Главата на коската се лизга во гленоидната празнина. Ацетабулумот на карличната коска - анатомија. Последици од ацетабуларна траума. Синартроза VS дијартроза

Човечка коскатолку тешко што може да издржи околу 10 илјади килограми, но ако скелетот се состоеше од само една цврста коска, нашето движење ќе беше невозможно. Природата го реши овој проблем со едноставно делење на скелетот на многу коски и создавање зглобови - местата каде што коските се вкрстуваат.

Човечките зглобови вршат доста важна функција. Благодарение на нив, коските, забите и 'рскавицата на телото се прикачени едни на други.

Видови човечки зглобови

Тие можат да се класифицираат според функционалноста:

Зглобот кој не дозволува движење е познат како синартроза. Конци на черепот и гомфос (поврзувањето на забите со черепот) се примери за синартроза. Врските меѓу коските се нарекуваат синдесмози, меѓу 'рскавиците - синходроза, коскеното ткиво - синтози. Синартрозата се формира со помош на сврзното ткиво.

Амфиартрозата овозможува мало движење на поврзаните коски. Примери за амфиартроза се интервертебрални дисковии пубичната симфиза.

Третата функционална класа е дијартроза со слободно движење. Тие имаат најголем опсег на движење. Примери: лактите, колената, рамената и зглобовите. Тоа се речиси секогаш синовијални зглобови.

Човечките скелетни зглобови може да се класифицираат и според нивната структура (според материјалот од кој се направени):

Фиброзните зглобови се составени од цврсти колагенски влакна. Тие го вклучуваат зглобот што ги поврзува улната и радиусот на подлактицата заедно.

Зглобовите на човечката 'рскавица се составени од група' рскавици кои ги поврзуваат коските. Примери за такви врски би биле зглобовите помеѓу ребрата и крајбрежната 'рскавица и помеѓу интервертебралните дискови.

Најчестиот тип, синовијалниот зглоб, е просторот исполнет со течност помеѓу краевите на врзаните коски. Тој е опкружен со капсула од цврсто густо сврзно ткиво покриено со синовијална мембрана. Синовијалната мембрана што ја сочинува капсулата произведува мрсна синовијална течност, чија функција е да го подмачкува зглобот, намалувајќи го триењето и абењето.

Постојат неколку класи на синовијални зглобови, како што се елипсоид, блок, седло и топче.

Елипсоидните зглобови ги поврзуваат мазните коски и им дозволуваат да се лизгаат една покрај друга во која било насока.

Блокирани зглобови, како што се улнарните и човечките, го ограничуваат движењето само во една насока, така што аголот помеѓу коските може да се зголеми или намали. Ограниченото движење во блоковите зглобови обезбедува поголема сила и сила на коските, мускулите и лигаментите.

Зглобовите на седлото, како што се помеѓу првата метакарпална коска и трапезиумот, им овозможуваат на коските да ротираат за 360 степени.

Рамото и човекот се единствените топчести зглобови во телото. Тие имаат најслободен опсег на движење, тие се единствените што можат да ротираат околу својата оска. Сепак, недостатокот на топчестите зглобови е тоа што слободниот опсег на движење ги прави поподложни на дислокација отколку помалку подвижните зглобови кај луѓето. Фрактурите се почести на овие места.

Некои синовијални типови на човечки зглобови треба да се разгледуваат посебно.

Блокирајте го зглобот

Блок зглобовите се класа на синовијални зглобови. Тоа се човечки глуждови, зглобови на коленото и лактот. Обично блокираниот зглоб е лигамент од две или повеќе коски каде што тие можат да се движат само по една оска за да се свиткаат или исправат.

Наједноставните блокадни зглобови во телото се интерфалангеалните зглобови, тие се наоѓаат помеѓу фалангите на прстите на рацете и нозете.

Бидејќи им е доделена мала телесна тежина и механичка сила, тие се составени од едноставен синовијален материјал со ситни дополнителни лигаменти за зајакнување. Секоја коска е покриена со тенок слој на мазна хијалинска 'рскавица дизајнирана да го намали триењето на зглобовите. Коските се исто така опкружени со капсула од цврсто фиброзно сврзно ткиво покриено со синовијална мембрана.

Човекот е секогаш различен. На пример, зглобот на лактот е покомплексен и се формира помеѓу хумерусот, радиусот и улната на подлактицата. Лактот е подложен на поголем стрес отколку зглобовите на прстите на рацете и нозете, па затоа содржи неколку силни дополнителни лигаменти и уникатни коскени структури кои ја зајакнуваат неговата структура.

Улната и радијалните придружни лигаменти помагаат во поддршката на улната и радиусот и ги зајакнуваат зглобовите. Човечките нозе исто така се состојат од неколку големи зглобови слични на блокови.

Зглобот кој личи на лактот се наоѓа помеѓу тибијата и фибулата во долниот дел на ногата и талусот во ногата. Гранките на фибулата на тибијата формираат коскено лежиште околу талусот за да го ограничат едноаксијалното движење на ногата. Четири дополнителни лигаменти, вклучувајќи го и делтоидот, ги држат коските заедно и го зајакнуваат зглобот за поддршка на телесната тежина.

Лоциран помеѓу бутот на ногата и тибијата и фибулата на долниот дел на ногата, коленото зглоб е најголемиот и најкомплексниот блок-зглоб во човечкото тело.

Зглобот на лактот и зглобот на глуждот, чија анатомија е слична, најчесто се склони кон остеоартритис.

Елипсоиден зглоб

Елипсоидниот зглоб, познат и како рамен зглоб, е најчестиот облик на синовијални зглобови. Тие се формираат во близина на коски кои имаат мазна или речиси мазна површина. Овие зглобови им овозможуваат на коските да се лизгаат во која било насока - нагоре и надолу, лево и десно, дијагонално.

Поради нивната структура, елипсоидните зглобови се флексибилни, додека нивното движење е ограничено (за да се спречи повреда). Елипсоидните зглобови се покриени со синовијална мембрана која произведува течност што го подмачкува зглобот.

Повеќето елипсоидни зглобови се наоѓаат во апендикуларниот скелет помеѓу карпалите на рачниот зглоб, помеѓу карпалните зглобови и метакарпалните зглобови на раката, помеѓу коските на глуждот.

Друга група на елипсоидни зглобови се наоѓа помеѓу рабовите на дваесет и шест пршлени во интервертебралните зглобови. Овие зглобови ни овозможуваат да се свиткаме, да се одвиткуваме и да го ротираме нашето торзо, додека ја одржуваме цврстината на 'рбетот, кој ја поддржува тежината на телото и го штити' рбетниот мозок.

Кондиларни зглобови

Постои посебен вид елипсоидни зглобови - кондиларен зглоб. Може да се смета за преодна форма од блокаден зглоб до елипсоиден. Кондиларниот зглоб се разликува од блокираниот спој со голема разлика во обликот и големината на артикулационите површини, како резултат на што е можно движење околу две оски. Кондиларот се разликува од елипсоидниот зглоб само по бројот на артикуларни глави.

Седло зглоб

Седловиот зглоб е вид на синовијален зглоб каде што едната коска е обликувана како седло, а другата коска лежи на неа како јавач на коњ.

Зглобовите на седлото се пофлексибилни од сферичните или елипсоидните зглобови.

Најдобар пример за седло зглоб во телото е карпометакарпалниот зглоб на палецот, кој се формира помеѓу трапезиумската коска и првата метакарпална коска. Во овој пример, трапезоидот го формира заобленото седло на кое седи првиот карпометакарпален зглоб, дозволувајќи му на палецот на лицето лесно да соработува со другите четири прсти од раката. Палецоте, се разбира, исклучително важно за нас, бидејќи тој е тој што дозволува нашата рака цврсто да ги фаќа предметите и да користи многу алатки.

Топчест зглоб

Топчестите зглобови се посебна класа на синовијални зглобови кои имаат најголема слобода на движење во телото поради нивната единствена структура. Човечкиот зглоб на колкот и рамото се единствените сферични зглобови во човечкото тело.

Двете главни компоненти на топчестиот зглоб се коската со топчеста глава и коската со засек во облик на чаша. Размислете за рамениот зглоб. Човечката анатомија е наредена на таков начин што сферичната глава хумерус(коска на надлактицата) се вклопува во гленоидната празнина на скапулата. Зглобната празнина е мала и плитка засек што дозволува рамениот зглобнајголемиот опсег на движење во човечкото тело. Тој е опкружен со прстен од хијалинска 'рскавица, која е флексибилно зајакнување на коската, додека мускулите - манжетните на ротаторот - го држат хумерусот во шуплината.

Зглобот на колкот е нешто помалку подвижен од рамото, но е посилен и постабилен зглоб. Потребна е дополнителна стабилност на зглобот на колкот за да се поддржи тежината на нозете на една личност при вршење на активности како што се одење, трчање итн.

Во зглобот на колкот, заоблената, речиси сферична глава на бедрената коска (бедрената коска) цврсто се вклопува на ацетабулумот, длабок засек во карличната коска. Доволно голем број на крути лигаменти и силни мускулидржете ја главата на бедрената коска на место и одолејте се на најсилните стресови во телото. Ацетабулумот, исто така, ги спречува дислокациите на колкот со ограничување на движењето на коската во него.

Врз основа на сето погоре, можете да креирате мала маса. Нема да вклучиме личност во неа. Значи, во првата колона од табелата е означен типот на спој, во вториот и третиот - примери и нивната локација, соодветно.

Човечки зглобови: маса

Тип на зглоб	Примери на зглобови	Каде се
Блокиран	Зглоб на коленото, лактот, глуждот. Анатомијата на некои од нив е прикажана подолу.	Колено - помеѓу бутот, тибијаи патела; улна - помеѓу хумерус, улна и радиус; глуждот - помеѓу долниот дел на ногата и стапалото.
Елипсоидна	Интервертебрални зглобови; зглобовите помеѓу фалангите на прстите.	Помеѓу рабовите на пршлените; помеѓу фалангите на прстите и рацете.
Глобуларен	Колкот и човекот посветува посебно внимание на овој тип на зглобови.	Помеѓу бедрената коска и карличната коска; помеѓу хумерусот и лопатката.
Седло	Карпометакарпална.	Помеѓу трапезиумската коска и првата метакарпална коска.

За да биде појасно што се човечки зглобови, ќе опишеме некои од нив подетално.

Зглоб на лактот

Човечките зглобови на лактот, чија анатомија е веќе спомената, бараат посебно внимание.

Зглобот на лактот е еден од најтешките зглобови во човечкото тело. Се формира помеѓу дисталниот крај на хумерусот (поточно неговите артикуларни површини - блокот и кондилот), радијалните и блоковидните засеци. улнакако и главата радиуси неговиот артикуларен обем. Се состои од три зглобови одеднаш: брахиорадијален, брахио-улнарен и проксимален радиоулнарен.

Хумералниот зглоб се наоѓа помеѓу засекот во форма на блок на улната и блокот (зглобната површина) на хумерусот. Овој зглоб е во облик на блок и едноаксијален.

Хумералниот зглоб е формиран помеѓу кондилот на хумерусот и главата на хумерусот. Движењата на зглобовите се вршат околу две оски.

Про-максималната радијална улна ги поврзува радијалниот засек на улната и зглобниот обем на радијалната глава. Исто така е едноаксијален.

Нема странични движења во зглобот на лактот. Во принцип, се смета за блокаден зглоб со спирален облик на лизгање.

Зглобовите на лактот се најголеми од горниот дел од телото. Човечките нозе исто така се состојат од зглобови, кои едноставно не можат да се игнорираат.

Зглоб на колкот

Овој зглоб се наоѓа помеѓу ацетабулумот на карличната коска и бедрената коска (неговата глава).

Оваа глава е покриена речиси насекаде, освен фосата. исто така покриена со 'рскавица, но само во близина на површината на Месечината, остатокот од него е покриен со синовијална мембрана.

Зглобот на колкот ги вклучува следните лигаменти: ишио-феморална, илио-феморална, срамна-феморална, кружна зона, како и лигаментот на феморалната глава.

Илио-феморалниот лигамент потекнува од долниот преден илиум и завршува на интертрохантеричната линија. Овој лигамент е вклучен во одржувањето на трупот во исправена положба.

Следниот лигамент, ишио-феморалниот, започнува од ишиумот и е вткаен во капсулата на самиот зглоб на колкот.

Малку повисоко, на врвот на срамната коска, започнува пубо-феморалниот лигамент, кој се спушта до капсулата на зглобот на колкот.

Внатре во самиот зглоб се наоѓа лигаментот на феморалната глава. Почнува од попречниот лигамент на ацетабулумот и завршува на јамата на феморалната глава.

Кружната зона е направена во форма на јамка: таа е прикачена на долниот преден илиум и го опкружува вратот на бедрената коска.

Зглобовите на колкот и рамото се единствените сферични зглобови во човечкото тело.

Колено-зглоб

Овој зглоб е формиран од три коски: пателата, дисталниот крај на бедрената коска и проксималниот крај на тибијата.

Капсулата на коленото е прикачена на рабовите на тибијата, бедрената коска и пателата. Тој е прикачен на бедрената коска под епикондилот. На тибијата, таа е фиксирана по должината на работ на зглобната површина, а капсулата е прикачена на пателата на таков начин што целата нејзина предна површина е надвор од зглобот.

Лигаментите на овој зглоб можат да се поделат во две групи: екстракапсуларни и интракапсуларни. Исто така во зглобот има два странични - тибијални и перонеални колатерални лигаменти.

Зглоб на глуждот

Се формира со помош на артикуларната површина на талусот и артикуларните површини на дисталните краеви на фибулата и тибијата.

Зглобната капсула е прикачена речиси низ целата нејзина должина до работ на зглобната 'рскавица и се оддалечува од неа само на предната површина на талусот. На страничните површини на зглобот се неговите лигаменти.

Делтоидниот или медијалниот лигамент се состои од неколку делови:

Задниот тибијален талус, кој се наоѓа помеѓу задниот раб на медијалниот малеолус и задните медијални делови на талусот;

Преден тибијален-талус, кој се наоѓа помеѓу предниот раб на медијалниот маллеол и задната медијална површина на талусот;

Тибијално-калканеус, кој се протега од медијалниот малеол до потпорот на талусот;

Тибијално-скафоидниот дел потекнува од медијалниот малеолус и завршува на дорзумот на скафоидната коска.

Следниот лигамент, калканеофибуларен, се протега од надворешната површина на латералниот маллеол до страничната површина на вратот на талусот.

Недалеку од претходниот е предниот талофибуларен лигамент - помеѓу предниот раб на латералниот малеолус и страничната површина на вратот на талусот.

И последниот, заден талофибуларен лигамент потекнува од задниот раб на латералниот малеолус и завршува на страничниот туберкул на талусот.

Општо земено, зглобот на глуждот е пример за блок-зглоб со спирално движење.

Значи, сега имаме идеја за тоа што точно се човечки зглобови. Анатомијата на зглобот е покомплицирана отколку што звучи, како што можете сами да видите.

1) зглобна 'рскавица

2) црвена коскена срцевина

3) жолта коскена срцевина

4) надкостница

1) луѓе кои често имаат грип

2) кои имале сипаници

3) страдаат од рахитис

4) страдаат од анемија

Поради исправено држење, поддршка за внатрешните органи абдоминална празниначовекот служи

2) градите

3) отвор

4) 'рбетот

Триењето при движење на коските во зглобот се намалува поради

1) заедничка кеса

2) негативен притисок во внатрешноста на зглобот

3) течност за зглобовите

4) артикуларни лигаменти

96. Во човечкото тело карактеристична е полумобилна врска на коските

1) скелетот на главата

2) 'рбетот

3) рамениот појас

4) зглоб на колкот

Искривувањата на човечкиот 'рбет се поврзани со

1) исправено држење

2) трудова дејност

3) социјален начин на живот

4) носење тешки товари

Човечкиот череп се разликува од черепот на другите цицачи

1) присуство на подвижен зглоб на горната и долната вилица

2) доминација на церебралниот дел на черепот над лицето

3) присуство на конци помеѓу коските на мозокот

4) структурна карактеристика коскеното ткиво

Во човечкиот скелет, коските се неподвижно меѓусебно поврзани

1) рамо и лактот

2) торакален 'рбет

3) церебралниот дел на черепот

4) бутовите и потколениците

Главата на коската се лизга во гленоидната празнина поради присуството

1) притисок во артикуларната празнина

2) силни лигаменти

3) 'рскавица на главите и шуплините на коските

4) тетивите прикачени на коските

Во коските на децата е забележан недостаток на калциум и фосфор

1) луѓе кои често имаат грип

2) кои имале сипаници

3) страдаат од рахитис

4) страдаат од анемија

102. Растот на коските во дебелина настанува поради

1) зглобна 'рскавица

2) црвена коскена срцевина

3) жолт инертен мозок

4) надкостница

1) заштитни

2) транспорт

3) складирање

4) спроведување на побудување

105. Кожата врши екскреторна функција со помош

2) капилари

3) потни жлезди

4) лојните жлезди

Важна улога во одржувањето на нормалната телесна температура игра со

1) потење

2) активноста на лојните жлезди

3) пигмент формиран во кожата под влијание на ултравиолетово зрачење

4) присуство на рецептори кои перцепираат топлина, болка, допир

Биолошката улога на светлата кожа на Евроазијците е дека таа

1) има предности во сексуалната селекција

2) пренесува ултравиолетови зраци, кои придонесуваат за формирање на витамин Д

3) пренесува инфрацрвени зраци, кои на телото му обезбедуваат топлина

4) штити од пенетрација на Х-зраци во телото

Испарување и проширување на потта крвни садовисе наоѓа блиску до површината на кожата

1) доведува до зголемување крвен притисок

2) предизвикува зголемување на телесната температура

3) ја зголемува брзината на протокот на крв низ садовите

4) го штити телото од прегревање

Функцијата ја извршуваат клетките на епидермисот на кожата во човечкото тело

1) заштитни

2) транспорт

3) складирање

4) спроведување на побудување

Кожата врши екскреторна функцијасо користење на

2) капилари

3) потни жлезди

4) лојните жлезди

Кој е бројот за потната жлезда?

Се формираат супстанции кои ја подмачкуваат човечката коса

1) лојните жлезди

2) потни жлезди

3) поткожно масно ткиво

4) фоликулите на косата

113. Кој е бројот означен на сликата на лојната жлезда?

114. Која од овие функции ја врши интегритетот на човечкото тело?

1) врши липиден метаболизам

2) го регулира метаболизмот на протеините

3) произведува хормони

4) врши потење

Животни процеси. Нервен систем и сетила

115. Сличноста на нервните и мускулните ткива е во тоа што имаат својство

1) контрактилност

2) спроводливост

3) ексцитабилност

4) раздразливост

Една од функциите на автономниот нервен систем на човекот е регулација

1) контракции на скелетните мускули

2) орален и писмен говор

3) координација на движењата

4) постојаноста на внатрешната средина на телото

117. Поимите „нервно ткиво“ и „неврон“ се поврзани со одредено значење. поимот „ ендокриниот систем»И еден од концептите подолу. Најдете го овој концепт.

4) надбубрежна жлезда

118. Кои коски од човечкиот скелет се полуподвижно поврзани?

1) колено зглоб

3) рамениот појас

1) зглобна 'рскавица

2) црвена коскена срцевина

3) жолта коскена срцевина

4) надкостница

1) луѓе кои често имаат грип

2) кои имале сипаници

3) страдаат од рахитис

4) страдаат од анемија

Во врска со исправеното држење, поддршката за внатрешните органи на човечката абдоминална празнина е

2) градите

3) отвор

4) 'рбетот

Триењето при движење на коските во зглобот се намалува поради

1) заедничка кеса

2) негативен притисок во внатрешноста на зглобот

3) течност за зглобовите

4) артикуларни лигаменти

96. Во човечкото тело карактеристична е полумобилна врска на коските

1) скелетот на главата

2) 'рбетот

3) рамениот појас

4) зглоб на колкот

Искривувањата на човечкиот 'рбет се поврзани со

1) исправено држење

2) трудова дејност

3) социјален начин на живот

4) носење тешки товари

Човечкиот череп се разликува од черепот на другите цицачи

1) присуство на подвижен зглоб на горната и долната вилица

2) доминација на церебралниот дел на черепот над лицето

3) присуство на конци помеѓу коските на мозокот

4) карактеристика на структурата на коскеното ткиво

Во човечкиот скелет, коските се неподвижно меѓусебно поврзани

1) рамо и лактот

2) торакален 'рбет

3) церебралниот дел на черепот

4) бутовите и потколениците

Главата на коската се лизга во гленоидната празнина поради присуството

1) притисок во артикуларната празнина

2) силни лигаменти

3) 'рскавица на главите и шуплините на коските

4) тетивите прикачени на коските

Во коските на децата е забележан недостаток на калциум и фосфор

1) луѓе кои често имаат грип

2) кои имале сипаници

3) страдаат од рахитис

4) страдаат од анемија

102. Растот на коските во дебелина настанува поради

1) зглобна 'рскавица

2) црвена коскена срцевина

3) жолт инертен мозок

4) надкостница

1) заштитни

2) транспорт

3) складирање

4) спроведување на побудување

105. Кожата врши екскреторна функција со помош

2) капилари

3) потни жлезди

4) лојните жлезди

Важна улога во одржувањето на нормалната телесна температура игра со

1) потење

2) активноста на лојните жлезди

3) пигмент формиран во кожата под влијание на ултравиолетово зрачење

4) присуство на рецептори кои перцепираат топлина, болка, допир

Биолошката улога на светлата кожа на Евроазијците е дека таа

1) има предности во сексуалната селекција

2) пренесува ултравиолетови зраци, кои придонесуваат за формирање на витамин Д

3) пренесува инфрацрвени зраци, кои на телото му обезбедуваат топлина

4) штити од пенетрација на Х-зраци во телото

Испарување на потта и проширување на крвните садови блиску до површината на кожата

1) доведува до зголемување на крвниот притисок

2) предизвикува зголемување на телесната температура

3) ја зголемува брзината на протокот на крв низ садовите

4) го штити телото од прегревање

Функцијата ја извршуваат клетките на епидермисот на кожата во човечкото тело

1) заштитни

2) транспорт

3) складирање

4) спроведување на побудување

Кожата врши екскреторна функција со помош

2) капилари

3) потни жлезди

4) лојните жлезди

Кој е бројот за потната жлезда?

Се формираат супстанции кои ја подмачкуваат човечката коса

1) лојните жлезди

2) потни жлезди

3) поткожно масно ткиво

4) фоликулите на косата

113. Кој е бројот означен на сликата на лојната жлезда?

114. Која од овие функции ја врши интегритетот на човечкото тело?

1) врши липиден метаболизам

2) го регулира метаболизмот на протеините

3) произведува хормони

4) врши потење

Животни процеси. Нервен систем и сетила

115. Сличноста на нервните и мускулните ткива е во тоа што имаат својство

1) контрактилност

2) спроводливост

3) ексцитабилност

4) раздразливост

Една од функциите на автономниот нервен систем на човекот е регулација

1) контракции на скелетните мускули

2) устен и писмен говор

3) координација на движењата

4) постојаноста на внатрешната средина на телото

117. Поимите „нервно ткиво“ и „неврон“ се поврзани со одредено значење. Истото значење е поврзано со концептот на „ендокриниот систем“ и еден од концептите подолу. Најдете го овој концепт.

4) надбубрежна жлезда

118. Кои коски од човечкиот скелет се полуподвижно поврзани?

1) колено зглоб

3) рамениот појас

Заедничкипретставува дисконтинуирана, шуплина, мобилна врска или артикулација, articulatio synovialis (грчки артрон - зглоб, па оттука и артритис - воспаление на зглобовите).

Во секој зглоб, се разликуваат артикуларните површини на артикулационите коски, артикуларната капсула што ги опкружува артикуларните краеви на коските во форма на спојка и артикуларната празнина сместена во внатрешноста на капсулата помеѓу коските.

Зглобни површини, facies articulares, покриена со зглобна 'рскавица, 'рскавица зглобна, хијалина, поретко влакнеста, дебелина од 0,2-0,5 мм. Поради постојаното триење, зглобната 'рскавица станува мазна што го олеснува лизгањето на зглобните површини, а поради еластичноста на' рскавицата ги омекнува ударите и служи како тампон. Зглобните површини обично се повеќе или помалку конзистентни една со друга (конгруентни). Значи, ако артикуларната површина на едната коска е конвексна (т.н. зглобна глава), тогаш површината на другата коска е соодветно конкавна (зглобна празнина).

Зглобна капсула, капсула зглобна, опкружувајќи ја херметички артикуларната празнина, расте до артикулационите коски по должината на работ на нивните зглобни површини или малку се оддалечуваат од нив. Се состои од надворешната фиброзна мембрана, мембрана фиброза, и внатрешната синовијална мембрана, мембрана синовијалис.

Синовијалната мембрана е покриена на страната свртена кон зглобната празнина со слој од ендотелијални клетки, како резултат на што има мазен и сјаен изглед. Во заедничката празнина лачи леплива проѕирна синовијална течност - синовија, синовија, чие присуство го намалува триењето на артикуларните површини. Синовијалната мембрана завршува на рабовите на зглобната 'рскавица. Често формира мали процеси наречени синовијални ресички, синовидни ресички. Покрај тоа, на некои места формира синовијални набори со поголеми и помали големини, plicae synovidles, туркајќи во заедничката празнина. Понекогаш синовијалните набори содржат значителна количина на маснотии што расте во нив однадвор, тогаш се добиваат таканаречените масни набори, plicae adiposae, чиј пример е plicae alares на коленото зглоб. Понекогаш, во разредените места на капсулата, се формираат торбички испакнатини или верзии на синовијалната мембрана - синовијални кеси, бурси синовидили, лоцирани околу тетивите или под мускулите што лежат во близина на зглобот. Кога се извршуваат синовијално, овие бурзи го намалуваат триењето на тетивите и мускулите за време на движењето.

Зглобна празнина, savitas articularis, претставува херметички затворен процеп простор, ограничен со артикуларните површини и синовијалната мембрана. Нормално, тоа не е слободна празнина, туку е исполнета со синовијална течност, која ги навлажнува и подмачкува артикуларните површини, намалувајќи го триењето меѓу нив. Покрај тоа, синовиумот игра улога во размената на течности и во зајакнувањето на зглобот поради адхезијата на површините. Исто така, служи како тампон кој ги омекнува компресијата и потресите на артикуларните површини, бидејќи движењето во зглобовите не е само лизгачко, туку и дивергенција на артикуларните површини. Помеѓу артикуларните површини има негативен притисок (помал од атмосферски). Затоа, атмосферскиот притисок ги спречува да се разминуваат. (Ова ја објаснува чувствителноста на зглобовите на флуктуации на атмосферскиот притисок кај некои од нивните болести, поради што таквите пациенти можат да предвидат влошување на времето.)

Ако зглобната капсула е оштетена, воздухот влегува во заедничката празнина, како резултат на што артикуларните површини веднаш се разминуваат. Во нормални услови, дивергенцијата на артикуларните површини, покрај негативниот притисок во шуплината, ја попречуваат и лигаментите (интра-и екстра-зглобните) и мускулите со сезамоидни коски вградени во дебелината на нивните тетиви.

Лигаментите и тетивите на мускулите го сочинуваат помошниот апарат за зајакнување на зглобот. Во голем број зглобови, постојат дополнителни уреди кои ги надополнуваат зглобните површини - интраартикуларна 'рскавица; тие се состојат од фиброзно 'рскавично ткиво и имаат форма или на цврсти 'рскавични плочи - дискови, диски зглобни или дисконтинуирани, закривени во форма на полумесечина и затоа се нарекуваат менискуси, менискус зглобни (менискус, лат.- полумесечина) или во форма на 'рскавични бандажи, лабра артикулариа (зглобни усни). Сите овие интра-зглобни 'рскавици растат заедно со артикуларната капсула по нивниот обем. Тие произлегуваат како резултат на новите функционални барања како одговор на зголемената сложеност и зголемувањето на статичкото и динамичкото оптоварување. Тие се развиваат од 'рскавицата на примарните соседни зглобови и ја комбинираат силата и еластичноста за да се спротивстават на шок и да го промовираат движењето во зглобовите.

Заедничка биомеханика.Во телото на жива личност, зглобовите играат тројна улога:

1. тие помагаат да се одржи положбата на телото;
2. учествуваат во движењето на деловите од телото меѓусебно и
3. се органите на движење (движење) на телото во просторот.

Бидејќи во процесот на еволуција условите за мускулна активност беа различни, беа добиени артикулации на различни форми и функции.

Во форма, артикуларните површини може да се сметаат како сегменти на геометриски тела на револуција: цилиндар што ротира околу една оска; елипса која ротира околу две оски и топка околу три или повеќе оски. Во зглобовите се вршат движења околу три главни оски.

Разликувајте следните типовидвижења на зглобовите:

1. Движење околу фронталната (хоризонтална) оска - флексија (флексио), односно намалување на аголот помеѓу артикулационите коски и продолжување (extensio), односно зголемување на овој агол.
2. Движења околу сагитталната (хоризонтална) оска - аддукција (adductio), односно приближување до средната рамнина и киднапирање (abductio), односно оддалечување од неа.
3. Движење околу вертикалната оска, т.е. ротација (rotatio): навнатре (pronatio) и нанадвор (supinatio).
4. Кружно движење (circumductio), во кое се врши премин од една оска во друга, при што едниот крај на коската опишува круг, а целата коска во форма на конус.

Можни се и лизгачки движења на артикуларните површини, како и нивно отстранување едни од други, како што, на пример, се забележува при растегнување на прстите. Природата на движењето во зглобовите се одредува според обликот на артикуларните површини. Опсегот на движење во зглобовите зависи од разликата во големината на артикулационите површини. Ако, на пример, гленоидната јама е во својата должина лак од 140 °, а главата е 210 °, тогаш лакот на движење ќе биде еднаков на 70 °. Колку е поголема разликата во областите на артикуларните површини, толку е поголем лакот (волуменот) на движење и обратно.

Движењата во зглобовите, покрај намалувањето на разликата во областите на зглобните површини, може да се ограничат со разни видови сопирачки, чија улога ја играат некои лигаменти, мускули, коскени испакнатини итн., што доведува до пролиферација на овие формации и ограничување на подвижноста, тогаш различни спортисти имаат различна флексибилност во зглобовите во зависност од видот на спортот. На пример, рамениот зглоб има поголем опсег на движење за спортистите и помалку за кревачите на тегови.

Ако инхибиторните уреди во зглобовите се особено силно развиени, тогаш движењата во нив се остро ограничени. Овие зглобови се нарекуваат тесни зглобови. На големината на движењата влијае и интраартикуларната 'рскавица, што ја зголемува разновидноста на движењата. Значи, кај темпоромандибуларниот зглоб, кој спаѓа во биаксијалните зглобови во однос на обликот на артикуларните површини, поради присуството на интраартикуларниот диск, можни се три вида на движење.

Класификацијата на зглобовите може да се изврши според следниве принципи:

1. според бројот на артикуларни површини,
2. по обликот на артикуларните површини и
3. по функција.

По бројот на артикуларни површини, тие се разликуваат:

1. Едноставен спој (арт. Симплекс)има само 2 артикуларни површини, како што се интерфалангеални зглобови.
2. Композитен спој (арт. Композитен)има повеќе од две артикулирачки површини, како што е зглобот на лактот. Комплексен зглоб се состои од неколку едноставни зглобови во кои движењата може да се изведуваат одделно. Достапност во комплексен зглобнеколку зглобови ја одредува заедништвото на нивните лигаменти.
3. Комплексен зглоб (арт. Complexa)која содржи интраартикуларна 'рскавица која го дели зглобот на две комори (двокамерен зглоб). Поделбата на комори се јавува или целосно ако интраартикуларната 'рскавица е во облик на диск (на пример, во темпоромандибуларниот зглоб), или нецелосно ако' рскавицата има форма на лунатен менискус (на пример, во коленото зглоб).
4. Комбиниран зглобпретставува комбинација од неколку зглобови изолирани едни од други, лоцирани одделно еден од друг, но функционираат заедно. Такви се, на пример, двата темпоромандибуларни зглобови, проксималните и дисталните радиоулнарни зглобови итн. Бидејќи комбинираниот зглоб е функционална комбинација од два или повеќе анатомски одделни зглобови, тој се разликува од сложените и сложените зглобови, од кои секој е анатомски унифициран, составен од функционално различни соединенија.

По форма и функцијакласификацијата се врши на следниов начин.

Функцијата на зглобот се одредува според бројот на оски околу кои се прават движења. Бројот на оски околу кои се случуваат движења во даден зглоб зависи од обликот на неговите зглобни површини. Така, на пример, цилиндричниот облик на зглобот овозможува движење само околу една оска на ротација. Во овој случај, насоката на оваа оска ќе се совпадне со оската на самиот цилиндар: ако цилиндричната глава е вертикална, тогаш движењето се изведува околу вертикалната оска (цилиндричен спој); ако цилиндричната глава лежи хоризонтално, тогаш движењето ќе се случи и околу една од хоризонталните оски што се совпаѓа со оската на главата, на пример, фронталниот (блокиран зглоб). Спротивно на тоа, сферичната форма на главата овозможува да се ротира околу мноштво оски кои се совпаѓаат со радиусите на топката (топчест спој). Следствено, постои целосна кореспонденција помеѓу бројот на оските и обликот на артикуларните површини: обликот на артикуларните површини ја одредува природата на движењата на зглобот и, обратно, природата на движењата на овој зглоб ја одредува неговата форма. (ПФ Лесгафт).

Можете да го наведете следново унифицирана анатомска и физиолошка класификација на зглобовите.

Едноаксијални зглобови.

Цилиндричен спој, уметност. трохоида.Цилиндричната артикуларна површина, чија оска се наоѓа вертикално, паралелно со долгата оска на артикулационите коски или вертикалната оска на телото, обезбедува движење околу една вертикална оска - ротација, ротација; таквиот спој се нарекува и ротационен.

Блокиран зглоб, гинглимус(пример - интерфалангеални зглобови на прстите). Неговата блокада артикуларна површина е попречно лежи цилиндар, чија долга оска лежи попречно, во фронталната рамнина, нормално на долгата оска на артикулираните коски; затоа, движењата во блокадиот зглоб се вршат околу оваа фронтална оска (флексија и екстензија). Водечкиот жлеб и гребенот лоцирани на зглобните површини ја елиминираат можноста за странично лизгање и го олеснуваат движењето околу една оска.

Ако водечкиот жлеб на блокот не е нормален на оската на вториот, туку под агол на него, тогаш се добива спирална линија додека продолжува. Таквиот блокаден зглоб се смета за спирален (на пример, рамениот зглоб). Движењето во завртувачкиот спој е исто како и кај чистиот блок-спој. Според моделите на локацијата лигаментозниот апарат, во цилиндричниот зглоб, водечките лигаменти ќе бидат лоцирани нормално на вертикалната оска на ротација, во блокадиот зглоб - нормално на фронталната оска и на неговите страни. Овој распоред на лигаментите ги задржува коските во нивната положба без да го попречува движењето.

Биаксијални зглобови.

Елипсоиден зглоб, articulttio ellipsoidea(пример е зглобот на зглобот). Зглобните површини претставуваат сегменти на елипса: едната од нив е конвексна, овална форма со нееднаква кривина во две насоки, другата, соодветно, конкавна. Тие обезбедуваат движење околу 2 хоризонтални оски, нормално една на друга: околу фронталната - флексија и екстензија, а околу сагиталната - киднапирање и аддукција. Лигаментите во елиптичните зглобови се наоѓаат нормално на оските на ротација, на нивните краеви.

Кондиларен зглоб, articulatio condylaris(пример е зглобот на коленото). Кондиларниот зглоб има конвексна зглобна глава во форма на испакнат заоблен процес, во форма блиску до елипса, наречен кондил, кондилус, поради што доаѓа и името на зглобот. Кондилот одговара на вдлабнатина на артикуларната површина на друга коска, иако разликата во големината меѓу нив може да биде значајна.

Кондиларниот зглоб може да се смета како тип на елипсоид, кој претставува преодна форма од блок-зглоб до елипсоид. Затоа, ќе ја има фронталната оска на ротација. Кондиларниот зглоб се разликува од блокадиот кондиларен зглоб по тоа што има голема разлика во големината и обликот помеѓу површините што се артикулираат. Како резултат на тоа, за разлика од блокираниот зглоб, можни се движења околу две оски во кондиларниот зглоб. Се разликува од елипсовиден зглоб по бројот на артикуларни глави.

Кондилните зглобови секогаш имаат два кондила, лоцирани повеќе или помалку сагитално, кои се или лоцирани во една капсула (на пример, два кондила на бедрената коска што учествуваат во зглобот на коленото), или се наоѓаат во различни зглобни капсули, како во атлантоокципиталниот зглоб . Бидејќи главите во кондиларниот зглоб немаат правилна елипсовидна конфигурација, втората оска нема нужно да биде хоризонтална, како што е случајот со типичен елипсовиден спој; може да биде и вертикален (колен зглоб). Ако кондилите се наоѓаат во различни зглобни капсули, тогаш таквиот кондиларен зглоб е блиску во функција на елипсоидниот зглоб (атлантоокципитален зглоб). Ако кондилите се блиску еден до друг и се наоѓаат во иста капсула, како, на пример, во зглобот на коленото, тогаш артикуларната глава како целина наликува на лежечки цилиндар (блок), расклопен во средината (просторот помеѓу кондилите). Во овој случај, функцијата на кондиларниот зглоб ќе биде поблиску до блокираниот зглоб.

Седло зглоб, уметност. селдрис(пример - карпален-метакарпален зглоб на првиот прст). Овој спој е формиран од 2 зглобни површини во форма на седло, кои седат „на врвот“ една врз друга, од кои едната се движи по и преку другата. Поради ова, во него се прават движења околу две меѓусебно нормални оски: фронтална (флексија и екстензија) и сагитална (абдукција и аддукција). Во биаксијалните зглобови, можен е и премин на движење од една оска во друга, т.е. кружно движење (circumductio).

Мултиаксијални зглобови.

Сферични.Топчест спој, уметност. сфероидеа (пример е рамениот зглоб). Една од артикуларните површини формира конвексна, сферична глава, а другата, соодветно, конкавна артикуларна празнина.

Теоретски, движењето може да се изврши околу многу оски што одговараат на радиусите на топката, но во пракса, меѓу нив, обично се разликуваат три главни оски, нормални една на друга и се сечат во центарот на главата:

1. попречно (фронтално), околу кое се јавува флексија, флексио, кога подвижниот дел формира агол отворен напред со фронталната рамнина и продолжување, екстензио, кога аголот е отворен назад;
2. антеропостериорен (сагитален), околу кој се врши киднапирање, абдукција и аддукција, аддукцио;
3. вертикална, околу која се случува ротација, rotatio, навнатре, pronatio и нанадвор, supinatio.

При движење од една оска до друга, се добива кружно движење, циркумдуцио. Топчестиот зглоб е најслободен од сите зглобови. Бидејќи големината на движењето зависи од разликата во областите на артикуларните површини, гленоидната јама во таков зглоб е мала во споредба со големината на главата. Во типичните топчести зглобови има малку помошни лигаменти, што ја одредува нивната слобода на движење.

Еден вид топчест зглоб - чашка спој, уметност. котилика (котила, грчки - сад). Неговата артикуларна празнина е длабока и го покрива поголемиот дел од главата. Како резултат на тоа, движењата во таков зглоб се помалку слободни отколку во типичен топчест зглоб; имаме примерок од зглобот во облик на чашка во зглобот на колкот, каде што ваквата направа придонесува за поголема стабилност на зглобот.

Рамни зглобови, уметност. рамнина(пример - арт. интервертебрали), имаат речиси рамни зглобни површини. Тие можат да се сметаат како површини на топка со многу голем радиус, затоа движењата во нив се изведуваат околу сите три оски, но опсегот на движења поради незначителната разлика во областите на артикуларните површини е мал. Лигаментите во полиаксијалните зглобови се наоѓаат на сите страни на зглобот.

Затегнати зглобови - амфиартроза.Под ова име се издвојува група на зглобови со различни форми на артикуларни површини, но слични по други карактеристики: тие имаат кратка, цврсто испружена артикуларна капсула и многу силен помошен апарат што не се истегнува, особено кратки зајакнувачки лигаменти ( на пример, сакроилијачниот зглоб). Како резултат на тоа, артикуларните површини се во близок контакт една со друга, што остро го ограничува движењето. Овие седечки зглобови се нарекуваат затегнати зглобови - амфиартроза (БНА). Затегнатите зглобови го ублажуваат треморот и треперењето помеѓу коските. Овие зглобови, исто така, вклучуваат рамни зглобови, уметност. plana, во која, како што е забележано, рамните зглобни површини се еднакви по површина. Кај тесните зглобови движењата се лизгачки по природа и се крајно безначајни.

1) торакална и лумбална

2) лумбална и сакрална

3) сакрални и кокцигеални

4) кокцигеална и торакална

бр.3 Коските на горните екстремитети се поврзани со аксијалниот скелет со помош на

3) хумерус

Бр. 4 Оштетувањето на лигаментите што ги поврзуваат коските во зглобот е:

1) затворена фрактура

2) отворена фрактура

дали болеста се развива кај деца со недоволно производство на тироксин?

1.mixedima 2.основно заболување

3.кретенизам 4. дијабетес мелитус

5. Како парасимпатичката поделба на автономниот нервен систем влијае на функционирањето на дигестивниот систем?

1.не влијае 2.стимулира

1. Во кој дел од централниот нервен систем се центрите на ориентирани рефлекси?

1.во среден мозок 2.во продолжениот мозок

3.во диенцефалонот 4.во церебралниот кортекс

2. Која супстанца го регулира физичкиот и психичкиот развој на телото?

3.соматотропин 4.глукагон

3. Во кој дел од церебралниот кортекс се наоѓа мускулокутаната сензациона зона?

3.временски 4. париетален

4. Каква болест се развива кај лице со недоволно формирање на кортикоиди (хормони на надбубрежниот кортекс)?

1.микседем 2.гигантизам

3.бронзена болест 4.џуџест раст

5. Која од наведените супстанции ја подобрува работата на срцето?

1.брадикардин 2.јони на калциум

3.ацетилхолин 4.јони на калиум

1.Поместувањето на коските во зглобот е поголемо од дозволената вредност (без главата на едната коска да ја напушта гленоидната празнина на другата) или во насока која не соодветствува на вообичаената, води до.

1.ushibu 2.исцрпени лигаменти

2. Какво крварење истекува црвената крв во пулсирачки поток што блика?

3 .. При какво крварење крвари целата површина на раната, крварењето обично не е придружено со голема загуба на крв и лесно престанува?

3.капиларна 4.сите видови на крвавење

4. Предизвикувачките агенси на кои болести кај луѓето се вируси?

3. рингворм 4. природна сипаница

5. Кои чекори треба да се преземат за да се спречи тетанус?

3. земајте антибактериски агенси

4. земајте антивирусни лекови

1. Делумно или целосно излегување на главата на едната коска од гленоидната празнина

другото се случува кога.

1.ushibu 2.исцрпени лигаменти

3. дислокација на зглобови 4. фрактура на коски

2. Повреда на интегритетот на коската настанува кога.

1.ushibu 2.исцрпени лигаменти

3. дислокација на зглобови 4. фрактура на коски

2.Како се поврзани коските на коленото?

3.Како се поврзани коските на 'рбетот?

4.Како се поврзани коските на черепот?

Како расте коската во должина и ширина? Како се вика оштетувањето на лигаментите што ги поврзуваат коските во зглобот? Како се вика најголемата коска во нашето тело? Од какви коски се состои оддел за мозокчерепи? Како се вика вообичаената положба на лицето во мирување и при движење? Вид на коскена врска што се прави со 'рскавица. Примери. Кои се коските на градниот кош? Како се вика силно поместување на коските во зглобот? Супстанца која ги полни главите на долгите коски? Неговата функција. Кои коски го формираат рамениот појас? Кое ткиво се формира од мускулите за џвакање и лицето? Како се нарекуваат мускулите на спротивното дејство? Седечка сликаживотот.

Дислокација

Дислокација - целосно поместување на артикуларните краеви на коските релативно едни на други. Зглобните површини престануваат да бидат конгруентни, движењата во зглобот стануваат невозможни. Дислокацијата може да биде придружена со оштетување на коските и меките ткива. Можни се руптури на зглобната капсула, мускулите и лигаментите, оштетување на нервите и крвните садови, како и интра- и екстра-зглобни фрактури. Дислокација може да биде предизвикана од траума, разни патолошки процеси и развојни нарушувања. Забележана е болка и грубо нарушување на конфигурацијата на зглобот. Активните движења стануваат невозможни, при обид за пасивни движења, се одредува отпорот на пролетта. Дијагнозата се поставува врз основа на преглед и податоци од рендген. Доколку е потребно, се пропишува КТ или МРИ. Третман - намалување на дислокација (обично затворена). За хронични дислокации неопходна е операција. По намалувањето се пропишува имобилизација и функционален третман (физиотерапија, вежбање, масажа). Прогнозата е обично добра.

Дислокација

Дислокација - патолошка состојба, во која артикуларните површини се поместени релативно едни на други. Дисталниот (оддалечен од телото) дел од екстремитетот се смета за дислоциран. Исклучок е дислокација на клавикулата (името го означува дислоцираниот крај на коската) и дислокација на пршленот (наведен е прекривниот пршлен). Дислокацијата е прилично честа патологија во трауматологијата. Трауматските дислокации сочинуваат 1,5-3% од вкупниот број повреди на мускулно-скелетниот систем. Дислокациите ги третираат трауматолозите, поретко ортопедите.

Анатомија

Зглоб е подвижна врска на две или повеќе коски покриени со синовијална мембрана, одделени со заеднички простор и поврзани со капсула и лигаменти. Постојат неколку типови на споеви (елипсоидни, блоковидни, топчести, седловидни), но, без разлика на формата, сите се формираат со складни (погодни во форма, меѓусебно надополнување) површини. Поради оваа структура, за време на движењето, артикуларните површини се лизгаат релативно една на друга, а зглобот работи како шарка. Движењето се должи на мускулите кои се прицврстуваат на коските над и под зглобот. Напнатиот мускул ја влече коската во одредена насока, а капсулата и лигаментите ги чуваат артикуларните краеви од прекумерно поместување. Кога се дислоцирани, постои меѓусебно поместување на краевите на коските што го формираат зглобот. Површините престануваат да се „совпаѓаат“, движењата стануваат невозможни.

Едноставно, постојат три главни механизми за формирање на дислокација. Трауматски - како резултат на зголемено влечење на мускулите, директен удар или насилно влијание со индиректна повреда, артикуларните краеви на коските се претерано поместени. Ударот е премногу силен, капсулата не издржува и пука, можно е и кинење на лигаментите. Патолошки - поради различни патолошки процеси, јачината на капсулата и лигаментите се намалува, тие ја губат способноста да ги задржат артикуларните краеви на коските во правилна положба дури и со мали влијанија, затоа, дислокација може да се појави при нормални неприсилни движења. Вродени - поради абнормалности во развојот на зглобните структури (коски, лигаменти, капсули), артикуларните површини првично не се совпаѓаат или не се држат во правилна положба.

Класификација на дислокација

Земајќи го во предвид степенот на поместување, се разликуваат целосни дислокации, при кои артикуларните краеви целосно се разминуваат и сублуксации, при кои останува делумен контакт на артикуларните површини.

Земајќи го предвид потеклото, тие се разликуваат:

• Вродени дислокации - како резултат на малформации на елементите на зглобот. Најчеста е вродена дислокација на зглобот на колкот, поретко се забележуваат вродени дислокации на коленото и пателата.
• Стекнати дислокации - како резултат на повреда или болест. Најчести се трауматските дислокации. Горните екстремитети страдаат 7-8 пати почесто од долните.

Трауматските дислокации, пак, се поделени:

• Земајќи ја предвид возраста на оштетување: свежо (до 3 дена од моментот на повредата), застарено (до 2 недели од моментот на повредата), старо (повеќе од 2-3 недели од моментот на повредата).
• Со или без нарушување на интегритетот кожатаи основните меки ткива: отворени и затворени.
• Земајќи го предвид присуството или отсуството на компликации: некомплицирани и комплицирани - придружени со оштетување на нервите или крвните садови, како и перио- и интраартикуларни фрактури.

Исто така, се издвојуваат нередуцирани дислокации - во оваа група спаѓаат дислокации со мекоткивна интерпозиција што спречува затворена редукција и сите хронични дислокации.

Покрај тоа, постојат две посебни групипатолошки дислокации:

• Паралитична дислокација - причина за развој е парализата на една мускулна група, поради што преовладува влечењето на антагонистичките мускули.
• Вообичаената дислокација е повторувачка дислокација која се јавува поради слабост на капсулата, мускулите и лигаментите и/или промени во конфигурацијата на артикуларните површини. Причината за развој е најчесто прераниот почеток на движењата во зглобот по намалувањето на акутната трауматска дислокација. Поретко, вообичаената дислокација се јавува кај болести кои ги зафаќаат коските и лигаментите (артроза, остеомиелитис, полиомиелитис и некои системски заболувања, вклучително и наследното).

Трауматски дислокации - општи информации

Причината за трауматска дислокација е обично индиректен ефект: удар или пад на соседниот зглоб или дистален дел од екстремитетот (на пример, дислокација на рамениот зглоб може да се случи при паѓање на лактот или подлактицата), принудна мускулна контракција , принудна флексија и екстензија на зглобот, извртување, влечење за екстремитетот. Поретко, повредите се предизвикани од директна траума (удирање или паѓање на зглоб). Со удари и обични падови, по правило, се развива изолирана дислокација (поретко - дислокација на фрактура). При сообраќајни несреќи, падови од висина и повреди на работа, комбинација на дислокација со други повреди на мускулно-скелетниот систем (скршеници на карлицата, фрактури на 'рбетот и екстремитетите), трауматска повреда на мозокот, тапа траума на абдоменот, повреда на градниот кош и може да се забележат повреди на генитоуринарниот систем.

Акутните трауматски дислокации се придружени со интензивна болка. Во моментот на повредата, обично се слуша карактеристичен клик или поп. Зглобот е деформиран, отечен, може да се појават модринки на кожата во погодената област. Нема активни и пасивни движења, при обид за пасивни движења, се открива отпорот на пролетта. Под нивото на оштетување е можно бланширање и студенило на кожата. Ако стеблата на нервите се оштетени или компресирани, пациентот се жали на вкочанетост, пецкање и намалена чувствителност.

Пациент со сомневање за трауматска дислокација треба да се однесе во специјализиран медицински центар што е можно поскоро. институција (најдобрата опција е во првите 2-3 часа), бидејќи последователно зголемениот оток и рефлексната мускулна напнатост може да го отежнат репозиционирањето. Екстремитетот треба да се фиксира со помош на шина или марама, да се даде на пациентот анестезија и да се нанесе ладно на местото на оштетување. Пациентите со дислокации на долните екстремитети се транспортираат во лежечка положба, пациентите со дислокации на горните екстремитети - во седечка положба.

Дијагнозата на дислокација се поставува врз основа на клиничката слика и податоци. Х-зраци испитување... Во некои случаи (обично со комплицирани дислокации), се пропишува МРИ или КТ скен на зглобот. Доколку постои сомневање за компресија или оштетување на крвните садови и нервите, пациентот се упатува на консултација кај васкуларен хирург и неврохирург. Третманот се спроведува во траума центар или оддел за траума... Потребата за хоспитализација се одредува според локализацијата на дислокацијата, отсуството или присуството на компликации.

Некомплицираните дислокации се предмет на затворено намалување. Свежи некомплицирани дислокации на мали и средни зглобови обично се намалуваат под локална анестезија, дислокации големи зглобовии застоени дислокации - под анестезија. Кај децата помлада возрастнамалување во сите случаи се врши под општа анестезија... За отворени, комплицирани и хронични дислокации се врши отворена редукција. Последователно, се пропишува одмор и се применува завој за имобилизација. Терминот на имобилизација се одредува според карактеристиките и локализацијата на дислокацијата. Предвремено отстранување на завојот и раниот почеток на движењата во зглобот во никој случај не се дозволени, бидејќи тоа може да доведе до развој на вообичаена дислокација. Во периодот на рехабилитација се пропишува терапија за вежбање, физиотерапија и масажа. Прогнозата е поволна.

На прво место во однос на застапеноста е трауматска дислокација на рамото, а потоа дислокации на прстите и зглобот на лактот. Нешто поретки се дислокациите на пателата и зглобот на колкот.

Трауматска дислокација на рамото

Високата фреквенција на патологија се должи на особеностите на структурата на зглобот (главата на хумерусот е во контакт со гленоидната празнина на кратко растојание и главно ја држат мускулите, лигаментите и посебна формација на меко ткиво - гленоид усна), значителни оптоварувања и голем опсег на движења во зглобот. Кога се повредени, се јавува остра болка, постои чувство дека рамото не е на место. Рамениот зглоб изгледа неприродно: главата на хумерусот не е видлива, на негово место можете да видите измазнета површина со зашилен горен раб. Се чини дека рамото е овенати. Раката на пациентот обично се притиска на телото.

Во зависност од насоката на поместување на главата, постојат три типа на дислокации на рамениот зглоб: предна, задна и долна. Најчеста е предната дислокација (според различни извори се јавува во 80-95% од случаите). Главата е поместена напред и е или под коракоидниот процес на скапулата (во овој случај, се јавува субклавикуларна дислокација), или под клучната коска (дислокација на субклавија). Обично, предните дислокации се придружени со мало оштетување на зглобната усна (рскавичен гребен, кој е продолжение на гленоидната празнина на скапулата и помага главата на рамото да остане во зглобот). Задната дислокација се развива ретко (помалку од 20-5% од случаите) и е придружена со значително оштетување на зглобната усна. Долна дислокацијасе јавува многу ретко. При такво оштетување, главата на рамото „се спушта“ надолу, а раката е во крената положба до моментот на редукција.

Се прави рентген на рамениот зглоб за да се потврди дијагнозата. КТ на рамениот зглоб и МРИ на рамениот зглоб обично не се потребни, освен за сомневања за сериозно оштетување на структурите на меките ткива и дислокации на фрактура. Мало нарушување на снабдувањето со крв и мало вкочанетост на екстремитетот обично се предизвикани од компресија на невроваскуларните снопови и спонтано исчезнуваат по репозиционирањето на дислокацијата. Големите сензорни нарушувања може да укажуваат на оштетување на нервите и се индикација за консултација со неврохирург.

Намалувањето на свежите дислокации обично се изведува во собата за итни случаи под локална анестезија. Застарена дислокација и неуспешен прв обид за редукција се индикации за намалување под општа анестезија. Најчесто се користи методот Џанелиџе, поретко методот Кокер. По прилагодувањето, раката е фиксирана три недели. Во овој период, UHF се пропишува за намалување на воспалението и терапија за вежбање (движење на рацете и зглоб на зглобот). Потоа имобилизацијата се прекинува, вежбите постепено се додаваат во комплексот терапија за вежбање за да се развијат зглобовите на лактот и рамото. Треба да се запомни дека е потребно време за заздравување на зглобната капсула. Неовластено отстранување на завојот прерано (дури и во отсуство на болка) може да доведе до формирање на вообичаена дислокација.

Вообичаена дислокација на рамото

Обично се јавува по нетретирана акутна трауматска дислокација. Предиспонирачки фактори се мускулна слабост, зголемена екстензибилност на капсулата, слабо конкавна гленоидна празнина и голема сферична глава на рамото. Вообичаената дислокација на рамото е придружена со помалку интензивен синдром на болка и може да се појави дури и со помали експозиции. Фреквенцијата на повторени дислокации варира многу - од 1-2 пати годишно до неколку пати месечно. Причината за развој е неуспехот на зглобната капсула. Потребен е хируршки третман. Индикацијата за операција е 2-3 или повеќе дислокации во текот на годината.

Трауматски дислокации на фалангите на прстите

Најчесто се развива кога врвот на прстот се удира со примена на сила во проксималниот правец. Се јавува остра болкаи забележлив видлив деформитет на палецот во зглобната област. Движењето е невозможно. Забележан е зголемен едем. За да се потврди дијагнозата се прави рентген на раката. Намалувањето се врши на амбулантска основа под локална анестезија. Потоа се нанесува гипс и се пропишува UHF.

Трауматска дислокација на лакотниот зглоб

Причина за повредата е пад на испружена рака или удар во свиткана рака. Во првиот случај се јавува задна дислокација, во втората предна. Повредата е придружена со силна болка и значителен оток на меките ткива. Во пределот на лактот се открива изразена деформација, движењата се невозможни. Пулсот на радијалната артерија е ослабен, често се забележува вкочанетост. Во задните дислокации, главата на радиусот се палпира напред, напред - во задниот дел. Карактеристична карактеристикадислокација на лакотниот зглоб е комбинација со фрактури на улна и радиус, како и оштетување на нервите и крвните садови. За да се потврди дијагнозата се прави рентген на зглобот на лактот. Според индикациите, се пропишуваат консултации на неврохирург и васкуларен хирург. Третманот се спроведува во болнички услови. Тактиката на лекување зависи од карактеристиките на штетата. Во повеќето случаи, се врши затворена редукција. Доколку е невозможно да се коригира дислокацијата, спојување или задржување на коскени фрагменти (во случај на дислокации на фрактура), се врши операција.

Трауматска дислокација на пателата

Повредата настанува како резултат на паѓање или удирање на коленото во моментот на контракција на квадрицепсниот мускул. Почесто се развиваат странични дислокации на пателата (пателата е поместена навнатре или нанадвор). Поретко, забележани се торзија (пателата ротира околу вертикалната оска) и хоризонтална (пателата ротира околу хоризонталната оска и се воведува помеѓу зглобните површини на коските кои го формираат зглобот на коленото) дислокации. Оштетувањето е придружено со силна болка. Се јавува деформација, се појавува зголемен едем. Коленото е малку свиткано, движењето е невозможно. На палпација, се одредува поместена патела. Често се забележува хемартроза.

Дијагнозата се поставува врз основа на карактеристични симптомии рендгенски податоци на коленото зглоб. Намалувањето е обично едноставно и се изведува под локална анестезија. Можно е и спонтано намалување. Со хемартроза се врши пункција на зглобот. По враќањето на природната анатомска положба на пателата, на ногата се нанесува шина 4-6 недели. Препишете UHF, масажа и вежбање терапија.

Трауматска дислокација на колкот

Се јавува како резултат на индиректна повреда, најчесто од сообраќајни несреќи и паѓање од височина. Во зависност од локацијата на феморалната глава, таа може да биде предна и задна. Дислокацијата на колкот се манифестира со остра болка, оток, деформација на погодената област, принудна положба на екстремитетот и скратување на колкот. Движењето е невозможно. За да се разјасни дијагнозата, се врши рентген на зглобот на колкот. Намалувањето се изведува под општа анестезија во болнички услови. Потоа се применува скелетна влечна сила 3-4 недели, се пропишува физиотерапија и терапија за вежбање.

Вродени дислокации

Најчеста е вродена дислокација на колкот. Се јавува како резултат на неразвиеност на феморалната глава и гленоидната празнина. Почеста кај девојчињата. Откриена веднаш по раѓањето. Кај доенчињата се манифестира со ограничување на киднапирање на екстремитетите, скратување на екстремитетите и асиметрија на кожните набори. Последователно, се јавува куцане, со билатерална дислокација - патка одење. Дијагнозата се потврдува со рендген, КТ на колкот и МРИ на колкот. Третманот започнува во првите месеци од животот. Се користат специјални гипсови и шини. Со неефикасност конзервативен третмансе препорачува операција пред 5-годишна возраст.

Втората најчеста е вродена дислокација на пателата. Во споредба со дислокација на колкот, тоа е прилично ретка аномалија. Може да се изолира или да се комбинира со други малформации на долните екстремитети. Почеста кај момчињата. Се манифестира со нестабилност при одење, замор и ограничено движење во зглобот. Х-зраците на коленото зглоб укажуваат на неразвиеност и поместување на пателата. Дислокацијата се отстранува хируршки со поместување на сопствениот лигамент на пателата.

Ако третманот не се спроведе, се развиваат прогресивни патолошки промени во зглобот во состојба на вродена дислокација, се јавува тешка артроза, придружена со зголемување на деформитетот на екстремитетите, нарушена поддршка, намалување или губење на способноста за работа. Затоа, сите деца со сомневање за ваква патологија треба да бидат под надзор на педијатриски ортопеди и навремено да добијат адекватен третман.

Дислокација

Дислокација е постојано и целосно поместување на артикуларните површини на коските, при што е прекинат контактот на артикулацијата. Според статистичките податоци, зглобовите на горните екстремитети страдаат од дислокации 7-8 пати почесто од зглобовите на долните екстремитети. Постои различни причинипатологија. Најчести се повредите во кои се скинати лигаментите и зглобните капсули. Ова може да биде резултат на остра мускулна контракција, пад со акцент на свиткана или неискривена екстремитет.

Зглобовите

Дислокација на зглобовите се нарекува поместување на артикуларните краеви на коските, при што е оштетен лигаментозно-капсуларниот апарат на зглобот, а функциите на екстремитетот се нарушени. Како резултат на истовремено поместување на артикуларните делови, се јавува повреда на артикуларната структура, но нејзиниот интегритет е зачуван. Во овој случај, постои истовремено оштетување на нивните меки ткива. Може да се оштетат капсулата на зглобот, садовите со лигаментите, тетивите на соседните мускули. Како резултат на тоа, се јавуваат тешки дисфункции на зафатениот зглоб и на целиот екстремитет.

Разликувајте помеѓу вообичаени, трауматски, патолошки и вродени дислокации. Карактеристично е за познатото чест развојпоместување дури и со мала повреда.

Трауматски може да биде затворен или отворен. Кога е отворена, има рана во зглобната област.

Главни симптоми на дислокација на зглобот се оток и болка во зглобот, нарушување на неговото функционирање, конфигурација, неможност за пасивни и активни движења во него.

Најчести дислокации на коленото зглоб, како и на зглобовите на колкот и рамото.

Рамо

Дислокација на рамото е постојано поместување на артикулационите површини на главата на хумералната коска и гленоидната празнина на скапулата. Обично, поместувањето на рамениот зглоб се јавува како резултат на патолошки процес или физичко насилство.

Постојат стекнати или вродени. Стекнатите, пак, се поделени на нетрауматски (произволни или патолошки хронични) и трауматски.

Трауматските поместувања сочинуваат околу 60% од сите видови поместувања. Постојат следниве форми на дислокација на рамениот зглоб:

• комплицирано;
• некомплицирано;
• отворен;
• фрактури со дислокација;
• со прекин на тетивата;
• со оштетување на невроваскуларниот пакет;
• познато;
• стар;
• патолошки се повторува.

Главните симптоми на дислокација на рамото се болка и неможност за функционирање на рамениот зглоб по повреда.

Зглобот е деформиран. Пациентот се обидува да ја поправи положбата на дефлексијата напред и киднапирањето на засегнатата рака со неговата здрава рака. Вообичаените симптоми на дислокација на рамото може да се идентификуваат:

• оток, пароксизмална болка;
• надворешни промени во обликот на зглобот, при што се губи заобленоста на формите и претходната мазност;
• како резултат на излезот од зглобот на главата на хумерусот, можни се само пролетни движења на раката;
• во случај на оштетување на крвен сад или притиснат нерв, често се појавуваат модринки во областа на оштетување, вкочанетост горен екстремитет, прободувачки болки;
• повреда на чувствителноста на рамото, подлактицата, раката.

Дијагнозата на дислокација на рамото вклучува медицински преглед на пациентот, собирање податоци за природата на повредата и рендген. Во некои случаи, на пациентот дополнително му се препишува магнетна резонанца и компјутерска томографија.

Откако ќе ги дијагностицира и анализира важните симптоми на дислокација, лекарот ќе го вцепи зглобот и ќе го прилагоди. Потоа се врши контрола на рендген за да се процени квалитетот на намалувањето. За да се намали болката по намалувањето, се препишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, ортофен, парацетамол). Три дена се нанесуваат ладни облоги на рамото.

По процедурата за намалување, во првите денови на пациентот му се препишуваат вежби за физиотерапија, како и најмногу ефективен методрехабилитација.

Во случај на вообичаена дислокација на рамото, операцијата е често единствениот третман.

Колковите

Индиректната траума е причина за дислокација на колкот. Во овој случај, бедрената коска делува како лост што делува на зглобот на колкот. Со интензивна изложеност, зглобната капсула се раскинува од главата на бедрената коска. Оштетувајќи ги лигаментите, главата излегува од гленоидната празнина.

Дислокацијата на колкот може да биде предна или задна.

Предниот дел се појавува како резултат на пад од височина на нога свиткана и киднапирана, свртена нанадвор. Задниот најчесто се јавува со повреда на патниот сообраќај. Се јавува како резултат на флексија или ротација на надојдената и свиткана нога, свртена навнатре.

Главниот симптом на дислокација на колкот е синдром на остра болка, кој е забележан во зглобот на колкот. Во овој случај, се забележува видливо скратување на погодениот екстремитет, деформација на зглобот на колкот, карактеристичната принудна положба на повредениот екстремитет. Активните движења во зглобот на колкот се невозможни. Пасивните движења се многу ограничени, болни, придружени со еластичен отпор.

Симптом на предна дислокација е тоа што погодениот екстремитет е свиткан на коленото и зглобовите на колкот, поставен на страна, свртен нанадвор. Со задната нога, коленото е свртено навнатре, свиткано, адуктивно.

Во некои случаи, со дислокација на колкот, може да има модринка на ијатичниот нерв, компресија на феморалните садови, оштетување на оптураторниот нерв.

Третманот на овие патологии се состои во итно намалување и фиксирање на зглобот. По што пациентот е доделен физиотерапијаи специјална физиотерапија.

Прва помош

Правилно укажаната прва помош за дислокација е од големо значење за идното обновување на функционирањето на зглобот.

Главната задача на прва помош е целосно да се имобилизира оштетениот зглоб без да се промени неговата положба.

Не можете сами да се обидете да ја поправите дислокацијата. Ова може да го направи само специјалист.

По имобилизирање на зглобот, на жртвата се дава анестезија, ладно се нанесува на зглобот. После тоа се чека да пристигне брза помош.

Ако нема начин да се јавите медицинска помош, на жртвата и се става шина, завој и се транспортира до најблиската медицинска установа.

Првата помош за дислокација на колкот се состои во тоа што повредениот екстремитет е преврзан на здравиот, без промена на положбата. Жртвата се транспортира на тврда површина во лежечка положба.

Оваа статија е објавена само за едукативни цели и не претставува научен материјал или стручен медицински совет.

Поместување на зглобот на колкот

Зошто се развива дисплазија на колкот?

дисплазија на зглобовите на колкот

остануваат не целосно воспоставени. Ортопедите не можат да објаснат зошто, под еднакви услови, некои деца ја развиваат оваа патологија, додека други не. Модерен

изнесува неколку верзии.

1. Ефектот на хормонот релаксин.

Тој се лачи во телото на жената непосредно пред тоа

Причини за зглобот на колкот: причини и зглоб

Како по правило, главната причина за дислокација на зглобот на колкот се сообраќајни несреќи, падови од височина или итни случаи (одрони, колабирања). Односно, неодолива сила се врши на карличниот регион. Понекогаш дислокацијата е придружена со кинење на лигаментите и фрактура на коските.

Во трауматологијата, постојат неколку видови на оштетување на зглобот на колкот:

Задна дислокација

Задната дислокација е најчестиот тип во кој главата на зглобот на колкот се турка наназад. Во зависност од насоченоста, се разликуваат два типа на задна дислокација: задна горната и задната долна (или илијачна и ишиатична).

Најчеста причина е фрактура на задниот дел на ацетабуларот. Овој тип на оштетување е вообичаен кога сообраќајни несреќи... Седечкото лице е фрлено напред за време на сопирањето, ногата удира во панелот, колкот е префрлен назад.

Главните симптоми од овој типповреди се силна болка, деформација на зглобовите, едем. Со палпација на задникот, можете да ја почувствувате главата на зглобот. Ногата станува пократка, свиткана во коленото и свртена навнатре.

Се прават рендгенски снимки за да се потврди дијагнозата.

Зглобот на колкот има третман кој му овозможува да се движи. Кога дозволува главата на зглобот од ацетабулумот да има, се забележува дислокација.

Дислокација само на зглобот е повреда која е колк 5% од вкупниот број на дислокации. Структурата на ретка појава на таков слободен е дека движењето од овој вид се случува да се набљудува под влијание на голем него и удар.

За да се елиминира ацетабулумот, често се користи гипс.

Колкот и причините за дислокација на користениот зглоб

Денеска

разликуваат следниве видови

1. Преден тип на повреда, поместување се јавува кога главата паѓа од височина, кога ногата на зглобот е настрана. Во овој случај, шуплината на коската на колкот ја поместува повредата, кинејќи ја капсулата на зглобот. Дислокациите на зглобовите се поделени на супрапубични и класификација. За нивно лекување се користи дислокација.
2. Задниот тип на повреда, дислокација е најчеста. Овој вид на дислокација се јавува кога колкот се ротира. Постојат следниве подвидови на вкупната дислокација:

• грб-инфериорен;
• заден надреден;
• изглед;
• вродени, чиј развој е дислокација поради неправилна положба на бројот во матката; кога започнала терапијата со колк, имајќи предвид дека повредата на зглобот на колкот е причина за развој на куцане и „ретка патка“.

Дислокација на зглобот на колкот може да се случи во случај на појава на пад од висина или кога е оштетен силен удар (на пример, во слична несреќа). Главните симптоми се - ова е силно болно влијание и имобилизација на засегнатото лице.

Раѓањето на такви дислокации е подложно големи луѓе... Во ситуација кога дислокацијата е елиминирана, обично е доволно брзо и правилно да се примени јачината на звукот за да се поправи штетата.

Дислокацијата на колкот може да претрпи компликации по денешната операција за замена на колк. Влијанието може да се искористи до одреден степен и во такви случаи.

Појавата на дислокација често го има следниов изглед:

1. Генетски специјалисти (околу 30% од случаите).
2. Карлична следење на бебето пред породување гипс фрли природно породување со сериозни оштетувања.
3. Недостаток на витамини и микроелементи во причините на мајката за време на бременоста, денот негативно влијае на формирање на дислокации и фетални ткива.
4. Присуство на секретни инфекции кај мајката додека се случува бебето.
5. Неповолно еколошки фронт живеење.

Вродени дислокации: подподелба и карактеристики

Денес, човечките дислокации обично се класифицираат во типови на дислокација:

1. Деформации при породување (зглоб, церебрална парализа, скршеници, исчашувања и сл.), кои често се за време на интервенција на пад во породилниот процес.
2. Стекнатите киднапирања се предизвикани од различни патологии на остеопластичниот апарат (инфекции, тумори, височини итн.).

Во однос на сериозноста, вродени кога децата се поделени на следниве типови:

1. Прелуксација, за која се поместува инфериорноста на развојот на главата на колкот. Симптомите на поместување на главата на бедрената коска во такви ситуации не се напал.
2. Сублуксација на зглобот на колкот, чија нога е делумно поместена на страната на бутот.
3. Дислокација, која се користи со апсолутно поместување на оваа глава.

Денес, процентот на вродено кинење кај новороденчињата е многу висок (18 коски на 10 илјади деца). Едно од бедрата за надминување на анатомскиот деформитет во антеросупериорниот зглоб е да се „подигне“ оштетувањето.

Симптомите на дислокација на капсулата на колкот зависат од локацијата и обемот на низводното ткиво. Често зглобот се жали на остра сензација во карличниот регион.

Понекогаш предната страна станува сосема невозможна. Со сите дислокации дислокација на колкоткарактеристична е деформацијата и при различни третмани се оштетува изразено намалување.

Моторната функција е ограничена, а задната-горната болка е силна. Стариот гипс има помалку изразен заден дел.

Болните сензации стануваат светли. Навалувањето на карлицата и најмногу свиткување ги компензира деформациите и доживеаните екстремитети.

Трауматолог често може да постави дијагноза за посебни тешкотии, одредувајќи ги неговите знаци.

Дисплазија на грбот на колкот - несоодветност на развојот на колкот за развој на коски, што се забележува кога се користи неговата структура, главно - се препорачува погрешно да се постави главата на коскените методи во ацетабулумот.

Класификација

Кај новороденче, мускулите и лигаментите кои го опкружуваат зглобот на колкот се слабо развиени. Главата на бедрената коска се држи на место првенствено со лигаменти и рскавичен раб околу ацетабулумот.

Анатомски нарушувања кои се јавуваат со дисплазија на колкот:

• неправилен развој на ацетабулумот, делумно ја губи својата сферична форма и станува порамна, има помала големина;
• неразвиеност на 'рскавичниот раб што го опкружува ацетабулумот;
• слабост на лигаментите на зглобот на колкот.
• Степени на дисплазија на колкот
• Самата дисплазија. Постои абнормален развој и инфериорност на зглобот на колкот. Но, неговата конфигурација сè уште не е променета. Во овој случај, тешко е да се идентификува патологија при испитување на дете, тоа може да се направи само со помош на дополнителни дијагностички методи. Претходно, овој степен на дисплазија не се сметаше за болест, не беше дијагностициран или третиран. Денес постои таква дијагноза. Релативно често, предигнозата се јавува кога лекарите „откриваат“ дисплазија кај здраво дете.
• Пред-дислокација. Се протега капсулата на зглобот на колкот. Главата на бедрената коска е малку поместена, но лесно се „прикачува“ на своето место. Во иднина, пред-дислокација се трансформира во сублуксација и дислокација.
• Сублуксација на колкот. Главата на зглобот на колкот е делумно поместена во однос на гленоидната празнина. Таа го свиткува рскавичниот раб на ацетабулумот, го поместува нагоре. Лигаментот на феморалната глава (види погоре) станува напнат и растегнат
• Дислокација на колкот. Во овој случај, главата на бедрената коска е целосно поместена во однос на ацетабулумот. Се наоѓа надвор од депресијата, над и надвор. Горниот раб на 'рскавичниот раб на ацетабулумот е притиснат од главата на бедрената коска и се наведнува во внатрешноста на зглобот. Зглобната капсула и лигаментот на феморалната глава се истегнати и напнати.

Видови на дисплазија на колкот

• Ацетабуларна дисплазија. Патологија која е поврзана со нарушување на развојот само на ацетабулумот. Тоа е порамно, намалено во големина. 'Рскавичниот раб е недоволно развиен.
• Дисплазија на бедрената коска. Нормално, вратот на бедрената коска се артикулира со неговото тело под одреден агол. Повреда на овој агол (намалување - кокса вара или зголемување - кокса валга) е механизмот за развој на дисплазија на колкот.
• Ротациона дисплазија. Тоа е поврзано со повреда на конфигурацијата на анатомската формација во хоризонталната рамнина. Нормални оски околу кои се движат сите зглобови долните екстремитети, не се совпаѓаат. Ако неусогласеноста на оските ја надминува нормалната вредност, тогаш положбата на главата на бедрената коска во однос на ацетабулумот е нарушена.

Дисплазијата, односно желудникот на зглобот, може да биде ортоланска сублуксација, пред-дислокација и дислокација. После тоа зависи од тоа колку дополнително феморалната глава е дијагностицирана на ацетабулумот.

Ако новороденчето има сублуксација на бедрената коска, методите на зглобот се туркаат назад. Можете да направите рентген, ќе има начини на кои ацетабулумот и помошта на феморалната глава се закосени.

Наборите, еден вид дислокација, често се должини на несреќи, модерна личност која седи се применува, за време на силен шок и лек е силно погоден поради ултразвук на поместување на телото напред.

При прегледот, феморалната разлика е поместена наназад. Понекогаш е неопходна секундарна и инсталација на ендопротеза ако долната е многу силна и коската е клинички скршена или скршена.

Лекарот можеби ќе ја прилагоди рендгенската снимка на коската.

Сублуксација на колкот Маркс-Ортолани со поместување на феморалната глава нагоре и нанадвор. Како резултат на дијагнозата, феморалната глава и ацетабулумот се знаци на различни нивоа.

Со еден екстремитет може да има црти во пределот на коленото и евертирано глутеално, а предниот дел од капсулата е очигледен - до пукање. Анатомското лице не може да се движи, ако се допрат и нервите на екстремитетите, стапалата се вкочанети.

Друга дислокација на главата на коската на Харис е силно поместена нагоре и укажува дека нема контакт помеѓу дисплазијата и ацетабулумот. Дислокација на главната е најтешката форма на визуелизација на зглобот на колкот, по што е можно да се процени фрактурата. Неопходно е да се спроведат методи и можно е да се инсталира ендопротеза. Работата на ацетабулумот е способна за асиметрија, а главата на феморалната коска е еднострана кон карличниот регион. Симптомите на оваа куќа се како што следува:

• неподнослива нормална болка;
• екстремитетот е целосно функционален.

По операцијата, лицето на зглобот е подложено на третман, долг инструментален период и рехабилитација, пред, кога повторно ќе почне нормално да оперира и да се движи.

Често се спроведува за да се сомнева, при што навреме се поставува ендопротеза, ако дијагнозата на колкот е сериозно оштетена и повеќе не е болест.

Дисплазијата, односно дислокацијата на зглобот може да се манифестира со сублуксација, пред-дислокација и дислокација. Се зависи од тоа колку главата на бедрената коска е поместена во однос на ацетабулумот.

Ако дојде до сублуксација на бедрената коска, главата на зглобот се турка назад. Рендгенските снимки покажуваат дека ацетабулумот и вратот на бедрената коска се наведнати.

Луѓето често добиваат ваков вид дислокација при несреќи, бидејќи човек кој седи во автомобил, при силен удар и сопирање, е силно погоден поради нагло поместување на телото напред.

Како резултат на тоа, бедрената коска е поместена наназад. Понекогаш е неопходно да се оперира и инсталира ендопротеза ако ударот е многу силен и коската е скршена или скршена како резултат.

Ако е можно, лекарот ќе ја прилагоди проширената коска.

Сублуксацијата на колкот се карактеризира со поместување на главата на бедрената коска нагоре и нанадвор. Како резултат на тоа, излегува дека главата на феморалната коска и ацетабулумот се на различни нивоа.

Во овој случај, екстремитетот може да се свитка во коленото и да се сврти нанадвор, а предниот дел од капсулата на главата може да пукне. Едно лице е целосно неспособно да се движи ако нервите се повредени и скинати, стапалата се вкочанети.

Со дислокација, главата на феморалната коска е силно поместена нагоре и нанадвор, нема контакт помеѓу главата и ацетабулумот. Дислокацијата е најтешката форма на оштетување на зглобот на колкот, бидејќи ги крши коските. Потребна е операција и може да се постави ендопротеза. Коските на ацетабулумот се способни да се скршат, а главата на феморалната коска е поместена во карличниот регион. Симптомите се како што следува:

• неподнослива силна болка;
• екстремитетот е целосно неподвижен.

По операцијата, лицето ќе мора да помине низ третман, долг период на опоравување и рехабилитација пред да може повторно да оди и да се движи нормално.

Често, се врши операција, при што се вградува имплант за ендопротеза, ако хип коскатешко оштетен и нема да се опорави.

Знаци на дислокација на зглобот на колкот

Фактори на ризик за дисплазија на колкот кај новороденчиња

• брич приказ на фетусот (фетусот е во утробата, не со главата кон излезот од матката, со карлицата);
• големо овошје;
• присуство на дисплазија на колкот кај родителите на детето;
• токсикоза на бременоста кај идната мајка, особено ако бременоста започнала на многу млада возраст.

Ако детето има барем еден од овие фактори, тогаш тој е земен под опсервација и вклучен во ризичната група за оваа патологија, иако можеби е сосема здрав.

Симптоми на дисплазија кај новороденчиња:

• наборите на задникот не се асиметрични. Тие се поставени повисоко од вообичаеното;
• долниот екстремитет е скратен;
• неприродна ротација на екстремитетот;
• звук на кликање, што покажува дека главата на феморалната коска се лизга во ацетабулумот;
• феморалната глава се движи слободно нагоре и надолу;
• ограничување во киднапирањето на колкот;
• главата на феморалната коска е поместена ако ногата е свиткана во зглобот на колкот.

Можно е да се открие дисплазија кај дете и сите соодветни симптоми дома. Мама треба да ги прегледа нозете, да ги спореди наборите на нозете и да забележи дека едната нога на бебето е пократка од другата. Или да го вклучите алармот ако детето се обиде да почне да оди и куца. Најважно е веднаш да се консултирате со лекар кој ќе ја утврди тежината на патологијата и степенот на дислокација и ќе ви препише третман.Симптоми на дисплазија кај возрасен:

• остри болки во пределот на бутот;
• скратен екстремитет;
• деформација на зглобот на колкот;
• неможност за нормално движење на екстремитетот, чувство на силна болка при најмало движење;
• едем.

Ограничувањето на киднапирањето на нозете обично се дијагностицира кај деца под една година.

Вид на повреда на анатомската положба на зглобот на колкот кај возрасните е неговата сублуксација или делумна дислокација. Во овој случај, главата на коската не е целосно поместена од шуплината.

Главните симптоми на сублуксација се болка во колкот и куцане. Понекогаш може да има различни должини на нозете.

Точна дијагноза се поставува врз основа на студии на рендген и магнетна резонанца.

Основата на третманот за сублуксација е да се врати зглобот во неговата нормална положба. Се препишуваат лекови против болки.

В посебни случаикога сублуксацијата е комбинирана со фрактура на коските, потребна е операција. Периодот на опоравување може да трае до 3-6 месеци.

Со ненавремено оптоварување на нозете, може да се развие некроза на коските поради нарушување на снабдувањето со крв.

Симптомите на дислоциран зглоб директно зависат од неговата локација и степенот на оштетување на околните ткива. Ако има предна дислокација, коленото зглоб ќе биде свртен кон надвор, а ако задниот, тогаш навнатре.

Клинички, се манифестира нагло ограничување на опсегот на движење, поради силна болка, во некои случаи болката е толку интензивна што движењето станува целосно невозможно.

Причини, симптоми, видови на дислокација на зглобот на колкот

Главните симптоми на дислокација на колкот се:

1. Остра болка во зглобот на колкот.
2. Принудена положба на екстремитетот. Тоа зависи од локацијата на феморалната глава во однос на ацетабулумот.
3. Деформација на зглобот на колкот.
4. Скратување на повредениот екстремитет.
5. Со стари дислокации симптомите се помалку изразени. Во овој случај, пациентот повеќе не страда од силна болка, а деформацијата и скратувањето на екстремитетот се намалуваат поради нагло зголемување на лумбалниот свиок (лордоза) и навалување на карлицата.

Вродениот деформитет на вратот на бедрената коска се заснова на неговото скратување и намалување на цервико-дијафизеалниот агол. Во оваа состојба, постои ограничена киднапирање и ротација на колкот, лумбална лордоза и одење со патка.

Симптомите на дислоциран колк кај новороденчињата вклучуваат висока положба голем раженскратување на колковите и екстремитетите.

Дијагноза на Х-зраци на дисплазија на колкот

Кај малите деца, некои делови од бедрената коска и карличните коски сè уште не се осифицирани. На нивно место се 'рскавицата која не е видлива на рендген.

Затоа, за да се процени исправноста на конфигурацијата на анатомските структури на зглобот на колкот, се користат специјални шеми. Фотографирајте во директна проекција (цело лице), на кои се нацртани условни помошни линии.

Дополнителни линии за помош во дијагнозата на дисплазија на колкот на радиографија

• средна линија - вертикална линија што минува низ средината на сакрумот;
• Хилгенрајнерова линија - хоризонтална линија која се повлекува низ најниските точки на илиумот;
• Перкинова линија - вертикална линија која минува низ горниот надворешен раб на ацетабулумот десно и лево;
• Линијата на Шентон е линија која ментално го продолжува работ на обтураторниот отвор на карличната коска и вратот на бедрената коска.

Важен показател за состојбата на зглобот на колкот кај малите деца, што се одредува на радиографија, е ацетабуларниот агол. Ова е аголот формиран од линијата Хилгенрајнер и тангента линија повлечена низ работ на ацетабулумот.

Нормални вредности на ацетабуларниот агол кај деца од различна возраст

• кај новороденчиња - °;
• 1 година од животот - 18,5 ° (за момчиња) - 20 ° (за девојчиња);
• 5 години - 15 ° кај двата пола.

Вредноста на h е уште еден важен индикатор кој го карактеризира вертикалното поместување на главата на бедрената коска во однос на карличните коски. Тоа е еднакво на растојанието од линијата Хилгенрајнер до средината на феморалната глава.

Нормално, кај малите деца, вредноста на h е 9 - 12 mm. Дисплазијата е индицирана со зголемување или асиметрија.

Ова е индикатор кој го карактеризира поместувањето на феморалната глава нанадвор од гленоидната празнина. Тоа е еднакво на растојанието од дното на гленоидната празнина до вертикалната линија h.

Ултрасонографија (ултразвучна дијагностика)

дисплазија на зглобот на колкот е метод на избор кај деца под 1 година.

Главната предност на ултразвукот како дијагностичка метода е тоа што е прилично точен, не му штети на телото на детето и практично нема контраиндикации.

Индикации за ултрасонографија кај мали деца

• присуство на фактори кај детето што овозможуваат да се класифицира како ризична група за дисплазија на колкот;
• идентификација на знаци карактеристични за болеста при преглед на детето од лекар.

Во текот на ултразвучна дијагностикаможете да направите снимка во форма на парче, што наликува на антеропостериорно рендген.

Индикатори кои се проценуваат при ултразвучна дијагностика на дисплазија на колкот:

• алфа агол - индикатор кој помага да се процени степенот на развој и аголот на наклон на коскениот дел од ацетабулумот;
• бета аголот е индикатор кој помага да се процени степенот на развој и аголот на наклон на 'рскавичниот дел на ацетабулумот.

Методи на лекување

Широко повиено бебе

Широкото повивање може да се припише не на терапевтски, туку на превентивни мерки за дисплазија на колкот.

Индикации за широко повивање

• детето е изложено на ризик од дисплазија на колкот;
• за време на ултразвучно скенирање на новороденче, беше откриена незрелост на зглобот на колкот;
• постои дисплазија на зглобот на колкот, додека другите методи на лекување се невозможни поради една или друга причина.

Лекувањето на дисплазијата без узенгии е дозволено во рана фаза на болеста, кога структурата на зглобот не е нарушена, туку само неговото созревање е забавено и има доцнење во осификацијата на главите на карличните коски.

За лекување се користат различни методи кои ја подобруваат циркулацијата на крвта, го ублажуваат мускулниот спазам, заситуваат со минерали, што го забрзува осификацијата на јадрата и растот на покривот на зглобот.

Третманот на резултатите од дислокација на колкот се заснова на методите за упатување:

Нозете на детето се избираат поединечно, што го држи киднапирано и свиткано во колкот и дијагностика на зглобовите. Навремено „сет“ на постојаната бедрена коска во ацетабулумот на набљудување за нормален развој на зглобот.

Детето е особено ефикасно на самиот почеток на техниката (до 3 месеци). На крајот на уредот, симптомите исчезнуваат.

Ефикасно за дете под 5 години. Колку е постар третманот, толку потешко ќе биде патолошката болест без последици.

Значи за децата кои не достигнале адолесценција како главна, прикажани се само интраартикуларни стандардни со продлабочување на ацетабулумот. и рано; Возрасните пациенти и адолесцентите вклучуваат екстра-артикуларни операции, се создава „почеток“ на ацетабулумот.

Поставување принципи кога различни типовиспецијално е индицирано само во тешки за напредни случаи и кога се користи со сериозно оштетување на функциите на задржување. Присуството на ендопротеза, за жал, значи компликации. Понекогаш се случуваат дислокации и флексии токму поради тоа што е невозможно да се инсталира ендопротеза.

Третманот на вродена дислокација на колкот се заснова на две насоки:

Погоден за детето индивидуална гума, што ги држи неговите нозе киднапирани и свиткани во зглобовите на колкот и коленото. Навременото „поставување“ на феморалната глава во ацетабулумот доведува до нормален развој на зглобот.

Третманот е особено ефикасен во многу ран почеток(до 3 месеци). На крајот на терапијата, симптомите исчезнуваат.

Ефикасно за дете под 5 години. Колку е постаро бебето, толку потешко ќе биде да се елиминира патологијата без последици.

За деца кои не стигнале адолесценција, прикажани се само интраартикуларни интервенции со продлабочување на ацетабулумот. Се прават вонзглобни операции за возрасни и адолесценти, а се создава покривот на ацетабулумот.

Поставувањето на ендопротеза за различни видови патологии е индицирано само во тешки или напредни случаи и во случај на дислокација со изразена дисфункција на зглобот. Присуството на ендопротеза, за жал, може да предизвика компликации. По вградувањето на ендопротезата понекогаш се јавуваат дислокации и сублуксации.

Главниот третман за дислокација е насочен кон намалување на главата на зглобот во шуплината. Пред постапката, се врши темелна дијагноза со помош на Х-зраци или МРИ.

Процесот на редукција се изведува под општа анестезија. Ова се должи на силна болка кај жртвата, како и зголемен мускулен тонус на екстремитетите.

За да се релаксираат лигаментите, дополнително се администрираат мускулни релаксанти. При редукција на зглобот се користат одредени техники кои овозможуваат манипулацијата да се изврши ефикасно и на најбезбеден начин.

Во зависност од конкретната ситуација, се користат техниките на Џанелиџе-Колена, Кочер-Кефер или Дипре-Бигелов.

Откако зглобот ќе се постави на своето место, тој се фиксира со нанесување на шини или корсет со помош на влечење. Едно лице е на оваа позиција најмалку еден месец. Во присуство на фрактури, периодот на лекување и опоравување е значително зголемен.

Важен услов во успешно лекувањедислокација на зглобот на колкот е строго исполнување на сите барања на лекарот. Во случај на ненавремена жалба до медицинска установа или непочитување на препораките, може да се развие коксартроза.

Ова е уништување на ткивото на рскавицата на зглобот, што често доведува до инвалидитет.

Независните обиди за репозиционирање на дислокацијата се неприфатливи. Ова може да доведе до влошување на болеста поради уште поголемо оштетување на ткивото како резултат на некомпетентни активности за прилагодување.

Терапевтските мерки се спроведуваат во болница под општа анестезија по сите потребни дијагностички мерки. Поради повреда, мускулите на зглобот на колкот и глутеалните мускули имаат зголемен тон, што бара воведување на лекови за нивно опуштање - мускулни релаксанти.

Постојат специјално развиени техники за репозиционирање на дислокацијата. Најчесто користени методи се Џанелиџе-Колена и Кохер-Кефер. Изборот на специфична техника зависи од ситуацијата во која се работи.

Откако ќе се намали дислокацијата, сите главни зглобови на екстремитетот се имобилизираат три до четири недели користејќи скелетна влечна сила. Во иднина се пропишуваат физиотерапија, масажа, вежби за физиотерапија, гимнастика и други методи на рехабилитација.

Во случај на ненавремено започнување на третманот или непочитување на сите медицински препораки во однос на позадината на дислокација на зглобот на колкот, можен е развој на коксартроза.

Третманот на зглобот на колкот кај возрасни лекови зависи од неговата форма и потекло.

Манипулација со колкот

Доколку се открие сублуксација кај возрасен, дисплазија, веднаш консултирајте се со лекар за тоа како е потребна интервенција. Новороденче локална анестезија, благодарение на зглобот, мускулите се релаксираат и лекарот ја следи сублуксацијата.

Ако почнете да се прилагодувате без употреба на анестезија, тогаш со веднаш се намалува. По избегнувањето, неопходно е да се избегне стрес кај децата, бидејќи може да доведе до развој на асептична карлица.

Ако за време на дислокациите порано се формирале скршени делови или се оштетени други, тогаш се врши хируршка интервенција, чии колкови се имобилизирани неколку недели.

По главниот термин, се спроведува физиотерапија и задачата. Исто така, се препорачува да се вклучи во зајакнувањето на физичкото образование. Период на рехабилитацијаво снабдувањето со крв на случаи е до 6 месеци.

Области со трауматско потекло

Третманот на дислокацискиот тела не се разликува од сублуксацијата за задржување. На пациентот му треба карлицата за да посети лекар кој ја свиткал дијагнозата, направи анестезија и киднапираниот колк на место.

По нозете за еден пациент, придржувајте се до одмор во кревет. Обезбедувањето од кревет е дозволено само на пример.

Дозволено е да се движи ногата 5-6 пати.

Дисплазии

Дисплазија на колкот така што кај возрасните може да се лекува со сета помош на конзервативни методи и олеснета интервенција. Сепак, конзервативната коректна е поверојатно насочена кон подобрување на развојот на пациентот, а исто така и за користење на дислокации и сублуксации.

Карактеристики на делови од дисплазија на зглобот на колкот на зглобот

Третманот на дисплазија на колкот кај возрасни често е ограничен на препорачаната интервенција, бидејќи употребата на методи е неефикасна. ДО специјални операцииможе да се припише:

• Уреди за намалување на дислокација.
• Остеотомија. Која, во која ортопедските хирурзи го изведуваат обликот на коските.
• Палијативна точна.

Гимнастика со дисплазија и поправете

Бидејќи дисплазијата е вистинската болесттогаш гимнастиката им дава на зглобовите ефикасност во лекувањето на ова. Можете да го извршите веќе кај возрасен, пренасочувачите може да бидат откако ќе се смени позицијата.

Гимнастика за дисплазија Рендгенските снимки на зглобот треба да започнат со удирањата на коленото зглоб во положбата на шината. Ако нема перница за болка, вежбајте во фрејка положба на стомакот или на страна.

Павлик да не дава премногу ефикасно на болниот зглоб. Постепено поправете вежбите ќе се прошират, а развојот може да се изврши таков во стоечка положба.

Ограничување на прогнозата

Компликации на дисплазија на колкот

Нарушувања на 'рбетниот столб и долните екстремитети

Со дисплазија на зглобот на колкот, подвижноста на 'рбетниот столб, карличниот појас и нозете е нарушена. Со текот на времето, ова доведува до развој на постурални нарушувања, сколиоза, остеохондроза, рамни стапала.

Диспластична коксартроза

Диспластичната коксартроза е дегенеративно, брзо прогресивно заболување на зглобот на колкот кое обично се развива на возраст од 25 до 55 години кај луѓе со дисплазија.

Фактори кои предизвикуваат развој на диспластична коксартроза

• хормонални промени во телото (на пример, за време на менопаузата);
• прекин на спортот;
• прекумерна тежина;
• ниска физичка активност;
• бременост и породување;
• повреда.

Симптоми на диспластична коксартроза

• чувство на непријатност и непријатност во зглобот на колкот;
• тешкотии при вртење на колкот и одведување на страна;
• болка во зглобот на колкот;
• тешкотии во подвижноста во зглобот на колкот, до негово целосно губење;
• на крајот, колкот се свиткува, адуктивира и ротира нанадвор, заклучувајќи се во таа положба.

Ако диспластичната коксартроза е придружена со силна болка и значително нарушување на подвижноста, тогаш се врши ендопротетика (замена со вештачка структура) на зглобот на колкот.

Неоартроза

Состојба која во моментов е релативно ретка. Ако дислокацијата на колкот трае долго, тогаш со возраста се јавува реструктуирање на зглобот. Главата на бедрената коска станува порамна.

Ацетабулумот се намалува во големина. Онаму каде што главата на бедрената коска лежи на бедрената коска, се формира и формира нова артикуларна површина нов зглоб... Тој е доста способен да обезбеди различни движења, а до одреден степен таквата состојба може да се смета за само-лекување.

Бутната коска на погодената страна е скратена. Но, ова прекршување може да се компензира, пациентот може да оди и да ја одржува ефикасноста.

Асептична некроза на феморалната глава

Асептичната некроза на феморалната глава се развива поради оштетување на крвните садови што се протегаат во лигаментот на феморалната глава (види погоре). Најчесто, оваа патологија е компликација. хируршки интервенциисо дисплазија на зглобот на колкот.

Како резултат на нарушувања на циркулацијата, феморалната глава е уништена, движењата во зглобот стануваат невозможни. Колку е постар пациентот, колку е потешка болеста напредува, толку е потешко да се лекува.

Третман на асептична некроза на феморалната глава - хируршка артропластика.