Знаците на епилепсија кај децата, забележани за прв пат, сериозно ги плашат родителите. Брутално напади, кои одеднаш зафаќаат бебе со здрав изглед, оставаат впечаток на гром од ведро небо.
Првото нешто што треба да направат мајките и татковците е да се соберат и да го прегледаат бебето. Потоа треба да научите колку што е можно повеќе за епилепсијата кај децата и да ги совладате техниките за ефикасно помагање на пациентот. Важно е да се разбере: болеста е сериозна и подмолна, но може да се контролира и лекува доколку се создадат соодветни услови за тоа.
Што е епилепсија кај децата? Медицинските истражувања покажаа: оваа патологијаима невролошка хронична природа и е предизвикана од абнормална активност на мозокот. Тоа влијае на секој еден од стоте жители на нашата планета. Децата со епилепсија се дијагностицираат неколку пати почесто од возрасните. Главна цел на заболување се бебињата под една година.
Механизмот на развој на епилептични напади е поврзан со зголемување на одредена област на мозокот биоелектрична активностнеговите функционални структури - неврони. Овие клетки формираат фокус на конгестивна патолошка возбуда, таканаречен епилептичен фокус. Кога, поради една или друга причина, се испушта биоелектричен импулс, активирајќи ги клетките на целиот мозок, се јавува напад на епилепсија.
Детето паѓа во несвест, телото му се тресе во грчеви. По неколку минути, напнатоста отстапува место за мускулна слабост. Ова е манифестација на фактот дека електричната активност на невроните згаснува и оди во режим на „спиење“. Со враќањето на свеста, пациентот не се сеќава што се случило.
Причини за болеста
За да ја изберете вистинската стратегија за корекција на болеста, треба да ја дознаете нејзината етиологија. Лекарите разликуваат неколку причини за епилепсија кај децата:
- Наследноста. Научниците идентификуваа супстанца - допамин - која е одговорна за инхибиција на преексцитираните неврони. Неговиот волумен е програмиран во гените: ако родителите имаат епилептични напади, тогаш постои шанса нивното потомство да ги наследи.
- Малформации на феталниот мозок. На здравјето на идната личност во утробата влијае сè: на која возраст таа зачнала (средовечните првородени жени се вклучени во ризичната група), каква болест имала, како се лекувала, дали злоупотребувала дрога или алкохол. Труење на ембрионот со токсични материи - главна причинапатологии на мозокот.
- Повреди при раѓање. Причините за епилепсија често лежат во ексцесите што го придружуваат процесот на раѓање. Мозокот на бебето може да биде оштетен од форцепсот на бабицата, продолженото породување или стискањето на вратот на новороденчето со папочната врвца.
- Воспалителни заболувања на мозокот и неговите мембрани: енцефалитис, менингитис, арахноидитис.
- Фебрилни напади со настинкиможе да открие епилепсија кај деца со семејна историја.
- Трауматски повреди на мозокот. Механичките удари во главата често доведуваат до појава на епилептогени фокуси во мозокот.
- Волуметриски неоплазми. Туморите кои притискаат на мозокот може да предизвикаат напади кај децата.
- Нарушувања метаболички процесисе манифестира со хипонатремија, хипокалцемија, хипогликемија.
- Нарушувања на церебралниот проток на крв.
- Зависност на тинејџерите од ефедрин, амфетамини и други дроги.
Важно: воспалителна болест„Менингитисот“ може да биде фатален! Многу е важно да можете да го препознаете навреме. Како? Прочитајте го одговорот.
Видови на болести
Во зависност од патогенезата, епилепсијата кај детствотодиференцирани од експерти во три групи:
- идиопатска: наведено ако симптомите на болеста се појавуваат како резултат на генетски фактор, но без значителни патологии во мозокот;
- симптоматски: се смета за последица на дефекти на мозокот поради развојни аномалии, повреди, неоплазми;
- криптоген: снимен од лекари во случаи кога болеста се појавила поради неидентификувани причини.
Симптоматската епилепсија кај децата се разликува во областа на локализација на патогениот фокус.
И во зависност од нејзината локација, се манифестира во неколку видови:
- фронтален;
- париеталниот;
- временски;
- окципитален;
- хронична прогресивна.
Наведените видови на епилепсија се манифестираат на различни начини. На пример, фронталниот се јавува само ноќе; За темпоралниот лобус, карактеристични се затемнувањата на свеста без изразени конвулзивни симптоми.
Откривањето на причините за болеста и нејзиниот тип помага да се избере соодветна линија за борба против неа. Сепак, ова не е доволно за успешно лекување: важно е навремено да се препознаат првите знаци на епилепсија кај детето.
Главните знаци на болеста
Симптомите на епилепсија кај децата понекогаш се погрешни од несреќните возрасни лица за прекумерна физичка активност. Ова е главната причина за доцното откривање опасна болест. Друга честа грешка е да се мисли дека епилептичен напад може да вклучи само конвулзии и пена во устата.
За да не губат драгоцено време, родителите на децата треба да имаат детално разбирање на клиничката слика по која се препознава детската епилепсија.
Неговите карактеристики се доста разновидни:
- Генерализирани конвулзивни напади. Тие започнуваат со алармантен предвесник - аура. Во оваа фаза, пациентот чувствува нешто како здив што минува низ телото или други необични сензации. Потоа доаѓа фазата на остра мускулна напнатост и задржување на здивот - детето паѓа врескајќи. Доаѓа редот на конвулзиите, очите се враќаат назад, се појавува пена во устата, може да дојде до спонтано мокрење и празнење на дебелото црево. Конвулзивното грчење може да влијае на целото тело или мускулна група. Нападот трае најмногу 20 минути. Кога ќе престанат конвулзиите, пациентот на неколку моменти доаѓа при себе и веднаш заспива, истоштен.
- Неконвулзивни (мали) напади. Овие не секогаш забележливи напади на епилепсија кај децата се нарекуваат отсутни напади. Сè започнува со тоа што бебето одеднаш се смрзнува со празен поглед. Се случува очите на пациентот да се затворат и главата да се фрли назад. За 15-20 секунди тој не воочува ништо. Откако излезе од болна ступор, тој се враќа на прекинатата работа. Однадвор, таквите паузи може да изгледаат обмислени или отсутни.
- Атонични напади. Манифестацијата на напади од овој вид е ненадејна загубасвест и мускулна релаксација. Тие често се погрешни за несвестица. Зачестеноста на ваквите состојби треба да биде алармантна.
- Бебешки спазам. Епилепсијата кај бебето може да се манифестира со нагло кревање на рацете кон градите, неволно навалување на главата и телото нанапред при исправување на нозете. Ова најчесто се случува кај деца од 2-4 години кога се будат наутро. Нападот трае неколку секунди. До 5-годишна возраст, алармантните манифестации на болеста или исчезнуваат или добиваат поинаква форма.
- Нарушување на говорот неколку минути додека се одржува свеста и способноста за движење.
- Чести кошмари, поради што бебето се буди со врескање и плачење.
- Месечарење.
- Редовни главоболки, понекогаш предизвикувајќи гадење и повраќање.
- Сензорни халуцинации: визуелни, мирисни, аудитивни, вкусни.
Последните четири знаци не мора да укажуваат на епилепсија. Ако таквите појави почнат и почнат постојано да се повторуваат, родителите треба да спроведат психоневролошки преглед на детето.
Прашањето како да се препознае епилепсијата кај дете под една година е исклучително важно. Во детството, болеста често напредува атипично. Родителите треба да бидат исклучително внимателни на состојбата и однесувањето на новороденчето.
За почетна фазаЕпилепсијата кај деца под една година се карактеризира со следниве симптоми:
- ненадејно избледување;
- прекин на движењата на голтање;
- фрлање на главата назад;
- треперење на очните капаци;
- празен, не гледа ништо;
- целосна бесконтактност.
По ова, се јавува губење на свеста и конвулзии, не секогаш придружени со спонтани движења на дебелото црево и мокрење. Треба да се напомене дека епилепсијата кај децата под една година има своевидна увертира и завршување. Предвесници на напад се зголемена солзи, прекумерна ексцитабилност и фебрилна температура. По завршувањето на нападот, бебето не секогаш заспива.
Дијагностички методи
Дијагнозата на епилепсија кај децата вклучува чекор-по-чекор преглед на мал пациент:
- Земање анамнеза: откривање на моментот на појава на првите напади, симптоми кои го придружуваат нападот, состојби интраутериниот развоји породување, достапност невролошки заболувањаи зависности кај родителите.
- Основна инструментална техника: електроенцефалографска студија со видео снимање, која дава целосни информации за биоелектричната активност на мозокот и појавата на дефекти во неговата структура.
- Дополнителни методи спроведени за да се разјасни дијагнозата и да се утврди причината за болеста: МРИ и КТ скен на мозокот, тестови на крвта за одредување на метаболички и имунолошки статус, лумбална пункција.
- Истражување во рамките на диференцијална дијагноза: офталмоскопија, ултразвук на кардиоваскуларниот системи други прегледи пропишани од лекарот што посетува.
Толку огромно дијагностички комплексви овозможува самоуверено да го потврдите или исклучите присуството на епилепсија.
На патот кон исцелување
На прашањето дали епилепсијата кај децата може да се лекува, денешната медицина дава позитивен одговор. Успехот на терапијата зависи и од професионалноста на лекарите и од односот на родителите.
Вториот мора да биде подготвен за фактот дека ќе биде потребно долго време за лекување на епилепсија кај син или ќерка, без да се прекине курсот дури и за еден ден.
Што се бара од родителите:
- обезбедете му на бебето диета со ограничена течност и сол;
- организирајте рационална дневна рутина со одмори за одмор;
- елиминирање на стресни ситуации;
- ограничете го пристапот на вашето дете до ТВ и компјутер;
- направете навика да одите на свеж воздух, но избегнувајте продолжено изложување на сонце или самостојно пливање во езерце или бања;
- Охрабрете го вашето дете да игра безбедни спортови: бадминтон, тенис, крос-кантри скијање итн.
За време на напад, треба да го ставите бебето на негова страна безбедно место. Не можете да ги воздржите конвулзиите, да ги откопчате вилиците или да давате лекови или вода. Главната задача на родителите на епилептичар е да го спречат да си наштети.
Третманот со лекови на епилепсија кај децата се определува земајќи ги предвид возрасни карактеристикии состојбата на пациентот. Главната улога им се дава на антиконвулзивите.
На симптоматска формапатологија предизвикана од тумор во мозокот, пациентот може да се излечи хируршки. Пред операцијата се собира консултација на неврохирург, невролог и психотерапевт, се земаат предвид ризиците од инвазивна интервенција и мислењето на родителите.
Ако опасноста од операцијата е превисока, прашањето е „како да се третира пациентот? одлучи во корист терапија со лекови.
Прогноза на болеста
Во 80% од случаите, упорни и долготраен третманепилепсијата кај децата води до ослободување од сериозна болест. Непосредната околина на малите епилептичари треба да им помогне да се развиваат нормално и да го најдат своето место во општеството. Трпението, мудроста и љубовта на родителите играат огромна улога во ова.
Епилепсијата кај децата може да се појави поради генетска предиспозиција. Сè уште е исклучително тешко за научниците да кажат зошто точно се појавува таква предиспозиција. Сепак, не може да се негира уште еден факт: генетските промени не се единственото нешто што може да ја предизвика болеста за која се дискутира.
Постојат неколку групи на болести кои исто така можат да предизвикаат развој на епилепсија кај млад пациент.
- Бременост која имаше значителни компликации како што се хипогликемија или хипоксија.
- Достапност во детски мозокбило какви лезии (лезијата може да се разбере како крварење, циста или друга неоплазма од која било природа).
- Болести предизвикани од инфекции. Тие вклучуваат менингитис или енцефалитис, како и честа појаваобичен АРВИ.
Симптоми
Првите знаци на епилепсија кај мало детеможат најмногу да се изразат рана возраст. На што треба да внимаваат родителите и на што треба да внимаваат:
- сомнабулистичко дете кое талка ноќе и наутро, нема апсолутно никакво сеќавање на неговите ноќни авантури;
- кошмари од детството;
- вришти во сон.
Ако детето има моторен напад, тоа ќе се изрази со следните појави и дејства:
- краткотрајни конвулзии на еден дел од телото или конвулзии на целото тело;
- неконтролирано празнење;
- гризење јазик;
- главоболка по завршувањето на нападот.
Покрај моторниот напад, мал пациент може да доживее таканаречен сензорен напад. При таков напад, еден дел од телото почнува да трне и гори. Често ова чувство „скока“ на друг дел од телото и продолжува таму.
Нападот може да биде и неконвулзивен. Неговите карактеристики и карактеристикисе:
- замрзнување на телото на бебето,
- замрзнат поглед,
- недостаток на каква било физичка активност.
Се чини дека детето е вкочането. Ваквите напади се почести кај новороденчињата и доенчињата.
Дијагноза на епилепсија кај дете
Дијагнозата на болеста во детството започнува со разговор со пациентот, како и со неговите родители. По ова, лекарот обично ги пропишува потребните дијагностички процедури:
Вториот метод, благодарение на повеќекратните сензори прикачени на главата, овозможува снимање на епилептична активност кај различни деловимозокот
Компликации
За време на епилептичен напад, детето може да падне и да биде сериозно повредено. Поради болеста, бебето може да развие ментален недостаток. Епилепсијата може да предизвика различни ментални нарушувања. Детето може да стане емоционално нестабилно и склоно кон депресија. За време на напад, бебето може да се задави од повраќање или да се задуши поради залепување на јазикот во респираторниот тракт.
Лековите што ги зема вашето бебе исто така може да предизвикаат непријатни последици:
- бебето може да стане летаргично и поспано;
- неговата меморија може да биде нарушена;
- Може да се развијат нарушувања во пубертетот и остеопатија;
- детето може да страда од анорексија или дијареа;
- лековите може да предизвикаат хиперплазија на непцата;
- дисфункција на панкреасот;
- алергии (најчесто осип на кожата);
- лекарите можат да дијагностицираат мускулна дистрофија иисто така тежок оток;
- Многу мало дете може да развие респираторен дистрес синдром.
Третман
Третманот за епилепсија може да го препише само лекар. Родителите не треба да се обидуваат сами да го спасат своето дете користејќи разни традиционални методи. Вклучувањето на родителите е исклучително важно за брзо и успешно закрепнување, но со третманот на болеста треба да се занимава исклучиво лекар специјалист.
Третманот на болеста што се дискутира може да биде медицински или хируршки. Потребна е интервенција кога се откриваат неоплазми во мозокот на детето.
Што можеш да направиш
Мама и тато (и по можност сите роднини кои поминуваат време со детето) мора јасно да знаат како да му помогнат на бебето ако ненадејно започне напад. Правилата за прва помош се едноставни, лесни за паметење и лесни за примена:
- не треба да допирате мал пациент за време на напад, исклучок се случаите кога нападот го престигнал бебето на трауматично место;
- не треба да се обидувате да го задржите нападот - ова сепак нема да работи;
- не треба да се обидувате да ја откопчате вилицата на детето;
- нема потреба да се прави индиректна срцева масажа;
- важно е да му се даде на детето доволна количина свеж воздух, не треба да го опкружувате со целото семејство, можете да отворите прозорец или барем прозорец;
- родителите треба да внимаваат јазикот да не потоне во грлото и да не го блокира патот на воздухот (за таа цел најдобро е детето да го легнете на страна и да го држите во оваа положба до крајот на нападот);
- ако се појави повраќање за време на напад, пациентот мора да се стави и во странична положба за да не се задави од сопственото повраќање.
Родителите треба веднаш да се јават брза помош, Ако:
- нападот трае повеќе од пет минути,
- бебето не се освести по нападот,
- нападот се повтори по краток временски период.
Што може да направи лекар?
Лекар кој дијагностицирал епилепсија кај млад пациент ќе ги даде следниве рецепти и препораки:
- правилна исхрана,
- здрав сон,
- минимална физичка активност,
- лекови кои ја подобруваат исхраната на мозокот,
- антиконвулзиви (тие се прекинуваат само кога нападите се целосно отсутни повеќе од две и пол години).
Превенција
Невозможно е целосно да се зборува за превенција во случај на епилепсија. И сето тоа затоа што причините за развојот на оваа болест не се целосно проучени од лекарите. Меѓу мерките за превенција од болести кои ни се достапни денес, можеме да го наведеме следново:
- здрав начин на живот,
- навремено лекување на разни заразни болести,
- заштита на главата од повреди од различни видови, чиј ризик е особено висок за време на активни детски игри;
- целосно откажување од пушење и алкохол од страна на бремената мајка.
Експертите го нарекуваат терминот „епилепсија“ хронична болестмозок, кој се карактеризира со нарушени изливи на активност на неговите клетки. Оваа болест се јавува почесто кај децата отколку кај возрасните. Во повеќето случаи, тоа се манифестира во форма на конвулзивни напади.
Можни причини
Не е секогаш можно точно да се утврди зошто детето страда од епилепсија. Но, тоа не значи дека нема смисла да се испитуваат децата. Во зависност од причините за епилепсија кај детето, се разликуваат видовите на оваа болест.
Многу луѓе ги нарекуваат повредите и заразните лезии механизам за активирање. Се вели и дека ова автоимуна болест. Оваа верзија е потврдена со фактот дека во крвта на пациентите се наоѓаат автоантитела на невроантигени.
Кај децата, почетокот на болеста може да се активира од следниве причини.
1. Наследност. Но, научниците велат дека не е точно да се каже дека епилепсијата е пренослива. Со наследство може да добиете само предиспозиција за нејзино појавување. Секој човек има одредено ниво на активност на напади, но дали ќе се развие епилепсија зависи од голем број други фактори.
2. Нарушувања на мозокот. Проблеми со централниот нервен систем се јавуваат поради ефектот врз фетусот штетни материи, болести на мајката за време на бременоста. Тие можат да бидат предизвикани и од генетски нарушувања.
3. Инфективни лезии. Болеста може да се појави по менингитис или енцефалитис. Покрај тоа, колку е помладо детето, толку е поголема веројатноста за развој на епилептични напади во иднина, толку потешки ќе бидат тие. Точно, ако бебето има високо вродено ниво на конвулзивна активност, тогаш секоја инфекција може да ја предизвика болеста.
4. Повреди. Секој удар може да предизвика почеток на епилепсија. Но, врската не може секогаш да се воспостави, бидејќи болеста не започнува веднаш.
Знаејќи ги причините за епилепсија кај дете, можете да одлучите за тактиката за понатамошно испитување и лекување.
Класификација на болеста
Експертите разликуваат неколку подтипови на оваа болест, во зависност од тоа што ги предизвикало нападите.
Ако проблемот се развил поради структурни дефекти на мозокот, тогаш ќе разговараме симптоматска епилепсија. Може да се појави поради формирање на циста, тумор или крварење во овој орган. ЗА идиопатска епилепсијаОва е во случаи кога нема видливи промени во мозокот, но детето има наследна предиспозиција за развој на оваа болест.
Но, има случаи кога симптомите на епилепсија кај детето се изразени, но причината за оваа состојба не може да се утврди. Овој тип на болест се нарекува криптоген.
Експертите, исто така, разликуваат локализирани и генерализирани форми на болеста. Во првиот случај, фокусите на активност во мозокот се строго ограничени. Тие секогаш се формираат во истите области на мозочното ткиво. И кога во патолошки процесРечиси целиот церебрален кортекс е вклучен.
Одделно се разликува мешана верзија. На почетокот епилептични нападизапочнуваат како локализирани, но фокусот на возбудата брзо се шири на целиот кортекс.
Првите ѕвона
Сите родители треба да знаат кои се знаците на епилепсија кај детето. Впрочем, овој проблем е откриен кај 3% од децата на возраст под 9 години. Кај доенчињата може да се помеша со нормално физичка активност. Детето ја врти главата и активно ги движи рацете и нозете. Тие не секогаш имаат конвулзивна компонента.
Нападите може да се појават на која било возраст. Но најчесто се јавуваат кога мозокот и нервен системне е целосно созреана. Во такви случаи полесно е да се појават патолошки фокуси на побудување.
Некои напади може да не се забележливи за другите. Дури и родителите можеби нема да обрнат внимание на нив. Тие се манифестираат во состојби на „замрзнување“ кои траат само неколку секунди. Најчеста форма на болеста кај децата е (пикнолепсија). За време на напад, детето ја губи свеста, се забележуваат ретропулзивни движења на главата, а очите може да се тркалаат нагоре. На крајот на нападот често се појавуваат автоматски фаринго-орални движења. Ова може да биде лижење усни, шмркање, цицање. Таквите напади обично траат не повеќе од 30 секунди. Но, тие можат да се повторат многу пати, дури и во рок од еден ден.
Родителите треба да бидат свесни дека ова се симптоми на епилепсија кај детето. Нападите можат да бидат предизвикани од нарушувања на спиењето, намалена или, обратно, премногу активна активност на мозокот и фотостимулација.
Форми на болеста
Експертите разликуваат не само локализирани и генерализирани типови на епилепсија. Во зависност од факторите кои предизвикуваат почеток на болеста, се разликуваат следниве форми:
Примарно: се јавува на позадината на зголемената конвулзивна активност на мозокот;
Секундарна: се јавува како резултат на инфективна или трауматска лезија;
Рефлекс: се јавува како реакција на иритант, може да биде одредена бучава, треперење на светлина или мирис.
Во зависност од возраста на која се појавиле првите знаци на болеста и карактеристиката клинички знаци, се разликуваат следните типови на напади:
Пропулзивни безначајни, карактеристични се;
Миоклоничен е форма на раното детство;
Импулсивни, се јавуваат за време на пубертетот;
Психомоторни - тие можат да бидат придружени со конвулзии или да поминат без нив, тоа може да бидат сензорни, аудитивни, неповолни напади, напади на смеа.
Во зависност од зачестеноста и ритамот на нападите, се разликуваат следниве видови на епилепсија:
Со ретки (помалку од еднаш месечно), чести (до неколку пати неделно) напади;
Со неправилни и зголемени напади.
Врз основа на времето на појавување, се разликуваат следниве форми на епилепсија:
Будења;
Генерализирано (нападите се случуваат во секое време).
Фокусите на побудување може да се лоцираат во окципиталните, кортикалните, временските, диенцефаличните и другите области на мозокот.
Главни симптоми
Во зависност од областа на главната лезија, знаците на епилепсија кај детето ќе варираат. На крајот на краиштата, болеста не секогаш се манифестира како напади. Привременото губење на свеста треба да биде алармантно нарушувања на движењето, дезориентација во просторот, нарушување на перцепцијата (вкус, звук или визуелно), агресивност, нагли промени во расположението. Тие исто така можат да кажат повеќе за вкочанетост во одредени области на телото.
Овие симптоми на епилепсија кај детето не се секогаш забележливи, па родителите не секогаш обрнуваат внимание на нив. Кај постарите деца, тие може да ги помешаат со нормално отсуство на размислување. Но, постојат знаци кои привлекуваат внимание. Ова е прекин на дишењето, напнатост на телесните мускули, што е придружено со фактот дека детето ги свиткува и отсвиткува екстремитетите, се забележуваат конвулзивни контракции, неволна дефекација, мокрење. Пациентот понекогаш може да вреска за време на нападите.
Понекогаш за време на напади, луѓето може да почувствуваат само треперење на очните капаци, фрлање на главата назад и гледање во една точка. Тие не реагираат на надворешни стимули. Но, многумина не се во можност да препознаат дали не се придружени со грчеви и лулање на подот.
Треба да знаете и дека имунитетот на епилептичарите е прилично слаб. Тие често страдаат од различни психо-емоционални нарушувања. Може да развијат анксиозност и депресија. Се одликуваат со ситна и кавгаџиска природа, често имаат напади на агресија. Луѓето со епилепсија се карактеризираат со прекумерна пребирливост, одмаздољубивост и одмаздољубивост. Експертите го нарекуваат овој епилептичен карактер.
Дијагноза на болеста
Ако забележите периоди на смрзнување или конвулзивни движења кај детето, веднаш треба да одите на лекар. Само целосен преглед и избор на правилен третман може да го врати човекот во нормален живот.
Специјална лабораторија и инструментални испитувањасо цел да се дијагностицира епилепсијата со 100% сигурност. Групата за попреченост се формира еднаш пред да стане полнолетна. Откако ќе наполните осумнаесет години, ќе треба да се подложите на репромисија.
Еден од главните методи на испитување е електроенцефалографијата. Точно, кај речиси половина од пациентите може да нема промени во него во периодот помеѓу нападите. При спроведувањето функционални тестови(хипервентилација, лишување од сон, фотостимулација) 90% од пациентите развиваат карактеристични симптоми на епилепсија.
Покрај ЕЕГ, се користи и невровизуелизација. Оваа студија ви овозможува да идентификувате оштетување на мозокот, да поставите дијагноза, да ја одредите прогнозата и понатамошните тактики на лекување. Овие методи вклучуваат компјутерска томографија и магнетна резонанца. На анализа се земаат и урината и крвта на пациентите. Определете го нивото на имуноглобулини, трансаминази, албумин, електролити, калциум, магнезиум, гликоза, железо, пролактин, хормони тироидната жлездаи други.
ДО дополнителни истражувањаОва вклучува ЕКГ мониторинг, доплерографија на брахиоцефалични садови и анализа на цереброспиналната течност.
Избор на тактика на третман
Можно е да се нормализира состојбата на детето и да се намали зачестеноста на нападите, па дури и целосно да се елиминираат, со добро избрана терапија. Точно, не треба да сметате на ослободување од проблемите во првиот месец. Понекогаш треба да пиете апчиња неколку години за да се смири менталната епилепсија и целосно да престанат нападите.
Терапијата мора да биде сеопфатна. Покрај задолжителното внесување на препишаните лекови, во некои случаи неопходен е и неврохируршки третман. Исто така е тешко да се направи без психотерапевтска поддршка. Со правилен пристап, стабилна ремисија може да се постигне кај 75% од младите пациенти.
Покрај терапијата со лекови, лекарите советуваат да се воспостави јасна дневна рутина на детето и да се стави на посебен режим на исхрана. Овој начин на живот треба да стане навика. На крајот на краиштата, режимот ја минимизира веројатноста за појава на фокуси на побудување во мозокот. Лекарите исто така забележуваат дека кетогената диета дава добри резултати. Нејзината суштина е дека треба да јадете храна богата со масти. Во исто време, неопходно е да се намали количината на јаглени хидрати.
Карактеристики на терапијата со лекови
Само лекар со доволно искуство треба да одреди како да се лекува епилепсијата во секој конкретен случај. На крајот на краиштата, важно е да се изберат лекови за да донесат максимална корист со минимум непожелни последици. Третманот започнува само откако ќе се утврди дијагнозата. За да го препише овој или оној лек, лекарот мора да ја одреди природата на нападите и да ги земе предвид карактеристиките на текот на болеста. Возраста на која започнале нападите, нивната фреквенција, интелигенцијата на пациентот и присуството на невролошки симптоми играат улога. Токсичноста на лековите и веројатноста за развој несакани ефекти. При изборот на лекови (антиконвулзиви главно се препишуваат за епилепсија), лекарот треба да обрне повеќе внимание на природата на нападите, формата на болеста е помалку важна.
ВО терапевтски целиНа пациентите им се препишува вообичаената доза специфична за возраста. Точно, лекарот мора да го опише режимот на дозирање. На крајот на краиштата, тие почнуваат да земаат антиепилептични лекови со помала доза. Доколку ефектот од нивното земање не се појави или е едвај забележлив, потребно е постепено да се зголемува дозата. Особеноста на третманот на оваа болест е тоа што е непожелно да се менуваат лековите. Ако телото не реагира, само треба да ја зголемите количината еднаш прифатен лек. Иако кај приближно 1-3% од пациентите, ремисија може да се постигне со користење на намалена просечна доза.
Избор на лекови
Има моменти кога препишаниот лек не помага. Ова го докажува недостатокот на подобрување во текот на еден месец, под услов да се достигне максималната старосна доза. Во таква ситуација, неопходно е да се промени лекот. Но, ова не е толку лесно да се направи. Постои посебна шема за лекување на епилепсија со разни лекови.
За да се заменат лековите, вториот пропишан лек се администрира постепено, а претходниот се прекинува во исто време. Но, ова се прави непречено. Понекогаш менувањето на лекот трае неколку недели. Ако пациентот доживее тешки симптоми на повлекување, препорачливо е да се комплексна терапијадајте бензодиазепини и барбитурати.
Во огромното мнозинство на случаи, епилепсијата може да се излечи. Лекарот поединечно избира антиконвулзиви и антиконвулзиви. Често се препишуваат дијазепам, фенобарбитал и карбамазепин. Препорачливо е да се даде предност на средствата во кои активни супстанцииполека се ослободуваат. Впрочем, нивната употреба го намалува ризикот од несакани ефекти. Овие лекови вклучуваат деривати на карбамазепин. Тие вклучуваат таблети „Валпарин ХР“, „Конвулсофин“, „Енкорат“, „Конвулекс“, „Депакин Ентерик 300“, „Финлепсин“, „Апо-карбамазепин“.
Можни компликации
Правилно избраната терапија може целосно да ги елиминира симптомите на епилепсија кај детето во рок од неколку години. Во некои случаи, секвенцијалната монотерапија не ги ублажува нападите. Ова е можно со отпорност на лекови. Најчесто се забележува кај оние пациенти чии напади почнале рано, има повеќе од 4 напади месечно, а има и намалување на интелигенцијата и мозочната дисгенеза. Во такви случаи, церебралната епилепсија треба да се третира на малку поинаков начин. Лекарот може да препише истовремена администрацијадва лека.
Третманот според избраниот режим треба да се спроведува неколку години, па дури и по целосно прекинување на нападите. Во зависност од формата на епилепсија, овој период може да се движи од 2 до 4 години. Но, предвременото прекинување на лековите може да предизвика влошување на состојбата. Нападите може да се повторат повторно. Дури и по истекот на наведениот период, повлекувањето на средствата треба да се врши постепено во текот на 3-6 месеци. Важно е редовно да се следи состојбата со помош на ЕЕГ. Во некои случаи, терапијата се спроведува во текот на животот.
Треба да разберете дека колку порано болеста започнала, толку посериозни можат да бидат последиците од епилепсијата. Ова се должи на фактот дека на рана возраст мозокот на една личност е сè уште незрел и, како резултат на тоа, поранлив. Родителите треба сериозно да го сфатат пропишаниот третман, бидејќи ако не се придржуваат до избраниот режим на лекување, прескокнат апчиња или престанат да ги земаат самостојно, детето може да има обновени напади, дури и до појава на статус епилептикус. Оваа состојба се карактеризира со тоа што детето има напади еден по друг без паузи, свеста меѓу нив не се расчистува.
Епилепсија - сериозна болестмозокот, кој се манифестира како напади и конвулзии.
Се јавува кај околу пет проценти од луѓето, но децата го доживуваат неколку пати почесто од возрасните.
Важно е родителите да внимаваат на здравјето на своите деца, а при првите знаци да се консултираат со лекар што е можно порано.
Епилепсијата делумно или целосно влијае на мозокот. Се јавува кај 3% од децата на возраст од 1-9 години.
Постојат неколку причини зошто болеста може да се развие. Тие се поделени во три групи, според кои епилепсијата е класифицирана:
Иако болеста е хронична, таа може да се излечи. Во 75% од случаите правилниот и правилен начин на живот помага целосно да се елиминираат непријатните симптоми.
Како се манифестира: кои се првите симптоми?
Како да се утврди епилепсија кај дете? Првите манифестации на болеста може да се појават на која било возраст, но, по правило, најчесто се јавува во детството и предучилишната возраст.
Нападите може да се развијат поради покачена температура, страв или други надворешни фактори.
Симптомите на епилепсија кај малите деца се опасни бидејќи можат да се маскираат како други болести или феномени.Првите знаци на болеста кај доенчињата се како што следува:
- Независно неритмичко грчење на екстремитетите.
- Мали, ритмички и брзи контракции на мускулите на едната страна од лицето, способни да се движат на раката и ногата на иста страна.
- Брзо, ненадејно запирање на погледот на детето или нагло прекинувањенив какви било движења.
- Свртување кон главата и очите, често придружено со движење на раката во иста насока.
може да се маскира како нормални движења на детето. Тие може да се повторат во исто време и да бидат придружени со промени во тенот и лигавење.
Бебето може периодично да се тресе со целото тело, да вреска и да прави големи треперења со рацете.
Кај децата во предучилишна возраст и училишна возрастнајчеста е идиопатска делумна епилепсија, бенигна окципитална со ран почеток и Landau-Kleffner синдром.
Овие форми се манифестираат како едноставни напади со визуелни дефекти:
- халуцинации и визуелни илузии;
- главоболка;
- нарушувања на напади;
- гадење, повраќање.
Синдромот Ландау-Клефнер се карактеризира со следниве манифестации:
- епилептични напади;
- афазија;
- нарушувања во однесувањето.
Потоа се појавуваат епилептични напади, главно од ноќна природа. Нападите не траат долго и може да бидат придружени со хиперактивност и агресија.
Болеста може да предизвика уште поголеми тешкотии. Детето може да не ја препознае болеста и да ги игнорира упатствата на лекарите и родителите.
Поради несистематска употреба и зголемен психофизички стрес, можни се рецидиви на напади.
Покрај тоа, тинејџерот може свесно да избегнува комуникација со другите, што станува причина за социјална изолација.
Проблемите од ваква природа бараат интервенција на психолог.
Специјалистот, заедно со тинејџерот и неговите родители, треба да разговараат за одморот и распоредот за работа, времето поминато на компјутер, физичката активност и други фактори.
ВО адолесценцијае вообичаена.Причините за нејзиниот изглед вклучуваат нестабилна хормонална позадинаи општо реструктуирање на телото.
Грчевите во оваа форма се придружени со симетрични мускулни контракции. Најчесто тоа се екстензорните мускули на екстремитетите. Тинејџери во во овој случајможе да почувствува остар притисок под коленото, и одеднаш да седне или дури да падне од него.
Кога мускулни контракциираце, тинејџер може одеднаш да испушти или фрли предмет што е во неговата рака.Како по правило, таквите напади се случуваат во свеста и често се предизвикани од нарушувања на спиењето или ненадејно будење. Оваа формалесен за лекување.
Дијагностика
Кога се манифестира карактеристични карактеристикитреба да контактирате со специјалист - педијатриски невролог или епилептолог. се заснова на проучување на анамнезата, инструментална и лабораториски истражувања, проценка на невролошки статус.
Лекарот мора да ја знае зачестеноста и времетраењето на нападите, времето на нивното појавување и карактеристиките на нивниот тек. Се обрнува внимание на постоечките перинатални патологии, рано органска лезијамозок, присуство на епилепсија кај роднините.
За да се идентификуваат областите на зголемена ексцитабилност на мозокот и формата на болеста, се врши електроенцефалографија.
За да се утврди морфолошкиот супстрат на болеста се врши радиографија на черепот, КТ и МРИ и ПЕТ на мозокот.
Можеби ќе треба да се консултирате со офталмолог, како и електрокардиографија, тестови на крвта и одредување на хромозомски кариотип.
Третман
Во зависност од состојбата, специјалистот избира соодветна терапија. Ако е можно, треба да биде насочена не само кон елиминирање на нападите, туку и кон борба против причината за болеста.
Главната мерка за третман е антиепилептичните лекови, кои лекарот ги избира поединечно.Антиконвулзиви обично се препишуваат ако имало повеќе од два епилептични напади.
Современите лекови се многу ефикасни, а во многу случаи доведуваат до целосно закрепнување, а во потешки ситуации ја намалуваат сериозноста и зачестеноста на нападите.Може да биде потребна и корекција - тука е важно да се следат сите препораки дадени од специјалист.
Како да препознаете кај дете на 2, 3, 4 години, на 5-6 години и кај ученик
Како започнува епилепсијата кај децата?
Бидејќи болеста има многу различни форми, а нејзините симптоми можат да бидат различни, па родителите треба да знаат што треба да ги направи претпазливи.
Ве молиме имајте предвид следниве точки:
- Мускулна напнатост, краток прекин на дишењето и конвулзии со различно времетраење - Ова се главните знаци на напад.Можно е и спонтано празнење на мочниот меур.
- Нападите може да се појават помалку забележливо. Знак за предупредување- ако детето замрзне, неговиот поглед станува отсутен и празен, има благо треперење на очните капаци, исфрлање на задниот дел од главата, а реакцијата се влошува.
- Сериозна причина за загриженост- губење на свеста без причина, како и инфантилни грчеви - неволно приближување на рацете до градите, навалување на главата или целото тело напред, исправање на нозете. Ова обично се појавува по будењето.
- Покрај карактеристичните знаци, има и други кои треба да ве направат претпазливи. Децата склони кон епилепсија често страдаат од кошмари и се будат плачејќи и врескајќи. Тие можат да одат во сон.
- Главоболка- исто е знак за предупредување. Тие се појавуваат нагло и може да бидат придружени со гадење и повраќање.
- Има и случаи кога единствениот ран знак на болеста е краткорочно нарушување на говорот.Детето може да ја задржи свеста и движењето, но некое време ја губи способноста да зборува.
Ако зборуваме за епилепсија, лекарот ќе препише правилен третманшто ќе помогне значително да се подобри состојбата на пациентот.
Епилепсијата кај децата, за жал, е прилично честа невролошка болест. Се споменува патологија пред повеќе од еден век. Во античко време, се верувало дека епилептичен напад е опседнатост на ѓаволот кај некоја личност и се избегнува на секој можен начин. До денес, болеста е опишана во доволно детали и појавата на нејзините први знаци укажува на потребата од третман.
Епилепсијата почесто се дијагностицира во детството, обично помеѓу 5-6 години и до 18 години, но може да се открие и во други периоди од животот. Според статистичките податоци, приближно 1% од сите деца на нашата планета страдаат од оваа болест. Затоа, секој родител треба да знае одреден број на важна информација, за знаците, причините и прва помош за дете во случај на напад.
Причини за болеста
И покрај прилично широкото знаење на специјалистите за епилепсијата, нејзините точни причини сè уште не се целосно познати. Механизмот на развој на патологија е неуспех електрични импулсиминува низ невроните на мозокот. Нивниот број станува се почест, поради што се јавува епилептичен напад.
Постојат голем број можни причини, што може да влијае на развојот на болеста кај децата, тие вклучуваат:
- интраутерина патологија. Тоа е, дури и за време на бременоста, фетусот развива абнормалности во формирањето на мозочните структури. Овој процес може да се појави поради различни негативни фактори, на пример, зависноста на идната мајка од лоши навики, пушење, алкохолизам, земање дрога. Исто така интраутерини инфекции, феталната хипоксија и болестите што ги претрпе мајката за време на бременоста го зголемуваат ризикот од развој на патологија. Покрај ова, од постара возрастбремена жена, толку е поголем ризикот од разни абнормалности кај детето, вклучително и епилепсија;
- генерички карактеристики. Оваа ставка вклучува повреди при раѓање, долга работа, наоѓање на бебето во утробата без плодова вода, фетална асфиксија или употреба на акушерски форцепс;
- чести заразни болестикај дете, компликации по заболување од грип, воспаление на средното уво или синузитис. Најопасни се мозочните инфекции, на пример, енцефалитис или менингитис;
- трауматска повреда на мозокот, потрес на мозокот;
- наследен фактор. Епилепсијата се однесува на генетски заболувања, затоа, ако еден од родителите има историја на епилепсија, ризикот од нејзиниот развој кај детето се зголемува;
- недостаток на цинк и магнезиум во телото. Научниците докажаа дека недостатокот на овие микроелементи доведува до напади и може да предизвика развој на патологија;
- тумори на мозокот.
На што треба да обрнат внимание родителите на доенчиња?
Знаците на епилепсија кај децата се разликуваат од клиничка сликакај возрасните. Родителите на децата во првата година од животот треба да бидат особено внимателни. Во зависност од видот на нападот, детето може да не доживее напади карактеристични за епилепсија, но, без да ги познава другите карактеристични симптомитие лесно може да се помешаат со други патологии.
Карактеристични симптоми на болеста во детството:
- ненадејни плачења на детето, придружени со треперење во рацете. Во овој момент, рацете се раширени и бебето широко мавта со нив;
- треперење или грчење на екстремитетите, тоа е асиметрично и не се јавува истовремено, на пример, во левата и десната нога;
- замрзнување на детето, за краток временски период, погледот запира и не согледува што се случува наоколу;
- контракција на мускулите на едната страна од телото. Мали грчеви започнуваат од лицето, се движат кон раката и ногата на истата страна;
- свртувајќи се на едната страна, детето замрзнува неколку секунди во оваа положба;
- неразумна промена на бојата на кожата, особено забележлива на лицето, може да стане виолетова или, напротив, премногу бледа;
Забелешка! Ако забележите такви први промени во однесувањето на вашето бебе, не двоумете се да контактирате со невролог!
Видови на епилепсија и нивните знаци
Постојат повеќе од четириесет сорти на болеста и секој од нив има свои разлики во манифестациите. Четирите најчести форми се:
- Идиопатската епилепсија кај децата се смета за најчеста. Меѓу неговите симптоми, главни се грчеви со мускулна ригидност. Во моментот на нападот, нозете на бебето се исправени, мускулите се во добра форма, а плунка во форма на пена изобилно се ослободува од устата на бебето, веројатно измешана со крв поради несвесен залак на јазикот. Губењето на свеста е можно за неколку секунди или дури минути, кога бебето се враќа во свест, тој не се сеќава што се случува;
- Роландската форма се смета за еден од видовите на идиопатска епилепсија. Најчесто се дијагностицира кај деца на возраст од 3-13 години. За среќа, оваа форма на епилепсија често исчезнува до почетокот на пубертетот, нападите се почести, а како што расте детето, нивниот број се намалува. Карактеристична карактеристика- Ова е напад навечер. Симптомите вклучуваат: вкочанетост на јазикот и долниот дел од лицето, еднострани конвулзии, трнење во устата, неможност за зборување, нападот трае до три минути, пациентот е свесен;
- отсуство на епилепсија кај деца. Во овој случај, меѓу првите симптоми на болеста нема познати напади. Настанува краткотрајно замрзнување, погледот станува неподвижен, главата и торзото се свртени во една насока. Забележлив е остар мускулен тонус кој наизменично се менува со нивното опуштање. Бебето може да почувствува болка во главата и стомакот, гадење. Понекогаш температурата на телото и отчукувањата на срцето се зголемуваат. Оваа форма на епилепсија е малку почеста кај девојчињата и првенствено се јавува на возраст од 5 до 8 години.
Понекогаш првите знаци на претстојниот напад се појавуваат кај детето неколку дена однапред, оваа состојба се нарекува аура. Неговиот клинички манифестациисе состојат од нарушувања на спиењето, промени во однесувањето, бебето станува покаприциозно и раздразливо.
Зошто епилепсијата е опасна?
Покрај самиот епилептичен напад, кој може да го фати пациент секаде и во секое време, постојат голем број на последици што може да ги предизвикаат. Овие последици вклучуваат:
- повреди за време на напад. Поради ненадеен напад, оние околу не можат брзо да реагираат и да го земат бебето, поради што може да падне на тврда површина и да продолжи да ја удира главата во грчевито;
- развој на статус епилептикус. Ова е многу сложена состојба во која нападите траат до половина час. Во тоа време, детето е во несвест, а во структурата на мозокот се случуваат процеси кои последователно влијаат ментален развој. Смртта на невроните се случува, и сè може да го следи овој процес;
- се развива емоционална нестабилност, што се манифестира со плачливост, раздразливост или агресивност на детето;
- смрт. Смртта може да резултира од гушење за време на напад поради повраќање што не се ослободува.
Терапија
Патологијата треба да се третира сеопфатно. Пред сè, родителите треба да создадат најповолни услови за бебето. Стресните ситуации и преоптоварувањето се строго забранети за него. Важно е да го намалите времето што вашето дете го поминува на компјутер и ТВ и да го зголемите времетраењето на прошетките на свеж воздух.
Третманот на епилепсија со лекови започнува веднаш по дијагнозата. Во ретки случаи, може да биде потребна доживотна терапија со лекови.
Третманот на патологијата започнува со антиконвулзиви. Дозата ја одредува строго лекар на индивидуална основа. Првично пропишано минимална доза, и последователно да се зголеми доколку е потребно. Таквите лекови вклучуваат:
- Конвулекс;
- Депакин;
- Тегретол;
- Финлепсин;
- Дијазепам;
- Глуферал и сор.
Епилепсијата треба да се третира и со психотерапија, имунотерапија и хормонална терапија.
Хируршки третман на епилепсија кај деца се пропишува во случаи кога е дијагностициран тумор на мозокот или претрпена трауматска повреда на мозокот.
Прва помош за време на напад
Епилепсијата треба да се лекува систематски и постојано, но треба да знаете и за прва помош што треба да му се пружи на детето за време на напад.
За време на епилептичен напад, важно е да се спречи детето да се повреди. Ако местото каде што се случил нападот е опасно, бебето треба да се стави на мека површина или да се стави под главата со перница, перница направена од облека или други достапни материјали.
За да се избегне дисфагија поради повраќање, главата на детето треба да се сврти на страна и да се стави марамче на јазикот. Ако забите се цврсто поврзани, не треба да се обидувате да ја отворите устата, веројатно нема да успеете без да го повредите пациентот. Исто така, важно е да се обезбеди пристап до свеж воздух и да се отстрани облеката од горниот дел од телото или да се одврзат копчињата. Повикување брза помош е неопходно ако нападот трае подолго од 3-5 минути или ако дишењето престане.
Прогнозата е двосмислена кај деца под една година, зачестеноста на нападите често се намалува по третманот и може целосно да исчезне. Значи, ако нема рецидиви во рок од 3-4 години, антиконвулзивите може да ги прекине лекар, предмет на систематски превентивен преглед.
Препораки за родители
Епилепсија кај деца - сериозна дијагнозаа родителите треба да бидат повнимателни кон таквите деца. Совети за родителите:
- На сонце, детето треба да носи само капа и да се обиде да избегне изложување на директна сончева светлина;
- треба да се изберат спортски делови кои се најмалку опасни, на пример, пинг-понг, бадминтон или одбојка;
- не го оставајте вашето дете без надзор во вода, било да е тоа бања или езерце;
- Следете го имунитетот на вашето дете, тој не треба да биде низок.
Запомнете, децата со епилепсија се посебни деца на кои им треба не само третман со лекови, но, исто така психолошка поддршкаод родители и роднини. Потешко им е да се прилагодат на тимот отколку на обичните деца, затоа е важно да ги поддржуваме на секој можен начин во какви било потфати и манифестации, заштитувајќи ги што е можно повеќе од стресни ситуации. Исто така, не заборавајте за постојано следење од страна на неврологот и не пропуштајте состаноци лекови.
Читањето ги зајакнува нервните врски:
доктор
Се вчитува...