Spasmer i livmoren er sammentrekninger av glatte muskler og muskler i et organ. Samtidig har kvinnen en følelse av forsteining av nedre del av magen og smerte. Oftest tjener dette som et signal om utseendet til funksjonsfeil i livmorens arbeid og sykdommer.

Årsaker til plagen

Kramper i livmoren kan oppstå av flere årsaker. Disse inkluderer:

Inflammatorisk prosess i et organ eller i nærheten av det.
Eggløsning.
Dysenteri.
Kolikk i det genitourinære systemet.
Blindtarmbetennelse.
Etter en abort.
Utbruddet av et piriformis-symptom.
Myom i livmoren.

Kramper i livmoren oppstår på grunn av sammentrekningen av musklene som ligger i nedre del av magen, samt i strid med genitourinary system. Andre årsaker kan være smertefulle perioder eller sykdommer i bekkenorganene. Spasmer, smerter i livmoren kan ikke ignoreres og behandles på egen hånd. Hvis de oppstår, må du søke hjelp fra en spesialist.

Noen ganger kan livmorkramper oppstå hos gravide kvinner. Dette oppstår når en graviditet avsluttes spontant (abort) og under graviditet utenfor organet (ektopisk graviditet).

Spasmer med spontan avbrytelse av svangerskapet

Hvis spasmer dukker opp under graviditet, kan dette indikere avslutningen. Vanligvis vises en alvorlig skjærende smerte foran dem, som kan stråle ut til korsbenet. Under spasmene starter blodig fra skjeden. De snakker om abrupsjon av morkaken eller egget (avhengig av varigheten av graviditeten). Hvis du søker hjelp på dette stadiet, vil legene ha en sjanse til å redde fosteret.

Etter en spontan spontanabort begynner kraftig blødning, som er ledsaget av livmorspasmer og smertefulle opplevelser. Spasmen vil fortsette til du tar spesielle medisiner.

Kramper i livmoren under graviditet, kombinert med blodig utflod, er svært farlig for fosteret. Hvis de oppstår, kontakt lege umiddelbart.

Kramper under ektopisk graviditet

Hvis det er spasmer og smerter som ligner sammentrekninger, kan dette indikere en graviditet som utvikler seg utenfor organet. Dette skyldes det faktum at den ikke passerte veien til livmoren og ble festet i egglederen. I dette tilfellet vil ikke kvinnen ha blodig utflod.

En slik graviditet avvises av kroppen, og spasmer i livmoren og egglederne eksfolierer egget gradvis fra veggen. Dessverre kan kroppen noen ganger ikke klare seg selv, og akutt kirurgisk inngrep er nødvendig. Hvis dette ikke er gjort, så med en økning i egget, kan det bryte røret. Spasmen i livmoren etter løsrivelse av embryoet vil fortsette til det forlater kroppen.

Livmorsammentrekninger og kramper kan være farlige for kvinner i fertil alder, spesielt hvis de er i faresonen. Disse inkluderer det rettferdige kjønn:

har hatt en graviditet utenfor livmoren;
med tubal infertilitet;
har lidd av inflammatoriske sykdommer i livmoren og dens vedheng;
som tar eller har tatt gestagene prevensjonsmidler.

Livmorkramper med algodismenoré

Ofte vises en sterk spasme i livmoren før utbruddet av algodismenoré (menstruasjon, ledsaget av smerte). Spasmen dukker opp av en eller annen grunn. Blant disse kan du peke på:

Forstyrrelser i metabolske prosesser.
Nervereseptorer er svært følsomme.
Organisk patologi av kjønnsorganene.
Brudd på strukturen til livmoren og dens livmorhals.
Feil plassering av livmoren.
Kjønnsmisdannelser.

Årsakene til kramper før menstruasjon er ennå ikke fullt ut forstått, og forskning pågår.

Smertefull menstruasjon begynner i ung alder hos personer med. Samtidig er det ledsaget av livmorspasmer. De er også mottakelige for personer med et nervesystem av en labil form. Noen ganger går det i arv fra mor til datter. De fleste som er utsatt for kramper med algodismenoré tar det for gitt. De går ikke til legen og tar smertestillende, selv om sykdommen må behandles. En lege bør konsulteres under menstruasjonens begynnelse, etter utbruddet av smerte og kramper.

Spasmer med livmorfibroider

Spasmer og smertefulle opplevelser oppstår også etter at myom dukker opp i livmoren. Dette skyldes det faktum at kroppen prøver å bli kvitt det på samme måte som ved en ektopisk graviditet. Han forkorter aktivt veggene for å kaste den ut. Fibromer vises fra veggen av livmoren, vanligvis nær livmorhalsen. Dette er ledsaget av sterke skjæresmerter og hyppige kramper. Dessuten er det rikelig utslipp av blod fra skjeden. Smerten strekker seg til hele nedre del av magen og kan stråle ut til korsbenet.

I dette tilfellet er det bare én vei, livmorhalsen. For dette er det nødvendig å fjerne fibroidene kirurgisk. Det vil også lindre livmorspasmer og forhindre komplikasjoner i å utvikle seg. For å unngå utseendet i fremtiden, er det nødvendig å regelmessig gjennomføre undersøkelser og besøke en lege.

Du kan bestemme utbruddet av sykdommen på egen hånd ved noen tegn. Disse inkluderer:

Voldsom menstruasjon med rikelig utflod.
Med jevne mellomrom er det kramper og smerter i nedre del av magen.
Hyppig trang til å urinere begynner.
Forstoppelse oppstår.

Men det har seg slik at ikke alle mennesker kan merke symptomene. De føles ikke av mennesker som tåler smerte godt og ikke merker det.

Kvinner som er i faresonen og er utsatt for manifestasjonen av sykdommen, bør være spesielt oppmerksomme på helsen deres. Disse inkluderer kvinner og jenter:

nullliparøs i en alder av rundt 30 år;
overvektig;
som har en arvelig disposisjon;
med hormonelle forstyrrelser i kroppen;
med svekket immunitet.

Behandling av spasmer

Terapi for spasmer inkluderer bruk av krampestillende medisiner (for eksempel No-shpa, Papaverine), som slapper av musklene, lindrer spenninger og gjenoppretter nivået av nevrotransmittere. Massasje og oppvarming er også foreskrevet. En slik omfattende behandling gjør jobben sin godt og lindrer livmorspasmer. Selvmedisinering er imidlertid forbudt. Hvis du har noen plager av denne art, bør du umiddelbart kontakte gynekologen din. Han vil gjennomføre en undersøkelse og diagnostisere, hvoretter han vil foreskrive behandling. Den kan ikke avbrytes uten legens tillatelse.

Behandling av spasmer med folkemedisiner

Noen ganger kan medikamentell behandling ikke gi de ønskede resultatene eller ikke hjelpe i det hele tatt. Da bruker folk tradisjonell medisin. Oppskriftene hennes har blitt testet i flere tiår og ble laget av mennesker basert på egenskapene til en bestemt plante.

Urtefri terapi

For å gjøre dette, bruk massasje, oppvarming eller et varmt bad. Under massasjen i det smertefulle og krampaktige området forbedres blodsirkulasjonen og musklene slapper av. Samtidig gjenopprettes blodsirkulasjonen.

Å varme opp eller ta et varmt bad hjelper også med å slappe av musklene, bare i dette tilfellet skjer det på grunn av effekten av varme på kroppen.

Urteterapi

Det er flere planter som er i stand til å lindre tonen i musklene i livmoren og andre organer.

Viburnum

Viburnum vil bidra til å lindre livmorspasmer. Den har krampeløsende egenskaper. Infusjoner fra denne planten kan svekke og helt fjerne spasmer, smerter under menstruasjon, og også slappe av nervesystemet.

Ingefær

Infusjoner og avkok av ingefær bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen. På grunn av dette lindres spasmer.

Hvitløk

Denne planten forbedrer også blodsirkulasjonen. Det er veldig enkelt å finne den. Velling, infusjoner og avkok tilberedes av det.

Valerian

Det er en veldig vanlig og kjent plante. Den har krampeløsende egenskaper og en beroligende effekt.

Smerten forbundet med endometriose kan vises 1 til 2 uker før mensen. Denne smerten forverres vanligvis 1 til 2 dager før mensen starter.

Andre symptomer på endometriose inkluderer:

kraftig menstruasjon;
smertefull eggløsning;
smerte i nedre del av magen eller ryggen;
smerte under eller etter seksuell aktivitet.

Viktig! Vanlige bekkensmerter eller magekramper som blir verre med mensen bør diskuteres med legen din.

6. Adenomyose

Adenomyose er en tilstand der endometrievev vokser i musklene i livmoren, og ikke i slimhinnen.

Dette gjør veggene i livmoren tykkere, noe som fører til spesielt kraftige menstruasjonsblødninger og langvarige kramper.

Adenomyose behandles med spesielle medisiner. I spesielt akutte tilfeller kan en kvinne med denne tilstanden trenge det.

7. Ovariecyster

Cyster som dannes i eggstokkene kan forårsake kramper og blødninger etter at mensen er over.

I de fleste tilfeller går ovariecyster over av seg selv uten behandling. Men hvis de er spesielt store, kan de forårsake andre symptomer.

Ovariecyster kan forårsake en følelse av tyngde i magen og oppblåsthet. De kan også forårsake milde flekker før og etter menstruasjon.

Vanligvis behandles ovariecyster med enten medikamenter eller kirurgi.

8. Myomer i livmoren

Fibromer er godartede, ikke-kreftfremkallende vekster som dannes i forskjellige deler av livmoren. Symptomene på denne tilstanden varierer avhengig av plasseringen av myomene, deres størrelse og antall.

Livmorfibroider kan forårsake følgende symptomer:

uregelmessig blødning;
spesielt kraftig menstruasjon;
lengre perioder;
følelse av trykk eller smerte i bekkenområdet;
problemer med vannlating eller hyppig vannlating;
forstoppelse.

I noen tilfeller kan livmorfibroider føre til infertilitet. De behandles med farmakologiske produkter, operasjoner eller en kombinasjon av de to.

9. Stenose av livmorhalskanalen

Hos noen kvinner er åpningen av livmorhalsen for smal. Denne tilstanden kalles stenose. Det kan bremse menstruasjonsstrømmen, noe som forårsaker smertefullt trykk i livmoren.

Cervikal stenose kan behandles med legemidler og kirurgi. IUDs er noen ganger nyttige for å lindre symptomer.

10. Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene (PID)

Smerter i livmoren eller skjeden som er ledsaget av en illeluktende utflod indikerer noen ganger en vaginal eller livmorinfeksjon. Dette kan forårsake betennelse i bekkenorganene hvis bakterier fra det berørte området kommer inn i et annet område av reproduksjonssystemet.

Viktig! PID kan være livstruende hvis kroppen ikke blir riktig behandlet.

Andre symptomer på PID inkluderer:

sterk eller unormal vaginal utflod;
unormal menstruasjonsblødning;
generell tretthet;
influensalignende symptomer som feber og frysninger;
smerte, ubehag eller blødning under samleie;
problemer med vannlating eller smertefull vannlating.

Bekkenbetennelse behandles vanligvis med antibiotika. I tillegg må en kvinnes seksuelle partner eller partnere screenes for seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).

Livmorkramper kan være ledsaget av andre symptomer som kvalme og hodepine

De fleste livmorspasmer forårsaker omtrent de samme følelsene hos kvinner, uansett når i menstruasjonssyklusen de vises.

Når kramper oppstår etter menstruasjon, kan de skape ubehag i nedre del av magen og ryggen, selv om ubehaget noen ganger når lårene.

Alvorlighetsgraden av disse krampene varierer fra kvinne til kvinne, men de kan være mer alvorlige enn de vanlige krampene man ser under menstruasjon.

Mange kvinner opplever andre symptomer som følger med kramper. Disse symptomene inkluderer:

kvalme;
forstoppelse;
diaré;
hodepine;
svimmelhet.

Hver kvinne opplever menstruasjonssmerter annerledes. Noen kvinner kan føle skarpe smerter under mensen, mens andre føler mildt ubehag i løpet av denne tiden.

Hvordan behandle kramper etter mensen?

Spasmer som plager kvinner etter menstruasjon bør behandles på samme måte som alle andre livmorspasmer.

Styrken til spasmen kan reduseres ved å bruke følgende strategier:

tar smertestillende og antiinflammatoriske midler;
plassere en varmepute eller varmtvannsflaske på magen;
mild massasje av det berørte området;
forbruk av store mengder vann;
spise mye frukt og grønnsaker;
redusere stressnivåer;
slutte å røyke og drikke alkohol enten under menstruasjon eller i det hele tatt;
gjør lett trening, som å sykle eller gå.

Merk! Å velge riktig livsstil og ta vare på helsen din kan føre til at en kvinne opplever mindre alvorlige kramper under eller etter menstruasjonen.

Konklusjon

Kramper som oppstår etter menstruasjon indikerer sjelden at en kvinne har alvorlige helseproblemer.

I noen tilfeller kan kramper indikere graviditet eller sykdom, så det er viktig for en kvinne å legge merke til under hvilke omstendigheter og når de startet. Behandling for spasmer avhenger av de underliggende årsakene.

Hvis spasmene er spesielt alvorlige, hvis tilstanden ikke forbedres og andre symptomer vises, bør kvinnen konsultere en lege som kan foreslå de nødvendige diagnostiske prosedyrene og påfølgende behandlingsforløp.

Hva er årsakene til krampesmerter i nedre del av magen?

Takk

Nettstedet gir kun bakgrunnsinformasjon for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Den kliniske betydningen av symptomet "kramper i nedre del av magen"

Kramper smerter i nedre mage, som regel indikerer en sterk sammentrekning av de glatte muskelmusklene i de hule organene som ligger i underetasjen av bukhulen og i det lille bekkenet, som livmor, eggledere, tarmer, urinledere, blære.

Den glatte muskelen i de hule organene trekker seg konstant sammen, noe som sikrer normal bevegelse av innholdet. Men i fravær av patologi skjer dette helt smertefritt, slik at vi ikke føler sammentrekningen av blæremusklene, translasjonsbevegelsene til urinledernes vegger og tarmmotilitet.

Normalt er kvinner ikke bekymret for sammentrekninger av egglederne, som sikrer fremgang av et modent egg, eller tonen i musklene i livmoren, takket være at dette organet raskt frigjøres fra menstruasjonsblod.

Kramper i nedre del av magen kan være et veldig alarmerende symptom, noe som indikerer et brudd på bevegelsen av innholdet gjennom det hule organet (blokkering av urinlederen med en stein, blokkering av tarmen med en ascarisball, etc.). Akutt obstruksjon av urinsystemet eller fordøyelseskanalen krever raske og tilstrekkelige tiltak da livreddende er involvert.

Imidlertid kan spasmer av glatte muskelmuskler også være forårsaket av funksjonelle forstyrrelser. Så hvis de indre kjønnsorganene blir kilden til kramper i nedre del av magen hos kvinner, kan dette indikere både en alvorlig patologi (spontan abort, fødselen av en myomatøs node med livmorfibroider), og mindre farlige funksjonelle lidelser (kramper). med smertefulle menstruasjoner).

I tillegg bør subjektiviteten til symptomet vurderes.: Ulike mennesker har ulik grad av følsomhet for smerte, så styrken og arten av smertesyndromet samsvarer kanskje ikke med graden av organisk skade. Dette gjelder spesielt for sykdommer forbundet med dysfunksjon av nervesystemet (irritabel tarmsyndrom, kronisk spastisk kolitt, vegetativ-vaskulær dystoni).

Dermed kan krampesmerter i nedre del av magen indikere en lang rekke sykdommer, hvorav mange krever øyeblikkelig legehjelp. Derfor, når dette symptomet vises, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp i tide.

Kramper i nedre del av magen ved spontanabort

Kramper i nedre del av magen under graviditet kan indikere spontan avbrudd (abort, selvabort). I slike tilfeller innledes utseendet av et krampende smertesyndrom, som regel, ved å trekke smerter i nedre del av magen, som stråler ut til korsbenet.

En økning i intensiteten av smerte, smertens kramper og utseendet av flekkende blødninger fra skjeden indikerer utbruddet av løsrivelse av egget, derfor er de en indikasjon for akutt sykehusinnleggelse. Selv på dette stadiet av selvabort, med rettidig og tilstrekkelig medisinsk behandling, er det ofte mulig å opprettholde en graviditet.

Spontan avbrudd av svangerskapet truer utviklingen av livstruende massiv blødning. I tillegg, etter selvabort, forblir partikler av egget ofte i livmorhulen, som bør fjernes for å unngå septiske komplikasjoner, som akutt endometritt, akutt purulent salpingofaritt, peritonitt og blodforgiftning.

Derfor, selv i tilfeller der en kvinne ikke er interessert i å opprettholde graviditet, hvis det oppstår kramper i nedre del av magen, kombinert med blodig utflod, er det nødvendig å ringe nødhjelp.

Kramper i nedre del av magen ved ektopisk graviditet

Fra tid til annen kan krampesmerter i nedre del av magen indikere en tubal abort av en ektopisk graviditet. En slik graviditet oppstår når et befruktet egg av en eller annen grunn ikke kommer inn i livmorhulen, men implanteres inn i slimhinnen i egglederen.

Selvfølgelig kan en eggledergraviditet ikke utvikle seg normalt, så enten oppstår et brudd på egglederen, eller utstøting av egget - tubal abort.

I motsetning til rørbrudd - en engangs gynekologisk katastrofe, kan prosessen med tubabort vare i dager eller til og med uker. Spastiske sammentrekninger av egglederen, som forårsaker en gradvis løsrivelse av egget, oppfattes subjektivt som anfall av krampesmerter. Smertesyndrom er som regel ledsaget av blodig utslipp fra skjeden.

Slike blødninger oppfattes ofte av en kvinne som begynnelsen av menstruasjonen, noe som i stor grad kompliserer diagnosen ektopisk graviditet.

Kramper i nedre del av magen med obstruktiv tarmobstruksjon har en periodisk paroksysmal karakter. Mellom riene kan det være korte perioder med fullstendig bortfall av smerte (opptil 1-2 minutter). Ved kvelningsobstruksjon, på grunn av sammenklemming av nervene i mesenteriet, avtar ikke smerten helt og forblir sterk nok selv i perioden mellom sammentrekningene.

Etter hvert som patologien utvikler seg, blir nerveapparatet i tarmen utarmet og krampesmerter svekkes. Fullstendig bortfall av smerte er et ekstremt ugunstig prognostisk tegn.

Alle typer akutt mekanisk tarmobstruksjon krever umiddelbar innleggelse på intensivavdelingen, men behandlingstaktikken kan være annerledes. Strangulert obstruksjon krever akutt kirurgisk inngrep, og ved obstruktiv tarmobstruksjon kan man i noen tilfeller unnlate konservative metoder.
De vanligste typene akutt tarmobstruksjon, som oppstår med kramper i nedre del av magen, er følgende patologier:

intestinal volvulus;

intestinal intussusception;

obstruktiv tarmobstruksjon assosiert med blokkering av tarmen av en svulst eller fecal calculus;

akutt tarmobstruksjon forårsaket av limprosessen i det lille bekkenet;

akutt tarmobstruksjon assosiert med innfangning av lyske- eller lårbrokk.

Kramper i nedre del av magen til venstre med volvulus i sigmoid tykktarmen

Intestinal volvulus er en patologi der en unormal vridning-vridning av tarmløkkene sammen med mesenteriet oppstår med 180-360 grader eller mer.

Kramper i nedre del av magen til venstre oppstår med volvulus av sigmoid kolon - en patologi som utgjør fra 50 til 80% av alle typer volvulus i tarmen.

Sigmoid-tykktarmen er lokalisert i venstre iliaca-region (under navlen til venstre) og er en S-formet buet del av tykktarmen som strømmer direkte inn i den siste delen av fordøyelseskanalen - endetarmen.

Forekomsten av volvulus i sigmoid-tykktarmen lettes av medfødte anatomiske abnormiteter i strukturen til dette segmentet av tarmen, for eksempel økt lengde, økt mobilitet på grunn av forlengelse av mesenteriet i tarmen, samt ervervede patologier (aldersrelatert eller inflammatoriske tarmdeformiteter).

Et rikelig inntak av grov mat i kombinasjon med økt fysisk aktivitet kan bli en utløsende faktor.

Den vanligste volvulusen i sigmoid tykktarmen utvikler seg i gammel og senil alder. Hos de fleste pasienter er det mulig å spore den karakteristiske triaden av symptomer som går forut for utviklingen av patologi: angrep av trekkesmerter i nedre del av magen til venstre, forstoppelse og flatulens.
Kramper i nedre del av magen til venstre med volvulus i sigmoideum tykktarmen utvikler seg plutselig, mens i perioden mellom sammentrekningene er det intens smerte følt i dypet av magen. Helt fra begynnelsen av sykdommen er det en oppbevaring av avføring og gasser.

Det er en asymmetri i magen med en bule på venstre side dannet av den hovne sigmoide tykktarmen. Siden under volvulus av sigmoid tykktarmen utvikler tarmobstruksjon på nivået av de mest distale delene av fordøyelseskanalen, utvikler oppkast med denne patologien mye sjeldnere enn med andre typer volvulus.

Kramper i nedre del av magen til høyre med volvulus i blindtarmen

Cecum volvulus er mye mindre vanlig. Predisponerende faktorer for utviklingen av denne patologien er akutte og kroniske sykdommer i de tilstøtende delene av tarmen (kronisk blindtarmbetennelse, ileal diverticula, Crohns sykdom, kronisk betennelse i blindtarmen, etc.).

Klinikken for volvulus i blindtarmen ligner på mange måter volvulus i sigmoid colon. Imidlertid er nivået av tarmobstruksjon mye høyere, derfor, ofte etter utvikling av kramper i nedre del av magen til venstre, er avføringsløsning mulig (oftest en enkelt løs avføring), som erstattes av avføring og gassretensjon . I tillegg er gjentatte utmattende oppkast mer karakteristisk: først, refleks - maten spist dagen før, deretter vises stillestående tarminnhold og avføring i oppkastet.

For å unngå volvulus i blindtarmen og sigmoid colon, bør inflammatorisk tarmsykdom behandles umiddelbart. Eldre mennesker, samt pasienter med kroniske inflammatoriske prosesser i nedre fordøyelseskanal, bør unngå å spise store mengder grov mat.

Kramper i nedre del av magen med intussusception

Intussusception av tarmen er introduksjonen av den overliggende delen av tarmen inn i lumen av den underliggende. Denne typen tarmobstruksjon kalles blandet, siden tarmens lumen som følge av intussusception er kraftig innsnevret (obstruktiv tarmobstruksjon) og mesenteriet i den innsatte delen av tarmen er svekket (strangulated intestinal obstruksjon).

Intestinal intussusception utvikler seg oftere hos barn enn hos voksne, hos menn oftere enn hos kvinner. Hos barn oppstår patologi ofte etter en adenoviral infeksjon som har forårsaket et brudd på normal tarmmotilitet.

Kramper i nedre del av magen til høyre utvikler seg når endedelen av tynntarmen føres inn i tykktarmen (den såkalte ileo-colon intussusception), denne typen patologi utgjør omtrent 25 % av alle intussusceptions.

De medfødte strukturelle egenskapene til denne delen av tarmen (en stump vinkel mellom endedelen av tynntarmen og tykktarmen, utilstrekkelig naturlig ventil mellom tykktarmen og tynntarmen, særegenhetene ved forholdet mellom lumen i små og store tarmer) bidrar til forekomsten av ileal-koloninvaginasjon.

Den umiddelbare årsaken til intussusception kan være helminthic invasjon, et fremmedlegeme, frigjøring av en gallestein og inntak av grov mat.

Intensiteten av krampesmerter og alvorlighetsgraden av samtidige symptomer med intussusception av tarmen avhenger av graden av inneslutning av mesenteriet. Ved alvorlig krenkelse tar sykdommen et hyperakutt forløp med tidlig nekrose av invaginaten og utvikling av peritonitt, slik at pasienter, i mangel av tilstrekkelig hjelp, dør innen en dag. I tilfeller hvor forstyrrelsen av blodsirkulasjonen i mesenteriet ikke er veldig uttalt, kan det ta flere dager eller til og med uker før utviklingen av peritonitt.

Iliac-colic intussusception begynner med krampesmerter i nedre del av magen til høyre, først er det lette hull mellom riene, deretter blir smertene under riene uutholdelige og forsvinner ikke helt mellom riene.

Et spesifikt tegn på intussusception er utseendet på blodig utflod fra anus, men dette symptomet vises 6-12 timer etter utbruddet av krampesmerter.

Kramper i nedre del av magen med obstruksjon av endetarmen eller sigmoid tykktarmen

Kramper i nedre del av magen til venstre oppstår med obstruktiv tarmobstruksjon forårsaket av en kraftig innsnevring av lumen i endedelene av tarmen - sigmoideum eller endetarm.

For obstruktiv obstruksjon er en spesielt sterk tarmperistaltikk karakteristisk, som streber etter å presse tarminnholdet gjennom det innsnevrede lumen. Så det er ikke uvanlig at peristaltiske bølger observeres gjennom den fremre bukveggen. I dette tilfellet øker smerte og peristaltikk etter palpasjon (følelse) av det berørte området.

Det skal bemerkes at obstruktiv tarmobstruksjon oftest utvikler seg nettopp i de terminale delene av tarmen. Vanligvis er obstruksjon av den distale fordøyelseskanalen assosiert med kreft i endetarmen eller sigmoid tykktarmen.

Funksjoner ved strukturen og funksjonen til endedelene av tarmen (relativ tranghet i lumen, naturlige bøyninger og innsnevring av sigmoid tykktarmen, tett konsistens av innholdet) fører til det faktum at tarmobstruksjon i ondartede svulster i endetarmen og sigmoideum tykktarmen utvikler seg tidlig nok og blir ofte årsaken til tumordeteksjon.

Som regel utvikler intestinal obstruksjon i ondartede svulster gradvis, slik at pasienter merker en tendens til forstoppelse, en båndlignende avføring og et periodisk utseende av trekkesmerter i nedre del av magen. Deretter begynner episoder med forbigående obstruktiv tarmobstruksjon å oppstå: angrep av krampesmerter i nedre del av magen, ledsaget av en forsinkelse i avføring og gasser.

Og til slutt utvikler akutt obstruktiv tarmobstruksjon med alle de karakteristiske symptomene: utseendet av krampesmerter i nedre del av magen, hvis intensitet øker over tid, slik at smerten blir uutholdelig; retensjon av avføring og gasser, oppkast, en kraftig forverring av pasientens generelle tilstand.

Med obstruktiv obstruksjon forårsaket av kreft i endetarmen eller sigmoid colon, er behandlingen utelukkende kirurgisk. Valget av operasjonsmetode avhenger av pasientens tilstand og størrelsen på svulsten.

Mye sjeldnere blir fekale steiner (koprolitter) årsaken til obstruksjon av endetarmen eller sigmoid tykktarmen. Som regel utvikler denne typen akutt tarmobstruksjon i høy alder og er assosiert med aldersrelaterte eller inflammatoriske deformiteter i den terminale delen av fordøyelseskanalen.

Oftest utvikler fekal steinobstruksjon hos eldre kvinner med en tendens til langvarig forstoppelse. Klinikken i slike tilfeller ligner på forløpet av akutt tarmobstruksjon forårsaket av en ondartet svulst: uutholdelige krampesmerter i nedre del av magen til venstre, oppbevaring av avføring og gass, synlig asymmetri i magen på grunn av en hoven sigmoid tykktarm. Hos pasienter med normal eller undervektig kan tarmmotilitet observeres gjennom bukveggen.

Behandling av akutt tarmsvikt forårsaket av obstruksjon av endedelen av fordøyelseskanalen med fekale steiner, hovedsakelig konservativ (ved bruk av sifon- og oljeklyster, fjerning av koprolitter med finger).

Kramper i nedre del av magen med akutt tarmsvikt forårsaket av adhesiv sykdom

Kramper i nedre del av magen kan også indikere akutt tarmobstruksjon forårsaket av adhesiv sykdom. Intensiteten av smertesyndromet, så vel som alvorlighetsgraden og dynamikken til samtidige symptomer, avhenger av formen for tarmobstruksjon (kvelning eller obstruktiv) og på området av den berørte tarmen (dette kan være slutten av tynntarmen , blindtarmen eller sigmoid colon).

Adhesjon er en beskyttende prosess designet for å begrense den inflammatoriske prosessen. Et spesielt stoff frigjøres - fibrin, hvorfra de tynneste filmene dannes, og forhindrer spredning av infeksjon gjennom bukhulen. Normalt er alle prosesser i kroppen balansert, slik at adhesjonene forårsaket av den inflammatoriske prosessen løses opp over tid.

Men i noen tilfeller blir fibrin-adhesjoner tykkere, invaderer kar og nervevev, slik at unormale ledninger dannes mellom ulike organer i bukhulen. Disse trådene hindrer tarmens normale funksjon, og fører i en ugunstig kombinasjon av omstendigheter til akutt tarmobstruksjon.

Som regel er utviklingen av akutt tarmobstruksjon innledet av episoder med angrep av krampesmerter i nedre del av magen og en tendens til forstoppelse, noe som indikerer forbigående forstyrrelser i passasjen av tarminnholdet.

I tillegg er spesifikke symptomer karakteristiske for adhesiv sykdom: Carnots symptom (utseendet eller intensiveringen av smerte med en skarp forlengelse av stammen), Leotts symptom (utseendet eller intensiveringen av smerte når hudfolden i magen er forskjøvet) og andre tegn på dannelsen av unormale adhesjoner i bukhulen.

Blant årsakene til utviklingen av adhesiv sykdom er den ledende plassen okkupert av kirurgiske inngrep (først av alt, fjerning av vedlegget ved akutt blindtarmbetennelse) og smittsomme og inflammatoriske sykdommer i de indre kjønnsorganene hos kvinner. Pasienter fra risikogruppen bør derfor være spesielt forsiktige, og hvis episodiske kramper svulster i nedre del av magen oppstår, søke medisinsk hjelp.

Kramper i nedre del av magen med innfangning av lyske- eller femoral brokk

En brokk er en unormal penetrasjon av indre organer (oftest tarmslynger) gjennom bukveggen under huden uten å krenke sistnevntes integritet. I dette tilfellet er de indre organene omgitt av parietal bukhinnen (membranen som forer bukhulen) - den såkalte hernial sac.

Penetrasjon av hernial-sekken gjennom bukveggen skjer på de svakeste stedene (navlen, kirurgiske suturer, anatomiske kanaler som nerver, blodårer eller andre organer normalt passerer gjennom). Stedet der hernial-sekken passerer gjennom bukveggen kalles hernial-åpningen.

En alvorlig og dødelig komplikasjon av et brokk er dens overtredelse i brokkåpningen. I de tilfellene når tarmsløyfen som ligger i hernial-sekken er krenket, utvikles en akutt mekanisk kvelning av tarmobstruksjon (tarmens mesenterium er klemt fast og blodsirkulasjonen i den berørte delen av tarmen forstyrres).

Kramper i nedre del av magen utvikler seg når de vanligste lyske- og lårbrokkene kommer i klem. Disse brokkene passerer gjennom de naturlige anatomiske kanalene (henholdsvis inguinal og femoral), og på stadiet av et løst brokk finnes det i form av et fremspring i området av den indre delen av lyskefolden.

Store brokk er lett å identifisere visuelt, så diagnose i slike tilfeller er ikke vanskelig. Imidlertid er brokkdannelse en ganske snikende sykdom, så i noen tilfeller stilles diagnosen etter utvikling av akutt mekanisk tarmobstruksjon (spesielt ved utvikling av lårbrokk hos overvektige kvinner).

Hvis det er mistanke om brudd på en brokk, er akutt sykehusinnleggelse nødvendig, behandlingen er utelukkende kirurgisk: en operasjon utføres raskt for å frigjøre den berørte tarmen.

Kramper i nedre del av magen med dysenteri

Kramper i nedre del av magen med dysenteri er assosiert med spastiske sammentrekninger av de berørte delene av tarmen. Favoritthabitatet til patogener av bakteriell dysenteri er sigmoid og rektum.

Derfor fortsetter dysenteri med symptomer på akutt betennelse i endedelene av tarmen.: trekke- og krampesmerter i nedre del av magen til venstre, hyppig løs avføring og smertefull avføringstrang. I alvorlige tilfeller når avføringsfrekvensen 20 ganger om dagen eller mer. I dette tilfellet observeres et karakteristisk symptom på "rektal spytting": under avføring frigjøres en liten mengde mukopurulent innhold med blodige striper.

Dysenteri er en smittsom sykdom, overføring av infeksjon skjer bare fra person til person gjennom skitne hender, servise, mat. Om sommeren er "flue"-faktoren av en viss betydning (fluer bærer patogene bakterier på potene).

Hvis det oppstår kramper i nedre del av magen, kombinert med symptomer på dysenteri, bør du umiddelbart søke hjelp for å unngå alvorlige komplikasjoner og ikke sette helsen til kjære i fare.

Kramper i nedre del av magen med nyrekolikk

Kramper i nedre del av magen kan oppstå med nyrekolikk. Mekanismen for utvikling av smertesyndrom består i økt peristaltikk av urinlederen, prøver å presse gjennom en hindring som hindrer utstrømningen av urin.

Den vanligste årsaken til nyrekolikk er urolithiasis, der de dannede urinsteinene går ned i urinlederen og blokkerer lumen. Mindre vanlig er årsaken til blokkeringen av urinlederen en inflammatorisk prosess (lumen blokkeres av en blodpropp, puss eller en død del av nyrevevet) eller kreft (blokkering av et stykke av en svulst som går i oppløsning).

Uavhengig av årsaken til blokkeringen, er klinikken for nyrekolikk homogen og ganske spesifikk: alvorlige kramper i nedre del av magen til høyre eller venstre (avhengig av den berørte urinlederen), som ikke avtar i hvile. Smertene stråler nedover urinlederen til kjønnsorganene og til innsiden av låret. Ofte er det refleksoppkast, som ikke gir lindring (vanligvis engangs).

Som regel merker pasienter sårhet i nyreområdet fra den berørte siden. Ved intervju identifiseres ofte predisponerende faktorer (episoder med nyrekolikk i fortiden, arvelig disposisjon for urolithiasis).

I motsetning til andre patologier som oppstår med symptomet "kramper i nedre del av magen", med nyrekolikk, forblir pasientens generelle tilstand som regel relativt tilfredsstillende i lang tid, slik at pasientene ikke ligger i sengen, men skynde seg rundt i rommet for å prøve å lindre smertesyndromet.

Hvis krampesmerter i nedre del av magen gir mistanke om nyrekolikk, bør du umiddelbart oppsøke lege. Når diagnostisert med nyrekolikk, er medisinsk taktikk forventningsfull, siden angrepet i de fleste tilfeller kan stoppes ved hjelp av konservative tiltak (antispasmodika, smertestillende midler, varmt bad, sengeleie, diett).

Imidlertid er observasjon nødvendig, siden komplikasjoner som akutt urinretensjon med påfølgende dannelse av dropsy i nyrene eller tillegg av en sekundær infeksjon med utvikling av purulent pyelonefritt er mulig.

Hvilken lege bør jeg gå til for krampesmerter i nedre del av magen?

Kramper i nedre del av magen kan være et symptom på ulike sykdommer i alle organer som befinner seg i dette området (kvinnelige kjønnsorganer, tykktarm, nyrer, urinledere, blære osv.), derfor er det entydig å si hvilken lege man skal kontakte når dette alarmerende tegnet dukker opp, umulig. Dessuten, i noen tilfeller, kan kramper i nedre del av magen indikere utviklingen av alvorlige tilstander der umiddelbar medisinsk intervensjon er nødvendig for å redde liv, siden i mangel av kvalifisert hjelp vil en person ganske enkelt dø.

Derfor vil vi nedenfor indikere i hvilke tilfeller krampesmerter i nedre del av magen bør betraktes som et tegn på en livstruende tilstand, og ring derfor umiddelbart en ambulanse. Og i hvilke tilfeller representerer slike smerter ikke en livstruende tilstand, og krever derfor et besøk til lege på en planlagt måte. Det er for tilfeller av nødvendig planlagt legebesøk vi vil vurdere hvilken spesialist du må gå til, avhengig av de samtidige symptomene.

Livsfarlig, og krever derfor umiddelbar tilkalling til ambulanse, regnes som en krampesmerter i nedre del av magen, som ikke avtar med tiden, men tvert imot intensiveres, kombinert med høy feber, generell svakhet, oppkast som gjør ikke gi lindring, blodig utflod fra kjønnsorganene , hodepine, en kraftig reduksjon i blodtrykk, besvimelse, noen ganger asymmetri i magen, og gir også til lysken, korsbenet, anus, navlen og andre deler av kroppen. Slike symptomkomplekser indikerer at en person har utviklet en alvorlig tilstand (for eksempel en ektopisk graviditet, tarmobstruksjon, volvulus, etc.), som er livstruende, og derfor er umiddelbar medisinsk intervensjon nødvendig for å redde ham. Derfor må du raskt ringe en ambulanse eller komme deg til nærmeste sykehus med egen transport i tilfelle av disse smertene i nedre del av magen.

Hvis en kvinne har krampesmerter i nedre del av magen under menstruasjon, så bør du ta kontakt til en gynekolog (registrer deg), siden et lignende symptom kan indikere sykdommer i kjønnsorganene (for eksempel innsnevring av livmorhalskanalen, adhesjoner i livmorhulen, arr eller deformiteter i livmoren, egglederne og livmorhalsen, etc.).

I tillegg er det nødvendig å konsultere en gynekolog hvis en kvinne opplever alvorlige kramper i nedre del av magen, som først kjennes på høyre og venstre side, og deretter migrerer bare til høyre eller bare til venstre, kan vises plutselig eller etter stress, hypotermi, fysisk anstrengelse, og også spredning til korsbenet, korsryggen, lysken eller endetarmen og kombineres med smerte under vannlating, uregelmessig syklus, tretthet, varmt humør, irritabilitet, inflammatorisk utflod fra skjeden (grønnaktig, gulaktig, gråaktig, blandet med bobler, flak, puss, slim, etc.) eller økt kroppstemperatur. Slike smerter av en krampaktig karakter hos kvinner er vanligvis et tegn på en inflammatorisk prosess i kjønnsorganene, for eksempel adnexitt, salpingitt, pyosalpinx, etc.

Henvisninger til en gynekolog krever også krampesmerter i nedre del av magen, hvis de blir provosert av samleie, intensiverer under menstruasjon, sprer seg til korsryggen, halebenet, korsbenet, kombinert med blødning fra kjønnsorganene, siden slike symptomer kan indikere tilstedeværelsen av svulst eller tumorlignende formasjoner i kjønnsorganene ...

Når det er sterke krampesmerter i nedre del av magen, som ikke stråler ut til andre deler av magen og til perineum, men som ofte kjennes samtidig i nedre del av magen og i navlen, kombinert med forstoppelse, diaré, oppblåsthet, flatulens, rumling, hyppige avføringer eller smertefulle trang, ikke avføring, så må du ta kontakt til en gastroenterolog (registrer deg) eller terapeut (registrer deg), siden slike symptomer kan være forårsaket av tarmsykdommer, som kolitt, enterokolitt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, divertikulitt, irritabel tarm-syndrom.

Når krampesmerter i nedre del av magen kombineres med smerter i anus, endetarm, hyppig avføringstrang, diaré, økt smerte under avføring, så er det nødvendig å henvende seg til lege-proktolog (registrer deg) eller kirurg (registrer deg), siden et lignende symptomkompleks kan indikere proctosigmoiditt.

Når krampesmerter i nedre del av magen samtidig kjennes eller stråler ut i lysken og korsryggen, kombinert med en urinveislidelse (blod i urinen, smertefull, hyppig vannlating), får personen til å endre stilling konstant (siden det er umulig å finne en stilling der smertene avtar enda litt), så bør kontakte urolog (registrer deg) eller en kirurg, siden dette symptomkomplekset indikerer nyrekolikk mot bakgrunn av urolithiasis, blokkering av urinlederen med en stein, etc.

Når krampesmerter i nedre del av magen kombineres med hyppig løs eller grøtaktig avføring med blod eller slim, rumling, oppblåsthet, smerter ved avføring, manglende lindring etter avføring, og i noen tilfeller med kvalme og oppkast, da trenger personen å kontakte infeksjonslege (påmelding), siden slike symptomer indikerer en tarminfeksjon (dysenteri, etc.).

Hvilke tester kan leger foreskrive for krampesmerter i nedre del av magen?

På grunn av det faktum at kramper i nedre del av magen kan provoseres av ulike sykdommer, foreskriver legen forskjellige undersøkelser for dette symptomet, avhengig av hva slags patologi han mistenker basert på de medfølgende symptomene. Dermed er listen over analyser og undersøkelser i hvert tilfelle med kramper i nedre del av magen bestemt av de medfølgende symptomene.

I tilfeller der symptomatologien lar en mistenke en tarmsykdom, det vil si at en person lider av krampesmerter i nedre del av magen, som samtidig kan føles i navleområdet eller ikke, samt tilstedeværelse av forstoppelse, diaré, hyppig avføring med myk avføring, hyppig avføringstrang, oppblåsthet, rumling i magen, luft i magen, smerter i anus og tarm, økt smerte under avføring, legen foreskriver følgende tester og undersøkelser for å identifisere en spesifikk tarmpatologi:

Generell blodanalyse ;
Analyse av avføring for ormegg;
Skatologisk analyse av avføring;
Analyse av avføring for dysbiose (registrer deg);
Avføringskultur eller blodprøve for clostridia;
Ultralyd av abdominale organer (registrer deg);
Koloskopi (registrer deg)/sigmoidoskopi (registrer deg);
Irrigoskopi (røntgen av tarmen med kontrast) (registrer deg);
Datamaskin eller magnetisk resonansavbildning (registrer deg);
Avføringsanalyse for calprotectin;
Blodprøve for tilstedeværelse av antinøytrofile cytoplasmatiske antistoffer (registrer deg);
En blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot Saccharomycetes.

Den spesifiserte listen over tester og undersøkelser er ikke umiddelbart foreskrevet i sin helhet, siden legen først og fremst leder en person bare til de studiene som gjør det mulig å stille en diagnose i de aller fleste tilfeller. Dette betyr at vanligvis legen først foreskriver en generell blodprøve, en skatologisk analyse av avføring, en analyse av avføring for ormegg, en ultralyd av bukhulen og det lille bekkenet, samt en koloskopi eller sigmoidoskopi. I de fleste situasjoner er disse analysene tilstrekkelige til å identifisere og bekrefte patologi, derfor er andre undersøkelser fra listen ovenfor, hvis en diagnose allerede eksisterer, ikke foreskrevet som unødvendige. Men hvis minimumslisten over undersøkelser ikke var nok til å stille en diagnose, kan legen foreskrive en irrigoskopi eller datatomografi, og disse metodene brukes som alternative metoder, det vil si at det utføres enten en irrigoskopi eller datatomografi, men ikke begge deler. med en gang. Analysen av avføring for Clostridia er kun foreskrevet i ett tilfelle - når legen mistenker at kolitt er forårsaket av å ta antibiotika. Avføringsprøver for calprotectin, blodprøver for antistoffer mot Saccharomycetes og antinøytrofile cytoplasmatiske antistoffer er foreskrevet for personer som mistenker Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, og de kan uansett ikke gjennomgå koloskopi, sigmoidoskopi, irrigoskopi eller computertomografi.

Hvis en person er bekymret for krampesmerter i nedre del av magen, som minner om et bilde av nyrekolikk, det vil si at smerten er lokalisert til høyre eller venstre, sprer seg til lysken, korsryggen og indre låret, er kombinert med urinveislidelser (blod i urinen, smerter ved vannlating, hyppig vannlatingstrang, etc.) osv.) og får deg til å konstant rastløst haste rundt i leiligheten eller sengen og prøve å finne en stilling der smertene i det minste vil avta litt, da legen foreskriver vanligvis følgende tester og undersøkelser:

Generell urinanalyse ;
Generell blodanalyse;
Nyre-ultralyd (registrer deg) og blære;
Cystoskopi (registrer deg);
Urografi (røntgen av urinsystemet med røntgenkontrastmiddel) (registrer deg);
Nyrescintigrafi (registrer deg) og urinveier;
CT skann.

Vanligvis vil legen først foreskrive en fullstendig blodtelling og urinprøve, Ultralyd av blæren (registrer deg) og nyre, urografi, siden det er disse studiene fra listen som gjør det mulig å stille en diagnose i det overveldende flertallet av tilfellene. Og hvis en diagnose blir stilt, er andre undersøkelser fra listen allerede unødvendige, som et resultat av at det er åpenbart at scintigrafi, cystoskopi og computertomografi bare brukes i tilfeller der minimumssettet med undersøkelser var utilstrekkelig for diagnose. Hvis det er teknisk mulig, kan legen umiddelbart foreskrive datatomografi i stedet for urografi.

Hvis krampesmerter i nedre del av magen kombineres med hyppige avføringer med løs avføring med eller uten slim og blod, rumling i magen, oppblåsthet, manglende lindring etter avføring, og noen ganger oppkast, mistenker legen en tarminfeksjon og foreskriver følgende tester og eksamener:

Bakteriologisk inokulering av avføring, oppkast eller vaskevann;
En blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot patogener av tarminfeksjoner ( salmonella (registrer deg), Shigella, Vibrio cholerae, Rotavirus, etc.) ved ELISA- og RNGA-metoder;
Analyse for påvisning av DNA fra patogener av tarminfeksjoner (salmonella, shigella, kolera vibrio, rotavirus, etc.) ved PCR i avføring, oppkast, skyllevann, blod;
Koloskopi eller sigmoidoskopi;
Irrigoskopi.

Først av alt foreskrives tester for å identifisere årsaken til tarminfeksjonen (bakteriologiske kulturer av avføring, oppkast, vaskevann, PCR for å identifisere årsakene til tarminfeksjoner i avføring, oppkast, vaskevann, blod, samt påvisning av antistoffer i blodet mot patogener av tarminfeksjoner ved metoden ELISA og RNGA), siden det kliniske bildet indikerer nettopp en slik sykdom og krever identifisering av infeksjonen for å utføre de nødvendige sanitære og epidemiologiske tiltakene. I praksis foreskrives oftest bakteriologiske kulturer av avføring, oppkast og vaskevann og blodprøve for antistoffer etter RNGA-metoden. Og analyser ved PCR og ELISA er foreskrevet hvis det er en teknisk gjennomførbarhet, eller hvis RNGA og bakteriologiske kulturer ikke tillot å identifisere årsak til tarminfeksjon. Koloskopi, sigmoidoskopi eller irrigoskopi er kun foreskrevet hvis, i henhold til testresultatene, det forårsakende middelet til tarminfeksjon ikke ble identifisert, i forbindelse med hvilken legen mistenkte at det var en annen, mer alvorlig tarmsykdom, bare fortsetter med en atypisk klinikk.

Paroksysmale smerter i nedre del av magen, som først dekker hele området av nedre del av magen, men deretter beveger seg til høyre eller venstre, gir til korsbenet, korsryggen, lysken eller endetarmen, som kan kombineres med smerte under vannlating , uregelmessig menstruasjonssyklus, irritabilitet, alvorlig tretthet eller økt kroppstemperatur , fører til mistanker om tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene, først og fremst eggstokkene og egglederne. Derfor, i nærvær av slike kramper i nedre del av magen hos en kvinne, foreskriver gynekologen følgende tester og undersøkelser:

Gynekologisk bimanuell undersøkelse (påmelding);
Generell blodanalyse;
Generell urinanalyse;
Vaginal flora utstryk (registrer deg));
Hysterosalpingografi (registrer deg).

Først av alt foreskriver legen en gynekologisk bimanuell undersøkelse, der han berører de indre kjønnsorganene med hendene og vurderer tilstanden deres (størrelse, form, mobilitet, elastisitet, sårhet, etc.). I tillegg til en bimanuell studie kreves ultralyd av bekkenorganene, utstryk på floraen, generelle blod- og urinprøver. Vanligvis er denne ufullstendige listen over tester og undersøkelser nok til å stille en diagnose, som et resultat av at legen kanskje ikke foreskriver andre tester som unødvendige. Imidlertid, hvis minimumssettet med tester ikke gjorde det mulig å avklare diagnosen, foreskriver legen i tillegg andre studier fra listen ovenfor.

Hvis en kvinne med jevne mellomrom har krampesmerter i nedre del av magen til høyre, venstre eller venstre, høyre og i midten samtidig, som kan gis til korsryggen, halebenet, korsbenet eller endetarmen, provosert av samleie, forsterket under menstruasjon, kombinert med blødning, forlengelse av menstruasjonssyklusen, propper i menstruasjonsblod, legen foreskriver først og fremst en bimanuell gynekologisk undersøkelse, en ultralyd av bekkenorganene, en vaginal utstryk for flora, samt en generell blod- og urinprøve. Disse studiene lar deg enten bestemme diagnosen fullt ut, eller gi legen den rette tankeretningen. Hvis ultralyd, utstryk på flora, bimanuell undersøkelse og blod- og urinprøver ikke tillot diagnosen, foreskriver legen hysteroskopi (registrer deg) eller databehandling/magnetisk resonansavbildning. I tillegg, i tillegg til å vurdere den generelle tilstanden til kroppen og identifisere mulige årsaker til sykdommen, kan legen foreskrive en blodproppprøve ( koagulogram (registrer deg)), på konsentrasjonen av luteiniserende hormon (LH), follikkelstimulerende hormon (FSH), testosteron og prolaktin (registrer deg), samt en biokjemisk blodprøve.

Med smertefull menstruasjon foreskriver legen først og fremst følgende tester og studier:

bimanuell gynekologisk undersøkelse;
Et utstryk på floraen fra skjeden;
Ultralyd av bekkenorganene;
Generell urinanalyse;
Generell blodanalyse;
koagulogram (blodproppprøve);
Blodkjemi;
En blodprøve for konsentrasjonen av hormoner (LH, FSH, testosteron, prolaktin, østradiol, etc.).

Den angitte listen over tester lar deg identifisere årsakene til smertefull menstruasjon i mange tilfeller. Men hvis forskningsdataene viste seg å være utilstrekkelige, kan i tillegg til å avklare årsakene til smerte under menstruasjon, hysteroskopi, databehandling eller magnetisk resonansavbildning og eventuelle andre studier som legen anser nødvendig, foreskrives.

Hvilke sykdommer indikerer smerter i nedre mage? - Video

Før bruk må du konsultere en spesialist.

Uttrykket hematometer (haematometra) er avledet fra det greske haima - blod og metra - livmor. I medisin refererer dette begrepet til akkumulering av blod i dette organet av ulike årsaker. Denne tilstanden er farlig, siden det med en betydelig opphopning av blod kan føre til brudd på livmorveggen eller egglederen, inntrengning av innhold i bukhulen med alle påfølgende konsekvenser - for eksempel til peritonitt - betennelse i bukhulen. peritoneum. Hvorfor og hvordan vises et hematometer etter fødsel? Er behandlingen hennes mulig?

Funksjoner av blodutslipp i postpartum perioden

På det siste stadiet av fødselen under naturlig fødsel skilles morkaken fra livmorveggen, og det oppstår blødning. Volumet av blodtap overstiger normalt ikke 300-400 ml blod, eller 0,5 % av mors vekt. Ved keisersnitt er frekvensen av kirurgisk blodtap høyere og utgjør 500-1000 ml.

Rikelig flekker varer 2-3 dager etter fødsel og kalles lochia. Dermed gjenopprettes kroppen, og livmorhulen renses. En uke etter fødselen avtar blodig utflod, som ligner på menstruasjon. Ved keisersnitt kan denne perioden økes. Lochia ser ut som en brun "daub", som til slutt lysner og stopper helt. Slik utflod varer opptil 6-8 uker etter fødsel.

I løpet av hele utvinningsperioden er patologisk blødning sannsynlig. Mens kvinnen er på fødesykehuset, kontrollerer legene situasjonen med slike blødninger, og kontrollerer volumet av frigjort blod for slimhinner og det generelle velværet til den fødende kvinnen.

Etter separasjon av morkaken fra livmorveggen er mer enn 150 kar skadet og blør. For å lukke dem, kreves det kraftig aktivitet i kroppen - livmorsammentrekninger, tilbaketrekking av arterier dypere inn i organets vegg, trombedannelse.

Hvis det er noen funksjonsfeil i dette velfungerende hemostatiske systemet, er det et betydelig tap av blod og snakk om patologisk postpartum livmorblødning. Økt blødning kan oppstå både en uke og en måned etter fødsel, noe som indikerer et brudd på prosessen med å gjenopprette livmoren. Denne tilstanden truer helsen og livet til en kvinne, og krever akutt legehjelp.

Laktostase under amming

Tilstanden med patologisk blødning kan forverres på grunn av akkumulering av blod i livmorhulen, med andre ord hematometre. Et hematometer etter fødsel oppstår også med en normalt pågående involusjonsprosess (gå tilbake til sin forrige tilstand), hvis en fysisk hindring forhindrer utstrømning av blodig utflod.

Tegn på hematomer

Hematometeret etter fødsel kalles også et lochiometer. De første symptomene blir merkbare 4-9 dager etter fødsel, og kan dukke opp senere. De karakteristiske egenskapene er som følger:

en kraftig reduksjon i utslippsvolumet, eller deres fullstendige opphør i involusjonsperioden - omtrent 6-8 uker etter fødsel;
sårhet i livmoren ved palpasjon (etter keisersnitt er det vanskelig å skille smerten forbundet med operasjonen fra det samtidige hematometeret), avviket mellom størrelsen og forfallsdatoen, deres økning;
en økning i kroppstemperatur med forsinkelse i å søke medisinsk hjelp opp til 40 ° C, feber, overskyet utflod med en ubehagelig lukt, kramper. Etter 1-2 dager går temperaturen tilbake til normal og flytende purulent utflod vises.

Årsaker til utseendet av hematomer

Oftere er kvinner som har gjennomgått et keisersnitt utsatt for et hematometer etter fødsel. Hovedårsaken til det er den svake kontraktile aktiviteten til livmoren. Det kan også være mekaniske hindringer i veien for utstrømningen av lochia.

Årsakene til utilfredsstillende kontraktil aktivitet er overstrekking av livmoren ved flere graviditeter og et stort foster, ukoordinerte eller svake fødsel, svekket livmortonus etter keisersnitt, utilstrekkelig fysisk aktivitet, langvarig sengeleie, krampe i isthmus.

Mekaniske hindringer - blokkering av livmorhalsen ved eksfoliering av livmorvev, blodpropp, de resterende delene av morkaken og knekk i livmoren.

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om et hematometer, utføres standardprosedyrer når du besøker en gynekolog: gynekologisk undersøkelse med manuell undersøkelse av skjeden, palpasjon av størrelsen på livmoren, bestemmelse av organsmerter, ta et utstryk for mikroskopisk analyse.

Du vil også trenge ultralyddiagnostikk, det er mulig å utføre hysteroskopi (undersøkelse av livmorhulen og livmorhalsen med en spesiell optisk enhet), som du umiddelbart kan frigjøre livmorhulen fra innholdet ved å fjerne blokkeringen av livmorhalskanalen.

Gass- og fekal inkontinens etter fødsel, årsaker og behandling

Forebygging og behandling

Med utidig behandling, tillegg av patologisk livmorblødning, tilfeller av fullstendig kirurgisk fjerning av livmoren er ikke uvanlig, og et dødelig utfall er mulig. Vansker med å bære påfølgende svangerskap kan også vises.

Derfor bør forebygging og behandling av en tilstand som et hematometer eller et lochiometer startes så snart som mulig.

Forebyggende tiltak inkluderer amming som bidrar til bedre livmorsammentrekning, fysisk aktivitet, magesøvn og magelegging, rettidig tømming av både blære og tarm.

Med mekaniske hindringer for utstrømning av sekret, består behandlingen i å frigjøre livmorhulen fra innholdet (ved sondering, hysteroskopi eller vakuumaspirasjon) og anti-inflammatorisk terapi.
Med en svak kontraktilitet av organet foreskrives medisiner som forsterker livmorsammentrekninger.

Med en spasme i livmorhalsen foreskrives antispasmodika for å slappe av glatte muskler.

Hvis en infeksjon har sluttet seg, utføres antibiotikabehandling.

Vi anbefaler deg ikke å utsette å søke medisinsk hjelp hvis du opplever noen av symptomene ovenfor. Hematometer i postpartum-perioden behandles vellykket med rettidige tiltak. Ellers er du veldig utsatt for helsen din, som nå er så nødvendig for deg.

Cervical spasmer er en ikke-isolert sykdom. Resultat fra tidligere infeksjoner eller andre abnormiteter under graviditet. Feil fosterstilling fører til manglende åpning av livmorhalsen, spesielt ved hel eller delvis setepresentasjon.

Hva er cervical spasme

Livmor isthmus er et viktig organ i kvinnekroppen. Det er et rør med et slimhinnelag av ciliert epitel.

Hovedfunksjonen er forbindelsen mellom skjeden og livmorhulen. En del av livmorhalsen kommer i kontakt med livmoren i form av en forstørret ende.

Ved rier øker smertene nettopp på grunn av mangel på fostervann. Banene er ikke tilstrekkelig myknet og dårlig smurt. Den fødende kvinnen opplever virkelige uutholdelige smerter.

Noen ganger hjelper jordmødre utenfra ved å trykke på magen for å hjelpe babyen forlate den oksygenfrie livmoren så fort som mulig. Søk etter behov for samme formål.

Forsinkelse i levering er full av alvorlige konsekvenser for den nyfødte. Barn trenger akutte gjenopplivningstiltak.

Komplikasjoner hos en kvinne i fødsel kan være i form av rupturer i livmoren eller dens isthmus. Fenomenet er farlig og kan være dødelig opp til døden.

For å eliminere negative konsekvenser, bør du lytte nøye til det medisinske personalet og følge alle instruksjonene deres.

Brudd livmor og livmorhals

Delvis eller manglende dilatasjon av livmorsvelget er en av årsakene til ruptur av livmoren og dens livmorhals.

Ytterligere provoserende faktorer inkluderer:

seteleie presentasjon av fosteret;
alder ;
og henne;
tilstedeværelsen av arr igjen etter kirurgiske prosedyrer, inkludert minimalt invasive;
tilstedeværelsen av mer enn to fødsler i den gynekologiske historien;
smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Mekanisme

Trykkkraften til babyen under skyving fører til mekanisk skade på de elastiske fibrene. Livmoren og dens livmorhals er under enormt stress.

Gitt at fødselskanalen er lukket eller ikke helt åpnet, blir integriteten til epitel- og muskellagene krenket, og.

Bruddet kan være stjerneformet eller langsgående. Det er 3 grader av den patologiske prosessen.

Symptomer på patologi utvikler seg hvis prosessen er ledsaget av akutt blodtap.

Det er umulig å uavhengig bestemme de første tegnene, så vel som mindre brudd på integriteten (ikke mer enn 10 mm).

Faren for brudd er utvikling av omfattende blødninger. I fravær av legehjelp kan det føre til alvorlige brudd:

hemorragisk sjokk;
endometritt;
vanlig i fremtiden;
cervico-vaginal fistel.

En uforberedt og ikke myknet nakke, og en lang vannfri periode kan også bli grunnlaget for en CS-operasjon.

Hvis barnet er unormalt lokalisert i livmoren, for eksempel i seteleiepresentasjonen, bestemmes fødselstaktikken av flere parametere: ultralyd, NBT, graden av modenhet av CM.

Arbeidsarousal. Vaginal fødsel

For å stimulere arbeidsaktivitet brukes slike stoffer som:

oksytocinløsning;
mifepriston tabletter;
misoprostol tabletter.

Arbeidsinduksjon utføres kun under hensyntagen til vitneforklaringen til kvinnen i fødsel og i tilfelle av naturlig fødsel. Legen tar hensyn til tilstanden til den fødende kvinnen og de medfølgende symptomene.

Urimelig stimulering vil føre til uønskede konsekvenser.

Profylakse

For forebyggingsformål er det viktig å overvåke helsetilstanden, delta på planlagte konsultasjoner hos fødselslege-gynekolog og ultralydundersøkelser i tide.

Behandle gynekologiske sykdommer og ikke start behandling av infeksjonsprosesser.

Kroniske patologier i urinveiene kan forårsake en reduksjon i arbeidsaktivitet og føre til brudd eller spasmer i kjønnsorganene.

Forebygging av cervical spasmer

Hypertonisitet av muskellaget er spesielt farlig i den andre fasen av fødselen.

For å forhindre det brukes medisiner med en krampeløsende effekt:

papaverin;
atropinsulfat;
vitamin C;
drotaverin eller no-shpa.

Behandling

Medisinsk bistand består av parenteral administrering av avslappende medisinske stoffer og intramuskulære injeksjoner.

Hvis livmorhalskanalen ikke åpner seg gradvis, kan du tenke på tilstedeværelsen av en spasme.

Fra medisiner brukes intravenøst oksytocin - et hormon som slapper av livmoren, magnesium og pituitrin.

Antispasmodika, som Ibuprofen eller No-shpa, injiseres intramuskulært. Sørg for å utføre terapi for å forhindre utvikling av DIC.

Lindring av spasmer utføres på flere måter:

ekstern bistand (ekstrudering).

Tørr fødsel kan ikke behandles. Hvis tidlig ruptur av fostervann ikke er ledsaget av forsøk, og svangerskapsalderen ikke overstiger 38 uker, vil graviditeten bevares.

Den gravide legges på avdeling under forutsetning av at hun holdes i seng. Det manglende fostervannet kompenseres for med hormonelle medisiner.

Når vann lekker, er behandlingstaktikken lik, men hormonbehandling utføres ikke.

Rupturer i livmoren og dens isthmus fjernes kun ved kirurgi. Fosterposen, som passerer intrauterin væske gjennom åpningen, er også gjenstand for kirurgisk inngrep.

Foreskrevet og midler for å forhindre utvikling, om nødvendig, utføre plasmaferese eller vasket erytrocytter.

De rupturte områdene sys transvaginalt.

Behandlingstaktikken bestemmes når en patologisk prosess oppdages og ofte med en akutt appell fra en gravid kvinne til gynekologisk avdeling eller akuttmottaket på fødeavdelingen.