Вены головы и шеи
Основным венозным коллектором, куда собирается венозная кровь от головы и шеи, является внутренняя яремная вена, v. jugularis interna . Она простирается от основания черепа до надключичной ямки, где сливается с подключичной веной, v. subclavia, образуя плечеголовную вену, v. brachiocephalica.
Внутренняя яремная вена собирает большую часть венозной крови из полости черепа и от мягких тканей головы и органов шеи.
Кроме внутренней яремной вены, венозную кровь от мягких тканей головы и шеи собирает также наружная яремная вена, v. jugularis externa .
Наружная яремная вена
Наружная яремная вена, v. jugularis externa (рис. , ), образуется на уровне угла нижней челюсти под ушной раковиной путем слияния двух венозных стволов: крупного анастомоза между наружной яремной веной и занижнечелюстной веной, v. retromandibularis, и образующейся позади ушной раковины задней ушной веной, v. auricularis posterior.
Наружная яремная вена от места своего образования спускается отвесно вниз по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, залегая непосредственно под подкожной мышцей шеи. Примерно на середине длины грудино-ключично-сосцевидной мышцы она достигает ее заднего края и следует по нему; не дойдя до ключицы, проникает через поверхностную фасцию шеи и впадает либо в подключичную вену, либо во внутреннюю яремную вену, а иногда в венозный угол – место слияния v. jugularis interna и v. subclavia. Наружная яремная вена имеет клапаны.
В наружную яремную вену впадают следующие вены.
- Задняя ушная вена, v. auricularis posterior , собирает венозную кровь из поверхностного сплетения, располагающегося позади ушной раковины. Она имеет связь с сосцевидной эмиссарной веной, v. emissaria mastoidea.
- Затылочная ветвь, v. occipitalis , собирает венозную кровь от венозного сплетения головы. Впадает в наружную яремную вену ниже задней ушной. Иногда, сопровождая затылочную артерию, затылочная вена впадает во внутреннюю яремную вену.
- Надлопаточная вена, v. suprascapularis , сопровождает одноименную артерию в виде двух стволов, которые соединяются в один ствол, впадающий в концевой отдел наружной яремной вены или в подключичную вену.
- Поперечные вены шеи, vv. transversae cervicis , являются спутницами одноименной артерии, причем иногда они впадают общим стволом с надлопаточной веной.
- Передняя яремная вена, v. jugularis anterior , образуется из кожных вен подбородочной области, направляется вниз вблизи средней линии, залегая вначале на наружной поверхности челюстно-подъязычной мышцы, а затем – на передней поверхности грудино-щитовидной мышцы. Над яремной вырезкой грудины передние яремные вены обеих сторон вступают в межфасциальное надгрудинное пространство и соединяются между собой посредством хорошо развитого анастомоза – яремной венозной дуги, arcus venosus jugularis . Затем передняя яремная вена отклоняется кнаружи и, пройдя позади m. sternocleidomastoideus , впадает в наружную яремную вену перед впадением ее в подключичную вену, реже впадает в подключичную вену.
Можно отметить, что передние яремные вены обеих сторон иногда сливаются, образуя срединную вену шеи.
Внутренняя яремная вена
Внутренняя яремная вена, v. jugularis interna (рис. ; см. рис. , , ), начинается в яремном отверстии черепа, занимая его заднюю, большую, часть. Начальный отдел вены несколько расширен – это верхняя луковица внутренней яремной вены, bulbus superior v. jugularis . От луковицы ствол внутренней яремной вены идет вниз, прилегая сначала к задней поверхности внутренней сонной артерии, а затем к передней поверхности наружной сонной артерии.
От уровня верхнего края гортани внутренняя яремная вена на каждой стороне располагается вместе с общей сонной артерией, a. carotis communis, и с блуждающим нервом, n. vagus, на глубоких мышцах шеи, позади m. sternocleidomastoideus, в общем соединительнотканном влагалище и образует сосудисто-нервный пучок шеи. В этом пучке v. jugularis interna лежит латерально, а. carotis communis – медиально, n. vagus – между ними и сзади.
Выше уровня грудино-ключичного сустава, у нижнего конца внутренней яремной вены, перед тем как она соединяется с подключичной веной, образуется расширение – нижняя луковица внутренней яремной вены, bulbus inferior v. jugularis .
В своем верхнем отделе и у места слияния с подключичной веной луковица имеет клапаны.
Позади грудино-ключичного сустава внутренняя яремная вена сливается с подключичной и образует плечеголовную вену, v. brachiocephalica. Правая внутренняя яремная вена часто развита сильнее, чем левая.
Все ветви внутренней яремной вены делят на внутричерепные и внечерепные.
Внутричерепные ветви
К внутричерепным ветвям внутренней яремной вены относятся: 1) синусы твердой мозговой оболочки, sinus durae matris; 2) вены глазницы, vv. ophthalmicae; 3) вены внутреннего уха, vv. labyrinthi; 4) диплоические вены, vv. diploicae; 5) мозговые вены, vv. cerebri.
Яремная вена (от лат. vena jugularis) – это структура сосудов, которые способствуют оттоку крови из шейного отела и головы в подключичную вену.
Яремные вены являются очень важным стволами сосудов, что предотвращают застой крови в полости мозга, влекущий к серьезным патологическим состояниям.
Вены головы и шеи, помогающие крови удаляться от мозга разделяются на три разновидности яремных вен – внутренняя, наружная и передняя.
Где находится ярёмная вена?
Так как яремная вена включает в себя три отдельных сосуда, то и анатомия их расположения раздельная.
Внутренняя ярёмная вена (ВЯВ)
Наиболее широким стволом сосуда обладает внутренняя ярёмная вена, или ВЯВ (от лат. vena interna). В ширину данный сосуд достигает двадцати миллиметров и имеет тонкие стенки. Это позволяет ему легко расширяться при давлении и сужаться при выталкивании крови.
ВЯВ содержит в своем просвете ряд клапанов, которые и осуществляют отток нужного количества крови.
Данную яремную вену характеризует своя схема построения. ВЯВ стартует в области яремного отверстия, что локализуется в основе черепной коробки. После того, как внутренняя вена выходит из отверстия, происходит расширение её просвета, и формируется верхняя луковица.
Теперь данную вену содержат поверхностные ткани шейного отдела, ВЯВ прокладывается с задней наружной части от места, где проходит сонная артерия человека, далее происходит небольшое смещение её в переднюю часть, с расположением уже перед сонной артерией.
Артериальный сосуд держит путь через широкое вместилище, вместе с блуждающим нервом и сонной артерией. Именно здесь создается мощнейший пучок артерий, состоящий из сонной артерии и внутренней яремной вены.
До того, как ВЯВ стыкуется с подключичной веной, в задней части ключицы и грудины, она еще раз расширяет свой просвет, который именуется как нижняя луковица, после чего впадает в подключичную вену.
Именно в этом месте стартует плечеголовная вена. Локализация клапанов ВЯВ отмечается в месте нижней луковицы и при впадении в подключичную вену.
Попадание крови в эту вену происходит из черепных притоков, что могу локализоваться как внутри черепа, так и вне его. Поступление крови из внутренних сосудов черепа происходит от мозговых сосудов, глазных, слуховых сосудов, а также синусов твёрдой оболочки мозга.
Если притоки идут с наружной части черепной коробки, то кровь поступает от мягких тканей головы, внешней кожи черепной коробки и лица. Как внешние, так и внутренние притоки связаны через эмиссарные отверстия, проникающей насквозь костных отверстий черепной коробки.
Наружная яремная вена (НЯВ)
Более суженый просвет характеризует наружную яремную вену, а локализация её происходит в области, где располагаются шейные ткани. Данная артерия транспортирует потоки крови от лицевой зоны, наружной части шейного отдела и головы.
НЯВ достаточно просто просматривается при воздействии напряжения на организм (крик, кашель, напряжения шейного отдела).
Начало данной вены происходит за нижним углом челюсти, после чего она следует вниз через внешнюю часть мышцы, к которой крепится грудина и ключица, пересекая её в нижней и задней частях. Далее, располагается над ключицей и впадает в подключичную вену, а вместе с ней и югулярная вена.
Данная вена имеет два клапана, что находятся в начальном отделе и в средней части шейного отдела.
Передняя яремная вена (ПЯВ)
Основным заданием этой вены является отток крови от подбородка, а локализуется она с наружной стороны средней линии шейного отдела. Данная вена устремляется вниз по мышце челюсти и языка, а точнее по её передней части. Венозная дуга справа и слева соединяется с наружной яремной веной в редких случаях, образуя одну срединную вену шейного отдела.
Фото яремной вены на шее
Эктазия внутренней яремной вены, что это такое?
Это патологическое состояние, при котором яремная вена расширена (дилатация). Диагностирование может происходить как у ребенка, так и у людей взрослой возрастной категории, вне зависимости от половой принадлежности. Тождественным названием является флебэктазия.
Происхождение заболевания обусловлено недостаточностью клапанов яремной вены. Такое состояние влечет к застойным явлениям, или патологиям других структур и органов.
Факторами риска являются престарелая возрастная категории и половая принадлежность, так как женщины страдают от эктазии чаще мужчин.
При пожилом возрасте он обуславливается как результат старения организма и ослабления тканей сосудов, или варикозным поражением вен. А, в случае женщин, прогрессирование заболевания обусловлено гормональными перестройками.
Патологическое расширение причины:
- Продолжительные перелеты, которые сопровождаются застоем крови в венах и нарушении здоровой циркуляции крови;
- Травматические ситуации;
- Опухолевые образования, сдавливающие вены в одном месте, что приводит к расширению в другом;
- Патологии сердца;
- Аномальная выработка гомонов;
- Рак крови;
- Малоподвижный образ жизни.
Проследить явно выраженные признаки расширения внутренней яремной вены почти не представляется возможным, так как она локализуется глубоко в тканях, в отличие от наружной вены.
Последняя отлично просматривается под кожными покровами в передней части шейного отдела.
Основные признаки эктазии внутренней яремной вены могут не проявляться вовсе, а при внешних проявлениях отмечается только наружное увеличение вены вдоль её ствола, которое выглядит не эстетично.
Если размеры вены крупные, то возможны болевые ощущения в шейном отделе, что становятся сильнее при крике, пении и других нагрузках.
Чем характерен флебит?
Наиболее частым фактором прогрессирования флебита является воспаления в среднем ухе, или тканях сосцевидного отростка.
При воспалении тромба и его эмболии, зараженные частицы могут циркулировать во всем кровотоке, оседая в непредвиденных местах.
Также, факторами могут быть:
- Инфекционное поражение;
- Травматические ситуации и ушибы;
- Распространение лекарственного препарата в тканях вокруг сосуда.
- Болевые ощущения;
- Отечность;
- Опухлость;
- Признаки поражения организма токсинами;
- Ускорение сокращений сердца;
- Сыпь;
- Лихорадка;
- Тяжелое дыхание.
Аневризма яремной вены
Является редким патологическим состоянием, которое проявляется у детей возрастной категории от 2 до 7 лет.
Фактор, провоцирующий неправильное развитие стенки сосуда (выпячивание) – неправильное развитие плода внутри утробы матери. Проявление выпячивания происходит при смехе, крике, или других нагрузках, в виде увеличения просвета яремной вены.
Основными признаками являются:
- Нарушения сна;
- Быстрая усталость;
- Головные боли;
- Беспокойное состояние.
Тромбоз яремной вены
Перекрытие сосуда тромбом влечет к сбоям в нормальном кровообращении. Сгусток крови может перекрыть югулярное отверстие, что повлечет к сбою локальной циркуляции крови.
Основными провоцирующими факторами являются:
- Патологические состояния внутренних органов, воспалительные процессы, или инфекционные заболевания;
- Постоперационные осложнения;
- Последствие катетеризации;
- Опухолевые образования;
- Патологии свертываемости крови;
- Употребление гормональных препаратов;
- Продолжительный период обездвиженности.
Определить тромбоз яремной вены можно по следующим признакам:
- Боли в голове и шейном отделе при повороте головы;
- Проявление свободно просматривающейся венозной сеточки;
- Отечность лица;
- В отдельных случаях отмечаются боли в руке.
Разрыв яремной вены, в преимущественном большинстве случаев, заканчивается летальным исходом, так как происходят большие внутренние кровотечения.
Диагностика патологий
При первом визите врач выслушивает все жалобы пациента, изучает анамнез и проводит первичный осмотр на наличие внешних явно выраженных симптомов.
В случае если специалист заподозрит патологии яремной вены, могут назначить ультразвуковое дуплексное исследование сосудов шейного отдела. На основании данного исследования точно диагностируют патологические нарушения стенок сосудов.
Лечение яремной вены
При эктазии яремной вены нет надобности в лечении, так как дефект является исключительно косметическим. Убирают его методом перевязки сосуда с одной стороны. В процессе такого воздействия кровообращение переходит в сосуды на другой стороне.
То есть, если вена вздулась слева, её перевязывают, а кровоток направляется к правой яремной вене.
Диклофенак При тромбофлебите пациент нуждается в операционном удалении пораженного сосуда, с удалением его тромба. А при односторонней закупорке яремной вены применяют медикаментозные методы лечения.
А для устранения выпячивания применяется мальформация.
Для лечения используются следующие лекарственные препараты:
- . Помогает эффективно уплотнить стенки сосудов, повышая уровень гибкости, восстанавливает питание тканей веществами, положительно влияет на центральную нервную систему. Данный препарат слегка разжижает кровь, расширяет сосуды, улучшает кровообращение, и благоприятно воздействует на метаболические процессы в подкорке головного мозга;
- Флебодиа . Используется в профилактических целях, на стартовых стадиях патологии сосудов и рекомендуется женщинам, вынашивающим ребенка, и тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Средство устраняет отеки, воспалительные процессы, благоприятно влияет на стенки сосудов, повышает тонус малоразмерных сосудов;
- Диклофенак . Эффективно снимает жар, обезболивает и снимает воспаление. Применяется после операционных вмешательств и травматических ситуаций, для снятия отечностей и болей;
- Ибупрофен . Эффективно снимает температуру, воспалительные процессы и обезболивает. К данному препарату не может возникать привыкание, а также не оказывается негативного влияния на центральную нервную систему;
- Детралекс . Помогает уменьшить проницаемость малоразмерных сосудов, и обладает эффективностью при венозной недостаточности и варикозах. Противопоказанием является употребление женщинам, которые кормят малышей грудью.
Для чего делается катетеризация яремной вены?
Для введения инъекций и проведения пункций, врачи пользуются сосудами, локализованными с правой стороны.
Применение данного способа лечения необходимо тогда, когда локтевая, или подлоктевая ямка препятствует проведению процедуры, либо необходимо локальное применение медикаментов.
Катетеризация яремной веныПрофилактика
Профилактика по предотвращению поражения яремной вены является общей для поддержания нормального состояния сосудов.
- Один раз в год проходить плановое обследование , которое поможет диагностировать возможные патологии на ранних стадиях развития;
- Поддержание водного баланса . Пить около полутора литра чистой питьевой воды в сутки;
- Правильное питание . Должен содержать большое количество витаминов и питательных веществ, для эластичности стенок сосудов;
- Внимательно изучать инструкции лекарственных препаратов , во избежание аллергических проявлений, что приводят к воспалению сосудов;
- Более активный образ жизни . Рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- Вовремя лечить инфекционные болезни ;
- Соблюдение режима дня. Рабочий день должен содержать достаточное количество отдыха и здоровый сон.
Видео: Наружная и передняя яремная вена.
Какой прогноз?
Прогнозирование делается в каждом отдельном случае поражения яремной вены. Если вену поразила эктазия, то лечение не требуется, просто нужно устранить косметический дефект, в таком случае прогноз благоприятный.
При тромбировании яремной вены, перекрывается доступ крови к отдельным отделам головы, что уже является более опасной ситуацией. Возможны кислородные голодания, которые приведут к отмиранию тканей мозга и возможному смертельному исходу.
Любые дефекты стенок яремной вены, могут повлечь к её разрыву, что приведет к сильному внутреннему кровотечению. В большинстве случаев, пациенты умирают, так как находятся вне стационара.
Очень часто пациенты, пришедшие на прием к хирургу или кардиологу, получают такой диагноз, как расширение яремной вены на шее, причины этого патологического состояния могут быть разными. Каждый человек, у которого выявили подобное заболевание, должен знать, из-за чего возник недуг, какими симптомами он сопровождается, и какие последствия могут развиться в организме, если вовремя не начать лечение.
Краткая справка
Расширение яремной вены (другое название этого заболевания – флебэктазия) представляет собой патологию, при которой нарушается работа венозных клапанов, расположенных на протяжении всего сосуда. Клапаны утрачивают свои непосредственные функции и перестают свободно выпускать кровь из вены, в результате чего сосуд набухает, растягивается и деформируется.
Из-за такого патологического процесса кровяной поток начинает распределяться по кровеносной системе неравномерно, проблема начинает касаться не только одной яремной вены, но и всей венозной сети в целом.
Почему возникает
Причины, по которым развивается флебэктазия яремной вены, могут быть самыми разными.
Чаще всего патологическое состояние возникает из-за следующих факторов:
- травмы и повреждения шеи, спины, головы, позвоночника (в т.ч. переломы);
- сотрясение мозга;
- малоподвижный образ жизни;
- длительное пребывание в неудобной позе;
- сердечнососудистые заболевания (сердечная недостаточность, ишемия, повышенное давление и пр.);
- хронические болезни позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа и др.);
- поражение мышечной ткани спины (например, растяжения);
- заболевания эндокринной системы;
- опухоли различной этиологии, онкология.
Основная симптоматика
Выяснив, какими бывают причины расширения яремных вен, необходимо разобраться, как проявляет себя данная болезнь. На начальных стадиях патология может протекать бессимптомно и не доставлять человеку каких-либо проблем.
Со временем патология начнет проявлять себя следующими симптомами:
- увеличение и набухание сосудов на шее;
- появление синего мешочка в верхней части вены;
- отечность в области шеи;
- болезненность при прикосновении к шее;
- чувство сдавленности, появляющееся при движениях головы;
- затрудненное дыхание;
- потеря голоса.
Способы диагностики
Чтобы диагностировать флебэктазию, врачу понадобится провести целый ряд исследований, позволяющих оценить состояние сосудов шеи и всего организма в целом.
Для постановки диагноза доктора назначают своим пациентам:
- анализ крови;
- УЗИ шеи и грудной клетки;
- МРТ и КТ черепа, грудного и шейного отделов позвоночника;
- дуплексное сканирование сосудов шеи;
- флебография;
- пункция с забором тканей на исследование.
Все эти исследования и анализы помогут врачу получить общую картину и подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз. Если хирург или кардиолог все-таки выявит флебэктазию в тяжелой стадии, больному придется перенести операцию, которая поможет привести в норму сосуды и предотвратить развитие тяжелых сопутствующих заболеваний.
Методы лечения
В зависимости от того, в какой стадии находится флебэктазия, врач примет решение о мерах лечения. Если набухание яремных вен не очень сильное, необходимо просто постоянно наблюдать за сосудами и контролировать их состояние (для этого раз в полгода надо проходить плановые осмотры). При сильном расширении больному может быть назначена операция, во время которой будет удален пораженный участок вены, при этом здоровые участки сосуда будут соединены между собой. Какое-либо медикаментозное лечение при флебэктазии назначается крайне редко.
Возможные осложнения
Если яремная вена очень сильно набухла, а человек не предпринимает никаких действий и не идет к врачу, такое состояние может спровоцировать очень серьезные последствия. При чрезмерном расширении сосуд может разорваться, в результате чего начнется кровотечение, которое может закончиться летальным исходом.
Конечно, такие случаи бывают редко, но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек. Больному с диагнозом флебэктазия необходимо всегда следить за своими венами и при любом изменении сосудов обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
В заключении
Человек, у которого есть предрасположенность к флебэктазии яремных вен, должен регулярно проходить профилактическое обследование, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками, не перегружая при этом шейный отдел позвоночника. Только комплекс профилактических мер поможет не допустить развития и прогрессирования серьезного заболевания, которое может привести к тяжелым осложнениям.
18. Внутренняя яремная вена: топография, внутри и внечерепные притоки.
Внутренняя яремная вена (v . jugularis interna ) - крупный сосуд, в который, так же как и в наружную яремную вену, собирается кровь от головы и шеи, от областей, соответствующих ветвлению наружной и внутренней сонных и позвоночных артерий.
Внутренняя яремная вена является непосредственным продолжением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга. Она начинается на уровне яремного отверстия, ниже которого имеется небольшое расширение - верхняя луковица внутренней яремной вены (bulbus superior venae jugularis). Вначале вена идет позади внутренней сонной артерии, затем лате- рально. Еще ниже вена располагается позади общей сонной артерии в общем с ней и блуждающим нервом соединительнотканном (фасциальном) влагалище. Выше места слияния с подключичной веной у внутренней яремной вены имеется второе расширение - нижняя луковица внутренней яремной вены (bulbus inferior venae jigularis), а над и под луковицей - по одному клапану.
Через сигмовидный синус, от которого берет начало внутренняя яремная вена, венозная кровь оттекает из системы синусов твердой оболочки головного мозга. В эти синусы (см. «Оболочки головного мозга») впадают поверхностные и глубокие вены мозга (см. «Сосуды головного мозга») - диплоические, а также глазные вены и вены лабиринта, которые можно рассматривать как внутричерепные притоки внутренней яремной вены.
Диплоические вены (w . diploicae ) бесклапанные, по ним кровь оттекает от костей черепа. Эти тонкостенные, сравнительно широкие вены берут начало в губчатом веществе костей свода черепа (ранее их называли венами губчатого вещества). В полости черепа эти вены сообщаются с менингеальными венами и синусами твердой оболочки головного мозга, а снаружи посредством эмиссарных вен - с венами наружных покровов головы. Наиболее крупными диплоическими венами являются лобная диплоическая вена (v. diploica frontalis), которая впадает в верхний сагиттальный синус, передняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis anterior) - в клиновидно-теменной синус, задняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis posterior) - в сосцевидную эмиссарную вену и затылочная диплоическая вена (v. diploica occipitdlis) - в поперечный синус или в затылочную эмиссарную вену.
Синусы твердой оболочки головного мозга при помощи эмиссарных вен соединяются с венами, расположенными в наружных покровах головы. Эмиссарные вены (w. emissdriae) располагаются в небольших костных каналах, по ним кровь оттекает от синусов кнаружи, т.е. к венам, собирающим кровь от наружных покровов головы. Выделяются теменная эмиссарная вена (v. emissaria parietdlis), которая проходит через теменное отверстие одноименной кости и соединяет верхний сагиттальный синус с наружными венами головы. Сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria masto"idea) располагается в канале сосцевидного отростка височной кости. Мыщелковая эмиссарная вена (v. emissaria condylaris) проникает через мыщелковый канал затылочной кости. Теменная и сосцевидная эмиссарные вены соединяют сигмовидный синус с притоками затылочной вены, а мыщелко- вая - также и с венами наружного позвоночного сплетения.
Верхняя и нижняя глазные вены (vv. ophthdlmicae superior et inferior) бесклапанные. В первую из них, более крупную, впадают вены носа и лба, верхнего века, решетчатой кости, слезной железы, оболочек глазного яблока и большинства его мышц. Верхняя глазная вена в области медиального угла глаза анасто- мозирует с лицевой веной (v. facialis). Нижняя глазная вена формируется из вен нижнего века, соседних мышц глаза, лежит на нижней стенке глазницы под зрительным нервом и впадает в верхнюю глазную вену, которая выходит из глазницы через верхнюю глазничную щель и впадает в пещеристый синус.
Вены лабиринта (vv. labyrinthi) выходят из него через внутренний слуховой проход и впадают в находящийся рядом нижний каменистый синус.
Внечерепные притоки внутренней яремной вены:
\) глоточные вены (vv. pharyngedles) бесклапанные, выносят кровь из глоточного сплетения (plexus pharyngeus), которое располагается на задней поверхности глотки. В это сплетение оттекает венозная кровь от глотки, слуховой трубы, мягкого неба и затылочной части твердой оболочки головного мозга;
2)язычная вена (v. lingualis), которую образуют дорсальные вены языка (w. dorsdles linguie), глубокая вена языка (v. profunda lingude) и подъязычная вена (v. sublingualis);
3)верхняя щитовидная вена (v. thyroidea superior) иногда впадает в лицевую вену, прилежит к одноименной артерии, имеет клапаны. В верхнюю щитовидную вену впадают верхняя гортанная вена (v. laryngea superior) и грудино-ключично-сосцевидная вена (v. sternocleidomastoidea). В некоторых случаях одна из щитовидных вен идет латерально к внутренней яремной вене и впадает г в нее самостоятельно как средняя щитовидная вена (v. thyroidea media);
4)лицевая вена (v. facialis) впадает во внутреннюю яремную вену на уровне подъязычной кости. В нее впадают более мелкие вены, формирующиеся в мягких тканях лица: угловая в е- н a (v. angularis), надглазничная вена (v. supraorbitilis), вены верхнего и нижнего век (w. palpebrdles supe- rioris et inferioris), наружные носовые вены (vv. na- sdles externae), верхняя и нижние губные вены (vv. labiales superior et iferiores), наружная небная вена (v. palatina externa), подподбородочная вена (v. sub- mentalis), вены околоушной железы (vv. parotidei), глубокая вена лица (v. profunda faciei);
5)занижнечелюстная вена (v. retromandibularis) - довольно крупный сосуд. Она идет впереди ушной раковины, проходит сквозь околоушную железу позади ветви нижней челюсти (кнаружи от наружной сонной артерии), впадает во внутреннюю яремную вену. В занижнечелюстную вену приносят кровь передние ушные вены (w. auricularesanteriores), поверхностные, средняя и глубокие височные вены (w. tem porales superficiales, media et profiindae), вены височн о-н и ж- нечелюстного сустава (w. articulares temporo- mandibulares), крыловидного сплетения (plexus ptery- goides), в которое впадают средние менингеальные в е- н ы (w. meningeae mediae), вены околоушной железы (vv. parot"ideae), вены среднего уха (w. tympanicae).
Яремная вена
| Яремная вена | |
Яремные вены. Внутренняя яремная вена (крупная) хорошо видна на левой половине рисунка. Наружная яремная вена изображена справа (идёт поверхностно). Передние яремные вены спускаются вертикально по бокам от срединной линии шеи. |
|
| Латинское название | |
|---|---|
| Впадает в | |
| Каталоги | |
Яремные вены (venae jugulares ) - несколько парных вен , располагающихся на шее и уносящих кровь от шеи и головы; принадлежат к системе верхней полой вены .
Анатомия
Существует три пары яремных вен:
- Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna ) - самая крупная, является основным сосудом, выносящим кровь из полости черепа . Она является продолжением сигмовидного синуса твёрдой мозговой оболочки и начинается от яремного отверстия черепа луковицеобразным расширением (верхней луковицой яремной вены, bulbus jugularis superior ). Далее она спускается по направлению к грудино-ключичному сочленению, будучи прикрытой спереди грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В нижних отделах шеи вена находится в общем соединительнотканном влагалище вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом , при этом вена располагается несколько более поверхностно и латеральнее артерии. За грудино-ключичным суставом внутренняя яремная вена сливается с подключичной (здесь имеется нижняя луковица яремной вены, bulbus jugularis inferior ), образуя плечеголовную вену.
- Наружная яремная вена (v. jugularis externa ) - меньше по калибру, располагается в подкожной клетчатке, идёт по передней поверхности шеи, в нижних отделах отклоняясь латерально (пересекая задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы примерно на уровне его середины). Эта вена хорошо контурируется при пении, крике или кашле, собирает кровь от поверхностных образований головы, лица и шеи; иногда используется для катетеризации и введения лекарственных средств. Внизу прободает собственную фасцию и впадает в подключичную вену.
- Передняя яремная вена (v. jugularis anterior ) - мелкая, формируется из подкожных вен подбородка, спускается вниз на некотором расстоянии от срединной линии шеи. В нижних отделах шеи правая и левая передние яремные вены образуют анастомоз , называемый яремной венозной дугой (arcus venosus juguli ). Затем артерия уходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу и впадает, как правило, в наружную яремную вену.
В наружную яремную вену впадают следующие вены:
- Задняя ушная вена (v. auricularis posterior ), собирает венозную кровь из поверхностного сплетения, располагающегося позади ушной раковины. Она имеет связь с v. emissaria mastoidea.
- Затылочная вена, v. occipitalis, собирает венозную кровь от венозного сплетения затылочной области головы, которая кровоснабжается одноименной артерией. Она впадает в наружную яремную вену ниже задней ушной. Иногда, сопровождая затылочную артерию, затылочная вена впадает во внутреннюю яремную вену.
- Надлопаточная вена (v. suprascapularis ), сопровождает одноименную артерию в виде двух стволов, которые соединяются и образуют один ствол, впадающий в концевой отдел наружной яремной вены или в подключичную вену.
Передняя яремная вена (v. jugularis anterior ) образуется из кожных вен подбородочной области, откуда направляется вниз вблизи средней линии, залегая вначале на наружной поверхности m. mylohyoideus , а затем - на передней поверхности m. sternohyoideus . Над яремной вырезкой грудины передние яремные вены обеих сторон вступают в межфасциальное надгрудинное пространство, где соединяются между собой посредством хорошо развитого анастомоза, называемого яремной венозной дугой (arcus venosus juguli ). Затем яремная вена отклоняется кнаружи и, пройдя позади m. sternocleidomastoideus , впадает в наружную яремную вену перед впадением ее в подключичную вену, реже - в последнюю. Как вариант можно отметить, что передние яремные вены обеих сторон иногда сливаются, образуя срединную вену шеи.
Ссылки
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое "Яремная вена" в других словарях:
Шейная вена. Внутренняя яремная вена (internal jugular) это очень крупная парная вена, проходящая вертикально вниз по боковой поверхности шеи рядом с сонной артерией. Собирает кровь от головы и шеи. Позади грудино ключичного сочленения сливается… … Медицинские термины
Loading...