Hjernen er en personlighet. Russisk programmerers hodetransplantasjon - vitenskapelig gjennombrudd eller falskt håp? Sklifosovsky Institute: forskning fortsetter

@gubernia33

I 2015 kunngjorde den italienske legen Sergio Canavero sin intensjon om å utføre en menneskelig hodetransplantasjon. Til tross for at forsøk på å gjennomføre en slik transplantasjon har pågått siden begynnelsen av 1900-tallet, hadde ingen tidligere bestemt seg for å gjennomføre et eksperiment med deltakelse av en levende person.

Hodetransplantasjon til Valery Spiridonov

Valery Spiridonov, en programmerer fra Russland, ønsket å bli den første pasienten. Han ble diagnostisert med en sjelden arvelig sykdom– Werdnig-Hoffmans syndrom, som forårsaker ødeleggelse av ryggmargsceller. Valery er nesten fullstendig lammet, og tilstanden hans forverres bare over tid.

Essensen av prosedyren

Hodet skulle transplanteres på kroppen til en donor, som de planla å lete etter blant menneskene som døde i bilulykke eller dømt til dødsstraff. Den største vanskeligheten er hvordan man kobler sammen ryggmargsfibrene til giveren og mottakeren. Canavero uttalte at han ville bruke polyetylenglykol til disse formålene, et stoff som ifølge forskningsdata kan bidra til å gjenopprette nevrale forbindelser.

Etter operasjonen var det planlagt at pasienten skulle legges i koma, som skulle vare i 4 uker, for å immobilisere personen mens hodet og kroppen helbredet. I løpet av denne tiden vil det bli utført elektrisk stimulering av ryggmargen for å styrke nevrale forbindelser med hjernen.

Etter at pasienten kommer ut av koma, må han ta medisiner som undertrykker immunsystemet - immunsuppressiva. Dette er nødvendig for å hindre at hodet rives vekk fra kroppen. Det er grunn til å tro at en person under rehabilitering vil trenge hjelp fra en psykolog.

Operasjon som involverer Russisk programmerer var planlagt for 2017.

Hvordan endte eksperimentet?

Sergio Canavero lette etter finansieringskilder for sitt medisinske prosjekt, men disse forsøkene førte ikke til resultater på lenge. Europeiske og amerikanske universiteter nektet å gjennomføre eksperimentet. Finansiering ble tilbudt av den kinesiske regjeringen, og operasjonen var planlagt utført på grunnlag av Harbin University sammen med professor Ren Xiaoping.

Den kinesiske regjeringen insisterte på at giveren skulle være statsborger i landet deres. Operasjonen krever at giver og mottaker er av samme rase. På dette grunnlaget nektet Canavero Valery Spiridonov muligheten til å delta i den første transplantasjonsoperasjonen menneskelig hode.

I november 2017 kunngjorde Canavero transplantasjonen død manns hode person. Operasjonen endte bra - leger fikk koblet sammen ryggraden, nerver og blodårer giver og mottaker. Mange eksperter på dette feltet er skeptiske til dette eksperimentet som et vitenskapelig gjennombrudd, fordi... de mener at operasjon av lik gir liten indikasjon på mulig gjentakelse med medvirkning av en levende pasient.

Historie omr

Den første hodetransplantasjonen ble utført i 1908 av Charles Guthrie. Han sydde et annet hode til hundens kropp og koblet sirkulasjonssystemene deres. Forskere observerte primitive reflekser i det andre hodet, og etter noen timer ble hunden avlivet.

Et stort bidrag ble gitt av den sovjetiske vitenskapsmannen Vladimir Demikhov, som utførte eksperimenter på 1950-tallet. Han sørget for at hunden levde 29 dager etter operasjonen. Hun viste også flere evner etter eksperimentet. Forskjellen var at Demikhov også transplanterte forlemmer, spiserør og lunger.

I 1970 utførte Robert White hodetransplantasjoner på aper. Forskere klarte å opprettholde blodstrømmen i hodet under separasjon, noe som tillot, etter å ha koblet til sirkulasjonssystemet donor for å holde hjernen i live. Dyrene levde i flere dager.

På begynnelsen av 2000-tallet. Japanske forskere utførte transplantasjon på rotter. De koblet sammen ryggmarg ved bruk av lave temperaturer.

Evnen til polyetylenglykol og kitosan til å gjenopprette nerveceller i ryggmargen ble bevist av studier utført i Tyskland i 2014. Under påvirkning av disse stoffene viste rotter som ble lammet evnen til å bevege seg innen en måned.

Forskere fra Russland planlegger å gjennomføre en operasjon for å transplantere en menneskelig hjerne til en robotkropp innen 2025.

Det ble med andre ord utført et nytt eksperiment. Det varte i 18 timer. Det ble utført av Harbinsky-teamet medisinsk universitet ledet av Dr. Ren Xiaoping. Under inngrepet var det mulig å gjenopprette ryggraden, nervene og blodårene. Og uten dette er en slik transplantasjon uaktuelt.

Det er på sin plass å minne om at oppsiktsvekkende rapporter om henne ikke dukket opp i dag. Først skulle Sergio Canavero holde det i Tyskland eller Storbritannia. Og den første pasienten skulle være en programmerer fra Vladimir Valery Spiridonov, som lider av en alvorlig genetisk sykdom som fratar en person evnen til å bevege seg. Det gikk litt tid, og det ble kunngjort at ikke Valery Spiridonov, men antagelig 64 år gamle kineseren Wang Hua Min ville være den første personen som gjennomgikk en slik operasjon, siden Wang var i en mer alvorlig tilstand enn Valery, og Kina hadde sluttet seg til dette prosjektet.

I september 2016 publiserte en nevrokirurg en video som viser dyr (en mus og en hund) som gjennomgikk en prøveoperasjon. Eksperimentet brukte polyetylenglykol, som ble injisert i de berørte områdene av ryggmargen og bidro til å gjenopprette forbindelser mellom tusenvis av nevroner. Polyetylenglykol, det samme biolimet som Canavero hadde håpet på helt fra begynnelsen, er i stand til å lime sammen nerveender, noe som er nødvendig for denne transplantasjonen. Og her er Canaveros nye budskap: levende menneskehodetransplantasjon vil finne sted i nær fremtid.

Teknisk er operasjonen gjennomførbar. Men ikke løst hovedspørsmålet: effektiviteten av å gjenopprette nervekontakter mellom donors hode og kropp

Etter anmodning fra RG, direktøren for Riksmedisinsk forskningssenter Transplantologi og kunstige organer oppkalt etter Shumakov, akademiker Sergei Gauthier:

Fremskritt kan ikke stoppes. Men når det direkte gjelder en persons helse og liv, bør man under ingen omstendigheter forhaste seg. Den første er alltid, på en eller annen måte, forbundet med risiko. Og risikoen må begrunnes. Teknisk sett er operasjonen med å transplantere kroppen til hodet ganske mulig. Forresten, det er kroppen til hodet, og ikke omvendt. Fordi hjernen er identitet, er det personlighet. Og hvis hjernen dør, er det ingenting å gjøre. Det er ingen vits i å transplantere andres hode til en fortsatt levende kropp, det vil være en annen person. Spørsmålet er om det er mulig å hjelpe dette hodet inneholdende menneskelig personlighet, ved hjelp av en transplantasjon av en donorkropp, slik at dette hodet blir forsynt med blod, oksygen, kan motta næringsstoffer fra Fordøyelsessystemet denne kroppen. Teknisk, jeg gjentar, er en slik operasjon ganske gjennomførbar. Men hovedspørsmålet er ikke løst: effektiviteten av å gjenopprette nervekontakter mellom donors hode og kropp. Og å gjennomføre forsøk på lik, på dyr som det mottas rapporter om, er et normalt, allment akseptert hendelsesforløp, en allment akseptert utvikling av metodikken.



I november 2017 utenlandske medier hisset opp nyheter om verdens første menneskelige hodetransplantasjon. Litt senere spredte sensasjonen seg raskt gjennom russiske informasjonskanaler. Operasjonen ble utført av en gruppe kinesiske spesialister ved Harbin University. Prosessen ble ledet av Dr. Ren Xiaoping. Manipulasjonen varte i omtrent 18 timer og var ifølge Xiaoping vellykket. Legene koblet sammen elementene i ryggraden, blodårene og nervene, men gjenopplivet selvfølgelig ikke "pasienten": på dette stadiet av utviklingen av vitenskapen er dette umulig.

Sergio Canavero: populist eller populariserer av vitenskap?




Sergio Canavero er en kjent kirurg fra Italia. Etter at operasjonen fant sted i Kina, begynte han å aktivt fremme nyhetene i vitenskapelige kretser og popularisere dem blant massene. I følge Dr. Canavero har han lenge utviklet proprietære teknikker som senere vil hjelpe ham med å utføre en menneskelig hodetransplantasjon – slik at hodet passer inn i kroppen og finner et «andre liv».

Canavero fortalte entusiastisk folk om prestasjonene til sine kinesiske kolleger og essensen av eksperimentet de utførte. Han forsikret publikum om at han helt sikkert ville bli den første kirurgen som ville være bestemt til å redde et menneskeliv på denne måten. I en rekke intervjuer sa han at han skrev et seriøst vitenskapelig arbeid om emnet kirurgi og transplantologi. Dette vitenskapelig arbeid han lovet å gjøre den snart ferdig og publisere den for et bredt publikum.

Tilbake i 2013 kunngjorde italieneren åpent sitt ønske om å gjennomføre et hodetransplantasjonseksperiment. Etter suksessen til sine kinesiske kolleger, ble legen inspirert og snakket med selvtillit om realiteten til en slik operasjon i nær fremtid. Han refererte stadig til forskning som angivelig ble utført av ham og ga frimodig optimistiske prognoser for den nærmeste fremtiden.

Dette er interessant!
Det gikk rykter om at Canavero allerede hadde oppfunnet en unik gel som forbinder de minste nervecellene i ryggraden.

Italienerens hovedløfte var at han var klar til å utføre en slik operasjon, og den ville finne sted i nær fremtid. Det vitenskapelige miljøet var kritisk til slike dristige uttalelser. Kolleger kalte Canavero en populist som bare ønsker å "promovere seg selv" på en eksperimentell operasjon utført i Kina og tjene billig popularitet på det. Kulminasjonen var Canaveros kunngjøring om at han lette etter en frivillig som var villig til å eksperimentere. En frivillig ble funnet: russisk statsborger, programmerer Valery Spiridonov.

Valery Spiridonov og historien hans




Etter at et hode ble transplantert fra en død kropp til en annen for første gang i Kina, hadde den russiske programmereren Valery Spiridonov håp om at kirurger ville fortsette arbeidet sitt. Etter Canaveros uttalelse om hans ønske om å "transplantere hoder", reagerte Valery umiddelbart på et slikt forslag. Ung mann lider alvorlig sykdom og er begrenset til rullestol. Valery har Werdnig-Hoffmanns syndrom, med fullstendig atrofi av ryggmuskulaturen. Han kan nesten ikke bevege seg, og sykdommen utvikler seg hvert år. Det er ikke overraskende at Valery, som stolte på de dristige uttalelsene fra en sertifisert lege, så lett trodde på virkeligheten til "miraklet".

Sergio Canavero møtte personlig den unge mannen. Dette gjorde at kirurgen kunne se hans besluttsomhet. Legens samtale med potensiell pasient gjorde inntrykk på verdenssamfunnet, men hodetransplantasjonen til den russiske programmereren fant ikke sted - verken i 2018 eller senere. Ser vi realistisk på ting, er slikt inngrep umulig i nær fremtid, basert på følgende årsaker:

Det er vanskelig å finne en donorkropp;
- verdensvitenskapen har ennå ikke "vokst opp" til slike transplantasjoner;
– det er vanskelig å forestille seg den psykiske situasjonen som pasienten må gjennom.

De sier at operasjonen ikke kunne finne sted fordi utenlandske spesialister nektet å operere en pasient fra Russland. Dette er feil. På mange måter siste nytt, assosiert med Valery, er feil - delvis på grunn av populismen som Canavero var engasjert i. På den ene siden var programmereren "uheldig", så historien har en trist slutt: han er bestemt til å tilbringe resten av livet i rullestol. Men hvis du virkelig ser på ting, er det teknisk umulig å gjennomføre en slik operasjon verken i 2018 eller 2019. Det kan ta flere tiår å implementere det i virkeligheten – og det er ikke et faktum at en slik praksis umiddelbart vil bli vellykket.

Er en hodetransplantasjon mulig: kommentarer fra russiske forskere




Noen ganger blir russiske forskere bebreidet for at de henger etter sine utenlandske kolleger på mange måter. Dette er ikke helt rettferdig, fordi innenlandsk transplantologi er litt dårligere enn utenlandske. Spesialistene våre kan transplantere hoder fra en død kropp til en annen, ikke verre enn kineserne, men de anser ikke dette som en «mirakuløs operasjon». Canavero klarte å gjøre en sensasjon ut av eksperimentet, og beroliget mange alvorlig syke pasienter, men han overdrev det i ønsket om å bli berømt og populær. Eksperimentelle operasjoner er én ting, ekte arbeid når menneskelivet er i dine hender er en annen.

Den russiske kirurgen Alexey Zhao mener at mellom eksperimentell og ekte kirurgiske inngrep det er en enorm tidsperiode. Selvfølgelig kan den italienske Canavero kalles en populist, men det var han som vekket folks interesse for temaet behandling av pasienter som er fullstendig immobiliserte. Når man skiller hodet fra kroppen, må kirurger håndtere en fullstendig ruptur av livmorhalsryggmargen. Det er ikke noe problem å sy et hode til en annen kropp. Men selv om operasjonen er vellykket, og kirurgen gjør alt anatomisk korrekt, vil ikke kroppen "adlyde" det andre hodet. Lemmer og skuldre vil forbli ubevegelige, så operasjonen gir ingen mening.

Kirurgen kan koble store flotte fartøyer nakke. Pasientens nyrer og hjerte vil fungere i noen tid, men forbindelsene mellom de sentrale nervesystemet og det vil ikke være en kropp, fordi hovedelementet er ryggmargen, avskåret i nakkeområdet. Det er ennå ikke mulig å gjenopprette dette gapet og funksjonen til spinalcellene. Selv om en person overlever operasjonen, vil han ikke være i stand til å kontrollere vannlatingsprosessene og ta vare på seg selv.

Aksoner - prosesser nerveceller, som noen ganger når en meter i lengde. Disse prosessene bærer impulser fra celler til vitale viktige organer. Strukturen til aksoner er så kompleks at det er umulig å gjenopprette dem "manuelt". Det gjenstår teoretisk å anta at det er mulig å lage et unikt materiale som kan forbinde dem. Gelen som italieneren Canavero nevnte i sine populistiske forelesninger eksisterer ennå ikke. Det vil ta flere tiår å lage slikt materiale, og ingen enkelt spesialist kan gjøre det alene.

En liten historie: Vladimir Demikhov og hans tohodede hund




Den russiske skolen for transplantologi dukket opp på slutten av 40-tallet av forrige århundre. Biolog Vladimir Demikhov grunnla et eksperimentelt laboratorium der han og hans tilhengere var engasjert i transplantologi. De utførte forsøk på dyr. En av de voksne hundene fikk ikke bare hodet til en annen valp, men også en del av kroppen hans. Valpens torso var forbundet gjennom de store arteriene voksen hund til hjertet og lungene hennes. Etter operasjonen levde den tohodede hunden i rundt to uker. Valpens hode kunne spise, drikke og reagere på verden. Deretter skapte Demikhov flere tohodede hunder. Dessverre levde alle dyrene ikke mer enn to uker.

På den tiden begynte transplantologien akkurat sin utviklingsvei. Forskere visste ikke at kroppen avviser alt Fremmedlegemer, produserer immunceller. Da forskere begynte å praktisere hjertetransplantasjoner, begynte de å utvikle immundempende midler. Dette er legemidler som mottakeren må ta hele tiden for å hindre avstøting av donors organ.

Morsomt faktum!
Et kosedyr av en av Demikhovs tohodede hunder er blant utstillingene til Statens biologiske museum oppkalt etter K.A. Timiryazev i Moskva.

Sklifosovsky Institute: forskning fortsetter




Ved Sklifosovsky-instituttet i Moskva kalles Dr. Sergio Canavero en talentfull hoaxer som snakket mye om å lage et unikt stoff for å koble sammen spinalcelleprosesser. Den ambisiøse italieneren skapte aldri noe. Direktør for Forskningsinstituttet oppkalt etter. Sklifosovsky Anzor Khubutia hevder at en gruppe russiske forskere jobber ved instituttet – bare for å lage en slik komposisjon. Denne gruppen ledes av sjefsnevrokirurgen i Moskva V.V. Krylov. Han utvikler en rekke mobilteknologier som i fremtiden kan bidra til å gjenopprette nevrale forbindelser - inkludert de som har blitt fullstendig ødelagt livmorhalsregionen ryggmarg.


V.V. Krylov liker ikke å fortelle journalister om resultatene av arbeidet hans, i motsetning til den italienske kirurgen. Dessuten er det for tidlig å snakke om resultatene, fordi forskningen bare er i begynnelsen av reisen. Russiske forskeres oppgave er å sørge for at nervevev blir sammenlignbare med hverandre. Det viktigste er å sikre overgangen av banene fra hjernen til ryggmargen for å etablere en forbindelse mellom sentralnervesystemet og alle organer. Som materiale tar forskere ryggmargsstamceller, som kan ta på seg visse funksjoner i kroppen. I løpet av de neste 10 til 50 årene vil forskere finne ut om stamceller kan forbedre ernæringen til skadede nevroner nok til å gjenopprette dem fullstendig.

Er det mulig å transplantere hodet til en levende person på en annen kropp, og hvordan endte det i tilfellet med Valery Spiridonov? Valerys historie hadde dessverre ingen fortsettelse. Sannsynligvis vil forskningen til russiske forskere ikke tillate oss å få slutt på det, og drømmene til den ambisiøse italienske kirurgen vil en dag bli en realitet.

Verdens første menneskehodetransplantasjon vil finne sted i Kina. Dette ble annonsert av den italienske nevrokirurgen Sergio Canavero, som skal utføre denne unike operasjonen. Tidligere russisk programmerer Valery Spiridonov. Men nå bestemte han seg tydeligvis for å endre planene.

30 år gamle Valery Spiridonov har et kompleks genetisk sykdom- spinal muskelatrofi. Han er praktisk talt ute av stand til å bevege seg. Alle forventet at Valery ville bli den første personen i historien som fikk en kroppstransplantasjon. Eller hodet; det er ingen konsensus blant leger om hva de skal kalle denne transplantasjonen. Han hadde forberedt seg på den mest komplekse og så langt unike operasjonen av sitt slag siden 2015.

"Jeg prøver ikke å begå noen sofistikert selvmordsmetode. Nei, det er ikke sånn. Jeg er fornøyd med det jeg har. Og jeg har tillit til at alle forstår hva de gjør. Det er bare at noen teknisk sett burde være det. den første. Hvorfor ikke meg?" - han sa.

Transplantasjonen skulle utføres av en nevrokirurg fra Italia, Sergio Canavero. Spiridonov fløy til USA for å møte ham etter online konsultasjoner.

Og nå, seks måneder før den planlagte operasjonen, kommer nyheter: den første pasienten som skal gjennomgå en hodetransplantasjon vil ikke være en russer, men en statsborger i Folkerepublikken Kina. Den offisielle grunnen er som følger: De bestemte seg for å gjennomføre operasjonen i Kina, og giveren og mottakeren må tilhøre samme rase.

"Vi må se etter givere blant lokale innbyggere. Og vi kan ikke gi snøhvite Valeria kroppen til en person av en annen rase. Vi kan ennå ikke navngi den nye kandidaten. Vi er i ferd med å velge," sa Sergio Canavero , en nevrokirurg.

Mange er imidlertid sikre på at det mer handler om finansiering og nasjonal prestisje. I Kina er hodetransplantasjonskirurgi finansiert på myndighetsnivå. Det vil bli tildelt en egen klinikk i Harbin til dette. Dusinvis av lokale leger vil hjelpe den italienske nevrokirurgen. Og pasientens valg vil mest sannsynlig også falle på en statsborger i Folkerepublikken Kina.

«Kineserne bestemte seg for å gjennomføre denne operasjonen fordi de ønsker å få Nobel pris og etablere ditt land som en motor for vitenskapelig fremgang. Dette er et slags nytt romkappløp,” er Canavero sikker.

Operasjonen forventes å vare i rundt 36 timer og koste 15 millioner dollar. Når de er frosset, vil hodene skilles fra kroppene. Og mottakerens hode vil festes til giverens kropp ved hjelp av spesielt biologisk lim. Polyetylenglykol vil bli injisert i de berørte områdene av ryggmargen; med dens hjelp har det allerede vært mulig å gjenopprette forbindelser mellom tusenvis av nevroner hos dyr.

Prøveoperasjoner av pasienter i tilstanden er planlagt høsten 2017. klinisk død. Dette er nødvendig for å finpusse teknikken for kirurgiske manipulasjoner. Tidligere hadde Sergio Canavero allerede klart å sy på et andre hode til en mus og transplantere hodet til en ape. Apen ble imidlertid avlivet 20 timer etter operasjonen. Og det transplanterte musehodet sendte ikke impulser til andre deler av kroppen.

Og mange nevrokirurger tviler fortsatt på at når de utfører en operasjon på en person, vil det faktisk være mulig å smelte sammen ryggmargen og bevare vitale funksjoner hjerne.

"Teknisk er det mange problemer med å sy sammen mange kar, nerver, bein. Men dette er løsbare alternativer. Hovedproblemet er hvordan man får impulser fra hodet gjennom den sammensydde ryggmargen til å gå ned og tilbake? Dessverre gjør ikke denne teknikken det. fungerer ennå, det er ingen slik teknikk", sier den russiske legen.

Den italienske kirurgen selv anslår sjansene for suksess til 90 prosent. Og jeg er sikker på at dette vil være et gjennombrudd innen transplantasjon, som vil gi en sjanse for livet til mennesker med mange alvorlige sykdommer - fra spinal muskelatrofi til nå uhelbredelige former for kreft.

Laster inn...Laster inn...