Piribedil sammensetning. Medisinsk oppslagsbok geotar. Nevroleptisk malignt syndrom

"Piribedil" brukes i behandling og/eller forebygging av følgende sykdommer (nosologisk klassifisering - ICD-10):

Bruttoformel: C16-H18-N4-O2

CAS-kode: 3605-01-4

farmakologisk effekt

Farmakologi: Farmakologisk virkning - antiparkinson. Det er en dopaminreseptoragonist. Stimulerer dopaminreseptorer i sentralnervesystemet, hovedsakelig i kjernene i det ekstrapyramidale systemet. Øker blodtilførselen til hjernevevet, deres oksygenforbruk og forbedrer hjernens metabolisme. Stimulerer overføringen av nerveimpulser, øker den elektriske aktiviteten til kortikale nevroner (både under våkenhet og søvn). Det eksiterer perifere dopaminreseptorer i vaskulær glatt muskulatur og har en vasodilaterende effekt.

Absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. C_max nås etter 1 time, bindingen til plasmaproteiner er lav. Biotransformeres i kroppen for å danne to hovedmetabolitter. T_1/2 (bifasisk) er 1,7-6,9 timer Det skilles hovedsakelig ut av nyrene (68 % i form av metabolitter) og med galle (25 %).

Indikasjoner for bruk

Applikasjon: Nedsatt kognitive funksjoner og nevrosensoriske mangler i aldringsprosessen; Parkinsons sykdom - monoterapi (for former inkludert tremor) eller i kombinasjon med levodopa; "intermitterende" claudicatio (utslette arterielle sykdommer); iskemiske symptomer på oftalmologiske sykdommer.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, arteriell hypotensjon, kollaps, hjerteinfarkt (akutt fase), graviditet, amming.

Bruk under graviditet og amming: Kontraindisert under graviditet (tilstrekkelige og godt kontrollerte studier på bruk under graviditet er ikke utført) og under amming.

Bivirkninger

Bivirkninger: Angst, spenning; ortostatisk hypotensjon; kvalme, oppkast, flatulens.

Interaksjon: Dopaminantagonister, inkl. neuroleptika (fenotiaziner, butyrofenoner, tioksantener) og metoklopramid kan redusere effektiviteten (gjensidig).

Overdosering: Symptomer: oppkast.

Behandling: symptomatisk terapi.

Dosering og administrasjonsmåte

Bruksanvisning og dosering: Oralt, etter måltider, 50 mg/dag av gangen, om nødvendig, 50 mg 2 ganger daglig. Parkinsons sykdom: monoterapi - 150-250 mg/dag i 3-5 doser; i kombinasjon med levodopa - 100-150 mg i 2-3 doser.

Forholdsregler: Hos pasienter med forhøyet blodtrykk er ytterligere antihypertensiv behandling nødvendig.

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Pronoran. Anmeldelser av besøkende på nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra spesialistleger om bruken av Pronoran i deres praksis presenteres. Vi ber deg om å aktivt legge til anmeldelsene dine om stoffet: om medisinen hjalp eller ikke hjalp med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, kanskje ikke oppgitt av produsenten i merknaden. Analoger av Pronoran i nærvær av eksisterende strukturelle analoger. Brukes til behandling av Parkinsons sykdom, hukommelses- og oppmerksomhetsforstyrrelser under aldring hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

Pronoran- er en agonist av dopaminerge reseptorer. Trenger inn i hjernens blodstrøm, hvor den binder seg til dopaminerge reseptorer i hjernen, og viser høy affinitet og selektivitet for dopaminerge reseptorer av typene D2 og D3.

Virkningsmekanismen til piribedil (det aktive stoffet i stoffet Pronoran) bestemmer de viktigste kliniske egenskapene til stoffet for behandling av Parkinsons sykdom både i de innledende og senere stadier. sene stadier sykdommer som rammer alle større motoriske symptomer. Piribedil, i tillegg til sin effekt på dopaminerge reseptorer, viser aktiviteten til en antagonist av to hovedalfa-adrenerge reseptorer i sentralnervesystemet (type alfa2A og alfa2C).

Den synergistiske effekten av piribedil som alfa2-reseptorantagonist og dopaminerg reseptoragonist i hjernen er påvist i forskjellige dyremodeller av Parkinsons sykdom: langvarig bruk av piribedil fører til utvikling av mindre alvorlig dyskinesi enn levodopa, med lignende effektivitet i forhold til til reversibel akinesi, samtidig sykdom Parkinsons.

I løpet av farmakodynamiske studier på mennesker ble det vist eksitasjon av kortikal elektrogenese av dopaminerg type både ved oppvåkning og under søvn, med manifestasjon av klinisk aktivitet ift. ulike funksjoner, kontrollert av dopamin. Denne aktiviteten har blitt demonstrert ved hjelp av atferdsmessige eller psykometriske skalaer. Hos friske frivillige har piribedil vist seg å forbedre oppmerksomhet og årvåkenhet knyttet til kognitive oppgaver.

Effektiviteten av Pronoran som monoterapi eller i kombinasjon med levodopa ved behandling av Parkinsons sykdom ble studert i tre dobbeltblindede, placebokontrollerte studier. kliniske studier(2 studier sammenlignet med placebo og 1 studie sammenlignet med bromokriptin). Studiene involverte 1103 pasienter i trinn 1-3 i henhold til Hoehn & Jahr-skalaen, hvorav 543 fikk Pronoran. Det har vist seg at Pronoran i en dose på 150-300 mg per dag er effektiv til å påvirke alle motoriske symptomer med en 30 % forbedring i Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS) del 3 (motorisk) i mer enn 7 måneder med monoterapi og 12 måneder i kombinasjon med Levodopa. Forbedring av "aktiviteten i"-delen Hverdagen" på UPDRS 2-skalaen ble vurdert til de samme verdiene.

Med monoterapi, et statistisk signifikant forhold mellom pasienter som trenger akuttbehandling Det var færre levodopapasienter som fikk piribedil (16,6 %) enn i gruppen pasienter som fikk placebo (40,2 %).

Tilstedeværelse av dopaminerge reseptorer i blodårene nedre lemmer forklarer den vasodilaterende effekten av piribedil (øker blodstrømmen i karene i underekstremitetene).

Sammensatt

Piribedil + hjelpestoffer.

Farmakokinetikk

Pronoran absorberes raskt og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen og distribueres intensivt. Maksimal konsentrasjon (Cmax) av piribedil i blodplasma oppnås 3-6 timer etter muntlig administrasjon doseringsform med kontrollert utløsning. Plasmaproteinbinding er gjennomsnittlig (den ubundne fraksjonen er 20-30%). På grunn av den lave bindingen av piribedil til plasmaproteiner er risikoen narkotikahandel når det brukes sammen med andre legemidler, lav Piribedil metaboliseres intensivt i leveren og utskilles hovedsakelig i urinen: 75 % av absorbert piribedil skilles ut av nyrene i form av metabolitter. Plasmaeliminering av piribedil er bifasisk og består av en innledende fase og en andre til langsom fase fører til opprettholdelse av en stabil konsentrasjon av piribedil i blodplasmaet i mer enn 24 timer.

Indikasjoner

  • som en hjelpemann symptomatisk terapi med kronisk svekkelse av kognitiv funksjon og nevrosensoriske mangler under aldringsprosessen (forstyrrelser av oppmerksomhet, hukommelse, etc.);
  • Parkinsons sykdom i form av monoterapi (i former som hovedsakelig involverer tremor) eller som en del av kombinasjonsbehandling med levodopa både i de innledende og senere stadier av sykdommen, spesielt i former inkludert tremor;
  • som en hjelpesymptomatisk terapi for claudicatio intermittens på grunn av oblitererende sykdommer i arteriene i underekstremitetene (trinn 2 i henhold til Leriche og Fontaine-klassifiseringen);
  • behandling av symptomer på oftalmologiske sykdommer av iskemisk opprinnelse (inkludert redusert synsskarphet, innsnevring av synsfeltet, redusert fargekontrast).

Slipp skjemaer

Filmdrasjerte tabletter med kontrollert frigjøring 50 mg.

Bruksanvisning og doseringsregime

Innsiden. Tabletten skal tas etter måltider med et halvt glass vann uten å tygge.

For alle indikasjoner (unntatt Parkinsons sykdom) er stoffet foreskrevet i en dose på 50 mg (1 tablett) en gang daglig. I mer alvorlige tilfeller - 50 mg 2 ganger om dagen.

For Parkinsons sykdom foreskrives 150-250 mg per dag (3-5 tabletter per dag) som monoterapi, fordelt på 3 doser per dag. Hvis det er nødvendig å ta stoffet i en dose på 250 mg, anbefales det å ta 2 tabletter på 50 mg om morgenen og ettermiddagen og 1 tablett på 50 mg om kvelden.

Når den brukes i kombinasjon med levodopa-medisiner, er den daglige dosen 150 mg (3 tabletter): det anbefales å dele i 3 doser.

Stoppe behandling

Brå seponering av dopaminerg agonistbehandling er assosiert med en risiko for utvikling av malignt neuroleptisk syndrom (NMS). For å unngå dette bør dosen av Pronoran reduseres gradvis inntil fullstendig seponering.

For å unngå risikoen for forstyrrelser av vaner og ønsker, bør den laveste effektive dosen av stoffet foreskrives. Hvis slike symptomer oppstår, bør du vurdere å redusere dosen eller gradvis avbryte medikamentell behandling.

Pasienter med lever- og/eller nyresvikt

Det er ikke utført studier på bruk av Pronoran hos denne pasientgruppen. Hos pasienter med lever- og/eller nyresvikt bør Pronoran brukes med forsiktighet.

Bivirkning

  • psykiske lidelser som forvirring, agitasjon, hallusinasjoner (visuelle, auditive, blandede), som forsvinner når stoffet seponeres;
  • aggresjon, psykotiske lidelser (delirium, delirium), svimmelhet, forsvinner når stoffet seponeres;
  • døsighet;
  • dyskinesi (motoriske forstyrrelser);
  • hypotensjon;
  • ortostatisk hypotensjon med tap av bevissthet eller ubehag eller blodtrykkslabilitet;
  • mindre gastrointestinale lidelser (kvalme, oppkast, flatulens), som kan avta, spesielt når du velger riktig individuell dose;
  • patologisk avhengighet til gambling;
  • økt libido;
  • hyperseksualitet;
  • besettende ønske om å handle;
  • overspising/tvangsmessig overspising;
  • perifert ødem;
  • risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner på crimson fargestoffet som er inkludert i stoffet.

Kontraindikasjoner

  • økt individuell følsomhet overfor piribedil og/eller hjelpestoffer inkludert i stoffet;
  • kollapse;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • samtidig bruk med antipsykotika (unntatt klozapin);
  • barn under 18 år (på grunn av mangel på data).

Bruk under graviditet og amming

Fertilitet

Dyrestudier har ikke avdekket direkte eller indirekte negative effekter av Pronoran på utviklingen av embryo og foster, fødsel og postnatal utvikling.

Svangerskap

Hos mus har piribedil vist seg å krysse placentabarrieren og distribueres til fosterets organer.

På grunn av mangel på data anbefales ikke legemidlet til bruk under graviditet og hos kvinner med bevart fertilitet som ikke bruker pålitelige prevensjonstiltak.

Ammingsperiode

På grunn av mangel på data anbefales ikke stoffet til bruk under amming.

Bruk hos barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år. Effektiviteten og sikkerheten til Pronoran hos barn og ungdom under 18 år er ikke studert, og det er foreløpig ingen data om bruk av piribedil i denne populasjonen.

spesielle instruksjoner

Utleveres etter resept fra lege.

På grunn av det faktum at stoffet inneholder sukrose, anbefales ikke pasienter med fruktose-, glukose- eller galaktoseintoleranse, samt pasienter med sukrose-isomaltase-mangel (en sjelden metabolsk lidelse), å ta stoffet.

Plutselig sovner

Hos noen pasienter (spesielt de med Parkinsons sykdom), mens de tar piribedil, oppstår det noen ganger plutselig en tilstand av alvorlig døsighet, til og med at de plutselig sovner. Plutselig innsovning under daglige aktiviteter, i noen tilfeller uten bevissthet eller uten tidligere symptomer, er ekstremt sjelden, men likevel bør pasienter som kjører bil og/eller arbeider med utstyr som krever høy grad av oppmerksomhet advares om det. Hvis slike reaksjoner oppstår, bør pasienter avstå fra å kjøre bil og/eller bruke utstyr som krever høy grad av oppmerksomhet. I tillegg bør det vurderes å redusere dosen av piribedil eller avbryte behandlingen med dette legemidlet.

Ortostatisk hypotensjon

Dopaminagonister er kjent for å forstyrre systemisk blodtrykksregulering, noe som kan føre til ortostatisk hypotensjon.

Gitt alderen på befolkningen som får Pronoran-behandling, bør risikoen for fall, som kan være forårsaket av plutselig innsettende søvn, hypotensjon eller forvirring, vurderes.

Forstyrrelse av vaner og drifter

Pasienter bør overvåkes for utvikling av atferdsforstyrrelser.

Pasienter og deres omsorgspersoner bør advares om mulige symptomer på atferds- og tvangsforstyrrelser (gambling, økt libido og hyperseksualitet, tvangshandling og overspising/tvangsspising) når de tar dopaminagonister, inkl. piribedila. Hvis slike symptomer oppstår, bør du vurdere å redusere dosen eller gradvis avbryte medikamentell behandling.

Atferdsforstyrrelser

Tilfeller av atferdsforstyrrelser er rapportert og har vært assosiert med symptomer som forvirring, agitasjon og aggresjon. Hvis slike symptomer oppstår, bør du vurdere å redusere dosen eller gradvis avbryte medikamentell behandling.

Psykotiske lidelser

Dopaminagonister kan forårsake eller forverre psykotiske lidelser som delirium, delirium og hallusinasjoner. Hvis slike symptomer oppstår, bør du vurdere å redusere dosen eller gradvis avbryte medikamentell behandling.

Dyskinesi (motoriske lidelser)

Hos pasienter med avansert Parkinsons sykdom mens de tar levodopa, kan dyskinesi utvikles i begynnelsen av piribedil-dosetitreringen. I dette tilfellet bør dosen av piribedil reduseres.

Nevroleptisk malignt syndrom (NMS)

Nevroleptiske maligne syndrom-lignende symptomer er rapportert ved brå seponering av dopaminerge medisiner.

Perifert ødem

Perifert ødem er rapportert under dopaminagonistbehandling. Dette bør tas i betraktning ved forskrivning av piribedil.

Hjelpestoffer

Det crimson fargestoffet som er inkludert i stoffet øker risikoen for allergiske reaksjoner hos noen pasienter.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner

Pasienter som har opplevd episoder med alvorlig døsighet og/eller plutselig innsovning under piribedilbehandling, bør avstå fra å kjøre kjøretøy eller utstyr som krever en høy grad av årvåkenhet inntil disse reaksjonene forsvinner.

Narkotikahandel

På grunn av den gjensidige antagonismen mellom dopaminerge antiparkinsonmedisiner og antipsykotika, er samtidig administrering med antipsykotika (unntatt klozapin) kontraindisert.

Pasienter med ekstrapyramidalt syndrom forårsaket av å ta antipsykotika bør behandles med antikolinerge legemidler og bør ikke foreskrives dopaminerge antiparkinsonmedisiner (på grunn av blokkering av dopaminerge reseptorer av neuroleptika).

Dopaminerge reseptoragonister kan forårsake eller forverre psykotiske lidelser. Hvis forskrivning av antipsykotika er nødvendig hos pasienter med Parkinsons sykdom som får behandling med dopaminerge antiparkinsonmedisiner, bør dosen av sistnevnte reduseres gradvis inntil permanent seponering (plutselig seponering av dopaminerge legemidler er forbundet med risiko for utvikling av "malignt nevroleptikasyndrom") .

Antiemetiske nevroleptika: Antiemetika som ikke forårsaker ekstrapyramidale symptomer bør brukes.

På grunn av den gjensidige antagonismen mellom dopaminerge antiparkinsonmedisiner og tetrabenazin, anbefales ikke samtidig bruk av disse legemidlene.

Forsiktighet bør utvises ved bruk av piribedil sammen med andre legemidler som har en beroligende effekt.

Analoger av stoffet Pronoran

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Piribedil.

Analoger for terapeutisk effekt (legemidler for behandling av Parkinsons sykdom):

  • Azilect;
  • Benserazid;
  • bromokriptin;
  • Duellin;
  • Zymox;
  • Izikom;
  • Kognitiv;
  • Credanil;
  • Levodopa;
  • Madopar;
  • Mendylex;
  • Midantan;
  • Mirapex;
  • På hvem;
  • Nær;
  • Newpro;
  • Pantogam;
  • Pantogam eiendel;
  • Pantokalsin;
  • Parkon;
  • Permax;
  • PC Merz;
  • Pramipexol;
  • Requip Modutab;
  • Rolprina SR;
  • Segan;
  • Selegilin;
  • Sinemet;
  • Stalevo;
  • Tasmar;
  • Tremonorm;
  • Tropacin;
  • fenotropil;
  • Cyclodol;
  • Eldepril;
  • Yumex.

Hvis det ikke er noen analoger av stoffet for det aktive stoffet, kan du følge lenkene nedenfor til sykdommene som det tilsvarende stoffet hjelper for, og se på de tilgjengelige analogene for den terapeutiske effekten.

Inkludert i forberedelsene

Inkludert i listen (Order fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 2782-r datert 30. desember 2014):

VED

ONLS

ATX:

N.04.B.C.08 Piribedil

Farmakodynamikk:

Antiparkinsonmedisin. Virkningsmekanismen er assosiert med stimulering av dopaminreseptorer hovedsakelig i kjernene i det ekstrapyramidale systemet. Øker blodtilførselen til vev og stimulerer overføringen av nerveimpulser, noe som bidrar til å forbedre hjernens metabolisme.

Det har en vasodilaterende effekt på grunn av dens effekt på dopaminreseptorer lokalisert i glatte muskler i perifere kar. Farmakokinetikk:

Etter oral administrering absorberes det raskt fra mage-tarmkanalen, maksimal konsentrasjon nås etter 1 time Plasmaproteinbindingen er lav. Det er preget av en høy grad av metabolisme med dannelse av 2 hovedmetabolitter - hydroksylerte og dehydroksylerte. Konsentrasjonen av piribedil i blodplasmaet synker i to faser - halveringstiden er fra 1,7 timer til 6,9 timer Det skilles hovedsakelig ut i form av metabolitter i urinen: av nyrene - 68%, med galle - 25% .

 Indikasjoner: Parkinsons sykdom (både som monoterapi og i kombinasjon med levodopa), kronisk kognitiv svikt og nevrosensoriske defekter (inkludert oppmerksomhets- og hukommelsesforstyrrelser) ved senil demens (som en tilleggssymptomatisk behandling), claudicatio intermittens på grunn av okklusive sykdommer i de nedre arterielemmer (som en tilleggsterapi), iskemiske sirkulasjonsforstyrrelser i øyet.

VI.G20-G26.G21 Sekundær parkinsonisme

VI.G20-G26.G20 Parkinsons sykdom

V.F00-F09.F01 Vaskulær demens

V.F00-F09.F06.7 Lett kognitiv svikt

VII.H53-H54.H53.4 Synsfeltdefekter

VII.H53-H54.H54.2 Nedsatt syn på begge øyne

XVIII.R50-R69.R54 Alderdom

IX.I70-I79.I73.9 Perifer vaskulær sykdom, uspesifisert

IX.I70-I79.I73.8 Andre spesifiserte perifere karsykdommer

Kontraindikasjoner:

Akutt hjerteinfarkt, akutt vaskulær insuffisiens, arteriell hypotensjon, kollaps, kombinert bruk med antipsykotika med uttalte antipsykotiske egenskaper (unntatt clozapin), graviditet, amming. Overfølsomhet overfor piribedil.

 Forsiktig:

Når det brukes til pasienter med arteriell hypertensjon, er samtidig antihypertensiv behandling nødvendig.

Bør ikke brukes samtidig med dopaminreseptorantagonister. Graviditet og amming:

Kontraindisert under graviditet og amming. Handlingskategori på fosteret iht FDA - ikke bestemt. Det har ikke vært tilstrekkelige og godt kontrollerte studier av sikkerheten til piribedil under graviditet.

Eksperimentelle studier har ikke fastslått den teratogene effekten av piribedil Legemidlet brukes hovedsakelig hos eldre mennesker når graviditet er usannsynlig. Bruksanvisning og dosering:

Oralt etter måltider, 50 mg per dag av gangen, om nødvendig, 50 mg 2 ganger om dagen. Parkinsons sykdom: monoterapi - 150-250 mg per dag i 3-5 doser; i kombinasjon med levodopa - 100-150 mg i 2-3 doser.

Hyppigheten og varigheten av bruken avhenger av indikasjonene, pasientens respons på behandlingen og komponentene i kombinasjonsterapi.

 Bivirkninger:

Fra utsiden Fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, oppkast, flatulens.

Fra utsiden CNS: sjelden - angst, agitasjon, døsighet.

Fra utsiden av det kardiovaskulære systemet: i noen tilfeller - ortostatisk hypotensjon.

Psykiske lidelser.

 Overdose:

Symptomer: kaste opp. Behandling: mageskylling, symptomatisk terapi.

 Interaksjon:

Når det brukes samtidig med dopaminreseptorantagonister, er en gjensidig reduksjon i effektivitet mulig.

 Spesielle instruksjoner:

Hvis det er nødvendig å bruke antipsykotika hos pasienter med Parkinsons sykdom som får, bør dosen av sistnevnte reduseres gradvis inntil behandlingen seponeres fullstendig. Brå seponering av piribedil kan forårsake malignt neuroleptikasyndrom.

Hvis det oppstår fordøyelsesbesvær forårsaket av å ta piribedil, er det mulig å foreskrive antiemetika som virker på perifere dopaminreseptorer (). Bivirkninger fra mage-tarmkanalen reduseres ved å velge dose individuelt eller ta stoffet strengt etter hovedmåltidet. Fordøyelsesbesvær oppstår oftere med individuell disposisjon og ved spising mellom måltidene.

Hvis det oppstår alvorlig døsighet (selv plutselig innsovning) mens du tar piribedil, er det nødvendig å vurdere å redusere dosen eller seponere stoffet.

 Bruksanvisning

Farmakoterapeutisk gruppe N04BC08 - antiparkinson dopaminerge legemidler.

Hovedfarmakologisk virkning: piribedil er en dopaminerg reseptoragonist, penetrerer blod-hjerne-barrieren og binder seg spesifikt til dopaminreseptorer i hjernen, og har en sterk og spesifikk affinitet for D2- og D3-dopaminreseptorer; Disse funksjonene bestemmer effektiviteten til stoffet for å redusere hovedsymptomene (stivhet, hviletremor, treghet i bevegelser, akinesi) i behandlingen av tidlige og sene stadier av Parkinsons sykdom; effekten på dopaminerge (D2) reseptorer av perifere og cerebrale kar , samt stimulering av piribedil av frigjøring av endotelial NO bestemmer dens vasodilaterende effekt som gir forbedring i cerebral perfusjon, glukose- og oksygenutnyttelse, samt beskyttelse mot nevrodegenerasjon av iskemisk opprinnelse som oppstår under aldringsprosessen i hjernen, i motsetning til andre dopaminagonister, piribedil er også en antagonist av to viktigste α2-adrenerge reseptorer i CNS (sentralnervesystemet) (α2A og α2C) takket være dette reduserer piribedil effektivt symptomer som er resistente mot behandling med levodopa (nedsatt gang, stående holdning , svekket tale, ansiktsuttrykk). Den synergistiske effekten av piribedil som en α2-adrenerg reseptorantagonist og dopaminagonist er også viktig for langtidsbruk: behandling med piribedil forårsaker mindre uttalt dyskinesi sammenlignet med levodopa, med lignende effektivitet for å eliminere manifestasjoner av den akinetiske formen for parkinsonisme; Kliniske studier har vist at stoffet stimulerer pluggelektrogenese av den "dopaminerge" typen både i våken tilstand og under søvn, og aktiverer også funksjoner kontrollert av dopamin (humør, årvåkenhet, konsentrasjon, hukommelse og andre kognitive funksjoner).

INDIKASJONER: behandling av Parkinsons sykdom i monoterapi eller i kombinasjon med levodopa, hjelpesymptomatisk behandling for kronisk sykdom. (Kronisk) svekkelse av kognitiv funksjon og nevrosensoriske mangler under aldring av hjernen hos eldre pasienter (unntatt Alzheimers sykdom og andre demenssykdommer).

Bruksanvisning og dosering: foreskrevet for voksne - behandlingen begynner med 50 mg, dosen økes gradvis, med 50 mg hver 2. uke; Parkinsons sykdom - anbefalte doser for monoterapi: 150-250 mg / dag i 3 doser i kombinasjon med levodopa - 150 mg / dag, delt inn i 3 doser, andre indikasjoner - 50 mg / dag, om nødvendig kan dosen økes til 100 mg / dag daglig, i 2 doser, tatt etter måltider; stoffet er foreskrevet for langvarig bruk, varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.

Bivirkninger ved bruk av narkotika: mild kvalme, oppkast, flatulens, forvirring, hallusinasjoner, agitasjon eller svimmelhet, økt søvnighet på dagtid, med episoder med plutselig innsovning, arteriell hypotensjon, ortostatisk hypotensjon, besvimelsestilstander eller ubehag, ustabilt blodtrykk (blodtrykk) AR (allergiske reaksjoner), inkludert BA (bronkial astma), spesielt hos pasienter med allergi mot acetylsalisylsyre.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidler: overfølsomhet overfor piribedil eller overfor noen av hjelpestoffene; kardiovaskulært sjokk (akutt) fase av MI (myokardinfarkt), i kombinasjon med antipsykotika (med unntak av klozapin).

Former for frigjøring av legemidler: bord (Tabletter) filmdrasjert, langvarig virkning, 50 mg.

Visamodia med andre rusmidler

Må ikke brukes i kombinasjon med antipsykotika (unntatt klozapin) på grunn av antagonisme mellom dem. Dersom antipsykotisk medisin er nødvendig for pasienter med Parkinsons sykdom som tar piribedil, bør dosen reduseres gradvis inntil seponering for å unngå forverring av symptomene (plutselig seponering av dopaminerge legemidler øker risikoen for utvikling av "malignt nevroleptikastimulerende syndrom"). Det er mulig å bruke stoffet i kombinasjon med antipsykotika som ikke har ekstrapyramidale effekter.

Funksjoner ved bruk hos kvinner under graviditet og amming

Funksjoner for bruk for insuffisiens av indre organer

Dysfunksjon av det cerebrovaskulære systemet: Kontraindisert ved kardiovaskulært sjokk, den (akutte) fasen av hjerteinfarkt
Dysfunksjon i leveren:
Nyredysfunksjon Ingen spesielle anbefalinger
Dysfunksjon av luftveiene: Ingen spesielle anbefalinger

Funksjoner for bruk hos barn og eldre

Søknadstiltak

Informasjon til legen: Kontraindisert i tilfeller av fruktoseintoleranse, nedsatt absorpsjon av glukose eller galaktose, eller sukrase-isomaltase-mangel. Inneholder fargestoffet cochenillerød A (E 124), som kan forårsake allergiske reaksjoner, inkludert astma, spesielt hos pasienter med allergi mot acetylsalisylsyre.
Pasientinformasjon: Det anbefales ikke å kjøre kjøretøy eller arbeide med potensielt farlige mekanismer før bivirkningene forsvinner.

Laster inn...Laster inn...