Beyin masasının olukları ve kıvrımları. Beynin kıvrımları ve kıvrımları – anlam ve işlevler. İnsan beyninin anatomisi. Beynin orta yüzeyi

Beyin, insan vücudunun en gelişmiş ve dolayısıyla incelenmesi en zor kısımlarından biridir. Ve onun en yüksek derecede organize bileşeni serebral kortekstir. Bu oluşumun anatomisi, beyindeki olukların yapısı ve kıvrımları hakkında daha fazla ayrıntı makalenin ilerleyen kısımlarında yer alacaktır.

Beynin bölümleri

Rahim içi gelişim sırasında sıradan bir nöral tüpten karmaşık bir beyin oluştu. Bu, beynin karşılık gelen kısımlarına yol açan beş beyin keseciğinin şişmesi nedeniyle gerçekleşti:

serebral korteks, bazal gangliyonlar ve hipotalamusun ön kısmının oluşturulduğu telensefalon veya ön beyin;
talamus, epitalamus ve hipotalamusun arka kısmına yol açan diensefalon veya diensefalon;
mezensefalon veya orta beyin daha sonra kuadrigeminal peduncle ve serebral pedinküllerin oluştuğu;
beyincik ve ponsa yol açan metensefalon veya arka beyin;
miyelensefalon veya medulla oblongata.

Korteksin yapısı

Korteksin varlığı sayesinde kişi duyguları deneyimleyebilir, kendisinde ve çevresindeki alanda gezinebilir. Dikkat çeken şey kabuğun yapısının benzersiz olmasıdır. Bir kişinin serebral korteksindeki oluklar ve kıvrımlar, diğerininkinden farklı bir şekil ve boyuta sahiptir. Ancak Genel Plan binalar bir.

Beyindeki sulkuslar ve kıvrımlar arasındaki fark nedir? Çatlaklar serebral kortekste yarıklara benzeyen çöküntülerdir. Kabuğu paylara bölenler onlardır. Serebral hemisferlerin dört lobu vardır:

önden;
parietal;
geçici;
artkafa

Gyri, oluklar arasında yer alan korteksin dışbükey alanlarıdır.

Embriyogenezde korteksin oluşumu

Embriyogenez, fetüsün döllenmeden doğuma kadar olan intrauterin gelişimidir. İlk olarak, serebral kortekste oluklara yol açan düzensiz çöküntüler oluşur. İlk önce birincil oluklar oluşturulur. Bu, intrauterin gelişimin 10. haftasında meydana gelir. Bundan sonra ikincil ve üçüncül çöküntüler oluşur.

En derin oluk yanal olandır; ilk oluşanlardan biridir. Bunu, serebral korteksin motor (motor) ve duyusal (hassas) bölgelerini ayıran merkezi bölge takip eder.

Kortikal rahatlamanın çoğu 24 ila 38. gebelik haftaları arasında gelişir ve bir kısmı bebek doğduktan sonra da gelişmeye devam eder.

Karık türleri

Oluklar gerçekleştirdikleri fonksiyona göre sınıflandırılır. Aşağıdaki türler ayırt edilir:

birincil oluşan - beynin en derininde, korteksi ayrı loblara bölerler;
ikincil - daha yüzeysel, serebral korteksin kıvrımlarını oluşturma işlevini yerine getirirler;
ek veya üçüncül - tüm türlerin en yüzeysel olanı, işlevleri kabuğun bireysel bir rahatlamasını sağlayarak yüzeyini arttırmaktır.

Ana oluklar

Serebral hemisferlerdeki bazı sulkusların ve kıvrımların şekli ve boyutu kişiden kişiye farklılık gösterse de sayıları normalde değişmez. Yaşı ve cinsiyeti ne olursa olsun her insan aşağıdaki oluklara sahiptir:

Sylvian fissürü - ön lobu temporal lobdan ayırır;
lateral sulkus - temporal, parietal ve frontal lobları ayırır ve aynı zamanda beynin en derinlerinden biridir;
Roland çatlağı - beynin ön lobunu parietal lobdan ayırır;
parieto-oksipital sulkus - oksipital bölgeyi parietalden ayırır;
singulat sulkus - beynin medial yüzeyinde bulunur;
dairesel - serebral hemisferlerin bazal yüzeyindeki adacık kısmın sınırıdır;
Hipokampal sulkus singulat sulkus'un devamıdır.

Ana evrişimler

Serebral korteksin rahatlatılması çok karmaşıktır. Çok sayıda kıvrımdan oluşur değişik formlar ve boyutları. Ancak bunlardan en önemli işlevleri yerine getirenleri vurgulayabiliriz. Beynin ana kıvrımları aşağıda sunulmuştur:

açısal girus - parietal lobda bulunur, görme ve işitme yoluyla nesnelerin tanınmasında rol oynar;
Broca'nın merkezi - arka uç konuşmanın doğru şekilde çoğaltılması için gerekli olan soldaki (sağ elini kullananlar için) veya sağdaki (sol elini kullananlar için) alt ön girus;
Wernicke'nin merkezi - sol veya sağdaki superior temporal girusun arka kısmında yer alır (Broca bölgesine benzer), sözlü ve yazılı konuşmanın anlaşılmasında rol oynar;
cingulate gyrus - beynin orta kısmında bulunur, duyguların oluşumunda rol alır;
hipokampal girus - normal ezberleme için gerekli olan beynin temporal bölgesinde, iç yüzeyinde bulunur;
fusiform girus - serebral korteksin temporal ve oksipital bölgelerinde bulunur, yüz tanımada rol oynar;
oksipital lobda bulunan lingual girus, retinadan gelen bilgilerin işlenmesinde önemli bir rol oynar;
precentral girus - beyne giren hassas bilgilerin işlenmesi için gerekli olan, merkezi sulkusun önünde ön lobda bulunur;
postcentral girus - merkezi sulkusun arkasındaki parietal lobda bulunur ve gönüllü hareketler için gereklidir.

Dış yüzey

Serebral kıvrımların ve sulkusların anatomisi en iyi şekilde bölümler halinde incelenir. Dış yüzeyle başlayalım. En derin oluk, yanal oluk, beynin dış yüzeyinde bulunur. Serebral hemisferlerin bazal (alt) kısmında başlar ve dış yüzeye doğru hareket eder. Burada üç girintiye daha dallanır: daha kısa olan artan ve ön yatay ve çok daha uzun olan arka yatay. Son dalın yukarı yönü vardır. Ayrıca iki bölüme ayrılmıştır: alçalan ve yükselen.

Yanal oluğun tabanına insula denir. Daha sonra transvers girus olarak devam eder. İnsula ön ve arka loblara bölünmüştür. Bu iki oluşum birbirinden merkezi bir oluk ile ayrılmaktadır.

Paryetal lob

Beynin bu bölümünün sınırları aşağıdaki oluklarla özetlenmiştir:

merkezi;
parieto-oksipital;
enine oksipital;
merkezi.

Merkezi sulkusun arkasında beynin postcentral girusu bulunur. Arkada, karşılık gelen adı taşıyan bir oyukla sınırlanmıştır - postcentral. Bazı edebi yayınlarda ikincisi ayrıca iki bölüme ayrılmıştır: üst ve alt.

Parietal lob, interparietal sulkusu kullanarak iki bölgeye veya lobüllere ayrılır: üst ve alt. İkincisi, serebral hemisferlerin supramarjinal ve açısal giruslarını içerir.

Postcentral veya posterior merkezi girusta duyusal (hassas) bilgi alan merkezler vardır. Projeksiyon olduğunu belirtmekte yarar var. farklı parçalar arka merkezi girustaki vücut dengesiz bir şekilde yerleştirilmiştir. Bu yüzden, en Bu oluşum yüz ve el tarafından işgal edilir - sırasıyla alt ve orta üçte birlik kısım. Son üçte biri gövde ve bacakların çıkıntıları tarafından işgal edilmiştir.

Praxis merkezleri parietal lobun alt kısmında bulunur. Yaşam boyunca otomatik hareketlerin gelişimini ima eder. Bu, örneğin yürümeyi, yazmayı, ayakkabı bağcığı bağlamayı vb. içerir.

Frontal lob

Serebral hemisferlerin ön kısmı beynin diğer tüm yapılarının önünde bulunur. Posterior olarak, bu alan parietal lobdan merkezi sulkusla ve lateral olarak lateral sulkusla - temporal bölgeden sınırlıdır.

Merkezi sulkusun önünde beynin precentral girusu bulunur. İkincisi, ön lob korteksinin diğer oluşumlarından precentral girinti yoluyla sınırlıdır.

Precentral girus, frontal lobun bitişik arka kısımlarıyla birlikte önemli bir rol oynar. Bu yapılar istemli yani bilincin kontrolü altında olan hareketlerin gerçekleşmesi için gereklidir. Precentral girusun korteksinin beşinci katmanında piramidal hücreler veya Betz hücreleri adı verilen dev motor nöronlar vardır. Bu nöronlar çok uzun atış(akson), uçları omuriliğin karşılık gelen bölümüne ulaşır. Bu yola kortikospinal yol denir.

Beynin ön bölgesinin kabartması üç büyük kıvrımdan oluşur:

üstün ön;
ortalama;
alt.

Bu oluşumlar, üst ve alt ön oluklarla birbirlerinden ayrılır.

Superior frontal girusun arka kısmında hareketlere de katılan ekstrapiramidal bir merkez vardır. Bu sistem tarihsel olarak piramidal sistemden daha eskidir. Hareketlerin doğruluğu ve düzgünlüğü, insanlar için zaten normal olan motor hareketlerin otomatik olarak düzeltilmesi için gereklidir.

Alt ön girusun arka kısmında, makalede daha önce bahsedildiği gibi Broca'nın motor merkezi bulunmaktadır.

Oksipital lob

Beynin oksipital bölgesinin sınırları aşağıdaki oluşumlarla özetlenmiştir: parietal lobdan aşağıda parieto-oksipital girinti ile ayrılır. oksipital kısım beynin bazal yüzeyine düzgün bir şekilde akar.

Beynin bu bölgesinde en dengesiz yapılar bulunur. Ancak beynin arka oksipital girusu neredeyse tüm bireylerde mevcuttur. Parietal bölgeye yaklaştıkça geçiş girusları oluşur.

Bu alanın iç yüzeyinde kalkarin oluk bulunmaktadır. Üç evrişimi birbirinden ayırır:

kama;
dil girusu;
oksipitotemporal girus.

Dikey yöne sahip kutupsal oluklar da vardır.

Beynin en arka lobunun işlevi görsel bilginin algılanması ve işlenmesidir. Göz küresinin retinasının üst yarısının çıkıntısının kama içinde olması dikkat çekicidir, ancak görme alanının alt kısmını algılar. Üst görme alanından ışık alan retinanın alt yarısı ise lingual girus bölgesine yansıtılır.

Temporal lob

Beynin bu yapısı aşağıdaki oluklarla sınırlıdır: yukarıdan yanal olan, arkadaki yan ve arka oksipital oluklar arasındaki geleneksel çizgi.

Temporal lob, frontal lob ile benzer şekilde üç büyük kıvrımdan oluşur:

üstün zamansal;
ortalama;
daha düşük

Çöküntülerin adı kıvrımlara karşılık gelir.

Beynin temporal bölgesinin alt yüzeyinde hipokampal girus ve lateral oksipitotemporal girus da ayırt edilir.

Wernicke'nin konuşma merkezi, makalede daha önce bahsedildiği üzere temporal lobda yer almaktadır. Ayrıca beynin bu alanı tat alma ve koku alma duyusu fonksiyonlarını da yerine getirir. Seslerin duyulmasını, hafızalanmasını ve sentezlenmesini sağlar. Spesifik olarak, temporal bölgenin iç yüzeyinin yanı sıra superior temporal girus da işitmeden sorumludur.

Dolayısıyla beynin lobları ve kıvrımları karmaşık ve anlaşılması gereken çok yönlü bir konudur. Makalede ele alınan kısımların yanı sıra, insula adı verilen, kendi kabartmasına sahip limbik korteks de bulunmaktadır. Kendine has özellikleri olan bir kortekse sahip olan bir beyincik vardır. Ancak beynin anatomisi yavaş yavaş incelenmelidir, bu nedenle bu makale yalnızca temel bilgileri sunmaktadır.

Serebral korteksin yüzeyi kıvrımlardan - kıvrımlardan oluşur. Oluklarla ayrılırlar; sığ olanlara serebral sulkuslar, derin olanlara ise serebral fissürler denir.

Pelerin loblarının ana yüzeyi oluklar ve kıvrımlardan oluşur. Oluklar (sulci), tabakalı nöron gövdelerini (korteks (mantonun gri maddesi) ve hücre süreçlerini (mantonun beyaz maddesi) içeren mantonun derin kıvrımlarıdır. Bu oluklar arasında, genellikle kıvrımlar (gyri) adı verilen pelerin silindirleri vardır. Oluklarla aynı bileşenleri içerirler. Her bölümün kendi kalıcı olukları ve kıvrımları vardır.

Telensefalonun olukları, derinliklerini, oluşumlarını ve ana hatların stabilitesini yansıtan üç ana kategoriye ayrılır.

Sabit (ana) oluklar (birinci dereceden oluklar). Bir insanda bunlardan 10 tane bulunur. Bunlar beyin yüzeyinde en az değişen en derin kıvrımlardır. farklı insanlar. Birinci dereceden oluklar erken gelişim sırasında ortaya çıkar ve her hayvan türünün ve insanın karakteristiğidir.

Kalıcı olmayan oluklar (ikinci dereceden oluklar). Telensefalon yarım kürelerinin yüzeyinde bulunan bu kıvrımlar, yönlendirildikleri karakteristik bir konuma ve yöne sahiptir. Bu oyuklar tek tek çok geniş sınırlar içerisinde değişiklik gösterebilir, hatta hiç olmayabilir. Bu olukların derinliği oldukça büyüktür, ancak birinci dereceden oluklardan önemli ölçüde daha azdır.

Kalıcı olmayan oluklara (üçüncü dereceden oluklar) sulkus adı verilir. Nadiren önemli boyutlara ulaşırlar, ana hatları değişkendir ve topolojileri etnik veya bireysel özelliklere sahiptir. Kural olarak, üçüncü dereceden oluklar miras alınmaz.

Olukların ve kıvrımların şekli büyük bireysel değişkenliğe sahiptir ve bir kişiyi diğerinden ayıran görsel bir kriterdir (parmak izi deseniyle karşılaştırılabilir).

Merkezi sulkus, sulkus merkezi (Rolando), frontal lobu parietal lobdan ayırır. Önünde precentral gyrus - gyrus precentralis (gyrus centeris anterior - BNA) bulunur.

Merkezi sulkusun arkasında arka merkezi girus - gyrus postcentralis (gyrus Centralis posterior - BNA) bulunur.

Beynin yan oluğu (veya çatlağı), sulkus (fissura - BNA) lateralis cerebri (Sylvii), frontal ve parietal lobları temporal lobdan ayırır. Yanal çatlağın kenarlarını ayırırsanız, dibinde bir ada (insula) bulunan bir fossa (fossa lateralis cerebri) ortaya çıkar.

Parieto-oksipital sulkus (sulcus parietooccipitalis), parietal lobu oksipital lobdan ayırır.

Beynin sulkuslarının kafatasının bütünlüğüne izdüşümleri kraniyal topografya şemasına göre belirlenir.

Motor analiz cihazının çekirdeği precentral girusta ve kaslarda yoğunlaşmıştır. alt ekstremiteÖn merkezi girusun en yüksek konumdaki kısımları ağız boşluğu, farenks ve gırtlak kasları ile ilgilidir - en düşük konumlu olanlar. Sağ taraftaki girus, vücudun sol yarısının motor aparatına, sol taraftaki - sağ yarıya (medulla oblongata veya omurilikteki piramidal yolların kesişmesi nedeniyle) bağlanır.

Cilt analiz cihazının çekirdeği retrocentral girusta yoğunlaşmıştır. Postcentral girus, precentral girus gibi vücudun diğer yarısına bağlanır.

Beynin kan temini dört arter sistemi tarafından gerçekleştirilir - iç karotis ve vertebral (Şekil 5). İkisi birden vertebral arterler Kafatasının tabanında medüller ponsun alt yüzeyindeki bir oluk içinde uzanan baziler arteri (a.basilaris) oluşturmak üzere birleşirler. A.basilaris'ten iki aa.cerebri posterior ayrılır ve her bir a.carotis interna'dan - a.cerebri media, a.cerebri anterior ve a.communicans posterior - ayrılır. İkincisi a.carotis interna'yı a.cerebri posterior'a bağlar. Ayrıca ön arterler (aa.cerebri anteriores) (a.communicans anterior) arasında bir anastomoz vardır. Böylece, Willis'in arteriyel çemberi ortaya çıkar - beyin tabanının subaraknoid boşluğunda bulunan ve kiazmanın ön kenarından uzanan circulus arteriosus cerebri (Willissii) optik sinirler köprünün ön kenarına. Kafatasının tabanında arteriyel daire, sella turcica'yı ve beynin tabanında ise papiller cisimler, gri tüberkül ve optik kiazmayı çevreler.

Arteriyel daireyi oluşturan dallar iki ana damar sistemini oluşturur:

1) serebral korteksin arterleri;

2) subkortikal düğümlerin arterleri.

Serebral arterlerden en büyüğü ve pratik açıdan en önemlisi orta olandır - a.cerebri media (aksi takdirde - beynin lateral fissürünün arteri). N.I.'nin belirttiği gibi, dalları bölgesinde kanamalar ve emboliler diğer bölgelere göre daha sık görülmektedir. Pirogov.

Beynin damarları genellikle arterlere eşlik etmez. Bunlardan iki sistem vardır: yüzeysel damar sistemi ve derin damar sistemi. Birincisi serebral kıvrımların yüzeyinde, ikincisi ise beynin derinliklerinde bulunur. Her ikisi de dura mater'in venöz sinüslerine akar ve derin olanlar birleşerek sinüs rektusuna akan beynin büyük damarını (v.cerebri magna) (Galeni) oluşturur. Beynin büyük damarı, korpus kallosumun kalınlaşması ile kuadrigeminal arasında yer alan kısa bir gövdedir (yaklaşık 7 mm).

Yüzeysel damarlar sisteminde pratik olarak önemli iki anastomoz vardır: biri sinüs sagittalis superior'u sinüs kavernozusuna (Trolard damarı) bağlar; diğeri genellikle sinüs transversusu önceki anastomoza (Labbé veni) bağlar.

Pirinç. 5. Beynin kafatasının tabanındaki arterleri; yukarıdan bak:

1 – anterior iletişim arteri, a.communicans anterior;

2 – anterior serebral arter, a.cerebri anterior;

3 – oftalmik arter, a.oftalmika;

4 – iç karotid arter, a.carotis interna;

5 – orta serebral arter, a.cerebri media;

6 – üstün hipofiz arteri, a.hypophysialis superior;

7 – posterior iletişim arteri, a.communicans posterior;

8 – üstün serebellar arter, a.üstün serebelli;

9 – baziler arter, a.basillaris;

10 – karotid arterin kanalı, canalis caroticus;

11 – ön alt serebellar arter, a.inferior ön serebelli;

12 – arka alt serebellar arter, a.inferior arka serebelli;

13 – anterior spinal arter, a.spinalis posterior;

14 – posterior serebral arter, a.cerebri posterior

Kranial topografya şeması

Kafatasının bütünleşmesinde, dura mater'in orta arterinin ve dallarının konumu, Krenlein tarafından önerilen kraniyoserebral (kraniyoserebral) topografi şemasına göre belirlenir (Şekil 6). Aynı şema, serebral hemisferlerin en önemli oluklarının kafatasının zarına yansıtılmasını mümkün kılar. Şema aşağıdaki gibi oluşturulmuştur.

Pirinç. 6. Kranyal topografyanın şeması (Krenlein-Bryusova'ya göre).

ас – alt yatay; df – ortalama yatay; gi – üst yatay; ag – ön dikey; bh – orta dikey; сг – arka dikey.

Zigomatik kemer boyunca yörüngenin alt kenarından ve dış işitsel kanalın üst kenarından daha düşük bir yatay çizgi çizilir. Yörüngenin üst kenarından ona paralel bir üst yatay çizgi çizilir. Yatay olanlara dik üç dikey çizgi çizilir: elmacık kemerinin ortasından ön çizgi, alt çene ekleminden orta çizgi ve mastoid sürecinin tabanının arka noktasından arka çizgi. Bu dikey çizgiler burun tabanından dış oksipital çıkıntıya kadar çizilen sagittal çizgiye kadar devam eder.

Beynin merkezi oluğunun (Rolandic sulkus) frontal ve parietal loblar arasındaki konumu, kesişme noktasını birleştiren bir çizgi ile belirlenir; sagittal çizgi ile arka dikey ve ön dikeyin üst yatay ile kesişme noktası; Merkezi oluk orta ve arka dikey arasında bulunur.

A.meningea media'nın gövdesi, ön dikey ve alt yatayın kesişme seviyesinde, yani elmacık kemerinin ortasının hemen üstünde belirlenir. Arterin ön dalı, ön dikeyin üst yatay ile kesişme seviyesinde ve arka dalın kesişme seviyesinde bulunabilir; yatay ve arkası dikey. Ön dalın konumu farklı şekilde belirlenebilir: elmacık kemiğinden 4 cm yukarıya doğru uzanın ve bu seviyede yatay bir çizgi çizin; daha sonra elmacık kemiğinin ön çıkıntısından 2,5 cm geriye çekilerek dikey bir çizgi çizilir. Bu çizgilerin oluşturduğu açı ön dal a'nın konumuna karşılık gelir. meningea medyası.

Frontal ve parietal lobları temporal lobdan ayıran beynin lateral fissürünün (Sylvian fissürü) projeksiyonunu belirlemek için, merkezi sulkusun projeksiyon çizgisinin ve üst yatayın oluşturduğu açı bir açıortay ile bölünür. Boşluk ön ve arka dikey arasındadır.

Parieto-oksipital sulkusun projeksiyonunu belirlemek için, beynin lateral fissürünün projeksiyon çizgisi ve üst yatay çizgi, sagittal çizgi ile kesişme noktasına getirilir. Belirtilen iki çizgi arasında yer alan sagital çizginin bölümü üç bölüme ayrılmıştır. Yivin konumu üst ve orta üçte bir arasındaki sınıra karşılık gelir.

Stereotaktik ensefalografi yöntemi (Yunanca'dan. stereolar hacimsel, uzaysal ve taksiler - konum), bir kanülün (elektrot) beynin önceden belirlenmiş, derin bir yapıya büyük bir doğrulukla yerleştirilmesini mümkün kılan bir dizi teknik ve hesaplamadır. Bunu yapmak için, beynin geleneksel koordinat noktalarını (sistemlerini) aparatın koordinat sistemiyle karşılaştıran stereotaktik bir cihaza, intraserebral yer işaretlerinin doğru anatomik belirlenmesine ve beynin stereotaktik atlaslarına sahip olmak gerekir.

Stereotaksik aparat, en erişilemez (subkortikal ve kök) beyin yapılarının işlevlerini incelemek veya belirli hastalıklarda devitalizasyon, örneğin parkinsonizmde talamus optikumun ventrolateral çekirdeğinin tahrip edilmesi için çalışmak için yeni umutlar açtı. Cihaz üç parçadan oluşur: bir bazal halka, elektrot tutuculu bir kılavuz yay ve koordinat sistemli bir fantom halka. İlk olarak cerrah yüzeysel (kemik) işaretleri belirler, ardından iki ana projeksiyonda bir pnömoensefalogram veya ventrikülogram gerçekleştirir. Bu veriler kullanılarak aparatın koordinat sistemi ile karşılaştırıldığında intraserebral yapıların kesin lokalizasyonu belirlenir.

Kafatasının iç tabanında üç kademeli kranyal fossa vardır: ön, orta ve arka (fossa cranii anterior, media, posterior). Anterior fossa, orta fossadan, sfenoid kemiğin küçük kanatlarının kenarları ve sulkus chiasmatis'in önünde uzanan kemik sırtı (limbus sfenoidalis) ile sınırlandırılır; orta fossa, sella turcica'nın arka sırtından ve her iki temporal kemiğin piramitlerinin üst kenarlarından ayrılır.

Anterior kranial fossa (fossa cranii anterior), burun boşluğunun ve her iki yörüngenin üzerinde bulunur. Bu fossa'nın kranial kasaya geçişteki en ön kısmı frontal sinüslerle sınırlıdır.

Beynin ön lobları fossada bulunur. Crista galli'nin yanlarında koku alma soğanları (bulbi olfactorii) bulunur; koku yolları ikincisinden başlar.

Anterior kranial fossada bulunan açıklıklardan foramen çekum en önde yer alır. Bu, burun boşluğunun damarlarını sagittal sinüse bağlayan kalıcı olmayan bir emisser ile dura mater sürecini içerir. Bu açıklığın arkasında ve crista galli'nin yanlarında etmoid kemiğin delikli plakasının (lamina cribrosa) açıklıkları vardır ve bu açıklıklar, nn.olfactorii ve a.ethmoidalis anterior'un a.oftalmikadan damarla birlikte geçişine izin verir. ve aynı adı taşıyan sinir (trigeminalin ilk dalından).

Ön kraniyal fossadaki çoğu kırık için en karakteristik işaret, burun ve nazofarinksten kanamanın yanı sıra yutulan kanın kusmasıdır. Vasa etmoidalia yırtıldığında kanama orta derecede, kavernöz sinüs hasar gördüğünde ise şiddetli olabilir. Gözün ve göz kapağının konjonktivası altında ve göz kapağı derisinin altında kanamalar da aynı derecede yaygındır (ön veya etmoid kemiğin hasar görmesinin bir sonucu). Yörünge dokusunda aşırı kanama ile göz küresinin (ekzoftalmi) çıkıntısı gözlenir. Beyin omurilik sıvısının burundan sızması, koku alma sinirlerine eşlik eden meninkslerin süreçlerinde bir yırtılma olduğunu gösterir. Beynin ön lobu da hasar görürse, beyin maddesinin parçacıkları burundan kaçabilir.

Duvarlar hasar görmüşse ön sinüs ve etmoidal labirentin hücrelerine hava salınabilir deri altı doku(deri altı amfizem) veya kranyal boşluğa, ekstra veya intradural olarak (pnömosefali).

Hasar nn. olfactorii değişen derecelerde koku bozukluklarına (anosmi) neden olur. III, IV, VI sinirlerinin ve V sinirinin ilk dalının fonksiyon bozukluğu, yörünge dokusunda kan birikmesine bağlıdır (şaşılık, gözbebeği değişiklikleri, alın derisinin anestezisi). II sinirine gelince, prosesus clinoideus anteriorun (orta kranial fossa sınırında) kırılması nedeniyle hasar görebilir; Daha sıklıkla sinir kılıfında kanama vardır.

Kranial fossa içeriğini etkileyen pürülan inflamatuar süreçler genellikle pürülan sürecin kafatasının tabanına bitişik boşluklardan (yörünge, burun boşluğu ve paranazal sinüsler, iç ve orta kulak) geçişinin bir sonucudur. Bu durumlarda süreç çeşitli şekillerde yayılabilir: temas, hematojen, lenfojen. Özellikle geçiş cerahatli enfeksiyonÖn kranyal fossa içeriğinde bazen frontal sinüs ampiyemi ve kemik tahribatı sonucu gözlenir: bu durumda menenjit, epi ve subdural apse ve beynin frontal lobunun apsesi gelişebilir. Böyle bir apse, pürülan enfeksiyonun burun boşluğundan nn.olfactorii ve traktus olfactorius boyunca yayılması sonucu gelişir ve sinüs sagittalis superior ile burun boşluğunun damarları arasındaki bağlantıların varlığı enfeksiyonun mümkün olmasını sağlar. sagital sinüse yayıldı.

Orta kranial fossa'nın (fossa cranii media) orta kısmı sfenoid kemiğin gövdesi tarafından oluşturulur. Sfenoid (aksi takdirde ana) sinüsü içerir ve kranyal boşluğa bakan yüzeyde bir çöküntü vardır - içinde serebral eklentinin (hipofiz bezi) bulunduğu fossa sella. Sella turcica fossasına yayılan dura mater, sella diyaframını (diyafragma sella) oluşturur. İkincisinin merkezinde, huninin (infundibulum) hipofiz bezini beynin tabanına bağladığı bir delik vardır. Sella turcica'nın önünde, sulkus chiasmatis'te optik kiazma bulunur.

Sfenoid kemiklerin büyük kanatları ve temporal kemik piramitlerinin ön yüzeylerinin oluşturduğu orta kranial fossa'nın yan kısımlarında beynin temporal lobları vardır. Ayrıca piramidin ön yüzeyinde Şakak kemiği(her iki tarafta) tepe noktasında (empresyon trigemini'de) yarım ay ganglion vardır trigeminal sinir. Düğümün yerleştirildiği boşluk (cavum Meckeli), dura mater'in çatallanmasıyla oluşturulur. Piramidin ön yüzeyinin bir kısmı timpanik boşluğun (tegmen timpani) üst duvarını oluşturur.

Orta kranyal fossada, sella turcica'nın yanlarında, dura mater'in pratik açıdan en önemli sinüslerinden biri bulunur - içine üst ve alt oftalmik damarların aktığı kavernöz sinüs (sinüs kavernozus).

Orta kraniyal fossa açıklıklarından canalis optikus (foramen optikum - BNA), n.opticus (II sinir) ve a.ophathlmica'nın yörüngeye geçtiği en önde yer alır. Sfenoid kemiğin küçük ve büyük kanatları arasında, vv.ophthalmicae'nin (üstün ve alt) geçtiği, sinüs kavernozusuna akan ve sinirlerin geçtiği bir fissura orbitalis superior oluşur: n.oculomotorius (III sinir), n. trochlearis (IV sinir), n.ophthalmicus (trigeminal sinirin ilk dalı), n.abducens (VI sinir). Üstün yörünge fissürünün hemen arkasında, n.maxillaris'i (trigeminal sinirin ikinci dalı) geçen foramen rotundum bulunur ve foramen rotundumun arkasında ve biraz lateralinde, içinden n.mandibularis'in (üçüncü dal) geçtiği foramen ovale bulunur. trigeminal sinir) ve pleksusu birbirine bağlayan damarlar venosus pterygoideus'u sinüs kavernozus ile geçirir. Oval foramenlerin arkasında ve dışında a.meningei media'nın (a.maxillaris) geçmesine izin veren foramen spinosus bulunur. Piramidin tepesi ile sfenoid kemiğin gövdesi arasında, içinden n.petrosus major'un (n.facialis'ten) geçtiği ve sıklıkla pleksus pterygoideus'u sinüs kavernozusuna bağlayan bir elçinin geçtiği, kıkırdaktan yapılmış bir foramen laserum vardır. . İç karotid arterin kanalı buraya açılır.

Orta kranial fossa bölgesindeki yaralanmalarda olduğu gibi, anterior kranial fossa bölgesindeki kırıklarda da burun ve nazofarenks kanaması görülür. Sfenoid kemiğin gövdesinin parçalanması veya kavernöz sinüsün hasar görmesi sonucu ortaya çıkarlar. Kavernöz sinüsün içinde çalışan iç karotid arterin hasar görmesi genellikle ölümcül kanamaya yol açar. Bu kadar şiddetli kanamanın hemen meydana gelmediği durumlar vardır ve daha sonra klinik görünüm Kavernöz sinüs içindeki iç karotid arterin hasar görmesi, gözlerin nabız gibi atmasına neden olur. Hasar görmüş karotid arterden gelen kanın oftalmik ven sistemine nüfuz etmesine bağlıdır.

Temporal kemiğin piramidi kırıldığında ve kulak zarı yırtıldığında kulaktan kanama görülür ve meninkslerin mahmuzları hasar gördüğünde kulaktan beyin omurilik sıvısı sızar. Temporal lob ezildiğinde beyin maddesi parçacıkları kulaktan salınabilir.

Orta kraniyal fossa bölgesindeki kırıklarda VI, VII ve VIII sinirleri sıklıkla hasar görür, bu da iç şaşılığa, yüz kaslarının felcine, görme kaybına neden olur. işitsel fonksiyon kaybeden tarafta.

Pürülan sürecin orta kranyal fossa içeriğine yayılmasına gelince, enfeksiyon yörüngeden geçtiğinde pürülan sürece dahil olabilir, paranazal sinüsler burun ve orta kulak duvarları. Pürülan enfeksiyonun yayılması için önemli bir yol, yenilgisi kavernöz sinüsün trombozuna ve yörüngeden venöz çıkışın bozulmasına yol açan vv.ophthalmicae'dir. Bunun sonucu üst ve alt göz kapaklarının şişmesi ve göz küresinin dışarı çıkmasıdır. Kavernöz sinüsün trombozu bazen sinüsten geçen sinirlere veya duvarlarının kalınlığına da yansır: III, IV, VI ve V'nin ilk dalı, daha sıklıkla VI sinirinde.

Temporal kemik piramidinin ön yüzünün bir kısmı timpanik boşluğun çatısını - tegmen timpani'yi oluşturur. Orta kulağın kronik takviyesi sonucu bu plağın bütünlüğü hasar görürse, bir apse oluşabilir: epidural (dura mater ile kemik arasında) veya subdural (dura mater altında). Bazen gelişir ve dökülür cerahatli menenjit veya beynin temporal lobunun apsesi. Timpanik boşluğun iç duvarına bir kanal bitişiktir Yüz siniri. Çoğu zaman bu kanalın duvarı çok incedir ve orta kulağın inflamatuar pürülan süreci fasiyal sinirin parezisine veya felcine neden olabilir.

Posterior kranyal fossanın içeriği(fossa cratiii posterior), fossa'nın ön kısmında, yamaçta yer alan pons ve medulla oblongata ve fossa'nın geri kalanını dolduran beyinciktir.

Posterior kranyal fossada yer alan dural sinüslerden en önemlileri sigmoid sinüse geçen transvers sinüs ve oksipital sinüstür.

Posterior kranial fossanın açıklıkları belli bir sırayla yerleştirilmiştir. En önde, temporal kemik piramidinin arka kenarında iç işitsel açıklık (porus acusticus internus) bulunur. A.labyrinthi (a.basilaris sisteminden) ve sinirler içinden geçer - facialis (VII), vestibulocochlearis (VIII), intermedius. Arka yönde daha sonra sinirlerin geçtiği ön bölümden juguler foramen (foramen jugulare) bulunur - glossopharyngeus (IX), vagus (X) ve accorius Willisii (XI), arka bölümden - v.jugularis interna. Posterior kranyal fossanın orta kısmı, medulla oblongata'nın membranları, aa.vertebrales (ve dalları - aa.spinales anteriores et posteriores), pleksus venosi vertebralleri ile birlikte geçtiği büyük oksipital foramenler (foramen occipitale magnum) tarafından işgal edilmiştir. interni ve aksesuar sinirin omurilik kökleri ( n.accessorius). Foramen magnumun yanında, n.hypoglossus (XII) ve 1-2 damarın geçtiği, pleksus venosus vertebralis internus ve v.jugularis interna'yı birbirine bağlayan bir foramen canalis hipoglossi vardır. V, sigmoid sulkus içinde veya yakınında bulunur. emissaria mastoidea, oksipital veni ve kafatasının dış tabanının damarlarını sigmoid sinüse bağlar.

Posterior kranial fossadaki kırıklar, sutura mastoideooccipitalis'in hasarıyla ilişkili olarak kulak arkasında deri altı kanamalara neden olabilir. Bu kırıklar sıklıkla dış kanamaya neden olmaz çünkü... kulak zarı bozulmadan kalır. Beyin omurilik sıvısının sızması ve beyin maddesi parçacıklarının salınması kapalı kırıklar gözlenmedi (dışa doğru açılan kanal yok).

Posterior kranyal fossada S şeklinde sinüsün pürülan bir lezyonu (sinüs flebit, sinüs trombozu) görülebilir. Daha sıklıkla, temporal kemiğin mastoid kısmının hücrelerinin iltihaplanması sırasında (pürülan mastoidit) temas yoluyla pürülan sürece dahil olur, ancak etkilendiğinde sinüse aktarılan pürülan sürecin vakaları da vardır. İç kulak(pürülan labirentit). S şeklindeki sinüste gelişen bir trombüs juguler foramenlere ulaşabilir ve iç ampule doğru hareket edebilir. şahdamarı. Bu durumda, bazen ampulün çevresinden geçen IX, X ve XI sinirlerinin patolojik sürecinde tutulum vardır (pelvik ve faringeal kasların felci nedeniyle yutkunma bozukluğu, ses kısıklığı, nefes almada zorluk ve yavaş nabız, spazmlar). sternokleidomastoid ve trapezius kasları). S şeklindeki sinüsün trombozu, anastomoz ile sagittal sinüs ve hemisferin yüzeysel damarları ile bağlanan enine sinüse de yayılabilir. Bu nedenle, enine sinüste kan pıhtılarının oluşması, beynin temporal veya parietal lobunda apse oluşmasına yol açabilir.

İç kulaktaki süpüratif süreç, beynin subaraknoid alanı ile iç kulağın perilenfatik alanı arasındaki iletişimin varlığı nedeniyle meninkslerin yaygın iltihaplanmasına (pürülan leptomenjit) de neden olabilir. İrin, temporal kemik piramidinin tahrip edilmiş arka kenarı boyunca iç kulaktan posterior kranial fossaya doğru patladığında, sıklıkla temas ve temas yoluyla ortaya çıkan bir serebellar apse gelişebilir. cerahatli iltihaplanma Mastoid sürecin hücreleri. Porus acusticus internus'tan geçen sinirler aynı zamanda iç kulaktan gelen enfeksiyonun da iletkenleri olabilir.

KRANYAL BOŞLUKTA OPERASYONEL MÜDAHALELERİN İLKELERİ

Büyük oksipital sarnıcın delinmesi (suboksipital ponksiyon).

Belirteçler. Bu seviyedeki beyin omurilik sıvısını incelemek ve oksijen, hava veya vermek için teşhis amaçlı bir suboksipital ponksiyon yapılır. kontrast maddeleri(lipiodol vb.) X-ışını teşhisi (pnömoensefalografi, miyelografi) amacıyla büyük bir tanka koyun.

Terapötik amaçlar için, çeşitli ilaçları uygulamak için suboksipital ponksiyon kullanılır.

Hastanın hazırlanması ve pozisyonu. Boyun ve alt saçlı deri tıraş edilir ve ameliyat sahası her zamanki gibi hazırlanır. Hastanın pozisyonu genellikle başının altında bir destekle yan yatar, böylece oksipital çıkıntı ve servikal ve torasik omurların dikenli süreçleri aynı çizgide olur. Baş mümkün olduğu kadar öne eğilir. Bu, birinci servikal vertebranın kemeri ile foramen magnumun kenarı arasındaki mesafeyi artırır.

Operasyon tekniği. Cerrah, protuberantia occipitalis eksternayı ve II servikal vertebranın dikenli sürecini hisseder ve bu bölgedeki yumuşak dokuları 5-10 ml% 2'lik novokain solüsyonuyla uyuşturur. Protuberantia occipitalis eksterna ile II servikal vertebranın spinöz süreci arasındaki mesafenin tam ortasında. Mandrelli özel bir iğne kullanılarak, iğne altta duruncaya kadar orta hat boyunca 45-50° açıyla eğik yukarı yönde enjeksiyon yapılır. oksipital kemik(derinlik 3,0-3,5 cm). İğnenin ucu oksipital kemiğe ulaştığında hafifçe geriye çekilir, dış ucu kaldırılır ve tekrar kemiğin derinliklerine doğru itilir. Bu manipülasyonu birkaç kez tekrarlayarak, yavaş yavaş oksipital kemiğin pulları boyunca kayarak kenarına ulaşırlar, iğneyi öne doğru hareket ettirirler ve membrana atlantooccipitalis posterior'u delirler.

Mandrini iğneden çıkardıktan sonra beyin omurilik sıvısı damlalarının ortaya çıkması, onun yoğun atlanto-oksipital membrandan geçişini ve magna sarnıcına girdiğini gösterir. İğneden kan içeren beyin omurilik sıvısı gelirse delme işleminin durdurulması gerekir. İğnenin batırılması gereken derinlik hastanın yaşına, cinsiyetine ve yapısına bağlıdır. Ortalama olarak delinme derinliği 4-5 cm'dir.

Medulla oblongata'nın zarar görme riskine karşı korunmak için, iğnenin izin verilen dalma derinliğine (4-5 cm) uygun olarak iğne üzerine özel bir lastik aparat takılır.

Sisternal ponksiyon, posterior kranial fossada ve üst servikal omurilikte bulunan tümörler için kontrendikedir.

Beynin ventriküllerinin delinmesi (ventrikülopunksiyon).

Belirteçler. Ventrikül ponksiyonu teşhis ve tedavi amaçlı yapılır. Tanısal ponksiyon, muayene amacıyla ventriküler sıvı elde etmek, intraventriküler basıncı belirlemek, oksijen, hava veya kontrast ajanları (lipiodol vb.) uygulamak için kullanılır.

Beyin omurilik sıvısı sisteminin bloke edildiğinde acil olarak boşaltılması gerekiyorsa, sıvının ventriküler sistemden daha uzun bir süre boyunca uzaklaştırılması için terapötik ventrikülopunksiyon endikedir; içki sisteminin uzun süreli drenajı ve ayrıca ilaçların beynin ventriküllerine uygulanması için.

Ön boynuzun delinmesi Lateral ventrikül beyin

Yönlendirme için öncelikle burun köprüsünden oksipital çıkıntıya (sagital dikişe karşılık gelen) kadar bir orta çizgi çizin (Şekil 7A,B). Daha sonra kaş sırtının 10-11 cm yukarısında bulunan koronal sütür çizgisini işaretleyin. Bu çizgilerin kesişme noktasından koronal sütürden 2 cm yan ve 2 cm anteriordan kraniyotomi noktaları işaretlenir. Sagital dikişe paralel 3-4 cm uzunluğunda doğrusal bir yumuşak doku kesisi yapılır. Periosteum raspa ile soyulur ve ön kemikte istenilen noktaya freze ile delik açılır. Kemikteki deliğin kenarları keskin bir kaşıkla temizlendikten sonra keskin bir neşter ile avasküler bölgede dura mater'de 2 mm uzunluğunda bir kesi yapılır. Bu kesiden, yanlarında delikler bulunan özel, künt bir kanül kullanılarak beyine delik açılır. Kanül, biauriküler çizgi yönünde bir eğimle büyük falsiform sürece kesinlikle paralel olarak ilerletilir ( koşullu satır, her ikisini de birbirine bağlayan kulak kanalı) kanülün yüzeyinde işaretlenen ölçekte dikkate alınan 5-6 cm derinliğe kadar. Gerekli derinliğe ulaşıldığında cerrah kanülü parmaklarıyla sıkıca sabitler ve mandreli buradan çıkarır. Sıvı normalde şeffaftır ve nadir damlalar halinde salınır. Beyin damlaması ile beyin omurilik sıvısı bazen bir akıntı halinde akar. Gerekli miktarda beyin omurilik sıvısı çıkarıldıktan sonra kanül çıkarılır ve yara sıkıca dikilir.

Pirinç. 7. Beynin lateral ventrikülünün ön ve arka boynuzlarının delinme şeması.

A – çapak deliğinin sagittal sinüs projeksiyonunun dışındaki koronal ve sagittal sütürlere göre konumu;

B – iğne, biauriküler çizgi yönünde 5-6 cm derinliğe kadar çapak deliğinden geçirilir;

C – orta hatta ve oksipital çıkıntının seviyesine göre çapak deliğinin konumu (iğne vuruşunun yönü kutuda belirtilmiştir);

D – iğne, çapak deliğinden lateral ventrikülün arka boynuzuna geçirilir. (Gönderen: Kasvetli V.M., Vaskin I.S., Abrakov L.V. Operatif beyin cerrahisi. - L., 1959.)

Beynin lateral ventrikülünün arka boynuzunun delinmesi

Operasyon, lateral ventrikülün ön boynuzunun delinmesiyle aynı prensibe göre gerçekleştirilir (Şekil 7 C,D). Öncelikle oksipital buffın 3-4 cm yukarısında ve orta hattan sola veya sağa 2,5-3,0 cm mesafede bir nokta belirleyin. Bu, hangi ventrikülün delinmesinin amaçlandığına (sağ veya sol) bağlıdır.

Belirtilen noktada bir trepanasyon deliği açtıktan sonra sert yüzeyden kısa bir mesafe kesin. zarlar bundan sonra bir kanül yerleştirilir ve enjeksiyon bölgesinden karşılık gelen tarafın yörüngesinin üst dış kenarına uzanan hayali bir çizgi yönünde 6-7 cm öne doğru hareket ettirilir.

Venöz sinüslerden kanamayı durdurmak.

Bazen kafatasının delici yaralarıyla tehlikeli kanama dura mater'nin venöz sinüslerinden, çoğunlukla superior sagittal sinüsten ve daha az sıklıkla transvers sinüsten. Sinüs hasarının niteliğine bağlı olarak kanamayı durdurmak için çeşitli yöntemler kullanılır: tamponad, dikiş atma ve sinüs ligasyonu.

Superior sagittal sinüsün tamponu.

Yaranın birincil cerrahi tedavisi yapılır ve sinüsün sağlam alanlarının görülebilmesi için kemikte yeterince geniş (5-7 cm) bir trepanasyon deliği açılır. Kanama olursa sinüsteki deliğe tamponla bastırılır. Daha sonra uzun gazlı bez şeritleri alınır ve bunlar düzenli olarak kanama bölgesinin üzerine katlanır. Tamponlar sinüs yaralanma bölgesinin her iki tarafına, kafatası kemiğinin iç plakası ile dura mater arasına yerleştirilerek yerleştirilir. Tamponlar sinüsün üst duvarını aşağıya doğru bastırarak çökmesine ve daha sonra bu yerde kan pıhtısı oluşmasına neden olur. Tamponlar 12-14 gün sonra çıkarılır.

Venöz sinüsün dış duvarındaki küçük kusurlar için, yara bir kas parçası (örneğin temporalis) veya duraya ayrı sık veya daha iyisi sürekli dikişlerle dikilen bir galea aponeurotica plakası ile kapatılabilir. önemli. Burdenko'ya göre bazı durumlarda dura mater'in dış tabakasından kesilen bir flep ile sinüs yarasının kapatılması mümkün olmaktadır. Sinüse damar sütürünün uygulanması ancak küçük dikişlerle mümkündür. doğrusal kırılmalar onun üst duvarı.

Yukarıdaki yöntemlerle kanamanın durdurulması mümkün değilse sinüsün her iki ucu büyük, yuvarlak bir iğne üzerine güçlü ipek ligatürlerle bağlanır.

Superior sagittal sinüsün ligasyonu.

İşaret parmağı veya tamponla bastırarak kanamayı geçici olarak durdurun, kemikteki defekti pense ile hızla genişleterek üst uzunlamasına sinüsün yeterli ölçüde açılmasını sağlayın. Daha sonra orta hattan 1,5-2,0 cm uzaklaşarak dura mater her iki taraftan sinüse paralel olarak yaralanma yerinin önünden ve arkasından kesilir. Bu kesilerden kalın, keskin kavisli bir iğne ile 1,5 cm derinliğe kadar iki adet ligatür sokulur ve sinüs bandajlanır. Daha sonra sinüsün hasarlı bölgesine akan tüm damarlar bağlanır.

Giyinme a. meningea medyası.

Belirteçler. Kapalı ve açık hasar kafatası, arter yaralanması ve epidural veya subdural hematom oluşumu ile birlikte.

Orta meningeal arterin dallarının izdüşümü Krenlein diyagramına göre belirlenir. İle Genel kurallar Kraniyotomi, şakak bölgesinde (hasarlı tarafta) zigomatik kemer üzerinde bir tabanı olan at nalı şeklinde bir deri aponevrotik flep kesilir ve aşağıya doğru kafa derisi kesilir. Bundan sonra periosteum cilt yarası içinde diseke edilir, şakak kemiğine bir freze bıçağıyla birkaç delik açılır, bir kas-iskelet sistemi flebi oluşturulur ve tabanda kırılır. Kan pıhtıları bir çubukla çıkarılır ve kanayan damar bulunur. Hasar yerini bulduktan sonra, yaranın üstündeki ve altındaki arteri iki kelepçeyle yakalarlar ve iki bağla bandajlarlar. Subdural hematom varsa dura mater disseke edilir ve bir jet ile dikkatlice çıkarılır. tuzlu su çözeltisi Kan pıhtıları, boşluğu boşaltır ve hemostaz sağlar. Dikişler dura mater üzerine yerleştirilir. Flep yerine yerleştirilir ve yara katmanlar halinde dikilir.

Serebral hemisferlerin yapısına genel bakış

Serebral hemisferler beynin en büyük kısmıdır. Beyincik ve beyin sapını kaplarlar. Serebral hemisferler toplam beyin kütlesinin yaklaşık %78'ini oluşturur. Organizmanın intogenetik gelişimi sırasında, serebral hemisferler nöral tüpün telensefalonundan gelişir, bu nedenle beynin bu kısmına telensefalon da denir.

Serebral hemisferler orta hat boyunca derin bir dikey yarık ile sağ ve sol hemisferlere bölünmüştür.

Orta kısmın derinliklerinde, her iki yarım küre de büyük bir komissür olan korpus kallozum ile birbirine bağlanır. Her yarım kürenin lobları vardır; frontal, parietal, temporal, oksipital ve insula.

Serebral hemisferlerin lobları birbirinden derin oluklarla ayrılır. En önemlileri üç derin oluktur: frontal lobu parietalden ayıran merkezi (Rolandian), temporal lobu parietalden ayıran lateral (Sylvian), parietal lobu iç yüzeyindeki oksipitalden ayıran parieto-oksipital. yarımküre.

Her yarım kürenin bir süperolateral (dışbükey), alt ve iç yüzeyi vardır.

Yarımkürenin her lobu, birbirinden oluklarla ayrılmış serebral kıvrımlara sahiptir. Üstte yarım küre, ince bir gri madde tabakası olan bir korteks ile kaplıdır. sinir hücreleri.

Serebral korteks, evrimsel açıdan merkezi sinir sisteminin en genç oluşumudur. İnsanlarda en yüksek gelişimine ulaşır. Serebral korteks vardır büyük bir değer Vücudun hayati fonksiyonlarının düzenlenmesinde, karmaşık davranış biçimlerinin uygulanmasında ve nöropsikotik fonksiyonların oluşumunda.

Korteksin altında yarım kürelerin beyaz maddesi bulunur, sinir hücrelerinin - iletkenlerin süreçlerinden oluşur. Serebral kıvrımların oluşumu nedeniyle serebral korteksin toplam yüzeyi önemli ölçüde artar. Serebral korteksin toplam alanı 1200 cm2 olup, yüzeyinin 2/3'ü olukların derinliklerinde, 1/3'ü ise hemisferlerin görünür yüzeyinde bulunur. Beynin her lobunun farklı fonksiyonel önemi vardır.

Frontal lob hemisferlerin ön kısımlarını kaplar. Parietal lobdan merkezi sulkus ile, temporal lobdan ise lateral sulkus ile ayrılır. Frontal lobda dört girus bulunur: bir dikey - precentral ve üç yatay - üst, orta ve alt ön girus. Kıvrımlar birbirinden oluklarla ayrılır.

Ön lobların alt yüzeyinde rektus ve yörünge girusları ayırt edilir. Girus rekta, yarımkürenin iç kenarı, koku alma oluğu ve yarımkürenin dış kenarı arasında yer alır.

Koku alma oluğunun derinliklerinde koku alma soğanı ve koku alma yolu bulunur.

İnsanın ön lobu korteksin %25-28'ini oluşturur; ön lobun ortalama ağırlığı 450 gramdır.

Frontal lobların işlevi, gönüllü hareketlerin organizasyonu, motor konuşma mekanizmaları, karmaşık davranış biçimlerinin düzenlenmesi ve düşünme süreçleriyle ilişkilidir. Ön lobun kıvrımlarında işlevsel açıdan önemli birkaç merkez yoğunlaşmıştır. Ön merkezi girus, vücut parçalarının kesin olarak tanımlanmış bir projeksiyonu ile birincil motor bölgesinin bir "temsilidir". Yüz girusun alt üçte birlik kısmında "yer alır", el orta üçte birlik kısımda, bacak ise üst üçte birlik kısımdadır. Gövde, superior frontal girusun arka kısımlarında temsil edilir. Böylece, bir kişi ön merkezi girusta baş aşağı ve baş aşağı yansıtılır.

Ön merkezi girus, bitişik arka ve ön girusun bazı kısımları ile birlikte çok önemli bir fonksiyonel rol oynar. Gönüllü hareketlerin merkezidir. Merkezi girusun korteksinin derinliklerinde, sözde piramidal hücrelerden - merkezi motor nöron - ana motor yolu başlar - piramidal, kortikospinal yol. Motor nöronların periferik süreçleri korteksten ayrılır, tek bir güçlü demet halinde toplanır, hemisferlerin merkezi beyaz maddesinden geçer ve iç kapsül yoluyla beyin sapına girer; beyin sapının sonunda kısmen çaprazlaşırlar (bir taraftan diğer tarafa geçerek) ve sonra omuriliğe inerler. Bu süreçler omuriliğin gri maddesinde sona erer. Orada periferik motor nöronla temasa geçerler ve merkezi motor nörondan dürtüleri ona iletirler. Gönüllü hareket dürtüleri piramidal yol boyunca iletilir.

Üstün ön girusun arka kısımlarında ayrıca ekstrapiramidal sistem olarak adlandırılan oluşumlarla anatomik ve işlevsel olarak yakından bağlantılı olan korteksin ekstrapiramidal bir merkezi de vardır. Ekstrapiramidal sistem istemli harekete yardımcı olan bir motor sistemidir. Bu, gönüllü hareketleri “sağlayan” bir sistemdir. Filogenetik olarak daha yaşlı olan insanlardaki ekstrapiramidal sistem, "öğrenilmiş" motor hareketlerin otomatik olarak düzenlenmesini, genel kas tonusunun korunmasını, periferik motor sisteminin hareketleri gerçekleştirmeye hazır olmasını ve hareketler sırasında kas tonusunun yeniden dağıtılmasını sağlar. Ayrıca normal duruşun korunmasında da rol oynar.

Korteksin motor alanları esas olarak yarıkürenin medial yüzeyindeki precentral girus ve paracentral lobülde bulunur. Birincil ve ikincil alanlar ayırt edilir. Bu alanlar motordur ancak özelliklerine göre Beyin Enstitüsü'nün araştırmasına göre farklıdırlar. Birincil motor korteks, yüz, gövde ve uzuvlardaki kasların motor nöronlarını sinirlendiren nöronları içerir.

Vücut kaslarının net bir topografik projeksiyonuna sahiptir. Topografik temsilin ana modeli, en doğru ve çeşitli hareketleri (konuşma, yazma, yüz ifadeleri) sağlayan kasların aktivitesinin düzenlenmesinin, motor korteksin geniş alanlarının katılımını gerektirmesidir. Alan 4 tamamen yalıtılmış hareketlerin merkezleri tarafından işgal edilmiştir, alan 6 ise yalnızca kısmen doldurulmuştur.

Hem alan 4 hem de alan 6 uyarıldığında hareket elde etmek için 4. alanın korunmasının gerekli olduğu ortaya çıktı.Yeni doğmuş bir bebekte 4. alan neredeyse olgunlaşmış durumda. Birincil motor korteksin tahrişi, vücudun karşı tarafındaki kasların kasılmasına neden olur (kafa kaslarında kasılma iki taraflı olabilir). Bu kortikal bölge hasar gördüğünde, uzuvların ve özellikle parmakların hassas koordineli hareketlerini yapma yeteneği kaybolur.

İkincil motor korteks, istemli hareketlerin planlanması ve koordinasyonu ile ilgili daha yüksek motor fonksiyonları yerine getiren, birincil motor kortekse göre baskın bir işlevsel öneme sahiptir. Burada, hareketin başlamasından yaklaşık 1 saniye önce meydana gelen, yavaş yavaş artan negatif hazırlık potansiyeli en çok kaydedilir. 6. alanın korteksi, bazal ganglionlar ve beyincikten gelen uyarıların büyük kısmını alır ve karmaşık hareketler hakkındaki bilgilerin yeniden kodlanmasında rol oynar.

6. alanın korteksinin tahrişi karmaşık koordineli hareketlere neden olur; örneğin başın, gözlerin ve gövdenin ters yöne döndürülmesi, karşı taraftaki fleksör veya ekstansörlerin ortak kasılmaları. Premotor korteks, ilgili motor merkezlerini içerir. sosyal fonksiyonlarİnsan: Orta frontal girusun arka kısmında yazılı konuşmanın merkezi, alt frontal girusun arka kısmında konuşmayı sağlayan Broca motor konuşma merkezi, ayrıca konuşmanın tonunu sağlayan müzikal motor merkezi, şarkı söyleme yeteneği. Lastik bölgesinde yer alan b alanının alt kısmı (alt alan bor), elektrik akımına ritmik çiğneme hareketleriyle tepki verir. Motor korteksin nöronları, kas, eklem ve deri reseptörlerinden, bazal ganglionlardan ve beyincikten talamus yoluyla afferent girdiler alır. Motor korteksin gövde ve omurga motor merkezlerine giden ana eferent çıkışı V. tabakanın piramidal hücreleridir.

Orta frontal girusun arka kısmında, başın ve gözlerin (başın ve gözlerin ters yönde dönme merkezi) eşzamanlı, eşzamanlı dönüşünü kontrol eden ön okülomotor merkezi vardır. Bu merkezin tahrişi, başın ve gözlerin ters yöne dönmesine neden olur. Hayvanların yaşamının korunması için çok önemli olan oryantasyon refleksleri (ya da “bu nedir?” refleksleri) olarak adlandırılan reflekslerin uygulanmasında bu merkezin işlevi büyük önem taşımaktadır.

Serebral hemisferlerin ön korteksi aynı zamanda düşüncenin oluşumunda, amaçlı faaliyetlerin organizasyonunda ve uzun vadeli planlamada da aktif rol alır.

Parietal lob yarımkürenin üstün yan yüzeylerini kaplar. Frontal lobdan parietal lob, merkezi sulkus ile önden ve yanlardan, alt temporal lobdan - lateral sulkustan, oksipitalden - parieto-oksipitalin üst kenarından uzanan hayali bir çizgi ile sınırlıdır. sulkus yarımkürenin alt kenarına kadar.

Parietal lobun süperolateral yüzeyinde üç girus vardır: bir dikey - arka merkezi ve iki yatay - üstün parietal ve alt parietal. İnferior parietal girusun lateral sulkusun arka kısmını çevreleyen kısmına supramarjinal (supramarjinal) bölge, superior temporal girusu çevreleyen kısmına ise nodal (açısal) bölge adı verilir.

Parietal lob, frontal lob gibi serebral hemisferlerin önemli bir bölümünü oluşturur. Filogenetik açıdan, eski bir bölüme ayrılmıştır - arka merkezi girus, yeni bir bölüm - üstün parietal girus ve daha yeni bir bölüm - alt parietal girus.

Parietal lobun işlevi, duyusal uyaranların ve mekansal yönelimin algılanması ve analizi ile ilişkilidir. Parietal lobun giruslarında çeşitli fonksiyonel merkezler yoğunlaşmıştır.

Posterior santral girusta, hassasiyet merkezleri anterior santral girustakine benzer bir vücut projeksiyonuyla yansıtılır. Yüz girusun alt üçte birlik kısmına, kol ve gövde orta üçte birlik kısmına ve bacak üst üçte birlik kısmına yansıtılır. Üstün parietal girusta karmaşık derin hassasiyet türlerinden sorumlu merkezler vardır: kas-eklem, iki boyutlu uzamsal duyu, ağırlık ve hareket aralığı duygusu, nesneleri dokunarak tanıma duygusu.

Posterior merkezi girusun üst kısımlarının arkasında kişinin kendi vücudunu, parçalarını, oranlarını ve göreceli konumlarını tanıma yeteneğini sağlayan bir merkez bulunur.

Postcentral bölgenin 1, 2, 3 numaralı alanları cilt analiz cihazının ana kortikal çekirdeğini oluşturur. Alan 1 ile birlikte alan 3 cilt analiz cihazının birincil, alan 2 ise ikincil projeksiyon bölgesidir. Postcentral bölge, efferent liflerle subkortikal ve gövde oluşumlarına, precentral ve serebral korteksin diğer bölgelerine bağlanır. Böylece hassas analizörün kortikal bölümü parietal lobda lokalize olur.

Birincil duyu bölgeleri, vücudun hassasiyetinde açık ve kalıcı değişikliklere neden olan duyusal korteks, tahriş veya tahribat alanlarıdır (I.P. Pavlov'a göre analizör çekirdekleri). Esas olarak tek modlu nöronlardan oluşurlar ve aynı kalitede duyumlar oluştururlar. Birincil duyu bölgelerinde genellikle vücut parçalarının ve bunların reseptör alanlarının açık bir uzaysal (topografik) temsili vardır.

Birincil duyu bölgelerinin çevresinde, nöronları çeşitli uyaranların etkisine yanıt veren daha az lokalize ikincil duyu bölgeleri vardır; onlar çok modludur.

En önemli duyusal alan, postsantral girusun parietal korteksi ve somatosensoriyel alan I olarak adlandırılan hemisferlerin medial yüzeyindeki paracentral lobülün karşılık gelen kısmıdır. Burada karşı tarafın cilt hassasiyetinin bir projeksiyonu vardır. Vücudun dokunma, ağrı, sıcaklık reseptörlerinden, interoseptif duyarlılığından ve kas-iskelet sisteminin duyarlılığından - kas, eklem, tendon reseptörlerinden.

Somatosensör alan I'e ek olarak, merkezi sulkusun temporal lobun üst kenarı ile kesişme noktasının sınırında, lateral sulkusun derinliğinde yer alan daha küçük bir somatosensör alanı II ayırt edilir. Vücut parçalarının lokalizasyon derecesi burada daha az belirgindir.

Praxis merkezleri alt parietal lobda bulunur. Praksis, bireyin yaşamı boyunca öğrenme ve sürekli pratik yapma sürecinde geliştirilen, tekrarlama ve egzersiz sürecinde otomatik hale gelen amaca yönelik hareketleri ifade eder. Yürümek, yemek yemek, giyinmek, yazının mekanik unsuru, çeşitli türleri emek faaliyeti(örneğin sürücünün araç kullanırken, biçerken vb. hareketleri) pratiktir. Praksis, insanlarda doğuştan gelen motor fonksiyonun en yüksek tezahürüdür. Serebral korteksin çeşitli alanlarının birleşik aktivitesinin bir sonucu olarak gerçekleştirilir.

Ön ve arka merkezi girusların alt kısımlarında, iç organların ve kan damarlarının interoseptif dürtülerinin analizörünün merkezi vardır. Merkezin subkortikal bitkisel oluşumlarla yakın bağlantıları vardır.

Temporal lob hemisferlerin alt yan yüzeyini kaplar. Frontal ve parietal loblardan temporal lob, lateral sulkus ile sınırlıdır. Temporal lobun süperolateral yüzeyinde üç girus vardır: üst, orta ve alt.

Superior temporal girus, Sylvian ve superior temporal fissürler arasında yer alır, orta olanı superior ve superior temporal sulkus arasındadır ve alt olanı ise alt temporal sulkus ile transvers medüller fissür arasındadır. Temporal lobun alt yüzeyinde alt temporal girus, lateral oksipitotemporal girus ve hipokampal girus (denizatı bacağı) ayırt edilir.

Temporal lobun işlevi, işitsel, tat alma, koku alma duyularının algılanması, konuşma seslerinin analizi ve sentezi ve hafıza mekanizmalarıyla ilişkilidir. Temporal lobun üstün yan yüzeyinin ana işlevsel merkezi, üstün temporal girusta bulunur. İşitsel veya gnostik konuşma merkezi (Wernicke'nin merkezi) burada bulunur.

İyi çalışılmış bir birincil projeksiyon bölgesi, lateral sulkusun derinliklerinde (Heschl'in enine temporal girusunun korteksi) bulunan işitsel kortekstir. Temporal lobun projeksiyon korteksi aynı zamanda üst ve orta temporal giruslardaki vestibüler analizörün merkezini de içerir.

Koku projeksiyon alanı hipokampal girusta, özellikle de ön bölümünde (unkus olarak adlandırılan) bulunur. Koku alma duyusunun yanında projeksiyon bölgeleri zevklidir.

Temporal loblar karmaşık zihinsel süreçlerin, özellikle de hafızanın düzenlenmesinde önemli bir rol oynar.

Oksipital lob hemisferlerin arka kısımlarını kaplar. Yarımkürenin dışbükey yüzeyinde, oksipital lobun, yarımkürenin iç yüzeyinde yer alan parieto-oksipital sulkusun üst kısmı hariç, onu parietal ve temporal loblardan ayıran keskin sınırları yoktur. oksipital lobdan parietal lob. Oksipital lobun süperolateral yüzeyinin olukları ve kıvrımları sabit değildir ve değişken bir yapıya sahiptir. Oksipital lobun iç yüzeyinde, kuneus'u (oksipital lobun üçgen lobu) lingual girus ve oksipitotemporal girustan ayıran kalkarin bir oluk vardır.

Oksipital lobun işlevi, görsel bilginin algılanması ve işlenmesi, karmaşık görsel algı süreçlerinin organizasyonu ile ilişkilidir - bu durumda, retinanın üst yarısı, alt alanlardan gelen ışığı algılayan kama alanına yansıtılır. vizyon; lingular girus bölgesinde, üst görüş alanlarından gelen ışığı algılayan gözün retinasının alt yarısı vardır.

Birincil görsel alan oksipital kortekste (sfenoid girusun bir kısmının korteksi ve lingual lobül) bulunur. Burada retinal reseptörlerin topikal bir temsili vardır. Retinanın her noktası görsel korteksin kendi bölümüne karşılık gelirken, makula bölgesi nispeten geniş bir temsil alanına sahiptir. Görme yollarının eksik kesilmesi nedeniyle, retinanın aynı yarımları her yarım kürenin görsel alanına yansıtılır. Her yarımkürede her iki gözde de retina projeksiyonunun varlığı binoküler görmenin temelini oluşturur. İkincil görsel alanın korteksi 17. alanın yakınında bulunur. Bu bölgelerin nöronları çok modludur ve yalnızca ışığa değil aynı zamanda dokunsal ve işitsel uyaranlara da yanıt verir. Bu görsel alanda çeşitli hassasiyet türleri sentezlenir, daha karmaşık görsel görüntüler ortaya çıkar ve bunların tanınması gerçekleştirilir.

Ada veya sözde kapalı lobül, lateral sulkusun derinliklerinde bulunur. İnsula, bitişik komşu bölümlerden dairesel bir oluk ile ayrılmıştır. İnsulanın yüzeyi, uzunlamasına merkezi oluğu ile ön ve arka kısımlara bölünmüştür. Adaya bir tat analiz cihazı projelendirilmiştir.

Limbik korteks. Yarım kürelerin korpus kallozumun üzerindeki iç yüzeyinde singulat girus bulunur. Bu girus, korpus kallosumun arkasındaki kıstağı geçerek denizatı yakınındaki girusa, yani parahipokampal girusa geçer. Singulat girus, parahipokampal girusla birlikte tonozlu girusu oluşturur.

Limbik korteks tek bir yapıda birleşir fonksiyonel sistem- limbik-retiküler kompleks. Beynin bu bölümlerinin temel işlevi dış dünyayla iletişimi sağlamaktan ziyade korteksin tonunu, dürtüleri ve duygusal yaşamı düzenlemektir. İç organların karmaşık, çok yönlü fonksiyonlarını ve davranışsal reaksiyonları düzenlerler. Limbik-retiküler kompleks vücudun en önemli bütünleştirici sistemidir. Limbik sistem de motivasyonun oluşmasında önemlidir. Motivasyon (veya içsel dürtü) karmaşık içgüdüsel ve duygusal tepkileri (yiyecek, savunma, cinsel) içerir. Limbik sistem aynı zamanda uyku ve uyanıklığın düzenlenmesinde de rol oynar.

Limbik korteks ayrıca önemli bir koku alma işlevini de yerine getirir. Koku duyusu havadaki kimyasalların algılanmasıdır. İnsanın koku alma beyni, koku alma duyusunun yanı sıra karmaşık duygusal ve davranışsal reaksiyon biçimlerinin organizasyonunu da sağlar. Koku alma beyni limbik sistemin bir parçasıdır.

Korpus kallozum, filogenetik olarak genç, her iki yarıkürenin orta yüzeylerini birbirine bağlayan kavisli, ince bir plakadır. Uzatılmış orta kısım Arkadaki korpus kallozum kalınlaşır, ön tarafta ise kavisli bir şekilde aşağı doğru eğilip bükülür. Korpus kallozum, yarım kürelerin filogenetik olarak en genç kısımlarını birbirine bağlar ve aralarında bilgi alışverişinde önemli bir rol oynar.

Sonlu beyin (büyük beyin) Sağ ve sol hemisferlerden ve bunları birbirine bağlayan, korpus kallosum ve diğer komissürleri oluşturan liflerden oluşur. Korpus kallosumun altında bulunur kasa yapışıklıklarla birbirine bağlanan iki kavisli şerit şeklinde. Kemerin aşağıya doğru yönlendirilen ön kısmı oluşur sütunlar. Yanlara doğru uzanan arka kısma denir kemer bacakları. Kemerin gövdelerinin önünde enine bir lif demeti vardır - ön (beyaz) komissür.

Sagital düzlemde kemerin önünde yer alır şeffaf bölüm, iki paralel plakadan oluşur. Önde ve üstte bu plakalar korpus kallosumun ön kısmına bağlanır. Plakalar arasında az miktarda sıvı içeren dar, yarık benzeri bir boşluk vardır. Her plaka, lateral ventrikülün ön boynuzunun medial duvarını oluşturur.

Her serebral hemisfer gri ve beyaz maddeden oluşur. Yarımkürenin oluklar ve kıvrımlarla kaplı çevresel kısmı oluşur pelerin ince bir gri madde tabakasıyla kaplı - beyin zarı. Kabuğun yüzey alanı yaklaşık 220.000 mm2'dir. Serebral korteksin altında Beyaz madde derinliklerinde büyük gri madde birikimlerinin olduğu - subkortikal çekirdekler -Bazal ganglion . Serebral hemisferlerin boşlukları yan ventriküller.

Her yarım kürenin üç yüzeyi vardır: süperolateral(dışbükey), orta(düz) komşu yarımküreye bakan ve daha düşük, kafatasının iç tabanının düzgünsüzlüğüne karşılık gelen karmaşık bir rahatlamaya sahip olmak. Yarım kürelerin yüzeylerinde çok sayıda çöküntü görülebilir - oluklar ve oluklar arasındaki yükseklikler - kıvrımlar

Her yarımkürede vardır beş vuruş : frontal, parietal, oksipital, zamansal ve dar görüşlü (ada).

Serebral hemisferlerin olukları ve kıvrımları.

Yarım kürelerin lobları birbirinden derin oluklarla ayrılır.

Merkezi oluk(Rolandova) ön lobu parietal lobdan ayırır;

Yan sulkus(Silvieva) - ön ve paryetalden zamansal;

Parieto-oksipital sulkus parietal ve oksipital lobları ayırır.

Lateral sulkusun derinliklerinde bulunur adacık lobu. Daha küçük oluklar lobları kıvrımlara böler.

Serebral hemisferin süperolateral yüzeyi.

Frontal lobun önünde ve merkezi sulkuslara paralel olarak uzanır precentral sulkus, hangi ayırır merkezi girus. Presantral sulkustan itibaren iki sulkus aşağı yukarı yatay olarak ileriye doğru uzanır. üst, orta Ve alt ön girus. Parietal lobda merkez sonrası sulkus aynı adı taşıyan girusları ayırır. Yatay intraparietal sulkus böler tepe Ve alt parietal lobüller, Oksipital lobun çeşitli kıvrımları ve olukları vardır; bunlardan en sabit olanı enine oksipital oluk. Temporal lobun iki uzunlamasına oluğu vardır - tepe Ve aşağı zamansalüç temporal girusu ayırır: üst, orta Ve alt. Lateral sulkusun derinliğindeki insular lob, derin bir yapıyla ayrılır. insulanın dairesel oluğu yarımkürenin komşu kısımlarından,

Serebral yarımkürenin medial yüzeyi.

Zamansal ve adacık hariç, tüm lobları serebral yarımkürenin medial yüzeyinin oluşumunda rol alır. Uzun kemerli korpus kallosum sulkusu onu ondan ayırır girusu singulat. Singulat girusun üzerinden geçer singulat oluk, korpus kallosumun gagasından öne ve aşağıya doğru başlar, yukarıya doğru yükselir, korpus kallosumun oluğu boyunca geriye doğru döner. Arkada ve altta singulat girus oluşur. parahipokampal girus, aşağı iner ve önde biter tığ işiÜstünde parahipokampal girus hipokampal sulkus tarafından sınırlanır. Singulat girus, onun isthmus'u ve parahipokampal girus adı altında birleştirilmiştir. tonozlu girus. Hipokampal sulkusun derinlerinde bulunur girus dentat. Oksipital lobun medial yüzeyinin üstünde görülebilir parieto-oksipital sulkus, Parietal lobu oksipital lobdan ayırmak. Yarımkürenin arka kutbundan tonozlu girusun kıstaklarına kadar geçişler kalkarin oluğu.Öndeki parieto-oksipital sulkus ile alttaki kalkarin sulkus arasında yer alır kama,öne doğru dar bir açıyla bakmaktadır.

Serebral yarımkürenin alt yüzeyi

En zor araziye sahiptir. Önde frontal lobun alt yüzeyi, arkasında temporal (ön) kutup ve aralarında net bir sınır bulunmayan temporal ve oksipital lobların alt yüzeyi bulunur. Ön lobun alt yüzeyinde uzunlamasına çatlağa paralel uzanır koku kanalı, aşağıda bitişik olduğu yer koku ampulü Ve koku alma yolu, arkadan devam ediyor koku üçgeni. Boyuna çatlak ile koku alma oluğu arasında bulunur düz girus. Koku alma oluğunun lateralinde yer alır yörünge girusları. Temporal lobun alt yüzeyinde teminat oluğu ayırır medial oksipitotemporal girus parahipokampalden. Oksipitotemporal sulkus ayırır lateral oksipitotemporal girus aynı adı taşıyan medial girustan.

Orta ve alt yüzeylerde bununla ilgili çok sayıda oluşum vardır. Limbik sistem. Bunlar koku alma ampulü, koku alma yolu, koku alma üçgeni, ön lobun alt yüzeyinde yer alan ve aynı zamanda koku alma beyninin periferik kısmı, singulat, parahippokampal (kanca ile birlikte) ve dentat girusla ilgili ön delikli maddedir.