En generell urinprøve er grunnlaget for diagnosen av enhver sykdom. Frekvensen av leukocytter i urin viser nivået av beskyttelse mot virus. Et økt antall leukocytter i blodet og urinen signaliserer en sykdom i kroppen. Hvor mange leukocytter som anses som normale avhenger av kjønn og alder på pasienten. Og til tross for sin enkelhet, bestemmer en generell urinanalyse raskt og effektivt nødvendig informasjon.
Leukocyttfunksjoner
Leukocytter er de første som signaliserer tilstanden til menneskelig immunitet. De tjener som en barriere for sopp, bakterier, fremmede celler og virus. Hvite blodceller genereres av benmargen og lymfeknuter. I urin bestemmes leukocytter av resultatene av en generell analyse. Ofte i det indre miljøet til en sunn person er det ingen leukocytter, eller antallet er minimalt. En generell analyse av urin finner ut kroppens tilstand i henhold til en rekke indikatorer. Normtabellen regulerer det begrensende innholdet av elementer i den testede prøven.
Tabell over indikatorer for generell analyse av urin, i henhold til normen
| Urin farge | strågul |
| Klarhet av urin | gjennomsiktig |
| Urin lukt | uskarp |
| Urinreaksjon eller pH | 4-7 |
| Tetthet | Innenfor 1012 g/l - 1022 g/l |
| Proteininnhold | fraværende, opptil 0,033 g/l |
| Glukose i urinen | fraværende, opptil 0,8 mmol / l |
| Ketonlegemer | — |
| Bilirubin | — |
| Urobilinogen | i området 5 0 mg/l |
| Hemoglobin | — |
| Erytrocytter | singel for menn, 0-3 for kvinner |
| Leukocytter | 0-3 for menn, 0-6 i sikte for kvinner |
| Epitelceller | 3-5 i sikte |
| Sylindre | — |
| Salt | — |
| Bakterier i | — |
Antall leukocytter i den generelle analysen
Et lite antall leukocyttceller i prøven er akseptabelt. Dette skyldes følgende fenomener:
- Hvite blodlegemer i urinen kommer fra blodet. Antallet deres påvirker ikke helsetilstanden hvis permeabiliteten til karveggene er normal.
- I følge noen studier tjener noen celler i leukocytter som "speidere" - de trenger inn i urinen og, i nærvær av virus, signaliserer et problem og frigjør stoffer med en spesiell sammensetning.
For analyse må du gi morgenurinen. De tillatte normene for leukocytter for kvinner er opptil 6 celler, det normale innholdet hos menn er 2-3. Hos barn avhenger disse tallene også av kjønn - opptil 10 for jenter og opptil 7 for gutter. Forskjellen i normer forklares av særegenhetene til den anatomiske strukturen: hos kvinner er urin- og kjønnsorganene plassert i nærheten, og bakteriene migrerer fritt, og forvrider parametrene for urinanalyser.
Urinanalyse hos voksne anses som tvilsom dersom preparatet inneholder fra 3 til 10 enheter. I slike tilfeller foretas det en ny eksamen. Hvis indikatorene er overvurdert andre gang, er pasienten syk. Med økte leukocytter utføres en ekstra undersøkelse - ultralyd av nyrene, urinkultur i forskjellige medier, skraping av epitelet. Forberedelse til en urinprøve inkluderer visse regler. Unnlatelse av å følge hygienetiltak ved innsamling av materiale kan forvrenge resultatet. I alle fall kan bare en urolog foreskrive antibiotikabehandling hvis det er komplekse resultater.
Hva snakker økningen i antallet leukocytter i urinen om?
Et økt innhold av leukocytter og erytrocytter signaliserer en infeksjon i urogenitalkanalen. Det er en risiko for følgende sykdommer:
- pyelonefritt, urolithiasis;
- infeksjon på nivået av urinlederen;
- blærebetennelse eller kreft;
- betennelse i urinrøret;
- gynekologiske infeksjoner.
En økning i antall hvite blodlegemer indikerer tilstedeværelsen av infeksjon. Det er tilfeller når innholdet av leukocytter i stor grad overstiger normen - 30-40 enheter. Hvis det ikke er bakteriuri, er resultatet forårsaket av et nylig antibiotikakur, nyretuberkulose, nefritis eller en banal samling av en prøve i en ikke-steril beholder. Ikke overse reglene for å ta analysen. Bruk 2-2,5 minutter på å utføre enkle manipulasjoner, du kan sikre et nøyaktig resultat på første forsøk.
Ved mistanke om infeksjon tas det minst to tester - en generell urinprøve og ifølge Nechiporenko. Ikke vær lat, fordi bildet av sykdommen vil være ufullstendig uten en detaljert undersøkelse.
Analyseresultater ifølge Nechiporenko
For det mest nøyaktige resultatet må du samle biomaterialet riktig for analyse. Med økte leukocytter kan legen sende til analyse ifølge Nechiporenko. Denne metoden gir svært nøyaktige resultater. Pasienten samler den midtre delen av den første morgenurinen. Laboratorieassistenten plasserer den oppnådde prøven i en sentrifuge, etter utseendet av et bunnfall, tar han 1 millimeter av prøven og teller komponentene. Metoder for forskning og måling av parametere er forskjellige, derfor er det bedre å ta alle analyser i ett laboratorium for å oppnå sammenlignbare indikatorer.
Høyere rater indikerer mulige diagnoser:
- Pyelonefritt er en infeksjonssykdom i nyrebekkenet. Pasienten klager over kjedelig smerte i området av en eller begge nyrene, svakhet, feber.
- Cystitt. Infeksjonen er konsentrert i blæren. Pasienten er bekymret for smerte ved vannlating, ubehag, hyppig trang. Fargen på urinen kan endres, noen ganger er spor av pus tilstede i analysen.
- Nephrolithiasis eller nyrestein. Symptomer er angrep av akutte smerter i korsryggen, spesielt etter risting, feber, noen ganger er det spor av blod i urinen, noe som bekreftes av et økt nivå av røde blodlegemer.
Alder og antall hvite blodlegemer
Det anbefales ikke å utføre analysen på kritiske dager. Den tillatte normen for leukocytter i urin hos kvinner er 0-6 enheter. På kritiske dager anbefales det ikke å ta en analyse, siden hvis reglene for prøveforberedelse ikke følges, er det en sjanse for å få forvrengte resultater (hvis spor av menstruasjonsblod kommer inn i prøven). Noen ganger utføres en ny test hvis leukocyttene i urinen er høye.
Hvis avkodingen av den generelle kliniske analysen av urin med en mikroskopisk undersøkelse av sedimentet viste at leukocytter i urinen øker hos kvinner, er årsakene i de fleste tilfeller assosiert med forløpet av inflammatoriske prosesser i kroppen og sykdommer hos mennesker urinsystemet.Denne situasjonen krever nøye oppmerksomhet, siden en sunn person ikke bør ha noen blodceller i urinen, og en økning i antallet utover den tillatte normen indikerer oftest problemer med helsen til den genitourinære sfæren.
Hva det er?
Leukocytter er hvite blodceller, hvis funksjon er den spesifikke, ikke-spesifikke beskyttelsen av makroorganismen mot påvirkning av forskjellige patogene mikroorganismer, og tilveiebringelse av immunresponser. En økning i antall leukocytter, både i blodet (leukocytose) og i urinen (leukocyturi, pyuria) er en slags indikator på tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i en kvinnes kropp.
Det finnes forskjellige typer leukocyturi, som kan brukes til å bedømme alvorlighetsgraden av patologiske fenomener:
- Ubetydelig. Konsentrasjonen av celler i synsfeltet er lav - mindre enn 50 enheter. Et lite inflammatorisk fokus er tilstede i kvinnens kropp.
- Moderat. Antall leukocytter varierer fra 50 til 100 enheter. Denne indikatoren indikerer ofte kronisk betennelse med dannelse av en eller flere smittsomme foci.
- Uttrykte. Innholdet av hvite blodceller overstiger 100 celler innenfor mikroskopets synsfelt. Denne tilstanden betyr at urinen inneholder mye puss, en akutt inflammatorisk prosess oppstår. Dette kan bestemmes selv visuelt: urinen er overskyet, med et sediment i form av krøllede flak.
Vanligvis signaliserer økte hvite blodceller i urinen til kvinner sykdom eller graviditet. Mengden deres i kroppen skal være minimal. Hvite blodceller lar leger identifisere områder med betennelse. Takket være en enkel analyse kan spesialister oppdage problemet på et tidlig stadium og få tid til å kurere det med medisiner, uten komplikasjoner og kirurgiske inngrep.
Leukocytthastighet
Normalt kan det være flere immunceller i urinen: disse er vaktpostene som sjekket organer for infeksjon eller kreft. Hos kvinner er litt flere slike celler tillatt: i urinen kan de leukocyttene som "sjekker" kjønnsorganene også komme inn i urinen.
- Så normen for leukocytter i urin (i henhold til generell klinisk analyse av urin):
- hos kvinner: 0-6 i synsfeltet;
- hos menn: 0-3 i synsfeltet.
- Hvis vi snakker om Nechiporenko-testen, vil et nivå over 2000 celler i 1 ml bli betraktet som forhøyede leukocytter (hos kvinner er opptil 4000 celler tillatt).
- Amburzhes prøvefrekvens er også opptil 2000 leukocytter.
- Ifølge Addis-Kakovsky anses normen å være over 2 000 000 leukocytter i daglig urin.
Så, hva betyr "høye hvite blodceller"? Avhengig av hva slags urinprøve de bestemmes, er disse:
- eller mer enn 3 hos menn og 6 hos kvinner (i henhold til den generelle analysen);
- eller mer enn 2000 (ifølge Amburzha og Nechiporenko);
- eller mer enn 2 millioner (ifølge Addis-Kakovsky).
Symptomer
En betydelig økning i leukocytter hos kvinner er et karakteristisk tegn på en rekke sykdommer i den genitourinære sfæren, hvor følgende kliniske manifestasjoner av patologiske endringer i kroppen kan oppstå:
- høyt blodtrykk;
- kvalme og oppkast;
- trekke smerte i lumbalområdet;
- kutt i nedre del av magen, i kjønnsområdet;
- økt kroppstemperatur;
- urenheter av blod i urinen;
- brudd på den normale vannlatingsprosessen (hyppigere, med forsinkelser, ledsaget av alvorlige kutt og smerter, en følelse av ufullstendig tømming av blæren).
I tillegg, i løpet av generelle kliniske blodprøver, oppdages leukocytose, et høyt nivå av ESR og økt konsentrasjon av proteiner (CRP), som i seg selv er en bekreftelse på tilstedeværelsen av betennelse. Utseendet til urinen i seg selv indikerer dårlig helse: fargen er endret (brun, grønnaktig, fargen på kjøttet, melkehvit), det er mye turbiditet og suspensjon i urinen.
Årsaker til økte leukocytter i urin hos kvinner
Blant hovedårsakene til at et stort antall leukocytter hos kvinner kan komme inn i urinen er følgende:
- blæresvulster;
- eller ;
- kjønnsinfeksjoner;
- stillestående urin;
- blokkering av urinkanalen;
- mangel på personlig hygiene;
- inflammatorisk prosess i blæren;
- kreftsvulster i nyrene og urinveiene;
- inflammatorisk prosess i nyrene eller genitourinary system;
- skade på nyrene eller kjønnsorganene;
- tuberkuløs nyreskade;
- bakteriell eller infeksjon i nyrene eller genitourinary system.
Avhengig av de medfølgende symptomene, kan det antas hva som forårsaket leukocyturi eller pyuri.
Så, for eksempel, med nyresykdommer, alvorlige skjæresmerter i korsryggen, mage oppstår, og med kjønnsinfeksjoner - tilsvarende vaginal utflod, kløe. Ikke desto mindre er det nesten umulig å pålitelig bestemme på egen hånd hvilken av årsakene som forårsaket en økning i leukocytter, derfor er en medisinsk undersøkelse i dette tilfellet en obligatorisk prosedyre.
Fysiologiske årsaker
Hvis leukocyttene i urinen økes, ligger ikke årsakene til kvinner nødvendigvis i nærvær av abnormiteter i kroppens arbeid. Dette fenomenet kan være forårsaket av naturlige prosesser, for eksempel:
- Tung fysisk aktivitet, sport - de er vanligvis kombinert med en diett.
- Diett unøyaktigheter - spesielt når du velger en diett basert på bruk av matvarer med lite karbohydrater, eller ingen i det hele tatt. Vanligvis dominerer proteinmat i slike dietter. Meieriprodukter, sjømat, mager fisk og kjøtt påvirker alle testresultatene.
- Hyppige varme bad, et besøk i badstuen eller badet, eller bare et langt opphold på stranden under den stekende solen.
- Graviditet, spesielt i andre og tredje trimester. Siden livmoren på dette tidspunktet øker i størrelse og presser på nyrene, kan de kanskje ikke takle belastningen. Immunforsvaret til kroppen til kvinner i en interessant stilling dobles, fordi du også må ta vare på barnet. Dessuten opplever vordende mødre ofte toksisose, en tilstand som også kan påvirke strukturen til urinen.
For at de endelige tallene i analyseskjemaet skal være sanne, anbefales det å samle inn materiale for levering kun om morgenen og på tom mage.
Årsaken til økte leukocytter i urinen under graviditet
Årsaken til økningen i leukocytter i urin under graviditet i den innledende perioden er den fysiologiske normen på grunn av aktiviteten til immunsystemets beskyttende funksjoner, og prøver å kvitte kroppen med den antigene belastningen.
En liten økning i leukocyttceller er notert på tidspunktet for fiksering av zygoten (befruktet celle) til livmorveggen.
Langvarig leukocyturi er allerede et signal om patologi. Hos kvinner i posisjon noteres ofte utviklingen av inflammatoriske prosesser i nyrevevet - pyelonefritt hos gravide kvinner, på grunn av økt belastning på nyrene. Denne patologien påvirker tilstanden til den kvinnelige kroppen og utviklingen av fosteret negativt.
I løpet av hele svangerskapet utføres det regelmessig overvåking for å identifisere patologiske komponenter i urin, dette gjør det mulig å tidlig oppdage endringer i kroppen og deres rettidig behandling, under hensyntagen til varigheten av graviditeten og følsomheten til den kvinnelige kroppen for antimikrobielle midler. narkotika.
I dette tilfellet snakker vi ikke lenger om behandling av forhøyede leukocytter i urinen, men sykdommen som forårsaket leukocyturi.
Leukocytter i urin øker etter fødsel
Etter at babyen dukker opp i familien, kaster den unge moren seg ut i å ta vare på ham og finner sjelden tid til seg selv og helsen sin. Etter fødsel indikerer et økt innhold av leukocytter i urinen til kvinner både restaurering av kroppen og eventuelle forstyrrelser.
Av denne grunn er det nødvendig å ta tester regelmessig og overvåke indikatorene deres for ikke å gå glipp av begynnelsen av den inflammatoriske prosessen.
Diagnostisere problemet
Som regel oppdages den patologiske tilstanden av OAM. Hvis analysen viser en økning i leukocytter, blir kvinnen gitt en henvisning til en avklarende urinundersøkelse ifølge Nechiporenko.
Hvis det blir funnet avvik fra normen i kontrollanalysen, vil diagnostiske tiltak i fremtiden være rettet mot å identifisere årsaken til sykdommen.
- Urinanalyse ifølge Zimnitsky. Teknikken er nødvendig for diagnostisering av utvikling av pyelonefritt.
- Bakteriell urinkultur. Analysen hjelper til med å velge riktig stoff for å bekjempe det forårsakende middelet til patologien.
- KLA og blod for biokjemi. Lar deg vurdere ESR, antall leukocytter og hemoglobinindeksen i kroppen. Indikatorer tyder på tilstedeværelsen av visse sykdommer.
Hvis det ikke er patogene mikroorganismer i urinen, får kvinnen en henvisning til vaginal utstryk. Ved seksuelt overførbare sykdommer blir ikke bakterier sådd i urinen.
Hvordan donere urin riktig
For å forhindre at leukocytter fra kjønnsorganet kommer inn i urinen, det være seg et barn eller en voksen, må han forberede seg på studien. For å gjøre dette må du kjøpe en steril krukke for urin på apoteket, og for en baby - også en urinpose som er limt til kjønnsorganene (de er forskjellige for gutter og jenter).
Dagen før testen utelukker du syre, vilt, sjokolade fra kostholdet og rødvin for voksne. Du må også rådføre deg med legen din om det er mulig å avbryte Prednisolon, Deksametason, andre hormonelle eller antibakterielle legemidler i 2-3 dager før denne laboratorieprøven.
Umiddelbart etter å ha våknet, må du vaske deg selv med såpe og vaske alt: lyskefolder, kjønnsorganer, ekstern analsfinkter med bevegelser rettet fra forsiden til baksiden. Deretter åpner du lokket på boksen forsiktig og samler urinen der. For en generell analyse er det ikke nødvendig med et gjennomsnitt, men en full porsjon urin: minst 5 ml (hos spedbarn) og ikke mer enn 150 ml hos voksne.
Hva skal man gjøre og hvordan behandles?
Behandling avhenger av årsaken til leukocyturien. Bare en erfaren spesialist kan bestemme det og velge riktig medisin, så du bør ikke selvmedisinere, siden dette bare kan føre til en forverring av tilstanden.
- Allergiske tilstander fjernes ved hjelp av antihistaminer - Suprastin, Difenhydramin.
- Antivirale legemidler brukes til å behandle en virusinfeksjon, samt symptomatisk behandling.
- Tumorformasjoner behandles kirurgisk med bruk av stråling og kjemiske terapier.
- For bakterielle infeksjoner brukes antibiotika som brukes lokalt (vaginale stikkpiller, blæreskylling) og injiseres eller i form av tabletter; medisiner som Ceftriaxone, Ampicillin, Tetracycline er populære.
Hvis det er en økning i leukocytter i urinen etter å ha tatt medisiner, vil legen redusere dosen eller velge analoger.
Mindre leukocyturi under graviditet og i postpartum perioden krever ikke behandling, du bør bare observere dynamikken til endringer.
Ernæringsregler
Økt oppmerksomhet rettes mot ernæring med leukocyturi og pyuri, fordi dietten bidrar til raskt å normalisere nivået av hvite blodlegemer i urinen. Generelt innebærer dietten oppfyllelsen av de klassiske kostholdsanbefalingene.
De beste hjelperne vil være matvarer som inneholder store mengder B-vitaminer og askorbinsyre. Blant dem:
- Bulgarsk pepper;
- egg;
- magert kjøtt og fisk;
- appelsiner, kiwi, persimmoner, sitroner, epler, aprikoser;
- frokostblandinger (bokhvete, bygg, havre, hvete);
- meieriprodukter og fermenterte melkeprodukter;
- nøtter (pinjekjerner, pekannøtter, hasselnøtter, valnøtter);
- rosenkål, blomkål, rødkål, brokkoli;
- solbær, tindved, nyper.
For å ekskludere fra dietten:
- hermetikk;
- majones;
- krydder, skarpe, syrlige krydder;
- krydret, salt og fet mat;
- røkt kjøtt, pølser, halvfabrikata kjøttprodukter;
- søt.
Pass på å ta vare på drikkeregimet for å skylle nyrene og urinveiene godt, og forhindre lunger. Her vil ikke bare friskt rent vann hjelpe, men også fruktdrikker (spesielt tranebær), infusjoner og avkok av medisinske urter, urtete.
Profylakse
For å redusere sannsynligheten for sykdom, må du følge grunnleggende anbefalinger:
- ha én seksuell partner;
- ta en generell urinprøve to ganger i året;
- observer konstant personlig hygiene og bytt undertøy hver dag;
- bruk kondom hvis du har flere seksuelle partnere;
- trene og spise sunn mat;
- etter hver vannlating, bruk antibakterielle eller tørre kluter for å fjerne urin som er igjen på kjønnsorganene.
Selv med en liten økning i leukocytter i urinen, er det verdt å insistere på en ekstra analyse og om mulig gjøre en ultralyd av nyrene. Hvis resultatet igjen er høyere enn normalt, kan det være nødvendig med døgnbehandling.
Leukocytter i urinanalyse er en av hovedindikatorene for studien. En patologi der antallet leukocytter stiger kalles leukocyturi. Oftest betyr dette at det utvikles en betennelsesreaksjon i kroppen. Hvordan er leukocytter indikert i urinanalyse, og hva kan avvik fra deres indikatorer fra normen indikere?
Leukocytter i urin
Leukocytter er hvite blodceller involvert i immun- og inflammatoriske responser. Leukocytter dannes i lymfeknuter og rød benmarg. Ved analyse av urin er det forskjellige betegnelser på disse cellene - LEU og WBC (hvite blodceller - hvite blodceller).
Et økt innhold av leukocytter, spesielt ved gjentatte urinprøver, krever en detaljert undersøkelse av pasienten.
Det er fem typer leukocytter, som hver er forskjellige i sine fysiske og funksjonelle egenskaper:
Leukocytter forlater blodet og trenger inn i alle organer og vev. Hos friske mennesker kommer hvite blodlegemer inn i urinen gjennom slimhinnen i urinlederne og blæren, nyreglomeruli og rørsystemet i små mengder. Med utviklingen av en inflammatorisk reaksjon på grunn av ødeleggelsen av tubuli og celleinfiltrasjon, skapes forhold for overdreven frigjøring av leukocytter fra fokus for betennelse inn i urinen. I dette tilfellet oppdages tilstedeværelsen av hvite blodlegemer i urinen under laboratorietester.
Leukocytter i den generelle analysen av urin
Dagen før studien bør betydelig fysisk aktivitet utelukkes, prøv å begrense stress. Bad og badstuer er kontraindisert. Fet og stekt mat, samt all mat som kan endre fargen på urin (gulrøtter, rødbeter og andre fargerike grønnsaker og frukt, syntetiske vitaminer) bør utelukkes fra dietten 1-2 dager før analysen. Ikke bruk alkohol, kaffe, sukkerholdige og kullsyreholdige drikker. Å ta noen medisiner, hvis mulig, bør suspenderes (i denne forbindelse bør du konsultere legen din). Hvis du ikke kan ta en pause i inntaket, må du lage en fullstendig liste over legemidler som er tatt og informere legen om det, som gir en henvisning til analyse. Kvinner som har menstruasjon anbefales å omplanlegge urinprøven i noen dager.
Materialet samles på tom mage, det skal ha gått minst 12 timer siden siste måltid. For en generell analyse kreves den første morgenurinen. For å sikre at biomaterialet ikke er kontaminert med sekret, må det gjennomføres grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene før urinoppsamling. Du bør ta vare på kapasiteten på forhånd. Den skal være steril, uten rester av vaskemidler. Det er best å bruke spesielle engangsbeholdere som selges på apoteket. Noen laboratorier utsteder slike beholdere når de registrerer seg for en studie.
Når du samler materiale, må du skylle en liten mengde urin inn i toalettet, og deretter, uten å stoppe urinering, erstatte en beholder og samle 100-150 ml, og beholderen skal ikke berøre huden. Dette gjøres for at bakterier fra de ytre kjønnsorganene ikke skal komme inn i materialet. Den oppsamlede urinen for analyse kan oppbevares på et kjølig sted i ikke lenger enn 1,5–2 timer.
For å oppdage latent leukocyturi brukes ytterligere forskningsmetoder - Amburge- og Addis-Kakovsky-testene.
I urinen til en sunn person finnes leukocytter i en mengde på ikke mer enn 10 i synsfeltet. Normen for leukocytter hos voksne i en enkelt porsjon urin er ikke mer enn 7 i synsfeltet hos menn, og ikke mer enn 10 hos kvinner. For å bestemme normale resultater hos barn, kan du bruke tabellen over antall hvite blodlegemer i urin etter alder.
Nivået av hvite blodlegemer i urinen kan øke under tenner hos spedbarn og barn 5-6 år.
Normalt antall leukocytter i urin med forskjellige prøver
Amburge-testen hjelper til med å bestemme antall blodformede deler som skilles ut i urinen i løpet av 1 minutt. For å få pålitelige data analyseres 5-10 ml urin samlet på 3 timer. Normalt inneholder urinen i studien ifølge Amburge opptil 2000 leukocytter.
Addis-Kakovsky prøver - en metode for kvantitativ bestemmelse av dannede elementer i det daglige volumet av urin. Hos en frisk pasient skilles det ikke ut mer enn 2 000 000 leukocytter per dag i urinen.
Et økt innhold av leukocytter i urinanalyse (spesielt ved gjentatte) krever en detaljert undersøkelse av pasienten. Vanligvis foreskrives ytterligere studier: ultralyd av bukhulen og organer i det genitourinære systemet, røntgen av thorax, cystoskopi, utskillelsesurografi, generelle og biokjemiske blodprøver, etc.
Mange faktorer kan påvirke sammensetningen av urin og forvrenge testresultatene. Disse inkluderer drikke- og spiseregimet, medisiner, fysisk og følelsesmessig stress.
En økning i antall leukocytter i urinen
En økning i leukocytter i urinen, dvs. leukocyturi, kan være sant og usant. Når det er sant, dannes hvite blodlegemer i urinsystemet, når det er falskt, påvirkes resultatet av analysen av forurensning av det innsamlede biomaterialet med sekresjoner fra de ytre kjønnsorganene.
Avhengig av tilstedeværelsen av patogenet, isoleres en smittsom, eller bakteriell og ikke-smittsom, eller abakteriell (steril) leukocyturi. Sistnevnte er preget av et økt antall leukocytter i fravær av bakterier i urinen.
Ved antall påviste leukocytter skilles følgende typer leukocyturi:
- ubetydelig- opptil 40 i synsfeltet;
- moderat- opptil 100;
- betydelige- hele synsfeltet er dekket med leukocytter.
Med 100 eller flere leukocytter i synsfeltet snakker de om pyuri - utslipp av puss i urinen. Antall leukocytter i denne tilstanden kan nå 500 eller mer.
Avhengig av hvilke typer hvite blodlegemer som er dominerende, er leukocyturi:
- nøytrofile- med betennelse i nyrene, blæren, urinlederne eller urinrøret, i det innledende stadiet av akutt glomerulonefritt, med pyelonefritt og tuberkulose;
- lymfocytisk- med smittsomme lesjoner i nyrene og urinveiene, autoimmune sykdommer;
- mononukleær- med interstitiell nefritt, i de sene stadiene av glomerulonefritt;
- eosinofil- eosinofiler er forhøyet ved blærebetennelse og abakteriell glomerulonefritt og indikerer tilknytning av allergi til den inflammatoriske prosessen.
Årsaker til leukocyturi
Et økt innhold av leukocytter i urin er karakteristisk for følgende sykdommer:
- pyelonefritt;
- glomerulonefritt;
- interstitiell nefritt;
- avvisning av en nyretransplantasjon;
- nyretuberkulose;
- blærebetennelse;
Symptomer som følger med leukocyturi
Avhengig av de medfølgende symptomene, kan det antas hvilken patologi som forårsaket økningen i nivået av leukocytter i analysen av urin.
Utviklingen av en smittsom patologi i urinsystemet er dokumentert av:
- brudd på vannlating;
- brennende, smerte ved vannlating;
- smertefulle opplevelser i nedre del av magen eller i lumbalområdet;
- sterk lukt av urin;
- misfarging av urin, utseende av slim, flak, blodstriper;
- feber, symptomer på forgiftning.
Nyresteinsykdom er ledsaget av følgende manifestasjoner:
- uklarhet av urin (muligens utseendet i den av en blanding av blod, puss);
- skarp smerte i korsryggen med spredning langs urinlederen;
- økt vannlating;
- brudd på utløpet av urin;
- kvalme oppkast;
- temperaturøkning;
- økt blodtrykk.
Ved akutt pyelonefritt er leukocyturi ledsaget av:
- gradvis økende eller akutt smerte i lumbalområdet på den ene siden;
- smertefull vannlating;
- endring i farge og lukt av urin;
- uklarhet av urin, utseendet til en blanding av puss i den;
- kvalme oppkast;
- frysninger, økt kroppstemperatur;
- leddsmerter.
- pyuria;
- regelmessig og situasjonsbetinget kjedelig ryggsmerter av lav intensitet;
- uklar urin;
- forbigående dysuri;
- Muskelsmerte;
- svakhet, nedsatt appetitt.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Leukocytter i urin er en ganske vanlig forekomst, spesielt vanlig i barndommen. Hos voksne pasienter indikerer utseendet av leukocytter i urinen som regel tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i urogenitalkanalen.
En økning i nivået av leukocytter i urinen, oppdaget ved mikroskopisk undersøkelse, kalles leukocyturi, hvis akkumulering av leukocytter bestemmes i urinen, er antallet mye høyere enn normen og kan ikke telles, og turbiditet i urinen noteres visuelt , da snakker vi om pyuria, det vil si tilstedeværelsen av puss i urinen.
Hvis det oppdages bakterier i urinen under mikroskopisk undersøkelse, kalles dette bakteriuri.
Noen ganger er leukocyturi det eneste symptomet og er ikke ledsaget av feber, urinforstyrrelser og forstyrrelser.
Blant årsakene som forårsaker utviklingen av leukocyturi, er de vanligste: urinveisinfeksjoner (pyelonefritt, blærebetennelse, uretritt), kjønnsinfeksjoner (vulvovaginitt, balanopastitt, balanitt, prostatitt), helmintiske invasjoner, systemiske bindevevssykdommer, allergiske reaksjoner.
Frekvensen av leukocytter i urinen
Normalt er leukocytter til stede i urinen, bare antallet er ubetydelig, og under mikroskopisk undersøkelse faller de kanskje ikke inn i synsfeltet, det vil si at de kanskje ikke blir oppdaget i det hele tatt. I Russland anses det maksimalt tillatte antallet leukocytter i den generelle urinanalysen å være opptil 5 i synsfeltet. Ifølge European Urological Association - mer enn 10 i synsfeltet.
Normalt kan det være en økning i nivået av leukocytter, hvis urinen for studien samles inn feil, er det verdt å merke seg at dette er en av de vanligste årsakene til leukocyturi.
I følge statistikk er det bare 3% av pasientene som samler urin riktig for forskning. Derfor er det verdt å dvele ved reglene for innsamling av urin for en generell analyse.
For kvinner, før du urinerer, må du gjennomføre et toalett på de ytre kjønnsorganene med såpe og vann. Ikke berør innsiden av urinoppsamlingsbeholderen. Når du samler urin, skiller du kjønnsleppene og holder dem mens du samler urin. En middels porsjon urin samles i beholderen.
For menn, før du samler urin, kjør toalettet til de ytre kjønnsorganene med såpe og vann, og berør heller ikke den indre overflaten av beholderen for å samle urin. Fjern forhuden fra glanspenis med en hånd og hold den i denne posisjonen. En gjennomsnittlig porsjon urin samles inn for studien.
Hva er symptomene på leukocytter i urinen?
Som allerede nevnt, er leukocyturi noen ganger asymptomatisk, det vil si at den oppdages ved en tilfeldighet i studiet av en generell urinanalyse. Hvis det oppdages asymptomatisk leucituri, er det nødvendig å undersøke urinen som er samlet inn i henhold til alle reglene, deretter utføres urinkultur for sterilitet og følsomhet for antibiotika, pasientens klager analyseres, undersøkelse, ultralydundersøkelse, ytterligere urinprøver, cysteskopi , bør kvinner henvises til en fødselslege for konsultasjon -gynekolog.
Den nest hyppigste årsaken til leukocyturi er blærebetennelse (betennelse i slimhinnen i blæren), som er ledsaget av smerte og brennende følelse i den suprapubiske regionen, smertesyndrom øker ved slutten av vannlating, hyppig vannlating i små porsjoner, en følelse ufullstendig tømming av blæren er også notert. Urinen kan bli rosa og urinen kan bli grumsete. Laboratorienotert leukocyturi og/eller erytrocyturi (en økning i antall røde blodlegemer i urinen), bakteriuri, utseendet av overgangs- eller plateepitel i urinsedimentet.
Med uretritt - betennelse i urinrøret, det er en brennende følelse og smerte i begynnelsen, under vannlating er utseendet av smerte utenfor vannlatingshandlingen mulig, smertesyndromet kan ha karakter fra en lett brennende følelse til alvorlig smerte.
Prostatitt - betennelse i prostatakjertelen hos menn, kan være akutt og kronisk, typisk utvikling av smerte, svie. Smerter kan være moderate eller uutholdelige, smerte er lokalisert i perineum, langs urinrøret, kan kjennes i endetarmen, smerte øker ved samleie, i begynnelsen eller ved slutten av vannlatingen.
Har tydelige symptomer. I følge statistikk lider kvinner av pyelonefritt 5 ganger oftere enn menn. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen i urinsystemet hos menn og kvinner. Pyelonefritt oppstår når mikroorganismer kommer inn i nyrene. Det lave symptomforløpet av pyelonefritt er mulig i følgende situasjoner: hos eldre og senile mennesker, hos gravide kvinner, med en soppårsak til pyelonefritt, hos pasienter med psykiske og nevrologiske lidelser. Pyelonefritt er preget av utvikling av smertesyndrom, smerter er lokalisert i korsryggen eller i nedre del av magen, forverret av lett banking med kanten av håndflaten langs lumbalområdet, smerter er ikke avhengig av kroppens posisjon, der er en økning i temperatur, hyppig vannlating, brennende følelse og smerte under vannlating er mulig , tilstedeværelse av kvalme, oppkast.
Med glomerulonefritt noteres også utseendet av leukocytter i urinen, mens det kan kombineres med en økning i protein i urinen, erytrocyturi. Glomerulonefritt kan forekomme i kroniske og akutte former, det kan være verkende smerter i korsryggen, feber, leddsmerter, generell svakhet, og urin kan gi en skitten rød farge. Nefritt i systemisk vaskulitt, kollagenose er også ledsaget av en økning i nivået av leukocytter i urinen, muligens utviklingen av en klinikk for blærebetennelse. Med invasjonen av asteris, ascaris, noteres også en økning i antall leukocytter i urinen, spesifikke symptomer er vanligvis fraværende. Leukocyturi av genital opprinnelse oppstår med kolpitt, endometritt, cervicitt, vulvovaginitt hos kvinner, derfor, alltid med utseendet av leukocyturi, er konsultasjon av en fødselslege-gynekolog nødvendig. Hos menn observeres leukocyuri med phimosis, balanopostitt.
Hva er analysen av leukocytter i urinen?
Det er verdt å være oppmerksom på metodene for å diagnostisere leukocytter i urin. Det finnes en rekke laboratorietester rettet mot å bestemme alvorlighetsgraden av leukocyturi.
- Først av alt undersøkes en generell urinanalyse, en mikroskopisk undersøkelse av urinsedimentet utføres.
- Glassprøver - en metode for urinundersøkelse, ved hjelp av hvilken det er mulig å bestemme nivået på den patologiske prosessen. Urinen som oppnås under en vannlating undersøkes. I utgangspunktet brukes i praksis en to-glass prøve. Pasienten får 2 beholdere for oppsamling av urin, først tisser han i den første beholderen, deretter i den andre, deretter utføres en mikroskopisk undersøkelse av urinsediment i alle beholdere.
- Nechiporenko-metoden er en kvantitativ metode for studiet av urinsediment, en metode for å telle ensartede elementer i 1 ml urin, som er mest utbredt i vårt land.
- Kakovsky-Addis-metoden er en teknikk for å bestemme de korpuskulære elementene i daglig urin. Urin samles innen 12 timer, den mest praktiske er nattporsjonen (fra 22.00 til 08.00).
- Amburge-metoden: urin samles opp på 3 timer, tellingen av dannede elementer i 1 mm 3 urinsediment utføres.
I tillegg til å diagnostisere faktum av leukocyuri, utføres en morfologisk studie av urinleukocytter, der Sterngeir-Malbin-celler kan påvises - disse er vanlige levedyktige segmenterte nøytrofile leukocytter, funnet hos omtrent 75% av pasientene med pyelonefritt, noe som indikerer tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon.
Det finnes også metoder for å studere profilen til leukocyturi og metoder for å påvise latent leukocyturi, som vanligvis ikke brukes i rutinepraksis.
Tolking av testresultater
I den generelle analysen av urin betraktes en økning i antall leukocytter på mer enn 5 i synsfeltet som en patologi.
Ved avkoding av resultatene av glassprøver noteres en del der en økning i antall leukocytter oppdages. Hvis det er en overvekt av leukocytter i den første delen, er den inflammatoriske prosessen lokalisert i urinrøret, hvis i den andre - så i prostatakjertelen, hvis i alt - så snakker vi om pyelonefritt, blærebetennelse.
Ved en urinanalyse i henhold til Nechiporenko 4x10³/liter, mer enn 2x10³/liter i henhold til Kakovsky-Addis, eller mer enn 2x10³/min ved analyse i henhold til Kakovsky-Addis i Amburges modifikasjon, ved vurdering med teststrimler, er leukocyuri. oppdaget ved indikatorer på mer enn 10 i 1 μl ...
Det skal bemerkes at i Nome ser urinanalyse ut som følger: farge fra lys gul til mørk gul, egenvekt 1,002-1,035, gjennomsiktig, reaksjon pH 4,5-8,0.
Kjemisk forskning: ingen protein påvises (opptil 0,33 g / l), ingen glukose, ingen aceton, ingen gallepigment, ingen urobilin.
Mikroskopisk undersøkelse: leukocytter opp til 5 i synsfeltet, enkelt erytrocytter i preparatet, hyalinsylindere - nei, granulære sylindre - nei, voksaktige sylindre - nei, nyreepitel - nei, enkelt flatt epitel i synsfeltet, slim + \ -, salter kan være i små mengder, det er ingen bakterier.
Avslutningsvis vil jeg gjøre deg oppmerksom på overholdelse av alle anbefalinger for innsamling av urin for forskning, siden resultatet i stor grad vil avhenge av dette. Prosentandelen av falske positive resultater er ganske stor, legen, som mottar resultatene av studien, hvor nivået av leukocytter er forhøyet, går feil vei, noe som forårsaker ulemper og angst for deg og dine kjære. Vær sunn og ta hensyn til deg selv.
Doktor Chuguntseva M.A.
Laster inn ...