Boala bacteriană. Ce este ciuma. Fapte istorice despre holeră

documentul de ciumă în Evul Mediu

Nici o primă sută de ani în poporul de ciumă sunt asociate cu o boală specială, purtând viețile a milioane de oameni. Toată lumea cunoaște capacitatea izbitoare a agentului cauzator al acestei boli și a răspândirii fulgerului. Toată lumea știe despre această boală, a fost atât de înrădăcinată în conștiința omului că toate negative în viață este asociată cu acest cuvânt.

Ce este o ciumă și de unde provine o infecție? De ce încă există în natură? Care este cazul agentului cauzal și a calea transferului său? Care sunt formele bolii și simptomelor? Care este diagnosticul și cum este tratamentul? Datorită prevenirii, în timpul nostru, puteți salva miliarde de vieți umane?

Ce este chuma

Specialiștii susțin că epidemiile ciumei a fost menționată nu numai în cărți de referință istorice, ci și în Biblie. Cazurile de boală au fost înregistrate în mod regulat pe toate continentele. Dar mai mult interes nu este o epidemie, ci pandemie sau focare de infecție, distribuite în mod obișnuit în întreaga țară și acoperind învecinate. În întreaga istorie a existenței oamenilor, au numărat trei.

Primul izbucnire a ciumei sau pandemiei originare din secolul VI în Europa și Orientul Mijlociu. În timpul existenței sale, infecția a provocat mai mult de 100 de milioane de persoane.
Cel de-al doilea caz în care boala a acoperit un teritoriu semnificativ în Europa, de unde a ajuns din Asia în 1348. În acest moment, au murit mai mult de 50 de milioane de oameni, iar pandemia însăși este cunoscută în istorie numită "Moartea Neagră". Ea nu a ocolit partea și teritoriul Rusiei.
A treia pandemică a fost agresivă la sfârșitul secolului al XIX-lea din est, în principal în India. Un bliț a început în 1894 în Canton și Hong Kong. Au fost înregistrate un număr mare de decese. În ciuda tuturor precauțiilor din partea autorităților locale, numărul de decese a depășit 87 de milioane.

Dar în timpul celei de-a treia pandemii, el a reușit să exploreze cu grijă oamenii morți și să dezvăluie nu numai sursa infecției, ci și purtătorul bolii. Omul de știință francez, Alexander Yerssen, a descoperit că o persoană este infectată cu rozătoarele bolnave. După câteva decenii, au creat un vaccin eficient împotriva ciumei, deși nu a ajutat umanitatea să scape complet de boală.

Chiar și în timpul nostru, cazurile unice de ciumă sunt înregistrate în Rusia, Asia, SUA, Peru, Africa. În fiecare an, medicii descoperă mai multe zeci de cazuri de boală în diferite regiuni, iar numărul de decese variază de la unul la 10 persoane și acest lucru poate fi considerat o victorie.

Unde este acum ciuma

Focgiul infecției în timpul nostru nu sunt marcate în roșu pe o hartă turistică obișnuită. Prin urmare, înainte de a călători în alte țări, este mai bine să se consulte cu o persoană infecțioasă, unde se găsește încă ciuma.

Potrivit experților, această boală nu este încă eradicată complet. În ce țări pot fi infectate cu ciumă?

Cazurile unice ale bolii se găsesc în Statele Unite și Peru.
Ciuma din Europa nu a fost practic înregistrată de mai mulți ani, dar aici Asia Boala nu a ocolit partidul. Înainte de a vizita China, Mongolia, Vietnamul și chiar Kazahstanul este mai bine să facă vaccinări.
Pe teritoriul Rusiei, este, de asemenea, mai bine să fii mai mult, deoarece mai multe cazuri de ciumă se înregistrează anual aici (în Altai, Tyva, Dagstan) și se învecinează cu țări periculoase în legătură cu infecția.
Africa este considerată periculoasă, din punctul de vedere al epidemiologiei, continentul, cele mai multe infecții grele moderne pot fi bolnavi aici. Ciuma nu este o excepție, cazurile unice ale bolii au fost înregistrate aici în ultimii ani.
Există o infecție și pe insule individuale. De exemplu, doar doi ani în urmă, ciuma a lovit câțiva zeci de oameni din Madagascar.

Au fost observate ultimele sute de ani de ciumă pandemică, dar infecția nu a putut fi eradicată complet.

Nu a fost un secret de mult timp în care multe infecții deosebit de periculoase la care se referă ciuma, armata încearcă să folosească ca arme biologice. În timpul celui de-al doilea război mondial în Japonia, oamenii de știință au adus un tip special de agent cauzator al bolii. Prin abilitatea de a infecta oamenii, a fost de zece ori mai mare decât un patogeni naturali. Și nimeni nu știe ce război s-ar fi putut încheia, dacă Japonia a folosit această armă.

Deși pandemia de ciumă nu este înregistrată în ultimii sute de ani - a tratat complet bacteriile care au cauzat boala, a eșuat. Există surse naturale de ciumă și antropurgie, adică naturală și artificială creată în procesul de activitate vitală.

De ce infecția este considerată deosebit de periculoasă? Ciuma este o boală cu un nivel ridicat de mortalitate. Până la crearea vaccinului și sa întâmplat în 1926, mortalitatea din diferite tipuri de ciumă a fost de cel puțin 95%, adică au supraviețuit unităților. Acum, mortalitatea nu depășește 10%.

Agent cauzator al ciumei

Agentul cauzal al infecției - Yersinia Pestis (o ciumă) Buldari de gen al Iraninului, care este inclus în familia mare de enterobacterie. Pentru a supraviețui în condiții naturale din această bacterie, era necesar să se adapteze mult timp, ceea ce a dus la particularitățile dezvoltării și mijloacelor de trai.

Creșterea pe suporturi de nutrienți simple disponibile.
Poate fi de diferite forme - de la filamentos la sferic.
Ciuma din structura sa conține mai mult de 30 de tipuri de antigeni, ajutând la supraviețuirea în corpul transportatorului și a omului.
Rezistent la factorii de mediu, dar instantaneu moare când fierbe.
Bacteriile au mai mulți factori patogeni - acesta este un exo și endotoxine. Sunt cei care duc la înfrângerea organelor de organe din corpul uman.
Este posibil să se ocupe de bacterii într-un mediu extern care utilizează dezinfectanți convenționali. Antibioticele sunt distructive pe ele.

Modalități de transfer de ciumă

Nu numai o persoană uimește această boală, în natură există multe alte surse de infecție. Pericol mare reprezintă opțiunile lentă pentru ciumă, atunci când animalul afectat poate fi copleșit și după infectarea altora.

Ciuma - o boală cu focare naturală, izbitoare, cu excepția omului și a altor ființe, de exemplu, animale de companie și cămile și pisici. Ele sunt infectate de la alte animale. Astăzi au fost dezvăluite mai mult de 300 de tipuri de transportatori de bacterii.

În condiții naturale, purtătorul natural al agentului patogen al ciumei este:

susliki;
surki;
gerbil;
magazine și șobolani;
porcușori de Guineea.

În condiții urbane, rezervorul de bacterii sunt tipuri speciale de șobolani și șoareci:

dovleac;
șobolan gri și negru;
alexandrovskaya și speciile egiptene de șobolani.

Transportatorul ciumei în toate cazurile sunt purici. Contaminarea unei persoane are loc în mușcătura acestei artistice, atunci când purici infectați, care nu găsește un animal adecvat, mușcă o persoană. Numai un puric pentru ciclul de viață poate infecta aproximativ 10 persoane sau animale. Susceptibilitatea la boala la oameni este ridicată.

Cum este ciuma?

Transmisiv de către sau prin mușcăturile unui animal infectat în principal purici. Aceasta este cea mai comună cale.
Contact, care sunt infectate în timpul tăierii carcaselor cu animale de companie, de regulă, sunt cămile.
În ciuda faptului că campionatul este dat modului transversal de a transfera bacteriile de ciumă, un alientar joacă un rol din urmă. O persoană este infectată în timpul consumului de alimente, o cauzalitate de infecție.
La metodele de penetrare a bacteriilor în corpul uman cu un planeu există o cale aerogenă. În timpul tusei sau Chihanye, o persoană bolnavă cu ușurință infectează toată lumea, așa că trebuie să fie păstrate într-o cutie separată.

Patogeneza ciumei și clasificarea acesteia

Cum se comportă patogenul de ciumă în corpul uman? Primele manifestări clinice ale bolii depind de metoda de penetrare a bacteriilor în organism. Prin urmare, există diferite forme clinice ale bolii.

Pătrunderea în organism, agentul cauzator cu fluxul sanguin pătrunde în cele mai apropiate ganglioni limfatici, unde rămâne și se multiplică în siguranță. Aici este prima inflamație locală a ganglionilor limfatici cu formarea unui bubon, datorită faptului că celulele sanguine nu pot distruge pe deplin bacteriile. Leziunea ganglionilor limfatici duce la o scădere a funcțiilor de protecție a corpului, ceea ce contribuie la răspândirea agentului cauzator în toate sistemele.

În viitor, Iracini este afectată de plămâni. În plus față de infecția cu bacterii de ciumă a ganglionilor limfatici și a organelor interne, sângele sau sepsisul este infectat. Acest lucru duce la numeroase complicații și schimbări în inimă, plămâni, rinichi.

Care sunt punctele de vedere ale ciumei? Medicii disting două tipuri principale de boală:

uşor;
bubonic.

Acestea sunt considerate cele mai frecvente variante ale bolii, deși condiționate, deoarece bacteriile nu sunt afectate de un anumit organ și, treptat, întregul corp uman este implicat în procesul inflamator. În funcție de severitate, boala este împărțită într-un ușor debit subclinic, dimensionat mediu și greu.

Simptome ale ciumei

Ciuma este o infecție acută de focalizare naturală cauzată de IRANI. Se caracterizează prin astfel de semne clinice ca febră pronunțată, elementele de ganglioni limfatici și sepsis.

Orice formă a bolii începe cu simptome comune. Perioada de incubație a ciumei durează cel puțin 6 zile. Pentru boală, se caracterizează un început ascuțit.

Primele semne ale ciumei la om sunt după cum urmează:

frisoane și practic o creștere a fulgerului la temperatura corpului până la 39-40 ° C;
simptome pronunțate de intoxicație - dureri de cap și musculare, slăbiciune;
ameţeală;
Învinge sistemul nervos de diferite grade de severitate - de la uimire și inhibare la prostii și halucinații;
pacientul perturbă coordonarea mișcărilor.

Se caracterizează printr-o vedere tipică a unei persoane bolnave - o față înroșită și o conjunctivă, buzele uscate și o limbă care este mărită și acoperită cu raiduri dense albe.

Datorită creșterii limbii, discursul pacientului de ciumă devine ilizibil. Dacă infecția continuă într-o formă grea - fața unei persoane cu o nuanță albastră sau o strălucire, pe fața unei expresii de suferință și de groază.

Simptomele de ciumă bubonică

Numele bolii în sine vine din cuvântul arab "Jumba", ceea ce înseamnă Bob sau Bubon în traducere. Adică, se poate presupune că primul semn clinic al "Moartea Neagră", care a descris strămoșii noștri îndepărtați era să mărească ganglionii limfatici care seamănă cu tipul de fasole.

Care este diferența dintre ciuma bubonică din alte opțiuni de boală?

Un simptom clinic tipic al acestui tip de ciumă este un bubo. Ce reprezintă el? - Aceasta este o creștere pronunțată și dureroasă a ganglionilor limfatici. De regulă, acestea sunt formațiuni unice, dar în cazuri foarte rare, numărul lor crește la două sau mai multe. Bubonul de ciumă este adesea localizat în zona axilară, blândă și cervicală.
Chiar înainte de apariția unui bubon, o persoană bolnavă pare o durere atât de pronunțată încât este necesară acceptarea poziției forțate a corpului pentru a facilita statul.
Un alt simptom clinic al ciumei bubonice este mai mic de dimensiunea acestor formațiuni, cu atât mai multă durere cauzează atunci când se agită.

Cum se formează buburile? Acesta este un proces lung. Totul începe cu apariția durerii în locul educației. Apoi, ganglionii limfatici cresc, de asemenea, ei devin durerați la atingere și lansați cu o fibră, un bubo este format treptat. Pielea de mai sus este tensionată, dureroasă și devine o colorare intensă roșie. Aproximativ 20 de zile există o rezoluție a unui bubon sau a dezvoltării sale inverse.

Există trei opțiuni pentru dispariția ulterioară a bubonului:

absorbție completă pe termen lung;
deschidere;
scleroză.

În condiții moderne, cu abordarea corectă a tratamentului bolii și, cel mai important, cu o terapie inițiată în timp util, numărul de decese din ciuma bubonică nu depășește 7-10%.

Simptomele Chimei Light

A doua opțiune cea mai comună a ciumei este forma ușoară. Aceasta este versiunea cea mai dificilă a dezvoltării bolii. Există 3 perioade principale de dezvoltare a ciumei ușoare:

elementar;
perioadă rapidă;
comporbil sau terminal.

În ultima vreme, această specie din ciumă este luată din viața a milioane de oameni, deoarece mortalitatea este de 99%.

Simptomele de ciumă ușoară, următoarele.

Cu mai mult de 100 de ani în urmă, forma ușoară a ciumei aproape 100% din cazurile s-au încheiat cu moartea! Acum, situația sa schimbat, care este, fără îndoială, legată de tactica corectă de tratament.

Cum apar alte forme de ciumă

În plus față de cele două opțiuni clasice pentru fluxul de ciumă, există și alte forme ale bolii. De regulă, aceasta este o complicație a principalei infecții, dar uneori ei procedează ca independent principal.

Formă septică primară. Simptomele acestui tip de ciumă sunt ușor diferite de cele două opțiuni descrise mai sus. Infecția se dezvoltă și curge rapid. Perioada de incubație este scurtată și nu durează mai mult de două zile. Temperaturile ridicate, slăbiciunea, prostiile și entuziasmul nu sunt toate semnele unei stări de încălcare. Inflamația creierului și a șocului infecțios-toxic se dezvoltă, apoi comă și moarte. În general, boala nu durează mai mult de trei zile. În legătură cu acest tip de boală, prognosticul este nefavorabil, recuperarea este aproape niciodată găsită.
Cursul întins sau ușor al bolii este observat cu pielea ciumei. Agentul cauzal penetrează corpul uman prin pielea deteriorată. La locul introducerii agentului patogen al ciumei, se observă modificări - formarea ulcerelor necrotice sau formarea unui furunclu sau a carburului (aceasta este inflamația pielii și fibra din jur din jurul părului cu siturile de donație și Selectarea puroiului). Ulcere vindecă lungi și formează treptat o cicatrice. Aceleași schimbări se pot manifesta ca fiind secundare în timpul formei bubonice sau ușoare ale ciumei.

Diagnosticul de ciumă

Prima etapă în determinarea prezenței infecției - epidemiei. Dar pentru a face diagnosticul ușor atunci când au apărut mai multe cazuri de boală cu prezența simptomelor clinice tipice la pacienți. Dacă ciuma din această zonă nu sa întâlnit încă, iar numărul de cazuri este calculat de unități - diagnosticul cauzează dificultăți.

În cazul dezvoltării infecției, unul dintre primii pași din definiția bolii este o metodă bacteriologică. Dacă se suspectează ciuma de lucru cu material biologic pentru detectarea agentului patogen, acesta este realizat în condiții speciale, deoarece infecția este ușor și rapid distribuită în mediul înconjurător.

Pentru cercetare ia aproape orice material biologic:

umed;
sânge;
bubone-uri punctate;
investigați conținutul leziunilor peptice ale pielii;
urină;
mase de vărsare.

Aproape tot ceea ce distinge pacientul poate fi folosit pentru cercetare. Deoarece boala de ciumă din oameni se desfășoară din greu și persoana este foarte susceptibilă la infecție, luarea de materiale se face în haine speciale și semănarea pe suporturile de nutrienți în laboratoarele echipate. Animalele de bacterii infectate mor în 3-5 zile. În plus, atunci când se utilizează metoda de anticorpi fluorescenți, bacteriile sunt strălucitoare.

În plus, metodele serologice de cercetare a ciumei: Elisa, Rnnga.

Tratament

Orice pacient cu ciumă suspectată este supus spitalizării imediate. Chiar și în cazul dezvoltării formelor pulmonare ale infecției umane, izolați complet de ceilalți.

În trecutul îndepărtat, singura metodă de tratare a ciumei a fost migrația și prelucrarea bubilor, îndepărtarea lor. În încercarea de a scăpa de infecții, oamenii au folosit doar metode simptomatice, dar fără succes. După identificarea agentului patogen și crearea de medicamente antibacteriene, nu numai numărul de pacienți, dar și complicațiile, a scăzut.

Ce tratează această boală?

Baza tratamentului este terapia antibacteriană, utilizând antibiotice de tetraciclină în doza corespunzătoare. La începutul tratamentului se utilizează doze zilnice de droguri maxime, cu redus treptat la minim în cazul normalizării temperaturii. Înainte de începerea tratamentului, se determină sensibilitatea patogenului față de antibiotice.
Un pas important de tratare a ciumei în oameni este de a efectua dezinfectare. Soluțiile de sare sunt injectate cu pacienți.
Se utilizează tratamentul simptomatic: diureticele sunt utilizate în cazul unei întârzieri de fluid, sunt utilizate substanțe hormonale.
Utilizați ser anticipat terapeutic.
Împreună cu tratamentul principal, se aplică terapia de susținere - medicamente cardiace, vitamine.
În plus față de medicamentele antibacteriene, medicamentele locale sunt prescrise de la ciumă. Antibioticele se ocupă de buburi de ciumă.
În cazul dezvoltării formei septice a bolii, plasmaffereza este utilizată zilnic - aceasta este o procedură complexă pentru curățarea sângelui unei persoane de pacienți.

După încheierea tratamentului, aproximativ 6 zile mai târziu, se efectuează un studiu de control al materialelor biologice.

Prevenirea ciumei.

Invenția medicamentelor antibacteriene nu ar rezolva problema aspectului și distribuției pandemiei. Aceasta este doar o modalitate eficientă de a face față acestei boli și prevenirea complicației sale foarte teribile - moartea.

Deci, cum au bătut vreodată ciuma? - La urma urmei, cazuri unice pe an fără pandemii declarate și cantitatea minimă de decese după infecția suferită pot fi considerate o victorie. Un rol important aparține prevenirii corecte a bolii. Și a început momentul apariției celei de-a doua pandemii, în Europa.

În Veneția, după cel de-al doilea val al răspândirii ciumei în secolul al XIV-lea, în timp ce orașul a rămas un sfert din populație, primele măsuri de carantină au fost introduse pentru sosiri. Navele au fost păstrate în port timp de 40 de zile și au urmărit echipa pentru a preveni răspândirea infecției astfel încât să nu pătrundă în alte țări. Și a funcționat, nu mai sunt observate cazuri noi de infecție, deși a doua pandemie a ciumei a efectuat deja cea mai mare parte a populației Europei.

Cum se efectuează prevenirea infecției astăzi?

Chiar și cu apariția unor cazuri unice de ciumă în orice țară, toți cei care au sosit de acolo sunt izolați și sunt observați timp de șase zile. Dacă o persoană a dezvăluit unele semne ale bolii, atunci dozele preventive de medicamente antibacteriene sunt prescrise.
Prevenirea ciumei include izolarea completă a pacienților cu suspiciune de infecție. Oamenii nu numai că au pus în cutii închise separate, dar în majoritatea cazurilor încearcă să izoleze și acea parte a spitalului, unde se află pacientul.
Un rol important în prevenirea apariției infecției aparține serviciului de stat-POID. Ei controlează anual focalizarea apariției ciumei, iau probe de apă într-o anumită localitate, examinează animalele care pot fi un rezervor natural.
În focalizarea dezvoltării bolii, se efectuează distrugerea transportatorilor de ciumă.
Măsurile de prevenire a bolii de ciumă în focarele apariției bolii includ lucrări sanitare și educaționale cu populația. Explicați regulile pentru comportamentul oamenilor la următorul izbucnire a infecției și unde să contactați mai întâi.

Dar chiar și toate cele de mai sus nu au fost suficiente pentru victoria asupra bolii, dacă nu exista vaccin împotriva ciumei. Din momentul creării sale, numărul de cazuri de boală a scăzut dramatic și nu au existat pandemii mai mult de 100 de ani.

Vaccinare

Astăzi, metode mai eficiente care au ajutat să uite de "moartea neagră" sunt folosite pentru a lupta împotriva ciumei, cu excepția măsurilor generale preventive.

În 1926, biologul rus V. A. Havin a inventat inventat în lumea vaccinului de la ciumă. De la înființarea și debutul vaccinării universale în focarea apariției infecției epidemiei, ciuma a rămas departe în trecut. Cine și cum este vaccinarea? Care sunt avantajele și dezavantajele sale?

În zilele noastre, liofilizatul sau vaccinul este folosit în mod plin de ciumă, aceasta este o suspensie de bacterii vii, dar o tulpină de vaccin. Medicamentul este crescut imediat înainte de utilizare. Se utilizează împotriva agentului cauzal al ciumei bubonice, precum și o formă ușoară și septică. Acesta este un vaccin universal. Drogul împărțit în solvent în diferite moduri este introdus, care depinde de gradul de diluare:

aplicați-l pe ac sau metoda impulsului subcutanat;
aCOPERI;
intradelly;
utilizați un vaccin împotriva metodei de inhalare chiar de ciumă.

Prevenirea bolii este efectuată de adulți și copii de la vârsta de doi ani.

Indicații și contraindicații pentru vaccinare

Vaccinarea din ciumă face o dată și o protejează doar pentru 6 luni. Dar anumite grupuri ale populației sunt supuse prevenirii, fără vaccinare.

Pentru ziua de azi, această vaccinare nu este făcută ca obligatorie, în calendarul național de vaccinare, se face numai pe indicații stricte și numai anumitor cetățeni.

Groftingul face următoarele categorii de cetățeni:

oricine trăiește pe zone periculoase în relațiile epidemice, unde se găsește ciuma în timpul nostru;
lucrătorii din domeniul sănătății ale căror activități profesionale sunt direct legate de locul de muncă în "punctele fierbinți", adică în apariția bolii;
dezvoltatori de vaccinuri și laboratoare în contact cu tulpinile de bacterii;
vaccinarea preventivă face ca persoanele cu risc crescut de infecție care lucrează în focarea apariției infecțiilor - aceștia sunt geologi, muncitori ai instituțiilor anticipate, păstori.

Este imposibil să se prevină aceste medicamente la vârsta de doi ani, femei însărcinate și care alăptează, dacă au apărut deja primele simptome ale ciumei și toți cei care au o reacție la introducerea anterioară a vaccinului. Reacțiile și complicațiile pentru această vaccinare practic nu apar. Din cauza unei astfel de prevenire, este posibil să se observe efectul său scurt și posibila dezvoltare a bolii după vaccinare, care este extrem de rară.

Poate exista o ciumă la grefele? Da, acest lucru se întâmplă și dacă o persoană deja bolnavă sau vaccinarea sa dovedit a fi o calitate slabă. Acest tip de boală este caracterizat printr-un curs lent cu simptome lente. Perioada de incubație depășește 10 zile. Pacienții la pacienți sunt satisfăcători, deci este aproape imposibil să se suspecteze dezvoltarea bolii. Diagnosticul este facilitat cu aspectul unui bubon dureros, deși se observă inflamarea țesuturilor și a ganglionilor limfatici în jur. În cazul tratamentului cu întârziere sau a absenței sale complete, dezvoltarea ulterioară a bolii este pe deplin compatibilă cu fluxul clasic obișnuit.

Ciuma nu este în prezent o propoziție și o altă infecție periculoasă cu care puteți face față. Și, deși în trecutul recent, toți oamenii și lucrătorii din domeniul sănătății s-au frică de această boală, astăzi, baza tratamentului său este prevenirea, diagnosticul în timp util și izolarea completă a pacientului.

Boala de ciumă, cu care omenirea a venit peste aproximativ o jumătate de mie de ani în urmă, a provocat anterior izbucniri mari de morbiditate, purtând zeci și sute de milioane de vieți. O istorie mai nemiloasă și devastatoare nu știe, și până acum, în ciuda dezvoltării medicamentelor, nu a fost complet nu a reușit să facă față acestuia.

Ce este ciuma?

Ciuma este o boală la persoanele care sunt naturale infecțioase naturale și focale, în multe cazuri se încheie cu rezultatul fatal. Aceasta este o patologie foarte infecțioasă, iar susceptibilitatea la el este universală. După transferul și vindecat ciuma, nu se formează o imunitate constantă, adică riscul de re-infecție rămâne (cu toate acestea, a doua oară boala se mai ușor).

Originea exactă a numelui bolii nu este stabilită, în timp ce cuvântul "ciumă" tradus din limba turcă "rotundă, bump", de la grec - "arbore", din latină - "lovitură, Rana". În surse științifice lungi și moderne, puteți găsi o astfel de definiție ca o boală a ciumei bubonice. Acest lucru se datorează faptului că bubonul este unul dintre semnele distincte ale umflării rotunjite în câmpul inflamate. În acest caz, există și alte forme de infecție, fără formarea de bubo.

Ciumă - patogen

De mult timp a fost incomprehensibil decât a fost cauzată ciuma bubonică, agentul patogen a fost descoperit și legat de boala doar la sfârșitul secolului al XIX-lea. Ei erau o bacterie gram-negativă din familia Enterobacteria - un baston de ciumă (Yersinia Pestis). Agentul patogen a fost bine studiat, a fost dezvăluit de mai multe subspecii, iar următoarele caracteristici au fost stabilite:

poate avea o formă diferită - de la filamentos la sferic;
conservarea pe termen lung a viabilității în descărcarea de gestiune a pacienților;
toleranță bună la temperaturi scăzute, îngheț;
sensibilitate ridicată la dezinfectanți, lumina soarelui, mediul de reacție acru, temperaturile ridicate;
conține aproximativ treizeci de structuri antigenice, alocă endo și exotoxine.

Ciuma - Metode de penetrare a bacteriilor în corpul uman

Este important să știți cum este trecută ciuma omului omului, precum și de alte ființe vii. Bagheta de ciumă circulă în focă naturale infecțioase în organismele de purtători de animale, care includ rozătoarele sălbatice (goptere, culturi, voci), șobolani gri și negru, case, pisici, golf, cămile. Agenții patogeni sunt împrăștieri (distribuitori) de agenți patogeni sunt puricii de diferite tipuri și mai multe tipuri de căpușe de sânge care sunt infectate cu agentul cauzal al bolii atunci când se hrănește la pacienții cu animale care conțin o placă chast.

Acestea distinge transferul agentului patogen prin purici de la purtătorii de animale la o persoană și de la o persoană la om. Să enumerăm posibilele căi de a penetra ciuma în corpul uman:

Transmisibilă - intrarea în sânge după mușcătura unei insecte infectate.
a lua legatura - când contactați o persoană având un microtraum pe piele sau pe membranele mucoase, cu corpuri de animale infectate (de exemplu, la tăierea unei carcase, prelucrarea pielii).
Alimentar - Prin tractul gastrointestinal când mănâncă carne de animale bolnave care nu au trecut suficient de tratament termic sau alte produse de la Saming.
Contact-gospodărie - cu atingerea unei persoane de pacienți, contactarea cu fluidele sale biologice, utilizarea de feluri de mâncare, obiecte de igienă personală și altele asemenea.
Aerosol. - De la om la om prin tractul respirator mucus cu tuse, strănut, o conversație strânsă.

Ciumă - simptome umane

Calea agentului patogen depinde de forma bolii se va dezvolta, cu înfrângerea organelor cu ceea ce manifestări. Se disting următoarele forme principale ale ciumei umane:

bubonic;
pulmonar;
septic;
intestinal.

În plus, există astfel de forme rare de patologie, cum ar fi pielea, faringal, meningeal, asimptomatic, abortiv. Boala de ciumă are o perioadă de incubație de la 3 la 6 zile, câte 1-2 zile (cu o formă pulmonară sau septică primară) sau 7-9 zile (în grefa sau pacienții deja suferiți). Pentru toate formele, un început brusc cu simptome pronunțate și sindrom de intoxicare, manifestată în următoarele:

temperatura ridicată a corpului;
frisoane;
durere de cap;
dureri musculare și articulare;
greaţă;
vărsături;
slăbiciune puternică.

Pe măsură ce se dezvoltă boala, apariția pacientului se schimbă: fața devine umflată, hiperemică, proteinele de ochi sunt roșii, buzele și limba sunt uscate, cercurile întunecate apar sub ochi, fața exprimă frică, groază ("masca de ciumă" ). În viitor, pacientul întrerupe conștiința, devine ilizibil, coordonarea mișcărilor este perturbată, apar delir și halucinații. În plus, leziunile specifice se dezvoltă, în funcție de forma ciumei.

Bubon ciumă - simptome

Statisticile arată că ciuma bubonică este cea mai frecventă varietate de boală, care se dezvoltă în 80% infectată atunci când penetrează bacteria patogenă prin mucoase și piele. În acest caz, infecția se răspândește prin sistemul limfatic, provocând înfrângerea ganglionilor limfatici inghinală, în cazuri rare - axilare sau col uterin. Bubosul rezultat sunt solizi și multipli, pot varia de la 3 la 10 cm, iar în dezvoltarea lor au adesea mai multe etape:

Pneumonie de ciumă

O astfel de formă este diagnosticată la 5-10% dintre pacienți, în timp ce boala de ciumă se dezvoltă după infecția aerogenă (primară) sau ca o complicație a formei bubonice (secundare). Aceasta este cea mai periculoasă varietate, iar semnele specifice ale ciumei la om în acest caz sunt remarcate cu aproximativ 2-3 zile, după începerea simptomelor de intoxicare acută. Agentul patogen afectează pereții alveolei pulmonare, provocând fenomene necrotice. Manifestările distincte sunt:

respirație rapidă, dificultăți de respirație;
tuse;
selecție umedă - la prima spumă, transparentă, atunci - cu puncte forte ale sângelui;
durere în piept;
tahicardia;
fluxul de tensiune arterială.

Formă septică de ciumă

Forma primară septică a ciumei, dezvoltând atunci când penetrează o doză masivă de microbi în sânge, este rară, dar este nevoie foarte mult. Semnele inxicive apar fulgere, deoarece agentul patogen se aplică tuturor organelor. Există numeroase hemoragii din țesuturile din piele și mucoase, conjunctiva, sângerarea intestinală și renală, dezvoltarea timpurie. Uneori, acest formular avansează ca o complicație secundară a altor soiuri de ciumă, care se manifestă prin formarea bubonelor secundare.

Forma intestinală a ciumei

Nu toți experții identifică separat varietatea intestinală a ciumei, considerând ca una dintre manifestările formei septice. Atunci când ciuma intestinală dezvoltă semne de boală la oameni pe fundalul intoxicației generale și febra se înregistrează după cum urmează:

dureri abdominale ascuțite;
multiple vărsături sângeroase;
diaree cu scaun mucoase-sângeroase;
tense - dorință dureroasă pentru golirea intestinală.

Pigue - Diagnostic

Rolul semnificativ este jucat atunci când diagnosticarea diagnosticului de laborator "de ciumă", realizată prin următoarele metode:

serologic;
bacteriologic;
microscopic.

Pentru studiu, sângele este luat, punctele de la benzi, separate prin ulcere, spute separate de masele de rotogling, voma. Pentru a verifica prezența agentului cauzal, materialul selectat poate fi cultivat pe suporturi speciale de nutrienți. În plus, x-radi de ganglioni limfatici, plămâni. Este important să se stabilească faptul de insecte de mușcătură, contactul cu pacienții cu animale sau persoane, vizitează zone endemice de ciumă.

Pigue - tratament

În patologia suspectată sau diagnosticare, pacientul este urgent spitalizat într-un spital infecțios într-o cutie izolată, din care este exclusă ieșirea directă a aerului. Tratamentul ciumei la om se bazează pe astfel de evenimente:

recepția antibioticelor, în funcție de forma bolii (, tetraciclină, streptomicină);
terapie de dezintelație (albumină, refoiriglyukin, hemodez);
utilizarea medicamentelor pentru a îmbunătăți microcircularea și repararea (Trental, Peyonal);
terapie antipiretică și simptomatică;
suport terapie (vitamine, heartbreaks);
- cu leziuni septice.

În timpul febrei, pacientul trebuie să respecte regimul de pat. Terapia cu antibiotice se efectuează timp de 7-14 zile, după care sunt numiți studiile de control al biomaterialelor. Pacientul este evacuat după recuperarea completă, după cum reiese la primirea unui rezultat negativ de trei ori. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de actualitatea detectării ciumei.

Măsuri preventive în corpul uman

Pentru a preveni răspândirea infecției, se efectuează măsuri preventive nespecifice, inclusiv:

analiza informațiilor despre incidența ciumei în diferite țări;
identificarea, izolarea și tratamentul persoanelor cu patologie suspectată;
dezinfectarea transportului care sosește din dezavantajați în raport cu ciuma regiunilor.

În plus, munca este realizată în mod constant în focalizarea naturală a bolii: contabilizarea numărului de rozătoare sălbatice, studiul acestora privind identificarea bacteriilor de ciumă, distrugerea indivizilor infectați, lupta împotriva puricilor. La identificarea chiar a unui pacient din reglementare, se desfășoară astfel de măsuri anti-epidemice:

carantină de acoperire cu o interdicție de intrare și lăsând oamenii timp de mai multe zile;
izolarea persoanelor aflate în contact cu pacienții din chuma;
dezinfecție în focul bolii.

Persoanele care au fost în contact cu avionul căzut, cu un scop profilactic, sunt introduse de serul antibiotic în combinație cu antibiotice. Vaccinarea de la ciumă la o persoană de vaccin viu de ciumă este plasată în astfel de cazuri:

atunci când în focalizarea naturală a infecției sau la plecarea viitoare la zona nefavorabilă;
când lucrați asociat cu contactul posibil cu sursele de infecție;
cu distribuția largă a infecției în rândul animalelor în vecinătatea așezărilor.

PIAGE - Statistici incidente

Datorită dezvoltării medicinei și menținerea măsurilor de prevenire interstatale, boala de ciumă se desfășoară rar în mare parte. În cele mai vechi timpuri, când medicamentele nu au fost inventate din această infecție, mortalitatea a fost de aproape 100%. Acum, aceste numere nu depășesc 5-10%. În același timp, câți oameni au murit din cauza ciumei din lume în ultima vreme, nu pot eșua.

Ciuma în istoria omenirii

Ciuma în istoria omenirii a lăsat urme distructive. Cele mai mari epidemii sunt luate în considerare:

"Justinian Play" (551-580), care a început în Egipt, din care au decedat mai mult de 100 de milioane de persoane;
epidemia "Moartea neagră" (secolul al XIV-lea) în Europa, adus din China de Est, care a purtat aproximativ 40 de milioane de vieți;
ciuma în Rusia (1654-1655) - aproximativ 700 de mii de decese;
ciuma în Marsilia (1720-1722) - 100 mii de oameni au murit;
pandemia de ciumă (sfârșitul secolului al XIX-lea) în Asia - mai mult de 5 milioane de oameni au murit.

Ciuma astăzi

Ciuma bubonică se găsește pe toate continentele, cu excepția Australiei și a Antarcticii. În perioada 2010-2015 au fost diagnosticate mai mult de 3 mii de cazuri de boală, în timp ce rezultatul fatal a fost observat în 584 infectați. Cele mai multe cazuri sunt înregistrate în Madagascar (mai mult de 2 mii). Focgiul de ciumă este observată în țări precum Bolivia, SUA, Peru, Kârgâzstan, Kazahstan, Rusia și altele. Endemic în chum de către regiunile Rusiei sunt: \u200b\u200bAltai, regiunea est-urală, Stavropol, Transbaikalia, Lowland Caspian.

Ce este o ciumă și de ce se numește moarte negru?

Ciuma este o boală infecțioasă severă care duce la epidemii la scară largă și se termină adesea cu moartea unei persoane căzute. Pesinia Pestis este cauzată de bacteria, care a fost descoperită la sfârșitul secolului al XIX-lea de către omul de știință francez A. Yessen și cercetătorul japonez S. Kitazato. În prezent, agenții patogeni ai ciumei au fost studiate destul de bine. În țările dezvoltate, focarele bolii de ciumă se întâmplă foarte rar, dar nu era întotdeauna. Prima epidemie a ciumei descrisă în surse sa produs în secolul VI în Imperiul Roman. Atunci boala a scăzut aproximativ 100 de milioane de oameni. După 8 secole, istoria ciumei a fost repetată în Europa de Vest și Marea Mediterană, unde au murit mai mult de 60 de milioane de oameni. A treia epidemie la scară largă a început în Hong Kong la sfârșitul secolului al XIX-lea și se răspândește rapid în mai mult de 100 de orașe portuare ale regiunii asiatice. În Numai India, ciuma a condus la moarte 12 milioane de oameni. Pentru cele mai grele consecințe și simptome caracteristice ale ciumei sunt adesea numite "moarte neagră". Ea într-adevăr nu supune nici adulții sau copiilor și în absența tratamentului "ucide" mai mult de 70% dintre persoanele infectate.

În prezent, ciuma este rară. Cu toate acestea, pe glob rămân în continuare focare naturală, unde agenții cauzali ai infecției sunt detectați în mod regulat de la rozătoare care trăiesc acolo. Acesta din urmă, apropo, sunt principalii purtători ai bolii. În corpul uman, bacteriile mortale ale ciumei cad prin purici care caută noi proprietari după moartea în masă a șobolanilor și a șoarecilor infectați. În plus, calea de scurgere a aerului de a transmite o infecție, care, de fapt, este determinată de răspândirea rapidă a ciumei și de dezvoltarea epidemiilor.

În țara noastră, endemicul în ciuma regiunilor include Stavropol, Transbaikalia, Altai, Caspian Lowland și regiunea est-urală.

Etiologie și patogeneză

Agenții patogeni de ciumă sunt rezistenți la temperaturi scăzute. Ele sunt bine conservate în sputum și ușor transmise de la om la om cu picături de aer. Când mușcătura de purici pe pielea afectată, apare o mică papul, umplut cu conținut hemoragic (ciumă de piele). După aceasta, procesul se aplică rapid la vasele limfatice. Ei au creat condiții ideale pentru creșterea bacteriilor, ceea ce duce la creșterea explozivă a agenților patogeni ai ciumei, fuziunea și educația conglomeratelor (ciumă bubonică). Este posibilă pătrunderea bacteriilor în sistemul respirator cu dezvoltarea ulterioară a formei pulmonare. Acesta din urmă este extrem de periculos, deoarece se caracterizează printr-un flux foarte rapid și acoperă zone uriașe datorită distribuției intensive dintre membrii populației. Dacă tratamentul plantei începe prea târziu, boala trece într-o formă septică, care afectează absolut toate organele și sistemele corpului, iar în majoritatea cazurilor se termină cu moartea omului.

Ciumă - simptome de boală

Simptomele bolii de ciumă apar în 2 - 5 zile. Boala începe acut de la frisoane, o creștere accentuată a temperaturii corporale la mărcile critice, scăderea tensiunii arteriale. În viitor, simptomele neurologice sunt unite în aceste caracteristici: prostii, încălcări de coordonare, confuzie. Alte manifestări caracteristice ale "morții negre" depind de forma specifică de infecție.

pigue bubonice - ganglionii limfatici, ficatul, creșterea splinei. Ganglionii limfatici devin solizi și extrem de dureroasă, umpleți puroi, care de-a lungul timpului izbucnesc. Diagnosticul incorect sau tratamentul inadecvat al ciumei duce la moartea pacientului cu 3-5 zile după infecție;
ciuma pulmonară izbucnește plămânii, pacienții se plâng de tuse, sputa de cheltuieli abundente, în care există cheaguri de sânge. Dacă nu începeți tratamentul în primele ore după infecție, atunci toate activitățile viitoare vor fi ineficiente și pacientul va muri în 48 de ore;
pigue septice - Simptome indică răspândirea literalmente a agenților patogeni pentru toate organele și sistemele. O persoană moare maxim în timpul zilei.

Medicii sunt cunoscuți și așa-numita formă mică a bolii. Se manifestă printr-o ușoară creștere a temperaturii corporale, o creștere a ganglionilor limfatici și a durerii de cap, dar, de obicei, aceste semne dispar de la sine în câteva zile.

Tratamentul ciumei.

Diagnosticul de ciumă se efectuează pe baza însămânțării, metodelor imunologice de laborator și a reacțiilor cu lanț de polimerază. Dacă pacientul are o ciumă bubonică sau orice altă formă a acestei infecții, atunci este imediat spitalizată. În tratamentul ciumei la astfel de pacienți, personalul instituției medicale este obligat să respecte precauții stricte. Medicii ar trebui să poarte bandaje de tifon cu 3 straturi, ochelari de protecție pentru a preveni sputa pe față, capace de pantofi și capac, părul complet închidere. Dacă există o oportunitate, sunt utilizate costume speciale anticipate. Compartimentul în care pacientul este izolat de alte instituții.

Dacă un bărbat a fost găsit într-o ciumă bubonică, acesta este introdus cu streptomicină intramuscular de 3-4 ori pe zi și antibiotice de tetraciclină intravenos. Cu intoxicație, pacienții prezintă soluții saline și hemoduri. Scăderea tensiunii arteriale este considerată ca un motiv pentru măsurile de terapie și de resuscitare urgentă în cazul unei creșteri a intensității procesului. Forma pulmonară și septică a ciumei necesită doze crescânde de antibiotice, ameliorarea imediat sindromului de coagulare intravasculară, introducând plasma de sânge proaspătă.

Datorită dezvoltării medicinei moderne, epidemii la scară largă a ciumei au devenit o mare raritate și, în prezent, mortalitatea pacientului nu depășește 5-10%. Este corect pentru acele cazuri în care tratamentul cu ciumă începe la timp și respectă regulile și standardele stabilite. Din acest motiv, cu orice suspiciune pentru prezența în corpul agenților patogeni, medicii de ciumă sunt obligați să efectueze o spitalizare urgentă a pacientului și avertizează organele implicate în propagarea bolilor infecțioase.

Video de pe YouTube pe obiectul articolelor:

Agentul Emascululate este o baghetă de ciumă. Și principalul rezervor de infecție în natură servește rozătoare și iepure.

De asemenea, prădătorii care vânează animalele din aceste specii pot distribui infecția.

Transportatorul de ciumă este puric, când mușcătura căreia este contaminarea unei persoane. De asemenea, transmite infecții pot păduchii și căpușe umane.

De asemenea, penetrarea ciumei în corpul uman este posibilă atunci când prelucrează piei de animale infectate sau când mănâncă carnea unui animal, o chuma.

De la o persoană la om, boala este transmisă de picăturile de aer.

O persoană are sensibilitate ridicată la infecția fozya!

Simptome ale ciumei

Există destul de multe soiuri de ciumă, dar forma bubonică este adesea găsită.

Ciuma se caracterizează printr-un început brusc, brusc, cu cele mai puternice frisoane și o creștere a temperaturii corpului. Ele sunt unite de amețeli, slăbiciune, dureri musculare, greață și vărsături.

Sistemul nervos al pacienților este înspăimântat, neliniștit, poate să rătăcească, tind să scape undeva.

Coordonarea mișcărilor, mersului, discursului.

Pentru ca ciuma bubonică se caracterizează prin dezvoltarea sau bubonul de ciumă. În domeniul aspectului său, pacientul se confruntă cu durere severă. O tumoare densă cu margini fuzzy este formată treptat, brusc dureroasă când este atinsă. Piele deasupra castronului este la începutul culorii obișnuite, fierbinte la atingere, apoi devine roșu închis, cu o nuanță albastră, gland.

Există, de asemenea, o creștere a altor grupe de noduri limfatice formate buboane secundare.

În absența tratamentului, busții sunt aplicați, apoi deschise și transformate în fistule. Apoi își pierd treptat vindecarea.

Complicații de ciumă

În cele mai multe cazuri, boala este complicată de sindromul DVS, adică diseminată coagularea intravasculară a sângelui.

10% dintre pacienți au oprire de gangrenă, degete sau piele.

Diagnosticul de ciumă

Diagnosticul de ciumă se bazează pe date epidemiologice. În prezent, toate focurile naturale ale ciumei este strict înregistrată. De asemenea, pentru formularea diagnosticului, manifestările clinice caracteristice ale bolii sunt importante. Studiul bacterioscopic al punctului de bubon și separat de un ulcer este de asemenea realizat.

Tratamentul ciumei.

În primul rând, oamenii, o ciumă bolnavă, ar trebui să fie spitalizată într-un spital infecțios.

Principalele medicamente în tratamentul bolii sunt agenți antibacterieni.

Descărcarea pacientului care avea un campion, dintr-un spital infecțios, se face după recuperare completă, dispariția simptomelor bolii și un rezultat negativ de trei ani al însămânțării bacteriologice.

Cu o chumă bubonică, extractul este efectuat mai devreme decât după o lună de la data recuperării.

Persoanele recuperate sunt pe contabilitate dispensară de la 3 luni de la dispariția ultimelor semne ale bolii.

Aplicați în lumea antică. Deci, Rufus din Efes, care a trăit în timpul împăratului Traian, referindu-se la medici mai vechi (numele cărora nu au fost atinse de NC), au descris mai multe cazuri de boală într-o anumită ciumă bubonică din Libia, Siria și Egipt.

Filistenii nu s-au calmat și pentru a treia oară au transportat un trofeu militar și cu el și o ciumă în orașul Askalon. În același loc, toți proprietarul filmului - împărații din cele cinci orașe ale fililor s-au adunat, "și au decis să returneze chivotul israelienilor, pentru că și-au dat seama că aceasta a fost singura modalitate de a preveni răspândirea boala. Și capul atmosferei care a domnit în orașul condamnat se încheie. "Și cei care nu au murit, uimiți au crescut, așa că strigătul orașului a mers la cer" (1). Capitolul 6 prezintă sfatul tuturor dominatilor filistenilor, care au cerut preoților și preoților. Cei sfătuiți să aducă la Dumnezeu victima mijloacelor - puneți în chivot, înainte de a vă întoarce la israelienii, daruri. "Potrivit numărului de dominați de Filistine cinci aur și cinci șoareci de aur, pământ devastator; Pentru că execuția este singura pe toți, și pe dominații a ta "(1 domnule.). Această tradiție biblică este interesantă în multe feluri: conține un mesaj ascuns despre epidemia care acoperă, cel mai probabil, toate cele cinci orașe ale Fililor. Am putea vorbi despre ciuma bubonică, lovind oameni de la Mala la Velika și însoțită de apariția unor creșteri dureroase în bubons. Cel mai demn de remarcat - preoții filistenilor, aparent, legați această boală cu prezența rozătoarelor: de aici și de sculpturi de aur de șoareci, "pământ gol".

Există un alt loc în Biblie care ia în considerare o înregistrare care certifică un alt caz al epidemiei de ciumă. În cea de-a patra carte a regatelor (4car) este povestea asupra campaniei regelui Assyrian Sinherib, care a decis să devasta Ierusalimul. Armata uriașă a înconjurat orașul, dar nu și-a luat posesia. Și în curând, Sinairibul a plecat fără lupta cu reziduurile armatei, în care "Îngerul Domnului" a lovit 185 mii de soldați pe noapte (4car).

Epidemia ciumei în timpul istoric

Ciuma ca o armă biologică

Utilizarea patogenului de ciumă ca arme biologice are rădăcini istorice profunde. În special, evenimentele din China antică și Europa medievală au arătat utilizarea cadavrelor animalelor infecțioase (cai și vaci), corpuri umane de huni, turci și mongoli pentru a infecta sursele de apă și sistemele de alimentare cu apă. Există certificate istorice privind cazurile de catapultare a unui material infectat în timpul asediului unor orașe (asediu de manșetă).

Condiție modernă

În fiecare an, numărul planurilor căzute este de aproximativ 2,5 mii de oameni, și fără tendința de a scădea.

Potrivit rapoartelor, în conformitate cu Organizația Mondială a Sănătății din 1989 până în 2004, au fost înregistrate aproximativ patruzeci de mii de cazuri din 24 de țări, iar mortalitatea a fost de aproximativ 7% din numărul de cazuri. În unele țări din Asia (Kazahstan, China, Mongolia și Vietnam), Africa (Congo, Tanzania și Madagascar), hemisfera occidentală (US, Peru), cazurile de infectare a oamenilor sunt înregistrate aproape anual.

În același timp, pe teritoriul Rusiei, anual pe teritoriul focului natural (cu o suprafață totală de peste 253 mii km²) sub riscul de infecție, există mai mult de 20 de mii de persoane. Pentru Rusia, situația este complicată de detectarea anuală a noilor mese în țările vecine (Kazahstan, Mongolia, China), importurile prin fluxurile de transport și de tranzacționare din țările din Asia de Sud-Est a transportatorului specific al Plagot - Bloch Xenopsylla Cheopis. .

Din 2001 până în 2006, în Rusia au fost înregistrate 752 de tulpini ale ciumei ciumei. În prezent, cele mai active focare naturale sunt situate în teritoriile regiunii Astrakhan, Republica Kabardino-Balcanică și Karachay, Republicile Altai, Dagestan, Kalmykia, Tyva. Din anumite alarme determină lipsa de observare sistematică a activității Foci situate în Republica Ingensh și Chechen.

În iulie 2016, în Rusia, un băiat de zece ani a fost livrat la Spitalul de Districtul Kosh-Agachsky din Republica Moldova Altai.

În perioada 2001-2003, 7 cazuri de boală Chuma au fost înregistrate în Republica Kazahstan (cu un rezultat fatal), în Mongolia - 23 (3 EXODUS), în China, în 2001-2002, au fost 109 de persoane (9 rezultate letale) bolnav. Prognoza situației epizootice și epidemice în vecinătatea Federației Ruse a Foci Naturale a Republicii Kazahstan, China și Mongolia rămâne nefavorabilă.

La sfârșitul lunii august 2014, un focar de ciumă sa întâmplat încă o dată la Madagascar, care până la sfârșitul lunii noiembrie 2014 a avut 40 de vieți de la 119 bolnavi.

Prognoza

În condițiile terapiei moderne, rata mortalității în timpul formularului Tambon nu depășește 5-10%, dar la alte forme, procentul de recuperare este suficient de mare dacă tratamentul este pornit mai devreme. În unele cazuri, este posibilă o formă septică trecătoare a bolii, care este diagnosticarea și tratamentul slab permanent ("forma fulgerului").

Infecţie

Pathogelul ciumei este rezistent la temperaturi scăzute, este bine întreținut în spută, dar la o temperatură de 55 ° C, acesta moare timp de 10-15 minute. Și când fierberea este aproape instantanee. Poarta infecției - pielea deteriorată (când mușcătura de purici, de regulă, Xenopsylla Cheopis.), membranele mucoase ale tractului respirator, tractul digestiv, conjunctiva.

Potrivit transportatorului principal, focul natural al ciumei este împărțit în gosnikovy, uscat, nisip, jumătate și comestibil. În plus față de rozătoarele sălbatice, așa-numitele rozătoare Synantropic (în special șobolani și mizerabile) sunt uneori incluse în procesul epizootic, precum și unele animale sălbatice (iepuri, vulpi), care sunt obiectul vânătorii. Cămile de cămile bolnave din animale de companie.

În focalizarea naturală, infecția apare de obicei prin mușcătura de purici alimentate anterior pe un rozător bolnav. Probabilitatea infecției crește semnificativ odată cu includerea în epizotul rozătoarelor sinantropice. Infecția are loc și atunci când vânează rozătoarele și procesarea lor ulterioară. Boli masive ale oamenilor apar la urcarea pacientului cămilă, îndepărtați piei, tăierea, reciclarea de la ea. O persoană infectată la rândul său este o sursă potențială de ciumă, transferul agentului patogen din care o altă persoană sau animal, în funcție de forma bolii, poate fi efectuată prin picurare de aer, contact sau mod transmisibil.

Purul sunt un purtător specific al agentului patogen al ciumei. Acest lucru se datorează caracteristicilor dispozitivului sistemului digestiv de purici: Înainte de stomac, Foxshagus Formează îngroșare - Giter. Odată cu mușcătura unui animal infectat (șobolan), bacteriile de ciumă stabilește puriciul în ghirie și începe să se înmulțească intens, pe deplin înfundându-l (așa mai departe. "Blocul de ciumă"). Sângele nu poate intra în stomac, așa că purici se alătură sângelui împreună cu agentul cauzator înapoi în rană. Și din moment ce o astfel de purici este chinuită în mod constant de un sentiment de foame, ea se mișcă de la proprietar la proprietar în speranța de a-și obține porțiunea de sânge și de a reuși să infecteze un număr mare de oameni înainte de a muri (astfel de purici trăiesc nu mai mult de zece zile, dar experimentele de pe rozătoare au arătat că o purică poate infecta până la 11 gazde).

În mușcătura de bacterii infectate cu purici la om în locul mușcăturii, poate exista papula sau pustula umplută cu conținut hemoragic (piele). Procesul este apoi propagat de vasele limfatice fără manifestarea limfenginei. Reproducerea bacteriilor în macrofagele ganglionilor limfatici duce la creșterea accentuată, fuziunea și educația conglomeratului ("Bubon"). Generalizarea ulterioară a infecției, care nu este strict obligatorie, în special în condițiile terapiei antibacteriene moderne, poate duce la dezvoltarea formei septice, însoțită de înfrângerea aproape a tuturor organelor interne. Cu poziții epidemiologice, este important să existe o bacteremie din plastic, ca rezultat, o persoană bolnavă devine o sursă de infecție cu contact sau mod transmisibil. Cu toate acestea, cel mai important rol este jucat de "setările" infecțiilor într-un țesut ușor, cu dezvoltarea unei boli în formă de lumină. De la dezvoltarea pneumoniei de ciumă, o formă umană de boală este deja transmisă unei persoane - extrem de periculoasă, cu un flux foarte rapid.

Simptomatică

Forma bubonică a ciumei se caracterizează prin apariția unor conglomerate dureroase dureroase, cel mai adesea ganglioni limfatici inghinală pe de o parte. Perioada de incubație este de 2-6 zile (mai puțin de două zile de 1-12 zile). În câteva zile, mărimea conglomeratului crește, pielea de mai sus poate deveni hiperemică. În același timp, apar o creștere și alte grupuri de ganglioni limfatici - buboane secundare. Ganglionii limfatici ai focalizării primare sunt înmuiere, în puncția lor, conținutul purulent sau hemoragic sunt obținute, a căror analiză microscopică dezvăluie o cantitate mare de gram-negativ cu colorarea bipolară a bipurilor. În absența terapiei antibacteriene, sunt deschise ganglioni limfatici ventilați. Apoi, există o vindecare treptată a fistulei. Severitatea pacienților crește treptat în ziua a 4-5-a, temperatura poate fi mărită, uneori apare o febră mare imediat, dar la început starea pacientului rămâne adesea ca un întreg satisfăcător. Acest lucru explică faptul că o persoană bolnavă de ciumă bubonică poate zbura dintr-o parte a lumii la alta, considerându-se sănătoși.

Cu toate acestea, în orice moment, forma bubonică a ciumei poate determina procesul de generalizare și de a se deplasa într-o formă secundară septică sau de vultur secundar. În aceste cazuri, starea pacientului este foarte rapid extrem de dificilă. Simptomele de intoxicare crește până la oră. Temperatura după cea mai puternică răcire se ridică la o cifră de înaltă febrilă. Toate semnele de sepsis sunt observate: dureri musculare, slăbiciune ascuțită, cefalee, amețeli, încărcarea conștiinței, până la pierderea sa, uneori entuziasm (pacient rupt în pat), insomnie. Odată cu dezvoltarea pneumoniei, cianoza este în creștere, tuse apare cu separarea sputei de sângerare a spumei care conține un număr mare de bețișoare de ciumă. Este acest sputter și devine o sursă de infecții de la o persoană la o persoană cu o dezvoltare acum deja de iluminare primară.

Formele septice și ușoare ale fluxului de ciumă, ca orice sepsis greu, cu manifestări ale sindromului intravascular diseminat: apariția de hemoragii mici pe piele, este posibilă sângerarea din tractul gastrointestinal (masa severă, pepene), tahicardia pronunțată, rapidă și necesitând scăderea corecțiilor (dopaminei) a tensiunii arteriale. Auscultative - o imagine a pneumoniei focale bilaterale.

Imagine clinică

Imaginea clinică a formei septice sau a luminii primare nu este fundamental diferită de formele secundare, dar formele primare au adesea o perioadă mai scurtă de incubare - până la câteva ore.

Diagnostic

Istoria epidemiologică este jucată în diagnostic în condiții moderne. Sosirea din zone endemice în ciumă (Vietnam, Burma, Bolivia, Ecuador, Karakalpakia etc.) sau de la stațiile anticipate ale pacientului cu semne descrise mai sus sau cu semne de severă - cu hemoragii și moocroty-uri sângeroase - pneumonie cu limfadenopatie severă Este pentru primul medic de contact are un argument suficient de grav pentru a face toate măsurile de localizare ale presupusului ciumă și diagnosticarea exactă. Este necesar să se sublinieze faptul că, în condițiile prevenirii moderne de droguri, probabilitatea bolii de personal, care a contactat o anumită perioadă de timp cu tuse de pacienți cu ciumă, destul de mici. În prezent, nu se observă cazuri de ciumă de iluminare primară (adică cazuri de infecție de la om la om) în rândul personalului medical. Stabilirea diagnosticului precis trebuie să fie efectuată cu ajutorul cercetării bacteriologice. Materialul pentru ei este puncția ansamblului limfatic ventilat, sputa, sângele pacientului separat de fistula și ulcerul.

Diagnosticarea laboratorului se efectuează cu un antiser specific fluorescent, care petemele frotiurilor ulcerelor separate, delicatele ganglionilor limfatici, cultura obținută pe agar de sânge.

Tratament

În Evul Mediu, ciuma nu a fost tratată practic, acțiunile au fost efectuate în principal la tăierea sau provocarea de buboni de ciumă. Nimeni nu știa cauza reală a bolii, deci nu a existat idee cum să o tratezi. Medicii au încercat să utilizeze cele mai bizari fonduri. Compoziția unui astfel de medicament a inclus un amestec de melasă de 10 ani, șerpi tăiați fin, vinuri și alte 60 de componente. Conform unei alte metode, pacientul, la rândul său, a fost să doarmă pe partea stângă, apoi pe dreapta. Începând cu secolul al XIII-lea, epidemia de ciumă încearcă să limiteze cu carantinele.

Fracturarea în terapia ciumei a fost realizată în 1947, când medicii sovietici au fost primii din lume care au fost aplicați la tratamentul ciumei în Manchuria Streptomicin. Ca rezultat, toți pacienții care au fost tratați cu streptomicină, inclusiv un pacient cu o chumă ușoară, care a fost deja considerată fără speranță, au fost recuperate.

Tratamentul pacienților cu plăci este în prezent realizat cu ajutorul antibioticelor, sulfonamidelor și serului anticipat terapeutic. Prevenirea posibilelor focare a bolii este de a realiza evenimente speciale de carantină în orașele portuare, deratizarea tuturor navelor care rulează zboruri internaționale, creând instituții speciale anticipate în zonele de stepă în care se găsesc rozătoarele, identificând epizotele de ciumă între rozătoare și lupta impotriva lor.

Activități sanitare anticipate în Rusia

Dacă suspiciunea de ciumă, stația sanitară și epidemiologică a districtului este imediat informată. Completează notificarea medicului care a suspectat o infecție, iar expedierea acestuia oferă medicului șef al instituției, unde a fost găsit un astfel de pacient.

Pacientul trebuie să fie imediat spitalizat în cutia spitalului infecțios. Un medic sau un asistent medical mediu al unei instituții medicale la detectarea unui pacient sau suspicioasă asupra bolii, Chumay este obligată să oprească recepția pacienților și să interzică intrarea și ieșirea din instituția medicală. Starea în birou, Camera, muncitorul medical trebuie să-i informeze medicul șef cu privire la identificarea pacientului și să necesite costume și dezinfectanți anticipați.

În cazurile de recepție a unui pacient cu o leziune cu ușurință, un lucrător medical este obligat să se ocupe cu o soluție de streptomicină, gură, gură și nas. În absența tusei, se poate limita la manipularea mâinilor cu soluție de dezinfecție. După luarea măsurilor la dezbatere cu sănătoși într-o instituție medicală sau la domiciliu, ele constituie o listă a persoanelor care au contact cu pacienții, indicând numele, numele, patronimic, vârsta, locul de muncă, profesia, adresele de domiciliu.

Înainte de sosirea consultantului de la instituția de opoziție, lucrătorul Sănătății rămâne în centrul atenției. Problema izolației sale este rezolvată în fiecare caz în mod individual. Consultantul ia materialul pentru cercetarea bacteriologică, după care este posibil să se înceapă tratamentul specific cu pacienții cu antibiotice.

La identificarea unui pacient în tren, un avion, pe o navă, la aeroport, la gara, acțiunile lucrătorilor medicali rămân aceleași, deși măsurile organizaționale vor fi diferite. Este important să subliniem că izolația unui pacient suspectat cu înconjurătorul trebuie inițiată imediat după ce este detectată.

Doctorul-șef al instituției, care a primit un mesaj despre identificarea unei ciumețe ale unui pacient suspectat, ia măsuri pentru a opri comunicarea între ramurile spitalului, podelele policlinice, interzice ieșirea din clădirea în care a fost găsit pacientul. Organizează simultan transferul mesajului de urgență unei organizații superioare și unei instituții anticipate. Forma de informații poate fi arbitrară cu prezentarea obligatorie a următoarelor date: prenume, nume, patronimic, vârsta bolnavului, locul de reședință, profesia și locul de muncă, data detectării, timp pentru a începe boala, date obiective, Diagnosticul preliminar a adoptat polizizarea primară a accentului, poziției și a prenumei medicului care a dezvăluit bolnavii. Simultan cu informații, șeful solicită consultanți și asistența necesară.

Cu toate acestea, în anumite situații, poate fi mai adecvată pentru a face spitalizare (înainte de a stabili un diagnostic precis) în instituția în care pacientul este în momentul prezenței ciumei. Măsurile terapeutice sunt inseparabile de prevenirea infecției cu personalul, care ar trebui să poarte imediat măști de tifon cu 3 straturi, pantofi, batistă de 2 straturi de tifon, părul complet închiderea și ochelarii de protecție pentru a preveni stropirea pe membrana mucoasă a ochiului. Conform normelor stabilite în Federația Rusă, personalul este obligatoriu pentru un costum anticipat sau aplică instrumente speciale pentru proprietățile de protecție antiinfecțioase. Toți personalul care este în contact cu pacientul rămâne pentru ajutor în continuare. Un post medical special izolează compartimentul, unde există un bolnav și participant la personalul său, de la contactul cu alte persoane. Toaleta și biroul de procedură trebuie să intre în compartimentul izolat. Toți personalul primește imediat tratamentul preventiv cu antibiotice, în curs de desfășurare în toate zilele pe care le petrece într-un izolator.

Tratamentul cu ciumă este complex și include utilizarea mijloacelor etiotropice, patogenetice și simptomatice. Antibioticele rândului Streptomicin sunt cele mai eficiente pentru tratamentul ciumei: streptomicină, dihidrotostreycină, pasomicină. În același timp, Streptomicin este cel mai utilizat pe scară largă. Cu forma bubonică a ciumei, intramuscinul este introdus prin streptomicină intramusculară de 3-4 ori pe zi (doza zilnică de 3 g), antibiotice de tetraciclină (vibromicină, morfociclin) în / în 4 g / zi. Când este introdusă inoxicație în / în soluții saline, Hemodez este introdus. Căderea tensiunii arteriale în timpul formei bubonice trebuie privită ca un semn al generalizării procesului, un semn al sepsisului; În același timp, este necesar să se efectueze activități de resuscitare, introducerea dopaminei, înființarea unui cateter permanent. În cazul unor forme ușoare și septice ale ciumei, o doză de streptomicină crește la 4-5 g / zi și tetraciclină - până la 6 g. Cu forme rezistente la streptomicină, este posibil să se introducă succinatul din stânga la 6-8 g / c. Odată cu îmbunătățirea stării dozei de antibiotice, reduceți: Streptomicină - până la 2 g / zi până când temperatura este normalizată, dar timp de cel puțin 3 zile, tetracicline - până la 2 g / zi zilnic în interior, stângacetin - până la 3 g / zi, total 20-25 g / zi Un mare succes este utilizat în tratamentul ciumei și bispetolului.

În cazul unei forme septice, septice, dezvoltarea hemoragiei se procedează imediat la ameliorarea sindromului de coagulare intravasculare diseminată: acestea efectuează pungi de plastic (plasmașfeză intermitentă în pungi de plastic pot fi efectuate pe orice centrifugă cu răcire specială sau răcită cu aer Capacitatea ochelarilor de 0,5 litri sau mai mult) în cantitatea de plasmă detașabilă de 1-1,5 litri atunci când se înlocuiește aceeași cantitate de plasmă congelată proaspătă. În prezența sindromului hemoragic, introducerea zilnică a plasmei congelate proaspete nu ar trebui să fie mai mică de 2 litri. Înainte de reluarea manifestărilor acute ale plasmaferezei sepsis petrec zilnic. Dispariția semnelor de sindrom hemoragic, stabilizarea tensiunii arteriale este de obicei sub sepsis sunt motive pentru oprirea sesiunilor plasmapheresis. În același timp, efectul plasmaferezei în perioada acută a bolii este observat aproape imediat, semne de scădere a intoxicațiilor, nevoia unui manechin este redusă pentru a stabiliza tensiunea arterială, strănutul durerii musculare, dificultăți de respirație.

În echipa de personal medical, oferind un pacient cu o formă pulmonară sau septică de ciumă, trebuie să existe un specialist în terapie intensivă.

Vezi si

Inchisio.
Ciumă (grup)

Notează

Lansarea ontologică a bolii 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
Jared Daimond, arme, microbi și oțel. EAD a societăților umane.
, de la. 142.
Ciumă.
, de la. 131.
Pigue - Medici, Studenți, Pacienți Portalul Medical, Abstracts, Medici de Cribs, Tratarea bolilor, Diagnosticul, Prevenirea
, de la. 7.
, de la. 106.
, de la. cinci.
Papagrigorakis, Manolis J.; Yapijakis, Christos; Synodinos, Philippos n.; Baziotopoulou-Valavani, Effie (2006). "Eximinarea ADN a pulpei dentare antice incriminează febra tifoidă ca o cauză probabilă a ciumei Atenei". Jurnalul Internațional de Boli Infecțioase. 10 (3): 206-214.