Jaundis obstruktif dalam rawatan bayi baru lahir. Rawatan jaundis pada bayi baru lahir. Punca jaundis konjugasi yang berpanjangan

Jaundis fisiologi adalah keadaan normal bayi yang baru lahir semasa tempoh penyesuaian kepada keadaan persekitaran yang baru. Pewarnaan kulit dan mata sklera kuning disebabkan oleh pengumpulan pigmen pewarna dalam darah - bilirubin. Hati dan buah pinggang bayi tidak dapat segera mengeluarkan semua bilirubin berlebihan daripada badan, oleh itu negeri yang diberi dianggap sebagai norma dan bukan sebab untuk rawatan.

Tetapi ini hanya terpakai kepada jaundis fisiologi. Sekiranya patologi disebabkan oleh penyakit hati, saluran hempedu atau pundi hempedu, kanak-kanak memerlukan rawatan segera. penjagaan kesihatan... Sebagai contoh, dengan atresia bilier saluran empedu, bayi memerlukan pembedahan Kasai, yang mesti dilakukan sebelum kanak-kanak mencapai usia tiga bulan. Supaya sekiranya berlaku penyelewengan, bayi boleh menerima tepat pada masanya bantuan diperlukan, ibu bapa perlu tahu bila jaundis fisiologi pada bayi baru lahir akan hilang.

semasa perkembangan intrauterin jenis protein tertentu terkumpul dalam darah kanak-kanak: hemoglobin, mioglobin dan sitokrom. Struktur mereka berbeza daripada protein dalam darah orang dewasa. Semasa laluan kanak-kanak melalui saluran kelahiran dan dalam masa beberapa jam selepas kelahiran, hemoglobin terurai dan digantikan oleh jenis protein lain yang mempunyai sifat dan fungsi yang berbeza.

Semasa pecahan hemoglobin, bilirubin dibebaskan - komponen utama hempedu, yang melaksanakan fungsi pigmen pewarna. Organ yang memproses bilirubin dan bertanggungjawab untuk perkumuhan dari badan ialah hati. Dalam bayi yang baru lahir, hati tidak dapat menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan yang memusnahkan bilirubin, jadi ia mula terkumpul di dalam badan dan menyebabkan gejala ciri: kekuningan sklera mata dan kulit.

Nota! Jika seorang wanita mempunyai masalah hormon dikaitkan dengan peningkatan sintesis hormon steroid kepunyaan kumpulan estrogen, kemungkinan mengembangkan jaundis pada kanak-kanak akan lebih daripada 85%. Hakikatnya ialah estriol dan estradiol dapat terkumpul dalam susu ibu dan menembusi ke dalam badan kanak-kanak, yang akan menyingkirkannya di tempat pertama. Oleh itu, lebihan bilirubin akan dikekalkan dalam darah, dan jaundis akan bertahan beberapa kali lebih lama daripada bayi yang ibunya tidak mengalami gangguan endokrin.

Berapa lamakah masa yang diambil?

Kekuningan kulit pada kebanyakan kanak-kanak berlaku pada hari ketiga kehidupan - dalam tempoh ini penggantian protein darah dan proses pembebasan bilirubin berakhir. Jururawat di jabatan selepas bersalin setiap hari mengukur tahap bilirubin menggunakan peranti fotografi khas, yang digunakan pada dahi. Lebihan sedikit norma dianggap boleh diterima, tetapi kanak-kanak itu diambil di bawah kawalan khas.

3-4 hari selepas kelahiran, tanda-tanda jaundis boleh dilihat tanpa sebarang peralatan. Kulit kanak-kanak memperoleh warna kuning terang, sklera menjadi kuning, kekuningan plat kuku boleh diperhatikan (kuku kanak-kanak itu nipis, dan melaluinya anda dapat melihat kulit kuning di bawah kuku). Bila jaundis patologi kulit bayi anda mungkin mendapat warna lemon yang tidak semulajadi. Pada masa yang sama, gejala berikut boleh diperhatikan pada kanak-kanak:

menangis kerap, resah;
kurang selera makan;
penurunan berat badan dengan ketara melebihi norma;
perencatan tindak balas dan kelemahan refleks kongenital;
mengantuk yang berterusan dengan tempoh tidur yang singkat (bayi yang baru lahir sering bangun dan menjerit tanpa membuka matanya);
percanggahan antara saiz perut dan norma fisiologi dan berat bayi yang dilahirkan.

Jika jaundis mempunyai sebab fisiologi, ia berlaku pada hari ke-5-7 kehidupan kanak-kanak. Pada masa ini, kanak-kanak akan menerima terapi menggunakan lampu foto khas. Kanak-kanak yang sihat biasanya dilepaskan dari hospital bersalin pada hari ke-5. Jika kekuningan kulit tidak hilang pada masa ini, ibu dan bayi boleh ditinggalkan di hospital untuk tempoh 7-10 hari. Tempoh ini dianggap optimum untuk menghapuskan kekuningan fisiologi.

Penting! Di sesetengah hospital bersalin dengan sebilangan kecil tempat percuma, ibu boleh discaj seorang diri, dan anak boleh ditinggalkan untuk penjagaan susulan selama 3-5 hari lagi. Sudah tentu, seorang wanita mempunyai hak untuk mengambil anak dan menolak rawatan, dengan syarat dia menjalaninya prosedur yang diperlukan di tempat kediaman, tetapi doktor tidak menasihati melakukan ini. Dengan kehadiran patologi hati dan pundi hempedu, diagnosis tepat pada masanya adalah sangat penting, oleh itu adalah lebih baik untuk meninggalkan bayi di bawah pengawasan pakar (jika doktor yang hadir menegaskan perkara ini), yang boleh memberikan bantuan yang diperlukan sekiranya berlaku kecemasan.

Kanak-kanak itu dilepaskan dengan penyakit kuning

Keadaan apabila bayi keluar dari hospital dengan tanda-tanda jaundis adalah perkara biasa. Tidak ada yang salah dengan ini, kerana dalam beberapa kes kekuningan kulit boleh berterusan sehingga 3 minggu. sangat penting mempunyai pematuhan wanita terhadap diet untuk ibu yang menyusu (ia perlu untuk mengecualikan sebarang produk yang mengandungi sejumlah besar pigmen pewarna), serta pemenuhan semua cadangan doktor. Kanak-kanak itu boleh diberi rawatan fisioterapi, yang boleh dijalani oleh ibu di poliklinik tempatan, tetapi pakar pediatrik tidak menyetujui pendekatan ini kerana risiko jangkitan kanak-kanak yang tinggi.

Jika ibu perasan bahawa kekuningan kanak-kanak tidak hilang, tetapi bayi sedang bersedia untuk dibuang, anda tidak perlu risau. Sebelum discharge, kanak-kanak sebegitu masuk wajib melaksanakan:

analisis biokimia darah dan air kencing;
pemeriksaan ultrasound hati, pundi hempedu dan saluran hempedu;
ujian fungsi hati - ujian darah yang membantu membuat gambaran klinikal keadaan hati dan menilai fungsi enzim hati.

Penunjuk ALT (ujian fungsi hati) pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Doktor yang memerhati kanak-kanak itu mesti menilai dinamik perubahan dalam tahap bilirubin dalam darah dan membuat kesimpulan tentang sifat jaundis. Sekiranya tiada tanda-tanda kursus patologi pada kanak-kanak, dia dilepaskan institusi perubatan, dan ibu diberi cadangan tentang rejimen, penjagaan dan rawatan (jika perlu).

Jaundis muncul selepas keluar dari hospital

Jika jaundis pertama kali muncul selepas bayi keluar dari hospital, ia boleh menjadi tanda yang membimbangkan. Mungkin terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini:

masalah hormon pada wanita yang menyusu;
gangguan endokrin dalam badan bayi;
ketidaktepatan dalam diet untuk ibu yang menyusu;
metabolisme terjejas;
jangkitan virus (contohnya, hepatitis).

Dalam sesetengah kes, jaundis mungkin dikaitkan dengan konflik Rh antara ibu dan janin, serta ketidakpadanan kumpulan darah (sangat jarang). Tidak kira apa sebab yang menyebabkan kemunculan gejala sedemikian, kanak-kanak itu harus ditunjukkan kepada doktor dan ujian darah harus diambil. Jika perlu, doktor akan menetapkan imbasan ultrasound dan lain-lain langkah diagnostik, membolehkan anda menentukan dengan tepat punca patologi.

Anak dah masuk bulan kedua, tapi jaundis tak hilang

Jika bayi sudah berumur 1 bulan dan kulit masih mengekalkan warna kekuningan, pemeriksaan akan diperlukan. V kes luar biasa jaundis fisiologi boleh berterusan sehingga 3 bulan, tetapi perlu untuk mengecualikan sifat patologi.

Dalam kebanyakan kes, jaundis pada bayi berumur lebih dari 1 bulan menunjukkan penyakit serius yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan di hospital. Ada kemungkinan kanak-kanak itu memerlukan rawatan pembedahan.

Penyakit sedemikian termasuk:

atresia bilier (penyumbatan saluran empedu);
sirosis hati;
kerosakan pada hati atau saluran hempedu, yang bersifat mekanikal;
penyakit pundi hempedu;
genangan hempedu dan asid hempedu.

Penting! Semua penyakit ini mempunyai kadar kematian yang tinggi pada masa bayi, oleh itu, gejala jaundis patologi tidak boleh diabaikan dalam apa jua keadaan. Sekiranya, 3-4 minggu selepas kelahiran, tanda-tanda jaundis pada kanak-kanak tidak hilang, perlu pergi ke hospital.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada jaundis hilang?

Tanda pertama bahawa kanak-kanak itu pulih adalah hilangnya warna kuning secara beransur-ansur. Pertama sekali, membran mukus organ penglihatan biasanya menjadi pucat, kemudian kulit perut dan anggota badan. Untuk masa yang paling lama, tanda-tanda kekuningan boleh berterusan di muka, tetapi mereka juga tidak hilang sepenuhnya 2-3 hari selepas penampilan dinamik positif.

Kesejahteraan kanak-kanak juga bertambah baik. Bayi menjadi lebih aktif, tempoh terjaganya meningkat, tidurnya menjadi lebih lama dan lebih lena. Perubahan tingkah laku juga semakin ketara. Kanak-kanak menjadi lebih tenang, serangan tangisan secara tiba-tiba kelihatan kurang kerap. Jika anda memerhatikan bayi itu dengan teliti, anda akan perasan bahawa dia cuba membetulkan pandangannya pada objek dan mula bertindak balas terhadap suara ibunya atau orang lain yang menjaganya.

Semua simptom ini bersama-sama menunjukkan bahawa kiraan darah kembali normal, paras bilirubin menurun, dan fungsi hati dan pundi hempedu adalah selaras dengan norma fisiologi.

Adakah rawatan diperlukan?

Kebanyakan bayi mengalami jaundis dan hilang sendiri pada hari ke-7-10 kehidupan (maksimum - 3-4 minggu). Pembetulan perubatan biasanya tidak ditetapkan, tetapi jika jumlah bilirubin dalam darah dengan ketara melebihi had yang dibenarkan, kanak-kanak itu ditunjukkan sesi fototerapi. Bayi diletakkan di bawah lampu ultraviolet khas, menutup kawasan mata dengan cermin mata pelindung. Tempoh prosedur ditentukan secara individu, serta tempoh rawatan.

Di rumah, kanak-kanak disyorkan untuk berjemur. Pada musim panas mereka boleh dilakukan sepanjang hari, tetapi lebih baik memilih tempoh apabila matahari tidak begitu aktif: pagi (sebelum 11-12 tengah hari) atau petang (selepas 16-17 jam). Pada musim sejuk, sebaliknya, lebih baik mengatur mandi dalam selang waktu dari 13 hingga 16 jam, sejak masa ini Sinar ultraviolet mereka adalah yang paling aktif dan menembusi dengan baik melalui lapisan atmosfera. Prosedur dilakukan seperti berikut:

bayi mesti dibuka sepenuhnya (termasuk lampin);
ke atas permukaan yang keras di mana ia jatuh cahaya matahari, letakkan lampin tebal (lebih baik menggunakan flanel);
letakkan bayi pada lampin dan biarkan selama 10-12 minit, secara berkala pusingkan dia dari perut ke belakang dan belakang.

Semasa prosedur, adalah perlu untuk mengalih perhatian kanak-kanak, bercerita atau menyanyikan lagu. Dia belum memahami maksud kata-kata yang diucapkan, tetapi dia dengan sempurna mengambil intonasi suara yang biasa, yang akan membantunya untuk tenang. Jika bayi terus menangis, anda boleh membelainya atau mengangkatnya dengan pergi ke tingkap.

Penting! Ibu bapa mesti memastikan bahawa tiada draf di tempat di mana anak itu berada. Ia juga perlu diingat bahawa mandi matahari adalah kontraindikasi jika kanak-kanak mempunyai suhu badan yang tinggi.

Jika punca jaundis adalah jangkitan virus, kursus boleh diberikan ubat antivirus, serta enzim yang memulihkan sel hati dan meningkatkan fungsi organ. Untuk penyakit darah, persediaan besi, serta ubat sitostatik (antineoplastik), boleh digunakan - pilihan dan keperluan mereka untuk mengambil bergantung pada jenis penyakit yang menyebabkan pengumpulan bilirubin.

Jaundis adalah keadaan fisiologi bayi baru lahir yang dalam kebanyakan kes tidak memerlukannya rawatan dadah... Biasanya, jaundis hilang pada hari ke-10 kehidupan bayi, tetapi terdapat juga bentuk yang berlarutan (sehingga 3-4 minggu). Sekiranya kulit mengekalkan warna kekuningan, dan kanak-kanak itu sudah berumur satu bulan, perlu pergi ke hospital - penyebabnya mungkin patologi teruk hati dan saluran empedu, yang memerlukan penjagaan pembedahan kecemasan.

Video - Jaundis

Video - Jaundis bayi baru lahir

Jangan risau! Untuk semua keterukan nama "jaundis pada bayi baru lahir" bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala fisiologi proses tertentu yang berlaku di dalam badan bayi semasa dia menyesuaikan diri dengan keadaan hidup baru. Apa yang perlu dilakukan dengan kanak-kanak "emas", bagaimana jaundis fisiologi berlaku pada bayi, adakah mungkin Akibat negatif fenomena ini dan sama ada jaundis pada bayi baru lahir memerlukan sebarang rawatan - kami akan faham.

Jaundis pada bayi baru lahir: mengapa bayi saya menjadi kuning?

Demi ketenangan fikiran ibu anda, mari kita ulangi diri kita sendiri: hakikat bahawa bayi anda yang baru lahir pada hari kedua atau ketiga kehidupan tiba-tiba menjadi warna oren tidak sepatutnya membuat anda gementar dan takut. Jaundis pada bayi baru lahir bukan penyakit! Ini hanyalah penunjuk (sejenis penanda) proses fisiologi tertentu yang berlaku dalam tubuh kanak-kanak kerana "pergerakannya" dari rahim ibu hingga cahaya mata.

Untuk memahami bagaimana tepatnya kulit bayi yang baru lahir berubah warna daripada merah jambu romantis kepada kuning histeria, masuk akal untuk mengingati beberapa perenggan kursus anatomi sekolah:

Mekanisme penyakit kuning. Dalam darah seseorang terdapat sel darah merah khas - eritrosit, yang tugasnya adalah untuk membawa oksigen dan karbon dioksida ke seluruh badan. Setiap hari, kira-kira 1% daripada semua sel darah merah yang dibawa ke sekeliling badan kita mati (jangka hayat setiap sel darah merah tidak lebih daripada 120 hari). Memusnahkan, sel-sel ini melepaskan bahan yang terkandung di dalam sel darah merah - bilirubin - pigmen kuning khas yang terlibat secara aktif dalam pertukaran hemoglobin. Dengan sendirinya, bilirubin adalah bahan yang agak berbahaya dan toksik untuk organ dalaman, oleh itu, biasanya, sebaik sahaja darah membawanya ke hati, ia serta-merta menjadi tidak berbahaya oleh enzim hati khas. Dalam istilah perubatan, proses meneutralkan pigmen kuning berbahaya dalam hati dipanggil "konjugasi bilirubin". Kemudian bilirubin yang dineutralkan melaluinya saluran hempedu dan dikeluarkan dari badan oleh sistem perkumuhan.

Jika mana-mana pautan terganggu dalam rantaian pembentukan dan perkumuhan bilirubin ini, tahap bahan ini meningkat, pigmen kuning menembusi ke dalam kulit, mewarnai muka dan badan dalam "nada musim luruh". Dan jika kita tidak bercakap tentang bayi baru lahir, tetapi tentang orang yang lebih tua, maka kita harus menganggap jaundis sebagai gejala yang jelas dari penyakit serius (contohnya, penyakit hati seperti hepatitis, keracunan akut, mabuk, keradangan pundi hempedu, genangan hempedu. saluran, dll.).

Jaundis fisiologi pada bayi baru lahir - dalam had biasa

Tetapi penyakit kuning pada bayi baru lahir paling kerap norma fisiologi... Intinya ialah seorang kanak-kanak, yang baru dilahirkan, mempunyai sangat tahap tinggi hemoglobin, yang mula menurun secara mendadak dalam keadaan baru kehidupan bayi. Di samping itu, bayi yang baru lahir mempunyai "tentera" enzim hati yang tidak terbentuk sepenuhnya. Dalam erti kata lain, bayi yang baru dilahirkan pada hari-hari pertama kehidupannya secara fizikal tidak dapat menampung paras bilirubin yang tinggi dalam darahnya. Itulah sebabnya bayi menjadi kuning dengan cepat.

Sekurang-kurangnya 60% bayi baru lahir cukup bulan yang benar-benar sihat menjadi kuning pada hari kedua atau ketiga kehidupan. Ini adalah perkara biasa dan tidak mengancam kanak-kanak dengan sebarang masalah. Dalam perubatan, terdapat istilah - jaundis fisiologi bayi baru lahir. Fisiologi bermaksud semula jadi, normal, tanpa patologi.

Jadi, walaupun anda berada dalam 60% itu, tidak ada sebab untuk takut. Dan jika berlaku bahawa kanak-kanak itu dilahirkan pramatang (yang bermaksud bahawa dia mempunyai enzim hati yang kurang berkemampuan daripada kanak-kanak kecil yang sihat), maka anda mempunyai lebih banyak peluang untuk mengaguminya kuning - 80-90% daripada semua bayi yang dilahirkan pramatang , adalah mengalami jaundis fisiologi bayi baru lahir.

Syarikat yang berisiko untuk jaundis pada bayi baru lahir terdiri daripada bayi yang ibunya menghidap diabetes mellitus, serta kembar (kembar, kembar tiga, dll.)

Biasanya, dalam bayi yang baru lahir, jaundis akan hilang dalam masa dua hingga tiga minggu. Dan apa yang perlu dilakukan dalam kes di mana kanak-kanak itu menjadi kuning secara semula jadi, tetapi menjadi merah jambu kembali, walaupun selepas tiga minggu, seolah-olah dia tidak akan melakukannya?

Kenapa jaundis bayi tidak hilang selepas 21 hari?

Sekiranya warna "emas" kulit bayi tidak hilang dalam masa tiga minggu (yang bermaksud bahawa proses meneutralkan bilirubin toksik oleh enzim hati belum diselaraskan), adalah mustahak untuk berunding dengan doktor yang, dengan bantuan analisis dan ujian, akan menentukan pada tahap kitaran " kewujudan "bilirubin dalam badan bayi tidak berfungsi dan mengapa. Sebabnya boleh, secara relatifnya, berbahaya. Sebagai contoh:

1 Akibat daripada sebarang penyakit kanak-kanak, pemusnahan eritrosit dalam darahnya berlaku secara intensif dan berterusan (contohnya, apabila penyakit hemolitik, yang sering berkembang pada kanak-kanak yang faktor Rhnya berbeza daripada ibu). Sehubungan itu, paras bilirubin dalam darah sentiasa meningkat.
2 Fungsi hati tidak berkembang dengan baik (contohnya, disebabkan oleh hepatitis). Dalam kes ini, jaundis betul-betul dipanggil hepatik.
3 Biasanya, selepas bilirubin dinetralkan dalam hati, ia masuk hempedu dan melalui saluran hempedu dikeluarkan dari badan. Selalunya, jaundis pada bayi baru lahir tidak hilang kerana gangguan dalam kerja organ tertentu ini. Sebagai contoh, bayi mungkin mengalami halangan. saluran hempedu- dalam kes ini, jaundis dipanggil mekanikal.

Sekiranya penyebab jaundis pada bayi baru lahir terletak pada salah satu penyakit serius seperti itu, maka dengan bantuan analisis dan ujian khas, doktor akan menentukan ini dan menetapkan rawatan yang mencukupi, di mana bukan gejala itu sendiri akan dirawat, tetapi penyakitnya.

Jaundis fisiologi (iaitu, benar-benar normal, tidak berbahaya) pada bayi baru lahir juga boleh bertahan lebih daripada tiga minggu - dalam sesetengah bayi, enzim hati dengan cepat "menguasai tujuan mereka", dalam yang lain - lebih perlahan.

Jaundis pada bayi baru lahir boleh bertahan sehingga 21 hari tanpa sebab. Lagipun, setiap bayi adalah individu dan meramalkan tarikh yang tepat apabila dia akan belajar berjalan, bila - bercakap, dan bila - hatinya akan belajar memproses bilirubin, bukan "doktor" seorang kanak-kanak, malah jenius yang paling cemerlang dari perubatan. , mampu meramal.

Sebagai ibu bapa yang penyayang dan bijak, anda perlu memahami bahawa bayi yang baru lahir (seperti bayi yang lebih tua) adalah penunjuk yang baik untuk dirinya sendiri. keadaan fizikal... Ringkasnya, jika bayi anda telah menjadi kuning dan terus mematuhi nada cerah ini selama lebih daripada tiga minggu, tetapi pada masa yang sama dia tidak menunjukkan sebarang tanda-tanda kecemasan - tidak menangis, makan dengan selera makan, berat badan bertambah, kerap mengisi semula lampinnya dan tidur nyenyak, maka tidak ada sebab untuk bimbang tentang jaundis yang berpanjangan, anda tidak sepatutnya.

Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan ialah mula memantau paras bilirubin bayi anda secara berkala dengan bantuan pakar pediatrik yang berpengalaman dan pemerhati.

Jaundis pada bayi baru lahir - akibat untuk semua orang

Dalam tempoh dua atau tiga minggu itu, sementara tahap bilirubin toksik dalam darah bayi yang baru lahir meningkat dan kulitnya bersinar dengan warna "emas", tiada perkara buruk boleh berlaku kepada kanak-kanak itu. Walaupun bilirubin adalah toksik, jumlahnya (walaupun ia meningkat pada bayi dalam tempoh ini) masih tidak mencukupi untuk menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada bayi.

Tetapi jika jaundis berlarutan dan melangkaui 21 hari (yang bermaksud bahawa tahap bilirubin dalam badan terus kekal tinggi), adalah penting untuk menghubungi pakar pediatrik dan meletakkan bilirubin bayi "di kaunter" - iaitu, ia mesti sentiasa diukur dan dipantau. Sekiranya tahap bilirubin disimpan di atas normal, tetapi tidak cenderung meningkat, anda tidak perlu takut, di bawah pengawasan sistematik doktor yang munasabah, jaundis seperti itu tidak mengancam kanak-kanak dengan apa-apa akibat yang serius.

Jaundis pada bayi baru lahir boleh menghadapi masalah sebenar hanya dalam situasi di mana tahap bilirubin dalam darah meningkat 10 kali lebih tinggi daripada biasa dan mempunyai kecenderungan progresif untuk meningkat. Dalam kes sedemikian, kerosakan boleh disebabkan oleh sistem saraf pusat bayi, hatinya, dsb. Tetapi jika anda berpaling kepada pakar pediatrik tepat pada masanya, tiada doktor yang bertanggungjawab hanya akan membenarkan perkembangan acara tersebut.

Penunjuk kritikal bilirubin dalam darah adalah untuk bayi cukup bulan dan pramatang, masing-masing: 324 μmol / L dan 250 μmol / L. Anda, ibu bapa, tidak perlu mengetahui nombor ini, perkara utama ialah doktor yang memerhatikan keadaan bayi yang baru lahir mengingatinya.

Kaedah untuk merawat jaundis pada bayi baru lahir

Ia tidak sepenuhnya betul untuk bercakap tentang rawatan jaundis itu sendiri dalam konteks bayi baru lahir - kerana, seperti yang telah dikatakan lima puluh kali, ia bukan penyakit, tetapi hanya gejala.

Jika jaundis adalah gejala (petunjuk atau akibat) dari beberapa penyakit yang serius, maka, sudah tentu, bukan penyakit kuning yang dirawat, tetapi penyakit ini. Tetapi tidak satu penyakit pun dirawat semalaman dan terdapat situasi apabila, serentak dengan terapi, adalah perlu untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah, yang berbahaya "merayap" ke tahap kritikal.

Malah 15-20 tahun yang lalu, dalam keadaan tahap bilirubin menjadi berbahaya dan boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada sistem saraf pusat bayi, kanak-kanak itu diberi pemindahan darah gantian.

Hari ini, kaedah merawat jaundis pada bayi baru lahir juga digunakan, tetapi hanya dalam kes yang melampau... Dan dalam situasi yang kurang teruk dalam beberapa dekad kebelakangan ini, mereka telah mengamalkan cara yang berbeza kaedah yang berkesan menentang bilirubin yang tinggi- lampu terang!

Fototerapi untuk jaundis: biar ada cahaya!

Para saintis membuat penemuan ini secara kebetulan - semasa penyelidikan perubatan, didapati bahawa bilirubin toksik dalam kulit manusia mula terurai secara aktif di bawah pengaruh sinaran cahaya terang, bertukar menjadi isomer bukan toksik. Ini adalah bagaimana kaedah yang paling meluas untuk merawat penyakit kuning pada bayi baru lahir - fototerapi - "dilahirkan".

Intinya adalah mudah: jika tahap bilirubin bayi meningkat dan tidak ada dinamik positif, dia - telanjang, tetapi dengan perlindungan di hadapan matanya - dibentangkan di bawah lampu terang: kadang-kadang selama beberapa jam sehari, kadang-kadang untuk beberapa hari (sepanjang masa, mereka hanya terganggu untuk memberi makan, kebersihan dan urutan).

Fototerapi adalah baik, selamat dan sangat biasa. Dia mengembalikan banyak bayi kepada warna kulit biasa mereka, dan kepada ibu bapa mereka - ketenangan fikiran.

Jaundis Penyusuan: Ibu Gilded

Terdapat satu lagi jenis jaundis yang tidak berbahaya yang boleh dilihat pada bayi baru lahir dan boleh bertahan lebih daripada tiga minggu. Inilah yang dipanggil jaundis penyusuan. Seperti namanya, ia hanya berlaku kepada bayi yang menyusukan susu ibunya.

Kesimpulannya ialah: terdapat bahan dalam susu ibu yang menyekat tindakan enzim hati pada bayi.

Belum ada seorang pun "saintis kesihatan" yang berjaya memahami mengapa alam semula jadi menghasilkan mekanisme ini. Walau bagaimanapun, ia berfungsi dan sangat aktif - pada hari-hari pertama kehidupan, banyak bayi menjadi kuning dengan ketara kerana susu ibu mereka "memperlahankan" aktiviti enzim dalam hati kanak-kanak.

Lebih-lebih lagi, jaundis jenis ini, sebagai peraturan, lancar "mengambil perubahan" dalam jaundis fisiologi dan boleh benar-benar selamat untuk bayi bertahan lebih lama daripada 21 hari.

Jika anda takut dan dengan segala cara ingin memastikan bayi "oren" anda mempunyai penyakit kuning yang selamat menyusu badan, dan bukan gejala bagi sesetengah orang penyakit berbahaya- berhenti menyusu selama 1-2 hari (berikan formula). Jika warna kulit kuning menjadi cerah dengan ketara - inilah keadaannya, anda boleh bertenang dan mengembalikan bayi anda kepada pemakanan semula jadinya.

Jaundis pada Bayi Baru Lahir: Epilog

Walaupun hakikat bahawa kanak-kanak itu adalah milik anda sepenuhnya, anda tidak perlu memutuskan apa yang perlu dilakukan dengannya jika dia menjadi kuning. Dan paramedik. Dan akur dengannya.

Ketahui: adakah jaundis bayi anda berbahaya (iaitu, adakah ia gejala penyakit serius?) Atau sama sekali tidak berbahaya, rawat atau bersabar dan tunggu sahaja, dan jika dirawat, maka dengan cara apa - semua soalan ini hanya boleh diselesaikan doktor kanak-kanak... Tugas anda ialah mengemukakan bayi anda yang baru lahir kepadanya untuk pemeriksaan dan analisis.

Kerana dalam kes jaundis pada bayi baru lahir, kebarangkalian untuk membuat kesilapan adalah sangat tinggi: anda boleh mengambil keadaan fisiologi yang benar-benar normal untuk gejala penyakit serius, dan sebaliknya. Adakah anda benar-benar bersedia untuk meneka jika kesihatan kekasih anda, "emas" dalam setiap erti kata, bayi dipertaruhkan?

Setiap ibu yang penyayang dan penuh perhatian sentiasa melihat walaupun perubahan terkecil dalam tubuh anaknya. Apa yang boleh kita katakan tentang perubahan warna kulit dalam warna yang luar biasa. Tetapi jangan segera takut apabila anda melihat warna kekuningan pada kulit dan mata kanak-kanak. Lagipun, ini sama sekali bukan tentang penyakit yang dahsyat dan mengancam nyawa, tetapi tentang proses semula jadi dalam badan bayi yang baru lahir - jaundis fisiologi.

Sebagai permulaan, mari kita fikirkan apakah punca jaundis fisiologi pada bayi baru lahir dan adakah ia sangat menakutkan. Untuk memahami keseluruhan mekanisme kejadian (patogenesis) jaundis fisiologi pada bayi baru lahir, kita perlu mendalami biologi dan terus ke dalam anatomi untuk membandingkan ciri-ciri fungsi hati orang dewasa dan bayi.

Patogenesis dan norma bilirubin dalam jaundis fisiologi pada bayi yang baru lahir

Tubuh manusia dibekalkan dengan oksigen dan karbon dioksida setiap hari, dan ini dilakukan terima kasih kepada eritrosit - sel darah merah. Sel merah sentiasa diperbaharui, dan sel darah merah lama terurai menjadi molekul, sambil melepaskan bahan khas - bilirubin - pigmen kuning yang dikumuhkan oleh hati. Dia adalah punca jaundis fisiologi. Oleh kerana hati bayi yang baru lahir belum berfungsi dengan baik, ia tidak dapat menampung jumlah bilirubin yang begitu tinggi. Inilah sebabnya mengapa kulit dan soket mata bayi mendapat warna yang luar biasa. Malah, mana-mana doktor akan mengatakan bahawa pada tempoh tertentu, jaundis fisiologi bayi baru lahir dianggap sebagai norma.

Fakta menarik ialah jaundis fisiologi boleh diperhatikan dalam 60-70% bayi baru lahir yang sihat. Selepas beberapa ketika, ia berlalu tanpa jejak dan tidak membawa bahaya lagi. Sekiranya bayi dilahirkan pramatang, maka peluang untuk memerhatikan bayi yang "berwarna-warni" adalah 80-90%. Kembar dan anak yang ibunya sakit mempunyai peluang yang sama.

Pada masa yang sama, norma bilirubin dalam jaundis fisiologi untuk bayi baru lahir jangka penuh pada hari 14-21 ialah 90-120 μmol / L, untuk bayi yang baru lahir pramatang - 65-90 μmol / L.

Tempoh permulaan dan apabila jaundis fisiologi berlalu pada bayi yang baru lahir cukup bulan dan pramatang

Masa kemunculan jaundis fisiologi adalah berbeza: pada bayi cukup bulan, ia menunjukkan dirinya pada hari kedua atau ketiga selepas kelahiran, pada bayi pramatang - pada hari kelima atau ketujuh.

Tanda-tanda jaundis fisiologi adalah khusus, mari kita lihat apa sebenarnya dalam keadaan kanak-kanak menunjukkan proses ini kepada kita:

Mewarna kulit dan membran mukus dalam warna oren.
Kepupusan proses pada hari ke-7-10 kehidupan.
Kehilangan gejala pada 2-3 minggu kehidupan pada bayi cukup bulan, pada 3-4 - pada bayi pramatang.
Ketiadaan pelanggaran keadaan umum kanak-kanak.
Bacaan hemoglobin dan eritrosit adalah normal.

Pertama sekali, muka dicat kuning, kemudian leher, batang dan anggota badan. Penurunan tahap bilirubin dicirikan oleh perubahan pertama dalam warna kaki, kemudian pada batang, anggota badan, dan terakhir tetapi tidak kurang pentingnya pada muka dan leher. Mengambil kira gejala, kita boleh mengatakan bahawa sudah cukup untuk mendiagnosis jaundis fisiologi.

Masa jaundis fisiologi pada bayi baru lahir boleh berbeza. Sebagai contoh, bayi yang disusui mempunyai kelebihan mengambil sedikit masa untuk memproses. Sememangnya, mana-mana ibu bapa ingin mengetahui bila jaundis fisiologi pada bayi baru lahir hilang. Pada kira-kira 6-7 hari, kulit sudah kelihatan normal, selepas maksimum 14-21 hari, tiada kesan warna kuning integumen kelihatan.

Rawatan jaundis fisiologi bayi baru lahir di rumah

Satu lagi soalan yang sering ditanya ialah apakah rawatan yang ditetapkan untuk jaundis fisiologi. Malah, ubat tidak diperlukan. Oleh kerana ia adalah semula jadi dan mutlak proses biasa maka tidak pembantu Perubatan adalah tidak perlu, dan semua gejala akan hilang dengan sendirinya. Tetapi memandangkan kematangan dan berat kanak-kanak, rawatan jaundis fisiologi bayi baru lahir kadang-kadang digunakan. Dalam kes yang jarang berlaku, cahaya dan fototerapi ditetapkan, tetapi hanya jika penunjuk berbahaya, menurut doktor. Pakar moden secara praktikal telah meninggalkan terapi fenomena ini, oleh itu, ibu bapa terlibat dalam rawatan jaundis fisiologi bayi baru lahir di rumah. Pertama, mereka meningkatkan tempoh penginapan bayi udara segar dan cuba berjalan bersamanya lebih lama. Kedua, sudah tentu, penyusuan susu ibu digunakan. Susu ibu meningkatkan imuniti bayi dan memberinya kekuatan untuk meningkatkan fungsi badan.

Ia agak lain jika selepas 21 hari gejala tidak hilang di mana-mana dan tiada perubahan diperhatikan. Di sini kita bercakap tentang jaundis fisiologi yang berpanjangan pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan.

Istilah ini mentakrifkan pemeliharaan penyakit ini pada kanak-kanak berumur lebih 1 bulan dan tidak terpakai kepada bayi yang baru lahir (sehingga 28 hari). Biasanya, kira-kira 2-3 minggu, jaundis pada hari-hari pertama kehidupan "hilang", kulit dan membran mukus kanak-kanak memperoleh warna normal. Dalam sesetengah kanak-kanak yang sihat, ini tidak berlaku, dan penyakit kuning pada kulit dan / atau membran mukus boleh ditangguhkan sehingga 1-3 bulan hayat. Dalam kebanyakan kes, kursus ini bukan patologi.

Ringkasnya, punca jaundis yang berlarutan dalam kanak-kanak yang sihat adalah ketidakmatangan fungsi enzim hati yang "memproses" bilirubin, yang seterusnya dikumuhkan dalam hempedu melalui usus. Seperti yang telah anda fahami, punca dan akibat jaundis fisiologi pada bayi baru lahir adalah topik yang luas untuk dibincangkan.

Punca jaundis konjugasi yang berpanjangan

Pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan, terdapat jenis yang berbeza penyakit ini. Salah satunya ialah konjugasi. Dengan jenis penyakit ini, pengumpulan bilirubin dalam badan dikaitkan dengan pelanggaran terjemahan pecahan tidak langsungnya kepada yang langsung. Biasanya jenis patologi ini muncul pada hari ketiga kehidupan. Dalam kes ini, tiada peningkatan dalam limpa atau hati. Najis dan air kencing juga bernoda warna jingga. Jika kanak-kanak itu terus mengalami perubahan warna ikterik dan tingkah laku luar biasa: kelesuan, mengantuk, keengganan payudara, berat badan yang lemah, ibu bapa harus berunding dengan pakar pediatrik tempatan.

Pemeliharaan jangka panjang warna ikterik kulit pada bayi baru lahir memerlukan pemeriksaan wajib. Ia semestinya terdiri daripada ujian darah am, menentukan tahap jumlah bilirubin dan pecahannya dalam serum darah, penunjuk fungsi hati, ujian darah am, ujian hemolisis (ujian Coombs), pemeriksaan ultrasound organ rongga perut, dan jika perlu - dan perundingan pakar untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.

Dengan jaundis konjugasi yang berpanjangan, kanak-kanak harus diperiksa dengan teliti. Punca kejadian boleh menjadi kedua-dua pemakanan yang tidak betul dan jangkitan.

Bentuk neonatal adalah salah satu daripada jenis patologi konjugasi. Untuk sebahagian besar, ini adalah manifestasi fisiologi, tetapi terdapat juga kes patologi. wujud pelbagai alasan berlakunya keadaan ini:

keturunan;
kecederaan kelahiran;
asfiksia;
kehadiran diabetes mellitus pada ibu;
, atau ;
sepsis, dsb.

Sebagai peraturan, jaundis fisiologi neonatal pada kanak-kanak hilang dengan sendirinya pada minggu ketiga kehidupan bayi yang baru lahir. Jika kita bercakap tentang jaundis neonatal yang berlarutan patologi, maka gambaran klinikal akan kelihatan agak berbeza:

Ia kelihatan sudah pada hari pertama kehidupan bayi dan bertahan lebih daripada 3 minggu.
Tahap bilirubin dalam darah sangat tinggi.
Selalunya hati dan limpa membesar, najis mungkin berubah warna, dan air kencing menjadi berwarna gelap.
Kadangkala lebam dan pendarahan berpunca muncul secara spontan pada kulit bayi yang baru lahir.

Manifestasi klinikal jaundis yang berlarutan:

Penurunan berat badan dan kenaikan kurang daripada 500 g sebulan.
Luar biasa "perut besar".
Regurgitasi yang kerap, yang muncul pada 3-4 minggu, terutamanya disertai dengan penurunan berat badan.
Warna atau warna kulit luar biasa yang dikaitkan dengan jaundis.
Perubahan dalam kesedaran kanak-kanak, akut atau meningkat: mengantuk, kelesuan kanak-kanak.
Pramatang atau tidak matang.
Kemunculan jaundis pada bayi yang diberi susu botol.
Bermulanya jaundis selepas beberapa minggu tidak hadir.
Penguasaan dalam analisis biokimia darah daripada pecahan langsung bilirubin atau nisbah yang sama bagi pecahan langsung dan tidak langsung.
Sebarang penyakit yang dikenal pasti semasa peperiksaan.
, terutamanya dengan tahap retikulosit yang tinggi.

Rawatan dan akibat jaundis neonatal yang berlarutan

Untuk memahami rawatan apa yang perlu ditetapkan untuk jaundis neonatal kursus yang berlarutan, perlu menjalankan beberapa kajian untuk mengetahui punca permulaan penyakit. Dilantik analisis umum ujian darah dan air kencing, X-ray organ perut, perundingan dengan pakar bedah dan ahli gastroenterologi, ujian darah untuk hormon, serta kaedah diagnostik serologi. Hanya selepas keputusan diperoleh, pakar pediatrik boleh menetapkan terapi yang sesuai.

Anehnya, disebabkan sifat semula jadi fenomenanya, jaundis fisiologi pada bayi baru lahir tidak menyebabkan sebarang akibat. Ia hilang selepas beberapa ketika tanpa sebarang perubahan dalam badan. Tetapi dalam beberapa kes, fenomena negatif juga berlaku. Jaundis patologi yang berlarutan pada bayi baru lahir boleh menyebabkan komplikasi serius seperti:

Keracunan toksik otak dan NS.
Kemunculan keadaan nuklear penyakit ini.
Penguncupan otot yang tidak disengajakan (pada peringkat seterusnya).

Semua akibat ini bergantung terutamanya pada punca permulaan jaundis yang berlarutan, ketepatannya diagnosis yang ditetapkan, rawatan dan sama ada patologi didiagnosis tepat pada masanya. Jangan buang masa anda!

Bayi yang mengalami jaundis berpanjangan boleh dinilai secara pesakit luar dan pesakit dalam. Kanak-kanak seperti itu harus dimasukkan ke hospital di wad kanak-kanak. Pemeriksaan wajib pesakit dalam (sepanjang masa) hanya diperlukan oleh kanak-kanak yang mengalami kekurangan berat badan yang ketara, jaundis teruk (paras bilirubin tinggi mengikut ujian darah) dan penyakit yang dikenal pasti.

Sekiranya berat badan anak tidak mencukupi, maka perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memperbaiki pemakanan. Selalunya, selepas mencapai peningkatan optimum, jaundis hilang dengan sendirinya, jika ia tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit. Peningkatan berat badan yang positif boleh dicapai dengan membetulkan organisasi penyusuan (penyusuan yang lebih kerap, lampiran yang betul, dll.). Jika ini tidak dapat dilakukan, maka perlu menambah bayi dengan susu ibu atau formula yang disesuaikan. Sekiranya keuntungan yang tidak mencukupi dikaitkan dengan sejenis penyakit, maka dengan latar belakang pembetulan pemakanan, yang terakhir harus dirawat.

Kaedah untuk rawatan jaundis yang berlarutan adalah pelbagai: kedua-dua helah ibu biasa (sebotol air manis) dan prosedur yang ditetapkan oleh doktor digunakan. Perkara yang paling penting ialah menyusukan sekurang-kurangnya 8-10 kali sehari. Ia menggalakkan pembersihan sistem penghadaman daripada lebihan bilirubin secara semula jadi... Dan penyusuan susu ibu pada jam pertama kehidupan kanak-kanak secara amnya berfungsi untuk mencegah berlakunya penyakit ini... Lagipun, kolostrum membantu mengeluarkan rembesan semula jadi yang pertama. Dan tidak perlu sama sekali untuk berpindah ke wad hospital untuk fototerapi, anda boleh menggunakan selimut bilirubin foto-optik di rumah. Perkara yang paling penting ialah jangan panik dan tidak gugup, kerana mood ibu bapa ditularkan kepada anak.

Artikel dibaca 7,816 kali (a).

Selepas lelaki kecil itu dilahirkan, satu-satunya kebimbangan ibu bapa adalah kesihatannya, yang pada masa ini sangat terdedah dan rapuh. Malangnya, penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah sesuatu yang hampir 80% daripada keluarga muda perlu berurusan.

Seseorang merujuk kepada fenomena ini dengan tenang, mengetahui bahawa ini adalah norma. Ada yang menjadi gila, memandangkan gejala ini berbahaya dan memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan. Kedua-duanya salah. Dalam perkara ini, nilai emas adalah sangat penting: anda tidak boleh menganggapnya terlalu ringan, tetapi anda juga tidak perlu panik. Mari kita lihat mengapa.

Kulit bayi yang baru lahir menjadi kuning kerana bilirubin, produk pecahan hemoglobin. Dalam rahim, sel darah merah janin tepu sejenis tertentu hemoglobin, yang selepas kelahiran dengan pernafasan paru-paru mula hancur secara aktif. Jumlah yang besar bilirubin yang terhasil (tidak langsung dan sangat toksik) memasuki hati supaya ia mengubahnya menjadi tidak langsung dan mengeluarkannya dari badan. Tetapi hati tidak selalu menghadapi beban sedemikian.

Doktor panggil sebab-sebab berikut jaundis pada bayi baru lahir:

patogen yang menjejaskan hati;
gangguan dalam struktur atau kerja pundi hempedu dan saluran hempedu;
penyusunan semula semula jadi badan hasil daripada penyesuaian kepada yang baru persekitaran;
sejumlah besar karotena dalam diet ibu yang menyusu;
kelahiran pramatang: jaundis pada bayi baru lahir pramatang berlaku dalam 80%, kerana hati belum cukup terbentuk;
kencing manis daripada ibu;
genetik;
penyakit sistem peredaran darah;
asfiksia;
gangguan hormon (kanak-kanak itu akan dirawat oleh ahli endokrinologi);
ketidakserasian: kumpulan darah I pada ibu, II atau III - pada kanak-kanak;
jangkitan intrauterin;
masalah perut, apabila bilirubin akan sentiasa diserap kembali ke dalam badan - dalam situasi sedemikian, hanya pembedahan yang dapat menyelamatkan;

Ini adalah punca utama jaundis pada bayi baru lahir. Setiap daripada mereka mempunyai ciri tersendiri. Dalam sesetengah kes, bilirubin masih dikumuhkan secara beransur-ansur oleh badan tanpa akibat. Tetapi ada bentuk penyakit yang memerlukan perhatian perubatan segera. Bergantung pada faktor yang mencetuskan perkembangan jaundis, doktor memanggil kumpulan risiko.

Istilah perubatan. Konsep "bilirubin" kembali kepada perkataan Latin bilis, yang bermaksud hempedu, dan ruber - dalam terjemahan merah.

Kumpulan berisiko

Walaupun semasa mengandung, doktor termasuk dalam kumpulan risiko kategori khas wanita, yang anak-anaknya mempunyai peluang tinggi untuk mengalami jaundis semasa lahir. Ini termasuk:

umur kurang daripada 18 dan lebih daripada 40 tahun;
pengguguran awal, keguguran;
kelahiran pramatang yang berlaku sebelum ini;
merokok, alkoholisme, ketagihan dadah semasa kehamilan;
faktor rhesus negatif;
jangkitan intrauterin;
jaundis pada kanak-kanak terdahulu.

Wanita dalam kumpulan berisiko berada di bawah pengawasan berjaga-jaga doktor sepanjang kehamilan mereka dan menjalani ujian tambahan. Namun, adalah mustahil untuk 100% mencegah penyakit kuning pada bayi yang baru lahir, walaupun anda sentiasa menjaga pencegahan penyakit ini. Adalah sangat penting untuk mengenalinya tepat pada masanya ciri ciri untuk membantu membezakan satu jenis jaundis dengan yang lain.

Kebenaran bersama. Jika semasa mengandung seorang wanita memimpin imej sihat kehidupan, dia mengurangkan risiko jaundis pada bayinya.

Jenis-jenis jaundis

Doktor mendiagnosis pelbagai jenis jaundis pada bayi baru lahir, yang, dalam keadaan normal, tanpa penyelidikan makmal, sukar untuk ditubuhkan. Ini sangat perkara penting, kerana keperluan untuk rawatan lanjut dan risiko komplikasi yang mungkin akan bergantung pada jenis penyakit.

fisiologi

Jaundis fisiologi adalah norma untuk bayi baru lahir, ia berlaku disebabkan oleh penyusunan semula semula jadi badan akibat penyesuaiannya dengan persekitaran baru. Ia menunjukkan dirinya pada bulan pertama kehidupan bayi, tetapi tidak serta-merta selepas kelahiran. Diwakili oleh jenis berikut.

Karotena

Jaundis karotena selepas bersalin berlaku disebabkan oleh jumlah karotena yang banyak dalam diet ibu yang menyusu. Terdapat banyak bahan ini dalam makanan oren: labu, lobak merah, oren.

Jaundis susu ibu

Jaundis selepas bersalin ini berlaku apabila ibu mempunyai banyak estrogen dalam susu ibunya. Hati mengeluarkannya terlebih dahulu dan kemudian - bilirubin. Bayi kekal kuning selama kira-kira 3 bulan. Tetapi pada masa yang sama, dia berkembang mengikut norma umurnya. Keadaan ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan pembatalan laktasi.

Neonatal

Jaundis neonatal adalah jenis yang paling biasa. Tidak terpakai kepada patologi, tidak memerlukan rawatan. Ia berlalu dengan sendirinya, tidak menyebabkan komplikasi.

Patologi

Berkaitan dengan penyakit serius pada organ dalaman bayi. Ia menunjukkan dirinya dalam beberapa hari selepas kelahiran. Diwakili oleh pelbagai jenis.

Hemolitik

Ia disebabkan oleh masalah dengan sistem peredaran darah: disebabkan oleh konflik Rh antara ibu dan bayi, ketidakpadanan dalam kumpulan darah, ketidakserasian dalam antigen. Ia berlaku hanya dalam 1% kes. Ini adalah jaundis generik pada bayi baru lahir, kerana ia dikenali serta-merta, pada hari-hari pertama dan juga beberapa jam selepas kelahiran.

mekanikal

Hempedu tidak dipisahkan dari hati kerana gangguan pada struktur atau kerja pundi hempedu dan saluran hempedu. Selalunya, trauma kelahiran atau. Ia muncul hanya 2-3 minggu selepas kelahiran.

Nuklear

Terdapat penghalang khas dalam sistem peredaran darah yang tidak membenarkan bahan toksik masuk ke otak, menapisnya. Tetapi jika tahap bilirubin terlalu tinggi, ia mungkin tidak dapat menampung beban. Dalam kes ini, kemusnahan adalah mungkin. sel saraf... Gejalanya adalah lesu, enggan makan, menjerit membosankan, kepala menoleh ke belakang.

Konjugasi

Disebabkan oleh fungsi hati yang lemah. Enzim tidak mengikat bilirubin dan tidak mengeluarkannya daripada darah.

Hepatik

Ia didiagnosis selepas kerosakan sel hati oleh bakteria atau virus.

Tidak berbahaya dan dengan sendirinya melepasi jaundis fisiologi bayi baru lahir tidak seharusnya menakutkan ibu bapa. Segala-galanya lebih buruk jika ia ditentukan oleh patologi serius di dalam badan. Untuk mengesyaki sesuatu yang salah dan untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya, gejala penyakit membenarkan.

Program pendidikan untuk ibu bapa. Mengapa jaundis konjugasi? Perkataan ini berasal daripada bahasa Latin "konjugasi", yang bermaksud "konjugasi." Iaitu, penyakit ini dikaitkan dengan patologi hati.

simptom

Bergantung kepada jenis penyakit, simptom jaundis boleh berbeza-beza. Jika mereka tidak melampaui norma dan hanya menunjukkan bentuk fisiologi penyakit, tidak perlu membunyikan penggera. Selepas 3 minggu, semuanya akan berakhir dengan gembira. Tetapi jika mereka menambah tanda amaran patologi yang lebih serius, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor mengenainya - dan secepat mungkin.

Tanda-tanda jaundis fisiologi

Kulit dan putih mata memperoleh warna kuning, hampir oren;
gangguan najis kecil.

Gejala jaundis patologi

Lebih sengit kuning kulit;
pendarahan yang tepat, lebam;
perjalanan penyakit yang beralun: warna kulit secara berkala dipulihkan kepada merah jambu, dan kemudian kembali ke ikterik;
kanak-kanak itu terhalang dan lesu, enggan makan;
peningkatan nada otot otot;
membosankan atau kuat, menangis dengan nada tinggi;
air kencing gelap;
najis berubah warna;
sawan;
kadar jantung perlahan;
pingsan atau koma.

Gambar klinikal patologi tertentu

Kelesuan, keengganan untuk makan, menjerit membosankan, melemparkan kepala ke belakang, sawan, pengecilan refleks menghisap - gejala jaundis nuklear;
kegigihan kekuningan kulit selepas 3 minggu, air kencing gelap dan najis berubah warna menunjukkan patologi serius saluran hempedu;
jika kulit dan sklera menjadi kuning sejurus selepas kelahiran, kanak-kanak itu lesu dan mengantuk, dan apabila didiagnosis, limpa dan hati yang diperbesarkan dijumpai - ini adalah jaundis hemolitik;
kulit memperoleh warna kuning dengan warna kehijauan 2-3 minggu selepas bersalin, najis tidak normal, hati dipadatkan, limpa diperbesar - gejala jenis penyakit mekanikal.

Lebih cepat ibu bapa mengenali jenis jaundis yang berbahaya pada bayi baru lahir, lebih cepat doktor akan menetapkan rawatan dan dapat membantu. Selalunya masa berharga hilang, dan komplikasi yang menjejaskan keseluruhan kehidupan kanak-kanak berikutnya tidak dapat dielakkan. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, diagnosis mandatori penyakit diperlukan.

Bezakan jaundis daripada hepatitis! Dengan hepatitis, suhu bayi baru lahir meningkat, dan kulit menjadi kuning secara mendadak dan tanpa diduga.

Diagnostik

Hanya penunjuk makmal boleh menentukan dengan tepat jaundis mana pada bayi baru lahir yang tidak berbahaya fisiologi atau patologi berbahaya. Untuk mendapatkannya, kajian berikut boleh dijalankan:

ujian darah: am dan bilirubin;
Ujian Coombs untuk hemolisis;
Ultrasound perut;
perundingan pakar endokrinologi, pakar bedah dan pakar lain.

Jadual norma bilirubin pada bayi baru lahir

Jadual nilai normal untuk bilirubin langsung dan tidak langsung

Menurut norma, bilirubin langsung tidak boleh melebihi 25% daripada penunjuk keseluruhan, tidak langsung - tidak kurang daripada 75%. Bergantung kepada keputusan yang diperoleh, diagnosis yang tepat(bukan sahaja penyakit kuning, tetapi juga penyakit yang menimbulkannya) dan rawatan telah ditetapkan.

Maklumat berguna. Ujian Coombs dilakukan sejurus selepas bersalin, menggunakan darah selepas memotong tali pusat.

Rawatan

Semua ibu bapa mengambil berat tentang cara merawat penyakit kuning supaya ia hilang secepat mungkin. Kanak-kanak sedemikian berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan, tetapi jika ini adalah penyakit fisiologi dan meneruskan dalam had biasa, terapi tidak diperlukan. Jika patologi ditemui, rawatan boleh mengambil arah yang berbeza: antivirus, antibakteria, koleretik, detoksifikasi atau imun.

Ubat-ubatan

Jika bacaan bilirubin tidak berskala, tetapkan ubat khas daripada penyakit kuning.

Ursofalk adalah ubat anti jaundis untuk bayi baru lahir dalam bentuk suspensi bertujuan untuk melindungi dan mengekalkan kerja biasa hati. Ia ditetapkan untuk penyakit kuning yang berlarutan. Dosnya ialah 10 mg setiap 1 kg berat badan.
Hofitol adalah satu lagi ubat yang berkesan untuk jaundis dalam bentuk penyelesaian berdasarkan ekstrak articok semulajadi, yang mengaktifkan aliran keluar hempedu dan memudahkan hati. Berikan 1 hingga 3 titis 3 kali sehari.
Terapi infusi fototerapi untuk pemulihan keseimbangan air: larutan glukosa, elektrolit, soda, penstabil membran, kardiotropik. Jaundis yang berpanjangan semestinya memerlukan rawatan sedemikian.
Untuk menormalkan hati, Zixorin, Phenobarbital, Benzonal boleh ditetapkan.
Apabila menyerap bilirubin oleh usus, sorben digunakan: Enterosgel, Polyphepan, Smecta, Karbon diaktifkan.
Vitamin larut lemak: cholecalciferol (D3), retinol (A), tocopherol (E), phylloquinone (K).
Unsur surih: fosforus, zink sulfat, kalsium.

Fakta menarik. Asas ubat untuk penyakit kuning Urosofalk adalah asid ursodeoxycholic, yang terkandung dalam hempedu beruang. Sehingga kini, mereka telah belajar untuk menghasilkannya dalam keadaan makmal.

Rawatan dan fototerapi

Dengan penyakit ini, keputusan boleh dibuat mengenai prosedur berikut:

pemindahan darah dalam diagnosis jaundis nuklear;
pemindahan hati untuk sirosis.

Juga, dengan penyakit kuning, kanak-kanak memerlukan sinaran matahari, tetapi dalam hal ini umur kecil mereka boleh berbahaya, oleh itu, rawatan lampu ditetapkan - fototerapi. Di bawah pengaruh cahaya terang, bilirubin berbahaya dikeluarkan secara aktif. Prosedur ini benar-benar selamat. Bayi diletakkan di bawahnya selama beberapa jam sehari, jika tiada komplikasi. Dengan perjalanan penyakit yang teruk, dia akan berada di bawahnya hampir sepanjang hari.

Alat fototerapi untuk merawat jaundis pada bayi baru lahir

Ibu bapa harus memahami bahawa jaundis pada bayi baru lahir tidak selalu memerlukan terapi. Oleh itu, tidak perlu terkejut dan marah jika kanak-kanak menjadi kuning, dan dia dan ibunya dibenarkan keluar dari hospital. Tetapi ini juga mungkin hanya dalam kes-kes di mana ujian darah teratur, kandungan bilirubin dalam badan tidak berskala dan tidak patologi dalaman doktor tidak menemuinya. Sehubungan itu, bayi itu tidak perlu disembuhkan di rumah.

Pemulihan rakyat

Rawatan sendiri di rumah dengan jaundis pada bayi baru lahir hanya dijalankan dengan kebenaran doktor. Malah yang paling tidak berbahaya, pada pandangan pertama, ubat yang dinasihatkan oleh jiran atau ibu, boleh menjadi sangat berbahaya untuk organisma kecil, kebanyakan sistemnya hanya menyesuaikan diri dengan persekitaran baru. Antara ubat yang paling disyorkan yang diluluskan oleh pakar pediatrik adalah yang berikut:

tincture akar dandelion: 3 titis 4 kali sehari;
ubat yang baik untuk jaundis adalah alfalfa tincture: 2 titis 4 kali sehari;
larutan karbon teraktif: cairkan 10 g arang serbuk dalam 50 ml rebus air suam, berikan bayi 1 pipet setiap 2 jam;
sup rosehip;
penyerapan stigma jagung;
selepas memberi makan, pasangkan pembalut yang direndam dalam larutan magnesia kepada bayi yang baru lahir dari hati;
teh "Koleksi untuk ibu yang menyusu": minum 1 liter setiap hari.

Anda tidak boleh menggunakan beberapa cara daripada senarai ini sekaligus, kerana kebanyakannya adalah saling eksklusif, atau gabungannya akan menjejaskan organisma kecil dengan terlalu kuat. Penjagaan yang betul akan memberi manfaat yang lebih besar kepada bayi yang baru lahir dengan jaundis.

Rahsia ubat herba. Lucerne - tumbuhan ubatan, kaya dengan vitamin K, yang meningkatkan fungsi hati.

Peduli

Tidak mustahil untuk mengelakkan jaundis, mereka dilepaskan ke rumah dengan diagnosis yang tidak menyenangkan - apakah yang perlu dilakukan oleh ibu bapa yang bimbang dalam keadaan sedemikian? Penjagaan yang betul kerana bayi yang baru lahir akan meringankan keadaannya dan mempercepatkan pemulihan. Berikut adalah item yang disertakan.

Letakkan kanak-kanak yang tidak berpakaian di bawah matahari selama beberapa minit sehari.
Kerap memberi makan dan minuman yang banyak menormalkan fungsi hati.
Dalam kes galaktosemia, beri anak susu formula tanpa laktosa dan galaktosa: Nutramigen, Preregimil, NAN tanpa laktosa.
Dengan tyrosinemia, diet diperlukan: campuran tanpa fenilalanin, metionin, tirosin (XP Analog, Afenilak, Lofenolac).
Penyusuan susu ibu yang mencukupi.
Diet ibu: tidak termasuk makanan kuning, rempah, lada dan makanan masin daripada diet.
Setiap hari berjalan di udara segar.
Fototerapi di rumah.

Jika mana-mana titik penjagaan untuk bayi baru lahir icterik ragu-ragu, lebih baik untuk berunding dengan doktor, tetapi jangan lakukan apa-apa sendiri dan jangan bereksperimen. Terutama dengan berhati-hati anda perlu berurusan dengan rawatan sinaran matahari, yang pada musim panas penuh dengan luka bakar. Dengan pendekatan yang betul untuk isu ini, anda boleh mempercepatkan pemulihan dan mengelakkan komplikasi.

Anda sepatutnya tahu. Galactosemia - keturunan penyakit genetik, intoleransi laktosa.

Komplikasi

Ibu bapa bimbang tentang bahaya jaundis pada bayi baru lahir, bagaimana penyakit ini boleh berakhir pada akhirnya, kecuali untuk pemulihan. Bentuk fisiologi jarang penuh dengan komplikasi. Tetapi patologi boleh menyebabkan akibat berikut:

Kadangkala jaundis yang berlarutan pada bayi baru lahir boleh menyebabkan komplikasi yang menjejaskan sistem saraf, kerana bilirubin tidak langsung telah kesan toksik pada sistem saraf pusat.
Fototerapi dengan rejimen rawatan yang salah dipilih boleh menyebabkan luka bakar, dehidrasi, hemolisis, intoleransi laktosa,.
Akibat jaundis nuklear adalah pekak, lumpuh lengkap atau separa, terencat akal.
Keracunan toksik dan mabuk.
Albuminemia ialah penurunan dalam protein albumin.
Bilirubin encephalopathy adalah kerosakan otak.

Mengetahui betapa bahayanya jaundis pada bayi baru lahir, ibu bapa akan dapat menilai tahap penuh risiko dan mengambil langkah yang sewajarnya supaya tiada perkara buruk berlaku. Lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengubatinya - jika, walaupun semasa kehamilan, sentiasa memikirkan tentang pencegahan, bayi akan dapat mengelakkan masalah dengan bilirubin selepas lahir.

Ramalan untuk masa hadapan. Tahap perubatan moden malah akan menyembuhkan encephalopathy bilirubin. Benar, dengan diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan semua keperluan perubatan.

Profilaksis

Ibu mengandung harus terlibat dalam pencegahan penyakit kuning walaupun semasa mengandung bayi dan selepas kelahirannya. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mematuhi peraturan berikut.

Pemakanan yang mencukupi untuk ibu semasa mengandung.
Penolakannya terhadap tabiat buruk.
Pencegahan dan rawatan sebarang penyakit.
Keengganan untuk menyuntik bayi yang baru lahir dengan vitamin K, yang diamalkan di hospital bersalin.
Berjemur.
Kerap menyusu.
Minum banyak cecair untuk ibu yang menyusu.
Memotong tali pusat pada jam kedua selepas bersalin, apabila denyutan di pangkal pusar berhenti. Ini akan membantu menormalkan peredaran darah.

Terlibat dalam pencegahan penyakit kuning, anda boleh mencegah penyakit ini supaya hari-hari pertama bayi tidak dibayangi oleh apa-apa. Jika anda mempunyai sebarang soalan tambahan mengenai fenomena ini, lebih baik bertanya kepada pakar pediatrik anda untuk semua maklumat terlebih dahulu.

Isu kontroversi. Doktor masih berhujah tentang bagaimana masa memotong tali pusat mempengaruhi manifestasi jaundis. Mengenai hubungan langsung kedua-dua fakta ini bukti saintifik tidak.

Soalan Lazim

Bilakah jaundis harus hilang pada bayi baru lahir?

Jawapan kepada persoalan berapa banyak jaundis yang dialami oleh bayi baru lahir bergantung pada jenis penyakit dan ciri-ciri individu organisma. Biasanya, jaundis fisiologi hilang dalam 2-3 minggu.

Apakah lampu yang digunakan untuk merawat penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Ini adalah lampu khas yang memancarkan cahaya ultraviolet yang terang, spektrum sinarnya mempercepatkan pereputan bilirubin.

Adakah penyakit kuning berjangkit pada bayi baru lahir?

Tidak seperti virus hepatitis, jaundis pada bayi baru lahir tidak berjangkit.

Bolehkah jaundis kembali pada bayi baru lahir?

Ya mungkin. Tetapi dengan manifestasi berulang penyakit, perundingan doktor yang mendesak diperlukan untuk mengecualikan komplikasi.

Pada hari apakah bayi yang baru lahir mengalami jaundis?

Ia boleh bermula 4-5 hari selepas kelahiran.

kenapabayi yang baru lahir tidak mengalami jaundis 1atau pun2 bulan?

Mungkin terdapat beberapa sebab untuk jaundis yang berlarutan:

kitaran penghapusan bilirubin gagal;
disfungsi hati akibat kecacatan kelahiran atau hepatitis;
genangan hempedu akibat gangguan dalam kerja saluran hempedu dan pundi hempedu;
pembentukan bilirubin yang semakin banyak akibat penyakit darah.

Walau apa pun, jaundis yang berlarutan memerlukan diagnosis punca dan rawatan segera.

Sekiranya bayi baru lahir menghidap penyakit kuning, ibu bapa harus memantau keadaannya dengan teliti. Jika dia berasa baik, itu fisiologi dan tidak lebih. Ubat terbaik dalam kes ini ialah susu ibu... Jika dia lesu, sering menangis, ini sudah menjadi patologi yang memerlukan perundingan, ujian dan rawatan doktor.

Selalunya, semasa masih di hospital, melihat bayi, kita perhatikan bahawa warna kulitnya telah berubah - ia telah memperoleh warna kekuningan. Fenomena ini dipanggil jaundis neonatal. Bahagian putih mata dan membran mukus yang kelihatan boleh memperoleh warna kekuningan. Pakar membezakan 2 jenis jaundis neonatal:

Fisiologi (konjugasi).
Patologi (nuklear, hemolitik).

Terdapat kumpulan risiko tertentu untuk bayi yang mungkin mengalami jaundis neonatal:

bayi pramatang;
anak ibu yang menghidap diabetes mellitus;
kembar.

Jaundis neonatal: punca

Dengan melakukan penyelidikan, pakar moden membuktikan bahawa manifestasi kekuningan pada kulit bayi juga dipengaruhi oleh:

pemakanan ibu semasa mengandung;
kemerosotan kesihatan wanita hamil;
tabiat buruk ibu mengandung;
kekurangan iodin pada wanita hamil;
keadaan persekitaran yang tidak menggalakkan;
menjalankan dadah ke dalam badan wanita hamil semasa bersalin atau menyusu.

Kesemua faktor di atas mempengaruhi perkembangan janin dalam kandungan dan kelahiran pramatang, apabila organ bayi belum terbentuk sepenuhnya untuk berfungsi dengan baik. Dan keterbelakangan janin memberi kesan negatif kepada keupayaan tubuh untuk mengangkut bilirubin yang terkumpul selepas kelahiran dalam darah bayi ke hati untuk dikeluarkan dari badan. Dan sekarang, apabila badan tidak dapat sepenuhnya dan dalam masa mengeluarkan bilirubin, maka warna icterik kulit dan membran mukus kanak-kanak itu muncul.

Jaundis fisiologi atau konjugasi: punca

Sebarang kekuningan kulit dikaitkan dengan tahap meningkat bilirubin dalam darah seseorang, walaupun bayi yang baru dilahirkan. Bilirubin adalah bahan yang terbentuk selepas pecahan sel darah merah. Dalam kandungan, seorang kanak-kanak mempunyai sejumlah besar sel darah merah yang membawa hemoglobin. Selepas kelahiran lelaki kecil tidak memerlukan begitu banyak daripada mereka, dan oleh itu mereka dimusnahkan. Bilirubin, yang terbentuk selepas pecahnya, mesti memasuki hati dengan darah dan dikumuhkan melalui air kencing dan najis pertama bayi yang baru lahir.

Walaupun bilirubin "sampai" ke hati, ia boleh diserap sebahagiannya ke dalam darah bayi dan mengotorkan kulit dan membran mukusnya. Jaundis dimanifestasikan kerana keterbelakangan sistem bayi yang bertanggungjawab untuk pertukaran bilirubin dalam darah.

Jaundis fisiologi bayi baru lahir muncul 2-4 hari selepas kelahiran. Jaundis sedemikian berlalu dalam tempoh maksimum 2-3 minggu selepas kelahiran pada bayi cukup bulan (3-4 minggu pada bayi pramatang), tanpa campur tangan perubatan dan pelanggaran keadaan umum kanak-kanak. Tetapi kepupusan, iaitu kurang kekuningan, harus bermula pada akhir minggu pertama kehidupan.

Jaundis fisiologi: gejala

ton kulit oren bayi;
keadaan umum kanak-kanak adalah normal;
kepekatan hemoglobin adalah normal;
air kencing dan najis berwarna semula jadi.

Jaundis fisiologi (konjugasi): akibat

Jaundis fisiologi, yang hilang dalam masa 2-3 minggu selepas kelahiran tanpa sebarang komplikasi, tidak mempunyai kesan untuk fungsi penting organ kanak-kanak. Jika di hospital mereka memberitahu anda bahawa kanak-kanak itu mengalami jaundis, tetapi pada masa yang sama mereka tidak melakukan apa-apa ujian, dan anda tidak melihat kemurungan dan keengganan untuk payudara, maka anda mengalami jaundis fisiologi.

Jaundis fisiologi (konjugasi): rawatan

Penyakit kuning seperti itu tidak memerlukan campur tangan perubatan, jika tidak ada pelanggaran dalam keadaan umum bayi. Di hospital bersalin, perjalanan penyakit ini dipantau setiap hari oleh pakar pediatrik, yang menilai kekuningan kanak-kanak setiap hari dan memutuskan sama ada terdapat keperluan untuk ujian darah untuk jumlah bilirubin dalam darah.

Selepas discharge, ibu bapa memerhati bayi di rumah, saya rekod setiap hari jika kekuningan semakin kuat. Jika ia pudar, maka anda tidak sepatutnya berjumpa doktor. Jika anda perasan bahawa integumen bayi telah menjadi lebih kuning dari sebelumnya, maka anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Kadang-kadang, selepas pelepasan, larutan glukosa 5% ditetapkan untuk jaundis, yang selepas 1-1.5 harus membantu melegakan penyakit kuning dengan kursus bukan patologi.

Sinaran matahari adalah kesan yang baik terhadap mood ibu dan bayi, dan ubat yang baik daripada jaundis fisiologi.

Jaundis patologi pada bayi baru lahir

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, jaundis neonatal boleh terdiri daripada dua jenis. Salah satu daripada mereka dibongkar di atas (fisiologi), jenis kedua - jaundis patologi bayi baru lahir - tidak berbahaya seperti jenis pertama.

Jika jaundis sudah berlarutan selama lebih dari sebulan, anda harus mula risau. Kemungkinan besar, anda berhadapan dengan patologi perjalanan penyakit kuning. Anda tidak boleh melakukannya tanpa ujian darah dan nasihat doktor yang berpengalaman.

Jenis jaundis patologi:

Nuklear.
Hemolitik.

Jaundis patologi pada bayi baru lahir: gejala

Jaundis patologi bayi baru lahir berlaku pada hari pertama selepas kelahiran, berbeza dengan jaundis fisiologi. Juga, penunjuk tersendiri perjalanan patologi penyakit ini adalah tempoh warna kuning kulit kanak-kanak (lebih daripada 3 minggu) dan tahap bilirubin yang tinggi dalam darah.

Gejala lain adalah kelesuan, keengganan untuk makan, atau penindasan refleks menghisap. Kanak-kanak dengan warna kulit kuning mungkin lesu dan mengantuk. Hipertensi otot dan tangisan bayi yang membosankan juga boleh menunjukkan perjalanan patologi jaundis yang baru lahir.

Bersama-sama dengan penyakit kuning yang berpanjangan (lebih daripada sebulan), seorang kanak-kanak mungkin mempunyai warna kuning kekal pada kulit dan membran mukus, air kencing yang gelap dan perubahan warna najis - ini adalah perkara utama yang boleh diperhatikan oleh ibu bapa di rumah.

Sekiranya gejala tidak diperhatikan dalam masa, lebih banyak lagi gejala teruk: sawan, bradikardia, tangisan bernada tinggi, pingsan dan koma.

Jaundis patologi nuklear bayi baru lahir: punca

Jaundis patologi bayi baru lahir berlaku disebabkan oleh lebihan norma bilirubin dalam darah kanak-kanak. Sebab utama jumlah bilirubin yang berlebihan dalam darah bayi adalah kekurangan enzim dalam badan yang membekalkan bilirubin ke hati. Ketiadaan enzim ini dikaitkan dengan:

pramatang;
pendarahan besar-besaran pada kulit dan kepala kanak-kanak;
jaundis yang sangat ketara pada kanak-kanak terdahulu, jika mereka berada dalam keluarga.

Yang paling penting, tentu saja, kemungkinan untuk mengembangkan penyakit kuning seperti itu pada bayi baru lahir adalah tepat pada bayi pramatang, kerana organ mereka tidak bersedia untuk hidup bebas tanpa penyertaan badan ibu.

Jaundis patologi nuklear: akibat

Kernicterus mendapat nama ini kerana, menembusi ke dalam darah bayi, ia sampai ke otak dan menjejaskan nukleus selnya. Kernicterus bayi baru lahir tanpa kehadiran tepat pada masanya dan rawatan yang betul boleh menyebabkan terencat akal dan perkembangan fizikal, kepada cerebral palsy, pekak, penglihatan menurun sehingga buta. Aktiviti keseluruhan sistem saraf terganggu, dan kecacatan neurologi yang sangat serius berlaku. Dalam sesetengah kes, kernicterus melumpuhkan bayi.

Jaundis patologi nuklear: rawatan

Jumlah bilirubin yang berlebihan dalam darah harus ditentukan di hospital. Doktor yang berpengalaman mesti menghapuskan sebab utama peningkatan kepekatan bahan ini dalam darah bayi.

Cara paling biasa untuk mengeluarkan bilirubin berlebihan daripada darah bayi anda ialah fototerapi. Fototerapi biasanya menggunakan lampu kuarza, yang mampu memecahkan bilirubin yang terkumpul dalam kulit bayi yang baru lahir. Selagi ada tanda-tanda, sesi fototerapi perlu diulang secara berkala. Rejimen fototerapi yang optimum untuk kebanyakan bayi baru lahir adalah bergantian antara sesi fototerapi dengan rehat makan.

Terdapat juga kemungkinan, jika tidak sangat arus deras jaundis nuklear, gunakan penitis dengan ubat khas yang membantu mengeluarkan bilirubin berlebihan dari badan kanak-kanak. Penitis dengan larutan glukosa 5% digunakan.

Dalam kes yang teruk, mereka menggunakan pemindahan darah gantian untuk membersihkan badan kecil daripada sel bilirubin berlebihan yang menjejaskan aktiviti pentingnya secara negatif.

Jaundis patologi hemolitik: punca

Bukan sia-sia wanita yang mendaftar dengannya klinik antenatal untuk kehamilan, mereka mengambil keseluruhan kumpulan ujian sekaligus. Salah satu ujian ini ialah ujian darah untuk menentukan kumpulan dan faktor Rh. Sekiranya seorang wanita ternyata bersama 1 kumpulan atau dengan faktor Rh negatif, maka adalah mustahak bahawa bapa masa depan juga diuji untuk kumpulan dan Rh.

Ini dilakukan untuk mengecualikan berlakunya "konflik" akibat antara darah ibu dan janin. Konflik sedemikian boleh membawa sama ada kepada keabnormalan dalam perkembangan janin, atau keguguran.

Oleh itu, satu lagi sebab untuk pengumpulan bilirubin dalam darah kanak-kanak mungkin adalah ketidakpadanan antara kumpulan darah ibu dan anak, atau ketidakpadanan darah rhesus (negatif pada ibu dan positif pada kanak-kanak).

Jaundis patologi hemolitik: akibat

Seperti simptomnya, akibat jaundis ini adalah sama seperti kernicterus, kerana kedua-duanya menghalang penyingkiran bilirubin dari badan, membawa kepada penyerapannya ke dalam aliran darah dan menjejaskan semua organ penting.

Semua kanak-kanak yang mengalami jaundis hemolitik dipantau oleh pakar neurologi, pakar oftalmologi, pakar ortopedik setiap bulan selama setahun. Kanak-kanak sedemikian diberi penarikan diri selama 1 tahun daripada vaksinasi.

Jaundis patologi hemolitik: rawatan

Seperti kernicterus patologi, kedua-dua fototerapi dan titisan boleh digunakan. Tetapi kebanyakannya dengan cara yang cekap adalah pemindahan darah gantian yang serta-merta melegakan bayi daripada lebihan bilirubin.

Jika doktor berfikir pembedahan tidak praktikal, maka selalunya mereka menjalankan kursus penitis, kerana lampu dalam kes ini boleh membuang masa.

Bagaimana untuk menentukan betapa seriusnya jaundis bayi baru lahir?

Sekiranya kekuningan kulit bayi dan gejala lain dari perjalanan patologi penyakit ini muncul di hospital bersalin, maka ia dianggap perlu untuk mengambil darah bayi untuk analisis. Analisis diambil dari urat pada perut kosong. Mengikut keputusan ujian, yang akan menunjukkan tahap kepekatan bilirubin dalam darah, doktor menetapkan rawatan atau mengatakan bahawa semuanya akan hilang dengan sendirinya.

Terdapat norma untuk kepekatan bilirubin dalam darah bayi baru lahir - 255 μmol / l. Jika norma ini melebihi, konservatif atau rawatan pembedahan(bergantung kepada tahap lebihan norma). Tetapi walaupun norma dipenuhi, tetapi bayi anda mempunyai berat badan yang rendah, maka pakar pediatrik mungkin menganggap perlu untuk menjalankan rawatan konservatif fototerapi atau penitis.

Pencegahan jaundis neonatal

Penyusuan awal dan kerap adalah cara terbaik untuk mengelakkan jaundis pada bayi baru lahir. Kolostrum adalah julap semula jadi yang menyebabkan lebih banyak keluar cepat mekonium dalam bayi, yang dengannya bilirubin berlebihan keluar.

Memandangkan kanak-kanak dengan bilirubin tinggi sangat mengantuk, mereka juga harus dikejutkan untuk menyusu: apabila masa yang sesuai dan bayi tidak bangun. Ada kalanya penyusuan susu ibu menyebabkan jaundis (kencing manis ibu), tetapi walaupun begitu, enggan menyusu tidak digalakkan.

Oleh itu, jaundis bayi baru lahir adalah pemerolehan warna kekuningan kulit dan membran mukus bayi yang kelihatan disebabkan oleh lebihan norma bilirubin dalam darah bayi. Ia mungkin muncul pada hari pertama atau selepas 2-3 hari.

Terdapat dua jenis jaundis: fisiologi - hampir tidak berbahaya dan menyebar sendiri 2-3 minggu selepas kelahiran; dan patologi - lebihan serius jumlah bilirubin dalam darah, yang, tanpa campur tangan perubatan, boleh membawa kepada akibat yang serius: lumpuh, pekak, buta dan terencat mental dan fizikal. Dengan manifestasi jaundis, perkara utama adalah pemantauan harian keadaan umum bayi dan tahap kekuningan permukaan.

Balasan