Yüz siniri nasıl tedavi edilir? Fasiyal sinir iltihabı: ilk belirtiler - evde halk ilaçları ile nevrit nasıl tedavi edilir? Evde halk ilaçları ile terapi

Nevrit (parezi, Bell'in felci) Yüz siniri yüz kaslarının disfonksiyonunu kışkırtır. Çoğu hastada patoloji bir tarafı etkiler. Fasiyal sinirin nöropatisinin görünümü, hasarı veya iltihaplanmasından kaynaklanır. Hastalık uzun süreli bir seyir ile karakterizedir. Bir tedavi seçerken, fasiyal sinirin parezinin ne olduğunu ve patolojiye neyin neden olduğunu anlamak önemlidir.

Fasiyal sinir nevriti nedir?

Nöritin neden geliştiğini belirlemek için fasiyal sinirin anatomisini dikkate almak gerekir. İkincisi aşağıdaki unsurlardan oluşur:

• serebral kortekste bulunan bir alan (yüz kaslarının hareketini düzenler);
• sinir çekirdeği;
• yüz yolunun çekirdeği (tat tomurcuklarının çalışmasını düzenler);
• üst tükürük çekirdeği (lakrimal ve tükürük bezlerinin çalışmasından sorumludur);
• motor süreçler.

Fasiyal sinir işitsel açıklıktan geçer ve alın, yanaklar, gözler, burun delikleri ve ağız kaslarını birbirine bağlar.

Nörit ile beynin yaydığı dürtüler anormaldir. Sonuç olarak, patoloji başın yüz kısmının kaslarının işlevselliğinde bir azalmaya neden olur.

sınıflandırma

Sebebe bağlı olarak, fasiyal sinirin iki tip nöriti vardır:

• birincil (hipoterminin arka planında gerçekleşir);
• ikincil (çeşitli patolojilerde üçlü sinire verilen hasarın bir sonucu olarak gelişir).

Parezi ayrıca yerelleştirmeye göre şu şekilde sınıflandırılır:

• Çevresel;
• merkezi.

Fasiyal sinirin periferik parezi ile (Bell felci), lokal dokuların iltihaplanmasının neden olduğu yüzün sadece bir tarafı etkilenir.

Böyle bir lezyon kas tonusunda bir azalmaya neden olur. Sinir liflerindeki iltihaplanma süreçleri, içinden geçtikleri kanalın daralmasına neden olur. Bu, Bell'in felcine neden olur.

Yüz sinirinin merkezi parezi ile alnın ve gözlerin altında bulunan kasların işlev bozukluğu vardır. Bu patoloji formu, beyin dokusu hasar gördüğünde ortaya çıkar.

Hastaların yaklaşık %10'unda konjenital parezi teşhis edilir. Hafif ve orta şekil Bu tür hastalıklar tedavi edilebilir. Ağır vakalarda gerekli cerrahi müdahale.

nedenler

Bugüne kadar, patolojinin gelişmesine neden olan hiçbir faktör tanımlanmamıştır. Araştırmacılar, fasiyal sinirin parezi biçiminden bağımsız olarak, iltihaplanma nedenlerinin aşağıdaki faktörlerden kaynaklandığına inanmaktadır:

Arasında olası nedenler parezi gelişimi, aşağıdaki patolojilerden kaynaklanabilecek yüz dokularında kan akışının ihlaline neden olur:

• iskemik inme;
• hipertansif kriz;
• çoklu skleroz;
• şeker hastalığı;
• ateroskleroz.

Yukarıda listelenen faktörlerin her biri, kılcal damarların spazmına veya daralmasına neden olur. Sonuç olarak, bazı bölgelerde arterlerin genişlemesi nedeniyle kan durgunluğu meydana gelir. Kılcal damarların duvarlarından sızan sıvı, hücreler arası boşlukta birikir ve bu da ödem oluşumuna yol açar.

Tarif edilen süreçler, yerel dokularda kan akışını bozar. Kilosorod eksikliği sinir gövdesinin şişmesine neden olur. Bu nedenle, sinir uyarılarının beyinden kas liflerine iletilmesi bozulur.

Hastalığın belirtileri

Üçlü nevralji ile semptomlar hızla ortaya çıkar. Bu tür bozukluklar yavaş gelişirse, başka bir hastalıktan kaynaklanır.

Fasiyal sinir nevritinin belirtileri aşağıdaki gibidir:

1. Yüze veya başın arkasına yayılan ağrı. Sendrom, yüz ifadelerinin ihlalinin ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından 1-2 gün önce ortaya çıkar.
2. Yüz asimetrisi. Esas olarak sağda veya solda oluşur. Sinirin akut nöropatisinde ağız köşesi aşağı iner ve göz genişçe açılır. Semptomlar konuşma sırasında daha belirgin hale gelir.
3. Etkilenen sinirin yanındaki göz kapanmaz. Gözlerinizi kapatmaya çalıştığınızda gözle görülür bir boşluk kalır.
4. Yanak kasları komutlara yanıt vermeyi bırakır.
5. kuruluk ağız boşluğu... Tükürük bezlerinin işlev bozukluğu ile açıklanır.
6. Konuşma bozukluğu. Belirti, ağzın sadece bir kısmının artikülasyona dahil olmasından kaynaklanmaktadır.
7. Kuru gözler. Gözyaşı bezlerinin işlev bozukluğunun arka planında ortaya çıkar. Ayrıca bu nedenle, bir dizi hasta aşırı gözyaşı yaşar.
8. Tat algısında bozukluk. Dilin yarısını etkiler.
9. Seslere karşı artan hassasiyet.

Serebral kortekste hasar ile karakterize fasiyal sinirin kompresyon-iskemik nöropatisi ile aşağıdaki fenomenler gözlenir:

• yüz kaslarının istemsiz hareketi;
• sinir tik;
• yüzün alt kısmındaki kasların felci.

Ayrıca, parezi ile hastalarda aşağıdaki klinik semptomlar vardır:

• nistagmus (göz kürelerinin hızlı ve istemsiz hareketleri);
• yüzün bir kısmının uyuşması;
• boğazda ve damakta sık seğirme;
• vücudun yarısından birinin bozulmuş koordinasyonu;
• sinir sağırlığı.

Fasiyal sinirin nöriti ile semptomlar ve tedavi etkilenen bölgeye bağlıdır. Özellikle yüz kaslarında felç, serebral korteksin hasar görmesi nedeniyle oluşur.

Fasiyal sinir parezi nasıl tedavi edilir?

Bir nörolog bu patolojinin tedavisi ile ilgilenir. Hastalık karakteristik semptomlarla karakterizedir, bu nedenle fasiyal sinirin nevritinin teşhisi genellikle yapılmaz. Ancak benzer patolojileri dışlamak için klinik işaretler aşağıdaki prosedürleri içeren ek bir sınav atanır:

Nöritten şüpheleniliyorsa, genellikle bir kompleks reçete edilir. teşhis faaliyetleri inflamatuar sürecin nedensel faktörünü ve lokalizasyon yerini belirlemenin mümkün olduğu .

İlaç tedavisi

Ne kadar nevrozun tedavi edileceğini önceden tahmin etmek oldukça zordur. Terapi süresi lezyonun doğasından, ihmal derecesinden, patolojinin nedeninden ve diğer faktörlerden etkilenir. Fasiyal sinir parezisinin nedenleri tespit edilir, semptomlar ve tedaviye zamanında başlanırsa hastanın iyileşmesi yaklaşık 6 ayı bulur.

Patolojinin tedavisinde entegre bir yaklaşım kullanılır. Yüz sinirinin nevrozu ile tedavi kullanılarak gerçekleştirilir. çeşitli ilaçlar, seçimi dikkate alınarak yapılır nedensel faktör... Aynı zamanda, hastalığın semptomlarını hafifletmek için ilaçlar reçete edilir.

İltihaplanma durumunda, ilaç tedavisi aşağıdaki ilaçları almayı içerir:

Cerrahi tedavi

Yüz kaslarının parezi (prosoparezi) genellikle ilaçla tedavi edilir. Ancak bu yaklaşım 8-10 ay içerisinde olumlu sonuç vermezse cerrahi müdahale önerilir. Operasyon sadece ilk yılda etkilidir. Daha sonra kaslarda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.

Daha sık olarak, fasiyal sinirin kompresyon-iskemik nöropatisi için operasyonlar yapılır. Bu tür bozukluklar, ilaç tedavisine uygun olmayan kafa travmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ayrıca sinir dejenerasyonu durumlarında cerrahi endikedir.

Harekatın taktikleri, hasarın niteliğine göre belirlenir. Kompresyon lezyonları için kulak kepçesinin arkasında bir kesi yapılır. Daha sonra fasiyal sinir kanalının dış duvarı çıkarılır. Sonuç olarak, üzerindeki baskı ortadan kalkar.

Yüz siniri yırtıldığında, problemin bulunduğu bölgede bir kesi yapılır. Ciddi hasar durumunda otogreft yerleştirilir. İkincisi, uyluktan alınan bir sinirdir. Yırtılmanın meydana geldiği bölgeye sokulur. Femoral sinir daha sonra fasiyal sinire dikilir.

Fizyoterapi yöntemleri

Fizyoterapi prosedürleri, fasiyal sinir nöropatisi belirtilerinin başlamasından 7-10 gün sonra reçete edilir. Nevrit tedavisinde kullanılır:

1. UHF düşük termal yoğunluk. Yöntem, hasarlı dokuların beslenmesini iyileştirir, şişliği giderir. UHF, iltihaplanma sürecini baskılayan lökositlerin sentezini uyarır.
2. Ultraviyole ışınlama. UV, bir takım hormonların ve bağışıklık hücrelerinin sentezini uyararak, iltihap önleyici etkiye sahiptir.
3. Desimetre tedavisi. Bu etki sırasında damarlar genişler, böylece kan akışını hızlandırır ve eski haline getirir. sinir fonksiyonları sorun alanında.
4. %0.02 dibazol solüsyonu, %0.1 proserin solüsyonu, potasyum veya B1 vitamini ile elektroforez. Antiinflamatuar ve analjezik etkileri vardır. Elektroforez doku şişmesini giderir.
5. Diyadinamik terapi. Prosedür, kasların kasılma fonksiyonunu eski haline getirmek için kullanılır.
6. parafinik veya ozokerit uygulamaları... Hasar görmüş sinir liflerinin yenilenmesini uyarır.

Fizyoterapi tedavi yöntemlerini uygularken, yüzün hipotermisinden kaçınmak önemlidir. Her işlemden sonra 15-20 dakika odadan çıkılmaması önerilir.

Psikoterapi

Fasiyal sinirin nöriti, hastanın zihinsel durumunu olumsuz etkiler. Polinöropati meydana geldiğinde durum özellikle insanlar için tehlikelidir. Bu hastalığa çoklu lezyonlar eşlik eder. periferik sinirler, nedeniyle yüzün hassasiyeti azalır.

Sakinleştiricilerle tedavi hastanın durumunu iyileştirmezse, bir psikoterapistten yardım alınması önerilir. Aksi halde zihinsel bozukluklar hastalığın seyrini hızlandırabilir ve daha ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Akupunktur ve halk ilaçları

Fasiyal sinirin nevriti için akupunktur prosedürleri uygulayarak gözle görülür iyileşmeler elde edebilirsiniz. Bu yöntem aşağıdaki sonuçları elde eder:

• iltihabı ortadan kaldırmak;
• hasarlı liflerin iyileşmesini hızlandırmak;
• ağrıyı durdurmak;
• yüz kaslarının felçlerinden kurtulun;
• eşlik eden fenomenleri ortadan kaldırın.

Akupunktur kas tonusunu düzeltmeye yardımcı olur. Patoloji semptomlarının başlamasından 5-7 gün sonra bu yönteme başvurmasına izin verilir.

Sadece bir doktorun nevritin nasıl tedavi edileceğini belirleyebileceğini anlamak önemlidir. Yüz sinirinin restorasyonunu kendi başınıza halletmeniz kesinlikle önerilmez. Bu aynı zamanda geleneksel tıp yöntemleri kullanılarak evde tedavi için de geçerlidir. İkincisi, ilaç tedavisini tamamlayabilir, ancak yerini alamaz.

Patolojinin tedavisinde aşağıdaki halk ilaçları kullanılır:

Patolojinin tedavisi uzun zaman alır. Bu nedenle, ilk sonuçlar tedavinin başlamasından en geç 10 gün sonra fark edilir hale gelir.

Diğer tedaviler

Fasiyal sinirin nöritini tedavi etmek için, masajdan önce, başın birkaç kez eğilmesi ve döndürülmesi gerekir.

Manipülasyonlar başın ve boynun arkasından başlamalıdır. Ardından yüzün sağlıklı ve etkilenen kısımlarında cildi yoğurabilirsiniz. İlk günlerde, kendi kendine masaj, sorunlu bölgeye baskı yapmadan çok dikkatli yapılmalıdır.

Lenf akışını iyileştirmek için parmaklar çene, burun ve alından kulak kepçelerine çekilmelidir. Bu durumda lenf bezlerinin bulunduğu bölgelerden kaçınılmalıdır. İşlem başladığı gibi biter: boyun ve ense masajı ile.

• kaldır, kaşlarını çat;
• dudaklarınızı mümkün olduğunca yanlara yayarak gülümseyin;
• parlama burun delikleri;
• yanaklarınızı çekin;
• alt dudağı indirin;
• dudaklarınızı dilinizle bir yandan diğer yana gezdirin;
• kıs, gözlerini kapat.

Başka bir deyişle, egzersiz yaparken tüm yüz kas grupları çalıştırılmalıdır. Bu aktiviteler günde üç defaya kadar tekrarlanmalıdır.

Fasiyal sinir nevritinin komplikasyonları

Nöritin arka planında sadece felç olmaz. Uzun süreli patoloji seyri aşağıdaki sonuçlara sahiptir:

• amiyotrofi;
• yüz kaslarının sıkılması;
• blefarospazm, hemispazm (istemsiz kas seğirmesi);
• yüzün senkinezisi;
• gözlerin konjonktiva iltihabı.

Nörit, ciddi komplikasyonlar veren oldukça yaygın bir patolojidir. İlk semptomların başlamasından hemen sonra hastalığın tedavisine başlanması önerilir.

Bu yaklaşımla yüz kaslarının fonksiyonlarının tam olarak eski haline dönmesi ortalama 6 ay sürer.

(Bell felci) yüzün bir yarısındaki yüz kaslarını innerve eden sinirin iltihabi bir lezyonudur. Sonuç olarak, bu kaslarda güçsüzlük gelişir, bu da yüz hareketlerinin azalmasına (parezi) veya tamamen yokluğuna (felç) ve yüz asimetrisinin ortaya çıkmasına neden olur. Fasiyal sinirin nevritinin semptomları, sinirin hangi bölümünün patolojik sürece dahil olduğuna bağlıdır. Bu bağlamda, fasiyal sinirin merkezi ve periferik nöritini ayırt edin. Tipik bir fasiyal nörit kliniği tanı konusunda şüphe uyandırmaz. Bununla birlikte, hastalığın ikincil doğasını dışlamak için enstrümantal bir muayene yapmak gerekir.

ICD-10

G51.0 Bell felci

Genel bilgi

Fasiyal sinir, inflamatuar süreçler veya bozulmuş kan akışı sırasında ihlal edilebileceği (tünel sendromu) dar bir kemik kanalından geçer. Anatomik olarak dar bir kanalı olan veya fasiyal sinirin yapısal özelliklerine sahip kişiler, fasiyal sinirin nevritini geliştirmeye daha yatkındır. Boyun ve kulağın hipotermisi, özellikle bir hava akımına veya klimaya maruz kaldığında yüz nevritinin gelişmesinin nedeni olabilir.

sınıflandırma

Sağlıklı insanlarda hipotermiden (soğuk yüz nevriti) sonra gelişen fasiyal sinirin primer nöriti ile diğer hastalıkların bir sonucu olarak sekonder arasında ayrım yapın. Fasiyal sinirin nevritinin gelişebileceği hastalıklar şunlardır: uçuk enfeksiyonu, kabakulak (kabakulak), orta kulak iltihabı (orta kulak iltihabı), Melkerson-Rosenthal sendromu. Yüz sinirinde olası travmatik hasar, beyin dolaşımının ihlali (iskemik veya hemorajik inme), tümör veya nöroenfeksiyon.

Fasiyal sinir nevritinin belirtileri

Genellikle, fasiyal sinirin nevriti yavaş yavaş gelişir. Başlangıçta kulak arkasında ağrı olur, 1-2 gün sonra yüzdeki asimetri fark edilir hale gelir. Etkilenen sinir tarafında nazolabial kıvrım düzleştirilir, ağız köşesi aşağı iner ve yüz sağlıklı tarafa doğru eğilir. Hasta göz kapaklarını kapatamaz. Bunu yapmaya çalıştığında gözü yukarı dönüyor (Bell'in semptomu). Yüz kaslarının zayıflığı, onlarla hareket yapamama ile kendini gösterir: gülümse, sırıt, kaşlarını çat veya kaşını kaldır, dudakları bir tüple ger. Etkilenen tarafta yüz sinirinin nevriti olan bir hastada, göz kapakları tamamen açıktır ve lagoftalmi ("tavşan gözü") gözlenir - iris ile alt göz kapağı arasında beyaz bir sklera şeridi.

düşüş var ya tam yokluk dilin ön tarafında da fasiyal sinir tarafından innerve edilen tat duyumları. Kuru gözler veya sulu gözler oluşabilir. Bazı durumlarda, "timsah gözyaşları" belirtisi gelişir - gözün sürekli kuruluğunun arka planına karşı, hasta yemek sırasında lakrimasyon yaşar. Salya gözlemlenir. Fasiyal sinirin nöriti tarafında, işitsel hassasiyet (hiperakuzi) artabilir ve sıradan sesler hastaya daha yüksek gelebilir.

Kabakulak ile fasiyal sinirin nöritine genel zehirlenme semptomları (zayıflık, baş ağrısı, ağrıyan uzuvlar), ateş ve tükürük bezlerinde artış (kulak arkasında şişlik görünümü) eşlik eder. Kronik otitis mediada fasiyal sinirin nöriti, yayılma sonucu ortaya çıkar. bulaşıcı süreç orta kulaktan. Bu gibi durumlarda, kulaktaki ağrıların arka planına karşı yüz kaslarının parezi gelişir. Melkerson-Rosenthal sendromu, paroksismal seyirli kalıtsal bir hastalıktır. Kliniğinde, yüz sinirinin nöriti, karakteristik katlanmış bir dil ve yüzün yoğun şişmesi birleştirilir. Fasiyal sinirin bilateral nöriti vakaların sadece %2'sinde görülür. Tekrarlayan bir nevrit seyri mümkündür.

komplikasyonlar

Bazı durumlarda, özellikle yeterli tedavinin yokluğunda, fasiyal sinirin nöriti, yüz kaslarının kontraktürlerinin gelişmesine yol açabilir. Bu, hastalığın başlangıcından 4-6 hafta sonra gerçekleşebilir. motor fonksiyonlar yüz kasları tam olarak iyileşmedi. Kontraktürler yüzün etkilenen tarafını sıkılaştırarak rahatsızlığa ve istemsiz kas kasılmalarına neden olur. Bu durumda hastanın yüzü sağlıklı taraftaki kaslar felç olmuş gibi görünür.

teşhis

Fasiyal sinirin nöritinin klinik tablosu o kadar canlıdır ki, tanı bir nörolog için zorluklara neden olmaz. Nöritin ikincil doğasını, örneğin tümör veya enflamatuar süreçleri (apse, ensefalit) dışlamak için ek muayeneler (beynin MRI veya BT'si) reçete edilir.

İlk 2-3 ayda fasiyal sinirin tam restorasyonu gerçekleşmediyse, hiyalüronidaz ve biyostimulanlar reçete edilir. Kontraktürler ortaya çıktığında antikolinesteraz ilaçları iptal edilir, tolperizon reçete edilir.

Ameliyat

Travma sonucu fasiyal sinirin konjenital nöriti veya fasiyal sinirin tamamen yırtılması durumlarında cerrahi tedavi endikedir. Bir siniri dikmek veya nöroliz yapmaktan oluşur. 8-10 ay sonra konservatif tedavinin etkisinin olmaması ve sinir dejenerasyonu üzerine elektrofizyolojik verilerin belirlenmesi durumunda da operasyona karar vermek gerekir. Fasiyal sinirin nöritinin cerrahi tedavisi, yalnızca ilk yıl boyunca anlamlıdır, o zamandan beri, innervasyon olmadan bırakılan yüz kaslarının geri dönüşümsüz atrofisi meydana gelir ve artık onları geri yüklemek mümkün olmayacaktır.

Yüz sinirinin plastik cerrahisi ototransplantasyon ile gerçekleştirilir. Tipik olarak, greft hastanın bacağından alınır. Bu sayede, yüzün etkilenen yarısındaki kaslara sağlıklı taraftan fasiyal sinirin 2 dalı dikilir. Böylece sağlıklı bir yüz sinirinden gelen bir sinir impulsu hemen yüzün her iki yanına iletilir ve doğal ve simetrik hareketlere neden olur. Ameliyattan sonra kulağın yakınında küçük bir iz kalır.

Tahmin ve önleme

Fasiyal sinir nevritinin prognozu, konumuna ve eşlik eden patolojinin (otitis media, parotitis, herpes) varlığına bağlıdır. Vakaların% 75'inde tam iyileşme meydana gelir, ancak 3 aydan uzun bir hastalık süresi ile sinirin tamamen restorasyonu çok daha az yaygındır. En iyimser prognoz, kafatasından çıkışta fasiyal sinirin hasar görmesidir. Tekrarlayan nörit olumlu bir prognoza sahiptir, ancak sonraki her nüks daha zor ve uzundur.

Yaralanmaların ve hipoterminin önlenmesi, yeterli tedavi kulak ve nazofarenksin enflamatuar ve bulaşıcı hastalıkları, fasiyal sinirin nevritinin gelişmesini önlemeyi mümkün kılar.

Yüz nöriti (Bell felci), yedi çift kraniyal sinirden birini içeren inflamatuar bir süreçtir. Bu durumda, hastanın yüzünü bozan ve deforme eden açık görünür belirtiler vardır. Ayrıca etkilenen taraf kontrolden çıkar, yüz ifadeleri bozulur. Bu nedenle, hasta bir kişi kaşlarını çatamaz, kaşını hareket ettiremez ve hatta normal şekilde gülümseyemez. Ayrıca gözleri sıkıca kapatmak, yiyecekleri normal şekilde çiğnemek ve hatta kısmen tadı hissetmek imkansızdır.

Hastalığın seyri, başkaları için psikolojik ıstırap ekleyen belirgin ve görsel bir biçimde kendini gösterir. Genel olarak, iltihaplanmadaki böyle bir klinik tablonun nedeni, sinirin yüz kemiklerinin dar kanallarından geçişi ile ilişkilidir. Böylece hafif bir iltihaplanma bile sıkışmasına neden olur. Kural olarak, iltihaplanma süreci bir tarafı yakalar, ancak istisnai durumlarda, yaklaşık% 2,5'i oluşturan iki taraflı hasar meydana gelir.

Genel olarak, fasiyal sinirin nöriti, 4.000 kişide bir vaka sıklığında ortaya çıkan oldukça yaygın bir hastalıktır. Risk zamanı soğuk mevsimdir. Çok sık olarak, morbiditedeki bir artış, belirli bir bölgedeki sıcaklık dalgalanmaları ve insanların bağışıklığında genel bir azalma ile ilişkilidir.

Nevrit uzun süreli bir hastalıktır. Yatarak tedavi yaklaşık bir ay kalmak zorunda kalacak ve tam iyileşme tam bir yarım yıl gerekebilir. Ancak ne yazık ki, bu tür felç, yaygın vakaların %10'undan fazlasında nüksetmeye eğilimlidir. Genel durum ve prognoz, sinirin ne kadar derinden hasar gördüğüne, bir veya iki taraflı hasarın gözlendiğine ve tedaviye ne kadar hızlı ve çok yönlü başlandığına bağlıdır.

Fasiyal sinirin kendisi bir dizi bükülme geçirir ve çok sayıda küçük deliğin üstesinden gelir. Böylece temporal kemikten, iç işitsel kanaldan ve parotis bezinden geçer.

İltihaplanma ile sinir şişer ve bu hastalığı karakterize eden tüm görsel semptomları içeren bu küçük pasajlarda kenetlenir.

Yüz siniri neden iltihaplanır?

Enflamasyona neden olabilecek birçok faktör vardır. En yaygın olanlara bir göz atalım.

1. Spesifik virüsler. Vücuda giren birçok virüs ilk başta kendini göstermez. Ancak uygun koşullar altında aktif olarak çoğalırlar. Nevritin ana suçlularından biri olan virüs, birçok kişi tarafından bilinen herpes virüsüdür. Ek olarak, nedensel ajanların kabakulak virüsleri, çocuk felci ve diğerleri olabileceğine inanılmaktadır.
2. Olumsuz koşullar. En fazla vakanın kuzey bölgelerde görüldüğü kaydedildi. Lokal ve sürekli genel hipotermi, bağışıklıkta, vazospazmda ve dokuların ve sinirlerin beslenmesinde bir değişikliğe yol açarak nöritin klinik belirtilerini tetikler.
3. Sabit ve yüksek dozda alkol. Ne yazık ki, alkol bağımlılığı ve bunun neden olduğu zehirlenmeler birçok sistem ve organ üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Sinirler bir istisna değildir. Böylece iltihaplanma tetiklenir. Ayrıca, bir kural olarak, bu tür hastalar zaten gelişmiş vakalarla gelir ve özenli tedaviye meyilli değildir.
4. Hipertansiyon. Basınçtaki değişiklikler, kanamalar - tüm bunlar trofizmi etkiler, bu nedenle sıkıştırma ve nevrite yol açabilir.
5. Gebelik. Hormonal değişiklikler tüm vücut ve özellikle sinir sistemi üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, inflamatuar bir sürece neden olabilecek bozukluklar ortaya çıkabilir.
6. Bazı travmatik beyin ve kulak yaralanmaları. Yaralandığında, sinir lifleri rüptürü ve ödem meydana gelebilir ve sonuç olarak - sinirin çoğunu zaten yakalayan inflamatuar bir süreç.
7. Otitis, sinüzit, başarısız diş müdahalesi. Bütün bunlar, sinirin sıkışmasına neden olabilecek yakın dokulara iltihabın yayılmasına katkıda bulunabilir.
8. Stres, depresyon, uzun süreli kronik hastalık. Bütün bunlar vücudun genel gücünü zayıflatabilir.
9. neoplazmalar. Hem sinirin kendisini iltihaplanma sürecine dahil edebilirler hem de sadece mekanik olarak etki ederek sıkıştırmaya ve beslenmede bir değişikliğe neden olabilirler.
10. Multipl skleroz ve ateroskleroz. Sinirin durumunu ve bütünlüğünü etkiler ve değişmesine ve iltihaplanmasına neden olabilir.
11. Şeker hastalığı. Vücudun genel durumunu etkiler ve iltihap odaklarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Belirtiler ve Tanı

Nevrit her zaman akut olarak başlar ve aşağıdakilerle karakterize edilir:

• kulağın arkasındaki ağrı, başın veya yüzün arkasına yayılan, duyum göze de yayılabilir;
• çarpık bir yüz var, kaslar etkilenen tarafı kontrol etmiyor;
• etkilenen tarafın gözü sıkıca kapanmaz, proteinin görülebildiği ve "tavşan gözü" olarak adlandırılan bir boşluk oluşturur;
• etkilenen taraftaki ağzın köşesi düşer, bu nedenle sıvı gıda kısmen dökülür;
• çeneler kontrol altında olmasına rağmen yiyecekleri çiğneme yeteneğinin tamamı bozulur, yiyecek yanağın arkasına çöker ve hasta sürekli ısırır;
• tükürük bezinden beyne gelen sinyaller bozulur, bu nedenle sürekli duygu susuzluk ve artan tükürük ve ortaya çıkan tükürüğün kontrolsüz taraftan drenajı;
• yanağın kontrol edilemezliği bulanık konuşmaya yol açar;
• lakrimasyon değişiklikleri: göz kuruyabilir veya tersine çok fazla gözyaşı olabilir ve sürekli kontrolsüz taraftan akar;
• etkilenen taraftaki dilin bir kısmı tat almayı bırakır;
• artan sinirlilik oluşabilir yüksek sesler ve önceden tanıdık ve günlük seslerden bazılarının yüksek ve rahatsız edici olarak algılanması.

Bir hastalıktan şüphelenmek için zor manipülasyonlar yapmaya değmez:

• kaşlarını çatmak;
• yanaklarını şişir;
• ağzınıza su alın;
• simetrik olarak gülümse;
• şaşkınlıkla kaşları kaldırın;
• alın ve burun kırışıklığı;
• dönüşümlü olarak yanıp söner;
• her iki gözü de sıkıca kapatın (başka bir kişi tarafından değerlendirilir).

Bu işlemleri yaparken yüzün bir tarafının işlemden çıktığını ve sizin tarafınızdan kontrol edilmediğini fark ederseniz hemen bir doktora başvurun.

Daha az canlı bir klinik tablo veya ek doğrulama için, örneğin elektronörografi ve elektromiyografi gibi çeşitli çalışmalar önerilebilir. Araştırmanın özü, sinir uyarılarının çarpık bir iletimini (azalması veya yokluğu) tespit etmektir. Böylece tanı netleştirilir, hangi bölgenin iltihaplı olduğu ve iltihabın ne kadar güçlü ve yaygın olduğu varsayılır.

Tedavi

İlaç tedavisi

Davanızın seyrinin özelliklerini göz önünde bulundurarak, yalnızca ilgili doktorun tedavi reçete etmesi gerektiğini belirtmekte fayda var. Kendi kendine ilaç tedavisi, korkunç ve geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu sadece genel bir taslaktır.

1. Diüretik ilaçlar aşırı sıvıyı gidererek siniri güçlü kompresyondan kurtarır.
2. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, adından da anlaşılacağı gibi, iltihabı hafifletir ve ağrıyı giderir.
3. Glukokortikoidler iltihabı ve ağrıyı giderir ama en önemlisi kontraktür oluşumunu (yüz kaslarının gerilmesi) önlerler.
4. Antiviral ilaçlar virüsün bölünmesini durdurur.
5. Antispazmodikler spazmları azaltır, beslenmeyi ve dolaşımı iyileştirir ve ağrıyı azaltır.
6. Nörotrofik ilaçlar sinir hücrelerinin işleyişini iyileştirir, tikleri ve kasılmaları azaltır ve ağrıyı hafifletir.
7. B vitaminleri, sinir sisteminin normal işleyişinde, toksinlerle başa çıkmasına ve iyileşmesine yardımcı olarak önemli bir rol oynar.
8. Antikolinesteraz ilaçları tükürük işlevini normalleştirir ve gözyaşı bezleri, sinyal performansını iyileştirin.

Fizyoterapi ve masaj

Ancak medikal tedavi fizik tedavi ve masaj ile birleştirilmelidir. Masaj 5-7. günde ve fizyoterapiye başlamalıdır - hastalığın başlangıcının yedinci gününden daha erken olmamalıdır. Bu tür terapilerde hipotermiden genel olarak ve özellikle kullandıktan sonraki ilk 20 dakika boyunca kaçınılması gerektiğini unutmayın. Hastalık sonbahar-kış döneminde veya ilkbaharın başlarında ortaya çıkarsa, etkilenen tarafı bir fular veya başlıkla sardığınızdan emin olun. Yürümekten kaçınmanız ve seanstan sonraki ilk on beş dakika boyunca hiç dışarı çıkmamanız önerilir.

En yaygın fizyoterapi prosedürlerinden bazıları şunlardır:

• • Doku trofizmini iyileştirmeye yardımcı olan UHF, lökosit sayısını artırarak iltihabı azaltır;
  • Ağrı ve iltihabı azaltan immünoglobulinlerin üretimini destekleyen UV;
  • Etkilenen bölgedeki sıcaklığı yükselten UHF, kan damarlarını genişletir, kan dolaşımını eski haline getirir ve bozulan sinir fonksiyonlarını eski haline getirir;
  • ödem önleyici ve analjezik bir etkiye sahip olan ve ayrıca tıbbi maddelerin lezyon odağına girmesine yardımcı olan ve doğru yerde yüksek konsantrasyonlarını sağlayan elektroforez;
  • diadinamik terapi, kas kasılmasına ve bu tür "şarj" türlerine katkıda bulunur. daha iyi iyileşme ve tam felç veya tam olmayan iyileşmenin hariç tutulması;

Akupunktur ayrı bir maddedir. Doğru şekilde uygulanan böyle bir prosedür, ödemi azaltabilir ve hastanın genel durumunu iyileştirebilir ve bu da hızlı bir iyileşmeye yol açabilir. Bununla birlikte, bu manipülasyonun yalnızca tıbbi kurumlarda yapılması gerektiğini hatırlamak gereksiz değildir. İzinsiz özel akupunkturdan sakının. Bu durumda, ters etkiyle karşı karşıya kalabilir ve dahası, steril olmayan bir malzeme kullanmanın tüm sonuçlarına sahip olabilirsiniz.

Nörit için masaj, etkilenen bölgenin kontraktür ve kas atrofisinin gelişmesine izin vermediğinden büyük önem taşır. Bir profesyonel tarafından yapılması daha iyidir. En azından ilk seanslar için, siz onun inceliklerini anlayana kadar. Gelecekte, masaj bağımsız olarak yapılabilir.

Masaj boyun kaslarını germekle başlar. Prosedürü kendiniz gerçekleştirirseniz, başınızı her yöne yavaş modda yatırmanız yeterlidir. Sonra başın arkasını yoğurmaya başlarlar. Sonuçta, bu bölgedeki lenf düğümleri, ödem bölgesinde yüz bölgesinde biriken ek lenfleri alacaktır. Masaj hem etkilenen hem de sağlıklı bölgelere yapılır. Güçlü bir kas kasılmasından kaynaklanan ağrılı hisleri önlemek için prosedürün kendisi yüzeysel olmalıdır. doğrudan konum Lenf düğümleri masaj buna değmez. Bu, sürecin çok güçlü bir şekilde alevlenmesine neden olabilir. Masajı başladığı gibi bitirmeye değer: ense ve boyun bölgesine masaj yapılır. Ortalama olarak, prosedür 15 dakika sürer.

Yanak bölgesini bağımsız olarak geliştirebilirsiniz: çekerek, parmaklarınızla kavrayarak içeri... Böylece hassasiyeti yavaş yavaş geri döner.

Halk ilaçları

Popüler bilgelik, bu hastalığa karşı mücadelede çok fazla deneyim biriktirdi. Ancak, atalarınızın deneyimlerini göz önünde bulundurarak, seçilen yöntemin size nasıl uyduğu konusunda sorumlu doktorunuza danışın. Kural olarak, böyle bir tedavinin hastalığın başlangıcından bir hafta sonra başlamadığını unutmayın.

En yaygın yol ısınmadır. Bu yöntemlerden biri de deniz/ sofra tuzu veya kum. Mesele şu ki, belirtilen malzemenin küçük bir miktarı hoş (sıcak değil, ılık) bir sıcaklığa ısıtılır, bir pamuklu torbaya katlanır ve ısınma için etkilenen bölgeye uygulanır. bir eczane alırsan deniz tuzu mineraller ve doğal katkı maddeleri (örneğin papatya veya lavanta yağı) ile doyurulur, ardından ek bir etki elde edilir faydalı etki hasarlı alanın yenilenmesi için bileşenler.

Papatya tek başına kullanılabilir. Eczane koleksiyonu (en iyi paketlenmiş) talimatlara göre bir kapta demlenir. Et suyu içilir ve bir film altında iltihaplanma bölgesine sıcak torbalar uygulanır ve yukarıdan bir eşarp ile yalıtılır. Uygulama süresi -15 dakika. Isınmaya ek olarak, papatya güçlü bir anti-inflamatuar ve bağışıklık güçlendirici etkiye sahiptir. Ek olarak, geceleri böyle bir kaynatma hafif bir sakinleştirici etkiye sahiptir. Sonuçta, bir kişi genellikle durumunu zorlaştırır ve kötü uyuyabilir. Papatya bir torbada değil, kuru bir ürün olarak ise, ısınma içeriği tülbent içine katlanmalıdır.

Uygun olmayan tedavi ile komplikasyonlar

Terapi yanlış zamanda başlatılırsa veya rasyonel olarak yürütülmezse, en ciddi sonuçları olabilir. Benzeri:

• • • hastalığın başlangıcından yaklaşık bir yıl sonra ortaya çıkan kas atrofisi: kaslar hareketsizlikten "kuruyor" gibi görünüyor ve ne yazık ki, geri döndürülemez süreç deformasyon;
    • hastalığın başlangıcından yaklaşık bir buçuk ay sonra ortaya çıkabilen yüz kaslarının kontraktürü: kaslar "sıkılır", kısalır, ağrılı nabız vardır ve yüzün bir tür çarpıklığı vardır (şaşı göz, nazolabial kıvrım açıkça görünür hale gelir) );
    • yanlış dürtüler nedeniyle yüz kaslarının istemsiz seğirmesi meydana gelebilir;
    • sinir uyarılarının uygunsuz iletimi ile karakterize edilen, bir bölgenin uyarılmasının yanlış bir şekilde iletilebilmesi ve başkalarına yayılabilmesi ile karakterize edilen synkinesis, örneğin, gözyaşı bezi tahriş olduğunda "timsah gözyaşları" elde edilir. çiğneme;
    • gözün gevşek kapanması ve buna bağlı olarak kuruma nedeniyle gelişen konjonktivit veya keratit.

İstisnai durumda, hastalığın ilk 8-10 ayında tedavi etkisiz kalırsa, atrofinin neden olduğu geri dönüşü olmayan sonuçları önlemek için cerrahi müdahale mümkündür.
Ancak tedaviye zamanında başlanmasını istemek daha iyidir. Ayrıca pes etmemek de önemlidir. Sonuçların bu kadar çabuk gelmediğini gören birçok hasta umutsuzluğa kapılır ve fizyoterapi ve masajlara katılmayı bırakır. Bu dönüm noktası olur ve terapi ertelenir. Bu nedenle, tüm randevulara devam etmek ve iyileşmek için kendinizi motive etmek önemlidir. Ayrıca gelecekte hipotermiyi önlemek ve bağışıklığınızı korumak için her türlü çabayı gösterin.

Hastalığın yetkin tedavisi, yalnızca semptomları hemen ortadan kaldırmakla kalmayacak, aynı zamanda gelecekte bu tür durumların ve komplikasyonların tekrarlanmasını da önleyecektir.

Trigeminal iltihabı tedavi etme yöntemleri

Yüzde, başta, şakaklarda, çenede aniden ortaya çıkan yoğun ağrı, kişiyi fasiyal sinir iltihabı semptomlarını ortadan kaldırmak için çareler aramaya iter. Bu gibi durumlarda, kendi kendine ilaç tedavisi olumsuz sonuçlara yol açabilir - bir sağlık kurumuna başvurmalısınız. iltihabı tedavi et trigeminal sinir doktor olmalı.

Günümüzde trigeminal sinir iltihabını etkili bir şekilde tedavi etmek için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır:

Çoğu zaman, konservatif tedavi yöntemleri kullanılır. Sadece istisnai durumlarda ortadan kaldırılması imkansız olduğunda ağrılı semptomlar ilaçlar ve fizyoterapi prosedürleri, cerrahiye başvurur. Bu durumda doktor sinir lifinin sıkışmasını ortadan kaldırır veya ağrıya neden olan siniri yok eder.

Fasiyal sinir iltihabının tedavisine yönelik modern yaklaşımlar, çeşitli sorunları çözmemize izin verir. Her şeyden önce, doktor ağrılı semptomları azaltan ilaçlar reçete eder. Tedavinin bir sonraki aşaması, nevraljiye neden olan faktörleri ortadan kaldırmaktır. Tedavinin son aşaması, yüzdeki trigeminal sinirin tekrarlayan iltihaplanma saldırılarının oluşumuna karşı profilaktik ilaçları içermelidir.

Ağrı ve iltihap için ilaçlar

En popüler ilaçlar trigeminal nevralji tedavisi için - anti-inflamatuar ve ağrı kesiciler. Bu ilaçlar genellikle kısa kurslar halinde verilir. Enflamasyonu ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilirler.

Nimesulid (Nimesil, Nemulex, Nimica, Nimulid) en çok Etkili araçlar... İlaçlar ağrıyı hızla giderir, iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltır. Terapi süresi üç ila yedi gündür. Nimesulid, dahili olarak veya bir merhem olarak kullanılır.

Merhem şeklinde diklofenak (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dikloberl), orta derecede ağrıyı gidermek için jeller topikal olarak uygulanır. Enjeksiyonlar, tabletler ve kapsüller şeklinde trigeminal sinir iltihabını ve yüz ağrısını azaltır.

İbuprofen (Ibuprom, Nurofen) içeren ilaçlar ağrı ve iltihap belirtilerini ortadan kaldırır. İlaç belirgin bir etkinliğe ve düşük toksisiteye sahiptir. İbuprofen tabletler, kapsüller ve merhemler şeklinde gelir.

Daha az sıklıkla, bir doktor ağrıyı gidermek için katadolon, xefocam, deksalgin, ketorolak reçete edebilir. Difenhidraminli analgin enjeksiyonları, ağrı, şişme ve iltihaplanma semptomlarını hızla gidermeye yardımcı olur.

Bazen, geleneksel ağrı kesiciler, steroid olmayan ilaçlar ile yüzdeki tekrarlanan nevralji ataklarıyla baş etmek mümkün değildir. İlaç dozundaki bir artış, yalnızca toksisitelerini ve yan etkilerin şiddetini arttırır. Bu sorunu çözmek için doktor kasları gevşeten ilaçlar - kas gevşeticiler reçete edebilir.

Herhangi bir ağrı spazmı kışkırtır. Bundan, kan temini bozulur. ağrılı bölge yüzünde, çenesinde, kafasında. Zayıf kan temini durumu daha da kötüleştirir ve ağrı ve spazm sadece daha da kötüleşir. Bu döngüyü kırmak için doktor, steroid olmayan ağrı kesicilerle birlikte kas gevşeticilerin (tolperisone veya tizanidin) kullanılmasını önerir.

Steroid olmayan ağrı kesici ilaçlarla birlikte kas gevşeticilerin kullanılması iyileşmeyi hızlandırır ve ağrıyla etkili bir şekilde baş etmeye yardımcı olur. Ayrıca tolperizon veya tizanidinin iltihap önleyici ilaçlarla birlikte kullanılması nedeniyle ağrı kesici dozunun azaltılması mümkündür.

Antikonvülzanlar

Antikonvülsan etkisi olan ilaçlar, trigeminal inflamasyon semptomlarını ortadan kaldırır. Karbamazepin, Gabapentin, Clonazepam, sinir uçlarında patolojik uyarıların iletimini engelleyerek ağrı ataklarının sayısını azaltmaya yardımcı olur. Antikonvülsan ilaçlar, yalnızca ilacın dozunu, sıklığını ve süresini ayrı ayrı seçen bir doktor tarafından reçete edilir.

Karbamazepin, Klonazepam ve Gabapentin kademeli olarak çalışır. Terapinin seyri birkaç aydan altı aya kadar sürebilir. Antikonvülzanların yardımıyla, trigeminal sinir iltihabını başarılı bir şekilde tedavi etmek ve hastalığın semptomlarının kısmen veya tamamen ortadan kaldırılmasını sağlamak mümkündür.

Nörit nedenlerinin ortadan kaldırılması için hazırlıklar

Hastalığın gelişimini tetikleyen faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla uğraşmazsanız, trigeminal sinir iltihabının tedavisi zordur. Bulaşıcı hastalıklar, travma, sinir bozuklukları, sinir liflerinin mekanik sıkışması, trigeminal nöritte ağrının ortaya çıkmasına neden olur.

Herpes ile başa çıkmak veya soğuk algınlığı antiviral ajanlar kullanabilirsiniz. İnterferon ve asiklovir preparatları, sinir liflerini etkileyen ve fasiyal sinir patolojisine neden olan herpes virüsünün gelişimini baskılar.

Yüzde ortaya çıkan acı verici hisleri ortadan kaldırın. Stresli durumlar, yatıştırıcılar ve B vitaminleri yardımcı olur. sakinleştirici(Afobazol, Glycine, Phenibut, Mebikar) doktor tarafından reçete edilir.

B vitaminleri (milgamma, combipen, neurobion, neuromultivit) içeren ilaçlar, sinir liflerinin normal işleyişini geri kazanmaya yardımcı olur.

Bazen trigeminal sinir hastalığı sinüzit, sinüzit, alerji veya diş patolojileri tarafından tetiklenir. Bu gibi durumlarda, bu rahatsızlıkların zamanında tedavi edilmesi ve bir doktordan yardım alınması önemlidir. Antibakteriyel ilaçlar, antialerjik ilaçlar reçete edilebilir.

Aktiviteyi artıran ilaçlar, fasiyal sinir patolojisini tedavi etmek için de kullanılır. kan damarları... Hastalığa ateroskleroz neden oluyorsa, kolesterol seviyelerini düşüren ilaçlar reçete edilmelidir: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, fenofibrat. Bazen beyindeki kan dolaşımını optimize eden ilaçlar önerilir: vinpocetine, ginkgo biloba, pirasetam, sinnarizin, betahistin.

yardımcı terapi

Hastalığın semptomlarını hızla ortadan kaldırmak için tedaviye entegre bir yaklaşıma bağlı kalmak gerekir. İlaçlar sadece enjeksiyon veya tablet şeklinde kullanılamaz. Çeşitli fizyoterapi prosedürlerini ilaç kullanımı ile yürütmek daha etkilidir.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (analgin, diklofenak), antispazmodik ilaçlar (drotaverin, magnezyum sülfat), trigeminal sinir hasarı için elektroforez için başarıyla kullanılır. Dimexide ile kompresler, ağrı kesiciler, glukokortikoidler (hidrokortizon, prednizon, deksametazon) evde ağrı ve iltihabı gidermeye yardımcı olur.

Olarak ek fonlar kullanılabilir şifalı Bitkiler... Şifalı bitki çayları, şifalı bitkiler ve uçucu yağlar içeren banyolar, sinir sistemini sakinleştirmeye ve sağlığı geri kazanmaya yardımcı olur.

Birçok uzman, fasiyal sinir iltihabının tedavi edilmesinin neredeyse imkansız olduğuna inanmaya meyillidir. Aynı zamanda, bugün doktorun sağlam bir alet cephaneliği var ve trigeminal sinirin iltihaplanması için etkili bir ilaç tedavisi önerebilir. Karmaşık terapi, uzun süre fasiyal sinir nevraljisinin ağrılı ataklarının ortaya çıkmasını önleyebilir.

Yüz siniri: nevralji belirtileri ve tedavisi (nörit)

Yüz sinirinin nevraljisi, semptomlar yüze yansıdığı ve tedavi her zaman etkili olmadığı için hoş olmayan bir hastalıktır. Uzun süreli ilaç tedavisi bile her zaman nevriti iyileştirmez.

Tıp dilinde, fasiyal sinir nevraljisi, tekrarlayan semptomlar, alevlenmeler, remisyonlar, şiddetli ağrı atakları, fasiyal sinir patolojisi nedeniyle yüz kaslarında hasar ile karakterize tekrarlayan bir hastalık olarak tanımlanır.

Ağrı sendromu, 2, 3 daldan çıkış alanında daha sık görülür. Nadiren, 1 dalın projeksiyonunda nozoloji semptomları izlenir. Hastalığın ilk tanımı Venedikli bir hekime aittir. 1550'de fasiyal veya trigeminal sinirin nöritinden kaynaklanan bağımsız bir nozolojik form tanımladı. ICD-10'a göre, hastalığın birkaç adı vardır:

1. Atipik yüz ağrısı;
2. Paroksismal yüz ağrısı;
3. Belirtilmemiş trigeminal sinir bozukluğu;
4. Trigeminal nöralji.

Yüz siniri: anatomi, patofizyoloji

Fasiyal sinir, belirli açıklıklardan yüzün yüzeyine çıkar. Bozulabileceği dar bir kanalda bulunur. Bu duruma "tünel sendromu" denir. Enflamatuar süreçlerde inflamasyon spesifik değildir. Ödem, sinir liflerinin sıkışmasına neden olur.

Dalların sklerotik plaklar, tümörler ve neoplazmalar tarafından sıkıştırılması nedeniyle patolojik semptomlar da oluşur. Spesifik olmayan nevrit (sinir iltihabı) vakaları vardır.

Nadir durumlarda, nevrit atipik anatomiden kaynaklanır:

unutma etiyolojik rol nüfusun %90'ından fazlasının kanında bulunan herpes virüsü, ancak bağışıklıkta bir azalma ile hastalık aktive olur.

Fasiyal sinir hasarı vakalarının yaklaşık yarısı belirlenemez. Patofizyoloji, etiyolojik faktörün belirlenemediği çok sayıda idiyopatik hastalık vakasından bahseder. Kombine formlar var.

Yüz nöriti ile ifade kas semptomları

Yüz kaslarının lif ile innervasyonu nedeniyle hastalıkta yüz kaslarında hasar belirtileri oldukça sık görülür.

Yüz kaslarının innervasyonu esas olarak yüz siniri tarafından sağlanır. Doğru, lifin hassas işlevi göz ardı edilemez, çünkü tat ve salgı lifleri, ara sinirin kurucu unsurları olan kalınlığından geçer.

Açıklanan gerçekler göz önüne alındığında, fasiyal sinir nevraljisi - yüz kaslarının felci semptomlarını belirlemek zor olmayacaktır. Nörologlar, patolojinin ana belirtilerini belirleyen merkezi ve periferik felçleri ayırt eder.

Yüz ifadelerinin merkezi felç belirtileri

Motor merkezin üzerindeki fiberin hasar görmesi nedeniyle meydana geldiği için karşı taraftaki her iki alt ekstremitenin hareketsizliği ile birleşir. Durumun nedeni, beyin dokularına oksijen iletimi kanama nedeniyle bozulduğunda beyin felcidir.

Fasiyal sinirin periferik parezi belirtileri

Motor çekirdeğin hasar görmesi nedeniyle yüzün bir tarafında yüz ifadelerinde zayıflık, stiloid süreçten çıkıştan itibaren aralıkta hasar düzeyinde gelişir. Şakak kemiği beynin motor çekirdeğine. Yüz dinamizminin tamamen kaybının belirtileri, duyguyu tam olarak gösterememe, tipik bir periferik felç belirtisidir.

Fasiyal sinir nevraljisinin spesifik semptomları

Fasiyal veya trigeminal siniri incelerken, nöropatologlara aşağıdaki semptomlar rehberlik eder:

1. Miyar-Gubler - köprünün alt kısmının ve yüz çekirdeğinin tek taraflı lezyonuna, etkilenen taraftaki mimik kasların parezi ile kortikal-spinal blokaj eşlik eder (hemipleji, hemiparezi);
2. Serebellopontin açı sendromu, prekoklear sinirin bulunduğu bölgede bir tümör (nöroma) varlığında oluşur. Fasiyal sinir bu bölgeden geçer. Bu durum, aşağıda tartışacağımız otonörolojik semptomları kışkırtır;
3. Fauville - inme sırasında yüz ve kaçıran liflerin tek taraflı lezyonu. Yüz ifadelerinin yenilgisi, hasar tarafında meydana gelir. Patoloji ile gözün dış eğik kasının çalışması her zaman bozulur;
4. Fallop kanalı sendromu, bir tarafta kulak kanalının altından çıkan ve diğer tarafta bir stiloid açıklık ile açılan temporal kemik piramidinin kanalının lümeninin daralması sonucu oluşur. Fasiyal sinir içinden çıkar. Semptomlar değişkendir - yüz kaslarının felçinden lakrimasyona, kuru gözlere, dilin ön kısmının tadı bozukluğuna kadar.

Fasiyal sinire zarar veren otonörolojik semptomlar

Fasiyal sinir nevraljisinin otonörolojik semptomları, temporal kemik piramidi alanında lifler hasar gördüğünde gelişir. Bu duruma bir yandan sadece ciddi işitme kaybı eşlik etmez. Bununla birlikte şiddetli yüz ağrısı (trigeminal) oluşur. Saldırılar akut olarak meydana gelir, uzun süre kaybolmaz. Görünür bir iyilik döneminden sonra, hastalığın nüksetmesi meydana gelir.

Bir saldırının kendi kendine sonlandırılması değişkendir - birkaç dakikadan birkaç güne kadar. Çoğu hasta trigeminal nevraljiyi antikonvülzanlarla tedavi eder. İlaçlar trigeminal ağrıyı gidermede iyidir. Hastalığın semptomatolojisi, zirve fazında bir ağrı atağının kaybolması nedeniyle değişikliklere uğrar, ancak nöritte iltihaplanma süreci devam eder.

Hastalığın ikinci varyantı, yüz ağrısı, fasiyal sinir duyarlılığı eksikliği ile karakterize paroksismal olmayan prosopatidir. Bu tür nevralji, anestezi, hipestezi (azaltılmış veya artan hassasiyet). Form genellikle bir virüs tarafından kışkırtılır herpes simpleks, sarkoidoz, Lyme hastalığı (kene kaynaklı ensefalit).

Yüz nevraljisinin başka bir şekli travmatik nöropatidir. Klinik semptomlar:

• Paroksismal olmayan ağrı;
• Uzuvlarda uyuşma hissi;
• Mimik bozuklukları;
• Duyusal eksiklik, etkilenen taraftaki yüzün duyarlılığında bir azalmadır.

Postherpetik nevralji, herpes simpleks virüsü tarafından kışkırtılan, ağız köşelerinin, boşluğun mukoza zarının çıkıntısındaki döküntülerin tedavisinden sonra ortaya çıkar. Form, 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Aşağıdaki faktörler hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunur:

• kılcal kanama ile herpetik döküntü;
• Hastalığın arka planına karşı ikincil patoloji;
• Geç nitelikli tedavi ile akut uçuk;
• Duyusal eksiklik - yüz derisinin uyuşması.

Herpes simpleks virüsü semptomları nevrit ile ilişkili değildir. Bağışıklıktaki azalmanın arka planına karşı yaşlılarda patolojilerin bir kombinasyonu gelişir.

Trigeminal nevralji: trigeminal ağrı sendromu

Trigeminal ağrı sendromu, nevraljili hastalar için uzun süredir endişe kaynağı olmuştur. Aşağıdaki klinik form türleri vardır:

1. "Hafif" bir aralıkla ayrı saldırılar;
2. Yaklaşık 10 saniye süren kısa süreli çekim ağrısı;
3. Tetik bölgelerinin tahrişi ile artan ağrı - fasiyal sinirin 2,3 dalının çıktısının izdüşümü;
4. remisyon ve alevlenme dönemleri ile fasiyal sinirin dallarının çıkış alanında uzun süreli ağrı;
5. Tetikleyici mekanizmaların etkisi altında ortaya çıkan ağrı sendromu - yıkama, yutma, konuşma, çiğneme, rüzgar hareketi;
6. Fırlatma bölgelerinin bir kişi tarafından tahriş edilmesinden kaçınmak, bir ağrı sendromu olasılığını gösterir;
7. Ağrı sendromunun oluşmasını önlemek için kişiyi bir pozisyonda dondurmak, yüz ifadelerinden kaçınmak, çığlık atmak ve ağlamak;
8. Ağrılı bir saldırının arka planına karşı yüz kaslarının seğirmesi;
9. Ağrı alanında hassasiyet eksikliği.

manifold klinik semptomlar spesifik patoloji belirtileri olduğu için tanıyı karmaşıklaştırmaz. Ağrı sendromunu artırmak için 2, 3 dal çıkış noktalarına parmaklarınızı basmanız yeterlidir.

ayrı bir klinik form nevralji fobik bir sendromdur. Hastanın koruyucu davranışı sonucunda gelişir. Bir kişi yüz tahrişinden kaçınmaya alışır, yüz kaslarının aktivitesi ile ağrıya neden olur.

Alevlenme dönemleri ile genişletilmiş klinik ağrı atakları, hastalarda birkaç yıl boyunca remisyon devam eder. Diş ağrısı belirtileri, sinüzit yoğunlaşır. Çürükler, paranazal sinüslerin iltihabı, nozolojinin tezahürlerini yoğunlaştırır, seyri şiddetlendirir, bir sonraki ağrı nöbetlerini kışkırtır. Nosolojik formlar nevralji ile karşılaştırılamaz, bu nedenle ortaya çıktıktan hemen sonra tedavi edilmeleri gerekir. Ancak uzamış fasiyal nöritli hastalar pratikteki bilgilere aşinadır.

Trigeminal ağrının paroksizmlerine tıbbi terimlerle nevralji denir. Paroksismal olmayan yüz görünümleri genellikle trigeminal nöropati tarafından tetiklenir. Bir istisna, herpes enfeksiyonu durumunda paroksismal olmayan ağrı sendromudur. Nevralji denir.

Nozolojik formların tedavisi farklı olduğundan, durumun ayırıcı tanısı gereklidir.

Yüz nöriti - nedir bu

Yüz nöriti İltihaplı hastalık... Enfeksiyöz faktörler tarafından kışkırtır. Hastalığa nadirdir (% 2), iki taraflı yüz ifadeleri lezyonları eşlik edebilir.

Fasiyal sinirin temporal kemiğin kanalındaki özel konumu, herhangi bir nedenle sinir lifinin ihlaline neden olur. patolojik süreç lümen daralması ile birlikte. Enflamatuar süreçlerle boşlukta sıvı birikir, ödem oluşur.

Yüz nöritinin benzersiz bir formu Hunt sendromudur. Kulak kepçesi, bademcikler, damak, kulak boşluğunun innervasyonunu sağlayan ganglionun herpetik lezyonları ile oluşur. Herpesdeki iltihaplanma süreci sıklıkla yüz sinirini etkiler ve bu da spesifik semptomlar yüz nöriti:

• Şiddetli kulak ağrısı;
• Azalmış işitme;
• Baş dönmesi;
• Yatay nistagmus;
• Dilin ön tarafından tat algısının patolojisi;
• Boyunda, başın arkasında ağrının ışınlanması.

Yüz nöriti kabakulak (parotis bezlerinin iltihabı) ile ortaya çıkar. Böyle bir nozolojinin semptomları daha lokalizedir: tükürük bezlerinde artış, ateş, zehirlenme, işitme kaybı.

Yüz nöriti, kronik bir iltihaplanma sürecinde orta kulaktan bir enfeksiyon yayıldığında ortaya çıkabilir. Tükürük bezlerinin büyümesi nedeniyle kulak şişmesi gelişir.

Böyle bir nozoloji ile, yüz kaslarının parezi olasılığı artar, iç kulak ağrıları çeker.

Yüz sinirinin nevraljisi: tedavi

Yüz nöritinin tedavisi, patolojik durumların tüm semptomlarının giderilmesini gerektirir. Patolojiyi ortadan kaldırmak için standart şemalar vardır.

Çoğu nevralji, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. İlaçlar trigeminal yüz ağrısını hafifletir. Şiddetli ağrı sendromu durumunda amitriptilin, gabapentin, karbamazepin kullanımı önerilir.

Yüz nevritinin tedavisi için ilaçlar:

• Karbamazepin, trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için uygun fiyatlı, etkili bir ilaçtır. Ajanın maksimum etkisi, hastalığın ilk aşamasında ifade edilir. Şiddetli ağrı sendromu olan karbamazepin gösterildi. Yüz nörit semptomlarının alevlenmesi için ilacın günlük dozu mg'dır. başarı için terapötik etkiürünü günde üç kez kullanmanız yeterlidir. Nevraljinin ilerlemesiyle birlikte uzun süreli karbamazepin idame dozları gerekir;
• Gabapentin, karbamazepine alternatif olarak paroksismal ağrı için endikedir. Araç, analjezik etkiye sahip antikonvülsanlar kategorisine aittir. İlaç, paroksismal olmayan ve paroksismal trigeminal nevralji formları için popülerdir. Günlük dozaj tıbbi ürün - mg. İlaç, amitriptilin ve karbamazepinden daha güvenli kabul edilir;
• Amitriptilin, trisiklik bir antidepresandır. İlacın etki mekanizması, sinir uyarılarının iletimini engelleyen serotonin ve norepinefrin geri alımının blokajıdır. İlacın rahatlatıcı etkisi 2 hafta sonra elde edilir. Antikolinerjik azaltmak ve yatıştırıcı etkilerönerilen günlük dozlar Amitriptilin düzgün çalışmıyorsa, gabagamma (gabapentin) gereklidir.

artış için tedavi edici etki yukarıda açıklanan araçlardan, B grubu - "milgamma compositum" ilaçlarının kullanılması tavsiye edilir. Kombine bileşim, sinir liflerinin lokal tahrişini giderir. Yapısal bileşenler milgamma:

Uzmanlar, milgammanın terapötik aktivitesini, nosiseptif dürtülerin inhibisyonu ile açıklar. İlacı kullanırken, miyelin kılıfının iyileşmesinin hızlanması gözlenir. Tedavi yapılır kas içi enjeksiyonlar Günde 2 ml. Terapi süresi yaklaşık 2 haftadır. Ardından, 6 hafta boyunca "milgamma compositum" almalısınız - günde üç kez, 1 tablet.

Bazı Avrupa kaynakları, nevralji için tek etkili ilacın, nöronal membranın geçirgenliğini azaltan karbamazepin olduğunu düşünmektedir.

Tegretol, karbamazepinin uluslararası ticari markalarından biri olarak kabul edilir. İlaç hem psikotrop hem de antikonvülsan etkilere sahiptir. İlaç paroksismal bastırır Ağrı... için önerilir bitkisel semptomlar ve zihinsel bozukluklar.

Tegretolün temel amacı epilepsi semptomlarını tedavi etmektir. İlacın atanmasına kontrendikasyonlar:

• Epileptik nöbetler;
• Atriyal blok;
• hiponatremi.

Nevraljinin ilaçla tedavisi doktor reçetesine göre yapılır. Reçetesiz satılan ilaç eczanede satılmaz.

Ağrı kesici için fenitoin, günde 3 tablet. Tedaviye kontrendikasyon böbrek fonksiyon bozukluğu, kalp ritmi bozuklukları, kaşeksi, böbrek-karaciğer yetmezliğidir. Yan etkiler uyuşturucu madde:

• porfiri;
• Kardiyak aritmi;
• Kaşeksi;
• Böbrek ve karaciğer yetmezliği.

Terapötik etkiyi arttırmak için fenitoinin klonazepam, karbamazepin, valproik asit ile kombinasyon halinde kullanılması daha iyidir.

Nörolojik belirtilerin alevlenmesi ile akupunktur, lazer maruziyeti, ultrafonoforez kullanılması tavsiye edilir. Nevraljinin arka planına karşı ağrı sendromu, antispastik ilaçlar - kas gevşeticiler alarak ortadan kaldırılır. Sirdalud, mydocalm kasları gevşetir, bu da kas liflerinin içindeki liflerin sıkışmasından kaynaklanan sinirin sıkışmasını giderir. Sirdalud ayrıca sinir sinyalinin polisinaptik iletimini de engeller.

İlaçların düşük etkinliği ile, beyin cerrahisi tedavi yöntemleri önerilir - trigeminal sinirin dekompresyonu, retrogasseral termorizotomi.

Yüz nevraljisi için fiziksel tedaviler

Yüz nevraljisinin tedavisi için konservatif ilaçlarla birlikte fiziksel yöntemler önerilir:

• 15 dakika boyunca, elin arkasının desteğiyle eğik bir kafa ile pozisyon alın;
• Lezyonun yanında uyuyun;
• yukarı çekin sağlıklı kaslar bir eşarp bağlayarak lezyon yönünde yüz. Yöntem, yüz simetrisini geri kazanmaya yardımcı olur.

Asimetriyi düzeltmek için eşarp yerine yapışkan bant uygulanır. İlk gün günde 2-3 kez 1 saat uygulama önerilir. Yama ile yüz için mimik egzersizleri yapılmalıdır.

Sağlıklı taraf için kasların kademeli, dozlu bir kasılma ve gevşemesi uygulanır. Uzmanlar, izometrik sonrası beden eğitimi komplekslerini reçete eder. Bazı kas gruplarının izole gerginliği ve kasılması, yüz nevraljisi olan hastalarda sıklıkla rahatsız olan konuşma aktivitesi kaybının gülmeyi normalleştirmesine izin verir. Genellikle günde iki kez jimnastik yapılması önerilir.

Masaj, sağlıklı yüz kaslarını ve yaka bölgesini uyarmayı amaçlar. Klasik tekniğe göre, birkaç masaj egzersizinin bir kombinasyonu kullanılmalıdır:

Patolojik semptomların alevlenmesini provoke etmemek için aktif masaja başvurmamalısınız.

• Akupunktur;
• Post-izometrik gevşeme;
• nörostimülasyon;
• Patolojik sinir uyarıları alanında elektroforez.

Yüz nevraljisi için Avrupa yönergeleri, alfa lipoik asit kullanımıdır. Birçok klinik çalışmanın sonuçlarına göre, bu ilacın sinir zarlarının restorasyonunu hızlandırır. İlacın Bell'in felçinde etkili olduğu gösterilmiştir. Yüz nöriti için çarenin faydaları hakkında ampirik araştırmalar var.

Bazı kozmetik özel kliniklerde patolojinin tedavisi için kozmetik prosedürlerden botulinum toksini preparatları kullanılır. Araç, kasları geri yüklemenizi sağlar. Konservatif tedavi etkinlik gerektirmediğinde, lifi açmak için cerrahi tedavi mümkündür.

Trigeminal nevraljinin nedenleri, evde semptomlar ve tedavi, ilaç ve cerrahi

Sinir sistemi insan vücudunun işleyişinde kritik bir rol oynar. Yüz ifadeleri, konuşma ve yiyecekleri çiğneme işlevi de dahil olmak üzere hemen hemen tüm süreçlerden sorumludur, bu nedenle trigeminal nevralji çiğneme kasları, keskin ağrı, yüz kaslarının spazmları ile ilgili sorunlara neden olabilir. Görünen şey yüzünden bu patoloji ve hangi tedaviler var?

Trigeminal nevraljinin olası nedenleri

Trigeminal sinir, yüzün dokunma duyularından, duyarlılığından, ağız boşluğunun duyarlılığından sorumludur ve çiğneme kaslarının motor aktivitesini etkiler. Nevralji, trigeminal lezyonların en sık görülen tipidir.

Bu, trigeminal sinirin merkezi sinir sistemi ile bağlantı bölgesinde akut paroksismal ağrı ile karakterize kronik bir hastalıktır. Hastalığa ayrıca Fosergil hastalığı veya Trousseau'nun ağrı tik denir. Kranial sinirlerin birçok çift dalı vardır, patolojiye beşinci çiftin yenilgisi neden olur.

• dalların tüm uzunluğu boyunca sinir kanallarının konjenital darlığı;
• innervasyon bölgesinin yakınında bulunan damarların patolojisi (anevrizmalar, ateroskleroz);
• göz hastalıkları, nazofarenks veya ağız boşluğu hastalıkları, kist oluşumuna veya trigeminal sinirin dallanma alanlarında dalların yapışmasına neden olabilir;
• arızalar tiroid bezi, metabolik problemler;
• frengi, uçuk, tüberküloz gibi bulaşıcı kronik hastalıklar;
• sinir bölgesindeki herhangi bir neoplazma;
• yüzün donması;
• kök inme ve multipl skleroz nadirdir.

Yüz nöriti, bir bilgelik dişinin yanlış çekilmesine neden olabilir. Üçüncü azı dişinin derin kökleri vardır, bu nedenle çekim sırasında sinirler kolayca yaralanabilir. Ayrıca yeni bir protez takıldığında sinir zarar görebilir. Patolojinin nedenine ve vücudun genel durumuna bağlı olarak, sadece tüm sinir dalı değil, aynı zamanda bireysel kısımları da etkilenir. Genellikle nevralji bir tarafa yayılır, ancak zamansız tedavi ile hastalık ilerleyebilir.

Hastalığın çeşitleri ve semptomları

Trigeminal sinirin, her biri yüzün belirli bir bölümünden sorumlu olan 3 dalı vardır:

• 1 - yörünge alanı için;
• 2 - yanak, burun deliği, üst dudak ve sakız için;
• 3 - alt çene, dudak ve sakız için.

Nevralji türleri, sinirin yapısına göre sınıflandırılır. 2. dalın en yaygın nevraljisi. Ayrıca uzmanlar, gerçek ve ikincil nevraljiye koşullu bir ayrım yaparlar. İlk durumda, patoloji, sinirin sıkışmasından kaynaklanan bağımsız bir hastalık olarak, ikincisinde - diğer hastalıkların bir komplikasyonu olarak (daha sıklıkla bulaşıcı) ortaya çıkar.

Fosergil hastalığı yaşlıların özelliğidir, vakaların% 70'inde yüzün sağ tarafı etkilenir. Semptomatoloji ile patoloji ikiye ayrılır:

1. olarak kendini gösteren refleks ve hareket bozuklukları kas spazmlarıçiğneme kasları da dahil olmak üzere yüz kaslarının çalışmasını değiştiren. Genellikle yüzün bir yarısı tamamen etkilenir.
2. Keskin ile karakterize trigeminal nevralji şiddetli acı(3 saniyeye kadar günde 300 spazm olabilir). Etkilenen dala bağlı olarak ağrı üst göz kapağı ve üstte, yüzün ortasında veya alt çenede lokalize olur. Bu tip kendini atipik nevralji şeklinde gösterebilir, daha sonra ataklar arasında hasta ağrılı ağrı hissedecektir.
3. bitkisel-trofik - karakteristik semptomlar ilk aşamalarda, pek fark edilmezler, ancak lezyon ilerledikçe belirginleşirler. Ataklar sırasında cilt renginde bir değişiklik, burun akıntısı ve artan tükürük vardır. Vücut ısısında bir artış mümkündür. İleri vakalarda kirpikler dökülebilir, yüz şişer, yağ bezlerinin çalışması değişir.

Hastalığın tedavisine zamanında başlamazsanız, ağrılı bir aktivite noktası oluşabilir. Bu durum tamamen iyileştirilemez, klinik tablo aşağıdaki belirtilerle ifade edilir:

• yüzün tüm etkilenen tarafında ağrı hissedilir;
• hafif bir dokunuşla bile keskin ağrı oluşur;
• tahriş yüksek seslerden, parlak ışıktan kaynaklanır;
• vejetatif-trofik semptomlar yoğunlaşır ve sıklıkla ortaya çıkar;
• ağrı kronik hale gelebilir.

teşhis yöntemleri

Nevraljiyi teşhis etmek için hastanın ağrının doğasını ve lokalizasyonunun yerini ayrıntılı olarak tanımlaması gerekir. Doktor, refleks testlerinin sonuçlarıyla doğrulanabilecek ilk sonuçları çıkaracaktır:

1. kornea (dış uyaranların varlığında gözleri kapatma);
2. süper siliyer (süper siliyer kemere dokunurken göz kapaklarının kapanması);
3. mandibular (alt çenenin vurulmasına yanıt olarak çiğneme ve temporal kasların kasılması).

Tedavi özellikleri

Ağrılı tik tedavisinde Trousseau ana rol zaman oyunları - hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, semptomlarından kurtulmak o kadar hızlı ve kolay olur. Aksi takdirde nevralji kronik evre, ve onun son tedavisi imkansız hale gelecek.

Trigeminal nevralji tedavisi birkaç alanı içerir:

İlaç tedavisi

Trigeminal nevraljiden kurtulmak için antispazmodikler, kas gevşeticiler ve antikonvülsanlar dahil olmak üzere birkaç tablet grubu kullanılır. Finlepsin en çok kas kramplarını gidermek için kullanılır. Çeşitli nevralji türlerini tedavi etmek için kullanılan bir antiepileptik madde olan karbamazepin bazlıdır.

Finlepsin ağrı ataklarını hafifletir - ilaç, uygulamadan 8 saat sonra etki eder. Bazı durumlarda 3. günde olumlu bir sonuç ortaya çıkar. Doz bireysel olarak seçilir, ancak ağrı azaldıkça azalır. İlacın tamamen geri çekilmesi, nöbet olmadan 6 ay sonra gerçekleşir. Hastalık, karbamazepin bazlı benzer ilaçlarla tedavi edilebilir.

1. Gabapentin, nöroleptik ağrı ve epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan Neurontin bazlı bir antikonvülzandır.
2. Baklosan antiinflamatuar ve analjezik bir ilaçtır. Kas tonusunu azaltır, sinir uyarılarının iletimini engeller, spazmları giderir ve eklemlerin motor aktivitesini iyileştirir, bu nedenle genellikle masaj ve egzersiz terapisi ile birlikte kullanılır.
3. prebagalin - antikonvülsan analjezik ve anksiyolitik etki ile. Ağrı kesici olarak kullanılabilir, ağrı tiklerinin belirtilerini azaltır.

Doktor, yalnızca bir ilacın alımını reçete edebilir veya birkaç ilacın kullanımı için bir rejim geliştirebilir, dozu belirleyebilir. Kontrendikasyonları olduğu için bir terapiste danışmadan hap almamak önemlidir. Örneğin, hamilelik ve emzirme döneminde zorunlu karbamazepin yasaktır. Hamilelik sırasında, merhemlerle tedavi reçete edilir. yerel eylem ve Halk ilaçları.

Masaj ve fizyoterapi uygulamaları

Kompozisyonda genellikle masaj ve fizyoterapi kullanılır. karmaşık tedavi... Kas tonusunu ortadan kaldırmak ve kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek için masaj gereklidir. Böyle bir masajda en önemli şey trigeminal sinirin dallarının çıktığı bölgelerde yani yüz, kulak ve boyun bölgelerindeki refleks bölgelerine etki etmesidir.

İçin etkili masaj hasta oturmalı, başını koltuk başlığına yatırmalı, boynu gevşetmelidir. Hafif hareketlerle masör sternokleidomastoid kas üzerinde hareket eder, daha sonra aşağıdan yukarıya doğru hareket ederek parotis bölgelerine yaklaşır, yüz kaslarına hareket eder. Remisyon başlangıcının zamanlaması bireyseldir. İyileşme 15 dakikalık 14 seansa kadar sürebilir. Videodaki prosedürü gerçekleştirme tekniği hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Fizyoterapi ilaçların etkisini arttırır, ağrıyı hafifletebilir ve kas dokusunun durumunu iyileştirebilir. Nevralji için şunları kullanın:

Ağrı kesicilerle birlikte fizyoterapi, diş çekildikten sonra nevrit durumunda sıklıkla reçete edilir. Böyle bir lezyon daha hızlı iyileşir, ancak tamamen iyileşmesinin ne kadar süreceği sadece bir doktor tarafından belirlenebilir.

Ameliyat ne zaman belirtilir?

Konservatif tedavi yöntemlerinden hiçbiri sonuç vermediyse veya patolojiye kan damarlarının yapısındaki anormallikler, sinir dalları neden olduysa, bir operasyon reçete edilir. Bu durumda, tedavi aşağıdaki yöntemlere göre yapılabilir:

1. Hastalığın gelişiminin erken evrelerinde perkütan cerrahi kullanılır. Hastaya lokal anestezi verilir, derinin altına bir iğne sokulur ve içinden köke elektrik akımı verilir. Ameliyatın amacı etkilenen siniri öldürmektir.
2. Mikrovasküler dekompresyon, sinirin bir damar tarafından sıkıştırılmasından kaynaklanan nevralji olduğunda endikedir. Cerrah damarı sinirin dalından ayıracaktır. Ameliyattan sonra olumlu bir sonuç gözlenir, ancak kan damarlarına zarar verme olasılığı yüksektir.
3. Radyofrekans yıkımı, yüksek sıcaklıklara maruz bırakılarak sinirin etkilenen sadece bir bölümünün yok edilmesini içerir.
4. Gliserin enjeksiyonları - madde derinin altına kök dallanma noktasında enjekte edilir, tahribatı meydana gelir.

Seçeneklerle ilgili invaziv olmayan bir yöntem de vardır. cerrahi tedavi... Bu, mekanik etki olmadan sinir kökünü yok eden iyonlaştırıcı radyasyondur.

Halk ilaçları

Evde tedavi doktorunuzla anlaşılmalıdır. Geleneksel tıp tamamlayıcı olmalıdır geleneksel araçlar patolojiye karşı savaş. Etkili tarifler:

1. Papatya kaynatma. Bitki, yatıştırıcı ve anti-inflamatuar özellikleri ile ünlüdür. Hazırlamak için 1 yemek kaşığı dökün. ben. kurutulmuş çiçekler 1 yemek kaşığı. kaynar su, karışımın demlenmesine ve hafifçe soğumasına izin verin, boşaltın. Diş ağrısı olursa, suyu ağzınıza koyun ve etkilenen tarafta tutun.
2. Köknar yağı ağrıyı dindirmeye yardımcı olur - gün boyunca cilde sürülür. Epidermiste kızarıklık görülebilir, ancak ağrı 3. günde zaten azalacaktır.
3. Karabuğday kompresi basit ve etkili bir ağrı kesici yöntemdir. Tahılları bir tavada iyice ısıtın, doğal bir beze sarın ve etkilenen bölgeye bir kompres uygulayın. Tahıl soğuyana kadar saklamaya değer. Prosedür günde üç kez tekrarlanır.
4. Normal cildi olan ve tahrişe meyilli olmayan kişiler kil kompresleri kullanabilir. Kuru toz, kalın bir bulamaç elde etmek için sirke ile karıştırılır, daha sonra oluşturulur. ince gözleme ve yaralanma bölgesine uygulayın.
5. Yetişkinler ahududu tentürü kullanabilir. Bitkinin yaprakları 1: 3 oranında votka ile doldurulur, daha sonra 9 gün boyunca demlenir. Bitmiş ürün 3 ay boyunca yemeklerden önce küçük dozlarda tüketilir.
6. Cildi günde birkaç kez silmek için taze sıkılmış siyah turp suyu kullanılmalıdır.
7. Hurma püresi 3 çay kaşığı ağızdan alınmalıdır. bir günde. Kütlenin günlük olarak pişirilmesi gerekiyor, bir blender kullanmak en uygunudur.

Tedavi edilmeyen patoloji ölüme yol açmaz, ancak yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir. Sürekli ağrı stres ve depresyona, sinirliliğe yol açar. Ayrıca ağrı normal yemeye müdahale eder, vücut ağırlığında bir azalma olur ve bağışıklık zayıflar. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen bir doktora danışın.

Trigeminal nöralji

Nevralji, sinir gövdeleri bölgesinde akut paroksismal ağrının eşlik ettiği bir durumdur. Nevraljiler sadece yaşlı hastaların özelliği değildir: genellikle gençlerde, özellikle kadınlarda görülür. Talepler arasında tıbbi yardım bu tür patolojilerin önemli bir kısmı fasiyal sinire verilen hasarla ilişkilidir.

trigeminal nevralji nedir

Trigeminal sinir, kafatasının innervasyonunun bileşenlerinden biridir. Ana işlevi yüze duyarlılık sağlamaktır, böylece dallar her iki tarafta bulunur ve başın önündeki tüm organlara uyar.

Kısa ama aşırı şiddetli ağrı nöbetleri ile sinir fonksiyonu bozukluğu şeklindeki bir bozukluğa trigeminal nevralji denir.

Patoloji sıklıkla kronik seyir: akut bir durumun yerini uzun ağrısız bir dönem alır.

nedenler

Hastalığın ana etiyolojik faktörünün, bozulmuş damarlar tarafından sinirin sıkışması olabileceğine inanılmaktadır. fiziksel form veya anormal şekilde büyümüş, sklerotik plaklar, daha az sıklıkla - beyincikteki tümörler, kraniyal sinirlerin neoplazmaları.

Nevraljinin diğer nedenleri arasında şunlar vardır:

• diş eti hastalığına bağlı kemik kanalının daralması, maksiller sinüsler, çürük;
• kafatasının tabanının kemiklerinin konjenital spesifik yapısı;
• Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde vücutta bulunan uçuk virüsü nevraljiye neden olabilir.

Genellikle hastalığın kesin nedenini belirlemek mümkün değildir. Bu durumda, nevralji idiyopatik olarak kabul edilir.

Tekrarlanan ağrı nöbetleri aşağıdakiler tarafından provoke edilebilir:

• aktarılan gerilmeler;
• hipotermi;
• rüzgar etkisi;
• yüz travması;
• reddetmek bağışıklık savunması organizma;
• uzun konuşma;
• katı yiyecekleri çiğnemek;
• tıraş olmak, diş fırçalamak.

Beyin damarlarının MRI taramasının ortalama maliyeti burada bulunabilir. Orada ayrıca prosedürün kendisinin nasıl gittiği ve hangi durumlarda yapılmadığı hakkında bilgi bulacaksınız.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın tüm semptomları, patolojik etkilere maruz kalan (çene, alın, kaş bölgesi, yanak) sinir gövdesi boyunca lokalizedir. Genellikle en acı verici sinir dallarının epidermise (göz çukuru, çene) yaklaşma noktalarıdır.

Hastalar duyumlarını farklı şekillerde tanımlarlar, ancak daha sık olarak - birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar süren dayanılmaz, yanma-seğirme ağrısı şeklinde. Hoş olmayan hisler çoğu durumda nazolabial üçgende ortaya çıkar ve daha sonra daha geniş alanlara yayılır.

Spontan nevraljisi olan bir kişi aniden donabilir veya yüzünü yoğun bir şekilde ovmaya başlayabilir. Ani ağrı kulaklara, dişlere, kafa derisine ve parmaklara da yayılabilir.

Sık görülen bir durum, etkilenen sinir bölgesindeki kas spazmı nedeniyle ağrıdır.

Tamamlayabilecek diğer semptomlar klinik tablo yüz sinirinin nevraljisi:

• yüz derisinin kızarıklığı (genel veya lekeler şeklinde);
• yoğun ağrının kesilmesinden sonra yanma;
• kontrolsüz tükürük salgısı, lakrimasyon;
• geceleri ağrı yok, ayrıca cilt üzerinde güçlü bir baskı ile azalmaları.

Bazı kişilerde hastalık yaşamları boyunca tek ataklar halindeyken, bazılarında ise remisyon ve alevlenmeler şeklinde ilerler. Nevraljinin tehlikesi, zamanla artan ağrı ve daha sık akut dönemlerle ilerleyebilmesidir.

Öngörülemeyen nöbetler ayrıca zihinsel bozukluklara da neden olur: bir kişi ağrı beklentisiyle öz kontrolünü kaybedebilir, iyi beslenmeyi bırakabilir, hijyeni ihmal edebilir, işi ve fiziksel aktiviteyi bırakabilir.

Özellikle ağır vakalarda majör depresyon intihara bile yol açabilir.

Fotoğraf, trigeminal nevraljide ağrının lokalizasyonunun ana yerlerini göstermektedir:

Tedavi

İlaç tedavisi

Bir hastalığın tedavisi için ilaç seçerken, dikkatli tanı ve başın enfeksiyöz, vasküler ve tümör patolojileri ile ayırıcı karşılaştırma ile ortaya çıkan nedenleri dikkate alınır.

Çoğu zaman, aşağıdaki gruplardan bir veya daha fazla ilaç reçete edilir:

• Antiepileptik ilaçlar (karbamazepin, okskarbazepin, difenin, asediprol, tebantin). Karbamazepin en sık kullanılan birinci basamak tedavidir, ancak yan etkiler kan sayımlarının zorunlu olarak izlenmesi ve karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak değerlendirilmesi gereklidir. Tedavinin seyri, dozajda kademeli bir azalma ile uzun olabilir.
• Etkisizse, aynı farmasötik gruptan (finlepsin, difenin, fenitoin) ikinci basamak ilaçlar kullanılır.

• Kas gevşeticiler merkezi eylem(baklofen, baklosan, sirdalud) nevraljide kas spastisitesini ortadan kaldırmak için.
• Yatmadan önce antidepresanlar (amitriptilin, trazodon) önerilir.
• B vitaminleri (kas içi). Tercih edilen ilaçlar milgamma, nöroubindir.
• Lokal olarak, ağrıyı hafifletmek için steroid olmayan antienflamatuar bileşenlere (fastrum-jel, diklac, diklofenak) sahip herhangi bir krem ​​ve merhem kullanabilirsiniz.
• Ağrıyı gidermek için tıbbi kurum fonoforez, novokain, lidokain, UHF, akupunktur, mikro akım tedavisi ile elektroforez gerçekleştirin. Hasta ayrıca tabletlerde steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, analjezikler alarak rahatlayabilir.
• Genellikle 1-3 ay içinde konservatif tedaviden sonuç alınmazsa ameliyat planlanır (mikrocerrahi yöntemleri kullanılarak sinir gövdelerinin dekompresyonu).

Trigeminal nevralji için masaj

Yanlış teknikle yeni bir ağrı atağının oluşmaması için masajı kendiniz yapmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Kullanılan ana teknikler:

• omuzları, boynu, kolları ovmak;
• boyuna hareket etmeden önce başın arkasını, kafa derisinin altını okşayarak;
• elmacık kemiklerinde, yanaklarda hafif titreşimli hareketler;
• kaş, alın, nazolabial üçgen bölgesine parmak uçlarıyla masaj yapın.

Tüm hareketler güçlü bir baskı olmadan gerçekleştirilir. Titreşim masajının kullanımına izin verilir (ilgili doktorun izniyle). Seansların süresi her gün, kurs 25 prosedüre kadar.

Jimnastik

Yüz kaslarının hareketleri ve kasılmaları, sadece hastalığın bir sonraki atağında rahatlama sağlamakla kalmaz, aynı zamanda gelecekte sinir dallarının sıkışmasını azaltmaya da yardımcı olur. Jimnastiğin ek olumlu etkileri:

• geliştirilmiş kan dolaşımı;
• lenf çıkışının optimizasyonu;
• sinir uyarılarının iletiminin restorasyonu (ihlal durumunda);
• kaslarda durgunluk gelişiminin önlenmesi.

• Başın eğilmesi ve dairesel dönüşleri (2 dakika).
• Boynu ve başı mümkün olduğunca her bir omuza doğru esnetme (4 kez).
• Dudakları bir gülümsemeyle germek, onları bir "tüp" haline getirmek (6 kez).
• Havayı yanaklara toplayın, dudaklardaki dar bir yarıktan dışarı verin (4 kez).
• Yanakların geri çekilmesi (6 kez).
• Göz kapaklarının kuvvetli bir şekilde sıkılmasıyla gözleri kapatıp açma (6 kez).
• Alnı el ile sabitlerken kaşları yukarı kaldırmak (6 kez).

Vertebrojenik oluşumun Lumbodynia'sı - hastalık, seyrinin özellikleri, tanı ve tedavisi hakkında her şey.

Servikal osteokondroz baş dönmesine neden olabilir. Bu makalede daha fazlasını okuyun.

İçin VSD tedavisi sık sık "Mexidol" kullanın. Bu ilacın 10 ampulünün ortalama fiyatı http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html bağlantısında bulunabilir.

geleneksel yöntemler

Tesisler Alternatif tıp böyle bir hastalığın tedavisi olası değildir, ancak ağrıyı hafifletmek, kasları gevşetmek ve yeni bir saldırıyı "ertelemek" oldukça mümkündür. Aşağıdaki terapi yöntemleri en yararlı ve etkili olarak kabul edilir:

• Huş tomurcukları, 20 gün boyunca votkada (0,25 litre votka başına 3 yemek kaşığı tomurcuk) ısrar ediyor. Daha sonra etkilenen bölgeye günlük olarak kompresler yapılır.
• Yaban turpu ovalayın ve yüz derisine 5-10 dakika losyon şeklinde uygulayın.
• Leylak tomurcuklarını (50 g) toplayın, 300 ml'de kaynatın. su 15 dakika. Daha sonra 2 yemek kaşığı domuz yağı eritin ve 1 yemek kaşığı et suyu ile birleştirin. Merhem günlük olarak kullanılır ve et suyundan 30 dakikalık bir maruz kalma süresi ile kompresler yapılır.
• Nane yapraklarından, ateş yosunundan, ahududu yapraklarından, sarı kantarondan günlük çaylar içmek faydalı olacaktır. Bu bitkiler iltihabı hafifletir, kasları gevşetir ve vücudun direncini artırır.

Nevraljinin iyileşmesi ve önlenmesi için tahmin

Kural olarak, ağrının alevlenmesi ilkbahar ve sonbahar dönemlerinde meydana gelir.

Bir doktora erken ziyaret, hastalığın tekrarını önlemeye yardımcı olacaktır, çünkü trigeminal nevralji ataklarının %70'inden fazlası antikonvülsanlar alarak tamamen durdurulur ve asla geri gelmez.

Özellikle pes etmek kolay ilaç tedavisi travmaya bağlı patolojinin yanı sıra gençlerde gelişen hastalıklar. Yaşlılıkta, genellikle sadece cerrahi müdahale hastayı tam bir hayata döndürür.

Nevraljinin önlenmesi için aşağıdaki önlemleri almaya değer:

• dişleri, sinüziti, sinüziti zamanında tedavi edin;
• aşırı soğutmayın;
• stresin zararlı etkilerini azaltmak;
• bağışıklığı geliştirmek, sertleştirmek;
• Herhangi bir akut enfeksiyonu zamanında ortadan kaldırın.

Trigeminal nevralji zor ama tedavi edilebilir bir hastalıktır. Önleyici tedbirlere uymak ve doğru ve zamanında tedaviye başlamak, tam bir yaşama dönmenin anahtarıdır.

Beyin cerrahı trigeminal nevralji hakkında:

Yüz sinirinin nevraljisi

Nevrit veya Fottergil sendromu olarak da bilinen yüz sinirinin nevraljisi, bir kişinin yüz ifadelerinin bozulduğu, felç olduğu veya yüz kaslarının hareketinde zayıflamanın gözlendiği patolojik bir durumdur. Nevralji ile trigeminal sinirin iltihabı (bir veya daha fazla dal) oluşur. Çoğu zaman, orta yaşlı ve yaşlı hastalarda nevralji görülür. Tedavi yeterince uzun, hastalığın tedavisi zor.

ICD-10 kodu

Fasiyal sinir nevraljisinin nedenleri

Yüz sinirinin nevraljisi, serebellar arter, beyin sapına geçtiği fasiyal sinirin kökünü sıkıştırdığında gelişir. Arter, trigeminal siniri sıkıştırabilir veya sinir liflerinin kılıfını tahrip eden etrafına sarılabilir.

Sıkıştırmanın nedeni, burun mukozasının iltihaplanması, periodontal hastalık ve diğer enflamatuar hastalıklar nedeniyle trigeminal sinirin geçtiği kemik kanalının lümeninde bir azalma olabilir.

Ek olarak, sinir kılıfının tahribatı, sinir liflerini aşırı soğutan ve yüz ifadelerinden sorumlu yüz kaslarının spazmlarına yol açan taslaklar nedeniyle başlayabilir. Endokrin sistemindeki bozulmalar, herpes virüsü, vasküler ve nörojenik bozukluklar, büyüyen bir kist veya tümörden kaynaklanan basınç, nevraljinin yaygın bir nedenidir.

Fasiyal sinir nevraljisinin belirtileri

Hastalığa genellikle paroksismal ağrı ve yüzdeki değişiklikler (bozulma) eşlik eder, ancak yüzün hassasiyeti bozulmaz.

Fasiyal sinirin nevraljisine paroksismal, şiddetli ağrı eşlik eder. Ataklar arasındaki aralık birkaç saatten birkaç haftaya kadar değişebilir.

Ağız, diş, kulak, göz bölgesinde ağrı oluşabilir. Bir saldırı sırasında bir tik görünebilir. Ağzı açma, çiğneme, konuşma (özellikle uzun süre), traş olma, yutma, soğuk hava atağı tetikleyebilir.

Ayrıca hastalıkla birlikte yüzün bir tarafında yüz kaslarında kasılma olur.

Neresi acıyor?

Fasiyal sinir nevraljisinin teşhisi

Fasiyal sinirin nevraljisi parlak bir şekilde ilerler belirgin işaretler, pratik olarak teşhis ve teşhiste zorluklara neden olmaz.

Nevralji ile hasta yanmadan şikayet eder ve keskin ağrılar genellikle aniden ortaya çıkan yüz bölgesinde. Ataklar 10 saniyeden 2-3 dakikaya kadar sürebilir, sonra kendi kendine geçer.

Genellikle yüzün trigeminal sinirin dallarının iltihaplandığı, her zaman sadece bir tarafta meydana gelen, göz, kulak, boyun vb. sinirin üç dalının da lezyonu olan hastalarda gözlendi ...

Bir saldırı sırasında, yüz kaslarının konvülsif kasılmaları ortaya çıkar, hasta yüz ifadelerini mümkün olduğunca azaltmaya çalışırken, genellikle şu anda tükürük artar, terleme görülür, yüzdeki cilt kızarır.

Ağrı hem bağımsız olarak hem de örneğin tıraş olurken veya konuşurken belirli hareketlerle ortaya çıkabilir.

Ataklar arasındaki aralıklarla, kişi pratik olarak sağlıklıdır, herhangi bir patoloji belirtisi tespit etmek imkansızdır.

Bazen, sinirin belirli noktalarına basıldığında ağrı görünebilir.

Ağrı genellikle tek bir yerde lokalizedir ve patoloji nedeniyle hastalar uzun zaman diğer tarafta yiyecekleri çiğneyin, bu da zamanla kas sıkışması, kas distrofisi ve azalmış hassasiyetin ortaya çıkmasına neden olur.

Resepsiyonda, nörolog, yüzün etkilenen tarafına dokunmamaya çalışırken hastanın nöbetler hakkında nasıl konuştuğunu hemen not eder. Kural olarak, hasta gergindir, sürekli yeni bir saldırı beklentisi içindedir.

Neler incelenmeli?

Kiminle iletişime geçmeli?

Fasiyal sinir nevraljisinin tedavisi

Yüz nevraljisinin tedavisi zordur. Bu patolojiyi tedavi etmenin iki yöntemi vardır: konservatif ve cerrahi.

Konservatif tedavi ile ilaçlar genellikle fizyoterapi prosedürleri ile birlikte reçete edilir.

Nevralji ile bir uzman, antikonvülsanlar (pregabalin, karbamazepin, finlepsin vb.), Antispazmodikler, akupunktur, parafin uygulamaları, Bernard akımları reçete eder.

Birkaç nedenden dolayı konservatif tedavi istenen etkiyi göstermeyebilir, örneğin ilaçların dozajı yanlış hesaplanmışsa veya hasta hapları düzensiz almışsa veya reçete edilen prosedürleri kaçırmışsa.

Bu durumda doktor cerrahi tedaviye karar verebilir.

En etkili yöntem, bir uzmanın trepanasyon gerçekleştirdiği ve sinir kökü üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olan özel implantlar yerleştirdiği kökün mikrovasküler dekompresyonu olarak kabul edilir.

Ayrıca, nevralji ile, trigeminal sinirin kökünün tahrip edildiği radyofrekans yıkımı kullanılabilir.

Son zamanlarda ortaya çıktı yeni yöntem cerrahi tedavi - beynin motor korteksinin nörostimülasyonu. Bu yöntem, makrovasküler dekompresyonun aksine minimal invazivdir (yani vücuda müdahale en aza indirilir) ve daha az risklidir ve bu tekniğin etkinliği yabancı araştırmacılar tarafından kanıtlanmıştır. Kural olarak, birkaç seanstan sonra ağrı pratik olarak kaybolur, başarılı sonuçlarla elektrotlar serebral kortekse implante edilir.

Hastalığı tamamen ortadan kaldırmayacak, ancak ağrılı semptomları azaltmaya yardımcı olacak alternatif nevralji yöntemleri de vardır.

Taze soğanlardan yapılan kompres oldukça etkili bir yöntem olarak kabul edilir (ince doğranmış soğanları geniş bir bandaj veya gazlı bez içine koyun ve ağrılı noktaya yapıştırın).

Haşlanmış sarımsak ve limon suyundan yapılan soğuk kompres de yardımcı olur.

Çoğu zaman, nevralji vücutta kalsiyum veya magnezyum, B vitaminleri eksikliğinden gelişir, bu nedenle bu elementleri içeren daha fazla gıda (süt, yumurta, peynir, balık, et, fındık, tohum) tüketilmesi önerilir.

Yüz nevraljisi için jimnastik

Yüz sinirinin nevraljisi, yüz kaslarının güçlü kasılmalarına neden olur ve jimnastik, yalnızca bir sonraki saldırı sırasında durumu hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda sinir kökü üzerindeki baskıyı azaltmaya da yardımcı olur.

Jimnastik, kan akışını, lenf çıkışını iyileştirir, sinir uçlarının bozulmuş iletimini geri yükler ve kas tıkanıklığını önler.

Süreci mümkün olduğunca kontrol etmek için egzersizleri aynanın önünde yapmak en iyisidir.

Egzersiz seti şunları içermelidir:

• başın dairesel dönüşleri ve eğimleri (her biri iki dakika),
• başın omuza doğru eğilmesi ve boynun maksimum ekstansiyonu (her yöne dört kez),
• dudakları bir "tüp" haline getirmek ve bir gülümsemeye germek (altı kez),
• ağız içine hava çekmek (yanaklar mümkün olduğunca şişkin iken) ve dudaklar arasındaki ince boşluktan nefes vermek (dört kez),
• yanakların geri çekilmesi (altı kez),
• gözlerin açılıp kapanması, göz kapaklarının sıkıştırılması ve kuvvetle açılması gerekirken (altı kez),
• kaşların maksimum kaldırılması, alın elle sabitlenmesi gerekir (altı kez).

İnsan yüzü, duygusal deneyimlerin en ince ve derin tonlarını ifade etme yeteneğine sahiptir. Bu fırsat, her bireyin modern bir topluma uyum sağlaması için hayati önem taşıyan iletişimin temelidir. Fasiyal sinirin nöriti - sözde Bell'in felci, yüz kaslarının bir kısmını hareketlilikten yoksun bırakan ve çirkin yüz ifadelerini bozan, hasta için sadece tıbbi değil, aynı zamanda sosyal bir sorun haline gelir.

Bell'in Palsisine Neden Olan Nedir?

Fasiyal sinirin iltihaplanması şunlardan kaynaklanabilir:

• bulaşıcı, viral veya bakteri istilası;
• metabolik bozukluklar, örneğin diyabette kalıcı hiperglisemi;
• fasiyal siniri kafatasından serbest bırakan kemikli kanalın konjenital darlığı;
• temporal kemik gövdesinin kırıkları ile kanalın travmatik daralması;
• kulak bölgesinde inflamatuar süreçler;
• yaygın kollajenozlar;
• tümör süreçleri;
• meninks iltihabı;
• çoklu skleroz;
• hamilelik sırasında ödem sendromu;
• akut NMK.

Sinir gövdesindeki iltihaplanma sürecinin başlangıcı, genel ve lokal hipotermi ile verilir. Çok sık, Bell'in felçleri taslaklar tarafından tetiklenir.
Pediatrik uygulamada, yüz sinirlerinin nevriti yetişkinlerde olduğu kadar sık ​​görülür. Ancak bunlara neden olan nedenlerin listesi çok daha kısadır. Bir çocukta nevrit için tetikleyici faktör, esas olarak hipotermi veya taslaklar tarafından kışkırtılan orta kulak iltihabıdır.

Bell felci nasıl oluşur?

Lezyonun patomekanizmasında, en önemli aşamalar geleneksel olarak ayırt edilir:

• kan sağlayan arteriyollerin spazmı;
• sinire kan temini eksikliği;
• sinir hücrelerinin hipoksisi;
• sinir gövdesinin şişmesi;
• içinde mikrohemoraji oluşumu.

Ortaya çıkan iltihaplanma süreci, sinir uyarılarının beyinden yüz kaslarının reseptörlerine iletilmesini engeller veya kısıtlar. Beyin çekirdeklerinden gelen zorunlu sinyaller, nöritli bir hastada yüzün etkilenen yarısının kaslarını kontrol edememe ile kendini gösteren bir mimik tepkisi olmadan kalır. burada:

• ilk saldırının klinik tablosu ve akut süreç, yıldırım hızıyla kendini gösterir - bir gün veya daha hızlı;
• ağrı sendromu eşlik edebilir.

Ancak bu gerekli değildir, çoğu zaman hasta, kendisi için oldukça beklenmedik bir şekilde, aniden aynada asimetrik bir yüzün yansımasını görür. Gülümseyemediğini, kaşlarını kaldıramadığını, kaşlarını kaldıramadığını fark ediyor, yiyecekleri çiğnemekte zorlanıyor.

Nöritin ana belirtileri

İltihaplı bir sinir tarafından innerve edilen yüzün hareketsiz yarısının görsel resmi bir maskeyi andırır. Aynı zamanda, sağlıklı tarafla karşılaştırıldığında dikkat çekicidir:

• palpebral fissür biraz daha geniştir;
• ağız köşesinin seviyesinin belirgin şekilde altında;
• nazolabial kıvrımın düzgünlüğü var;
• enine ön kırışıklıkların şiddeti belirlenmez.

Duyguları ifade etmeye çalışırken asimetri derecesi artar:

• Gülümsemeye çalışmak, ana hatlarıyla ağzı bir tenis raketine çevirir.
• Birinin gözlerini kapatma girişimi, göz kapağı tamamen kapanmadığında ve kalan boşlukta sklera beyazladığında "tavşan gözü" semptomunun ne olduğunu gösterir.

Yemek yerken şunları gözlemleyebilirsiniz:

• sıvı gıda alma girişimi ağrıyan taraftaki çeneden aşağı akmasıyla sona erer;
• katı bir yiyecek parçasını çiğneme girişimine yanağın bir ısırığı eşlik eder.

Nöritin kesin teşhisi nörologlar tarafından yapılır, tanı koyarken aşağıdakiler dikkate alınır:

• nörolojik durumun şikayetleri ve sapmaları;
• kan ve idrar klinik çalışmalarının sonuçları;
• X-ışını verileri;
• elektromiyografi göstergeleri;
• bilgisayarlı (CT) ve manyetik rezonans (MRI) tomografisinin sonuçları.

Hastalığın seyrinin özellikleri

Sinir dokusunun restorasyonu sırasıyla son derece yavaştır, klinik kursu nevrit ile karakterizedir:

• süre ve kararlılık;
• tedaviye direnç;
• tekrarlama eğilimi.

Nöritin ne kadar tedavi edildiği sorusu hemen hemen her hasta tarafından ilgili hekime sorulur. Nöral doku onarımı aylarca tedavi alabilir. İlaç tedavisinin etkisi altında kısa süreliğine gerileyen hastalık, tekrar tekrar geri dönme eğilimi gösterir ve ısrarla nüksetme eğilimi gösterir. Hastayı bir ay sonra iyileştirmek mümkünse büyük bir başarı olarak kabul edilir, daha sıklıkla altı aylık tedaviden sonra bile tam iyileşme olmaz. Pediatrik uygulamada, prognoz çok daha elverişlidir, akut hasta bir çocuğun tamamen iyileşmesinden sadece 2 - 3 hafta ayrılır.

Terapötik önlemlerin taktikleri

Yalnızca tedaviye doğru yaklaşım ve doğru taktiklere bağlılık şunları yapabilir:

• hastaya kalıcı bir iyileşme sağlamak;
• istenmeyen sonuçları ortadan kaldırmak;
• olumlu bir prognoz sağlar.

Terapötik başarıyı garanti etmenin birincil koşulları şunlardır:

• ilaç tedavisi hemen başlatılmalıdır;
• tedavi bir hastane ortamında veya gündüz hastaneleri poliklinikler;
• terapötik önlemler kapsamlı olmalıdır.

Evde nöritte sürdürülebilir pozitif dinamikler elde etmek imkansızdır. Yüz kaslarının innervasyonundaki bozuklukların kalıcı hale gelme ve kontraktürlerin ortaya çıkma riski vardır. Nörit için terapötik çabalar karmaşık olmalıdır, birkaç zorunlu alanı içerir:

• tıbbi etki;
• elektro-fizyoterapi prosedürleri;
• masaj kursları;
• yüz kas eğitimi;
• akupunktur seansları.

İlaç tedavisi

Nöritin patomekanizmanın anlaşılması, klinisyenlerin optimal bir sonuç elde etmek için Bell'in felcini nasıl ve nasıl tedavi edeceklerini belirlemelerini sağlamıştır. İlaç tedavisi rejimi, iltihaplanma sürecinin her aşamasını etkileyen bileşenleri içermelidir:

• antispazmodikler;
• dekonjestanlar;
• antienflamatuvar;
• nörotropik.

Hastalığın iddia edilen nedenine bağlı olarak, antiviral veya antibiyotik tedavisi reçete edilir. Gerekirse ağrı kesici ilaçlar reçete edilir ve vitamin kompleksleri... Nöromidin, Ipigrix veya Amiridin gibi modern etkili ilaçlar kullanılarak antikolinesteraz ajanları ile kaslar aracılığıyla sinir sinyallerinin iletiminde iyileştirmeler sağlanır. Bir ilaç kompleksi reçete etmek, bir doktorun mutlak ayrıcalığıdır. Hasta, tedaviye dirençli böyle bir hastalığın nasıl tedavi edileceğine veya ilgili doktor tarafından önerilen ilaçları halk ilaçları ile nasıl değiştireceğine karar vermemelidir.

fizyoterapi etkisi

Fizyoterapi yazmanın amacı tedavinin etkinliğini arttırmaktır. Onların etkisi altında:

• yerel kan dolaşımı uyarılır;
• dürtülerin sinir gövdeleri boyunca iletkenlik artar;
• ilaçların sinir dokusu üzerindeki etkisi artar.

Fizyoterapi türleri, kurslarının sırası ve süresi her hasta için ayrı ayrı seçilir. Nevrit tedavisinde aşağıdaki yöntemler başarıyla kullanılmıştır:

• manyetoterapi;
• diadinamik terapi;
• fono- ve elektroforez;
• karboksipunktür;
• lazer tedavisi;
• darsonvalizasyon;
• UHF ve UFO.

Zamanında reçete edilen fizyoterapi (yani tedavi sürecinin 7-10 gününden itibaren) ilaçların etkinliğini arttırır ve istenmeyen komplikasyonların gelişme olasılığını azaltır.

Fizyoterapi randevusunda sınırlamalar

Fizyoterapi kurslarını kullanmanın başarısı ve güvenliği, makul dikkat gösterilerek sağlanır. Örneğin, hamilelik sırasında, fetus üzerinde olumsuz bir etki olasılığı nedeniyle, aşağıdakilerin kullanımı:

• manyetoterapi;
• Mikrodalga tedavisi.

Hipotrofisi olan, vücudun adaptif ve reaktif yeteneklerinin azaldığı, eşlik eden bir hastalığın yayılma tehlikesi olan, hiperterminin arka planına karşı ve kanama eğilimi olan çocuklar için fizyoterapinin atanması sınırlıdır. Çocuklarda fizyoterapi kullanımı için de yaş sınırlamaları vardır. İzin verilen randevu:

• UHF, UFO ve mikrodalga tedavisi - doğumdan itibaren;
• elektroforez - yaşamın ikinci ayından itibaren;
• ultrason ve elektrik stimülasyonu - iki yaşından itibaren;
• dinamik akımlar - sadece yedi yaşından itibaren.

Masaj ve egzersiz terapisi ile yüz ifadelerini geri yükleme

Masaj kursları, ilaç tedavisinin başlangıcından itibaren 3 - 4 haftadan daha erken olmamak üzere reçete edilir, süreleri her hasta için ayrı ayrı seçilir. Ortalama olarak, tam bir kurs 10 ila 15 seans içerebilir. Nevrit masajı sadece deneyimli bir masaj terapisti tarafından yapılmalıdır, çünkü:

• etkilenen bölge son derece hassas bir alandır - yüz;
• prosedür bir sağlık çalışanı gerektirecektir özel Eğitim ve özel mesleki beceriler.

Bir uzman seansı ziyareti sırasında, hastaya manipülasyonların sırasını ve yoğunluğunu ezberlemesi tavsiye edilir, böylece daha sonra zaten evde, etkiyi pekiştirmek için kursa kendi başına devam edebilir. Mükemmel kombine, birbirini tamamlayan masaj ve yüz jimnastiği. Etkileşime girdiklerinde, yüz ifadelerini hızla geri yüklemenize olanak tanıyan gelişmiş bir etki sağlarlar. Hastaların taburcu olduktan sonra da evde yüz kaslarını çalıştıran egzersizlere devam etmeleri önerilir.

Cerrahi yöntemlerin uygulanması

Karmaşık tedavi ile 8-10 ayda bile klinik düzelme sağlanamadığı durumlarda hasta cerrahlara sevk edilir. Çoğu zaman, ameliyat şunlara başvurulur:

• fallop kanalında fasiyal sinirin sıkışması ile;
• travmatik köken bütünlüğünü ihlal ederek.

Ameliyattan sonra fasiyal sinir gövdesi ve dalları, işlevlerini tam olarak geri yükleyebilir. Nörit sonrası yüzünde kas kontraktürleri göründüğünde plastik cerrahların yardımına başvururlar. Bu durumda operasyonel yöntem sadece kozmetik bir kusurun giderilmesi söz konusudur. Uzun süreli hareketsizlik nedeniyle elastikiyetini kaybeden kaslar, işlevlerini geri kazanamazlar.