ICD 10. E00-E07 tiroid hastalığı üzerindeki kronik otoimmün tiroidit kodu. Düşük ve yüksek seviye T4'ten etkilenen şey

Endokrin sisteminin hastalıkları arasında, tiroid bezinin kronik iltihabı - otoimmün tiroidit - özel bir yer kaplar, çünkü vücudun kendi hücrelerine ve dokularına karşı bağışıklık reaksiyonlarının bir sonucudur. IV Hastalıklar sınıfında, bu patoloji (diğer isimler - otoimmün kronik tiroidit, hastalık veya tiroidit hashimoto, lenfositik veya lenfomatöz tiroidit) ICD 10 - E06.3'te bir kod vardır.

, , , , ,

ICD-10 kodunun kodu

E06.3 Otoimmün tiroidit

Otoimmün tiroiditin patogenezi

Bu patoloji altındaki organospektif otoimmün sürecin nedenleri, tiroid hücrelerinin gövdesinin bağışıklık sistemini yabancı antijenler olarak algılamak ve onlara karşı antikorların üretimidir. Antikorlar "çalışmaya" başlar ve T-lenfositler (uzaylı hücreleri tanımalı ve yok edilmelidir), rakorun dokusunda acele ederken, lansman inflamasyonu tiroidittir. Aynı zamanda, efektör T-lenfositleri, tiroid bezinin parankimyonuna nüfuz eder ve orada birikir, lenfositik (lenfoplazemik) infiltratlar oluşturur. Bu arka plana karşı, bez kumaşları yıkıcı değişikliklerdir: Foliküllerin zarlarının ve tirositlerin (foliküler hücreler üreten foliküler hücreler) dürüstlüğü bozulur, demir dokunun bir kısmı lifli ile değiştirilebilir. Doğal olarak, foliküler hücreler yok edilir, bunların sayısı azalır ve nihayetinde tiroid bezinin fonksiyonlarının ihlali vardır. Bu hipotiroidizmin - azaltılmış bir tiroid hormon seviyesine yol açar.

Ancak bu hemen gerçekleşmez, otoimmün tiroiditin patogenezi, kandaki tiroid hormonlarının içeriği normal aralıkta olduğunda uzun bir asimptomatik periyot (ötheroid faz) ile ayırt edilir. Daha sonra, hastalık ilerlemeye ve hormon sıkıntısına neden oluyor. Bu, hipofiz bezinin tiroid bezinin denetlenmesine reaksiyona girer ve tirotropik hormonun (TG) sentezinin arttırılması, bir süre tirroksin üretimi teşvik eder. Bu nedenle, aylar ve hatta yıllar geçebilirken, patoloji açıkça olmayacak.

Otoimmün hastalıklara yatkınlık, kalıtsal baskın genetik işaretle belirlenir. Araştırmalar, otoimmün tiroiditi olan hastaların en yakın akrabalarının yarısının, tiroid bezinin dokusundaki antikorların da serumda bulunduğunu göstermiştir. Bugüne kadar, bilim adamları, iki gendeki mutasyonlarla otoimmün tiroiditin gelişimini - kromozomun (2) üzerinde kromozom 8 ve 2Q33'te 8Q23-Q24'ü bağlar.

Endokrinologlara göre, otoimmün tiroiditin, daha kesin olarak, bununla birleştirilmesine neden olan bağışıklık hastalıkları vardır: Tip I Diabetes, Glüten Enteropati (Çölyak Hastalığı), Procious Anemi, Romatoid Artrit, Sistem Kırmızı Lupus, Addison Hastalığı, Vergood Hastalığı, Bilyar Sirozu Karaciğer (birincil), ayrıca Down sendromları, Sherchezhevsky-Turner ve Klinfelter.

Kadınlarda, otoimmün tiroidit, erkeklerden 10 kat daha sık ortaya çıkıyor ve genellikle 40 yıldan sonra kendini gösterir (Avrupa Endokrinoloji Derneği, hastalık tezahürünün tipik yaşı 35-55 yaşında). Hastalığın kalıtsal yapısına rağmen, otoimmün tiroidit, 5 yılın altındaki çocuklarda neredeyse hiç teşhis edilmez, ancak zaten ergenlerde tüm tiroid patolojilerinin% 40'ına kadardır.

Otoimmün tiroidit belirtileri

Vücut proteini, lipid ve karbonhidrat metabolizmasında düzenlenen tiroid hormonu açığı seviyesine bağlı olarak, kardiyovasküler sistemin çalışması, yol ve CNS, otoimmün tiroidit belirtileri değişebilir.

Aynı zamanda, bazı insanlar hastalığın herhangi bir belirtisi hissetmezlerken, diğerleri farklı semptom kombinasyonları vardır.

Hipotiroidizm için, otoimmünde, lastikoidler aşağıdaki gibi işaretler ile karakterize edilir: yorgunluk, uyuşukluk ve uyuşukluk; nefes alma zorluğu; soğuğa aşırı duyarlılık; Soluk kuru cilt; inceltme ve saç kaybı; Tırnak kırılganlığı; Yüz karşı karşıya; ses kısıklığı; kabızlık; Tozsuz ağırlık kazancı; eklemlerin kaslarında ve sertliğinde ağrı; Menorragia (kadınlarda), depresif hal. Guatr, boynun önündeki tiroid bezi alanında şişlik oluşturulabilir.

Hashimoto hastalığı durumunda, komplikasyonlar olabilir: büyük bir guat, yutmayı veya nefes almayı zorlaştırır; Kanda, düşük yoğunluklu kolesterol (LDL) seviyesi artar; Uzun bir depresyon var, bilişsel yetenekler ve libido azaltıldı. Otoimmün tiroiditin en ciddi sonuçları, kritik tiroid hormonlarının - myxedema, yani çamurlu şişlik ve bunun sonucu bir hipotiroid koma şeklindedir.

Otoimmün tiroidit tanısı

Endokrinolog uzmanları, hasta şikayetlerine, semptomlarına ve kan testi sonuçlarına dayanarak otoimmün tiroidit (Hashimoto hastalığı) teşhisi konur.

Her şeyden önce, kan testleri gereklidir - tiroid hormonları seviyesinde: triiodotironin (T3) ve tiroksin (T4) ve hipofiz tirotropik hormon (TSH).

Ayrıca, antikorlar otoimmün tiroid'de tanımlanır:

thyroglobulin (TGAB) - AT-TG Antikorları,
tiroid Peroksidaz (TPOAB) için Antikorlar - AT-TPO,
tezropik hormon reseptörlerine (Trab) - AT-RTTG antikorları.

Tiroid bezinin ve dokularının yapısındaki patolojik değişiklikleri görselleştirmek için, antikorların etkisi altında araçsal tanı, ultrason veya bilgisayarın etkisi altında gerçekleştirilir. Ultrason, bu değişikliklerin seviyesini tespit etmenizi ve değerlendirmenizi sağlar: Lenfositik infiltrasyondaki hasar görmüş dokular, sözde yaygın hipo ekojenite verir.

Tiroid bezinin aspirasyon biyopsisi ve biyopsinin sitolojik çalışması, göbeklerde bir giriş varsa - onkolojik patolojileri belirlemek için gerçekleştirilir. Ek olarak, otoimmün tiroidit sitogramı, bezin hücrelerinin bileşiminin belirlenmesine ve lenfoid elemanları dokularındaki ortaya çıkarmaya yardımcı olur.

Çoğu tiroid patolojisi vakalarında, otoimmün thyroiditeyi foliküler veya yaygın endemik bir guatr, toksik adenomdan ve birkaç on diğer tiroid patolojisinden ayırt etmek için ayırıcı tanı gerekir. Ek olarak, hipotiroidizm, özellikle hipofiz bezinin fonksiyonlarının ihlal edilmesiyle ilişkili diğer hastalıkların bir belirtisi olabilir.

, , [

Otoimmün tiroiditi tedavi edemezler, ancak tiroksin seviyesinin arttırılması, yetersizliğinden kaynaklanan semptomları kolaylaştırırlar.

Prensip olarak, tüm otoimmün insan hastalıklarının bu sorunu. Ve bağışıklık düzeltmesi için ilaçlar, hastalığın genetik yapısını dikkate alarak da güçsüzdür.

Otoimmün tiroiditin spontan regresyon vakaları düzeltilmedi, ancak guatın büyüklüğü zamanla boyutu önemli ölçüde azalabilir. Tiroid bezinin çıkarılması, yalnızca normal nefes alma, taşlama sıkıştırma ve malign neoplazmaları tespit ederken, normal nefes alma, taşlama sıkıştırmasını engelleyen hiperplazisi ile gerçekleştirilir.

Lenfositik tiroidit bir otoimmün durumdur ve önlenemez, bu nedenle bu patolojinin önlenmesi imkansızdır.

Sağlığına doğru doğru olanlar için tahminler, deneyimli bir endokrinoloğla olan bir dispanser muhasebededir ve önerilerini olumlu olarak yerine getirir. Ve hastalığın kendisi ve tedavisinin yöntemleri hala birçok soruya neden olur ve en yüksek niteliğin doktoru bile otoimmün tiroidit ile kaç yaşın yaşadığı sorusuna cevap veremeyecektir.

ICD 10'daki Aukimmune tiroidit kodu, hastalıkların uluslararası hastalıkların veya ICD sınıflandırmasına göre hastalığın adıdır. ICD, özellikle hastalıkları okumak için özel olarak tasarlanmış ve dünyanın nüfusundaki gelişmelerinin aşamasını izlemek için tasarlanmış bir sistemdir.

ICD sistemleri, her 10 yılda bir revizyon olasılığı ile Paris'teki konferansta yüz yıldan daha uzun bir süre önce sürdü. Varlıkta sistem on kez revize edildi.

1993'ten bu yana, on kod, kronik otoimmün tiroidit gibi tiroid hastalıklarının bir parçası olarak hareket etmeye başladı. ICD uygulamasının temel amacı, patolojilerin tanımlanmasıydı, dünyanın farklı ülkelerinde elde edilen verilerin analizini ve karşılaştırmalarını analiz etti. Ayrıca, bu sınıflandırma, kodun bir parçası olan patolojiler için en etkili tedaviyi seçmenize izin verir.

Tüm patoloji verileri, epidemiyoloji, pratik tıp için faydalı olan maksimum bir hastalık veritabanını oluşturacak şekilde oluşturulmuştur.

Aşağıdaki patolojiler grupları ICB-10 koduna dahil edilmiştir:

salgın karakteri tartı hastalıkları;
yaygın hastalıklar;
anatomik lokalizasyonlar tarafından gruplandırılmış hastalıklar;
gelişme patolojisi;
farklı otlar türleri.

Bu kod, 20'den fazla grup içeriyor, bunlar arasında endokrin sistemi ve metabolizmanın hastalıklarını içeren IV.

ICD 10'daki bir otoimmün tiroidit kodu, bir grup tiroid hastalığı girer. Patolojileri yazmak için E00'dan E07'den kodlar kullanılır. E06 kodu tiroiditin patolojisini yansıtır.

Bu, aşağıdaki alt bölümleri içerir:

Kod E06-0. Bu kod, tiroiditin akut rotasını gösterir.
E06-1. Bu, ICD 10'un bir subakut timisidini içerir.
E06-2. Tiroiditin kronik şekli.
Bir otoimmün tiroidit ICBCL, E06-3 olarak sınıflandırır.
E06-4. Tiroidit ilaçların neden olduğu.
E06-5. Diğer tiroidit türleri.

Aukimmune tiroidit, tiroid hormonlarındaki bir düşüşle tezahür edilen tehlikeli bir genetik hastalıktır. Tek kodla gösterilen iki tür patoloji vardır.

Bu, kronik otoimmün tiroidit hasimoto ve ridel hastalığıdır. Hastalığın son sürümünde, tiroid panellerinin parankimi bir bağlantı bezi ile değiştirilir.

Uluslararası kod, sadece hastalığı değil aynı zamanda patolojilerin klinik tezahürleri hakkında bilgi edinmenizi ve ayrıca tanı ve tedavi yöntemlerini belirlemenizi sağlar.

Hipotiroidizm belirtilerini belirlerken Hasimoto hastalığı varsayılmalıdır. Tanı açıklamak için, kan testi TSH ve T4'te gerçekleştirilir. Laboratuar teşhisi, tiroglobulin'e antikorların varlığını gösterirse, hastalığın otoimmün doğası hakkında konuşacaktır.

Ultrason tanı netleştirmeye yardımcı olacaktır. Bu ankette doktor, hiperbojenik tabakaları, bağlantı dokusunu, lenfoid folikül kümelerini görebilir. Daha doğru bir tanı için, E06-3 patolojisi malign eğitime benzer çünkü bir sitolojik inceleme yapılmalıdır.

E06-3'ün tedavisi, yaşam boyu hormonların bir alımını üstlenir. Nadir durumlarda, operasyonel müdahale gösterilir.

Bugüne kadar, tüm hastalıklar, otoimmün tiroidit de dahil olmak üzere ICD (10) üzerinde belirli bir sınıflandırma ve kod vardır.

Mkb 10 nedir

Uluslararası Hastalıkların Sınıflandırılması (ICD 10) bir sistem, gruplandırma hastalıkları ve her türlü sağlık sorunudur. ICD 10, 1900'den fazla ülkenin mevcut olduğu 1900'de Fransa'nın başkentinde Dünya Konferansında onaylandı. Bu sınıflandırmanın her 10 yılda bir gözden geçirilmesi gerektiği, bugüne kadar 10 kez revize edildiği bulundu. Rusya'da, bu sistem 1998'in başlarında yürürlüğe girdi. Yukarıdaki konsept sayesinde, teşhisleri sistematik hale getirme, hastalıkların kaydını organize etme, verileri depolarken maksimum rahatlık sağlamak için sağlık hizmetlerinin kayıtlarını tutma yeteneğini geliştirdi. Bu sınıflandırma, belirli bloklara bölünmüş 21 hastalık sınıfından oluşur. Kolaylık sağlamak için, tüm liste alfabetik sırayla bulunur. ICD 10'da, endokrin dahil olmak üzere her zaman herhangi bir hastalık bulunabilir.

Otoimmün tiroidit ve ICD 10'daki kodu nedir

Bir otoimmün tiroidit, tiroid bezinin iltihabı ile karakterize endokrin hastalıklar olarak sınıflandırılır. Enflamasyon, vücuttaki bazı otoimmün işlemlere neden olur. Bu hastalık aynı zamanda Japon bilim adamı Hashimoto'nun adıdır, çünkü bir yüzyıldan fazla bir süredir onları incelendi ve tarif edildi. Patolojinin gelişimini kışkırtan nedenleri oldukça fazla. Her şeyden önce, bunun sonucu olarak, kendi hücreleri ile mücadele eden antikorlar üreten bağışıklık sisteminin çalışmalarının ihlalidir. İkincisi, olumsuz ekolojik durum, kötü alışkanlıklar vb., Bezin çalışmalarını olumsuz yönde etkiler, otoimmün tiroidit ve diğer birçok patolojiyi geliştirir.

Tedavi, ilgili tüm özellikleri dikkate alarak özel bir özenle yapılmalıdır. Kural olarak, hormon tedavisi ve ek ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir.

ICD 10'daki Aukimmune tiroiditi, 4. sınıf, endokrin sisteminin hastalıkları, beslenme bozuklukları ve metabolik bozukluklar anlamına gelir. Tiroid bezinin bölümüne dayanır ve bir E06.3 koduna sahiptir. Bu bölüm akut, subakut, ilaç, kronik tiroidit, ayrıca tirotoksikoz döndürerek kronik bir form içerir.

RCRZ (Cumhuriyet Sağlık Geliştirme Merkezi MD RK)
Sürüm: Klinik Protokoller MH RK - 2017

Aukimmune Tiroidit (E06.3)

Endokrinoloji

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Onaylandı
Tıbbi Hizmetler Ortak Komisyonu
Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı
"18" a Ağustos 2017'den
Protokol No. 26.

Autimmün Tiroidit - Organo - Birincil hipotiroidizmin ana nedeni olan spesifik bir otoimmün hastalık. Tiroid bezinin fonksiyonunun ihlal edilmesinde bağımsız klinik değer yoktur.

Giriş parçası

Kod (lar) μb-10:

MKB-10
Kodu	İsim vermek
E 06.3.	Autimmün Tiroidit

Protokolün Geliştirme Tarihi / Revizyonu: 2017 yılı.

Protokolde kullanılan kısaltmalar:

Bir	-	autimmün Tiroidit
sV. T4.	-	Ücretsiz tiroksin
svt3	-	Ücretsiz triiodotyronin
TTG.	-	tiroid uyarıcı hormon
Tg	-	tiroglobulin
Tpu	-	Tiyoperoksidaz
Schu	-	tiroid
Tg tg.	-	thyroglobulin'e Antikorlar
TPU'da	-	thyroperoksidaza antikorları

Protokol kullanıcıları: Terapistler, genel pratisyenler, endokrinologlar.

Delil seviyesinin ölçeği:

FAKAT	Yüksek kaliteli meta-analiz, RKK'ya sistematik bir bakış veya çok düşük olasılıkla (++) sistematik hata, sonuçları ilgili popülasyona dağıtılabilir.
İÇİNDE	Yüksek kaliteli (++) Kohort veya çalışmalara yönelik sistematik genel bakış Vaka kontrolü veya yüksek kaliteli (++) Kohort veya Çalışmalar Vaka Kontrolü Çok düşük sistematik hata veya düşük (+) sistematik hata riski düşük (+) sonuçlar ilgili nüfusa dağıtılabilir.
Dan	Kohort veya çalışma vaka izleme veya kontrollü çalışma düşük sistematik bir hata (+) riski düşük randomizasyon olmadan. Sonuçları, sonuçları, sonuçları doğrudan ilgili popülasyona doğrudan dağıtılamayan çok düşük veya düşük sistematik bir hata (++ veya +) ile uygun popülasyona veya kayaya dağıtılabilir.
D.	Bir dizi vakanın veya kontrolsüz araştırmanın bir açıklaması veya uzmanların görüşü.
GPP.	En iyi klinik uygulama.

Sınıflandırma

Sınıflandırma:

· Atrofik form;
· Hipertrofik form.

Klinik seçenekler genç tiroidit ve fokal (minimum) tiroidittir.

Histolojik olarak, tiroid dokusunun lenfoid ve plazmosit infiltrasyonu, tiroidositlerin (GÜRTE hücreleri), foliküllerin tahrip edilmesi, kolloid ve fibrozis rezervlerini azaltması. Juvenil tiroidit, orta lenfoid infiltrasyon ve fibroz ile tezahür edilir. Fokal tiroid, parankimal yıkım ve lenfoid infiltrasyonu minimum, GÜRTLE hücreleri eksik.

Hastalığın seyri uzunluğunda, ötiroid fazında asemptomatiktir. AIT, bir kural olarak, birincil hipotiroidizm aşamasında tanısı konur ve daha az sıklıkla (vakaların% 10'unda), tirotoksikoz yoluyla geçici (en fazla 6 ay) çıktı.
AIT'in sonucunda gelişen manifis hipotiroidizm, tiroid bezinin parankiminin dirençli ve geri dönüşümsüz bozulmasına tanıklık eder ve ömür boyu replasman tedavisi gerektirir.

Teşhis

Yöntem, Yaklaşımlar ve Teşhis Prosedürleri

Teşhis Kriterleri

Şikayetler ve Tarih:
İlk yıllarda, şikayetler ve semptomlar genellikle yoktur. Zamanla, yüzün şişmesi, uzuvlar, uyuşukluk, depresif durum, zayıflık, hızlı yorgunluk, kadınlarda - adet döngüsünün ihlali üzerinde şikayetler ortaya çıkabilir. Tüm hastalarda hipotiroidizmin gelişmeyeceğini dikkate almak gerekir, yaklaşık% 30'u tiroid bezine sadece antikorların taşıyıcısı olabilir.

Fiziksel Muayene: Hipertrofik formda, tiroid bezi arttırılır, yoğun tutarlılık, "düzensiz" yüzeyinin yüzeyi; Atrofik şeklinde, tiroid bezi arttırılmaz.

Laboratuar araştırması:
Hormonal Profili: Araştırma TSH, SVT3, SVT4, Thyroperoksidaz, Antikor - Tiroglobulin

Araçlar:
· PIN'in ultrasonunun - bir kardinal ultrasonik işareti - doku ekojenikinin dağınık azaltılması;
· Ton iğnesi Punkey Biyopsi - Tanıklığa göre.

Uzmanların danışmanlığı için endikasyonlar: Hayır.

Teşhis algoritması

"Büyük" Teşhis İşaretleri, kombinasyonu, birincisi, birincil hipotiroidizm (tezahür veya subklinik), tiroid bezinin dokusuna olan antikorların varlığını ve ayrıca otoimmün patolojinin ultrason belirtilerini oluşturmanıza olanak tanır.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanıve ek araştırmaların sağlanması

Yurtdışında tedavi

Tedavi Tedavi Kore, İsrail, Almanya, ABD

Tıbbi muayene hakkında tavsiye alın

Tedavi

Tedavi (Ambulatuvar)

Ayakta tedavi seviyesinde tedavi taktikleri:
Halen, tiroid bezinde gerçek otoimmün işlem için bir yöntem yoktur. Tıbbi tedavi (levotikroksin preparatları) sadece hipotiroidizm tespit edildiğinde reçete edilir.

Medya dışı tedavi
Mod: iv
Tablo: Diyet №15

Tıbbi tedavi: Tek ilaç tabletlerde levotsikoksin sodyumdur.
Manifesli hipotiroidizm ile başlangıç \u200b\u200bgünlük dozu:
· 60 yaşın altındaki hastalar - 1.6-1.8 μg / kg;
· Kardiyovasküler sistemin eşlik eden hastalıkları olan ve 60 yaşından büyük hastalarda - 12.5-25 μg, ardından 6-8 haftada bir 12.5-25 μg artış.
Yemeklerden en geç 30 dakikadan daha sonra sabahları boş bir mide alın. 4 saat boyunca tiroid hormonlarını aldıktan sonra, antasit, demir ve kalsiyum preparatlarının alınmasından kaçının.

Bakım dozunun bakımı, genel durumun kontrolü altında, nabız hızı, kandaki TSH seviyesinin dinamik belirlenmesi altında gerçekleştirilir. İlk tanım, tedavi başlangıcından itibaren 6 haftadan daha erken değil, daha sonra etkiye ulaşmadan önce - 3 ayda 1 kez.

Subklinik hipotiroidizm ile (kanda normal bir T4 ile birlikte TSH düzeyinde bir artış ve bir hipotiroidizm kliniğinin yokluğu) önerilir:
· Tiroid bezinin fonksiyonunun kalıcı doğasını doğrulamak için 3 - 6 ay sonra yeniden hormonal çalışma; Gebelikte subklinik hipotiroidizm tespit edilirse, tam bir yedek dozda levotihroksin tedavisi atanır hemen;

Temel ilaçların listesi(% 100 kullanım olasılığına sahip olmak):

Ek ilaçların listesi: Hayır.

Cerrahi Müdahale: Hayır.

Daha fazla bakım:
· Levothyroxine dozunun yeterliliğini belirlemek için klinik ve laboratuvar etkisine ulaştıktan sonra, 6 ayda bir TTG çalışması 1 kez gerçekleştirilir. Subklinik hipotiroidizmin ikame terapisinin yeterliliği için kriter, kandaki normal TSH seviyesinin kalıcı bir şekilde korunmasıdır (0.5-2.5 mm / l).

Kardiyovasküler sistemin eşlik eden hastalıkları olan ve 60 yaşından büyük hastalar, subklinik hipotiroidizm durumunu destekleyen levotikroksinin dozları üzerinde tavsiye edilir.

NB! AIT'in ilerlemesini değerlendirmek için tiroid bezine antikor seviyesinin dinamiklerinin çalışması, tanı ve prognostik bir değere sahip değildir.

Tedavinin etkinliğinin göstergeleri: Gençlerde hipotiroidizmin klinik laboratuvar belirtilerinin tam ortadan kaldırılması, şiddetli bir azalma - yaşlılarda.

Hastaneye yatış

Planlanan Hastaneye Uyum Endikasyonları: Hayır.
Acil hastaneye yatış için endikasyonlar: Hayır.

Bilgi

Kaynaklar ve Edebiyat

Eklem Komisyonunun Tıbbi Hizmetlerin Kalitesi Üzerine Toplantı Protokolleri MD RK, 2017
1. 1) FADEEV.R., MELNNICHENK.A. Hipotiroidizm. Doktorlar için rehber. - M., 2002. - 218 s. 2) Brasermann L.i. Tiroid bezinin hastalıkları. - m.: Tıp. 2000. - 417 s. 3) KOTOVA G.A. Endokrin sistemin organlarının hastalıkları. Dedova I.I. tarafından düzenlendi. - m.: Tıp. - 2002. - 277 s. 4) Lavin N. Endokrinoloji. - m.: Uygulama. - 1999. - 1127 s. 5) Balabolkin M.i, Klebanov E.M., Kreminskaya v.m. Endokrin hastalıklarının ayırıcı tanı ve tedavisi. - m.: Tıp, 2002. - 751 p. 6) Melnichenko G.A., FADEEV V.V. Hipotiroidizm  Doktorun tanı ve tedavisi. - 2004. - №3. - P. 26-28. 7) FADEEV V.V. Işık İyot Eksikliği Bölgesi'ndeki iyodin ve otoimmün hastalıklar: Yazar. ... nokta. bal. Bilim - Moskova. - 2004. - 26 p. 8) Parmak M.A., Timeyano.r., Nerevp.s. ve diğerleri. Otoimmün tiroidit: patojenez, morfogenez ve sınıflandırma // patoloji arşivi. - 1993. - №6 - pp. 7-13. 9) Khmelnitsky O.K., Eliseeva N.A. Thiereoiditis Hashimoto ve De Kervena // Patoloji Arşivi. - m.: Tıp. - 2003. - № 6. - S. 44-49. 10) Kalinin A.P., Kiseleva TP Aukoimmune tiroidit. Yönergeler. - Moskova. -1999. - 19 s. 11) Petunina n.a. Otoimmün tiroidit // endokrinol problemlerinin klinikleri, tanı ve tedavisi. - 2002. -T48, №6. - P. 16-21. 12) Kaminsky A.V. Kronik otoimmün tiroidit (etiyoloji, patogenez, radyasyon yönleri) // bal. Hourfis. Ukrayna. -1999. - №1 (9). - s.16-22. 13) KANDRORV.I., KRYUKOVA I.V., KHRINKOV. VE. ve ark. Anti-rampa antikorları ve otoimmün tiroid hastalıkları // endokrinoloji problemleri. - 1997. - T.43, №3. - S. 25-30. 14) Amerikan Klinik Endokrinologlar Birliği Tiroid nodüllerinin tanı ve yönetimi için klinik uygulama için tıbbi kılavuzlar // Tiroid nodülleri üzerinde AACE / AME görev gücü. - Endocr. Uygulamak. - 2006. - Vol. 12. - S. 63-102.

Bilgi

Protokolün örgütsel yönleri

Nitelikli verileri olan protokol geliştiricilerin listesi:
1) Taubaldiyeva Zhannat Satybaevna - Tıp Bilimlerinin Adayı, Endokrinoloji Başkanı, JSC "Ulusal Bilimsel Tıp Merkezi";
2) Madeyarova Merurt Shayzindinovna - Tıp Bilimleri Aday, UMC'nin Endokrinoloji Bölümü Başkanı, Cumhuriyet Teşhis Merkezi;
3) Smargulova Gaziza Azhmagievna - Tıp Bilimleri Aday, Doçent, Doçent, Doçent Başkanı ve PVV'deki RGP Klinik Farmakolojisi "Batı Kazakistan Devlet Tıp Üniversitesi, M.O. Ospanova. "

Çıkar çatışması eksikliği için gösterge: değil.

Hakemler:
1) Bazarov Anna Vikentievna - Tıp Bilimleri Adayları, Endokrinoloji Bölümü Doçent Doçent JSC "Astana Tıp Üniversitesi";
2) TEMİRGALIYEVA GULNARE SHAHMPSNA - Tıp Bilimleri Aday, Endokrinolog LLP "Multidisipliner Tıp Merkezi Meyirim".

Not Protokolü İnceleme Koşulları: Protokolün Yayınından 5 Yıldan 5 Yıldan 5 Yıldan 5 Yılından Sonra Yürütme tarihinden itibaren veya kanıt seviyesi ile yeni yöntemlerin varlığında.

Ekli dosyalar

Dikkat!

Kendi kendine ilaçla, sağlığınıza onarılamaz zararları uygulayabilirsiniz.
Medelement web sitesinde ve Medelement Mobile uygulamalarında, "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: Terapistin Dizin", tam zamanlı bir doktor danışmanlığının yerini alamaz ve değiştirmemelidir. Herhangi bir hastalık varlığında veya rahatsız edici semptomların varlığında tıbbi tesislerle iletişim kurduğunuzdan emin olun.
İlaçların seçimi ve dozajları bir uzmanla belirtilmelidir. Sadece bir doktor, hastalığı ve hastanın vücudunun durumunu dikkate alarak gerekli ilacı ve dozajını reçete edebilir.
Web sitesi medelement ve mobil uygulamalar "Medelement (MedleLeylement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: terapist rehberi" yalnızca bilgi ve referans kaynaklarıdır. Bu sitede yayınlanan bilgiler, doktorun reçetelerinde yetkisiz değişiklikler için kullanılmamalıdır.
Bu sitenin kullanımından kaynaklanan sağlık veya maddi hasara zarar vermekten başka bir maddi hasara zarar vermekten sorumlu değildir.