Трауматски лезии нервен системпронајдени кај деца од сите возрасти. Тие се преполни со голема опасност, бидејќи последиците од повредите можат да влијаат на целиот иден живот на детето. Нивниот опсег е толку голем што подеднакво ги опфаќа и двете периодични главоболка, и доцнењето физички развој, ментални нарушувања.
Според лекарите, трауматското оштетување на централниот нервен систем е едно од најмалите заеднички причиниболести на централниот нервен систем. Заедно со инфективни и хипоксично-исхемични лезии, тоа е поретко. Но, физичкиот удар е тешко да се предвиди. Повредите се спонтани и неочекувани. Тие бараат итна и итна медицинска помош.
Повреди на нервниот систем кај децата
- Интраутерина - физичко влијание врз плодот при пад, катастрофа, несреќа, кога се јавува компресија или удар во стомакот и долниот дел на грбот на мајката. Повредите кои не доведоа до прекин на бременоста и беа утврдени дека се компатибилни со понатамошниот развој на фетусот може да влијаат на неговото здравје по раѓањето. Меѓу последиците се нарушувања на психомоторниот развој, моторна активност, говорна функција.
- Генеричко - слабо генеричка активност, предвремено породување, компликации и употреба на форцепс може да доведат до физичко оштетување на плодот. Постојат трауматски лезии на централниот нервен систем на фетусот и за време на царски рез.
- Постнатални повреди на черепот кои настануваат по раѓањето на детето. Тоа може да биде модринка, потрес на мозокот или здроби. Затворена краниоцеребрална повреда е придружена со потрес на мозокот. Модринка е локална повреда на мозокот. Дробење или компресија е придружено со церебрален едем, интракранијално крварење, фрактура на коските. Станува збор за сериозна повреда со непредвидливи последици.
Трауматски лезии на централниот нервен систем кај новороденчиња
Траумата при раѓање е на второ место меѓу причините за оштетување на централниот нервен систем на новороденчето. Ова е грубо механичко влијание врз бебето за време на неговото раѓање. Најчесто се повредуваат интервертебралните зглобови цервикален регион'рбетот. Токму на нив се става најголем товар при породувањето. Има и краниоцеребрални повреди, дислокации на зглобовите, дислокации во зглобовите. Секоја повреда го нарушува протокот на крв во важните артерии кои снабдуваат крв до мозокот и 'рбетниот мозок.
Најчестите причини за траума при раѓање се:
- Несовпаѓање помеѓу големината на детето и големината на карлицата на мајката, предвремено родени бебиња, деца со мала тежина или обратно, многу големи деца, брза испорака, брич презентација. Во овие случаи, често се користи помагалаза породување, што доведува до повреда на новороденчето.
- Слаба трудова активност - се користи медицинска и физиотерапевтска стимулација на породувањето. Механизмот на минување на фетусот низ породилен канал. Често има исчашувања, мешање на пршлените, дислокации. Намален церебрален проток на крв.
- Употребата на форцепс е крајно непожелна и опасна помошна метода која повлекува краниоцеребрални и цервикални повреди. рбетен мозок.
- Царски рез - по правило засекот на матката е 25-26 цм Обемот на главата на бебето е во просек 35 цм. За да се роди детето мора да се извлече за главата и рамениците . Во овој случај, повредите на цервикалниот 'рбет често се случуваат во комбинација со фетална хипоксија.
Посттрауматски синдроми на лезии на ЦНС
Трауматските лезии на централниот нервен систем кај децата се манифестираат со еден од следниве синдроми или нивна комбинација:
Цереброастенија или енцефалостенија
По мала траума на черепот. Детето чувствува чести главоболки, станува неактивно, брзо се заморува и не може да се концентрира, вниманието е нестабилно, меморијата се влошува. Таквите последици се функционален карактери подложни на третман.
Церебропатија или енцефалопатија
По повреда на мозокот. Синдромот се манифестира во вестибуларни, моторни, говорни и сензорни нарушувања. Може да има тешка вртоглавица, нарушувања на координацијата, пелтечење, дизартрија, парализа. Детето бара систематски лекови и физиотерапија.
Хипо- или хипердинамичен синдром
Некои деца се неактивни, летаргични и бавни. Другите се премногу енергични, афективни, бучни и лесно возбудливи. Интелектуална активностнамалено, внимание нестабилно.
конвулзивен синдром
Овој синдром се јавува веднаш по сериозна повреда, која е придружена со модринки и церебрална хеморагија. Но, периодични напади може да се појават некое време по повредата и соодветен третман. Често тие се придружени со оштетување на меморијата, апатија и рамнодушност кај детето.
Интелектуална ретардација
Најчесто се јавува по повреди во перинаталниот период. Траума при раѓање во комбинација со фетална хипоксија може да доведе до неповратни структурни променимозокот. Како резултат на тоа, детето заостанува во неговиот физички, психо-емоционален и ментален развој.
Дијагностика и третман на повреди на нервниот систем кај деца
За да се дијагностицираат трауматски лезии на централниот нервен систем и нивните последици, се врши клинички преглед, анализа на рефлексите и однесувањето на детето, неговата психо-емоционална состојба и функционирањето на сите витални органи. За да се процени структурата на мозокот и 'рбетниот мозок, се врши неговиот проток на крв, невросонографија, доплерографија, КТ и МРИ.
Во акутниот период трауматска повредаЦНС, веднаш по повредата, терапијата е насочена кон враќање на протокот на крв и функционирањето на сите витални органи. Неопходно е да се намали церебралниот едем, да се нормализира интракранијален притисок, ниво конвулзивен синдром. Во иднина, на детето му треба ефективен ресторативен третман за подобрување на активноста на клетките на церебралниот кортекс, корекција на физичките и ментален развој.
Траумата на нервниот систем е една од најчестите патологии кај луѓето. Разликувајте помеѓу трауматска повреда на мозокот и повреда на 'рбетниот мозок.
Трауматските повреди на мозокот сочинуваат 25-45% од сите случаи на трауматски повреди. Ова е објаснето високо нивоповреди во сообраќајни незгоди или сообраќајни незгоди.
Трауматските повреди на мозокот се затворени (CTBI), кога се одржува интегритетот кожатаи цврсти менингитеили има рани на меките ткива без оштетување на апонеурозата ( широк лигаментпокривајќи го черепот). Како затворени се класифицираат и трауматските повреди на мозокот со оштетување на коските, но со зачувување на интегритетот на кожата и апонеуроза. Отворени краниоцеребрални повреди (ТБИ) се јавуваат кога апонеурозата е оштетена. Повредите кај кои доаѓа до одлив на цереброспинална течност во секој случај се класифицирани како отворени. Отворените краниоцеребрални повреди се поделени на пенетрирачки, кога дура матерот е оштетен и непродорни, кога дура матер останува недопрена.
Класификација на затворени краниоцеребрални повреди:
1. Модринки и повреди на меките ткива на черепот без потрес на мозокот и контузија на мозокот.
2. Всушност затворени повредимозок:
Потрес на мозокот (commotio cerebri).
Контузија на мозокот (contusio cerebri) блага, умерена и тешка
3. Трауматско интракранијално крварење (компресија на мозокот - compressio):
Екстрадурален (епидурален).
Субдурален.
Субарахноидална.
Интрацеребрална.
Интравентрикуларна.
4. Комбинирани оштетувања на черепот и мозокот:
Модринки и повреди на меките ткива на черепот во комбинација со траума на мозокот и неговите мембрани.
Затворени фрактури на коските на кранијалниот свод во комбинација со оштетување на мозокот (контузија, потрес на мозокот), неговите мембрани и крвните садови.
Фрактури на коските на основата на черепот во комбинација со оштетување на мозокот, мембраните, крвните садови и кранијалните нерви.
5. Комбинирани повреди кога се појавуваат механички, термички, зрачења или хемиски ефекти.
6. Дифузно аксонално оштетување на мозокот.
7. Компресија на главата.
Најчестиот вид на повреда е потрес на мозокот. Ова е најблагиот вид на оштетување на мозокот. Се карактеризира со развој на благи и реверзибилни промени во активноста на нервниот систем. Во моментот на повредата, по правило, доаѓа до губење на свеста за неколку секунди или минути. Можеби развојот на таканаречената ретроградна амнезија за настани што му претходеле на моментот на повреда. Има повраќање.
По обновувањето на свеста, најкарактеристични се следните поплаки:
Главоболка.
Општа слабост.
Бучава во ушите.
Бучава во главата.
Наплив на крв на лицето.
Испотени дланки.
Нарушување на сонот.
Болка при движење на очното јаболко.
Во невролошкиот статус, откриена е лабилна не-груба асиметрија на тетивните рефлекси, нистагмус со мал калибар, може да има мала вкочанетост на окципиталните мускули. Состојбата целосно се прекинува во рок од 1-2 недели. Кај децата, потрес на мозокот може да се појави во три форми: благ, умерен, тежок. Со блага форма, губење на свеста се јавува за неколку секунди. Ако нема губење на свеста, тогаш може да се појави адинамија, поспаност. Гадење, повраќање, главоболка продолжуваат со денови по повредата. Протресете среден степенсериозноста се манифестира со губење на свеста до 30 минути, ретроградна амнезија, повраќање, гадење, главоболка во рок од една недела. Тешкиот потрес на мозокот се карактеризира со продолжено губење на свеста (од 30 минути до неколку дена). Потоа се јавува состојба на ступор, летаргија, поспаност. Главоболката продолжува 2-3 недели по повредата. Во невролошкиот статус, се откриваат минливи оштетувања на киднапираниот нерв, хоризонтален нистагмус, зголемени тетивни рефлекси и конгестија во фундусот. Притисокот на цереброспиналната течност се зголемува до 300 mm вода ул.
Контузијата на мозокот, за разлика од потресот на мозокот, се карактеризира со оштетување на мозокот со различна тежина.
Повреда на мозокот кај возрасни благ степенсериозноста се карактеризира со исклучување на свеста по повреда од неколку минути до еден час. Откако ќе се освести, жртвата се жали на главоболка, вртоглавица, гадење и се јавува ретроградна амнезија. Во невролошки статус, различни големини на зеници, нистагмус, пирамидална инсуфициенција, симптоми на школка. Симптомите се повлекуваат за 2-3 недели.
Контузија на мозокот со умерена сериозност е придружена со губење на свеста за неколку часа. Постои ретроградна и антеградна амнезија. Главоболките се обично тешки. Повраќањето се повторува. Крвниот притисок или се зголемува или опаѓа. Во невролошкиот статус се забележува изразен менингеален синдром и изразени невролошки симптоми во форма на нистагмус, промени во мускулниот тонус, појава на пареза, патолошки рефлекси и нарушувања на чувствителноста. Можни фрактури на коските на черепот, субарахноидални хеморагии. Притисокот на CSF се зголеми на 210-300 mm вода ул. Симптомите се повлекуваат во рок од 3-5 недели.
Тешката контузија на мозокот се карактеризира со губење на свеста во период од неколку часа до неколку недели. Развијте тешки прекршувањавиталните функции на телото. Брадикардија помала од 40 отчукувања во минута артериска хипертензијаповеќе од 180 mm Hg, можеби повеќе од 40 тахипнеа за 1 минута. Може да има зголемување на телесната температура.
Постојат тешки невролошки симптоми:
Лебдечки движења на очното јаболко.
Пареза на погледот нагоре.
Тоник нистагмус.
Миоза или мидријаза.
Страбизам.
Нарушување на голтањето.
Промена на мускулниот тонус.
Децеребрација на ригидност.
Зголемување или инхибиција на тетивните или кожните рефлекси.
Тоник конвулзии.
Рефлекси на орален автоматизам.
Пареза, парализа.
Конвулзивни напади.
Во тешки модринки, по правило, има фрактури на коските на сводот и основата на черепот, масивни субарахноидални хеморагии. Фокалните симптоми се регресираат многу бавно. Притисокот на цереброспиналната течност се зголемува до 250-400 mm вода ул. Како по правило, останува моторен или ментален дефект.
В детствотоповреда на мозокот е многу поретка. Тоа е придружено со постојани фокални симптоми со нарушени движења, чувствителност, визуелни, координативни нарушувања на позадината на тешки церебрални симптоми. Често фокални симптомисе јасно индицирани само за 2-3 дена против позадината на постепеното намалување на церебралните симптоми.
Ако контузијата на мозокот е придружена со субарахноидална хеморагија, тогаш менингеалниот синдром јасно се манифестира во клиничката слика. Во зависност од местото на акумулација на истурената крв, или психомоторни нарушувања(возбуда, делириум, халуцинации, моторна дезинхибиција) или хипоталамусни нарушувања (жед, хипертермија, олигурија) или синдром на хипертензија. Ако постои сомневање за субарахноидална хеморагија, а лумбална пункција. Во исто време, пијалокот е од хеморагична природа, или боја на месни падини.
Компресија на мозокот се јавува за време на формирање на интракранијални хематоми, депресивни фрактури на черепот. Развојот на хематом доведува до постепено влошување на состојбата на пациентот и зголемување на знаците на фокално оштетување на мозокот. Постојат три периоди во развојот на хематоми:
Акутен со трауматски ефекти врз черепот и мозокот;
Латентен - „лесен“ јаз по повреда. Тој е најкарактеристичен за епидуралните хематоми и зависи од позадината на која се јавува формирање на хематом: потрес на мозокот или контузија на мозокот.
И всушност периодот на компресија или формиран хематом.
Најкарактеристично за хематом е проширувањето на зеницата на страната на лезијата и хемипарезата на спротивната страна (Кнап-ов синдром).
Други симптоми на оштетување на мозокот за време на компресија на мозокот го вклучуваат следново:
Повреда на свеста.
Главоболка.
Повторено повраќање.
Психомоторна агитација.
Хемипареза.
Фокални епилептични напади.
Брадикардија.
Меѓу другите причини за компресија на мозокот може да се нарече хидрома. Неговото формирање се јавува за време на формирањето на мал субдурален хематом, крварењето во кое престанува, но постепено се надополнува со течност од цереброспиналната течност. Како резултат на тоа, се зголемува во волуменот, а симптомите се зголемуваат според типот на псевдотумор. Може да поминат неколку недели од моментот на повредата. Често со формирање на хематом, се јавува и субарахноидална хеморагија.
Кај децата, клиничката слика на интракранијалните хематоми е малку поинаква. Тежината на првата фаза може да биде минимална. Времетраењето на светлосниот интервал зависи од интензитетот на крварењето. Првите знаци на хематом се појавуваат кога неговиот волумен е 50-70 ml. Ова се должи на еластичноста на мозочните ткива на детето, нивната поголема способност за истегнување и широките патишта на цереброспиналната течност и венската циркулација. Мозочното ткиво има голема способност да се компресира и компресира.
Дијагнозата на краниоцеребрални повреди вклучува сет на методи:
Темелен невролошки преглед.
Рентген на коските на черепот открива фрактури, вдлабнатини на коските.
Студијата за цереброспиналната течност ни овозможува да зборуваме за присуство на субарахноидална хеморагија. Неговата имплементација е контраиндицирана кај хематоми, бидејќи. супстанцијата на мозокот може да биде заглавена во форамен магнум или во засекот на малиот мозок.
Електроенцефалографијата може да открие локални или дифузни промени биоелектрична активностмозокот, степенот на длабочина на нивната промена.
Ехо-енцефалометријата е метод на истражување број еден за сомнителен хематом, тумор или мозочен апсцес.
КТ и МРИ се најинформативни современи методистудии кои ви дозволуваат да ја проучувате структурата на мозокот без да ги отворите коските на черепот.
Студија биохемиски индикаториима помошна вредност, бидејќи секој трауматски ефект врз телото ќе биде придружен со активирање на симпатичко-надбубрежниот систем. Ова ќе се манифестира со зголемено ослободување на метаболити на адреналин и катехоламини во акутниот период на повреда. До крајот на акутниот период, активноста на симпатичко-надбубрежниот систем се намалува, до нормално нивочесто доаѓа само 12 или 18 месеци по трауматската повреда на мозокот.
Долгорочните ефекти на ТБИ вклучуваат:
Хидроцефалус.
Трауматска енцефалопатија.
Трауматска епилепсија.
Пареза.
Парализа.
нарушувања на хипоталамусот.
кои се појавуваат вегетативна дистонијае симптом на тековниот трауматски процес, а не последица на трауматска повреда на мозокот.
Третман на CTBI
Во присуство на депресивна фрактура или хематоми, пациентот е предмет на итен неврохируршки третман.
Во други случаи, третманот е конзервативен. Наведен е одмор во кревет. Одржана симптоматска терапија: аналгетици, дехидрација, со повраќање - еглонил, церукал. За нарушувања на спиењето - апчиња за спиење. На психомоторна агитација- средства за смирување, барбитурати, антипсихотици. Со тешка интракранијална хипертензија, се препишуваат диуретици (ласикс, манитол, мешавина од глицерин). Со субарахноидални хеморагии, индицирани се повторени лумбални пункции.
На тешки повредипокажување на мозокот реанимација, контрола на активност карличните органии спречување на компликации.
За време на периодот на опоравување, физиотерапија, физиотерапија, масажа, ресторативни лекови, часови со логопед, психолог.
Отворените краниоцеребрални повреди се делат на пенетрирачки и непродорни, во зависност од оштетувањето на дура матер. Повредите со оштетување на дура матер се многу потешки, бидејќи. постојат можности инфекцијата да влезе во черепната празнина и да развие менингитис, енцефалитис и апсцес. Безусловен знак за отворена пенетрирачка краниоцеребрална повреда е одливот на цереброспиналната течност од носот и увото.
Отворените пенетрирачки повреди на мозокот се предизвикани од сообраќајни несреќи и прострелни рани. Последните се особено опасни бидејќи се формира канал на слепа рана со висок степен на инфекција. Ова дополнително ја влошува состојбата на пациентите.
Во клиниката за отворени краниоцеребрални повреди, може да има следните манифестации:
Изразени церебрални појави со главоболка, повраќање, вртоглавица.
Симптоми на школка.
Фокални знаци на оштетување на супстанцијата на мозокот.
„Симптом на очила“ се развива со фрактура на коските на основата на черепот.
Крварење од рани.
Ликереа.
Кога се повредени ѕидовите на коморите на мозокот, се јавува гноен епендиматитис со исклучително тежок тек.
Дијагнозата се спроведува на ист начин како и со CTBI. Постојат воспалителни промени во крвта. Притисокот на алкохолот е зголемен. На фундусот карактеристична стагнација.
Третманот на отворени краниоцеребрални повреди се изведува хируршки. Скршеното мозочно ткиво, коскените фрагменти, згрутчувањето на крвта се отстранети. Последователно, се врши пластична хирургија на коскениот дефект на черепот. Третманот со лекови вклучува назначување на антибиотици, антиинфламаторни лекови, диуретици. Назначен антиконвулзиви, вежбање терапија, масажа, физиотерапија.
Повредите на нервниот систем можат да се поделат во 2 големи групи - повреди на централниот нервен систем (ЦНС) и повреди на периферниот нервен систем. Повредите на ЦНС вклучуваат: повреди на мозокот - краниоцеребрални повреди, повреди на 'рбетот и' рбетниот мозок.
Повреда на мозокот.Без да навлегуваме во детална класификација велиме дека кога полесна повредаСледниве манифестации преовладуваат: моментална загубасвест од неколку секунди до минути, вртоглавица, гадење, повраќање, главоболка. Често пациентите пријавуваат зголемена раздразливост, астенија, промени во расположението.
Понекогаш постои ретроградна амнезија - нарушување на меморијата на настаните што претходеле на повредата откако пациентот дошол. Симптомите обично перзистираат неколку дена или недели, се реверзибилни, функционални по природа.
Со повеќе сериозни повредипокрај горенаведените манифестации, може да има подолго губење на свеста, краткотрајни респираторни нарушувања, палпитации, крвен притисок, мускулниот тонус се намалува.
Со бели дробови повреди на 'рбетотструктурата на 'рбетот и неговиот апарат за фиксирање не е нарушена. Симптомите се нејасни и не постојани - мала болка на местото на повредата, во различни одделенија'рбетот. Имиџинг прегледите (РТГ, КТ, МРИ) често не откриваат никакви промени, но функцијата на 'рбетните сегменти е нарушена - нормална подвижност, што е еден вид замка што позначајно ќе се манифестира за неколку месеци или години во форма на синдроми на постојана болка, спондилартроза, спондилоза, дисфункција внатрешни органии други промени поврзани со местото на ограничување на функцијата механички или преку нервниот систем.
Во случај на тешки повреди на 'рбетот, во процесот се вклучени 'рбетниот мозок и артериите на' рбетниот мозок, што е придружено со намалување или губење на рефлексите, намалување на тонот, мускулната сила и чувствителност во соодветните зони и развој на трофични нарушувања. понекогаш се придружуваат бактериски инфекции. Доколку се оштетени некои делови од 'рбетниот мозок, се забележуваат карлични нарушувања - нарушувања на мокрењето (најчесто во форма на неволно мокрење, тешко воздржан „императив“ нагон за мокрење), дефекација (задоцнета или зголемена столица), сексуална функција. Во таква ситуација, обично е потребен комплексен третман, вклучително и лекови.
ДО повреди на периферниот нервен системвклучуваат трауматско оштетување на нервните стебла, нервни плексуси, ганглии. Често, оштетувањето на структурите на периферниот нервен систем доведува до делумно или целосно губење на спроводливоста на нервните импулси, што предизвикува клинички манифестации.
Ако спроводливоста на нервот во зоната на неговата инервација е нарушена, чувствителноста, мускулната контракција и рефлексите ќе бидат намалени или отсутни. Мускулниот тон и силата ќе бидат намалени или целосно отсутни. Исто така, постојат различни нарушувања на чувствителноста: парестезија (чувство на вкочанетост, пецкање, лазење итн.), хиперпатија (зголемена чувствителност на обични безболни иритации, придружени со интензивна болка или други непријатни сензации; така, дури и најмалите дразби се перципираат како неподносливо груби), хипестезија (намалување на чувствителноста, кога сензациите се перципираат како затапени, ослабени) и други.
Покрај чувствителните и моторна инервацијаорганите и системите добиваат и автономна инервација. Вегетативните влакна започнуваат од различни делови на мозокот и 'рбетниот мозок, а потоа минуваат низ ганглиите (кластери нервните клетки) и во составот периферни нервипогоден за мускули, органи, ткива. Вегетативните влакна обезбедуваат регулирање на метаболизмот, снабдувањето со крв, потењето, крвниот притисок и други функции.
Доколку се оштетат вегетативните влакна, се појавуваат трофични нарушувања: мускулна хипотрофија и атрофија (поради метаболички нарушувања во ткивата, мускулите се намалуваат во волумен), сува кожа, кршливи нокти, опаѓање на косата - губење на косата или прекумерен раст, трофични чиреви. Кај таквите пациенти, сите абразии, исеченици, модринки и други повреди во областа на оштетување заздравуваат подолго од вообичаеното. В тешки случаиможе да се формираат рани.
Во акутниот период на која било повреда на ЦНС, по правило, комплекс болничко лекувањеза ублажување на оток, воспаление, синдром на болка. Последователно, рехабилитацијата е неопходна за понатамошно враќање на изгубените функции.
Практично сите, па и помали повреди, покрај горенаведените промени, носат и функционални нарушувања во нашиот организам. Овие дисфункции често остануваат надвор од вниманието на невролозите. Во многу случаи, самото тело не може да се справи со оваа ситуација. Функционални нарушувањаа дисфункциите постепено и полека се зголемуваат, како снежна топка која се тркала по планински врв, добивајќи маса. Остеопатската медицина ни овозможува суптилно да ја процениме работата на нашето тело и да идентификуваме дури и најмало нарушување на функцијата и структурата, да ја вратиме подвижноста каде што е потребно и да ги активираме внатрешните резерви на телото за само-заздравување. Затоа, сметаме дека пациентите со проблемите опишани погоре треба да бидат прегледани од остеопат со цел рехабилитацијата да биде што е можно поефикасна, навремена и целосна.
Удар со камшик
Терминот „камшик“ вклучува трауматична серија на настани во кои дел од главатателото, бидејќи е слободно, веднаш доаѓа во движење во однос на долниот дел, кој е релативно фиксиран или помалку слободен.
Овој вид на повреда може да се случи кога автомобилска несреќа, обземен од бран при пливање, нуркање длабоко под вода со моментална промена на правецот на телото веднаш по влегувањето во вода, при удирање со главата во вода, при возење атракции кои користат сили за забрзување, кочење, центрифуга.
При благ удар со камшик, симптомите се неспецифични и може да не се појават веднаш, месеци или години по трауматскиот настан. Пациентот може да доживее малаксаност, замор, слаба подвижност, тешкотии со концентрирање, гадење, понекогаш мала нестабилност на телото во просторот, главоболки, болка во различни делови на 'рбетот, болка во срцето.
Често, по прегледот на таков пациент, лекарот поставува дијагноза на „вегетативно-васкуларна дистонија“, пациентите добиваат лекови, кои остануваат неефикасни или помагаат да се кратко времесамо елиминирање на симптомите, но не и решавање на главниот проблем - прекршување нормално функционирањеи мобилност на различни структури на телото. Остеопатите ефикасно ги идентификуваат и коригираат овие промени дури и години по самата повреда.
Болестите на нервниот систем формираат обемна листа, што е разни патологиии синдроми. Човечкиот нервен систем е многу сложена, разгранета структура, чии делови работат различни функции. Оштетувањето на една област влијае на целото човечко тело.
Повреда на работата на централниот и периферниот нервен систем (ЦНС и ПНС, соодветно) може да биде предизвикана од различни причини - од вродени патологииразвој до инфекција.
Болести на централниот нервен систем може да бидат придружени со различни симптоми. Третманот на таквите болести го врши невролог.
Сите нарушувања на централниот нервен систем и ПНС можат да се поделат во неколку широки групи:
- васкуларни заболувањанервен систем;
- заразни болести на нервниот систем;
- вродени патологии;
- генетски нарушувања;
- онколошки заболувања;
- патологија поради траума.
Многу е тешко да се опишат сите видови болести на нервниот систем со список, бидејќи ги има многу.
Васкуларни заболувања на ЦНС
Центарот на централниот нервен систем е мозокот, затоа, васкуларните заболувања на нервниот систем се карактеризираат со повреда на неговата работа. Овие болести се развиваат поради следниве причини:
- нарушено снабдување со крв во мозокот;
- оштетување на церебралните садови;
- патологија на кардиоваскуларниот систем.
Како што можете да видите, сите овие причини се тесно поврзани и често едната произлегува од другата.
Васкуларни заболувања на нервниот систем се лезии крвни садовимозокот, на пример, мозочен удар и атеросклероза, аневризми. Карактеристика на оваа група на болести е голема веројатност за смрт или инвалидитет.
Значи, мозочниот удар предизвикува смрт на нервните клетки. По мозочен удар најчесто е невозможна целосна рехабилитација на пациентот, што доведува до инвалидитет или смрт.
Атеросклерозата се карактеризира со задебелување на ѕидовите на садовите и дополнително губење на еластичноста. Болеста се развива поради наслаги на холестерол на васкуларните ѕидови и е опасна за формирање на згрутчување на крвта што предизвикува срцев удар.
Аневризмата се карактеризира со разредување на васкуларниот ѕид и формирање на задебелување. Опасноста од патологија е дека печатот може да пукне во секое време, што ќе доведе до ослободување голем бројкрв. Руптурата на аневризмата е фатална.
Заразни болести на централниот нервен систем
Заразните болести на нервниот систем се развиваат како резултат на влијанието на инфекција, вирус или габа врз телото. Во почетокот е зафатен централниот нервен систем, а потоа и ПНС. Најчестите патологии од заразна природа:
- енцефалитис;
- сифилис на нервниот систем;
- менингитис;
- детска парализа.
Енцефалитис се нарекува воспаление на мозокот, кое може да биде предизвикано од вируси ( енцефалитис што го пренесува крлежот, оштетување на мозокот од вирусот на херпес). Исто така, воспалителниот процес може да има бактериска или габична природа. Болеста е многу опасна и, доколку не се лекува, може да доведе до деменција и смрт.
Невросифилис се јавува во 10% од случаите на инфекција со оваа сексуално пренослива болест. Карактеристики на невросифилис е дека болеста влијае на сите делови на централниот нервен систем и PNS без исклучок. Сифилисот на нервниот систем предизвикува развој на промени во структурата на цереброспиналната течност. Болеста се карактеризира со широк спектар на симптоми, вклучувајќи ги и оние на менингитис. Сифилис на нервниот систем бара навремено антибиотска терапија. Без третман, може да се развие парализа, инвалидитет, па дури и смрт.
Менингитисот е цела група на болести. Тие се одликуваат со локализација на воспалението, што може да влијае и на мембраната на мозокот и на 'рбетниот мозок на пациентот. Патологија може да се должи на различни причини - од воспалителни процесиво средното уво пред туберкулоза и траума. Оваа болест предизвикува силна главоболка, симптоми на интоксикација и слабеење на мускулите на вратот. Болеста може да биде предизвикана од вирус, а потоа постои голема веројатност да се заразат други при контакт. Ваквите инфекции на нервниот систем се развиваат многу брзо. Без навремено лекување, веројатноста за смрт е многу висока.
Полиомиелитис е вирус кој може да го зарази целиот човечки нервен систем. Овој т.н детска болесткоја се карактеризира со леснотија на пренесување на вирусот со капки во воздухот. Вирусот брзо го инфицира целото тело, предизвикувајќи симптоми кои се движат од треска на почетокот на инфекцијата до парализа. Многу често последиците од полиомиелитис не поминуваат без трага и човекот останува инвалид доживотно.
Вродени патологии
Патологиите на нервниот систем кај детето може да бидат предизвикани од генетска мутација, наследност или траума при раѓање.
Причините за патологија може да бидат:
- хипоксија;
- земајќи одредени лекови раните датумибременост;
- траума за време на минување низ породилниот канал;
- заразни болести пренесени од жена за време на бременоста.
Како по правило, детските болести на нервниот систем се појавуваат од раѓање. Генетски детерминираните патологии се придружени со физиолошки нарушувања.
Меѓу генетски детерминираните патологии:
- епилепсија;
- 'рбетниот мускулна атрофија;
- Канаван синдром;
- Туретов синдром.
Познато е дека е епилепсија хронична болесткоја се наследува. Оваа болест се карактеризира со конвулзивни напади, кои не можат целосно да се елиминираат.
Спиналната мускулна атрофија е тешка и често фатална болест поврзана со оштетување на невроните во' рбетниот мозок кои се одговорни за мускулната активност. Мускулите кај пациентите не се развиени и не работат, движењето е невозможно.
Синдромот Канаван е лезија на мозочните клетки. Оваа болест се карактеризира со зголемување на големината на черепот и ментална ретардација. Луѓето со оваа патологија не можат да јадат поради нарушена функција на голтање. Прогнозата е обично неповолна. Болеста не се лекува.
Хантингтоновата хореа се карактеризира со дисмотилитет, тикови и прогресивна деменција. И покрај генетските предуслови за развој, болеста се манифестира на постара возраст - првите симптоми се јавуваат во 30-60 години.
Туретов синдром е нарушување на централниот нервен систем кое е придружено со неволни движења и викање (тикови). Првите симптоми на патологија се појавуваат во предучилишна возраст. Во детството, оваа болест предизвикува многу непријатности, но со возраста, симптомите се појавуваат помалку.
Можно е да се сомневате дека има повреда на функцијата на централниот нервен систем кај новороденче ако внимателно го следите развојот на детето. Причината за контакт со невролог е доцнење во менталниот и физичкиот развој, проблеми со видот или слабеење на рефлексите.
Периферни нарушувања
Периферните заболувања на нервниот систем може да се појават како компликација на други патологии, како и поради тумори, хируршки интервенцииили повреда. Оваа група на нарушувања е многу обемна и вклучува такви вообичаени болести како што се:
- невритис;
- полиневритис;
- радикулитис;
- невралгија.
Сите овие болести се развиваат како резултат на оштетување на периферните нерви или нервните корени, како резултат на изложеност на некој негативен фактор.
Како по правило, ваквите нарушувања се развиваат како секундарна болест на позадината на заразни или вирусни лезии на телото, хронични заболувања или интоксикација. Овие патологии често ги придружуваат дијабетес, се забележани кај зависниците од дрога и алкохол поради интоксикација на организмот. Одделно, се разликуваат вертеброгени синдроми, кои се развиваат на позадината на болести на 'рбетот, на пример, остеохондроза.
Третман на патологии на периферните нерви се врши со користење терапија со лекови, поретко со операција.
Туморски патологии
Туморите можат да бидат локализирани во кој било орган, вклучувајќи го мозокот и 'рбетниот мозок.
Онколошката болест на човечкиот нервен систем се развива на возраст од 20 до 55 години. Туморите можат да влијаат на кој било дел од мозокот.
Туморите можат да бидат или бенигни или малигни. Чест е лимфом на централниот нервен систем.
Присуството на неоплазма на мозокот е придружено со различни симптоми. За да се дијагностицира болеста, неопходно е да се спроведе преглед на мозокот со МРИ. Третманот и прогнозата во голема мера зависат од локацијата и природата на неоплазмата.
Психо-емоционални нарушувања
Постојат голем број на болести на нервниот систем, придружени со психо-емоционални нарушувања. Овие болести вклучуваат дистонија, синдром хроничен замор, панично растројствои други прекршувања. Овие болести се развиваат поради негативно влијаниестрес, недостаток на хранливи материи и нервен напор, а се карактеризира со исцрпеност на човечкиот нервен систем.
Како по правило, инертниот нервен систем, кој се карактеризира со прекумерна чувствителност, е поподложен на такви нарушувања. Овој тип се карактеризира со мала подвижност на нервните процеси. Инхибицијата во централниот нервен систем полека се заменува со побудување. Луѓето со таков нервен систем често се склони кон меланхолија и хипохондрија. Овој тип нервна активностсвојствени за луѓе кои се бавни, чувствителни, лесно иритирани и исто така лесно обесхрабрени. Инхибицијата во централниот нервен систем во овој случај е слабо изразена, а побудувањето (реакција на стимул) се одликува со инхибиторен карактер.
Третманот на психо-емоционални нарушувања кои ги придружуваат соматските симптоми вклучува ублажување на напнатоста во нервниот систем, стимулирање на циркулацијата на крвта и нормализирање на животниот стил.
Симптоми на болести на нервниот систем
Кај болестите на нервниот систем, симптомите се поделени во неколку групи - знаци на моторни нарушувања, автономни симптоми и знаци од општа природа. Со оштетување на ПНС карактеристичен симптоме повреда на чувствителноста на кожата.
Се карактеризираат нервни заболувања следните симптомиод општа природа:
- синдром на болка локализиран во различни деловитело;
- проблеми со говорот;
- психоемоционални нарушувања;
- моторни нарушувања;
- пареза;
- тремор на прстите;
- чести несвестици;
- вртоглавица;
- брз замор.
ДО нарушувања на движењетовклучуваат пареза и парализа, конвулзивни состојби, неволни движења, чувство на вкочанетост на екстремитетите.
До симптомите автономно нарушувањевклучуваат промени во крвниот притисок, зголемен пулс, главоболка и вртоглавица.
Вообичаени симптоми се психо-емоционални нарушувања (апатија, раздразливост), како и проблеми со спиењето и несвестица.
Дијагноза и третман на нарушувања
Наоѓајќи какви било алармантни симптоми, треба да посетите невролог. Лекарот ќе ја испита и провери рефлексната активност на пациентот. Тогаш можеби ќе треба дополнителен преглед - МРИ, КТ, доплерографија на садовите на мозокот.
Според резултатите од испитувањето, се пропишува третман, во зависност од тоа кое нарушување е дијагностицирано.
Патологијата на централниот нервен систем и ПНС се третираат со лекови. Тоа може да бидат антиконвулзивни лекови, лекови за подобрување на церебралната циркулација и подобрување на васкуларната пропустливост, седативи и антипсихотици. Третманот е избран во зависност од дијагнозата.
Вродените патологии често се тешки за лекување. Во овој случај, третманот вклучува мерки насочени кон намалување на симптомите на болеста.
Треба да се запомни дека шансите да се ослободите од стекната болест на почетокот на нејзиниот развој се многу поголеми отколку при лекување на болест на завршни фази. Затоа, откако ги откривте симптомите, треба да посетите специјалист што е можно поскоро и да не се самолекувате. Само-лекувањето не го дава посакуваниот ефект и може во голема мера да го влоши текот на болеста.
Органска лезија на централниот нервен систем (ЦНС) е дијагноза која укажува дека човечкиот мозок е во нестабилна состојба и се смета за дефектен.
Како резултат на таквите лезии во мозокот, се јавуваат дистрофични нарушувања, уништување и или нивна некроза. Органското оштетување е поделено на неколку степени на развој. Првата фаза е вродена кај повеќето обични луѓе, што се смета за норма. Но, втората и третата бараат медицинска интервенција.
Резидуалното оштетување на централниот нервен систем е истата дијагноза што покажува дека болеста се појавила и опстојувала кај личност во перинаталниот период. Најчесто тоа влијае на бебињата.
Од ова можеме да извлечеме очигледен заклучок. Резидуални органски лезии на централниот нервен систем се нарушувања на мозокот или 'рбетниот мозок кои се добиени во периодот кога детето е сè уште во утробата (најмалку 154 дена од датумот на зачнувањето) или во рок од една недела по неговото раѓање.
Механизам на оштетување
Една од „недоследностите“ на болеста е фактот што овој тип на нарушување припаѓа на невропатологијата, но неговите симптоми може да припаѓаат на други гранки на медицината.
Поради надворешен фактормајката има неуспеси во формирањето на фенотипот на клетки кои се одговорни за корисноста на листата на функции на централниот нервен систем. Како резултат на тоа, постои доцнење во развојот на фетусот. Токму овој процес може да стане последната алка на патот кон нарушувања на ЦНС.
Што се однесува до 'рбетниот мозок (бидејќи тој исто така влегува во централниот нервен систем), соодветните лезии може да се појават како резултат на несоодветна акушерска грижа или неточни ротации на главата при отстранување на детето.
Причини и фактори на ризик
Перинаталниот период може да се нарече и „кршлив период“, бидејќи во тоа време буквално секој негативен фактор може да предизвика развој на дефекти на ЦНС кај новороденче или фетус.
На пример, медицинска праксаима случаи кои покажуваат дека органското оштетување на централниот нервен систем е предизвикано од следниве причини:
Покрај тоа, за развојот патолошки промениможе да биде под влијание на употребата на различни додатоци во исхраната или спортска исхрана. Нивниот состав може негативно да влијае на лице со одредени карактеристики на телото.
Класификација на лезии на ЦНС
Перинаталното оштетување на централниот нервен систем е поделено на неколку видови:
- Хипоксично-исхемична. Се карактеризира со внатрешни или постанални лезии на ГМ. Се појавува како резултат на манифестација на хронична асфиксија. Едноставно кажано, главна причинатаквата лезија е недостаток на кислород во телото на фетусот ().
- трауматично. Ова е вид на штета што ја добива новороденчето за време на породувањето.
- Хипоксично-трауматски. Ова е комбинација на недостаток на кислород со траума на 'рбетниот мозок и цервикалниот' рбет.
- Хипоксично-хеморагичен. Таквото оштетување се карактеризира со траума за време на породувањето, придружено со откажување на циркулацијата на крвта во мозокот, проследено со хеморагии.
Симптоми според сериозноста
Кај децата, резидуално-органско оштетување е тешко да се види со голо око, но искусен невролог, веќе при првиот преглед на бебето, ќе може да утврди надворешни знацизаболување.
Често ова е неволно треперење на брадата и рацете, немирна состојба на бебето (недостаток на напнатост во мускулите на скелетот).
И, ако лезијата е тешка, тогаш може да се манифестира со невролошки симптоми:
- парализа на кој било екстремитет;
- прекршување на движењата на очите;
- рефлексни неуспеси;
- губење на видот.
Во некои случаи, симптомите може да се забележат само откако ќе поминат низ одредени дијагностички процедури. Оваа карактеристика се нарекува тивок тек на болеста.
Општи симптоми на резидуална органско оштетувањецентрален нервен систем:
- неразумен замор;
- раздразливост;
- агресија;
- ментална нестабилност;
- променливо расположение;
- намалување на интелектуалните способности;
- постојана емоционална возбуда;
- инхибиција на дејства;
- изразено растурање.
Покрај тоа, пациентот се карактеризира со симптоми на ментален инфантилизам, дисфункција на мозокот и нарушувања на личноста. Со прогресијата на болеста, комплексот на симптоми може да се надополни со нови патологии, кои доколку не се лекуваат може да доведат до инвалидитет, а во најлош случај до смрт.
Неопходен сет на мерки
Далеку од тајна е дека болестите од таков степен на опасност е тешко да се излечат со единечни методи. И уште повеќе да се елиминира 
резидуална органска лезија на централниот нервен систем, а уште повеќе, назначувањето комплексен третман. Дури и со комбинација од неколку терапии, процесот на закрепнување ќе трае доста долго.
За правилен изборкомплекс, строго е неопходно да се јавите кај вашиот лекар. Вообичаено, комплексот на пропишаната терапија го вклучува следниот сет на мерки.
Третман со лекови од различни насоки:
- психотропни лекови;
- антипсихотици;
Надворешна корекција (третман со надворешна стимулација): 
- масажа;
- физиотерапија (ласерска терапија, миостимулација, електрофореза, итн.);
- рефлексологија и акупунктура.
Методи на неврокорекција
Неврокорекција - психолошки техники кои се користат за враќање на нарушените и изгубени функции на ГМ.
Ако имате говорна мана или невропсихијатриски нарушувања, специјалистите поврзуваат психолог или логопед со третманот. И во случај на манифестација на деменција, се препорачува да се побара помош од наставниците од образовните институции.
Покрај тоа, пациентот е регистриран кај невролог. Тој мора да помине редовен прегледдокторот кој го лекува. Докторот може да препише нови лекови и други терапевтски мерки доколку се појави потреба. Во зависност од тежината на болеста, на пациентот може да му треба постојано следење на роднините и пријателите.
Потенцираме дека третман на резидуално-органски лезии на централниот нервен систем во период акутна манифестацијаспроведено само во болница и само под надзор на квалификуван специјалист.
Запомнете! Навремено лекувањеорганското оштетување на централниот нервен систем може да го запре развојот на компликации, да ги намали последиците од болеста, да ги елиминира симптомите и целосно да го рехабилитира човечкиот нервен систем.
Рехабилитацијата е во рацете на мајката и лекарите
Мерките за рехабилитација за оваа болест, како и за нејзино лекување, треба да ги препише лекарот што посетува. Тие се насочени кон елиминирање на формираните компликации во согласност со возраста на пациентот.
Со останатите нарушувања на движењето, обично се доделуваат физички методивлијание. Пред сè, се препорачува да терапевтска гимнастика, чија основна идеја ќе биде насочена кон „ревитализација“ на погодените области. Покрај тоа, физиотерапијата го ублажува отокот на нервните ткива и го враќа мускулниот тонус.
Доцнењата во менталниот развој се елиминираат со помош на специјални лекови кои имаат ноотропен ефект. Покрај апчиња, тие одржуваат часови и со логопед.
Користете за намалување на активноста. Дозирањето и самиот лек треба да ги препише лекарот што посетува.
Треба да се елиминира со постојано следење на цереброспиналната течност. Назначен фармацевтски препарати, кои го зголемуваат и забрзуваат неговиот одлив.
Многу е важно прво да се искорени болеста алармни ѕвона. Ова ќе му овозможи на лицето да води нормален живот во иднина.
Компликации, последици и прогноза
Според искуството на лекарите, органска лезија на централниот нервен систем кај децата може да ги предизвика следните последици:
Кај децата, ваквите нарушувања често влијаат на адаптацијата на условите. животната средина, манифестации на хиперактивност или, обратно, синдром на хроничен замор.
Денес, дијагнозата на "остаток-органска лезија на централниот нервен систем" се поставува доста често. Поради оваа причина, лекарите се обидуваат да ги подобрат своите дијагностички и терапевтски способности.
Точните карактеристики и карактеристики на одреден тип на лезија овозможуваат да се пресметаат понатамошно развивањеболест и да ја спречи. Во најдобар случај, можете целосно да го отстраните сомневањето за болеста.
Се вчитува...