Когда нужно рвать. Что делать при тошноте и рвоте. Причины тошноты у детей

Рвота является непроизвольным актом, при котором в результате сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы и снижения тонуса мышц дна желудка его содержимое быстро забрасывается по пищеводу в полость рта. Этому явлению, как правило, всегда предшествует чувство тошноты, повышенное слюноотделение, изменение ритма дыхания и учащение пульса. Рвота является механизмом очистки организма при отравлениях, переедании, попадании инфекции.

Рвотный приступ может также возникать на фоне заболеваний органов пищеварения и нервной системы. К появлению этого симптома нужно отнестись ответственно и обратиться за помощью к специалистам, особенно в случае, если он повторяется многократно в течение одного дня или периодически на протяжении нескольких дней. На основании анализа состава рвотных масс, их цвета, консистенции и условий возникновения можно получить информацию о вызвавшей их причине и в зависимости от этого решить, что делать при рвоте в каждой конкретной ситуации.

Причины возникновения рвоты

Рвотные позывы начинают появляться у человека после поступления особого сигнала в желудок из специального центра, находящегося в продолговатом мозге. Раздражение рвотного центра могут вызывать импульсы из органов пищеварения, вестибулярного аппарата или непосредственное воздействие на него в головном мозге. В связи с этим причинами возникновения рвоты могут стать:

отравления испорченными пищевыми продуктами;
интоксикации химическими веществами или алкоголем;
переедание;
морская болезнь;
побочные эффекты от приема лекарств;
высокая температура тела вначале развития инфекционных заболеваний;
заболевания мозга (менингит, травмы, мигрени, наличие новообразований и др.);
ранний токсикоз беременных;
заболевания органов ЖКТ;
повышение внутричерепного давления;
расстройства нервной системы.

Рвотные массы, кроме остатков пищи и желудочного сока, могут содержать примеси желчи, слизи, следы крови или гноя

С целью выяснения причины для принятия врачом решения, что делать при рвоте, вначале у больного проводится сбор анамнеза. При этом обязательно оценивают:

время начала рвоты и длительность сохранения симптомов;
взаимосвязь рвотных позывов с приемом пищи;
присутствие других симптомов, появившихся одновременно или за некоторое время до рвотного приступа;
цвет, запах и консистенцию рвотных масс.

Рвота часто является одним из симптомов заболеваний органов ЖКТ, при этом она сопровождается чувством боли в области живота. При гастрите рвотные массы содержат недавно съеденную пищу и желчь. При язвенной болезни, опухолях, повреждении сосудов в пищеварительном тракте отмечается рвота с кровью. В случае непроходимости кишечника, выделяемые рвотные массы приобретают специфический запах кала. Рвота с обильным выделением желчи наблюдается при обострении холецистита. Также рвота может наблюдаться у пациентов с острым аппендицитом.

Важно: Рвота не относится к специфическим признакам какого-либо заболевания. Ее появление требует обращения к врачу и уточнения диагноза. Она может сопровождаться диареей, высокой температурой, ухудшением общего состояния, головными болями и другими сопутствующими симптомами.

Помощь человеку при возникновении тошноты и рвоты

Что помогает от рвоты и как предупредить приступ? Рвоте всегда предшествует чувство тошноты, увеличение слюноотделения и учащение дыхания. В некоторых ситуациях возникновение рвотного приступа можно предупредить на этом этапе при помощи довольно простых методов. Однако делать это нужно не всегда. Если рвота является следствием интоксикации лекарственными препаратами, химическими соединениями или испорченными продуктами питания, то надо дать организму возможность самостоятельно очиститься, а только затем принимать меры по предотвращению повторных рвотных позывов.

Как избавиться от тошноты?

При легкой тошноте, не сопровождающейся рвотными позывами, для облегчения состояния рекомендуется выполнить следующие действия:

выпить небольшими порциями холодную воду с добавлением лимонного сока;
обеспечить поступление свежего воздуха и глубоко дышать;
принять удобное положение тела, желательно сесть или еще лучше прилечь;
рассасывать леденцы или выпить специальные лекарства, если тошнота вызвана укачиванием;
выпить воду с настойкой мяты или принять успокаивающие средства, если причиной тошноты являются нервные стрессы.

Если при тошноте у человека отмечаются интенсивные рвотные позывы, то необходимо вызвать рвоту, надавив на основание языка. После очищения желудка состояние практически сразу улучшается.

Появлению рвоты часто предшествует чувство тошноты

Помощь при рвоте

Первая помощь при рвоте заключается в том, чтобы не мешать очистке желудка и не пытаться насильно остановить рвотный процесс. Что делать после начавшейся рвоты? Необходимо обеспечить удобное положение тела больному, посадив его в кресло или на кровать. На случай повторных приступов рядом ставят миску или тазик, полотенце, застилают грудь клеенкой. После каждого выхода рвотных масс человеку дают стакан с водой для того, чтобы он прополоскал рот.

Если человек находится без сознания, нужно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда больного кладут на кровать на бок так, чтобы его голова находилась ниже уровня туловища. Следят, чтобы выходящие рвотные массы не создавали препятствий для дыхания.

После приступа рвоты рекомендуется пить больше жидкости для профилактики обезвоживания. Это может быть обычная кипяченая вода или минеральная вода без газов, глюкозо-солевые растворы (Регидрон, Гастролит, Тригидрон и др.) Они помогут очистить организм от токсинов и восстановить водно-минеральный баланс. Пить нужно очень маленькими порциями начиная с 10 мл, постепенно увеличивая объем, чтобы не спровоцировать новый приступ.

Своевременное восполнение утраченных с рвотными массами количеств воды необходимо для профилактики обезвоживания

Что пить при отравлении и рвоте? При интоксикации организма обычно назначают энтеросорбенты. К ним относится активированный уголь и его аналоги, Энтеросгель, Смекта и другие препараты. При отравлении ни в коем случае нельзя пытаться подавить рвотные позывы, попавшие в организм токсины должны иметь возможность выйти.

Важно: При многократном повторении рвотных приступов следует обратиться к специалистам. Если извергаемые рвотные массы содержат следы крови, нужно срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда запрещено давать человеку какие-либо лекарственные препараты, а также что-либо есть или пить!

– защитная реакция, предназначена для быстрого очищения от химических веществ, ядов и токсинов, которые проникли извне или вырабатываются непосредственно организмом. Этот симптом сопровождает многие заболевания, появляются после еды, сна, контакта с раздражающими и вредными средствами. Без надлежащего лечения может возникнуть обезвоживание, которое повлечёт за собой другие тяжёлые осложнения.

Рвота может свидетельствовать об отравлении или болезни

Причины рвоты

Во время рвотного приступа содержимое желудка выходит через пищевод в ротовую полость, приступы происходят из-за сокращения мышц брюшного пресса. Рефлекторный процесс сопровождается острой постоянной болью в животе, выступает липкий холодный пот, слизистая во рту пересыхает, появляется изжога, головокружение, позывы к мочеиспусканию учащаются. От того как выглядит рвотная масса зависит первоначальный диагноз.

Основные причины:

сбои в работе центральной нервной системы;
интоксикация, усиленный процесс брожения в желудке на фоне приёма лекарственных средств, спиртных напитков, некачественной пищи:
болезни органов ЖКТ;
причины психогенного характера;
болевой шок.

Рвотные позывы возникают при укачивании, на фоне сильного страха или стресса, переутомления, резкого повышения или снижения артериального давления, после травм головы или живота.

Часто рвота появляется из-за сильного переутомления

Рвотный приступ часто возникает на фоне приёма антибиотиков – это может быть побочный эффект препарата, приступы возникают при несовместимости антибактериальных средств с другими лекарствами, нарушении диеты во время лечения, употребления алкогольных напитков во время терапии.

Рвота не является самостоятельным заболеванием, но состояние и консистенция рвотных масс, особенности приступа в сочетании с другими признаками помогут врачу быстрее выявить истинную причину ухудшения состояния.

Заболевания, которые сопровождаются рвотными приступами

При некоторых патологиях рвота мучает человека часто и беспрерывно, в зависимости от характера возникновения и течения приступа можно судить о том, почему возникала патология

На какие болезни указывает постоянная рвота:

центральная рвота – возникает при поражении мозговых тканей, воспалении внутреннего уха, мигрени, во время гипертонического криза;
психогенная рвота – проблема людей с повышенной эмоциональностью, сопровождает анорексию;
гематогенно-токсическая рвота – интоксикация организма продуктами распада белка при нарушении работы почек, ацетоном при диабете, приступ возникает при отравлении газом, спиртными напитками, наркотическими препаратами, причиной могут продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
висцеральная рвота – признак болезней пищеварительной системы, патологий жёлчных и мочевыводящих путей;
рвотные массы с запахом гнили – один из основных симптомов наличия злокачественных опухолей в желудке;
рвота с запахом кала – свидетельствует о кишечной непроходимости;
рвотные массы с примесью крови – кровотечения в органах пищеварительного тракта;
рвота с примесями , с кислым запахом, – свидетельствует о возникновении осложнениях после операций на желудке, сужении просвета двенадцатипёрстной кишки;
наличие в рвотных массах непереваренной пищи – ахилия желудка.

Если в рвотных массах есть кровь, значит в органах ЖКТ имеется кровотечение

Перед началом рвоты человека всегда тошнит – это подкорковые рефлекторные процессы, поэтому сдержать их посредством силы воли не получится. Перед приступом увеличивается количество слюны, появляется слабость, головокружение, иногда учащается сердечный ритм. Рвотный акт начинается резко без тошноты – это признак тяжёлых патологий головного мозга.

Почему появляется чёрная рвота

Тёмно-коричневый, чёрный цвет рвотных масс без температуры имеет физиологическое происхождение – причиной может быть чрезмерное употребление шоколада, ягод насыщенного цвета. Большую опасность представляет рвота, которая по цвету и консистенции напоминает кофейную гущу – она возникает при наличии кровотечений в пищеварительной системе. Под воздействием желудочного сока кровь сворачивается, что и придаёт ей своеобразный вид.

Чёрная рвота появляется при наличии полипов и опухолей в ЖКТ, язвах, при травмах слизистой, геморрагическом заболевании, на фоне хронического алкоголизма. Спровоцировать повреждение желудка может длительный приём Аспирина, Ибупрофена, стероидных гормональных средств, наркотических препаратов.

Черная рвота свидетельствует о наличии полипов в органах ЖКТ

При желудочно-кишечных кровотечениях появляется головная боль, сильная слабость, кожные покровы бледнеют, возможны обмороки. При появлении подобных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Помощь медицинских работников требуется, ели рвота не прекращается весь день, появляются признаки сильного обезвоживания.

Причины появления рвотного акта на фоне повышенной температуры

Рвота и температура – признак инфекционных процессов в органах пищеварительной системы или вирусного заболевания. При подобных патологиях болит голова, горло, живот, появляется кашель, могут увеличиваться лимфоузлы.

При каких болезнях рвотный приступ сопровождается высокой температурой:

воспаление аппендикса – чаще всего боль возникает в нижней правой части живота, усиливается при притягивании коленей к груди, сопровождается резким повышением температуры;
ОРВИ;
гастроэнтерит в стадии обострения;
болезни бронхов, лёгких;
кишечная инфекция.

При повышении температуры до 38 градусов, сильной рвоте нужно вызвать скорую помощь – острое воспаление аппендикса требует незамедлительного оперативного вмешательства, кишечную инфекцию лечат в стационаре.

Рвота и повышенная температура — главные симптомы воспаленного аппендикса

Рвота и понос

Подобные признаки наблюдаются при отравлении, кишечной или ротавирусной инфекции, часто сопровождаются повышением температуры. Такое состояние очень опасно, особенно для детей, поскольку увеличивается риск сильного обезвоживания.

Рвота и понос – при каких заболеваниях бывает:

недостаточность надпочечников – помимо основных признаков развивается гипотензия, пульс слабый, кожа приобретает бронзовый оттенок;
холера – тошнота, внезапная и сильная диарея, кал водянистого характера с творожистыми вкраплениями;
цирроз печени – боль в правом подреберье, диспепсические расстройства;
гастроэнтерит – рвота с кровью, диарея, сильные спазмы, урчание в животе;
тиреотоксикоз – повышенное потоотделение, непереносимость жары, вес снижается, при этом аппетит возрастает, тремор конечностей, увеличение щитовидной железы.

Частый понос и приступы рвоты без признаков общего ухудшения самочувствия – последствия страха, волнения, стресса, рвотные массы имеют зелёный цвет.

Сильная простуда способна вызвать рвоту у ребенка

Если видимых причин для рвоты нет, то приступ может быть спровоцирован очень сухим воздухом в помещении, длительным пребыванием на морозе, аллергией.

Гельминтоз провоцирует появление пенистой белой рвоты через 15–20 дней после инфицирования. На начальном этапе глистной инвазии у ребёнка может появиться непродуктивный кашель, аллергические высыпания на теле, вялость, ухудшается сон и аппетит.

Иногда на фоне гриппа, ротавирусной инфекции, резкого повышения температуры ребёнка рвёт слизью. Подобные приступы иногда с кислой рвотой возникают на фоне нарушения режима питания при гастрите в хронической форме, при повреждении слизистой кислотами или щелочными веществами, после употребления молока, соков с мякотью, киселя.

Для грудничков рвота со слизью – нормальное явление, но иногда она возникает из-за бронхита, поскольку маленькие дети ещё не умеют откашливаться.

Рвота при беременности

Рвота – один из основных признаков , который возникает на 4–5 недели беременности, продолжается до 16–18 недели. Приступы сопровождаются повышенным слюноотделением, в массах может присутствовать жёлчь. При этом диарея и боль в животе отсутствуют.

Токсикоз условно считают нормой, особенно для первой беременности, никакого особого лечения не требуется, если симптомы проявляются умеренно.

Преэклампсия (поздний токсикоз, гестоз) – опасное осложнение беременности, сопровождается тошнотой и рвотой, резким увеличением веса, сильной отёчностью, мигренью, постоянной болью в области эпигастрия, гипертонией. При такой патологии женщину госпитализируют в обязательном порядке, поскольку велика вероятность летального исхода.

В остальном причины рвоты у беременных такие же, как и до зачатия, но у будущих мам обостряются все хронические заболевания, организм хуже справляется с уничтожением патогенных микроорганизмов, поэтому приступы появляются чаще.

Положительный тест и тошнота по утрам – не всегда признак нормальной беременности. Подобные симптомы возникают и при внематочной беременности и пузырном заносе, когда вместо плода формируется только его оболочка.

К какому врачу обратиться?

Что делать при рвоте

При рвотном приступе важно незамедлительно оказать человеку первую помощь – в противном случае он может захлебнуться рвотными массами. Для лечения используют различные группы лекарственных средств, которые устраняют основную причину неприятных ощущений.

Первая помощь

Основное привило при приступе рвоты – его нельзя останавливать, следует дождаться его окончания, запрещено проводить согревающие процедуры.

Как остановить рвоту:

Человека нужно посадить, поставить рядом ёмкость.
При сильной слабости, больного можно уложить, лучше набок, голова при этом должна находиться ниже уровня груди.
После каждого рвотного акта нужно полоскать рот водой, или протирать ротовую полость стерильными ватными тампонами.
При подозрении на внутренние кровотечения нужно положить на живот лёд или холодный предмет, его предварительно нужно обернуть в несколько слоёв тонкой ткани.
Чтобы унять рвотные позывы, можно пососать кусочек льда, или выпить холодной воды.
Из медикаментов можно использовать активированный уголь, Мотилиум.
Для восстановления уровня минеральных элементов нужно давать Регидрон, Гастролит – растворы необходимо пить маленькими глотками каждые 5–7 минут. Можно чередовать приём лекарственных средств с несладким чаем, чтобы избежать переизбытка солей в организме.

Ослабить рвотные позывы поможет холодная вода

Когда взрослому или ребёнку станет немного легче, можно напоить его мятным чаем – 1 ч. л. измельчённых листьев залить 220 мл кипятка, оставить в закрытой ёмкости на 5–7 минут.

Солевой раствор можно приготовить самостоятельно – в 1 л тёплой воды растворить 5 г соли, 3 г соды, 35 г сахара.

Лекарства

Одни из лучших противорвотных средств – Церукал, Мотилиум, они помогают быстро успокоить желудок, улучшить состояние при постоянной, многократной рвоте на фоне мигрени, черепно-мозговой травме, атонии желудка. Более сильный препарат для купирования подобных симптомов – Аминазин, пить его нужно чётко следуя инструкции по применению.

Чем лечить рвоту:

для устранения боли и спазмов – Анестезин;
для устранения диареи – Смекта, Энтерофурил;
для предотвращения обезвоживания – Регидрон;
таблетки против укачивания – Сиэль, скополамин;
при многократных приступах на фоне гастроэнтерита, химиотерапии – Сетронон;
при желудочно-кишечных болезнях – Цизаприд;
при токсикозе – Коккулин, безопасное гомеопатическое средство.

Как вызвать рвоту?

Искусственно спровоцировать рвотный приступ нужно для облегчения состояния при отравлении, чтобы быстро избавиться от вредных и токсичных веществ в организме. Самый простой способ – надавить кончиками пальцев на язык ближе к корню, нужно сделать 3–4 быстрых мягких движения.

Что нужно делать, чтобы вырвало:

покататься на качелях;
выпить 1 л крепкого чая с солью;
съесть 5 г зубной пасты;
принять Апоморфин, Левадола, траву спорынью в таблетках – эти препараты предназначены для вызывания приступа рвоты.

Левадол вызывает приступы рвоты

Но лучшим и проверенным способом для активизации рвотного процесса является марганцовка – в 2 л воды растворить несколько крупинок вещества, раствор должен быть бледно-розового цвета, в противном случае можно заработать ожог слизистой. Весь раствор нужно выпить сразу большими глотками, для детей дозу следует уменьшить до 500 мл.

Прежде чем вызывать приступать к очищению желудка, нужно выпить 2–2,5 л чистой воды.

Возможные последствия

Кратковременный или однократный рвотный приступ не опасен для человека, но если неприятные симптомы имеют продолжительный и регулярный характер, то развиваются серьёзные сбои обменных процессов в организме.

Чем опасна длительная рвота:

увеличение в организме щелочных веществ;
на фоне большой потери калия развивается гипокалиемия – на её фоне возникает аритмия, появляется слабость в мышцах, учащаются ночные мочеиспускания;

Из-за ослабленного организма после длительной рвоты человек может терять сознание

Но основная опасность – обезвоживание, у ослабленных людей, детей и лиц преклонного возраста состояние может быстро ухудшаться. У пациентов с психическими расстройствами рвотные массы часто попадают в дыхательные пути – возникают проблемы с дыханием, аспирационная форма пневмонии.

Рвота помогает быстрее справиться с разного рода отравлениями, но если приступы повторяются часто, в рвотных массах присутствуют примеси крови, жёлчи, нужно пройти полное обследование, чтобы своевременно выявить патологические процессы. Для лечения используют препараты, которые успокаивают желудок, устраняют причину возникновения неприятных ощущений.

Довольно часто у взрослых появляется чувство тошноты, отрыжка, а затем и рвота. Причин данного явления много и они достаточно разнообразны. Например, рвота может быть симптомом интоксикации или онкологического заболевания, а может быть вызвана сильным эмоциональным потрясением. Чтобы не пропустить начало развития болезни, необходимо точно установить, что вызвало рвоту.

Причины

Принимая во внимание причины появления рвоты, ее подразделяют на два вида: висцелярный и токсический.

Висцелярная рвота возникает вследствие раздражения мягкого неба, языка, поджелудочной железы, слизистой желудка. Опасна рвота, спровоцированная развитием онкологических заболеваний желудка и кишечника, так как в этом случае нарушается двигательная активность содержимого пищеварительного тракта. Обычно такая рвота происходит после еды, а в рвотных массах может быть обнаружена желчь, кровь. При запущенных и тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта рвотные массы могут источать неприятный запах и быть черного цвета, после такой рвоты чувство облегчения не наступает.
Токсическая рвота – это ответная реакция организма на отравление тяжелыми металлами, кислотами, щелочами, этиловым спиртом. Бывает, что данный вид рвоты вызывается тяжелыми соматическими заболеваниями: болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность. Иногда при токсическом воздействии взрослый испытывает частые приступы рвоты, которые сопровождаются сильной болью. В рвотных массах наблюдается зеленая слизь, пена, сгустки крови. При этом человек ощущает головокружение, головную боль, слабость. Температура тела может резко упасть или наоборот повыситься.

Болезни, которые являются причиной рвоты, делят на следующие группы:

Заболевания пищеварительной системы: перитонит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, острый аппендицит, гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь, гастроэнтерит, гастрит.
Заболевания нервной системы: повышенное внутричерепное давление, опухоль головного мозга, ушиб мозга, сотрясение мозга, менингит, энцефалит.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь.
Нарушение работы вестибулярного аппарата и болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
Эндокринные нарушения: недостаточное функционирование надпочечников, фенилкетонурия, тиреотоксикоз (болезнь Грейвса), сахарный диабет, сопровождающийся кетоацидозом.
Рвота беременных: наблюдается в первом триместре беременности, и является симптомом токсикоза, или бывает в третьем триместре и свидетельствует о развитии гестоза.
Психогенные причины: любая сильная эмоция или нервное потрясение, булимия, анорексия.
Другие заболевания: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, перенесенные операции на брюшной полости

В некоторых случаях сильная рвота может быть побочным эффектом приема лекарственных препаратов: Теофиллина, обезболивающих (анельгизирующих) средств, эстрогена, сульфата железа, препаратов калия. Морская болезнь или укачивание также могут вызвать рвоту.

Что делать

При сильной рвоте нужно без промедления вызвать врача. В подобном состоянии рекомендуется полностью отказаться от еды и регулярно промывать желудок. Категорически запрещается заниматься самолечением, если вы чувствуете сильную слабость и головокружение, была потеря сознания.

Между приступами рвоты нужно пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Причем употреблять ее надо маленькими глотками, понемногу, но часто. Если за один раз выпить много жидкости, то это может спровоцировать повторную рвоту. В случае, когда прием даже небольшого объема жидкости вызывает рвотные спазмы, предотвратить обезвоживание можно, положив кусочек льда в рот.

Врачи рекомендуют при рвоте употреблять жидкость, содержащую электролиты, так как это поможет восстановить баланс минералов и витаминов. Отдайте предпочтение напиткам, в большом количестве содержащим калий и натрий. Это может быть:

разведенный водой яблочный сок;
некрепкий черный, зеленый, имбирный чай;
негазированная минеральная вода;
нежирный бульон;
тонизирующие сиропы и напитки, например, сироп Эметрол;
раствор электролитов, разведенный из порошка Регидрон, Рекс Витал, Нормогидрон, Электролит, Гидровит.

Нельзя во время рвоты пить напитки, содержащие много кислоты, например, лимонад или апельсиновый сок. Зато ложечка меда, добавленная в чай, только повысит его эффект. Рассасывание мятных леденцов, применение жевательной резинки поможет подавить чувство тошноты и последующий эпизод рвоты.

После прекращения приступа попробуйте съесть немного соленых крекеров и понаблюдайте за реакцией организма. В случае, если снова произошла рвота, от употребления пищи в этот день лучше отказаться. Если же пищеварительный тракт нормально отреагировал на пищу, можно кушать небольшими порциями.

В течение нескольких дней после рвоты необходимо соблюдать диету. В рационе не должно быть соленых, жареных, жирных, копченых блюд, чрезмерно горячей и холодной еды. В случаях, когда рвота сопровождалась поносом, необходимо исключить молочные продукты, так как они негативно влияют на работу пищеварительного тракта. Соблюдение режима дня, регулярное проветривание помещения помогают быстрее восстановить силы после рвоты.

Рвота является ответной реакцией на процесс возбуждения специфического центра продолговатого мозга. Это раздражение участка головного мозга происходит вследствие проникновения ядов, или рефлекторно – из органов. Обычно предвестником рвоты становится тошнота.

Рекомендуем прочитать:

Рвота может сопровождать:

патологические процессы желудочно-кишечного тракта;
нарушения мозгового кровообращения;
тромбоз сосудов внутренних органов;
опухолевые новообразования;
острые заболевания почек;
токсикозы (гестозы) первой половины беременности;
инфекционные (чаще всего кишечные) заболевания;
болезни зрительных органов;
вестибулярные расстройства;
острые формы инфаркта миокарда;
передозировку лекарств, несовместимость медикаментов.

У больного, вначале возникает тошнота, избыточное слюноотделение, учащается дыхание. Затем опускается диафрагма и отдел желудка, переходящий в 12-ти перстную кишку, начинает сокращаться в обратном направлении (антиперистальтика), верхний «этаж» наоборот расслабляется. Начинаются спазмы диафрагмы, повышается давление в полости желудка, смыкается голосовая щель. После этого возникает извержение желудочного содержимого через пищевод в ротовую полость.

Больной бледнеет, у него выступает холодный, липкий пот, часто наступает головокружение и сильная слабость, может упасть артериальное давление. – это ощущение, возникающее из-за раздражения блуждающего и чревного нервов. Возбуждение от них передается в рвотный центр и из него импульс идет в органы, которые участвуют в рвоте.

По сути, рвота – определенный симптом, но вот в зависимости от причин возникновения и ряда других факторов, она имеет множество разновидностей и особенностей протекания.

Особенности рвоты:

рвота, не сопровождающаяся тошнотой характерна для проблем с головным мозгом;
рвота с наличием сильной головной боли – признак мигрени;
рвота по утрам характерна для отравлений.

Признаки рвоты при патологических изменениях органов пищеварительного тракта

Начинается с приступов тошноты, иногда с сопутствующей болью.

Пищеводная рвота

Начинается без тошноты, в положении лёжа или при наклоне вперед. Возникает из-за задержки и скопления пищи в пищеводе.

Пищевая рвота характерна для следующих заболеваний:

сужение пищевода (опухолевое, послеожоговое, язвенное);
ахалазия кардии (спазматическое напряжение нижнего отдела пищевода);
дивертикулы пищевода (мешкообразные выпячивания стенок);
недостаточность сфинктера (мышцы, сжимающей проход из пищевода в желудок).

По срокам возникновения выделяют:

раннюю рвоту, которая появляется во время еды, с болью за грудиной. Провоцируется употреблением твердой пищи при проблемах в пищеводе;
позднюю рвоту, проявляющуюся спустя 3-4 часа после приема пищи (признак сильного расширения нижних отделов пищевода);
смешанную. Возникает при язвенном эзофагите (воспалении пищевода с язвами).

Иногда бывает ночная рвота. Осложняется попаданием в дыхательные пути.

Признаки рвоты при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Желудочная рвота дает о себе знать практически сразу после обильного приема еды, при патологии 12-типерстной кишки – спустя 2-3 часа.

Обратите внимание: отличительный признак – облегчение сразу после рвоты и уменьшение болей.

Суженное отверстие выходного (пилорического) отдела желудка (при , рубцовых изменениях) вызывает частую, объемную рвоту с непереваренной пищей, находящейся в желудке уже не первый день, с гнилостным запахом.

Если рвота повторяется часто, в ней находятся остатки недавно съеденной пищи, то следует заподозрить спазм нижней части желудка. Встречается при отравлениях токсинами, остром язвенном процессе в желудке, заболеваниях и дискинезии желчевыводящих протоков, неврозах.

В случаях острого гастрита больные часто предъявляют жалобу на рвоту – многократную, с болью в подложечной области, приносящую облегчение. Хронический гастрит очень редко сопровождается рвотой.

Признаки рвоты при

Рвота начинается с возникновения сильной, спазмирующей и приступообразной боли в области живота разлитого характера. Кишечная непроходимость в верхних отделах – причина рвоты желчью. Непроходимость, локализованная в отделах толстого кишечника, проявляется каловой рвотой. Аналогичная жалоба у больного имеется при наличии хода (свища) между рядом расположенными желудком и петлей толстого кишечника.

Острый тоже может давать рвоту, особенно при наличии сильных болей и повышенной температуры.

Артерий брюшины сопровождается рвотой с кровью.

При перитоните (воспалении брюшины) наблюдается повторная рвота и температура, приносящая каждый раз облегчение.

Рвота, причиной которой могут стать заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков

При этих болезнях рвота часто повторная, ей сопутствует боль в зоне правого подреберья. У больных наблюдается желтушность кожи, склер глаз, особенно после нарушения диеты и приема жирной пищи. Заболевания с очаговыми изменениями желчного пузыря, протоков, являются причиной рвоты желчью.

Острый панкреатит проявляется одновременной рвотой и приступообразной болью в верхней части живота. Во время приступа может начаться рвота с кровью, часто неукротимого характера.

Инфекционный нередко протекает с рвотой и температурой, сопровождаясь болью в правом подреберье, увеличением печени, развитием желтушности кожи у больных.

Рвота при эндокринных болезнях

При тяжелых формах могут возникать диабетические комы. Это грозные осложнения данной болезни, требующие немедленной помощи. Рвота – частый спутник этой патологии.

Хроническая надпочечниковая недостаточность и гиперпаратиреоз также характеризуются наличием рвоты.

Отравления

Интоксикации, возникающие по разным причинам у человека (инфекционные болезни, отравления промышленными, бытовыми ядами) могут давать рвоту и понос без температуры или с разного рода лихорадками.

Важно: рвотные массы в любом случае интоксикаций подвергаются обязательному лабораторному исследованию.

Явления, свидетельствующие о мозговой рвоте

Возникает в результате травм и заболеваний головного мозга, сосудов и окружающих тканей. Повышение давления в диплоических венах черепа (внутричерепное давление) дает характерную рвоту с интенсивной головной болью, возникающих по утрам, при попытках встать или просто поворотах головы лежа. Эти признаки могут сопровождаться нарушением работы сердца и дыхания. Возможна потеря сознания (синдром Брунса).

Рвота и температура характерны для воспалительных заболеваний мозга и оболочек – и . В этих случаях также возникает интенсивная боль в голове, специфические неврологические симптомы, которые определяет невропатолог. Возможно развитие парезов и параличей.

Болезнь Меньера сопровождается поражением отделов вестибулярного аппарата с приступами головокружений, ухудшением слуха и периодически возникающей рвотой.

У многих людей, страдающих , периодически резко повышается давление и наступает ухудшение состояния, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Как искусственно вызвать рвоту

При некоторых заболеваниях и состояниях необходимо уметь вызывать рвоту самостоятельно. В случае переедания, отравления, употребления в пищу некачественной пищи или воды может потребоваться опорожнить содержимое желудка, вызвав принудительную рвоту.

Наиболее часто применяется традиционный способ – давление на корень языка двумя пальцами, или ложкой. Для облегчения процедуры лучше выпить раствор марганца. Готовится он из небольшого количества кристаллов марганцовокислого калия и литра теплой, кипяченой воды. Раствор необходимо перемешивать до получения розового, равномерного окрашивания. Затем выпить его, стимулировать рвоту. Раствор помогает хорошо промыть желудок, очистить его. Также облегчаются неприятные ощущения во время рвоты.

Для этой же цели можно использовать раствор соли и соды в воде (по 1 чайной ложке на литр). Выпить залпом и опорожнить желудок. В большинстве случаев наступает облегчение.

Рвота у детей

Рвота у ребенка – частый симптом, сопровождающий многие детские заболевания.

Как и у взрослых, она бывает:

психогенная;
органическая (вызванная заболеваниями).

У новорожденных первых месяцев жизни рвота может возникать из-за избыточного получения пищи. Часто она сопровождается заглатыванием воздуха.

Обратите внимание: иногда встречается «жвачка» – срыгивание с повторным заглатыванием (руминация). Срыгивание отличается от рвоты отсутствием напряжения мышц.

Рвотой у детей сопровождаются:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
инфекционные болезни;
отравления;
болезни сердца и сосудов;
патология нервной системы.

У ребенка бывают случаи рвоты и поноса без температуры невыясненной этиологии или как первые (единичные) симптомы начинающегося заболевания.

Важно: требует обязательного определения причины – рвота желчью. У детей она является признаком тяжелых заболеваний.

Что делать при рвоте у детей? Ответ - в видео-обзоре:

Мероприятия неотложной помощи и методы лечение рвоты

Объем и характер помощи обязательно учитывается в зависимости от причин, вызвавших рвоту.

Большинство случаев требует немедленного промывания желудка, вызыванием искусственной рвоты. Категорически противопоказано вводить больному противорвотные лекарства.

Если в рвотных массах имеется кровь, то промывать желудок запрещено. Пациенту можно давать для приема внутрь маленькие кусочки льда, на подложечную область лучше положить ледяной пузырь. Необходима срочная госпитализация в лежачем положении.

Для остановки рвоты может быть использован подкожно атропин или метаклопрамид. При неукротимой рвоте назначаются нейролептики (этаперазин, метеразин, галоперидол).

Лечение повторной рвоты с сильным обезвоживанием дополняется внутривенным капельным введением изотонического раствора, глюкозы, других препаратов.

Такие больные подлежат госпитализации.

Лотин Александр, врач-рентгенолог

Тошнота и рвота – защитные реакции организма, помогающие ему избавиться от токсичных и раздражающих веществ, способных нанести здоровью серьезный вред. При некоторых состояниях нейроны ЦНС проявляют повышенную активность, вследствие чего возбуждается рвотный центр и формируется неприятное ощущение, которое мы называем тошнотой.

Физиологические причины рвоты и тошноты

Дискомфортные ощущения в ЖКТ бывают первичными, то есть вызванными заболеваниями и патологическими состояниями ЖКТ, или вторичными – они развиваются при дисфункциях других систем. Кроме того, недуг может возникать вследствие физиологических или патологических причин. Первая группа обычно не влечет за собой неприятных последствий для здоровья и проходит самостоятельно через некоторое время.

Употребление большого количества тяжелой и жирной пищи. Если желудок не может переварить большое количество пищи, у человека возникает тошнота, которая иногда заканчивается рвотой.
Беременность. У женщин во время беременности часто развивается токсикоз – сложный комплекс симптомов, вызванных изменениями в организме, который включает дискомфортные ощущения в желудке.
Стрессовые ситуации. Людей, которые склонны к тяжелым психическим переживаниям, может тошнить в стрессовых ситуациях – например, перед важным событием или после пережитого психоэмоционального шока.
Укачивание. Болезнь движения, или укачивание возникает из-за однообразных колебаний, и связано с временными нарушениями деятельности вестибулярного аппарата и ЦНС.
Прием лекарственных препаратов. Многие медикаментозные препараты (железосодержащие и мочегонные средства, оральные контрацептивы, противотуберкулезные лекарства и т.д.) вызывают побочные эффекты, в число которых входит недуг.

Дискомфорт, вызванный физиологическими причинами, обычно проходит самостоятельно, но если он сопровождается интенсивной, продолжительной рвотой, то может привести к массовой потере жидкости и серьезным неприятностям.

Патологические причины

Синдром вызванный патологическими причинами – более серьезное явление, которое связано с нарушениями работы организма, и обычно требует врачебной консультации и лечения.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Чтобы избавиться от недуга, вызванной патологическими причинами, нужно пройти комплексную диагностику, выявить нарушение и устранить с помощью консервативного, а иногда хирургического лечения.

Лекарственные препараты и другие средства

Перед тем, как применять лекарства, можно воспользоваться простыми рекомендациями. Нужно лечь или удобно сесть, ослабить ремень и одежду в районе груди и живота, открыть форточку или окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Чтобы восстановить нормальные обменные процессы в организме, нужно употребять как можно больше воды (фильтрованную или негазированную минеральную) – понемногу, но часто, по глоточку каждые 10-15 минут.

Хорошо помогает от тошноты зеленый чай с лимоном без сахара, травяные отвары с ромашкой, мятой, мелиссой, фенхелем и имбирем. От еды лучше на время отказаться, а после того, как неприятные ощущения исчезнут, маленькими порциями употреблять легкие, нежирные блюда, отваренные или приготовленные на пару.

Лекарства делятся на несколько групп, в зависимости от механизма воздействия. Выбирать препарат нужно с учетом причин, которые вызвали неприятные симптомы – при расстройствах пищеварения используются одни средства, при психогенной рвоте и укачивании – другие.

В число самых популярных препаратов, применяющихся для устранения дискомфортных ощущений, входят:

«Церукал» («Метоклопрамид») считается одним из наиболее децйственных средств для борьбы с рвотными позывами, используется при воспалительных и инфекционных процессах;
«Мотилиум» («Домрид») применяется при дискомфортных ощущениях в районе желудка разного происхождения;
«Фестал» («Креон», «Панкреатин») – средства для улучшения работы ЖКТ, рекомендуются при дисфункциях поджелудочной железы, связанных с недостаточной секрецией ферментов;
«Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь пьют при отравлениях и интоксикациях;
«Бускопан» обладает спазмолитическим и желчегонным эффектом, назначаются при холецистите, нарушении работы мочевыводящей и желчегонной системы;
«Риабал» относится к спазмолитическим действием, используется в терапии гастрита, язвенных поражений желудка, при цистите и холецистите;
«Хофитол» представляет собой желчегонный и мочегонный препарат на растительной основе (экстракт артишока), который улучшает метаболические процессы в организме;
«Бонин» помогает дискомфорте, вызванном патологиями работы вестибулярного аппарата, укачиванием и морской болезнью;
«Диазепам» («Реланиум») – лекарственный препарат, который эффективен при судорожных состояниях, спазмах, возбуждении ЦНС, эпилепсии;
«Регидрон» рекомендуется при сильной рвоте для восстановления водно-электролитного баланса в организме и профилактики обезвоживания.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

При приеме лекарственных средств нужно учитывать, что каждое из них имеет противопоказания и может вызвать нежелательные реакции организма. Не рекомендуется принимать подобные препараты при беременности и лактации, так как они могут оказать отрицательное воздействие на организм ребенка.

При токсикозе противорвотные и другие медикаменты можно пить только после консультации со специалистом. Нельзя останавливать рвоту и при пищевых отравлениях, так как с ее помощью организм очищается от токсинов и вредных веществ.