimo lauko susiaurėjimo formą dažnai išprovokuoja nervų sistemos ligos, tokios kaip neurozės, isterija ir neurastenija. Ją gali sukelti ir žmogaus regos sistemos ligos, pavyzdžiui, regos nervo atrofija, neuritas ir kt.

Kalbant apie vietinį regėjimo laukų susiaurėjimą, jis taip pat turi savo tipų; jis gali būti vienašalis arba dvišalis. Abipusiai gali būti aptikti pagal simetrinius ir asimetrinius sričių pažeidimus.

Norėdami nustatyti regėjimo apribojimo tipą, medicinos specialistai Jie atlieka specialius tyrimus, pavyzdžiui, išsiaiškina, kaip pacientas mato tuos pačius objektus skirtingais atstumais. Jei pacientui būdingas koncentrinis susiaurėjimas, tada objektų, į kuriuos jis žiūri, dydis ir atstumas nebus svarbūs. O bloga orientacija erdvėje rodo, kad pacientas turi vietinį regėjimo lauko susiaurėjimą.

Šis simptomas būdingas neurologinėms ir akių ligoms. Pavyzdžiui, sergant glaukoma, pacientai skundžiasi laipsnišku regėjimo lauko apribojimu, kuris prasideda nuo nosies dalies ir pereina į centrinę. Deja, susirgus šia liga labai retai pavyksta atkurti regėjimą, nes susiaurėjimas nustatomas net ir labai pažengusiai ligai, o pacientai dažnai atvyksta pavėluotai. Pacientai, sergantys glaukoma, labai dažnai kenčia nuo aklumo.

Svarbu žinoti, kad lėtinė atviro kampo glaukoma provokuoja padidėjusį akispūdį ir taip sukelia nervo disfunkciją bei atrofiją, dėl ko pamažu siaurėja regėjimo laukas ir pacientas visiškai apaksta.

Riboto regėjimo atvejai taip pat dažni tarp neurologinių ligų. Ir to priežastis yra hipofizės adenoma, nes šis organas, sergantis šia liga, labai padidėja ir daro spaudimą po juo esantiems regos organams.

Jei yra nors šiek tiek susiaurėjęs regėjimo laukas, būtina skubiai kreiptis į oftalmologą ir neurologą – tai gali būti rimtos ligos pradžia.

Jei yra refrakcijos yda (toliaregystė, trumparegystė, astigmatizmas), žmogus patiria didelį diskomfortą. Tačiau šias sąlygas galima gana gerai ištaisyti. Daug blogiau yra visiškas aklumas, kuris dažnai tampa negrįžtamas. Šiuo atžvilgiu būtina būti labai atsargiems dėl bet kokių regėjimo pokyčių, kurie gali signalizuoti apie ligos pradžią.

Žmogaus kūne visos sistemos ir organai yra tarpusavyje susiję ir dėmesingas pacientas gali pastebėti bet kokius nukrypimus. Maži pokyčiai dažnai įspėja žmogų apie daug reikšmingesnius nukrypimus. Vienas iš šių optinės sistemos veikimo pokyčių yra regėjimo lauko pažeidimas. Šis klausimas išsamiau aptariamas toliau.

Matymo lauko samprata

Matymo laukas yra visa akies suvokiama erdvė. Matymo lauką galima nustatyti fiksuojant žvilgsnį ir nejudant akis bei galvą. Tokiu atveju subjektas aiškiai suvokia tik centrinę zoną, o periferinėje zonoje esantys objektai bus suvokiami kaip neaiškesni.

Regėjimo laukų praradimas

Paprastai žmogus gali suvokti 85 laipsnių kampu į šoną pasuktos rankos pirštus. Jei šis kampas yra mažesnis, pacientas patiria regėjimo lauko susiaurėjimą.

Jei subjektas gali suvokti tik pusę erdvės, prarandama pusė regėjimo lauko. Šis simptomas dažnai lydi rimtas centrinės nervų sistemos, įskaitant smegenis, ligas.

Norint tiksliau diagnozuoti patologiją pacientui, praradusiam regėjimo laukus, būtina kreiptis į gydytoją. Tokiems pacientams ištirti naudojami įvairūs metodai.

Kai prarandama pusė regėjimo laukų ar net ketvirčiai, kalbame apie hemianopsiją. Paprastai ši patologija yra dvišalė, tai yra, regėjimo laukas yra pažeistas iš abiejų pusių.

Kartais regėjimo laukų praradimas yra koncentrinio pobūdžio. Tokiu atveju būklė gali pablogėti iki vamzdžio regėjimo. Panašus simptomas pasireiškia regos nervo atrofija arba sunkia glaukoma. Kartais šis regėjimo lauko susiaurėjimas yra laikinas ir yra susijęs su psichopatija.

Esant židinio regėjimo lauko praradimui, kalbame apie skotomą, kuriai būdingas šešėlių ar salelių atsiradimas, kai regėjimas nėra arba sumažėjęs. Kai kuriais atvejais skotoma gali būti aptikta tik specialios paciento apžiūros metu, tai yra, jis pats nepastebi regėjimo sutrikimo.

Jei skotoma yra centrinėje zonoje, greičiausiai tai yra susijusi su geltonosios dėmės degeneracija ir su amžiumi susijusiais pokyčiais geltonosios dėmės srityje.
Kadangi pastaruoju metu pasirodė labai veiksmingi šių sunkių ligų gydymo metodai, turėtumėte laikytis visų gydytojo nurodymų.

Pažeidimų priežastys

Priklausomai nuo regėjimo lauko praradimo priežasties, patologijos pobūdis gali būti skirtingas. Paprastai yra optinės sistemos priėmimo aparato gedimas. Jei patologija pasireiškia vadinamąja uždanga vienoje pusėje, greičiausiai ligos priežastis yra laidumo takų sutrikimas arba tinklainės atsiskyrimas. Pastaruoju atveju regėjimo lauko sutrikimą lydi objektų formos iškraipymas ir tiesių linijų lūžis. Regėjimo lauko defekto dydis taip pat gali skirtis ryto ir vakaro valandomis. Kai kuriais atvejais pacientas aplinkinius objektus suvokia plūduriuojančių figūrų pavidalu. Tinklainės atsiskyrimas dažnai vystosi esant stipriai trumparegystė, trauminis akies pažeidimas ar šio sluoksnio ląstelių degeneracija.

Jei yra dvišalis regėjimo laukų praradimas iš šventyklų šonų, tikriausiai kalbame apie hipofizės adenomą.

Jei regėjimo laukas yra sutrikęs dėl permatomos ar tankios užuolaidos, esančios nosies pusėje, tai rodo aukštą akispūdį. Taip pat, sergant glaukoma, vaivorykštės apskritimai atsiranda žiūrint į taškinius šviesos ar rūko šaltinius prieš akis.

Sumažėjus akies optinių laikmenų skaidrumui, vienoje pusėje gali atsirasti permatoma uždanga. Tai katarakta, katarakta, pterigija, stiklakūnio drumstimas.

Kai netenkama centrinės regėjimo lauko dalies, dažniausiai ligos priežastis yra šios srities nepakankama mityba dėl geltonosios dėmės degeneracijos ar regos nervo patologijos ir jo atrofijos. Su geltonosios dėmės degeneracija taip pat pažeidžiamas objektų formos suvokimas, netolygūs vaizdo dydžio pokyčiai ir linijų kreivumas.

Esant koncentriniam (iki kanalėlių) regėjimo lauko susiaurėjimui, dažniausiai kalbama apie tinklainės substancijos pigmentinę degeneraciją. Tuo pačiu metu centrinis regėjimo aštrumas išlieka normalus gana ilgą laiką. Taip pat sergant glaukoma stebimas koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas, tačiau šiuo atveju sumažėja ir centrinio regėjimo aštrumas.

Paprastai koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas pasireiškia tuo, kad žmogus labai ilgai ieško rakto skylutės duryse, negali orientuotis nepažįstamoje aplinkoje ir pan.

Dėl sklerozinių pokyčių smegenų arterijose sutrinka nervinių ląstelių mityba žievės regėjimo centruose. Ši būklė taip pat gali sukelti koncentrinį regėjimo lauko susiaurėjimą, tačiau taip pat sumažėja centrinio regėjimo aštrumas, atsiranda kitų smegenų nepakankamos mitybos simptomų (užmaršumas, galvos svaigimas).

Kaip atliekamas patikrinimas?

Norint nustatyti, ar pacientas turi regėjimo lauko defektų, būtinas išsamus tyrimas. Tokiu atveju gydytojas galės nustatyti pažeidimo plotą, taip pat optinės sistemos struktūros pokyčių lygį. Tai padės nustatyti ligos diagnozę arba privers atlikti daugybę papildomų tyrimų.

Norėdami įvertinti regėjimo laukus, galite naudoti vieną iš visuotinai priimtų metodų.

Lengvas eksperimentas leis jums apytiksliai įvertinti jūsų regėjimo būklę. Tokiu atveju reikia žiūrėti į atstumą ir ištiesti rankas į šonus (pečių lygyje). Po to reikia pajudinti pirštus. Esant normaliam periferiniam regėjimui, žmogus gali lengvai pastebėti pirštų judesius. Jei pacientas negali pastebėti pirštų judesių, vadinasi, jis prarado periferinį regėjimą.

Kai kurie žmonės mano, kad svarbus tik centrinis matymas, tačiau tai netiesa. Pavyzdžiui, nesant periferinio regėjimo, neįmanoma naršyti erdvėje, vairuoti automobilį ir pan.

Regėjimo kokybei įtakos gali turėti įvairios ligos, tarp jų ir glaukoma. Šiuo atveju regėjimo laukas palaipsniui mažėja, tai yra jo koncentrinis susiaurėjimas. Šis simptomas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydytojas, atlikdamas diagnostines manipuliacijas, gali tiksliai nustatyti optinės sistemos pažeidimo lokalizaciją (prieš arba po optinio chiazmo, tiesiai chiazmo zonoje).

Jei oftalmologas skotomą nustatė tik vienoje pusėje, tai pažeidimas yra iki chiazmo, tai yra, pažeidžia tinklainės receptorius arba regos nervo skaidulas.

Regėjimo sutrikimai gali pasireikšti savarankiškai arba kartu su kitomis centrinių nervų sistemos struktūrų patologijomis, įskaitant sąmonės, motorinės veiklos, kalbos ir kt. Kartais jie yra sutrikusios kraujotakos arterijose, kurios aprūpina krauju į smegenų regos centrus, pasekmė. Dažniausiai šiai ligai kenčia jauni ar vidutinio amžiaus pacientai.

Sergant vegetatyviniais-kraujagyslių sutrikimais, pirmiausia atsiranda regėjimo lauko praradimas. Po kelių minučių šie defektai pasislenka į kairę ir į dešinę. Juos galima apčiuopti ir užmerkus akių vokus. Dėl to labai sumažėja regėjimo aštrumas, o vėliau atsiranda stiprūs galvos skausmai.

Tokios būklės pacientui galite padėti, jei atsisegę aptemptus drabužius leisite jam pailsėti savo lovoje. Be to, galite naudoti receptorių vaistus, pavyzdžiui, duoti pacientui validolio tabletę ištirpinti. Jei ši būklė kartojasi, be oftalmologo būtinai turėtumėte apsilankyti ir pas neurologą.

Norint įvertinti paciento būklę, reikia naudoti specialius kompiuterizuotus įrenginius. Juose tamsiame fone netolygiai mirksi šviesos taškai, kurių ryškumas ir dydis gali būti vienodi arba skirtis. Po to įrenginys užregistruoja tas sritis, kurios nepateko į matymo lauką.

Matymo lauko pokyčiai

Regėjimo lauko sutrikimas gali būti susijęs su įvairiomis patologijomis. Visus šiuos pokyčius galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

Židinio regėjimo lauko defektai arba skotomos.
Koncentrinis regėjimo lauko ribų susiaurėjimas.

Tuo pačiu – visiems specifinė liga Būdingas tam tikrų regos lauko defektų atsiradimas. Šiuos simptomus gydytojas naudoja lokaliai centrinės nervų sistemos ligų diagnostikai.

Židinio defektai (skotomos)

Jei tam tikroje srityje, kurios ribos nėra greta išorinio regėjimo lauko kontūro, regėjimas susilpnėja arba jo nėra, tada kalbame apie skotomą. Tokiu atveju regos defektų pacientas gali ir nepastebėti, nes vaizdą užbaigia antra akis. Tokios skotomos vadinamos neigiamomis. Esant teigiamoms skotomoms, pacientas defektą suvokia kaip dėmę ar šešėlį, esantį regėjimo lauke.

Skotomų forma gali būti įvairi (sektorius, lankas, ovalas, apskritimas, netaisyklingas daugiakampis). Priklausomai nuo skotomos vietos, palyginti su centriniu fiksavimo tašku, jos taip pat turi skirtingus pavadinimus (periferinis, sektorinis, pericentrinis, paracentrinis, centrinis). Jei defekto srityje regėjimo visiškai nėra, tada skotoma vadinama absoliučia, kitaip - santykine (susitrinka tik suvokimo aiškumas).

Įdomus faktas yra tai, kad vienam pacientui skotoma gali būti ir santykinė, ir absoliuti (tiriant regėjimo lauką naudojant skirtingų spalvų žymenis).

Be įvairių patologinių skotomų, kiekvienas pacientas turi ir vadinamąsias fiziologines skotomas. Tai apima akląją zoną ir kraujagyslių modelį.

Pirmuoju atveju kalbame apie ovalo formos absoliučią skotomą, kuri yra regėjimo lauko laikinojoje zonoje. Ši skotoma atitinka regos nervo galvos projekciją. Aklosios zonos zonoje nėra šviesą priimančio aparato.
Fiziologinė skotoma turi aiškius matmenis ir vietą. Jei pasikeičia šie parametrai, pavyzdžiui, padidėja dydis, tada skotoma tampa patologine. Visų pirma, aklosios dėmės dydžio padidėjimas pastebimas esant papilomai, glaukomai ir hipertenzijai.

Norėdami nustatyti skotomas, gydytojai anksčiau ėmėsi gana daug darbo reikalaujančių regos lauko tyrimų. Pastaruoju metu daugiausia naudojami automatiniai perimetrai, taip pat centrinio matymo testeriai, o tai labai supaprastina procedūrą ir sumažina jos vykdymo laiką iki kelių minučių.

Regėjimo lauko ribų keitimas

Regėjimo lauko ribų susiaurėjimas gali būti koncentrinis, tai yra globalus arba lokalus. Pastaruoju atveju defektas susidaro tam tikroje srityje, o likusioje perimetro dalyje regėjimo lauko ribos nepažeidžiamos.

Koncentrinis susiaurėjimas

Su koncentriniu susiaurėjimu daug kas priklauso nuo šio proceso laipsnio. Taigi sunkiais atvejais susidaro vadinamasis vamzdinis regėjimas, kurio metu beveik visiškai prarandamas periferinis suvokimas.

Koncentrinis regėjimo susiaurėjimas gali būti susijęs su įvairiomis patologijomis, įskaitant neurozes, neurasteniją ir isteriją. Tokiomis nervų sistemos sąlygomis regos lauko susiaurėjimas yra funkcinio pobūdžio.

Tačiau koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas dažniau siejamas su organine patologija, pavyzdžiui, periferiniu chorioretinitu, regos nervo skaidulų atrofija ar neuritu, pigmentiniu retinitu, glaukoma.

Norint tiksliai nustatyti regėjimo lauko susiaurėjimo pobūdį (funkcinį ar organinį), būtina atlikti keletą tyrimų. Jie naudoja skirtingų dydžių, spalvų ir ryškumo objektus. Esant funkciniams nukrypimams, objekto dydis ir kitos jo charakteristikos neturi įtakos tyrimo rezultatui. Be to, paciento gebėjimas naršyti erdvėje naudojamas kaip skiriamasis bruožas. Jei ši savybė pažeidžiama, greičiausiai mes kalbame apie organinį pažeidimą.

Esant vietiniam regėjimo lauko susiaurėjimui, procesas gali būti dvišalis arba vienpusis. Esant dvišaliams pažeidimams, defektai gali būti išdėstyti simetriškai arba skirtingose regėjimo lauko srityse.

Šiuo atveju svarbios diagnostinės reikšmės turi kai kurios būdingos regėjimo praradimo sritys, pavyzdžiui, hemianopija (pusinis regėjimo laukų praradimas). Esant tokiai būklei, kalbame apie regėjimo tako pažeidimą chiazmo zonoje arba arčiau centrinių struktūrų.

Hemianopsija gali būti diagnozuojama savarankiškai, tačiau dažniau tokie regėjimo sutrikimai nustatomi apžiūrint pacientą.

Hemianopsija gali būti homoniminė (vienoje pusėje netenkama nosies pusės, o kitoje – nosies pusės) arba heteroniminė (vienu metu prarandama abiejų pusių nosies arba laikinoji pusė). Taip pat yra kvadrantinė hemianopsija, kai defekto pradžia sutampa su fiksacijos tašku.

Hemianopsija

Homoniminė hemianopsija dažniausiai atsiranda dėl patologinių vietą užimančių smegenų darinių (naviko, absceso, hematomos) arba su retrochiazminiais pažeidimais. vizualinis kelias(priešinga pusė). Tokiems pacientams gali būti aptiktos hemianoptinės skotomos, kurios yra simetriškose regėjimo lauko srityse.

Esant heteroniminei hemianopsijai, defektai gali būti išorinėje pusėje (bitemporalinė hemianopsija) arba vidinėje pusėje (binazinė hemianopsija). Pirmuoju atveju pažeidžiamas regėjimo kelias chiasm zonoje, būdingas naviko procesui hipofizės audinyje. Sergant binazine hemianopsija, chiasm zonoje pažeidžiami nesukryžiuoti optinio kelio skaidulos. Tai gali atsirasti, kai vidinės miego arterijos aneurizma daro spaudimą išorinėms nervų skaiduloms dekusacijos srityje.

Kur gydytis?

Regėjimo lauko defektų gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Šiuo atžvilgiu labai svarbu atlikti greitą ir kokybišką diagnostiką naudojant modernią įrangą. Gauti duomenys padės gydytojui paskirti tinkamą gydymą, kitaip paciento būklė gali pablogėti.

Mūsų akies tinklainė vizualinius signalus suvokia netolygiai. Žmogaus aiškaus matymo laukas kiekvienoje akyje gali svyruoti nuo 60 iki 90 laipsnių. Atitinkamai, bendras yra apie 120 laipsnių. O spalvotus objektus žmogus gali aiškiai atskirti siauresniame diapazone. O periferijoje vienspalviai vaizdai ir staigūs judesiai yra jautresni suvokimui. Atitinkamai, kartais pablogėja periferinis regėjimas.

Taip regėjimo laukas susiaurėja. Ir žmogus jau mato mažesnį vaizdą. Pavyzdžiui, jis gali nepastebėti žmogaus, kuris ruošiasi kirsti kelią iš šono. Bet atsitinka, kai regėjimo laukas dar labiau susiaurėja. Ir šiuo atveju žmogus aiškiai mato tik tai, kas yra tiesiai priešais jį. Ir viską, ką jis jau yra bent keli metrai į šoną, jis suvokia labai neryškiai. Tai glaukomos – rimtos akių ligos – klastingumas.

Ar žmogus gali nepastebėti regėjimo problemų?

Taip, tai įmanoma. Yra dujų ligų, kurios yra besimptomės. Ir iš pradžių tai paveikia tik vieną akį. Ši liga vadinama glaukoma. O bėda ta, kad ne ligos pradžioje, o jai vystantis pažeidžiama tik viena akis. Ir tik akies segmentas, kuris, paciento nepastebėtas, nustoja funkcionuoti. Antroji akis gerai mato ir iš dalies perima pažeistos funkciją. Ligonis ilgą laiką nepastebi ir nežino, kad serga.

Akies glaukomos simptomai

Įtarti glaukomą nėra lengva. Faktas yra tas ilgas laikas pacientas pastebi dalykus, kurių nelaiko liga.

Adaptacijos sutrikimai prieblandoje.

Sutrikęs regėjimas į artimą ir tolimą atstumą.

Sutrinka periferinis matymas, kai staiga netyčia pastebi, kad kažkokio daikto nepastebėjo. Kas stovėjo šone. Kasdieniame gyvenime tai atrodo tik epizodas. Tačiau iš tikrųjų tai yra gana rimtas šios didžiulės ligos simptomas.

Kaip atpažinti glaukomą namuose

Paprasčiausias dalykas, kurį galima pasiūlyti kiekvienam, – periodiškai užmerkti vieną akį ir pažiūrėti, kaip jis su ja mato. Tada tai darome kita akimi. Įvertiname kiekvienos akies regėjimo diapazoną.

Senovėje tokiu būdu buvo tikrinamas periferinis regėjimas. Jie paėmė žvakę, užmerkė vieną akį ir nukreipė šviesos šaltinį, kad pažymėtų sritį, kurią mato akis. Dabar technologijos toli nuo šio metodo. Tačiau tai gana paprastas ir visiems suprantamas metodas. Tai gali leisti bent jau įtarti, kad yra tokia liga kaip glaukoma.

Kaip asmuo gali savarankiškai atlikti tokį patikrinimą namuose?

1 būdas. Jūs atsisėdate prieš veidrodį. Užmerkite vieną akį. Paimkite žibintuvėlį ar žvakę. Tada perkelkite jį ištiestos rankos atstumu link centro. Judėkite lėtai, kad pastebėtumėte momentą, kai jį pamatysite. Nes jei neturite jokios patologijos, jau esate rankos padėtyje lygiagrečiai pečiai, pamatysite šviesą. Tą patį reikia daryti su viduje. Paprasčiausias dalykas yra pakartoti šį veiksmą iš apačios arba iš viršaus. Mes nežinome normų, bet bent jau jei matome skirtumą tarp to, kaip šviesa pasirodė tikrinant vieną akį ir kitą, tai jau yra rimta priežastis eiti pas oftalmologą.

2 metodas. Taip pat yra dar vienas paprasta grandinė. Užmerkiame vieną akį ir įvertiname kitos regėjimo kokybę, tada darome priešingai. Kadangi mūsų regėjimas yra binokulinis, akys sluoksniuoja vaizdą ir nepastebime vieno iš jų patologijos.

Išvada. Norėdami anksti nustatyti glaukomą, po 40 metų kasmet apsilankykite pas oftalmologą. Bet toliau ekstremalus atvejis namuose atlikite testus, apie kuriuos rašėme šiame straipsnyje.

Žmogus, žiūrėdamas tiesiai į priekį, vis tiek pagauna, kas vyksta į šoną. Tai šnekamojoje kalboje žinoma kaip „pagauk akies krašteliu“. Mokslinis pavadinimas yra periferinis regėjimas. Jis yra visuose stuburiniuose gyvūnuose be išimties ir yra svarbus regėjimo aspektas. Jis taip pat vadinamas „šoniniu“.

Literatūroje dažnai galite rasti sąvoką „periferinis matymas“. Kyla ginčų: kokį regėjimą turime – periferinį ar periferinį? Teisingai, į abi puses. Tai skirtingi to paties reiškinio pavadinimai.

Periferinis regėjimas geriausiai suvokia baltą šviesą, o tada mažėjančia tvarka visas spektro spalvas, pradedant nuo raudonos. taip pat silpnai suvokia daiktų formą, bet jautriai reaguoja į objektų judėjimą ir mirgėjimą. Ir kuo greičiau šis mirgėjimas, tuo geriau akis jį suvoks.

Taip pat yra centrinis matymas – visi objektai patenka į jį, kai žiūrime tiesiai į priekį. Tai reiškia, kad didžioji dalis to, ką matome, patenka į periferijos „atsakomybės zoną“. O kiek matome, priklauso nuo mūsų regėjimo lauko. Tad pasitikrinus pas oftalmologą, būtinai bus atliktas periferinio regėjimo tyrimas.

Kai žiūrime į priekį atsipalaidavę, be ten esančių objektų, pastebime ir tai, kas yra šonuose. Viskas, kas taip patraukia akį, yra regėjimo laukas. Kuo didesnis žmogaus regėjimo aštrumas, tuo toliau jis mato, tačiau šoninis matymas nuo to praktiškai nepriklauso.

Žodžiu „matymo laukas“ turime omenyje ne tik tai, ką žmogus mato horizontaliai, bet ir vertikaliai.

Šio regėjimo būklės tyrimas labai svarbus diagnozuojant tinklainės, regos nervų ir regėjimo aštrumo ligas. Sergant tinklainės ligomis, gydytojas ilgą laiką dinamiškai tiria paciento regėjimo lauką. O būtent periferinio regėjimo būsena gali nurodyti patologinio proceso akyje ypatybes ir padėti parinkti efektyvų gydymą.

Tam tikru mastu regėjimo laukas susiaurėja dėl išsikišusių veido dalių – nosies, skruostikaulių, antakių. Jei žmogus nešioja akinius, jų rėmeliai gali šiek tiek apriboti vaizdą.

Regėjimo lauko tyrimas - pagrindinis būdas periferinio regėjimo diagnostika. Ir pats paprasčiausias yra kontrolės metodas. Tam nereikia jokių instrumentų, gydytojas, turėdamas sveiką ir pilną regėjimo lauką, lygina tiriamąjį su savo.

Tikslesniam nustatymui atliekama kompiuterinė diagnostika – pacientas žiūri į okuliarus, gydytojas demonstruoja įvairius objektus, kurie atsiranda šonuose ir artėja prie vaizdo vidurio. Vos juos pastebėjęs pacientas paspaudžia mygtuką, o kompiuteris tai užfiksuoja.

Periferinio regėjimo tyrimas atliekamas kiekvienai akiai atskirai.

Kodėl mums reikia periferinio regėjimo?

Visi stuburiniai gyvūnai ir paukščiai turi tokio tipo regėjimą. Tik skirtingų tipų gyvuose organizmuose jis apima skirtingą spindulį. Sveiko regėjimo žmogui šis kampas yra 120 laipsnių kiekviena akimi. vertikaliai ir horizontaliai. Sergant kai kuriomis akių ligomis šis kampas susiaurėja. Periferinis regėjimas gali pablogėti ir susižalojus pačiai akiai – susitrenkus, nudegus, sumušus ar pertempus pačią akį.

Periferinio regėjimo susiaurėjimas gali būti ir smegenų ligų pasekmė.

Tinklainės struktūra: strypai ir kūgiai

Žmogaus akis yra sudėtingas optinis instrumentas. Jis suvokia, analizuoja ir perduoda informaciją į tinklainę, suteikdamas idėją apie spalvą, atstumą ir kt. Skirtingu paros metu jie už visa tai atsakingi įvairiose srityse tinklainė, įvairūs jos receptoriai. Šie receptoriai šviesos stimuliaciją paverčia nervine stimuliacija. Kitaip tariant, šviesa paverčiama elektriniais impulsais, o regos nervas perduoda juos į smegenis. Dėl formos panašumo jie buvo vadinami

strypai – tie, kurie atsakingi už suvokimą tamsoje
kūgiai – atsakingi už regėjimo aštrumą ir spalvų suvokimą

O būtent strypai labiausiai dalyvauja periferinio regėjimo darbe.

Sveiko žmogaus akyje yra apie 120 milijonų lazdelių ir tik 7 milijonai spurgų.

Strypai yra labai jautrūs šviesai, jiems reaguoti reikia tik 1 šviesos fotono, tačiau jie negali atskirti objekto spalvos. Kadangi strypų yra neproporcingai daugiau, jie daugiausia yra tinklainės „periferijoje“, o kūgiai yra daugiausia jos centre. Dėl daugybės strypų akies periferijoje žmogus tamsoje pastebi jį supančius objektus.

Periferinis matymas gerai veikia tamsoje, kai spalvų suvokimas nėra aktualus, todėl yra nespalvotas. Tai, kad spalvas suvokiame periferiniu regėjimu šviesiu paros metu, yra dėl kūgių darbo.

Funkcijos

Mums to reikia, kad galėtume geriau naršyti erdvėje. Tai daugiausia atlieka meškerykočio aparatas, todėl tai taip pat... Jo dėka galime judėti tamsoje, atskirti objektus net beveik visiškoje tamsoje, nes strypai reaguoja į mažiausius šviesos spindulius.

Žolėdžių žinduolių akys visada yra šonuose, o jų žiūrėjimo kampas yra beveik visas apskritimas. Bet jų centrinis regėjimas nėra labai geras, jo aštrumas gana žemas.

Periferinio regėjimo vystymasis

Žmogaus embriono akys pradeda vystytis pirmąjį mėnesį po pastojimo, tai toks sudėtingas organas, kuriam suformuoti reikia tiek daug laiko. Tuo pačiu metu susidaro tinklainė, strypai ir kūgiai.

Naujagimio kūdikis yra labai silpnai išsivystęs, kūdikis juo praktiškai nenaudoja. Šiuo metu apsiribojama tik reakcija į šviesą. Vaikas gali pasukti galvą link šaltinio, bet dar nesekti akimis.

Vaikui senstant regėjimo funkcija stiprėja, iki trejų metų vaikui nebereikia sukti galvos į jį dominantį vaizdą, o iki 6 metų periferinis regėjimas susiformuoja beveik visiškai. Dabar tik vystosi ir stiprėja – iki brendimo. Paauglio požiūris jau niekuo nesiskiria nuo suaugusiojo.

Tačiau jau susiformavusį periferinį regėjimą galima pagerinti ir sustiprinti. Tai palengvina specialūs pratimai, skirti lavinti regėjimo plotį.

Kad nesusipainiotumėte, kurie tinklainės receptoriai už ką atsakingi, galite prisiminti – dieną mokslininkai dirba su kūgiais, naktį, kad nenukristų, pasitelkia strypą.

Kam vystytis

Šoninis regėjimas žmonėms atsirado dar priešistoriniais laikais, kai pavojus tyko kiekviename žingsnyje ir jį reikėjo laiku nustatyti.

Periferinis regėjimas yra fiziologiškai silpnesnis nei centrinis; su amžiumi jis linkęs siaurėti. Tačiau jį galima išvystyti atliekant keletą gana paprastų pratimų.

Būtų visai pagrįsta kelti klausimą: kam tai plėtoti?

Faktas yra tas, kad tai būtina; daugeliu atvejų gerai išvystytas periferinis regėjimas gali išgelbėti gyvybes.

Situacijos kelyje. Dažniausia situacija mieste – kelią kerta žmogus, o posūkyje dideliu greičiu pasirodo automobilis. Turėdamas periferinį regėjimą, žmogus tai pastebi ir sugeba sureaguoti bei sustoti. Tas pats ir su vairuotojais - reikia persirikiuoti į kitą juostą, bet pasirodo kitas automobilis, kurį geriau leisti. Periferiniu regėjimu jiems pavyko tai pagauti ir įvertinti situaciją. Ir tiesiog einant keliu pamatyti kitus eismo dalyvius.

Sporte. Grupiniame sporte tokia vizija padeda pastebėti, kas vyksta šalia, geriau bendrauti su komanda, pamatyti varžovą. Kovos menų rungtynių metu sportininkai taip pat aptinka bet kokius varžovo judesius.

Greitasis skaitymas. Pagrindinis greitojo skaitymo principas yra galimybė „užfiksuoti“ didelius teksto kiekius plečiant matymo kampą. Tokiu būdu lavinamas „įstrižainės skaitymo“ įgūdis.

Ir daugelyje gyvenimo situacijų neįmanoma išsiversti be periferinio regėjimo.

Periferinio regėjimo sutrikimas

Periferinio regėjimo sutrikimai gana dažnai būna laikini, pavyzdžiui, stipriai apsinuodijus alkoholiu, susiaurėja regėjimo laukas. Jis atstatomas, kai žmogus grįžta į normalią būseną.

Esant dideliam kraujo netekimui, traumoms, šokui, stresui, apsinuodijimui azotu – visa tai sukelia trumpalaikį periferinio regėjimo sutrikimą.

Yra organinis tinklainės pažeidimas, kai problema praktiškai neišsprendžiama, o ligos eigą galima tik pristabdyti, išgydyti negalima, pavyzdžiui, kaip su glaukoma.

Trūksta periferinio matymo, kai yra tik centrinis matymas. Tokiu atveju žmogus visus daiktus mato tarsi pro vamzdį. Tai vadinama pažeidimu. Jei šią būklę sukelia glaukoma arba tinklainės degeneracija, gali būti paskirtas gydymas. Ta pati būklė dažnai būna žmonėms ekstremaliose situacijose, kai yra regos nervo perkrova - astronautams, karo lakūnams, narams, alpinistams dideliame aukštyje ir kitais atvejais. deguonies badas. Bet tokiu atveju tunelinis regėjimas trunka neilgai ir akys greitai grįžta į normalią be gydymo. Jiems tereikia duoti pailsėti.
Nutinka ir priešingai – periferinis matymas yra, bet centrinio – ne. Ši būklė vadinama centrine skotoma. Jų yra keletas tipų, dažnai skotoma atsiranda dėl smegenų žievės slopinimo. Tada žmogus centrinėje akies dalyje mato mirgėjimą, o periferijoje vaizdas aiškus.

Abiem atvejais sutrinka regėjimo funkcijos.

Išeminė optinė neuropatija

Tai regos nervo pažeidimas, atsirandantis, kai staiga pablogėja jo aprūpinimas krauju. Tuomet staigiai ir smarkiai susiaurėja regėjimo laukas ir regėjimo aštrumas, kenčia periferinis regėjimas. Dažniausiai jai jautrūs vyrai, vyresni nei 40 metų, ir tai nėra savarankiška akių liga – tai kartu su kitomis sisteminėmis ligomis. Tai labai rimta būklė, kuri negydoma dažniausiai sukelia visišką negrįžtamą aklumą.

Dažniausiai priepuolis pasireiškia tik vienoje akyje, tačiau trečdalis pacientų turi ir dvišalių sutrikimų. Dažniausiai antrą akį puola po kelių dienų, tačiau būna, kad tai užtrunka nuo dvejų iki penkerių metų. Priepuolis vystosi staiga ir greitai – po miego, fizinio streso, pirties, karštos vonios, streso. Iš karto pablogėja regėjimas, iki dešimtųjų. Gali būti visiškas šviesos suvokimo praradimas, visiškas aklumas. Be to, liga gali išsivystyti per kelias minutes, todėl lankydamasis pas gydytoją pacientas kelių minučių tikslumu nurodys priepuolio pradžios laiką.
Dažnai pasireiškia vadinamieji pirmtakų simptomai - trumpalaikis neryškus matymas, skausmas „už akies“, stiprūs galvos skausmai. Jei atsiranda tokių požymių, neturėtumėte atidėti konsultacijos su gydytoju.

Pasireiškus pirmiesiems simptomams, nedelsiant pradedamas periferinės neuropatijos gydymas - nedelsiant skiriami dekongestantai, antikoaguliantai, vitaminai, trombolizinė, antispazminė terapija, magnetoterapija, regos nervo elektrinė ir lazerinė stimuliacija.

Prognozė dažniausiai nepalanki, nes greitai atrofuojasi regos nervas. Retais atvejais regėjimą galima padidinti 0,1 vieneto.

Siekiant išvengti šios ligos, atliekama bendroji kraujagyslių terapija ir kitų sisteminių organizmo ligų gydymas. Sergantys šia vienos akies liga pacientai registruojami pas oftalmologą, visą gyvenimą yra ambulatorinėje registracijoje, jiems skiriamas tinkamas profilaktinis gydymas.

Pratimai periferiniam regėjimui lavinti

Šių pratimų pranašumas yra tas, kad daugelį jų galima atlikti nepatraukiant niekieno dėmesio, net einant gatve ar sėdint viešajame transporte. Kitiems reikės ramios aplinkos, šiek tiek daugiau erdvės. Tačiau bet kokiu atveju jų atlikimas nereikės daug jūsų laiko, o kaip teisingai juos atlikti, išmoksite per vieną dieną. Šie pratimai turi bendrą tai, kad jie turi būti atliekami be įtampos, atsipalaidavus.

Susikoncentruokite į vieną tašką priešais jus. Stenkitės nejudinti savo vyzdžių. Tuo pačiu metu įrašykite viską, ką matote aplinkui, už tiesioginio matymo lauko – šonuose, viršuje, apačioje. Pirmiausia atlikite šį pratimą sėdėdami ir namuose, po kurio laiko galėsite tai daryti gamtoje. Nesvarbu, ar kai kurie objektai juda, pavyzdžiui, lėktuvas.
Paimkite pieštukus. Žiūrėkite tiesiai į priekį. Perkelkite rankas į priekį, pradėkite jas skleisti į šonus, kol nebematysite. Iš pradžių tai bus labai nedidelis atstumas, vėliau matymo kampas gerokai padidės. Ateityje judinkite rankas pieštukais skirtingomis plokštumomis, tik svarbu nejudinti vyzdžių.
Ant A3 formato popieriaus lapo nupieškite kvadratą su skaičiais nuo 1 iki 9, o centre padėkite didelį tašką. Skaitykite skaičius žiūrėdami tik į tašką. Ateityje skaičius gali būti sumažintas ir jų skaičius padidintas.

Matymo laukas yra erdvė, kurią žmogaus akis gali užfiksuoti stovint. Regėjimo lauko sutrikimas yra simptomas, kurio negalima ignoruoti, nes jis gali rodyti tiek akių sutrikimus, tiek smegenų patologijas. Tokiu atveju regėjimo lauko pažeidimas gali būti vietinis (blokuoja matomumą tam tikrose regėjimo lauko dalyse) ir visuotinis (kai vaizdas, kurį suvokia akis, susiaurėja kaip visuma).

Regėjimo lauko sutrikimas: koncentrinis ir lokalus susiaurėjimas

Regėjimo lauko pažeidimas, pasireiškiantis jo ribų susiaurėjimu, vadinamas koncentriniu. Jei tam tikroje srityje matymo laukas susiaurėja, o likusios ribos išlieka nepakitusios, atsiranda vietinio pobūdžio susiaurėjimas.

Regėjimo lauko pažeidimo laipsnis gali būti įvairus: nuo matomumo pablogėjimo iki ryškesnio susiaurėjimo, kai žmogus tarsi žiūri pro vamzdį.

Koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas gali atsirasti dėl nervų sistemos sutrikimų (neurastenijos, neurozės ir kt.), arba dėl regos organų pažeidimo (regos atrofija, glaukoma ir kt.).

Regėjimo lauko sutrikimai gali atsirasti vienoje arba abiejose akyse ir gali būti simetriški arba asimetriški.

Scotoma – židininis regėjimo lauko pažeidimas

Regėjimo lauko sutrikimas, pasireiškiantis ribotoje srityje, kurios ribos nesutampa su periferinėmis regėjimo lauko ribomis, vadinamas skotoma. Paprasčiau tariant, skotomos yra dėmės, atsirandančios bet kurioje regėjimo lauko dalyje.

Skotomos formos gali būti skirtingos, o regėjimo lauko sutrikimas gali būti santykinis (kai skotomos viduje sumažėja vaizdo aiškumas) arba absoliutus (visiškas vaizdo nebuvimas tam tikroje regėjimo lauko srityje). Taip pat skotomos gali būti spalvinės skotomos – kai žmogus nemato ar neskiria tam tikrų spalvų, ir mirgančios skotomos (atsiranda dėl streso, fizinės ir psichinės įtampos, kraujotakos sutrikimų regos nervo srityje, tam tikrų smegenų patologijų).

Pagrindinės regėjimo lauko sutrikimų priežastys ir gydymas

Regėjimo lauko sutrikimo priežastys gali būti įvairios. Pavyzdžiui, skotomas ar regėjimo lauko susiaurėjimą (įskaitant regėjimą tunelyje) gali sukelti:

katarakta;
glaukoma;
tinklainės uždegimas;
akių sužalojimai;
regos nervo pažeidimai;
tinklainės uždegimas;
distrofiniai procesai;
tinklainės atsiskyrimas;
regos nervo atrofija;
smegenų augliai;
staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
apsinuodijimas azotu;
deguonies badas;
kraujo netekimas;
haliucinogenai;
neurologinės ligos;
aterosklerozė;
hipertenzija;
cukrinis diabetas;
tinklainės pigmentinė degeneracija.

Kadangi regėjimo lauko sutrikimas yra simptomas, norint jo atsikratyti, būtina pašalinti regėjimo lauko defektą sukėlusią ligą ar patologiją. Todėl net ir nežymiai susiaurėjus regos laukui ar netekus regėjimo lauko dalių, būtina kreiptis į oftalmologą ir neurologą. Gydymas skiriamas priklausomai nuo regėjimo sutrikimo priežasties ir gali būti nuo medikamentinio iki operacijos. Neįmanoma ignoruoti jokių regėjimo lauko sutrikimų, kitaip gali atsirasti visiškas regėjimo praradimas (priklausomai nuo priežasties, sukėlusios regos lauko sutrikimą).

Šviesa iš objekto, patenkančio į tinklainės periferiją, leidžia pamatyti objektą ir nustatyti kai kurias jo savybes. Šoninis matymas jautriausias baltai spalvai, mirgantiems objektams. Vienu metu galite suvokti du objektus regėjimo lauke, apimančiame 120° kampą.

Šoninio regėjimo sutrikimo tipai

Periferinio regėjimo praradimas gali atsirasti dėl mažų neveikiančių tinklainės sričių. Tokiu atveju žmogus mato tamsios spalvos dėmes arba atsiranda regėjimo praradimo sritis.

Taip pat galimas matymo lauko susiaurėjimas. Tai netgi gali sukelti mažą regėjimo „salelę“ centrinėje akies srityje. Tokiu atveju žmogus mato jį supantį pasaulį tarsi žiūrėdamas pro mažą vamzdelį. Tokie pokyčiai vadinami tunelio regėjimu.

Kartais iš dalies prarandamas regėjimo laukas skirtingų tūrių- ketvirtis, pusė ir pan.

Šoninio regėjimo sutrikimo priežastys

Gali būti įvairių priežasčių, dėl kurių pablogėja periferinis gebėjimas matyti. Dažniausios yra šios:

Akies tinklainės pažeidimas. Žala gali skirtis. Šiuo atveju minimalus tinklainės nervų ląstelių pažeidimas prisideda prie disfunkcijos. Dėl to pablogėja periferinis regėjimas. Tokie sužalojimai yra kraujagyslių akių ligos, tinklainės atsiskyrimas ar tinklainės išskyrimas. Dažnai akies tinklainės degeneracija (biologinių savybių pablogėjimas) ir distrofija (sisteminiai sutrikimai) sukelia tinklainės nervinių ląstelių sunaikinimą.
Glaukoma. Tai liga, susijusi su padidėjusiu akispūdžiu. Pacientas pažeidžia regos nervą. Ir vienas iš būdingų šios ligos simptomų yra regėjimo lauko sutrikimai.
Regos nervo pažeidimas gali atsirasti dėl blogos kraujotakos kraujagyslėse, tiekiančiose nervą. Kita priežastis gali būti sužalojimas, auglys ar regos nervo uždegimas.
Padidėjęs regos nervo pažeidimas.
Smegenų pažeidimą. Gali atsirasti dėl sužalojimo, smegenų auglio ar kraujagyslių kraujotakos problemų ir kraujavimo.

Šoninis matymas yra būtina žmogaus regėjimo dalis. Periferinio regėjimo pablogėjimas arba praradimas yra daugelio rimtų ligų simptomas. Būtina periodiškai tikrinti savo regėjimą. Pastebėjus pirmuosius akių problemų požymius, reikėtų kreiptis pagalbos į specialistą. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią sunkios ligos vystymuisi.