И антибактериските лекови се класифицираат во тесни лекови (тие уништуваат само еден вид бактерии) и широк опсегдејства (ефективни против повеќето микроорганизми во исто време).
Нивниот механизам на дејство е да го блокираат виталното важни функциипредизвикувачкиот агенс на болеста. Во исто време, антибиотиците со широк спектар на дејство на новата генерација се дизајнирани на таков начин што нема да имаат сличен ефект врз клетките на засегнатиот орган.
Оваа селективност на ефектот се должи на фактот што бактеријата формира клеточни ѕидови, чија структура е различна од онаа на човекот. Активните компоненти на лекот придонесуваат за нарушување на интегритетот на ѕидовите на бактериските клетки, без да влијаат на клеточните мембрани на органите на пациентот.
За разлика од лековите од антисептичката група, антибиотикот го има соодветното терапевтски ефектне само по надворешна апликација, туку делува и системски по орална, интравенска, интрамускулна употреба.
Антибиотиците од новата генерација се способни за:
- Влијае на синтезата на клеточните ѕидови со нарушување на производството на витални пептидни комплекси.
- Нарушување на функционирањето и интегритетот на клеточната мембрана.
- Нарушување на синтезата на протеините неопходна за раст и витална активност на патогениот патоген.
- Потиснување на синтезата на нуклеинска киселина.
Според природата на ефектот врз бактериските клетки, антибиотиците се поделени на:
- Бактерицидно - патогенот ќе умре, а потоа ќе се отстрани од телото.
- Бактериостатски - активна состојкане ги убива бактериите, туку ја попречува нивната способност за репродукција.
Важно е да се одреди колку е активен активна супстанцијалекови за одреден патоген патолошки процес... За да го направите ова, треба да поминете низ редот лабораториски истражувањапрепишани од вашиот лекар.
Карактеристики на дејството на лековите
Придобивките од антибиотиците со широк спектар произлегуваат од нивната способност да ги убијат повеќето патогени.
Лековите од оваа група вклучуваат лекови од серијата тетрациклини, цефалоспорини, аминопеницилини, аминогликозиди, како и лекови од групата макролиди, карбапенеми.
Новите генерации на лекови се помалку токсични, ризикот од развој е несакан несакани реакциимногу пониско.
Антибиотици широка акцијасе одликуваат со нивната способност ефикасно да се справат со комплицираните настинкивоспалителни процеси кои ја зафаќаат областа на ENT органите, лимфни јазли, генитоуринарен систем, кожатаитн.
Список на антибиотици од новата генерација со широк спектар на дејство
Ако ги земеме предвид антибиотиците од новата генерација, списокот е како што следува:
Кога цефалоспорините од III и IV генерација се неефикасникако што е случајот со заразни болестииспровоцирани од влијанието на анаеробите и ентеробактериите, на пациентите им се покажува дека земаат карбопенеми: „Ертпенем“ и „Меропенем“ (ова се еден вид резервни лекови).
Употреба на пеницилинпрепорачливо за инфекција на органи гастроинтестиналниот тракт, респираторниот и генитоуринарниот систем, кожата. Само генерацијата III има широк спектар на активности, кој вклучува: „Ампицилин“, „Амоксицилин“, „Ампиокс“ и „Бакампицилин“.
Опишаните лекови не се наменети за само-лекување. Кога ќе се откријат првите знаци на болеста, треба да се консултирате со лекар за совет и избор на соодветен, сеопфатен режим на терапија.
Тесно насочени силни антибиотици
Антибиотиците со тесен спектар се активни против неколку видови бактерии.
Овие лекови ги вклучуваат следниве групи:
- Макролиди базирани на еритромицин, триацетилоландомицин, олеандомицин.
- Цефалоспорини базирани на цефазолин, цефалексин, цефалоридин.
- Пеницилини.
- Стрептомицини.
- Резервирајте антибактериски лекови кои делуваат на грам-позитивни патогени кои се отпорни на пеницилини. В во овој случајлекарот може да препорача употреба на полусинтетички пеницилини: ампицилин, карбеницилин, диклоксацилин.
- Разни други лекови базирани на рифампицин, линкомицин, фусидин.
Лекови со широк спектар за бронхитис
За бронхитис, се користи нова генерација на антибиотици, бидејќи лабораториските тестови можат да траат неколку дена и се препорачува да се започне со лекување што е можно поскоро.
За време на комплексна терапијаможе да се додели следново:
Не постои такво нешто како најдобар антибиотик, бидејќи секој производ има своја обемна листа фармаколошки својства, индикации и контраиндикации, можни несакани реакции и препораки за прием, како и интеракции со лекови.
Изборот на антибактериски лек го врши само квалификуван, искусен специјалист кој ќе ја земе предвид природата на потеклото на болеста, индивидуалните карактеристики на телото на пациентот, неговата возраст, тежина, придружни болести... Прочитајте повеќе за антибиотски третман за бронхитис.
Третман на пневмонија
Во третманот на пневмонија, се користат антибиотици од новата генерација од групата:
- Цефалоспорини: Нацеф, Цеклор, Максипим, Лифоран, Цефабол, Тамицин итн.
- Комбинирани флуорохинолони: Ципролет А.
- Хинолонов: Глево, Таваник, Заноцин, Абактал, Ципролет, Цифран.
- Комбинирани пеницилини: Аугментин, Амоксиклав, Панклав.
Опишаните лекови може да се користат додека не се добијат резултатите од лабораториските тестови, за пневмонија без да се наведе патогенот.
Терапија на синузитис
Структурно, цефалоспорините и макролидите се слични на лековите. пеницилин, сепак, тие имаат способност да го инхибираат развојот и целосно да уништат патогени микроорганизми.
Дополнително, може да се препишат антиконгестиви, антисептици, секретолитици.
- Во тешки случаи на болеста, се користат макролиди: Макропен и Азитромицин.
- Може да се препорача и употреба на комбинирани флуорохинолони базирани на тинидазол и ципрофлоксацин (Ципролет А).
Третман на болки во грлото
Сеопфатен третман акутен тонзилитис(болки во грлото) вклучува употреба на антисептици, локални анестетици, и антибактериски агенси.
Антибиотиците за системска изложеност се:
- Лекови од цефалоспорин базирани на цефиксим (Pantsef) и цефуроксим (Zinnat).
Претходно, третманот се вршеше главно со пеницилини. Во современата медицина, се претпочитаат цефалоспорини од новата генерација, бидејќи тие покажуваат поголема ефикасност во третманот на бактериски инфекции кои влијаат на назофаринксот.
- Комбинирани флуорохинолони базирани на ципрофлоксацин во комбинација со тинидазол (Ципролет А).
- Повеќекомпонентни лекови од серијата пеницилин: Панклав, Амоксиклав.
- Макролидни лекови базирани на азитромицин ( Азитрал, Сумамокс). Тие се едни од најбезбедните антибиотици, бидејќи практично не предизвикуваат несакани несакани реакции од дигестивниот тракт, како и токсични ефекти врз централниот нервен систем.
Настинки и грип
Доколку се потврди потребата од препишување антибиотици за лекување на настинки, лекарот пропишува:
Дури и лековите со широк спектар на фармаколошка активност не влијаат на виталната активност на вирусите, затоа нивната употреба не е препорачлива во текот на сложената терапија за сипаници, рубеола, вирусен хепатитис, херпес, сипаницакако и грипот.
Инфекции на генитоуринарниот систем: циститис, пиелонефритис
- Unidox Solutab - лекот е лесен за употреба: 1 пат на ден.
- Се препорачува да се користи Норбатин два пати на ден, лекот има список на контраиндикации и несакани ефекти.
- Monural е антибиотик во форма на прав за орална администрација. Тоа е лек со долго дејство кој промовира брза елиминацијапатогени микроорганизми.
Пред да се добијат резултатите од лабораториските тестови на пиелонефритис, тие започнуваат со употреба на флуорокинони. (Глево, Абактал, Ципробид), с понатамошен третманможе да се прилагоди. Може да се препишат и цефалоспорини и аминогликозиди.
Антифунгални апчиња
Со оглед на големиот број различни типовигабични инфекции, лекарот го пропишува овој или оној антибиотик врз основа на резултатите од сеопфатен преглед.
Лекот на избор може да биде:
- Лекови кои припаѓаат на 1-ва генерација базирани на нистатин.
- Антибиотици од втора генерација, кои се користат за инфекции на генитоуринарниот систем. Меѓу нив: Клотримазол, кетоконазол и миконазол.
- Меѓу лековите од 3-та генерација, употребата на Флуконазол, Антраконазол, Тербинафин.
Лековите од 4-та генерација вклучуваат Каспофунгин, Равуконазол и Посаконазол.
Антибиотици за болести на органите на видот
Со бактериски кератитис и кламидијален конјунктивитиспрепорачливо е да се користи Maxaquin - средство за системска терапија.
Меѓу антибиотиците за локална апликацијаможе да се именува Витабакт, Тобрекс, Окацин.
Да резимираме
Антибиотиците се моќни супстанции од природно, синтетичко или полусинтетичко потекло кои помагаат да се потисне растот и виталната активност на патогените микроорганизми.
Список на антибиотици со широк спектар на новата генерација и нивна употреба
Просечна оценка 4,6 (91,43%) Вкупно 7 гласови
Во контакт со
И покрај несомнените успеси и достигнувања модерната медицинаво борбата против инфекции предизвикани од патогени габи, не се намалува бројот на заболени од вакви болести.
Покрај површните и урогениталните микози, денес доста често се евидентираат длабоки лезии поврзани со ХИВ, донирање органи, хемато-онкологија и нега на новороденчиња.
Антимикотични лековисе користи во спроведувањето различни шемитретман и превенција на габични инфекции, треба да биде високо активен против патогенот, да има продолжено дејство, да има минимална фреквенција на формирање на отпорност на патогениот организам, да се одликува со добра компатибилност со фармацевтски препарати од други групи, да биде ефикасен, безбеден, и удобен за употреба.
Овие барања се исполнети, особено, со антимикотик од групата на азоли - флуконазол, кој делува како активна супстанција антифунгални лековиширок спектар на дејствување. Еден од нив е дрога Дифлукан.
Воспалителни заболувањагенитоуринарниот систем најчесто се јавува поради патогени микроорганизми.
Најчести патогени се кламидија, трихомонас, микоплазма, уреаплазма, габи.
Едно лице може да биде носител на патогени бактерии и да не знае за тоа. Често, едно лице се инфицира со неколку видови на микроорганизми одеднаш.
Третманот на такви состојби бара Комплексен пристап. Лекот Safotsid вклучува три лекови со различен спектар на дејство.
За повеќето инфекции, доволна е единечна доза од комплексот лекови. Но, само лекар може да ја одреди можноста за користење на Safocid.
Микозистсе смета за еден од најпознатите ефективни лековикорисни средства за третман на габични заболувања.
Главната активна состојка на лекот е
Ниту еден лек не го обезбедува ова терапевтски ефекткако антибиотици. До појавувањето на првиот антибиотик во медицинската пракса, болестите како дизентеријата се сметале за неизлечиви. тифусна треска, туберкулоза, пневмонија.
Што е овој лек и кои се неговите придобивки? Тоа се полусинтетички супстанции или биолошко потекло, кои активно уништуваат различни патогени. Природни производители на антибиотици се мувла габи(цефалоспориум, пеницилиум); актиномицети (стрептомицин, тетрациклин); бактерии како грамицидин; вишите растенија се фитонциди.
Антибиотици од новата генерација: како се тие единствени?
Антибиотиците од најновата генерација се универзални лекови кои можат да надминат многу настинки, вирусни, заразни и други болести. Која е нивната разновидност? Факт е дека ова се помоќни антибиотици во споредба со слични претходници. Покрај тоа што бактериите сè уште немале време да се прилагодат на оваа генерација, средствата се разликуваат по други показатели:
- лековите се побезбедни, бројот на несакани ефекти е минимизиран;
- удобен распоредприем. Ако антибактериските лекови од првата генерација се земале 3-4 пати на ден, тогаш современи антибиотициширок опсег се ограничени на два методи или дури и на еден;
- разновидност на форми. Претходно, листата на лекови беше ограничена само на таблети и инјекции, а спектарот на новата генерација е додаден со иновативни фластери и ефективни сирупи.
Класификацијата на современите антибактериски лекови е развиена Државен центарна антибиотици. Сите средства се комбинираат во одредени групи, кои се разликуваат меѓу себе во спектарот на дејствување и карактеристики.
Со механизмот на дејствогрупите на антибиотици се поделени на:
Според спектарот на дејство :
- антибиотици со широк спектар. Тие се особено ефикасни за заразни болести. Лекарите го препишуваат овој тип на пациенти кои точно не ја утврдиле причината за болеста, бидејќи тие активно ги уништуваат сите видови патогени микроорганизми;
- антибиотици со тесен спектар, чие дејство е насочено кон уништување на грам-позитивни бактерии - листерија, стафилококи, стрептококи, ентерококи и грам-негативни патогени - салмонела, протеус, колибацилус, легионела, шигела. Антифунгални, антитуморни, антитуберкулозни и протозои исто така припаѓаат на тесно насочените антибактериски лекови.
Од страна на хемиски состав Лековите се поделени на:
- пеницилини - првите антибактериски лекови за третман со лекови;
- макролидите се високо ефективни и најмногу безбедни средства;
- цефалоспорини - високо отпорни на деструктивното дејство на ензимите кои лачат патогени бактерии;
- тетрациклини - во најголем дел тие се препишуваат за третман на уринарни и респираторен тракт;
- флуорокинолони - бактерицидни ниско-токсични лекови;
- аминогликозидите се тип на антибактериски агенс со широк опсег на апликации.
По генерациизначи се разликуваат меѓу себе. Денес веќе постојат антибиотски групи од 6-та генерација. Тие се лесни за употреба, многу ефикасни, безбедни за човечкото тело... Колку е поголема генерацијата, толку е поширок спектарот на дејството на лекот. На пример, ако првиот антибиотик бил пеницилин природно потекло, тогаш последната генерацијалекот содржи силни инхибитори кои значително ја зголемуваат неговата ефикасност и го подобруваат ефектот.
По пат на апликација постојат лекови:
Кои се најсилните антибиотици?
Според статистичките податоци добиени од анкетите на лекарите и самите пациенти, следниве се меѓу најсилните антибиотици со широк спектар:
Правила за употреба на антибактериски лекови
Антибиотиците се лекови од вештачко или природно потеклоа нивното дејство е да го потиснат растот или целосно да ги уништат габите и бактериите. Но, за да може третманот со антибактериски агенси да биде што е можно поефективен, треба да се водите според некои правила:
Кога антибактериските агенси не се ефикасни?
Лекови со антибактериско дејство, назначи за борба против бактериски бацили... Тие нема да донесат придобивки за телото во следниве случаи:
- нема да има олеснување доколку се земат средствата со вирусни заболувањабидејќи дејството на лековите е насочено кон уништување на патогени бактерии;
- антибиотиците не се аналгетски и антипиретични лекови, затоа, во овие области тие не се релевантни;
- ако причината за воспалението не се бактериски инфекции, тогаш земањето антибактериски агенси ќе биде излишно;
- болест предизвикана од вирус не може да се излечи со антибактериски лекови.
Еден од најважните проблеми на антимикробната терапија е нерационалната употреба на антибактериски лекови, што придонесува за широка дистрибуција на флора отпорна на лекови.
Нови механизми на отпорност на бактерии и недостаток на резултати од употребата на класични, претходно ефективни лекови, принудувајќи ги фармаколозите постојано да работат на нови, ефективни антибиотици.
Предноста на користењето на широк спектар на лекови се должи на фактот што тие може да се препишат како почетна терапија за инфекции со неодреден патоген. Ова е особено важно кај тешки, комплицирани болести, кога броењето трае со денови, па дури и часови, а лекарот нема можност да ги чека резултатите од културите за патогенот и чувствителноста.
Азбучен избор на антибиотици:
Зербакса ®
- ова е трговско имекомбинација на цефтолосан (5-та генерација) и тазобактам (инхибитор на бета-лактамаза).
Ќе се користи за искоренување на високоотпорните видови Pseudomonas aeruginosa. Студиите ја докажаа неговата висока ефикасност во третманот на тешки комплицирани инф. мочен канали интра-абдоминални инфекции. Сре поседува ниски нивоатоксичност во споредба со полимиксините и. Со мешана флора можна е нејзина комбинација со метронидазол.
Авиказ ®
е комбинација (антипсевдомонален цефалоспорин од трета генерација) и авибактам (инхибитор на бета-лактамаза).
Ќе се препише во отсуство на алтернатива за интраабдоминални инфекции, како и инф. уринарниот тракт и бубрезите. Високо ефикасен против грам-патогени. Добро работи и со метронидазол. Студиите ја потврдија неговата висока ефикасност против соеви отпорни на карбапенеми и способни да произведуваат бета-лактамази со продолжен спектар.
Од најновите цефалоспорини во Русија, регистриран е Zefter ®
Медиумот е многу ефикасен против отпорен на метицилин Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и грам-патогени.
Може да се користи како монотерапија за тешка пневмонија стекната во заедницата и болничка пневмонија. Исто така Zefter ® се користи за тешки инфекции. кожа, вклучително и дијабетична нога.
Циклични липопептиди
Нова класа претставена со природниот антимикробен агенс Daptomycin ® (трговско име - Cubicin ®).
Даптомицин ® е многу ефикасен за ендокардитис, менингитис, остеомиелитис, стафилококна сепса и комплицирани инфекции на кожата и поткожното масно ткиво.
Активен против соеви MSSA и MRSA. Односно, може да се користи за болести предизвикани од грам + мултирезистентна флора отпорна на лекови со метицилин, ванкомицин и линезолид.
Антибиотици со широк спектар во таблети
Линкозамиди
Нови антибиотици од класата на линкозамиди, претставени со хлорираниот дериват на линкомицин - клиндамицин:
- Далацин Ц ® (покрај орална администрација, има и форма на инјектирањеослободување);
- ClindaHexal ®.
Во зависност од концентрацијата, тие можат да делуваат и бактериостатски и бактерицидно. Спектарот на активност вклучува повеќетограм + и грам-патогени. Лекот нема ефект врз ентерококи, хемолитички бацил, легионела и микоплазма.
Макролиди
Сега има 3 генерации на макролидни антибиотици. Од претставниците на третиот, аплицирајте:
- Јосамицин (Вилпрафен®);
- Мидекамицин (Macropen®);
- Спирамицин (Ровамицин ®).
И покрај фактот дека Азитромицин ®, антибиотик со широк спектар пропишан во кратки курсеви (3 таблети), не може да се нарече претставник на новата генерација, неговата ефикасност сè уште му овозможува да биде на листата на најконзумираните антимикробни лекови.
Претставници на класата добиена како резултат на промени во молекулата на моролид се:
- кетолиди;
- стрептограмини.
Групата кетолиди е претставена со телитромицин (трговско име Ketek ®). Чувствителната флора е слична на класичните макролиди, но, од друга страна, таа е поактивна во однос на коките, кои се нечувствителни на линкозамините и стрептограмините. Се користи за респираторни инфекции.
Стрептограмините се активни кај болести предизвикани од стафилококи и стрептококи, Haemophilus influenzae, стафилококи отпорни на метицилин и ентерококи отпорни на ванкомицин. Прикажана со надворешна и болничка пневмонија, како и инф. кожата и поткожното масно ткиво поврзани со грам + бактерии отпорни на повеќе лекови.
Претставници на класата:
- Quinupristin ® + Dalfopristin ® (комбинација од два стрептограмини);
- Приштинамицин ® (Пиостацин ®) - антистафилококен медиум.
Најновиот макролид - солитромицин ® (Cempra ® кампања), деклариран како ефикасен лекза третман на пневмонија стекната во заедницата, сè уште не е регистрирана.
Доколку FDA го одобри неговото ослободување, тоа би можело да доведе до нова, четврта генерација на макролиди.
Најдобрите антибиотици со широк спектар за емпириска терапија за болести опасни по живот со неодреден патоген.
Карбапенеми
Тие имаат само форма на ослободување за инјектирање. Тие се дел од групата бета-лактами, имаат структурни сличности со пеницилините и цефалоспорините, но се разликуваат високо нивоотпорност на дејството на бета-лактамази со продолжен спектар и висока ефикасност против Pseudomonas aeruginosa, анаероби кои не формираат спори и бактерии отпорни на претставници на третата и четвртата генерација на цефалоспорини.
Станува збор за моќни лекови кои припаѓаат на резервната група и се препишуваат за тешки болнички инфекции. Како емпириска терапијапрвата линија може да се препише само за болести опасни по живот, со неодреден патоген.
Сепак, тие не се ефикасни против:
- MRSA (Staphylococcus aureus отпорен на метицилин);
- Stenotrophomonas maltophilia (грам-негативни неферментирачки бактерии кои предизвикуваат болнички инфекции);
- Burkholderia cepacia (опортунистички патогени микроорганизми кои предизвикуваат тешки вонболнички и болнички инфекции).
Најсилните антибиотици со широк спектар од групата на карбапенеми се Ertapenem® и Doripenem®.
Антибиотици со широк спектар во ампули (инјекции)
Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)
Активната состојка е Ertapenem ®. Областа на антимикробно влијание вклучува грам + аероби и факултативни грам - анаероби.
Отпорен е на пеницилинази, цефалоспоринази и бета-лактамази со продолжен спектар. Високо активен против стафило- (вклучувајќи соеви кои произведуваат пеницилиназа) и стрептококи, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli итн.
Може да се разгледа универзален лекпротив соеви отпорни на лекови на пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди. Механизмот на бактерицидно дејство се должи на неговата способност да се врзува за протеините кои се врзуваат за пеницилин и неповратно да ја инхибира синтезата на клеточниот ѕид на патогени.
Cmax концентрација во крвната плазма се забележува 50 минути по завршувањето на инфузијата, со интрамускулна инјекција - по 1,5-2 часа.
Полуживотот е околу 4 часа. Кај пациенти со бубрежна инсуфициенцијасе издолжува речиси двапати. Се излачува главно во урината, до десет проценти се излачува со измет.
Прилагодување на дозата се врши со бубрежна инсуфициенција. Инсуфициенција на црниот дроб и постара возрастне бара промена на препорачаните дози.
Се користи за тешки:
- пиелонефритис и инф. мочен канал;
- заразни болести на малата карлица, ендометритис, постоперативна инф-ја и септички абортуси;
- бактериски лезии на кожата и меките ткива, вклучително и дијабетична нога;
- пневмонија;
- септикемија;
- абдоминални инфекции.
Invanz е контраиндициран:
- со нетолеранција на бета-лактами;
- до осумнаесет години;
- со дијареа;
- додека доите.
Интрамускулна администрација на лидокаин е забранета кај пациенти со преосетливост на амид анестетици, намалена крвен притисоки нарушена интракардијална спроводливост.
При употреба на Invanza ®, неопходно е да се земе предвид ризикот од развој на тежок псевдомембранозен колитис, затоа, ако се појави дијареа, лекот веднаш се откажува.
Безбедноста на употреба при носење дете не е проучена, затоа, препишувањето на бремени жени е дозволено само во последно средство, во отсуство на безбедна алтернатива.
Исто така, не постојат соодветни студии за безбеден рецепт за деца, затоа, употребата на возраст под 18 години е можна строго според витални индикации, со отсуство алтернативни лекови... Се користи во минимален тек до стабилизирање на состојбата, во доза од 15 mg/kg на ден, поделена на две инјекции (до 12 години) и 1 грам еднаш дневно за деца над 12 години.
Несаканите ефекти на Ertapenem ® може да се манифестираат:
- дијареа поврзана со антибиотици и псевдомембранозен колитис;
- флебитис после инфузија;
- диспептични нарушувања;
- алергиски (анафилактички) реакции;
- артериска хипотензија;
- дисбиоза и кандидијаза;
- промена на вкусот;
- зголемени трансаминази на црниот дроб;
- хипергликемија;
- тромбоцитопенија, неутропенија, анемија, моноцитоза;
- еритроцитурија, бактериурија.
Дози на Inwanza ®
Со интравенска инфузија, се разредува со 0,9% физиолошки раствор, минималното време на администрација е половина час. За интрамускулна инјекцијакористете 1-2% лидокаин.
Се администрира еднаш дневно во доза од 1 грам. Времетраењето на третманот е од три до 14 дена и зависи од тежината воспалителен процеси нејзината локализација. Кога состојбата е стабилизирана, индициран е трансфер на таблети антибиотици.
Дорипрекс ® (Дорибакс ®)
Активната состојка е Дорипенем ®. Тоа е синтетички антимикробен лек со бактерицидно дејство.
Структурно сличен на другите бета-лактами. Механизмот на активност се должи на инактивирање на протеините кои се врзуваат за пеницилин и инхибиција на синтезата на компонентите на клеточниот ѕид. Ефикасно против грам + аероби и грам - анаероби.
Отпорен на дејството на бета-лактамази и пеницилинази, малку отпорен на хидролиза од бета-лактамази со продолжен спектар. Отпорноста на некои соеви се должи на ензимската инактивација на Дорипенем и намалувањето на пропустливоста на бактерискиот ѕид.
Ентерококус фетиум, легионела, стафилокока отпорна на метицилин се отпорни на лекот. Стекнатиот отпор може да развие ацинетобактерија и Pseudomonas aeruginosa.
Дорипенем е пропишан за:
- нозокомијална пневмонија;
- тешки интра-абдоминални инфекции;
- комплицирано инф. уринарниот систем;
- пиелонефритис, со комплициран тек и бактериемија.
Контраиндициран:
- деца под осумнаесет години;
- со преосетливост на бета-лактами;
- со дијареа и колитис;
- доење.
Бремените жени се препишуваат со претпазливост, поради здравствени причини во отсуство на алтернатива.
Може да се појават несакани ефекти:
- главоболка;
- повраќање, гадење;
- флебитис на местото на инјектирање;
- зголемување на хепаталните трансаминази;
- колитис и дијареа;
- анафилактичен шок, чешање, осип, токсична епидермална некролиза;
- дисбиоза, габична инфекција на мукозната мембрана усната празнинаи вагината;
- неутропенија и тромбоцитопенија.
Дози и времетраење на третманот со Doriprex ®
Дорипенем се применува на петстотини милиграми на секои осум часа. Времетраењето на инфузијата треба да биде најмалку еден час. Со нозокомијална пневмонија, дозата може да се зголеми до 1000 mg. Doriprex ® е воведен на 0,9% солен растворили 5% гликоза.
Времетраењето на третманот е од пет до 14 дена и зависи од тежината на болеста и локализацијата на бактерискиот фокус.
Со стабилизирање на состојбата на пациентот, се врши транзиција кон таблетирани антибактериски лекови. Прилагодување на дозата е неопходно за пациенти со нарушена бубрежна функција. Инсуфициенција на црниот дроби напредната возраст не се индикации за намалување на дозата.
Евтини антибиотици со широк спектар
Цепим ®
Рускиот лек, произведен од кампањата Sintez ACOMP ®, ќе го чини купувачот околу 120 рубли по шише. Ова е доволно ефтин аналог Maxipima ®, произведен во САД (400 рубли за шише од 1 грам).
Активната состојка е цефепим ®. Припаѓа на цефалоспорини од четвртата генерација. и има широка бактерицидна активност. Механизмот на влијание врз патогените микроорганизми се должи на повреда на процесите на синтеза на компонентите на микробниот ѕид.
Цефепим ® е ефикасен против грам и грам + патогени отпорни на аминогликозидни препарати и третата генерација на цефалоспорини. Од стафилококи, само видовите чувствителни на метицилин се чувствителни, останатите соеви се отпорни на неговото дејство. Исто така, медиумот не делува на ентерококи и клостридии.
Лекот е отпорен на бактериски бета-лактамази.
Може да создаде високи концентрации во:
- секреција на бронхиите и флегмата;
- жолчката и ѕидовите на жолчното кесе;
- слепото црево и перитонеална течност;
- простата.
Лекот има висока биорасположивост и апсорпција. Полуживотот е околу два часа. Прилагодувањето на дозата се врши само кај лица со бубрежна инсуфициенција.
Списокот на индикации за назначувањето на Цепим се:
- умерена и тешка пневмонија;
- фебрилна треска;
- комплицирани инфекции на уринарниот тракт;
- тешки пиелонефритис;
- интра-абдоминална инф. со компликации (комбинирани со деривати на 5-нитроимидазал - метронидазол);
- заразни кожа и поткожно масно ткиво предизвикано од стафилококи и стрептококи кои се чувствителни на лекот;
- менингитис;
- сепса.
Исто така, може да се препише за да се спречат септички постоперативни компликации.
Tsepim ® може да се користи за емпириски третман на болести предизвикани од неодреден патоген. Се пропишува и за мешани инфекции (анаеробно-аеробна флора) во комбинација со антианаеробни лекови.
Цефепим ® е контраиндициран:
- лица со нетолеранција на бета-лактами и L-аргинин;
- деца до два месеци (интравенски);
- пациенти под 12-годишна возраст (интрамускулно).
Се препишува со претпазливост кај пациенти со историја на псевдомембранозен колитис, улцеративен колитис, бубрежна инсуфициенција, бремени жени и доилки.
Можно несакани ефектикако:
- флебитис на местото на инјектирање;
- диспептични нарушувања;
- анксиозност, главоболка;
- тромбоцитопенија, леукопенија, неутропенија;
- жолтица, зголемени хепатални трансаминази;
- алергии;
- потреси и напади;
- кандидијаза и дисбиоза.
Дози на лекот
Дозирањето, начинот на администрација и времетраењето на терапијата зависат од тежината на болеста, локализацијата на бактерискиот фокус и состојбата на бубрежната функција.
Како по правило, еден до два грама од лекот се администрира интравенски, на секои 12 часа. Кога инф. на уринарниот тракт, можна е интрамускулна администрација.
За фебрилна треска се препишуваат 2 грама на секои осум часа. Се применува од седум до 10 дена. Со заразни со тежок тек, можно е продолжување на курсот.
На бебињата постари од два месеци им се препишуваат 50 mg / kg два пати на ден. Со неутропенија - три пати на ден.
На нашиот сајт можете да се запознаете со повеќето од групите на антибиотици, комплетни списоцилекови вклучени во нив, класификации, историја и друго важна информација... За ова, во горното мени на страницата е креиран дел „“.
Овие средства се способни да го блокираат ширењето на патогени агенси или да влијаат на нив деструктивно. Но, за да биде успешна борбата против нив, потребно е точно да се утврди кои.Во некои случаи, невозможно е да се утврди дијагнозата, а најдобриот излез се антимикробните лекови со широк спектар на дејство.
Карактеристики на борбата против патогени
Важно е да се земе предвид дека многу антимикробни лекови имаат моќен ефект не само врз странските агенси, туку и врз телото на пациентот. Значи, тие имаат штетен ефект врз микрофлората на гастричниот регион и некои други органи. За да се предизвика минимална штета, важно е веднаш да се започне со третман, бидејќи микроорганизмите се шират со огромна брзина. Ако го пропуштите овој момент, борбата против нив ќе биде попродолжена и исцрпувачка.
Дополнително, доколку се потребни антимикробни лекови за лекување, тие треба да се препишат во максимален бројтака што микроорганизмите немаат време да се прилагодат. Доделениот курс не може да се прекине дури и ако се забележат подобрувања.
Исто така, се препорачува да се користат различни антимикробни лекови во третманот, а не еден вид. Ова е неопходно за по поминатата терапија да нема странски агенси кои се прилагодиле на одреден лек.
Покрај ова, императив е да се земе курс кој ќе го зајакне телото. Бидејќи многу лекови може да предизвикаат сериозни алергиски реакции, тие треба да се земаат само како што е наведено од вашиот лекар.
Сулфаниламид лекови
Можеме да кажеме дека тие се поделени во три вида - тоа се нитрофурани, антибиотици и сулфонамиди. Последни средстваимаат свој разурнувачки ефект со тоа што не дозволуваат микробите да примаат Фолна киселинаи други компоненти кои се важни за нивната репродукција и живот. Но, предвремено раскинување курс на лекувањеили мала количина од лекот овозможува микроорганизмите да се прилагодат на новите услови. Во иднина, сулфонамидите повеќе не се во состојба да се борат.
Оваа група вклучува добро апсорбирани лекови: Норсулфазол, Стрептоцид, Сулфадимезин, Етазол. Треба да се забележат и тешки за апсорпција на лекови: "Сулгин", "Фталазол" и други.
Доколку е потребно, вашиот лекар може да препорача комбинирање на овие два вида сулфа лекови за најдобри резултати. Можно е и нивно комбинирање со антибиотици. Некои антимикробни лекови се опишани подолу.
„Стрептоцид“
Претежно овој лектоа е пропишано за третман на ангина, циститис, пиелитис, еризипел. Во некои случаи, овој лек може да предизвика несакани ефекти како што се главоболка, тешка гадењепридружени со повраќање, некои компликации од нервниот, хематопоетски или кардиоваскуларни системи... Но, медицината не стои, и се користи во пракса слични лековино имаат помалку несакани реакции. Овие лекови вклучуваат Етазол и Сулфадимезин.
Исто така, "Streptocid" може да се применува локално за изгореници, гнојни рани, чиреви на кожата. Дополнително, можете да го вдишите прашокот преку носот доколку имате акутен течење на носот.
„Норсулфазол“
Овој лек е ефикасен за церебрален менингитис, пневмонија, сепса, гонореја итн. Овој антимикробен агенс брзо го напушта телото, но мора да се пие секојдневно. голем број навода.
„Ингалипт“
Добри антимикробни средства за грло кои се препишуваат за ларингитис, улцеративен стоматитис, фарингитис, тоа се оние кои содржат стрептоцид и норсулфазол. Овие средства вклучуваат „Ингалипт“. Меѓу другото, содржи тимол, алкохол, нане и Масло од еукалиптус... Тој е антисептик и антиинфламаторно.
"Фурацилин"
Ова е антибактериска течност позната на многумина, која има штетен ефект врз различни микроби. Лекот може да се нанесува надворешно, за лекување на рани, за миење на носот и ушни канали, како и внатрешно со бактериска дизентерија. Некои антибактериски и антимикробни лекови се произведуваат врз основа на "Фурацилин".
„Фталазол“
Овој лек кој бавно се апсорбира може да се комбинира со антибиотици. Се комбинира и со Етазол, Сулфадимезин и други. Лекови... Тој активно работи, угнетува цревни инфекции... Ефикасно за дизентерија, гастроентеритис, колитис.
Нитрофуран
Во медицината, постојат многу лекови кои се добиени од "Нитрофуран". Таквите средства имаат широк спектар на ефекти. На пример, "Фурагин" и "Фурадонин" често се препишуваат за циститис, уретритис, пиелонефритис и други. заразни болестигенитоуринарен систем.
"Пеницилин"
Лекот е антибиотик кој има штетен ефект врз младите микроби. Во борбата против грип, сипаници и др вирусни заболувањатоа е неефикасно. Но, за пневмонија, перитонитис, апсцес, сепса, менингитис, „Пеницилин“ е добар помошник. Од него добиваат разни лекови, кои го надминуваат на дело, на пример „Бензилпеницилин“. Овие лекови се ниско-токсични, тие практично не предизвикуваат компликации. Затоа се сметаат за силни антимикробни средства за децата.
Но, сепак вреди да се земе предвид дека лекот со слаб квалитет може да предизвика интензивни алергии. Може да го потисне и природното цревна микрофлоракај постари и новороденчиња. Ослабени луѓе или детствотоистовремено со „Пеницилин“, се пропишуваат витамини од групите Ц и Б.
"Левомицетин"
Видовите отпорни на „Пеницилин“ се инхибирани од „Левомицетин“. Нема ефект на протозои, киселински бактерии, анаероби.Кај псоријаза и кожни болести, овој лек е контраиндициран. Исто така е забрането да се зема со сузбивање на хематопоезата.
„Стрептомицин“
Овој антибиотик има неколку деривати кои помагаат во различни ситуации... На пример, некои можат да третираат пневмонија, други се ефикасни за перитонитис, а други се справуваат со инфекција на генитоуринарниот систем. Забележете дека употребата на "Стрептомицин" и неговите деривати е дозволена само по рецепт на лекар, бидејќи предозирањето не исклучува таква сериозна компликација како губење на слухот.
"тетрациклин"
Овој антибиотик е способен да се справи со многу бактерии кои не можат да се лекуваат со други лекови. Може да се појават несакани ефекти. „Тетрациклин“ може да се комбинира со „пеницилин“ во случај на тешки септички состојби. Постои и маст што лечи кожни болести.
"Еритромицин"
Овој антибиотик се смета за „резерва“ што треба да се користи ако другите антимикробни агенсине се справија со својата задача. Успешно ги совладува болестите кои се појавуваат поради дејството отпорни соевистафилококи. Има и маст од еритромицин, кој помага при рани, изгореници, гнојни или инфицирани рани, трофични чиреви.
Главните антимикробни средства со широк спектар се наведени подолу:
- "Тетрациклин".
- "Левомицетин".
- „Ампицилин“.
- Рифампицин.
- „Неомицин“.
- „Мономицин“.
- „Рифамцин“.
- „Имипенем“.
- „Цефалоспорини“.
Гинекологија и антибактериски третман
Ако во која било друга област болеста е дозволена да се нападне антибактериски лековиширок спектар на дејства, тогаш во гинекологијата се бара удар со добро избрано тесно насочено средство. Во зависност од микрофлората, не се препишуваат само лекови, туку и нивната доза и времетраењето на курсот.
Најчесто, антимикробните лекови во гинекологијата се користат надворешно. Тоа може да биде свеќи, масти, капсули. Во некои случаи, доколку се појави потреба, третманот се надополнува со лекови со широк спектар на ефекти. Тие може да вклучуваат „Тержинан“, „Полигинакс“ и други. Побрзи резултати може да се постигнат со земање два или три лекови истовремено. Во секој случај важно прелиминарна консултацијасо лекар.
Се вчитува...