Положительный венный пульс чаще всего выявляют при недостаточности трёхстворчатого клапана, когда во время систолы часть крови из правого желудочка (ПЖ) забрасывается в правое предсердие (ПП), а оттуда - в крупные вены, в том числе вены шеи. При положительном венном пульсе пульсация вен шеи совпадает с систолой желудочков и пульсом сонной артерии.
Яремная жила осуществляет доставку неочищенной крови к сердцу для ее фильтрации. Именно близость расположения вены к столь важному человеческому органу побуждает серьезно воспринимать любые изменения в ее функционировании.
Поэтому, если яремная вена на шее расширена, требуется обследование и терапия после того, как будут установлены точные причины патологии.
Особенности патологии
Флебэктазия, или расширение яремной вены, - это нарушение работы сосудов и клапанов. Сосудистые клапаны перестают осуществлять регуляцию потока венозной крови. Кровь, в свою очередь, начинает скапливаться, образовывая сгустки. Их большое количество вызывает процесс дисфункции в работе практически всей венозной сети организма. Нормальная циркуляция крови прекращается, человек заболевает.
Такое состояние во многом зависит от анатомического строения жил.
Анатомическое строение
Каждая из яремных вен делится на переднюю, наружную и внутреннюю и имеет свое месторасположение:
- Внутренняя яремная вена тянется от основания черепа и заканчивается около подключичной ямки. Там она вливает венозную кровь, которая поступает от черепа, в крупный плечеголовной сосуд.
- Начало наружной яремной жилы располагается под ушной раковиной. От этой точки она опускается вниз по верхней части грудинно-ключичной мышцы. Достигнув ее заднего края, она проникает в сосуды внутренней яремной и подключичной вен. Наружный сосуд имеет многие отростки и клапаны.
- Передняя яремная вена вначале располагается на внешней поверхности челюстно-подъязычной мышцы, движется по грудинно-щитовидной мышце и проходит вблизи срединной шейной линии. Она входит в наружную и подключичную яремную вены, формируя соустье.
Передняя яремная вена очень мелкая и образует в своем составе пару сосудов, то есть она парная.
Симптомы
Если яремные вены хоть немного расширены, то появляются специфические признаки, свидетельствующие о патологии. Они зависят от стадии заболевания:
- 1 стадия. Небольшая припухлость (увеличение) на шее, которая не причиняет дискомфорта, не болит. Определяется во время визуального осмотра.
- 2 стадия. Боли тянущего характера и появление повышенного внутривенного давления при быстром движении и резких поворотах головы.
- 3 стадия. Боли резкие, интенсивные, наблюдается осиплость голоса, затрудненное дыхание.
Если расширяется внутренняя яремная вена, в работе кровеносной системы происходят серьезные нарушения. Такая ситуация требует тщательной диагностики причин патологии и комплексного лечения.
Причины возникновения
Флебэктазия не имеет временных ограничений, возникает как у взрослых людей, так и у детей.
Причины расширения яремной вены на шее:
- Травмированные ребра, шейный отдел, позвоночник, которые провоцируют застой венозной крови.
- Сотрясение головного мозга, остеохондроз.
- Дисфункция кардиоваскулярной системы - сердечная недостаточность, гипертония, ишемия.
- Эндокринные нарушения.
- Сидячая работа на протяжении длительного времени.
- Опухоли разного этногенеза (добро- и злокачественные).
Для возникновения патологии необходимо время и сопутствующие факторы. Поэтому очень важно выявить ее на ранних сроках, поскольку заболевание приводит к нарушению в работе клапанов.
Предрасполагающие факторы
Шейное варикозное расширение вен встречается у каждого третьего жителя планеты. Но для развития патологии нужны предрасполагающие факторы:
- природный недостаток развития соединительной ткани;
- перестройка гормональной системы;
- травмы позвоночника и спины;
- сидячий образ жизни;
- неправильное питание.
Гормональный фактор в большей степени касается женщин. В периоды полового созревания и беременности возникает угроза вздутия вен.
Также немаловажными факторами возникновения флебэктазии являются стрессы и нервные срывы. Шейные вены имеют нервные окончания. В нормальном состоянии они формируют упругие венозные сосуды. Но стоит человеку понервничать, давление в венах повышается и эластичность теряется.
Негативно воздействуют на нормальную циркуляцию венозной крови алкоголь, курение, токсины, чрезмерная физическая и умственная нагрузка.
Диагностика флэбэктазии
Если расширение яремной вены имеет первую стадию, то визуального осмотра врача вполне достаточно. На второй и третьей стадиях заболевания применяются более серьезные исследования.
Для постановки диагноза при возникновении болевых ощущений и нарушения циркуляции крови применяются лабораторные исследования - общий анализ крови и инструментальные. К инструментальным относятся:
- УЗИ или компьютерная томография шейного, грудного отдела и черепа.
- Диагностическая пункция.
- МРТ с применением контрастного вещества.
- УЗДГ-допплерография сосудов шеи.
Это основные методы диагностики, которые применяются для постановки окончательного медицинского заключения.
В определенных ситуациях диагностику флебита лучше проводить при помощи тандема врачей различных специализаций (терапевт, невролог, сосудистый хирург, кардиолог, эндокринолог, онколог). Это позволяет назначить более точное консервативное лечение.
Лечение патологии
Лечение зависит от расширения внутренней яремной вены справа или внутренних слева, результатов проведенных анализов, степени влияния нарушений на весь организм. Зачастую в ходе одного терапевтического комплекса излечивается не только расширение вен, но и другие физиологические нарушения.
Возникновение расширение справа не представляет особой угрозы для пациента. Патология на левой стороне гораздо опаснее. Это связано с невозможностью тщательной диагностики из-за риска повреждения лимфатической системы.
Терапевтический курс лекарственными средствами снимает воспаление, удаляет припухлость, укрепляет сосуды. При длительном введении лекарства практикуется установка венозного катетера.
На третьей стадии заболевания без хирургического вмешательства не обойтись. Хирургическим путем удаляется пораженные участки вены, а здоровые - соединяются в один сосуд.
Возможные осложнения и их предупреждение
Чтобы при появлении расширения яремной вены на шее не возникли осложнения, необходима ранняя диагностика и серьезное лечение. Если процесс переходит в фазу бесконтрольности, возникает угроза разрыва пораженного участка и летальный исход.
На развитие болезни влияет образ жизни пациента, наследственность и вышеперечисленные причины. Только ЗОЖ и правильное питание приводит к тому, что в мозг кровь поступает не очень загрязненная.
Флебэктазия у детей
Расширение жил возникает в любом возрасте. Но более опасно оно для детей. Чаще всего флебэктазия у ребенка обнаруживается при рождении, но нередки случаи появления патологии в возрасте 3–5 лет.
Основные симптоматические показатели: опухолевидное образование, расширенные кровеносные сосуды, повышение температуры.
При лечении используются подходы, применяемые для выздоровления взрослых людей. Единственное отличие - чаще всего флебэктазия у детей лечится путем хирургического вмешательства.
Тромбоз яремной вены на шее
Тромбоз, или появление сгустка крови внутри сосуда, формируется в основном при наличии в организме хронических заболеваний. Если в сосуде появился тромб, возникает опасность его отрыва и перекрытия жизненно важных артерий.
В таком случае врач предлагает принимать антикоагулянты - гепарин и фибринолизин. Для снятия воспаления, расслабления мышц и разжижения крови, а, следовательно - для рассасывания тромба, назначается введение никотиновой кислоты, спазмолитиков, венотоников. Операция применяется редко.
Противопоказания и профилактика
Людям, страдающим патологией и имеющим наследственную предрасположенность к ней, противопоказаны:
- сидячая работа и наоборот - чрезмерные физические нагрузки;
- частые стрессовые ситуации;
- пагубные привычки;
- игнорирование хронических заболеваний;
- употребление жирной, острой, копченой пищи, консерваций, сладких газированных напитков.
Чтобы не возникла флебэктазия яремной вены желательно выполнять профилактические меры. Основными мерами профилактики являются:
- регулярный медицинский осмотр;
- избегание стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
- своевременное снятие небольшого расширения при помощи специальных мазей;
- лечение хронических заболеваний;
- здоровый образ жизни.
Хочешь избавиться от варикоза за первый год при помощи материалов от наших экспертов?
Флебэктазия или расширение яремной вены на шее
Чтобы не лопнули вены и в сердце не попал ТРОМБ
Возьмите за правило, мазать ноги обычной…
Заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди патологий организма у населения всего земного шара. Не последнее место среди данных патологий занимает расширение яремной вены на шее. Определив причину болезни, можно скорректировать ее развитие, избежать неприятных симптомов и последствий, которые могут возникнуть при отсутствии лечения. Для того, чтобы правильно определить причину заболевания, необходимо не только проконсультироваться с врачом, но и правильно определить состояние и возможные последствия.
Особенности заболевания
Расширение яремной вены называется флебэктазией. Такие состояния могут возникать в результате нарушения в работе клапанов, находящихся на всем протяжении вены. По многим причинам клапаны больше не могут регулировать ток венозной крови, она скапливается в больших количествах в сосуде, растягивая его стенки и выводя из строя все большее и большее количество клапанов.
Еще одним немаловажным фактором является сброс крови из вен, находящихся глубоко под мышцами, в вены поверхностные. Такое не физиологичное перераспределение крови, обусловленное рядом причин, вызывает дисфункцию в работе всей венозной сети, так же приводящую к расширению сосудов.
Яремная вена состоит из нескольких ответвлений - пара внутренних сосудов, наружная и передняя. Эти сосуды выполняют важную функцию в работе организма - уносят кровь от головного мозга и шейного отдела. Именно близкое расположение к головному мозгу заставляет серьезно относиться к любым патологическим проявлениям яремной вены.
Причины возникновения
Следует отметить, что флебэктазия не зависит от возраста больного, она в равной степени может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка.
Причины расширения яремной вены:
- травмы шеи, черепно-мозговые травмы, ушибы головы и шейного отдела, сотрясения;
- травмы позвоночника и спины, переломы ребер, приводящие к общему венозному застою;
- длительная вынужденная, неудобная поза, сидячая работа без перерыва;
- заболевания сосудов, сердечная недостаточность, пороки сердца, ишемическая и гипертоническая болезни;
- доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних органов, рак крови;
- заболевания позвоночника и мышц спины, при которых больной принимает вынужденную позу для облегчения состояния, например, остеохондроз;
- эндокринные заболевания.
Часто при развитии расширения яремной вены имеют место несколько факторов, являющихся причиной заболевания.
Проведение диагностики
Для выявления и постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных и инструментальных исследований:
- дуплексное сканирование шейных сосудов;
- дуплексное транскраниальное сканирование;
- мультиспиральная компьютерная томография (МС КТ) шейного и грудного отделов;
- магнитно-резонансная томография с применением контрастных веществ;
- компьютерная томография черепа;
- ультразвуковое исследование шеи и груди;
- флебография;
- диагностическая пункция;
- общий анализ крови.
Это основные методы диагностики, которые применяются для постановки окончательного диагноза. При этом врач может назначать лишь некоторые из них для получения полной информационной картины по болезни.
Однако для выявления точных причин заболевания может потребоваться консультация узких специалистов, которые помогут определить основной фактор возникновения флебэктазии яремной вены. К таким специалистам относятся невролог, эндокринолог, онколог.
Симптомы заболевания
Как и любое другое варикозное расширение вен, флебэктазия яремной вены сначала протекает без каких-либо явных симптомов. Если фактор воздействия незначительный, то заболевание может развиваться годами, не оставляя на организме никаких следов.
Первыми признаками является зрительное увеличение сосуда на шее, при этом верхние сосуды образуют своеобразный синий мешочек, а нижние - явную припухлость, напоминающую по форме веретено. При этом не наблюдается явного дискомфорта для больного, нет ни боли, ни других субъективных признаков болезни.
В дальнейшем может развиваться чувство давления в месте расширения яремной вены, особенно при наклонах, крике или резких движениях головой.
В запущенных случаях появляются болезненные ощущения в шее, голос становится осиплым, может появиться затруднение дыхания.
Последние два случая требуют немедленного начала лечения, поскольку развитие подобных симптомов негативно сказывается на общем состоянии организма.
Методы лечения
После постановки диагноза и признании того, что яремная вена расширена, наступает черед принятия решения о лечебных процедурах.
Лечение, прежде всего, зависит от степени заболевания, от того, насколько сильно сосуд расширен и его влиянии на окружающие ткани и общее состояние организма. Если нет причин опасаться за нормальное физиологичное состояние больного, то активного лечения не предпринимают. Работа специалистов сводится к наблюдению за состоянием вены, за динамикой ее расширения и воздействия на окружающие органы и ткани.
Если динамика быстрая или расширение яремной вены уже негативно действует на организм, принимается решение о хирургическом лечении заболевания. Все сводится к удалению пораженного участка вены и соединению здоровых участков в один сосуд. Также читайте о сосудистой хирургии варикозного расширения вен
Осложнения и их предупреждение
Осложнения при подобных состояниях возникают редко. В основном это угроза разрыва пораженного и ослабленного участка вены и последующее обильное кровотечение. Такое состояние в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Чтобы не допустить такого сценария, расширение яремной вены следует лечить при любом удобном случае. Если врач предлагает или даже настаивает на скорейшем хирургическом вмешательстве, следует его провести.
Профилактические меры
Основными мерами профилактики можно назвать:
- избегание нагрузок на организм в целом и на отдел шеи в частности, если есть предрасположение или начальные признаки расширения яремной вены;
- своевременное излечение от заболеваний, провоцирующее расширение вен;
- регулярные плановые осмотры для раннего выявления заболевания;
- здоровый образ жизни, умеренная физическая нагрузка, правильное питание.
Основной упор следует делать на людей, предрасположенных к расширению яремной вены по наследственному признаку.
Необходимо помнить, что заболевания вен сложно предупредить, однако можно с легкостью остановить и избавиться от них на начальных стадиях развития. Именно поэтому регулярные осмотры у врача помогут избежать проблем в будущем.
Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?
А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?
И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.
Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.
У него при напряжении: когда с ума сходит или кричит в истерике, выделяются вены на шее с обеих сторон. Не сильно, но выделяются. Когда разговаривает, или в спокойном состоянии не видно. Асимметрии тоже не наблюдала, шишек, узелков и тд нет. Начиталась про разные патологии вен и что то забеспокоилась. В 1 год делали доплер сосудов-там всё было нормально. УЗИ сердца нормальное. Что это за вены такие? почему выделяются? Спасибо, жду ответ.
Ответ
- Лицензия 12.03.2018
- Синяя точка на ноге 02.03.2018
- Расшифровка результатов УЗИ вен нижних конечностей 01.03.2018
- Флебоангиодисплазия 27.02.2018
- образование синего шарика в районе изгиба пальца 26.02.2018
- Ангиодисплазия 26.02.2018
- вздулась вена 25.02.2018
- Укол в паховую артериюю метадоном. 25.02.2018
- Операция по удалению вен 21.02.2018
- Варикозное расширение вен 17.02.2018
- Вопрос по цене. 11.02.2018
- (Тромбо)флебит тазовой области 10.02.2018
- Вены после химиотерапии 08.02.2018
- Сужение сосудов, неравномерность хода ПА 03.02.2018
- Просьба объяснить в чем разница! 02.02.2018
- Синячки на ногах после силовых тренировок 29.01.2018
- Шишки в венах на руке 18.01.2018
- Ретикулярный варикоз 18.01.2018
- (без названия) 15.01.2018
- Онемела голень(с переди)после лазерной операции на вены 15.01.2018
СЗАО г. Москвы м.Строгино ул. Таллинская, номер дома можно узнать у администратора по телефону
SHEIA.RU
Набухание Шейных Вен У Взрослого И У Ребенка: Причины
Причины набухания шейных вен у детей и взрослых
Пульсация и набухание шейных вен - типичные симптомы повышенного центрального венозного давления. У здорового человека это явление вполне вероятно, наблюдать его можно в районе шеи в четырёх сантиметрах от угла грудины. Пациенту при этом необходимо лежать на кровати, изголовье которой приподнято под углом 45 градусов. Такое положение тела обеспечивает давление в правом предсердии десять сантиметров водного столба. Пульсация в шейных венах должна исчезнуть при перемещении тела в вертикальное положение.
Повышение венозного давления характерно для сердечной правожелудочковой недостаточности. В подобной ситуации пульсация может ощущаться в углу нижней челюсти. В отдельных случаях венозное давление повышается настолько, что вены могут вздуваться под языком и на тыльной стороне кистей.
Застой крови в большом круге кровообращения ведёт к тому, что вены на шее могут расширяться и надуваться. Подобная пульсация возникает при возврате крови в правое предсердие из правого желудочка.
Признаки и симптомы
К основным признакам пульсации и набухания шейных вен можно отнести:
- Отёчность в районе шеи.
- Медленную видимую пульсацию и набухание шейных вен до угла нижней челюсти, а в отдельных случаях - в подъязычной области.
- Симптом Куссмауля - вздутие вен при вздохе.
- Надавливание на правое подреберье вызывает вздутие вен шеи.
- Отёк в районе шеи.
- На передней грудной стенке можно наблюдать видимую пульсацию сердца.
Причины возникновения недуга
Набухание вен на шее может быть одностороннее и двухстороннее. Причины следующие:
- одностороннее - большой зоб; с левой стороны - аневризма аорты сдавливает левую плечеголовную вену.
- двухстороннее - скопление жидкости в сердечной сумке; сердечная правожелудочковая недостаточность; венозный пульс; перикардит конструктивный; нарушение проходимости крови в верхней полой вене; увеличение лимфоузлов в верхнем средостении; опухоль лёгкого; тромбофлебит верхних полых вен; фиброз медиастинальный; стеноз; гипертензия лёгочная; пневмоторакс напряжённый.
Чаще всего набухание вен на шее вызывают следующие патологические состояния:
- сердечная недостаточность;
- приобретённый и врождённый пороки сердца;
- рефлюкс гепатоюгулярный;
- тампонада сердца;
- опухоль в районе средостения;
- аритмия.
- Вздутие вен на шее у детей
Вздутая вена на шее у ребёнка - чаще всего нормальная реакция, как у любого человека, на какую-либо эмоциональную нагрузку, плач, кашель, в результате чего происходит изменение давления. Сосуды при затруднённом кровотоке имеют свойство увеличиваться в размере. Под тонкой детской кожей сосуды лучше просматриваются и увеличение заметно гораздо лучше, чем у взрослых. Тем не менее, если вены вздулись, нужно обратиться к хирургу и кардиологу, сделать доллерографию сосудов головы и шеи.
Это явление не должно вызывать у малышей дискомфорт и боль. Со временем, когда дети вырастут, вероятнее всего ситуация изменится и вена уже не будет так заметна.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза необходимо провести объективные и субъективные обследования. Прежде всего исследуется почечно-яремный отток, чтобы устранить препятствие, вызывающее набухание вен. Среди дополнительных методов исследования: рентгенограмма грудной клетки; эхокардиография; УЗИ шеи и анализ крови на гормоны щитовидной железы; бронхоскопия; компьютерная томография грудной клетки; УЗИ вен нижних конечностей.
К кому обратиться
Если появились пульсация и набухание вен шеи, необходимо посетить кардиолога, терапевта. Далее может потребоваться консультация кардиохирурга, пульмонолога, ревматолога, онколога, эндокринолога.
Когда ребенок ревет, напрягаются вены на шее
кажутся очень набухшими
С обеих сторон. Просто они выглядят такими большими. Доченька не толстенькая, скорее даже худенькая, может от этого.
При обычном состоянии ничего не прощупывается.
Я понимаю, что я параноик, но когда дело касается ребенка, я начинаю волноваться.
Скажите, может, у кого-то у малышей также бывает, или, может, к какому-то врачу надо сходить.
а к терапевту нужно идти?
а к терапевту нужно идти?
спасибо вам flow*
спасибо вам flow*
а то я, дуро, начиталась всякой ерунды на всяких сайтах, сама при чем ругалась на девушку в ТД за то, что она у себя страшные болезни ищет
У нас тоже венки напрягаются и с одной стороны прямо пупырышек какой-то. Нам 1год и 7мес. Я тоже сильно переживаю по этому поводу.
а я и не знала, что у дочи горлышко болит, она мне не говорит пока, хорошо хоть вовремя прихвачу и вылечу
врач прописала брызгать аквамарис для горла, но я как-то сомневаюсь, может, кто-нибудь что-то другое посоветует?
а у вас давно так? у нас вот давненько,я все время, как увижу начинаю переживать
но врач сказала, что у малышей такая шея - венки, артерии, сосуды
мы сходили сегодня к участковому терапевту
она поулыбалась и сказала, что это венки
но зато обнаружилось, что горлышко у нас красное и чуть-чуть увеличены подчелюстные лимфоузлы, ну у нас еще там коренные зубки режутся
а я и не знала, что у дочи горлышко болит, она мне не говорит пока, хорошо хоть вовремя прихвачу и вылечу.
Я заметила где-то в 1,5года. Может быть из-за худощавости. Он у меня стройный мальчик, поэтому наверное и видны все венки.
Мы пользовались что-то на подобие аквамариса (тоже на основе морской водички), я не помню как называется, нам помогло. Там кажется ничего плохого в составе нет.
напрягаются венки, когда она плачет сильно.
врач прописала брызгать аквамарис для горла
аквамарис для горла. smile:о он же вроде для носа! Хотя, наверно, одна фигня - ухогорлонос, я не врач, поэтому утвержадать ничего не стану. Но вроде его в нос пшикают.
мы не стали покупать, тантум-верде нам помог
Почему увеличивается яремная вена на шее?
Яремная вена - кровеносные жилы, которые отвечают за процесс кровообращение от головного мозга к шейному отделу. В определенных участках головного мозга кровь впитывает углекислый газ, различные токсичные вещества. Яремная жила осуществляет доставку неочищенной крови к сердцу для ее фильтрации. Именно близость расположения вены к столь важному человеческому органу побуждает серьезно воспринимать любые изменения в ее функционировании.
Поэтому, если яремная вена на шее расширена, требуется обследование и терапия после того, как будут установлены точные причины патологии.
Особенности патологии
Флебэктазия, или расширение яремной вены, - это нарушение работы сосудов и клапанов. Сосудистые клапаны перестают осуществлять регуляцию потока венозной крови. Кровь, в свою очередь, начинает скапливаться, образовывая сгустки. Их большое количество вызывает процесс дисфункции в работе практически всей венозной сети организма. Нормальная циркуляция крови прекращается, человек заболевает.
Такое состояние во многом зависит от анатомического строения жил.
Анатомическое строение
Каждая из яремных вен делится на переднюю, наружную и внутреннюю и имеет свое месторасположение:
- Внутренняя яремная вена тянется от основания черепа и заканчивается около подключичной ямки. Там она вливает венозную кровь, которая поступает от черепа, в крупный плечеголовной сосуд.
- Начало наружной яремной жилы располагается под ушной раковиной. От этой точки она опускается вниз по верхней части грудинно-ключичной мышцы. Достигнув ее заднего края, она проникает в сосуды внутренней яремной и подключичной вен. Наружный сосуд имеет многие отростки и клапаны.
- Передняя яремная вена вначале располагается на внешней поверхности челюстно-подъязычной мышцы, движется по грудинно-щитовидной мышце и проходит вблизи срединной шейной линии. Она входит в наружную и подключичную яремную вены, формируя соустье.
Передняя яремная вена очень мелкая и образует в своем составе пару сосудов, то есть она парная.
Симптомы
Если яремные вены хоть немного расширены, то появляются специфические признаки, свидетельствующие о патологии. Они зависят от стадии заболевания:
- 1 стадия. Небольшая припухлость (увеличение) на шее, которая не причиняет дискомфорта, не болит. Определяется во время визуального осмотра.
- 2 стадия. Боли тянущего характера и появление повышенного внутривенного давления при быстром движении и резких поворотах головы.
- 3 стадия. Боли резкие, интенсивные, наблюдается осиплость голоса, затрудненное дыхание.
Если расширяется внутренняя яремная вена, в работе кровеносной системы происходят серьезные нарушения. Такая ситуация требует тщательной диагностики причин патологии и комплексного лечения.
Причины возникновения
Флебэктазия не имеет временных ограничений, возникает как у взрослых людей, так и у детей.
Причины расширения яремной вены на шее:
- Травмированные ребра, шейный отдел, позвоночник, которые провоцируют застой венозной крови.
- Сотрясение головного мозга, остеохондроз.
- Дисфункция кардиоваскулярной системы - сердечная недостаточность, гипертония, ишемия.
- Эндокринные нарушения.
- Сидячая работа на протяжении длительного времени.
- Опухоли разного этногенеза (добро- и злокачественные).
Для возникновения патологии необходимо время и сопутствующие факторы. Поэтому очень важно выявить ее на ранних сроках, поскольку заболевание приводит к нарушению в работе клапанов.
Предрасполагающие факторы
Шейное варикозное расширение вен встречается у каждого третьего жителя планеты. Но для развития патологии нужны предрасполагающие факторы:
- природный недостаток развития соединительной ткани;
- перестройка гормональной системы;
- травмы позвоночника и спины;
- сидячий образ жизни;
- неправильное питание.
Гормональный фактор в большей степени касается женщин. В периоды полового созревания и беременности возникает угроза вздутия вен.
Также немаловажными факторами возникновения флебэктазии являются стрессы и нервные срывы. Шейные вены имеют нервные окончания. В нормальном состоянии они формируют упругие венозные сосуды. Но стоит человеку понервничать, давление в венах повышается и эластичность теряется.
Негативно воздействуют на нормальную циркуляцию венозной крови алкоголь, курение, токсины, чрезмерная физическая и умственная нагрузка.
Диагностика флэбэктазии
Если расширение яремной вены имеет первую стадию, то визуального осмотра врача вполне достаточно. На второй и третьей стадиях заболевания применяются более серьезные исследования.
Для постановки диагноза при возникновении болевых ощущений и нарушения циркуляции крови применяются лабораторные исследования - общий анализ крови и инструментальные. К инструментальным относятся:
- УЗИ или компьютерная томография шейного, грудного отдела и черепа.
- Диагностическая пункция.
- МРТ с применением контрастного вещества.
- УЗДГ-допплерография сосудов шеи.
Это основные методы диагностики, которые применяются для постановки окончательного медицинского заключения.
В определенных ситуациях диагностику флебита лучше проводить при помощи тандема врачей различных специализаций (терапевт, невролог, сосудистый хирург, кардиолог, эндокринолог, онколог). Это позволяет назначить более точное консервативное лечение.
Лечение патологии
Лечение зависит от расширения внутренней яремной вены справа или внутренних слева, результатов проведенных анализов, степени влияния нарушений на весь организм. Зачастую в ходе одного терапевтического комплекса излечивается не только расширение вен, но и другие физиологические нарушения.
Возникновение расширение справа не представляет особой угрозы для пациента. Патология на левой стороне гораздо опаснее. Это связано с невозможностью тщательной диагностики из-за риска повреждения лимфатической системы.
Терапевтический курс лекарственными средствами снимает воспаление, удаляет припухлость, укрепляет сосуды. При длительном введении лекарства практикуется установка венозного катетера.
На третьей стадии заболевания без хирургического вмешательства не обойтись. Хирургическим путем удаляется пораженные участки вены, а здоровые - соединяются в один сосуд.
Возможные осложнения и их предупреждение
Чтобы при появлении расширения яремной вены на шее не возникли осложнения, необходима ранняя диагностика и серьезное лечение. Если процесс переходит в фазу бесконтрольности, возникает угроза разрыва пораженного участка и летальный исход.
На развитие болезни влияет образ жизни пациента, наследственность и вышеперечисленные причины. Только ЗОЖ и правильное питание приводит к тому, что в мозг кровь поступает не очень загрязненная.
Флебэктазия у детей
Расширение жил возникает в любом возрасте. Но более опасно оно для детей. Чаще всего флебэктазия у ребенка обнаруживается при рождении, но нередки случаи появления патологии в возрасте 3–5 лет.
Основные симптоматические показатели: опухолевидное образование, расширенные кровеносные сосуды, повышение температуры.
При лечении используются подходы, применяемые для выздоровления взрослых людей. Единственное отличие - чаще всего флебэктазия у детей лечится путем хирургического вмешательства.
Тромбоз яремной вены на шее
Тромбоз, или появление сгустка крови внутри сосуда, формируется в основном при наличии в организме хронических заболеваний. Если в сосуде появился тромб, возникает опасность его отрыва и перекрытия жизненно важных артерий.
В таком случае врач предлагает принимать антикоагулянты - гепарин и фибринолизин. Для снятия воспаления, расслабления мышц и разжижения крови, а, следовательно - для рассасывания тромба, назначается введение никотиновой кислоты, спазмолитиков, венотоников. Операция применяется редко.
Противопоказания и профилактика
Людям, страдающим патологией и имеющим наследственную предрасположенность к ней, противопоказаны:
- сидячая работа и наоборот - чрезмерные физические нагрузки;
- частые стрессовые ситуации;
- пагубные привычки;
- игнорирование хронических заболеваний;
- употребление жирной, острой, копченой пищи, консерваций, сладких газированных напитков.
Чтобы не возникла флебэктазия яремной вены желательно выполнять профилактические меры. Основными мерами профилактики являются:
- регулярный медицинский осмотр;
- избегание стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
- своевременное снятие небольшого расширения при помощи специальных мазей;
- лечение хронических заболеваний;
- здоровый образ жизни.
Хочешь избавиться от варикоза за первый год при помощи материалов от наших экспертов?
Вздутые вены на шее у ребенка..лимфаденит?я в панике
А сегодня разговаривала со свекровью и она меня прям осадила- что это серьезное заболевание и надо срочно лечить… я в шоке и в панике, ведь реально, это не норма… и не знаю к какому врачу бежать, что делать.
Посоветуете пожалуйста, все из рук валится… Извелась вся
Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!
У нас тоже была вздута, сейчас прочитала у тебя что это лимфаденит, наша врач вообще не чего не говорила, мы правдо болели много в апреле, сейчас вроде все прошло, может и у вас спадет.
впервые слышу о таком =(
лимфаденит-гнойное/серозное воспаление лимфоузла. Причем тут вены? Лимфаденит это серьезное заболевание, если он не является симптомом какой-либо инфекционной болезни (ангина, инфекционный мононуклеоз, скарлатина и т.д). Если связи четкой нет с инфекцией острой, то все равно будет боль, припухлость в области лимфоузла (большая!!), лихорадкаградусов, гиперемия кожи над этим лимфоузлом.
Небольшое увеличение лимфоузлов после перенесеенной болезни- лимфоаденопатия. Не опасно нисколько и противопоказанием к прививкам не является.
Так, для наглядности. Подчелюстной и шейный лимфадениты
это совершенно разные вещи, вздуваются вены или опухший лимфоузел!
у нас с месяца шишечка на шее - вот это лимфоузел, сдали все анализы. сказали наблюдать.
такой значит врач… одно название
у нас тоже венка на шее вздувается при реве! как узелком, такое же у вас?
Вы ходили к врачу? что это оказалось?
спасибо, успокоили 🙂 У нас как раз три зуба одновременно лезут.
Мама не пропустит
женщины на бэби.ру
Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.
Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.
Набухание и пульсация шейных вен
Набухание и пульсация шейных вен - это характерный симптом повышения центрального венозного давления. В норме у здорового человека допустима пульсация шейных вен, которую можно наблюдать в области шеи на четыре сантиметра выше угла грудины. При этом человек должен лежать на кровати с приподнятым под углом в сорок пять градусов ее изголовьем. Именно при таком положении тела давление в правом предсердии сердца соответствует десяти сантиметрам водного столба. При перемене положения тела в вертикальное пульсация шейных вен должна исчезать.
Причины и факторы возникновения
Основной причиной набухания и пульсация шейных вен является правожелудочковая сердечная недостаточность с застоем венозной крови в большом круге кровообращения. При этом в венах шеи застой проявляется их расширением, набуханием и видимой систолической пульсацией (положительным венным пульсом). Такая пульсация возникает в результате возврата (регургитации) крови из правого желудочка в правое предсердие.
Пульсация шейных вен отличается от пульсации сонных артерий меньшей амплитудой, отсутствием ее ощущения при пальпации. Также отличительным признаком служит диссонанс между пульсацией на лучевой артерии и пульсацией вен на шее: на лучевой артерии пульс обычно слабый, тогда как на шее отчетливо и хорошо видна венозная пульсовая волна.
Усиление пульсации шейных вен и их набухание может прослеживаться у здоровых людей во время стрессовых ситуаций, неврозов, чрезмерных физических нагрузок.
Классификация и признаки
Признаками набухания и пульсации шейных вен служат:
- видимая медленная пульсация и набухание вен шеи на протяжении до угла нижней челюсти и даже в подъязычной области;
- в особо тяжелых случаях набухшие и расширенные вены можно обнаружить еще и на тыльной стороне кистей;
- набухание вен шеи во время вдоха (симптом Кусмауля);
- набухание вен шеи при надавливании на область правого подреберья;
- отечность в области шеи;
- видимая пульсация сердца в области передней грудной стенки, эпигастрия, печени.
При каких заболеваниях возникает
Набухание и пульсация шейных вен может встречаться при следующих патологических состояниях:
- врожденных и приобретенных пороках сердца и сосудов (недостаточности трехстворчатого клапана, аортального клапана);
- сердечной недостаточности;
- перикардите (констриктивном, эксудативном);
- тампонаде сердца;
- гепатоюгулярном рефлюксе;
- выраженной эмфиземе легких;
- пневмотораксе;
- сдавлении верхней полой вены опухолью или патологически измененным соседним органом;
- неопластическом процессе (опухоли) в области средостения;
- аневризме или выраженном атеросклерозе грудного отдела аорты;
- загрудинно расположенном зобе;
- тромбозе крупных венозных стволов;
- аритмиях (полной поперечной блокаде сердца, ритме сердца из атриовентрикулярного узла с возникновением одновременного сокращения желудочков и предсердий).
К каким врачам необходимо обратиться
При появлении набухания и пульсации вен шеи необходимо обратиться к терапевту, кардиологу. В последующем может понадобиться консультация ревматолога, эндокринолога, пульмонолога, онколога, кардиохирурга.
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Пользовательское соглашение
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Видна вена на шее у ребенка
Дочке сейчас 10,5 месяцев. Примерно в 7,5 месяцев она начала вставать в кроватке, стояла вначале, естессно, не твёрдо, некоторые падения заканчивались ударами головой о бортик, ничего серьёзного, полминуты плача, отвлекли, забыла. но было два удара посильнее, левым и правым "углами" лба о внутренние углы кроватки. Они довольно острые. Признаков сотрясения или чего-то плохого не было, сила ударов, всё-таки, была не настолько большая. Но через небольшое время после одного из ударов я заметила у неё как раз в "углу" лба вену, которая раньше не была видна. Она расширялась и продолжает расширяться периодически, иногда видна долгое время, иногда не видна совсем. Определённой периодичности или однозначной связи с плачем или физической нагрузкой я не вижу. Иногда во время плача видна сильно, иногда чуть-чуть. Вот сейчас спит, так во сне видна сейчас даже больше, чем когда бегала днём. По относительно горячим следам я спросила про это у кардиолога. Она сказала, что связи с ударом быть не должно, спросила про ВЧД и посоветовала обратиться к сосудистому хирургу. Такового как узкого специалиста, как я понимаю, у нас в городе просто нет (именно детского). Время прошло, я немного попривыкла, что лоб теперь так выглядит, как-то за другими болячками эта подзабылась. А сегодня муж, который не очень часто с ней сидит, посмотрел и сказал, что его эта вена пугает. Что он считает, что дочка себе повредила венозный клапан и это чревато тем, что сосуд со временем перестанет функционировать. Сослался на свои проблемы с варикозом ножных вен, который у него появился после сильных физ. нагрузок. Я понимаю, что сосудистому хирургу показать надо бы, но нет у нас такого. А если не ему, то кому лучше, другому кардиологу или просто хирургу, который пупки-суставы смотрит? Или неврологу? Но их я вообще боюсь, у дочки по НСГ небольшое расширение МПЩ и субарахноидального пространства - на 2 мм, без динамики, боюсь, что назначать диакарб-аспаркам будут, они уже пытались. В интернете поискала что-то подобное - пишут, косметический дефект. Но боюсь, вдруг муж прав и я пропущу что-то серьёзное. Как быть?
А чего бояться? Их дело назначить - ваше право не давать
Узелки на вене
И не надо выискивать недостатки.
Строение вен таково, что при кровенаполнении они у маленьких детей выглядят узловатыми. Если коротко, то клапаны вен уже плотные, а стенки ещё тонкие.
Сосудистая сетка на лице
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
- Список форумов
- Часовой пояс: UTC+02:00
- Удалить cookies конференции
- Наша команда
- Связаться с администрацией
Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации
12808 0
Подкожная жировая клетчатка
При исследовании подкожной жировой клетчатки обращают внимание на степень развития, места наибольшего отложения жира и наличие отёков.
Ожирение — чрезмерное развитие подкожной жировой клетчатки, которое приводит к увеличению массы тела. Степень развития подкожной жировой клетчатки в настоящее время принято оценивать, рассчитывая так называемый индекс массы тела (ИМТ), который определяют как частное от деления массы тела (в килограммах) на площадь поверхности тела (в м2), которую определяют по специальным формулам или номограммам. В табл. 1 представлена классификация избыточной массы тела и ожирения в зависимости от величины ИМТ.
Таблица 1. Классификация избыточной массы тела и ожирения в зависимости от величины ИМТ (ВОЗ, 1998)
По мере нарастания ИМТ увеличивается риск развития тяжёлых заболеваний сердечно-сосудистой системы, осложнений и летального исхода. Наиболее высокий риск наблюдают при абдоминальном типе ожирения, для выявления которого читывают отношение окружности талии к окружности обоих бёдер. В норме это отношение у мужчин составляет 1,0, а у женщин - 0,85.
Отёки могут возникать при различных заболеваниях внутренних органов. Выраженность отёчного синдрома может быть различной: от небольшой пастозности подкожной клетчатки до анасарки с выраженными отёками и скоплением жидкости в серозных полостях (асцит, гидроторакс и др.). Следует помнить, что в организме взрослого человека может задерживаться до 3-5 л жидкости без появления видимых на глаз и устанавливаемых пальпаторно отеков ("скрытые отеки").
Способы выявления отеков:
Метод пальпации - надавливания большим пальцем на кожу и подкожную клетчатку в области лодыжек, голеней, крестца, грудины, где при наличии отёков остаются ямочки;
Наблюдение за динамикой массы тела;
Измерение количества выпитой жидкости и выделенной мочи (диурез).
Последние два способа наиболее пригодны для установления скрытых отёков.
Набухание шейных вен
Это важный признак застоя крови в венозном русле большого круга кровообращения и повышения центрального венозного давления (ЦВД). Ориентировочное представление о его величине можно составить при осмотре вен шеи. У здоровых лиц в положении лёжа на спине со слегка приподнятым изголовьем (примерно под углом 45°) поверхностные вены шеи не видны или бывают наполненными только в пределах нижней трети шейного участка вены приблизительно до уровня горизонтальной линии, проведенной через рукоятку грудины на высоте угла Людовика (II ребро). При поднимании головы и плеч наполнение вен уменьшается и исчезает в вертикальном положении. При застое венозной крови в большом круге кровообращения наполнение вен существенно выше уровня угла Людовика, сохраняясь при поднимании головы и плеч и даже в вертикальном положении.
Положительный венный пульс чаще всего выявляют при недостаточности трёхстворчатого клапана, когда во время систолы часть крови из правого желудочка (ПЖ) забрасывается в правое предсердие (ПП), а оттуда - в крупные вены, в том числе вены шеи. При положительном венном пульсе пульсация вен шеи совпадает с систолой желудочков и пульсом сонной артерии.
Абдоминально-яремный (или гепато-яремный) рефлюкс
Его наличие указывает на повышенное ЦВД. Абдоминально-яремную пробу проводят при спокойном дыхании путём непродолжительного (в течение 10 с) надавливания ладонью руки на переднюю брюшную стенку в околопупочной области. Надавливание на переднюю брюшную стенку и увеличение венозного притока крови к сердцу в норме при достаточной сократительной способности ПЖ не сопровождается набуханием шейных вен и увеличением ЦВД. Возможно лишь небольшое (не более 3-4 см вод.ст,) и непродолжительное (первые 5 с давления) возрастание венозного давления. У больных с бивентрикулярной (или правожелудочковой) ХСН, снижением насосной функции ПЖ и застоем в венах большого круга кровообращения при выполнении пробы происходит усиление набухания вен шеи и возрастание ЦВД не менее чем на 4 см вод.ст. Положительные результаты пробы свидетельствуют о наличии застоя в венах большого круга кровообращения, обусловленном правожелудочковой недостаточностью. Отрицательный результат пробы исключает сердечную недостаточность как причину отёков.
Таким образом, внешний вид больных с бивентрикулярной (лево- и правожелудочковой) ХСН весьма характерен. Они обычно занимают положение ортопноэ с опущенными вниз ногами. Для них характерны выраженные отёки нижних конечностей, акроцианоз, набухание шейных вен, заметное увеличение живота в объёме за счет асцита, иногда отёк мошонки и полового члена у мужчин. Лицо у больных с правожелудочковой и тотальной сердечной недостаточностью одутловато, кожа желтовато-бледная с выраженным цианозом суб, кончика носа, ушей, рот полуоткрыт, глаза тусклые (лицо Корвизара).
А.В. Струтынский
Жалобы, анамнез, физикальное обследование
Пульсация и набухание шейных вен - типичные симптомы повышенного центрального венозного давления. У здорового человека это явление вполне вероятно, наблюдать его можно в районе шеи в четырёх сантиметрах от угла грудины. Пациенту при этом необходимо лежать на кровати, изголовье которой приподнято под углом 45 градусов. Такое положение тела обеспечивает давление в правом предсердии десять сантиметров водного столба. Пульсация в шейных венах должна исчезнуть при перемещении тела в вертикальное положение.
Повышение венозного давления характерно для сердечной правожелудочковой недостаточности. В подобной ситуации пульсация может ощущаться в углу нижней челюсти. В отдельных случаях венозное давление повышается настолько, что вены могут вздуваться под языком и на тыльной стороне кистей.
Застой крови в большом круге кровообращения ведёт к тому, что вены на шее могут расширяться и надуваться. Подобная пульсация возникает при возврате крови в правое предсердие из правого желудочка.
Признаки и симптомы
К основным признакам пульсации и набухания шейных вен можно отнести:
- Отёчность в районе шеи.
- Медленную видимую пульсацию и набухание шейных вен до угла нижней челюсти, а в отдельных случаях - в подъязычной области.
- Симптом Куссмауля - вздутие вен при вздохе.
- Надавливание на правое подреберье вызывает вздутие вен шеи.
- Отёк в районе шеи.
- На передней грудной стенке можно наблюдать видимую пульсацию сердца.
Причины возникновения недуга
Набухание вен на шее может быть одностороннее и двухстороннее. Причины следующие:
- одностороннее - большой зоб; с левой стороны - аневризма аорты сдавливает левую плечеголовную вену.
- двухстороннее - скопление жидкости в сердечной сумке; сердечная правожелудочковая недостаточность; венозный пульс; перикардит конструктивный; нарушение проходимости крови в верхней полой вене; увеличение лимфоузлов в верхнем средостении; опухоль лёгкого; тромбофлебит верхних полых вен; фиброз медиастинальный; стеноз; гипертензия лёгочная; пневмоторакс напряжённый.
Чаще всего набухание вен на шее вызывают следующие патологические состояния:
- сердечная недостаточность;
- приобретённый и врождённый пороки сердца;
- рефлюкс гепатоюгулярный;
- тампонада сердца;
- опухоль в районе средостения;
- аритмия.
- Вздутие вен на шее у детей
Вздутая вена на шее у ребёнка - чаще всего нормальная реакция, как у любого человека, на какую-либо эмоциональную нагрузку, плач, кашель, в результате чего происходит изменение давления. Сосуды при затруднённом кровотоке имеют свойство увеличиваться в размере. Под тонкой детской кожей сосуды лучше просматриваются и увеличение заметно гораздо лучше, чем у взрослых. Тем не менее, если вены вздулись, нужно обратиться к хирургу и кардиологу, сделать доллерографию сосудов головы и шеи.
Это явление не должно вызывать у малышей дискомфорт и боль. Со временем, когда дети вырастут, вероятнее всего ситуация изменится и вена уже не будет так заметна.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза необходимо провести объективные и субъективные обследования. Прежде всего исследуется почечно-яремный отток, чтобы устранить препятствие, вызывающее набухание вен. Среди дополнительных методов исследования: рентгенограмма грудной клетки; эхокардиография; УЗИ шеи и анализ крови на гормоны щитовидной железы; бронхоскопия; компьютерная томография грудной клетки; УЗИ вен нижних конечностей.
К кому обратиться
Если появились пульсация и набухание вен шеи, необходимо посетить кардиолога, терапевта. Далее может потребоваться консультация кардиохирурга, пульмонолога, ревматолога, онколога, эндокринолога.
Loading...