Ketorol tabletleri ne işe yarar ve ne kadara mal olur. Latince Ketorol enjeksiyonları Ketorol enjeksiyonları tarifi

ketorol- ağırlıklı olarak analjezik etkiye sahip, steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaç. İlacın etken maddesi ketorolaktır (ketorolak trometamin). Ketorolak orta derecede ateş düşürücü özelliğe, iltihap önleyici etkiye ve belirgin bir analjezik etkiye sahiptir. Ketorolak, ağırlıklı olarak periferik dokularda, tip 1 ve 2 siklooksijenaz enzimlerinin aktivitesinin gelişigüzel bir şekilde bastırılmasını indükler, bunun bir sonucu olarak prostaglandinlerin oluşumunun inhibisyonu gözlemlenir. Prostaglandinler ağrının başlamasında, inflamatuar reaksiyonlarda ve termoregülasyon mekanizmasında önemli bir rol oynar. Kimyasal yapıya göre, aktif madde ketorola- + R- ve -S- enantiyomerlerinin rasemik bir karışımı ve ilacın analjezik etkisi tam olarak -S-enantiyomerlerinden kaynaklanmaktadır. Ketorol opioid reseptörlerini etkilemez, solunum merkezini baskılamaz, sedatif ve antidepresan etkisi yoktur ve ilaç bağımlılığına neden olmaz. Ketorol'ün analjezik etkisi, güç açısından morfin ile karşılaştırılabilir ve diğer grupların steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlarından çok daha üstündür. Kas içi uygulama veya oral uygulamadan sonra analjezik etkinin başlangıcı sırasıyla 0,5 ve 1 saatte başlar. Maksimum analjezik etki 1-2 saat sonra gözlenir.

Kullanım endikasyonları

Güçlü veya orta şiddette (ameliyat sonrası dönemde onkolojik patoloji ve ağrı dahil) herhangi bir nedenden kaynaklanan ağrı sendromlarının giderilmesi için.

uygulama modu

Ketorol tabletleri
Oral uygulama için reçete edilir. Ağrının şiddetine ve şiddetine bağlı olarak, 10 mg'lık bir dozda bir veya tekrar tekrar kullanılır (izin verilen maksimum doz günde 4 tablet - 40 mg). 1 kür tedavi süresi 5 günden fazla değildir.

Kas içi enjeksiyon için Ketorol
Minimum etkili doz, hastanın terapötik yanıtına ve ağrı sendromunun yoğunluğuna bağlı olarak bireysel olarak seçilir. Gerekirse, azaltılmış dozlarda opioid analjezikler paralel olarak reçete edilebilir.
65 yaşında, ilacın 10-30 mg'ı kas içinden bir kez veya tekrar tekrar (4-6 saatte bir) 10-30 mg'da kullanılır. 65 yaş üstü hastalar ve böbrek fonksiyon bozuklukları için Ketorol, ağrı sendromunun şiddetine bağlı olarak her 4-6 saatte bir 10-15 mg veya 10-15 mg intramüsküler olarak reçete edilir.
65 yaşın altındaki hastalar için izin verilen maksimum doz 90 mg / gündür. Böbrek fonksiyonlarının bozulması veya 65 yaşın üzerinde olması durumunda izin verilen maksimum doz günde 60 mg'dır. Terapi süresi 5 günden fazla değildir.

Kas içi kullanımdan dahili kullanıma geçiş
Geçiş gününde, doz ketorola oral uygulama için 30 mg'ı geçmemelidir. Kas içi uygulamadan oral uygulamaya geçiş sırasında günlük toplam tablet ve çözelti dozu, 65 yaş ve altı, böbrek fonksiyon bozukluğu olan veya 65 yaş üstü hastalar için günde 90 mg'dan fazla olmamalıdır - 60 mg / gün.

Yan etkiler

Yan etkilerin derecelendirilmesi: %3'ten fazla - sık, %1-3 - daha az sıklıkta; %1'den az - nadir.

Üriner sistemden: azotemi ve / veya hematüri olmadan veya ile birlikte sırt ağrısı, akut böbrek yetmezliği, üremik hemolitik sendrom (böbrek yetmezliği, trombositopeni, hemolitik anemi, purpura), atılan idrar hacminde azalma veya artış, böbrek ödemi, sık idrara çıkma , yeşim (nadir).

Sindirim sisteminden: ishal ve gastralji, özellikle gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif hastalıkları öyküsü olan 65 yaş üstü hastalarda (sıklıkla); gaz, midede dolgunluk hissi, kabızlık, stomatit, kusma (daha az yaygın); kanama (epigastrik bölgede yanma veya spazm, karın ağrısı, "kahve telvesi" gibi kusma, mide ekşimesi, melena, mide bulantısı) ve gastrointestinal sistem duvarının perforasyonu, hepatit, akut pankreatit dahil olmak üzere gastrointestinal sistemin aşındırıcı ve ülseratif lezyonları , kolestatik sarılık, hepatomegali (nadir).

Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi (sıklıkla); depresyon, halüsinasyonlar, psikoz, kulak çınlaması, işitme bozukluğu, görme bozukluğu (bulanık görme dahil), hiperaktivite (anksiyete, duygudurum değişiklikleri), aseptik menenjit (şiddetli baş ağrısı, ateş, sırt ve/veya boyun kaslarında sertlik, nöbetler) - nadiren .

Solunum sisteminden: gırtlak ödemi (nefes almada zorluk, nefes darlığı), nefes darlığı veya bronkospazm, rinit (nadiren).

Alerjik reaksiyonlar: anafilaktoid reaksiyonlar veya anafilaksi (deri döküntüsü, yüzde renk değişikliği, ciltte kaşıntı, ürtiker, nefes darlığı veya takipne, periorbital ödem, göz kapaklarının şişmesi, nefes darlığı, nefes darlığı, hırıltılı solunum, göğüste ağırlık) - nadiren.
Kan pıhtılaşma sisteminin yanından: burun kanaması, ameliyat sonrası yaradan kanama, bağırsaklardan kanama (nadiren).

Hematopoez tarafından: eozinofili, anemi, lökopeni (nadiren).

Deri reaksiyonları: Makülopapüler döküntü dahil purpura ve deri döküntüsü (daha az yaygın); ürtiker, eksfolyatif dermatit (titreme ile birlikte veya titremesiz ateş, ciltte pullanma veya kalınlaşma, bademciklerde kızarıklık, hassasiyet ve/veya şişme), Lyell sendromu, Stevens-Johnson sendromu (nadiren).

Kardiyovasküler sistemin yanından: kan basıncında hafif bir artış (daha az sıklıkla); pulmoner ödem, bilinç kaybı (nadir).

Kas içine enjekte edildiğinde lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde ağrı veya yanma (daha az yaygın).

Diğerleri: bacakların, yüzün, ayak bileklerinin, ayakların, parmakların şişmesi, kilo alımı (sıklıkla); aşırı terleme (daha az yaygın); ateş, dilin şişmesi, (nadir).

Kontrendikasyonlar

... Aspirin üçlüsü;
... anjiyoödem;
... bronkospazm;
... trometamine karşı aşırı duyarlılık ketorolak ve / veya NSAID grubunun diğer ilaçları;
... gelişiminin nedenine bakılmaksızın hipovolemi;
... akut fazda sindirim sisteminin aşındırıcı ve ülseratif hastalıkları;
... hipoagülasyon (hemofili vakaları dahil);
... dehidrasyon;
... peptik ülserler;
... hemorajik inme (şüpheli veya doğrulanmış);
... diğer NSAID'lerle kombinasyon;
... böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği (plazma kreatinin 50 mg / l'den fazlaysa);
... hematopoez ihlali;
... hemorajik diyatezi;
... hamilelik, doğum, emzirme;
... yüksek kanama riski (postoperatif dahil);
... 16 yıla kadar yaş.

Gebelik

ketorol hamile kadınlarda kontrendikedir. Emzirme döneminde ilacı reçete etmek gerekirse, emzirme geçici olarak durdurulur.

Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim

Parasetamol ve Ketorol kombinasyonu böbrek dokusu üzerinde toksik etki riskini artırır, metotreksat ile nefro- ve hepatotoksisitenin artmasına neden olur.
Ketorolakın kalsiyum preparatları, glukokortikosteroidler, asetilsalisilik asit, diğer gruplardan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, kortikotropin ve etanol ile eşzamanlı uygulanması, gastrointestinal kanamanın gelişimini tehdit eden gastrointestinal sistemin mukoza zarında ülserasyona neden olabilir.
İlacın kullanımının arka planına karşı, lityum ve metotreksatın klirensinde bir azalma ve bu maddelerin her ikisinin de toksisitesinde bir artış olabilir.

Dolaylı antikoagülanlar, trombolitikler, heparin, sefoperazon, antiplatelet ajanlar, pentoksifilin ve sefotetan ile birlikte kullanım olası kanama riskini artırır.
Ketorol, böbreklerde prostaglandin oluşumunun azalmasına neden olduğu için antihipertansif ve idrar söktürücü ilaçların etkisini azaltır.
Probenesid, Ketorol'ün dağılım hacmini ve plazma klirensini azaltır, serum içeriğini arttırır ve ketorolak trometaminin yarı ömrünü arttırır.
Metotreksat ve ketorolak'ın kombine kullanımı, yalnızca düşük dozlarda metotreksatın atanmasıyla mümkündür (plazma metotreksatın konsantrasyonunu dikkatlice izlemek gerekir).

Ketorolak trometamin emilimi, antasitlerin alımından etkilenmez.
Ketorol, nifedipin ve verapamil'in plazma seviyelerini arttırır.
eş zamanlı ketorol oral hipoglisemik ilaçların hipoglisemik etkisinin kullanımı ve insülin artar, bu da ikincisinin dozunda bir değişiklik gerektirir. İlacı nefrotoksik etkileri olan diğer ilaçlarla birlikte reçete ederken (altın içeren ilaçlar dahil), nefrotoksisite riski artar.
Tübüler sekresyonu inhibe eden ilaçlar, ketorolak trometamin klirensini azaltır ve serum konsantrasyonunu arttırır.
İlaç opioid analjeziklerle birleştirildiğinde, ikincisinin dozajında ​​önemli bir azalma mümkündür.
Sodyum valproat ve Ketorol'ün birlikte atanması, trombosit agregasyonunun bozulmasına yol açar.
Farmasötik olarak, ketorolak trometamin, lityum preparatları ve tramadol çözeltisi ile uyumsuzdur.

Aynı şırıngada Ketorol'ün kas içi uygulaması için çözeltiyi, çökelme ile kimyasal olarak etkileşime girdikleri için prometazin, morfin sülfat ve hidroksizin ile karıştırmayın.
Kas içi uygulama için çözelti Ketorol, %5 dekstroz çözeltisi, izotonik sodyum klorür çözeltisi, plazmalit, Ringer's laktat çözeltisi ve Ringer çözeltisi ile ve ayrıca lidokain hidroklorür, dopamin hidroklorür, aminofilin, heparin sodyum tuzu ve insan şortunu içeren infüzyon çözeltileriyle uyumludur. eylem.

aşırı doz

Doz aşımı olası belirtileri ketorola: mide bulantısı, karın ağrısı, kusma, peptik ülserler veya gastrointestinal sistemin aşındırıcı lezyonları, metabolik asidoz, böbrek fonksiyon bozukluğu.
Tedavi: mide yıkama, ardından adsorban ilaçların atanması, semptomatik tedavi. Diyaliz yöntemleri ile büyük oranda atılmaz.

Salım formu

Ketorol tabletleri: yuvarlak, yeşil film kaplı, bir tarafında "S" bulunan, bikonveks, her biri 10 mg ketorolak trometamin içerir. Kırık beyaz veya neredeyse beyazdır. Pakette 20 adet (her bir blisterde 10 adet) bulunmaktadır.

Ketorol, 1 ml Ketorol (30 mg ketorolak trometamin) içeren koyu cam ampullerde kas içi uygulama için bir çözeltidir. Blister 10 ampul içerir.

Depolama koşulları

B. listesine göre depolayın.Depolama yeri kuru ve ışıktan korunmalıdır. Sıcaklık - 25 ° C'den yüksek değil. Raf ömrü 3 yıldır. Çocukların erişiminden koruyun. Eczanelerden reçeteli izin.

Eş anlamlı

Ketalgin, Dolak, Adolor, ketorol, Ketanov, ketorolak, NATO, Ketrodol, torolak, Ketalgin, toradol.

Kompozisyon

Ketorol tabletleri

Aktif olmayan maddeler: laktoz, mikrokristal selüloz, magnezyum stearat, kolloidal silikon dioksit, mısır nişastası, hipromelloz, sodyum nişasta glikolat, titanyum dioksit, propilen glikol, boya - zeytin yeşili.

Kas içi uygulama için Ketorol çözeltisi
Aktif madde: trometamin ketorolak.
Aktif olmayan maddeler: etanol, sodyum klorür, oktoksinol, disodyum edetat, sodyum hidroksit, propilen glikol, enjeksiyonluk su.

bunlara ek olarak

Önemli kanama riski nedeniyle, Ketorol'ün premedikasyon, obstetrik uygulamada ağrı kesici ve destekleyici anestezi için bir bileşen olarak reçete edilmesi önerilmez. Kronik ağrı sendromunun tedavisinde endike değildir.
Etkin madde Ketorol'ün trombosit agregasyonu üzerindeki etkisi 1-2 gün boyunca gözlenir.
Kan pıhtılaşma sistemindeki bozuklukları olan hastalar için, trombosit sayısı sürekli izleniyorsa ketorolak reçete edilir - bu özellikle güvenilir hemostaz gerekiyorsa (ameliyat sonrası dönem) önemlidir.
Kolesistit, bronşiyal astım, arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği, bozulmuş böbrek fonksiyonu (serum kreatinin 50 mg / l'den az), aktif hepatit, kolestaz, sistemik lupus eritematozus, sepsis, nazofarenks ve nazal mukozadaki polip büyümelerinde dikkatli olun , 65 yaş üstü yaşlı hastalar.

Üriner sistemden yan etki geliştirme riski hipovolemi ile artar.
Ketorol gerekirse opioid analjeziklerle birlikte kullanılabilir.
Ketorol'ün parasetamol ile aynı anda 5 günden fazla alınması önerilmez.
Ketorol kullanırken, önemli sayıda hasta merkezi sinir sisteminden yan etkiler geliştirir (örneğin, uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi), bu nedenle hızlı tepki ve artan dikkat gerektiren faaliyetlerden (mekanizmalarla çalışmak, araç kullanmak) kaçınmak daha iyidir. ).

ana parametreler

İsim:	KETOROL
ATX kodu:	M01AB15 -

(10 mg / sekme.), MCC, laktoz, mısır nişastası, kolloidal silikon dioksit, Mg stearat, karboksimetil nişasta Na (tip A).

Film kabuğunun bileşimi şunları içerir: hipromelloz, propilen glikol (katkı maddesi E1520), titanyum dioksit; parlak mavi (%22) ve kinolin sarısı (%78) - zeytin yeşili boyar.

Çözüm bileşimi: ketorolak (mililitrede 30 mg), oktoksinol, EDTA, Na klorür, etanol, propilen glikol (katkı E1520), Na hidroksit, su d / i.

Jel bileşimi: ketorolak (gram jel başına 20 mg), propilen glikol (katkı maddesi E1520), dimetil sülfoksit, karbomer 974P, metil- ve propil parahidroksibenzoat Na, trometamin (trometamol), Dreamon Indé aroması, etanol, gliserol, arıtılmış su.

Salım formu

• Bir p / o 10 mg'lık tabletler, paket No. 20. Ketorol tabletleri (INN - Ketorolac) bikonveks, yuvarlak, yeşil bir zarla kaplanmıştır (çekirdek beyaz veya beyaza yakındır). Bir tarafında “S” damgası vardır.
• Kas içi ve intravenöz uygulama için çözelti 30 mg / ml, paket No. 10. Ketorol enjeksiyonları, her biri bir kırılma noktası ve üstte bir halka bulunan 1 ml'lik ampullerde mevcuttur.
• Harici kullanım için %2 jel, 30 g tüpler, paket No. 1. Jel Ketorol homojen, karakteristik kokulu, şeffaf (veya yarı saydam) bir maddedir.

farmakolojik etki

Tabletler ve çözüm: Ağrı kesici , antienflamatuvar , ateş düşürücü .

Jel: Ağrı kesici , lokal anti-inflamatuar .

Farmakodinamik ve farmakokinetik

ketorolak nedir?

Ketorol'ün aktif maddesi, [+] R ve [-] S enantiyomerlerinin eşit miktarlarda bulunduğu, analjezik etkisinin ise [-] S formundan kaynaklandığı bir karışımdır.

farmakodinamik

İlaç güçlü ile birlikte anti-inflamatuar özellikler ve ılımlı ateş düşürücü aktivite .

Etki mekanizması, esas olarak periferik dokularda COX 1 ve 2 enziminin aktivitesini ayrım gözetmeksizin bastırma yeteneği ile ilişkilidir. Sonuç olarak, termoregülasyon, ağrı duyarlılığı ve iltihaplanma modülatörleri olan Pg'nin biyosentezi yavaşlar.

ketorolak opiyat reseptörlerini etkilemez, anksiyolitik ve sedatif etkileri yoktur, solunumu baskılamaz, ilaç bağımlılığı gelişimine yol açmaz.

İlacın analoglara kıyasla analjezik etkisi daha belirgindir. Uygulamasının etkisi ile karşılaştırılabilir analjezik etki .

Kas içine enjeksiyon ve yuttuktan sonra, ağrı sırasıyla 0,5 ve 1 saat sonra azalmaya başlar, maksimum etkiyi elde etmek için 60 ila 120 dakika sürer.

farmakokinetik

Ağızdan alındığında sindirim kanalında emilim hızlıdır. Aç karnına 1 tablet aldıktan sonra TSmakh - 40 dakika.

Yağlı yiyecekler Cmax'ı düşürürken TCmax'ı 1 saat 40 dakikaya kadar artırır.

Alınan dozun %99'u plazma proteinleri ile ilişkili durumdadır. Hipoalbüminemi ile kandaki serbest madde konsantrasyonu artar.

Biyoyararlanım yüzde yüzdür (ilacın uygulama yönteminden bağımsız olarak).

Parenteral olarak uygulandığında, madde hızla ve tamamen emilir.

120 mg / gün dozunda Ketorol'ün intravenöz veya intramüsküler olarak eklenmesiyle Css'nin denge konsantrasyonu. (her biri 30 mg'lık 4 enjeksiyon) ve günde 40 mg'lık bir dozda ağızdan alındığında. (1 sekme. 4 dozda) 24 saat sonra elde edilir. Bu göstergenin en yüksek değerleri, 1 ml çözelti 4 r. / Gün'ün parenteral uygulamasıyla gözlenir.

Madde anne sütüne geçer: emziren bir kadın sütte 1 tablet TCMax ketorolak aldığında - 2 saat.

%50'den fazla girildi ketorolak farmakolojik olarak inaktif oluşumu ile karaciğerde biyotransforme. Madde esas olarak glukuronik metabolitler ve p-hidroksiketorolak şeklinde atılır. Alınan dozun %91'i böbrekler tarafından, %6'sı - bağırsak içeriği ile atılır.

Sağlıklı böbrekleri olan hastalarda eliminasyon yarı ömrü ortalama 5,3 saattir.

Yaşlılarda T1 / 2 uzar, gençlerde kısalır.

Karaciğerin fonksiyonel durumu ilacın farmakokinetiğini etkilemez. Plazma konsantrasyonunun olduğu böbrek hasarı ile 19-50 mg / l ise yarı eliminasyon süresi 10.3-10.8 saate uzatılır, eğer daha belirgin, bu gösterge 13.6 saati aşıyor.

Yürütülürken görüntülenmiyor .

Kullanım endikasyonları

Ketorol tabletleri: İlacın tablet formu ne işe yarar?

İlaç, orta ila şiddetli ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur, ancak hastalığın ilerlemesini etkilemez.

Tabletler için etkilidir diş ağrısı , adet sırasında, yaralanmalardan sonra, ameliyat sonrası ve doğum sonrası dönemlerde, onkolojik hastalıkların arka planına karşı, periferik sinirlere zarar veren ağrı ile, radikülopati , artralji , miyalji burkulmalar, çıkıklar, romatizmal hastalıklar.

İlaç enjeksiyonlarda ne işe yarar?

ketorol ampullerde, ilacın tablet formunda olduğu gibi, orta ila şiddetli şiddette ağrıyı gidermek için kullanılır.

İlacın parenteral uygulaması, ağrıyı hızlı bir şekilde gidermenin gerekli olduğu durumlarda ve ayrıca hastanın ağızdan alamadığı durumlarda (örneğin, veya tıkaç refleksi nedeniyle).

Ketorol kullanımı için endikasyonlar: Jel ne için kullanılır?

Jelin topikal uygulaması şu durumlarda ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur:

• yaralanmalar (yaralanma sonrası da dahil olmak üzere yumuşak dokuların iltihabı ve morlukları; , bağlarda hasar, epikondilit , tendinit );
• miyalji ;
• artralji ;
• radikülit ;
• nevralji ;
• romatizmal hastalıklar .

Kontrendikasyonlar

Ketorol'ün parenteral uygulaması ve oral uygulaması için kontrendikasyonlar:

• çözeltinin / tabletlerin bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• klinik belirtilerin tam veya kısmi kombinasyonu aspirin (NSAID'lere karşı toleranssızlık, astım atakları, polipli );
• üst gastrointestinal sistemin mukoza zarında erozyon ve ülseratif kusurların varlığı;
• aktif fazda kanama (gastrointestinal, serebrovasküler veya başka türlü);
• ağırlaştırılmış inflamatuar bağırsak hastalığı;
• hemofili ve hemostatik sistemin diğer patolojileri;
• geliştirmenin son aşaması kalp yetmezliği (dekompanse HF);
• fonksiyonel bozukluklar veya karaciğer hastalığının aktif seyri;
• onaylanmış hiperkalemi ;
• KABG sonrası postoperatif dönem;
• hangi konsantrasyonda kreatinin 30 ml/dk'yı geçmemesi, ilerleyici böbrek hastalığı ;
• , doğum,;
• 16 yıla kadar yaş.

Göreceli kontrendikasyonlar:

• durağan kalp yetmezliği ;
• (BA);
• NSAID'lere aşırı duyarlılık;
• patolojik dis- veya hiperlipidemi ;
• serebrovasküler patoloji ;
• arteriyel hipertansiyon ;
• konsantrasyonunun olduğu böbrek hasarı kreatinin 60 ml / dak'nın altında;
• sepsis ;
• kolestaz ;
• ödematöz sendrom;
• alt ekstremite arterlerinin kronik oblitere edici hastalıkları;
• diğer NSAID'lerle tedavi, antikoagülanlar ,antiplatelet ajanlar , SSRI'lar, oral kortikosteroidler;
• sindirim kanalının ülseratif lezyonlarının öyküsü;
• sigara içmek;
• ileri yaş (65 yaşından itibaren);
• alkol kötüye kullanımı;
• şiddetli somatik hastalıklar.

Jelin herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık durumunda Ketorol'ün harici kullanımı kontrendikedir, aspirin BA , , ağlayan dermatit , 27. haftadan sonra ve adet döneminde. Jel, açık yaraları veya enfekte sıyrıkları tedavi etmek için tasarlanmamıştır. Ergenler için, ilaç on altı yaşından itibaren reçete edilir.

Ketorol jeli dikkatli kullanılmalıdır. hepatik porfiri (hastalığın alevlenmesi aşamasında), şiddetli karaciğer / böbrek yetmezliği , CHF, BA, hamile kadınlarda (1. ve 2. trimesterde) ve yaşlılarda.

Yan etkiler

Parenteral uygulama ve oral Ketorol uygulaması olan hastaların% 3'ünden fazlası şunları geliştirir:

• ve gastralji (özellikle peptik ülser hastalığı öyküsü olan yaşlılarda);
• , artırılmış,;
• (parmaklar, ayaklar, ayak bilekleri, bacaklar, yüz);
• kilo almak.

Biraz daha az sıklıkla (hastaların %1-3'ünde) aşağıdakiler kaydedilmiştir:

• , midede dolgunluk hissi, kusma;
• arttırmak;
• deride purpura, döküntü (makülopapüler dahil);
• enjeksiyon bölgesinde ağrı ve / veya yanma hissi;
• artırılmış.

Hastaların %1'inden daha azında görülen nadir yan etkiler:

• mide bulantısı;
• gastrointestinal sistem mukozasında erozyon oluşumu veya ülserasyonu (semptomları yanma hissi, epigastrik bölgede ağrı ve spazm, kanlı kusma (kahve telvesi) melena, mide bulantısı vb. olan perforasyon ve / veya kanama dahil) ;
• hepatit ;
• pankreasın akut iltihabı;
• kolestatik sarılık ;
• sırt ağrısı (bazen azotemi ve/veya hematüri );
• HÜS klinik tabloda baskın olarak ortaya çıktı böbrek yetmezliği , ve hemolitik anemi ve trombositopeni ;
• idrar hacminde değişiklik (azalma veya artış);
• artan idrara çıkma;
• böbrek kaynaklı ödem;
• nefrit ;
• işitme kaybı kulak çınlaması ;
• görme bozukluğu (görsel görüntülerin bulanık algılanması);
• , bronkospazm , gırtlak ödemi;
• Aseptik menenjit ;
• hiperaktivite (kaygı, ruh hali değişimleri);
• depresyon;
• zihinsel bozukluklar;
• ani bilinç kaybı;
• akciğerler;
• dilin şişmesi;
• lökopeni , eozinofili , anemi ;
• kanama (alt gastrointestinal sistemden, burundan, ameliyat sonrası yaradan);
• eksfolyatif dermatit ;
• Lyell sendromu , malign eksüdatif eritem , ;
• anafilaktoid reaksiyonlar veya anafilaksi ;

Harici kullanım için ketorolak Jelin uygulandığı yerde cildin soyulması mümkündür.

İlaç vücudun geniş bir alanına uygulandığında, aşağıdakiler de dahil olmak üzere sistemik etkiler geliştirme olasılığı göz ardı edilmez:

• sindirim kanalının mukoza zarının ülserasyonu;
• , kusma, mide bulantısı, gastralji ;
• karaciğer aspartat ve alanin aminotransferazın artan aktivitesi;
• hematüri ;
• sıvı birikmesi;
• aşırı duyarlılık reaksiyonları;
• kanama süresinin uzaması;
• anemi , löko ve trombositopeni , .

Ketorol kullanımı için talimatlar

Ketorol tabletleri: kullanım talimatları

İlaç ağızdan 1 ila 4 ruble / gün alınır. Tek doz bir tablettir. En yüksek günlük doz dört tablettir. Tedavi art arda 5 günden fazla sürmemelidir.

Parenteral uygulamadan ilacın tablet formuna geçiş yapılırken, transfer gününde ilacın tablet ve solüsyon formundaki toplam dozu, hasta 65 yaşından küçükse 90 mg/gün'ü, 60 yaşından küçükse günde 90 mg'ı geçmemelidir. mg/gün hasta belirtilen yaştan büyük ise.

Geçiş gününde günlük Ketorol tablet dozunun üst sınırı 30 mg'dır.

Ketorol enjeksiyonları: kullanım talimatları

Çözelti, kas içi ve intravenöz uygulama için tasarlanmıştır. Bu dozaj formundaki ilacı minimum etkili dozlarda kullanmak gereklidir.

Gerekirse, Ketorol ile birlikte kullanılabilir. narkotik (ikincisi azaltılmış dozlarda reçete edilir).

65 yaş altı hastalar için ağırlıkları 50 kg'dan fazla olmak kaydıyla kas içine bir kez (oral uygulama dikkate alınarak) 2 ml'den fazla solüsyon enjekte edilemez. Kural olarak, ağrıyı gidermek için her altı saatte bir ampullerde 1 ml Ketorol enjekte edilir.

Ketorol, 1 ml'de intravenöz olarak enjekte edilir, böylece beş gün içinde uygulanan ilacın hacmi 15 tek dozu geçmez.

50 kg'dan hafif hastalar ve ayrıca kronik böbrek yetmezliği olan hastalar, Ketorol'ün kas içine sokulmasıyla tek bir doz 1 ml çözeltiyi geçmemelidir (oral uygulama dikkate alınarak).

Kural olarak, ilaç 0,5 ml'de uygulanır, böylece hasta beş gün içinde 20'den fazla tek doz almaz.

İntravenöz olarak, kronik böbrek yetmezliği olan veya ağırlığı 50 kg'dan az olan bir hasta, her altı saatte bir 0,5 ml'den fazla çözeltiye giremez (beş gün boyunca 20'den fazla tek doz).

65 yaş altı 50 kg'ın üzerindeki hastalar için parenteral Ketorol uygulaması için günlük dozun üst sınırı 90 mg, kronik böbrek yetmezliği olan hastalar ve 50 kg'ın altındaki hastalar için - 60 mg.

İlaç art arda 5 günden fazla kullanılamaz.

IV solüsyonu en az 15 saniye süreyle enjekte edilmelidir. IM Ketorol kasın derinliklerine ve aynı zamanda yavaş bir şekilde enjekte edilir.

İlaç uygulamadan yarım saat sonra etkisini gösterir. Maksimum ağrı kesici, enjeksiyondan bir veya iki saat sonra not edilir.

Jel Ketorol: kullanım talimatları

Jel (merhem) yıkanmış ve kurutulmuş cilde uygulanmalıdır. İlacın tek bir dozu 1-2 cm uzunluğunda bir kolondur Ketorol, 3-4 r / Gün hafif masaj hareketleriyle en ağrılı alanın yüzeyine dağıtılır.

İlacın tekrar kullanılması 4 saatten daha erken olmamak üzere mümkündür.

Jelin günde 4 defadan fazla kullanılmasına izin verilmez. Önerilen dozu aşmayınız.

Ketorol ile 10 günlük tedaviden sonra hastanın durumu düzelmezse veya ağrı ve iltihap artarsa, ilacı kullanmayı bırakmak ve tıbbi yardım almak gerekir.

Bir doktora danışmadan jel 10 günden fazla kullanılamaz.

bunlara ek olarak

İlacın birlikte kullanılması durumunda narkotik analjezikler (çözelti, tabletler veya fitiller), ikincisinin dozu azaltılabilir.

aşırı doz

Parenteral ve oral uygulama için aşırı doz belirtileri: mide bulantısı, karın ağrısı, kusma, böbrek fonksiyon bozukluğu, aşındırıcı lezyonlar ve gastrointestinal mukozanın ülserasyonu, metabolik asidoz .

Başkalarıyla birleştirildiğinde nefrotoksik ajanlar (örneğin, Au müstahzarları ile) nefrotoksik etki olasılığı artar.

Tübüler salgıyı bloke eden ilaçlar klirensi azaltır ve plazma konsantrasyonunu arttırır ketorolak .

Ketorolak'ın harici kullanımı ile ilaç etkileşimleri

Plazma proteinleri ile bağlantı için rekabet eden ilaçlarla farmakokinetik etkileşim olasılığı dışlanmaz.

Jel, diğer NSAID'lerle kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır, diüretikler , siklosporin , Li hazırlıkları, metotreksat , antidiyabetik ve antihipertansif ilaçlar .

Listelenen ilaçlardan herhangi birini kullanan hastalar Ketorol ile tedaviye ancak doktor onayı ile başlamalıdır.

Satış şartları

Ketorol'ün farklı dozaj formları nasıl reçeteyle verilir veya verilmez?

Latince örnek tarif:

Rp.: Solutionis Ketoroli 3% -1 ml.
D.t. NS. N. 10 ampullis.
S. IV, her 4-6 saatte bir 1 ml.

Depolama koşulları

İlacın tüm dozaj formları 25 ° C'nin altındaki sıcaklıklarda saklanmalıdır.

Raf ömrü

Tabletler ve çözelti - üç yıl. Jel - iki yıl.

Özel Talimatlar

Bir veya başka bir dozaj formu lehine seçim, kullanım endikasyonları ve ağrının yoğunluğu dikkate alınarak yapılır.

haplar :

Ketorol'ün arka arkaya beş günden fazla ve / veya izin verilen maksimum dozu aşan bir dozda kullanılması, advers reaksiyon riskini artırır.

İlaç, diğer NSAID'lerle eşzamanlı olarak uygulanmamalıdır, çünkü onlarla eşzamanlı kullanım kardiyak dekompansasyona, sıvı tutulmasına ve artışa neden olur.

Etki etkileri ketorolak agregasyonda, 24-48 saat sonra kaybolur.

ketorolak trombositlerin özelliklerini değiştirebilir, ancak ilaç, kalp ve kan damarlarının patolojilerinde ASA'nın önleyici etkisinin yerini almaz.

gelişme olasılığını azaltmak için NSAID gastropatisi , ilaç birlikte alınmalıdır , , antasitler .

Çözümü reçete etmeden önce, hastanın daha önce bir ilacı veya başka NSAID'leri olup olmadığını öğrenmelisiniz. Aşırı duyarlılık reaksiyonları geliştirme riski nedeniyle, ilk doz yakın tıbbi gözetim altında uygulanır.

hipovolemi nefrotoksik etki riskini artırır.

İlaç hava geçirmez pansumanlar altında kullanılmamalıdır. Ketorol'ü cilde uyguladıktan sonra ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın.

, Naklofen , diklofenak , indometasin .

Hangisi daha iyi - Ketorol veya Ketonal?

asıl olan NSAID'ler olan bir ilaçtır (propionik asidin bir türevi). İlaç, Ketorol ile aynı kullanım endikasyonlarına sahiptir.

Parenteral uygulamada, analjezik etki 15-30 dakika sonra ortaya çıkar. İntravenöz infüzyon ile ketorolaka plazma konsantrasyonu 4 dakika sonra maksimum değerlerine ulaşır.

ayrım ketoprofen itibaren ketorolak ayrıca 2 saatten daha kısa bir yarı eliminasyon süresi vardır.

Postoperatif hastalarda ağrı kesici ilaçların etkinliğine ilişkin çalışmalar göstermiştir ki, ketorolak analoguna göre daha hızlı, daha etkili ve kalıcı etki sağlar ve aynı zamanda hemostatik sistemi daha az etkiler.

Ketorol çocuklara verilebilir mi?

Açıklama, ilacın tüm dozaj formlarının 16 yaşın üzerindeki hastaların tedavisine yönelik olduğunu gösterir (Wikipedia'ya göre, 16 yaşın altındaki yaş göreceli bir kontrendikasyondur).

Bu sınırlamanın nedeni, ketorolak çocuklarda görme ve işitme bozukluklarına neden olabilir, nefrit , pulmoner ödem , alerjik reaksiyonlar ve diğer ciddi komplikasyonlar.

Bu nedenle, çocuğa ağrıyı hafifletmek için daha güvenli yollar vermek daha iyidir - örneğin ilaçlar parasetamol veya ibuprofen .

Alkol uyumluluğu

Ketorol ve alkolün birlikte kullanılmasıyla, sindirim kanalının mukoza zarında ülseratif kusurlar ve gastrointestinal kanama gelişimi riski artar.

Hamilelik sırasında Ketorol

Çözelti ve tabletler hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

1. ve 2. trimesterde harici kullanıma izin verilir, ancak 27 hafta sonra jel kullanımı uzun süreli hamileliğe veya karmaşık bir doğum sürecine neden olabilir.

* SOTEX PHARMFIRMA CJSC * Dr. REDDY "s Laboratories Biyosentez JSC Biochemist, JSC Borisov Tıbbi Ürünler Fabrikası, JSC Vertex (JSC) Grotex, LLC Dr. Reddy s Laboratories Ltd K.O. Rompharm Company S.R.L. LEKKHIN-KHARKOV JSC Moskhimpharmaceuticals, JSC JSC Omashbolko, JSC Se. Sintez AKO JSC Sintez ACOMPiI, JSC ("Sintez" JSC) SLAVYANSKAYA PHARMACY LLC SOTEX Tatkhimpharmaceuticals JSC Ellara, LLC Elfa Laboratories

Menşei ülke

Hindistan Belarus Cumhuriyeti Rusya Romanya Ukrayna

Ürün grubu

Anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaç (NSAID)

Sorun biçimleri

• Bir blister şerit ambalajında ​​10 tablet. Cam veya polimer kavanozda 20 veya 100 tablet. 1, 2, 3, 4, 5 veya 10 1 ml'lik kabarcıklar - koyu cam ampuller (10) - kabarcıklar. 1 ml - koyu cam ampuller (5) - konturlu hücre paketleri (1) - karton paketler. 1 ml - koyu cam ampuller (5) - konturlu hücre paketleri (2) - karton paketler. 1 ml - koyu cam ampuller (5) - konturlu hücre paketleri (2) - karton paketler. 1.0 ml - ampuller (5) - plastik paletler (2) - karton paketler 10 - blister paketler (2) - karton paketler 10 ampul, paket başına 1 ml Polivinil klorür film ve cilalı alüminyum folyodan yapılmış bir blisterde 10 tablet . .. 10 adet. - kontur hücre paketleme (2) - karton paketler. Paket başına 20 sekme 30 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti, ampullerde 1 ml - paket başına 10 adet. Film kaplı tabletler, 10 mg: Bir blisterde 10 tablet. Cam veya polimer kavanozda 20 veya 100 tablet. 1, 2, 3, 4, 5 veya 10 kabarcık, tüp 30 g'lık paket 10 ampul, 1 ml'lik paket 20 tablet

Dozaj formunun açıklaması

• hafif bir koku ile açık sarı renkli şeffaf sıvı. film kaplı tabletler, beyaz, bikonveks yüzeyli. Karakteristik bir kokuya sahip homojen şeffaf veya yarı saydam jel. Şeffaf renksiz veya hafif renkli sıvı. Şeffaf, renksiz veya açık sarı çözelti. Şeffaf, renksiz ila sarımsı çözelti. İntravenöz ve intramüsküler uygulama için solüsyon İntravenöz ve intramüsküler uygulama için solüsyon şeffaf, sarımsı renktedir. i/v ve i/m uygulaması için çözüm şeffaf, açık sarı renklidir. Kas içi uygulama için çözelti, renksiz veya açık sarı, şeffaftır, görünür yabancı partikül içermez. Açık sarı renkli intramüsküler uygulama için solüsyon, intramüsküler uygulama için şeffaf solüsyon. tabletler Kaplanmış tabletler Kaplanmış tabletler Kaplanmış tabletler beyaz, pürüzlü, yuvarlak, bikonveks.

farmakolojik etki

Belirgin bir analjezik, antienflamatuar ve orta derecede antipiretik etkiye sahip NSAID'ler. Etki mekanizması, esas olarak periferik dokularda COX-1 ve COX-2 enzimlerinin aktivitesinin seçici olmayan inhibisyonu ile ilişkilidir, bu da prostaglandinlerin biyosentezinin inhibisyonu ile sonuçlanır - ağrı duyarlılığı modülatörleri, termoregülasyon ve inflamasyon. Ketorolak, S (-) ve R (+) - enantiyomerlerinin rasemik bir karışımıdır, analjezik etki ise S (-) - formundan kaynaklanmaktadır. İlaç opioid reseptörlerini etkilemez, solunumu baskılamaz, ilaç bağımlılığına neden olmaz, sedatif ve anksiyolitik etkileri yoktur. Analjezik etkinin gücü, diğer NSAID'lerden önemli ölçüde üstün olan morfininkiyle karşılaştırılabilir. Oral uygulamadan sonra, analjezik etkinin başlangıcı 1 saat sonra not edilir, maksimum etki 1-2 saat sonra elde edilir Kas içi uygulamadan sonra, analjezik etkinin başlangıcı 30 dakika sonra not edilir, maksimum etki 1 sonra elde edilir. -2 saat.

farmakokinetik

Emilim Dahili olarak alındığında, Ketorolak gastrointestinal sistemden iyi emilir. Tmax, 10 mg'lık bir dozda aç karnına alındıktan sonra 40 dakikadır. Kan plazmasındaki Cmax 0.7-1.1 μg / ml. Yağdan zengin besinler, ilacın kandaki Cmax değerini düşürür ve etkisini 1 saat geciktirir. Kas içi enjeksiyon ile emilim tam ve hızlıdır. Biyoyararlanım %80-100'dür. 30 mg Cmax i / m uygulamasından sonra kan plazmasında 1.74-3.1 μg / ml'dir. 60 mg'lık bir dozda i / m uygulamasından sonra kan plazmasında Cmax 3.23-5.77 mcg / ml'dir. Tmax sırasıyla 15-73 dakika ve 30-60 dakikadır. 15 mg'lık bir dozda intravenöz infüzyondan sonra, Cmax 1.96-2.98 μg / ml, 30 mg'lık bir dozda Cmax 3.69-5.61 μg / ml'dir. Dağılım Plazma protein bağlama - %99. Hipoalbüminemi ile kandaki serbest madde miktarı artar. Vd 0.15-0.33 l / kg'dır. Ağızdan alındığında Css'ye ulaşma süresi 4 (subterapötiklerin üzerinde) kullanıldığında 24 saat ve oral uygulamadan sonra 10 mg - 0.39-0.79 μg/ml'dir. Parenteral uygulama için Css, 4 (alt terapötikten daha yüksek) kullanımıyla 24 saat sonra ve 15 mg'lık bir dozda kas içi uygulama ile 0.65-1.13 μg / ml, 30 mg - 1.29-2.47 μg dozunda intramüsküler uygulama ile elde edilir. / ml; 15 mg - 0.79-1.39 μg / ml dozunda intravenöz infüzyonla, 30 mg - 1.68-2.76 μg / ml dozunda intravenöz infüzyonla. BBB'den zayıf bir şekilde geçer, plasenta bariyerine nüfuz eder (% 10). Anne sütüne geçer. Anne tarafından alındığında 10 mg ketorolak sütte Cmax 7.3 ng/ml iken, Tmax ilk doz alındıktan 2 saat sonradır. İkinci ketorolak dozundan 2 saat sonra (ilaç 4 kullanıldığında) Cmax 7.9 ng / ml'dir. Parenteral yolla uygulandığında az miktarda anne sütüne geçer. Metabolizma Uygulanan dozun %50'den fazlası karaciğerde farmakolojik olarak inaktif metabolitlerin oluşumuyla metabolize edilir. Ana metabolitler glukuronidler ve p-hidroksiketorolaktır. Atılım İdrarla atılır - %91 (metabolit şeklinde %40), dışkıyla - %6. Hemodiyaliz ile atılmaz. Normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda T1 / 2, ortalama 5.3 saat (30 mg - 3.5-9.2 saat i / m uygulamasından sonra, 30 mg - 4-7.9 saat i / v uygulamasından sonra). 30 mg i / m uygulama ile toplam klirens 0.023 l / kg / s, 30 mg i / v infüzyonu 0.03 l / kg / s'dir. Özel klinik durumlarda farmakokinetik Böbrek yetmezliği olan hastalarda, ilacın Vd'si 2 kat ve R-enantiyomerinin Vd'si - %20 oranında artabilir. Kan plazmasındaki kreatinin konsantrasyonu, 30 mg ilacın i / m uygulamasıyla 19-50 mg / l olduğunda, toplam klirens 0'dır. 015 l / kg / s. 19-50 mg / L (168-442 μmol / L) plazma kreatinin konsantrasyonunda böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda T1 / 2, daha şiddetli böbrek yetmezliği olan 10.3-10.8 saattir - 13.6 saatten fazla Karaciğer fonksiyonunun yok T1 / 2'de etki. Yaşlı hastalarda, 30 mg'lık bir dozda i / m uygulama ile toplam klirens 0.019 l / kg / s'dir. Yaşlı hastalarda T1 / 2 uzar

Özel durumlar

Bir ilacı reçete etmeden önce, ilaca veya diğer steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara karşı önceki alerji sorununu netleştirmek gerekir. Alerjik reaksiyon gelişme riskinden dolayı ilk doz bir doktorun yakın gözetimi altında alınır. İlaç, böbrek, kalp, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara dikkatle reçete edilir, çünkü nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç böbrek fonksiyonunu bozabilir. Ketorolak kullanımı sırasında karaciğer enzimlerinin seviyesinde bir artış mümkündür. Karaciğer hastalığının gelişmesiyle veya sistemik belirtiler gözlenirse ketorolak iptal edilmelidir. Ketorolak doğurganlığı bozabilir ve hamile kalmayı planlayan kadınlara önerilmez. Hamile kalamayan veya doğurganlık testi yapılan kadınlar için ketorolak'ı kesmeyi düşünmelisiniz. Kan pıhtılaşma bozukluğu olan hastalara sadece trombosit sayısının sürekli izlenmesi ile reçete edilir, özellikle hemostazın dikkatli kontrolünü gerektiren postoperatif hastalar için önemlidir. Olası masif atonik kanamayı önlemek için obstetrik uygulamada postoperatif ve postpartum dönemde kullanılması önerilmez. Sedasyon, anestezi idamesi için ilaç olarak kullanılması tavsiye edilmez. Araç kullanma yeteneği ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etki Tedavi süresince, araç kullanırken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır, çünkü hastaların önemli bir kısmı reçete yazarken ilaç merkezi sinir sisteminden yan etkiler geliştirir (uyuşukluk, baş dönmesi, baş ağrısı dahil). Doz aşımı Belirtileri: karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, peptik mide ülseri veya eroziv gastrit gelişimi, böbrek fonksiyon bozukluğu, metabolik asidoz. Tedavi: gastrik lavaj, adsorbanların (aktif karbon) uygulanması ve semptomatik tedavi. Ketorolak diyaliz ile yeterince elimine edilmez.

Kompozisyon

• 1 ml ketorolak trometamol (ketorolak trometamin) 30 mg bir tablet şunları içerir: etken madde - ketorolak trometamin - 10 mg; yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, patates nişastası, mikrokristal selüloz, kalsiyum stearat, opadrai II 1 ml ketorolak trometamol (ketorolak trometamin) 30 mg Yardımcı maddeler: etanol (susuz olarak) - 100 mg, sodyum klorür - 4.35 mg, sodyum hidroksit çözeltisi 1 M veya 1 M hidroklorik asit çözeltisi - pH 6.9-7.9'a kadar, su d / i - 1 ml'ye kadar. 1 ml çözelti şunları içerir: etken madde: ketorolak trometamin (ketorolak trometamol) 30 mg; yardımcı maddeler: oktoksinol 0.07 mg, disodyum edetat 1 mg, sodyum klorür 4.35 mg, etanol 0.115 ml, propilen glikol 400 mg, sodyum hidroksit 0.725 mg, 1 ml'ye kadar enjeksiyon için su. 1 sekme. ketorolak trometamin 10 mg Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz 120 mg, laktoz monohidrat (tablet 80 meş) 69 mg, magnezyum stearat 1 mg. 1 ml çözelti şunları içerir - aktif madde: ketorolak trometamin - 30 mg; yardımcı maddeler: sodyum klorür, etilendiamintetraasetik asidin disodyum tuzu, rektifiye etil alkol, trometamin, enjeksiyonluk su. Her 1 g jel şunları içerir: Etkin madde: ketorolak trometamin (ketorolak trometamol) - 20 mg; Yardımcı maddeler: propilen glikol 300 mg, dimetil sülfoksit 150 mg, karbomer 974P 20 mg, sodyum metil parahidroksibenzoat 1.8 mg, sodyum propil parahidroksibenzoat 0.2 mg, trometamin (trometamol) 15 mg, arıtılmış su 390 mg, "Drymon Inde" aroması (trietil sitrat 0 %09, hint fasulyesi tohumu yağı %0.14, izopropil miristat %0.30, dietil ftalat %24.15) 3 mg, etanol 50 mg, gliserol 50 mg. ketorolak trometamin 10 mg; Yardımcı maddeler: laktoz, patates nişastası, düşük moleküler ağırlıklı tıbbi polivinilpirolidon (povidon), magnezyum stearat, talk, Kollidon CL-M. ketorolak trometamin 10 mg; Yardımcı maddeler: MCC, laktoz, kroskarmeloz sodyum, magnezyum stearat ketorolak trometamin 30 mg Yardımcı maddeler: etanol %96 - 100 mg, sodyum klorür - 4,35 mg, disodyum edetat dihidrat - 0,5 mg, 1M hidroklorik asit ve sodyum hidroksit çözeltisi - pH 7,4'e kadar - 7.5, su d / i - 1 ml'ye kadar. ketorolak trometamin -10 mg Yardımcı maddeler: süt şekeri (laktoz), patates nişastası, düşük moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon (povidon), magnezyum stearat, talk, Kollidon CL M; kabuk: hidroksipropil metilselüloz veya hidroksipropil metilselüloz (hipromelloz), talk, titanyum dioksit, polietilen glikol 4000, propilen glikol. ketorolak trometamin 30 mg Yardımcı maddeler: sodyum klorür, etilendiamintetraasetik asidin disodyum tuzu (Trilon B), su d / i. ketorolak trometamin 30 mg Yardımcı maddeler: sodyum klorür, etanol, disodyum edetat, oktoksinol, propilen glikol, sodyum hidroksit, su d / i. ketorolak trometamin 30 mg Yardımcı maddeler: disodyum edetat dihidrat (Trilon B), etanol (susuz olarak etil alkol), propilen glikol, sodyum klorür, sodyum hidroksit (1M çözelti), su d / i. Bir tablet şunları içerir: Etkin madde: ketorolak trometamin -10 mg Yardımcı maddeler: süt şekeri (laktoz), patates nişastası, düşük moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon (povidon), magnezyum stearat, talk, Kollidon CL M; kabuk: hidroksipropil metilselüloz veya hidroksipropil metilselüloz (hipromelloz), talk, titanyum dioksit, polietilen glikol 4000, propilen glikol

Ketorol kullanım endikasyonları

• Ağrı sendromunun giderilmesi için yerel başvuru: yaralanmalar (yumuşak doku kontüzyonu, travma sonrası köken, bağ hasarı, bursit, tendinit, epikondilit, sinovit dahil olmak üzere yumuşak dokuların iltihabı); ? kaslarda (miyalji) ve eklemlerde (artralji), nevralji, radikülit, romatizmal hastalıklarda ağrı için. Semptomatik tedavi için tasarlanmıştır, kullanım sırasında ağrı ve iltihabın yoğunluğunu azaltır, hastalığın ilerlemesini etkilemez

Ketorol kontrendikasyonları

• Ketorolak veya diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlara karşı aşırı duyarlılık, "aspirin" astım, bronkospazm, Anjiyoödem, hipovolemi (neden olursa olsun), dehidratasyon. Akut dönemde gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları, peptik ülserler, hipokoagülasyon (hemofili dahil). Karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği (50 mg / l'nin üzerinde plazma kreatinin). Hemorajik inme (doğrulanmış veya şüphelenilmiş), hemorajik diyatezi, diğer NSAID'lerle birlikte kullanım, yüksek kanama veya tekrarlayan kanama riski (ameliyat sonrası dahil), bozulmuş hematopoez. Hamilelik, doğum ve emzirme. 16 yaşın altındaki çocuklar (etkililik ve güvenlik belirlenmemiştir). İlaç, yüksek kanama riski nedeniyle ve ayrıca kronik ağrı tedavisi için ameliyat öncesi ve sırasında ağrı kesici olarak kullanılmaz. Dikkatle - bronşiyal astım; kolesistit; Kronik kalp yetmezliği

Ketorol dozu

• 10 mg 10 mg %2 30 mg/ml 30 mg/ml 30 mg/ml

Ketorol yan etkileri

• Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre advers olaylar gelişme sıklıklarına göre şu şekilde sınıflandırılır: çok sık (> %10), sık (> %1 ve %0,1 ve %0,01 ve

İlaç etkileşimleri

Ketorolak'ın asetilsalisilik asit veya siklooksijenaz-2 inhibitörleri, kalsiyum preparatları, glukokortikosteroidler, etanol, kortikotropin dahil olmak üzere diğer NSAID'lerle eşzamanlı kullanımı, gastrointestinal ülserlerin oluşumuna ve gastrointestinal kanamanın gelişmesine yol açabilir. İlacı diğer NSAID'lerle (siklooksijenaz-2 inhibitörleri dahil) ve ayrıca probenesid, pentoksifilin, asetilsalisilik asit, lityum tuzları, antikoagülanlar (varfarin ve heparin dahil) ile birlikte kullanmayın. Parasetamol ile 2 günden fazla kullanmayınız. Parasetamol ile ortak uygulama, metotreksat - hepato- ve nefrotoksisite ile nefrotoksisiteyi arttırır. Ketorolak ve metotreksatın ortak atanması, yalnızca ikincisinin düşük dozları kullanıldığında mümkündür (kan plazmasındaki metotreksat konsantrasyonunu izleyin). Probenesid, ketorolak'ın plazma klirensini ve dağılım hacmini azaltır, kan plazmasındaki konsantrasyonunu arttırır ve yarı ömrünü uzatır. Ketorolak kullanımının arka planına karşı, metotreksat ve lityumun klirensini azaltmak ve bu maddelerin toksisitesini arttırmak mümkündür. Dolaylı antikoagülanlar (örneğin varfarin), heparin, trombolitikler, antiplatelet ajanlar, sefoperazon, sefotetan ve pentoksifilin ile eşzamanlı uygulama kanama riskini artırır. Antihipertansif ve diüretik ilaçların etkisini azaltır (böbreklerde prostaglandin sentezini azaltır). Narkotik analjeziklerle birleştirildiğinde, ikincisinin dozları önemli ölçüde azaltılabilir. Antasitler, ilaç emiliminin tamlığını etkilemez. İnsülin ve oral hipoglisemik ilaçların hipoglisemik etkisi artar (dozun yeniden hesaplanması gerekir). Valproik asit ile birlikte uygulama trombosit agregasyonunun bozulmasına neden olur. Verapamil ve nifedipin plazma konsantrasyonunu arttırır. Diğer nefrotoksik ilaçlarla (altın preparatları dahil) birlikte uygulandığında nefrotoksisite gelişme riski artar. Tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar, ketorolak klirensini azaltır ve kan plazmasındaki konsantrasyonunu arttırır. Ketorolakın siklosporin, zidovudin, digoksin, takrolimus, kinolon ilaçları, seçici serotonin geri alım inhibitörleri, mifepriston ile eşzamanlı uygulanması ile olası etkileşimleri hesaba katmak gerekir.

aşırı doz

Semptomlar: karın ağrısı, bulantı, kusma, gastrointestinal sistemin aşındırıcı ve ülseratif lezyonları, böbrek fonksiyon bozukluğu, metabolik asidoz. Tedavi: Spesifik bir panzehir yoktur, gastrik lavaj, adsorbanların (aktif karbon) uygulanması ve semptomatik tedavi (hayati vücut fonksiyonlarının sürdürülmesi) önerilir. Ketorolak diyaliz ile yeterince elimine edilmez.

Depolama koşulları

• Kuru bir yerde saklayın
• Çocuklardan uzak tutun
• karanlık bir yerde saklamak

Devlet İlaç Kaydı tarafından sağlanan bilgiler.

Eş anlamlı

• Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketorol, Ketorolac,

Çevrimiçi eczane fiyat web sitesi: itibaren 46

İstatistikler ve gerçekler

Ketorol (ticari adı), hem kas-iskelet sistemi hem de diğer organ ve sistemlerin birçok hastalığının semptomatik tedavisinde kullanılan, analjezik, ateş düşürücü ve iltihap önleyici etkiye sahip tek bileşenli bir ilaçtır.

Hint ilaç firması tarafından üretilen Dr. Rusya'da bir temsilciliği bulunan Reddy's Laboratories ". Üretici, piyasaya osteokondral sistemin metabolizmasını düzenleyen ilaçların yanı sıra onkolojik, nörolojik, terapötik, oftalmolojik ve dermatolojik hastalıkların tedavisi için ilaçlar sağlar. Bu şirketin kemik erimesi inhibitörleri, probiyotikler, laksatifler, antidiyabetik ilaçlar ve antimikrobiyal ve antialerjik ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır.

Ketorol kullanımının endikasyonlarından biri, artroz dahil olmak üzere osteoartiküler sistem hastalıklarında ağrı sendromudur.

Artroz, eklemlerde dejeneratif-distrofik değişiklikler, iltihaplanma, deformasyon ve işlev bozukluğu ile birlikte osteoartiküler sistemin kronik bir hastalığıdır. Hastalık dünya nüfusu arasında oldukça yaygındır - insanların yaklaşık yüzde yedisi bundan muzdariptir. Osteoartiküler aparattaki yaşa bağlı değişikliklerle ilişkili olarak yaşla birlikte morbiditede bir artış vardır. Kapsül, sinovyum ve eklem bağlarındaki hasarın etiyolojisi yeterince araştırılmıştır. Ana sebep, eser elementlerin ve metabolik süreçlerin normal metabolizmasının ihlalidir. Katkıda bulunan faktörler yaralanmalar, uygunsuz egzersiz, obezite ve diğer olumsuz etkilerdir. Artrozun ilk belirtileri genellikle eklemde ağrı ve sabah tutukluğudur. Isınma, masaj, yataktan kalktıktan sonra uzuvların kademeli gelişimi gereklidir. Dejeneratif-distrofik eklem hasarının gelişiminde üç aşama vardır. İlkinde eklemin yapısında ve şeklinde belirgin bir değişiklik olmaz, eklem kapsülü içindeki sıvının bileşimi değişir. Hafif bir iltihap var, ağrı yoğun değil. İkinci aşamada, kıkırdak giderek dejenere olur, ağrı sabitleşir, dayanılmaz hale gelir, kemik büyümeleri ortaya çıkar. Üçüncü aşama, eklemin büyük yıkım odakları, deformasyonu, patolojik hareketliliği gelişir, hareketlerin sabit bir şekilde sınırlandırılması ile karakterize edilir. Artrozlu ağrı, fiziksel efordan sonra havadaki bir değişiklikle geceleri artar. Klinik tablo değerlendirilerek ve etkilenen eklemin röntgeni de dahil olmak üzere laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapılarak doğru tanı konulabilir. Teşhisi doğruladıktan ve hastalığın evresini belirledikten sonra, hem ilaçlı hem de ilaçsız tedavi de dahil olmak üzere hemen kombine tedaviye geçmek gerekir.

farmakolojik grup

Ketorol, sistemik kullanım için farmakolojik bir ajan, analjezik ve antiseptik etkiye sahip bir anti-inflamatuar ilaçtır. On altı yaşından büyük yetişkinlerde ve çocuklarda karmaşık tedavide artroz ve diğer hastalıklarda ağrı sendromu tedavisinin hem poliklinikte hem de hastane aşamasında kullanılır.

Serbest bırakma formu ve bileşen bileşimi

Ketorol iki dozaj formunda mevcuttur:

• Bir film kabuğunda tabletler şeklinde, kabarcıklar halinde paketlenmiştir. Toplam tablet sayısı yirmidir.
• Bir hastanede veya ayakta tedavi kliniğinin tedavi odasında hızlı bir sonuç elde etmek için - kas içi enjeksiyon için bir çözelti şeklinde, ampullerde paketlenmiştir. Toplam ampul sayısı 10'dur.

İlacın bulunduğu kutuda, gerekli tüm önerileri içeren bir talimat var.

İlacın bileşimi, ana farmasötik maddeyi içerir - her tablet için on miligram miktarında trometamin formunda steroidal olmayan anti-enflamatuar ketorolak, kas içi enjeksiyon için her mililitre çözelti için otuz miligram. Ek olarak, müstahzar, bir dozaj formu vermek için gerekli ilave maddeleri ve tabletlerin film kaplamasının bileşenlerini içerir.

Anti-inflamatuar ve analjezik ajanın farmakolojik etkisi ve farmakokinetik parametreleri

Ketorol, bir temel farmasötik madde ketorolak içeren tek bileşenli bir preparattır. Temel ilaçlar listesine dahil edilmiştir. Araşidonik asitten proinflamatuar prostaglandinlerin sentezini önleyen fizyolojik olarak aktif enzim siklooksijenazı bloke eder. Bu mekanizma sayesinde, opioid reseptörlerini etkilemeden, medulla oblongata'daki solunum merkezine baskı yapmadan, psikolojik ve fiziksel bağımlılığa, yoksunluk sendromuna neden olmadan, yatıştırıcı uygulamadan vücutta analjezik, ateş düşürücü ve iltihap önleyici etkiye sahiptir. Efekt. İlaç kas içine uygulandığında, ana farmasötik madde sistemik dolaşıma hızlı ve yoğun bir şekilde emilir. Maksimum konsantrasyona bir günde ulaşılır. Kan-süt bariyerine nüfuz eder. Ana metabolizma karaciğerin hepatositlerinde meydana gelir. Böbrekler tarafından ve kısmen bağırsaklar yoluyla atılır. Farmakolojik özelliklerin yarısının kaybolması için gereken süre on saate kadardır. Tablet formu per os içinde alındıktan sonra gastrointestinal sistemin alt kısımlarında hızla emilir. Bazik maddenin maksimum konsantrasyonuna kırk dakika sonra ulaşılır. Farmakolojik özelliklerin yarısının kaybolması için gereken süre beş saattir. Karaciğer, böbrek ve sindirim sistemi fonksiyon bozukluğu olan hastalarda farmakokinetik parametreler değişir.

Ketorol ilacının kullanımı için endikasyonların spektrumu

İlaç için kullanılır:

• Omurganın bazı hastalıklarında sırt ağrısının giderilmesi, iltihaplanma ve dejeneratif-distrofik süreçlerin (radikülopati, dejeneratif-distrofik hasar, lumbago, siyatik sinir hastalığı) gelişimi ile birlikte.
• Çeşitli lokalizasyon ve yoğunluktaki baş ağrılarının azaltılması.
• Çeşitli etiyolojilerin diş ağrısının giderilmesi.
• Ortopedik cerrahi sonrası hastaların durumunun iyileştirilmesi.
• Deforme osteoartrit ile kronik eklem hasarı olan sistemik bağ dokusu hastalığı durumunda eklemlerde ağrının giderilmesi.
• Travmatolojik kas hasarından (burkulma, yırtılma, kontüzyon) sonra ağrı kesici.
• Hastanın durumunu iyileştirmek ve sinir boyunca lokal ağrı ile ağrılı hisleri gidermek.
• Kas ve eklem ağrılarının giderilmesi.
• Kadınlarda adet döngüsü ile ilişkili ağrıyı azaltmak.
• Kas-iskelet sistemi travmasından sonra veya sistemik inflamatuar hastalıklar (kas tendonunun lifli kılıfının iç zarının iltihabı, eklem bölgesindeki mukus torbalarının iltihabı, dokularda hasar) sonrası iltihaplanma ve ödemin giderilmesi eklemin yakınında bulunur, kanal tüneli sendromu).
• Kanserde ağrı sendromlu hastaların durumunun iyileştirilmesi.

Kas içi enjeksiyon Ketorol için tablet ve çözelti kullanımına kontrendikasyon aralığı

Aşağıdaki durumlarda ilacı kullanmayın:

Dikkatle, bir doktorun sürekli gözetimi altında, iskemik kalp hastalığı, herhangi bir aşamada kronik kalp yetmezliği, normalin üzerinde kan basıncı artışı, beyin damarlarının patolojileri ve periferik arterler, lipid profili bozuklukları için kullanmak mümkündür. , böbrek ve karaciğer fonksiyonunun patolojisi, diabetes mellitus, kolestaz sendromu, Liebman-Sachs hastalığı, mide veya duodenum ülseri öyküsü.

Şişliği, iltihabı ve ağrıyı gideren ilaçların yan etkileri

Olası istenmeyen etkiler, örneğin:

Yan etkiler durumunda, ilacın daha fazla kullanılması sorununu çözmek için bir uzmana başvurmak gerekir.

Ketorol'ün kas içi enjeksiyonu için tablet ve çözelti kullanımı: yöntem, özellikler, doz

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalı ve bir kez daha kullanım talimatlarını dikkatlice okumalısınız. Haplar, ağrı oluştuğunda, genellikle ilacın bir tabletine karşılık gelen on miligramlık bir dozda bir kez ağızdan alınır. Gerekirse, alım günde dört defaya kadar tekrarlanabilir. Terapi süresi beş güne kadardır. On altı yaşından büyük yetişkinlere ve ergenlere, ağrı sendromunun şiddetine bağlı olarak on ila otuz miligram Ketorol veya her dört ila altı saatte bir aynı miktarda kas içinden enjekte edilir. Altmış beş yaşın üzerindeki hastalara, ağrı sendromunun yoğunluğuna bağlı olarak, bir kez on beş miligrama kadar veya her dört ila altı saatte bir aynı miktarda ilaç enjekte edilir. Terapi süresi beş güne kadardır. Dozu kendi başınıza artırmayın.

Şişliği, iltihabı ve ağrı sendromunu hafifleten bir çare kullanırken özel talimatlar

Pediatride, ilaç on altı yaşından itibaren ergenlerde kullanılır; İlacın on iki yaşın altındaki çocuklar üzerindeki etkileri yeterince araştırılmamıştır. Altmış beş yaşın üzerindeki yaşlı hastalar için, bir kural olarak, bir doktorun gözetimi altında kas içi uygulama için tabletlerin ve çözeltinin dozajının azaltılması ve dikkatli kullanılması gerekir. Dakikada 30 mililitreden fazla glomerüler filtrasyon hızı korunurken böbrek fonksiyonunda bozulma olması durumunda doz ayarlaması gerekli değildir. Child-Pugh ölçeğinde A sınıfı karaciğer patolojileri olması durumunda düzeltmeye gerek yoktur. Bu organlarda daha ciddi hasarı olan hastalarda, ilaç, biyokimyasal bir kan testinde idrar analizi ve karaciğer enzimlerinin sürekli izlenmesi altında dikkatle kullanılır.

Tedavi sırasında, kas-iskelet sisteminin etkilenen organına iyi bakmak, dış olumsuz faktörlerin etkisini azaltmak ve güçlü fiziksel eforu önlemek gerekir. Kanama bozukluğu ve kanama eğilimi olan hastalarda ilacı dikkatli alınız. Büyük cerrahi müdahaleler sırasında veya ertesi gün kullanmayınız.

İlacın hamilelik sırasında ve emzirmeyi bırakmadan önce kullanımı

İlacı almadan önce hamilelik ekarte edilmelidir, hamilelik sırasında kullanım kategorik olarak kontrendikedir. Fetus üzerindeki etkileri iyi anlaşılmamıştır. Temel farmasötik maddelerin kan-süt bariyerini geçebilmesi mümkündür. Anne sütünün bileşimi değişebileceğinden emzirme döneminde ilacı kullanmak mümkün değildir.

Ketorol doz aşımı

Talimat, bir uzmana danışılarak veya kullanım önerilerinde önerilenden daha fazla doz alma vakalarını açıklamamaktadır. İstenmeyen etkilerle ilgili noktadan itibaren tezahürlere benzer semptomlar mümkündür: mide bulantısı, kusma, mide ve bağırsaklarda ağrı, etkilenen organın artan ağrılarının yanı sıra midenin mukoza zarındaki kusurlar şeklinde dispeptik bozukluklar ve erozyon ve ülser şeklinde duodenum, böbrek patolojisi. Tedavi semptomatiktir. Alınan yüksek dozların (panzehir) etkisini durduran veya zayıflatan belirli bir etkiye sahip bir ilaç geliştirilmemiştir. Diyaliz kullanılmaz.

İlacın diğer ilaçlarla eşzamanlı uygulanması ve alkollü içeceklerle uyumluluğu

Anti-gut Probenesid, purin türevi Pentoksifilin, Aspirin, antikoagülanlar, diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ile birlikte reçete yazmayın. Beta-adrenerjik reseptörleri bloke eden ilaçların eşzamanlı uygulanması, Ketorol ilacının etkisini arttırır. Ortak kullanım için tavsiye edilmeyen ilaçların tam listesi, resmi kullanım talimatlarında sunulmaktadır. Ana farmasötik maddelerin etkisini zayıflatma veya yoğunlaştırma riski olduğundan, düzenli olarak kullanılan tüm ilaçlar hakkında doktora bilgi vermek gerekir. Tedavi süresince alkol tüketmek kesinlikle yasaktır.

Depolama koşulları

Ketorol, aşağıdakiler dahil olmak üzere en uygun saklama koşullarını gerektirir:

• Yirmi beş dereceye kadar kuru sıcaklık rejimine uygunluk.
• Üç yıllık son kullanma tarihinden önce kullanın.
• Çocuklar için erişilemezlik.

Son kullanma tarihinden sonra başvuru yapmayınız.

Eczanelerden dağıtım

Resmi olarak, bu ilacın eczane ağında bir uzmandan eczacıya reçete vermeden satın alınması mümkündür.

analoglar

Her türlü benzer ilaç ve diyet takviyesi, benzer aktif bileşen içeriği, kullanım spektrumu, amacı veya farmakolojik etkisi olan ilaçlarla temsil edilir: Sedalgin Plus, Benalgin, Analgin-Dibazol-Papaverin, Andipal-V, Andipal-Neo, Andipal- Forte, Andipal- Extra, Analgin Quinine, Analdim, Kofalgin, Revalgin, Pentalgin, Pentalgin-P, Benamil-M, Naklofen ikilisi, Diklofenak-teva, Diklofenak, Ortofena merhem %2, Diklofenak-akrikhin, Ortofen, Diklovit-ph Diklak, Diclogen, Naklofen Wed, Dicloran plus ve diğerleri.

Pirolizin karboksilik asidin bir türevi olan NSAID'ler.
Hazırlık: KETOROL®
İlacın aktif maddesi: ketorolak
ATX kodlaması: M01AB15
KFG: Belirgin bir analjezik etkiye sahip NSAID'ler
Kayıt numarası: P No. 015823/01
Kayıt tarihi: 08.07.04
Sahip kaydı Kimlik: DR. REDDY'S LABORATUVARLARI LTD. (Hindistan)

Ketorol salım formu, ilaç ambalajı ve bileşimi.

Yeşil kaplı tabletler, yuvarlak, bikonveks, bir tarafında "S" harfi; molada - çekirdek beyaz veya neredeyse beyazdır.

1 sekme.
ketorolak trometamin
10 mg

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, laktoz, mısır nişastası, magnezyum stearat, kolloidal silikon dioksit, sodyum nişasta glikolat, hipromelloz, propilen glikol, titanyum dioksit, zeytin yeşili.

10 adet. - kabarcıklar (2) - karton paketler.
Enjeksiyon
1 ml
ketorolak trometamin
30 mg

Yardımcı maddeler: sodyum klorür, etanol, disodyum edetat, oktoksinol, propilen glikol, sodyum hidroksit, su d / i.

1 ml - koyu cam ampuller (10) - kabarcıklar.

AKTİF MADDENİN AÇIKLAMASI.
Verilen tüm bilgiler sadece ilaca aşina olmak için sunulmuştur, kullanma olasılığı hakkında doktorunuza danışmalısınız.

Farmakolojik etki Ketorol

Pirolizin karboksilik asidin bir türevi olan NSAID'ler. Belirgin bir analjezik etkiye sahiptir, ayrıca anti-inflamatuar ve orta derecede antipiretik etkiye sahiptir. Etki mekanizması, iltihaplanma, ağrı ve ateşin patogenezinde önemli bir rol oynayan prostaglandinlerin öncüsü olan araşidonik asit metabolizmasının ana enzimi olan COX aktivitesinin inhibisyonu ile ilişkilidir.

İlacın farmakokinetiği.

Ağızdan alındığında gastrointestinal kanaldan emilir. Kan plazmasındaki Cmax, hem oral uygulamadan sonra hem de intramüsküler enjeksiyondan sonra 40-50 dakika içinde elde edilir. Gıda alımının absorpsiyon üzerinde etkisi yoktur. Plazma protein bağlanması %99'dan fazladır.

Hem oral uygulamadan hem de intramüsküler enjeksiyondan sonra T1 / 2 - 4-6 saat.

Dozun %90'ından fazlası değişmeden idrarla atılır - %60; geri kalanı bağırsaklardan geçer.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve yaşlılarda atılım hızı azalır, T1 / 2 artar.

Kullanım endikasyonları:

Çeşitli kökenlerden orta ila şiddetli ağrıların kısa süreli rahatlaması için.

İlacın dozu ve uygulama yöntemi.

Yetişkinler için ağızdan alındığında - gerekirse 4-6 saatte bir 10 mg - günde 3-4 kez 20 mg.

Kas içine uygulandığında, tek bir doz 10-30 mg'dır, enjeksiyonlar arasındaki aralık 4-6 saattir, maksimum kullanım süresi 2 gündür.

Maksimum dozlar: ağızdan veya kas içinden alındığında - 90 mg / gün; 50 kg'a kadar olan, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar ve 65 yaşın üzerindeki kişiler için - 60 mg / gün.

Ketorol'ün yan etkileri:

Kardiyovasküler sistemin yanından: nadiren - bradikardi, kan basıncında değişiklikler, çarpıntı, bayılma.

Sindirim sisteminden: olası mide bulantısı, karın ağrısı, ishal; nadiren - kabızlık, şişkinlik, gastrointestinal sistem taşması hissi, kusma, ağız kuruluğu, susuzluk, stomatit, gastrit, gastrointestinal sistemin aşındırıcı ve ülseratif lezyonları, karaciğer fonksiyon bozukluğu.

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminin yanından: kaygı, baş ağrısı, uyuşukluk mümkündür; nadiren - parestezi, depresyon, öfori, uyku bozuklukları, baş dönmesi, tat değişiklikleri, görme bozukluğu, hareket bozuklukları.

Solunum sisteminden: nadiren - solunum yetmezliği, astım atakları.

Üriner sistemden: nadiren - artan idrara çıkma, oligüri, poliüri, proteinüri, hematüri, azotemi, akut böbrek yetmezliği.

Kan pıhtılaşma sisteminin yanından: nadiren - burun kanaması, anemi, eozinofili, trombositopeni, ameliyat sonrası yaralardan kanama.

Metabolizmanın yanından: terlemeyi, ödemi artırmak mümkündür; nadiren - oligüri, kan plazmasında artan kreatinin ve / veya üre seviyeleri, hipokalemi, hiponatremi.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, hemorajik döküntü mümkündür; izole vakalarda - eksfolyatif dermatit, ürtiker, Lyell sendromu, Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik şok, bronkospazm, Quincke ödemi, miyalji.

Diğerleri: ateş mümkün.

Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde ağrı.

İlacın kontrendikasyonları:

Akut fazda gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları, gastrointestinal kanama ve / veya kraniyal kanama varlığı veya şüphesi, kanama bozuklukları öyküsü, yüksek kanama veya eksik hemostaz riski olan durumlar, hemorajik diyatezi, orta ve şiddetli böbrek disfonksiyon ( plazma kreatinin konsantrasyonu 50 mg / l'den fazla), hipovolemi ve dehidrasyon ile böbrek yetmezliği geliştirme riski; "Aspirin triadı", bronşiyal astım, nazal polipler, anjiyoödem öyküsü, ameliyat öncesi ve sırasında önleyici ağrı kesici, 16 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler, hamilelik, doğum, emzirme, ketorolak, asetilsalisilik asit ve diğer NSAID'lere karşı aşırı duyarlılık ...

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama.

Hamilelik, doğum ve emzirme döneminde (emzirme) kontrendikedir.

Ketorolak, premedikasyon, bakım anestezisi ve obstetrik uygulamada ağrı kesici bir araç olarak kullanım için kontrendikedir, çünkü etkisi altında emeğin ilk aşamasının süresini artırmak mümkündür. Ek olarak, ketorolak uterus kontraktilitesini ve fetal dolaşımı inhibe edebilir.

Ketorol kullanımı için özel talimatlar.

Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu, kronik kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda, gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları olan ve gastrointestinal sistemden kanama öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılır.

Ketorolak, özellikle dikkatli bir hemostazın gerekli olduğu durumlarda (prostat bezinin rezeksiyonu, tonsillektomi, kozmetik cerrahi dahil) ve ayrıca yaşlı hastalarda postoperatif dönemde dikkatli kullanılmalıdır. ketorolak'ın yarı ömrü uzar ve plazma klirensi azalabilir. Bu hasta kategorisinde, terapötik aralığın alt sınırında olan dozlarda ketorolak kullanılması tavsiye edilir. Karaciğer hasarı, deri döküntüsü, eozinofili belirtileri ortaya çıkarsa, ketorolak iptal edilmelidir. Ketorolak kronik ağrı sendromu için endike değildir.

Araç kullanma ve mekanizma kullanma becerisine etkisi

Ketorolak tedavisi sırasında uyuşukluk, baş dönmesi, uykusuzluk veya depresyon ortaya çıkarsa, artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken özel dikkat gösterilmelidir.

Ketorol'ün diğer ilaçlarla etkileşimi.

Ketorolak'ın diğer NSAID'lerle eşzamanlı kullanımıyla, ilave yan etkilerin gelişmesi mümkündür; pentoksifilin ile antikoagülanlar (düşük dozlarda heparin dahil) - kanama riski artabilir; ACE inhibitörleri ile - böbrek fonksiyon bozukluğu geliştirme riskini artırmak mümkündür; probenesid ile - plazmadaki ketorolak konsantrasyonu ve yarı ömrü artar; lityum preparatları ile - lityumun renal klirensinde bir azalma ve plazmadaki konsantrasyonunda bir artış mümkündür; furosemid ile - idrar söktürücü etkisinde bir azalma.

Ketoralak kullanımı ile ağrı kesici amaçlı opioid analjeziklerin kullanımına duyulan ihtiyaç azalmaktadır.