Kolposkopi serviks yang dilanjutkan. Kolposkopi prosedur ginekologi: apakah itu dan bagaimana mempersiapkannya

Kolposkopi (dari "colpos" - merujuk pada vagina dan "scopy" - pemeriksaan dengan alat) adalah penyelidikan diagnostik, di mana vagina dan serviks diperiksa menggunakan mikroskop khas - kolposkop. Dengan sendirinya, ini adalah prosedur yang tidak invasif yang tidak memerlukan tusukan atau manipulasi yang menyakitkan, objektif utama yang - untuk memeriksa kawasan patologi. Sekiranya semasa prosedur ini doktor mengesyaki perubahan barah atau prakanker, dia dapat segera melakukan beberapa ujian, dan jika diagnosisnya diragukan, biopsi kawasan ini segera dilakukan.

Untuk menerima hasil yang tepat kolposkopi memerlukan penyediaan yang sederhana. Terdapat juga beberapa nuansa selepas penyelidikan.

Intipati kaedah

Kolposkopi dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut kolposkop. Ini adalah mikroskop khas yang dilengkapi dengan sistem pencahayaan yang membolehkan anda memperoleh gambar stereo objek yang sedang dikaji. Peranti tidak dimasukkan ke mana-mana: kepala optiknya tidak dihubungkan rapat ke faraj yang sebelumnya diperluas dengan cermin konvensional. Selanjutnya, cahaya diarahkan ke rongga vagina, yang secara terang menerangi dinding vagina dan serviks. Pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai struktur terkecil organ pembiakan dicapai dengan memilih cermin mata yang dapat diganti dengan tahap pembesaran yang lebih tinggi.

Kolposkopi dapat memvisualisasikan perubahan minimum dalam epitel, untuk menentukan penyetempatan, bentuk dan sempadannya yang tepat.

Sekiranya dalam mikroskop seperti itu, doktor melihat kawasan epitel yang berbeza dari yang normal untuk kawasan ini, dia dapat merawatnya dengan larutan yodium. Dalam sel "baik" ada zat yang akan menangkap yodium dan noda, sementara tisu barah tidak mengandung bahan tersebut, sehingga luasnya akan berwarna putih.

Terdapat ujian lain untuk mengesan keadaan prakanker dan barah, tetapi jika kecurigaan tidak hilang dengan bantuan mereka, maka anda boleh, setelah merawat leher dengan anestetik, segera melakukan biopsi.

Petunjuk untuk kolposkopi

Prosedur diagnostik harus dilakukan dalam kes seperti:

Semasa pemeriksaan ginekologi rutin, didapati;
Keputihan
Menarik kesakitan di bahagian bawah perut;
Pelepasan jumlah darah dari faraj yang berlaku di luar haid;
Memperoleh hasil smear "buruk", diperiksa dengan kaedah sitologi;
Pelepasan selepas hubungan seks;
Ketidakselesaan semasa persetubuhan;
Keradangan serviks rahim yang disyaki;
Ketuat atau ketuat genital;
Keadaan prakanker yang disyaki seperti: ectropion, eritro- dan leukoplakia, polip
Dijadualkan - sekali setahun untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun;
Untuk mengawal keberkesanan rawatan.

Jenis prosedur

Pemeriksaan serviks dengan kolposkop dapat dilakukan dalam bentuk:

Kolposkopi sederhana, di mana pemeriksaan rutin organ pembiakan dilakukan;
Kaedah lanjutan - apabila pemeriksaan dilengkapkan dengan melakukan ujian dengan asid asetik, atau - dengan larutan Lugol;
Kaedah warna, apabila leher dicat hijau atau biru untuk mengenal pasti kawasan yang mencurigakan;
Penyelidikan digital: data yang diperoleh mengenai struktur epitel serviks diproses oleh komputer dan diumpankan ke monitor. Ini memungkinkan untuk memperbesar gambar lebih daripada 50 kali;
Kolposkopi bercahaya: serviks dirawat dengan pewarna yang bercahaya dengan cara yang berbeza - barah dalam satu warna, sihat dengan warna lain. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan sinar ultraviolet.

Kolposkopi tidak mempunyai kontraindikasi. Ia boleh dilakukan pada bila-bila masa, kecuali pada masa haid anda habis. Semasa kehamilan, kolposkopi sederhana dapat dilakukan jika ditunjukkan.

Pada hari kitaran apa diagnosis dijalankan?

Pemeriksaan dengan kolposkop boleh dilakukan pada setiap hari kitaran, tetapi tidak semasa pendarahan haid. Optimum untuk memegang kajian ini adalah 5-7 hari, iaitu hari kedua atau ketiga selepas akhir haid. Pada masa ini selaput lendir belum cukup diperbaharui, kerana gambaran sebenarnya akan kelihatan (sel-sel atipikal tidak diperbaharui semasa haid).

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Agar data kolposkopi dapat ditafsirkan dengan tepat, perlu mematuhi peraturan berikut 1-2 hari sebelum prosedur:

untuk mengecualikan kehidupan seks;
jangan douche;
jangan gunakan ubat bentuk faraj.

Tidak perlu mengikuti diet atau membersihkan usus sebelum manipulasi. Anda perlu mengambil pembalut dengan anda.

Metodologi

Prosedur ini dilakukan tanpa anestesia, kerana sama dengan kesakitan dengan pemeriksaan ginekologi biasa. Anda perlu menanggalkan pakaian di bawah pinggang dan berbaring di kerusi. Doktor akan memasukkan spekulum ke dalam vagina (terasa seperti sejuk), kemudian membawa kolposkop kepada mereka. Seterusnya, dengan menggunakan penjepit panjang, doktor akan memasukkan kain kasa ke dalam vagina, yang akan membersihkan serviks dari rembesan. Ia sama sekali tidak menyakitkan, tetapi masih terasa.

Sekiranya doktor melihat anda mempunyai hakisan atau patologi lain, dia akan melakukan ujian dengan iodin atau pewarna lain. Semasa manipulasi seperti itu, ia mungkin menggeliat atau memanggang sedikit di dalam. Sekiranya perlu dilakukan, doktor pasti akan meminta persetujuan pesakit dan akan mengambil segalanya langkah-langkah yang diperlukan sehingga hilang tanpa rasa sakit.

Selepas pemeriksaan

Sekiranya seorang wanita menjalani kolposkopi sederhana, tanpa ujian atau biopsi, maka tidak perlu mengubah gaya hidupnya yang biasa setelah prosedur. Sekiranya biopsi dilakukan, maka dalam seminggu tidak mungkin:

menjalani kehidupan seks;
pergi ke tempat mandi atau sauna;
mengangkat berat;
untuk mengepam otot akhbar, anggota badan bawah atau melakukan berat latihan fizikal;
sapukan tampon;
douche.

Dalam 2-3 hari selepas prosedur, adalah normal jika:

pelepasan darah sedikit coklat atau merah, tanpa gumpalan;
lendir kekuningan atau kecoklatan (selepas larutan iodin);
pelepasan kehijauan(selepas asid asetik);
menarik sakit kecil di bahagian bawah abdomen.

Anda perlu berjumpa pakar sakit puan apabila:

anda harus menukar lebih daripada 1 pad sebanyak 4 tetes sejam (dengan syarat tidak boleh bulanan);
keputihan mempunyai bau busuk;
suhu telah meningkat;
perut sakit teruk.

Prosedur semasa kehamilan

Masa ketika rahim wanita berkembang kehidupan baru, bukan merupakan kontraindikasi untuk kolposkopi sederhana: dengan cara ini anda dapat mengetahui keadaan saluran serviks, serviks itu sendiri, mengetahui kemungkinan kelahiran semula jadi.

Ujian pewarna tidak digunakan dalam tempoh ini. Biopsi dilakukan hanya apabila soalan dipertaruhkan tumor barah- hanya manipulasi ini yang dapat memprovokasi pendarahan atau kelahiran pramatang (kolposkopi sederhana berbeza sedikit daripada pemeriksaan di cermin).

Oleh itu, kolposkopi tidak menyakitkan dan prosedur selamat diperlukan untuk kesihatan wanita... Rasanya sedikit lebih tidak menyenangkan daripada biasa. pemeriksaan ginekologi, tetapi nilainya untuk diagnostik jauh lebih tinggi. Matlamat utama kajian ini adalah untuk mengenal pasti perubahan yang boleh merosot menjadi barah pada peringkat awal mereka.

Kolposkopi dianggap cara yang agak mudah dan sangat biasa untuk mengesan banyak penyakit serviks. Walau bagaimanapun, ia dicirikan oleh agak tahap tinggi subjektiviti, kerana keberkesanannya banyak ditentukan oleh literasi doktor. Ia juga sangat penting untuk difahami pada hari apa yang harus dilakukan kolposkopi sehingga semudah mungkin. Mari kita bincangkan perkara ini kemudian dalam artikel ini.

Masa yang optimum untuk penyelidikan

Setiap wanita pasti menjaga kesihatannya dan menjalani pemeriksaan berkala dengan pakar sakit puan. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan, doktor sering menetapkan kolposkopi kepada pesakit.

Analisis

Agar hasil analisis seakurat mungkin dan membantu mengenal pasti penyakit serviks tepat waktu, jika ada, lebih baik menjalankan prosedur pada waktu tertentu kitaran haid wanita.

Bagaimanapun, tidak setiap hari kitaran, kajian mengenai epitelium leher vulva menggunakan kolposkop akan memberikan hasil yang mencukupi. Oleh itu, seorang wanita mesti bertanya mengenai fakta ini semasa berunding dengan pakar sakit puan.

Kaji

Masa optimum untuk kaedah ini pemeriksaan leher vulva adalah separuh pertama kitaran haid seks yang adil. Profesional yang berkelayakan akan menetapkan ujian ini 3 hari setelah selesai haid.

Anda tidak boleh menjalankan prosedur ini semasa haid, kerana kehadiran darah dan kawasan membran mukus vulva yang terkoyak akan menutup tinjauan doktor. Penglihatan dinding vagina dan serviks yang tidak mencukupi dapat membuat kolposkopi tidak berguna.

Lain kali

Dan jika 2-3 hari selepas akhir haid terlewat, bolehkah wanita melakukan kolposkopi pada waktu yang lain?

Ia juga boleh dilakukan selepas ovulasi. Pada masa ini, saluran serviks dipenuhi dengan sejumlah besar lendir, yang mengganggu analisis. Akibatnya, hasilnya diputarbelitkan dan tidak dapat dianggap tepat.

Juga, seks yang adil tidak boleh menjalankan prosedur pada separuh kedua kitaran haid, kerana pada masa ini akibatnya akan menjadi lebih rumit. Faktanya ialah selaput lendir organ setelah ovulasi sembuh lebih lama kerana proses regenerasi yang perlahan.

Apakah sekatannya

Pada prinsipnya, kajian membran mukus serviks menggunakan kolposkop tidak mempunyai sekatan. Namun, beberapa perkara masih harus diambil kira oleh pesakit yang akan menjalani pandangan yang diberikan tinjauan.

Perubahan fisiologi dalam badan seks yang adil yang menyertai kitaran haid mempengaruhi mengenai kandungan maklumat prosedur. Oleh itu, jika tersedia, anda tidak boleh bersetuju untuk menjalankan analisis ini. Perubahan tersebut dianggap:

pendarahan haid: pada masa ini, manipulasi tidak disarankan untuk wanita sama sekali, kerana selaput lendir akan sembuh dengan sangat perlahan. Di samping itu, darah akan mengganggu sebarang operasi;
tempoh ovulasi: kehadiran lendir dalam jumlah besar di saluran serviks memutarbelitkan hasil kolposkopi. Faktanya ialah lendir adalah akibat perubahan latar belakang hormon... Kelikatannya pada masa ini meningkat, sehingga kandungan maklumat analisis dikurangkan menjadi sifar.

Kolposkopi leher vulva tidak boleh dilakukan semasa diterima oleh seorang wanita rawatan tempatan proses keradangan. Perlu juga ditangguhkan analisis jika masa yang sangat sedikit berlalu sejak saat ketika rawatan yang serupa berakhir. Jangan rendam atau celup sehari sebelum kajian. Jika tidak, kandungan maklumatnya akan rendah.

Cara persediaan untuk analisis

Semasa melawat pakar sakit puan, seorang wakil seks yang adil harus meminta pakar dengan seberapa terperinci mengenai hari yang optimum untuk melakukan kajian semacam ini. Adalah perlu untuk menentukan hari permulaan haid dan mengira hari ke-7 kitaran. Sekiranya seorang wanita dicirikan oleh kitaran yang terlalu besar atau, sebaliknya, terlalu kecil, doktor mesti mengambil kira fakta ini dan menentukan hari terbaik untuk analisis.

Kolposkopi adalah salah satu diagnostik kaedah instrumental pemeriksaan, digunakan secara meluas dalam ginekologi. Dengan pertolongan peranti khas doktor kolposkop di bawah pembesaran tinggi memeriksa selaput lendir faraj dan serviks. Kajian ini membolehkan pakar sakit puan menilai keadaan alat kelamin wanita, mengenal pasti hakisan serviks, membezakan jinak dan proses malignan dan mengesan patologi lain. Semasa kajian, jika perlu, biopsi tisu yang disasarkan dilakukan.

Bagaimana kolposkopi dilakukan

Hari ini hampir semua dilengkapi dengan kolposkop klinik antenatal v bandar besar... Semua manipulasi dilakukan di kerusi ginekologi konvensional. Untuk memberikan gambaran keseluruhan, doktor memasukkan instrumen khas ke dalam vagina pesakit - cermin ginekologi. Kemudian kolposkop, dilengkapi dengan sistem optik dan pencahayaan, terletak pada jarak tertentu dari vagina, dan doktor meneruskan pemeriksaan secara langsung.

Kolposkop moden dilengkapi dengan kamera video dan menghantar maklumat ke skrin komputer, oleh itu doktor berpeluang untuk memeriksa pesakit itu sendiri, tetapi juga mengirim video tersebut kepada rakan sekerja jika diperlukan konsultasi tambahan. Model kolposkop yang lebih tua menyerupai mikroskop konvensional, yang membolehkan doktor hanya melihat organ yang sedang dikaji dengan pembesaran tinggi (tanpa rakaman video prosedur).

Pada waktunya, kolposkopi berlangsung tidak lebih dari setengah jam, rata-rata 15-20 minit.

Kolposkopi lanjutan

Kadang kala pemeriksaan visual tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat, dan kemudian doktor melakukan sampel dengan reagen semasa pemeriksaan. Inti kaedah ini terletak pada fakta bahawa kawasan tisu yang sihat dan patologi bertindak balas secara berbeza terhadap penggunaan pelbagai bahan.

Rawatan dengan larutan asid asetik 3% membolehkan anda melihat gangguan pada struktur membran mukus dengan lebih jelas, kerana di bawah pengaruhnya mereka menyempitkan salur darah dan bekalan darah ke kawasan yang diperiksa berkurang.
Rawatan kawasan yang mencurigakan dengan larutan Lugol disebut ujian Schiller. Hakikatnya terletak pada fakta bahawa sel-sel sihat yang membentuk selaput lendir yang jatuh ke bidang pandangan kolposkop mengandungi glikogen, yang menyerap yodium dan berwarna terang. Dengan adanya patologi dalam sel, kandungan glikogen menurun, oleh itu, apabila diwarnai dengan larutan Lugol, mereka tetap pucat.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kajian ini diberikan dalam kes berikut:

kronik penyakit keradangan faraj dan;
diagnostik pembezaan jinak dan tumor malignan(polip, papilloma, dll.);
diagnostik;
pemeriksaan sekiranya terdapat hakisan pada serviks;
diagnosis pembezaan untuk disyaki hakisan pseudo (ektopia);
kecurigaan terhadap;
kawalan rawatan.

Tidak ada kontraindikasi yang ketat untuk kolposkopi. Walau bagaimanapun, prosedur harus ditunda dalam situasi berikut:

rahim (termasuk haid), serviks atau pendarahan lain;
pedas proses keradangan dalam bidang penyelidikan;
2 bulan pertama selepas melahirkan anak dan operasi pembedahan pada alat kelamin luar, vagina atau serviks;
sebulan selepas pengguguran.

Kontraindikasi untuk menjalankan ujian dengan asid asetik dan larutan Lugol jika anda alah kepada bahan-bahan ini. Dalam kes sedemikian, kolposkopi rutin dan pengambilan sampel bahan untuk pemeriksaan histologi dilakukan.

Soalan Lazim

Adakah kolposkopi dilakukan semasa kehamilan?

Kehamilan bukanlah kontraindikasi terhadap kolposkopi, namun, dalam tempoh ini, kajian ini dilakukan hanya untuk petunjuk yang ketat (contohnya, jika disyaki barah).

Kehamilan pada bila-bila masa tidak sekata kontraindikasi relatif untuk kolposkopi. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil, prosedur ini dilakukan hanya jika terdapat kecurigaan perubahan sifat ganas pada selaput lendir organ genital. Dalam kes lain, pemeriksaan boleh ditunda ke kemudian hari.

Adakah kolposkopi menyakitkan?

Apa-apa prosedur ginekologi, terutamanya yang pelbagai peralatan perubatan menyebabkan ketakutan yang tidak masuk akal pada banyak wanita. Sebenarnya, kolposkopi adalah salah satu prosedur yang paling tidak menyakitkan; cermin yang dipasang di dalam vagina semasa kajian boleh menyebabkan ketidakselesaan kecil pada seorang wanita. Kesakitan sedikit dapat disebabkan oleh prosedur pengambilan bahan untuk biopsi, mungkin ada sedikit sensasi terbakar ketika mengambil sampel dengan larutan asid asetik, yang cepat berlalu. Secara umum, semasa melakukan kolposkopi, tidak perlu menggunakan ubat penghilang rasa sakit.

Bagaimana cara untuk membuat kolposkopi?

Persediaan khas untuk peperiksaan tidak diperlukan. Untuk prosedur, anda harus memilih hari-hari kitaran haid di mana tidak akan ada pendarahan. Beberapa hari sebelum kolposkopi, disarankan untuk mengecualikan hubungan seksual, jangan menggunakan tampon, supositoria, jangan mencuci dan mandi untuk menjaga flora semula jadi vagina.

Doktor mana yang harus dihubungi

Untuk kolposkopi, anda harus menghubungi pakar sakit puan berpengalaman yang dapat mengenali dengan baik proses patologi dan mengambil biopsi dari semua laman web yang diperlukan. Pada masa akan datang, anda mungkin perlu berunding dengan pakar venereologi atau ahli onkologi.

Saluran TV bandar pertama di Odessa, sijil perubatan mengenai topik "Kolposkopi":

Kandungan

Hampir setiap wanita menjalani kolposkopi setiap tahun. Kaedah diagnostik yang tidak invasif dan mudah digunakan ini ditetapkan pada sedikit pun kecurigaan mengenai patologi serviks, sehingga kaedah ini dapat disebut rutin. Sebaik-baiknya, semua pesakit mempunyai hasil sitologi yang tidak normal dan hasil positif kajian mengenai spektrum HPV, harus menjalani prosedur kolposkopi. Matlamat utama kajian: untuk mengenal pasti perubahan prakanker pada peringkat awal.

Sebagai kaedah diagnostik penyakit ginekologi, adalah salah satu tahap mengenal pasti latar belakang dan perubahan prakanker pada permukaan serviks. Setiap tahun seorang gadis atau wanita di pemeriksaan pencegahan pakar sakit puan mempunyai beberapa prosedur wajib: palpasi rahim dan pelengkap di kerusi, smear pada flora dan sitologi dari terusan serviks... Sekiranya leukositosis dikesan pada smear atau 3-4 darjah kemurnian faraj, analisis dibuat untuk jangkitan genital oleh PCR... Prosedur ini merangkumi penyelidikan mengenai bakteria patogen dan virus.

Pengesanan virus papillomavirus berisiko onkogenik tinggi dan pengesanan dalam sitogram sel atipikal, tindak balas keradangan adalah sebab untuk prosedur kolposkopi. Dengan penilaian visual serviks, mustahil untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi.

Prosedur kolposkopi membuat kemungkinan penilaian keadaan struktur leher berikut:

epitel skuamosa dan kolumnar;
zon transformasi - kawasan peralihan dari satu jenis tisu ke tisu yang lain;
kapal;
kelenjar;
kehadiran formasi - polip, sista, ketuat, fokus endometriosis.

Serviks adalah sasaran utama bakteria dan virus dalam perjalanan ke rongga rahim. Persekitaran berasid faraj, kerja biasa ovari dari segi pengeluaran estrogen, lendir serviks mampu melindungi epitel integumen saluran serviks dan saluran serviks, sehingga dapat dijalankan fungsi penghalang berhubung dengan rongga rahim. Tetapi wanita yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai masalah dalam sistem pembiakan jarang berlaku pada masa kini. Oleh itu pelbagai keadaan patologi serviks didiagnosis cukup kerap pada kanak-kanak perempuan dan wanita dewasa.

Prosedur kolposkopi semakin diperlukan untuk pemeriksaan tahunan. Perubahan struktur epitel skuamosa berstrata yang meliputi bahagian serviks yang kelihatan di dalam vagina menjadi dapat dibezakan melalui penggunaan mikroskop ginekologi, hal yang sama berlaku untuk epitel kolumnar os luaran dan bahagian terusan serviks yang divisualisasikan. Prosedur kolposkopi memungkinkan diagnosis awal penyakit berbahaya serviks, bersama dengan ujian PAP, sitologi klasik dan diagnostik PCR. Kaedah ini membolehkan pengenalan awal patologi prakanker dan barah.

Bahaya terbesar bagi epitel serviks adalah virus: HPV dan herpes. Tetapi apabila diasingkan, mereka tidak membahayakan. Terhadap latar belakang jangkitan genital bakteria (klamidia, mycoplasmosis, vaginosis), hakisan terbentuk, dan kemudian ektopia adalah tempat transformasi tisu epitelium... Dengan latar belakang proses sedemikian, penambahan HPV dan herpes membawa kepada perkembangan displasia serviks - keadaan prakanker... Patologi ini pertama sekali harus dikecualikan semasa prosedur kolposkopi.

Keadaan latar belakang yang membuat serviks rentan terhadap penyakit termasuk ektopia, hakisan, polip, kondiloma, serviks, ektopropion. Untuk prakanker - displasia, eritroplakia, leukoplakia.

Prosedur kolposkopi terdiri daripada memeriksa serviks di bawah pembesaran berganda: 6-40 kali. Pakar sakit puan menggunakan dua kaedah untuk menilai keadaan permukaan serviks:

sederhana;
kolposkopi lanjutan.

Permulaan peperiksaan disertai dengan prosedur mudah: pembesaran rendah dan sederhana. Sekiranya doktor mencatat sedikit penyimpangan dari norma, dia akan membuat versi lanjutan menggunakan ujian khas. Pakar menunjukkan penilaian hasil dalam penyahkodan.

Setelah dikesan perubahan patologi pada tisu serviks semasa prosedur kolposkopi, biopsi dilakukan dengan pemeriksaan histologi bahan tersebut. Selepas itu, pilihan taktik rawatan dijalankan.

Petunjuk dan masa

Asas untuk melakukan prosedur kolposkopi adalah syarat dan ketentuan berikut:

pengenalpastian keabnormalan nuklear sempadan dalam sitogram (unsur sel atipikal epitel skuamosa) bersama dengan ujian HPV positif;
dyskaryosis dalam sitogram (perubahan struktur nukleus sel epitel skuamosa dalam bentuk peningkatan nukleus yang tidak proporsional berhubung dengan sitoplasma);
sebarang perubahan yang mencurigakan dalam struktur sel dalam sitologi;
patologi kelenjar saluran serviks;
ujian positif untuk HPV pada wanita yang sebelumnya telah melakukan prosedur konisasi serviks untuk displasia;
pelepasan berdarah dari saluran kemaluan, terutama pada wanita berusia lebih dari 40 tahun;
perubahan luaran di permukaan serviks (disyaki ketuat, polip, endometriosis), kehadiran leukoplakia foci, yang menjadikan prosedur kolposkopi wajib;
sifat keradangan sitogram.

Sebelum melakukan kolposkopi, sejarah wanita dikumpulkan dengan teliti. Ketahui tarikh haid terakhir, sifat haid, keteraturan, kehadiran pendarahan antara haid, kaedah kontrasepsi, jumlah kehamilan dan kelahiran anak, jenis kursus rawatan dan prosedur yang diambil.

Masa yang optimum untuk melakukan prosedur kolposkopi ia dianggap 9-13 hari kitaran kerana ketelusan dan kelikatan lendir serviks terendah pada masa pra-ovulasi. Sekiranya perlu, manipulasi dilakukan sebaik sahaja berakhirnya haid. Sekiranya doktor mengesyaki barah, kolposkopi dilakukan setiap hari.

Selepas rawatan penyakit yang dikesan semasa manipulasi diagnostik, kolposkopi berulang harus dilakukan setelah 3 bulan. Sebagai peraturan, jangka waktu seperti itu cukup untuk menilai dinamika keadaan organ dan keberkesanan terapi. Sekiranya pemeriksaan mikroskopik serviks tidak mendedahkan patologi dan tidak memerlukan rawatan, pemeriksaan, termasuk sitologi, dilakukan setelah 6-12 bulan, dan kolposkopi dilakukan apabila kelainan dikesan.

Untuk melakukan kolposkopi, anda harus mempersiapkan prosedur:

seperti yang diarahkan oleh doktor, hentikan pentadbiran supositoria dan jangan mencuci beberapa hari sebelum prosedur;
tiga hari sebelum kolposkopi, tidak termasuk hubungan intim;
pada malam kajian, menolak pengenalan tampon.

Kebersihan organ kelamin luar sebelum prosedur harus dilakukan seperti biasa tanpa mencuci vagina dan menggunakan kasar bahan pencuci yang melanggar pH membran mukus.

Kemajuan prosedur

Algoritma manipulasi bergantung pada peralatan pejabat ginekologi. Kolposkop moden dilengkapi dengan alat paparan visual. Gambar dipaparkan di monitor dan disimpan dalam memori komputer, dicetak sebagai foto dan dirakam di media. Ini membolehkan anda melakukan prosedur diagnostik dengan faedah maksimum dalam aspek rawatan. Oleh itu, dinamika dipantau sepanjang keseluruhan sejarah penyakit ini.

Prosedur kolposkopi sama sekali tidak menyakitkan, ketiadaan reseptor kesakitan di permukaan serviks menjadikan manipulasi hampir tidak dapat dilihat. Selain itu, tidak perlu melakukan intervensi invasif dengan mikroskopi serviks. Doktor hanya menjalankan ujian kimia.

Teknik kolposkopi merangkumi beberapa peringkat berturut-turut.

Pesakit diperiksa secara awal di atas kerusi dan rahim dengan lampiran diraba. Ukuran dan konsistensi serviks dinilai, dicatat dalam protokol prosedur. Doktor menerangkan kepada wanita mengenai perjalanan kolposkopi dan membuat antiseptik pada organ kelamin luar.
Spekulum vagina dimasukkan, dan alat dipasang di seberang pintu masuk ke vagina pada jarak beberapa sentimeter. Lampu latar menyala untuk memeriksa.
Sebelum memulakan prosedur kolposkopi, ujian sitologi boleh dilakukan sekiranya perlu. Tetapi dalam kes patologi yang telah dikenal pasti, analisis tambahan tidak dilakukan agar tidak melanggar integriti serviks dan tidak memutarbelitkan hasilnya.
Leher diproses secara fizikal. penyelesaian untuk menghilangkan rembesan.
Agar doktor membuat kesimpulan awal dan menilai keperluan untuk ujian kimia, serviks diperiksa dengan pembesaran rendah. Sekiranya perubahan sedikit terdeteksi semasa prosedur, mereka membuat kenaikan maksimum dan menetapkan sampel. Pada peringkat ini, pakar membuat kesimpulan mengenai kehadiran leukoplakia, sista nabotovye, polip, fokus endometriosis.
Penapis hijau disertakan untuk menilai corak vaskular.
Serviks dirawat dengan larutan asid asetik, yang menjadikannya pucat. Sekiranya organ itu sihat, maka selaput lendir akan menjadi sedikit pucat dan tidak lama lagi akan memperoleh semula warna merah jambu pucatnya. Dengan pemutihan yang berterusan dan jelas, pakar sakit puan menyimpulkan bahawa terdapat patologi, membuat catatan dalam kesimpulan mengenai pengesanan epitel putih-aceto semasa kolposkopi.
Ujian dengan cuka harus dilakukan untuk menilai kehadiran tusukan dan anomali mosaik - vaskular yang direkodkan dalam pelbagai patologi. Tanda baca dan mozek boleh menjadi halus atau kasar. Lembut menunjukkan pengenalpastian perubahan vaskular kecil semasa prosedur, kasar - pelanggaran yang ketara, contohnya, kapal batu batu.
Doktor membuat penilaian mengenai reaksi kapal terhadap cuka: kapal atipikal tidak kekejangan di bawah pengaruh cuka. Ini biasa berlaku pada displasia atau barah yang teruk. Pada masa prosedur, kapal dipasang dalam bentuk koma, pembuka botol, dipintal - sifatnya tidak normal.
Selepas ujian kehadiran epitel putih-aceto, reaksi Schiller dilakukan. Rahim serviks dirawat dengan iodin. Tisu serviks yang sihat akan ternoda coklat gelap... Semua kawasan yang tidak dicat diperiksa secara terperinci oleh doktor di bawahnya kenaikan maksimum... Perlu dilakukan ujian sedemikian untuk mengenal pasti fokus yang tidak dijumpai oleh epitel skuamosa. Hanya tisu jenis ini yang mampu mengotorkan kerana kandungan glikogen. Epitelium silinder, yang biasanya melapisi saluran serviks, tetap tidak ternoda. Kehadirannya di permukaan vagina bahagian serviks memberi doktor hak untuk membuat kesimpulan mengenai kemungkinan patologi.
Penilaian zon transformasi adalah peringkat akhir prosedur kolposkopi. Zon peralihan- ini adalah garis konvensional, membatasi epitel kolumnar serviks dan epitel skuamosa bahagian faraj serviks. Bahagian badan ini adalah yang paling rentan dari segi perkembangan. pelbagai patologi khususnya displasia dan barah. Biasanya, kanak-kanak perempuan memilikinya di permukaan serviks: doktor membuat kesimpulan sedemikian jika terdapat lingkaran yang tidak dicat dengan iodin di kawasan faring luaran. Dalam kes ini, saluran dan kelenjar leher adalah normal. Juga, lokasi atipikal zon transformasi khas untuk wanita hamil dan wanita yang mengambil pil perancang. Sekiranya zon tersebut tidak ditentukan, maka, kemungkinan besar, pesakit sudah berada dalam tempoh pramenopause. Pada orang dewasa wanita sihat kawasan peralihan hampir tidak kelihatan di pintu masuk ke endoserviks. Dalam kes ini, parameter kolposkopi selebihnya adalah normal.
Apabila patologi dikesan, doktor membuat biopsi sasaran kawasan yang terjejas. Prosedur biopsi disertai oleh ketidakselesaan kecil dan kehadiran langka pelepasan berdarah pada waktu siang, bergantian dengan pembuangan darah.

Kesimpulan bahawa pesakit sihat boleh dilakukan jika serviks mempunyai warna merah jambu pucat, permukaan licin dan berkilat, tidak ada perubahan vaskular, ada warna coklat gelap yang seragam ketika disiram dengan yodium semasa prosedur dan sedikit pemucatan seluruh permukaan ketika dioleskan dengan cuka penyelesaian.

Tempoh prosedur kolposkopi adalah 10-20 minit, setelah itu pesakit dibebaskan, setelah sebelumnya mengumumkan hasilnya. Pakar sakit puan membuat kesimpulan setelah melakukan ujian, memutuskan perlunya konon. Kadang kala penyucian bersifat kuratif dan prosedur diagnostik, memungkinkan untuk membuang tisu yang terkena perubahan displastik, dan selari untuk melakukan pemeriksaan histologi mereka. Ini paling sering dilakukan dengan hasil kolposkopi negatif.

Penilaian hasil

Pakar sakit puan dapat membuat kesimpulan awal mengenai keadaan rahim serviks berdasarkan hasil kolposkopi. Keputusan akhir dibuat setelah pendekatan gabungan untuk diagnosis. Kesimpulan hasil mikroskopik, histologi dan sitologi, dinilai.

Epitelium putih-putih menunjukkan adanya patologi seperti keradangan berjangkit(serviks, endokervisitis), displasia, eritroplakia, leukoplakia, ketuat rata, barah.

Zon negatif yodium - kawasan yang belum mengalami pewarnaan menunjukkan adanya epitel kolumnar di permukaan, metaplasia atau zon transformasi. Anda boleh menilai hasilnya di kompleks.

Sekiranya terdapat hakisan semu bersamaan dengan ujian positif pada STI, maka gejala ini dinilai sebagai penyakit, sementara pelepasan patologi, tusukan halus dan mozek, fokus kecil dengan epitelium putih-putih, garis tidak bernoda tidak jelas.
Dengan sempadan luar yang tidak ternoda, ketiadaan jangkitan dan petunjuk kolposkopi lain yang membimbangkan, kesimpulan dibuat mengenai ektopia kongenital atau gejala ini dianggap sebagai norma individu yang menjalani pemerhatian dari masa ke masa.
Pada wanita hamil, kanak-kanak perempuan dan pesakit yang mengambil OC, tanda seperti itu mungkin menunjukkan adanya metaplasia - tempat penggantian epitel kolumnar dengan yang rata. Pada masa yang sama, terdapat mozek halus dan sebilangan kecil epitel putih-putih. Kesimpulan akhir dibuat selepas biopsi.
Kawasan negatif iodin yang besar dengan tusukan kasar dan mosaik, saluran atipikal, epitel putih mungkin menunjukkan displasia dan barah, eritroplakia, atrofi klimaks.

Penyakit seperti endometriosis, polip saluran serviks tidak mempunyai reaksi apabila disiram dengan larutan cuka atau yodium.

Prosedur kolposkopi dianggap mutlak dengan cara yang selamat diagnostik penyakit sistem pembiakan wanita dan boleh digunakan semasa mengandung.

Kolposkopi dari bahasa Inggeris diterjemahkan sebagai pemeriksaan vagina. Prosedur ini mewakili pemeriksaan diagnostik, melalui mana pemeriksaan rongga vagina dan serviks dilakukan menggunakan instrumen khas - kolposkop. Petunjuk untuk kajian ini adalah kecurigaan pakar sakit puan terhadap perkembangan penyimpangan dan patologi. Untuk memastikan bahawa terdapat patologi atau untuk menyangkal kecurigaan, seorang wanita perlu menjalani prosedur kolposkopi. Prosedur penyelidikan benar-benar selamat dan tidak menyakitkan, kerana wanita yakin setelah lulus penyelidikan. Dalam bahan tersebut, kami akan mempertimbangkan apa itu kajian, kapan lebih baik melakukan kolposkopi pada hari apa kitaran, serta adanya sekatan.

Ciri kaedah

Harus diingat bahawa ketepatan hasil penyelidikan dipengaruhi bukan hanya oleh pengalaman doktor yang menjalankan kajian, tetapi juga oleh persiapan pesakit yang tepat untuk proses tersebut. Kolposkopi dilakukan dengan menggunakan alat khas yang menyerupai mikroskop. Sebenarnya, peranti ini adalah mikroskop, hanya dilengkapi dengan sistem pencahayaan dan reka bentuk yang diubah suai. Seorang wanita perlu duduk di kerusi ginekologi, selepas itu doktor mengembangkan rongga faraj menggunakan cermin biasa. Selepas itu, peranti dihidupkan, yang menerangi rongga vagina dan membolehkan pemeriksaan visual. Bergantung pada rongga yang diperiksa, doktor mengubah eyepieces, yang membolehkan kualiti gambar menjadi fokus.

Sekiranya, ketika memeriksa dinding vagina atau serviks, kawasan epitel didapati berbeza dari yang normal, maka doktor juga menggunakan larutan iodin. Dengan bantuan iodin, kawasan epitel yang mencurigakan diproses, dan jika sel-sel penutup berubah warna, maka ini menunjukkan ketiadaan patologi. Sekiranya sel atau bahagian epitel berwarna warna putih, maka ini menunjukkan kehadiran barah... Sekiranya patologi dikesan, langkah rawatan yang sesuai mesti diambil.

Bilakah masa terbaik untuk kolposkopi

Keperluan untuk menjalani kajian kolposkopi untuk wanita timbul bukan hanya apabila pakar sakit puan mempunyai kecurigaan penyimpangan. Setiap wanita harus tahu bahawa pemeriksaan kolposkopi diperlukan, jika tidak secara teratur, maka, menurut sekurang-kurangnya, secara berkala. Ini dilakukan untuk tujuan kajian pencegahan, yang memungkinkan untuk mengesahkan adanya atau ketiadaan patologi pada wanita.

Hasil yang tepat memerlukan prosedur yang dilakukan pada waktu tertentu dalam kitaran haid wanita. Pemeriksaan epitelium di rongga faraj dan rahim memerlukan ketelitian dan penjagaan khas. Ketepatan tersebut hanya dapat diperoleh ketika melakukan kajian pada kitaran haid tertentu, yang mana doktor mesti memberi amaran kepada pesakit terlebih dahulu.

Kolposkopi leher vulva harus dilakukan secara langsung pada separuh pertama kitaran haid. Doktor yang menjalankan kajian menasihati pesakit mereka bahawa masa yang optimum untuk kolposkopi adalah pada hari ketiga selepas akhir haid. Tempoh ini adalah rujukan, kerana pada hari ketiga haid kajian dapat dilakukan dengan ketepatan maksimum dan hasil yang dapat dipercaya dapat diperoleh.

Kolposkopi dilarang sama sekali semasa haid, kerana tempoh ini dicirikan oleh pendarahan yang meluas dan rembesan lendir. Menstruasi mengganggu penyelidikan doktor, jadi anda perlu menangguhkan prosedur untuk waktu yang lain. Dengan jarak penglihatan dinding faraj dan serviks yang tidak mencukupi, doktor boleh memprovokasi penampilannya sakit dengan pemeriksaan kolposkopi.

Bilakah anda masih boleh menjalankan tinjauan

Kami mendapat tahu bila lebih baik melakukan kolposkopi dan pada hari apa kitaran. Hari ketiga selepas haid adalah rujukan, tetapi tidak selalu mungkin untuk berjumpa doktor pada hari ini. Anda boleh melakukan pemeriksaan serviks selepas ovulasi. Semasa ovulasi, saluran serviks dipenuhi dengan sejumlah besar lendir, yang mengganggu pemeriksaan.

Untuk mendapatkan hasil yang baik dan tepat, seorang wanita disarankan untuk melakukan kajian pada separuh pertama kitaran. Tidak disyorkan untuk melakukan kolposkopi pada separuh kedua kitaran, yang disebabkan oleh perkembangan komplikasi. Kajian selepas ovulasi dapat menyebabkan perkembangan rasa sakit, kerana rongga vagina setelah ovulasi sembuh untuk waktu yang lama. Sekiranya anda melakukan kesan fizikal dalam bentuk pemeriksaan kolposkopi pada separuh kedua kitaran, ini boleh menyebabkan kesakitan dan komplikasi.

Sekatan

Penting untuk memahami bahawa ketepatan mendapatkan hasil penyelidikan bergantung pada kitaran haid. Kolposkopi boleh dilakukan pada hari terakhir haid anda, tetapi pembuangan lendir bersama dengan darah tidak akan membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih tepat.

Terdapat dua kontraindikasi di mana kolposkopi tidak digalakkan dan lebih baik bagi wanita untuk menolak:

Tempoh haid dengan banyak pendarahan haid... Penyelidikan untuk pendarahan haid tidak dilakukan sama sekali, kerana sebarang manipulasi akan menyebabkan peningkatan masa penyembuhan membran mukus.
Tahap ovulasi. Semasa ovulasi, ketika telur memasuki rahim, sejumlah besar lendir dihasilkan. Lendir ini, seperti pembuangan semasa haid, memutarbelitkan hasil kajian, jadi tidak perlu sama sekali membincangkan ketepatannya.

Setelah mengetahui hari mana kitaran haid dapat digunakan untuk kolposkopi, perhatian harus diberikan kepada proses persiapan.

Akibat kolposkopi

Untuk menjelaskan kapan lebih baik melakukan kolposkopi, anda boleh meminta doktor yang membuat rujukan untuk pemeriksaan. Semasa melakukan penyelidikan sederhana, tidak ada akibat yang boleh timbul. Semasa melakukan kolposkopi yang luas, seorang wanita dapat menahan akibatnya, yang muncul dalam bentuk pelepasan berwarna gelap. Pembuangan seperti itu adalah reaksi yang diprovokasi melalui penggunaan pelbagai reagen ubat, antaranya adalah yodium.

Pada akhir kajian, seorang wanita dapat memerhatikan pembuangan darah dari vagina selama 2-3 hari, yang mengingatkan pada haid. Pelepasan ini juga merupakan faktor normal yang hilang dengan cepat.

Semasa mengandung, kesan kolposkopi dan biopsi boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang... Semasa kehamilan, kolposkopi boleh diresepkan untuk tarikh awal atau selepas kelahiran anak. Setelah prosedur pemeriksaan, disarankan untuk menghindari hubungan seksual selama 2 minggu, dan juga tidak menggunakan tampon dan douching, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.