Smertesyndrom av større trochanter. Stor lårbein. Femoral struktur Fossa av lårbenshodet

Anatomisk holdes lårbenshodet på plass av den ringformede glenoid fossa. den regnes som den største i kroppen, og derfor har den en kompleks struktur og utfører et stort antall motoriske funksjoner. Det er ikke lett for en person som er langt fra medisin å forstå dette, men det er nødvendig å forstå årsakene til utbruddet og funksjonene i forløpet av sykdommer i lårbenet.

Femur anatomi

Lårbenet spiller en viktig rolle i menneskekroppen, siden det er det største rørformede beinvevet i skjelettet. Den, som andre bein av den rørformede typen, har to ender og en kropp. Den er koblet til bekkenet ved hjelp av et hode, som ender i den øvre proksimale seksjonen.

Overgangen av nakken til beinkroppen ender med tuberkler - trochanter. Benkroppen ender nøyaktig med den større trochanter. Det er en liten fordypning på dens mediale overflate. Den mindre trochanteren er plassert på baksiden av den nedre kanten av nakken. Den store er forbundet med den med en intertrokantær kam, som går langs baksiden av beinet.

Hoftefunksjoner

Hele underekstremiteten er veldig viktig for en person, da den tar del i alle kroppens bevegelser. I tillegg hjelper strukturen til lårbenet en person til å holde seg oppreist, mens den tåler alle statiske belastninger. Takket være lårbeinet har en person evnen til å gå, løpe, hoppe, spille sport og utføre tyngre aktiviteter på samme tid.

Store lesjoner i lårbenet

De viktigste og vanligste skadene og lesjonene i lårbenet er: brudd i lårbenets større trochanter, brudd på den mindre trochanter, bursitt, trochanteritt, tendinose.

Typer trochanteriske frakturer

Trochanterfrakturer er typiske for eldre mennesker som har blitt diagnostisert med en så vanlig sykdom som osteoporose. De vanligste trochanteriske frakturene er:

Transtrokantære er enkle og findelte. Med et slikt brudd faller retningen til bruddlinjen til beinet sammen med den som forbinder større og mindre trochanter.
Intertrochanterisk. For et slikt brudd er det karakteristisk at skadelinjen skjærer linjen som forbinder større og mindre trochanter.

Slike skader påvirkes og ikke påvirkes, her er det kliniske bildet.

Takket være muskeltrekk ved enkle brudd kommer fragmentene nærmere hverandre. Dette letter beinfusjon og reposisjonering. Brudd med mange splinter gror dårlig og krever sterkere fiksering.

Intertrokantære frakturer kjennetegnes ved at arbeidet til musklene rundt ikke bidrar til fusjon på noen måte, men omvendt. Dette forklarer viktigheten av stiv fiksering.

Større trochanterfraktur

Denne typen lesjon av lårbenet oppstår direkte med den direkte kraftpåvirkningen på regionen til den større trochanter. Hos barn er dette vanligvis apofysiolyse med en forskyvning av diafysen. I dette tilfellet kan 2 eller 3 fragmenter av den større trochanter bli fullstendig knust.

De vanligste lesjonene i lårbenet hos eldre er trochanteriske og lårhalsbrudd. Ved et brudd på større trochanter kan forskyvningen av beinet rettes oppover, bakover eller fremover. Dette skyldes det faktum at i løpet av årene reduseres beinstyrken, og de vanlige belastningene på muskel- og skjelettsystemet kan allerede være traumatiske.

Med et trochanterisk brudd føler pasienten en skarp smerte i det berørte området; palpasjon kan avsløre en lett leddmobilitet. I tillegg er en lett skarp lyd karakteristisk for et friskt brudd. Den funksjonelle delen av hoften med brudd er forstyrret, spesielt med tanke på tilbaketrekkingen. Ved brudd på trochanterbenet er stress på det berørte benet mulig, men halthet vil merkes.

En pasient med et slikt brudd kan fritt bøye og rette benet i kneleddet, men forsøk på å snu benet forårsaker sterke smerter hos pasienten. Hvis han kan løfte det utstrakte benet opp, betyr dette at det ikke er hoftebrudd. Det er verdt å merke seg at det er umulig å ta benet til siden med et brudd på lårbenet på grunn av den skarpe smerten i det berørte området.

Stor spyttetendinose

Denne sykdommen er en ganske vanlig patologi. Typisk for personer som overbelaster hofteleddet. Denne kategorien inkluderer hovedsakelig idrettsutøvere.

Med tendinose i regionen til større trochanter begynner den inflammatoriske prosessen i leddbånd og sener, og sprer seg deretter til vevet. Prosessen starter på stedet der beinet kobles til leddbåndet. Hvis en person ikke tar hensyn til dette, fortsetter å belaste leddet, blir betennelsen kronisk.

De provoserende faktorene inkluderer følgende:

Leddskade.
Forstyrrelser i metabolske prosesser.
Medfødt dysplasi i leddene, som påvirker ikke bare leddflatene, men hele ligamentapparatet.
Forstyrrelser i det endokrine systemet.
Aldring av kroppen, der strukturen til bein og leddbånd endres.
Systematiske belastninger forbundet med monotoni i arbeidet.
Spredning av infeksjon til omkringliggende vev.
Inflammatoriske prosesser i leddene.

Klinisk bilde:

Smerter ved palpasjon og bevegelse av lemmen.
Under bevegelse begynner beinene å knase.
Huden på stedet for lesjonen endrer farge og blir rød.
Lokal temperaturøkning på skadestedet.
Leddet kan ikke utføre sine direkte funksjoner.

Betennelse

Trochanterisk bursitt er en betennelse mellom den brede femorale fascia og større trochanter. Den er plassert på utsiden av lårbenet i den øvre delen av den. Samtidig samles væske i posen, veggene utvider seg, smerte vises. Denne sykdommen er svært farlig for sine komplikasjoner, inkludert fullstendig immobilisering av leddet.

Smertefornemmelser som oppstår i stedet for fremspringet av lårbenet til større trochanter er det mest grunnleggende tegnet på begynnelsen av utviklingen av patologi. Under gange og med enhver påvirkning på leddet, øker smerten. På et senere stadium begynner den inflammatoriske prosessen forårsaket av bursitt å spre seg til underlåret, og forårsaker dermed halthet hos pasienten. Selv om belastningen på det berørte lemmet ikke avtar, kan smertefølelsene etter en stund begynne å manifestere seg i hvile.

Diagnostikk

For å diagnostisere et brudd i lårbenets større trochanter, tas det røntgenbilde, om nødvendig bestemmer legen seg for å sende pasienten til datatomografi. Tendinose diagnostiseres ved palpasjon, radiografi, magnetisk resonansavbildning og ultralydundersøkelse av det berørte området.

Metoder for behandling av brudd

Ved brudd på lårbenets større trochanter legges pasienten vanligvis i en gips-sirkulær bandasje i abduksjonsposisjon i 3 uker. Etter den foreskrevne perioden fjernes gipsen, og pasienten foreskrives et massasjekurs til det berørte området. I løpet av denne perioden kan pasienten bevege seg med krykker, siden en slik belastning ikke forårsaker ubehag eller smerte.

Men i noen tilfeller må leger ty til åpen reduksjon ved hjelp av beinholdere spesielt designet for slike prosedyrer, det vil si at benfragmentene sammenlignes med hverandre, noe som gir dem bedre fusjon. Denne prosedyren utføres i tilfelle at når benet er bortført, er det ikke mulig å sette fragmentene av beinet.

Tendinose terapi

Behandling av denne patologien utføres med komplekse tiltak. Avhengig av plasseringen av lesjonen og på hvilket stadium sykdommen er, foreskriver legen optimal terapi. For å lindre smerte, er pasienten foreskrevet smertestillende medisiner og iskompresser, som må påføres det berørte området.

Ved hjelp av elastiske bandasjer eller bandasjer begrenses det berørte leddet i bevegelse. I tillegg brukes fysioterapiprosedyrer for å behandle tendinose. Magnetisk terapi, laserterapi, ultralyd har god effekt, for eksempel hjelper applikasjoner fra terapeutisk gjørme og bad med mineralsalter. Når han kommer seg, bør pasienten begynne å utføre et kurs med treningsterapi. Trening bidrar til å forbedre leddmobilitet, elastisitet og muskelstyrke.

Kirurgisk intervensjon for tendinose er et ekstremt mål for behandling av denne sykdommen, og det brukes i svært sjeldne tilfeller. Leger prøver å klare seg med konservative terapimetoder.

Hva skal man gjøre med bursitt?

Behandling av bursitt bør begynne med enkle prosedyrer. Svært sjelden krever denne sykdommen kirurgi. Pasienter under tretti år anbefales å redusere belastningen på det berørte leddet og gjennomgå et kurs med rehabiliteringsterapi, som inkluderer øvelser for å strekke ut musklene i lår og rumpe.

Terapi for betennelse i lårets større trochanter involverer bruk av anti-inflammatoriske legemidler. Ved hjelp av slike medisiner fjernes hevelsen i det berørte leddet og smerten effektivt. Bruk av kulde, ultralyd, oppvarming og UHF bidrar til å bli kvitt smerter og lindre hevelser.

En av de mest praktiske metodene for eksponering hjemme er bruk av varme eller kulde. Det er viktig å huske at kulde brukes umiddelbart etter skade, og varme brukes i kroniske inflammatoriske prosesser. En erfaren fysioterapeut vil kunne gi nyttige anbefalinger, ved hjelp av dem kan du fullt ut gjenopprette alle motoriske funksjoner i leddet. Hvis væske samler seg i trochanterposen, anbefales pasienten å gjennomgå en punktering for å pumpe ut alt vannet og sende det til laboratoriet for analyse.

Under denne prosedyren injiseres en liten dose steroidhormoner, som kortison, i trochanterposen, men dette kan kun gjøres dersom pasienten ikke har noen infeksjonssykdommer. Det hormonelle stoffet lindrer raskt betennelse. Effekten av prosedyren kan vare i 6-8 måneder.

Et rettidig besøk til en lege vil bidra til å kurere alle eksisterende lidelser i lårbenet på kort tid. Hvis noen av patologiene i denne delen av menneskekroppen får et kronisk forløp, stopper smertesyndromet bare for en stund.

Lårbenet (lat. Osfemoris) er det største og lengste rørformede beinet i det menneskelige skjelettet, som fungerer som en bevegelsesarm. Kroppen har en sylindrisk form, noe buet og vridd langs aksen, utvidet nedover. Den fremre overflaten av lårbenet er glatt, den bakre overflaten er ru, og fungerer som stedet for muskelfeste. Den er delt inn i laterale og mediale lepper, som er nær midten av lårbenet ved siden av hverandre, og divergerer nedover og oppover.

Den laterale leppen nedover tykkere og ekspanderer, passerer inn i gluteal tuberosity - stedet som gluteus maximus-muskelen er festet til. Den mediale leppen går ned under, og blir til en grov linje. Helt nederst på lårbenet beveger leppene seg gradvis bort, noe som begrenser poplitealoverflaten til en trekantet form.

Den distale (nedre) enden av lårbenet er noe utvidet og danner to avrundede og ganske store kondyler, som skiller seg fra hverandre i størrelse og krumningsgrad. I forhold til hverandre er de plassert på samme nivå: hver av dem er atskilt fra sin "bror" av en dyp interkondylær fossa. Leddflatene på kondylene danner en konkav patellaflate, som patella er festet til med baksiden.

Lårhode

Hodet av lårbenet hviler på den overordnede proksimale epifysen, og forbindes med resten av beinet ved hjelp av en hals som er avstand fra aksen til lårbenskroppen i en vinkel på 114-153 grader. Hos kvinner, på grunn av den større bredden av bekkenet, nærmer helningsvinkelen til lårhalsen en rett linje.

Ved grensene for overgangen av nakken til lårbenets kropp er det to kraftige tuberkler, som kalles trochanter. Plasseringen av den større trochanter er lateral, den trochanteriske fossa er lokalisert på dens medianoverflate. Den mindre trochanteren er plassert under nakken, og inntar en medial posisjon i forhold til den. Foran er begge trochanter - både store og små - forbundet med en intertrochanterisk kam.

Et lårbensbrudd er en tilstand preget av et brudd på dens anatomiske integritet. Oftest forekommer det hos eldre, når de faller på siden. Samtidige faktorer for hoftebrudd i disse tilfellene er nedsatt muskeltonus, samt osteoporose.

Tegn på brudd er sterke smerter, hevelse, dysfunksjon og deformitet av lemmen. Trochanteriske frakturer er preget av mer intens smerte som forverres når man prøver å bevege seg og føle. Hovedsymptomet på brudd i den øvre delen (nakken) av hoften er "klistret hælsymptom" - en tilstand der pasienten ikke klarer å rotere benet i en rett vinkel.

Femurfrakturer er klassifisert i:

Ekstraartikulær, som igjen er delt inn i påvirket (abduksjon), ikke påvirket (adduksjon), trochanterisk (intertrokantær og pertrokantær);
Intraartikulær, som inkluderer et brudd på lårbenshodet og et brudd på lårhalsen.

I tillegg skilles følgende typer intraartikulære hoftebrudd i traumatologi:

Hovedstad. I dette tilfellet påvirker bruddlinjen lårbenshodet;
Underkapital. Bruddstedet ligger umiddelbart under hodet;
Transcervical (transcervical). Bruddlinjen er i området av lårhalsen;
Basiscervical, der bruddstedet er plassert på grensen til halsen og lårbenets kropp.

Hvis bruddene er punktert, når et fragment av lårbenet kiler seg inn i et annet bein, praktiseres konservativ behandling: pasienten legges på en seng med et treskjold under madrassen, mens det skadde benet hviler på Bellers skinne. Videre utføres skjeletttrekk for kondylene i underbenet og låret.

Ved forskjøvede frakturer, preget av deformasjon og en ond posisjon av lemmen, anbefales kirurgi.

Femur nekrose

Femoral nekrose er en alvorlig sykdom som utvikler seg som et resultat av brudd på strukturen, ernæringen eller fettdegenerasjonen av beinvev. Hovedårsaken til den patologiske prosessen som utvikler seg i strukturen til lårbenet er et brudd på blodmikrosirkulasjonen, osteogeneseprosesser og som en konsekvens døden av beinvevsceller.

Det er 4 stadier av femoral nekrose:

Stadium I er preget av periodisk smerte som stråler ut til lyskeområdet. På dette stadiet er det spongøse stoffet i lårbenshodet skadet;
Stadium II er preget av alvorlig konstant smerte som ikke forsvinner i hvile. Radiografisk er hodet på lårbenet flekkete med små, som eggeskall sprekker;
Stadium III er ledsaget av atrofi av glutealmusklene og lårets muskler, det er en forskyvning av glutealfolden, forkortning av underekstremiteten. Strukturelle endringer utgjør ca 30-50%, en person er utsatt for halthet og bruker stokk for bevegelse.
Stage IV - tiden når lårbenshodet er fullstendig ødelagt, noe som fører til pasientens funksjonshemming.

Forekomsten av femoral nekrose forenkles av:

Skader i hofteleddet (spesielt med brudd på lårbenshodet);
Husholdningsskader og kumulative overbelastninger som følge av sport eller fysisk aktivitet;
De toksiske effektene av visse stoffer;
Stress, alkoholmisbruk;
Medfødt dislokasjon (dysplasi) av hoften;
Bensykdommer som osteoporose, osteopeni, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt;
Inflammatorisk, forkjølelse, som er ledsaget av endotelial dysfunksjon.

Metoden for behandling av femoral nekrose avhenger av sykdomsstadiet, dens natur, alder og individuelle egenskaper hos pasienten. Til dags dato er det ingen medisiner som fullt ut kan gjenopprette blodsirkulasjonen i lårbenshodet; derfor utføres organrestaurering oftest ved kirurgiske metoder. Disse inkluderer:

Dekompresjon av lårbenet - boring av flere kanaler i hodet av lårbenet, inne i hvilke fartøy begynner å dannes og vokse;
Fibular graft transplantasjon;
Endoproteser, der et skadet ledd erstattes av en mekanisk struktur.

Femur eller os femoris på latin er hovedelementet i det menneskelige bevegelsessystemet. Den utmerker seg ved sin store størrelse og langstrakte, litt vridd form. En grov linje går langs ryggkonturen som forbinder det harde vevet med musklene. På grunn av sine strukturelle egenskaper fordeler beinelementet kroppsvekt under bevegelse, og beskytter også leddene under økt stress.

Menneskelig lårbens anatomi

Formen på lårbenet er langstrakt, sylindrisk, og det er grunnen til at det ble kalt rørformet. Kroppen til lenken bøyer seg jevnt i den øvre delen og utvider seg i den nedre delen.

Over artikulerer den solide kroppen med hofteleddet, under - med patella og tibia. En pedagogisk film - periosteum - er festet til forsiden av rørmaterialet. Takket være skallet oppstår vekst og utvikling av beinvev, samt gjenoppretting av strukturen etter skade og traumer.

Det store lårbenet øker jevnt når babyen utvikler seg i livmoren og fullfører veksten ved 25-årsalderen. Deretter forbener elementet og får sin endelige form.

Underekstremiteten danner sammen med karsystemet, muskler, nerveknuter, bindevev låret. Over og foran er lemmen begrenset av lyskebåndet, og bak av setefolden. Den nedre konturen strekker seg 5 cm over patella Høyre og venstre bein er identiske i design.

Funksjoner av strukturen og strukturen

Rørform er festet til andre deler av skjelettet gjennom ledd og leddbånd. Muskler grenser til bindevevet, nerver og blodårer er plassert parallelt med beinet. Artikulasjonsområdet til senene og den solide kroppen har en tuberøs overflate, stedet for feste av arteriene er preget av tilstedeværelsen av spor.

Som resten av de rørformede elementene er lårbenet delt inn i tre hovedsegmenter:

proksimal pinealkjertel - øvre sektor;
distal pinealkjertel - nedre del;
diafysen er den sentrale aksen i kroppen.

Hvis vi vurderer strukturen til det menneskelige lårbenet i detalj, er mindre elementer også synlige. Hver partikkel har sin egen funksjon i dannelsen av bevegelsesapparatet.

Proksimal pinealkjertel

Den øvre delen av det rørformede stoffet kalles den proksimale pinealkjertelen. Kanten har en sfærisk, artikulær overflate i tilknytning til acetabulum.

Det er en fossa midt på hodet. Enden og den sentrale delen av beinelementet er forbundet med nakken. Basen krysses av to tuberkler: den mindre og større trochanter. Den første er plassert inne, på baksiden av beinet, og den andre kjennes gjennom det subkutane vevet.

Når man beveger seg bort fra den større trochanter, er den trochanteriske fossa lokalisert i nakkeområdet. Foran er delene forbundet med en intertrochanterisk linje, og på baksiden - med en uttalt ås.

Diafyse

Kroppen til det rørformede elementet har en glatt overflate på utsiden. En grov linje går langs baksiden av lårbeinet. Stripen er delt inn i to deler: lateral og medial.

Sideleppen på toppen utvikler seg til en tuberkel, og den mediale leppen vokser til en kamstripe. På baksiden divergerer elementene i den distale enden, og danner poplitealregionen.

En kanal med benmarg legges gjennom diafysen, hvor det dannes blodceller. I fremtiden erstattes modne erytrocytter av fettvev.

Distal pinealkjertel

Den nedre delen av den benete kroppen utvider seg gradvis og flyter inn i to kondyler: lateral og medial. Et ledd løper langs kanten som forbinder kneputen og tibia. Endedelen er delt av den interkondylære fossa.

På siden av leddflaten er det hakk som kalles laterale og mediale epikondyler. Ligamenter er festet til disse områdene. Over den mediale epikondylen passerer adduktortuberkelen, som de mediale musklene grenser til. Avlastningen kjennes godt under huden fra innsiden og utsiden.

Groper og ujevnheter i det rørformede beinet skaper en porøs struktur. Muskelfibre, bløtvev og blodårer er festet til overflaten.

Lårbenet som grunnlag for muskel- og skjelettsystemet

Solide elementer i skjelettet og musklene er involvert i dannelsen av systemet. Lårbenet og leddbåndene danner grunnlaget for det menneskelige skjelettet og indre organer.

Rollen til lårmuskelvev

Muskelfibre, som er festet til leddene i skjelettet, er ansvarlige for bevegelsen av kroppen. Ved å trekke seg sammen setter vevet det menneskelige skjelettet i bevegelse. Ansvarlig for aktiviteten til korpset:

Muskler i den fremre gruppen:

firehodet - deltar i fleksjon av hoften ved hofteleddet og forlengelse av underbenet ved kneet;
skredder - snur underekstremitetene.

Muskler på baksiden av låret:

popliteal - er ansvarlig for aktivering av kneleddet og rotasjon av bootleg;
en gruppe biceps, semi-membranøst og semi-tendinøst vev - bøyer og unbends leddene i låret og underbenet.

Mediale muskelfibre:

tynn;
kam;
adduktor muskler.

Gruppen setter hoften i bevegelse, utfører rotasjon, fleksjon av underbenet og kneleddet.

Femur funksjoner

Lårbenet er forbindelsesleddet mellom underekstremitetene og stammen. Elementet utmerker seg ikke bare ved sin store størrelse, men også ved sin brede funksjonalitet:

Sterk støtte for kroppen. Ved hjelp av muskelfibre og bindevev sikrer den kroppens stabilitet på overflaten.
Spak som setter i gang. Leddbånd og et rørformet element bringer underekstremitetene i aksjon: bevegelse, rotasjon, bremsing.
Vekst og utvikling. Skjelettdannelse skjer over årene og avhenger av riktig vekst av beinvev.
Deltakelse i hematopoiesis. Det er her modningen av stamceller til erytrocytter finner sted.
Rolle i metabolske prosesser. Strukturen akkumulerer nyttige stoffer som utfører mineraliseringen av kroppen.

Muskelsammentrekning og styrke avhenger av hvor mye kalsium benvevet vil danne. Mineralet er også nødvendig for dannelsen av hormoner, riktig funksjon av nerve- og hjertesystemet. Med kalsiummangel i kroppen kommer en reservetilførsel av et sporelement fra beinvev til unnsetning. Dermed opprettholdes den optimale balansen av mineralet hele tiden.

Den nedre delen av det menneskelige skjelettet er ansvarlig for kroppens mobilitet og riktig fordeling av belastningen. Skader og brudd på integriteten til lårets vev fører til dysfunksjoner i muskel- og skjelettsystemet.

Beinskade

Det rørformede lårbenet tåler store belastninger, men til tross for sin styrke er strukturen i stand til å bryte eller sprekke. Dette forklares med at elementet er veldig langt. Benvev tåler ikke et fall på en solid gjenstand eller en rettet støt. Eldre mennesker er spesielt utsatt for brudd, da skjelettelementer blir mer skjøre med alderen.

Lårbeinet er 45 cm langt Dette er en fjerdedel av høyden til en voksen. Skader forstyrrer fysisk aktivitet og begrenser kroppsfunksjoner.

Faktorer som øker sannsynligheten for brudd:

osteoporose - en reduksjon i tettheten av hardt vev;
artrose - skade på bein og leddområder;
muskelhypotoni - svekkelse av fiberspenning;
brudd på kontroll over kroppen - hjernen gir ikke signaler;
en bencyste er en godartet svulstlignende formasjon.

Kvinner i moden alder er mer sannsynlig å oppleve traumer. Dette skyldes det særegne ved strukturen til skjelettet. I motsetning til den mannlige lårbenet, har den kvinnelige lårbenet en slank hals. I tillegg er det mer sannsynlig at kvinner lider av de listede sykdommene.

Skadediagnostikk

Hvis integriteten til beinvevet er krenket, føler en person alvorlig smerte, svakhet og bevegelsesvansker. Syndromer forverres ved åpne brudd, hvis den ødelagte kanten har skadet musklene og hudlagene. Alvorlig traume er ledsaget av blodtap og smertefullt sjokk. I noen tilfeller er et mislykket fall dødelig.

Klassifisering av beinbrudd avhengig av skadestedet:

deformasjon av den øvre delen;
traumer i diafysen til femoralelementet;
brudd på den distale eller proksimale metaepifisen.

Diagnosen av saken og alvorlighetsgraden utføres ved hjelp av en røntgenmaskin. Benhalsen er mest utsatt for brudd. Slik skade kalles intraartikulær skade. Periartikulær lidelse i lateralregionen er også vanlig.

Alvorlige traumer går noen ganger uten brudd. I dette tilfellet bør du ikke utelukke muligheten for sprekker. Et røntgenbilde vil avklare situasjonen. Mindre misdannelser krever også behandling, da den kan utvikle seg videre. I tillegg forårsaker sprekker hard hud og gjør bevegelse vanskelig. Terapi foreskrives av en traumatolog avhengig av det kliniske bildet.

I utseende er strukturen til lårbenet ikke enkel. Hovedrollen til rørformet materie er å fordele belastningen og balansen i kroppen. Komponentene i låret er involvert i motorprosessen og forbinder bekkenet med underekstremitetene. Forsiktighet må utvises for å opprettholde helsen og styrken til bein for å unngå sprekker og brudd.

Traumer kan immobilisere en person, og det tar 2 til 6 måneder å komme seg helt.

Anatomisk holdes lårbenshodet på plass av den ringformede glenoid fossa. Lårbenet regnes som det største i kroppen, det har en kompleks struktur. Det er ikke lett for en person som er langt fra medisin å forstå dette, men det er nødvendig å forstå årsakene til utbruddet og funksjonene i forløpet av sykdommer i lårbenet.

Femur anatomi

Hvis du ikke ser på lårbenet fra et vitenskapelig synspunkt, men fra det vanlige, kan du se at det består av et sylindrisk rør som utvider seg mot bunnen. På den ene siden avslutter ett rundt lårbenshode (proksimal epifyse) beinet, på den annen side to avrundede lårbenshoder eller distal epifyse av lårbenet.

Overflaten av beinet foran er glatt å ta på, på baksiden har den en ru overflate, siden det er stedet for muskelfeste.

Proksimal epifyse av lårbenet

Dette er toppen av beinet (lårhodet) som kobles til bekkenet gjennom hofteleddet. Leddhodet til det proksimale lårbenet har en avrundet form og er forbundet med beinkroppen med den såkalte lårhalsen. I området for overgangen av lårhalsen til det rørformede beinet er det to tuberkler, som kalles trochanter i medisin. Spiddet på toppen er større enn det på bunnen og kan kjennes under huden. Den intertrokantære linjen er plassert foran mellom større og mindre trochanter, bak dem er den intertrokantære kam.

Distal epifyse av lårbenet

Dette er den nedre delen av beinet, bredere enn den øvre, som ligger i kneregionen, den er representert av to avrundede hoder kalt kondyler. De kjennes lett foran kneet. Den interkondylære fossaen ligger mellom dem. Kondylene fungerer som forbindelsen mellom femur og tibia og patella.

Epifesiolyse

Konseptet med epiphesiolyse inkluderer brudd i vekstplaten til beinet. Sykdommen rammer barn og ungdom, siden i deres alder er vekstsonen til beinet ennå ikke lukket. Det er også konseptet osteoepiphysiolyse, der bruddet påvirker beinets kropp.

Juvenil epifesiolyse av lårbenshodet

Juvenil epifyse av lårhodet oppstår under puberteten hos et barn (hos en jente forekommer det fra ti til elleve år, hos gutter - fra tretten til fjorten). Kan påvirke ett ledd eller begge. Dessuten, i det andre leddet, manifesterer sykdommen seg 10-12 måneder etter nederlaget til det første leddet.

Det manifesteres av en forskyvning av epifysehodet i vekstsonen, hodet ser ut til å gli ned, i riktig posisjon er lårbenshodet ved siden av leddposen.

Hvis juvenil epifyse av lårbenshodet oppstår som et resultat av traumer, vil det manifestere seg med følgende karakteristiske symptomer:

Smerter som øker ved anstrengelse.
Et hematom kan vises på skadestedet.
Ødem.
Bevegeligheten er begrenset.

Hvis sykdommen har oppstått på grunn av beinpatologi, manifesterer den seg i følgende symptomer:

Tilbakevendende smerter i leddet kan dukke opp og forsvinne innen en måned.
Ikke-skade halthet.
Det berørte benet støtter ikke vekten av kroppen.
Benet er vendt utover.
Forkorting av lemmen.

En lege kan stille en diagnose basert på røntgen.

Viktig! Udiagnostisert og ubehandlet epifyseolyse fører til tidlig utvikling av leddgikt og ledd osseoartrose.

Etter å ha bekreftet diagnosen, bør behandlingen startes umiddelbart. Hvis en operasjon er nødvendig, er den planlagt til neste dag.

Legen velger behandlingstaktikken basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Denne sykdommen behandles med følgende metoder:

Lårhodet ble festet kirurgisk med 1 skrue.
Feste hodet med noen få skruer.
Vekstplaten fjernes og stolpen plasseres for å hindre ytterligere forskyvning.

Problemet med denne sykdommen er at barnet legges inn på sykehuset sent, når misdannelsen er synlig med det blotte øye.

Distal femoral epifyse

Det oppstår i kneleddet i vekstsonen som følge av følgende:

skarp rotasjon i kneet;
skarp bøying;
hyperekstensjon i kneleddet.

Deformitet av kneleddet.
Blødning i kneleddet.
Begrensning av benbevegelse i kneleddet.

Hvis epifysiolyse oppdages i tide, er det mulig å dispensere reduksjonen av leddet uten å åpne det. I avanserte tilfeller er kirurgi nødvendig.

Viktig! Mødre til gutter i alderen 7 år og eldre bør nøye overvåke barnets gangart, siden den innledende fasen av denne sykdommen manifesteres av halthet.

Prognosen for sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden. I de mest alvorlige tilfellene blir leddet deformert og veksten av lemmet avtar.

Desentrasjon av lårbenshodene

Desentrasjon av lårbenshodet er en forskyvning, glidning av leddhodene til beinene fra acetabulum på grunn av avviket mellom størrelsene på hulrommet og leddet. Ellers kalles det hoftedysplasi. Dette er en medfødt lidelse som kan forårsake hofteluksasjon. Det manifesterer seg med følgende symptomer:

Begrensning ved heving av hoftene til sidene, mens et slags klikk høres.
Asymmetri i lysken og setefoldene.
Forkorting av benet.

Når man undersøker et barn på et fødesykehus, sjekker en nevrolog først og fremst barnets hofteledd. Ved mistanke om dysplasi henvises barnet til ultralydundersøkelse. Denne typen diagnose er å foretrekke for barn under 1 år.

Dysplasibehandling bør startes fra de aller første dagene av diagnosen. Ubehandlet og ubehandlet dysplasi fører til leddproblemer i voksen alder, for eksempel dysplastisk coxarthrosis.

Cyste rekonstruksjon av lårbenshodet

Cystisk ombygging manifesteres ved vekst av beinvev rundt kanten av glenoidhulen, noe som fører til forskyvning av lårbenet, som et resultat av at det oppstår subluksasjon av hoften.

Det manifesteres av følgende symptomer:

leddsmerter;
begrensning av bevegelse;
atrofi av bløtvev;
forkorting av lemmer.

Det er diagnostisert med røntgen, som vanligvis tydelig viser beinvekster.

Denne sykdommen har mange underarter, så en nøyaktig diagnose bør stilles av den behandlende legen. Det kan skrives ned sammen med en liste over ytterligere nødvendig behandling på en egen side, som gis til pasienten i hendene.

Lårbeinet er et svært viktig element i det menneskelige skjelettsystemet. For å forhindre ulike sykdommer forbundet med det, bør muskel- og skjelettsystemet styrkes fra barndommen.

Femur (lårben).

A-front overflate; B-rygg overflate; B-patella.

A: 1-stor spytt;

2 trochanterisk fossa;

3-hodet av lårbenet;

4-hals av lårbenet;

5-intertrokantær linje;

6-liten spytt;

7-kroppen av lårbenet;

8-medial epicymus-lok;

9-medial kondyl;

10-patellar overflate;

11-lateral kondyll;

12-lateral epikondyl.

B: 1-lm av lårbenshodet;

2-hodet av lårbenet;

3-hals av lårbenet;

4-stor spytt;

5-gluteal tuberositet;

6-lateral leppe av den grove linjen;

7-kroppen av lårbenet;

8-popliteal overflate;

9-lateral epikondyl;

10-lateral kondyl;

11-intermuskulær fossa;

12-medial kondyl;

13-medialt epikardium;

14-adduktor tuberkel;

15-mediale leppe av den grove linjen;

16-kam linje; 17-liten spytt;

18-intertrokantær kam.

V; 1-base av patella;

2-front overflate.

3-toppen av kneskålen.

Lårbenet, femur, er det største og tykkeste av alle lange bein. Som alle lignende bein er den en lang bevegelsesarm og har, i henhold til utviklingen, diafyse, metafyse, pinealkjertel og apofyse. Den øvre (proksimale) enden av lårbenet bærer et rundt leddhode, caput femoris (pinealkjertel), litt nedover fra midten på hodet er en liten grov fossa, fovea captits femoris, - festestedet til leddbåndet i lårbenshode. Hodet er koblet til resten av beinet gjennom en hals, collum femoris, som står til aksen til lårbenets kropp i en stump vinkel (ca. 114-153 °); hos kvinner, avhengig av den større bredden på bekkenet, nærmer denne vinkelen seg en rett linje. På stedet for overgangen av halsen inn i lårbenets kropp stikker to benete tuberkler, kalt trochanter (apofyser), ut. Den større trochanter major representerer den øvre enden av lårbenskroppen. På dens mediale overflate, vendt mot halsen, er det en fossa, fossa trochanterica.

En liten trochanter minor, er plassert i nedre kant av halsen fra medial side og noe bakover. Begge trochanter er forbundet med hverandre på baksiden av lårbenet med en skrått løpende rygg, crista intertrochanterica, og på forsiden - linea intertrochanterica. Alle disse formasjonene - trochanter, kam, linje og fossa - skyldes feste av muskler.

Kroppen av lårbenet er lett buet anteriort og har en trekantet avrundet form; på baksiden av den er det et spor av feste av lårets muskler, linea aspera (grov), bestående av to lepper - lateral, labium laterale og medial, labium mediale. Begge leppene i sin proksimale del har spor av feste av de samme musklene, sideleppen - tuberositas glutea, medial - linea pectinea. Nederst begrenser leppene, som divergerer seg imellom, ^ på baksiden av låret til en jevn trekantet plattform, facies poplitea.

Den nedre (distale) fortykkede enden av lårbenet danner to avrundede bakovervendende kondyler, condylus medialis og condylus lateralis (pinealkjertelen), hvorav den mediale stikker mer nedover enn den laterale. Til tross for en slik ulikhet i størrelsen på begge kondylene, er de sistnevnte plassert på samme nivå, siden lårbenet i sin naturlige posisjon er skrått, og dens nedre ende er nærmere midtlinjen enn den øvre. Forfra går leddflatene til kondylene inn i hverandre og danner en liten konkavitet i sagittal retning, facies patellaris, siden patellaen grenser til den med baksiden når den strekker seg i kneleddet. På bakre og nedre side er kondylene atskilt med en dyp interstitiell fossa, fossa intercondylar. På siden, på hver kondyl, over dens artikulære overflate, er det en grov tuberkel kalt epicondylus medialis ved den mediale kondylen og epicondylus lateralis ved den laterale.

Ossifikasjon. På røntgenbilder av den proksimale enden av lårbenet til det nyfødte er kun lårbenets diafyse synlig, siden epifysen, metafysen og apofysen (trochanter major et minor) fortsatt er i bruskfasen av utviklingen.

Røntgenbildet av ytterligere forandringer bestemmes av utseendet til et ossifikasjonspunkt i lårbenshodet (epiphysis) ved 1. år, i større trochanter (apophysis) ved 3.-4. år og i mindre trochanter ved 9. -14 år. Fusjon er reversert mellom 17 og 19 år.