Ligoninėje mažai tiekiama maisto, ką galite gaminti? Maistas klinikoms, ligoninėms, ligoninėms. Pagrindinis patiekalas vakarienei

Ar žinote, kuo jus maitina mūsų ligoninėse? Nežinojau, kol pats neaplankiau. Jei atvirai, nemaniau, kad taip bus. Palyginus su kitomis šalimis, ligoninės meniu kontrastas stulbinamai skiriasi. Dabar suprantu, kodėl artimieji savo pacientams neša maistą iš namų.

Pažiūrėjau į pacientų instagramus ir nustebau.

Susitinkame su maistu iš Džakartos ligoninės, kuri yra Indonezijoje. Standartiniai makaronai, virti kiaušiniai, ryžių košė ir gabalėlis vištienos.

Tokijo ligoninės pacientus japonų virtuvė pasitinka su tokiu meniu: marinuoti agurkai, miso sriuba, ryžiai ir gabalėlis vištienos.

Amerikoje, Kalifornijos valstijoje, jie patiekia šį klasikinį patiekalą – mėsainį ir keptas bulves.

Malaizietiškas meniu paprastas – vermišeliai ir vištienos gabalėlis su padažu

Ligoninės meniu iš Pietų Afrikos – čia keps kiaušinius ir dešreles, duos pomidorų, baravykų ir skrebučio.

Ligoninės virtuvė Vokietijoje – standartinis šnicelis, spaetzle (makaronų rūšis), salotos ir pyragas. Neužtenka alaus.

Daugiau iš amerikietiško meniu – daržovių salotos ir vištienos sriuba, krekeriai vietoj duonos.

Australijoje viskas daug įdomiau. Pietums moliūgų sriuba su kepta vištiena abrikosų padaže, žirneliais ir kaušeliu bulvių košės.

Dar viena Australijos ligoninė, tik Sidnėjaus mieste, Australijoje. Troškinta aviena puode, vaisiai, riekelė duonos, sumuštiniai

Kiauliena patiekiama saldžiarūgščiame padaže kartu su ryžiais. Ričmondo, Kanados meniu.

Anglijoje jie patiekia minestrone su jautienos ir svogūnų pyragu. Bananų desertas.

Estijos ligoninėse galite valgyti bulves, salotas, troškintus kopūstus su mėsa, o desertui duoda bandelę su pienu.

Gimtoji Rusija, Tomsko miestas. Pusryčiams bus duota košė su pienu, duona su sviestu ir arbata.

Pietums atneš makaronų su virta rausva lašiša ir vermišelių sriuba.

Tai yra tarptautinis meniu.

Organizacija terapinė mityba kaip visumą, susideda iš šių pagrindinių skyrių, kuriuos reikia konkrečiai įgyvendinti kiekvienoje gydymo įstaigoje:

1. klinikiniai organizacijos klausimai, apimantys gydomosios mitybos konstravimo principus, jos skyrimo sistemą, mitybą ir mitybos normas.
2. sanitariniai ir technologiniai organizacijos klausimai, apimantys maisto blokų konstravimo ir maisto transportavimo sistemą, įrangą ir reikmenis, sanitarinius reikalavimus maisto bloko turiniui.
3. klinikinės mitybos valdymo ir personalo mokymo klausimai.
4. techniniai organizacijos klausimai, apimantys valgiaraščio sudarymo būdus, susitikimų registravimo, produktų išdavimo sistemą, technologinio proceso organizavimą virtuvėje, maisto išdavimo iš virtuvės sistemą, maisto kokybės stebėjimą ir pacientų priežiūros organizavimą.

Gydomosios mitybos konstravimo principai ir skyrimo sistema

Remiantis fiziologiniais maisto racionų sudarymo principais, gydomoji mityba struktūrizuojama kasdienių maisto davinių forma. Kiekvieno paciento paros maisto racionas, kitaip tariant, jo mityba, turi savo energetinė vertė t.y. kalorijų kiekis, cheminė sudėtis(tam tikras kiekis baltymų, riebalų, angliavandenių, mineralinių druskų, vandens, vitaminų, ekstraktų ir kitų medžiagų), fizines savybes: svoris (tūris), konsistencija, maisto temperatūra ir galiausiai, specifinis režimas(įprastinė) mityba. Visa tai yra dietos elementai, kurie praktiškai įgyvendinami meniu, susidedančio iš atitinkamų produktų su tam tikru kulinariniu apdorojimu, forma.

Skiriant gydomąją mitybą gali būti naudojamos dvi sistemos: elementinė ir dietinė. Skiriant elementarią gydomąją mitybą, kiekvienam pacientui išrašomas receptas su konkrečiu kiekvienos dienos mitybos elemento rodiklių sąrašu; Remiantis šiuo receptu, sudaromas dienos meniu. Ši sistema vadinama individualia, tačiau šis apibrėžimas nėra visiškai teisingas, nes tinkamai organizuotai terapinei mitybai būtinai reikalinga individuali dieta. Jei su elementine sistema gydytojas kiekvienam pacientui parengia individualią dietą, tai su mitybos sistema jis paskiria individualiai vieną ar kitą dietą iš anksčiau sukurtų, kliniškai patikrintų ir turinčių tam tikrų gydomųjų savybių. Todėl terapinės mitybos skyrimo mitybos sistemą neteisinga vadinti „grupe“.

Pagrindinė gydymo ir gydymo-profilaktikos įstaigų sistema, t.y. aptarnaujant dideles pacientų populiacijas, yra dietinė gydomosios mitybos skyrimo sistema. Elementarioji sistema praktiškai gali būti naudojama tik pavieniais atvejais, kai reikia atlikti daug pakeitimų konkrečioje gydymo įstaigoje sukurtoje ir vartojamoje dietoje, atsižvelgiant į sudėtingumą ir specialios sąlygos paciento ligos eiga.

Su mitybos sistema, taip pat galima pridėti ryšium su specialios indikacijos tam tikri nustatytos dietos koregavimai. Tokie papildomi receptai ar apribojimai mityboje turėtų būti atliekami skiriant maisto produktų, kurie turi tam tikrų gydomųjų savybių (varškė, kepenėlės, pienas, arbūzas, obuoliai, česnakai ir kt.), arba pridedant ar apribojant. maistinių medžiagų(baltymai, riebalai, angliavandeniai, druskos, vitaminai). Papildomai skiriant specialius produktus, būtina atitinkamai sumažinti kitų produktų kiekį racione, kad būtų išlaikyta daugiausia dietos cheminė sudėtis ir kalorijų kiekis.

Gydymo įstaigose Sovietų Sąjunga naudojamos dietos, sukurtos SSRS medicinos mokslų akademijos Mitybos instituto klinikinėje mitybos klinikoje, patvirtintos SSRS sveikatos apsaugos ministerijos. Dažniausiai naudojamos dietos nurodomos skaičiais; kai kurios dietos ir taip vadinamos kontrastingos, arba pasninko dienos nurodomi gaminio pavadinimu, pvz., cukraus, obuolių, kompoto diena.

Kiekviena dieta turi savo ypatybes (žr. toliau). Dietų, kurias reikia įdiegti ligoninėje, skaičių lemia įstaigos profilis, t.y. pagrindinis hospitalizuojamų pacientų kontingentas. Kiekviena ligoninė turėtų nustatyti pagrindines nuolatines dietas ir kontrastines dienas; pagal poreikį gali būti taikomos kitos dietos, o atskirais atvejais skiriama gydomoji mityba pagal elementinę sistemą. Beveik daugiadisciplininėje ligoninėje bendras tipas Nuolat taikomos 7-8 dietos ir kontrastinės dienos.

Režimas, t.y. pacientų mityba, yra būtinas veiksmingas veiksmas terapinė mityba. Dietą sudaro valgymų skaičius, pacientų maitinimo laikas, maistinė vertė ir kiekvieną kartą suvalgomo maisto kiekį.

SSRS sveikatos apsaugos ministerija nustatė ligoninių įstaigų maitinimą bent keturis kartus per dieną, kai kurioms pacientų grupėms (širdies ligomis, pepsinė opa skrandžio, infekcinių ligonių ir kt.) būtina nustatyti penkių – šešių valgių per dieną dietą. Turėtumėte stengtis daugiau ar mažiau tolygiai paskirstyti dienos racioną, tačiau jokiu būdu neleiskite vakarienei didelio tūrio su dideliu kalorijų kiekiu; Paprastai vakaras neturėtų sudaryti daugiau nei 25–30% dienos kalorijų normos. Pacientų maitinimo laikas nustatomas pagal valgymų skaičių ir bendrą dienos režimą gydymo įstaigoje. Tarp valgymų neturėtų būti ilgesnių nei 4 valandų pertraukos. dienos metu, o tarp paskutinio vakarienės ir rytinių pusryčių pertrauka turi būti ne ilgesnė kaip 10-11 valandų. Šiuo atžvilgiu patartina 4-ąjį maitinimą organizuoti ne kaip antrus pusryčius ar popietinius užkandžius, o kaip nedidelį patiekalą likus 1-2 valandoms iki miego (antroji vakarienė). Taigi pagrindinis keturių valgymų per dieną režimas pateikiamas tokia forma.

Valgant penkis kartus per dieną, įvedami antrieji pusryčiai, o šešis kartus per dieną – ir popietiniai užkandžiai, kurių dienos racionas paskirstomas daugmaž vienodai.

Į jį turėtų būti įtrauktas karštas maistas. kiekvienas valgis. Skystų karštųjų patiekalų temperatūra patiekiant pacientus turi būti apie 60°, o antrųjų karštųjų – apie 55°. Maisto temperatūrą skyriuje reikia atidžiai stebėti.

Dienos norma nustatoma kiekvienos dietos ypatybėse. Kaip minėta pirmiau, kiekvienos dietos cheminę sudėtį ir kaloringumą suteikia atitinkamas produktų rinkinys. Atsižvelgiant į maisto komplektą ir kiekvienos iš ligoninėje vartojamų dietų vartojimo laipsnį, nustatomas gydymo įstaigos maisto atsargų poreikis. Ligoninių aprūpinimo maistu normas, kurios nustato maisto paskirstymą, SSRS sveikatos apsaugos ministerija nustato tokia apimtimi.

Mitybos normos miesto ir kaimo ligoninėse vienam pacientui per dieną

Maistinė vertė: baltymai 88 g, riebalai 66 g, angliavandeniai 459 g, tai yra 2889 kalorijos. Plėtojant ligoninę, reali pacientų mityba gerinama tiek kiekybiškai, tiek kokybiškai pagalbiniai ūkiai. Maistinę vertę įtakoja maisto „perdavimas“, kuris turi būti griežtai reguliuojamas.

Organizacijos sanitariniai ir technologiniai klausimai

Maisto skyriaus organizavimas ligoninėje gali būti vykdomas pagal centralizuotą arba decentralizuotą sistemą. Maisto blokas pagal savo sudėtį gali būti skirstomas į šias pagrindines patalpų grupes: 1) maistui laikyti; 2) maisto ruošimui (pusgaminiams ir paruoštam maistui); 3) už maisto išleidimą iš virtuvės; 4) už paruošto maisto išdavimą pacientams ir jo priėmimą ligoninių skyriuose. Be to, maisto blokų komplekse yra pagalbinės patalpos (inventorius, patalynė, konteineris, atliekų saugykla), priežiūros patalpos (katilinė, dirbtuvės), personalo patalpos (administracinė ir sanitarinė) bei maisto laboratorija.

Esant centralizuotai sistemai, visas maisto padalinys, išskyrus patalpas, skirtas pacientams paskirstyti maistą (sandėliams) ir jo priėmimui (valgyklas), sutelktas vienoje vietoje. Iš centrinės virtuvės paruoštas maistas grupiniuose transportavimo konteineriuose pristatomas į sandėliuką, kur paskirstomas pacientams. Su šia sistema paruoštas maistas paskirstomas 2 kartus: pirmą kartą virtuvėje grupiniuose patiekaluose ir antrą kartą sandėliukuose, kur maistas, dažnai pašildytas, paskirstomas į atskirus patiekalus.

Taikant decentralizuotą sistemą, paruoštas maistas pacientams išleidžiamas tiesiai iš virtuvės individualiuose induose, o tai pasiekiama maksimali aproksimacija maisto ruošimo pacientų buvimo vietai, t.y. ligoninės skyriui, procesas. Vieno korpuso ligoninėje maisto skyrius įrengiamas ligoninės korpuse, o kelių korpusų ligoninėje paruošiamoji virtuvė organizuojama kiekviename ligoninės korpuse, kuriame yra 50 ir daugiau lovų, ir atskirame korpuse arba viename iš jų. ligoninės pastatuose, vykdomas centralizuotas maisto saugojimas, pusgaminių ruošimas ir paskirstymas. Decentralizuota sistema, lyginant su centralizuota, turi nemažai privalumų: išvengiama pakartotinio maisto pernešimo, jo atšalimo ir formos praradimo, antrinio kaitinimo, dėl ko nepablogėja maisto skonis ir higieninės savybės, susidaro palankesnės sąlygos. sukurtas gydomosios mitybos organizavimui. Skyriaus vedėjas ir gydantys gydytojai turi galimybę daryti įtaką pacientų mitybai, maitinimo padalinio darbuotojai gali būti atsakingi už visą mitybos procesą iki pat to momento, kai pacientai realiai pavalgo.

Projektuodama naujas ligoninių statybas ir rekonstruodama esamas ligonines SSRS sveikatos apsaugos ministerija numatė maisto padalinių organizavimą pagal decentralizuotą sistemą. Esamose ligoninėse, kurių maitinimo skyriai yra ligoninės pastate, būtina organizuoti pacientų maitinimą pagal decentralizuotą sistemą, t.y. maistą pacientams pristatyti tiesiai iš virtuvės atskiruose induose, o ne vežti į. sandėliuką grupiniuose induose ir perkelkite ten į indus.

Maisto vieneto higieninės priežiūros klausimai ir maisto ruošimo technologinio proceso sanitariniai reikalavimai yra išdėstyti aukščiau (29 psl.).

Klinikinis mitybos valdymas ligoninėje

Bendrąjį mitybos valdymą ligoninėje vykdo vyriausiasis gydytojas arba jo pavaduotojas medicinos skyriui, o skyriuose – skyrių vedėjai. Koordinuoti visą darbą, susijusį su gydomosios mitybos naudojimu daugiadisciplininės ligoninės Sukuriama Medicininės mitybos taryba, kuri aptaria ir nubrėžia veiklą pagrindiniais medicininės mitybos organizavimo klausimais. Į tarybą įeina vyriausiojo gydytojo paskirti skyrių vedėjai, kiemsargis, dietologas, dietologas (virtuvės vedėjas), vyresnioji virėja ir skyriaus mitybos specialistė. Tarybos pirmininkas yra vyriausiasis gydytojas ligoninėse, o atsakingasis sekretorius yra mitybos specialistas. Tiesioginį mokslinį, metodinį ir organizacinį gydomosios mitybos valdymą ligoninėje vykdo dietologas. Ligoninėse, kuriose dietologo etatas nenumatytas, gydomosios mitybos valdymas pavedamas vienam iš gydančių gydytojų.

Ligoninės virtuvės tvarkymas patikėtas dietologei, dirbančiai vadovaujant gydytojui. Mitybos specialisto (virtuvės vedėjo) funkcijos apima sanitarinio, higieninio ir technologinio proceso virtuvėje stebėjimą, tinkamos atostogos maistas iš virtuvės; ji organizuoja maisto dalijimą sandėliukuose.

Tiesioginis maisto ruošimas vyksta vadovaujant vyresniajam virėjui-meistrui, kuris, kaip ir likęs virtuvės gamybos personalas, dirba vadovaujamas mitybos specialistės. Mitybos specialisto etatas nustatytas pagal SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos etato standartus kiekvienai 200 lovų (pusė etato 100 lovų), todėl didelėse ligoninėse galima vadovauti ir pacientų maitinimo darbui atskiruose pastatuose. dietologų. Skyriuose, kuriuose nėra dietinių slaugytojų, pacientų maitinimo organizavimas pavedamas skyriaus vyresniosioms slaugytojoms. Tuberkuliozės ir infekcinių ligų ligoninėse kas 100 lovų suteikiama mitybos slaugytojo vieta, o nuo 75 iki 100 lovų - pusė etato, t.y. puse etato.

Maisto padalinio aprūpinimą maistu, įranga, virtuvės personalo samdymą ir atleidimą vykdo vyriausiojo gydytojo pavaduotojas administraciniams ir ūkio reikalams.

Medicininės mitybos tarybos ligoninėje, dietologo ir mitybos specialisto (virtuvės vedėjo) funkcijos numatytos specialiuose SSRS sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintuose „Nuostatuose“.

Sistemingas darbas supažindinant visą ligoninės personalą su klinikinės mitybos pagrindais vaidina svarbų vaidmenį organizuojant maitinimą ligoninėje. Šį darbą turėtų organizuoti mitybos specialistas, dalyvaujant mitybos specialistui ir vyresniajam virėjui, taip pat ligoninių gydytojams.

Gydytojai, slaugytojai ir visas virtuvės gamybos personalas turi būti supažindinti su pagrindinės nuolatinės dietos ypatumais. Labai vertinga organizuoti specialius užsiėmimus, demonstruojančius pagrindinių patiekalų gaminimo technologiją. Jaunesnysis personalas taip pat turėtų būti susipažinęs su pagrindinėmis dietomis ir pacientų aptarnavimo su medicinine mityba principais. medicinos personalas ligoninės. Virtuvės gamybos personalo mokymo plane turi būti minimalios sanitarijos pamokos.

Visi naujai įdarbinti maisto padalinių darbuotojai, tiesiogiai dalyvaujantys maisto produktų laikymo ir ruošimo procese, turi būti išklausę techninį minimumą klinikinės mitybos ir sanitarijos srityse.

Techniniai medicininės mitybos organizavimo klausimai

Meniu kūrimas. Prašymai maitinti ligonius surašomi registratūroje ir ligoninės skyriuose ir įteikiami dietologui kiekvieną dieną prieš 13-14 val. Prašymas iš priėmimo skyriaus galioja paciento priėmimo dieną ir kitą dieną, jei pacientas buvo paguldytas į ligoninę po pietų. Remdamasis gautomis paraiškomis dėl įvairių dietų, mitybos specialistas, dalyvaujant vyriausiajam virėjui, sudaro porcijų meniu ir visą medžiagą perduoda skaičiavimo skyriui, kur atliekamas skaičiavimas. reikalingi produktai, į sandėliuką rašomi reiklūs pareiškimai.

Pagrindinis dokumentas, kurio pagrindu išduodamas ir ruošiamas maistas, yra porcijų meniu (atlyginimo lapelis). A la carte meniu pasirašo mitybos specialistas, jam vadovaujant valgiaraštį sudaro mitybos specialistas (virtuvės vadovas), buhalteris (skaičiuotojas) ir tvirtina vyriausiasis gydytojas.

Produktų skaičius a la carte meniu rašomas trupmena: skaitiklyje vienai porcijai, vardiklyje – visoms porcijoms. Nebūtina nurodyti produktų skaičiaus porcijoje, jei turite maisto kartoteką, kuriame kiekvieno patiekalo kortelė turi savo numerį ir produktų rinkinį; šiuo atveju pakanka porcijų meniu nurodyti patiekalo numerį, jo pavadinimą ir porcijų skaičių; skaičiavimo dalis, kurioje turi būti maisto kartoteko kopija, apskaičiuoja reikiamą produktų skaičių, vadovaudamasis patiekalo numeriu ir pavadinimu, kurį pažymi mitybos specialistas.

Paprastai produktai, kurie yra perdirbami virtuvėje, išrašomi pagal a la carte meniu; duona, sviestas, cukrus, arbata, išduodama pacientams be kulinarinio apdorojimo, gaunama iš sandėliuko tiesiogiai skyriaus bufetininkės pagal atskirus apskaitos skyriaus surašytus reikalavimus; Kadangi duonos, cukraus ir sviesto norma skirtingose ​​dietose nėra vienoda, kiekviena ligoninė pagrindinėms dietoms nustato šių vadinamųjų švediško stalo produktų normą: normą tvirtina vyriausiasis gydytojas ir pagal ją išduodami reikalavimai. šiems produktams.

Kiekviena gydymo įstaiga turėtų parengti planinį septynių dienų meniu pagrindinėms nuolatinėms dietoms. Ji turi atitikti dietos ypatybes, pateikti skanių patiekalų įvairovę, tinkamą maisto derinį kiekvieno valgio metu ir atitikti įstaigoje turimus maisto kiekius.

Kiekvieno iš pagrindinių valgymų: pusryčių, pietų ir vakarienės valgiaraštyje turi būti tokie patiekalai, kurie užtikrintų baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį. Būtina vengti, kad tiek sriuba, tiek antrojo patiekalo garnyras per pietus sudarytų iš dribsnių ir miltinių produktų (makaronų, makaronų). Kartu su planuojamu septynių dienų meniu sudaromos atskirų patiekalų maketavimo kortelės. Išdėstymo kortelės sudaromos pagal pateiktą šiame vadove ir kitoje paskelbtoje medžiagoje su pakeitimais, atsižvelgiant į šios gydymo įstaigos praktiką.

Kortelės sudaromos dviem egzemplioriais, iš kurių vienas saugomas slaugytojos dokumentų spintoje, o antrasis – skaičiavimo skyriuje.

Kurdami meniu turėtumėte atsižvelgti į laiką, reikalingą patiekalui paruošti ir priimtinus terminus saugoti jį paruošus. Tai padeda virėjams planuoti savo darbą ir išvengti patiekalų maistinės vertės bei skonio praradimo dėl perteklinio sandėliavimo paruošto pavidalo. Pavyzdžiui, į pusryčių valgiaraštį negalima įtraukti ilgo gaminimo reikalaujančių ankštinių daržovių patiekalų, o kepamų patiekalų, kurie greitai praranda skonį sandėliuojant, kiekis turi būti derinamas su viryklės gamybos pajėgumu. Virėjas, kuriam patikėtas tam tikrų patiekalų ruošimas, turi būti instruktuotas apie jų gaminimo laiką ir seką.

Gaminių ir paruošto maisto kokybės kontrolė. Žaliavų ir gatavo maisto kokybės kontrolė tam tikrais technologinio proceso etapais turėtų būti atliekama sistemingai, o tam tikrais etapais tyrimų rezultatai turi būti dokumentuojami.

Pirmasis kontrolės etapas – produkcijos kokybės patikrinimas jiems atvežus į sandėlį. Be sandėlininko, atsakingo už gaunamų produktų kokybę, visus sandėlyje gautus produktus apžiūri budintis gydytojas arba mitybos specialistas, o apžiūros rezultatai įrašomi į specialų tokios formos žurnalą. .

Antrasis kontrolės etapas – produktų kokybės tikrinimas, kai jie išleidžiami iš sandėliuko. Kai maistas išleidžiamas į virtuvę ir sandėliukus, dalyvauja virtuvės vadovas arba vyresnioji virėja ir skyriaus barmenės. Šiuo atveju įrašas nedaromas. Jei kyla abejonių dėl geros produktų kokybės, klausimą išsprendžia mitybos specialistas arba budintis gydytojas.

Virimo metu pusgaminių išeiga tikrinama po to pirminis apdorojimas mėsa, paukštiena, žuvis, bulvės ir paruošto maisto kokybė prieš jį duodant pacientams.

Pusgaminių produkcija įrašoma į tokios formos gamybos žurnalą.

Įrašas gamybos žurnale yra pagrindas išduodant papildomus gaminius esant nekokybiškoms žaliavoms ir grąžinant gautų žaliavų perteklių į sandėlį, lyginant su prekės saugojimo norma – tinkleliu.

Gaminamo maisto kokybės kontrolę virtuvėje atlieka budintis gydytojas kartu su virtuvės vadovu. Esant centralizuotai maitinimo padalinio sistemai, maistą sandėliuke apžiūri ir skyriaus gydytojas arba vyresnioji slaugytoja. Paruošto maisto mėginio virtuvėje rezultatai registruojami kiekvienam patiekalui porcijų meniu, kur tam yra numatyti specialūs stulpeliai, o bendras įvertinimas įrašomas į šios formos paruošto maisto mėginių žurnalą.

Maisto išdavimas iš virtuvės į skyrius su centralizuota maisto blokų sistema. Prieš kiekvieną valgį skyriaus barmenė ar slaugytoja turi atvykti į virtuvės ekspediciją susipažinti su meniu, paruoštų patiekalų svoriu ir gauti nurodymus, kaip dalyti maistą pacientams. Maisto produktus į sandėliukus patartina pristatyti naudojant virtuvės jėgas. Siunčiant maistą į skyrių sandėliukus, ant kiekvieno patiekalo būtina priklijuoti iš anksto paruoštas etiketes, kuriose būtų nurodytas dietos numeris ir patiekalų skaičius; Visas maistas turi būti siunčiamas į kiekvieną skyrių tuo pačiu metu.

Maisto paskirstymas sandėliuke. Kiekviename sandėliuke turi būti patalpos maistui pašildyti. Greitai paskirstyti maistą būtina, kad jis neatšaltų. Todėl nemokami darbuotojai turėtų dalyvauti dalijant maistą ligoniams, aprūpinant juos tinkamais higieniniais drabužiais. Būtina užtikrinti atskyrimą pakankamas kiekis stalo įrankiai (bent po vieną stalo įrankį kiekvienam pacientui); Prieš pildant lėkštes patartina pašildyti. Pirmiausia reikėtų paskirstyti individualius patiekalus, po to – masinius. Pirmiausia aptarnaujami lovos pacientai, o vėliau – valgantys valgomajame. Sandėlyje turėtų būti iškabintas meniu, nurodantis porcijų svorį. Norint išvengti klaidų dalijant maistą lovos pacientams, ant kiekvienos lovos reikia pakabinti etiketę su dietos numeriu.

Naudojant decentralizuotą maisto bloko sistemą, maistas vienodai paskirstomas iš virtuvės arba liftu, maistas atskiruose induose ant padėklų vežamas į bufeto skyrius. Skyriai organizuoja į maistą dedamo vitamino C tiekimą (100 mg vienam pacientui per parą), pagal esamas instrukcijas.

Maisto perdavimo reguliavimas

Pagrįstas higienos reikalavimus ir laikytis terapinės mitybos, kiekvienoje ligoninėje būtina aiškiai organizuoti kontrolę maisto produktai, atneštų pacientų, maisto priėmimas iš lankytojų turi būti vykdomas prižiūrint skyriaus slaugytojai, kuri su savimi turi pacientų sąrašą, kuriame nurodomas kiekvieno gautos dietos numeris. Pacientų poilsio zonose, ligoninės priimamajame ir „pervedimų“ priėmimo vietose turėtų būti iškabinti mokomieji plakatai, kuriuose būtų nurodyta, kokius produktus leidžiama ir draudžiama pernešti, kai pacientas laikosi tam tikros dietos. Be to, gydantys gydytojai turi instruktuoti kiekvieną pacientą apie rekomenduojamus ir draudžiamus produktus.

Kiekviename padalinyje turi būti sudarytos tinkamos sąlygos perkeliamiems ir ypač greitai gendantiems produktams laikyti (spintos su lentynomis, šaldymo spintos).

Ligoninių, stacionarų, reabilitacijos centrų ir kitų gydymo įstaigų, įskaitant specializuotas ir vaikų, aprūpinimas maistu yra viena judriausių ir ilgiausiai veikiančių bendrovės „Skanus pasirinkimas“ veiklos sričių. Per ilgus darbo šioje srityje metus sukūrėme nepriekaištingai veikiantį sąveikos su ligoninių vadovybe ir atitinkamomis tarnybomis algoritmą, įvaldėme visus medicininės mitybos patiekalų ruošimo, projektavimo ir pristatymo niuansus.

Maitinimo gydymo įstaigose sanitariniai ir higienos reikalavimai

Maistas medicinos ir sveikatos įstaigose– vienas sunkiausių segmentų socialinė mityba. Rusijos įstatymai reikalauja rimčiausius reikalavimus organizacijomsšio proceso užtikrinimas, nepaisant to, ar tuo užsiima ligoninės skyrius, ar gydymo įstaigos administracija samdo profesionalų rangovą. Visų pirma tai aukščiausio lygio sanitarijos ir higienos standartus. Po visko gydymo įstaigos- tai vietos didelis klasterisžmonių, o sanitarinės ir epidemiologinės kontrolės užtikrinimas yra svarbiausias uždavinys.

Šiuo atžvilgiu gamybos bazė gamykla-virtuvė bendrovė " Skanus pasirinkimas» visiškai atitinka teisės aktų reikalavimus. Produktai perkami iš patikimų tiekėjų ( Visiems gaminiams yra atitikties sertifikatai) ir yra įrengti erdviuose ir švariuose sandėliuose, kur visas būtinas laikymo sąlygas, būtent - išlaikant optimali temperatūra ir drėgmė, prekių kaimynystės taisyklių laikymasis ir kt.. Visas įmonės gamybos ciklas ir veiklos reglamentai yra sudaryti taip, kad visi veiksniai yra visiškai atmesti Neigiama įtakažaliavoms ir gatavai produkcijai. „Skanaus pasirinkimo“ virtuvės gamykla reguliariai yra privalomai ir savanoriškai sertifikuojama ir kiekvieną kartą visiškai patvirtina, kad jos gamybos bazė atitinka visus sanitarinius standartus.

Mityba gydymo įstaigose kaip svarbiausias sveikimo veiksnys

Medicininė mityba – būtina sąlyga sėkmingas pacientų sveikimo ir reabilitacijos procesas. Tai yra privalomas palankus fonas visų poveikiui vaistiniai preparatai ir procedūras. Ir dažnai pati gydomoji mityba yra gydymas. Būtent todėl maisto ruošimas pacientams gydymo įstaigose yra rimtas profesinis iššūkis net ir labiausiai įgudusiems virėjams.

Nepriklausomai nuo gydymo įstaigos profilio, ar vaikų ligoninė arba ligoninė suaugusiems, maistas turi būti maistingas. Tai yra, bet kokie veiksniai, galintys sukelti dirginimą arba padidinti uždegimą, neįtraukiami. Negalime naudoti įvairiausių prieskonių, taip pat rūgštaus, sūraus ir aštraus maisto, nes jie gali sukelti cheminį dirginimą. Kai kurie produktai ir metodai neįtraukiami karščio gydymas kurie gali sukelti mechaninį dirginimą (pavyzdžiui, riešutai, stambūs grūdai, vaisiai ir daržovės su dideliu pluoštu, keptos daržovės ir mėsa ir kt.). Svarbus ir temperatūros faktorius, nes per karštas ar per šaltas maistas taip pat gali turėti neigiamos įtakos.

Kalbant apie perdirbimo būdus, kepti ir kepti ant ugnies draudžiama. Naudojamas virinimas, gesinimo, virimas garuose arba vandens vonioje, kai kuriais atvejais leidžiama kepti. Ir tuo pačiu maistas tikrai turi būti skanus! Juk valgymo malonumas teigiamų emocijų– taip pat galingas gydomasis faktorius!

Yra maisto medicinos įstaigose receptų rinkinys, patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos. Mūsų specialistai ruošia pietūs, pusryčiai, vakarienės gydymo įstaigų pacientams griežtai laikantis šių nuostatų. Be to, atsižvelgiant į ligą, pacientams skiriami speciali dieta ir dieta. Yra 15 maisto produktų ir patiekalų, kurie leidžiami ir rekomenduojami sergant tam tikromis ligomis ir sąlygomis, sąrašų. Šias dietas (ar lenteles) dietologai sukūrė dar sovietmečiu, tačiau ir šiandien gydymo įstaigų mitybos specialistai receptuose remiasi šiais standartais. O pagal nustatytas dietas pacientams užsakomi pusryčiai, pietūs ir vakarienės. Į ligoninę nuolat patenka naujų žmonių, kiti išrašomi, kažkieno paskyrimai keičiasi - visa tai reikalauja greito ir lanksčios gydymo įstaigoje maitinimą teikiančios organizacijos reakcijos. Visas vadybininkų skyrius yra atsakingas už darbą su šiuo „Tasty Choice“ klientų segmentu.
Mūsų specialistai nuolat bendrauja su klientų atstovais ir akimirksniu reaguoja į visas besikeičiančias sąlygas.

Maitinimo gydymo įstaigose formatai

Atsižvelgdama į gydymo įstaigos tikslus ir poreikius, įmonė „ Skanus pasirinkimas» organizuoja maitinimą ligoninėse, ligoninėse, klinikose ir reabilitacijos centrai bet kuriuo iš trijų formatų:

1. Maisto gaminimas kliento patalpose, specialiai įrengtame maitinimo bloke. Tuo pačiu metu įrangą ir gaminius aprūpina bendrovė „Tasty Choice“.
2. Paruošto maisto pristatymas į gydymo įstaigą dideliuose termosuose, kad vėliau būtų galima išdalyti maisto aptarnavimo punkte arba kliento valgykloje
3. Maisto pristatymas individualiuose konteineriuose.

Taip pat galima organizacijavalgomasis arba bufetasPilna konstrukcija.

Maisto pristatymas į gydymo įstaigas – pačiu laiku

Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos reikalavimus, ligonių maitinimui skirti patiekalai gydymo įstaigose turi būti suvartoti per 2 valandas po paruošimo. Jų negalima kaitinti, nes maistas gali sugesti naudingų savybių. Štai kodėl Itin svarbu laiku pristatyti pietus, pusryčius ir vakarienes, o patiekalai turi būti griežtai nustatytos temperatūros. Tarkime, pirmieji patiekalai ir karštieji gėrimai - 70-75 laipsnių, karšti antrieji - 60-65, salotos, šalti užkandžiai ir šalti gėrimai - 14-16 laipsnių. Kliento patikrinimą, ar pristatomas maistas atitinka šiuos parametrus, užtikrina dietologė, dietologė slaugytoja ar budintis gydytojas. Į paruoštus indus įdedamas termometras ir jo parodymai įrašomi į atitinkamus dokumentus. Mūsų gaminiai visada atitinka šiuos griežtus reikalavimus. Logistikos vadybininkai optimalų maršrutą sukuria atsižvelgdami į oro sąlygas, kamščius ir kitus veiksnius. Todėl pusryčiai, pietūs ir vakarienės iš bendrovės Tasty Choice atvyksta laiku, o pietūs (vakarienė, pusryčiai ar popietės užkandis) su mumis dirbančiose ligoninėse visada skanūs, karšti ir tiksliai pagal grafiką!

Mitybos standartai gydymo įstaigose.

Gydymo įstaigose maitinimas organizuojamas pagal septynių dienų valgiaraštį pagal pagrindinius standartinių dietų variantus, kurių naudojimas leidžia laikytis įsakymu Nr.395n patvirtintų gydomosios mitybos normų.

Pagrindinės standartinės dietos parinktys:

• Standartinė dieta(anksčiau buvo pagrindinė standartinės dietos (STD) versija);
• Dieta, tausojanti mechanines ir chemines medžiagas(švelni dieta);
• Dieta su padidintas kiekis voverė(daug baltymų turinti dieta);
• Mažo baltymų kiekio dieta(mažai baltymų dieta);
• Sumažinto kaloringumo dieta(mažo kaloringumo dieta);
• Kaloringa dieta(kaloringa dieta) (anksčiau – dietos variantas su padidintu baltymų kiekiu (HPD(t)).

MŪSŲ KLIENTAI:

„Tasty Choice“ įmonė teikia maitinimo paslaugas daugelyje didelių medicinos organizacijų, įskaitant ligonines. Tarp jų -

• MNCC Narkologija - Maskva, g. Bolotnikovskaja, 16 m
• MNPC Narkologija, Klinikinis filialas Nr. 2 - Maskva, Varšavsko plentas, 170, 1 pastatas
• GBUZ MNCP Narkologija DZM Maskva, g. Liublinskaja, 37/1

Pagal patvirtintą septynių dienų meniu į šias ligonines pristatomas paruoštas karštas maistas. Kiekviename ligoninės skyriuje yra valgyklos su patogiomis paskirstymo linijomis, kuriose barmenės dalina maistą besigydantiems piliečiams.

Standartinės OVD dietos vienos dienos varianto pavyzdys

(šis meniu aprūpina maistą kelioms ligoninėms).

Valstybės biudžetinė įstaiga ZGM „Miesto klinikinė ligoninė, pavadinta F.I. Inozemceva
Maskvos sveikatos departamentas Nr. 36"

Mieste klinikinė ligoninė juos. F.I. Inozemtseva (Ligoninė Nr. 36) vidutiniškai gydoma apie 1000 žmonių ir atitinkamai valgo 3-4 kartus per dieną tuo pačiu metu. Yra 28 specializuoti skyriai, kurių didžioji dalis ruošiama pagal 8 skirtingų dietų reikalavimus. Karšti patiekalai į ligoninę pristatomi jau paruošti. Kiekvienas skyrius turi savo paženklintus terminius konteinerius ir rezervuarus. Kiekviename skyriuje yra valgomasis, kuriame barmenės dalina maistą.

Vienos dienos meniu, kuriame yra aštuonios dietos, pavyzdys

(šiuo meniu tiekiamas maistas ligoninei, kurioje kasdien maitinama daugiau nei 1000 žmonių. Ligoninėje yra 28 specializuoti skyriai).

Švediško stalo gaminiai