Хлорхексидин биглуконат: упатства за употреба за водени и алкохолни раствори. Хлорхексидин биглуконат: зошто, кога и како се користи лекот? Воден раствор на хлорхексидин биглуконат

Хлорхексидин биглуконат: упатства за употреба и прегледи

Хлорхексидин биглуконат е антисептик.

Форма на ослободување и состав

Дозирани форми на ослободување Хлорхексидин биглуконат:

раствор за локална и надворешна употреба: малку опалесцентен или проѕирен, малку жолтеникав или безбоен, без мирис (во шишиња од 100 ml или тегли со капаче за капка);
раствор за надворешна употреба 0,05%: проѕирен или малку опалесцентен, безбоен, без мирис (во шишиња или тегли од 100 ml).

Состав од 1000 ml раствор за локална или надворешна употреба (0,2%, 0,5%, 1% или 5%, соодветно):

активна супстанција: хлорхексидин биглуконат 20% - 10, 25, 50 или 250 ml;

Состав од 1000 ml раствор за надворешна употреба 0,05%:

активна супстанција: раствор на хлорхексидин 20% за подготовка на дозирани форми - 2,5 ml (што одговара на содржината на хлорхексидин биглуконат - 500 mg);
помошна компонента: прочистена вода - до 1000 ml.

Фармаколошки својства

Фармакодинамика

Хлорхексидин биглуконат е средство за дезинфекција и антисептик. Лекот против грам-позитивни и грам-негативни бактерии покажува и бактерицидно и бактериостатско дејство, во зависност од употребената концентрација. Активен е против патогени на сексуално преносливи инфекции (генитален херпес, гарднерелоза), грам-позитивни и грам-негативни бактерии (уреаплазмоза, кламидија, трихомонијаза, гонокок, бледа трепонема). Не влијае на габите, микробните спори, формите на бактерии отпорни на киселина.

Лекот е стабилен, по третман на кожата (постоперативно поле, раце) останува на него во мала количина доволна за манифестација на бактерицидно дејство.

Во присуство на различни органска материја, тајни, гној и крв ја задржува својата активност (малку намалена).

Во ретки случаи, предизвикува иритација на кожата и ткивата, алергиски реакции. Нема штетно влијание врз предмети направени од метал, пластика и стакло.

Фармакокинетика

Карактеристики на хлорхексидин биглуконат:

вшмукување: надвор гастроинтестиналниот трактпрактично не се апсорбира; C max ( максимална концентрацијаво крвната плазма) по случајно внесување на 0,3 g од лекот се постигнува по 30 минути и е 0,206 μg на 1 литар;
излачување: 90% се излачува преку цревата, помалку од 1% се излачува преку бубрезите.

Индикации за употреба

генитален херпес, сифилис, гонореја, трихомонијаза, уреаплазмоза, кламидија (за спречување на сексуално преносливи инфекции; најдоцна 2 часа по сексуалниот однос);
пукнатини, гребнатини (за дезинфекција кожата);
инфицирани изгореници, гнојни рани;
габични и бактериски заболувањакожата и мукозните мембрани уринарните органи;
алвеолитис, периодонтитис, афти, стоматитис, гингивитис (за наводнување и плакнење).

рани и изгореници (за третман);
инфицирани абразии, пукнатини на кожата и отворени мукозни мембрани (за третман);
стерилизација на медицински инструмент на температура од 70 °C;
дезинфекција на работни површини на опрема и инструменти, вклучително и термометри, за кои е непожелно термичка обработка.

дезинфекција на уреди, работни површини на медицинска опрема и термометри, за кои е непожелна термичка обработка;
третман на рацете на хирургот и оперативно полепред операција;
дезинфекција на кожата;
изгореници и постоперативни рани (за лекување).

Лекот се користи за подготовка на алкохол, глицерин и водени раствори со концентрации од 0,01-1%.

Контраиндикации

Апсолутно:

дерматитис;
алергиски реакции (раствор за надворешна употреба 0,05%);
индивидуална нетолеранција на компонентите содржани во препаратот.

Релативни (болести / состојби во присуство на кои назначувањето на хлорхексидин биглуконат бара претпазливост):

детството;
бременост;
период на лактација.

Упатства за употреба Хлорхексидин биглуконат: метод и дозирање

Раствор на хлорхексидин биглуконат се користи надворешно, локално.

Раствор за локална и надворешна употреба 0,2%, раствор за надворешна употреба 0,05%

На погодената површина на кожата или мукозните мембрани на усната шуплина, уринарните органи, 5-10 ml од лекот се нанесува со наводнување или со брис и се остава 1-3 минути. Мноштво на апликација - 2-3 пати на ден.

За спречување на сексуално преносливи болести, содржината на вијалата се инјектира преку млазницата во вагината на жените (5-10 ml) или во уретратамажи (2-3 ml), жени (1-2 ml) за 2-3 минути. Се препорачува да не уринирате 2 часа по процедурата. Исто така, лекот треба да ја третира кожата на гениталиите, пубисот, внатрешни површиниколковите.

Раствор за локална и надворешна употреба 0,5%

5-10 ml од лекот во форма на плакнења, апликации или наводнување се нанесува на погодената површина на кожата или мукозните мембрани и се остава 1-3 минути. Мноштво на апликација - 2-3 пати на ден.

Медицинската опрема и работните површини се третираат со чист сунѓер намачкан со раствор или со натопување.

Раствор за локална и надворешна употреба 1%

Кожата на постоперативните рани се третира со раствор користејќи чист брис.

Пред третманот со лекот, рацете на хирургот темелно се мијат со сапун и се сушат, по што се мијат со 20-30 ml од растворот. Постоперативни ранитретирани со чист брис.

работните површини и медицински инструментсе третира со чист сунѓер навлажнет со раствор или со натопување.

Раствор за локална и надворешна употреба 5%

Разредувањето на концентратот се врши врз основа на пресметката на концентрацијата на подготвениот раствор.

Несакани ефекти

Во периодот на примена на хлорхексидин биглуконат може да се развие фотосензитивност, дерматитис, сувост и чешање на кожата и алергиски реакции. Во третманот на патологии усната празнинаможно нарушување на вкусот, таложење на забен камен, боење на забната глеѓ. По употреба на растворот 3-5 минути, можна е лепливост на кожата на рацете.

Предозирање

Нема податоци за предозирање со Хлорхексидин биглуконат.

Специјални инструкции

Ако растворот дојде на слузокожата на очите, веднаш исплакнете ги темелно со вода.

Важно е да не се дозволи агенсот да влезе во раната за време на перфорацијата тапанчето, оштетување рбетен мозок, отворена трауматска повреда на мозокот.

Треба да се има на ум дека ако средствата за белење на хипохлорит дојдат во контакт со ткаенини кои претходно биле во контакт со препарати што содржат хлорхексидин, на нив може да се појават кафени дамки.

Лекот се користи во неутрална средина; ако рН варира од 5 до 8, разликата во активноста е мала; ако pH > 8, ќе се формира талог. Бактерицидните својства на лекот се малку намалени со тврда вода, засилени со зголемување на температурата. Делумно распаѓање на агенсот се забележува на температури > 100 °C.

Употреба за време на бременост и доење

Хлорхексидин биглуконат се користи со претпазливост за време на бременост и лактација.

Примена во детството

Хлорхексидин биглуконат се препишува со претпазливост кај децата.

интеракција со лекови

Хлорхексидин биглуконат е фармацевтски некомпатибилен со алкалии, сапуни и други анјонски соединенија (карбоксиметилцелулоза, арапска гума, колоиди); компатибилен со производи кои содржат катјонска група (цетримониум бромид, бензалкониум хлорид).

Хлорхексидин биглуконат ја зголемува чувствителноста на бактериите на цефалоспорини, неомицин, канамицин, хлорамфеникол. Неговата ефикасност е зголемена со етанол.

Аналози

Аналози на хлорхексидин биглуконат се Хлорхексидин, Хексикон и Амидент.

Услови за складирање

Да се чува на место заштитено од светлина и влага, на температура до 25 °C. Да се чува подалеку од деца.

Рок на траење - 2 години.

Хлорхексидин е антисептик.

Форма на ослободување и состав

Дозирани форми на хлорхексидин:

: светло жолта или безбојна, малку опалесцентна, без мирис или со благ мирис (во ампули од светлозаштитно стакло или полиетилен од 0,025; 0,05; 0,07; 0,1; 0,2; 0,5 или 1 l);
: транспарентен, безбоен, малку опалесцентен, со карактеристичен мирис на алкохол (во ампули од 0,025; 0,05; 0,1; 0,5 или 1 l, во картонско пакување 1 шише);
вагинални супозитории: бели со жолтеникава нијанса или бели, во облик на торпедо со можно мермерење на површината (во пакувања со клеточни контури од 5 парчиња, во картонски пакет 2 пакувања);
: транспарентен, малку опалесцентен, безбоен, со мирис на алкохол (во ампули или шишиња со уред за прскање од 0,07 или 0,1 l).

1 вијала со раствор за локална и надворешна употреба содржи:

активна супстанција: раствор на хлорхексидин биглуконат 20% - 0,0025; 0,01; 0,025; 0,05; 0,25 l (одговара на содржината на хлорхексидин биглуконат - 0,5; 2,5, 10 или 50 g);
помошна компонента: прочистена вода - до 1 литар.

Состав од 1 литар алкохолен раствор за надворешна употреба:

активна супстанција: раствор на хлорхексидин биглуконат 20% - 0,025 l (одговара на содржината на хлорхексидин биглуконат - 5 g);
помошни компоненти: етил алкохол 95% (етанол) - 0,7185 l; прочистена вода - до 1 литар.

Состав од 1 вагинална супозиторија:

активна супстанција: раствор на хлорхексидин биглуконат 20% - 0,08 g (одговара на содржината на хлорхексидин биглуконат - 0,016 g);
помошни компоненти: макрогол-400 - 0,121 g; макрогол-1500 - 2,299 g.

1 шише алкохолен спреј за надворешна употреба содржи:

активна супстанција: раствор на хлорхексидин за подготовка на дозирани форми 20% - 0,025 l (одговара на содржината на хлорхексидин биглуконат - 5 g);
помошни компоненти: етил алкохол 95% (етанол) - 0,7185 l (583 g); прочистена вода - до 1 литар (281 g).

Индикации за употреба

Решение за локална и надворешна употреба

Решение 0,05 и 0,2%:

сексуално преносливи инфекции: генитален херпес, сифилис, гонореја, трихомонијаза, уреаплазмоза, кламидија (за превенција, најдоцна 2 часа по сексуалниот однос);
абразии, пукнатини на кожата (за дезинфекција);
габични и бактериски заболувања на мукозните мембрани и кожата на генитоуринарните органи, заразени изгореници, гнојни рани;
употреба во стоматологијата: алвеолитис, периодонтитис, афти, стоматитис, гингивитис (за плакнење и наводнување).

Раствор 0,5%:

рани и изгореници, инфицирани абразии, пукнатини на кожата и отворени мукозни мембрани (за третман);
за стерилизација на медицински инструменти (на температура од 70 °C);
за дезинфекција на опрема и работни површини на уреди, вклучително и термометри, за кои е непожелна термичка обработка.

Решение 1%:

за дезинфекција на работни површини на медицинска опрема, термометри, уреди за кои е непожелна термичка обработка;
за обработка на рацете на хирургот и оперативното поле пред операцијата;
за дезинфекција на кожата;
за третман на изгореници и постоперативни рани.

5% раствор се користи за подготовка на алкохол, глицерин или воден раствор со концентрација од 0,01-1%.

Раствор за надворешна употреба алкохол

хигиенски третман на рацете на хирурзите и медицински персонал;
третман на кожата на наборите на лактот на донаторите, кожата на инјектирање и хируршки полиња;
дезинфекција во медицински установи на површини на производот медицинска намена, мала по површина, вклучително и стоматолошки инструменти, чија термичка обработка е непожелна;
хигиенска обработка на раце во медицински установи, медицински персонал на установи од различни профили и намени.

Супозитории вагинални

сексуално преносливи инфекции: генитален херпес, сифилис, гонореја, трихомонијаза, уреаплазмоза, кламидија и други (за превенција);
во гинекологија и акушерство со инфективни и воспалителни компликации: пред интраутерини прегледи, абортус, породување, хируршки третман гинеколошки заболувања, пред и по дијатермокоагулација на грлото на матката, инсталација интраутерина направа(за превенција);
бактериска вагиноза, колпит (вклучувајќи неспецифична, мешана и трихомонас).

Спреј за надворешна употреба алкохол

хигиенски третман на лактите на донаторите, рацете на хирурзите и медицинскиот персонал, кожата на полињата за операција и инјектирање;
дезинфекција на површини на медицински помагала, со мала површина (вклучувајќи стоматолошки инструменти);
со бактериски инфекции (вклучувајќи туберкулоза и болнички инфекции), габично (кандидијаза, дерматофити) и вирусно потекло во медицински установи;
хигиенска обработка на рацете на медицинскиот персонал на институциите за различни намении профил;
хигиенска обработка на рацете на вработените во претпријатијата Угостителство, Прехранбена индустрија, комунални услуги.

Контраиндикации

Решение за локална и надворешна употреба

дерматитис;

Услови во кои растворот е пропишан со претпазливост:

детството;
бременост;
доење.

Раствор за надворешна употреба алкохол

дерматитис;
индивидуална нетолеранција кон компонентите на антисептикот.

Услови во кои алкохолен раствор е пропишан со претпазливост:

детството;
бременост;
лактација.

Супозитории вагинални

детството;
индивидуална нетолеранција кон компонентите на антисептикот.

Услови во кои супозиториите се препишуваат со претпазливост:

бременост;
лактација.

Спреј за надворешна употреба алкохол

алергиски реакции;
дерматитис;
индивидуална нетолеранција кон компонентите на антисептикот.

Спреј се користи со претпазливост кај децата.

Начин на примена и дозирање

Решение за локална и надворешна употреба

Раствор од 0,05 и 0,2% се нанесува со брис или наводнување во количина од 5-10 ml на погодената површина на мукозните мембрани или кожата на генитоуринарните органи, усната шуплина 1-3 минути. Мноштво на апликација - 2-3 пати на ден.

За спречување на сексуално преносливи болести, 2-3/1-2 ml од растворот се инјектира преку млазницата во уретрата на мажите / жените, и 5-10 ml од лекот во вагината за жени за 2-3 минути. . Не уринирајте 2 часа по процедурата. Треба да се третираат кожата на гениталиите, пубисот и внатрешните бедра.

Раствор од 0,5% за плакнење, наводнување и нанесување, 5-10 ml со наводнување или брисеви се нанесува 1-3 минути на погодената површина на мукозните мембрани или кожата со изложеност. Мноштво на апликација - 2-3 пати на ден.

Пред да ги обработите работните површини и медицинските инструменти, намокрете (потопете) чист сунѓер во растворот (исто така за 1% раствор).

За третман на рацете на хирургот се користи 1% раствор во количина од 20-30 ml (претходно измиени со сапун и сушени). Чист брис се користи за лекување на кожата на постоперативни рани.

5% раствор е концентрат и се користи за разредување во согласност со потребната концентрација на добиениот раствор.

Во случај на случаен контакт со мукозните мембрани на очите, брзо и темелно исплакнете ги со вода.

Раствор и спреј за надворешна употреба, алкохол

Растворот и спрејот со алкохол се нанесуваат надворешно.

Дозирање:

хигиенски третман на рацете на медицинскиот персонал: 5 ml раствор/спреј се нанесува на рацете и се трие 2 минути;
третман на рацете на хирурзите: на претходно измиени топла водасо сапун (2 минути) и раце сушени со стерилна салфетка од газа, нанесете 5 ml од производот и тријте најмалку 2 пати (не можете да ги избришете рацете со крпа по третманот);
третман на наборите на лактот на донаторите или на хируршкото поле: стерилни газа брисеви, обилно навлажнети во раствор/спреј, последователно се бришат преку кожата 2 пати, се оставаат 2 минути. Понатаму, пред операцијата, пациентот се бања/туши и менува долна облека;
третман на хируршкото поле: избришете ја кожата во една насока со стерилен брис навлажнет со раствор / спреј, оставете 1 минута (2 минути за спреј);
дезинфекција на маси, опрема, потпирачи за раце за столици и други површини (мали по површина): се третираат со крпа натопена во раствор/спреј. Потрошувачката на производот се одредува врз основа на пресметка од 100 ml раствор / спреј на 1 кв.м. област.

При дезинфекција на површините на медицинските помагала со крпи натопени во вода, видливата контаминација се отстранува пред обработката. Пред обработката, внатрешните канали се мијат со вода во гумени ракавици и престилка со помош на шприц или руф.

Контејнерите, салфетките и водата за миење што се користат за перење треба да се дезинфицираат со вриење или средства за дезинфекцијаспоред режимите што се користат за туберкулоза / вирусен парентерален хепатитис во согласност со тековните инструктивни и методолошки документи. По отстранувањето на контаминацијата, производите целосно се потопуваат во раствор од алкохол, пополнувајќи ги каналите и шуплините со него. Ако производот може да се откачи, тој се расклопува пред потопување.

За да се избегне испарување и намалување на концентрацијата на алкохол, садот со растворот е цврсто затворен со капаци.

Производите за дезинфекција, претходно измиени од контаминација, може да се третираат со раствор постојано 3 дена (ако употребениот антисептик се чува во цврсто затворен сад што не дозволува промени во концентрацијата на алкохол). Појавата на снегулки и заматеноста на растворот/спреј се причините за нивна замена.

Супозитории вагинални

Супозиториите се администрираат интравагинално во лежечка положба.

Дневна доза - 1 ЕЕЗ. 2 пати на ден. Времетраење на третманот - 7-10 дена со можно зголемување (доколку е потребно) до 20 дена.

За сексуално преносливи инфекции (за превенција), назначете 1 ЕЕЗ. не повеќе од 2 часа по сексуалниот однос.

Несакани ефекти

Решение за локална и надворешна употреба

фотосензитивност, алергиски реакции, дерматитис, чешање и сува кожа;
повреда на вкусот, таложење на забен камен, боење на забната глеѓ (во третман на патологии на усната шуплина);
лепливост на кожата на рацете (3-5 минути).

Раствор за надворешна употреба алкохол

фотосензитивност;
лепливост на кожата на рацете (3-5 минути);
дерматитис, чешање, сува кожа, алергиски реакции (осип на кожата).

Супозитории вагинални

алергиски реакции;
чешање на кожата.

Спреј за надворешна употреба алкохол

дерматитис;
сувост и чешање на кожата;
алергиски реакции (осип на кожата).

Специјални инструкции

Во случај на перфорација на тимпаничната мембрана, повреда на 'рбетниот мозок, отворена краниоцеребрална повреда, важно е да се спречи навлегувањето на растворот во шуплината внатрешно уво, на површината на менингите и мозокот.

Треба да се има на ум дека ако средствата за белење на хипохлорит дојдат во контакт со ткаенини кои претходно биле во контакт со средства што содржат хлорхексидин, може да се појават кафени дамки.

Со зголемување на температурата, бактерицидното дејство на лекот се зголемува, а на температури > 100 ° C, делумно се распаѓа. Лекот не се користи во комбинација со јод.

Во присуство на гној во крвта, активноста на Хлорхексидин останува (донекаде намалена).

Алкохолен раствор и спреј не се користат на рани и мукозни мембрани. Во случај на случаен контакт со мукозните мембрани на очите, очите брзо и темелно се мијат под проточна вода, а потоа се капнуваат со албуцид (30% раствор на натриум сулфацил); ако се проголта - направете гастрична лаважа со многу вода, а потоа земете адсорбент (таблети активен јаглен 10-20 парчиња), доколку е потребно, спроведете симптоматски третман.

Растворот се препишува со претпазливост кај децата, за време на бременост и лактација, бидејќи етанолот вклучен во неговиот состав делумно се апсорбира преку кожата и може да доведе до депресија на централниот нервен систем.

Алкохолниот раствор и спрејот се запаливи. Важно е да не им дозволите да дојдат во контакт со вклучени греалки или отворен пламен.

Спрејот има продолжен ефект (до 4 часа).

интеракција со лекови

фармацевтски некомпатибилни со други анјонски соединенија (карбоксиметилцелулоза, арапска гума, колоиди), алкалии, сапуни, за интравагинална употреба - со детергенти кои содржат анјонска група (натриум карбоксиметилцелулоза, натриум лаурил сулфат, сапонини);
компатибилен со лекови кои вклучуваат катјонска група (цетримониум бромид, бензалкониум хлорид);

Многу ефикасен и евтин антимикробно средствое хлорхексидин биглуконат, кој најде примена во речиси сите области на медицината поради неговите исклучителни антибактериски својства. Денес ќе разговараме за лекувањето на кои заболувања е корисен овој лек.

Како функционира хлорхексидин биглуконат?

Како локален бактерициден антисептик, лекот може да ја промени клеточната мембрана на микроорганизмот, што доведува до смрт на бактеријата.

Чувствителни на хлорхексидин диглуконат:

Trichomonas vaginalis - предизвикувачкиот агенс на трихомонијаза;
Neisseria gonorrhoeae - предизвикувачкиот агенс на гонореја;
Chlamydia spp - кламидија, предизвикувајќи конјунктивитис, сексуални и цревни заразни болести, орнитоза итн.;
Bacteroides fragilis - патогени анаеробни инфекции: синузитис, воспаление на средното уво, инфекции на усната шуплина, воспалителна дијареа, некротизирачка пневмонија, апсцеси;
Treponema pallidum - предизвикувачкиот агенс на сифилис;
Gardnerella vaginalis- предизвикува гарднерелоза кај жените, мажите во 10% од случаите се носители на инфекцијата.

Откриена е и активноста на лекот против микроорганизми како што се Proteus spp, Ureaplasma spp и Pseudomonas spp, кои се наоѓаат кај инфекции на генитоуринарниот систем.

Спорите и вирусите на габите (со исклучок на) се отпорни на лекот.

Употреба на хлорхексидин биглуконат во стоматологијата

Агентот е широко користен од стоматолози за дезинфекција на усната шуплина при третман на гингивитис, периодонтитис, (концентрација 0,05% или 0,1%, плакнење три пати на ден).

Соодветно е да се користи хлорхексидин биглуконат за миење уста ако четкањето на забите поради некоја причина не е можно. Лекот, сепак, остава на забната глеѓ жолт слој, затоа, пожелно е да се користи во разредена форма. Ефикасно исплакнете со оваа алатка и протезите.

Стоматолозите исто така прибегнуваат кон помош на хлорхексидин биглуконат при миење на дентогингивалните канали, апсцеси, фистули и после операции на крпеницана пародонтот.

Употреба на хлорхексидин биглуконат во гинекологија

Овој антисептик е незаменлив при лекување на гениталниот тракт по операциите. Хлорхексидин биглуконат е ефикасен како средство за спречување на сексуално преносливи болести: лекот во концентрација од 0,05% се третира веднаш по незаштитен контактвагината (5 - 10 ml) и уринарниот канал (1 - 2 ml), како и надворешните генитални органи, бутовите.

Со воспаление мочен каналпокажува употреба на концентрација на хлорхексидин биглуконат од 0,05% 1 - 2 пати на ден: лекот се инјектира во уринарниот канал во 2 - 3 ml за 10 дена.

Употреба на хлорхексидин биглуконат за акни

Секој осип се третира по точка, но не се препорачува да се бришат големи површини на кожата со хлорхексидин биглуконат, бидејќи лекот може да предизвика сувост и лупење.

Ефикасно дамка третирајте ги мозолчињата секој ден пред да го користите главниот лек за акни (крем, гел).

Други употреби на хлорхексидин биглуконат

ОРЛ лекарите го препишуваат овој антисептик за превенција од постоперативни инфекции (плакнење или наводнување два пати на ден, 0,1% или 0,05%).

Решенијата од 0,05%, 0,02% или 0,5% се ефикасни во обработката отворени рани, изгореници: наводнување и нанесување (1 - 3 минути) се прават три пати на ден.

Хирурзите користат хлорхексидин биглуконат (20%) со етил алкохол(70%) во сооднос 1:40 за дезинфекција на хируршкото поле.

Антисептичките агенси и растворите што ги содржат овие супстанции најдоа широка примена во медицината. Тие се користат како превентивно и медицински методивлијание и врз луѓето и врз животната средина.

Хемискиот состав на антисептиците подразбира влијание врз микробните клеточни елементи, што предизвикува нивна смрт. Површините и алатите се третираат со вакви решенија во медицински установи, како и човечкото тело да го заштити од бактерии.

Хлорхексидин биглуконат е еден од најпопуларните антисептички препарати. Растворот на хлорхексидин се користи во многу области на медицината, вклучувајќи ја и гинекологијата. Како да се користи лекот?

Механизам на дејство

Пред да ги расклопите упатствата за употреба на лекот, вреди да се запознаете со неговиот механизам на дејство. Таквата алатка како хлорхексидин биглуконат најде широка примена во медицината токму поради особеностите на нејзиниот ефект врз микробите.

Растворот на хлорхексидин го има следниов механизам на дејство:

Супстанцијата се врзува за специфични хемиски групина површината на бактериските клетки кои содржат фосфор.
Постои промена во метаболизмот на вода-сол во клетките.
Течноста активно продира низ мембраната на бактериите.
Бактериската клетка е исполнета со течност, што предизвикува смрт на сите структурни компоненти.
Микробискиот ѕид пука под зголемен притисок на течноста во внатрешноста на бактеријата.

Овој механизам на дејство на хлорхексидин е особено забележлив по тоа што е забележан против широк спектар на патогени. Меѓу чувствителните микроби се следниве претставници:

Трепонема.
Кламидија.
Уреаплазма.
Гонокок.
Гарденели.
Бактериоиди.
Трихомонас.
Херпес вирус.

Овие патогени многу често предизвикуваат болести на урогениталната зона. Затоа лекот многу често се користи во гинекологијата.

Употреба во медицината

Антисептичкиот ефект на лекот овозможува употреба на хлорхексидин биглуконат не само за третман разни инфекции, но и за уништување на бактерии во медицинските установи.

Како лекефектот на лекот често се споредува со супстанција како што е водород пероксид. Споредбата на овие лекови ќе биде направена подолу. Сепак, ефектите од овие алатки се навистина слични:

Уништување на бактерии, протозои и вируси на местото на нивното размножување.
Спречување на ширење на инфекцијата од фокусот.
Заштита на кожата од пенетрација на дополнителни микроорганизми.
Одржување на активност во присуство на гној.
Сузбивање на воспалението, а со тоа и главните симптоми на болеста поради смртта на патогени.

Овие ефекти се користат за лекување заразни болести.

За да се спречи инфекција пред клинички манифестации, медицински работницикористете го лекот како средство за стерилизирање.

Последниот начин на употреба на супстанцијата хлорхексидин биглуконат ќе биде детално разгледан подолу.

Индикации за употреба

Бројни Лековисо различни трговски имињасодржат хлорхексидин биглуконат. Повеќето од нив се користат во гинекологијата, но лекот најде примена и во други области на медицината.

Упатството за употреба на производот ги содржи следните индикации за неговата употреба:

Акутен циститис и егзацербација хронична формаинфекции - антисептично делува против повеќето микроби, предизвикувајќи воспалениеслузницата на мочниот меур.
површината на раната за антисептички третмани спречување на инфекција на раната.
Превенција сексуално преносливи болестипо незаштитен однос.
Бактерискиот колпит, вагинозата се заразни болести на вагината предизвикани од неспецифични патогени.
Трихомонијаза, сифилис, гонореја, хлимидиоза - главно како профилакса или дополнителни средства. специфична инфекцијабара антибиотици.
Превентивен третман породилен каналжените за време на подготовката за породување.
Гингивитис, стоматитис и други воспалителни болестиво стоматолошката пракса.
Заразни болести на кожата и мукозните мембрани, вклучително и акни.
Фарингитис, ларингитис и тонзилитис - употреба во ОРЛ пракса за испирање на воспалени шуплини.

Таков широк опсегиндикациите се поврзани со висока активност на агенсот. За разлика од лекот водород пероксид, лекот се користи во различни областилек.

Апликација за херпес

Херпетична инфекција и други вирусни заболувањачовечки се карактеризираат ограничен број Лековиактивен против патогенот. Под овие услови, станува релевантно да се избере лек што не може да му наштети на некоја личност и да го постигне саканиот ефект.

Хлорхексидин биглуконат се користи за лекување на такви форми на херпес како што се:

Генитален херпес кај жени и мажи.
Генерализиран осип на кожата и мукозните мембрани.
период на опоравување после херпетична инфекција- да се спречи додавање на секундарна бактериска флора.
Херпес инфекција кај бремени жени - употребата на хлорхексидин е дозволена во секој гестациски период.

Хлорхексидин биглуконат не треба да се користи за лекување на херпес лабијалис на лицето - локализиран фокус на инфекција полесно се лекува со антивирусни лекови. Хлорхексидин биглуконат е прилично агресивно решение за кожата на лицето, па затоа не треба да се користи без доволно потреба.

Доколку постои ризик од заразување со херпес од нов сексуален партнер, можно е лекот да се користи како профилакса.

Како да го направите ова и каква дозирна форма треба да се користи ќе се дискутира подолу.

Контраиндикации

И покрај прилично изразениот хемиски ефект на лекот, неговата употреба е поврзана со прилично мал број на контраиндикации и несакани ефекти. Тие се добро проучени од лекарите, така што лекарите се фокусираат на нив кога препишуваат лек.

Контраиндикации ги вклучуваат следниве состојби:

Алергиски реакции на хлорхексидин диглуконат во историјата или при првиот обид за употреба на лекот.
Воспалителни заболувања на кожата - дерматитис. Се додека не се открие причината воспалителен одговоркожата, лекот не треба да се користи.
Детска возраст на пациентот - активноста на лекот при употреба кај деца не е проучена, треба да се користи со претпазливост кај мали пациенти.

Во присуство на која било од наведените контраиндикации, не треба да го користите лекот. Ова е пријавено и во упатствата за употреба на лекот.

Несакани ефекти

Како и кај секој метод на лекување, при примена на хлорхексидин на кожата и мукозните мембрани, може да се појават голем број несакани ефекти.

Несаканите реакции што може да ги предизвика лекот го вклучуваат следново:

Осип на кожата, чешање, печење - манифестации алергиска реакцијана компонентите на лекот.
Сува кожа - обично не е поврзана со алергии, се очекува дехидрација на епидермалните клетки при употреба на хлорхексидин.
Дерматитис - воспаление на дермисот може да биде предизвикано од специфична сензибилизација на кожата на антигени на лекови.

Предмет на техниката на користење на лекот, ризикот од несакани реакциие сведена на минимум. Пред употреба, прочитајте ги упатствата и подобро е да се консултирате со специјалист.

Веројатноста за појава на несакани ефекти на лекот се зголемува и со истовремена употреба на други хемиски соединенија:

Сапун.
арапска гума за џвакање.
алкалии.
Колоиди.
Карбоксиметилцелулоза.

Хлорхексидин биглуконат може да влезе во хемиска реакцијасо наведените супстанции и предизвикуваат негативни ефекти.

Обработка на ставки

Наведените аспекти на употребата на лекот се поврзани со неговата употреба на телото на пациентот. но фармаколошки својствалековите се користат и за обработка на разни инструменти во медицинските установи.

Со цел да се дезинфицира и да се спречи инфекција, лекот се користи за лекување на следниве предмети:

Оперативно поле на телото на пациентот.
Раце и ракавици на хирургот.
Хируршки инструменти за повеќекратна употреба.
Оперативна маса и табели за инструменти.
Дезинфекција на ѕидови, подови во простории.

Вреди да се напомене дека во овој случај се користи раствор на лекови со различна концентрација. Доколку се користи 0,05% раствор, како и гел од 0,5% за третман и превенција на болести, тогаш предметите се стерилизираат со 1% воден раствор на лекот.

Хлорхексидин и водород пероксид

Многу често, средството што се разгледува се споредува со лек сличен по механизам на дејство - водород пероксид. Постои заблуда дека водород пероксид и хлорхексидин се иста супстанција.

За да ја разберете соодветноста на користење на одреден лек, треба да ги споредите:

Водород пероксид се користи за лекување на рани и предмети за заштита од грам-позитивни и грам-негативни неспецифични бактерии.
За разлика од водород пероксид, хлорхексидин е активен против широк спектар на патогени не само неспецифична, туку и специфична природа.
Водород пероксид не може да се користи за лекување или спречување на херпес, инфекции предизвикани од протозои.
Водород пероксидот е исто така активен против анаеробна и гнилосна микрофлора, овој аспект е предност во однос на хлорхексидин.
Водород пероксид има својство да го запре крварењето, што се користи во стоматолошката пракса.
За разлика од хлорхексидин, пероксидот не трае долго, па затоа се користи само во моментот на можна инфекција.

Обрасци за ослободување

Различни дозирани форми на лекот се произведуваат на различни начини. фармацевтски компании. Ова создава одредени тешкотии при изборот на лек.

Обрни внимание на активна супстанцијалекови, нивната доза и форма на ослободување. Концентрацијата на лекот за третман и обработка на предмети беше спомената погоре, треба да ги разберете и формите на примена на лекот.

Најпопуларните начини за употреба на хлорхексидин се:

Вагиналните супозитории се широко користени во гинекологијата за третман на заразни болести. Постои опција за деца, но неговата употреба е ограничена.
Гел за локална апликација - можно е да се нанесе производот на кожата и мукозните мембрани. Се користи во стоматологијата.
Раствор со мала концентрација на лекот - за третман на состојбите наведени погоре, вклучително и стоматолошки и ЕНТ болести.
Воден раствор со висока концентрација - за обработка на предмети и простории, рацете на хирургот.
Бактерицидни фластери - во фластерот се додава антисептик за да се спречи инфекција на кожата.

Од наведените форми, лекарот што посетува ќе ви помогне да го изберете вистинскиот. Секој метод има свои упатства за употреба на хлорхексидин.

Упатство за употреба

Бројни начини на употреба на лекот имаат различен алгоритам. Упатство за употреба различни формиможе да се сумира на следниов начин:

Водните раствори во мали концентрации се користат за наводнување и плакнење на кожата, мукозните мембрани и површините на раната. 10 ml од лекот се нанесува на оштетената површина 3 минути 3 пати на ден. Исплакнете го растворот со вода.
За спречување на сексуални инфекции, растворот се инјектира во уретрата (2 ml) и вагината (10 ml) со шише и специјална млазница 2 минути.
Воспалителни заболувања мочен каналтретирани со слична инјекција во уретрата од 3 ml раствор 2 пати на ден во тек на 20 дена.
Вагиналните супозитории се воведуваат во 1 ЕЕЗ. 3 пати на ден за 1-3 недели.
Гел за локална апликацијасе нанесува во мала количина и лесно се шири по површината. Се користи 3 пати на ден.
Лепенот се нанесува на следниов начин: се отстранува филм од површината, лепенката се нанесува на кожата, рабовите треба да го фиксираат главниот завој.

Техниката на користење на алатката за обработка на инструменти е во сопственост на медицински работници во медицински установи.

Добрите и лошите страни

Да направиш правилен изборлек за третман на заразни болести, треба да ги знаете предностите и недостатоците на секој лек.

Хлорхексидин ги има следниве предности:

Активни кон голем бројмикроорганизми.
Се користи не само за лекување на лице, туку и за обработка на инструменти.
Тоа има голем број надозирани форми.
Има ниска цена.
Може да се користи во која било фаза од бременоста.
Има малку контраиндикации и несакани ефекти.

Овие придобивки треба да се споредат со негативни страниЛекови. Недостатоците на лекот ги вклучуваат следниве аспекти:

Тоа е прилично агресивно хемиско решение.
Не може да се користи кај деца.
Големиот број случаи на употреба го отежнува изборот на пациентот.
Влегува во хемиска интеракција со некои вообичаени супстанции.
Погоден само за локална употреба.

Карактеристиките на употребата на лекот ги зема предвид лекарот што посетува при препишување на хлорхексидин.

Хлорхексидин е широко користен антисептик кој е наменет за локална надворешна употреба.

Лекот има ефект врз грам-негативни и грам-позитивни бактерии, елиминирајќи го развојот воспалителен процесво ткивата на телото. Се разликува по стабилни својства. Останува активен по апликацијата и долго времеобезбедува бактерицидно дејство. Ова е еден од најчестите и безбедни средства. Решението е во состојба да ја запре активноста на многу патогени грамплус и грамминус.

Одобрени за употреба за време на бременост, рани може да се третираат за деца, се користат во гинекологија, стоматологија за плакнење на устата и грлото и венерични практики.

Клиничка и фармаколошка група

Антисептик.

Услови за продажба од аптеки

Може да се купи без лекарски рецепт.

Цена

Колку чини Хлорхексидин биглуконат во аптеките? просечна ценае на ниво од 20 рубли.

Состав и форма на ослободување

Името е Хлорхексидин (Хлорхексидин). Достапен во форма на раствор за надворешна употреба од 0,05% и 20%. И, исто така, во форма на свеќи, гелови, спрејови и масти.

Раствор од 0,05% Хлорхексидин се дава во полимерно шише со млазница или стаклени шишиња од 100 ml. Пакувањето за лекот се користи картонски тип. Во таков картон има 1 шише.

Раствор од 20% хлорхексидин е достапен во полимерни шишиња со капаче, кои содржат 100 или 500 ml.

Фармаколошки ефект

На микроорганизмите Хлорхексидин биглуконат - токму оваа сол се користи како антисептик - делува на различни начини, а тоа зависи од видот на микробите.

Печурки. Ефектот на лекот врз патогени и опортунистички габи е многу сличен на ефектот врз бактериите. Уништувајќи го клеточниот ѕид, антисептикот продира во цитоплазматската мембрана на габата и неповратно ја уништува клетката.
бактерија. Позитивно наелектризираната молекула Хлорхексидин се врзува за бактерискиот клеточен ѕид, кој има негативен полнеж. Резултатот е дестабилизација и оштетување на клеточниот ѕид. Интересно, овој процес трае само околу 20 секунди. Сепак, улогата на антисептикот не завршува тука. Лекот продира во клетката и ја напаѓа внатрешната цитоплазматска мембрана на бактеријата, како резултат на што содржината едноставно тече во цитоплазмата. Ќелијата умира. Хлорхексидин биглуконат висока концентрацијаможе да предизвика стврднување или замрзнување на цитоплазмата.
биофилм. Ова е комплексна колекција на микроорганизми кои растат на цврста органска (на пример, плоча) или неорганска површина. Биофилмовите се карактеризираат со структурна хетерогеност, генетска разновидности сложени интеракции во рамките на конгломератот. Матрицата ги штити клетките во неа, што предизвикува посебна отпорност на микроорганизмите на биофилмот антибактериски лекови. Повеќето антисептици не можат да дејствуваат во сложената структура на биофилмот. Хлорхексидин излезе од уредниот ред на немоќни роднини и во кој ги докажа своите исклучителни способности. Лекот може да спречи адхезија (лепење) на микроорганизмите на цврста површина, како резултат на што растот и развојот на биофилмот се запира.
Други микроорганизми. За разлика од многумина антисептициРастворот на хлорхексидин покажува висока ефикасност против други микроби, како што се бактериски спори и протозои. Исто така, се смета дека е ефикасен против вируси со дополнителна обвивка: вирусот херпес симплекс, ХИВ, цитомегаловирус, вирус на грип. Вирусите без обвивка се отпорни на Хлорхексидин. Тие вклучуваат предизвикувачки агенси на САРС ротавирус, аденовирус и ентеровируси.

Индикации за употреба

Хлорхексидин биглуконат е наменет за терапевтски меркиво борбата против патологиите предизвикани од патогени подложни на неговото дејство:

Раствор 0,1% (0,05 и 0,2):

назначен во превентивни целипосле хируршки интервенциии со повреди во стоматологијата, ларинго-оторинолошки органи.
при дезинфекција на оштетените мукозни мембрани на устата и гениталиите.
третман на облоги за да се спречи инфекција по манипулации во хируршки, акушерска праксаи во гинекологија.
како антисептик за рани, гребнатини, гребнатини, исекотини и изгореници.
за заштита од вируси кои продираат низ уретрогениталниот систем.
за гаргара.

Раствор 0,5%:

за третман на површини, уреди и инструменти за медицински цели во состојба загреана до 75 0 С.

Решение 1%:

превентивни мерки за изгореници на епидермисот.
за дезинфекција и чистење на рацете на лекарите и персоналот пред операција.

Постои и раствор со концентрација од 5 и 20% за подготовка на составот со употреба на алкохол, глицерин или вода.

Контраиндикации

Хлорхексидин 0,05% не смее да се користи:

за третман на пациенти со дерматитис;
за дезинфекција по операции на централниот нервен систем и аудитивниот канал;
за третман на офталмолошки заболувања;
заедно со други антисептици.

Со претпазливост, лекот се користи во детството.

Назначување за време на бременост и доење

Лекот Хлорхексидин, доколку е потребно, може да се користи за лекување на бремени жени. Во текот на клинички испитувањане е откриен тератоген или ембриотоксичен ефект на лекот врз телото на детето, дури и ако растворот се користел во првите недели од бременоста.

Растворот на хлорхексидин може да го користат трудниците веднаш 1-2 недели пред породувањето со цел да се дезинфицира породилниот канал и да се третираат колпит, вагинитис, дрозд.

Лекот Хлорхексидин Биглуконт може да се користи надворешно и локално за доилки. За да го направите ова, не е неопходно да се прекине лактацијата.

Дозирање и начин на примена

Како што е наведено во упатствата за употреба, растворот Хлорхексидин биглуконат се користи надворешно, локално.

Раствор за локална и надворешна употреба 0,2%, раствор за надворешна употреба 0,05%

За спречување на сексуално преносливи болести, содржината на вијалата се инјектира преку млазницата во вагината за жени (5-10 ml) или во уретрата за мажи (2-3 ml), жени (1-2 ml) за 2-3 минути. Се препорачува да не уринирате 2 часа по процедурата. Исто така, кожата на гениталиите, пубиот, внатрешните бедра треба да се третираат со лекот.

Раствор за локална и надворешна употреба 0,5%

Медицинската опрема и работните површини се третираат со чист сунѓер намачкан со раствор или со натопување.

Раствор за локална и надворешна употреба 1%

Кожата на постоперативните рани се третира со раствор користејќи чист брис.

Пред третманот со лекот, рацете на хирургот темелно се мијат со сапун и се сушат, по што се мијат со 20-30 ml од растворот. Постоперативните рани се третираат со чист брис.

Работните површини и медицинските инструменти се третираат со чист сунѓер навлажнет со раствор или со натопување.

Раствор за локална и надворешна употреба 5%

Несакани реакции

При употреба на хлорхексидин биглуконат во процесот на лекување, некои пациенти ги почувствувале следните несакани ефекти:

сува кожа;
чешање на кожата;
појава на осип;
дерматитис;
фотосензитивност.

Со продолжена употреба на плакнење и наводнување на устата, може да се променат чувствата на вкус, да се појави забен камен и да се забележи промена на бојата на забите.

Предозирање

Ако се следат упатствата, се исклучува предозирање со хлорхексидин. Ако некое лице случајно го проголта лекот, веднаш треба да се изврши гастрична лаважа со млеко, сурово јајце, желатин или сапун.

Специјални инструкции

Ја задржува активноста во присуство на нечистотии од крв и органска материја. Не дозволувајте хлорхексидин да влезе во очите (со исклучок на специјален дозирна форманаменети за миење очи), како и контакт со менингитеи аудитивниот нерв.

Компатибилност со други лекови

При употреба на лекот, неопходно е да се земе предвид интеракцијата со други лекови:

Етил алкохолот го подобрува бактерицидното дејство.
Не е компатибилен со анјонски соединенија, особено со сапун.
Не е компатибилен со хлориди, карбонати, фосфати, сулфати, борати, цитрати.
Под влијание на агенсот, се зголемува чувствителноста на микроорганизмите на влијанието на неомицин, канамицин, хлорамфеникол, цефалоспорин.
Ако рН на медиумот надмине 8, ќе се формира талог. Доколку се користи тврда вода при подготовката на растворот, нејзиниот бактерицидно дејство се намалува.