"În fiecare spital există două tipuri de pacienți: unii dintre ei sunt grav bolnavi, alții se plâng de mâncare".
Înțelepciunea populară
Reprezentarea conflictului
Pentru a înțelege că există un conflict între pacient și organizația medicală, este logic să se familiarizeze cu cele două abordări de evaluare a conflictelor stabilite.
Mă apropii (negativ). Suporterii acestei abordări estimează conflictul exclusiv ca o ciocnire (luptă) a opiniilor opuse, a intereselor, a pozițiilor. Conflictul din acest caz este privit ca un fenomen excepțional de distructiv, deci este mai bine să fii o lume subțire decât o ceartă bună.
Abordarea II (pozitivă). Aderanții acestei abordări percep conflictul și se referă la acesta ca un sistem de relații, interacțiunea subiecților cu diferite poziții, instalații. Conflictul, din punctul lor de vedere, este o componentă integrală a dezvoltării relațiilor publice și a relațiilor, componenta naturală a interacțiunii oamenilor.
Din punct de vedere practic, cunoașterea acestor abordări ne permite să dezvoltăm atitudinea corectă față de orice conflict care se întâmplă în echipă sau dincolo de acestea.
Reguli de conduită în orice conflict cu pacientul
Pentru ca medicul și pacientul, au apărut sau au apărut conflicte cât mai puțin posibil, lucrătorii medicali trebuie să fie observați câteva reguli simple:
DAR. Nu este nevoie să amânați analiza plângerilor, revendicărilor, expresii de nemulțumire. Aceasta este cea mai credincioasă modalitate de a agrava conflictul, de a consolida resentimentul unei persoane. Unul dintre cele mai neplăcute și insultătoare demnitatea situațiilor persoanei în comunicare este o demonstrație a indiferenței personalității unei persoane, a problemelor sale. Și din moment ce medicii lucrează cu cel mai valoros lucru pe care există o persoană, - cu viața și sănătatea sa, atunci indiferența este percepută mai acută.
B. Amintiți-vă că pacientul este un scop și un sens al activității dvs., deci nu poate interfera, iar problema sa nu este "neimportantă". Nu este nevoie să uitați și prescris în legea adevărului: "Doctorul trebuie să respecte onoarea și demnitatea pacientului. Atitudinea brută și inumană față de pacient, umilirea demnității sale umane, precum și orice manifestări de superioritate sau expresie a oricărei preferințe sau ostilitate a pacienților de la un medic sunt inacceptabile "(Codul etic al medicului rus, 1994).
ÎN. Fiecare doctor trebuie să înțeleagă că clinica nu este un loc în care este învățat, ridicându-se și evaluat, acesta este un loc în care ajută la restabilirea sănătății și începe să trăiască mai bine. Unul dintre cele mai periculoase și distructive obiceiuri ale medicului este o tendință la o umilire pentru comentariile pacienților. Aflați, pentru a educa și a da evaluări ale comportamentului nu este numai fără tact și impolite, ci și o garanție că nu va mai veni la un astfel de doctor. Nimeni nu-i place să se simtă în rolul unui student sub un aspect formidabil al profesorului, nu-mi place să justific pe nimeni în fața persoanei altcuiva și totuși nimeni nu va plăti pentru aceste sentimente proprii, sângele a câștigat bani.
Există situații în care pacientul de incomprehensibil al medicului pentru un medic nu respectă recomandările sale, nu își îndeplinește numirile - și acest lucru este legat de eșecul efectului de tratament.
Într-o astfel de situație, medicul poate folosi următorul algoritm de conversație:
1) În primul rând, repetați misiunile pacientului, recomandările aceleiași formulare au fost inițial (puteți specifica într-o hartă medicală că pacientul semnat, care este familiarizat) - acestea sunt fapte și nu se certă cu Fapte ("Suntem în tine? - Sunt de acord");
2) exprima simțul stâlpului propriu (uimire, neînțelegere sinceră a motivelor comportamentului pacientului): sentimentele nu pot provoca și este difuzată de o altă persoană - ar trebui să fie ușor inconvenient ("Îmi pare rău, dar s-ar putea să nu știu ceva și, prin urmare, nu pot înțelege - de ce nu-mi îndepliniți recomandările? Mi se părea că am avut sarcina generală - pentru a obține un rezultat în tratament. Dar nu văd sprijinul de la tine ");
3) Indicați consecințele care pot apărea dacă pacientul nu își schimbă atitudinea față de sănătate și la sfatul dvs. Consecințele ar trebui să fie evidente, incontestabile și inevitabile ("Cu comportamentul dvs. pasiv, cu greu reușim să obținem rezultate planificate, ceea ce poate duce la ...");
4) Cuvocul o propunere constructivă ("Să vă spunem din nou vă voi spune despre ceea ce trebuie să faceți și ce semnificație va avea acțiunile dvs. pentru recuperare").
Toate acestea vor dura 4 ori mai mult decât fraza: "Am nevoie de ea?!" Dar efectul unei astfel de conversații bine gândite și construite cu pacientul va fi de 4 ori mai mare: medicul nu umilează demnitatea pacientului, ceea ce duce la negocieri, ca și în cazul unui partener - sincer, direct și confidențial, ușor indicând partea sa de responsabilitate în tratament.
G. Dacă medicul, un reprezentant al administrației sau al unui alt lucrător medical, începând să dezasambleze cauzele conflictului, neînțelegerea cu pacientul, va ajunge la concluzia că cineva de la angajați sau chiar el însuși a greșit cu adevărat în raport cu pacientul , a fost incorect, lăsați-l să nu-i cerem scuze pacientului (întotdeauna provoacă un mare respect și chiar înțelegere), va explica că a avut o zi foarte dificilă, pacienți complexi și, poate că nu a acordat o atenție deosebită. Este necesar să încercați să nu faceți altceva. Cel mai adesea, pacientul începe să se simtă în acel moment să fie vinovat din cauza faptului că el nu a împiedicat și a argumentat și a fost acceptat să-și ceară scuze în fața lucrătorului medical, liniștitor ("Nimic teribil, el, pacientul , desigur, totul înțelege "). Functioneaza.
D. Respectul, politețea, tact, calm și fondul comercial - acesta este "hainele" unui medic, fără care lucrarea nu poate fi demarată deloc. Respectul implică recunoașterea valorii pacientului ca individ și importanța preocupărilor sale, problemele cu care a venit la clinică. Pentru a demonstra respectul, trebuie să vă familiarizați cu circumstanțele vieții pacientului, în detaliu pentru a comunica cu el ca personalitate și nu ca un transportator al bolii. Când medicul arată o înțelegere, pacientul este încrezător că plângerile sale sunt auzite, fixate în mintea medicului. Replicile medicului "vă rugăm să continuați", "spuneți-ne mai multe despre" sau doar repetarea creării unui sentiment de pacienți că ascultă și doresc să ajute.
E. Doctorul trebuie să asculte și să audă, respectând dreptul pacientului de a avea punctul său de vedere asupra a ceea ce se întâmplă indiferent dacă îl susține sau nu.
Se pare că este pur și simplu, dar, în timp ce o persoană se toarnă ofensă, nemulțumire, dezacord cu ceva, cel mai adesea am venit cu contraproofe în acest moment, un anumit răspuns (de preferință o temă rapidă și închisă "pe rădăcină"), dar doar Nu ascultați și nu încercăm să înțelegem.
Ceea ce este categoric imposibil de făcut în conflict cu pacientul:
1) se referă la problema pacientului;
2) Pentru a contacta "dvs." (excepția este copiii sub 15 ani, după 15 ani de lege, o persoană are dreptul la respectarea misterului său medical, are dreptul de a lua o decizie cu privire la manipulările sale medicale comise împotriva manipulării sale medicale) ;
3) demonstrează superioritatea sa, se comportă arogant, arogant;
4) evaluați comportamentul și emoțiile pacientului cu cuvintele, exprimarea feței;
5) Faceți un pacient să aștepte mult timp.
Clinici suplimentare de gestionare a consiliului: nu fi leneși și să dezvolte codul de etică sau să intre în secțiunea "Cultura organizațională" în regulile Regulamentului intern al forței de muncă, care conține regulile de interacțiune cu pacientul. Odată ce am făcut o remarcă medicului, două, pentru a treia oară, veți avea ocazia să faceți o reprimare oficială sau să le aplicați drept responsabilitate disciplinară).
Dacă conflictul a avut loc, citiți despre tactica permisiunii sale în următoarele materiale.
Materialele de cărți "sprijin juridic al unei organizații medicale private" ( SALIGINA E.S. M: Statutul, 2013) și "este schizofrenic?! Cum de a comunica cu oamenii dificili "( Lell Francois, Andre Christoph. M.: Generație, 2007).
Aspectul psihologic al conflictului nu este esențial din punct de vedere juridic, în comparație cu amenințarea cu răspundere penală sau civilă. Dar constituie cea mai mare parte a încălcărilor drepturilor legale ale medicului (și ca specialist, și ca cetățean). Un lucrător medical este adesea acuzat în mod nejustificat de pacienți în toate păcatele imaginabile și de neconceput - atât propriul lor, cât și sistemul de sănătate de stat. În timpul perioadei de exploatare a unor astfel de situații, există un număr mare, dar nu există un singur mecanism de protecție clară de la ei.
Într-un astfel de caz, depinde mult de identitatea medicului însuși. Dacă el poate, fără a intra în confruntare directă, utilizați abilitățile unui psiholog calificat, rezolvați pașnic problema - conflict va fi epuizat.
Să presupunem că nu este necesar să rezolvăm metodele psihologice. Conflict agravat.
Un pacient Intenționează să fac apel împotriva acțiunilor medicului, contactarea autorităților judiciare sau a organelor de poliție / procuratură. prin urmare un pacient În totalitate de motive legale, are dreptul să solicite familiarizarea cu istoria sa de boală, o carte de ambulatoriu, precum și să facă copii din documente medicale și alte documente legate de sănătatea sa în procesul de obținere a serviciilor medicale.
Medicul trebuie să fie conștient de faptul că acțiunile pacientului sunt de a colecta dovezi ale acțiunilor necorespunzătoare ale medicului și pot continua să se opună medicului. Acest lucru este confirmat de vechiul adevăr: "Istoria bolii este scrisă pentru Procuratura".
Aici, medicul îl poate aduce conservatorism: acționând de la recruți, fie refuză pacientului în familiarizarea cu documentele de pe istoria bolii, fie (din păcate, un astfel de caz) va începe să ajusteze înregistrările medicale decât alte persoane către Riscul de condamnare pentru o altă infracțiune prevăzută de Codul penal al Ucrainei - documente false.
Prin urmare, medicul nu trebuie să exacerbeze situația cu refuzul. Toate documentele necesare trebuie să fie prezentate pacientului în modul prevăzut de lege. În ceea ce privește conținutul, exactitatea de a face, fiabilitatea și respectarea datelor bolilor bolii - acest doctor trebuie să aibă grijă în avans, deja în procesul de furnizare a serviciilor medicale și nu în ultimul moment înainte de teama de pedeapsă.
Alte acțiuni ale pacientului - recurs. Condiționat, putem distinge între patru obiecte care pot fi dăunătoare prin acțiuni fără scrupule (inacțiune) ale lucrătorului medical. Acestea sunt situate în ordine descrescătoare de la mai semnificative, la mai puțin semnificative:
- viața pacientului;
- sănătatea pacientului;
- disciplina muncii (procedura de îndeplinire a sarcinilor profesionale);
- onoarea, demnitatea, reputația de afaceri și starea morală a pacientului.
În funcție de cele de mai sus, recursul poate fi efectuat în mai multe "direcții" condiționate.
1. Apelarea acțiunilor pacientului ale unui medic în organe angajate în instituția medicală.
Astfel de autorități sunt Ministerul Sănătății Protecției Ucrainei, organelor locale de management al sănătății, administrarea instituțiilor medicale relevante. Astfel, pacientul poate:
- contactați șeful instituției medicale (medicul principal) cu revendicare (Aplicație), care indică acțiunile sau inacțiunea medicului care încalcă drepturile legitime ale pacientului.
- gestionarea contactului privind sănătatea districtului sau a orașului sau în Ministerul Sănătății a Ucrainei cu plângere, cerința de a lua în considerare circumstanțele cauzei și de a identifica (în cazul) încălcărilor la reuniunea Comisiei Speciale Medicale.
- make up și trimite plângere Biroul de protecție a consumatorilor.
În conformitate cu art. 20 din Legea Ucrainei "Cu privire la circulația cetățenilor", organizarea, instituțiile sau întreprinderile care au primit recurs scris sunt obligate să-i răspundă în termen de o lună (cu excepția cazului în care se prevede altfel de alte acte de reglementare speciale).
Aceasta este o rată comună care obligă o instituție medicală să ofere un răspuns plângerea pacientului.
Există câteva detalii despre această normă. Să ne uităm la ele.
În conformitate cu textul integral al normei, sunt luate în considerare apelurile care nu necesită studii suplimentare imediat, dar nu mai mult de 15 zile de la data primirii lor. În cazul în care, în termen de o lună, este imposibil să se rezolve problemele stabilite în circulație, apoi capul (deputat) al autorității relevante, întreprindere, organizația stabilește perioada necesară pentru examinare ( dar nu mai mult de 45 de zile) Ce este anunțat suplimentar de o persoană care a depus un recurs. În cazul cererii scrise informate a persoanei care a aplicat, termenul de examinare poate fi redus.
Răspunsul primit de către pacient poate fi atașat în continuare la caz. Dacă acest lucru este documentat de către pacient reclamațiiDar facilitatea medicală nu este confirmată de faptul că această circumstanță va fi luată în considerare de instanță atunci când se ia în considerare cazul, dar nu în favoarea unei instituții medicale.
Astfel, vă sfătuim în mod persistent: dacă a venit o plângere - este necesar să o răspundeți! Iată cum să răspundeți: Formal, pe scurt, fraze comune sau în detaliu, cu aplicarea documentației, explicați reclamantul specificului situației care au avut loc în diagnosticul sau tratamentul său este deja o decizie a medicului sau a șefului Instituția medicală. Dar trebuie să răspundeți.
În viitor, în cazul în care punctul de vedere al medicului la o situație specifică este confirmată de estimările altor specialiști, evaluări independente de experți sau chiar un examen medical, toate acestea vor servi la Curtea de o cunoaștere puternică și obiectivă a dovezilor doctor. De fapt, instanța poate lua acțiunile formale ale medicului (refuzul medicului șef în recepția pacientului cu referire la "scandalitatea" acestuia din urmă, absența unui răspuns la pacientul prezentat plângere, Nerespectarea altor solicitări și cerințele pacientului la care are dreptul), pentru confirmarea indirectă a vinovăției medicului, încercările de a ascunde dovezile încălcărilor și așa mai departe.
2. Apelarea acțiunilor pacientului ale Curții medicului în Curtea de procedură civilă în scopul despăgubirii pentru daune, (de la un medic / instituție medicală) suferit de tratament de calitate slabă, diagnosticare și așa mai departe.
Apelul în astfel de cazuri este posibil ca acțiunile medicului în instituțiile de sănătate publică și acțiunile medicilor care lucrează în instituțiile comerciale în temeiul contractului încheiat. Rezultatul poate fi recuperarea daunelor cauzate (inclusiv morale).
Relațiile dintre pacient și entitatea juridică care oferă servicii medicale în condițiile comerciale se bazează pe contract. Este în contractul de drept civil specific ca toate drepturile, îndatoririle, precum și volumul responsabilității ambelor părți la relații, sunt prescrise în mod corespunzător. În cazul încălcării uneia dintre părțile la termenii contractului, cealaltă se bucură de dreptul său de a face apel la instanță pentru a dovedi faptul că a încălcat contractul și de a recupera compensația necesară.
În cazul serviciului în instituția medicală de stat, drepturile, obligațiile, precum și domeniul de aplicare al pacientului și al lucrătorului medical, sunt stabilite din normele Codului civil al Ucrainei și al altor acte de reglementare din Ucraina, reglementarea acestor relații .
Conform analizei practicii judiciare, cerințele unei părți suficient de mari a proceselor impuse instituțiilor medicale și medicii privați se bazează pe divulgarea personalului medical de informații referitoare la misterul medical. În cea mai mare parte a declarațiilor reclamanților sunt confirmate în timpul dezbaterii judiciare și furnizarea de probe.
Să dăm câteva clarificări despre asta.
Faptul este că orice informații eliberate în afara instituției medicale sunt destul de ușor fixe și ulterior pot servi drept dovezi adecvate. Metoda de dezvăluire a datelor privind pacientul poate fi publicarea unui articol într-un jurnal specializat, plasarea fotografiilor pacientului pe site-ul unei clinici private, un mesaj despre diagnosticul și prognoza bolii la colegii de pe medical deschis și închis Forumuri pe Internet, în corespondență privată etc.
Pretențiile pacienților de recuperare a compensației pot fi diferite.
De exemplu, eliminând dintele înțelepciunii, medicul a aruncat nervul lupid al pacientului. Examinarea a ajuns la concluzia că medicul a făcut o greșeală profesională, deoarece radiografia nu a fost făcută înainte de operație. Plata este supusă unei despăgubiri pentru daune datorate revendicării.
Un alt exemplu (legal, apropo, foarte controversat). Un pacient Dispensarul psihoneurologic a solicitat un certificat de prezentare la locul de muncă (concediu medical). Certificatul, în conformitate cu cerințele legii, conținea o ștampilă unghiulară și o etanșare rotundă cu numele instituției medicale - "Dispensarul psihoneurologic". Referindu-se la încălcarea misterului medical, individul a făcut apel la instanță cu un costum la dispensar, deoarece găsirea tratamentului este divulgarea informațiilor despre recursul asistenței medicale către instituție. Afirmația a fost satisfăcută.
Dar faptul că a primit un medic de la un pacient cu o chitanță că nu este responsabil și toată responsabilitatea este la un pacient care a convenit cu tratamentul prescris nu este o garanție de 100% a securității medicului de posibile. Deși se iau astfel de încasări, importanța lor juridică în instanță se dovedește adesea a fi considerație critică. Faptul este că, în cazul unui litigiu, procurorul poate argumenta că un pacient Nu am putut să apreciez în mod adecvat și în mod obiectiv manipularea la care a fost de acord. Că pacientul nu poate evalua consecințele, complicațiile, metodele alternative pe care le poate fi oferite, iar medicul, presupune, nu i-au dat toate explicațiile necesare. Prin urmare, astfel de încasări ca consimțământ voluntar informat asupra operațiunilor, în instanțe, după o analiză critică, nu sunt modalitatea ideală de a proteja medicul. Acest lucru deja lucrează pentru un specialist care deține abilitățile dreptului medical, în mod clar, informativ și pe deplin înregistrarea conținutului procedurii. Doar un document compilat competent va contribui la evitarea plângerilor despre medic.
Ceea ce merită cu siguranță să faci - afișați în mod clar esența manipulărilor necesare și a mărturiei medicale în istoria bolii.
3. Apelul de către acțiunile pacientului ale medicului autorităților, cazul penal împotriva medicului în cazul prezenței în acțiunile sale privind infracțiunea.
De regulă, ar putea însemna că vine vorba de aceeași instanță, ci în ordinea procesului penal. În acest caz, victima (rudele sale), în prezența dovezilor necesare, contestă declarațiile relevante din organele de afaceri interne și / sau la Procuratura. Aceasta este cea mai gravă dintre opțiunile pentru dezvoltarea evenimentelor (atât pentru pacient, cât și pentru medic) și, de regulă, acest lucru se întâmplă ca urmare a apariției unor consecințe grave - moarte, handicap sau încălcări ale sănătății pacienților grave.
"Zona de risc" în acest caz - chirurgie, ginecologie și obstetrică. De exemplu, în conformitate cu statisticile, cazurile civile pentru recuperarea prejudiciilor fizice și morale în Rusia pentru 2001-2002, revendicări și reclamații Distribuite de specialități, aproximativ în ordinea următoare: intervenție chirurgicală (până la 25%), stomatologie (până la 15%), obstetrică și ginecologie (până la 15%), terapie (5-10%), pediatrie (5-6%) ), traumatologie (5%), oftalmologie (4-5%), anesteziologie (5%), serviciu de ambulanță (2%), creanțe pentru personal medical mediu (5%).
În general, dificultatea calificării infracțiunilor este legată de specificul medicinei. Organismul uman este individual, reacții la medicamente, pe intervenție chirurgicală, diferite. Astfel de reacții sunt previzibile, dar, în același timp, medicul trebuie să ia în considerare un număr de factori speciali.
Yuri Chertkov.
Din cartea "Ce nu este învățat într-o universitate medicală"
Videoclipul în care Pediatriatul Policlinic regional Arcalyk cere unui pacient să vorbească cu ea în Kazahk, se aplică rețelei de luni, 15 octombrie. Înregistrarea a fost făcută de un rezident de 25 de ani al lui Arkalyk Anastasia Alekseenko, care a fost la recepția la fiica sa de pediatrie a lui Pediatria Moldir Utebayeva de pediatru. După cum a spus NG Anastasia, conflictul a început după ce la întrebat pe doctor, dacă mâinile au fost tratate după pacientul anterior ...
O astfel de călătorie în cadrul programului "Rukhani Zhangyr" pentru locuitorii din Kostanay - a avut loc pentru prima dată. Pe drumul de astăzi pentru a vizita locurile legate de numele lui Khoji Ahmet Yasavi, nu atât de simplu, deoarece Turkestanul a devenit centrul regional și este foarte în mare măsură construit. Desigur, fluxul de turiști nu se oprește acolo pentru o zi, dar clădirea globală își stabilește regulile ...
Festivalul Internațional Tradițional "Jazz Bomond-2019" sa încheiat astăzi, 25 noiembrie, seara în noua clădire a lui Jastar Saraiy. Închiderea a trecut sub melodiile vocalistului din SUA, Jamie Davis, care însoțea trupa Kostanay Jazz. Audiența din sala a fost mai mult decât pe concertul de gală, în ciuda faptului că biletul a fost de două ori mai scump ...
Compania a primit starul de Aur și recunoașterea Centrului Național de Examinare și Certificare. Astăzi, fabrica de bere se numără printre întreprinderile care formează orașul din Lisakovsk, care are mai mult de 200 de angajați, raportează Alau.Kzpivudidaya plante Altyn өMіr Lisakovsk are mai mult de 20 de ani de istorie. Astăzi, compania este o producție modernă care a combinat tradițiile glorioase și tehnologiile avansate ...
În Kostanaj, acordați atenție activității companiilor de securitate care vin la provocarea școlilor, raportează ALAU.KZNET în anul următor de grădinițe de școală și de stat Kostanaya intenționează să recupereze camerele de supraveghere video. Astăzi au înființat 1700 în toate organizațiile educaționale. Până când echipamentul complex rămâne 300 de camere pentru școli și 150 pentru grădinițe ...
Chiar și la începutul anului, arieratele salariale din regiunea Kostanay s-au ridicat la aproape 73 de milioane de tenge. Astăzi, potrivit datelor oficiale, datoriile în fața angajaților nu au oameni de afaceri, rapoartele ALAU.KZ. Există doar două întreprinderi care trec o procedură de faliment. Ei ar trebui să fie aproximativ 16 milioane de angajați Tenge 77. Acum antreprenorii din Kazahstan și-au dat angajaților un pic mai mult de 1 miliard de tenge, a fost mai mică de 28% decât la începutul anului 2019 ...
Memorandum privind cooperarea dintre Akimat regional și Asociația Republicană a Sindicatelor au fost semnate în Kostanay. Se preconizează că documentul va contribui la rezolvarea problemelor circulației sindicale din regiune, raportează ALAU.KZV. Kostanay a discutat despre dezvoltarea mișcării sindicale. La întâlnirea în această privință, a fost prezent președintele Federației Sindicatelor din Kazahstan, Yeral Toghanov. "Astăzi au fost stabilite o serie de sarcini specifice în această direcție. Acestea sunt condiții de muncă, acesta este salariul ...
Creșterea prețurilor la accizele pe benzină poate duce la o creștere a prețurilor de piață pentru bunuri și produse. Astfel de preocupări au exprimat deputatul Sarsenba Enssegenov la o reuniune a Senatului, raportează Tengrinews.kz. "Știți că, potrivit instrucțiunilor șefului statului, micro și întreprinderile mici sunt acum scutite de impozite. (...) Au vorbit despre creșterea prețurilor pentru benzină. Acum spun că 10 Tenge va crește, documentele relevante sunt pregătite ...
Marți, 26 noiembrie, se așteaptă prognozele meteorologice pe teritoriul regiunii Kostanay în locurile de zăpadă și cu viscolul inferior, ceața. Vântul este Northwestern și Western 9-14 m / s. Temperatura la noapte -12 ... - 17, în locuri 20 de grade, Ziua 7 ... 12 grade de îngheț. Dar în Kostanay fără precipitații semnificative. Noaptea, probabil -18 ...- 20, Ziua -10 ... - 12 grade. Zăpadă și ceață în câmpul promisiunea și miercuri, 27 noiembrie. Vânt sud-vest 9-14 m / s ...
Delegația guvernamentală condusă de vicepremierul Republicii Kazahstan Berbibek Saparbayev a vizitat districtul Fedorovsky. Într-un sat de la distanță, Pure Channdak, oaspeții de capitală au vizitat depozitul recent paramedic-obstetric deschis, au analizat locuințele de închiriere pentru familii tinere și s-au întâlnit cu echipa de forță de muncă din cele mai importante întreprinderi agricole ...
La 26 noiembrie, în regiunea Kostanay, prognozele meteorologice prezice zăpada, ceața, blizzardul inferior, raportează ALAU.KZ. Vântul Nord-Vest, Western, 9-14 m / s. Aerul aerian pe timp de noapte în zona -12 ... -17, în locuri 20 de grade, în timpul zilei -7 ... -12, în locuri -15 grade . În Kostanaj la noapte -18 ... -20, în timpul zilei -10 ... -12 grade. "Acum, pieptenele anticiclonice sunt instalate pe regiunea Kostanay, răcirea este asociată cu ea ...
Costul petrolului va fi mai mare decât în \u200b\u200banul curent, dar rata dolarului va crește la 400 Tenge, economistul Arman Baiganov crede, raportează Tengrinews.kz. Foto © Tuar Kazanpov "Prețul mediu de petrol în 2020 va fi mai mare decât în \u200b\u200banul curent și este de așteptat să se situeze la 65-75 de dolari pe baril Brent", a spus Baigan pe pagina din Instagram. Expertul numit patru factori care vor contribui la creșterea cotelor de petrol ...
În acest an, acțiunile "viselor devin realitate" marchează cinci ani. Datorită dvs. în fiecare an se termină în bovine de cadouri dificile: biroul proiectului este umplut cu jucării și ullanturi, iar sufletul este cald și ușor. Timpul încearcă! Dă-ți o dispoziție de Anul Nou și începătorii proiectului din acest an credință într-un miracol! Sultanmurat Teshechov, 4 ani, septoostomie endoscopică, manevră. Colectăm bani pe parcursul dezvoltării unor clase speciale de la medicii sârbi ...
În ultimii ani, numărul de situații de conflict care apar între pacienți și clinici medicale a crescut semnificativ.
Există multe motive pentru aceasta:
- modificări ale condițiilor de viață socio-economice;
- creșterea conștientizării juridice a populației;
- o creștere a costului serviciilor medicale;
- crește tensiunea psihologică a populației.
Deoarece medicamentul afectează cele două componente cele mai importante: viața și sănătatea pacientului, atunci fără conflicte nu pot face.
La fel ca multe boli, conflictul este mult mai ușor de prevenit decât oprirea, astfel încât să analizăm situațiile tipice de conflict și să ne gândim cum să le evităm.
Situații de conflict:
Pacientul este frică
Orice angajat al clinicii, care comunică cu pacientul, trebuie să-și amintească că boala afectează liniștea spirituală a minții. Starea emoțională a pacientului în acest moment este departe de normă.
Cu cât este mai greu boala, cu atât mai mult se trezește temerile.
De asemenea, merită să ne amintim că mulți oameni se tem doar de medici, chiar dacă problema de sănătate este nesemnificativă.
Amintiți-vă că orice pacient, indiferent dacă cheamă clinica sau a venit la recepție, se află într-o stare de anxietate crescută.
Poate că singura modalitate de a reduce preocuparea pacientului este de a înfășura un pacient cu grijă: să fie calm, ortografie cu o voce moale, nu agitați și arătați o atenție maximă.
Pacientul nu are încredere în medic și clinică
Din păcate, acest lucru nu este evitat. Pacientul primar este întotdeauna alertă față de medic. Nu numai că el este la recepția sa pentru prima dată (situația poate fi împovărată de frică, vezi articolul de mai sus) și are, de asemenea, un prejudiciu puternic profesionalismului medicului (costurile trecutului și curentului post-sovietic realități).
Există pacienți care nu au încredere în medici atât de mult încât preferă auto-medicația. Prejudiciul unui astfel de pacient va fi de mai multe ori mai mare, iar acest lucru ar trebui să fie gata.
Există pacienți "Sali", care, înainte de o vizită la medic, citiți o serie de informații disponibile, care au percepția eronată a bolii și metodele tratamentului său. Nu este departe de nemulțumire față de acțiunile medicului.
Ce poate face clinica în acest caz?
Aveți grijă de confortul pacienților în timp ce luați și așteptați-o. Dacă este înfundată, oferiți un acces bun pacient, organizați o recepție extraordinară dacă pacientul se simte mai rău decât alții, de exemplu, cu o temperatură sau durere acută. Răspândiți pe tabelul de broșuri cu informații interesante despre subiecte medicale. Doar fără intimidare! Materialele nu ar trebui să trezească frica. Amintiți-vă, pacientul este atât de frică.
Caracteristicile personale ale pacientului
La momentul contactului pacientului cu orice ofițer clinic, acesta din urmă ar trebui amintit că fiecare persoană are caracteristicile sale personale. Și comportamentul pacientului, în multe privințe va depinde de tipul de personalitate, se referă.
Ce poate face clinica în acest caz?
Construirea corectă a comunicării, citirea tipului de personalitate a pacientului și acțiunile competente în timp util va contribui la prevenirea situațiilor de conflict.
Clinica nu are standarde de service pentru pacienți.
Acțiunile clare ale personalului clinic, prescrise pentru diferite situații, vă permit să evitați un număr mare de conflicte.
Când personalul clinicii are o înțelegere clară, cum să se comporte într-un fel sau altul. Este capabilă, într-o perioadă scurtă de timp, să evalueze caracteristicile personale ale pacientului și să meargă la nivelul necesar de comunicare.
Puteți crește abilitățile de comunicare la cursuri:
și
Însumând cele de mai sus ale sovieticilor Despre cum, în practică, evitați conflictul cu pacientul:
- Respectați cultura îngrijirii medicale.
- Să respecte ordinea și standardele serviciului adoptate în clinică.
- Amintiți-vă necesitatea de a diagnostica tipul psihologic al personalității pacientului.
- În orice mod pentru a ajuta o stare fizică și psihologică confortabilă a pacientului, atât în \u200b\u200bperioada de așteptare, cât și în timpul recepției.
- Asigurați-vă că informați pacientul cu privire la întârzierea sau transferul recepției.
- Încercați să rezolvați conflictul de pe site "aici și acum".
- Asigurați-vă că analizați situația conflictelor din colectivul de muncă.
Ei bine, în cazul în care aceste sfaturi nu sunt suficiente - contactați-ne!
O analiză a stării de medicină practică indică o creștere a numărului de situații de conflict între instituția medicală și pacientul, între medic și pacient. Personalul medical al instituției medicale este în stare constantă a riscului de conflict, care poate fi împărțit în două grupe: conflicte care au avut loc ca urmare a erorilor medicale și a conflictelor care decurg din caracteristicile personale ale medicului și ale pacientului.
Motivele obiective ale erorilor medicale includ:
- * impermanența postulatelor individuale, rezultând la diagnosticul bolii și la tratamentul acestuia;
- * imperfecțiunea echipamentelor și tehnologiilor medicale utilizate;
- * Nu este suficientă organizație clară a instituției medicale.
Cauze subiective ale erorilor medicale:
- * Lipsa experienței unui medic suficient;
- * Imprimând de către medicul cunoștințelor sale;
- * Erori asociate cu comunicarea.
Aceste cauze subiective ale erorilor medicale, precum și caracteristicile personale ale unor pacienți sunt cauzele conflictelor în care acțiunile pur medicale ale medicului nu au o valoare decisivă. Chiar dacă medicul a făcut totul corect din punctul de vedere al medicinei, greșelile juridice și psihologice în colaborare cu pacientul pot duce la consecințe grave pentru medic și pentru întreaga instituție medicală.
Majoritatea medicilor în practica lor se confruntă cu conflicte interpersonale. Un conflict interpersonal este un conflict între două, mai puțin adesea în trei sau mai multe personalități (în cazul în care toată lumea este "pentru sine"). Conflictele interpersonale sunt verticale în care entitățile constitutive ale conflictului stau în diferite etape ale scării ierarhice, prin urmare, au drepturi și puteri diferite și orizontale - între statutul de adversar.
Conflictul intrapersonal apare atunci când problema de alegere, pe care nu o poate face în fața unei persoane. Aceasta este o luptă a nevoilor și a condițiilor sociale, dorințelor și restricțiilor, necesității și oportunităților, această dispută între "Vreau" și "este imposibilă", între "ar trebui" și "nu vreau". Cu dizabilități din cauza rănirii sau a bolilor grave, conflictul intrapersonal poate fi exprimat într-o inconsecvență tot mai mare între necesități și capacități reduse. Dacă asistenta în același timp oferă ordine contradictorii asistenta superioară, medicul și șeful departamentului, acest lucru poate provoca tensiune emoțională. Fiecare dintre noi se confruntă cu dileme pentru a rămâne la locul de muncă, așa cum este cerut de nevoia de producție sau de graba la Institutul unde este necesară prezența dvs.? Este să lucrați pentru un loc de muncă pentru care plătesc foarte mult, dar nu va părăsi timpul familiei? Dacă "pentru" și "împotriva" pentru dvs. este egală și dificil de a face o alegere, ați întâmpinat conflicte intrapersonale. Incapacitatea de a rezolva conflictele intrapersonale la creșterea stresului emoțional, agresiune. În dezvoltarea de autoagresie, persoana "pleacă" în boală sau, direcționând agresivitatea intern, evacuată pe alții (apoi conflictul intinarial se dezvoltă în interpersonale).
În cazul în care conflictul interpersonal nu este permis într-un fel sau altul, participanții săi sunt solicitați sprijin, suporterii de recrutare, iar conflictul se dezvoltă într-un intergrup sau un conflict între persoană și grup.
Conflictul dintre persoana și grup ca urmare a unui conflict interpersonal apare atunci când unul dintre participanți a găsit sprijin pentru poziția sa: poate fi un conflict între pacient și personalul medical sau medicul și rudele pacientului etc. . Acest tip de conflict poate apărea atunci când persoana nu acceptă valori ale grupului, nu respectă normele comportamentului adoptat în cadrul grupului, instituția, nu îndeplinește așteptările sociale ale grupului, adică "cu Carta sa într-o mănăstire străină. " Exemplele pot servi ca un tânăr doctor care face una dintre erorile tipice din dispozitiv la un nou loc de muncă, când un nou angajat își transferă stereotipurile anterioare la noi condiții: "Și am fost învățați așa!" "Metodele tale sunt depășite!" , Sau un pacient care insistă asupra comenzilor de schimbare condus în spital sau clinică. În același timp, din păcate, conflictul apare indiferent dacă "reformatorul" are dreptate.
Cauza conflictului dintre persoana și grupul poate fi, de asemenea, conflictul dintre cap și subordonați, atunci când primul ocupă o poziție autoritară, care nu crede cu opinii, dorințe, nevoile lucrătorilor. De obicei, mai întâi un astfel de conflict are loc într-o formă ascunsă, ruperea prin intermediul clipei individuale, locale. Dacă manualul nu observă și nu va lua măsuri în ceea ce privește clarificarea și rezolvarea acestei situații, conflictul poate duce la consecințe dezastruoase.
Faceți cunoștință cu facilitățile de sănătate și conflictele intergrupului. Acestea sunt conflicte religioase și naționale, precum și conflicte între școlile științifice sau angajații diferitelor departamente din spital. Conflictul intergrup apare între grupuri și între microgrupurile din interiorul unei echipe, de exemplu, între diferite grupuri formale, între formale și informale, între grupurile informale. Astfel, schimbarea zilnică a personalului medical poate acuza schimbarea de noapte în faptul că ea nu-i pasă de bolnavi, sau plângerile similare sunt prezentate fiecărui alt grup mic în interiorul unei echipe.
În anumite cazuri de conflict de intergrupuri includ conflicte între cei doi participanți în care afirmațiile nu fac un anumit pacient sau un medic, ci în fața sa un întreg grup social sau profesional ("Tu, doctori, numai bani pe care doriți și nu știți Cum să tratați "," în spitalul dvs. niciodată despre ordinea "," voi, pacienții care nu respectă sănătatea și apoi solicită un medor miracol ") Complexitatea permisiunii unui astfel de conflict este că o persoană nu poate răspunde Pentru întreaga echipă, dar pentru a identifica din cauza unei probleme specifice de revendicare generalizate, este nevoie de timp, bune abilități de comunicare și rezistență la stres.
Cauzele situațiilor de conflict din practica medicală pot fi cele mai diverse. În conflictul de valori, dezacordurile se referă la aspectele valoroase-semantice ale interacțiunii. De exemplu, participanții săi pot înțelege semnificația și obiectivele activităților comune în moduri diferite. De exemplu, pentru un medic, sănătatea pacientului este valoroasă și semnificativă, iar pacientul este în prezent mai preocupat de performanța sa, adică necesitatea de a fi la locul de muncă, să îndeplinească funcții profesionale pentru a-și dăuna propria sănătate și caută tratament simptomatic. Sau pentru un angajat al spitalului, profesia medicului este o chemare reală, așa că funcționează cu entuziasm, îmbunătățește în mod constant abilitățile sale, caută să trateze pacienții cât mai mult posibil, iar celălalt medic nu este interesat de auto-realizare, prin urmare Uninitiativ, deși îndeplinirea cantității de muncă. Contradicțiile aici nu afectează normele de comportament, ci aspectele valoroase-semantice ale ființei. Nu înseamnă în totalitate că instalațiile de valoare diferite conduc în mod inevitabil la conflicte. Oamenii pot interacționa cu succes și au relații bune, în ciuda diferenței de idei de valoare. Conflictul apare atunci când cineva începe să invadeze sfera de valori a unei alte persoane, fără a recunoaște libertatea de alegere personală. De obicei, conflictele de valori între medic și pacient sunt rezolvate prin respectarea principiilor bioetice.
Când interesele conflictelor sunt posibile două opțiuni. Dacă interesele coincid, iar participanții susțin câțiva factori de materiale limitate (loc, timp, cameră, recompensă monetară), atunci un astfel de conflict poate fi numit o resursă. Fiecare parte este interesată de obținerea resurselor necesare (finanțare, echipament nou) sau mai favorabilă (după cantitate sau calitate) parte a resurselor. Ei se străduiesc la fel, au aceleași obiective, dar din cauza resurselor limitate, interesele lor se contrazic reciproc. Acest tip de conflict include toate situațiile care afectează problemele de distribuție sau care apar pe baza rivalității pentru posesia oricărui lucru.
O altă opțiune apare atunci când colegii au interese contrare reciproc. Datorită interacțiunii persoanelor din această situație, ele sunt voluntari sau involunta devenind un obstacol reciproc în realizarea intereselor lor. (De exemplu, o parte din echipa de clinică este de acord să-și sporească calificările în timpul non-de lucru, iar unii medici nu doresc să sacrifice interesele familiale și personale.) Incompatibilitatea intereselor medicului și a pacientului pare imposibilă, deoarece ambele ar trebui să fie interesată să recupereze pacientul sau să faciliteze suferința, dar, din păcate, opțiunea perfectă.
Participanții la interacțiune pot împărtăși valori comune și obiective comune (interese), dar au idei diferite despre cum să le atingă. Conflictul de mijloace de realizare a scopului apare atunci când pacientul, de exemplu, este de acord cu diagnosticul, este gata să fie tratat, dar nu este de acord cu planul de tratament dezvoltat de medic. Dacă vă concentrați asupra ce consimțământul este, pentru a rezolva conflictul de mijloace de realizare a scopului este mult mai ușor. Uneori, oamenii coexistă pașnic, având chiar instalații de valoare diferite, dar dacă modalitățile de a implementa obiectivele alese de unul dintre ele sunt deteriorate la interacțiunea generală sau pe cineva de la participanții săi, apar probleme. Puteți trata în siguranță faptul că cineva de lângă tine îți îndeplinește îndatoririle nu ca tine, dar când încearcă să facă parte din munca sa asupra voastră, apare o situație de conflict.
Conflictele de inconsecvențe asociate cu potențialul participanților la interacțiune și respectarea cerințelor acestora pot lua diverse forme. Acest lucru este posibil atunci când oricine din cauza incompetenței sau, de exemplu, dizabilitatea fizică nu poate aduce contribuția necesară la cauza comună. Situațiile de acest tip sunt bine cunoscute: unul sau mai mulți angajați, fără a face față îndatoririlor lor, permit greșelile decât să fie dificil să lucreze întreaga echipă. Un alt tip de situații de conflict este asociat cu un decalaj semnificativ în potențialele intelectuale, fizice sau de altă natură ale diferiților participanți la interacțiune. Situațiile de acest tip apar datorită faptului că rezultatul general al activității este alcătuit din cantitatea de eforturi individuale și "legătura slabă" sau afectează rezultatul general, imaginea clinicii sau chiar devine o interferență în unele acțiuni.
Conflictele normelor de interacțiune asociate cu orice încălcare a standardelor adoptate sau a normelor stabilite din partea participanților sunt posibile dacă această încălcare dăunează interacțiunii sau relațiilor normale ale oamenilor. Aceasta include situații de dezacorduri din cauza neîndeplinirii de către persoanele cu obligații față de ceilalți, încălcările etichetei sau normelor general acceptate adoptate în acest grup, depășind oricare dintre drepturile lor.
Astfel de conflicte pot apărea din dorința cuiva de la participanții la cooperare pentru a revizui regulile și regulile sau redistribuirea puterii sau îndatoririlor: o creștere a drepturilor unuia și reducerea drepturilor altora, schimbarea normelor în curent sistem etc.
Se încarcă ...