Ультразвуковое исследование (УЗИ) поверхностных и глубоких сосудов верхних конечностей позволяет выявить нарушения кровотока, деформацию, сужение просвета артерий и вен рук. Эта диагностическая процедура проводится разными способами в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.
УЗИ основано на свойстве ультразвуковой волны по-разному отражаться от сред с разной плотностью и от движущихся объектов. Датчик аппарата УЗИ одновременно генерирует и воспринимает ультразвук, передавая полученный результат на монитор.
Самый простой вариант исследования кровотока в венах и артериях верхних конечностей – это ультразвуковая доплерография или сокращенно УЗДГ. Она показывает скорость кровотока в черно-белом виде без визуализации собственно сосуда. Применяется УЗДГ в том случае, если причина заболевания известна, нужно лишь оценить, насколько сильно на его фоне страдает кровоток.
Если же важно поставить правильный диагноз или отследить динамику патологического процесса, то предпочтение отдают цветному дуплексному или триплексному сканированию сосудов верхней конечности. Такой метод обследования одновременно показывает состояние сосудистой стенки и особенности тока крови по сосудистому руслу в наглядном виде. На экране монитора при этом наблюдается изменение цвета: красным отображается кровоток, направленный в сторону датчика, синим – в противоположном направлении.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению ультразвукового исследования являются:
- отеки, покраснение, болезненность в области верхней конечности;
- онемение, жжение кожи рук, чувство «ползания мурашек»;
- бледность и избыточная сухость кожи, ее шелушение;
- трофические язвы кожи и мягких тканей конечностей;
- слабость, повышенная утомляемость мускулатуры рук;
- наличие атеросклеротических бляшек в сосудах;
- патология свертывания крови с повышенным риском тромбообразования;
- подозрение на травму сосудов руки;
- возможные деформации или аномалии строения сосудов (извитость, аневризмы, варикозное расширение).
Дуплексное сканирование глубоких и поверхностных вен верхних конечностей нередко проводится при тромбоэмболии легочной артерии для выявления возможного источника оторвавшегося тромба.
Абсолютных противопоказаний к УЗИ нет. Есть только временные ограничения, которые затрудняют проведение диагностической процедуры:
- механическое повреждение или термический ожог кожных покровов в зоне, к которой прикладывают датчик;
- сыпь на коже рук инфекционной или аллергической природы;
- состояние двигательного психического возбуждения у больного.
После устранения этих проблем диагностика становится возможной.
Подготовка и процедура
Особым образом готовиться к ультразвуковому исследованию сосудов верхних конечностей не нужно, ни к УЗДГ, ни к дуплексному сканированию. Перед проведением процедуры не рекомендуют курить, пить кофе или крепкий чай, поскольку они способны спровоцировать спазм сосудов. Нитроглицерин же, напротив, расширяет артерии. Однако при необходимости отказываться от его применения все-таки не следует.
С собой на обследование нужно взять амбулаторную карту, направление на УЗИ, страховой полис, полотенце или салфетки. Перед началом обследования врач попросит снять с руки часы и украшения.
Процедуру проводят лежа либо сидя. На кожу наносят нейтральный гель, улучшающий визуальный сигнал и облегчающий скольжение датчика. Доктор перемещает датчик вдоль верхней конечности, осматривая сосуд, выявляя его возможные деформации, закупорку, наличие бляшек – отложений холестерина. Кроме того, проводятся аппаратные измерения скорости кровотока, толщины сосудистой стенки, ширины просвета сосудистого русла.
В отдельных случаях сонолог проводит пробы на реактивность сосудов: просит напрячь руки или пережимает конечность на разных уровнях.
Все манипуляции занимают около получаса. Заключение обычно отдают сразу. Никаких осложнений после УЗИ не наблюдается.
Что показывает УЗИ и какой результат считается нормой
В протокол обследования доктор вносит результаты по следующим параметрам:
- Скорость кровотока. Она различна для сосудов разного калибра и типа. В норме кровь по венам течет медленнее, чем по артериям. Патологическое замедление кровотока в конечностях наблюдается при венозных тромбозах, синдромах верхней или нижней полой вены, неправильной работе венозных клапанов. Ускорение тока крови характерно для сосудистого спазма.
- Направление тока крови. Завихрения в области разветвления сосудов считаются нормой. Однако нужно учитывать, что в других зонах они показывают на препятствия кровотоку, деформацию, патологическую извитость.
- Форма сосуда. При наличии аневризм, варикоза сосуды становятся неровными, появляются их локальные расширения, деформации.
- Размеры просвета сосудистого русла. Равномерное сужение характерно для сосудистого спазма. Локальное сужение без изменения сосудистой стенки – для сдавления ее извне опухолью, смещенной костью, сухожилием.
- Наличие патологических образований в полости сосуда – атеросклеротических бляшек, тромбов, кальцинатов, инородных тел.
- Толщина стенки сосуда. В норме верхняя граница нормы по этому показателю соответствует 1,0 мм. При его увеличении говорят о развитии атеросклероза. Истончение сосудистой стенки нередко наблюдается в области аневризмы и указывает на риск ее разрыва.
Нужно учитывать, что разрешающая способность зависит от типа аппарата и датчика, поэтому в сомнительных ситуациях врач назначает более точное обследование – один из вариантов ангиографии.
На УЗИ вен или артерий верхних конечностей пациента может направить врач любой специальности: терапевт, хирург, кардиолог, флеболог. По результатам комплексного обследования доктор назначит лечение. Иногда после проведенного курса терапии рекомендуется повторное УЗИ для оценки ее эффективности.
УЗИ сосудов верхних конечностей — обследование вен и артерий плеча и предплечья, дающее возможность не только изучить их анатомические данные, но и установить такие параметры, как скорость кровотока и его качество. Этот вид диагностики считается одним из самых информативных, а главное — безопасных.
Современное медицинское оборудование предполагает несколько разновидностей процедуры. Дуплексное сканирование сочетает традиционное УЗИ, позволяющее изучить строение и диагностировать аномалии сосудов, с допплеровским исследованием, которое дает возможность оценки характеристик кровотока. Триплексное сканирование помимо перечисленных функций включает в себя цветное допплеровское картирование.
- болезненность в области плеча или предплечья и уплотнение вен;
- отеки рук и боли в мышцах;
- судороги, покалывания, нарушение чувствительности;
- синдром холодных ладоней;
- сахарный диабет;
- трофические язвы;
- повышенный холестерин;
- венозная или артериальная недостаточность;
- ранее проведенные операции верхних конечностей.
С помощью УЗИ производится диагностика таких заболеваний, как:
- атеросклероз;
- тромбоз и тромбофлебит;
- болезнь Рейно;
- ангиодисплазия;
- васкулит;
- эндартериит;
- синдром верхней полой вены.
Абсолютных противопоказаний к данному виду обследования не существует. Однако выделяют ряд состояний, при которых процедуру желательно перенести, если нет оснований для диагностики в неотложном порядке. Нежелательно проводить исследование при:
- ОРВИ, особенно при наличии жара;
- аллергических проявлениях: высыпаниях, зуде;
- ожогах;
- тошноте и рвоте;
- гипертонии;
- мигрени;
- переутомлении.
Этот способ диагностики не приводит к появлению осложнений и подходит даже беременным женщинам и детям.
Подготовка к процедуре
Подобное исследование является неинвазивным и не требует никакой специальной подготовки. Не рекомендуется делать его на голодный желудок, желательно принять легкую пищу незадолго до процедуры. Накануне дня обследования необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, важно постараться выспаться.
Целесообразным является отказ от употребления таких продуктов, способных повлиять на состояние сосудов, как:
- кофе;
- энергетики.
Исключить их из рациона и, кроме того, воздержаться от курения следует минимум за сутки до проведения процедуры.
Когда и как делают
Продолжительность дуплексного сканирования вен верхних конечностей составляет от 20 до 40 минут. Проходит процедура в следующем порядке:
- флеболог опрашивает пациента и изучает его историю болезни;
- руки пациента освобождают от одежды и ювелирных изделий;
- обследуемый принимает горизонтальное положение;
- на область исследований наносят проводящий гель;
- врач накладывает датчик на контрольные точки, соответствующие обследуемым сосудам, и изучает изображение на экране прибора, одновременно с этим анализирует звуки кровотока, фиксируемого аппаратом;
- проводятся функциональные пробы для диагностики нарушения кровообращения;
- остатки геля удаляются с помощью салфетки.
Для исследования плеча и предплечья используется линейный датчик, работающий на частоте 7,5 МГц. Диагностика кисти проводится датчиком, имеющим частоту 13,5 Мгц.
Процедуру начинают с подмышечной впадины, затем датчик постепенно перемещается к локтевой ямке, а после этого — на ладонную поверхность кисти. За время исследования определяются диаметры и показатели кровотока в подключичной, плечевой, локтевой и лучевой артериях и сопутствующих венах.
По окончании исследования протокол выдается в распечатанном виде и дополняется снимками патологических зон.
Расшифровка результатов: норма и патологии
При проведении ультразвукового обследования врач анализирует состояние стенок, выясняет глубину просвета вен и артерий и функциональность их клапанов, выявляет имеющиеся тромбы, определяет параметры кровотока.
К основным количественным показателям, фиксируемым в ходе процедуры, относятся:
- минимальная и максимальная скорости кровотока, регистрируемые в систолу;
- сопротивление сосудов;
- пульсационный индекс;
- толщина внутренней и средней оболочек сосудов.
Помимо цифровой оценки протокол обследования содержит информацию об анатомическом строении и проходимости сосудов и о наличии аномальных образований в их просвете.
Оценка кровотока
С помощью дуплексного сканирования вен верхних конечностей распознаются области снижения кровотока и устанавливается степень нарушения. Если у пациента имеются какие-либо патологии, то во время проведения допплерографии фиксируется асимметрия кровотока противоположных частей тела. При сканировании участка с заблокированным кровотоком возникает резкий звук высокой частоты и фиксируется падение скорости движения крови.
Для нормального кровотока характерно снижение линейной скорости в направлении от проксимального к дистальному сегментам верхних конечностей и высокое периферическое сопротивление сосудов. Также флеболог сравнивает показания, полученные в состоянии покоя и под нагрузкой. При отсутствии патологий они должны отличаться на 10-40%.
Нарушения работы и сужение
Проведение дуплексного сканирования артерий верхних конечностей дает возможность диагностировать сужение просвета сосудов. Наличие на стенках утолщений и неоднородностей является симптомом заболеваний. Констатировать сам факт сужения недостаточно. Важно определить степень критичности этого состояния.
Выявление тромба
Применение технологии цветной УЗДГ позволяет обнаружить сгустки крови и расслоение стенок сосудов, зафиксировать образование атеросклеротических бляшек. Наличие в просвете вены или артерии тромба — основная причина закупорки сосудов, приводящая к нарушению кровотока. Существующие методики обследования позволяют не только найти точное месторасположение тромба, но и определить его структуру и размеры, а также установить причины возникновения.
При обнаружении существенных патологий пациенту могут быть назначены дополнительные обследования. Возможно, что для полной диагностики состояния сосудистой системы организма пациенту будет порекомендовано помимо рук обследовать также ноги. Часто при выявлении сильного сужения артерий верхних конечностей назначают исследование магистральных артерий головы, особенно в случаях, когда пациент страдает головными болями.
Поскольку человеческий организм сложен, а все его системы взаимосвязаны, в результате УЗИ сосудов есть высокая вероятность выявления того, что причиной беспокоящих пациента симптомов не являются нарушения кровоснабжения. Тогда будет назначено обследование других органов, патологии которых могут давать сходную клиническую картину. Например, больному может быть предложена диагностика внутреннего уха, МРТ всего организма или иные процедуры.
Среди множества существующих методик обследования верхних конечностей наибольшее распространение получил ультразвук. Всё благодаря его высокой информативности и безопасности. Ещё больше информации о состоянии сосудов рук можно получить, проводя УЗИ с допплером.
Особенности проведения УЗДГ
УЗДГ, или ультразвуковая допплерография (или дуплексное сканирование), – неинвазивный, безболезненный и безопасный диагностический метод, который позволяет оценивать кровоток в сосудах верхних конечностей. Для выполнения такой процедуры пациенту необходимо освободить руки от одежды и украшений и либо прилечь на кушетку, либо занять положение стоя рядом с ней.
На кожу рук для облегчения движений ультразвуковым датчиком наносится специальный густой гель. Во время обследования врач оценивает изображение на экране УЗ-аппарата, передвигает датчик, чтобы изучить всю систему сосудов рук. При исследовании аппарат может издавать звуки, характеризующие измерение кровяного потока в сосуде. Длится процедура УЗДГ не более 45 минут.
Что позволяет ультразвуковая допплерография?
Сделать оценку венозного и артериального кровотока
Оценивая венозный и артериальный кровоток, специалист может выявить различные местные нарушения кровообращения в верхних конечностях. Патологии периферического кровообращения могут быть вызваны:
- недостатком притока крови из-за непроходимости артерий;
- недостаточным оттоком или застоем крови ввиду нарушенной проходимости вен.
Существуют следующие варианты недостаточности периферического кровообращения:
1. Артериальная недостаточность – ишемический синдром в острой или хронической форме.
2. Венозная недостаточность – хроническая или острая форма.
Диагностировать нарушения работы сосудов
Когда кровоток в артериях, идущих от грудной клетки к верхним конечностям, нарушен ввиду их закупорки или сужения, говорят о наличии патологии сосудов. Чаще всего это атеросклероз – состояние, при котором на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Состоят такие бляшки из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Чем их больше, тем более сужен просвет сосуда, тем сложнее крови двигаться по нему.
Выявить сужение в артериях и его уровень
Не достаточно просто выявить сужение просвета артерий. Важно определить, насколько критично состояние сосуда. В дальнейшем это поможет специалисту определиться с методикой лечения или назначить операцию.
Выявить тромб, определить его размеры и структурные особенности
Тромб в просвете сосуда – главная причина закупорки последнего и нарушения кровотока. УЗДГ позволяет не только найти тромб, но ещё и определить его размеры, разобраться в причинах его образования, оценить его структуру.
Дать оценку уровню кровоснабжения органов, тканей
УЗДГ сосудов верхних конечностей позволяет понять, насколько качественно происходит кровоснабжение тканей верхних конечностей. Возможно, на первых стадиях развития патологий сосудов внешне симптоматики нарушения кровотока заметно не будет, но УЗИ обязательно их выявит.
Показания для проведения УЗДГ
Назначение на врач дает при наличии ряда показаний.Диагностирование патологий вен и артерий верхних конечностей
Заподозрить наличие заболеваний вен или артерий верхних конечностей можно, когда пациент жалуется на:
- зябкость, повышенную чувствительность рук к холоду;
- чувство онемения в руках;
- потерю мышечной силы в руках.
Боли и появление «шишек» по направлению вен
Визуально заметные, выпирающие через кожные покровы шишки по направлению вен – яркий признак патологии сосудов. Вместе с этим симптомом пациент может ощущать боль в руках. УЗДГ артерий верхних конечностей и вен выполняют для того, чтобы подтвердить или опровергнуть варикозное расширение вен.
Мышечная боль
Боль в мышцах рук, причём даже в состоянии покоя или при отсутствии серьёзных физических нагрузок, может говорить о наличии патологии кровотока в сосудах верхних конечностей. УЗДГ делается для постановки точного диагноза.
Отечность верхних конечностей
Отекшие руки могут являться признаком нарушения кровотока в верхних конечностях, сдавливания вен или артерий. При этом такой симптом может и не быть связан с нарушением кровотока – некоторые медикаменты, например, могут давать такой побочный эффект. Задача УЗДГ верхних конечностей (артерий и вен) точно разобраться в причинах патологии.
Ощущение тяжести в руках, появление спазмов, эффект «холодных рук»
Ощущение тяжести в руках – симптом, который может быть и не связан с каким-либо заболеванием. Это может быть следствие ношения неудобной одежды, физического переутомления, лишнего веса или даже магнитных бурь.
В тоже время «тяжёлые руки» могут свидетельствовать о наличии у пациента заболеваний сосудов, которые требуют серьёзного лечения. Тоже самое можно сказать о сосудистых спазмах или эффекте «холодных рук» – визуально или по анализам бывает сложно определить, является ли причиной такого отклонений от нормы патология кровообращения. УЗИ с допплером поможет разобраться.
Подготовка к процедуре
Особой подготовки к с допплерографией не требуется. Пациенту за сутки до процедуры стоит лишь ограничить употребление чая, кофе, энергетических напитков, то есть тех продуктов, которые могут повлиять на состояние сосудов. Также рекомендуется воздержаться от курения.
Получение и расшифровка результата исследования
Для постановки точного диагноза принимаются во внимание не только показатели снимков УЗДГ, но еще жалобы пациента. При расшифровке результатов обследования врач оценивает следующие показатели:
- состояние сосудов (необходимо оценить их просвет, диаметр, выявить сужения или расширения);
- скорость кровотока (важно измерить максимальное и минимальное значения скорости, определить их соотношение);
- артериальное и венозное давление.
Дуплексное сканирование артерий и вен верхних конечностей - 2500 руб.
Патологии сосудов верхних конечностей хотя и менее распространены, чем заболевания нижних, но тем не менее являются опасным симптомом.
Когда в артерии или вене возникает препятствие нормальному кровотоку, кровь задерживается в этом месте. Накапливаясь, она оказывает давление на стенки сосуда, и он расширяется. Впоследствии он оказывает давление на окружающие ткани, что вызывает беспокойство внешними проявлениями – отечностью и изменением цвета кожи.
УЗИ вен рук – простой и доступный способ прояснитькартину происходящего.
Когда назначают дуплексное сканирование верхних конечностей?
Жалобы пациентов обычно типичные: руки немеют, постоянно мерзнут, меняется их чувствительность и цвет кожи. Также может отмечаться слабость, затрудненное движение, отеки, судороги мышц. Это и есть типичные признаки нарушения кровоснабжения.
Кроме того, дуплексное сканирование артерий и вен рук показано при:
- травмах сосудов конечностей (например, при разрыве мышц, переломе костей);
- признаках аневризмы артериальных сосудов;
- наследственной предрасположенности к тромбозам.
Что исследуется?
Дуплексное сканирование предусматривает сочетание обычного УЗИ и допплерографией.
На УЗИ вен рук исследуются:
- Структура стенок сосудов и наличие в них изменений (утолщений, истончений, сужений),
- Ширина просвета сосудов,
- Причина сужения сосуда (атеросклеротические бляшки, тромбы, давление, создаваемое опухолями окружающих тканей, увеличенными лимфоузлами).
На ультразвуковой допплерографии определяются:
- Скорость кровотока и его характеристики,
- Локализация и характер причины, вызвавшей сужение просвета сосуда.
На основании результатов дуплексного сканирования артерий и вен рук может быть сделано заключение о тромбозе и сопутствующем воспалении, атеросклерозе, наличии образований, сдавливающих сосуд.
Клинико-диагностический центр “Медик” приглашает пройти УЗИ сосудов конечностей на современном оборудовании. Работаем по удобному графику – просто выберите подходящее время и запишитесь. Телефоны:
- +7 495 949 96 80,
- +7 499 493 24 00,
- +7 909 974 33 88
Ранняя диагностика сосудистых патологий – лучший способ предотвратить печальные последствия в будущем!
| УЗИ сосудов | Цена |
|---|---|
| Допплерометрия (с 22 недели) | 1200 руб. |
| Дуплексное сканирование артерий ног | 2500 руб. |
| Дуплексное сканирование вен ног | 2500 руб. |
| Дуплексное сканирование артерий и вен ног | 3000 руб. |
| Дуплексное сканирование артерий и вен рук | 2500 руб. |
| 1800 руб. | |
| УЗИ брахиоцефальтных сосудов головного мозга | 1800 руб. |
| Дуплексное сканирование магистральных артерий головы | 3000 руб. |
| Транскраниальное дуплексное сканирование | 1800 руб. |
| УЗИ брюшного отдела аорты | 1000 руб. |
| УЗИ брюшного отдела нижней полой вены | 1000 руб. |
| УЗИ брюшного отдела аорты с висцеральными венами | 3000 руб. |
| УЗИ почечных артерий | 1000 руб. |
Loading...