Lielākā daļa cilvēku to lieliski zina paaugstinātas temperatūras nelabvēlīgi ietekmēt ādas pārklājums... Bet daži cilvēki ir pazīstami ar bailēm no aukstuma.
Galu galā šis ziemas prieki, slēpošana un snovbords - ja nu man salst rokas. Patiesībā apsaldējums ir grūts process, tikpat bīstams kā apdegumi.
Šis dermas bojājums bieži prasa ārkārtas hospitalizāciju, un tas var viegli būt letāls.
Tāpēc jau pirms ātrās palīdzības ierašanās ir svarīgi, lai apsaldēšanās gadījumā tiktu sniegta pirmā palīdzība - pasākumu kopums, kura mērķis ir atjaunot asinsriti un novērst komplikāciju attīstību.
Šis termins nozīmē dermas un audu bojājumus, kas parādās zemas temperatūras ietekmē.
V medicīnas prakse parasti tiek lietots vārds apsaldējums. Parasti šis process ietekmē izvirzītos ķermeņa elementus. Piemēram, ausis, deguns, roku un kāju pirksti.
Šajā gadījumā aukstuma patoloģiskā ietekme pakāpeniski izplatās no ekstremitātēm uz aizsargātākām struktūrām, kas ir pilns ar nopietnām sekām līdz pat nāvei.
Tāpēc pirmajai palīdzībai apsaldējumiem jābūt steidzamai un pareizai. Galu galā nepiemērotas darbības var tikai pasliktināt pacienta stāvokli.
Jāņem vērā, ka apsaldēties var arī pie pozitīvas temperatūras, ja ir paaugstināts gaisa mitrums un pūš stiprs vējš.
Tas veicina aukstuma iekļūšanu caur dermu un mīksto audu iznīcināšanu. Šos procesus var pavadīt nekroze un septiskā šoka attīstība.
Mediķi ir izstrādājuši diezgan plašu apsaldējumu klasifikāciju, jo pirmais solis palīdzības sniegšanā ir bojājumu pakāpes apzināšana.
Atkarībā no ietekmes veida zemas temperatūras, medicīniskā klasifikācija identificē šādus procesu veidus:
- Akūta sakāve. Šis lokāls bojājums.
- Saldēšanas process. Sakauj apskāvienus iekšējie orgāni(mēs runājam par spēcīgu vispārēju hipotermiju, līdz sasalšanai) vai noved pie mīksto audu nekrozes.
- Hroniska aukstuma iedarbība. Sasalšana bieži izraisa tādu slimību attīstību kā neirovaskulīts vai drebuļi.
Atkarībā no bojājuma sarežģītības izšķir 4 grādus totāla sakāve:
- Viegls.
Ādai ir bāla, zilgana nokrāsa. Pacients jūt drebuļus, runa ir apgrūtināta. Sirdsdarbība ir palēnināta (60-66 sitieni minūtē). Asinsspiediens ir normas robežās vai nedaudz paaugstināts, elpošanas funkcija nav salauzts. Arī uz pacienta ķermeņa var atrast vietas ar viegliem apsaldējumiem. - Vidēji.
Tiek novērota temperatūras pazemināšanās līdz 29-32 ° C. Pacients vēlas gulēt, apziņa ir apjukusi, skatiens ir nedzīvs. Derma ir auksta, tās nokrāsa ir cianotiska, marmora. Sirdsdarbība palēninājās vēl vairāk (50-60 sitieni minūtē), asinsspiediens bija nedaudz pazemināts. Parādās elpošanas traucējumi: tā ir lēna (8 - 12 elpas 1 minūtē) un virspusēja. Var pamanīt dažādas pakāpes dermas apsaldējuma pazīmes. Tas notiek ar smagu hipotermiju, kas var būt letāla. - Smags.
Pacients neatgūst samaņu, ko pavada krampji, vemšana. Dermai ir zilgana nokrāsa, un tā ir ārkārtīgi auksta, līdz pat apledojumam. Temperatūra nepārsniedz 31 ° C, un sirds muskuļa kontrakcijas samazinājās līdz 36 sitieniem 60 sekundēs. Arteriālais spiediens strauji samazināts, elpošana ir vāja un praktiski nav (ne vairāk kā 3-4 elpas minūtē). Pacients ir klāts vietās ar smagiem apsaldējumiem un apledojumu. - Iegremdēšana.
Tas ir īpašs apsaldējums, kas ietekmē pēdas. Standarta medicīniskā klasifikācija to nesatur. Tas notiek, ja gaisa masu temperatūras rādītāji pārsniedz 0 ° C. Optimāli apstākļi augsts mitrums un ilgstošs mitrums ir būtisks tā attīstībai. Simptomi svārstās no apsārtuma un nejutīguma līdz sarkaniem tulzniem un gangrēnai.
Atkarībā no patoloģijas parādīšanās cēloņiem izšķir vēl 2 veidus:
- kontakts;
- iegūts hipotermijas laikā no auksta gaisa iedarbības.
Atkarībā no bojājuma dziļuma ir vēl 4 apsaldējuma pakāpes:
Hipotermija ir bīstams apsaldējumu pavadonis. Tas izraisa vairāku iekšējo procesu attīstību, kas bieži vien ir neatgriezeniski.
Apsaldējumu un hipotermijas gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nokļūt slimnīcā vai sniegt pirmo palīdzību. Galu galā pareizas darbības trūkums var izraisīt gangrēnu, sepsi un pat pacienta nāvi.
Pirmā palīdzība aukstuma upuriem
Visvairāk svarīgs solis Lieta, kas jums jādara, ja atrodat kādu ar apsaldējumu, ir jāizsauc ātrā palīdzība.
Patiešām, pirms iesildīšanās ir grūti novērtēt aukstuma bojājumu pakāpi. Ja mediķu ierašanās nebūs drīz, ir vērts noteikt apsaldējuma pakāpi un sākt sniegt palīdzību.
Pasākumu klāsts, kas palīdzēs pacientam, ir tieši saistīts ar bojājuma smagumu. Galu galā pirmās palīdzības sniegšana 1. pakāpes apsaldējumiem būtiski atšķiras no līdzīgas darbības 3 - 4 līmeņu sakāves gadījumā.
Tomēr, atrodot cietušo, jāveic šādas darbības:
- Pārvietojiet to uz tuvāko silto telpu, izvairoties no pastāvīgas aukstuma iedarbības.
- Izņemiet sasalušos garderobes priekšmetus (kurpes, cimdus, zeķes).
- Sildiet skarto zonu. Ja tas ir pirmās pakāpes bojājums (nav tulznas, neparādās tūska vai ir viegla), tad atsildīšana sastāv no berzes ar siltām rokām, masāžas un berzes ar vilnas audumiem. Tas atjaunos asinsriti un sasildīs ekstremitāti. Ar dermas ievainojumiem 2–4 grādos šīs darbības nav piemērotas, tāpēc šajā gadījumā šī darbība ir jāizlaiž.
- Uzklājiet skartajā zonā siltumizolējošu pārsēju. Tā var būt marle, vate utt., pārklāta ar eļļas audumu vai blīvu audumu, vēlams gumijotu.
- II-IV pakāpes apsaldējumu gadījumā skartās vietas arī jāizolē, uzliekot no kartona, dēļiem - jebkuriem cietiem materiāliem pie rokas. Tie ir burtiski pārsēji skartajā zonā, aizpildot tukšumus ar jebkādiem siltumizolējošiem materiāliem: vati, marli, vilnu utt.
- Vispārēja ķermeņa sasilšana. Ir svarīgi dot cietušajiem siltu tēju, buljonu vai karstu ēdienu.
- Jums vajadzētu arī dot Analgin (1 t.), Aspirīnu (1 t.), No-Shpu (2 t.) Un Papaverin (2 t.).
Ievainojumu, piemēram, apsaldējumu, gadījumā nekad neierīvējiet cietušo ar sniegu un neizmantojiet uguni, sildīšanas paliktņus vai līdzīgas ierīces, lai viņu sasildītu.
Tāpat nekādā gadījumā neierīvējiet skartajā zonā eļļu, taukus, spirtu vai krējumu, jo tas pasliktinās bojājumu.
Zinot šos vienkārši noteikumi, jūs varat viegli atpazīt apsaldējumus un noteikt tā aptuveno pakāpi.
Galvenais atcerēties, ka, atrodot cietušo, steidzami jāzvana ātrā palīdzība... Galu galā kvalificēti ārsti var glābt viņa dzīvību!
Aukstajā sezonā pastāv apsaldējumu risks. Tas ir ādas, ķermeņa, ekstremitāšu zonu bojājumi zemas temperatūras iedarbības rezultātā. Tas ir divu veidu:
- audu un asinsvadu bojājumi, asinsrites palēnināšanas rezultātā bojātajā ķermeņa daļā (pie –10, –20 grādiem zem nulles);
- ķermeņa daļas bojājums līdz pilnīgai nekrozei (temperatūrā no -20 un augstāk).
Pareizi sniegta pirmā palīdzība apsaldējumiem var pasargāt no invaliditātes un glābt cilvēka dzīvību.
Apsaldējuma pazīmes
Kopumā izšķir četras apsaldējuma pakāpes. Katram no tiem ir savi simptomi:
- Pirmā pakāpe. Bojātajā vietā parādās nieze, dedzināšana, apsārtums. Iespējama zila krāsas maiņa un tūskas parādīšanās.
- Nomiršana ir raksturīga otrajai pakāpei augšējie slāņiāda. Parādās tulznas, kas satur dzidrs šķidrums... Rezultātā āda tiek atjaunota, rētas veidojas tikai ar savlaicīgu palīdzību.
- Trešajā pakāpē āda un zemādas audi tiek noraidīti. Veidojas blisteri, kas satur eksudātu. Pēc ārstēšanas notiek audu dzīšana, paliek rētas.
- Ceturtā pakāpe ir vissmagākā. Nekroze rodas ne tikai ādā, bet arī kaulos, skrimšļos un locītavās. Nākamo 2 - 3 mēnešu laikā apsaldētie audi atdalās no dzīvajiem. Gar to saskares līniju tiek veidota granulēšanas vārpsta, kas veicina mirušo zonu noraidīšanu.
Smags apsaldējums izraisa ekstremitāšu amputāciju, ausu kauliņu zudumu, gangrēnu. Tos pavada slimības, ko izraisa ilgstoša ķermeņa atrašanās hipotermiskā stāvoklī: pneimonija, tonsilīts, var attīstīties infekcijas.
Pirmā palīdzība apsaldējumiem
Viegla sildoša masāža apsaldējumiem.
Vispirms jums jānovērtē audu bojājuma pakāpe. Ja cietušais nav pavadījis daudz laika aukstumā un ir tikai nejutīgums, pietūkums un ādas apsārtums vai zila krāsa, jums ir jārīkojas šādi:
- pārvietot cietušo uz siltu vietu;
- sasildiet bojāto vietu ar elpu vai ķermeņa siltumu;
- veikt vieglu sildošu masāžu;
- Jūs varat nolaist ievainoto ekstremitāšu ūdenī, ne vairāk kā 20 ° C, un pakāpeniski papildināt silts ūdens sasildiet to līdz 40 ° C;
- aukstuma skarto vietu aptiniet ar vilnas šalli vai vienkārši mīkstu drānu;
- nolieciet cietušo gulēt;
- dzert tēju ar citronu;
- no zāles noteikti jāiedzer tablete Aspirin and No-shpy.
Pēc visām šīm darbībām apsaldētajā vietā ir jājūt tirpšana un nelielas sāpes, kas liecina par asinsrites atgriešanos normālā stāvoklī. No sekām šajā gadījumā jārēķinās tikai ar nelielu ādas lobīšanos, kas pāries bez pēdām. Patstāvīgi jūs varat nepareizi noteikt audu bojājuma pakāpi, tāpēc jums joprojām ir nepieciešams izsaukt ārstu mājās.
Situācijā, kad cilvēks pavadīja ilgu laiku aukstumā un ir redzamas otrās, trešās vai pat ceturtās pakāpes pazīmes, pirmās palīdzības sniegšana ir šāda:
- Ja iespējams, nogādājiet cietušo siltā telpā.
- Pārklājiet bojāto vietu ar siltumizolējošu pārsēju. Jūs varat ņemt kokvilnas marli vai izdarīt pats. Tam vajadzētu sastāvēt no 7 slāņiem, katrs pēc platības ir lielāks par iepriekšējo.
- Nosedziet siltumizolācijas pārsēju ar eļļas drānu.
- Aptiniet skarto ekstremitāšu siltu vilnas šalli vai audumu.
- Izsauciet ātro palīdzību vai nogādājiet to medicīnas iestāde.
Jāraugās, lai apsaldētā ekstremitāte atkal neatdziest, tāpēc aptiniet to ar segu vai improvizētiem līdzekļiem (piemēram, jaku, džemperi).
Ko nedrīkst darīt apsaldējuma gadījumā?
Neberziet bojāto ādas vietu ar sniegu.
Dažas darbības var pasliktināt pacienta stāvokli. Sniedzot pirmo palīdzību, jāvadās pēc principa: "Nedari ļaunu!" Aizliegts:
- Enerģiski berzējiet skarto zonu. Tas var izraisīt mehāniski bojājumi audi un asinsvadi.
- Ierīvē ādu ar sniegu, alkoholu, taukiem. Tas novedīs pie infekcijas un ievainojumiem.
- Mēģina sasildīt ekstremitātes karsts ūdens, pie kamīna vai plīts. Tādējādi apsaldējumiem tiks pievienots termisks apdegums.
- Nevelciet apavus uz ielas ar apsaldētu pēdu! Jūs vēlāk nevarēsiet uzvilkt zābaku vai zābakus tūskas dēļ un iegūsiet atkārtotu ekstremitāšu hipotermiju!
- Piedāvājiet cietušajam sasildīties ar toniku un alkoholiskiem dzērieniem.
Bojāto vietu berzēšana vai masēšana aukstumā ir bīstama. Centieties pēc iespējas rūpīgāk nogādāt cietušo medicīnas iestādē. No sildošajiem dzērieniem var piedāvāt tikai saldu tēju vai zāļu novārījums... Cietušajam ir arī aizliegts smēķēt, jo nikotīns sašaurina asinsvadus un samazina asins piegādi ekstremitātēm.
Preventīvie pasākumi
Ķermeņa daļu un audu apsaldējumi rodas ķermeņa hipotermijas dēļ. Tam nav nepieciešama temperatūra zem sasalšanas ārā vai telpās. No +4 līdz +8 pie augsta mitruma iespējama arī ievērojama ķermeņa hipotermija. Šādas situācijas izraisa apsaldējumus:
- Ilgstoša uzturēšanās ārā vai neapsildītā telpā aukstajā sezonā.
- Pirms došanās ārā izmantojiet mitrinātāju.
- Apģērbs un apavi ir ārpus sezonas.
- Palieciet ilgi svaigs gaiss spējīgs uz piedzeršanās aukstajā sezonā.
- Slapji, cieši apavi, apvienojumā ar gaisa temperatūru 0 un zemāku, noved pie pēdu apsaldējuma, ko sauc par "tranšejas pēdu".
- Pieskaroties ļoti aukstiem metāla priekšmetiem, rodas tūlītēji ādas bojājumi, līdzīgi kā apdegums.
Pirmkārt, tiek ietekmētas atvērtās ķermeņa un ekstremitāšu vietas: rokas, pēdas, pirksti, deguns, ausis. Sekojošie piesardzības pasākumi var palīdzēt novērst apsaldējumus:
- pārliecinieties, ka istabas temperatūra ir +18 grādi un augstāka;
- salnās dienās ilgstoši neuzturieties ārā;
- rudenī, ziemā un līdz pavasara vidum noteikti valkājiet cepuri, šalli, cimdus, siltas virsdrēbes, zābakus vai zābakus;
- valkāt termoveļu;
- iegādājieties kvalitatīvus ziemas apavus uz pusi lielākus, pēdai jājūtas brīvi;
- alkohola reibuma stāvoklī izsaukt taksometru, nestaigāt mājās;
- aukstā sezonā nelietojiet alkoholu uz ielas;
- putenī sniega vētra, stiprs sals neiziet no mājas;
- ziemā lieto sejas un roku ādai aizsargājošu taukainu krēmu un vēlams zosu taukus vai iekšējo speķi;
- pirms došanās ārā nelietojiet mitrinātājus.
Ja jūtat, ka esat nosalis, kustiniet roku un kāju pirkstus un pārvietojieties, lai paātrinātu asinsriti un saglabātu siltumu. Pēc pārnākšanas mājās no stindzinoša aukstuma izdzeriet karstu citronu vai zāļu tēju. Ziemā un rudenī dodiet priekšroku karstiem, kaloriju saturošiem ēdieniem, lai ķermenis varētu vieglāk tikt galā ar hipotermiju.
Apsaldējums var izraisīt nervu galu atrofiju, izraisīt daļēju vai pilnīgu ekstremitāšu amputāciju un pat nāvi. Atcerieties! Savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana apsaldējumiem un rūpīga cietušā transportēšana uz slimnīcu palīdzēs izvairīties smagas sekas!
Zemas temperatūras ilgstoša ietekme uz cilvēka ķermenis bieži beidzas ar apsaldējumiem. Tas galvenokārt notiek, ja sals ir zem -10 ° С, bet augsts mitrums kopā ar spēcīgu vēju var izraisīt ādas bojājumus ar vairāk paaugstināta temperatūra gaiss. Pārkāpumi, kas rodas ādas struktūrā, ir atkarīgi no uzturēšanās ilguma aukstumā un lasītprasmes, ar kādu tika sniegta pirmā palīdzība apsaldējumiem. Ikviens, kura apģērbs neatbilst laikapstākļiem, var gūt traumas, ilgstoši uzturoties uz ielas.
Apsaldējumu cēloņi
Saskaņā ar statistiku, Lielākā daļa cilvēku, kuri guvuši apsaldējumus, atradās alkohola reibuma stāvoklī. Citi faktori, kas var izraisīt šādas sekas, ir:
- savārgums, fizisks nogurums un izsalkums;
- hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- slapjas drēbes, pārmērīga svīšanaķermenis;
- traumas, kas izraisa smagu asins zudumu;
- ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā bez kustības.
Sasalšana izraisa krampjus mazie kuģi, pēc kā palēninās asinsrite, apstājas audu enzīmu darbs un notiek šūnu nāve.
Posmi
Lai sniegtu pirmo palīdzību, ir svarīgi pareizi noteikt audu bojājuma pakāpi. Apsaldējumus iedala vairākos posmos.
Sākotnējā stadijā nav iespējams precīzi noteikt traumas pakāpi. Smagumu iespējams noteikt dažu dienu laikā pēc tam, kad parādās pirmās iegūtā apsaldējuma pazīmes un audi sāk atgrūst.
Pirmkārt, ir nepieciešams veikt nepieciešamo ārkārtas sasilšanas pasākumu kompleksu un pēc tam noteikti nogādāt cietušo pie ķirurga vai traumatologa.
Neatliekamās palīdzības sniegšana
Upura nodrošināšana neatliekamā palīdzība, jums jāatceras, ka jūs nevarat mēģināt sasildīt cilvēku karsts ūdens... Šis pasākums novedīs pie tā, ka sašaurinātie trauki nespēs ātri paplašināties, un apsildāmiem audiem būs nepieciešams palielināts skābekļa daudzums un tie to nesaņems.
Nepieciešamais darbību algoritms ir šāds:
- iznesiet cietušo no sala siltā telpā;
- ķermeņa sasildīšanai ieteicams dzert siltu tēju, kafiju;
- lietot kādu no zālēm: Papaverine, No-Shpa, Aspirin;
- ar viegliem roku, ausu, deguna vai vaigu apsaldējumiem tie jāberzē ar roku vai mīkstu drāniņu, līdz sākas tirpšana un apsārtums, sniegu lietot nedrīkst;
- smagas skartās ķermeņa daļas apsaldējuma gadījumā nepieciešams marles pārsējs ar biezu vates kārtu iekšā, ko virsū aptin ar vilnas šalli, smagu ekstremitāšu bojājumu gadījumā tie jānostiprina. izmantojot improvizētus līdzekļus, virsū tiek uzklāts pārsējs ar siltumizolācijas slāni, stipru sāpju gadījumā cietušajam jāiesniedz pretsāpju līdzekļi;
- ja nepieciešams, nomainiet slapjās drēbes uz sausām.
Pirmās palīdzības sniegšana ir atkarīga ne tikai no apsaldējuma stadijas, bet arī no ķermeņa atdzišanas pakāpes.
- Viegls. Ķermeņa temperatūra nav zemāka par 32 ° С. Ādas apvalks ir bāls, cianotisks, tiek novērots "zosu izciļņa" sindroms. Pulss 60-66 sitieni/min. BP ir normāls vai nedaudz paaugstināts. Elpot nav grūti. Drebuļi un grūtības runāt.
- Vidēji. Temperatūra no 29 līdz 32°C. Āda ir gaiši zilgana ar marmora sietu, auksta. Sirdsdarbība 50-60 sitieni/min. Asinsspiediens ir ievērojami samazināts. Elpošana ir sekla, vidēji 10 elpas minūtē. Ir nomākts stāvoklis, miegainība, izklaidīgs skatiens.
- Smags. Temperatūra pazeminās zem 29 ° C. Āda ir auksta, zilgana. Pulss ne vairāk kā 36 sitieni minūtē, slikti jūtams. Asinsspiediens ir ievērojami samazināts. Elpošana līdz 5 reizēm minūtē, sekla. Cietušais bieži ir bezsamaņā, iespējami krampji, vemšana.
Plkst viegls apsaldējumsārsts var ieteikt sasildīties siltā vannā, pakāpeniski paaugstinot ūdens temperatūru no 24 līdz 36-37 ° C. Citos gadījumos persona, kuru skārusi atdzišana, steidzami jānogādā slimnīcā. 
Tradicionālā medicīna
Tradicionālās medicīnas arsenālā ir liels skaits līdzekļus, kurus atļauts izmantot apsaldējumiem.
Komplikāciju novēršana
Pirmās palīdzības galvenais mērķis pēc apsaldējumiem ir atjaunot siltuma apmaiņu un asinsriti skartajā ķermeņa daļā. Šīs darbības samazina nevēlamu seku rašanās iespējamību.
Berzēšana zosu tauki, āpšu vai lāču speķi ir efektīvi tikai tad, kad vāja pakāpe apsaldējumus un nav ieteicamas ierīvēšanai tulznās.
Masāža un berzēšana, ātras sasilšanas metodes, alkoholisko dzērienu dzeršana ar apsaldējumu ir aizliegta, jo var tikt bojāti audi.
Apsaldējums (apsaldējums) ir audu bojājums, kas rodas zemā temperatūrā (parasti zem -10 ° C). Var novērot pat nulles temperatūrā vide- gadījumos, kad ir lieli siltuma zudumi laika vienībā.
Avots: depositphotos.com
Pirmkārt, izvirzītās un nepietiekami aizsargātās ķermeņa daļas tiek pakļautas agresīvai iedarbībai: ausīs, deguns, vaigi, rokas, kājas. Pēc tam ar ķermeņa temperatūras pazemināšanos līdz kritiskajiem skaitļiem attīstās vispārēja ķermeņa hipotermija.
Riska faktori, kas samazina termoregulācijas efektivitāti un veicina apsaldējumus:
- paaugstināta siltuma pārnese (skarbs vējš, augsts mitrums, viegls apģērbs);
- lokāls mikrocirkulācijas traucējums (spīlēti apavi, ilgstoša nekustīgums, ķermeņa piespiedu stāvoklis);
- blakus stāvokļi, kas vājina organisma izturību pret ekstremālām ietekmēm (traumas, asins zudums, fiziska vai emocionāls izsīkums, stress);
- asinsvadu slimības.
Vislielākais apsaldēšanās risks, pēc statistikas datiem, ir personām, kuras atrodas alkohola reibuma stāvoklī (smagā vai vidējs gravitācija). Tas ir saistīts ar daļēju vai pilnīgu dezorientāciju, reakcijas uz stimuliem palēnināšanos un īpašu veģetatīvo fonu.
Atkarībā no agresīvās iedarbības ilguma un intensitātes, kā arī no audu bojājuma rakstura izšķir 4 apsaldējumus.
Sākotnējās izpausmes visos gadījumos ir līdzīgas (kas neļauj droši noteikt apsaldējuma pakāpi pirmajās stundās pēc traumas):
- ādas bālums un aukstums;
- samazināta jutība.
Pēc pirmās bieži sastopami simptomi attīstās simptomi, kas raksturīgi katrai apsaldējuma pakāpei:
- To raksturo viegls ādas sāpīgums, pēc sasilšanas tiek novērots intensīvs apsārtums un neliels pietūkums, ir iespējama skarto zonu lobīšanās bez nekrozes attīstības. 5-7 dienu laikā ādas izpausmes pilnībā pazūd.
- Blisteri parādās bojātajās ādas vietās 24-48 stundu laikā dažādi izmēri piepildīta ar caurspīdīgu (serozu) saturu. Sāpīgas sajūtas intensīva, ko raksturo nieze, ievainotas ādas dedzināšana. Ar pareizu ārstēšanu ādas stāvoklis tiek atjaunots pēc 7-14 dienām, cicatricial deformācijas bojājuma vietā nav.
- Notiek bojātās ādas nekroze, kas noved pie jutīguma zuduma un masīvas veidošanās sāpīgi tulznas ar purpursarkanu-ciānisku bāzi, piepildīta ar asiņainu saturu. Pēc tam pūslīši ir nekrotiski un atgrūsti, veidojot rētas un granulas. Rētas var ilgt līdz mēnesim, notiek arī nagu plākšņu noraidīšana, dažreiz neatgriezeniska.
- Tas izpaužas kā ne tikai ādas, bet arī mīksto audu (līdz kauliem un locītavām) pilnīga nekroze. Bojātās ādas vietas ir cianotiskas, pēc sasilšanas veidojas strauji pieaugoša tūska, nav burbuļu, pēc sasilšanas ādas jutīgums neatjaunojas, pēc tam attīstās gangrēna. Skartās vietas tiek amputētas.
Ilgstoši pakļaujoties zemai temperatūrai, ir iespējama vispārēja hipotermija, par ko liecina ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 34 ºС un zemāk (līdz 29-30 ºС). smagi gadījumi). Atkarībā no smaguma pakāpes stāvoklis izpaužas ar elpošanas, sirds un asinsvadu un nervu sistēmas dažādas intensitātes, līdz pat komai un nāvei.
Pirmā palīdzība apsaldējumiem
Jebkuras intensitātes bojājumu gadījumā, pirmkārt, ir nepieciešams tik drīz cik vien iespējams nogādājiet cietušo siltā telpā. Ja pastāv atkārtotu apsaldējumu iespējamība, bojātajai ķermeņa daļai nedrīkst ļaut atkausēt; pretējā gadījumā rūpīgi pārklājiet to. Turpmākie pasākumi ir atkarīgi no apsaldējuma pakāpes.
Ar I pakāpes apsaldējumu ir nepieciešams:
- sasildiet skarto ādu (elpojot, maigi berzējot ar mīkstu vilnas drānu vai rokām);
- vairākos slāņos uzklāj sildošu vates-marles saiti.
Ar II-IV pakāpes apsaldējumu jums ir nepieciešams:
- izslēgt ātru sasilšanu (masāža, berzēšana);
- uzliek siltumizolējošu pārsēju (pārsējs un vate vairākās kārtās, var izmantot šalles, vilnas audumu, šalles);
- salabot apsaldēto ekstremitāti;
- izsaukt ātro palīdzību medicīniskā aprūpe.
Ko nedrīkst darīt apsaldējuma gadījumā?
- noberzt apsaldēto virsmu ar sniegu, cietu drānu (pastāv liela savainojumu iespējamība un pēc tam bojātas ādas inficēšanās);
- pakļaujiet apsaldējumus intensīvam karstumam (izmantojot karsta vanna, sildīšanas paliktnis, sildītājs utt.);
- ierīvē bojāto ādu ar eļļu, taukiem, alkoholu, jo tas var sarežģīt slimības gaitu;
- lai neatkarīgi atvērtu burbuļus un noņemtu nekrotiskos audus.
Kad jāgriežas pie ārsta?
Mājās var ārstēt tikai I pakāpes apsaldējumus; visos citos gadījumos ir jāmeklē specializēta palīdzība.
II pakāpes apsaldējumu gadījumā tulznu atvēršana un apstrāde tiek veikta apstākļos ķirurģijas telpa... Lai novērstu infekcijas pievienošanos, tiek uzlikts aseptisks pārsējs un tiek nozīmēta atbilstoša terapija.
Ar III-IV pakāpes apsaldējumu slimnīcā tiek izņemti nekrotiskie audi, tiek veikta pretiekaisuma un antibakteriālā terapija.
Iestājoties ziemai, zvanu skaits uz medicīnas iestādēm, kurā ievērojama daļa ir aukstuma radītie bojājumi: apsaldēšana (vispārēja atdzišana) un atsevišķu ķermeņa daļu apsaldējums. Aukstuma traumas bieži ir ļoti nopietnas, izraisot invaliditāti un dažreiz pat letālas. Smagu seku attīstība lielā mērā ir atkarīga no apsaldējumu aprūpes kvalitātes.
Šulepins Ivans Vladimirovičs, traumatologs-ortopēds, augstākā kvalifikācijas kategorija
Kopējā darba pieredze ir vairāk nekā 25 gadi. 1994. gadā absolvējis Maskavas Medicīnas un sociālās rehabilitācijas institūtu, 1997. gadā pabeidzis Traumatoloģijas un ortopēdijas rezidentūru V.I. vārdā nosauktajā Centrālajā Traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūtā. N.N. Prifova.
Ar apsaldējumu jāsaprot dzīvo audu šūnu nāve ilgstošas temperatūras pazemināšanās dēļ, kurā vielmaiņa nav iespējama. Saskaroties ar aukstumu, notiek:
- Pirmkārt, atdzisušajā vietā paplašinās asinsvadi, piemēram, aukstumā vaigu apsārtums. Šis - aizsardzības mehānisms kuru mērķis ir sasilšana, palielinot asins plūsmu.
- Turpinot dzesēšanu, samazinās kopējā temperatūraķermeni, kas ir ļoti bīstami.
- Reaģējot uz temperatūras pazemināšanos, atkal tiek aktivizēta aizsargreakcija, kas jau ir vērsta uz nopietnākas problēmas risināšanu - ķermeņa temperatūras taupīšanu. Asinsvadi skartajā zonā tie sašaurinās, siltuma padeve apstājas.
- Apsaldētajā zonā viņi apstājas dzīvības procesi, notiek audu nāve – nekroze.
Tomēr organisms pats nevar tikt galā ar ilgstošu iedarbību, tā rezerves ir ierobežotas. Ja jūs pārtraucat šo notikumu ķēdi pašā sākumā, sniedzot palīdzību, tad varat izvairīties no nopietnām sekām.
Faktori, kas veicina apsaldējumus
Kāpēc daži cilvēki var ilgstoši palikt aukstumā bez sekām, bet citi var viegli apsaldēt vaigus, degunu, pirkstus? Audu bojājumu pakāpe apsaldējuma laikā ir atkarīga no vecuma un ķermeņa stāvokļa.
Bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar dažādām slimībām ir visvairāk uzņēmīgi pret saaukstēšanos.
Bērniem iemesls ir pārāk plāna āda, aizsargtauku trūkums uz tās, kā arī nepietiekams daudzums izstrādāta sistēma termoregulācija. Gados vecākiem cilvēkiem uz aterosklerozes fona tiek traucēta asinsrite, palēninās vielmaiņas procesi, fiziskā aktivitāte... Cilvēkiem, kas cieš no sirds un asinsvadu, endokrīnās, vielmaiņas un iekaisuma slimības, var viegli apsaldēt seju vai ekstremitātes, jo samazinās vielmaiņas procesi audos.
Īpašā grupā ietilpst cilvēki saindējies, tieši viņi veido lielāko daļu no sala skartajiem. Alkohols ir asinsvadu inde, kas izraisa vispārējs pārkāpums asins cirkulācija. Turklāt tas kavē smadzeņu procesus, samazina vispārējo jutību, sajūtas, un iereibis cilvēks nevar laikus atklāt apsaldējumus.
Veicinošie faktori arī uztura trūkums, vitamīnu trūkums, smēķēšana, nepiemēroti laikapstākļi vai šaurs apģērbs, apavi, pārāk ilga aukstuma iedarbība, augsts mitrums un vējš.
Simptomi un pazīmes
Saldēt var gan atvērtas ķermeņa vietas (vaigi, deguns, lūpas, ausis), gan slēgtas (kājas, rokas). Simptomi attīstās pakāpeniski, paralēli audu bojājuma dziļumam. Pirmās pazīmes ir apsārtums un durošas sāpesādā, it kā tā būtu sasprēgājusi. Ja ķermenis nesasilst, āda iegūst zilganu nokrāsu, parādās balti plankumi, kas liecina par vazospazmu un dziļākiem bojājumiem.
Tālāk attīstās jutības zudums, sastindzis un audu tūska. Epidermas atdalīšanās notiek blisteru veidā ar tumši brūnganu šķidrumu. Ar ilgāku ekspozīciju, aptumšojošie apgabali audu nekrozes dēļ. Šis stāvoklis ir bīstams, attīstās ķermeņa intoksikācija, paaugstinās ķermeņa temperatūra.
Ekstremitāšu apsaldējuma pazīmes pašā sākumā maz atšķiras no izpausmēm citās ķermeņa daļās, bet patoloģisks process attīstās ātrāk. Iemesls tam ir asinsrites īpatnība, mazāks sazaroto asinsvadu skaits. Tāpēc pēc burbuļu parādīšanās ātri veidojas aptumšošanās zonas, attīstās gangrēna: pirksti un bieži vien daļa no pēdas vai rokas var kļūt melni un kļūt nejutīgi.
Apsaldējumu grādi
Apsaldējumu klasifikācija ir atkarīga no audu bojājuma dziļuma, ir 4 tā pakāpes:
- 1.- visvieglāk, kad tiek skarti ādas virspusējie slāņi, un izmaiņas ir atgriezeniskas, izpaužas bālumā, un pēc tam ādas apsārtums, dedzinoša sajūta un nejutīgums, var būt neliels audu pietūkums, viss parādības izzūd nedēļas laikā;
- 2. - bojājums dziļākajos ādas slāņos, kam raksturīga sāpīgu tulznu parādīšanās ar caurspīdīgu sakrālo saturu, dzīšana ilgst līdz 2 nedēļām un pāriet bez pēdām;
- 3.- tiek iznīcināts viss ādas biezums, burbuļi iegūst tumšu krāsu, zem tiem veidojas nekrozes zonas, sāpes pastiprinās, mēneša laikā notiek pilnīga sadzīšana, paliek ādas rētas;
- 4. - āda ir bojāta, zemādas audi un dziļi guļošajiem audiem, vieta kļūst zila, ļoti sāpīga un pēc sasilšanas telpā paliek auksta, rodas smags pietūkums, sāpes, gangrēna attīstās uz rokām un kājām.
Kā palīdzēt un ārstēt apsaldējumus?
Pirmā palīdzība apsaldējumiem ir nepieciešama neatkarīgi no tā stadijas. Pirmā lieta, kas jādara, ir ātri izslēgt aukstuma ietekmi, nogādāt cietušo siltā telpā. Tālāk darbību algoritms ir šāds:
- novilkt nosalušas drēbes, apavus, silti saģērbties un apsegt pacientu;
- dzert karstu dzērienu (tēju, kafiju, pienu, augļu dzērienu), pabarot, pieaugušajam var dot nelielu daudzumu alkohola;
- ja nepieciešams, dot pretsāpju līdzekļus;
- izmērīt ķermeņa temperatūru;
- izsaukt ātro palīdzību;
- darīt viegla masāža skartās vietas, ja tajās nav tulznu un tumši plankumi, stipra tūska;
- uz bojātās ādas uzklāj sausu sterilu pārsēju.
Iesildīties nepieciešams pakāpeniski, jo apkārtējās vides temperatūra istabas un silts mīksts apģērbs.
Aizliegts uzklāt sildošu paliktni, karstas kompreses.
"Atcelšanas" pazīmes ir sāpju un dedzināšanas parādīšanās sastindzis ādas vietās, rozā krāsas izskats.
Bērnam ar apsaldējumu gandrīz vienmēr ir vispārēja hipotermija, tāpēc viņš ir jāizģērbj un uz pusstundu jāieliek siltā vannā, uzturot ūdens temperatūru 37-37,5°, un jādzer silts dzēriens (piens, zāļu tēja).
Ja mazulis sūdzas par dedzinošu ādu, raud, varat anestēzēt ar kādu no nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem ( indometacīns, ibuprofēns, paracetamols) vecumam ieteicamajā devā. Jebkurā gadījumā bērnam nepieciešama ārsta konsultācija.
Turpmāko ārstēšanu noteiks ārsts atkarībā no apsaldējuma pakāpes un rakstura. Pirmās palīdzības uzdevumi ir atjaunot asinsriti, normalizēt vielmaiņas procesus, noņemt intoksikāciju. Steidzami pasākumi var būt nepieciešami arī tad, ja pacienta stāvoklis ir traucēts. Tiek izmantotas asinsvadu zāles, intravenozas šķīdumu infūzijas, skābekļa terapija.
Apsārtuma un pietūkuma stadijā, barojošs atjaunojošas ziedes vai krēmi kas satur pantenolu, vitamīnus. Ja ir burbuļi, tos atver ķirurgs nodaļā. Nekrozes zonas tiek noņemtas, un pēc tās pilnīgas noraidīšanas tās tiek uzklātas brūču dzīšanas ziedes(levomekols, metiluracils, solkoserils). Ja rodas strutošana, tiek izrakstītas antibiotikas, brūces tiek apstrādātas ar ūdeņraža peroksīdu, tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi, tiek izmantotas pretmikrobu ziedes.
Dziedēt smaga pakāpe apsaldējumi ir iespējami tikai slimnīcas apstākļos.
Piesardzības pasākumi
Nepareiza pirmās palīdzības sniegšana var pasliktināt cietušā stāvokli. Ir jāievēro piesardzības pasākumi un labi jāapgūst, ko nevar izdarīt šādos gadījumos:
- izjaukt darbību secību;
- berzēt apsaldējumus uz ielas, izmantojot sniegu;
- rupji berzējiet apsaldētās vietas;
- iesmērēt ādu ar taukainiem krēmiem;
- veikt ārstēšanu ar spirtu saturošiem šķidrumiem.
Secinājums
Aukstajā sezonā ir jāievēro profilaktiski pasākumi, lai pasargātu sevi no zemas temperatūras iedarbības. Un, ja no apsaldējumiem nevarēja izvairīties, pareiza pirmās palīdzības sniegšana palīdzēs novērst smagu seku attīstību.
Kā izvairīties no apsaldējumiem un ko darīt, ja tas noticis
Notiek ielāde...