Helicobacter pylori - ce și de ce ar trebui să știe un medic despre diagnostic și tratament? Tratamentul Helicobacter pylori în boala Hp stomacală

Această bacterie este de departe cea mai studiată din lume, fiind singura dintre microorganisme care poate supraviețui în mediul agresiv al stomacului.

S-a dovedit că 2/3 din populația lumii este infectată cu acest microb.

Cum poți obține Helicobacter pylori?

Mecanismul exact al infecției nu este cunoscut. Se presupune că Helicobacter pylori se transmite pe cale fecal-oral și oral-oral (prin sărut). Te poți infecta cu:

• utilizarea ustensilelor comune;
• contact fizic apropiat;
• procesarea defectuoasă a echipamentului medical (endoscop);
• strănut și tuse;
• nerespectarea regulilor de igienă.

Adesea, infecția apare atunci când se utilizează apă și alimente contaminate, în principal fructe și legume din grădină. Copiii primesc acest microbi de la mama lor prin salivă, linguri și alte obiecte.

Simptomele Helicobacter pylori

După ce Helicobacter pylori intră în stomac, începe să-și excrete deșeurile și să afecteze epiteliul stomacului, provocând astfel simptome neplăcute.

Există mai multe forme de helicobacterioză:

1) Forma latentă. La mulți oameni, microorganismul nu provoacă simptome dureroase cu o imunitate suficient de puternică. Bacteria poate dobândi o formă inactivă și poate deveni activă în condiții favorabile. Există, de asemenea, tulpini mai puțin sau mai dăunătoare care sunt capabile să afecteze membrana mucoasă în grade diferite.

Chiar și cu transport asimptomatic, există o tulburare funcțională nu numai a stomacului, ci și a pancreasului. Și cu prezența pe termen lung (mai mult de zece ani) a unui microorganism în stomacul uman, se pot dezvolta consecințe grave și este posibilă degenerarea în cancer.

2) se manifestă prin durere în regiunea epigastrică, vărsături. De obicei devine cronică.

3). Apare la majoritatea populației lumii și este principala manifestare a helicobacteriozei.

Adesea îngrijorat:

• durere periodică în stomac;
• greaţă;
• senzație de stomac plin;
• arsuri la stomac;
• sângerare crescută a gingiilor;
• gust prost în gură;
• râgâială.

4) Gastroduodenită cronică. Duodenul este implicat în proces. Simptomele sunt similare cu cele ale gastritei. Pot apărea diaree sau constipație, pierderea și pierderea poftei de mâncare. Severitatea modificărilor, pe baza rezultatelor endoscopiei, este slabă, moderată sau severă.

5) se dezvoltă sub influența diverșilor factori (fumat, alcool, stres), dar nu toți. Ulcerele și eroziunile apar atunci când sunt afectate straturile mai profunde ale pereților gastrici. Clinica de simptome este diversă. Durerea în abdomenul superior este de obicei asociată cu mâncatul. Există, de asemenea, greutate în regiunea epigastrică, arsuri la stomac, greață, vărsături și eructații.

Simptomele Helicobacter pylori pe față - fotografie

La 85% dintre persoanele care suferă de o boală, ale cărei simptome se manifestă sub formă de acnee pe față, a fost găsită bacteria Helicobacter pylori. În plus, poate provoca respirația urât mirositoare.

Metode de diagnostic și analiză pentru Helicobacter pylori

Există mai multe metode de examinare pentru prezența infecției cu Helicobacter pylori.

Una dintre cele mai comune și de încredere este fibrogastroscopia cu biopsie. Țesutul mucoasei este examinat pentru prezența antigenelor ureazei și Helicobacter pylori. Eficacitatea depinde de locația biopatului.

Pentru diagnostic se folosesc și alte examinări:

• analiza fecalelor pentru antigenul H. pylori. Particulele de bacterii se găsesc în fecale și pe baza acesteia este posibil să se judece prezența lor în stomac;
• detectarea bacteriilor în saliva și transudatul gingival;
• izolarea culturii de Helicobacter pylori (metoda bacteriologică);
• un test respirator pentru helicobacterioză ajută la identificarea produselor reziduale ale microorganismului în aerul expirat;
• reacția în lanț a polimerazei (metoda genetică moleculară);
• test de sânge pentru anticorpi lgG. Această examinare nu este întotdeauna informativă, deoarece anticorpii persistă mult timp după infecție.

Există multe modalități diferite de a determina această boală, dar niciuna dintre ele nu este protejată de erori de diagnostic și nu poate fi considerată complet fiabilă. Prin urmare, este imposibil să acordăm preferință unei anumite metode; mai corect ar fi să combinați mai multe tipuri de cercetare.

Diagnosticul trebuie efectuat înainte și după terapie pentru control. Succesul trebuie monitorizat la 4-6 săptămâni după administrarea medicamentului folosind cel puțin două metode de diagnostic.

Cum să tratezi Helicobacter pylori?

Dacă examenul a arătat prezența bacteriilor, este imperativ să contactați un gastroenterolog, deoarece doar un specialist calificat poate alege un regim de tratament pentru Helicobacter pylori.

Terapia modernă pentru bolile asociate cu această bacterie este construită ținând cont de severitatea cursului, faza procesului și factorii etiologici. Infecția se elimină numai cu tratament complex, de eradicare, cu antibiotice.

Cum să tratezi Helicobacter pylori? Eradicarea presupune distrugerea completă a bacteriilor Helicobacter pylori sub orice formă și contribuie la o remisiune stabilă. Combinația de amoxicilină, claritromicină și rabeprazol este considerată cea mai de succes. Aceasta este o diagramă pe prima linie cu trei componente.

În cazul rezultatelor nesatisfăcătoare, se propune utilizarea unui regim cvadruplu de linia a doua constând din rabeprazol, subsalicilat de bismut, metronidazol și tetraciclină. Durata tratamentului nu este mai mare de 14 zile.

În paralel cu terapia de eradicare, ar trebui luate probiotice (Linex, Bifiform), care reduc reacțiile adverse și cresc eficacitatea tratamentului.

Eficacitatea terapiei depinde de forma bolii, de corectitudinea tratamentului și de sensibilitatea bacteriilor la antibiotice. Tratamentul antibacterian pentru gastrita acută sau ulcer duce de obicei la recuperarea completă, fără consecințe asupra sănătății.

Gastrita cronică, însoțită de modificări atrofice, este mai greu de tratat, dar deși zonele atrofiate nu sunt restaurate, riscul degenerarii lor într-o tumoră canceroasă este redus.

Tratament cu Helicobacter pylori cu remedii populare

Eficacitatea multor metode alternative de tratare a Helicobacter pylori nu a fost testată de medicina oficială. Mijloacele de tratament sunt selectate în funcție de evoluția bolii. Alimentele grele, picante, grase și băuturile alcoolice sunt excluse din dietă.

Înainte de mesele principale, se recomandă să luați o infuzie care conține flori de par, căpșuni și măr, precum și frunze de lingonberry. Pentru 1 litru de apă fiartă, trebuie să luați 4 linguri. materii prime (o lingură din fiecare plantă), insistați 30 de minute, strecurați și luați o jumătate de pahar. Ingredientele pentru ceai pot varia.

Ca agent antimicrobian, puteți folosi o tinctură de alcool de propolis. Luați 20 de picături de trei ori pe zi timp de 7 zile.

Prevenirea Helicobacter pylori

Imunitatea la helicobacterioză nu este produsă, iar boala tinde să reapară. Prevenirea constă în igiena personală, menținerea unui stil de viață sănătos, examinarea și tratarea în timp util a întregii familii, cu condiția să fie depistată o infecție la una dintre rude.

Există reguli de urmat:

• produsele de igienă personală trebuie să fie individuale;
• nu puteți folosi ustensile comune;
• înainte de a mânca, trebuie să vă spălați pe mâini;
• nu sărutați străinii;
• nu abuzați de alcool;
• nu fumați atât activ, cât și pasiv.

Vaccinarea împotriva bacteriei nu există încă, dar se fac eforturi active pentru crearea unui vaccin. Trebuia să fie luat cu alimente, dar dezvoltarea unui vaccin care funcționează în mediul acid al stomacului s-a dovedit problematică.

În plus, la testarea vaccinului oral, mulți oameni au dezvoltat diaree. Prin urmare, în acest moment, vaccinarea este o chestiune de viitor, care necesită îmbunătățiri semnificative.

Ce medic ar trebui să mă adresez pentru tratament?

Dacă, după ce ați citit articolul, presupuneți că aveți simptome caracteristice acestei boli, atunci ar trebui

În prezent, infecția cu Hp este una dintre cele mai răspândite infecții din lume. Potrivit unor estimări, până la 50% din populația lumii este infectată cu acest microorganism. Majoritatea oamenilor se infectează la o vârstă fragedă (înainte de 20 de ani), în timp ce rata de infectare a adulților este de aproximativ 0,5% pe an. Există o relație inversă între statutul socio-economic al unei persoane și prevalența infecției cauzate de Hp. În SUA, Europa și Oceania, aproximativ 1/3 din populație este infectată, majoritatea fiind persoane din grupa de vârstă mai înaintată. În Rusia, procentul de infectați este de 85%, în America în rândul populației albe - 50% și printre cei de culoare - 70%, în India - 100%. Mai multe studii epidemiologice mari indică o prevalență mai mare a infecției la bărbați decât la femei (5-20% în medie). În unele țări în curs de dezvoltare, majoritatea copiilor se infectează cu H. pylori până la vârsta de 10 ani, iar până la mijlocul vieții, agentul patogen se găsește în aproape toată lumea.

Helicobacter pylori este o bacterie microaerofilă gram-negativă care are o formă de S curbată sau ușor spiralată cu 4-6 flageli, determinând capacitatea de a se mișca extrem de rapid chiar și în mucus gros sau agar. Când este cultivat pe medii nutritive artificiale, ia forma unui băț, iar în timpul cultivării pe termen lung - o formă cocoid. Lungimea bacteriei este de 2,5-3,5 microni, lățimea este de 0,5-1,0 microni. Condiţiile cele mai favorabile pentru existenţa HP sunt temperatura 37-42oC şi pH-ul 6-8. La valori mai mici ale pH-ului (4-6), bacteriile își păstrează viabilitatea, dar încetează să crească și să se înmulțească.

Bacteria Hp a fost descoperită în 1979 de către patologul australian Robin Warren și Barry Marshall. Ei au reușit să izoleze și să izoleze acest microorganism din mostre de mucoasă gastrică umană și au fost primii care au reușit să cultive acest microorganism pe medii nutritive artificiale. În publicația originală, Warren și Marshall au sugerat că majoritatea ulcerelor de stomac și a gastritei umane sunt cauzate de infecția cu microorganismul Helicobacter pylori, și nu de stres sau alimente condimentate, așa cum se credea anterior. Robin Warren și Barry Marshall au primit Premiul Nobel pentru Medicină în 2005.

Sursa infecției cauzate de H. pylori este o persoană - un pacient sau un purtător. Hp poate fi găsit în salivă, fecale, placă. Agentul cauzal se transmite pe cale oral-oral, fecal-oral, contact-casnic. Calea oral-oral de transmitere a infecției se realizează în timpul sondajului stomacului și fibrogastroscopiei în cazul în care sunt utilizate metode imperfecte de dezinfecție pentru sterilizarea endoscoapelor și sondelor. Nu este exclus ca H.pylori să pătrundă în organism cu un microaerosol, care se formează atunci când vorbești sau tusești. De regulă, toți membrii familiei sunt infectați cu o tulpină de Hp, ceea ce demonstrează calea de transmitere contact-gospodărie.

În ciuda procentului ridicat de infecție cu Hp în populație, marea majoritate a indivizilor infectați nu prezintă manifestări clinice la momentul diagnosticării, dar reprezintă un grup de risc în care se dezvoltă o serie de boli în timp. Majoritatea persoanelor infectate nu dezvoltă manifestări clinice ale bolii de-a lungul vieții.

*Infecția cu H. pylori este responsabilă pentru cel puțin 327.000 de cazuri noi de cancer gastric pe an.

Infecția cu H. pylori apare de obicei la o vârstă fragedă, dar o anumită boală se dezvoltă de obicei numai după câteva decenii. În această perioadă lungă de incubație, gazda dezvoltă un răspuns imun la agentul patogen invadator. Reacțiile imune nu sunt capabile să elimine infecția, dar pot fi importante în dezvoltarea bolii. În timpul vieții microbilor, în stomac se formează amoniacul, care îl protejează de digestia prin sucul gastric, amoniacul care intră în sânge este transportat în tot corpul, dăunând aproape tuturor organelor interne și provocând tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular, central. sistemul nervos, sistemul genito-urinar și endocrin. În multe cazuri, infecția poate fi asimptomatică. Tabloul clinic corespunde bolii dezvoltate.

Indicațiile pentru numirea unei analize pentru depistarea HP sunt: ​​ulcer peptic al stomacului și/sau 12 ulcer duodenal; dispepsie non-ulceroasă; boala de reflux gastroesofagian; gastrită atrofică; cancer de stomac la rudele apropiate; infecție cu Helicobacter nou diagnosticată la persoanele concubinate sau la rude; examinări preventive pentru identificarea persoanelor cu risc de a dezvolta ulcere sau cancer de stomac; evaluarea eficacității terapiei de eradicare; imposibilitatea efectuării metodelor de diagnostic invazive (endoscopie).
Diagnosticul infecției cu Helicobacter pylori este posibil folosind o serie de metode care vă permit să identificați microorganismul însuși, semnele activității sale vitale sau răspunsul imunologic al organismului la infecție (anticorpi în serul sanguin). De regulă, pacientul este trimis pentru cercetare atunci când este detectat un proces inflamator activ în stomac sau duoden.
1) Detectarea anticorpilor specifici anti-Helicobacter de clase în sângele pacientului.
2) Teste de respirație cu înregistrarea deșeurilor (dioxid de carbon, amoniac)
3) Detectarea ADN-ului bacterian prin PCR în fecale, salivă, placă.
4) Detectarea microorganismelor în timpul examinării microscopice a unei biopsii a membranei mucoase efectuate în timpul FEGDS.

Această infecție este diagnosticată și tratată de un gastroenterolog.

Identificarea infecției cu Helicobacter pylori în absența bolilor inflamatorii ale tractului gastrointestinal nu este o indicație pentru terapie. Pentru tratamentul infecției cu Helicobacter pylori au fost dezvoltate mai multe regimuri terapeutice, inclusiv unul, două sau trei medicamente antibacteriene (amoxicilină, claritromicină, furazolidonă etc.), agenți antisecretori (omeprazol, ranitidină) și preparate cu bismut.
Controlul eradicării (distrugerii) Helicobacter pylori se efectuează la 2-6 săptămâni după tratament cu cel puțin două metode de diagnostic din cele de mai sus.

Adesea, patologiile gastrointestinale sunt provocate de infecția cu Helicobacter pylori. Boala este însoțită de greață, durere în regiunea epigastrică, arsuri la stomac și complicații periculoase sub formă de ulcer peptic, gastrită, neoplasme maligne. La primele simptome de helicobacterioza se recomanda consultarea unui medic care va prescrie tratament, dieta si va da recomandari preventive.

Cum și de ce apare patologia?

Helicobacter pylori este activat numai într-un organism slăbit cu imunitate redusă.

Infecția cu Helicobacter pylori se dezvoltă ca urmare a pătrunderii bacteriilor Helicobacter pylori în tractul gastrointestinal (GIT). Pătrunzând în organism, microbul este introdus în straturile mucoase ale stomacului și se dezvoltă. Pentru a supraviețui în mediul acid al corpului, microorganismul este acoperit cu o peliculă protectoare și secretă o enzimă - urază, care neutralizează acidul clorhidric. În procesul vieții, produce toxine, care irită membranele mucoase ale stomacului și duodenului și provoacă inflamații. Modalitățile de infecție, ca cauze, sunt următoarele:

• nerespectarea igienei personale;
• contactul cu saliva unei persoane bolnave;
• utilizarea ustensilelor și obiectelor care nu au fost igienizate;
• înghesuială de oameni printre care se află o persoană bolnavă;
• consumul de apă și alimente contaminate cu Helicobacter pylori.

O cauză indirectă a infecției cu Helicobacter pylori poate fi fumatul și consumul de alcool. Otrăvurile conținute în alcool și nicotină slăbesc proprietățile protectoare ale mucoasei tractului digestiv, perturbă secreția, ceea ce facilitează activitatea vitală a microorganismului și favorizează reproducerea acestuia.

Simptome: cum se manifestă boala?

Toxinele provoacă greață și vărsături.

Boala nu este întotdeauna acută și nu se face simțită mult timp. Sub influența factorilor adversi, bacteria este activată și apar următoarele semne de infecție cu Helicobacter pylori:

• greață sau vărsături;
• durere și arsură în regiunea epigastrică;
• arsuri la stomac;
• senzație de greutate în stomac chiar și după o cantitate moderată de alimente consumate;
• formarea excesivă de gaze;
• tulburare de scaun;
• gust acru sau amar în gură;
• deteriorare generală.

Care sunt complicatiile?

Infecția cu Helicobacter pylori poate duce la consecințe sub forma următoarelor boli:

• Gastrită. Sub influența toxinelor microbilor, mucoasa stomacului este iritată, ceea ce provoacă un proces inflamator. Această boală poate duce la anemie, secreție afectată și disfuncție a membranelor mucoase ale organului.
• Boala ulceroasă. Se caracterizează prin scăderea producției de mucus protector și a nivelului de prostaglandine, precum și prin suprimarea formării de noi celule epiteliale gastrice din cauza toxinelor Helicobacter pylori. Un ulcer de stomac este periculos cu perforație, sângerare internă și moarte.
• Duodenita. Apare din cauza localizării bacteriilor în duoden și provoacă prin perforarea pereților organului, pancreatită, perturbarea ficatului și a tractului biliar, sângerare.
• Adenocarcinom. O formațiune malignă apare datorită eliberării de toxine de către Helicobacter pylori, care sunt similare ca compoziție cu agenții cancerigeni. Din aceasta cauza, apare gastrita atrofica, in care celulele stomacului devin canceroase.

Cum se realizează diagnosticul?

Impuritățile negre din scaun indică prezența sângerării.

Măsurile de diagnostic sunt efectuate de un gastroenterolog. Medicul află natura durerii, este interesat de alimentația pacientului, palpează și palpează regiunea epigastrică. O infecție cauzată de bacteria Helicobacter are simptome similare cu alte boli gastrointestinale. Prin urmare, medicul prescrie examinări pentru pacient, inclusiv următoarele proceduri de diagnostic:

• analiza fecalelor pentru sânge ocult;
• test de sânge - general și pentru a determina prezența bacteriei Helicobacter;
• testul ureazei;
• endoscopie;
• reacție în lanț a polimerazei pentru detectarea anticorpilor unui microorganism;
• radiografia de contrast a tractului digestiv;
• și duoden;
• scanare CT.

Tratament: ce metode sunt eficiente?

Terapie medicală

Regimul de tratament pentru o infecție asociată cu Hp este făcut de un medic. Auto-medicația este periculoasă. Bacteria este distrusă cu antibiotice. Boala Helicobacter pylori este vindecată prin următoarele medicamente enumerate în tabel:

grupul medicinal	Farmaceutic
Antibiotice	"Azitromicină"
	"Claritromicină"
	"Tetraciclina"
	"Amoxiclav"
	"Amoxicilină"
Analgezice și antispastice	"Nu-Shpa"
	"Analgin"
	"Papaverină"
	„Drotaverină”
inhibitori ai pompei de protoni	"Rabeprazol"
	"Omeprazol"
Reducerea acidității	"Maalox"
	"Almagel"
	"Renny"
	bicarbonat de sodiu
Elimina reflexul de gag	"Motilium"
	"Cerukal"

Tine dieta

Corectarea nutriției va accelera procesul de vindecare.

Este recomandat în asociere cu administrarea de medicamente. Este strict interzis să bei alcool, precum și alimente prăjite, grase, murate, bogate în conservanți, condimente picante și condimente. Se recomanda consumul de 5-6 ori pe zi in portii mici. Alimentele trebuie luate sub formă de cartofi ras sau piure. Ceea ce este permis și interzis pentru infecția cu Helicobacter pylori este prezentat în tabel.

O analiză pentru Helicobacter pylori este prescrisă pentru toți pacienții cu suspiciune de gastrită cronică sau ulcer gastric, ulcer duodenal. Bacteria Helicobacter pylori este un factor provocator într-un anumit grup de boli, inclusiv cancerul și limfomul stomacal.

Este important să identificați această infecție la timp pentru a începe un tratament țintit, care este foarte probabil să elimine agenții patogeni din corpul uman.

De ce ar trebui să testați în mod regulat pentru bacterii?

Infecția cu bacterii poate apărea în mai multe moduri:

1. Prin mâini contaminate (mai ales după vizitarea locurilor publice, toaletelor, străzilor).
2. Prin obiecte de uz casnic (vase, periuță de dinți), atunci când în familie există o persoană infectată - cu gastrită sau ulcer peptic confirmat.
3. La copii, calea de contact de transmitere este adesea realizată (prin jucării etc.).
4. Prin contact strâns cu o persoană bolnavă din cauza căii de transmitere a aerosolilor (strănut, sărut).

Atenţie! De aceea este important să respectați regulile de igienă personală, să insistați ca toți membrii familiei să le respecte.

Pregătirea pentru testare

Există metode invazive și neinvazive (fără introducere în cavitatea stomacului) pentru diagnosticarea Helicobacter pylori. Înainte de a vă înscrie pentru ele, trebuie să vă familiarizați cu regulile generale de pregătire și restricții și să aveți o idee clară despre natura studiului. Pentru fiecare dintre teste, limitările variază ușor.

Reguli generale de pregătire pentru examen:

1. Cu o săptămână înainte de ora stabilită, ar trebui să vă abțineți de la a lua medicamente care includ antibiotice.
2. În ajun, nu trebuie să abuzați de alimentele picante, grase, făcând o alegere în favoarea unei cine ușoare și sănătoase.
3. Cu o zi înainte de a merge la medic, este strict interzis să bei băuturi alcoolice, să fumezi. Este necesar să anulați ceaiul puternic, cafeaua.
4. Cu două săptămâni înainte de test, renunțați la pastilele care afectează activitatea intestinală.

Când trebuie să fac o analiză pentru a detecta helicobacterioza?

Motivul pentru numirea cercetării asupra H. pylori este apariția la pacient a plângerilor și manifestărilor caracteristice ale bolii stomacului sau duodenului:

1. Dureri periodice în stomac. Durerea care dispare după masă ar trebui să fie deosebit de alertă (deseori un astfel de simptom indică un ulcer gastric).
2. Apariția arsurilor la stomac sau o creștere a manifestărilor sale, o creștere a frecvenței atacurilor.
3. Senzație constantă de greutate în stomac, chiar și după ce ați consumat o cantitate mică de alimente.
4. Aversiune bruscă față de preparatele din carne, până la vărsături.

Atenţie! Bacteria H. pylori colonizează mucoasa stomacului multor oameni fără a provoca inflamații. Dacă concentrația sa admisă este depășită, apar plângeri corespunzătoare ale bolii, care necesită un diagnostic și un tratament atent.

Metode de diagnosticare a Helicobacter pylori

Pentru a detecta bacteriile patogene din organism, oamenii de știință au dezvoltat multe teste de diagnosticare. O selecție largă de studii specifice vă permite să alegeți cel mai potrivit pentru fiecare pacient, să prescrieți un alt tip de examinare dacă rezultatele primului sunt discutabile.

Test de sânge pentru Helicobacter pylori

Studiul implică donarea de sânge venos pentru a determina prezența și titrul anticorpilor împotriva Helicobacter pylori.

Reguli de pregătire pentru donarea de sânge pentru Helicobacter pylori:

1. În ajunul analizei, ar trebui să vă abțineți de la alimente grase, picante, grele.
2. Nu fumați cu o oră înainte de a dona sânge.
3. Prelevarea de sânge se efectuează strict pe stomacul gol. Dacă nu se efectuează dimineața, atunci trebuie să treacă cel puțin 4 ore după ultima masă.

Studiul se bazează pe testul imunosorbent legat de enzime (ELISA), care vă permite să detectați anticorpi (clasa Ig G, M) la microorganism din serul sanguin al pacientului. Metoda nu este utilizată pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, deoarece o cantitate semnificativă de anticorpi circulă în sângele periferic al pacientului timp de aproximativ un an după terapia de eradicare.

Atenţie! Anticorpii împotriva Helicobacter pylori încep să fie sintetizați în mod activ la 3-4 săptămâni de la infecție, astfel încât este posibil să nu fie detectați imediat, dând un rezultat fals negativ.

Analiza fecale pentru Helicobacter pylori

Procedura de efectuare a acestei analize este familiară tuturor încă din copilărie. Tot ce trebuie să faci este să aduci o probă, iar restul îl vor face asistenții de laborator.

Cum să vă pregătiți pentru donarea fecale:

1. Cu trei zile înainte de a colecta materialul, nu mai utilizați medicamente care afectează funcționarea intestinelor.
2. Cu trei zile înainte de studiu, nu mai utilizați supozitoare medicale.
3. Pentru a colecta materialul, trebuie să așteptați actul natural de defecare.
4. Fecalele sunt plasate într-un recipient steril special cu un capac etanș.

Metoda este mai productivă pentru detectarea infecției cu Helicobacter pylori. Cu ajutorul anticorpilor monoclonali din fecalele unei persoane infectate, se pot detecta antigenele (structuri proteice situate pe membrana agentului patogen) Helicobacter pylori. Tehnica este utilizată pentru diagnosticul primar al infecției și pentru monitorizarea eficacității tratamentului.

Atenţie! Analiza fecală regulată ajută la urmărirea dinamicii dezvoltării bolii; preveniți și începeți tratamentul multor boli ale stomacului (gastrită, ulcere, tumori) la timp.

Analiza ureazei (respiratorii).

Examenul constă în faptul că pacientului i se dă să bea un lichid special (sigur pentru sănătate) care conține o soluție de uree. După o perioadă scurtă de timp, pacientul este rugat să facă mai multe expirații în tubul conectat la punga de analiză.

Cum să vă pregătiți pentru un test de respirație:

• Testul de respirație cu urează implică o respingere completă a băuturilor alcoolice.
• În ajunul studiului, se recomandă doar o cină ușoară.
• Cu o săptămână înainte de test, nu mai luați medicamente antiinflamatoare.
• Cu 1-2 zile înainte de examinare, excludeți din alimentație alimentele producătoare de gaze (legume proaspete, leguminoase, produse de cofetărie).
• Renunta la fumat.

Lichidul pe care îl bea pacientul este marcat cu un izotop special de carbon. Prin urmare, dacă există bacterii pe peretele stomacului, acestea intră într-o reacție chimică cu ureea, eliberând amoniac și dioxid de carbon, către care sunt direcționați indicatorii dispozitivului.

Veți afla mai multe despre efectuarea unui test de respirație pentru Helicobacter pylori în articolul ...

Analiza citologică

Pentru examinarea citologică, materialul este frotiuri speciale-amprente ale țesuturilor biopsie obținute din zonele cele mai afectate ale membranei mucoase a duodenului, stomac în timpul FEGDS (evaluarea vizuală a stării organelor gastrointestinale superioare folosind un endoscop). În laborator, frotiurile se pun pe un pahar special, sticla trebuie uscată și colorată cu coloranți specifici (după Papenheim, Romanovsky-Giemsa).

Cu această abordare, eroarea este eliminată cu aproape 100%, deoarece tehnica face posibilă detectarea fiabilă a prezenței unui microorganism și evaluarea aproximativă a indicatorilor săi cantitativi.

Rezultate posibile ale unui test citologic:

• negativ atunci când bacteriile nu au fost detectate;
• slab (+) - numărul de corpuri microbiene nu depășește 20 într-un câmp vizual;
• mediu (++) - 20-40 bacterii pe câmp vizual;
• ridicat (+++) - peste 40 de corpuri microbiene.

Analiza histologică

Conform metodei de execuție, este similar cu citologic (în timpul FEGDS, materialul de biopsie este prelevat din mai multe locuri), agentul cauzal este detectat prin microscopie, hibridizare ADN sau folosind anticorpi monoclonali. În plus, se evaluează starea morfologică a membranei mucoase.

Metoda biologică moleculară - metoda PCR

Testul este prescris în scopul detectării calitative a ADN-ului microorganismului - Helicobacter pylori. Pentru aceasta, se folosesc și specimene de biopsie ale duodenului, stomacului și gingiilor. PCR face posibilă detectarea unei tulpini unice de bacterii în corpul uman, evaluarea caracteristicilor fenotipice ale acestora și dezvoltarea unei strategii speciale de tratament.

PCR este prescrisă în următoarele cazuri:

• leziuni ulcerative ale pereților stomacului, intestinului subțire;
• starea morfologică patologică a mucoasei gastrice;
• tumori, polipi, alte neoplasme în zona stomacului (maligne, benigne);
• disfuncție a esofagului, ulcere, eroziune în zona sa, reflux al conținutului stomacului înapoi în esofag;
• predispoziție genetică la boli oncologice ale stomacului;
• pentru a controla tratamentul, urmăriți dinamica pozitivă către recuperare.

Rate normale de cercetare

La o persoană sănătoasă cu FEGDS, membrana mucoasă este roz pal, fără pliere pronunțată, eroziune, defecte ulcerative; un test rapid al ureazei este negativ.

Absența Helicobacter în frotiuri indică un rezultat negativ al examinării. PCR poate detecta fragmente de ADN ale microorganismelor nepatogene pentru oameni. Pentru testul respirator cu ureaza, un rezultat pozitiv este o creștere a dioxidului de carbon expirat (în mai multe probe) cu 5 sau mai mult ‰.

În cazul ELISA (pentru confirmarea diagnosticului), este necesar să existe un titru diagnostic de anticorpi numai din clasa Ig M.

Pentru analiza fecalelor, există două răspunsuri posibile: pozitiv (s-au găsit fragmente de bacterii), negativ.

Există un număr semnificativ de examinări pentru Helicobacter pylori, care ajută la confirmarea rapidă și eficientă a infecției, la evaluarea stării peretelui intern al stomacului și la începerea terapiei specifice în timp util.

Testul respirator cu Helicobacter ureazei - descriere

Testele respiratorii UBT, sau testele respiratorii cu uree, sunt complet nedureroase și, prin urmare, confortabile pentru pacient.

Echipamentul necesar pentru realizarea acestui studiu nu mai este o raritate în zilele noastre. Aproape fiecare spital major o are. Pentru a finaliza UBT, sunați la orice clinică generală plătită.

De asemenea, rețineți că un astfel de test este de obicei inclus în lista de servicii a instituțiilor medicale din rețea specializate în efectuarea de teste - „Invitro”, etc.

Descrierea studiului și instrucțiuni pentru pacient

Helicobacter pylori sunt bacterii gram-negative specifice care produc urază în timpul vieții. Uraza este o enzimă care accelerează conversia ureei în amoniac și dioxid de carbon.

Analizând compoziția izotopică a elementelor aerului expirat, se pot trage concluzii despre prezența sau absența microorganismelor dăunătoare.

Dacă nu se observă o activitate semnificativă a ureazei, atunci există motive să presupunem că organismul nu este infectat.

Procedura pentru efectuarea unui test de respirație pentru Helicobacter pylori

Helicotest este elementar. Pacientul primește de la medic un tub de plastic și îl pune în gură. Este necesar să respiri prin acest tub timp de câteva minute (de obicei este plasată o clepsidră în fața subiectului, prin care el însuși poate urmări timpul). Respirația trebuie să fie calmă, nu sunt necesare respirații profunde sau convulsive.

Apoi pacientul, la semnalul unui specialist, scoate un tub și bea o soluție de uree. A bea nu este dezgustător - este incolor și fără gust, ca apa.

Medicul măsoară nivelul barei indicator. Manipulările descrise mai devreme sunt repetate cu o durată similară, apoi măsurarea este luată din nou.

Singurul inconvenient în timpul procedurii de diagnosticare poate fi eliberarea de salivă. Nu trebuie să intre în tub. Dacă vrei cu adevărat să înghiți, va fi corect să obții tubul pentru câteva secunde.

Tehnica acestui studiu este deja foarte bună, deoarece vă permite să obțineți rapid rezultatul. Dacă gastrita dumneavoastră este de origine bacteriană, medicul dumneavoastră vă va spune imediat.

Pregătirea pentru un test de respirație pentru Helicobacter pylori

Amintiți-vă de cerințele pe care trebuie să le îndepliniți. Neglijarea acestora poate duce la rezultate false de diagnostic.

Pregătirea pentru testul helik implică următorii pași:

• Cu două-trei săptămâni înainte de ziua în care urmează să fie efectuată procedura, este necesar să întrerupeți administrarea de antiacide și antibiotice;
• Timp de trei zile nu poți bea vin și orice alt alcool;
• Cu o zi înainte, nu trebuie să consumați alimente care cresc formarea de gaze - mazăre, fasole, cartofi, pâine neagră etc.;
• Cina cu o zi înainte nu trebuie să fie prea satisfăcătoare;
• Micul dejun și fumatul sunt interzise dimineața.

Reîmprospătarea respirației cu gumă de mestecat în timpul testului nu trebuie făcută - nu mergeți la o întâlnire, ci la o examinare. Dar spălatul pe dinți și clătirea gurii sunt strict necesare.

diagnosticul de gastrită diagnosticul de ulcere Helicobacter pylori

• Tratamentul colitei cronice: o privire de ansamblu asupra medicamentelor
• Dieta pentru colita cronică: ce poți și ce nu poți mânca
• Ce este irigoscopia intestinală, de ce și cum se face?
• Colonoscopia: indicații, pregătire, trecere
• Ce arată coprogramul și cum să îl luați corect?

Clasificarea metodelor de detectare a infecției cu Helicobacter pylori este prezentată în tabel.

Metodele invazive necesită examinare endoscopică (FEGDS) cu biopsie și studiul suplimentar al gastrobiopsiei. Metodele neinvazive de examinare endoscopică nu necesită.

Metoda histologică

Metoda histologică de studiere a probelor de biopsie gastrică este microscopia frotiurilor gastrobiopsie colorate prin diverse metode (hematoxilină-eozină, după Giemsa, albastru de toluidină, după Wartin-Starry). Această metodă permite să se determine severitatea inflamației mucoasei gastrice, prezența atrofiei, metaplaziei intestinale și prezența (gradul de contaminare) HP.

Test rapid cu ureaza (testul Helppil)

Test rapid cu ureaza (Helpil-test) - determinarea HP prin activitatea ureazei a microorganismului în probele de biopsie ale lichidului de răcire. Helicobacter pylori produce urază, sub influența căreia are loc hidroliza ureei cu formarea ionului de amoniu. Aceasta crește pH-ul mediului, care poate fi fixat prin schimbarea culorii indicatorului. Probele de gastrobiopsie sunt plasate într-o soluție care conține uree și un indicator, a cărui schimbare de culoare indică indirect prezența HP.

Metoda genetică moleculară - PCR într-o biopsie

Metoda genetică moleculară pentru studierea probelor de biopsie gastrică folosind PCR face posibilă izolarea tulpinilor HP cu patogenitate ridicată și cu patogenitate scăzută.

Metoda bacteriologică

Metoda bacteriologică pentru studierea probelor de biopsie de MG: cultura și determinarea sensibilității HP la antibiotice înainte de terapia de primă linie este importantă în regiunile cu rezistență ridicată la claritromicină (mai mult de 15-20%), dacă este planificată utilizarea standard a trei componente terapia de eradicare, una dintre componentele căreia este claritromicina. Metoda bacteriologică cu determinarea sensibilității la antibiotice ar trebui utilizată și atunci când terapia de eradicare de linia a doua este ineficientă.

Examinarea fecalelor pentru prezența antigenului HP (ELISA)

ELISA (în special cu utilizarea anticorpilor monoclonali) pentru detectarea antigenului HP în fecale este o metodă foarte sensibilă și specifică atât pentru diagnosticul primar al infecției cu HP, cât și pentru monitorizarea rezultatului tratamentului.

Metoda serologică

Metoda serologică (ELISA) - determinarea anticorpilor IgG la HP în serul sanguin - este o metodă simplă și accesibilă pentru screeningul primar al infecției. Având în vedere că anticorpii împotriva HP persistă multe luni după eradicarea microorganismului, nu se recomandă utilizarea unei metode serologice pentru a evalua eficacitatea terapiei de eradicare.

Test de respirație cu urează cu uree 13C

Testul respirației cu urează - un studiu al compoziției aerului expirat după administrarea unei soluții de uree marcată cu un izotop de carbon (13C). În prezența HP examinată în stomac, ureea, sub acțiunea ureazei produse de bacterie, suferă hidroliză la NH4+ și HCO3-, urmată de formarea de dioxid de carbon din HCO3-, care, intrând în sânge, este apoi excretat prin plămâni și poate fi determinat cu un spectrometru în aerul expirat. Acest test poate fi utilizat atât pentru diagnosticul primar al HP, cât și pentru evaluarea eficacității eradicării.

Pe fondul infecției cu Helicobacter pylori, se dezvoltă boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, cum ar fi ulcerul gastric sau duodenal, gastrita erozivă și gastroduodenita.