Ādas vēzis ir visizplatītākais vēzis. Katru gadu reģistrē aptuveni vienu gadījumu katram 4 tūkstošus cilvēku. Aptuveni puse cilvēku, kuru vecums vairāk nekā 65 gadus ir bijusi ādas vēzis vismaz vienu reizi dzīvē. Ādas vēzis ir biežāks dienvidu reģionos, jo īpaši cilvēkiem ar vieglu ādu. Cilvēki ar tumšiem ādas ādas slimo vairākas reizes mazāk. Augstākais biežums ir novērots Dienvidāfrikā un Austrālijā. Šajās valstīs augsts līmenis Ultravioletais starojums un dzīvo lielu skaitu cilvēku ar vieglu ādu. Pēdējo desmitgažu laikā tiek atzīmēts ādas vēža pieauguma tempu pieaugums.

Ādas vēzis ir sadalīts trīs veidos: bazālo šūnu karcinomu, plakanu mellular vēzi un melanomu. Visbiežāk sastopamie veidi ir bazālo šūnu karcinoma un plakanā zvana vēzis. Melanoma atbilst daudz retāk, bet ir visbīstamākais, jo tas nodrošina metastāzi visā ķermenī.

Bazālo šūnu ādas vēzis

Faktori, kas veicina bazālo šūnu vēža attīstību?

Bazālais ādas vēzis ir visizplatītākais, aptuveni 90% no visiem ādas vēzi nāk uz to. Šāda veida vēzis praktiski nekad nedod metastāžu. Galvenie faktori, kas veicina bazālo vēža attīstību, ir saule, vecums un spilgta āda. Vecāki cilvēki ar vieglu ādu visbiežāk cieš no bazālo ādas vēzi. Aptuveni 80% no visiem bāzes vēža gadījumiem ir uz sejas. Seja ir visvairāk pakļauta saulei, līdz ar to šādas attiecības. Tajā pašā laikā, 20% gadījumu, slimība notiek vietās mazu ietekmi uz saules, proti uz kājām, sēžamvietas, muguras un krūtīm.

Nesenie pētījumi pierāda, ka bazālo vēža rašanās pretstatā squatched vēzi veicina periodisko uzturēšanās saulē brīvdienu un vasaras brīvdienās.

Kā izskatās bazālo šūnu ādas vēzis?

Uz agrīnie posmi Bazālais ādas vēzis izskatās kā neliels kupola formas audzējs, kas bieži tiek pārklāts ar maziem asinsvadiem. Audzēji parasti ir caurspīdīgi un spīdīgi, tāpēc tos dažreiz sauc par "pērlēm". Tomēr daži bazālie audzēji satur pigmentu melanīnu, kas padara tos tumšus, šādi audzēji nav spīdīgi.

Bazālo šūnu ādas vēzis attīstās lēni. Dažreiz pirms audzēja pamanīšanas nepieciešams vairākus mēnešus vai pat gadus. Lai gan Šis veids Ādas vēzis reti dod metastāzi, tas var sabojāt acis, auss vai degunu, ja to attīstās blakus tiem.

Kā diagnosticēta bazālo šūnu vēzis?

Ja aizdomas par bazālo vēzi, visu vai daļu no audzēja parasti tiek nogriezta un nosūtīta uz biopsiju. Parasti procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

Ādas lidmašīnas kāpšana

Kas ir plakanā zvana vēzis?

Platelock vēzis Šis vēzis parādās šūnās dzīvoklis epitēlijs. Epitēlijs ir plānas, plakanas šūnas, kas izskatās kā zivju skalas zem mikroskopa. Flake carcalell šūnas ir audos, kas veido ādas virsmu, dobos orgānus, elpošanas un gremošanas trakta virsmu. Flake Carcury vēzis var rasties nevienā no šīm vietām.

Flake Carcury vēzis rodas aptuveni 4 reizes retāk nekā bazālo šūnu ādas vēzis. Vīrieši ir pakļauti viņam vairāk nekā sievietes. Cilvēki ar vieglu ādu ir slims no šī vēža, jo īpaši bieži.

Vienkārškurvja vēža agrāko posmu sauc par aktinisku vai saules keratozi. Keratozes ir sarkanas, rupjas konusi. Keratozes parasti ir sāpīgas. Aptuveni 10-20% no keratozes tiek atgādināti par pilntiesīgu lidmašīnu uzklāšanu vēzi. Atdzimšanas process aizņem apmēram 10 gadus, retos gadījumos notiek ātrāk.

Faktori, kas veicina dzīvojamu vēža attīstību?

Galvenais faktors dzīvokļu vēža attīstībā ir saule. Šāda veida vēzis attīstās lēni, iedegums, ko jūs saņēmāt 20 gadu vecumā, var sevi atpazīt tuvāk vecumam. Papildus saulei plakanveida vēža iemesli var būt arsēna, rentgena stari, ādas thermal bojājums. Dažreiz plakanā zvana vēzis rodas rētu audos. Vājš imūnsistēmaInfekcijas un narkotikas veicina arī tās attīstību.

Vai plakanā šūna vēzis dod metastāzes?

Atšķirībā no bazālā vēža gadījumā plakanā šūnas vēzis var dot metastāžu vai izplatīt citām ķermeņa daļām. Flake Carcury, kas attīstījās Sunny apdeguma dēļ, ir mazāk izplatīta metastāze, atšķirībā no vēža, kas ir izstrādājis rētas un rētas. Īpaši tiecas uz metastazāmu plakanā šūnu kūkas apakšējā lūpu.

Kā Flat-Bell vēzis diagnosticē?

Lai apstiprinātu diagnozi, biopsija aizņem biopsiju aizdomās par vēzi. Biopsija tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc tam attālā āda tiek pētīta zem mikroskopa.

Kā ir bazālo šūnu un plaknes mikroshēmu ādas vēzis?

Tādas pašas metodes izmanto, lai ārstētu bazālo mobilo un plakanā zvana vēzi. Ārstēšanas galvenais mērķis ir pilna noņemšana Vēža audzējs un atstājot pēc iespējas mazāk rētas. Katrā gadījumā tiek ņemta vērā vēža audzēja lielums, personas vecums, vispārējais slimības stāvoklis un vēsture.

Zemāk ir galvenās metodes ādas vēža ārstēšanai.

Collete ar cautuherization.Dermatologi bieži izmanto šo metodi. Metodes būtība ir audzēja satura skenēšana un brūču trieciena apstrāde. Elektrība To izmanto, lai apturētu atlikušo vēža šūnu asiņošanu un iznīcināšanu. Āda dziedina bez šūšanas. Šī metode ir vispiemērotākā maziem audzējiem uz rumpja un ekstremitātēm.

Ķirurģiska izgriešana. Audzējs ir sagriezts un sašūts.

Radiācijas terapija. Ārsti bieži izmanto ādas vēža radiācijas terapijas metodi, lai noņemtu audzējus, kas nav ārstējami Ķirurģiskas metodes. Radiācijas terapija tiek izmantota arī, lai iegūtu labu kosmētisko efektu, bet tas prasa lielu skaitu sesiju no 25 līdz 30.

Cryosurgery.Metodes būtība sastāv no vēža šūnu iesaldēšanas. Kā likums, šķidrais slāpeklis tiek izmantots kā iesaldēšana.

Moos ķirurģija.Šī metode Tai ir labākās norādes Ārstēšana - aptuveni 98%. Šīs metodes būtība ir noņemt audzēju uz slāņiem un to izpēte zem mikroskopa darbības laikā. Metode ļauj saglabāt lielākā daļa Veselīgi audi un vēlams audzējiem, kas atrodas uz galvas ādas, ausīm un deguniem, kas atrodas uz matiem.

Pretvēža krēmu izmantošana. Krēmi tiek piemēroti vairākas reizes nedēļā vairākas nedēļas. Metodes priekšrocības ir tā, ka tas izvairās no operācijas, dod labu kosmētisko efektu un to var izmantot mājās. Trūkumi ietver zemu izārstēšanas un diskomforta procentuālo daļu pieteikuma vietās.

Melanoma

Kas ir melanoma?

Melanoma ir viens no ādas vēža veidiem. Melanoma ir retākais ādas vēzis, tas veido tikai 4% no visiem ādas vēža gadījumiem, bet šie 4% sniedz 80% no visiem nāves gadījumiem, ko izraisa ādas vēzis. Melanoma attīstās ādas šūnās, ko sauc par melanocītiem (pigmenta šūnām). Melazinites ražo melanīnu, kas dod ādu dabisko krāsu. Liels klasteris Pigmenta šūnas veido molu. Moles, ir gandrīz visi no cilvēkiem. Vidēji cilvēks ir no 10 līdz 40 molu. Cilvēki ar tumša ādaKā likums, ir tumšākas molu. Moles var būt no dzimšanas, un var parādīties vēlāk. Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir tendence pazust.

Melanoma rodas, kad kļūst ļaundabīgi pigmenta šūnas. Lielākā daļa pigmenta šūnu ir ādā (ādas melanoma), bet tie atrodas arī acīs (acu melanoma). Retos gadījumos var rasties melanoma smadzeņu apvalks, kuņģa vai limfmezglos.

Melanomas attīstības risks palielinās līdz vecumam. Vīrieši Melanoma visbiežāk attīstās uz torso, galvas vai kakla. Sievietēm uz kājām. Cilvēkiem ar tumšu ādu reti reti ir melanoma, kā likums, tas attīstās zem nagiem, uz plaukstām un zolēm.

Kad melanomas izplatīšanās viņa ir pārsteidzoša ar Radom limfmezgli. Ja vēža šūnas Limfmezglos konstatēts, ka vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, piemēram, aknām, gaismu, smadzenēm.

Kāds ir melanomas cēlonis?

Neviens nezina precīzus melanomas cēloņus. Tikai retos gadījumos ārsti var izskaidrot, kāpēc viena persona ir melanoma, un nav citas. Tomēr pētījumi liecina, ka daži apstākļi palielina risku melanomas.

Faktori, kas palielina risku melanomas.

Ultravioletais starojums. Eksperti uzskata, ka galvenais iemesls Melanoma ir ultraviolets. Jo ilgāk jūs pavadāt uz sauli, jo lielāks ir tās izskatu risks.

Nepiekrīti Nevusi.tā tumši plankumi, stiprs pār ādu un ar asām robežām. Tīkli, daudz biežāk izraisa melanomu nekā parastās molu. Īpaši lieliem riskiem ir cilvēki, kuriem ir liels skaits no tiem.

Liels skaits molu. Cilvēki, kuriem ir liels skaits molu uz ķermeņiem (vairāk nekā 50), ir daudz lielāka iespēja ciest melanomu nekā cilvēkiem, kuriem tie nav.

balta āda Un vasaras raibumi. Melanoma ir daudz izplatīta cilvēkiem ar baltu ādu un vasaras raibumiem. Šādiem cilvēkiem ir tendence būt blondi mati un zilas acis. Šādu cilvēku āda ir jutīgāka pret sabojāt saules starojumu.

Ādas vēža klātbūtne pagātnē. Cilvēki, kuriem bija jebkāda veida ādas vēzis (bazālo šūnu, plakano melanomu, melanomu) visbiežāk cieš no melanomas.

Iedzimtība. Melanoma ir iedzimta slimība. Cilvēki, kuriem ir divi vai vairāki radinieki, riska grupā ir melanoma. Aptuveni 10% no visiem melanomas gadījumiem, kas saistīti ar iedzimtību

Vāja imūnsistēma.Cilvēki, kuri ir veikuši transplantācijas orgānu, kas notiek ķīmijterapija vai staru terapija, kā arī ar HIV ir ļoti pakļauti riskam melanomas.

Saules apdegumi pagātnē. Spēcīgs saulains apdegumsPat tie, kas iegūti pirms 20-30 gadiem, ir viens no melanomas iemesliem.

Kādi simptomi ir melanoma?

Pirmā melanomas zīme ir molu lieluma, krāsas un formas izmaiņas. Lielākā daļa melan ir melnas vai melnas un zilas zonas. Dažreiz melanoma izpaužas pati kā jaunā Molenia. Nieze un asiņošana reģionā melanomas ir arī tās atšķirtspēja. Melanoma parasti neizraisa sāpes.

Kā tiek diagnosticēta melanoma?

Ja ir aizdomas, ka traipu uz ādas ir melanoma, tad tiek ražota biopsija. Biopsija ir vienīgā metode, lai apstiprinātu melanomas diagnozi. Biopsijas procesā, ja iespējams, visas aizdomīgās vietas tiek noņemtas, ja traipi ir lieli, tad tiek ņemts tikai auduma paraugs. Biopsija tiek veikta vietējā anestēzijā.

Kādi ir melanomas posmi?

Pēc melanomas apstiprināšanas galvenokārt nosaka slimības posmu. No slimības posma, ārstēšanas un slimību prognozes metodes būs atkarīgas. Papildu pētījumi tiek piešķirti, lai noteiktu skatuves, piemēram, rentgena, asins analīzes, aknu un smadzeņu tomogrāfiju. Dažreiz limfmezgli tiek ņemti blakus melanomam. Šāda darbība ir daļa no ārstēšanas, jo limfmezglu izņemšana palīdz cīnīties pret slimību.

Stadija melanoma.

0 posms. Vēža šūnas tiek konstatētas tikai ādas augšējos slāņos un neietekmēja dziļus slāņus.

1. posms. Pirmais posms ir novietots vienā no šādiem gadījumiem.

1. No audzēja lielums nav lielāks par 1 mm un ir izteiksme. Limfmezgli nav pārsteigti.
2. Audzēja lielums ir no 1 līdz 2 mm, bet nav paplašināšanās. Limfmezgli nav pārsteigti.

2. posms. Otrais posms ir novietots vienā no šādiem gadījumiem.

1. No audzēja lielums ir no 1 līdz 2 mm, ir izteiksme. Ir pārsteigti vairāki limfmezgli.
2. Audzēja izmērs ir vairāk nekā 2 mm. Atcelšana var būt klāt. Ir pārsteigti vairāki limfmezgli.

3. posms. Vēža šūnas izplatās tuvējos audumos.

4. posms. Vēža šūnas izplatījās citos orgānos vai attālos ādas attālos apgabalos.

Kā tiek ārstēta melanoma?

Lai ārstētu melanomas, ķirurģiskas operācijas, ķīmijterapijas, staru terapija un līdzekļi imunitātes uzlabošanai ir paredzēti. Praksē uzskaitītās metodes bieži tiek apvienotas.

Ķirurģija. Šī metode ir visizplatītākā melanomā. Operācijas laikā audzējs un daži veseli audumi ap to ir noņemti.

Darbības laikā dažreiz jums ir jānoņem lielas ādas vietas. Šādos gadījumos, lai ātrāk ārstētu vietā, darbība tiek ievietota ādā, ņemti no citām pacienta ķermeņa daļām.

Limfmezgli parasti tiek noņemti, jo vēzis tiek izplatīts caur limfātisko sistēmu. Vēža šūnu atklāšana limfmezglos ir satraucoša zīme. Tas liecina, ka ir iespējams atrast metastāzes citos orgānos.

Operācija parasti nav efektīva, ja vēža šūnas izplatās uz citiem orgāniem. Šādos gadījumos parasti tiek parakstītas ķīmijterapijas vai staru terapija.

Ķīmijterapija.Ķīmijterapija parasti tiek piešķirta cikliem. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no sagatavošanas veida. Parasti ķīmijterapija tiek veikta ambulatoro poliklīnisko biroju, bet to var veikt mājās.

Ar melanomām rokās un kājās, ķīmijterapijas tiek ievadītas tieši pie melanomas un velciet ekstremitāti kādu laiku. Šī metode ļaus vairāk medikamentiem nokļūt melanomā.

Imunitātes pieaugums (imunoterapija).Imunoterapija ir izmantot vielas, ko sauc par citokīniem. Ķermenis ražo tos mazās devās, bet mūsdienīgas metodes ļauj iegūt citokīnu lielos daudzumos un iepazīstināt tos pacientam. Imunoterapiju visbiežāk tiek izmantota, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Radiācijas terapija.Ārstēšana notiek slimnīcā. Ārstēšanas kurss ilgst dažas nedēļas, 5 sesijas nedēļā. Radiācijas terapija ļauj samazināt audzēja lielumu un mazināt sāpju simptomus.

Kā es varu izvairīties no ādas vēža izskata?

Vissvarīgākais ādas vēža profilakses novēršanas ir maksimālais uzturēšanās ierobežojums saulē un atteikums apmeklēt Solariyev, jo īpaši cilvēkiem ar vieglu ādu. Ja nav iespējams izvairīties no uzturēšanās saulē, tad jums vajadzētu izmantot sauļošanās līdzekļus un valkājot cepures ar plašiem laukiem. Turklāt ir nepieciešams pastāvīgi pārbaudīt savu ķermeni par jebkādu veidojumu izskatu, jo īpaši tiem, kam bija šī slimība pagātnē.

Ādas ādas plakana apdare To raksturo stabila progresēšana ar subjektīva infiltrāciju, sāpju rašanos un atbilstošā orgāna funkcijas traucējumiem. Laika gaitā pacients var attīstīties anēmija, kopējais vājums; Metastāzes iekšējos orgānos noved pie pacienta nāves.

Plakanas ādas vēža ļaundabīgo audzēju pakāpe Tiek lēsts tās invazivativitāti un spēju metastāzei. Dažādas plakanās belling ādas vēža formas atšķiras dažādās tendencē metastāzei. Agresīvākie noplūdes josta, kā arī acantolītiskā un gļotāda ražošana. Metastālu-zinga biežums plakanās belling ādas vēzis biežums svārstās no 2% līdz 14%; Turklāt audzēja diametrs virs 1,5 cm korelē ar risku nāvējošu iznākumu. Ļoti reti metastazizē verrucrosītu vēzi, šādi gadījumi ir aprakstīti ar patiesu squamous oksidisko vēzi mutes mucosa, anogēnā reģionā vai zoles attīstīta uz tās fona, un metastāzes notika reģionālajos limfmezglos.

Parasti metastāžu risks Tas palielinās kā biezums palielinās, audzēja diametrs, iebrukuma līmenis, samazina šūnu diferenciācijas pakāpi. Jo īpaši labi diferencēti audzēji ir mazāk agresīvi nekā anaplastic. Metastāzes risks ir atkarīgs arī no audzēja lokalizācijas. Piemēram, audzēji atvērtajās zonās ādas noplūdes mazāk agresīvi, lai gan audzēji atrodas uz patoloģiskām čaumalām, nasolabial krokās, jo periorubital un parotīda teritorijās ir agresīvāka strāva. Audzētavas lokalizēti slēgtās ādas vietās ir ievērojami agresīvāki, strauji atšķiras straujā izaugsmē, ir izteiktāka tendence iebrukuma, analīzes un metastāzes, salīdzinot ar atvērto ādas apgabalu audzējiem.

Īpaši augsta agresivitāte un squammer vēža metastāžu metastāžu biežums dzimumorgānu orgāni un perianal zona. Metastāzes frekvence ir atkarīga arī no tā, vai neoplāzija attīstās pret iepriekšējām izmaiņām, rētām vai normālu epidermu. Tādējādi, attīstot plakanu stacked ādas vēzi, de novo metastāzes diagnosticē 2,7-17,3% gadījumu, bet ar dzīvokli šūnu plaukti Āda, kas izriet no saules keratozes fona, metastāzes frekvence tiek lēsta 0,5-3%, ar plakaniem šūnu plauktiem, pret fonu saules haylitis - 11%. Ādas plakanas vēžošanas metastāzes biežums, kas attīstījās attiecīgi ar CAIRO slimības fonu, ir 2 un 20%, plakani sakrauti vēzi, kas veidojas pret apdeguma un rentgena fonu Rētas, čūlas, osteomielīts, novēro ar biežumu līdz pat 20%. Metastāzes risks ir ievērojami palielināts ģenētiski deterministiskajā (pigmenta kservodermā) vai iegūtā imunoloģiskā deficīta (AIDS, limfoproliferatīvo procesi, valstis pēc orgānu transplantācijas). Alternatīvi, tiek lēsts, ka plakanās ādas vēža metastāzes biežums ir 16%. 15% gadījumu metastāzes rodas viscerālajos orgānos un 85% reģionālajos limfmezglos.

Ādas atlases diagnoze Tā ir izveidota, pamatojoties uz klīniskiem un laboratoriskiem datiem, kas ir būtiski svarīgi, kas tiek piešķirts histoloģiskai pārbaudei. Histoloģiskā diagnoze ir visprecīzākā slimības periodā un nediferencētu formās. Dažos gadījumos patologs nevar atrisināt jautājumu par procesa aizspriedumiem vai vēzi. Šādos gadījumos ir nepieciešama audzēja tests par sērijas izcirtņiem. Drover vēža diagnostikā ir nepieciešama dziļa biopsija. Plakanas stacked ādas vēža noteikšana notiek īpaši veiksmīgi ar ciešu kontaktu patomorfologam un ārstam. Lai attīstītu racionālāko ārstēšanas taktiku pacientiem ar plakanu belling ādas vēzi, āda rūpīgi jāpārbauda, \u200b\u200blai identificētu metastāzes.

Diferenciāldiagnoze Gadījumā, ja ir plaknes ādas vēzis Tas tiek veikts ar saules keratozi, bazalomu, keratoacantu, pseudoCarcinomatous hiperplāziju epidermas, bowen slimība, erythlasia casera, kaļļu slimība. Ādas rags, pietūkums vēzis. Tipiski gadījumos diferenciālā diagnoze nav sarežģīta, bet dažkārt var rasties grūtības. Lai gan plaknes šūnu ādas vēzi un saules keratozi izpaužas pēc atipiem, diskratozes atsevišķām šūnām un epidermas proliferācija, tikai plakanā šūnu vēzi ir pievienots invāzija reticular slāni dermā. Tajā pašā laikā, skaidra robeža, kas atdala abas slimības neeksistē, un dažreiz pētījumā histoloģisko preparātu fokusu saules keratozes uz sērijas posmiem, viena vai vairākas progresēšanas jomas tiek konstatētas ar pāreju uz plakanā zvana vēzi.

Atšķirt plakanā šūnu vēzi no bazalomas Vairumā gadījumu bazalomas šūnas ir bazalomas, un šūnas, ar lidmašīnu carculellular vēzi, vismaz, zema ļaundabīgā audzēja pakāpe ir eozinofila krāsošana no citoplazmas, jo daļēja keratīna ization. Šūnas ar plakanu kolekciju vēzi augsta pakāpe Malignas var būt bazofili, jo trūkst keratinizācijas, bet tie atšķiras no bazalomu šūnām, tie atšķiras lielākus atifu kodolus un mitozes skaitļus. Ir svarīgi arī ņemt vērā, ka keratinizācija nav ādas šūnu pacēlāju vēža prerogatīva un ir atrasts arī ar bazalometru ar pyloid diferenciāciju. Tomēr bazalomu keratinizācija ir daļēja un noved pie paracratisko kanālu un piltuves veidošanās. Mazāk bieži to var pabeigt, veidojot ragveida cistu, kas atšķiras no keratinizācijas pabeigšanas "ragveida pērlēm". Tikai dažreiz diferenciāldiagnoze ar bazalomu var būt sarežģīta, jo īpaši, ja acanthotisko mikroshēmu sastāvā tiek konstatēti divu veidu šūnas: bazaloīda šūnas un netipisks, epidermas slāņa šūnu veids. Šādas starpposma formas bieži tiek uzskatītas par metatype vēzi.

Ciktāl standarta metodes Tas ne vienmēr ir palīdzējis diferenciāldiagnozi ādas šūnu vēzi, šim nolūkam var izmantot īpašas metodes, pamatojoties uz analīzi. antigēnu struktūra Audzēja šūnas. Jo īpaši, imūnhistoķīmiskā metodes var palīdzēt pretstatā zemu diferencētu ādas šķeldo ādas vēzi no klīniskajām izpausmēm līdzīgi tam, bet kam ir pilnīgi atšķirīgs kurss un prognozes par ne-epitēlija audzējiem ādas un subkutānas audos. Tādējādi atsevišķu antigēnu identifikācija, kas apkalpo epidermas diferenciācijas vēsturiskos marķierus, piemēram, starpposma keratīna pavedienus, atšķir plaknes kokkinakcijas vēža elementus no audzēju izcelsmes elementiem, piemēram, melanomiem. Netipisks fibroksantoms, angiosarkoma, leiomiosarkoma vai limfoma. No epitēlija membrānas antigēna identificēšana ir bijusi liela loma diferenciāldiagnozes dzīvokļa vēzi. Šī marķiera difūzā izteiksme tiek novērota pat ar izteikto anaplasiju audzēju turpmākajos posmos.

Atšķirība starp epitēliju pogām nosaka, pamatojoties uz pētījumu par Cytokeratines sastāvu. Piemēram, bazalomas audzēja šūnu audzēja šūnas izteica zemu molekulmasu citoratorus, un plaknes vēža audzēja keratinocytes ir augstas molekulmasas citioratines. Diferenciālā diagnostika plakanā-belling ādas vēža, atklāšana oncofetal antigēnu izmanto arī. Piemēram, atšķirībā no plakanšūnu šūnu in situ, audzēja šūnas psiholta slimībā un pedāļa ekstrekmenta slimība ir krāsota reakcijas laikā uz rec.

Termināļa diferenciācijas marķiera izpausme keratinocītu - Ulex Europeus antigēns ir izteiktāks labi diferencētajos ādas plauktos, samazinot zemu diferencētu ādas plauktu un trūkst ar bazalomu. Urock plazminogēna aktivatora izpausme korelē ar zemu ādas bākas diferenciāciju.

B. plaknes carcale ādas vēža diferenciālā diagnoze No Keratoacanta, tas ir atklāšana uz šūnām pēdējās izpausmes brīvo arachin aglutinin, transferpin receptoru un isoantigen asins grupu, bet to izteiksme in situ plakanās belling šūnas un ādas plakanviļņa šūnas tiek samazināts vai trūkst. Jo īpaši, daļējs vai pilns zaudējums Isoantigen asinsgrupas (A. V vai H) izpausme ir agrīna kodolanta transformācijas izpausme par plakanu melnu vēzi. Diferenciāldiagnostikā RBTLs uz ūdens tvertnes ekstrakta izgatavots no keratoranta auduma un ādas bāka, kā arī datu plūsmas cytometry, var palīdzēt starp squatting ādas vēzi un Keratoacanta. Ir aprakstīta uzticama maksimālā DNS indeksa atšķirība un pati. augsts saturs DNS starp Keratoacanta un ādas ādas plāksnes vēzi (attiecīgi 85,7 un 100%). Bisho ir arī parādīts, ka lielākā daļa šūnu pie plakanās flossing ādas vēzis ir aneuplodes.

Bazaloma (xi. Bazālais šūnu vēzis) ir visbiežākais ļaundabīgs epitēlija ādas neoplazmas (80%), kas rodas no epidermas vai matu folikulu, kas sastāv no bazaloīda šūnām un raksturo vietējo izaugsmi; Metasites ļoti reti.

Tas parasti attīstās pēc 40 gadiem ilgtermiņa insolācijas dēļ, ķīmisko kancerogēnu vai jonizējošā starojuma ietekmi. Biežāk atrodami vīriešiem. 80% gadījumu viņa ir lokalizēta uz galvas un kakla ādas, 20% ir vairāki.

Klīniski atšķiriet šādus bazalomas veidus:

virszemes - ko raksturo pīlinga rozā krāsas, noapaļota vai ovāla forma ar pavedienu malu, kas sastāv no maziem briljantiem mezgliem, ganāmpulkiem, rozā krāsu;

Par pukholevaya Tas sākas ar kazas formas veidotāju vairāku gadu laikā pēc 1,5-3,0 cm diametra diametra,

yazvnaya attīsta primāro vai čūlu citās formās; Bazalomu ar Funk formas čūlu relatīvi nelielu izmēru sauc Ulcus Rodeus ("Corrosive"), un pavairojot dziļi fascijā) un perifērijā - Ulcus Terebrans ("iekļūst");

skleroderm-patīk Bazomas ir sava veida blīva svētīta plāksne ar paaugstinātu malu un teleangectasis uz virsmas.

Histoloģiski visbiežāk (50-70%) konstrukcijas veids, kas sastāv no dažādām formām un lielums smaguma un šūnu kompaktiski atrodas bazaloīda šūnas, kas atgādina sycyties. Tie ir noapaļoti vai ovālie hiperhromēti kodoli un niecīga bazofila citoplazma, gar lieljaudas perifēriju - "palcol" no prizmatiskām šūnām ar ovālu vai nedaudz iegarenu kodolu ir raksturīga bazalomas zīme. Bieži vien ir mitozes, šūnu šķiedru saistaudu stroma veido staru konstrukcijas, satur gļotādas vielu un infiltrēt no limfocītiem un plazmas šūnām.

Bazālās plūsma ir garš. Atkārtoti parādās pēc nepietiekamas ārstēšanas, biežāk, ja audzēja diametrs ir vairāk nekā 5 cm, ar zemu diferencētu un invazīvu bazalomu.

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīnisko un laboratorijas (citoloģisko, histoloģisko) datiem.

Vientuļo bazālo ārstēšana ķirurģijai, kā arī ar oglekļa dioksīdu, kriodestruku; Ar audzēja diametru, kas ir mazāks par 2 cm, ir efektīvi sarežģīta Intron administrācija (1500 000 vienības 9. dienā Nr. 9, kurss sastāv no diviem cikliem). Vairākās bazomas, kriodestructuring, fotodinamiskā terapija, ķīmijterapija (pēc recidīna pie 0,1 g intramuskulāri vai intravenozi katru dienu, protams, 3.0 g). X-ray un terapija (biežāk cieši) tiek izmantota audzēju, kas atrodas netālu no dabiskajiem caurumiem, kā arī gadījumos, kad citas metodes ir neefektīvas.

Vēzis Flatzellum

Ādas vēža āda (grēks: Spinelocelular vēža vēzis, epitelioma laukums) - ļaundabīgs epitēlija ādas audzējs ar plakanviļņu diferenciāciju.

Pārmērīgi vecāka gadagājuma cilvēki. Tas var attīstīties uz jebkuras ādas vietnes, bet biežāk atvērtās vietās (augšējā daļa sejas, deguna, apakšlūpu, aizmugurējā suka) vai uz gļotādām mutes (valodas, dzimumlocekļa uc). Kā likums attīstās pret ādas pagaidu fonu. Metaches lymalogāli ar biežumu 0,5% pie ilūzijas saules keratozes līdz 60-70% ar plakanu piena vēzi no valodas (vidēji 16%). Plakanās ādas vēzis ir vientuļš vai primārāks.

Klīniski izcili audzēja un čūlaini ādas vēža veidi.

Audzēja tips Sākotnēji, ko raksturo blīvs papule, ko ieskauj hiperēmija, kas pārstrādā vairākus mēnešus blīvā (skapa konsekvence), zema maršruta mezgls (vai plāksne) sarkanā rozā krāsā ar diametru 2 cm un vairāk ar pārslām vai kārpām uz virsmas. (kārpu šķirne), viegli asiņošana ar mazāko pieskārienu, nekrotisku un čūlu; Tās papilomatous šķirni raksturo vairāk turbulentu augšanu, individuāliem Gip formas elementiem uz plašu bāzi, kas dažkārt ir ziedkāposti vai tomātu forma. Izmanto 3-4 mēnešu laikā par audzēja esamību.

Čūlainais veids ko raksturo nelikumīgas formas virsmas čūla ar skaidriem malām, kas pavairojusi padziļinātu, bet gar perifēriju, kas pārklāts ar brūnganu garozu (virsmas sugām); Dziļi šķirne (pavairošana pār perifēriju un ar subjektīviem audiem) ir čūla ar dzeltenīgu sarkanu ("sālītu") bāzi, stāvas malas un bug gaļu ar dzeltenu-baltu dibenu. Metastāzes reģionālajos limfmezglos rodas 3-4 mēneša laikā no audzēja esamības.

Histoloģiski, plakanā šūnu ādas vēzi raksturo proliferējot epidermas gūžas slāņu šūnu dermāļa. Audzēja masas satur normālus un netipiskus elementus (polimorfs un anaplastic). Atiphy izpaužas dažādas šūnas, hiperplāzija un hiperhromatoze savu kodolu, nav starpšūnu sitienu. Ir daudz patoloģisku mitozu. Atšķirt vai ne-proporcionāls plakanā zvana vēzis. Ļoti diferencēti audzēji demonstrē izteiktu oroging ar "ragveida pērļu" un atsevišķu izkārnījumu šūnu parādīšanos. Zemiem diferencētiem audzējiem nav izteiktas pazīmes keratinizācijas, viņi atklāj smago polimorfo epitēlija šūnas, kuru robežas tiek noteiktas ar grūtībām. Šūnām ir atšķirīga forma un lielums, mazi hiperhromiski kodoli, ir gaiši kodoli un serdeņi bojāā stāvoklī, patoloģiskās mitos bieži tiek konstatētas. Limphoplasemic modelis Infiltration ir izpausme smaguma antitumora imūnreakcijas.

Kurss ir nepārtraukti progresīvs, ar dīgtspēju uz audumu, sāpīgumu, pārkāpumu funkcijas attiecīgā orgānu.

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu, kā arī citoloģisko un histoloģisko pētījumu rezultātiem. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar bazalomu, Keratoacantu, saules keratozi, Bowen slimību, ādas ragu utt.

Ārstēšanu veic ķirurģiska audzēja noņemšana veseliem audiem (dažreiz kombinācijā ar rentgena vai staru terapiju), Chemo arī piemēro ķirurģija, kriodestrukcija, fotodinamiskā terapija utt. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no procesa posma, lokalizācijas, izplatības, histoloģiskā attēla būtība, metastāžu klātbūtne, vecums un pacienta vispārējais stāvoklis. Tātad, ja lokalizējat audzēju deguna, plakstiņu, lūpu, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem, nespēj nodot ķirurģisku ārstēšanu, biežāk veica staru terapiju. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no agrīnās diagnostikas. Dzīvlīnēšanas ādas vēža profilakse galvenokārt ir savlaicīga un aktīva pirmsapstrādes dermatozes ārstēšana. Sanitārās propagandas loma iedzīvotāju zināšanām par klīniskajām izpausmēm plakanā stacked ādas vēzi, ir tas, ka pacienti vēršas pie ārsta, cik vien iespējams. agrīnie termiņi Ar tās iestāšanos. Ir nepieciešams novērst iedzīvotāju skaitu kaitīgas sekas Pārmērīgs insolācija, jo īpaši blondīnes ar vieglu ādu. Drošības drošība ražošanā, kur ir svarīgi arī kancerogēnas vielas. Darbiniekiem, kas nodarbināti šādās nozarēs, būtu jāpiemēro sistemātiska vārdnīca.

Izpilddirektors
Bezpeļņas partnerība "vienādas tiesības uz dzīvību", \\ t
JĀ. Borisovs.

Onkoloģija: problēmai ir risinājums

Mūsdienu Krievijas statistika biedē: katru gadu valstī onkoloģiju atklāj vairāk nekā 500 tūkstoši cilvēku. No tiem aptuveni 300 tūkstoši mirst. Katru trešdaļu no tiem, kuriem pirmo reizi bija slimība pirmo reizi, mirs 12 mēnešu laikā. Tas lielā mērā ir saistīts ar informācijas trūkumu: cilvēki neko nezina par to, kā un kāpēc ir nepieciešams veikt aptauju, lai noteiktu slimību agrīnā stadijā, un pat ar diagnozi, daudzi pacienti nevar saņemt ārstēšanu Jums ir nepieciešams pilnā apjomā.

Medicīnas iestādēs ir problēmas. Diemžēl, mūsdienu mašīnas Onkoloģisko slimību ārstēšanai šodien nav pieejama visās pilsētās. Personāls ir maz apmācīts: ķirurgi, ķīmijterapeiti un radiologi ir vajadzīgas atbilstošas \u200b\u200bkvalifikācijas zināšanas.

Nekomerciālā partnerība "Vienlīdzīgas tiesības uz dzīvību" cenšas atrisināt šīs problēmas. Kopš 2006. gada mēs cenšamies efektīvāk īstenot mūsu programmas galvenais mērķis: Nodrošināt sieviešu un krievu onkologu tiesību vienlīdzību informācijai par mūsdienu sasniegumi Pasaules onkoloģijā.

Programmas gaitā notiek onkologu izglītības pasākumi. Speciālistu prakses notiek, pamatojoties uz vadošajiem medicīnas centri valstis. Ir arī programma, lai īstenotu lauka sertifikācijas ciklus un meistarklases, iesaistot vadošos mūsu valsts speciālistus.

Līdz ar to reģionālo onkoloģiskā materiāla un tehniskā bāzes modernizācija medicīnas iestādes: Tiek iegādāta moderna iekārta, un remonta darbi tiek veikti pēc ekstrabudgetāro līdzekļu rēķina.

Onkoloģija ir labi piemērota ārstēšanai agrīnā stadijā. Lai varētu konsultēties ar pieredzējušu speciālistu un uzzināt informāciju par mūsdienu metodēm cīņā pret onkoloģiskajām slimībām (vai onkoloģija tiek nosūtīta, kādi ir tās simptomi, diagnosticēšanas un ārstēšanas metodes), 2006. gadā īpaša tālruņa līnija "vienādas tiesības uz dzīvību" tika izveidots.

Tematisko pasākumu skaits valsts iedzīvotājiem katru gadu pieaug, jo vēzis ir problēma, ka ikvienam ir jāzina.

Bazalioma (bazalioma)

Starptautiskajā histoloģiskajā klasifikācijā, kas audzēja (1980), bazalomu izraugās termins "bazālo šūnu vēzi". Tas ir lēnām attīstās audzējs, kuram ir iespēja vietējai un izaugsmei, praktiski nemetastazizējot (vai ļoti retos gadījumos) un rodas epidermā vai nu ādas pickup.

Bazaloma var rasties no abiem dzimumiem jauniešiem un vecākais vecums, uz jebkura zemes gabala Ādas vāks. Tomēr tas visbiežāk attīstās personām, kas vecākas par 40 gadiem, un tās preferenciālā lokalizācija ir persona (periorubital reģions, deguns, nasolabial krokas), kā arī laika, netālu no sausā reģiona, galvaskausa ādas, kakla. Basaloma var rasties nemainītā ādā vai ņemot vērā patoloģisko procesu fonu pirms tā: vēlu rentgena dermatīts, skarrija atrofija, kas izstrādāta ar tuberkulozēm un sarkanu lolly, kā arī daži saistaudu audzēji (histikyte uc).

Klīniskais attēls atšķir virsmas, audzēju, čūlainus, pigmentu un skleroderm līdzīgu bazalomas formas.

Bazalomas virsmas forma To raksturo izskats pirmajos ierobežotajos pīlinga plankumos rozā krāsā. Nākotnē skaidri kontūras, ovālas, apaļas vai neregulāras formas pakāpeniski kļūst vietas. Saskaņā ar perifēriju, tas šķiet mazs, blīvs, mirgo mezglu, apvienojoties starp sevi un veidojot rites malu, kas pacelta virs ādas līmeņa centrā. Audzējs iegūst tumši rozā, brūngani, pelēcīgi un ar pigmentu veido zilganu, purpura vai tumši brūnu krāsu. Līdzīgi bojājumi var būt vienīgi vai vairāki. Vairāku formu virsmas bazalomu, visticamāk, ir blondīnes dzīvo klimatiskā zonā ar paaugstinātu insolāciju, un var apvienot ar vasaras raibumiem, nefordless muļķības, vairāki fouti Seborīna Keratosa un Bowen slimība (77. att.). Starp virsmas formām, pašpietiekamiem vai pedjetoid, bazalomu, ko raksturo bojājuma fokusa perifēro augšanu, kuru centrā veido atrofijas zona un gar perifērijas - mazu, blīvu, opalescējošu ķēdēm mezgliņi. Šādi plāksnes var sasniegt ievērojamu vērtību (diametrs līdz 5-7 cm vai vairāk).

Audzēja formabasalomas raksturo mezgla parādīšanās, kas pakāpeniski (vairākus gadus) palielinās izmēru, sasniedzot 1,5-3 cm un vairāk diametrā, iegūst noapaļotu formu, gaiši rozā vai stagnējošu rozā krāsu. Šāda veidotā audzēja virsma var būt gluda ar izteiktu teleangectasis, dažreiz pārklāts ar pelēkiem matiem, vai tā centrālā daļa ir čūla, un ir pārklāta ar asiņainu blīvu garozas (78. att.). Dažreiz audzējs būtiski veic virs ādas līmeņa, var būt kāju (tā sauktā fibroepitheliāla tipa). Atkarībā no audzēja lieluma, tiek atšķirtas smalkas un lielās bazalomas formas. Apvienojot mezglus, var veidoties audzēja konglomerāts (konglokizaina bazaloma forma).

Čūlainā formabazomas var veidot kā primāro versiju audzēja vai izriet no virsmas vai audzēja formas neoplazmas (79. att.). Bazomas kā primārā audzēja varianta raksturīgās klīniskās pazīmes ir salīdzinoši nelielu izmēru un masveida, izgatavotā infiltrāta (audzēja proliferācijas) ar izplūdušo robežu, kas ir daudz vairāk nekā čūla izmērs. Šāda veida čūla bazomas ir izolētas ar nosaukumu "Ulcus rodens" (79. att.). Dažos gadījumos audzējs ir čūlas īpaši intensīvi, iznīcina subjektīvos audus, aug dziļi perifērijā (Ulcus terbrans). Dažreiz bazalomu čūlas formu pavada papilomatous, kārpu krāsas augšanas (PEAILLARY-papillary forma), ko raksturo īpaši intensīva endophīts un exofitu izaugsme un ar "bīstamo" lokalizāciju (acs leņķi, plakstiņu, acu spārnu , laika laukums) var izraisīt letālu iznākumu.

Skleroderm-patīkbazālo veidlapa ir retas klīniskās sugas. Šajā gadījumā audzējs ir sava veida blīvu prokhorescent plāksni ar vairākām paceltiem malām. Parasti šāda veida bazaloma attīstās ļoti lēni, aug gar perifēriju, var būt telandegectas tās centrālajā daļā.

Basalome histoloģiskās zīmes ir vēl daudzveidīgākas nekā tās klīniskās iezīmes. Galvenais patoloģiskais kritērijs, kas kopīgs visiem dažādiem bazalomas veidiem, ir audzēja šūnu klātbūtne, kas atdarina epidermas bazālās šūnas. Šī līdzība ir īpaši izteikta audzēja prolifēriju perifērajā zonā, kur šūnas atrodas kā palokaol un atšķiras no epidermas parastajām bazālajām šūnām, starpšūnu procesu trūkums un lieli, intensīvi krāsoti serdeņi.

Daudzi autori vada dažādas bazalomas histoloģiskās klasifikācijas. Kopējā būtība Tie tiek samazināti līdz cietu, cistisku, adenoīda audzēju veidu atbrīvošanai un dažādas bazalomu diferencēšanas pakāpes matu folikulu (Trichcoma) virzienā, tauku dziedzeru, sviedru dziedzeru elementiem, \\ t sarežģīta struktūra Utt Jāuzsver, ka dažādas audzēja klīniskās formas gandrīz neatšķiras viens no otra histoloģiski. Piešķirt tikai virsma, daudzcentrs, sklerodermoīds un fibroepithelialbazalomas histoloģiskie veidi, kuriem ir raksturīgas klīniskās iezīmes.

Bazalomas diferenciālā diagnoze jāveic attiecībā uz vienu vai otru neoplazmas klīnisko formu: virsma, pigments, skleroderm, piemēram, audzējs un čūlains.

Basalomas virsmas solitārisma forma jānošķir no sarkanā plakana liegta, sarkanā lupus, Bowen slimība, Seborīna keratoze.

Ar sarkanu plakanu kavēšanosatšķirībā no virsmas vientuļās bazalomas, tas gandrīz nekad rodas viens no sakāves, īpaši tikai uz sejas, kur visbiežāk tiek novērota bazaloma. Tomēr, ja lokalizācijas veido fokusu virsmas formas bazomas uz kakla vai uz ādas ķermeņa, tas var atgādināt atrofisko formu sarkanā plakanā trūkuma. Pēdējais atšķiras no bazalomas nelielos izstrādes termiņos, tumši brūnā, Lilas opalescējošā krāsā. Saskaņā ar perifēriju, tai ir izcili veltnis, kurā atsevišķus mezglus nevar atšķirt (pērles), tāpēc raksturīgs bazalomu. Izšķirošā diagnostikas zīme, kas norāda uz sarkano plakano atņemšanu, ir konkrētu daudzstāvu papulu klātbūtne ar skolēnu ievilkumu centrā citās ādas zonās un bieži uz mutes dobuma gļotādas membrānas. Šaubīgi gadījumos, citoloģijas pētījums, un jo īpaši histoloģiski padara to viegli atšķirt sarkanu plakanu kavēšanos (epidermas bazālo slāņa šūnu distrofija, neskaidra ar joslas formas infiltrācijas šūnām) no bazalomas (audzēja ligzdas, kā ja tiek apturēts ar epidermas bazālo slāni).

lupus erythematosusja centrā ir ierobežots, veidojas nelielu izmēru fokuss ar atrofiju, var būt ārēja līdzība ar virsmas bazalomu. Anamnētiskie dati (sarkanviļņu atkārtošanās pavasara vasaras sezonā), kā arī sarkano lupus bojājumu klīniskās iezīmes, ko raksturo perifēro eritēma zona, kuras centrā, uz fona atrofijas, var novērot Folikulārās hiperkeratozes paliekas atrofijas fona. Turklāt sarkanā vulkāna laikā reti tiek novērots tikai viens mazo izmēru bojājuma fokuss. Vairumā gadījumu ir līdzīgi bojājumiem uz deguna ar pāreju uz vaigiem (tauriņa formā), uz auss izlietnes, sarkanā pierobežā, kas ir raksturīga bazalomām. Ja ir aizdomas par bāzu, ir nepieciešams veikt citoloģisko vai histoloģisko izmeklēšanu; Kas ar bazalomu, atšķirībā no sarkanās lupus, ļauj atklāt audzēja šūnas.

Bowen slimībadažreiz ir grūti atšķirt no bazomas virsmas formas, jo īpaši gadījumos, kad pēdējo reizi pārstāv liels blushing, kura virsmai ir serous-sērijas slāņi. Atšķirībā no virsmas bazalomas, bojājuma fokuss Bowen slimības slimības laikā ir nevienmērīga izklāsts un termiņš attēls: rēta atrofijas gabali ir apvienoti ar smagu hiperkeratozes un erozijas čūlas izmaiņām. Turklāt plāksnes perifēro zona Bowen slimība ir kā pacelta pāri apkārtējai ādai, atšķirībā no virsmas bazomām malas zonā nav mezglu, kas veido rolisko formas malu. Diferenciāldiagnostikā, citoloģisko (ar bazalomu slāņiem nelielu audzēja bāzes bāzes šūnas ir izšķiroša (ar bowene slimību, elementi ar plakanā šūnu diferenciāciju) un histoloģisko (ar bazalomu, audzēja proliferates formā ligzdas apturēta uz epidermu, Slimības Bowene Acerosis ar šūnu izplūdes vietām, kodolmateriālu polimorfismu, individuālo šūnu diskratiozi, I.E., Intapidermālā vēža histikālais attēls) pētniecībai.

No virsmas vairākas bazalomas forma būtu jānošķir arī no izplatīta likoīda necrobiozes un sindroma forma. Gol'tza Gorlyn.

Izplatīta likoīda necrobiozes formaatšķirībā no virsmas vairākiem bazalomas, to raksturo plakanas plāksnes no noapaļota vai ovāla forma, rozā-dzeltenīga krāsa ar eritēmu zonu pa perifēriju un nelielu blīvējumu vai atrofiju no centra. Bieži vien šie pacienti vai viņu radinieki atklāj diabēts. Slimība var rasties jauniešu un pieaugušo vecumā, savukārt vairāku virsmu bazaloma biežāk ir gados vecākiem cilvēkiem. Lipoid nekrobiozes histoloģiskais modelis pretstatā virsmas vairākiem bazalomiem, ko raksturo granulomatozi un nekrobiotiskie procesi dermā un trūkst izmaiņu (tostarp atrofija) epidermas.

Gol'tz-gorlyn sindroms- iedzimta izraisīja slimību, atšķirībā no virsmas vairāku bazalomas formu, ko raksturo vairākas neskaidras dabas bazalomas, kas izriet no jauniešiem vai jau kopš dzimšanas. Šādas bazalomas ir apvienotas ar dažādiem attīstības defektiem - cistiskās sastāvdaļas Žokļu un ribu kaulos, kā arī ar pigmenta asinsvadu Nevys, tādējādi ir iespējams atšķirt šīs divas slimības, pamatojoties uz anamnētiskiem datiem un papildu klīniskie simptomiPar Gol'tz-Gorlyn sindroma raksturojums, jo bojājumu klīniskās un histoloģiskās iezīmes ir identiskas.

Skleroderm, piemēram, bazalomas forma, ir jānošķir no ierobežota sklerodermija, atrofodermija Pazinini, Scleroatrophic ķērpji.

Ierobežota sklerodermijaatšķirībā no skleroderm, piemēram, bazalomu, to raksturo liels (dažreiz diametrs 10 cm un vairāk), kas ir bojājumu formā blīvu mirgo vaska vai rozā-ceriņu krāsas ar pareizu kontūru un zonu sastrēgumu eritēmu ar perifēriju. Glerodermijas pilnīgas izšķirtspējas gadījumā atrofija ar hiper- vai depigmentāciju paliek bijušā bojājuma fokusa vietā. Skleroderm, piemēram, bazalomu raksturo vairāk virkne, kas atrodas mazo izmēru, whitewasted, bez perifērijas eritēmas zonas. Dažos gadījumos audzēja zonā ir iespējams atrast tikko stipra rullīti, kas nekad nav noticis ar vircas sklerermiju. Histoloģiskie pētījumi ļauj identificēt raksturīgās ligzdas un audzēja šūnas, ko ieskauj rēta stoma (Marvel tips), bet ar ierobežotu sklerodermiju, ir kolagēna šķiedru homogenizācija un mērens atrofija epiderma.

Atropodermy Pazini Pieriniatšķirībā no skleroderm-līdzīgu bazalomu, to raksturo rašanās, biežāk traipos, noapaļotu vai nepareizu dažādu izmēru dažādu izmēru stagnējošu rozā, cianotiskā krāsā ar ceriņu gar perifēriju. Nākotnē traipu centrālajā daļā var attīstīties virsmas rēta atrofija. Histoloģiski atrofyodermija Pazini-Pierini ir viegli atšķirt no skleroderm līdzīgu bazalomām, pamatojoties uz kolagēna šķiedru, audu audu tūskas un epidermas atrofijas homogenizāciju.

Skleroatrophic lichn(Sin: White Lychhen Zumbush) var būt zināma līdzība ar skleroderm līdzīgu bazalomu, ja mēs uzskatām izolētu elementu. Tomēr vairumā gadījumu, atšķirībā no skleroderm līdzīga bazaloma, bojājums fokus ar šo dermatozi ir vairākas, virsma ir novietota un ir sašaurināšanos grumbainu audu papīra, kas ir neraksturīga bazomām.

Basalomas pigmentētā forma jānošķir no aizspriedumi melanozi dfire un ļaundabīgu melanomu.

Aizspriedumi melanozes dyibiatas atšķiras no pigmentētā bazalomas klīniskā attēla - nevienmērīgi krāsots (no gaiši brūnas līdz melns) plāksne ar policikliskiem kontūrām un histoloģiskajām funkcijām. Pēdējais ir tas, ka priekšnosacījuma melanozes fokusos raksturo uzkrāšanās netipisku melanocītu epidermā, bet ar pigmentētu bazalomu, neskatoties uz nemainītiem melanocītu uzkrāšanos starp audzēja šūnām un daudzu melanīna saturu, tur stromā ir tipiskas testtal prizmas šūnas. Apkārt notiek audzēja prolifera ratu, kas nav novērots melanozes krāsā.

Ļaundabīgs melanoma Tas atšķiras no pigmentētajām bazalomām ar klīniskām iezīmēm, kas ir, lai attīstītu vienmērīgu dome formas vai buggy tumši brūnu vai melnu plāksni, dažreiz lieliem izmēriem, viegli traumatisku un asiņošanu. Audzējs biežāk attīstās no iepriekšējā pirmsdzemdību melanozes DFIRE, zilā nevus vai milzu mētera pigmenta nevus. Šajā sakarā anamnēze ir svarīga loma ļaundabīga melanomas un pigmentētā bazalomas diferenciālajā diagnostikā. Liepas fokusu lokalizācija ir arī noteikta, jo pigmentēto bazalomu centrā vēlams atrodas uz sejas, un ļaundabīgu melanomu - uz jebkuras ādas jomās. Histoloģiskās pārbaudes rezultāti ir būtiski diferenciālā diagnostikā. Jāuzsver, ka, ja jums ir aizdomas par ļaundabīgu melanomu, biopsija, lai iegūtu materiālu histoloģiskajiem pētījumiem, būtu jāveic tikai pēc kopējā apjoma, jo plašā audzēja izgriešanas diapazonā vai vienlaicīgi ar to. Aprēķinātais diferenciālais diagnostikas kritērijs ļaundorganu melanomas un pigmentētā bazaloma ir izmantot izotopu metodi ar radioaktīvo fosforu (34 p). Izotopa uzkrāšanās bojājumā koncentrējas uz vairāk nekā 200%, salīdzinot ar nemainīgas ādas simetrisko daļu (salīdzinājumā ar patoloģiskā procesa klīniskajām iezīmēm un anamnētiskiem datiem) norāda ļaundabīgu melanomu.

Bazalomas audzējs būtu diferencēts no nekrotiskiem (pasūtītiem) epitēlijiem Malherba, Eccrya spiradeoma, fibropilpilomatoza anomāliju, ateromu, adenomu dziesmu aparatūra, Oroging Flatwakecake vēzis, limfocītu, eozinofīlā granuloma, Keratoacanta.

Nekrotizējošs (gadījuma) epitēlija maltiņš atšķiras no bazalomas audzēja formas, galvenokārt ar akmeņu blīvumu, \\ t lielie izmēri (Vairāki centimetri diametrā), kā arī tas, ka tas rodas ne tikai nobriedušu vecuma cilvēkiem, bet arī bērniem un zēniem. Histoloģiskie pētījumi ļauj noteikt, ka Malherb epitēlija, atšķirībā no bazalomas audzēja forma, atrodas dziļajos dermā vai zemādas taukos, ko ieskauj kapsula, kas nav saistīta ar epidermu, bet nāk no matu matrica. Turklāt attiecībā uz šo audzēju šūnu klātbūtni ar deģenerējošām, sabrukšanas kodoliem un kalcija sāļu nogulsnēšanu gan šūnu citoplazmā, gan nekrozes fokusos.

ECCLINE spiradenomatas ir klīniski atšķiras no bazalomas audzēja formām, jo \u200b\u200bvairumā gadījumu attīstās jauniešu cilvēkiem, tas ir lokalizēts ne tikai uz sejas, bet arī ķermeņa priekšpusē, tai ir iespārīgs, blīvs, sāpīgi, kad mezgla palpācija. Tajā pašā laikā epiderma virs audzēja nav mainīts, zīmējums nav izlīdzināts. Atšķirībā no bazalomas, ekstremitātes spiradenoma var atrisināt spontāni. Histoloģiski tas atšķiras no bazalomas audzēja formas, jo tas atrodas dziļajos dermāņu departamentos, nav saistīta ar epidermu, tai ir ielejas struktūra, dzelzs un cistiskas struktūras, un nav paneļa līdzīgas prizmatiskas šūnas Audzēja proliferātu perifērija, kas raksturīga bazalomām.

FiberPapylloomatous anomālija Tai ir zināma līdzība ar fibroepithelial veidu audzēja vientuļo bazalomu. Abi audzēji paceļas virs ādas līmeņa, var būt uz kājas, ir rozā matēta krāsa. Atšķirības ir tādas, ka ar bazalomu, bojājumi ir blīvi, āda ir saspringta pār to, ko bieži iekļūst teleangectasis, un fibrarapilaatous anomālijas attīstību mīkstu konsekvenci, lai gan tas var būt blīvāks, pārvietojas, ādas pār to ir atšķaidīts, var savākt salocītā, un atšķirībā no bazomām viņš rodas bērnu vai jaunības vecumā. Histoloģiski fibropapelaatoza malformācija atšķiras no bazalomas audzēja formas, jo tas ir tas, ka tas ir savienojošs audums ar fibrozi un hialīnu, kas pārklāta ar atšķaidītu epidermu.

Beroma B.atšķirība no vienotā bazomas audzēja formas ir iegarena noapaļota forma bump formā un blīvu konsekvenci, tukšā dūššanos ar subjektīviem audiem var uzklāt, un tad virsma kļūst mīksta, epiderma ir atšķaidīta, ateromas saturs ir evakuēts. Histoloģiskā ateroma atšķiras no bazalomas audzēja formas, jo tas ir cista izklāta ar epitēliju, kurā nav audzēja bazaloīda šūnu.

Tauku dziedzera adenomakā arī bazalomas audzēja forma, tas bieži vien ir lokalizēts uz sejas, tai ir apaļa, sfēriska forma, blīvuma konsistence, dzeltenīga rozā krāsa, tā diametrs ir 0,3-1 cm. Atšķirībā no audzēja -Shape Balazomas no ūdeņraža dziedzera, jaunieši rodas bērniem, nav telengiyctia uz viņas virsmas un ilgu laiku tas praktiski nemainās. Histoloģiski adenoma tauku dziedzeru ir vērtīga struktūra, kas atrodas dermā, nav saistīts ar epidermu, kas nav mainīts vai atšķaidīts. Saskaņā ar hidroelektrisko dziedzeru roļu perifēriju ir bazaloīda šūnu, bet tie atšķiras no audzēja šūnām ar bazalomu, jo tie ir pakļauti plakanai zvanu diferencēšanai. Bazalomas audzēja formas histoloģiskais modelis atšķiras no iepriekš minētā airu blīvēšanas adenomas histikoloģiskā modeļa fakā, ka vidū bazalomām, kurās ir šūnas, ar gaismu, putu protoplazmas, kurā konstatē neitrālos taukus

Iirnory Flake Piena vēzis (Exofic forma) Tam var būt klīniskā līdzība ar bazalomas audzēja formu gadījumos, kad tās virsma ir ulsta vai pārklāta ar korniem slāņiem. Atšķirība starp tām ir tas, ka bazalomas pat ar ilgtermiņa pastāvēšanu un čūlu centrā uztur gludu perifēro zonu, bet plakanā flossing vēža gadījumā izaugsmi audzēja virsmā ir papillāru augšanu uz kuru ir pievienota strutā izlāde nepatīkama smarža. Plakanas bāze plakanā izšūšanas laikā Pak bieži palielinās lieluma palielināšanos, un centrālās daļas bojāeju un čaulu veidošanos gar perifēriju, tas joprojām ir epitēlija blīvā veltnis. Audzējs iegūst nevienmērīgus kontūras, sāpīgi. Histoloģiski bojāta plakanā šūnu vēzis atšķiras no audzēja formas bazalomas proliferācijas šūnām šūnu spinged slāņa epidermas, kā rezultātā audzēja šūnu slāņi ar izlādes, kodolieroču polimorfisms, izteikts ar anaplasiju un veidošanos " Pērles "veidojas - epidermas individuālo šūnu atbalsošanās rezultāts. Saskaņā ar Periphery kompleksu audzēja prolifertes, ir nelieli tumši elementi, bet nav tādas pazīmes bazalomas palezido līdzīgu izvietojumu augstas prisma šūnas. Atšķirībā no bazalomas audzēja formas, oroging plakanā šūnu vēzis metastazizē.

Limfocitoma Āda vienas fokusa lokalizācijas gadījumā var būt klīniska līdzība ar vientuļo, bazalomas audzēja formu. Turpretī limfocītu raksturo piesātināta rozā vai stagnējoša sarkana krāsa, tās virsma nav sfēriska, piemēram, bazaloma, un nav Teleangietasis, kas bieži tiek novērota ar bazalomas audzēja veidojumiem. Par diferenciālo diagnozi audzēju, ir svarīgi arī Anamnet dati. Parasti bazaloma attīstās pakāpeniski, un ir ilgs laiks (dažreiz gadu gaitā), un limfocīts rodas pēkšņi. Ar limfocitomas citoloģisko pētījumu nav iespējams atklāt audzēja bazalo līdzīgu šūnu uzkrāšanos, kā arī ar histoloģisko pārbaudi dermā, difūzā (limfocītu infiltrācija Jesner-Canada) vai folikulu (spiger limfocitoma) infiltrāts, izpratne no limfocītiem un histiocīti, atrodami Dermā.

Eozinofīlisks granulomagadījumos, kad tas ir pārstāvēts, nav apkopots, infiltrēts plāksnes, kas ir raksturīgākais šī audzējs, un ierobežots audzējs līdzīgs, pieklaužams elements, var klīniski atgādināt bazalomas audzēja formu. Tomēr eoSinophilic granulu ir viegli atšķirt no tā, pamatojoties uz brūngani zilu krāsu un pēkšņu bojājuma uzmanības centrā, bieži vien pēc traumas vai iekost. Šaubīgiem gadījumiem histoloģiskais pētījums palīdz noteikt pareizo diagnozi: eozinofīlisko granulomu raksturo polimorfs infiltrācija dermā ar eozinofilu klātbūtni, kas atdalīta no nemainītās epidermas normālas kolagēna zonas, bet bazalome ir atzīmējusi audzēja šūnu izvadīšanu no epidermas vai ādas piedevām.

No audzēja vairāku bazalomas formu jānošķir no adenride-cistiski epitēlija no strautiem, cilindriem, triko epitels.

Adenoid-cistic epitelioma strauts Atšķirībā no audzēja vairāku formu, bazaloma ir biežāk sastopama jauniešu un bērnu sievietēm. Foocti, vairāki, monomorfiski bojājumi, nav čūlas, mēdz grupēt vai ir simetriski atrodas, kas nekad nenotiek pie audzēja vairāku bazalomu. Histoloģiski adenoid-cistiskā epitelioma Brooke atšķiras no bazalomas ar klātbūtni cista ar ne pilnībā veidotiem matiem, smaguma bazaloīdu šūnu un cauruļvadiem Ecarine sviedru dziedzeri.

No bazalomas čūlainais veids ir jānošķir no platveida vēža vēzis, metatipisks vēzis, bowen slimības.

S. diferenciālā diagnoze lēts carcasal vēzisĀda jāveic saskaņā ar tās galveno klīniskās formas: Exofite-čūlains, ieskaitot papillāru un endophyte-čūlaino.

Flat-Belling vēža Exofekto-Ulceous formaArī tā papilārā forma ir līdzīga bazalomas čūla-papillārajai formai. Atšķirības ir tādas, ka audzējs pie exofico-čūlainā formā plakanā belling vēža var attīstīties uz jebkuras ādas ādas, bet mīļotā lokalizācija bazomas ir ādas galvaskausa, acu stūriem. Bieži vien dzīvoklis-belling vēzis attīstās uz rubrika mainīta āda, savukārt bazalomas čūla-papilārā forma biežāk notiek ārēji nemainīgā ādā. Plakanas vēža augšana ir daudz aktīvāka nekā bazomas. Veidotā fokusā Exofecto-čūlainā forma plakanā šūnu būrī, perifēro zona epitēlija vārpstas formā ir labi izteikta, bet papilāro bazalomas formu pārstāv difūzās papilārās augsnes bojājuma bez rolisko formas zonas pazīmes. Gadījumā, ja exofico-čūlainais formas plakanā zvana vēža dažos gadījumos metastāzes atrodamas reģionālajos limfmezglos, un čūlas-papillārā bazalomu formā, reģionālos limfmezglus var mainīt tikai tad, ja ir sekundāro infekcija.

Dažos gadījumos klīniskais attēls ar šiem neoplazmu veidiem ir tik līdzīga, ka ir iespējams izveidot galīgo diagnozi tikai, pamatojoties uz histoloģisko pētījumu rezultātiem. Tas ļauj flatclellelling vēzi identificēt audzēja proliferātu kompleksus, kas sastāv no mizotām šūnām ar anaplasijas parādību, izskrušanu un atsevišķu šūnu individuālo enerģiju ("pērles"). Tajā pašā laikā, ar čūlas-papilāru formu bazalomu, neatkarīgi no virziena diferenciācijas audzēja šūnu, tas vienmēr ir iespējams, lai atklātu tipisku paneļa formas izkārtojumu augstu prizmatisku šūnu gar perifēriju audzēja kompleksu.

Plakanā vēža endophyte-peptiskā forma Ir nepieciešams nošķirt no Ulcus Rodens un Ulcus Terebrans.

Ulcus Rodens atšķiras no endophyt-ulceous formas plakanā šūnu vēža uz iecienītāko lokalizāciju bojājuma zonas zonā, deguna bāzi, acu stūriem. Raksturīga klīniskā iezīme šāda veida čūlainā bazalomas formā, atšķirībā no plakanās piena vēža, izteikto infiltrāciju audu, tālu ārpus pašas čūlas, un tāpēc visa audzēja konglomerāts tiek ievilkts uz subjektīviem audumiem, ir fiksēts. Tajā pašā laikā pati čūla var būt neliels izmērs (diametrs ir aptuveni 0,5-1 cm), neregulāra konusa forma, iekļūst ādā. Flanhytete-čūlainā plakanā zvana vēža formā malas zonā, tas vienmēr ir iespējams, lai atklātu augstumu - epitēlija veltnis, lielums čūlas biežāk atbilst robežām audzēja, bieži novērota ar ļaunprātīgu smarža, kas nav Ulcus rodens.

Starpība starp pārslu kausēšanas vēzi no Ulcus Terebrans sastāv galvenokārt tādā pašā veidā no Ulcus Rodens. Tomēr šāda veida čūlas formu bazalomu raksturo ne tikai ar invazīvu-destructive izaugsmi subjektīviem audiem, bet arī izplatīšanās audzēja gar perifērijas, un tāpēc tas bieži aizņem plašas telpas (laika un acu reģioni, pieres, galvaskauss utt.). Audzējs var iznīcināt līdzētos audus, tostarp kaulus, atšķiras intensīvā izaugsmē un atkarībā no lokalizācijas var izraisīt letālu iznākumu.

Histoloģiski īpaši svarīgi atšķirt čūlaino bāzes formu no neliela diferencēta flatclellelling vēzis, kuru kompleksi var sastāvēt no mazām tumšām šūnām, kas atgādina bazaloīdus. Šajā gadījumā galvenais histoloģiskā diferenciālais diagnostikas kritērijs ir augstu prizmatisko šūnu palesido līdzīga atrašanās vieta ap audzēja ligzdām bazalomas laikā.

Metatypic vēzistas atšķiras no bazalomas klīniskā attēla čūlainā formā. Metatifh vēža laikā, kas ir diezgan liels plāksne (diametrs 3-5 cm vai vairāk) no nepareiziem izejām, kuru perifērija bieži tiek izsekota, tipisks veltnis, kas sastāv no atsevišķiem mezgliem ("pērles") un virsmas Audzēju var pārklāt ar blīvām seroziem blondīnēm. Garumi ar čūlu akmeņiem.

Šādu bojājuma lokalizācija metatifa vēža laikā var būt atšķirīga, bet biežāk tās atrodas plecu jostas laukumā, uz kakla, ausu krokās.

Histoloģiski čūlainā bazalomas forma atšķiras no metatypic vēža faktu, ka kopā ar tipiskām audzēja ligzdām, kas sastāv no mazām tumšām šūnām, ko ieskauj bazalomas raksturīgās prizmas šūnas, metatypepiskā vēža laikā novērota izteikta plakanā šūnu diferenciācija. Attiecībā uz šādu kritēriju metatype vēža diferenciāldiagnozi un bazalomas čūlaino formu, piemēram, mitotisko aktivitāti, frekvenci un patoloģisko mitozu [Bogatyreva I. un 1983], tos nevar uzskatīt par pilnīgi uzticamu, jo dažādās daļās no Tāds pats mērķis bojājumā pie metatipisko vēža šie rādītāji var būt atšķirīgi. Saistībā ar to ir salīdzinājums ir visdrošākā metode diferenciālo diagnozi šo neoplazmu klīniskais attēls Audzēji, kuru rezultātā histoloģiskās pārbaudes sērijas posmiem no dažādām neoplazmas vietām.

Bowen slimībatas atšķiras no bazalomu čūlainā forma ar to, kas ir vēzis in situ. Klīniski, Bowen slimība biežāk izpaužas vientuļš sarkt ar paceltām malām, kuras virsma ir ekzeriski vai ir hiperkerate raksturs. Bieži vien, kad Bowen slimība ir bojājumu bojājumu, rēta atrofijas zonas ir apvienotas ar virspusējiem erozijas un zvīņainu strupceļiem. Tajā pašā laikā plāksnes nav smejas ar subjektīviem audiem un reti tiek pārvērsti čūla, izņemot gadījumus, kad Bowen slimība tiek pārveidota par plakanā zvana vēzi. Histoloģiski Bowen slimība atšķiras no bazalomas čūlainā forma ar to, ka tas ir nepietiekams vēzis, un to raksturo akcicitic augstums epidermas, kurā izplūde šūnu slāņa šūnu, kodolmateriālu polimorfismu un starpskriti sadalījumu ir izteikts.

Atšķirībā no Bowen slimības bazalomu čūlainā formā, ir raksturīga mazo audzēju bazaloīda elementu izplatīšanās, kuru ligzdas ieskauj augstas prizmas šūnas.