Исследование трахеи и бронхов с контрастным веществом. Обволакивая стенки бронхиального дерева, контраст визуализирует анатомические структуры на пленочных изображениях. У взрослых процедура выполняется под местным наркозом, у детей – под общим. В настоящее время в связи с развитием компьютерной томографии к бронхографии прибегают достаточно редко.

Показания и противопоказания

Процедуру назначают, чтобы:

уточнить локализацию бронхолегочных патологий (опухолей, кист, ),
выявить врожденные аномалии развития дыхательных путей,
осмотреть отделы бронхиального дерева, недоступные для изучения другими методами,
получить информацию, которая поможет в проведении предстоящей хирургической операции.

Не выполняют бронхографию:

в период обострения бронхолегочных заболеваний,
при острых инфекциях,
при легочном кровотечении,
в случае непереносимости рентгенконтрастного вещества.

С осторожностью исследование проводят пациентам с эмфиземой легких и .

Подготовка к исследованию

Излишки слизи, которые накапливаются в бронхах, могут исказить результаты бронхографии, поэтому накануне процедуры пациенту назначают мероприятия, направленные на удаление мокроты. За 3 дня начинают проводить постуральный дренаж, рекомендуют прием отхаркивающих и бронхорасширяющих препаратов. При наличии гноя или больших объемов мокроты выполняют санационную бронхоскопию, в процессе которой бронхи промывают растворами антисептиков.

За 2 дня до исследования делают пробу на непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов. Для этого дважды с интервалом в 24 часа пациенту дают внутрь по столовой ложке калия йодида. В случае негативной реакции процедуру отменяют.

Бронхографию проводят утром натощак. Больного предупреждают, что накануне вечером он может принять только легкий ужин (исключаются молоко, мясо, бобовые). Утром нельзя есть, пить воду, принимать лекарства и курить.

При местной анестезии за час до процедуры пациенту дают успокаивающие препараты. Это помогает снизить психомоторное возбуждение и подавить кашлевой рефлекс. Непосредственно перед исследованием следует опорожнить мочевой пузырь и при наличии вынуть зубные протезы.

Если планируется общий наркоз, то дополнительно необходимо:

сделать электрокардиографию,
пройти консультацию у кардиолога,
сдать анализы мочи и крови.

Методика проведения

Пациента укладывают на операционный стол. Если был выбран общий наркоз, анестезиолог дает его через маску. Местным анестетиком (смесью дикаина с новокаином) орошают полость рта и глотку.

После этого через нос или гортань врач вводит в бронхолегочное дерево эластичный катетер. Через него под контролем рентгеновского экрана бронхи заполняют контрастным веществом (водорастворимым или масляным препаратом йода). Для того чтобы контраст равномерно распределился по стенкам бронхов, положение пациента несколько раз меняют. Затем катетер вынимают и производят серию рентгенологических снимков под разными углами (обычно в боковой, передней и в нескольких косых проекциях). При необходимости снимки сочетают с киносъемкой (бронхокинографией). На этом исследование считается законченным.

Контрастное вещество выводят путем выкашливания и постурального дренажа. Еще некоторое время пациент ощущает , обусловленные раздражением слизистых оболочек. Для облегчения состояния рекомендуют рассасывать специальные пастилки или полоскать горло смягчающими растворами. В течение 2–4 часов после диагностики запрещено принимать воду и пищу. К привычной активности пациент возвращается спустя сутки.

Одна процедура позволяет осмотреть только одно легкое. Если больному требуется двусторонняя бронхография, сеанс повторяют через 2–5 дней.

Осложнением бронхографии могут стать такие состояния, как:

лихорадка,
усиление кашля,
появление одышки,
при плохом выведении контраста – .

При появлении любого из этих признаков необходимо обратиться к лечащему врачу.

Оценка результатов

По мере распространения контрастного вещества по бронхам врач делает ряд рентгеновских снимков, на основании которых может оценить структуру бронхиального дерева.

По полученным снимкам рентгенолог оценивает состояние бронхиального дерева. В норме оно выглядит равномерно окрашенными, по мере ветвления бронхи уменьшаются в диаметре. В случае патологии на изображениях обнаруживаются.

Бронхография

Бронхография – метод специального рентгеноконтрастного исследования, позволяющий получить отчетливое теневое изображение макроструктуры трахеобронхиального дерева. Бронхография позволяет диагностировать бронхоэктазы, внутрипросветные опухоли, стенозы, обструкцию бронха инородным телом, определить уровень локализации поражения для проведения последующей резекции. Бронхография выполняется путем введения рентгеноконтрастного вещества в просвет измененных бронхов через назальный катетер или фиброоптический бронхоскоп с последующей серией прицельных рентгенограмм. Взрослым пациентам бронхография проводится под местным обезболиванием, детям – поднаркозно.

Бронхография впервые была использована с диагностической целью еще в 1918 году американским врачом Джексоном. Он проводил вдувание в бронхи порошка висмута. Спустя пять лет российские врачи Каплан и Рейнберг предложили использовать для контрастирования йодированное маковое масло. Для внедрения вещества внутрь бронхиального дерева пользовались металлической канюлей, что значительно упростило процедуру и сделало ее более доступной. Бронхография получила широкое применение в пульмонологии, фтизиатрии, онкологии и других областях медицины. В дальнейшем маковое масло сменили красящие вещества новых поколений, а техника проведения бронхографии значительно усовершенствовалась.

В последние годы в связи с активным развитием современных способов обследования организма бронхография начала постепенно отходить на второй план. Ей стало сложно соперничать с эндоскопией, а также более информативными и безопасными методами компьютерной диагностики (магнитно-резонансная томография и т. д.). Тем не менее, бронхография применяется по сей день и в ряде случаев может обеспечить получение достаточного объема информации. Главным достоинством исследования является возможность детального изучения строения всего бронхиального дерева, включая даже самые мелкие бронхи, недоступные обзору с помощью бронхоскопа.

К недостаткам методики относят негативное влияние на организм пациента ионизирующего излучения, используемого во время процедуры. Лучевая нагрузка ограничивает применение исследования у некоторых категорий больных (беременные, дети и др.). Невозможно также частое назначение манипуляции для оценки динамики процесса. Кроме того, бронхография причиняет определенный дискомфорт пациенту, а контрастные вещества и анестетики, необходимые для проведения исследования, способны вызывать у некоторых людей аллергическую реакцию.

Показания

Необходимость проведения бронхографии определяется индивидуально после проведения других видов обследования – рентгенографии, бронхоскопии и др. Бронхография назначается в том случае, если информация, полученная в ходе иных процедур, не позволяет верифицировать диагноз. Основными жалобами пациентов являются выраженная одышка (в покое либо при незначительной физической нагрузке), отхождение большого количества мокроты, присутствие в ней крови или других патологических примесей.

Среди заболеваний, которые выявляет бронхография, первое место занимает бронхоэктатическая болезнь. Бронхоэктаз – это расширение просвета бронха, которое чаще всего является осложнением хронических заболеваний органов дыхания (туберкулез, пневмония пр.). Бронхография применяется с целью определения местоположения и размеров бронхоэктазов, на основании данных исследования принимается решение о проведении консервативной терапии или необходимости оперативного вмешательства, составляется план операции с учетом локализации бронхоэктазов. Процедура достаточно информативна при диагностике врожденных или приобретенных аномалий развития бронхиального дерева, злокачественных и доброкачественных новообразований, последствий травм.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, при которых бронхография категорически противопоказана. К ним относят инфаркт миокарда давностью менее 6 месяцев, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), эпилепсию, черепно-мозговую травму в остром периоде, нарушения функции печени и почек. Тяжелая патология дыхательной системы (выраженный стеноз верхних дыхательных путей и др.) также является абсолютным противопоказанием к назначению исследования. Бронхографию не проводят пациентам с аллергическими реакциями на вещества, входящие в состав контраста.

Существуют и относительные противопоказания к бронхографии. Целесообразность использования данного вида диагностики при наличии таких противопоказаний оценивает врач. К ним относят обострение хронических заболеваний бронхолегочной системы (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь), а также острые воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей (трахеит, ларингит, фарингит), легочное кровотечение. Бронхография с осторожностью назначается пациентам с декомпенсированным сахарным диабетом и патологией щитовидной железы. При наличии вышеуказанных заболеваний лучше отложить исследование до выздоровления или стабилизации общего состояния. При невозможности отсрочить процедуру врач действует на свое усмотрение, исходя из конкретной клинической ситуации. Что касается беременных, бронхография в этот период разрешается только при наличии экстренных показаний и не ранее 20 недели.

Подготовка к бронхографии

Перед проведением процедуры врач назначает обследование, которое включает общие анализы крови и мочи, определение резус-фактора и группы крови, коагулограмму, ЭКГ, спирометрию, рентгенографию органов грудной клетки. Необходимость других методов диагностики обосновывается конкретным клиническим случаем. Направление выдается лечащим врачом, которым чаще всего является терапевт, пульмонолог или фтизиатр. Бронхография не требует особой подготовки. При наличии гнойной мокроты проводится дренаж с использованием соответствующего положения в постели, назначением отхаркивающих и бронхорасширяющих средств. Пациент должен отказаться от еды за 8 часов до исследования. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь и снять зубные протезы.

Методика проведения

Бронхография выполняется в специально оборудованном помещении. Для обследования используется бронхоскоп и рентген-аппарат. Бронхография проводится под местной или общей анестезией. В первом случае через ротовую или носовую полость в дыхательные пути вводят эндоскоп, с помощью которого подают сначала анестетик, а потом красящее вещество (йодсодержащий препарат или бариевую взвесь). При этом больному нужно менять положение тела для равномерного распределения контраста. Финальным этапом является выполнение серии снимков в различных проекциях. На этом бронхография считается завершенной. Пациент может забрать заключение и проявленную рентгенологическую пленку спустя несколько часов после окончания процедуры.

Бронхография необходима для определения состояния всех структур бронхиального дерева. В норме на рентгенограмме будут четко визуализироваться главные бронхи. Правый, в отличие от левого, более короткий и широкий, имеет более вертикальное расположение. Просвет бронхов постепенно сужается по мере деления на ветви более низкого порядка. По ходу бронхов не должны обнаруживаться тени или полости, заполненные контрастом. При выявлении патологического очага рентгенолог определяет его форму, однородность, размеры, интенсивность тени, четкость контуров. На основании заключения рентгенолога, клинической картины и данных других методов диагностики лечащий врач может поставить окончательный диагноз и приступить к лечению патологии.

Стоимость бронхографии в Москве

Стоимость диагностической методики зависит от множества факторов. В частности, это экстренность проведения исследования – плановая процедура обычно обходится дешевле ургентной. На цену влияют характеристики используемого оборудования – чем современнее аппаратура, тем выше стоимость услуги. Цены на бронхографию в Москве также связаны с формой собственности медицинского учреждения (частное или государственное) и уровнем квалификации специалиста. Так как бронхография всегда выполняется с использованием контраста, стоимость процедуры будет зависеть от типа красящего вещества и его количества, которое рассчитывается с учетом веса пациента.

(5 Голосов)

Исследование нижних дыхательных путей, позволяющее получить рентгенографическое изображение трахеи и бронхов после введения в них контрастного вещества.

Основным показанием к бронхографии является подтверждение или исключение бронхоэктазов. Бронхография применяется также при подозрении на врожденную аномалию органов дыхания, хронические нагноительные заболевания легких, стенозы трахеи и бронхов, бронхоплевральный и бронхопищеводный свищи, воспалительные заболевания легких, «симулирующие» периферическое новообразование.

Бронхографии, как правило, предшествует бронхоскопия, обеспечивающая выявление патологии трахеи и бронхов до субсегментарных ветвей и позволяющая определить подготовленность больного к бронхографическому исследованию. При большом количестве секрета в просветах бронхов перед бронхографией проводится санация бронхиального дерева, направленная на восстановление дренажной функции и улучшение бронхиальной проходимости, способствующая получению бронхограмм более высокого качества. Методика бронхографии существенно отличается в зависимости от проведения исследования под наркозом или местной анестезией. Наиболее распространенным видом обезболивания является местная анестезия. Общее обезболивание применяется у детей в возрасте до 8 лет, при непереносимости местных анестетиков, при бронхоспастических реакциях на эндобронхиальное введение катетера и контрастного вещества под местной анестезией. При любом виде обезболивания назначается премедикация: 0,1 % атропина сульфат - 1,0; 1 % димедрол - 2,0 или 2 % промедол - 1,0. Местная анестезия производится путем орошения носовых ходов ротоглотки и голосовых складок одним из анестетиков: 2,4 % тримекаин, 2-4 % лидокаин (общая доза не более 500 мг), 1 % дикаин или кокаин (общая доза не более 40 мг). Для эндобронхиального введения контрастного вещества используются специальные резиновые катетеры, в частности управляемые с помощью полиамидной нити, а также другие виды катетеров, например изготавливаемые из дуоденального зонда, мочеточниковые и т. п. Под местной анестезией катетер проводится через нижний носовой ход в ротоглотку, а затем на вдохе продвигается через голосовую щель в трахею, после вытягивания языка и отклонения головы назад. Местная анестезия дыхательных путей завершается путем инсталляции анестетика через катетер, который затем под рентгеновским контролем устанавливается в промежуточном бронхе правого легкого или у устья нижнедолевого бронха левого легкого. В этом положении через катетер осуществляется заполнение контрастным веществом бронхиальных ветвей одного легкого. Затем производятся рентгенограммы в прямой и боковой проекциях.

Бронхография под наркозом может выполняться через тубус бронхоскопа или через интубационную трубку. Более предпочтителен второй способ. Резиновый или полиэтиленовый катетер для бронхографии вводится в интубационную трубку через специальный адаптер-тройник, позволяющий инсталлировать контрастное вещество на фоне продолжающейся искусственной вентиляции легких. После выполнения бронхографии производится аспирация контрастного вещества из бронхиального дерева.

Для бронхографии используются различные рентгеноконтрастные вещества - йодомасляные (йодолипол), вязкие водные суспензии йодных препаратов (дионозил, бромдиагностин), водорастворимые соединения йода с коллоидным раствором целлюлозы (пропилиодон), порошкообразные препараты (тантал). Йодолипол почти не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку бронхов, но обладает небольшой вязкостью и легко проникает в альвеолы, где может задерживаться длительное время. Увеличение вязкости йодолипола достигается добавлением порошка сульфадимезина из расчета 5-8 г на 10 мл. Бронхография с помощью распыляемого порошка тантала применяется в основном для диагностики патологии трахеи и крупных бронхов.

Применяют препараты:

Контрастирование бронхов позволяет получить исчерпывающие данные о состоянии просвета бронхиального дерева, а также о полостных образованиях, сообщающихся с бронхами. Показания и противопоказания к бронхографии, способы обезболивания, положительные и отрицательные свойства различных контрастных веществ, способы их введения подробно описаны в ряде монографий.

Однако бронхография может быть эффективной лишь при условии подготовки бронхиального дерева для исследования. При этом количество выделяемой в сутки мокроты не должно превышать 50 мл. В противном случае контрастное вещество не сможет равномерно заполнить бронхиальное дерево, что приводит к неправильной интерпретации имеющихся изменений. Больному со значительным отделением мокроты перед бронхографией производится , которая включает диагностическую бронхоскопию и серию обычных трахеобронхиальных санаций под местной анестезией. При этом больной знакомится с эндобронхиальными манипуляциями и соответствующими ощущениями, что психологически подготавливает его к бронхографии.

В большинстве случаев целесообразно проводить бронхографию под местной анестезией (смесь Гирша, новокаин и др.), от тщательности которой зависит качество исследования.

Пользуются обычно 2,4% раствором тримекаина, у которого отсутствуют побочные эффекты при большой терапевтической широте. На одно исследование расходуется 7-10 мл при допустимом количестве для взрослого 15-20 мл раствора.

Для введения контрастного вещества используются двухпросветные управляемые катетеры Розенштрауха - Смулевича, особенно удобные для выполнения направленной бронхографии. При отсутствии указанного специального катетера может быть использован обычный уретральный катетер со срезанным концом.

В качестве контрастного вещества большинство исследователей использует сульфойодол в соотношении 10-13 гсульфодимезина на 20 мл йодолипола (в зависимости от вязкости поступившей партии йодолипола). Так как в НИИ пульмонологии в течение рабочего дня выполняется до 10 бронхографий, то все необходимое для этого количество йодолипола и сульфодимезина смешивается автоматически в миксере, подогревается до температуры тела и хранится в термостате. Теплое контрастное вещество легче выдавливается из шприца, обладает меньшим раздражающим действием на слизистую бронха и легче проникает в мелкие бронхи.

Под контролем рентгеновского экрана или телевизионной установки производится заполнение бронхиального дерева; выбирается оптимальная степень заполнения, оптимальная проекция. Перед производством снимков катетер из бронхиального дерева удаляется. Снимки выполняются в стандартных боковой и передней проекциях, затем в одной из косых проекций. Кроме того, при необходимости делаются снимки в различные фазы дыхания. По показаниям проводится томобронхография, кинобронхография.

Больные с хроническими воспалительными заболеваниями легких, как правило4 нуждаются в двустороннем исследовании. В связи с этим мы выполняем последовательное с интервалом в 4-5 дней двустороннее контрастирование бронхиального дерева. При наличии какого-либо локализованного поражения целесообразно Начинать исследование с направленной (избирательной) бронхографии. Управляемый катетер при определенном навыке может быть введен в любой сегментарный бронх. После контрастирования бронха пораженного отдела исследование заканчивается заполнением остальных бронхов исследуемого легкого.

В ряде случаев необходимо выполнять бронхографию под наркозом. Бронхография в условиях целесообразна при исследовании детей, при возможном развитии бронхоспазма, при легочном кровотечении, при необходимости сочетания ее с бронхоскопией.

Методика обезболивания аналогична той, которая выполняется при , и она подробно описана в указанных выше руководствах. Наиболее удобно использование для интубации двухпросветной трубки Карленса, обеспечивающей в момент заполнения бронхиального дерева вентиляцию противоположного легкого. В качестве контрастного вещества применяется сульфойодол или воднорастворимые вещества (пропилйодон, желйодон, желиопак и др.). Снимки производятся в состоянии апноэ в трех проекциях - боковой, задней, косой.

Основным недостатком бронхографии, проводимой под наркозом, является искажение картины бронхиального дерева вследствие гиповентиляции исследуемого легкого. Бронхи в этом случае представляются извитыми, деформированными. Во избежание этого нежелательного явления исследуемое легкое перед введением контрастного вещества гипервентилируется. После введения контрастного вещества, при недостаточно равномерном распределении его, вводится дополнительный объем воздуха (прием Фриделя). После бронхографии контрастное вещество насколько возможно аспирируется.

Каждый из описанных способов бронхографии имеет свои положительные и отрицательные стороны. Бронхография под наркозом обеспечивает условия для выполнения комплексного бронхологического исследования, в том числе у детей (бронхоскопия, бронхография, катетеризация бронхов, биопсия, пункция лимфатических узлов), но требует сложной аппаратуры и хорошо тренированной бригады врачей различных специальностей (рентгенолог, анестезиолог, бронхологоскопист). Бронхография под местной анестезией технически более проста и при этом позволяет изучать функцию бронхиального дерева, выполнять снимки в различных проекциях, производить киносъемку или запись на видеомагнитофон. В зависимости от поставленных задач и имеющихся условий выбирается тот или иной способ обезболивания для контрастирования бронхиального дерева.

Морфологические изменения в бронхах, выявленные на бронхограммах, могут зависеть от обратимых нарушений, например от отека слизистой бронха и гиперсекреции (обрывы заполнения, фрагментированное заполнение бронха, неровность контуров из-за локальных скоплений слизи, уменьшение числа ветвей), или от необратимых изменений, характеризующих картину деформирующего , бронхостенозов и т. д. Характер изменений бронхиального дерева не всегда можно выяснить при однократном исследовании, и для окончательного решения приходится повторять бронхографию после курса санаций.

Наряду с морфологическими изменениями бронхография может выявить некоторые признаки, характеризующие функциональные отклонения. Так, при хорошо отработанной методике в ряде случаев обнаруживается неравномерная вентиляция бронхов, в особенности при бронхиальной астме (по нашим данным, у 25% больных в межприступном периоде).

Существенную роль в изучении функции бронхов при бронхографии играет выполнение снимков в различные фазы дыхания (функциональная бронхография по С. А. Оганесяну). В норме при вдохе просвет бронха становится шире, бронх несколько удлиняется, при выдохе бронх укорачивается и просвет его становится уже. При патологических состояниях может наблюдаться ригидность стенок, в результате которой ширина просвета бронха при дыхании практически не изменяется. В других случаях развивается гипотония, и просвет бронха на выдохе резко спадается вплоть до полного исчезновения (экспираторный ). И то, и другое состояние резко нарушает дренажную функцию бронхов. Функциональные изменения сопровождают и нередко предшествуют развитию морфологических проявлений патологического процесса.

Для детализации некоторых изменений используется сочетание бронхографии с томографией. Эта модификация особенно эффективна при изучении локальных изменений в стенке бронха, так как она уменьшает проекционное наложение других элементов. С целью уменьшения лучевой нагрузки необходимо применять симультанную кассету.

Пройти тест

Нет ли у вас проблем с витамином К?

Этот важный витамином нужен для правильного свертывания крови, обмена веществ в костях и соединительной ткани, нормальной работы печени. Пройдите тест и узнайте, все ли у вас в порядке с этим витамином?

Бронхография

Что такое бронхография

Бронхография - это рентгенологическое исследование трахеобронхиального дерева, осуществляемое вслед за введением в просвет трахеи и бронхов йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества. После обволакивания им стенок бронхиального дерева возможна визуализация анатомических изменений. Исследование позволяет выявить патологические изменения бронхов. В связи с развитием компьютерной томографии к бронхографии в настоящее время прибегают реже. Ее могут производить под местной анестезией с введением анестетика через катетер, подведенный через бронхоскоп; у детей и при необходимости выполнения бронхоскопии может потребоваться наркоз.
Зачем нужна бронхография

Цели бронхографии:
Выявить бронхоэктазы и определить их локализацию для выполнения последующей резекции.
Выявить бронхиальную обструкцию, опухоли, кисты и полости в легких, которые могут служить причиной кровохарканья.
Получить изображение патологических изменений на рентгеновских снимках.
Получить информацию, которая может облегчить проведение бронхоскопии.

Подготовка к бронхографии

Пациент должен воздержаться от приема пищи по меньшей мере в течение 2 ч до исследования.
Необходима тщательная гигиены рта накануне и утром в день исследования.
Врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии к анестетикам, йоду или рентгеноконтрастным препаратам.
При наличии у пациента продуктивного кашля на 1-3 дня перед исследованием назначают подходящее отхаркивающее средство и постуральный дренаж.
Если планируется проведение процедуры под местной анестезией, пациента информируют о том, что перед ее началом он получит седативный препарат, который поможет расслабиться и подавит кашлевой и глоточный рефлексы. Врач должен подготовить пациента к неприятному вкусу спрея анестетика и к возможному затруднению дыхания во время процедуры.
Как проходит бронхография

После орошения полости рта и глотки местным анестетиком бронхоскоп или катетер проводят в трахею и инстиллируют анестетик и контрастное вещество.
Для заполнения контрастным веществом различных участков бронхиального дерева положение пациента в течение исследования несколько раз изменяют. По его завершении контрастное вещество удаляют с помощью постурального дренажа или путем выкашливания.
Предостережение. Необходимо незамедлительно сообщить врачу при появлении симптомов аллергической реакции на анестетик или контрастное вещество (зуд, одышка, тахикардия, ощущение сердцебиения, психомоторное возбуждение, артериальная гипо- или гипертензия, эйфория).
До восстановления глоточных рефлексов (обычно это занимает 2 ч) пациент должен воздержаться от еды и питья из-за опасности аспирации.
Легкое покашливание и постуральный дренаж ускоряют удаление контрастного вещества из бронхов. Повторные снимки обычно выполняют через 24~48 ч после окончания исследования.
Необходимо следить за появлением признаков химической или вторичной бактериальной пневмонии (лихорадка, одышка, влажные хрипы или крепитация), развившейся в результате неполной эвакуации контрастного вещества.
При болях в горле пациента следует заверить, что они имеют временный характер, и после восстановления глоточного рефлекса назначить специальные пастилки или жидкость для полоскания.
Если исследование проводилось в амбулаторных условиях, пациенту разрешают вернуться к обычному уровню активности через сутки.
Кому противопоказана бронхография?

Бронхография противопоказана при беременности, гиперчувствительности к йоду или рентгеноконтрастным веществам и, как правило, при дыхательной недостаточности. Особенно внимательно следует отнестись (одышка) к пациентам с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких в связи с повышенным риском ларингоспазма после инсталляции контрастного вещества. Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!