Dislocarea dintelui de lapte în tratamentul copiilor. Dislocarea unui dinte lactate: tratamentul unei dislocări încadrate a unui dinte de lapte la un copil. Este posibilă prevenirea unei astfel de vătămări

Daunele dentare la copii sunt un vătămări tipice destul de comune atunci când se încadrează pe față, când au lovit fața obiectelor solide sau când au lovit subiectul solid în față. Cele mai frecvent rănite tăietoarele superioare, apoi tăietorii inferiori, rar - premolari (4, 5 dinți) și molari (6, 7, 8 dinți).

Cel mai frecvent tip de rănire este dislocarea dinților temporari, coroane de cipuri (fără a deschide cavitatea dintelui) și dislocarea dinților constanți. Fractura rădăcinilor dinților este rar găsită (lapte - aproape nu a fost găsită).

Clasificarea dinților de vătămare:

1. Dinte de spargere.

2. Dystopia dinte traumatică (dislocare incompletă):

vertical (dislocare încadrată);

sagetali;

transversat.

3. Pierderea dintelui (dislocare completă, extracție).

4. Încălcarea integrității dintelui:

coroana de fractură;

fractura rădăcinii (oblică, longitudinală, transversală).

5. Leziuni combinate.

Dintele zdrobite

Leziunea dintelui este un efect mecanic asupra dintelui fără a-și deteriora integritatea. Când vătămarea dinților este posibilă, hemoragia în pulpă datorită ruperii fasciculului vascular-nervos. Mușcătura nu este aproape niciodată schimbată.

Imagine clinică

Imediat după rănire și de ceva timp după ea, un copil se poate plânge de o ușoară durere în dinte când mândrește.

În caz de inspecție, o mobilitate minoră a dintelui rănit poate fi detectată într-o singură direcție, percuție dureroasă (atingere), nu se observă schimbări în țesuturile înconjurătoare și dintelui. Tratamentul chirurgical în acest caz nu este prezentat.

Starea pulpei în viitor trebuie evaluată conform datelor dinților de electrolabicitate (EDA), dinții temporari sau constanți, permanenți cu format sau cu o rădăcină inconsecventă. EDA se efectuează după 1, 3 și 6 luni după leziuni în condițiile policlinice. În timp, creșterea indicatorilor EDA este urmărită, ceea ce indică moartea pulpei, este necesar să se efectueze tratament endodontic - depunerea dintelui cu etanșarea și etanșarea canalului său, dacă dintele este permanent).

Dintele de prejudiciu trebuie distins de:

a) Dystopia traumatică incompletă (în acest caz, mobilitatea dintelui este posibilă în mai multe direcții, pe radiografia - extinderea fantelor parodontale):

b) fractura rădăcină (imaginea cu raze X se caracterizează printr-o încălcare a integrității sale):

c) granulom intraultil, în care pictura roz a coroanei dintelui este observată pe una dintre suprafețele sale.

Tratament

Tratamentul urechilor dintelui este asigurarea păcii, excluzând-o de la mușcătură, conformitatea cu dieta mecanică delicată. Dacă este necesar, se efectuează un tratament antiinflamator.

Dacă clinic, conform EDA, este determinată moartea pulpei în dinți constanți, este necesar să se îndepărteze și să umpleți canalul și, în funcție de starea rădăcină, este tratamentul sau îndepărtarea dintelui.

Ca urmare a rănirii dinților, sunt posibile diverse rezultate:

restabilirea funcției pulpei;

moartea pulpei;

obliterarea canalului;

dezvoltarea parodontitei post-traumante;

dezvoltarea chisturilor radiculare;

terminarea formării rădăcinii într-un dinte constant sau temporar.

Traumatic Dystopia traumatică (dislocare)

În înțelegerea general acceptată, cuvântul "dislocare" înseamnă schimbarea rezistentă a suprafețelor comune ale oaselor articulate dincolo de mobilitatea lor fiziologică, provocând o încălcare a funcției comune. Dintele și legătura sa cu orificiul nu formează o îmbinare, pentru că nu există componente articulare: suprafețele articulare, cavitatea articulară și fluidul sinovial, prin urmare, nu pot exista nici o dislocare. Pe baza relației anatomice dintre dinte și gaură, este necesar să vorbim despre distopia sa traumatică. Conceptul de "dislocare a dinților" este condiționat, precum și dislocați ochii, obiectivul, tendoanele, nervii, ouăle, totuși acest concept a ajuns ferm în practica medicală și la lexicon.

Dystopia traumatică (dislocarea incompletă) a dinților este deplasarea dintelui în raport cu godeurile datorită ligamentelor parodontale de pauză sau întinzându-se rădăcina dintelui zidurilor puțurilor. În același timp, există o schimbare în poziția dintelui într-una din cele trei direcții: vertical (randament sau imersiune a acestuia în țesutul osos al procesului alveolar; rotația în jurul axei longitudinale), de către Sagetali (offset în direcția din față), transversale (deplasare laterală, la dinții învecinați laterali).

Reclamații

Pentru prezența unui dinte în mișcare, o schimbare în poziția sa (creșteți înălțimea; întoarcerea dintelui; trecerea coroanei dudului sau interior), se schimbă în mușcătura după rănire.

Imagine clinică

Dystopia dintelui traumatică se caracterizează printr-o mobilitate sporită, o schimbare în poziția obișnuită. Când dintele lasă gaura, marginea sa de tăiere se comportă pe un plan ocluzal (planul închiderii dinților) - deasupra marginii de tăiere a altor dinți. Cu o întoarcere traumatică a dintelui, el poate lua o poziție într-un unghi în jurul axei longitudinale. Ca urmare a unor astfel de mișcări din dinți, o mușcătură este de obicei deranjată. În același timp, fălcile inferioare dobândește adesea o poziție forțată, deoarece copilul se schimbă într-o poziție în care dintele dislocat nu se contactează cu dintele care se opune unei alte maxilari. În plus, există o durere în dinți când a fost înțepată. Adesea este însoțită de umflarea țesuturilor buzelor, gingii, uneori poate exista o ușoară sângerare din flaconul parodontal, ceea ce indică leziunea fasciculului vascular-nervos. Cu dystopia traumatică, dintele pachetului este adesea întins, dar nu se rupe, adică funcțiile pulpei. Percuția dintelui rănit este dureroasă. La radiografia, se determină extinderea fantelor parodontale (uniformă sau neuniformă).

Cu o dislocare încadrată (imersia dintelui în țesutul osos al procesului alveolar) poate fi umflarea buzei. În cavitatea orală - edemul gingiei, sângerarea de la ei; Dintele în vigoare nu este nici o parte vizibilă a coroanei sale cu o scădere a înălțimii sale, comparativ cu cea dinților învecinați. Percuția dintelui rănit este dureroasă. Uneori, când palparea procesului alveolar, sub gumă, puteți dezvălui o parte din coroana dinților. În cazul unei ambiguități a diagnosticului și a dificultăților stabilirii sale, în timpul inspecției, se efectuează procesul alveolar în terenul rănit. Pe radiografia - marginea de tăiere a coroanei dintelui rănit al maxilarului superior este situată mai sus (pe maxilarul inferior de jos) din dinții învecinați. Secțiunile fantei parodontale normale și umbra rădăcinii fără ea sunt urmărite (la punctul de inserție). Dacă puterea de lovitură era mare, iar dintele a depășit limitele gaurei, se găsește în maxilar, sinusul maxilar sau în țesuturile moi.

Diagnosticul diferențial se desfășoară cu: o fractură a procesului alveolar; poziția dinților cu diamemul (trei) în timpul perioadei de formare a mușcăturii; mutarea dintelui în bolile parodontale; anomalie a poziției dintelui; Fortificarea coroanei.

Tratament

Cu distopie traumatică a unui dinte constantă, cu o deplasare sub localitate sau generală (în funcție de volumul de rănire, de vârstă și de comportamentul copilului), dintele deplasat este instalat în poziția corectă (repoziția) și este fixă \u200b\u200b(imobilizare).

Fixarea poate fi efectuată cu:

ligatorii de sârmă fixând dintele învecinate;

ligaturi de sârmă pe un suport de anvelope metalice (care este fixat la cele 2-4 dinți adiacenți și la acesta - un dinte dislocat);

anvelope-kappa (de la plasticul rapid-plimbare), fixarea dintelui rănit și 2-3 vecine;

anvelope din material de etanșare etc.

Alegerea materialului depinde de natura și volumul de rănire, pe ce fel de dinte este, cu privire la gradul de dentiție a dinților vecini, de la vârsta copilului.

Repoziționarea și imobilizarea dinților dislocată nu sunt practic supuse și sunt de obicei eliminate. Excepția este dislocarea încadrată, în care dintele trebuie lăsată în vigoare, deoarece în viitor, creșterea sa poate continua cu restaurarea poziției dintelui (sub vârsta de 2 ani). În absența restaurării poziției dentare, consilierea ortodontului este prezentată pentru necesitatea restabilirii poziției dintelui sau, mai des, șterge. Cu toate acestea, în cazul în care a apărut o inflamație post-traumică ca urmare a unei dislocări căzute a unui dinte de lapte (parodontită), dintele este supus în mod evident eliminării. Defectele care a rămas după îndepărtarea dintelui poate fi înlocuit cu o proteză detașabilă funcțională și cosmetică pentru un timp până când se furnizează un dinte constantă.

Cu o dislocare permanentă a unui dinte constantă, este, de asemenea, de regulă, este lăsată în loc (dacă deplasarea sa în procesul alveolar). În viitor, se arată că consilierea ortodontului rezolvă problema restabilirii poziției dintelui.

Ulterior, copilul trebuie să se afle sub supravegherea ortodonției (pentru a preveni deformările dentare) și a terapeutului dentist, care efectuează un eod de control al dinților răniți pentru a identifica eventuala moarte a pulpei sau a modificărilor țesuturilor parodontale. Dacă indicatorii EDA indică moartea pulpei, atunci este necesar să o scoateți și să sigilați canalul dintelui.

Dislocarea incompletă a dinților poate duce la deteriorarea fasciculului vascular-nervos al acestui dinte; Dezvoltarea parodontitei și periostitei, încetarea formării rădăcinii într-un dinți constanți sau temporari; Bătălia din dinte cu reziduuri parodontale în poziția greșită; Defecte și deformări ale rândului dinților.

Dislocarea completă a dinților

Cu această formă, rănirea dintelui pierde complet cu o lună și țesuturi moi (o pauză de țesut parodontal, un pachet circular, un fascicul nervos-nervos). Mai des în timpul rănirii, incisivii centraliști sunt perturbați.

Plângeri tipice de durere în zona procesului alveolar rănit, umflarea buzelor, pentru sângerare din zona de rănire și în absența unui dinte. Uneori pacienții aduc un dinte dislocat cu ei.

Imagine clinică

La inspectarea zonei de deteriorare, este detectată absența unui dinte, poate exista sângerări moderate din godeuri, eventual deteriorarea țesuturilor moi ale procesului alveolar.

Pe raze X, există o lipsă de dinte atât în \u200b\u200bpuț cât și în țesuturile din jur.

Este necesar să se asigure că aceasta nu este o dislocare blocată și nu o fractură a dintelui din zona rădăcină.

Tratament

Cu dislocare completă, dintele este replantarea (dinții constanți cu cel puțin jumătate din lungimea rădăcinii). În toate celelalte cazuri, replantarea nu este efectuată și după 1-2 luni, se înlocuiește cu dintele lipsă cu o proteză. Întrebarea replantării unui dinte de lapte cu o formată și care nu începe să fie dizolvată de rădăcină - controversată și complexă, deoarece fiabilitatea fixării dinților depinde puternic de starea dinților vecini.

Subiecții de replantare sunt: \u200b\u200bsub anestezie locală sau generală este o curete profundă a puțurilor - îndepărtează cheagul, fragmentele mici osoase, corpurile străine, tratamentul sonorilor cu antiseptice și provoacă în mod necesar sângerări din pereții puțurilor (adică, binele nu ar trebui să fie "uscat"). În viitor, medicul alege tactici terapeutice cu privire la pulpa dintelui dislocat. O perioadă estimată care a trecut de la momentul pierderii dintelui înainte de a fi înlocuită când puteți face fără o etanșare a canalului, 6-12 ore. Experiența mărturisește că în aceste date, pulpa nu moare. Cu replantare la distanță, când a trecut mai mult de 12 ore din momentul rănirii, pulpa este îndepărtată și sigiliul canalului dintelui. Dintele este apoi plasat în fântână și fixează.

Terapia antiinflamatoare (antibacteriană) este efectuată în mod necesar. O importanță deosebită în procesul de aderare a dintelui este respectarea cavității orale.

Posibilele consecințe ale dislocării complete a dintelui în absența tratamentului pot fi apariția proceselor inflamatorii ale țesuturilor și oaselor moi; Defectul rândului dinților.

Fractură dinte coroana (cip)

Distingem smalțul bisericii, coroana corului în dentină, biciuie toată coroana.

Reclamații

La Skola, smalțul dintelui și coroanele din interiorul frontierelor dentinei, copiii fac plângeri numai pentru prezența unui defect al coroanei dintelui, pulpa este mai probabil să fie uimită. Cu o fractură a dintelui din dentină sau întreaga plângere a coroanei cu dureri atunci când ia alimente calde sau reci sau pe o margine ascuțită, zgârierea limbii sau buzele sau obrajii mucoase.

Imagine clinică

Există o încălcare a integrității coroanei dinte în smalț și dentină (uneori cu dezvăluirea cavității dinților) sau absența aproape completă a coroanei. Mobilitatea crescută a dintelui este rar observată sau poate fi într-o mică măsură. Uneori există o percuție dureroasă. Pe radiograful, defectul coroanei este determinat în interiorul granițelor emailului și dentinei, există un strat de dentină deasupra camerei pulpei) sau este absent (cu o cavitate dinte deschisă).

Tratament

Cu o fractură a coroanei în smalț (rocă), se realizează măcinarea marginilor ascuțite și stratul de suprafață cu un fluorulak sau un alt agent de remineralizare, TEUBA este asigurată de "excepția" mușcăturii sale. Ulterior, coroana defectelor dintelui este eliminată prin materiale de etanșare.

Atunci când coroana dintelui se încruntă în smalț și dentină, fără a deschide camera pulpei la pătrat, se aplică garnitura de protecție și coroana de siguranță. După 1-2 săptămâni, când se formează o cantitate suficientă de dentină nouă, după ce a efectuat EDD-ul de control, coroana este restabilită prin materiale de etanșare.

Cu fracturile coroanei dintelui cu dezvăluirea camerei pulpei, dacă au trecut 24 de ore după leziune, îndepărtarea pulpului cu etanșarea canalului ulterior și eliminarea defectului coroanei dintelui. Dacă prejudiciul dintelui a fost obținut nu mai târziu de 24 de ore de la momentul tratamentului, este posibilă păstrarea pulpei cu protecția coroanei dintelui și eliminarea ulterioară a defectului cu materiale de etanșare. Copiii cu o fractură a coroanei dintelui sunt situate pe observarea dispensară până la capătul rădăcinii dintelui.

Cu o fractură completă a coroanelor dintelui, se efectuează umplutura canalului și coroana este restabilită de cainul la dintele penny în cazul unui dinte constantă cu un format sau format de două treimi sau fără un știft cu materiale de etanșare .

Fractura rădăcinii dintelui

De regulă, rădăcinile incisivilor permanenți se rupe mai des. Fracturile rădăcinilor dinților de lapte sunt observate foarte rar, datorită particularităților anatomiei dintelui de lapte și a procesului alveolar al copiilor mai mici.

Fractura rădăcinii unui dinte constantă este oblică, longitudinală, fragmentare și combinată.

Reclamații

Copilul se plânge, de obicei, de durere la predarea, mobilitatea dintelui, decesele gingiei în zona dintelui rănit.

Imaginea clinică în fracturile rădăcinii dintelui este scantilă și depinde de nivelul fracturii, gradul de deplasare a fragmentelor, deteriorarea pulpei. Este posibil să existe mobilitate nesemnificativă, percuție dureroasă și dinte de presiune.

Diagnosticul final este setat după un dinte orientat cu raze X. Radiografia definește scena fracturii rădăcinii dintelui.

Tratament

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cu o fractură a rădăcinii dintelui de lapte, dintele este șters.

Cu o fractură a rădăcinii rădăcinii într-un dinte constantă și apariția ulterioară a parodontitei, partea superioară a rădăcinii trebuie îndepărtată după umplerea canalului și eliminarea fenomenelor inflamatorii. Dacă nu există inflamație, atunci partea de sus nu este ștearsă.

Cu o fractură a rădăcinii unui dinte constantă în partea sa mijlocie, dacă pulpa a murit, canalul este etanșare și a produs o coroană cu știfturi. În cazurile în care pulpa nu moare, TEUBA este asigurată prin rotirea lui de la mușcătură. În următoarele 6 luni, copilul este sub supravegherea unui terapeut dentist, care controlează dintele Edo și, dacă este necesar, își desfășoară tratamentul.

O fractură dentară longitudinală (verticală), precum și o comună, este o citire absolută pentru îndepărtarea dintelui.

Leziuni combinate

Caracterizată printr-o combinație de mai multe tipuri de deteriorări la dinți:

deplasarea dinților în două sau mai multe direcții atunci când este dezlevată;

dinte de dislocare cu o fractură a coroanei;

dinte de dislocare cu o fractură rădăcină;

dislocarea congelată a dinților cu o fractură a coroanei;

dislocarea dentară congelată cu o fractură rădăcină;

dislocarea completă a dinților în combinație cu o fractură a coroanei sau a rădăcinii sale etc.

Tratamentul se efectuează în funcție de tipul de vătămare.

Unii autori disting următoarele tipuri de leziuni dinți: vânătăi, suburi și dislocări parțiale sau complete. În ceea ce privește diferențele dintre acești termeni, nu există o opinie uniformă. Diferiți autori utilizează definiții diferite. Sub termenii vor fi utilizați, dislocarea incompletă și dislocarea completă, deoarece acestea sunt adecvate diferențierii clinice și tratamentului daunelor traumatice.

Leziunea este deteriorarea dintelui și aparatului său de fixare fără a-și schimba poziția în alveole. Cea mai notabilă manifestare clinică a vânătăi este semnificativ sporită sensibilității la percuție. Deși nu există o deplasare evidentă, poate apărea mobilitate.

Dislocarea incompletă este deteriorarea în care dintele este mutat din poziția sa în puț. Dacă există vreo schimbare în poziția obișnuită a dintelui în puț, un astfel de stat este considerat dislocare parțială.

Dislocarea completă este un dinte complet care se încadrează din puț.

Deteriorarea dintelui traumatical a provocat cel mai probabil obstrucția principalelor vase de celuloză în zona APQUE. Ulterior, sângele curge cu extinderea capilarelor pulpei. După stagnare în capilare, degenerarea lor vine cu eliberarea eritrocitelor și a pulpei edemului. Datorită lipsei de garanții în pulpă, poate apărea doar un răspuns inflamator inflamator la deteriorarea și poate apărea o infarct parțială sau completă a pulpei. Cu un flux sanguin mic sau absența acesteia, pulpa poate fi într-o astfel de stare timp de multe luni sau ani. Cu bacteremie tranzitorie, microbii pot pătrunde în recipientele mici ale vârfului rădăcinii din țesutul infarct de pulpă și se așează în el.

O infecție care se dezvoltă ca urmare a acestui fapt poate fi primul semn clinic al necrozei pulpei. Stanley a menționat că, în unele cazuri, atac de cord nu este total. Mai multe nave continuă să funcționeze și să transporte sânge proaspăt în zonele pulpei. Aceste site-uri vor rămâne în viață. Dacă testele de celuloză sunt negative, dar în cavitatea pulpei există țesuturi sensibile și sângerări ale departamentelor mai profunde, ceea ce înseamnă că fluxul sanguin economisit suportă unele fibre nervoase. Aparent, infarctul a adus țesutul blochează receptorii termomecaniici, prevenind astfel, trecerea stimulentelor obținute prin email și dentină.

Aceasta înseamnă că, dacă rănirea dintelui și pulpa este minimă, atunci ischemia pulpei pe termen scurt poate provoca dezvoltarea infarctului de suprafață reversibilă. Acest lucru poate explica restaurarea reacțiilor pozitive a pulpei în câteva săptămâni.

Cu o deplasare minimă a dintelui de la puț, va fi ușor în mișcare și sensibilă la percuție și presiune în timpul mușcăturii. Datorită daunelor aduse ligamentului parodontal de la canelurile de chub-gantry, este posibilă sângerări mici. Ray X poate detecta îngroșarea decalajului parodontal. Un astfel de dinte probabil nu va trebui să fie acoperit. Dacă există îndoieli cu privire la nevoia de a străluci, atunci trebuie să fie efectuată.

Există dovezi că combinația de mobilitate cu alte deteriorări la dinte crește semnificativ frecvența necrozei pulpei. Fracturile coroanelor fără rănire sau apariția mobilității provoacă becuri în 3% din cazuri. Cu toate acestea, atunci când fracturile cu vânătăi, frecvența apariției necrozei crește la 30% sau mai mult.

Dacă există semne clinice clinice sau radiologice clare de deplasare a dinților, trebuie să fie reposit și strălucind. Cu o ușoară deplasare, tratamentul endodontic nu este de obicei efectuat, dar aproximativ jumătate din acești dinți pulpă în cele din urmă necrotizează și necesitatea de a trata canalele rădăcină. Prin urmare, pentru a determina starea pulpei ar trebui să continue observarea clinică.

Dislocarea incompletă cu o deplasare semnificativă

În cazul deteriorării severe, dinții sunt supuși unor deplasări semnificative din poziția lor în puț (mai mult de 5 mm). Aceste daune pot fi însoțite de fracturile procesului alveolar. Diagnosticul este evident atunci când extrudați un dinte dintr-un puț sau o deplasare vestibulo-linguală.

Dacă mai mulți dinți sunt deteriorați, cum ar fi, de exemplu, cu un accident de mașină, ele pot fi atât de schimbate încât poziția lor normală va fi complet încălcată. Este necesar să se repună repoziția acestor dinți în așa fel încât să existe o închidere a tuturor dinților antagoane.

Odată cu extrudarea dintelui (deplasare verticală din puț) în zona razei X, va fi determinată expansiunea explicită a fantelor parodontale. Dacă rădăcina este deplasată în mod mențial sau distal, expansiunea spațiului va fi unilaterală, pe partea opusă schimbării rădăcinii. Când schimbarea rădăcinii în direcția vestibulară sau linguală, spațiul extins poate fi ascuns în spatele rădăcinii dintelui în noua sa poziție.

Atunci când dinții sunt deplasați, testele de temperatură și pulpă electrică sunt imprevizibile. Problema fiabilității testelor pulpei în timpul rănilor rănirii a fost deja discutată, dar, în general, se poate observa că cu cât este mai mare deplasarea și mobilitatea, cu atât mai puțin probabil să păstreze viabilitatea pulpei.

Tratamentul unei dislocări încadrate a dintelui poate fi diferită. Cu o deplasare minimă, dintele devine adesea în loc, în special cu formarea incompletă a rădăcinii. Cu o deplasare puternică, dintele trebuie strâns la poziția de pornire și rahatul fie pentru ao pune în poziția normală ortodontic. Mai puține complicații sub formă de resorbție rădăcină și pierderea osului alveolar cu o dislocare încadrată apare atunci când dintele este mutat într-o poziție normală ortodontic în decurs de 3 până la 4 săptămâni.

Datorită resorbției rădăcinii, poate apărea anchilozarea. După cum au arătat studii recente, animalele experimentale care au suferit forțe de intruziune, anchiloza se observă după 5-6 zile. Mișcarea ortodontică în aer liber ar trebui să înceapă imediat după deteriorări pentru a seta dintele în poziția corectă înainte de începerea posibilei anchiloză.

O altă complicație este pulpa de necroză (există 96% din dinți cu deplasare internă). Cu necroză, pulpa mărește frecvența resorbției exterioare a rădăcinii. Pentru a preveni începutul resorbției inflamatorii, cu o deplasare de intruziune a unui dinte complet format în decurs de 2-3 săptămâni de la momentul deteriorării, este necesar să se efectueze tratamentul endodontic. Prin urmare, pentru a avea acces la canalul rădăcinii, dintele ar trebui să fie în locul său, care chiar mai justifică începutul rapid al tratamentului ortodontic și care nu se așteaptă la restabilirea spontană a poziției dintelui, care poate dura câteva luni. Dacă deplasarea internă nu încalcă accesul la camera pulpei, atunci ne putem aștepta restaurarea spontană a poziției dentare.

Cu toate acestea, dezvoltarea anchilozei, care împiedică întoarcerea dintelui la normal.

Complicațiile daunelor cu dislocarea

Principalele complicații ale deteriorării cu deplasarea descrise andreasen. Acestea sunt:

  • obliterarea pulpei;

    resorbția rădăcinii;

    pierderea fixării la os marginal.

Necroza pulpei la dislocare are loc în 52% din cazuri și cu dislocări de intruziune de 96%. Conform diferitelor date, frecvența necrozei pulpei cu dislocarea de extrudare este de 64-98%. De asemenea, este mai probabil în dinții cu rădăcini complet formate decât în \u200b\u200bdinții cu rădăcini inconsecvente.

Calcularea distrofică a pulpei are loc în aproximativ 20-25% din cazuri. Aceasta este o reacție la deteriorarea moderată, de exemplu, o compensare minimă. Dislocarea cu o deplasare semnificativă, cu siguranță, va duce la necroza pulpei. După rănirea dinților, fără rădăcini, probabilitatea, conservarea pulpei vii sunt mai mari, precum și probabilitatea de obliterare a pulpei. În dislocarea intruziunilor, necroza pulpei este adesea în curs de dezvoltare, prin urmare, obliterarea este uncharacter.

Pulp necroza după calcificarea sa dezvoltă aproximativ 10% dinți răniți. Prin urmare, extirparea profilactică a pulpei, făcută după detectarea calcifierii sale distrofice, nu este justificată. În 80% din dinții tratați endodontic cu fenomene de obliterare, un rezultat reușit este marcat.

După deplasarea intruziunilor, resorbția rădăcinii este de obicei observată. În frecvența apariției resorbției rădăcinilor, acest tip de deplasare este al doilea, după deplasările de extrudare. Într-o deplasare de intruziune, necroza pulpei se dezvoltă adesea. Se crede că contribuie la resorbția rădăcinii. Resorbția este detectată doar la 2 luni după deteriorare, dar se poate manifesta în câteva luni.

Leziunile dentare mai grele, leziunile parodontale mai semnificative, în special în timpul daunelor la deplasările de extrudare și intruziune. Cu repoziția întârziată a dinților, riscul de deteriorare a țesuturilor parodontale de susținere crește.

Tratamentul endodontic al dinților atunci când dislocarea

Decizia privind tratamentul endodontic al dintelui la dislocare este luată în considerare situația din fiecare caz specific. În același timp, trebuie acordată atenție mai multor factori. Decizia asupra necesității de a deschide canalul rădăcinii, este util să se țină cont de mai mulți factori. Indicatorul principal și decisiv este diagnosticul necrozei pulpei. Se bazează pe sensibilitate la percuție, schimbare vizibilă a culorii dintelui, absența reacțiilor pulpei la temperatură și teste electrice și date radiografice. În cazul prejudiciului, răspunsul la celuloză la teste este un indicator foarte nesigur.

În dinții constanți, cu rădăcini formate atunci când se dislocează cu o deplasare puternică (mai mult de 5 mm), necroza pulpei este cel mai probabilă. Prin urmare, ele sunt arătate tratamentul canalelor rădăcinilor, deoarece frecvența resorbției rădăcinilor în astfel de cazuri este deosebit de ridicată. Pentru a preveni originea resorbției rădăcinii, utilizarea hidroxidului de calciu este justificată ca un material de etanșare a rădăcinilor temporare.

Dinții cu deplasare minimă au nevoie de o observație aprofundată a stării pulpei cu controlul cu raze X după 1, 3, 6 și 12 luni. Dacă în imagine apare o iluminare periapică sau resorbția inflamatorie explicită, atunci este necesar să începeți imediat tratamentul endodontic. Prezența iluminării periplice fără resorbția inflamatorie în dinții cu rădăcini formate dă baza tratamentului endodontic al lui Guttaperch. Orice semne de resorbție a rădăcinii inflamatorii justifică hidroxidul de calciu temporar pentru terminarea acestuia.

Un dinte strămutat, cu rădăcină ne-deformată, are o prognoză favorabilă pentru salvarea pulpei. Conservarea pulpei vii contribuie la dezvoltarea normală a rădăcinii. Pe de altă parte, resorbția inflamatorie a rădăcinii în dinți cu rădăcina emergentă progresează mai repede. Prin urmare, este necesară o observație aprofundată cu raze X în spatele acestor dinți. Dacă este diagnosticată necroza pulpei sau există o iluminare periapică periapică sau resorbție rădăcină, atunci tratamentul endodontic ar trebui să înceapă imediat. Până la închiderea vârfului și opririi resorbției rădăcinii, canalul este sigilat de hidroxid de calciu. Mai târziu este îndepărtată și se efectuează o etanșare permanentă a lui Guttaperch.

Dislocarea dinților temporari

La copii, datorită elasticității osului alveolar și rădăcinilor mai scurte, dislocările dinților apar decât fracturile coroanelor sau rădăcinilor.

La diagnosticarea ieșirii dinților temporari, unghiul de definiție este crucial, deoarece rădăcinile dinților temporari sunt foarte aproape de dezvoltarea dinților constanți. Deteriorarea tipică a deplasării, duce la o mișcare linguală a coroanei, în timp ce rădăcina se deplasează vestibular, dar dintele rămâne intactă. Dacă rădăcina dinților temporari se schimbă vestibular, atunci probabilitatea de deteriorare a dintelui permanent este mai mică decât cu deplasarea sau intruziunea acestuia. În ultimele două cazuri, probabilitatea de deteriorare a dinților constant crește semnificativ.

Se remarcă faptul că hipoplazia smalțului dinților frontali permanenți în aproximativ 10% din cazuri este o consecință a prejudiciului dinților temporari. Punctele hipoplaziei emailului sunt albe sau galbene. Deteriorarea mai gravă, cum ar fi încălcarea dezvoltării coroanelor sau a rădăcinilor dinților permanenți și sechestrarea primarelor dinților permanenți, dar este puțin probabilă.

Tratamentul rănirii și dislocarea cu o deplasare minoră a dinților temporari se limitează la observarea clinică și la controlul radiografic.

Cu compensări laterale severe și intruziune, este necesară confirmarea razei x a poziției rădăcinii. Un instantaneu ocluziv efectuat pentru aceste scopuri necesită anumite abilități profesionale, poate fi utilă pentru determinarea poziției rădăcinii.

Se crede că, dacă o rădăcină dinte temporară este deplasată vestibular, poziția dintelui ar trebui să se recupereze spontan. Aparent, nu există diferențe în complicațiile pentru dinți temporari și constanți, dacă li se oferă posibilitatea de recuperare spontană. Mai mult, atunci când scoateți dintele temporar rănit, există o posibilitate de deteriorare a unui dinte constantă. Restaurarea poziției dinte temporar strămutate are loc, de obicei, după 1-6 luni. Dacă dintele temporar nu este prezentat în timpul intruziunii, probabil a fost anchiloza și trebuie eliminată. La dezvoltarea inflamației țesuturilor periapice, se elimină și un dinte temporar cu o deplasare internă.

Dacă direcția de dinte temporară este deplasată la partea linguală la direcția dintelui constant, atunci trebuie îndepărtată. Resorbția rădăcinii la dinții temporali frontali începe cu o suprafață linguală. Există, de asemenea, o îndoire vestibulară a părții rămase a rădăcinii. Deoarece cu cele mai multe vătămări, lovitura este îndreptată în față, atunci când dislocarea dinților temporari frontali, coroana se mișcă linguală și rădăcina vestibulară. În consecință, frecvența deplasării dinților temporari din față față de dezvoltarea dinților permanenți este destul de scăzută.

Părinții și copiii trebuie să fie împiedicați de posibilitatea de a daune serioase dintelui constant, care poate apărea atunci când se introduce dintele temporare. Probabilitatea de asigurare și procedură necesită o înregistrare atentă a datelor privind rănirea până când nu spun dinții constanți și nu vor fi examinate cu atenție pentru tulburările de dezvoltare.

În ceea ce privește tratamentul dislocării dinților temporari, există opinii contradictorii. Unul dintre ele este că acestea ar trebui șterse. Vederea opusă, pe care mulți specialiști aderă, este că dinții temporari cu dislocare trebuie să fie păstrate.

Această opinie se bazează pe faptul că tratamentul endodontic al dinților temporari poate avea succes. Dacă o dislocare de dinți parțiali este parțială, nu este completă, dintele are, de obicei, o lungime de rădăcină suficientă pentru ao repara din nou în puț. Prin urmare, dacă este posibil să se efectueze repoziția și stabilizarea, trebuie să fie salvată, așa cum păstrează dinții constanți. În experiența noastră, îndoirea vestibulară a rădăcinii dintelui temporar face posibilă punerea înapoi în poziția sa inițială, adesea chiar și fără strălucire. Dacă dintele este mobil, atunci este de dorit timp de 7-10 zile pentru a instala o pneu de material compozit cu DNAC.

Cu un vârf deschis al unei rădăcini dinte temporare, există o oportunitate de revascularizare. Numai atunci când apar semne de necroză a pulpei, cum ar fi sensibilitatea permanentă la percuție, iluminarea peripică radiologică sau întunecarea dinților continue, trebuie efectuată tratament endodontic.

În dinții temporari cu deplasare de intruziune, care a primit ocazia de a se extinde, necroza pulpei are loc în aproximativ o treime din cazuri. Diagnosticarea necrozei Pulp se bazează pe sensibilitate crescută, iluminare periapică și schimbarea culorii dinților. Într-un studiu, sa arătat că schimbarea culorii dinților temporari pe 50% este reversibilă. Gri, datorită obiterării pulpei, se transformă ulterior în galben. La diagnosticarea necrozei pulpei, trebuie să fiți atenți. Pulpa necrozei în maimuțe care curge în decurs de 6 săptămâni și însoțită de inflamație periapică nu a provocat deteriorarea dintelui constant de dezvoltare. Dacă este diagnosticată necroza dintelui temporar a pulpei, atunci pentru a elimina inflamația periapică, este necesar să începeți imediat tratamentul endodontic pe principiile stomatologiei copiilor.

Se crede că cea mai mare deteriorare a dintelui constant constant provoacă o lovitură primară a unui dinte temporar. Prin urmare, dacă sa decis să se păstreze un dinte temporar cu o schimbare vestibulară a rădăcinii, atunci tratamentul endodontic obișnuit este justificat pentru a elimina inflamația peripică lungă.

Distracția dinților este o leziune traumatică, prin expunere involuntară, urmată de întreruperea integrității țesutului și a mișcării coroanei dentare. Prin gradul de diferențe de daune: dislocarea dintelui este incompletă, plină și înghețată.

Tipuri de dislocare a dinților: plin, incomplet, încurcat

Simptome și motive

Una dintre cele mai frecvente deteriorări ale aparatului facial frontal este o dislocare dentară. Practic, provoacă efectul său mecanic asupra aparatului maxilarului. Schimbarea poate fi atât în \u200b\u200bdirecția verticală, cât și în orizontală. Simptomele de manifestare:

  • dureri severe;
  • schimbă coroanele;
  • mobilitate neîncărcată.

Motivul poate servi o lovitură sau o hrănire dură. Cutterele și colții sunt cei mai susceptibili de a disloca cu vânătăi puternice, picături ascuțite. Ștergerea incorectă duce la încălcări ale celor mai apropiate funcții. Dacă gingiile sunt slăbite sau pe dinți există microcracuri, apoi mestecând alimente rigide sau lovind particulele solide: oasele de fructe sau fragmente osoase în carne, duc, de asemenea, la dislocare.

Cauzele dislocărilor dinților în imagini

Horde dependențe, de tipul de container, descărcarea de nuci sau oase va duce în cele din urmă la astfel de consecințe. Toate acestea se întâmplă fie cu vătămări directe la coroană, fie cu deteriorarea gingiilor. Respectați rareori astfel de deteriorări ca fiind fractura rădăcinii dentare sau a procesului alveolar. Cu un impact foarte puternic, chiar și dislocarea maxilarului este posibilă.

Chipsuri traumatice fără dislocare

Pentru ca o schimbare a dinților în canalul gantsey, trebuie să faceți o putere considerabilă. Cu slăbirea țesutului osos, dislocarea dinților este un fragmentar poate să apară sub acțiunea particulelor alimentare solide.

Cum de a trata

Dacă dinții de lapte sunt deteriorați, procedurile cu regenerarea durerii inițial inutile. Aproape cu o sută la sută probabilitate, dentistul va recomanda eliminarea. Principalul lucru nu este să părăsiți fragmentele coroanei în puț. Dacă toate procedurile sunt efectuate corect și în timp util, atunci pe un dinte constantă care a crescut în viitor, o astfel de prejudiciu nu va afecta.

Pulpa este îndepărtată în primul rând, sigiliul din canalul rădăcinii se află și dintele în sine este. Procedura este foarte dureroasă, atât de des efectuată sub anestezie locală. Dacă pacientul are intoleranță acută la anestezie, atunci manipularea este efectuată fără ea sau alte anestezice sunt selectate. Apoi dintele deteriorat este întărită în siguranță și consolidată la coroanele învecinate.

Cu un astfel de dispozitiv, va trebui să mergeți aproximativ o lună sau chiar mai mult, în funcție de gradul de deteriorare. Evitați alimentele solide.

Este recomandabil să se facă toate manipulările în aceeași zi în care a fost obținută rănirea. După ceva timp după rănire, va trebui să reziste la o operație cu drepturi depline pentru păstrarea în continuare a dintelui.

Important în procesul de tratament este de a preveni și nu pierde procesul de inflamație. Această probabilitate este foarte mare. În acest scop, este numit cursul de primire a antibioticelor.

Dacă există o dislocare completă, adică dintele care intră, se efectuează procedura de replantare - aceasta este restaurarea coroanei în locul său. Vârsta clientului este influențată de o astfel de procedură, starea totală a tuturor incisivilor, poziția de dinte și gingiile.

Semne de dislocare încadrată

Dislocarea flipped a tăietorului este întârzierea și crăparea partidului și a fasciculului capilar superior. Cu toate acestea, dintele este fixat. Uneori există chiar și senzații dureroase, deoarece este adânc în gumă într-o stare fixă.

Când apare dislocarea dinților maxilari, coroanele din maxilarul superior sau cavitatea nazală are loc. Aceasta este, scurtarea, durerea și sângerarea țesăturilor, are loc obstrucționarea mestecului.

Un dinte deteriorat are o poziție non-standard în raport cu dinții din apropiere. Acesta poate fi implementat într-una din laturi sau se scufundă complet în interiorul gingiilor. Coroana însăși este fixată. Când se observă o anumită durere. În jurul daunelor există o umflare a gingiilor.

Dislocarea congelată - dintele este rupt

Dislocarea dintelui de lapte este o încadrare - înainte de schimbarea sa implică observarea dinamică, în anticiparea revenirii sale naturale în locul precedent, deoarece dinții de lapte pot forma în continuare sistemul rădăcină. Un astfel de plan tactic este posibil doar cu tăierea dinților constanți.

Așteptați până când dintele se încadrează în sine - este recomandabil dacă nu există procese foarte profunde și de inflamație.

Metode de tratament

Eșecul dislocării este tratat în trei moduri.

  1. Metoda terapeutică - puneți anvelopa și sigilați canalul.
  2. Ortodontic - în fața dintelui cu echipament special.
  3. Metoda chirurgicală - Îndepărtați un dinte deteriorat cu o dislocare puternică cu inflamația ulterioară a gingiilor.

În plus față de consecințele imediate ale vătămării, chiar și dintele sănătos din punct de vedere extern poate începe necroza pulpei, care, în cele din urmă, poate implica o boală parodontală.

Consecințele mai grave vor fi rădăcina chistă, cârpă osoasă, fălcile osteomielită.

Stomatologie pentru copii

Dislocarea dinților este cea mai frecventă vătămare a copilului. În virtutea caracteristicilor de vârstă, un aparat de maxilar pentru copii este adesea supus daunelor.

Dislocarea duce la o deplasare a coroanei și, uneori, chiar și la cădere. Pe baza caracteristicilor și a forței de leziuni, dislocarea este împărțită în:

  • simplu;
  • dislocarea congelată a dinților la un copil;
  • dislocarea laterală cu deplasare;
  • deplin.

Cu leziuni există deteriorarea dintelui și a ligamentelor sale de natură minoră, fără mobilitate și deplasare a coroanelor. Suntem caracterizați prin mobilitate fără deplasare. Dinții deteriorați sunt foarte sensibili, alimentele de dezosare provoacă durere, poate exista o mică umflare a gingiilor.

Dislocarea completă a unui dinte constantă

Tratarea dislocării dinților într-un copil

Înainte de a prescrie un curs de tratament, dentistul conduce diagnosticarea. Este necesar să se facă o lovitură de raze X a dintelui victimei. Observați o anumită dietă timp de o săptămână.

Punerea într-adevăr se întâlnește cel mai adesea printre traumatismul dinților copiilor. Partea centrală a aparatului maxilar presupune adesea toată puterea loviturii. Cu o rănire puternică, dinții de lapte părăsesc gingiile în interiorul gingiilor că nu sunt aproape vizibile. Cu un astfel de dislișitor, este, de asemenea, obligatoriu să faceți o imagine a maxilarului. După evaluarea întregii imagini, tratamentul este atribuit. În cazul în care denuntul este vizibil, tactica așteptată este selectată fără intervenție. De-a lungul timpului, spune el însuși. Dacă se aruncă complet în gumă, este recomandat să o eliminați în viitorul apropiat.

În funcție de gradul de deteriorare și separare, cu dislocarea laterală, deplasarea este îndepărtată sau așteaptă recuperarea. Dislocarea completă este coroanele.

Semne de dislocare incompletă

Dislocarea parțială se caracterizează prin faptul că coroana rămâne în vigoare. Există o pauză de țesut incompletă. De asemenea, pentru dislocarea incompletă se caracterizează prin deteriorarea fasciculului neuro-vascular.

Simptome:

  • poziția modificată;
  • coroana devine mobilă;
  • susținerea chiar și a alimentelor non-tari determină durerea;
  • gingiile sunt inflamate și sângerare;
  • durere spontană fără nici un impact asupra dintelui.

În timpul diagnosticului, sunt detectate hemoragiile obrajilor și buzelor. Dintele pacientului este situat incorect în raport cu ceilalți. Panta poate fi în cavitatea orală sau în partea vestibulară, poate fi verificată în jurul axei sau întinde spre dintele din apropiere. Coroana în sine și rădăcina ei sunt deplasate în părțile opuse, cu dislocare incompletă.

În ceea ce privește manifestările clinice, puteți confunda acest tip de dislocare cu o fractură a dinților sau rădăcina acesteia.

Cum să distingem?

Degetul este aplicat la procesul alveolar în locul deteriorării. După schimbarea cu atenție dinte. Când efectuați această manipulare, sistemul rădăcină se mișcă. Dacă există o fractură, atunci doar o parte din rădăcină va fi mobilă. Metoda mai precisă este radiografia. Când este dezlevată, va fi afișată o creștere netedă a slotului parodontal pe ambele părți, iar partea inferioară a puțului va fi goală.

Diagnosticul cu raze X

Tratament

Inițial deteriorate dintele este returnat la locul respectiv. Medicul dentist sub anestezie locală este jucat dinte. Apoi, prin șlefuirea marginii, scoateți-o din mușcături, apoi anvelopele sunt suprapuse timp de câteva luni.

  1. Prin electrodiagnostics, viabilitatea pulpei este verificată. După ce se decide să o salvați sau să o ștergeți. Această procedură se desfășoară în termen de două luni. În această perioadă, pulpa este posibilă. Cu pierderea viabilității - pulpa este îndepărtată, canalul este fără sudură.
  2. Legarea ligaturală a incisivilor. Procedura se efectuează cu un fir de bronzo-aluminiu fin sau oțel, 0,4 mm grosime. Cu toate acestea, această metodă nu permite fixarea atât de rigidă, după cum este necesar.
  3. Suport de anvelope din sârmă inox sau bandă de oțel. Este instalat pe un dinte deteriorat și adiacent dinților de pe ambele părți. Se demonstrează că se aplică în muscatura constantă, dacă există un număr suficient de coroane lângă rănire.
  4. Anvelopele Nazube-Gantry sunt folosite pentru orice mușcătură, chiar și cu dezavantajul incisivilor vecini. Este fabricat din plastic cu sârmă armată, după îndepărtarea amprentei maxilarului pacientului.
  5. Utilizarea materialelor compozite, cu care se efectuează fixarea. Toate aceste manipulări ar trebui să fie efectuate în termen de o lună. În această perioadă, igiena orală trebuie efectuată cu o atenție deosebită.

Lyry pentru dinți după replantare

Dislocarea completă la copii

Copiii adesea cad și au lovit fața. Prin urmare, dinții bătut sunt departe de a fi mai puțin frecvenți.

Astfel de prejudiciu necesită tratament individual. Împărțiți rapid cu problema nu va funcționa, deci trebuie să câștigați răbdare.

Inițial, trebuie să evaluați gradul de deteriorare a țesutului osos și la puț. Cel mai adesea, tactica așteptată este selectată. Este necesar pentru a vedea cum se comportă dintele cauzal. Dintele de lapte vine să se revolte. Se atribuie o dietă specială, iar inspecțiile lunare sunt organizate.

Dacă a apărut o astfel de situație neplăcută, este necesar să se verifice dintele indigene pentru daune. În cazul în care extensia nu a apărut, laptele este deja eliminat. Coroana însăși va fi afișată în fântână și rădăcina sa peste gaură. Poate fi ridicată de deformarea pereților alveolari și de distrugerea fundului.

Pericol de rănire a dinților la copii

Principalul pericol nu este pierderea dintelui de lapte, ci faptul că rădăcina poate fi tăiată complet sănătoasă.

Rădăcina dinților indigeni din oameni este deja în copilărie. Începeți să crească aproximativ cinci până la șase ani. Ele sunt în corpul maxilarului și la un moment dat încep să crească, deplasând lapte. Înainte de a fi pregătit acest proces în corpul unui mic mic om. Rădăcinile dinților de lapte sunt absorbite treptat, eliberând locul pentru următoarea schimbare.

Începutul dinților indigeni cu cinci până la șase ani este în contact dens cu produse lactate. Prin urmare, dacă obțineți un dinte nepermanent, atunci este probabil să fie deteriorat și constanta germenilor. Cu dislocare completă, începutul nu este rănit, dar probabilitatea de smalț de cip este grozavă.

În cazul rănirii dinților primari, riscul de inflamație, care poate duce la octiomelita aparatului maxilarului. Rareori atunci când dislocările laptelui, apar fundamental cu abateri nesemnificative, dar este ușor de tratat. Principalul lucru este să acordați atenție la timp și să veniți la un specialist.

Au un copil să dezmeteze dinte ce să facă

Leziunile dinților pot provoca deformarea maxilarului. Prin urmare, inspecția trebuie efectuată nu numai de un dentist, ci și un traumatolog. Un stil de viață foarte mobil al copilului duce la o vătămare atât de gravă ca deteriorarea rădăcinii și a coroanei, vânătăi.

Prin specificul prejudiciului, distinge:

  • sport;
  • gospodărie;
  • drum.

Cele mai grave leziuni sunt obținute în timpul sportului, ca urmare a picăturilor sau a luptelor. Există un alt tip de rănire - cronică. Acest lucru se întâmplă dacă copilul adesea nibblează unghiile, creioanele și alte elemente. Astfel de cauze aparent, nepericuloase, duc la subțierea țesutului solid și așchii de smalț.

Vătămarea sportivă - cea mai dificilă

Ce să acorde atenție?

Plângeri pentru copii pentru dureri periodice, întărite cu sarcină minimă. Astfel de plângeri pot semnala vânătăi. În locul lui pot fi vânătăi sau umflături. Coroana poate fi vopsită într-o culoare roz.

Un dinte dislocat sau fractura dentară provoacă durere în primele ore după leziuni.

Complicații care ar putea implica dislocări:

  • necroză;
  • obliterarea pulpei;
  • pierderea fixării la os;
  • sistemul rădăcină de resorbție.

Printre rănile copiilor sunt cea mai frecventă dislocare, și nu fracturi ale dinților și rădăcinilor. Acest lucru se datorează faptului că oasele sunt destul de elastice la copii, iar rădăcinile sunt încă foarte scurte în comparație cu dinții indigeni.

Dinte de fractură în partea vizibilă

În zece procente, după răniri, dinții de lapte sunt tăiate constante cu pete de hipoplasie (deteriorarea emailului).

Ei pot avea alb sau galben-maroniu. Există, de asemenea, o încălcare a dezvoltării coroanelor sau a rădăcinilor dinților indigeni. Astfel de daune sunt mai grave, dar ele sunt extrem de rare.

Leziuni minore implică tratament fără interferențe, cu diagnosticare radiologică și control clinic lunar.

Schimbarea rădăcinii dinților pe raze X

Deplasările puternice trebuie să confirme radiografia despre localizarea rădăcinii și a integrității sale.

Compensarea vestibulară a rădăcinii implică o recuperare independentă.

Dintele permanent poate, de asemenea, să restabilească autonom. Când scoateți un dinte din lapte captivat, există o deteriorare cu probabilitate ridicată a rădăcinii. Recuperarea va fi necesară de la o lună la șase luni. Dacă dintele nu se mișcă în dinte timp de două luni, aceasta indică dezvoltarea anchilozei. Un astfel de curs de evenimente necesită îndepărtarea imediată.

Dacă există o deplasare a sânului din dintele de lapte în direcția constantă, atunci tăietorul deteriorat este îndepărtat.

Opiniile specialiștilor despre tratamentul dislocării dinților de lapte diferă. Unii îi sfătuiesc să șterge imediat. Alții cred că trebuie păstrate dinții nepermanenți cu dislocare. Trebuie să căutați ajutorul profesioniștilor și pe fondul recomandărilor lor pentru a vă lua propriile decizii. Nu lăsați problema pe Samonek, deoarece în acest caz vă puteți întâlni o mulțime de momente neplăcute.

Cel mai adesea vătămarea dinților lapte apare la întâmplare sau ca urmare a unui accident. Copiii învață să meargă, să fugă, să urce înălțime, să sară din leagăne, fluturând ceva greu și greu - toate aceste situații la care crește riscul de îndepărtare, rănire sau fractură a dinților.

Potrivit statisticilor, 30% dintre copii atrag la un medic cu plângeri la prejudiciul dintelui, numărul maxim de cazuri se încadrează la vârsta de 2-4 ani și 8-10 ani. Mai susceptibili la acei băieți. Cu un prejudiciu stupid (șoc), țesăturile moi sunt deteriorate. Se întâmplă hematomul local (vânătaie).

Tratamentul rănilor dinților la copii cauzează adesea dificultăți la medicul dentist, deoarece copilul este de obicei perturbat și încântat. Tipul de sânge, durere și.

Urechi și dinți sublini

Când vătămarea dinților copilului este zdrobită, durerea apare atunci când apare alimente.

Leziunea este deteriorarea dintelui, în care deplasarea și mobilitatea acestuia nu este respectată. Când sublipește dintelui poate fi mutat, dar rămâne în locul său. În ambele cazuri, buchetul parodontal care înconjoară coroana dintelui este de asemenea deteriorat. Din acest motiv, copilul după rănire se poate plânge de durere atunci când mâncarea pe dinți. În zona de rănire, există întotdeauna hemoragie (vânăscăi) și umflături, dar apariția sângelui din gingii este posibilă numai atunci când este sublixă.

Dislocarea dinților de lapte

Dislocarea dintelui este o afecțiune în care a apărut deplasarea osoasă. O varietate de astfel de leziuni este o dislocare încadrată. Mecanismul dezvoltării sale este același ca atunci când conduceți un cui cu un ciocan. Dinții din lapte frontal au cel mai adesea o lovitură la momentul căderii copilului și se deplasează în sus și spre cer (în interior). Dacă, cu asemenea daune, coroana dintelui este vizibilă, adesea nu este necesară o intervenție. Dintele de-a lungul timpului se inversează din nou. Dar în cazurile în care dintele de lapte a fost profund introdus în os și există riscul de a deteriora primarele dinților constanți și zarurile în sine, medicul va recomanda îndepărtarea unui astfel de dinte rănit.

Dislocarea dinților poate fi deoparte (partea) sau plină când dintele doar cade din puțuri. În astfel de situații, nu ar trebui să încercați să o puneți înapoi, riscând să aduceți infecții în os și să provoace inflamarea fălcilor. După oprirea spontană a sângerării din godeuri în el, sunt formate cheaguri de sânge, ceea ce contribuie la vindecarea rapidă. Puneți-o cu grijă - o greșeală frecventă a părinților.

Fracturi ale dinților de lapte


Partea ruptă a dintelui de lapte este corectată de un material de etanșare sau de margini ascuțite lustruite, astfel încât acestea să nu rănească țesăturile înconjurătoare.

Mai des există fracturi de dinți constanți. Atunci când partea din coroana dintelui de lapte, partea lipsă a dintelui poate fi restaurată folosind materiale de etanșare sau muchii ascuțite, cu un instrument abraziv. Medicul poate recomanda să acopere dintele cu un capac coronarian metalic, înainte de îndepărtarea nervului. O astfel de opțiune de tratament este recomandată în special dacă pulpa este deteriorată în momentul rănirii (nervul cu vasul din interiorul dintelui). Se poate întâmpla nu numai ca partea vizibilă a dintelui, ci și fractura interioară a rădăcinii. În astfel de cazuri, partea exterioară a dintelui va fi mobilă, iar linia de fractură a medicului va putea vedea numai pe imaginea cu raze X. Pentru orice formă de prejudiciu câștigată, este necesar un astfel de sondaj. Medicul dentist îl recomandă, de obicei, după 3 și 6 luni pentru a urmări începerea dezvoltării posibilelor complicații.

Orice consecințe ale dislocării și fracturii dinților de lapte la medic ar trebui discutate cu părinții copilului. Uneori, un medic este dificil de oferit o prognoză precisă. Părinții, de regulă, sunt preocupați de riscurile de deteriorare a primărilor dinților permanenți după prejudiciul câștigat. Cea mai mare probabilitate a acestui lucru într-o dislocare încadrată și fractură la copii foarte mici.

Potrivit statisticilor, fiecare al treilea copil primește vătămări la un dinte de lapte. Nu vă panică greu dacă ați întâmpinat o astfel de situație. Consultarea medicului dentist a copiilor. Acest lucru va evita complicațiile inutile și posibilele probleme cu dinții în viitor.

Luarea în considerare a articolului: ClassList.Toggle () "\u003e Expandare

Leziunile aparatului maxilofacial sunt adesea găsite atât la copii, cât și la adulți. Cauzele apariției lor sunt diferite și depind de vârsta pacientului.

Dislocarea dinților ocupă unul dintre primele locuri printre toate leziunile similare. Se caracterizează printr-o schimbare a poziției dintelui cu privire la toate celelalte structuri ale maxilarului osos. Există daune țesuturilor înconjurătoare și a vaselor de sânge.

Cauze de rănire

Etiologia unei astfel de patologii este cel mai adesea traumatizată de departamentul de craniu facial. De regulă, dinții superioară din față (tăietoare și colți) sunt răniți.

Cauzele dislocării:

  • O prejudiciu a aparatului maxilo-facial atunci când se aplică o grevă directă, ea apare, de obicei, într-o luptă, atunci când se încadrează de la înălțimea propriului său creștere și mai mare și așa mai departe. Dinții din față sunt deteriorați. Adesea, această problemă apare din sportivii profesioniști (de exemplu, boxeri), copii și adolescenți;
  • Diverse accidente în care, de regulă, o persoană primește mai multe leziuni ale corpului și capului;
  • Intrarea în alimente moi de piese solide, grele;
  • Încălcarea tehnicilor de îndepărtare a dinților. În acest caz, structurile care susțin dinții sănătoși adiacenți (rănirea ligamentului) pot fi deteriorați. Acest lucru poate apărea la îndepărtarea dinților indigeni;
  • Atitudinea prietenoasă față de dinții voștri, care este exprimată în utilizarea lor, care nu sunt direct destinate (mâncăruri de mestecat). Mulți oameni, în special bărbați, deschise cu ajutorul lor o sticlă cu capace metalice, le împărțeau piulițele coajului;
  • Utilizarea unor feluri de mâncare excesiv de solide, atunci când mușcăt care necesită efort suplimentar.

Simptome și tipuri de dislocare

Clinica de patologie va fi direct dependentă de specia sa. De asemenea, ar trebui să se țină cont de faptul că simptomele la copii și adulți sunt oarecum diferite.

Simptomele dislocării dinților în funcție de tipul său:

  • Dislocarea incompletă a dinților - o vătămare caracterizată prin conservarea dintelui său bine și însoțită de deteriorarea parțială a parodontalului (substanța care înconjoară dintele în sine și contribuind la menținerea în poziție). Imaginea clinică în acest caz este după cum urmează:
    • Durere puternică în timpul rănirii care rămâne după ea. Poate fi un caracter permanent sau apare atunci când mestecați și în momentul mușcăturii;
    • Datorită prezenței durerii, maxilarul se află într-o poziție forțată, adică gura nu se apropie de sfârșit. Astfel, pacientul încearcă să evite o repetare ascuțită;
    • Locația dintelui (educația osoasă) este diferită de cea obișnuită. Corpul său poate fi respins în orice direcție, dar nu se deplasează în afara unui număr de dinți sănătoși;
    • Este posibil să existe o mobilitate minoră a educației osoase;
    • Semne de inflamație a gingiilor. Ea devine roșie (hiperemie) și umflături, durerea sa în palpare (senzație) este observată;
    • Este adesea observată deteriorarea țesuturilor moi din jur (buze, obraji). În caz de inspecție, hematomul și umflarea țesuturilor sunt vizualizate. Când palparea există o consolidare sau apariția durerii.
  • Dislocarea completă a dinților Se caracterizează printr-o pierdere completă a dintelui de la puț, în timp ce deteriorarea aparatului de ligament, rădăcina sa poate fi rănită. Acest tip de patologie este însoțită de un anumit complex de simptome:
    • Durere în locul educației osoase pierdute;
    • Sângerarea din puțuri, se observă formarea unui cheag de sânge;
    • Fenomene inflamatorii pe gingie: hiperemie, durere, umflare, hematom, creșterea temperaturii locale (gingii fierbinți la atingere);
    • În timpul conversației, persoana începe să șoptească sau să fluiere. Acesta este un fenomen temporar.
  • Feming dislocare - Aceasta este o vătămare în care corpul dintelui este scufundat în cârpa maxilarului (intră în găurile adânci în puț) sub influența harului înalt. În acest caz, există o deteriorare gravă a țesuturilor mașinii maxilo-faciale (distrugerea alveolei, periodonta, corpul spongios și așa mai departe). Semne ale acestei patologii:
    • Durere severă care este constantă;
    • Pacientul nu este capabil să închidă maxilarul;
    • Izolarea sângelui de la bine;
    • Dintele este fixat, cu palpare există o consolidare a durerii;
    • Gingiile din jurul locului de înfrângere sunt umflate, dureroase și roșii;
    • Dintele devine mai puțin în înălțime sau complet ascuns în fântână, în timp ce partea sa de mestecat este detectată la examinarea dentară.

Diagnosticarea rănirii

Diagnosticul acestui tip de vătămare este ușor. Se compune în colectarea anamnezei, inspecției și efectuării unui studiu cu raze X.

Când tratați un pacient pentru ajutor dentar, este necesar să se efectueze un sondaj. Ar trebui să se găsească motivul, adică circumstanțele la care se obține prejudiciul. Apoi, pacientul a întrebat în detaliu despre plângeri.

Următoarea etapă a diagnosticului este inspecția dentară. Victima așezată în scaunul dentar și cu iluminare bună, cavitatea orală este inspectată. Medicul dezvăluie simptomele descrise mai sus. Sunt efectuate percuție obligatorie (alpinism) și palparea dintelui și țesuturile înconjurătoare.

Studiul cu raze X se arată că identifică deteriorarea structurilor interne ale maxilarului. În cazul dislocării incomplete, rădăcina dintelui este determinată pe imaginea radiografică, în unele cazuri este dezvăluită de o fractură. De mare importanță, această metodă de diagnosticare are o dislocare încadrată. Este necesar să se identifice daunele interne și, de asemenea, ajută la detectarea poziției dintelui cu imersia completă.

Primul ajutor

Dacă o persoană a rănit mașina maxilo-facială, atunci este necesar să se solicite ajutor medical cât mai curând posibil. În funcție de severitatea stării pacientului, problema spitalizării sale va fi rezolvată sau se referă la experți pe cont propriu. Când obțineți leziuni grele și numeroase, este recomandabil să sunați la o brigadă de ambulanță.

Înainte de a contacta medicul, trebuie să furnizați primului ajutor de victimă, care este după cum urmează:

Articole similare

Tratamentul dislocării dinților

Alegerea metodei de tratare a acestui prejudiciu depinde de specia sa, precum și de gradul de distrugere a dinților și a țesuturilor înconjurătoare. Este posibil să păstrați dintele? Doar un dentist după inspecție poate răspunde la această întrebare.

Dacă dintele poate fi salvat, atunci la început este atașat la poziția fiziologică (adică, dintele este instalat în locul precedent). Această procedură se efectuează utilizând anestezia locală. După aceea, dintele trebuie fixat.

După fixare, medicul trebuie să verifice starea pulpei utilizând curentul. Acest diagnostic este realizat în dinamică. Dacă reacția este excesiv de puternică (mai mult de 100 mk), acesta este un semn al necrozei țesutului. În acest caz, este necesar să scoateți pulpa.

Tratamentul unei dislocări încadrate

Acest prejudiciu este tratat de mult timp, medicul abordează individual problema. Pentru a începe cu, severitatea leziunii este determinată, după care este selectată tactica terapeutică:

  1. Poziția așteptată, în acest caz, pacientul este sub supravegherea unui specialist și periodic vine la inspecție. Se așteaptă o extensie independentă dinte. Această metodă este aleasă dacă este înghețată, iar țesuturile au rămas întregi;
  2. Ștergerea dintelui cu recuperarea ulterioară.

Tratamentul dislocării dinților incomplete

Secvența de tratament în acest caz:


Dacă necroza pulpei va fi detectată pe inspecția repetată, dintele este dezvăluit, pulpa este îndepărtată și sigiliul canalelor.

Alocați mai multe modalități de a ajuta la fixarea dintelui afectat:

  • Legarea ligaturală este o metodă de imobilizare folosind un fir inoxidabil subțire (diametrul căruia este de 0,4 mm). Se află în legarea dinților deteriorați și vecini, cu folosirea firului opt. Pentru a face posibil, este posibil să aveți 2 sau 3 dinți sănătoși din partea afectată a celor deteriorate. Fixarea cu această metodă nu este fiabilă;
  • Anvelopa-kappa, este fabricată din plastic. Adesea folosite în stomatologia copiilor. Cu toate acestea, această anvelopă poate duce la o schimbare a mușcăturii, care este deosebit de nedorită pentru copii;
  • Suportul anvelopei, poate fi ambele bandă și fire. Această metodă este utilizată în prezența dinților constanți. Anvelopa este realizată din panglici de sârmă sau din oțel inoxidabil. Materialul este îndoit de-a lungul formei unui rând dinte. Anvelopa este fixată cu un fir subțire, este instalat pe dinți sănătoși deteriorați și adiacenți pe ambele părți;
  • Material compozit care ajută la fixarea anvelopelor la rândul dentar;
  • Anvelope rushing din Nazube. Această metodă este utilizată pe scară largă atât cu mușcătura temporară, cât și permanentă, precum și dacă nu există un număr suficient de dinți învecinați. Pentru fabricarea autobuzului, este necesar să se elimine distribuția, care este ulterioară și proiectarea sârmei și a materialelor plastice vor fi create.

Când dintele este fix, suprafața de mestecat este de obicei o scurgere mică. Această procedură se efectuează pentru a dezactiva elementul osos afectat din actul de mestecare. Aceasta este, astfel, sarcina este redusă semnificativ și, în același timp, probabilitatea re-dislocării.

Fixarea se efectuează timp de o lună. Medicul trebuie să verifice periodic starea pulpei și, dacă este necesar, să o eliminați, reabilitați canalele și etanșarea lor.

Tratamentul dislocării complete

În acest caz, tratamentul este de a restabili dintele. Depinde mult de pacient, în unele cazuri doar aruncă dintele căzut. Acest lucru este observat în special în cazul în care a existat o dislocare completă a unui dinte de lapte la un copil.

Etape de tratament:

  1. Îndepărtarea pulpei, reabilitarea și etanșarea ulterioară a canalelor;
  2. Procedura de restaurare - replantare;
  3. Fixare timp de o lună;
  4. Dietă specială, care constă în refuzul alimentelor traumatice.

Reconditarea se efectuează în următoarea secvență:

  1. Etapa pregătitoare, care include prelucrarea dintelui și pregătirea puțului;
  2. Reveniți la dintele în poziție;
  3. Fixare;
  4. Observarea dinamicii în perioada postoperatorie.

Restaurarea dintelui poate fi efectuată simultan (pentru o recepție) sau întârziată.

Restaurare după dislocare

Recuperarea după prejudiciul câștigat este un proces lung și consumator de timp. Succesul său va depinde de o serie de factori:

  • Vedere a dinților deteriorați (lapte sau constantă);
  • Severitatea daunelor;
  • Vârsta pacientului;
  • Cât de curând după prejudiciul primit, tratamentul a fost efectuat;
  • Tratamentul danatologic a fost efectuat corect;
  • Caracteristicile fiziologice ale corpului.

După tratamentul dintelui, dintele poate fi fie tras sau respins. Mai mult, respingerea poate apărea atât imediat cât și după câteva luni sau chiar ani. Respingerea, de regulă, apare atunci când sistemul imunitar uman începe să reacționeze la țesutul dentar ca în agenții străini. Anticorpii încep să producă anticorpi. Acest fenomen este rar, orice persoană se poate confrunta cu el.

După restabilirea dintelui poate apărea o absorbție parțială sau completă a rădăcinilor (resorbţie). Dacă replantarea a fost produsă în cel mai scurt timp posibil (nu mai mult de 30 de minute), după obținerea rănirii, atunci se produce o resorbție minimă și dintele este păstrată mult timp. În cazul în care o persoană a aplicat mai târziu pentru îngrijirea medicală, atunci resorbția rădăcinii este observată la momentul potrivit după recuperare. Acest proces poate continua până la distrugerea sa completă. Acest lucru, la rândul său, va duce la pierderea dintelui.

Dislocarea dinților

Mai mult de 30% dintre copii primesc diferite vătămări ale mașinii maxilo-faciale. Cel mai adesea, părinții fac apel la dislocarea dinților de lapte, deoarece acestea sunt fixate în gaură, nu sunt la fel de sigure ca permanente.

Dacă sa întâmplat o dislocare incompletă a unui dinte lactate, apoi după inspecție, medicul decide întrebarea necesității dreptului său. În unele cazuri, dintele nu atinge dacă nu există deteriorări ale țesuturilor înconjurătoare și un dinte constantă, care este sub lapte.

Simptomele dislocării la copii sunt similare cu cele la adulți. Cu toate acestea, unele caracteristici se disting:


Defecțiunea dinților dislocarea este deosebit de periculoasă dacă copilul are dinți de lapte. Când copilul crește dinții temporari, ele sunt constante sub ele. Ei încep să împingă treptat produsele lactate, ceea ce îi conduce prin fallout. Dacă un dinte temporar este tăcut la gumă, atunci poate deteriora permanent. Mai mult, stepa daunelor este diferită.

Dislocarea fragmentată a dintelui de lapte este periculoasă, deoarece poate deteriora dinții indigeni viitoare.

Dacă sunt răniți primitivii din dinți constanți, pot apărea inflamația și dezvoltarea osteomielitei. Dacă nu începeți tratamentul în timp, atunci copilul poate pierde nu numai dinții temporari, ci și constanți. De aceea, atunci când se detectează un prejudiciu similar, un copil trebuie să caute dentistul cât mai curând posibil.

Se încarcă ...Se încarcă ...