Како проблемот се рефлектира во усната шуплина. Третман на оралната слузница. Превентивни мерки и можни компликации

Дијагнозата на заразни болести на усната шуплина обично не бара никакви посебни стоматолошки манипулации, покрај испитувањето на погодените области.

И покрај сличните надворешни манифестации, инфекциите на усната шуплина с still уште имаат изразени карактеристични карактеристики.

Од кои причини инфекцијата се „населува“ во устата?

Најчеста причина инфективни инфекциие недостатокот на основни, но редовни. Сепак, стоматолозите ги советуваат своите пациенти да Посебно вниманиеможноста за инфекција во такви случаи:

Заразни болести на усната шуплина, нивните карактеристики

Секој заразен и воспалителен процес што се јавува кај стоматолошка пракса, може да предизвика оштетување на пародонталните ткива и емајлот во непосредна близина до нив. Брзиот тек на болеста доведува до делумно распаѓање или губење на забите.

Експертите идентификуваат неколку вообичаени типови на орални инфекции, од кои секоја мора да се неутрализира што е можно поскоро:

ХИВ инфекцијата се населила во устата

Вирусот на човечка имунодефициенција го напаѓа имунолошкиот систем и, за жал, ниту една земја во светот с has уште нема развиено лекови за нејзино лекување.

Меѓутоа, со навремена посета на лекар, симптомите на оваа болест може да се отстранат доста успешно. Во повеќето случаи, мукозната мембрана на лице заразено со ХИВ е зафатена, која се шири низ устата. Белиот цут може да се наоѓа не само на внатрешноста на образите, туку и на јазикот.

За време на надворешен преглед на пациентот, често се забележуваат рани, кои на крајот се трансформираат во чирови и ерозивни депресии. Херпес симплекс и херпес зостер предизвикуваат значителна непријатност при јадење.

Поразот на кожата од папиломавирусот, исто така, не поминува асимптоматски. Јазли формирани во усната празнина, покријте не само непцето, туку и непцата.

Кандидален стоматитис - главната манифестација на ХИВ инфекција во усната шуплина

Превентивни мерки и можни компликации

Откако го доверивте вашето здравје на професионалци, доволно е да се потпрете на нивното искуство и да ги следите сите препораки пропишани од нив. Висококвалитетни перформанси, редовни посети на стоматолошка ординација, вклучително и не само преглед, туку и со употреба на разни модерни технологии, како и индивидуален избор на лекови кои одржуваат оптимална рамнотежа на витамини во телото, ќе помогнат да се справите со инфекција во устата за почетна фазанејзините манифестации.

Нелекувано воспалителни процесиод усната шуплина може да се шири низ телото, влијаејќи на респираторниот систем и дигестивниот систем. Не е лесно да се опорави од таквите компликации, така што целосното закрепнување се случува само откако ќе се идентификуваат сите провоцирачки фактори.

Болестите на усната шуплина во голема мера се одредуваат според начинот на живот, исхраната, влијанието на надворешната средина и секојдневните навики. Во секое време, проблемот беше разумно поврзан со хигиената и општата состојба на телото, како и отсуството на патологии на забите и непцата. Познато е дека оралната слузница е тесно поврзана со голем број внатрешни органи. Затоа нејзиното здравје е гаранција благосостојба, високи перформанси и активен животен стил.

Секој од нас барем еднаш се сретнал со слична патологија и веројатно се обидел самостојно да утврди колку е сериозна и дали вреди да се оди на лекар. Оваа статија ќе ви помогне да го одредите типот на болеста, да откриете која болест може да се излечи самостојно и кога треба да посетите лекар.

Видови на болести

До денес, лезиите на усната шуплина немаат јасна структура. Класификацијата на болестите е доста обемна и различна научни трудовигенерализирано со несовпаѓање карактеристики. Оваа ситуација во голема мера го отежнува разбирањето на материјалот. Затоа, ќе се обидеме да ги систематизираме информациите и да ги разгледаме најчестите патологии.

По својата природа, оралните лезии можат да бидат заразни, габични, вирусни, воспалителни или онколошки. Поради оваа причина, не вреди да се прави самодијагностикаи третман. Разумно е да се побара стручна медицинска помош.

Заразна природа на болеста

Оваа група ги вклучува сите патолошки состојби што се појавиле како резултат на бактериски лезии и се придружени со некротичен процес во ткивата.

Стоматитис започнува со појава на ерозивни улцерации на мукозната мембрана.

Традиционално, инфективните и воспалителни лезии на усната шуплина вклучуваат:

• сите видови на стоматитис (катарален, улцеративен, ерозивен, трауматски;
• болести на забите и непцата;
• оштетување на јазикот (глоситис);
• воспалено грло.

Сите тие се резултат на непочитување на хигиенските мерки или неписмена грижа за забите и непцата. Често, воспаление на мукозната мембрана се јавува против позадината на одредени болести на гастроинтестиналниот тракт - гастритис, ентероколитис, дуоденитис, хелминтични инвазии.

Стоматитис

Лавовски дел меѓу патологиите на усната шуплина се инфективниот стоматитис. Тие се дијагностицираат кај возрасни и деца подеднакво често. Во некои случаи, болеста поминува сама по себе по неколку дена, но почесто пациентот има потреба здравствена грижа... Типот на воспаление треба да го определи терапевтот или докторот на стоматолошката клиника.

Кај благолезии на усната шуплина кај возрасни од било која специфичен третманНе е потребно. Во принцип, доволно е да ја исплакнете устата со антисептици во аптека или инфузии од билки неколку пати на ден и да следите поштеда диета. За да се намали непријатни сензациинанесете маст Камистад, сода бикарбона.

Болести на забите и непцата

Многу често проблеми со забите се виновни за поразот на усната шуплина. Во овој случај, не страда само мукозната мембрана. Непцата почнуваат да крварат и улцерираат, обликот на забите се менува, корените стануваат голи.

Често причината за оштетување на мукозната мембрана на устата и непцата се лошите заби.

Следниве болести предизвикуваат такви манифестации:

• пародонтот болест;
• периодонтитис;
• гингивитис.

Во однос на лезиите на усната шуплина, стоматологијата е на второ место по стоматитис. Оваа болест бара помош од специјалист и внимателен третман. Со доцна или неписмена терапија, пациентот ризикува да остане без заби.

Често, причината за патолошка состојба е хируршки операции(имплантација) на горната или долната вилица. Оваа сложена процедура бара високо квалификуван специјалист и долгорочен третманво иднина.

Болести на гркланот

Лезиите на усната шуплина и фаринксот се најчестите причини за третман медицински професионалци... Најчесто, луѓето од работоспособна возраст и деца страдаат од оваа болест.

Меѓу болестите на оваа група се фарингитис и акутен фарингитис, болки во грлото, хроничен тонзилитис и ларингитис. Болестите се манифестираат со сувост на оралната слузница, болки во грлото и болки во грлото, треска.

Воспалителен процес што ја нарушува структурата и бојата на јазикот. Се развива под влијание на инфекции што навлегле во усната шуплина. Активирај патолошка состојбаможе да изгори или друга мукозна повреда.

Ризичната група вклучува луѓе кои ги занемаруваат правилата за орална хигиена, loversубители на топли пијалаци и зачинета храна.

Болестите на усната шуплина вклучуваат глоситис.

Борбата против воспалителниот процес се состои во плакнење на устата со антисептички лекови.

Вирусот е виновен

Главната разлика помеѓу вирусни заболувања и заразни и воспалителни болести е нивната способност да се пренесат преку воздух, пол или контакт. Овие заболувања се обединети со слична симптоматологија - појава на мал меур, постепено се претвора во ерозивен израз.

Вирусни заболувања на оралната слузница вклучуваат:

• кандидијаза;
• херпес лезии;
• улцеративен некротичен стоматитис;
• папиломи;
• венерични манифестации;
• везикуларен фарингитис ().

Во некои случаи, други патологии од вирусна природа може да се развијат на оралната слузница. Таквиот процес најчесто е од краткорочна природа и не предизвикува посебни проблеми за пациентот.

Херпес

Медицинската статистика покажува дека повеќе од 90% од целата популација на планетата е заразена со вирусот на херпес. Во повеќето случаи, тој е во хибернација, повремено потсетувајќи се на себе со мозолче на усната. По 8-10 дена, вијалата безбедно се суши.

Се манифестира тешка форма на херпес повеќе фокусивоспаление

Кај пациенти со ослабен имунитет, вирусот е многу поагресивен и се манифестира во многу формации на површината на усните и внатре во устата. Со оштетување на непцата, се развива катарален гингивитис.

Пукајќи, мозолките се спојуваат во екстензивен чир што не заздравува долго време. Оваа болест се повторува по природа, влошувајќи при најмало нарушување во телото. На првиот знак на херпес на усните, се препорачува да се користат навлажнувачки гелови и масти. Кремот Fenistil Pencivir ќе го отстрани воспалението и ќе го забрза закрепнувањето.

Кандидални лезии

Габични заболувања на усната шуплина се јавуваат исто толку често колку и херпес. Во нормална состојба, микозите се пасивни и не му пречат на сопственикот. Тие се активираат само под влијание на неповолни фактори:

• хипотермија на телото;
• воспалителни процеси;
• намален имунитет;
• чести стресни ситуации, физички напор.

Во медицинската пракса, најчестиот следните типовимикози:

• атрофична кандидијаза. Се манифестира со сушење и црвенило на мукозната мембрана;
• псевдомембранска кандидијаза. Најчесто регистрирани. Остро тече, усната шуплина е покриена со зацврстен цут, се чувствува чешање и горење;
• хиперпластична кандидијаза. Се карактеризира со појава на многу плаки и појава на бел осип на јазикот. Кај само-лекувањебрзо се претвора во хронична форма.

Габична инфекција на мукозната мембрана се карактеризира со бела обвивка на јазикот.

Да избереш правилна шематретман, потребно е точно да се утврди видот на кандидијаза. Ова може да го направи специјалист само по визуелен преглед и добивање податоци за анализа.

Други вирусни заболувања

Мнозинство сексуално преносливи инфекцииспособен да навлезе во телото преку орален контакт. На местото на воведување на патогенот, на пример, сифилис, се формира површен чир на густа основа, т.н. шанкр... Тој не реагира на стимули и не предизвикува непријатност.

Болестите на усната шуплина од сексуално пренослива природа лесно се шират на други делови од телото и се пренесуваат на другите преку близок контакт.

Папиломите предизвикани од вирусот се исто така многу заразни. Тие се локализирани во устата и грлото, наликувајќи карфиол... Невозможно е целосно да се ослободите од оваа болест. Специфична терапијаможе само да ги елиминира знаците на патологија.

Неоплазми

Одделно, треба да зборуваме за будноста на ракот. Онколошки заболувањаденес тие се дијагностицираат многу често и добиваат карактер на епидемија. Слузницата на устата е особено ранлива. Редовно е изложена на сите видови надразнувачи - чад од цигари, зачинета, солена и топла храна, механички стрес од непријатни протези.

Неповолните фактори предизвикуваат појава на не-лековити микротрауми, кои, со постојана иритација, се претвораат во онкологија.

Појавата на знаци на рак бара итно упатување на терапевт или тесен специјалист

Преканцерозните состојби бараат посебно внимание. И покрај фактот дека ова с yet уште не е канцероген процес, туку само позадина за неговиот развој, неопходно е да се земе многу одговорен став кон ситуацијата. Со соодветен третман и навремена дијагноза, можно е да се локализира патолошката состојба и да се постигне целосно закрепнување.

Болести во детството

Лезиите на усната шуплина кај децата на многу начини се слични на патологиите кај возрасните. Тие се систематизирани и од вообичаени причинии опремен. Подолу е поглед на она што најверојатно ќе го сретнат педијатрите и педијатриските стоматолози.

Стоматитис

Бебињата често развиваат секакви болести на оралната слузница. Ова се објаснува со несовршеност имунолошки системи детски немир. Деца рана возрасттие влечат во нивните усти с everything што го привлекува нивното внимание, и работата може да испадне дека е далеку од безопасна во однос на пренесување на бактериска и вирусна инфекција.

Со афтозен (ерозивен) стоматитис, кој се дијагностицира особено често, чиреви со бела обвивка се појавуваат во устата. Тие се многу болни и многу вознемирувачки за детето.

Херпес стоматитис се наоѓа не поретко. Самиот херпес е многу заразен и лесно се пренесува од болно возрасно лице со бакнување, преку играчки и други работи што завршуваат во устата на бебето. Во детството, инфекцијата се развива во позадина на треска, иритација и воспаление на оралната слузница и појава на меурчиња.

Со ослабен имунитет и прекумерно внесување антибактериски лековичесто се развива катарален стоматитис.

Пиодерма

Слична болест, по правило, се јавува кај ослабени и често болни деца. Се манифестира како пукнатини во аглите на усните и на мукозната мембрана. Може да се појави како резултат на недостаток на витамин или влез на нечистотија во усната шуплина.

Траума

Високо честа причинаболести во детството. Играчки, прибор за јадење, четки за заби и многу други предмети што децата не знаат да ги користат стануваат трауматски фактори.

Дрозд

Најчесто болеста се јавува кај деца детството... Предизвикувачкиот агенс станува габична инфекција, на кој слабиот имунитет с yet уште не е во состојба да му одолее.

Понекогаш болестите на забите и непцата стануваат причина за оштетување на усната шуплина, но тоа се случува многу поретко отколку кај возрасните. Бебињата почесто страдаат од заразни и трауматски заболувања отколку стоматолошките.

Траш е честа појава кај доенчиња

Општи манифестации на патологии

Болестите на оралната слузница не остануваат незабележани. Тие се чувствуваат со маса непријатни сензации и значително го намалуваат квалитетот на животот на пациентот.

Во принцип, кога мукозната мембрана е зафатена, се развиваат следниве симптоми:

• болка и сува уста;
• непријатност при јадење, зборување, пиење;
• локализација на иритација во областа на инфекција, појава на пукнатини, рани, ерозија;
• губење на работниот капацитет;
• слабост, летаргија.

Сложеното воспаление на устата и јазикот често доведува до губење на вкусот, оток и сувост на ткивата, чувство на оток и вкочанетост на органот.

Со стоматитис, болката е доста силна. Сонот и дневната рутина на пациентот се нарушени. Мукозната мембрана се олабавува, крвари и лесно се оштетува со топли пијалаци, четка за заби и протези.

Некои болести се придружени со појава на вулгарен плак или белузлав филм на мукозната мембрана, во внатрешноста на образите, фаринксот и јазикот. Често постои зголемена саливација, субмандибуларните лимфни јазли отекуваат и стануваат воспалени. Може да се појави непријатен вкусили лош здив.

Тактики за лекување

Патолошките процеси во усната шуплина подразбираат комплексна терапија... Третманот е избран поединечно во секој случај и зависи од природата на патогенот, сериозноста на симптомите и присуството на истовремени патологии. Важна е и возраста на пациентот.

Локална помош

Болестите на оралната слузница бараат редовно лекување на фокуси на воспаление - чиреви, ерозии, пукнатини, рани и херпетични везикули. За таа цел, се користат аптека антисептици или инфузии од билки:

• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Стоматидин;
• Хлорхексидин;
• Малавит;
• Октенисепт
• раствор на водород пероксид;
• борен алкохол;
• мудрец, невен, камилица.

Аптека антисептици кои се користат за миење на устата

Патолошките улцерации може да се измијат со обична сода растворена во чаша вода. За третман на место на фокуси на воспаление, се користи сина или брилијантна зелена боја. Точно, овој, генерално, ефективен начинима недостаток - устата и јазикот ќе бидат обоени во светла боја.

За контакт со чиреви и ерозии, се користи брис од газа. Во овој случај, памучната волна не може да се користи. Најмалата ресичка заглавена на површината на изразот ќе предизвика егзацербација.

По дезинфекција, чиревите и раните се подмачкуваат со Солкосерил, морско млеко или бадемово масло. Со силна болка, се препишуваат лекови со анестетици - гел Камистад, лидокаин или раствор на новокаина. Со вирусна природа на болеста, на пациентот му се препишува Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.

Локалниот третман на болести на усната шуплина, исто така, вклучува забен дебридман на воспаление фокуси. Заболените заби се отстрануваат или се полнат, изгубените заби се обновуваат.

Диета

Болестите на усната шуплина бараат почитување на специјална диета. Јадењата не треба да бидат топли, зачинети или кисели. За да не се влоши патолошката состојба, на пациентите им се советува да ги напуштат следниве производи:

• домати, јаболка и други сокови;
• маринади, зачини;
• зачинети и кисели преливи, сосови;
• алкохол;
• цитрус;
• бисквити, крекери, чипс;
• семиња.

Храната треба да биде пријатно топла, мека и нежна. На пациентот му се прикажани житарки, лигави супи, млечни производи, варен зеленчук. По јадење, се препорачува темелно да ја исплакнете устата со антисептик или инфузија на антиинфламаторни билки. Ако ова не е направено, честичките од храната ќе предизвикаат размножување на бактериите.

Ако мукозната мембрана е сериозно оштетена, кога секоја храна предизвикува непријатност, може да се препорача употреба на суви хранливи мешавини.

Лекови

Со патолошкиот развој на болеста, пациентите се пропишани општа терапија, насочени кон уништување на патогенот и елиминирање на симптомите на болеста. За таа цел, се користат следниве групи лекови:

• антибиотици - Амоксиклав, Сумамед, Метронидазол, Флемоклав Солутаб, Аугментин, Ципрофлоксацин;
• лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата - Агапурин, Вазонит, Латрен, Пентилин, Пентоксфарм, Пентоксифилин НАС, Трентал;
• витамински и минерални комплекси во капсули и инјекции;
• антихистаминици- Супрастин, Тавегил, Кларитин;
• имуностимуланти - Виферон, тинктура од Ехинацеа, Амиксил, Виферон, Неовир, Арбидол.

За умерени и тешки лезии на мукозата, се препишуваат лекови

Онколозите се вклучени во третманот на рак на растот. Во овој случај, покрај лекови, на пациентот му е препишана хемотерапија.

Како да се заштитите

Превенцијата на мукозни заболувања се базира на хигиена. Четкајте ги забите и исплакнете ја устата два пати на ден после секој оброк. Покрај тоа, стоматолозите советуваат да користите конец за заби секој ден.

За спречување на болести на усната шуплина, неопходно е да се подложи на преглед кај стоматолог на секои шест месеци.

Многу е важно редовно да посетувате стоматолошка ординацијаи не само за лекување. Играјте огромна улога превентивни прегледи... Од идентификувано во рани датумиќе биде многу полесно да се ослободите од болеста отколку од занемарена болест која веќе предизвика многу компликации.

Имунитетот игра огромна улога во спречувањето на болестите на усната шуплина. Во повеќето случаи, мукозните лезии се јавуваат токму во времето на слабеење на одбраната на телото.

Се разбира, многу е тешко да се разболите. За жал, не е секогаш можно да се заштитите од болест. Ако неволјата веќе се случила, и чувствувате дека инфекцијата веќе навлегла во телото, не го одложувајте контактот со лекар.

Усната празнина на возрасно лице е поврзана со извршување на многу функции, поради што ја одразува состојбата на телото. Особено, слузницата покажува различни патолошки и системски феномени што се случуваат во телото, ја карактеризира силата на имунитетот, здравјето на внатрешните органи, итн. Како по правило, болестите на усната шуплина кај возрасните (можете да ги видите фотографиите и симптомите подолу) се поделени во 3 вида: болести на непцата, забите и мукозните мембрани.

Прво, да откриеме кои фактори влијаат на состојбата на мукозната мембрана на човекот:

• случајно, независно внесување антибиотици и моќни лекови;
• слаба одбрана, присуство на ХИВ, СИДА;
• воспаление на забите и непцата;
• дисфункција и оштетување на внатрешните системи;
• влијанието на острите температури;
• неписмено составена диета (доминација на премногу зачинета или кисела храна);
• присуство на лоши навики (алкохолизам, пушење);
• присуство на воспаление, инфекции;
• општа дехидрација;
• авитаминоза;
• нестабилна хормонална позадина;
• наследна предиспозиција.

Воспалителните процеси на забите и непцата предизвикуваат болести на оралната слузница

Во здрава состојба, усната шуплина содржи бактерии и други организми кои се условно патогени. Но, под влијание на горенаведените услови, тие предизвикуваат мукозни заболувања: инфективни, воспалителни, вирусни, габични, лишаи, како и дисбиоза.

Заразни и воспалителни процеси

ДО заразни болестиусната шуплина и јазикот (фотографија подолу) вклучуваат стоматитис. Тие се предизвикани главно од нередовна и неписмена орална хигиена, а понекогаш се резултат на гастроинтестинални заболувања и некои други (ангина).

Вирусни заболувања

Тука спаѓаат заразни болести, улцеративен некротичен стоматитис, како и последиците од сексуално преносливи болести.

Но, најчестиот вирусен "гостин" во устата е херпес. Воспален, се населува во областа околу устата, но често поминува во мукозната мембрана. Симптоми на таква лезија се ерозивни афти во внатрешноста на образите и усните, јазикот, непцето.

Понекогаш херпесот влијае и на пародонталните ткива, непцата, како последица на акутен катарален гингивитис.

Габични лезии

Габична болест на усната шуплина кај возрасни (слика подолу) е предизвикана од активноста на микроорганизми слични на квасец од групата Кандида.

Таквите габи живеат во неактивна состојба кај поголемиот дел од населението. Но, сите надворешни и внатрешни фактори ( патолошки процеси, слабеење на имунитетот, хипотермија, итн.) ги активираат. Како резултат на тоа, габата се формира на различни мукозни области, вклучително и во усната шуплина, што укажува на развој на кандидијаза.

Видови на болести:

Болест на лишаи

Како по правило, мукозната мембрана е погодена од лихен планус. Во исто време, може да се појави на кожата. Тоа е последица на ослабен имунолошки систем, како и системски заболувања на гастроинтестиналниот тракт, црниот дроб, дијабетес мелитус, наследна предиспозиција за патологија.

Болеста се јавува кај акутна форма(месец), субакутен (до шест месеци) и долгорочен (повеќе од 6 месеци).

Главните симптоми: црвенило на мукозната мембрана, појава на пликови осип, ерозии и чиреви, плаки.

Дисбактериоза

Оваа болест е само последица на неписмената употреба на антибиотици, како и употребата антисептик локално влијаниево третманот на настинки.

Симптоми на болеста на рана фазаречиси невидлив: лош здив, пукнатини во аглите на усните. Развојот на болеста е придружен со олабавување на забите, појава на истовремени заболувања како што е пародонтот. Исто така, плакета интензивно се формира на забите, што ја кормира глеѓта.

Појавата на пукнатини во аглите на усните е знак за дисбиоза

Со ненавремено обновување на микрофлората на оралната слузница, дисбиозата може да предизвика оштетување на рецепторите на јазикот, да влијае на гласните жици и функцијата на жлездите.

Погоре, испитувавме болести на усната шуплина кај возрасни. Се свртуваме кон болести и патологии на забите и непцата.

Главни заболувања на забите и непцата

Ајде да се запознаеме со вообичаените причини:

• ослабен имунитет;
• неправилна исхрана;
• лоши навики;
• болести на самата слузница;
• повреди и микропукнатини, вклучувајќи ги и оние добиени како резултат на стоматолошки манипулации;
• недостаток на елементи во трагови (флуор, калциум, итн.), витамини во телото;
• алергии на протези, видови храна, орални раствори и лекови, итн.;
• присуство на инфекции, вируси, воспалителни процеси;
• зголемено таложење на плакета и камен, што доведува до појава на кариес;
• лоша орална хигиена.

Ви ги претставуваме болестите на усната шуплина кај возрасните (фотографија подолу), на кои влијаат горенаведените состојби.

1. Пародонтот болест... Ретка и сложена болест што доведува до осиромашување и уништување на пародонталните ткива. Може да биде асимптоматски без да предизвика непријатност или болка. Често се открива веќе во фаза на прелевање во посложена форма - периодонтитис.

Симптомите може да се видат при визуелна инспекција на усната шуплина. Како по правило, изложените вратови или корени на забот се видливи поради промената на обликот на непцата. Папилите помеѓу атрофијата на забите, што исто така доведува до промена на положбата на забите.

1. Парадонтитис... Тоа е последица на пародонтална болест и е предизвикано од дополнителни фактори: метаболички нарушувања, слабеење на одбраната на телото, недостаток на протеини и витамини, истовремени невро-соматски патологии, неписмена редовна орална хигиена, фактори на животната средина, неправилна исхрана (премалку напорна и груба храна). Исто така, болеста може да биде последица на гингивитис.

Парадонтитис

Симптомите на болеста се различни: непцата крварат, се појавува лош здив, брзо се појавува плакета. Во напредни фази, едем на меките ткива, апсцеси, болкаи олабавување на забите.

1. Гингивитис... Се јавува во позадина на болести на гастроинтестиналниот тракт, ендокриниот и кардиоваскуларниот систем, воведувањето инфекции, алергиски реакции или е резултат на неправилна исхрана, изложеност на негативни ефекти фактори на животната средина, хормонални промени.

Симптоми: непцата крварат, горење и чешање во нив, лош здив и можни се чирови и некротични области.

1. Ксеростомија... Често се појавува кај дијабетичари, тоа е последица на алергиска реакција, други патологии.

Симптомите се следниве: сува слузница, воспаление, чешање, печење, намалена секреција на плунка, воспаление на блиските жлезди.

1. Хајлит... Тоа е болест карактеристична за црвениот регион на усните, кој има воспалителни или трофични процеси. Причините за нејзиниот изглед се следниве: хормонална нерамнотежа, дејство на вируси или габи, продолжено изложување на сонце, алергии, недостаток на витамини Б, неврогени фактори.

Главните симптоми: воспалени и болни напади во аглите на усните, хиперемичност на меките ткива и нивниот едем.

Сите горенаведени заболувања се третираат исклучиво од системски лекари и стоматолози.

Стоматитис Е воспалителна болест на мукозната мембрана во усната шуплина. Болеста е последица на одбранбена реакција врз дејството на разните стимули. Воспалението на усната шуплина често се манифестира кај деца, меѓутоа, во моментов, таквото воспаление е исто така типично за возрасни пациенти, бидејќи неповолната ситуација во животната средина влијае на здравјето на луѓето, како и масивно влошување на функцијата на имунолошкиот систем.

Причините, симптомите и карактеристиките на третманот на стоматитис, како и какви видови на оваа болест ги одредуваат специјалисти, ќе се дискутираат во оваа статија.

Што е стоматитис?

Во денешно време, ова е вообичаен проблем кај населението. Во исто време, многу пациенти кои развиваат стоматитис за прв пат, што е тоа, дознаваат само по консултација со лекар. Важно е воспалението на усната шуплина да се открие навремено, така што соодветен третман... Затоа, ако некое лице има Бела точкаво внатрешноста на усната, се забележува болка и непријатност, треба брзо да побарате совет од специјалист.

Причини за стоматитис

Википедија сведочи дека често причините за стоматитис кај возрасните се поврзани со негативно влијаниеголем број бактерии, вируси, патогени на заразни болести што доведуваат до појава чирови на устата ... Како и да е, одговарајќи на прашањето што ја предизвикува оваа болест, треба да се има предвид дека за репродукција на патогена микрофлора, неопходно е присуство на дополнителни фактори кои го провоцираат развојот на болеста. Впрочем, кога нормална состојбаздравје кај луѓето, бактериите се постојано присутни на оралната слузница и не предизвикуваат негативни процеси.

Затоа, утврдувајќи што предизвикува стоматитис, експертите идентификуваат голем број причини:

• Небалансираната исхрана е ирационална диета, во која телото не влегува доволно Витамини од групата Б , железо , цинк и сл.

• Траума - ако во усната шуплина се појави повреда од термичко, механичко, хемиско потекло (иритација, изгореници и плускавци, едно лице ја гризнало кожата одвнатре, се случило друго оштетување на мукозната мембрана). Особено, причината за стоматитис често е залак на образ, рана оставена од остар фрагмент од заб, рана од цврста храна. Најчесто, таквата повреда поминува без трага, но понекогаш, во присуство на други негативни факторисе развива рана.
• Игнорирање на принципите на лична хигиена, потрошувачка на валкано овошје и зеленчук, ненавремено миење раце.
• Супстандардно протези (неправилно избран протетски материјал, лошо инсталирани протези).
• Прекумерна опсесија со хигиена на забите, особено ако се применува Паста за заби, која вклучува натриум лаурил сулфат ... Под негово влијание, саливацијата се намалува, што на крајот доведува до дехидрација на усната шуплина. Таквата злоупотреба води до фактот дека мукозната мембрана станува подложна на влијание на киселини, итн.
• Земање одредени лекови - ако лицето зема лекови кои го намалуваат производството на плунка, како и диуретични апчиња.
• Чирови во устата често се појавуваат ако некое лице е навикнато постојано да пуши, редовно конзумира алкохол.
• Болеста се развива после , зрачење, примена на други методи за лекување на малигни заболувања.
• Болеста се јавува во позадина на истовремени заболувања. Ако функциите на одреден систем се нарушени во телото, појавата на рана може да биде показател дека здравјето на една личност е нарушено. На пример, понекогаш излегува дека се формирале пациенти малигни туморифаринксот, вратот, носот, итн.
• За болести на дигестивниот систем, инфекција може да се забележи појава на чирови на јазикот и во усната шуплина.
• Може да се должи на дехидрација после продолжено повраќање, дијареа, значителна загуба на крв, (долго покачена температуратело).
• Заразени со ХИВ луѓето се изложени на зголемен ризик од развој на оваа болест.
• Во текот на периодот, рани може да се појават како резултат на хормонални бранови.
• Луѓето кои се разболуваат често се развиваат афтозен стоматитис.
• Оние кои страдаат и, соодветно, користат хормони во инхалаторот, го манифестираат кандидалниот тип на болеста.
• Забележани се чести манифестации со анемија .
• Развојот на болеста е можен после.

Стоматитис во устата, класификација

Чирови во устата, причините и третманот се одредуваат првенствено во зависност од предизвикувачкиот агенс на болеста. Постои одредена класификација на болеста во зависност од тоа кој патоген предизвика појава на бели дамки. Како изгледа стоматитис во устата, исто така, зависи до одреден степен од патогенот.

Вид на болеста	Опис
Бактериски	Се манифестира како резултат на дејството стафилококи или стрептококи ... Со оваа форма на болеста, се појавува гноен осип (лесно е да се види на фотографијата), кој потоа брзо се отвора. Како резултат на тоа, се формираат чирови на устата и ерозија.
Вирусни	Последица од поразот на вирусот на херпес симплекс (херпес стоматитис) Епштајн-Бар (херпетичен стоматитис). Таквите патогени предизвикуваат појава плускавтни ерупциикои содржат бистра течност... Подоцна, пристапувањето на средното бактериска инфекција... Понатаму, тие се отвораат и се појавува ерозија. Слични чирови на устата, исто така, се појавуваат со. Како да се третираат раните, лекарот одредува, откривајќи ја причината за развојот на болеста.
Грибкова(кандидијален стоматитис)	Како по правило, се манифестира по курс со кој пациентот се обидува да излечи други болести. Габичен стоматитис во устата, чија фотографија јасно покажува густа, се појавува поради дејството што го има габата Кандида. По бришење бел цутво устата, на крајниците, се забележува болна ерозија.
Реј	Последица од зрачење болест, исто така, се развива по хемотерапија. Кај пациентот, ерозиите се појавуваат во усната шуплина, а мукозната мембрана се згуснува во одредени области.
Хемиски	Како резултат на изгореници предизвикани од киселина или алкалии. Подоцна, се јавуваат лузни и деформации на мукозната мембрана.
Ерозивен	Се манифестира по пренесените болести и се карактеризира со појава на ерозија.

Исто така, во зависност од истовремени заболувања, распредели сифилитичен , стрептококна стоматитис

Симптоми на стоматитис

Како по правило, знаците на стоматитис се исти за секој од видовите на болести опишани погоре. Најчесто, симптомите кај возрасните се благи. Нема знаци на дегенерирана интоксикација - топлинаитн Како по правило, почетокот на болеста се јавува по појавата на мало црвенило - ова се првите знаци на болеста. Понатаму, областа во близина на лезијата станува едематозна, отекува, се појавува болка и печење.

Со бактериска форма на болеста, следниот ден, на местото на фокусот се појавува тркалезна или овална рана со мазни рабови, а црвена дамка е ореол наоколу. Во центарот на чирот има тенок бел филм.

Покрај тоа, пациентот е загрижен за силното лачење на плунка, крварење на непцата , забележа Лош мирисод уста. Болката е постојано вознемирувачка и е толку силна што го попречува нормалното џвакање, движење на усните и јазикот.

Кај акутна струјаболест, температурата на телото нагло се зголемува, може да се зголеми лимфни јазли или повеќе лимфни јазли. Мозолчињата со стоматитис главно се локализирани на внатрешната страна на усните - горните и долните, на крајниците, во непцето. Мозолчињата може да се појават и на јазикот, под него.

Стоматитис кај возрасни

Пред да започнете со третман за стоматитис кај возрасни, лекарот мора да постави дијагноза и да утврди кои болести на усната шуплина се јавуваат во одреден случај.

Симптоми на сите видови стоматитис кај возрасни ( херпетичен , афтозен , херпес , улцеративен ) се појавуваат постепено. Првично, се појавува мало црвенило и оток на мукозната мембрана. Потоа се појавува чир, чии главни знаци се како што следува:

• единечни, тркалезни или овални, плитки;
• тенок, лабав бел или сив филм во центарот на чирот;
• мазни рабови, црвеникаво ореол;
• чирот е болен и создава значителна непријатност.

Ваквите болести на усната шуплина, по правило, траат 4-14 дена. Причините за чести стоматитис кај возрасните се опишани погоре, но ако некое лице ја имало оваа болест еднаш, тогаш веројатноста повторно развивањеболеста е висока. Понекогаш симптоми во устата кај возрасни и други видови на стоматитис се појавуваат периодично, стекнувајќи практично хронична форма. Во овој случај, само лекар треба да ги утврди симптомите и третманот на оваа болест кај возрасните, пропишувајќи лекови само по внимателно истражување.

Во моментов нема докази дека стоматитисот е заразен. Сепак, второто не важи за некои од неговите форми.

Третман на стоматитис

Ако се појави на мукозната мембрана или на јазикот катарален стоматитис поврзано со кршење на правилата за хигиена, тогаш, предмет на нејзиниот благ тек, можете сами да ја третирате болеста, откако претходно сте сфатиле како да се лекува стоматитис со специјалист.

Препорачливо е да се третираат погодените површини и протези раствор од сода, Лугол спреј .

Подеднакво е важно да се држиме до диета, бидејќи исхраната влијае на состојбата на пациентот. За да се врати микрофлората, не треба да има лесно сварливи јаглехидрати во менито на деца и возрасни.

Третман на афтозен стоматитис

Како да се третира оваа форма на болеста зависи од степенот на оштетување. Понекогаш, по назначувањето на режим на терапија, афтозен стоматитис кај возрасни се третира дома.

Во афтозна форма, појавата на лезии се јавува во позадина на намалување на имунитетот. Само специјалисти можат да одредат зошто се појавиле рани во устата, причините и третманот, бидејќи некои од нив веруваат дека причините за овој тип на болест се поврзани со мукозна херпес инфекција. Во хронична форма на болеста, белите рани во устата на возрасно лице се појавуваат периодично и се појавуваат на образите, на внатрешната страна на усната, а понекогаш и во грлото.

Со афтозен стоматитис, едно лице може да забележи и единечни манифестации (на пример, бела рана се појави на непцата) и повеќекратно. За разлика од херпетичниот стоматитис, се појавуваат афтозни, заоблени бели плочи, односно афти со црвен раб, што е забележливо на фотографијата. Ако повторно се појави бела рана во устата, како да се третира зависи од тоа дали стоматитисот се претворил во хронична форма. Болеста може да трае со години, па затоа е важно веднаш да се утврди како да се третираат улкусите во устата.

Со афтозна форма на болеста, третманот се изведува во фази. Првично, се изведува задна обработка, за што се користи решение борна киселинаи лушпа од камилица. Исто така, се спроведува антисептичко плакнење со раствор препорачан од специјалист. На пример, грлото и устата може да се исплакнат со благ раствор. калиум перманганат или Можете да направите и други плакнења. Се практикува интравенска употреба натриум тиосулфат заради десензибилизација и детоксикација. Оние на кои им е дијагностицирана оваа болест на оралната слузница им се препишуваат средства Продигиосан , Лизозим , Пирогена ... Средства Лидокаин Асепт содржи локален анестетики ефикасно делува во афтозна форма на болеста.

Исто така, пропишани мултивитамини, антихистаминици, седативи.

Бидејќи афтозниот стоматитис се развива кај луѓе кои страдаат од болести на нервниот, ендокриниот, дигестивниот систем, повторниот стоматитис може да се спречи со лекување на овие болести.

Третман на катарален стоматитис

Клиниката од оваа форма е таква што за успешен третманнеопходно е да се елиминира причината за нејзината манифестација. Ако погодените области се појават на мукозната мембрана, тие мора внимателно да се третираат со антисептички раствори, Хлорхексидин ... Употребата на апликации со лидокаин или бензокаин се практикува со силна болка.

Широко се користи лек, итн., Кој може да се помаза со лезии по назначувањето на овој лек. Ако по преземањето на овие средства состојбата не се подобри, препорачливо е да одите во болница. За периодот на лекување, вреди да се откажете од четката за заби за да не ги иритирате непцата. Се практикува и употреба на народни лекови: масло од морето, мед и сл. Помош од стоматитис.

Третман на херпетичен стоматитис

Овој тип на болест се манифестира најчесто, бидејќи носител на вирусот е огромното мнозинство од населението. Сепак, стоматитис на усната или во други области на мукозната мембрана се појавува кога некое лице има влошување на имунитетот.

антивирусни лекови :

• Оксолин .

Така што болеста не се претвори во хроничен стоматитис, покажува употреба на имуностимуланти, витамински комплекси.

Размислете за фактот дека овој тип на болки во устата е заразна и може да се пренесе преку близок контакт, како што е бакнување. Затоа, ако некое лице има меур на непцата, или во устата бела ранакако да се третира и каква е неговата природа, треба да го утврди специјалист. Не треба сами да се борите со такви манифестации - размачкајте со брилијантна зелена боја, пијте антибиотици и практикувајте други непотврдени методи.

Третман на алергиски стоматитис

Околу една третина од населението има различни алергиски реакцииповрзани со дејството на одредени алергени. Со нив може да се поврзе стоматитис на јазикот или на други места на мукозната мембрана.

Во овој случај, причините за раната се контакт со протези, лекови, итн. Бидејќи оваа манифестација не се смета за посебна болест, како да се третира раната на јазикот, како и како да се третира раната, зависи од природата на алергиска реакција.

Третманот кај возрасните се сведува на употреба на антихистаминици -. Превенцијата се сведува на елиминирање на алергенот.

Т.н протетски стоматитис , што обично се дели на следниве типови: алергичен и бактериски ... Кога бактериска формастоматитис на непцата се манифестира со црвенило на мукозната мембрана на протетскиот кревет. Кај алергиска формацрвенилото може да се прошири понатаму, на пример, стоматитис во грлото, итн.

Улцеративен стоматитис, третман

Што да направите со стоматитис зависи од неговата форма. Улцеративната форма се манифестира, како и голем број други, во позадина на влошување на имунитетот, лоша орална хигиена итн., Додека се забележуваат голем број непријатни симптоми - појава на чирови, лош здив, треска. Ако таков стоматитис се манифестира во непцето или на местото каде што мозолчето претходно било, на друго место на мукозната мембрана, е воспалено и болно, потребно е првично да се утврди зошто раните се појавиле на непцето во устата, а потоа - како за лекување на болеста.

Лесната форма на болеста може да се излечи со локални лекови. Е биде доволно да практикувате нежна диета и обилен пијалок, Изшкуркајте ги острите рабови на забите и отстранете го забниот камен. За плакнење, се практикува употреба на раствори хидроген пероксид , хлорхексидин , фурацилин , исто така, билни лушпи. За да се забрза процесот на епителизација, се препишуваат агенси за регенерирање.

Ако болеста не исчезне по неколку дена, но трае долго време, детоксикација и антибактериски третман... Понекогаш се препишуваат и витамини, општ третман, физиотерапија. Ако фокусот, кој се разгоре, се третира навремено, тогаш чиревите се затвораат по 6-8 дена. Ако болеста продолжи долго време, тогаш најверојатно е нејзиниот премин во хронична форма.

Класификација на болести на оралната слузница

(по етиолошки принцип)

Оштетување на оралната слузница со трауматско потекло како резултат на механичка, физичка и хемиска траума (декубитален чир, афти на Беднар, изгореници);

Болести на оралната слузница предизвикани од вирусни, бактериски и габични инфекции (акутен херпетичен стоматитис, улцеративен некротизирачки гингиво стоматитис на Винсент, кандидијаза);

Болести на усната шуплина предизвикани од специфична инфекција (сифилис, туберкулоза);

4. Оштетување на оралната слузница кај дерматози (лихен планус, пемфигус вулгарис);

5. Болести на оралната слузница предизвикани од алергии (манифестација на заболување на лекови во усната шуплина, ексудативен мултиформен еритем, синдром Стивенс-Johnsonонсон, хроничен рекурентен афтозен стоматитис).

6. Промени и заболувања на оралната слузница, кои се симптоми на заболувања на внатрешните органи и телесни системи, и кои произлегуваат од: а) акутни заразни болести; б) болести на крвта; в) патологија на гастроинтестиналниот тракт; г) кардиоваскуларни заболувања; д) ендокрина патологија.

7. Претуморни заболувања на оралната слузница (леукоплакија, папиломатоза)

Трауматски лезии на оралната слузница

Оралната слузница е постојано изложена на механички, физички и хемиски фактори. Ако овие надразнувачи не го надминат прагот на раздразливост на оралната слузница, тогаш тој не се менува поради заштитната функција. Во присуство на поизразени дразби за над -праг, се случуваат промени на мукозната мембрана, чија природа зависи од видот на стимулот, неговиот интензитет и времетраењето на дејството. Степенот на овие промени се одредува и од местото на влијание на надворешниот фактор, карактеристиките на реактивноста на телото итн.

Акутна механичка траума на оралната слузница може да настане како резултат на удар, гризење со заби или повреда од разни остри предмети. На местото на изложеност, обично се јавува хематом, абразија, ерозија или подлабоко оштетување. Како резултат на секундарна инфекција, овие рани може да се претворат во хронични чиреви и пукнатини кои не заздравуваат долго време.

Хронична механичка траума – најчеста причина за оштетување на оралната слузница. Трауматски фактори можат да бидат остри рабови на забите, дефекти во пломби, лошо произведени или истрошени единечни круни, фиксни и отстранливи протези, ортодонтски апарати. Кога се изложени на механичка траума на оралната слузница, пред с all се јавува хиперемија и едем. Тогаш на ова место може да се појави ерозија, и во иднина, декубитален чир . Како по правило, ова е единствен, болен чир, опкружен со воспалителен инфилтрат: неговото дно е рамномерно, покриено со фибринозна плакета. Рабовите на чирот се нерамни, скалопирани, задебелени со долг тек. Регионално Лимфните јазлизголемен, болен при палпација. Чир може да стане малиген. Трауматскиот (декубитален) чир мора да се разликува од канцероген, туберкулозен, сифилитичен и трофичен.

Една од причините за декубитални улкуси кај децата во првите недели или месеци од животот е траума на забите или еден заб што избила пред раѓањето на детето или во првите денови и недели по раѓањето. Обично еден или два централни секачи еруптира предвреме, главно на долната вилица. Емајлот или дентинот на овие заби е неразвиен, инизалниот раб се разредува и, за време на цицање на градите, го повредува френумот на јазикот, што доведува до формирање на чир. Под овие услови, може да се појави чир на алвеоларна коскагорната вилица. Декубитален чир на образот или усната може да се појави во периодот на промена на забите, кога коренот на млечниот заб, кој не е апсорбиран од било која причина, е истуркан од трајниот заб, ја пробива непцата и, испакнати над површина, ги повредува соседните ткива долго време. Чир може да биде кај деца со расипани заби со нерамни, остри рабови, како и кај деца со лоша навика да гризат или да го цицаат јазикот, мукозната мембрана на образите или усните помеѓу забите.

Една од манифестациите на хронична траума кај ослабените деца кои се хранат со шише е Афта Беднара (обично се верува дека афта е ерозија покриена со фибрин; тоа е површен дефект на епителот со заоблена форма, сместен на воспалена подлога, има раб на хиперемија во обемот на елементот). Хипотрофијата е позадина на која е помала траума на ткивата со долга брадавица или додека се трие устата на детето е доволна за да се наруши епителната обвивка. Ерозиите често се наоѓаат симетрично на границата на цврстиот и меко непце, соодветно, проекцијата врз слузницата на птеригоидната процесна кука на главната коска. Поразот е исто така едностран. Формата на ерозија е кружна, поретко овална, границите се јасни, околната мукозна мембрана е малку хиперемична, што укажува на состојба на хипергија. Површината на ерозија е покриена со лабава фибринозна обвивка, понекогаш чиста, со посветла боја од околната мукозна мембрана на непцето. Големината на ерозиите се движи од неколку милиметри до екстензивни лезии кои се спојуваат едни со други и формираат лезија во облик на пеперутка. Кога е прикачена секундарна инфекција, ерозијата може да се претвори во чирови, па дури и да предизвика перфорација на непцето. Афти на Беднар, исто така, може да се појават за време на доењето, ако брадавицата на мајката е многу груба. Ерозијата во овој случај се наоѓа заедно средна линијанепцето или во областа на алвеоларните процеси на горните и долните вилици. Детето станува немирно. Откако започна активно да цица, тој, по неколку секунди, престанува да цица со плачење, што е обично причина за одење на лекар.

Третмантрауматски повреди се сведува на елиминација на причината, антисептички третман на погодената област, употреба на кератопластични агенси.

Млечните заби што испаднаа предвреме треба да се отстранат, бидејќи нивната структура е неисправна. Тие брзо се истрошуваат и, покрај траумата на мукозната мембрана, може да предизвикаат одонтогени инфекции.

Со афтијаза на Беднар, пред с all, потребно е да се воспостави хранење на детето: природно преку подлога (со груби брадавици на мајката) или вештачко преку пократка брадавица, која не би стигнала до еродираната површина при цицање.

За третман на усната шуплина на детето, треба да се користат слаби антисептички раствори (3% раствор на водород пероксид, билни инфузии со антисептичко дејство). Не е дозволено енергично триење на устата и употреба на каутеризирачки средства. Третманот на усната шуплина треба да се спроведе со памучни топчиња, правејќи движења за размачкување. За да се забрза епителизацијата, погодената област се третира со маслен раствор на витамин А и друга кератопластика. Треба да се има предвид дека афтите на Беднар заздравуваат многу бавно - во текот на неколку недели.

Стоматитис за заразни болести

Локалните промени во усната шуплина кај заразни болести се претежно воспалителни по природа. Тие се различно изразени во зависност од општата состојба на организмот, од степенот на неговата реактивност и отпорност. За голем број заразни болести, усната шуплина е влезна порта. Ова го објаснува фактот дека кај некои инфекции примарната лезија се јавува во усната шуплина во форма на локални промени.

Скарлет треска

Местото на примарна локализација на патолошките промени кај шарлах се крајниците и мукозната мембрана на фаринксот и фаринксот. Промените во оралната слузница со шарлах се многу често рани и карактеристични симптоми на болеста.

Според повеќето научници, предизвикувачкиот агенс на болеста е хемолитичен стрептокок. Инфекцијата се јавува со капки и контакт. Периодот на инкубација трае од 3 до 7 дена, но може да се скрати на 1 ден и да се продолжи на 12 дена. Претежно се болни од 2 до 6-7 години.

Клиника.Акутен почеток, температура до 39-40 ° C, гадење, повраќање, главоболка. По неколку часа, болката се појавува при голтање. Промените во усната шуплина се случуваат истовремено со зголемување на температурата. Мукозната мембрана на крајниците и мекото непце станува светло црвена, а фокусот на хиперемија е остро ограничен. На 2-ри ден, енантема со мала точка се појавува на хиперемичната област, давајќи му на мукозната мембрана нерамномерен изглед. Потоа, слузот се шири на мукозната мембрана на образите и непцата, на 3-4-тиот ден се појавува на кожата. На 2-3-тиот ден, ангина: катарална, лакунарна, некротична. Јазикот од првиот ден е обложен со сивкав цут, во потешки случаи цутот има кафеава боја, се отстранува со тешкотии. Од 2-3-от ден, чистењето на врвот и страничните површини на јазикот започнува како резултат на длабока десквамација на епителот. Во областите ослободени од плакета, мукозната мембрана на јазикот е светло црвена со темноцрвена нијанса, папилите од печурките се отечени, зголемени (црвен јазик). По неколку дена, јазикот е целосно исчистен од плакета, станува мазен, "лакиран", болен при јадење. Филиформните папили постепено се обновуваат, јазикот добива нормален изглед. Усните се отечени, имаат светла темноцрвена, малина или цреша боја. Понекогаш на 4-5-тиот ден од болеста, на нив се појавуваат пукнатини и рани. Регионалните лимфни јазли се зголемени и болни од првите денови на болеста. Диференцијацијата на шарлах е неопходна со дифтерија, мали сипаници, тонзилитис (катарална, лакунарна, некротична), крвни заболувања.

Мали сипаници

Предизвикувачкиот агенс на болеста е вирус што се филтрира. Инфекцијата се јавува со капки во воздухот. Период на инкубација 7-14 дена. Малите сипаници се почести кај деца од 6 месеци до 4 години, но не ретко и на постара возраст. Клинички знациво усната шуплина се појавуваат во продромалниот период, кога нема други симптоми.

1-2 дена пред појавата на осип на кожата, на мукозната мембрана на мекото и делумно тврдо непце се појавуваат црвени дамки со неправилна форма од игла до леќа - енантема на мали сипаници, која во потешки случаи станува хеморагична. По 1-2 дена, овие точки се спојуваат со општата позадина на хиперемичната мукозна мембрана. Истовремено со енантемата, а понекогаш и порано, дамките Филатов-Коплик се појавуваат на мукозната мембрана на образите во регионот на долните катници. Тие се развиваат како резултат на воспалителни промени во мукозната мембрана. Наспроти позадината на ограничениот еритем, епителот во рамките на воспалителниот фокус се подложува на дегенерација и делумна некроза, проследена со кератинизација. Како резултат на тоа, во центарот на воспалителниот фокус, се формираат белузлаво-жолти или белузлаво-синкави точки со различна големина, но не надминувајќи ја големината на игла. Тие наликуваат на спреј од вар, расфрлен по површината на хиперемично место и малку издигнат над нивото на мукозната мембрана. Кога се брише со памук, линиите не исчезнуваат. При палпација на погодените области, се чувствува нерамномерност. Бројот на места е различен: од неколку парчиња до десетици и стотици. Тие се сместени во групи, тие никогаш не се спојуваат. Дамките Филатов-Коплик траат 2-3 дена и постепено исчезнуваат со појава на осип на кожата. Мукозната мембрана на образите останува хиперемична уште неколку дена. Со влошување на општата состојба и зголемување на интоксикација, развојот на улцеративен стоматитис, остеомиелитис на коската на вилицата. Компликациите почесто се јавуваат кај ослабени деца со нехигиенска усна шуплина.

Неопходно е да се разликуваат лезии на оралната слузница со мали сипаници со дрозд, акутен афтозен стоматитис, шарлах.

Зачинета херпетичен стоматитис(OGS)

Херпетичната инфекција во моментов е една од најчестите инфекции кај луѓето. OGS влијае на деца од различни возрасти, но најчесто во период од 6 месеци до 3 години. Тоа е затоа што на оваа возраст антителата добиени од мајката интраплацентарно исчезнуваат, а нивните сопствени методи на заштита се во процес на формирање. OGS е предизвикан од вирусот на херпес симплекс. Многу луѓе, вклучително и деца, се носители на вирусот, чии клинички манифестации можат да бидат предизвикани од ладење, ултравиолетово зрачење, траума итн. Вирусот навлегува преку директен контакт со болно лице или носител на вирус преку капки во воздухот, како и преку заразени предмети за домаќинството и играчки.

Дијагнозата на акутен херпетичен стоматитис се утврдува врз основа на клиничката слика и епидемиологијата на болеста. За да се разјасни дијагнозата, се препорачува да се изврши цитолошко испитување на материјал од херпетични ерозии со цел да се откријат таканаречените џиновски мултинуклеарни клетки карактеристични за херпес.

Клиника OGS се состои од симптоми на општа токсикоза и локални манифестации на оралната слузница. Тежината на болеста се проценува според сериозноста и природата на овие 2 групи на симптоми. Алоцирајте лесен, среден и тежок курс за OGS. Течејќи според видот на заразна болест, OGS има четири главни периоди: продромални, катарални, осип и исчезнување на болеста.

Пред осип на меурчиња, често има зголемување на температурата, треска, главоболка, губење на апетит, понекогаш повраќање, артралгија, мијалгија, итн. Од почетната фаза на болеста, се појавуваат симптоми на лимфаденитис со различна тежина. Катаралниот период се карактеризира со вклучување во патолошкиот процес на мукозните мембрани на телото со различни степени на генерализација: мукозната мембрана на усната шуплина, фаринксот, горниот респираторен тракт, очите, гениталиите. На мукозната мембрана на непцето, алвеоларен гребен, јазик, усни, образи, се чувствува чешање, горење или болка, потоа се појавува хиперемија и ерупции на меурчиња со дијаметар од 1-2 мм со про transparentирна содржина. Везикулите многу наскоро се отвораат, формирајќи површни болни ерозии со светло розево дно. Ерозиите се покриени со фибрин, опкружени со светло -црвен раб (афта). Меурчиња на кожата и црвената граница на усните траат подолго; нивната содржина станува заматена, се стеснува во кори кои траат 8-10 дена. Поради фактот што осипот продолжува да се појавува неколку дена, за време на прегледите можете да ги видите елементите на лезијата во различни фази на развој. Задолжителен симптом на акутен херпетичен стоматитис е хиперсаливација, плунката станува вискозна и вискозна, се забележува лош здив. Веќе во катаралниот период на болеста, често се јавува изразен гингивитис, кој подоцна, особено во тешка форма, добива ерозивно-улцеративен карактер. Има изразено крварење на непцата и оралната слузница. Во крвта на децата со тешка форма на болеста, се наоѓаат леукопенија, прободување налево, еозинофилија, единечни плазма клетки и млади форми на неутрофили. Понекогаш протеинот се појавува во урината.

маса... Клинички симптоми и третман на OGS во различни степени на сериозност на болеста:

Сериозност на OGS
	предвремена	катаралната	ерупции	исчезнување на болеста
		Температура 37,2-37,5 ° С.	Температурата е нормална. Спиењето и апетитот постепено се обновуваат. Во усната шуплина - единечни афти.	Температурата е нормална. Здравствената состојба е добра. Во усната шуплина, ерозија во фаза на епителизација
	Температура 37,2 ° C. Симптоми на акутна респираторна вирусна болест	Температура 38-39 ° С. Општа состојба среденсериозност. Гадење, повраќање. Осип на кожата на лицето. Лимфаденит. Гингивитис.	Температура 37-37,5 ° С. Спиењето и апетитот се лоши. Во усната шуплина, до 20 назад, се појавува во неколку фази (2-3). Гингивитис. Лимфаденит.	Температурата е нормална, здравствената состојба е задоволителна. Спиј, апетитот е вратен. Ерозија во фаза на епителизација.
	Температура 38-39 ° С. Адинамија, гадење, повраќање, главоболка, течење на носот, кашлица.	Температура 39,5-40 ° С. Општата состојба е сериозна. Симптомите на интоксикација се остро изразени. Катарален улцеративен гингивит. Лимфаденитис на субмандибуларните и цервикалните јазли.	Температура 38 ° С. На кожата на лицето и оралната слузница има до 100 елементи кои се повторуваат. Мукозната мембрана на усната шуплина се претвора во континуирана ерозивна површина. Некротизирачки гингивитис. Лимфаденит. Нарушување на спиењето, недостаток на апетит.	Температурата е нормална. Спиењето и апетитот полека се обновуваат. Гингивитис. Лимфаденит.
	Антивирусни агенси Олеснување на болката во мукозната мембрана. Отстранување на плакета од површината на забите (дневно со памучни топчиња). Средства за хипосензибилизација. Симптоматски третман. Кај тешки формитретманот се спроведува во болнички услови.			Кератопластични фондови

Габичен стоматитис

Кандидијаза(синоним: кандидијаза) е болест предизвикана од изложеност на габи слични на квасец од родот Кандида. Распространети се во надворешната средина, вегетираат во почвата, на овошје, зеленчук и овошје и се наоѓаат на предмети за домаќинството. На кожата и мукозните мембрани, тие живеат како сапрофити. Упорно во клетките на епителот и се размножуваат во нив, габите, опкружени со микрокапсула, се заштитени од ефектите на лековите, што понекогаш е причина за долгорочен третман. Длабочината на нивната пенетрација во епителот може да достигне базален слој.

Болеста за првпат била опишана од Б. Лангенберг во 1839 година.

Кандидијазата може да се развие поради инфекција однадвор и поради сопствени сапрофити, честопати претставува автоинфекција. Патогенетски, болеста се развива како резултат на кршење на бариералните механизми и намалување на одбраната на телото како резултат на разни егзо- и ендогени влијанија. Меѓу вторите, микротраумата и хемиското оштетување се од големо значење, што доведува до десквамација и мацерација на епителот и последователна инвазија на габи. Несаканите ефекти на антибиотиците се важни не само во третманот, туку и во нивното производство и ракување. Кандидијазата може да биде предизвикана од цитостатици, кортикостероиди, антидијабетични лекови, орални контрацептиви, употреба на алкохол и дрога и изложеност на зрачење. Ендогени фактори на позадина се состојби на имунодефициенција, дијабетес мелитус, гастроинтестинална дисбиоза, хиповитаминоза, тешка заеднички болести, ХИВ инфекција. Малите деца и постарите лица се најранливи поради дефекти поврзани со возраста на имунолошкиот систем.

Кај доенчиња, кандидијаза (дрозд) може да се појави во првите недели од животот, главно кај ослабени лица. Првичните знаци на болеста се хиперемија и оток на непцата, оралната слузница и јазикот. Потоа, против оваа позадина, се појавуваат бели рации, кои се состојат од вегетација на печурки. Тие се зголемуваат во големина, формирајќи филмови со бели, сивкасти или жолтеникави нијанси, што личат на задушено млеко или белузлава пена. Филмовите се лабаво залепени за основните ткива, лесно се отстрануваат без да се оштети основната мукозна мембрана, која задржува мазна површина и црвена боја.

Кај возрасните, кандидијазата често се јавува како хронична болест. Во овој случај, хиперемијата и едемот на мукозната мембрана се намалуваат, а плочите стануваат груби и цврсто се држат до основната основа, оставајќи ерозија кога се стругаат. На задниот дел на јазикот се појавуваат длабоки попречни и надолжни жлебови, покриени со бела обвивка, често се забележуваат знаци на макроглосија поради едем, хипосаливација, чувство на печење, отежната со внесување на зачинета храна. Филиформните папили се измазнуваат или атрофираат.

Постојат неколку форми на кандидијаза: псевдомембранозна (псевдо-мембранозна), еритематозна (атрофична) и хиперпластична. Тие можат да се развијат како независни форми на оштетување, или како преодни, почнувајќи од еритематозен (како акутна состојба), а потоа, како што процесот станува хроничен, се трансформираат во горенаведените опции.

Акутна псевдомембранозна кандидијаза. Во продромалниот период, мукозната мембрана на јазикот (честопати други делови на усната шуплина) станува хиперемична, на неа се појавуваат суви, бели осипчиња со точки, што личат на вулгарни маси или белузлаво-сиви лесно отстранливи филмови. Во тешки, напредни случаи, плаката станува погуста, се отстранува со тешкотии, изложувајќи ја еродираната површина на крварење.

Акутна атрофична кандидијаза може да настане како понатамошна трансформација на погоре опишаната форма или да се манифестира првенствено при сензибилизација на габата. Се одликува со сувост и светла хиперемија на мукозната мембрана, типична е силна болка. Има многу малку плакети, тие перзистираат само во длабоки набори.

Акутна псевдомембранозна кандидијаза се карактеризира со појава на хиперемична мукозна мембрана на големи бели папули, кои можат да се спојат во плаки. При стружење, плочата се отстранува само делумно.

Хронична атрофична кандидијаза за разлика од сличната акутна форма која се наоѓа во јазикот, таа скоро секогаш е локализирана на протетскиот кревет (повторувајќи ја неговата форма). Клинички се манифестира со хиперемија и сувост на мукозната мембрана, единечни бели точки на плакета.

Дијагноза на кандидијазане е тешко. Се спроведува микроскопско испитување на стружење од оралната слузница за мицелиум на габи.

Третман.Во поблаги форми, се пропишува локален третман: диета со исклучок на шеќер, слатки, леб, компири; испирање на устата со раствор од сода бикарбона после јадење; третман на усната шуплина со 5% раствор на боракс во глицерин или Кандид. Во тешки форми на болеста, се користат дифлукан, орунгал, амфотерицин Б, клотримазол и други антимикотици. Зајакнување на дејството на антимикотиците при локална примена на Димексид; ензимите го потенцираат нивниот ефект 2-16 пати.

Промени во усната шуплина кај болести на крвта и хематопоетските органи

Во повеќето крвни заболувања, се случуваат промени во оралната слузница, честопати сигнализирајќи развојна патологија на крвта и хематопоетскиот систем. Како еден од почетните симптоми на болеста, промените во усната шуплина, навремено идентификувани од стоматолог, доколку се толкуваат правилно, ја олеснуваат раната дијагноза на крвните заболувања.

Промени во оралната слузница при акутна леукемија

Леукемиите се системски заболувања, чија основа е хиперпластичниот процес во хематопоетското ткиво, во комбинација со феномените на метаплазија. Тие можат да бидат акутни или хронични. Акутната леукемија е најтешката форма. Главно луѓето се разболуваат млада возраст... Случаи на акутна леукемија се среќаваат и кај деца. Клиничката слика се одредува со анемија, знаци на хеморагичен синдром и секундарни септичко-некротични процеси. Карактеристични се големите флуктуации во бројот на леукоцити: заедно со зрелите леукоцити, се присутни форми на експлозија. Дијагнозата на болеста се базира на проучување на составот на периферната крв на коскената срцевина. Клиничка сликалезии на усната шуплина во продолжената фаза на леукемија се состои од 4 главни синдроми: хиперпластични, хеморагични, анемични и интоксикација. Хиперплазија на ткивата (безболни плаки и израстоци на непцата, задниот дел на јазикот, непцето) често се комбинира со некроза, улцеративни промени. Хеморагичниот синдром се базира на тешка тромбоцитопенија и анемија. Клиничките манифестации се различни: од прецизни и мали осипувања до екстензивни субмукозни и поткожни хеморагии (ехимоза). Хематомите често се наоѓаат на јазикот.

Во акутна леукемија, во 55% од случаите, постои улцеративно-некротична лезија на оралната слузница, особено во мекото непце, грбот и врвот на јазикот. Хистолошки, се одредуваат бројни некрози на мукозната мембрана, продирајќи во субмукозата и често во мускулниот слој.

Во некои форми на леукемија, може да се развие еден вид инфилтрација на непцата. Инфилтратите се наоѓаат релативно плитки. Мукозната мембрана над нив е хиперемична, улцерирана на места или нејзините делови се отфрлаат, што често е придружено со секвестрација на алвеоларниот гребен. Специфичноста на хипертрофичниот улцеративен гингивитис се потврдува со цитолошка и хистолошка анализа.

Поразот на усните при акутна леукемија се карактеризира со истенчување на епителот, сувост или хиперпластични промени. "Леукемични" напади се развиваат во аглите на устата. Може да се појават некротични типови на афтозни ерупции. Кога е зафатен јазикот, се забележува темно кафеав цут, често улцерација на грбот и страничните делови на јазикот (улцеративен глоситис); може да има макроглосија, лош здив. Забите честопати се подвижни, а кога се вадат, се забележува продолжено крварење.

Развојот на улцеративни процеси во усната шуплина е поврзан со намалување на отпорноста на телото, што се должи на намалување на фагоцитната активност на леукоцитите и имунолошките својства на крвниот серум. Причина за улцеративно-некротични промени во оралната слузница, исто така, може да биде терапијата што се користи во третманот на акутна леукемија со цитостатични лекови.

Хронична леукемија (миелоидна леукемија, лимфоцитна леукемија)

Во хронична леукемија, клиничките промени во слузницата малку се разликуваат од промените во акутната леукемија. Постои хиперплазија на лимфоидниот апарат на усната шуплина (крајници, јазик, плунковни жлезди) и мала хиперкератоза на мукозната мембрана. Некротичните промени во оралната слузница се ретки и главно се запишуваат хистолошки. Кај хронична миелоидна леукемијаводечки знак за лезии на оралната слузница е хеморагичен синдром, но многу помал интензитет во споредба со акутната леукемија. Крварењето не се јавува спонтано, туку само со повреди, гризење. Кај 1/3 од пациентите со миелоидна леукемија, се забележуваат ерозивни и улцеративни лезии на оралната слузница.

Лимфоцитна леукемија се карактеризира со повеќе бенигни лезии на усната шуплина. Чиревите заздравуваат побрзо отколку со другите леукемии: ова се должи на фактот дека кај пациенти со лимфоцитна леукемија, миграцијата на леукоцитите не се разликува значително од онаа кај здравите луѓе, а намалувањето на фагоцитната активност е помалку изразено отколку кај сите други форми на леукемија. Манифестациите на хеморагична дијатеза, исто така, се случуваат поретко и се умерени, и покрај тешката тромбоцитопенија.

Треба да се напомене дека поради остар падотпорноста на телото на леукемија, кандидијаза често се развива во усната шуплина (25% од пациентите) поради специфичен леукемичен процес и дејство на лекови (антибиотици, цитостатици, кортикостероиди).

Кога се обезбедува стоматолошка нега, големо значење се придава на елиминацијата на крварењето по екстракција. Опасноста од крварење со леукемија по вадење заб е толку голема што уште во 1898 година, Ф. Кон, меѓу другите причини хеморагична дијатезаво усната шуплина (заедно со хемофилија, Верлхофова болест) и третира леукемија. Санитацијата на усната шуплина за пациенти со леукемија се изведува за време на периодот на ремисија и е изградена според општи принципи.

Лезии на оралната слузница со анемија со дефицит на железо

Оваа група вклучува анемични синдроми од различна етиологија, кои се базираат на недостаток на железо во телото. Исцрпувањето на резервите на железо во ткивата доведува до распаѓање на редокс процесите и е придружено со трофични нарушувања на епидермисот, ноктите, косата и мукозните мембрани, вклучувајќи ја и оралната слузница.

Честите симптоми се парестезии на усната шуплина, воспалителни и атрофични промени и нарушувања во чувствителноста на вкусот. Во дијагнозата на анемија со дефицит на железо, големо значење се придава на промените во јазикот. Појавените точки со светло -црвена боја со локализација на страничните површини и врвот на јазикот се придружени со чувство на печење, и често болка со механичка иритација. Намалувањето и перверзијата на чувствителноста на мирисот и вкусот е придружено со губење на апетит. Парестезиите се забележуваат во форма на чувство на печење, пецкање, пецкање, "пукање", манифестирано особено на врвот на јазикот. Кога се зема зачинета и солена храна, парестезиите се интензивираат, а понекогаш се појавуваат и болки во јазикот. Вториот е отечен, зголемен во големина, папилите се остро атрофирани, особено на врвот на јазикот, грбот станува светло црвено. Кај пациенти со доцна хлороза, покрај тоа, постои перверзија на сензации за вкус (потреба да се јаде креда, сурови житни култури, итн.). Вообичаен симптом на болеста е кршење на плунковните и мукозните жлезди на усната шуплина. Пациентите забележуваат сувост на мукозната мембрана. Постојат чести нарушувања на интегритетот на епителната обвивка на оралната слузница, болни, долгорочни исцелувачки пукнатини во аглите на устата (напади), крварење на непцата, отежнато со четкање заби и јадење. Атрофијата на епителната обвивка се изразува во истенчување на мукозната мембрана, станува помалку еластична и лесно се повредува.

В 12 анемија со дефицит на фолати

Се развива со недостаток на витамин Б12 или нарушувања на неговата апсорпција. Карактеристична е тријада на патолошки симптоми: дисфункција на дигестивниот тракт, хематопоетски и нервен систем.

Често почетните знаци на болеста се болка и печење во јазикот, што обично се случува со пациентите. Мукозните мембрани обично се малку субктерични; кафеава пигментација во форма на "пеперутка" и подпухналост често се забележуваат на лицето. Со тешки форми на болеста, може да се појават мали петехии и екхимоза. Мукозната мембрана на усната шуплина е бледа, но, за разлика од анемиите со недостаток на железо, таа е добро хидрирана. Повремено, може да се видат области на хиперпигментација (особено мукозните мембрани на образите и непцето).

Класичен симптом е глоситисот на Хантер (Гинтер), кој се изразува со појава на дорзална површина на јазикот на болни, светло -црвени дамки на воспаление што се шират по рабовите и врвот на јазикот, честопати дополнително влијаејќи на целиот јазик. Болеста се манифестира со атрофија на епителот на мукозната мембрана и формирање во субмукозата на воспалителен инфилтрат на лимфоидни и плазма клетки. Клинички, во почетните фази на процесот, можете да видите области на атрофија во форма на црвени дамки со неправилна заоблена или издолжена форма, до 10 mm во дијаметар, остро разграничени од другите области на непроменетата слузница. Процесот започнува на врвот и страните на јазикот, каде што се забележува поинтензивно црвенило, додека остатокот од површината е сеуште нормален. Во исто време, постои болка и чувство на печење не само кога јадете зачинета и иритирачка храна, туку и кога јазикот се движи за време на разговор. Последователно, воспалителните промени се намалуваат, папилите се атрофираат, јазикот станува мазен, сјаен („лакиран“ јазик). Атрофијата се протега на жлебовите папили, што е придружено со перверзија на чувствителноста на вкусот. Според Хантер, слични промени се развиваат во мукозната мембрана на целиот гастроинтестинален тракт.

При палпација, јазикот е мек, млитав, неговата површина е покриена со длабоки набори, на страничните површини има отпечатоци од заби. Во областа на френумот на јазикот, често се појавуваат неговиот врв и странични површини, милијарни везикули и ерозија.

Промени во оралната слузница кај болести на кардиоваскуларниот систем

Промените во оралната слузница кај кардиоваскуларните заболувања се одредуваат според степенот на нарушувања на циркулацијата и промени во васкуларниот ид. Со кардиоваскуларна инсуфициенција, придружена со нарушена циркулација на крвта, обично се забележува цијаноза на мукозните мембрани, како и синило на усните. Може да се појави оток на мукозната мембрана, поради што јазикот се зголемува, отпечатоци од заби се појавуваат на мукозните мембрани на образите и јазикот.

Со миокарден инфаркт, особено во првите денови на болеста, се забележуваат промени во јазикот: десквамативен глоситис, длабоки пукнатини, хиперплазија на филиформни и печурки папили.

Наспроти позадината на прекршување на кардиоваскуларната и кардиопулмоналната активност од II-III степен, може да се појават трофични промени во оралната слузница, до формирање на чирови. Чирови имаат нерамни поткопани рабови, дното е покриено со сиво-бело цут, нема воспалителна реакција (ареактивен тек). Улцеративно-некротичниот процес на мукозната мембрана со нарушувања на циркулацијата се јавува во позадина на намалување на редокс процесите. Акумулацијата на метаболички производи во ткивата доведува до промени во крвните садови и нерви, што го нарушува трофизмот на ткивата. Во такви услови, дури и со мала повреда на мукозната мембрана, се формира чир.

А.Л. Машкилајсон и сор. (1972) опишано везиковаскуларен синдром... Се состои во појава по траума кај пациенти со кардиоваскуларни заболувања на оралната слузница со различна големина на меурчиња со хеморагична содржина. Почесто жените на возраст од 40-70 години се болни. Меурчиња постојат непроменети од неколку часа до неколку дена. Обратниот развој се случува или со отворање на мочниот меур, или со ресорпција на неговата содржина. Кога ќе се отвори мочниот меур, добиената ерозија брзо се епителизира. Плускавци се јавуваат почесто во мекото непце, јазикот, поретко на мукозната мембрана на непцата и образите. Знаци на воспаление во околината на плускавците и основните ткива обично не се забележуваат. Симптомот на Николски е негативен. Акантолитичките ќелии во размаски-отпечатоци од површината на ерозија на отворените меурчиња се отсутни. Повеќето пациенти со везиковаскуларен синдром имаат историја на артериска хипертензија. Врската на хеморагични мочниот меур со промени во крвните садови како резултат на кардиоваскуларни заболувања не е исклучена. Во генезата на везиковаскуларниот синдром, важна е пропустливоста на капиларните садови и јачината на контактот на епителот со слојот на сврзното ткиво на мукозната мембрана (состојбата на основната мембрана). Во овој поглед, со зголемена пропустливост на васкуларниот wallид, како и со негово оштетување, се формираат хеморагии. Во областите на уништување на базалната мембрана, тие го ексфолираат епителот од основното сврзно ткиво, формирајќи меур со хеморагична содржина. За разлика од вистинскиот пемфигус, кај везиковаскуларниот синдром, нема карактеристични акантолиза и акантолитички клетки.

Се нарекуваат специфични промени во усната шуплина со срцеви мани Синдром Паркс-Вебер... Во исто време, се забележуваат мукозни лезии, екстензивни телеангиектални хеморагии во усната шуплина; во предната третина од јазикот - брадавични израстоци кои можат да улцерираат ( брадавичен јазик)

Промени во оралната слузница кај дијабетес мелитус

Дијабетес мелитус е болест предизвикана од недостаток во телото на хормон (инсулин) произведен од Б-клетките на инсуларниот апарат на панкреасот. Клинички симптоми: зголемена жед, обилно мокрење, мускулна слабост, чешање на кожата, хипергликемија.

Се случуваат промени во оралната слузница, чија тежина зависи од сериозноста и времетраењето на болеста. Повеќето ран симптоме сува уста. Намалувањето на плунка води до катарално воспаление на мукозната мембрана: станува едематозно, хиперемично, сјајно. На места со мала механичка траума, се забележуваат повреди во форма на хеморагии, а понекогаш и ерозија. Во исто време, пациентите се жалат на чувство на печење во устата, болка што се јавува при јадење, особено при земање топла, зачинета и сува храна. Јазик суви, десквамирани папили. Честа форма на орална патологија кај дијабетес е кандидијаза на мукозната мембрана, вклучувајќи го и јазикот и усните.

Кај дијабетес мелитус, често се јавува воспаление на маргиналниот периодонтиум. Отпрвин, се забележуваат катарални промени и едем на гингивалните папили, потоа се формираат патолошки пародонтални џебови, се забележува раст на гранулационото ткиво и уништување на алвеоларната коска. Пациентите се жалат на крварење на непцата, подвижност на забите, во занемарена состојба - нивна загуба.

Со декомпензирана форма на дијабетес, се забележува повреда на функцијата на анализаторот на апаратот за рецептор на вкус, можен е развој на декубитални улцерации на оралната слузница во областите на нејзина повреда. Чир се карактеризира со долг тек, во основата на нив има густ инфилтрат, епителизацијата е забавена. Комбинацијата на дијабетес мелитус со хипертензија често се манифестира во устата како тешка форма на лихен планус (синдром на Гриншпан).

Третманот го спроведува ендокринолог. Стоматологот спроведува симптоматска терапија, во зависност од знаците на патологија на оралната слузница, вклучувајќи антифунгални, кератопластични агенси, хербални лекови. На сите пациенти им е потребна санитација на усната шуплина, третман на пародонтопатија

Хроничен рекурентен афтозен стоматитис (HRAS)

Хроничен рекурентен афтозен стоматитис е хронично заболување на оралната слузница, кое се карактеризира со периодични ремисии и егзацербации со осип на афти. Голем број автори ја идентификуваа болеста со херпетичен стоматитис, меѓутоа, во моментов, полиетеолошката (не само вирусна) природа на болеста е докажана.

Причини за болеста: 1) алергиски состојби, придружени со преосетливост кон лекови, храна, микробиолошки и вирусни алергени, 2) дисфункција на гастроинтестиналниот тракт, 3) респираторни инфекции, 4) повреда на слузницата. ХРАС често е последица на широк спектар на болести и инфекции, како резултат на што често се нарекува група на симптоматски стоматитис. HRAS се јавува претежно кај возрасните, но може да се појави и кај деца. Една од причините за развој на болеста кај децата може да биде хелминтична инвазија. Болеста може да трае со децении без да го загрози животот на пациентот.

Клиника. Обично, првичните симптоми на HRAS тешко се откриваат поради нивната минливост. Во продромалниот период, кој трае неколку часа, пациентите забележуваат парестезија, чувство на печење, чувство на пецкање, болка во мукозната мембрана во отсуство на видливи промени на неа.

Најчестиот примарен елемент е „точка-хиперемија“. Потоа, на ова место, постои некроза на мукозната мембрана, граничена со раб на хиперемија. Понекогаш афтите се појавуваат без претходни продромални феномени. Најчесто, афтите се истураат во единечни елементи и обично се расфрлани различни местамукозна мембрана (за разлика од херпетични ерупции), најчесто - во областа на преодниот преклоп, на мукозната мембрана на јазикот, усните; централниот дел од нив е секогаш покриен со фибринозен ексудат со густ жолто-сив филм поради површна некроза. Афтеите, за разлика од ерозиите и чиревите, никогаш немаат поткопани рабови. По периферијата на елементот, тесен воспалителен раб со светло -црвена боја се наоѓа на малку едематозна мукозна мембрана. Поретко, некрозата зафаќа подлабоки слоеви и доведува до формирање на чир со последователни лузни. Афтеите се остро болни, особено кога се локализирани на јазикот, долж преодниот преклоп на предворјето на усната шуплина, придружени со зголемена саливација. Профузната саливација е од рефлексна природа. Регионалните лимфни јазли се зголемени. Времетраењето на постоењето на афти е во просек 8-10 дена. Обично релапсот се јавува по 2-8 недели, понекогаш и по неколку месеци.

Третман. Може да биде доста тешко да се отстранат релапсите на болеста. Најдобрите резултати се забележуваат кога ќе се утврди етиолошкиот фактор. Третманот се спроведува во две насоки: третман на основната болест и локална терапија, насочени кон елиминирање на патолошките промени во усната шуплина.

Глосалгија

Овој термин се користи за да се дефинира симптомскиот комплекс на болка или непријатност во јазикот. Треба да се напомене дека во модерната литература постои конфузија во врска со конфузијата на концептите на "глосалгија" и "глосадинија". Некои автори ги идентификуваат како синоними. Сепак, ние се согласуваме со мислењето на В. И. Јаковлева (1995) за разграничување на овие концепти; препорачливо е да се разгледа глосалгија како лезија предизвикана од болести на централниот или периферниот дел на централниот нервен систем (поради инфекција, траума, тумор, нарушување на крвните садови) и глосадинија како симптом комплекс на болка и нарушувања на перцепцијата во јазик во функционални невротични состојби, болести на внатрешните органи, хормонални пореметувања и некои други соматски патологии ...

Општо земено, за да се олесни терминологијата, предлагаме понатаму да се користи терминот „глосалгичен синдром“

Глосодинија се развива со зголемување на тонот на симпатичкиот дел на нервниот систем: со општа вегетативна дистонија, хипертироидизам, ендогена хиповитаминоза Б1, Б2, Б6, Б12. Меѓу пациентите, преовладуваат лица со вознемирени и сомнителни карактеристики на карактерот, склони кон прекумерна болна фиксација, страдаат од фобии од разни болести. Кај таквите пациенти, лесно се појавуваат јатрогени поради невнимателните изјави на лекарот. Глосалгија е забележана со органски лезии на централниот нервен систем во клиничката слика на преостанатите ефекти на арахноенцефалитис, цереброваскуларни несреќи, невросифилис, итн., Со патолошка оклузија, цервикална остеохондроза, деформирачка грчева спондилоза. Покрај тоа, глосодинија може да се развие во позадина на нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, ендокрина патологија (не е невообичаено во климактерискиот период). Исто така, од голема важност се состојбата на забите и пародонтот, оралната хигиена, присуството на протези направени од различни метали, хронична траума на јазикот поради неправилна оклузија, остри рабови на забите, забен камен, неправилно нанесени пломби итн. Некои автори ја поврзуваат појавата на глосалгии со патологијата на дентоалвеоларниот систем, нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб. Вторите честопати доведуваат до повреда на хорда тимпани кога се раселуваат. артикуларна глава... Постојат информации за односот помеѓу манифестациите на глосалгија и хепатохолециститис.

Мошне често, глосалгичниот синдром може да биде симптом на разни болести: анемија со недостаток на железо, опасна анемија предизвикана од недостаток на витамин Б12, рак на гастроинтестиналниот тракт. Глосодинија е вообичаен наод кога има грешки во исхраната: недостаток на протеини, масти и витамини. Глосодинија е забележана кај речиси 70% од пациентите со хроничен глоситис и ентероколитис. Глосалгичен синдром е карактеристичен за заболувања на црниот дроб (хепатитис, холециститис); јазикот и мекото непце стануваат жолтеникави. Голем број автори го забележуваат развојот на оваа болест во психијатриската пракса; глосодинија во такви случаи има посебна форма на сенестопатија. Врската помеѓу глосодинија и ксеростомија на лекови и автоимуна генеза е очигледна.

Глосодинија често се јавува по зрачење и хемотерапија.

Како по правило, не се забележуваат патолошки промени на мукозната мембрана.

Клинички карактеристики на глосалгичен синдром. Обично болеста започнува постепено, со мала болка, точното време на почетокот на кое пациентот не може да го утврди. Сепак, огромното мнозинство пациенти го поврзуваат почетокот на болеста со хронична траума, почеток или крај на протетика, по отстранување на расипани заби, какви било хируршки интервенции во усната шуплина. Други пациенти укажуваат на развој на болеста по завршувањето или за време на терапијата со лекови.

Најчесто, постојат парестезии како што се горење, пецкање, суровост, вкочанетост. Кај околу половина од пациентите, парестезиите се комбинираат со болки во јазикот со кршење, притискање (болките се дифузни, без јасна локализација, што укажува на неврогена природа на процесот). Синдромот на болка обично се повторува.

Парестезиите и болките се локализирани во двете половини на јазикот, обично во предните 2/3 од него, поретко во целиот јазик, и многу ретко задната третина од него е изолирана изолирано. Кај околу половина од пациентите, болката се шири од јазикот до други делови на усната шуплина, може да зрачи во темпоралниот регион, задниот дел на главата, регионот на фаринксот, хранопроводот и вратот. Еднострана локализација на парестезии и болки е забележана кај една четвртина од пациентите.

Обично, болката се намалува или исчезнува за време на оброците, наутро по будењето и се засилува навечер, со продолжен разговор или во ситуации на нервна возбуда. Болеста е забележана од неколку недели до неколку години, со различен интензитет, се смирува за време на периоди на одмор. Опишани се случаи на спонтано исчезнување на симптомите на печење.

Често се јавуваат сензорни нарушувања (чувство на непријатност, оток, тежина во јазикот). Во овој поглед, пациентите го поштедуваат јазикот од непотребни движења кога зборуваат. Како резултат на тоа, говорот станува нејасен, како дисартрија. Овој необичен феномен е опишан како симптом на „поштедување на јазикот“. Во глосалгичен синдром, тонот на симпатичкиот дел често преовладува над парасимпатикусот, што се изразува со нарушена саливација (почесто - нарушена саливација, понекогаш наизменично со периодична хиперсаливација).

Речиси сите пациенти кои страдаат од глосалгичен синдром, исто така, страдаат од канцерофобија. Овие пациенти често го испитуваат јазикот во огледало и го насочуваат своето внимание на нормалните анатомски формации на јазикот (неговите папили, канали на мали плунковни жлезди, јазичен крајник), погрешно мислејќи ги за неоплазми.

Обично, структурните промени во јазикот кај оваа болест не се почитуваат, но во некои случаи се одредуваат области на десквамација на епителот и знаци на десквамативен глоситис или "географски" јазик. Во некои случаи, јазикот е зголемен (отечен), има отпечатоци од заби на неговите странични површини.

Исто така, може да се забележат чувства на печење и сушење како знак на галванско дејство во присуство на метални протези во усната шуплина направени од различни метали. Пациентите се жалат на чувство на печење, метален вкус во устата.

Диференцијална дијагноза изведена со невралгија тригеминален нерв(се разликува од глосалгија со остри пароксизмални напади на болка, кои се скоро секогаш еднострани, обично нема болка надвор од нападите, болката често е придружена со вазомоторни нарушувања, грчеви грчеви во мускулите на лицето, болка се предизвикува со јадење или зборување ); со невритис на јазичниот нерв (карактеристичен, истовремено со еднострана болка во предните две третини од јазикот, исто така, делумно губење на површна чувствителност - болна, тактилна, температура, која се манифестира во вкочанетост и парестезија, понекогаш намалување или перверзија на вкус во истата област; болката во јазикот се зголемува за време на храната, кога зборувате)

Третман се спроведува земајќи ги предвид факторите што ја предизвикале болеста. Неопходна е реорганизација на усната шуплина и третман на пародонтални заболувања, рационална протетика. Доколку е потребно, се препорачуваат консултации на лекари со соматски профил и психијатар, проследено со имплементација на нивните препораки за третман на внатрешни заболувања. Земајќи ги предвид вегетативно-невротичните манифестации, на пациентите им се препишува седативна терапија, се препорачуваат мултивитамини. Опишани се позитивните резултати од рефлексологијата, ласерската терапија (хелиум-неонски ласер).

Принципите на третман на болести на оралната слузница

Етиотропен третман;

Патогенетски третман;

Симптоматски третман.

Симптоматскиот третман вклучува:

а) елиминација на локални иритирачки фактори (мелење на остри рабови на забите, отстранување на забен плак, елиминација на феномените на галванизам);

б) диета (исклучи топла, зачинета, тврда храна);

в) анестезија на мукозната мембрана пред јадење (бањи и апликации на 2% раствор на новокаина или лидокаин, мешавина на анестезин и глицерин);

г) антисептички третман (испирање, бањи и примена на раствори на фурацилин 1: 5000, водород пероксид 3%, 0,02% воден растворхлорхексидин, инфузија од билки: камилица, невен, мудрец);

д) зајакнување на мукозната мембрана со плакнење, бањи и апликации на адстрингенти (лушпа од дабови кора, чај)

ѓ) стимулација на процесите на епителизација (апликации раствор за масловитамин А, масло од морето buckthorn, каратолин, масло од шипинка, солокосерил)

Плакнење: пациентот влече раствор на лекот во устата и, со помош на мускулите на образите, подот на устата, јазикот, ја мие мукозната мембрана.

Бања:пациентот собира раствор на лекот во устата и го држи над фокусот 2-3 минути.

Апликација:погодената област се суши со газа салфетка, а потоа се нанесува памук или газа салфетка навлажнета со лековита супстанција 2-3 минути.

Во раното детство, третманот на оралната слузница се изведува со третирање на усната шуплина со памучни брисеви. Неопходно е да се задржи цицањето чисто. Не можете да ја лижете цуцлата пред да ја дадете на бебето. Третманот на оралната слузница треба да биде крајно внимателен, без притисок. Пожелно е да се користат движења за размачкување.