ülseratif spesifik olmayan kolitşiddetli patolojileri ifade eder. Değişen yoğunlukta yıkıcı inflamatuar ve ülseratif süreçler şeklinde sadece kalın bağırsağın mukoza zarını etkiler. Patoloji rektumu etkiler ve yavaş yavaş kalın bağırsağın tüm bölgelerine yayılır. Yavaş başlar ve gelişiminin ilk belirtisi rektumdan kanama olabilir. Bu hastalığın tedavisinin karmaşıklığı az bilinir ve kural olarak oldukça uzun sürer.

Bu hastalık en çok mega şehir sakinlerinde bulunur. Genellikle yaşlılarda (60 yaşından sonra) veya 30 yaşına kadar genç yaşta ortaya çıkar ve bulaşıcı değildir.

İçindekiler:

Spesifik olmayan ülseratif kolit nedenleri

Bilim adamları ülseratif kolitin kesin nedenini belirlemediler, ancak bir dizi nedensel faktör belirlediler. Bunlar şunları içerir:

• kalıtsal yatkınlık;
• bilinmeyen kökenli enfeksiyon;
• genetik mutasyonlar;
• yetersiz beslenme;
• bağırsak mikroflorasının ihlali;
• bazı ilaçların alınması (doğum kontrol hapları, bazı iltihap önleyici ilaçlar);
• sık.

Ülseratif nonspesifik koliti olan bir hastada, patojenik mikroplara karşı değil, kendi bağırsağının mukoza zarının hücrelerine karşı çalışmaya başlar ve bu da ülserasyonuna yol açar. Bu patolojinin bağışıklık mekanizması yavaş yavaş diğer organ ve sistemlere yayılır. Bu, gözlerin, cildin, eklemlerin, mukoza zarlarının lezyonları ve iltihaplanması ile kendini gösterir.

dikkate alarak klinik tablo bu patolojinin bu tür formlarını tahsis edin:

• kronik ülseratif kolit;
• baharatlı;
• kronik tekrarlayan tip.

Kronik ülseratif kolit remisyon dönemleri olmadan sabit bir seyri vardır. Aynı zamanda hem kompanzasyonlu hem de şiddetli akış modellerine sahip olabilir. Bu hastalığın şiddeti, doğrudan sağlıklı bağırsak mukozasına verilen hasarın derecesine bağlıdır. Bu form yavaş ve sürekli ilerler, süre hastanın sağlık durumuna bağlıdır. Hastalığın kendisi hastanın vücudunu büyük ölçüde tüketir. Hastanın durumu kritik hale gelirse, zorunlu ameliyat. Böyle bir kolit kompanse bir forma sahip olduğunda, uzun yıllar sürebilir. nerede konservatif tedavi hastanın durumunu iyileştirir ve iyi bir etki sağlar.

akut form spesifik olmayan ülseratif kolit, oldukça keskin ve fırtınalı bir başlangıç ​​ile karakterizedir. Kalın bağırsakta inflamatuar ve ülseratif süreçler hastalığın en başından itibaren gelişir, bu nedenle oldukça zordur, ancak pratikte çok nadirdir. Patolojik süreçler yıldırım hızında gelişir ve total kolit adı verilen tüm bağırsağa yayılır. Tedaviye hemen başlamak çok önemlidir.

tekrarlayan formu spesifik olmayan ülseratif kolit, remisyon ve alevlenme aşamaları ile ortaya çıkar. Bazı durumlarda nöbetler kendiliğinden durur ve uzun zaman görünme.

Spesifik olmayan ülseratif kolit belirtileri

Ülseratif kolitin birçok belirtisi vardır ve bunlar değişen dereceler hastalığın ciddiyetine ve şekline bağlı olarak ciddiyet. Bu bakımdan hastaların bir bölümünde yaşam boyu, normal sağlık durumu ve semptomlar arasında yalnızca dışkıda kan görülür (bu genellikle yanlış bir şekilde hemoroidle ilişkilendirilir). Hastaların bir başka bölümünde ise kanlı ishal, ateş, karın ağrısı vb. ile daha şiddetli bir durum gözlenmektedir.

Ülseratif kolitin spesifik semptomları aşağıdaki şikayetleri içerir:

• ağrı, ishal eşliğinde rektumdan kanama;
• (günde 20 defaya kadar);
• spazmodik karın ağrısı;
• (çok nadiren olur, genellikle ishal görülür);
• iştahsızlık;
• vücut ısısında artış;
• kalıcı ishal nedeniyle kilo kaybı;
• kandaki hemoglobin seviyesinde bir azalma (sürekli kanama nedeniyle);
• kan dışkı ah (bu semptom 10 hastadan 9'unda görülür ve tuvalet kağıdı veya büyük kanlı dışkı üzerinde kanlı bir nokta gibi görünebilir);
• dışkıda mukus karışımı;
• sık yanlış dürtüler bağırsak hareketlerine - "rektal tükürük" (rektumdan dışkı yerine irin ve mukus çıktığında);
• geceleri dışkılama (hasta geceleri bastırılamaz bir dışkılama isteği nedeniyle uyanır);
• şişkinlik (şişkinlik);
• vücudun zehirlenmesi (, taşikardi, dehidrasyon, ateş).

Gastrointestinal sistemle ilgili olmayan bir dizi ekstraintestinal ülseratif kolit semptomu vardır:

• eklem ağrısı;
• göz patolojisi;
• karaciğer hastalığı;
• vücutta ve mukoza zarlarında döküntü görünümü;
• kan pıhtıları.

Bu belirtiler, şiddetine bağlı olarak, kolit semptomlarının kendisinden önce bile ortaya çıkabilir.

komplikasyonlar

Spesifik olmayan ülseratif kolitin bir sonucu olarak hastalarda aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

• bağırsak perforasyonu;
• bağırsak bol kanama;
• toksik megakolon (belirli bir yerde kalın bağırsağın çapının 6 cm'ye kadar artması sonucu ölümcül bir komplikasyon);
• bağırsak duvarının yırtılması;
• anal geçiş;
• fistül veya apse;
• kolon lümeninin daralması;
• kolon (10 yıllık hastalıktan sonra kolitli bir hastada gelişme riski her yıl artar).

Teşhisin doğrulanması hastanın çok kapsamlı bir incelemesini gerektirir. Her şeyden önce, bu, ülseratif koliti benzer semptomlara sahip diğer bağırsak patolojilerinden ayırmanıza izin verir.

İnceleme

Objektif bir muayene sırasında, doktor hem hastalığın tipik belirtilerinin varlığını hem de yokluğunu not edebilir. Dijital rektal muayene, doktorun rektal mukozanın kalınlaşması gibi patolojilerin varlığını belirlemesini sağlar, anal çatlaklar, rektal fistüller, apse, sfinkter spazmı vb. Doktor, sonunda irritabl bağırsak sendromu, divertikülit, kolon kanseri, Crohn hastalığı şeklinde patolojilerle ayırıcı tanı koymak için gerekli tüm çalışmaları yazmalıdır.

Alınan materyali incelerken, submukozal tabakaya, hatta bazen kas tabakasına derinlemesine nüfuz eden ülserler şeklinde bağırsak mukozasının bir lezyonu bulunur. Ülserler pürüzsüz kenarları zayıflatmıştır. Mukoza zarının korunduğu bağırsağın bu bölgelerinde aşırı rejenerasyon tespit edilebilir. glandüler epitel psödopoliplerle sonuçlanır. Ayrıca sıklıkla bulunur özellik"kripta-apseler" şeklinde.

Spesifik olmayan ülseratif kolit tedavisi

Spesifik olmayan ülseratif kolit tedavisinin tipi tamamen şiddetine ve hastanın durumuna bağlıdır. Çoğu durumda, ishali ve sindirim sürecini düzeltmek için özel ilaçlar almayı içerir. Daha fazlası Sunum dosyaları ek ilaçlar ve cerrahi tedaviye başvurmak.

İlk tanıda hastaneye yatış son derece gereklidir, bu doktorların hacmi belirlemesine izin verir. gerekli tedavi komorbid bozukluklar hematolojik ve metabolik karakter. Bunlar arasında en sık olarak, rektumdan büyük bir elektrolit ve sıvı kaybının bir sonucu olarak gelişen hipovolemi, asidoz, prerenal azotemi vardır. Bu nedenle, bu tür hastalar için infüzyon tedavisi ve kan transfüzyonları zorunludur.

Spesifik olmayan ülseratif kolit için tedavi hedefleri:

• Komplikasyonların ortadan kaldırılması (anemi, bulaşıcı bir doğanın iltihabı).
• Özel besin takviyelerinin atanması (normalin sağlanmasını mümkün kılarlar) cinsel gelişim ve çocuk büyümesi).
• Hastalığın semptomlarının giderilmesi ve ortadan kaldırılması.
• Nöbet kontrolü ve önlenmesi.

Konservatif tedavi, ilaçlara ek olarak bir diyet de içerir. Mekanik olarak nazik olmalı, artan miktar süzme peynir, et ve balık (az yağlı) şeklinde kolayca sindirilebilir proteinler. Ancak taze meyve ve sebzelerin kullanılması yasaktır. Küçük porsiyonlarda kesirli olarak yemelisiniz. yemek olmalı normal sıcaklık soğuk ve sıcak değil. Şiddetli hastalık durumunda parenteral beslenme endikedir.

Tıbbi tedavi şunları içerir:

• Vücudun zehirlenmesini gidermek, su-elektrolit ve protein dengesini normalleştirmek için intravenöz infüzyonlar.
• . İlaçlar, kalın bağırsağın mikroflorasının duyarlılığı dikkate alınarak reçete edilir.
• Sakinleştiriciler. Sakinleştirici bir etki amacıyla Seduxen, Elenium reçete edilir.
• İshal önleyici. Şema antikolinerjik ilaçlar (Platifillin, Krasavka tentürü, Solutan), bitkisel büzücüler (nar kabuğu, yaban mersini, kızılağaç kaynatma) içerir.
• Sülfosalazin (Saloftalk), terminal kolonda emilen bir ilaçtır. Topikal veya sistemik olarak ve (fitiller, lavmanlar) uygulanır.
• Hormonlar kortikosteroiddir. Sistemik olarak veya şiddetli formda lavman şeklinde uygulanırlar.

Ameliyat

Şiddetli kanama, kolon kanseri, konservatif yöntemlerden terapötik bir etkinin olmaması şeklinde komplikasyonların eklenmesi ile başvurulur, bağırsak tıkanıklığı, tedaviye toleranslı ülseratif kolitin fulminan formu, perforasyon.

>>

Ülseratif nonspesifik kolit(syn. hemorajik pürülan rektokolit), kalın bağırsağın hemorajik iltihabı ile karakterize kalın bağırsağın kronik bir hastalığıdır.

Çoğu zaman, hastalık gençleri (20 ila 40 yaş) etkiler. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanır. Ülseratif nonspesifik kolit insidansı şehirlerde kırsal alanlara göre daha yüksektir.

etiyoloji
Hastalığın etiyolojisi (nedeni) hala bilinmemektedir. Kalın bağırsak duvarlarının dokularının otoimmün bir lezyonu olduğu varsayılmaktadır. Bu varsayım, çoğu durumda ülseratif nonspesifik kolitin diğer otoimmün hastalıklarla (sistemik vaskülit, sistemik bağ dokusu lezyonları, otoimmün tiroidit, vb.) ilişkili olduğu gerçeğine dayanmaktadır.

patogenez
Ülseratif nonspesifik kolitin patogenezi (hastalık gelişim mekanizması) yeterince araştırılmamıştır. Bu hastalığı olan kişilerde genellikle işlev bozukluğu vardır. bağışıklık sistemi: hafif uyaranlar bile alışılmadık derecede güçlü neden olur Tahrik edici cevap vücudun kendi dokularına zarar verir. Koruyucu bağışıklık mekanizmalarının ihlalinde ve hastalığın gelişiminde önemli bir rol, hipotalamik-hipofiz sisteminin (iç organların ve endokrin bezlerinin çalışmasının düzenlenmesindeki merkezi bağlantı), kronik stres ve aşırı eforun işlevsizliği ile oynanır. yetersiz beslenme. Bununla birlikte, ana rol, bağışıklık sisteminin hipererjik (alışılmadık derecede güçlü) bir tepkiye genetik yatkınlığına verilir. Yukarıda belirtilen bozuklukların bir sonucu olarak, vücudun çeşitli tahriş edici maddelere karşı artan bir duyarlılığı gelişir: mikroplar, alerjenler, toksinler, vb. Ülseratif nonspesifik kolit durumunda, iltihaplanma odakları kalın bağırsağın duvarları seviyesinde lokalize olur. . Hastalığın kronik seyri, biraz daha düşük tartışılacak olan yerel ve genel komplikasyonların gelişmesine yol açar (bkz. Klinik belirtiler).

patolojik anatomi
Ülseratif spesifik olmayan kolitin patolojik anatomisi (hastalığın morfolojik substratı), kalın bağırsağın duvarlarının yaygın bir yüzeysel lezyonu ile temsil edilir. Vakaların büyük çoğunluğunda hastalık, kalın bağırsağın terminal (son) bölümlerinde lokalizedir: sigmoid ve rektum. Tüm kalın bağırsağın yenilgisi çok daha az yaygındır. terminal lezyon ince bağırsakçok nadirdir.

Morfolojik olarak, ülseratif nonspesifik kolitteki lezyonlar, kolon mukozasının küçük ülserasyonları ile temsil edilir. Mukoza zarının kendisi tam kanlıdır. Korunmuş epitel alanları hipertrofiye (boyutta artış) uğrar ve mukoza zarının yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar (psödopolipoz). Kural olarak, ülserler mukoza zarından daha derine nüfuz etmez. Kronik bir seyirde, kalın bağırsağın duvarlarının yaygın olarak kalınlaşması gözlenir. Enfeksiyona erişim, pürülan bir enflamatuar sürecin oluşumu ile kendini gösterir. Ülseratif nonspesifik kolitte kanama, mukoza zarının hasarlı bölgelerinden oluşur. Bağırsak mukozası son derece hassastır ve hafif bir mekanik darbe ile bile kanamaya başlar.

Ülseratif kolitin klinik belirtileri

Hastalığın belirtileri, hastalığın gelişim aşamasına bağlıdır. İlk belirtiler karın ağrısı (özellikle karnın sol tarafında), kabızlık, hafif ateş, eklem ağrısı olabilir. Genellikle hastalar bu semptomlara önem vermezler. Daha sonra rektal (rektumdan) kanama veya kanlı pürülan akıntı. Günde salınan kan miktarı birkaç damladan 20 mililitreye kadar değişebilir. Bazen taze kan karışımı ile ishal vardır. Akut gelişim vakalarında, ülseratif nonspesifik kolit dizanteriye benzeyebilir - güçlü bir ateş, kanlı safsızlıklarla sık ishal ve ateş vardır.

Ülseratif nonspesifik kolit kronik bir hastalıktır. Hastalığın alevlenme periyotları, remisyon periyotları ile değişir (zaman aralığı klinik bulgular hastalık azalır). Alevlenme döneminde, önemli sindirim bozuklukları gözlenir: ishal, karın ağrısı. Hasta kilo kaybeder, anemi gelişir. Rektumdan kanlı veya kanlı pürülan akıntı göze çarpıyor. Remisyon döneminde, hastalığın semptomları pratik olarak ortadan kalkabilir ve hastanın refahı önemli ölçüde iyileşir.

Hastalığın uzun bir seyri ile çeşitli komplikasyonların gelişimi karakteristiktir. Lokal komplikasyonlar, bağırsağın toksik genişlemesi (genişlemesi) ile temsil edilir, iç kanama, peritonit gelişimi ile bağırsak duvarının delinmesi (delinmesi), bağırsak tıkanıklığı gelişiminde bağırsak lümeninin darlığı (daralması), kalın bağırsağın polipozisi. Ayrıca 8-10 yıllık hastalıktan sonra infiltratif kolon kanseri gelişme riski önemli ölçüde artar. Rektuma verilen hasar ile hemoroid gelişimi, anüste çatlaklar görülür.

İLE yaygın komplikasyonlarülseratif nonspesifik kolit, çeşitli iç organların lezyonlarını içerir: pnömoni, pankreatit, hepatit, piyelonefrit, ürolitiyazis hastalığı, iç organların amiloidozu, eklem hasarı, piyoderma, konjonktivit, keratit, zihinsel bozukluklar.

Bazı durumlarda, hastalık çocuklarda ve yaşlılarda gelişebilir. Çocuklukta, hastalığın semptomları hafiftir ve remisyon dönemleri birkaç yıl sürebilir. Yaşlı hastalarda hastalık yavaş gelişir (bu, bağışıklık sisteminin işlevindeki yaşa bağlı azalmadan kaynaklanır), komplikasyonlar genç hastalardan çok daha az sıklıkla gelişir.

Ülseratif nonspesifik kolit teşhisi

Ülseratif nonspesifik kolit teşhisi, anamnestik verilerin analizi ve hastanın klinik muayenesi ile başlar. Anamnezden (hastanın yaşam ve hastalık öyküsü, kendisi tarafından söylendi), doktor bu hastalığın ana semptomlarını öğrenir. Hastalığın şeklini belirlemek için, ilk semptomların ortaya çıktığı andan doktora gittiğiniz ana kadar hastalığın evrimine dikkat edilir. Herhangi bir tedavi uygulanıp uygulanmadığını ve uygulanıyorsa ne tür bir tedavi uygulandığını açıklamak doktorun sorumluluğundadır. Özellikle önemli olan, hastalığın kalıtsal tipinin belirlenmesi ve diğer otoimmün patolojilerin tespitidir.

Genel muayene hasta anemi belirtileri ortaya çıkarır - cildin solukluğu ve kuruluğu, kırılganlık ve saç parlaklığının kaybolması, tırnakların tabakalaşması, ağız köşelerinde çatlakların ortaya çıkması vb. Karın palpasyonu, kural olarak, ağrıya neden olur. karnın sol tarafında ve bazen tüm karında.

Çoğu durumda anamnestik veriler ülseratif spesifik olmayan kolitten şüphelenmek için yeterlidir, ancak bu hastalığı benzer bir seyirle diğer hastalıklardan ayırmak için ek araştırma yöntemleri önerilmektedir.

röntgen muayenesi Patolojik sürecin lokalizasyonunu ve prevalansını netleştirmek, komplikasyonların varlığını belirlemek ve ayrıca hastalığın gelişiminin periyodik olarak izlenmesini sağlamak için tasarlanmıştır. Ülseratif nonspesifik kolitte karın boşluğunun düz radyografisi, kalın bağırsağın gazla düzensiz doldurulduğunu, kalınlaşmayı ve bağırsak duvarlarının düzensiz iç konturunu gösterir. Mukoza zarının yapısını netleştirmek için, baryum sülfat süspansiyonunun kontrastlı bir kütlesinin bağırsak boşluğuna sokulmasıyla bir röntgen çekilir. Kural olarak, bu araştırma yöntemi, bağırsak mukozasının ülserasyonlarını "kanatlar" veya "çift konturlar" şeklinde ortaya çıkarmaya izin verir. Komplikasyonların gelişimi, periton boşluğunda havanın varlığı veya kontrast kütlesinin bağırsakların dışına nüfuz etmesi (bağırsak duvarlarının perforasyonu ile), bir "doldurma kusuru" veya bağırsak duvarlarının lokal sertliği ile kendini gösterir ( bağırsak kanseri ile), radyoopak kitlenin ilerlemesine engel (bağırsak darlığı ile).

kolonoskopi- en çok biridir bilgilendirici yöntemler kalın bağırsak hastalıkları üzerine araştırmalar. Yöntemin özü, özel bir fiber optik görüntüleme sistemi kullanarak mukoza zarının ve bağırsak duvarlarının durumunu incelemektir. Kolonoskopi, ülseratif nonspesifik kolitin karakteristik birkaç belirtisini ortaya koymaktadır: psödopolipler şeklinde bağırsak mukozasının rejenerasyonunun varlığı, kolonoskopi aparatı bağırsak duvarları boyunca ilerletildiğinde temas kanaması ve yaygın ülserasyon. Kolonoskopi sırasında tanıyı netleştirmek için histolojik analiz için bağırsak dokusu alınır. Histolojik analiz, ülseratif spesifik olmayan koliti benzer belirtilere sahip hastalıklardan (örneğin, Crohn hastalığı) kesin olarak ayırt etmeyi mümkün kılar.

diyet tedavisi büyük miktarlarda kahve ve meyveler hariç normal bir diyetin atanmasını içerir. Hastanın diyetine diyet lifi eklemek ishalin şiddetini azaltır.

Anti-inflamatuar tedavi 5-aminosalisilik asit (Mesalamin) müstahzarları ile gerçekleştirilmiştir. İlaç şu şekilde uygulanır: rektal fitiller rektuma zarar veren veya sigmoid kolona zarar veren bir lavman şeklinde. Kalın bağırsağın daha geniş bir lezyonu ile ilaç dahili olarak alınır.

Kortikosteroidlerle (Prednisolone) tedavi, 5-aminosalisilik asit preparatlarından daha az etkilidir. Bazı durumlarda (ile şiddetli seyir hastalıklar) immünosupresanlar (Siklosporin) kullanın.

Komplikasyonların gelişmesiyle (iç kanama, bağırsak duvarının delinmesi, tümör şüphesi, bağırsak darlığı), ameliyatla alma etkilenen bağırsak bölümü.

Hastalık prognozu
Çoğu durumda uygun şekilde planlanmış ve yürütülen tedavi, hastalığın istikrarlı bir şekilde iyileşmesine yardımcı olur. Bu gibi durumlarda ülseratif kolitli hastalar aktif bir yaşam tarzına öncülük edebilir. Hastalığın hızla ilerleyen formları ve komplikasyonların başlaması ile hastalığın prognozu daha az elverişlidir.

Kaynakça:

• Kanshina O.A. Çocuklarda ve yetişkinlerde spesifik olmayan ülseratif kolit, M. : Bioinformservis, 2002
• Halife I.L. inflamatuar hastalıklar bağırsaklar: (Spesifik olmayan ülseratif kolit ve Crohn hastalığı) Klinik, tanı ve tedavi, E, 2004
• Maevskaya M.V. Gastroenteroloji, M., 1998

Ülseratif kolit, sadece kolonun astarını etkileyen bir hastalıktır. Her zaman rektumu etkiler, zamanla yayılır veya kolonun geri kalanını hemen yakalar. Hastalık genellikle spesifik olmayan ülseratif kolit (NUC) olarak adlandırılır. Patoloji, bağırsak yıkıcı - ülseratif iltihaplanma ile kendini gösterir farklı yoğunluk. Ülseratif kolit, ciddi genel ve lokal komplikasyonlarla ortaya çıkar. Hastalık hem erkeklerde hem de kadınlarda (kadınlar bu hastalıktan daha sık muzdarip), vatandaşlarda 20-40 yaş ve 60-70 yaşlarında ortaya çıkar. Bazı hastalarda hastalık ömür boyu sürebilir. Hastalık oldukça şiddetlidir ve uzun süreli tedavi gerektirir.

Spesifik olmayan ülseratif kolit, gastrointestinal sistemin, yani kalın bağırsağın bir hastalığıdır. Bu bölümde gıdanın son işlenmesi gerçekleşir, su atılır ve sindirim atıkları kalır. Patoloji, kolonun mukoza zarının iltihaplanma süreci ile karakterize edilir, bunun sonucunda bağırsak bölümlerinde ülserler ve nekroz bölgeleri oluşur. Hastalık kroniktir ve tekrarlayabilir. Ülseratif kolit genellikle Crohn hastalığı ile teşhis edilir.

Patolojik süreç ince bağırsağı yakalamaz ve kalın bağırsağın sadece belirli kısımlarını etkiler. Hastalık rektumda veya kalın bağırsağın sonunda başlayabilir, ardından iltihaplanma süreci yayılır.

Neye benziyor, fotoğraf

Spesifik olmayan ülseratif kolit, kolon ve rektumun mukoza zarının ülseratif bir lezyonudur.

Fotoğrafta ülseratif lezyonların prevalansı, lokalizasyonu ve tam resmi görülebilir. Hastalığın sol taraflı tipinde, inen ve sigmoid alanın mukoza zarının bir lezyonu vardır. Toplam tipte, iltihaplanma süreci bağırsak boyunca dağılır.

Proktit ile iltihabın anusa nasıl yayıldığını, rektal bölgede lokalize olduğunu görebilirsiniz.

Belirtiler

Hastalığın semptomatolojisi, patolojik sürecin lokalizasyon yerine ve yoğunluğuna bağlıdır. Spesifik olmayan ülseratif kolitte, bağırsak ve bağırsak dışı belirtileri ayırt etmek gerekir.

İLE bağırsak belirtileri ilgili olmak:

1. İshal. Dışkıda kan safsızlıkları bulunur, genellikle dışkıda mukus ve irin bulunur, bu da onları fetid koku. Sık bağırsak hareketleri arasında mukus ve irinli kan görünebilir. Boşalma sıklığı hastalığın ciddiyetine bağlıdır (günde 20 defaya kadar çıkabilir). Gün boyunca hasta 300 ml'ye kadar kan kaybedebilir. Hafif bir hastalık seyri ile hasta, çoğunlukla sabah ve gece olmak üzere birkaç kez dışkılayabilir.
2. Ağrı. Belki de hem keskin hem de hafif ağrının tezahürü (hastalığın yoğunluğuna bağlı olarak değişir). Büyük ihtimalle şiddetli acı patolojinin bir komplikasyonunu gösteren ağrı kesici yardımı ile ortadan kaldırılamayan . Ağrılı duyuların güçlendirilmesi, dışkılama eyleminden önce meydana gelir, ardından ağrı bir miktar azalır. Ayrıca yedikten sonra daha da kötüleşebilirler.
3. Vücut ısısında bir artış (alt ateş işaretlerine kadar).
4. Zehirlenme. Zayıflık, baş dönmesi, depresyon gelişimi, ruh hali azalması, sinirlilik, iştah azalması ile kendini gösterir. Nadir durumlarda, iştah azalmasının bir sonucu olarak anoreksi gelişir. Zehirlenme, hastalığın şiddetli bir formunun özelliğidir.
5. Yanlış dışkılama dürtüsü. Bazen dışkı yerine mukus veya muko-pürülan bir kitle salınır. Ayrıca fekal inkontinans ve şiddetli gaz vardır.
6. İshalden kabızlığa geçiş. Kolonun mukoza zarında iltihabın geliştiğini gösterir.

Ülseratif kolitli bir hasta aşağıdaki ekstraintestinal semptomlara sahiptir:

1. Eritemi nodozum (palpasyonla tespit edilen deri altı nodüller oluşur), pyoderma gangrenozum (bireysel cilt bölgelerinin nekrozu). Bu tür belirtiler, bakterilerin kanındaki artan dolaşımdan ve onlarla savaşmak için sentezlenen bağışıklık komplekslerinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca fokal dermatit, ürtiker ve postulnar döküntüler vardır.
2. Orofarenksin yenilgisi (% 10'da). Bu, remisyon sağlandıktan sonra ortadan kaldırılabilen aftların yayılmasıyla kendini gösterir. Glossit ve diş eti iltihabı, ağız boşluğunda ülseratif stomatit gelişebilir.
3. patolojik belirtiler görsel aparat(%8'de). Hastalarda iridosiklit, üevitis, koroidit, konjonktivit, keratit, retobulbar nörit ve panoftalmi bulunur.
4. Ortak hasar. Hasta artrit, spondilit, sakroiliit geliştirir. Çoğu zaman, eklem patolojileri ülseratif kolitin sinyalleridir.
5. Endokrin sistemin arızaları nedeniyle karaciğer, safra yolları, pankreas ihlali. Çoğu zaman, akciğer lezyonları kaydedilir.
6. Miyozit, osteomalazi, osteoporoz, vaskülit, glomerunit tezahürünün muhtemel olması son derece nadirdir. Nadir, ancak gelişme vakaları var otoimmün tiroidit ve hemolitik anemi.

Başvurmak için patolojinin hangi erken belirtilerin başladığını bilmek önemlidir. tıbbi yardım. Ana semptomlar aşağıdaki gibidir:

• kanlı ishal;
• eklem ağrısı;
• karın rahatsızlığı;
• vücut ısısında artış.

nedenler

Bağırsak ülseratif kolitinin kökeninin kesin nedenleri tespit edilmemiştir. Varsayımlara göre, hastalık aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

• tanımlanmamış enfeksiyon (ülseratif kolitin kendisi kişiden kişiye bulaşmaz);
• dengesiz beslenme;
• genetik mutasyon;
• belirli ilaçların, özellikle hormonal olmayan antienflamatuar ilaçların, doğum kontrol haplarının kullanımı;
• stres;
• bağırsak mikroflorasında kayma.

Bu nedenlerden yaygın olarak, hastalığın geliştiği tüm faktörlerin, patojenik mikroplar ve virüsler yerine bağışıklık sisteminin kendi bağırsak mukozasının hücrelerini yok etmeye başladığı bir duruma yol açmasıdır, bu da oluşumuna yol açar. ülserler.

sınıflandırma

Enflamatuar sürecin lokalizasyonuna göre, sadece rektumun etkilendiği distal, sol taraflı ve toplam atipik ülseratif kolit, proktit ayırt edilir.

Semptomların tezahür derecesine bağlı olarak, hastalık hafiftir, ılıman ve ağır.

Kursun doğasına göre, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:

• yıldırım hızında;
• akut. Nadirdir, uygun terapötik müdahale ile bile yüksek ölüm riskine sahiptir;
• kronik tekrarlayan Ülseratif kolit alevlenme belirtileri yaklaşık 6 aylık bir sürede birden fazla görülmez;
• kronik sürekli. Aktif terapötik tedavi ile 6 aydan fazla devam eder.

Tüm ülseratif kolit formlarının tedavi prensibi hemen hemen aynıdır.

ICD kodu 10

Tıpta, hastalıkların uluslararası sınıflandırması genel olarak kabul edilmektedir. ICD'ye göre ülseratif kolit, K51 kodu ile tanımlanır.

Yetişkinler için tedavi

Bağırsak ülseratif kolitinin tedavisi, enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları temelinde düzenlenir. Birçok işlem anestezi altında yapıldığından tanısal işlemlerden (kolonoskopi) kaçınılmamalıdır. Yetersiz bilgi tedavinin etkinliğini olumsuz etkileyebilir.

Enstrümantal çalışmalar atayın:

1. Fabroileocolonoscoyu. Sınırlı bir alt alanın endoskopik muayenesidir. ince bağırsak ve tüm kolon. Ülseratif kolitin kapsamını ve şiddetini, daralma, polip ve psödopolip varlığını netleştirmenizi sağlar. İşlem sırasında morfolojik değerlendirme amacıyla materyal alınabilir.
2. Histolojik analiz. Ülseratif kolitin karakteristik mikroskobik belirtilerini tanımlamanıza izin verir. Kanser öncesi ve kanserli değişiklikleri dışlamak için kullanılır.
3. irroskopi. Bu bir röntgen muayenesidir, kontrast yöntemi kolonda inflamatuar değişiklikler oluşturur. Prosedür, daralma, neoplazmaları dışlamanıza izin verir.
4. Bağırsak hidro MRG. Prosedür, dahil edilmeyi dışlamak için kolon ve çevresindeki dokuların durumunu bulmanızı sağlar. patolojik süreç ince bağırsak, fistül ve sızıntıların varlığı.
5. ultrason. Anket ortaya koyuyor dolaylı işaretler bağırsakların genişlemesi, duvarlarının kalınlaşması gibi hastalıklar.

İLE laboratuvar araştırması ilgili olmak:

Hafif ve orta dereceli ülseratif kolitli hastaların tedavisine ayaktan tedavi bazında izin verilir. Hastalığın şiddetli seyri durumunda, hem teşhis hem de tedavi amaçlı müdahaleler ciddi ve hatta ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, yatarak tedavi gereklidir. hayati tehlike komplikasyonlar.

Konservatif tedavi, bazı ilaçların kullanımını içerir:

1. Tablet, granül, kapsül, fitil, hazır lavman veya köpük şeklinde kullanılan 5-asetilsalisilik asit içeren müstahzarlar. Salofalk, Sulfasalazin, Pentasa, Mezavant'ı uygulayın.
2. Kortikosteroidler. Fitiller, tabletler, damlalıklar şeklinde kullanılırlar. Hidrokortizon, Prednisolon, Metilprednizolon atayın.
3. Bağışıklık baskılayıcılar. Uzmanlar genellikle Siklosporin, Azatioprin, Metotreksat'ı tercih ediyor.
4. Etkili araçlar biyolojik terapi. Bu ilaçlar arasında Infliximab, Adalimumab bulunur.

Enflamasyon için fitiller, köpükler, rektal damlalıklar ve lavmanlar kullanılır. alt bölgeler kalın bağırsak.

Hormonal ilaçlar, immunsupresif ajanlar ve biyolojik tedaviler bu ilaçların ciddi etkileri olduğundan hekim kontrolünde kullanılır. yan etkiler(yenmek kemik iliği pankreatit, hepatit). Şiddetli ülseratif kolit varsa hormonal müstahzarlar yardım etmeyin, o zaman Remicade ve Humira tedavi rejimine dahil edilir. Tutulmuş semptomatik tedavi Ibuprofen veya Parasetamol gibi analjezik etkiye sahip çeşitli anti-inflamatuar ilaçlar kullanmak. Vitamin tedavisi kullanılır (B ve C gruplarının vitaminleri).

Dışkıda sürekli kan tespiti ve anemi gelişimi ile Etamzilat - Ferein, Dicinon ve Aminokaproik asit reçete edilir.

Kalın bağırsağın peristaltizmini normalleştirmek için antispazmodikler, özellikle Drotevarin kullanılır.

İmmünosupresanlar da kullanılır. Siklosporin A - intravenöz olarak 1 kg vücut ağırlığı başına 4 mg'lık bir dozda akut ve fulminan patoloji türleri için veya 1 kg vücut ağırlığı başına 2-3 mg'lık bir dozda oral olarak Azatiyoprin kullanılır.

Bulantı ve kusma varlığında prokinetik kullanılır. Dışkıyı normalleştirmek için (sık ve gevşek dışkılardan endişe duyduğunuzda), ishal önleyici ilaçlar reçete edilir, Loperamide, Imodium önerilir.

Komplikasyonlar olduğunda, antibiyotikler reçete edilir. Yetersiz beslenen hastalar için parenteral beslenme dahildir. Remisyona ulaştıktan sonra hasta, doktor tarafından reçete edilen nüks önleyici ilaçları almalıdır. Çok ilaçlar kolon kanseri gelişimini önlemek.

Konservatif tedavinin etkisizliği ve kanama, perforasyon, toksik megakolon veya kolon kanseri şeklinde komplikasyonların gelişmesiyle cerrahi müdahaleye başvururlar. Kolonun tamamen çıkarılması ülseratif koliti tedavi edebilir.

Ameliyat endikasyonları şunlardır:

• büyük kan kaybı (günde 100 ml veya daha fazla);
• bağırsak duvarının delinmesi;
• apselerin görünümü;
• bağırsak tıkanıklığı;
• megakolon oluşumu;
• fistüller;
• Kötücül hastalık.

Temel olarak, bir kolektomi yapılır (kalın bağırsağın çıkarılması). Bazı durumlarda, sadece küçük bir alan çıkarılır. Rezeksiyondan sonra ileorektal anastomoz yapılır. İleum anal kanala bağlıdır. Uzmanlar ayrıca proktokolektomi yapmaya da karar verebilirler. Ameliyat sırasında kolon ve rektum çıkarılır, bu işlem sonucunda ince bağırsağın alt ucu bırakılır. Daha sonra anüs dikilir ve alt karın bölgesinde stoma adı verilen küçük bir açıklık yapılır.

Çocuklar için tedavi

Ülseratif kolit, ergenlik döneminde kızlarda daha sık görülür. Erkek çocuklarda hastalık 6 ila 18 ay arasında kaydedilir. Prematüre bebeklerde sıklıkla ülseratif nekrotizan kolit gelişir.

Çocuklarda patoloji orta veya yüksek şiddette ilerler, çoğu durumda cerrahi müdahaleye başvurmak gerekir. Hastalığın zamanında tespiti, kronik bir forma geçişi önlemeye ve cerrahi müdahaleyi önlemeye yardımcı olur.

Çocuklarda bağırsağın ülseratif koliti çok hızlı gelişir, sadece ebeveynlerin dikkati ve etkinliği ameliyattan kaçınmaya yardımcı olur. Bir çocukta ülseratif kolit şüphesi aşağıdaki belirtilere neden olabilir:

1. Karın ağrısı, özellikle karnın sol tarafında, bazen tüm periton ağrıyabilir. Dışkılama eyleminden sonra rahatlama hissedilir. Ağrı, yemekten bağımsız olarak ortaya çıkar ve gün boyunca çocuğu periyodik olarak endişelendirir.
2. Dışkıda kan. Dışkılamaya anüsten kan akıntısı eşlik ettiğinde, bu, hastalığın şiddetli bir seyrini gösterir. Rektumdan kanama olduğunda, kanın rengi kırmızıdır ve gastrointestinal sistemden geldiğinde koyu renklidir.
3. Kilo kaybı. Çocuğun keskin bir kilo kaybı, cildin solgunluğu, diyetin ihlali nedeniyle, büyüyen bir vücut için gerekli olan besin eksikliği vardır. Durum, çocukta inhibisyon ve gelişimsel gecikme riski ile doludur.
4. Sıcaklıkta hafif artış. Durum uzun sürer ve yoldan çıkmaz. Bu semptom kendini sadece kolit alevlenmesi ile gösterir.

Bir çocukta bir hastalığın teşhis edilmesi, yetişkinlerde yapılan işlemlere benzer. Hasta bir çocuk bir uzman tarafından sürekli muayene edilmeli ve sistematik tedavi görmelidir.

Tıbbi tedavi inflamatuar süreci azaltmak için 5 aminosalisilik asit almayı içerir. İlaç istenen etkiye sahip değilse, kendi antikorlarının rektal mukozaya tepki vermemesi için yerel bağışıklığı azaltmaya yardımcı olan kortikosteroid hormonları reçete edilir. Tedavi için immünosupresif ajanlar ve monoklinal antikorlar da kullanılır. Bağırsak ülseratif kolit tedavisi sırasında, sisteme özdeş bir diyet takip etmek çok önemlidir. doğru beslenme ve herkese tavsiye edilir.

Hastalık çok hızlı geliştiğinde ve ilaçların etkili bir etkisi olmadığında cerrahi tedavi uygulanır.

Halk ilaçları

Ülseratif kolit tedavisi için sadece halk ilaçlarının kullanılması etkisizdir. İnfüzyonlar, şifalı otlar, sebzeler ve bitkiler kullanılarak yapılan ilaç tedavisi ile birleştirildiğinde, iyi sonuçlar elde edilebilir.

Tıbbi ücretler

1. 10 gr kantaron otu, adaçayı yaprağı ve papatya çiçeğini karıştırın. Koleksiyon 200 ml kaynar su ile demlenir ve 40 dakika demlenir. 1 yemek kaşığı alın. ben. her 2 saatte bir. 1-3 ay sonra doz azaltılarak dozlar arasındaki aralıklar uzatılır. İnfüzyonu uzun süre kullanmasına izin verilir.
2. Eşit oranlarda, kekik otları, çoban kesesi otları, yayla, beş loblu anaç, civanperçemi, St. John's wort, ısırgan yaprağı alırlar. 2 yemek kaşığı. ben. karışım gece boyunca 400 ml kaynar su ile bir termos içine dökülür. Günde üç kez 100 ml almanız gerekir.

ahududu infüzyonu

400 ml kaynar su 4 çay kaşığı dökün. ahududu (ayrıca bırakabilirsiniz) ve yarım saat ısrar edin. Doz - 100 ml kolit ve mide kanaması için yemeklerden önce günde 4 kez.

Nar kabuğu infüzyonu

20 gr kuru kabuk veya 50 gr çekirdekli taze nar 1 litre suya dökülerek 30 dakika kısık ateşte kaynatılır. Günde iki kez 20 ml almanız gerekir.

çilek yaprağı içeceği

40 gr yaban çileği yaprağını 400 ml kaynar suya dökün, bir saat bekletin. 2-3 yemek kaşığı alın.

Duman infüzyonu

1 çay kaşığı alınması gereklidir. doğranmış ot dymyanka ve 200 ml kaynar su dökün, 5 saat bekletin, süzün. Yemeklerden yarım saat önce günde 3 defa 1-2 yemek kaşığı alın. Dymyanka zehirli bir bitkidir ve infüzyonu hazırlarken oranlar gereklidir.

Çin acı kabak (momordica) infüzyonu

1 yemek kaşığı alın. ben. Çin acı kabak kuru ezilmiş yaprakları, 200 ml kaynar su dökün. Kompozisyonu 30 dakika demleyin. Günde üç kez 200 ml alın.

rezene meyvesi

10 gr rezene meyvesi 200 ml kaynar suya dökülür, su banyosunda 15 dakika ısıtılır, soğutulur, süzülür ve bileşim ilk hacme getirilir. Günde üç kez 1/3-1/2 fincan alın.

propolis

Her gün aç karnına 8 gr propolis yemelisiniz.

Ülseratif kolit için mükemmel bir çare soğan suyu, nergis, maydanoz kökü, patates suyu, ıhlamur çayıdır.

pirinç pilavı

1 litre suyu ısıtın ılık su Pirinç unu ve bir tutam tuzu sürekli karıştırarak dökün. Bileşim kaynatılır ve karıştırmayı durdurmadan 5 dakika kısık ateşte kaynatılır. Aç karnına günde üç kez 200 ml sıcak bir kaynatma almak gerekir.

buğday kaynatma

1 yemek kaşığı tam buğday tanesi alın, 200 ml su dökün ve 5 dakika kaynatın. Ortaya çıkan et suyu gün boyunca ısrar ediyor.

Ülseratif kolitte muz, fırınlanmış elma (buharda pişmiş) kullanımı faydalıdır. Bu meyveler yardımcı olur hızlı iyileşmeülserler.

önleme

Bağırsakta ülseratif kolit gelişme riskini azaltmak için kullanmayı bırakmak gerekir. alkollü içecekler, sigarayı bırakın, doğru yiyin, sindirim sistemi hastalıklarını zamanında tedavi edin. Özel önleyici tedbirler yoktur. Hastalığın gelişmesiyle birlikte, bir diyet izleyerek, düzenli olarak reçeteli ilaçlar alarak alevlenme sıklığını azaltmak mümkündür.

Diyet

Ülseratif kolit için diyet, tedavinin önemli bir parçasıdır. Uzmanlar, hastalığın nüksetmesini ve alevlenmesini önlemek için hastaların özel olarak formüle edilmiş bir diyetin gerekliliklerine sürekli olarak uymasını tavsiye ediyor. Diyetin temel ilkeleri, tüm öğünlerin buharda veya fırında pişirilmesi gerektiğidir. Öğün sıklığı göz önünde bulundurularak günde 6 kez olmalıdır. son randevu en geç 19.00 olacak. Tüketilen tüm yiyecekler sıcak olmalıdır. Diyet kalorisi yüksek gıdaları içermelidir, bağırsak ülseratif koliti için diyet hiperkalorik olmalıdır - günde 3000 kaloriye kadar (hastada bir sorun yoksa kilolu). Protein, vitamin ve eser element içeriği yüksek gıdaların kullanılması gereklidir. Bol meyve, çilek, mukuslu tahıllar, haşlanmış yumurta, et ve balık tüketilmesi tavsiye edilir. az yağlı çeşitler. Diyetinize dahil etmek faydalıdır sığır karaciğeri, peynir, deniz ürünleri.

Kolon mukozasında kimyasal, mekanik tahrişe neden olabilecek yiyeceklerin yanı sıra kolon peristaltizmini aktive eden yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Gazlı içecekler, kafein içeren içecekler, ayrıca güçlü çay, kakao, çikolata, alkol içmek yasaktır, fermente süt ürünleri, mantarlar, yağlı etler (domuz eti, kaz, ördek). Kivi, kuru kayısı ve erik, çiğ sebzelerin kullanılması önerilmez.

Yasaklanan yiyecekler arasında cips, patlamış mısır, kraker, kuruyemiş, tohum, her türlü baharat, tuzlu ve baharatlı yemekler, ketçap, hardal, baklagiller, mısır bulunur.

komplikasyonlar

Ülseratif kolit - ciddi hastalık ciddi komplikasyonlarla. Aşağıdaki komplikasyonlar olasıdır:

1. Kolonun toksik genişlemesi. Çok tehlikeli bir fenomen, genellikle ne zaman ortaya çıkar? akut formülseratif kolit. Keskin bir genişleme ve kolona çapraz olarak gazlarla şişme ile ifade edilir. Genişlemenin bir sonucu olarak, duvarlar incelir, bu da sonraki peritonit ile bağırsağın yırtılmasına yol açar.
2. Büyük bir doğanın kalın bağırsaklarından kanama. Durum anemiye ve kan hacminde bir azalmaya yol açar - hipovolemik şok.
3. Enflamasyon alanında görünüm kötü huylu tümör- Kötücül hastalık.
4. İkincil bağırsak enfeksiyonu. Bağırsak mukozasının iltihaplı bölgeleri, enfeksiyon gelişimi için en uygun ortamdır. İkincil bir enfeksiyonun ortaya çıkmasıyla birlikte ishalde bir artış olur (günde 14 defaya kadar, dışkılama yapılır), vücut ısısı yükselir, hasta dehidrasyon durumu geliştirir.
5. Paraproktit şeklinde pürülan oluşumlar. Sadece operatif bir şekilde tedavi edilir.

Spesifik olmayan ülseratif kolit tedavisinin etkinliği, patolojinin ciddiyetine, komplikasyonların varlığına bağlıdır ve tedavinin zamanında başlatılması da önemlidir.

saat zamansız tedavi hastalıkların ikincil hastalıklar geliştirmesi muhtemeldir. Şiddetli bağırsak kanaması, kolon perforasyonu ile peritonit gelişme riski oluşabilir. Olası apse oluşumu, sepsis, şiddetli dehidrasyon, karaciğer distrofisi. Bazı hastalarda, bağırsaklardan sıvı emilimindeki bir başarısızlık sonucu böbrek taşı oluşumu görülür. Bu hastalarda kolon kanseri gelişme riski yüksektir. Bu komplikasyonlar yaşamı tehdit eder ve ölüme veya sakatlığa yol açabilir.

Hafif ila orta şiddette ülseratif kolitin prognozu ve en son yöntemlerle tedavi, eğer diyet ve koruyucu önlemlere uyulursa oldukça iyidir. Bir tedavi kursundan sonra nüksler birkaç yılda bir tekrarlanabilir, bu tür durumlar ilaç tedavisinin kullanımı ile durdurulabilir.

Ülseratif kolit, sindirim sisteminin bir hastalığıdır. bu patoloji basit inflamasyondan farklıdır. Bununla beraber kolon mukozasında oluşur ülseratif kusurlar. Hastalığın uzun seyri kanser gelişme olasılığını artırır.

Sadece NUC'nin (ülseratif kolit) ne olduğunu değil, kendini nasıl gösterdiğini de bilmek gerekir. Hastalık 2 aşamada ilerler. Akut faz aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• mukozal ödem;
• kırmızılık;
• periyodik kanama;
• nokta ülserlerinin varlığı;
• psödopoliplerin oluşumu.

Alevlenme dönemleri remisyonlarla değiştirilir. Bu aşamada, organın mukoza tabakasının atrofisi belirtileri bulunur. Kolit akut ve kroniktir. Bu patoloji ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• rektal kanama;
• alt karın bölgesinde kramp ağrısı;
• dışkıda kan, mukus veya irin varlığı;
• dışkı gevşemesi;
• kabızlık;
• şişkinlik

Alevlenme döneminde, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: ateş, halsizlik, halsizlik. Ülseratif kolitin basit nezleden ayırt edici bir özelliği kilo kaybıdır. Hastalar genellikle zayıflamış görünürler. İştahları azalmıştır. Bağırsak koliti ile ülseratif kusurlar oluşur. Dışkıyı geçerken kanayabilirler.

Alkol alımı tetikleyici olabilir. Dışkıda kan bulunur. Çoğu zaman üstte bulunur. yenildiğinde üst bölümler kolon kanı daha koyudur. doğru hareket ettikçe yuvarlanır anüs. Ülseratif kolit, ağrı sendromu ile kendini gösterir. Orta derecede telaffuz edilir.

Bazen kramp ağrısı vardır. Sandalye günde 5 defaya kadar hızlandırılır. Kabızlık daha az sıklıkla görülür. Hastaların %95'inde ishal gelişir. Sık, gevşek dışkı vitamin, su, elektrolit ve besinler. Bu kilo kaybına ve dehidrasyona yol açar. Bazen ülseratif kolitin arka planına karşı, görme organları sürece dahil olur.

Belki de konjonktivit, iridosiklit ve üveit gelişimi. Ek semptomlar eklem ve kas ağrılarını içerir. Orta kolit ile karakterizedir sık dışkı günde 5 defaya kadar ve 38 ° C'ye kadar sıcaklıkta bir artış.

Ağır vakalarda ateş daha belirgindir. Hastalar bağırsakları günde 5 defadan fazla boşaltırlar. Deride taşikardi ve solukluk görülür. Genellikle bağırsak hareketinden önce ağrı vardır.

Ülseratif kolitin sonuçları

Olmadan ilaç tedavisi ve diyete uyulmaması komplikasyonlar geliştirebilir. Bu durumda ülseratif kolit semptomları daha belirgin hale gelir. Aşağıdaki sonuçlar mümkündür:

• masif kanama;
• anemi;
• bağırsağın toksik genişlemesi (megakolon oluşumu);
• peritonit;
• perforasyon;
• ülser malignitesi;
• eklem iltihabı;
• iç organlarda hasar (safra kesesi, karaciğer, cilt).

Güçlü bir inflamatuar süreç atoniye neden olabilir. Bu, bağırsak çapında bir artışa ve dışkı durgunluğuna yol açar. Ülseratif kolit tedavi edilmezse kanser gelişebilir. Bu, hücrelerin yenilenmesi nedeniyle olur. Hastaların %10-20'sinde ekstraintestinal komplikasyonlar gelişir. Bunlara orofarenks, görme organları ve eklemler, osteoporoz hasarı dahildir. Nadiren sürece dahil iç organlar(akciğer, karaciğer, pankreas). Bazen ülseratif kolitli hastalarda miyozit ve vaskülit gelişir. Nadir komplikasyon glomerülonefrit tipine göre böbrek hasarıdır.

Şüpheli kolit için araştırma

Katılan doktor mutlaka hastayı muayene etmelidir. Kesin tanı kolonoskopi veya sigmoidoskopi sonuçlarına dayanır. Bu çalışmalar, kolon mukozasının durumunu değerlendirmenize ve ülseratif kusurları belirlemenize izin verir. Kolonoskopi ve sigmoidoskopi öncesi hastaların dikkatli bir şekilde hazırlanmaları gerekir. Kolonun temizlenmesi gerekiyor.

Genellikle bir irrigoskopi yapılır. Bağırsak kıvrımlarının şeklini, uzayabilirliğini ve durumunu değerlendirmenizi sağlar. Hastaların muayenesi genellikle bir kontrast radyografiyi içerir. Çok etkili yöntem tanı bilgisayarlı tomografidir. Ek olarak, aşağıdaki laboratuvar testleri yapılır:

• gizli kan için dışkı analizi;
• ortak program;
• materyalin besin ortamına aşılanması;
• immünolojik araştırma;
• genel ve biyokimyasal analizler kan.

Antinötrofil antikorları genellikle hastaların kanında bulunur. Hücrelerin durumunu değerlendirmek için sitolojik inceleme gerekebilir. Bunun için iltihap bölgesinden bir parça bağırsak mukozası alınır.

konservatif tedaviler

Komplikasyonların yokluğunda konservatif tedavi uygulanır. Beslenmenin normalleştirilmesini, antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler ve glukokortikoidler) ve semptomatik ilaçların kullanımını içerir. İlaç tedavisi tabletler veya fitiller ile yapılabilir (kalın bağırsağın alt kısımlarına zarar vererek).

Aminosalisilatlar grubundan en etkili ilaçlar. Bunlara Salofalk, Mesacol, Samezil, Pentasa, Sulfasalazin-EN dahildir. Bu ilaçların birçok kontrendikasyonu vardır, bunlardan biri mide ülseri ve oniki parmak bağırsağı. İlaçlar ağızdan alınır. Şiddetli ülseratif kolit için tedavi glukokortikoidleri içerir.

saat akut seyir hastalık, immünosupresanlar kullanılabilir. Bunlara Siklosporin A dahildir. Akut dönemde tüm hastalar yatak istirahatine uymalıdır. Hormonal ilaçlar şiddetli ülseratif kolit ile yardımcı olmazsa, tedavi rejimine Remicade ve Humira dahil edilir. Semptomatik tedavi uygulanır. Dışkıda sürekli kan tespiti ve anemi gelişmesi durumunda, doktor hemostatik reçete edebilir. Bu grup Etamzilat-Ferein, Dicinon ve Aminokaproik asit içerir.

Kalın bağırsağın peristaltizmini iyileştirmek için antispazmodikler (Drotaverine) belirtilir. Bulantı ve kusma varlığında prokinetik kullanılır. Yetişkinlerde semptomlar ve tedavi doktor tarafından belirlenir. Hızlı, gevşek dışkı konusunda endişeleriniz varsa, ishal önleyici ilaçlar (Loperamide, Imodium) kullanın. Genellikle antibiyotik enjekte etmeniz gerekir. Komplikasyonların gelişmesi durumunda uygulanırlar. Yetersiz beslenen hastalarda ülseratif kolit tedavisi parenteral beslenmeyi içerir.

Ülseratif kolit için diyet

Bu hastalık ile beslenmenin normalleşmesi çok önemlidir. Ülseratif kolit için diyet, kolon mukozasının mekanik, termal ve kimyasal olarak korunmasını amaçlar. Kurtarmak için aşağıdaki önerilere uymanız gerekir:

• küçük porsiyonlar yiyin;
• diyetteki protein miktarını artırmak;
• günde 5-6 kez yemek;
• aşırı yemeyin;
• geceleri atıştırmayın;
• alkolü bırakmak;
• yasak yiyecekleri ve yemekleri diyetten hariç tutun;
• vitamin açısından zengin yiyecekler yiyin;
• soğuk ve çok sıcak yiyecekleri reddetmek;
• diyetin kalori içeriğini arttırmak;
• yiyecekleri buharda pişirin, kaynatın veya pişirin.

Ülseratif kolit için terapötik beslenme, aşağıdaki ürünler ve yemekler:

• baklagiller;
• laktik asit ürünleri;
• yağlı etler ve balık;
• mantarlar;
• Kahve;
• kakao;
• çikolata
• kaba yiyecekler (cips, kraker, hamburger);
• Çiğ sebzeler;
• karbonatlı içecekler;
• füme etler;
• baharatlı yiyecekler (mayonez, sos);
• baharat.

Lif bakımından zengin besinler de diyetten çıkarılır. Bitki çayı, kuşburnu suyu, jöle, zayıf çay, komposto, domates ve narenciye suyu içilmesi tavsiye edilir. iyi etki meşe kabuğu, aloe suyu, balkabağı ve atkuyruğu bazlı tıbbi bir kaynatma sağlar. Bazı bitkilerin müshil etkisi vardır. Şiddetli ishalli kolit ile sarhoş olmamalıdır. Tüm hastalara diyeti et, deniz ürünleri ile zenginleştirmeleri tavsiye edilir. yağsız balık, haşlanmış sebzeler, meyveler, meyveler, haşlanmış yumurta, peynir, sümüksü çorbalar ve tahıllar. Pirinç, buğday ve şalgam bazlı bir kaynatma çok faydalıdır.

Cerrahi tedavi ve önleyici tedbirler

Bağırsak ülseratif koliti ile semptomlar, tedavi doktor tarafından belirlenir. Bu bir kolonoproktolog, dahiliye uzmanı veya gastroenterolog olabilir. Radikal tedavi için endikasyonlar şunlardır:

• büyük kan kaybı (günde 100 ml veya daha fazla);
• bağırsak duvarının delinmesi;
• apse oluşumu;
• bağırsak tıkanıklığı;
• megakolon oluşumu;
• fistüller;
• Kötücül hastalık.

En yaygın olanı kolektomidir (kalın bağırsağın çıkarılması). Bazen sadece küçük bir alan çıkarılır. Rezeksiyondan sonra ileorektal anastomoz yapılır. İleum anüs ile bağlantılıdır. Genellikle bir proktokolektomi yapılır. Deneyimli doktorlar, yetişkinlerde ülseratif kolitin sadece semptomlarını ve tedavisini değil, aynı zamanda önleyici tedbirleri de bilir.

Bu patolojiyi geliştirme riskini azaltmak için alkolü bırakmanız, sigarayı bırakmanız, doğru beslenmeniz ve sindirim sisteminin diğer hastalıklarını tedavi etmeniz gerekir. Spesifik bir profilaksi yoktur. Ülseratif kolit gelişimi ile alevlenmelerin sıklığı azaltılabilir. Bunu yapmak için doktorunuzun önerdiği ilaçları almanız, yaşam tarzınızı değiştirmeniz ve bir diyet uygulamanız gerekir.

Bitkisel tedavi sadece doktorun onayı ile yapılmalıdır. Bu nedenle ülseratif kolit kronik bir hastalıktır. Tedavisi zordur ve tedavi edilmezse ölüme neden olabilir. ciddi sonuçlar. Bunlardan biri kolorektal kanser gelişimidir. Bu, ülserlerin malignitesi nedeniyle olur.

Şehir seçin Voronezh Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moskova Moskova bölgesi Nijniy Novgorod Novosibirsk Perm Rostov-on-Don Samara St. Petersburg Ufa Chelyabinsk Metro istasyonunu seçin Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademik Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Havaalanı Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltık Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Beyaz taş Belarus Belyaevo Bibirevo Biblioteka im. Lenin Kütüphanesi Lenin Bitsevsky Parkı Borisovo Borovitskaya Botanik Bahçesi Bratislavskaya Bulvarı Amiral Ushakov Bulvarı Dmitry Donskoy Bulvarı Rokossovsky Buninskaya Sokağı Butyrskaya Varshavskaya VDNH Üst Kazanlar Vladykino Su Stadyumu Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Tepesi İş Merkezi Zokokna Zırhımo Zühdov Zırhı Mole Zırhova Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Parkı adını LM Kaganovich Kalininskaya Kaluga Kantemirovskaya Kashirskaya Kievskaya Kitay-Gorod Kozhukhovskaya Kolomna Koltsevaya Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeiskaya Krasnopresnenskaya Kskaya Krasnye Vopostroro Köylü K Kuznetsky en çok Kuzminki Kuntsevskaya Kursk Kutuzovskaya Pr.Lenina Lermontovskiy Prospect Park Likhobory Lokomotif Lomonosov Prospect Lubyanka Luzhniki Lublin Marksist Marina Grove Marino Mayakovskaya Medvedkovo Uluslararası Mendeleyev Minsk Mitino Gençlik Myakinino Nagatinskaja Vaaz Nakhimovsky Caddesi Nijniy Novgorod Novo-Kuznetsk Novogireevo Novokosino'da Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Novoyasenevskaya Novıye Cheryomushki Bölge Oktyabrskaya Oktyabrsky Golf Nut Otradnoe Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Kültür Parkı Zafer Parkı Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Yazıcılar Pionerskaya Planernaya Gagarin Meydanı Ilyich Meydanı Devrim Meydanı Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. Preobrazhenskaya Meydanı Proletarskaya Sanayi Bölgesi Vernadsky Prospekt Marx Prospekt Mira Prospekt Pushkinskaya Profsoyuznaya Pyatnitskoye Otoyolu Ramenki Nehri İstasyonu Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazan Caddesi Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semyonovskaya Serpukhovskaya Slavyansky bulvarı Smolenskaya Sokol Sokolinaia Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky bulvarı Streshnevo Strogino Studentskaya Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya S Turulskaya Theatrical tekstil işçileri Timyazevskaya Techparke Tverskaya Theatrical tekstil işçileri Timyazevskaya Tverskaya Tverskaya Timyazevskaya T Akademisyen Yangel St. Starokalovskaya Caddesi 1905 Sokak Akademisyen Yangel Caddesi Gorchakova Caddesi Pakelsky Caddesi Sokak Caddesi Starokalovskaya Üniversitesi Fillevsky Parkı Filvizinskaya Fruunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Kiraz Bulvarı Cherkizovskaya Chekhovskaya Temiz Göletler Chkalovskaya Chabovskaya Shelepikh Shipivskaya Otoyol Meraklıları Schelkovskaya SchikhinSE

Ülseratif kolit: semptomlar, tanı ve tedavi

Makalenin içeriği:

Ülseratif kolit, spesifik olmayan ülseratif kolit (NUC), Crohn hastalığı - arka plan iltihabı ile mukoza zarında aşındırıcı kusurların oluşumu ile karakterize edilen bağırsak patolojisinden bahsediyoruz.

UC ile, rektum dahil olmak üzere sadece kalın bağırsağın bölümleri etkilenir ve Crohn hastalığında normal mukoza erozyon ve ülserlerle değişir, rektum genellikle iltihaplanmaz. Crohn hastalığındaki değişiklikler tüm sindirim sistemini etkileyebilir.

Ülseratif kolit, alevlenme aşamasının yerini remisyon aşamasına bıraktığında dalgalar halinde ilerler.
Hastalık 15 ila 35 yaş arasındaki gençleri etkiler, ancak patoloji yaşlı erkek ve kadınlarda da görülür. Kadınlarda, bağırsak mukozasındaki aşındırıcı değişiklikler daha sık teşhis edilir.

Soruya: “Ülseratif kolit tedavi edilebilir mi?” net bir cevap yok. Sağlığınıza gereken özeni gösterirseniz, hastalık hiçbir şekilde kendini göstermediğinde remisyona girebilirsiniz.

Çocuklarda ülseratif kolit, komplikasyonlar nedeniyle özellikle zamanında tanı gerektirir. çocukluk daha sık meydana gelir.

Ülseratif kolit belirtileri

ICD kodu - 10 K51

Hastalığın belirtileri doğrudan sürecin lokalizasyonuna ve ciddiyetine bağlıdır. Lokal ve genel semptomlar vardır.

Ülseratif kolitin yerel belirtileri şunları içerir:

Sandalye bozuklukları.

Spesifik olmayan ülseratif kolit için

Hasta, kan, mukus ve belirgin bir enflamatuar süreç ve irin karışımı ile ishalden şikayet eder. Fekal kitleler fetid bir karaktere sahiptir. Bazı hastalarda dışkılama eylemleri arasında mukus, iksir ve pürülan akıntının salınması mümkündür. Tuvalete "büyük bir şekilde" gitme dürtüsü günde 20 defaya kadar ulaşabilirken, kan kaybı 250 ml'ye kadar önemli olabilir. Yukarıdakiler şiddetli ülseratif kolit formunu karakterize eder, hastalığın belirtileri de daha az agresiftir.

Komplike olmayan durumlarda, tedavi sırasında günde 3-4 kez ishal oluşur, sabah ve akşam karın krampları rahatsız edicidir.

Crohn hastalığı için

Crohn hastalığında dışkı çok miktarda dışkı ile sıvıdır, dışkılama dürtüsü çok daha az görülür.

Ülseratif kolitte karın ağrısı, yoğunluğa göre değişir: antispazmodik ve ağrı kesici kullanımı ile önemli bir ağrı sendromundan, fazla endişeye neden olmayan rahatsız edici duyumlara kadar.

NUC'deki ağrı sendromu, kural olarak, karnın sol yarısında veya sol iliak bölgede lokalizedir. Kolit sırasında bir özellik vardır: dışkılamadan sonra ağrı sendromu azalır ve sonra fiziksel aktivite, inişli çıkışlı sürüş, yeme - yoğunlaştırma.

Ülseratif kolitin yaygın semptomları Vücudun zehirlenmesinden kaynaklanır ve aşağıdaki belirtilerle ifade edilir:

Zayıflık, ilgisizlik, depresyon eğilimi.
İştah azalması.
Bulantı kusma.
Şişkinlik, geğirme.
Şiddetli vakalarda - ciltte kızarıklıklar.
Baş ağrısı, kas, eklem ağrısı.
Sıcaklıkta subfebril rakamlara yükselme.
Kilo kaybı, bitkinliğe kadar.
Anemi.
Orofarenksin yenilgisi: aftöz diş eti iltihabı, glossit, stomatit.
Fekal inkontinans ve yanlış dışkılama dürtüsü.
Rektumdan deşarj.

Nadir durumlarda, Crohn hastalığı gözlere zarar verebilir.

Yenilgiye odaklanalım. eklem aparatı. Eklem hastalığı artrit, spondilit olarak kendini gösterir ve ülseratif kolitten önce gelebilir.

Bağırsakta ülseratif iltihaplanma (granülomatöz enterit, Crohn hastalığı) ile, örneğin akciğerlerde, tiroid bezinde, safra yollarında, böbreklerde hemen hemen her organ ve sistemde komplikasyonlar gelişebileceğine dikkat edilmelidir.

Bir gastroenterolog ve proktolog hastaları genellikle şu soruyu sorar: “Ülseratif kolitin ilk belirtilerini nasıl kaçırmazsınız?” Gastrointestinal sistemdeki ilk sorun belirtilerinde, bir doktora danışın, çünkü sadece muayeneden sonra tanı hakkında konuşmaya yetkilidir. Başına lekelenme bağırsak kanseri gizleniyor olabilir ve gaz ve mide bulantısı pankreas iltihabının belirtileri olabilir. Yoğun karın ağrısı, acil hastaneye yatış nedenidir, bazen doktorlar bile ağrıya neyin neden olduğunu hemen belirlemez.

Çocuklarda ülseratif kolit belirtileri yetişkinlerdekine benzer.

Bağırsak ülseratif kolit gelişiminin nedenleri

Bağırsaklarda ülsere neyin neden olduğu sorusu hala tartışmalıdır. Sadece predispozan faktörlerden bahsedebiliriz:

kalıtsal yatkınlık.
Genetik koşullanma.
Gastrointestinal sistemin her türlü enfeksiyonu.
Komorbidite olarak otoimmün hastalıklar.
stresli koşullar.
Yetersiz beslenmeye bağımlılık.
Toksik maddelerle uzun süreli temas.
Işın etkisi.
Yiyecek alerjisi.
Bazı ilaçları almak hormonal kontraseptifler, NSAID'ler).

Yeni teorilerden, bağırsağın ülseratif lezyonlarının gelişiminde belirli bir rol, bağırsak duvarlarının bağışıklık, genetik faktör ve mantar enfeksiyonuna atanır.

kolit formları

Yerelleştirmeye göre:

Sol taraflı kolit, etkilenmiş kolon. Buna göre soldaki ağrılar rahatsız edici vs.

Genel (toplam) kolit- ülser ve nekrotik odakların daha fazla prevalansı ile karakterize olduğu için en şiddetli ülseratif kolit formu. Total kolit ile, yoğun ishal ve şiddetli ağrı sendromunun arka planında komplikasyonların gelişmesi beklenir:

dehidrasyon,
kaşeksi,
anemi,
bağırsak kanaması,
genel zehirlenme.

"pankolit" nedir?

"Tava" ön eki, Yunanca'dan "bütün, bütün" olarak çevrilir, bu nedenle "pankolit", bağırsakların iltihaplanmasıdır.

Ülseratif kolit ile Crohn hastalığı arasındaki fark nedir?

UC ile sadece kalın bağırsak etkilenirken, Crohn hastalığında ülserler sindirim sisteminin herhangi bir yerinde olabilir.

Bağırsak uç bölümlerinin koliti (distal kolit)

Dışında aşındırıcı lezyon bağırsağın sol bölümlerinin duvarının mukoza zarı, rektum da değişikliklere maruz kalır. Proktologların ve gastroenterologların sıklıkla karşılaştığı bu formdur. Semptomlar bağırsak iltihabı için tipiktir.

Akut ve ek olarak kronik seyir hastalıklar, ek bir kronik sürekli form, akut fulminan, tekrarlayan ve kronik tekrarlayan kolit tahsis edin.

Kronik ülseratif kolit

mukozal hiperemi,
damar düzeninde değişiklik,
atrofi alanları
ülseratif kusurların skar izleri.

Kronik ülseratif kolitin önde gelen semptomu, günde 15 defaya kadar uzun süre sık sık gevşek dışkıdır. Bazen ishalin yerini kabızlık alır.

Ağrı sendromu orta derecede ifade edilir, ağrı doğada oldukça ağrılıdır. Ek olarak, hastalar mide bulantısı, şişkinlikten şikayet ederler. Çoğu durumda iştah etkilenmez ve kilo kaybı ihmal edilebilir düzeydedir.

Kronik ülseratif kolitin yaygın semptomlarından sinirlilik, aşırı terleme ve zihinsel reaksiyonların kararsızlığı ayırt edilir.

Ülseratif kolit alevlenmesi

Hastalığın herhangi bir alevlenmesinde olduğu gibi, semptomlar artar: ağrının yoğunluğu artar, ishal yoğunlaşır ve genel refah düşer. Elektrolit-sıvı dengesini düzeltmeye başlamazsanız, dehidrasyon meydana gelir. Kalpten magnezyum ve potasyumdaki düşüşün arka planına karşı dolaşım sistemi ritim ihlali, kan basıncında düşüş var.

Fulminan bir formda, kanama ve peritonit ile bağırsak rüptürü arka planına karşı akut bir karın gelişebilir.

Spesifik olmayan ülseratif kolit (NUC) ve Crohn hastalığının (CD) ayırıcı tanısı

Ayırıcı tanıda kolonoskopiye özel bir rol verilir.

Aşağıdaki yönlere dikkat edin:

1. bağırsak lümeni (CD'de daralmış ve UC'de normal).
2. kıvrımlar (BC - düzleştirilmiş, NJC - korunmuş),
3. renk (BK - sarımsı, NJK - kırmızının tüm tonları),
4. mukozal yüzey (BC - pürüzsüz, NUC - granüler),
5. apseler (BC - hayır, UC - evet),
6. ülserasyon tipi (CD - birbirinden önemli bir mesafede aftöz kusurlar, UC - düzensiz şeklin erozyonu, birleşme eğilimi),
7. temas halinde kan görünümü (BC - hayır, UC - evet),
8. kan damarlarının görselleştirilmesi (BC - kaydedilmiş, UC - hayır).
9. bağırsakta akıntı varlığı (BC - mukus, NUC - kanlı mukus),
10. daha derin katmanların durumu (BC - evet, NUC - hayır).

Bağırsak ülseratif lezyonlarının şiddetli formlarında not edilmelidir. ayırıcı tanı kolonoskopi sırasında zordur ve daha sonra morfolojik analize başvururlar: kriptler - apseler veya sarkoid granülomlar açıkça Crohn hastalığını gösterir.

çökmeden sonra akut inflamasyon ikinci bir kolonoskopi yapmak mümkündür, bu durumda bağırsağın ülseratif kolitini Crohn hastalığından ayırt etme şansı artar.

Teşhis önlemleri

Laboratuvar teşhisi

İdrarın genel analizi ve genel analiz kan.
İdrarda - böbrek hasarı ile özgül ağırlıkta bir artış - protein, cylindruria. Kanda - lökositoz, ESR'de bir artış, hemoglobinde bir azalma.

Kanın biyokimyasal göstergeleri.
Pozitif C-reaktif protein, inflamatuar sürecin yoğunluğunu gösterir. Karaciğer fonksiyon testleri normalden yüksek olabilir.

kan elektrolitleri.
Magnezyum, kalsiyum ve protein fraksiyonları normalin altındadır.

Serum demir testi.

İmmünogram.
Kanın immünolojik çalışmasında, antikorlarda bir artış.

Mikroskopi için dışkı analizi, gizli kan.
Dışkıda kan, lökosit ve mukus varlığı makroskopik ve mikroskobik olarak doğrulanır.

Patojeni ve antibiyotiğe duyarlılığı belirlemek için bağırsaktan biyomateryal ekimi.

Ülseratif kolit teşhisi için enstrümantal yöntemler

Karın organlarının ultrasonu.
Bağırsak patolojisini teşhis etmek için endoskopik yöntemler arasında kolonoskopi ve rektosigmoskopi bulunur.

Resim, çalışmanın yapıldığı hastalığın dönemine bağlıdır: remisyon döneminde, hafif hiperemi arka planına karşı atrofi alanları görselleştirilir. Muayene sırasında biyopsi için materyal almak mümkündür.

Akut ülseratif kolit dönemindeki resim aşağıdaki gibidir:

Bağırsak lümeninde irin, mukus, kan varlığı.
Hiperemi.
Ödem.
Bağırsak psödopolipozisi.

röntgen muayeneleri bir baryum karışımı ile, daha fazla ile değiştirildikleri için son zamanlarda daha az reçete edilmiştir. modern yöntemler enstrümantal teşhis. Bunlar şunları içerir: kapsül endoskopi bu bazen kolonoskopiye bir alternatiftir. Prosedür travmatik değildir, neredeyse ağrısızdır, ancak görselleştirme ile olduğundan daha kötüdür. standart yöntemler sınavlar.

Ülseratif kolitin sonuçları

Tedavi ve diyet tedavisinin yokluğunda ülseratif kolitin sonuçları olumsuzdur:

Her alevlenme ile kolorektal kanser geliştirme olasılığı artar.
Kanama ile bağırsak duvarının delinmesi.
Çatlak oluşumu.
Yaşam kalitesinde bozulma.
Zehirlenme ve akut inflamasyon belirtileri ile etkilenen bölgede bağırsağın genişlemesi.

Ülseratif kolit nasıl tedavi edilir

konservatif terapi

Tedavi rejimi her hasta için ayrı ayrı derlenir ve hastalığın nedenlerine, ciddiyetine ve eşlik eden patolojinin varlığına bağlıdır.

Aminosalisilatların etkisinin yokluğunda kortikosteroid ilaçlar (Prednisolone, Methylprednisolone) reçete edilir.

Aminosalisilik asitler (Mesalazin, Sulfasalazin).

Yukarıdakilerin tümü ameliyat için endikasyonlardır. İLE cerrahi tedavi, istatistiklere göre, vakaların% 20'sine başvuruyorlar.

diyet tedavisi

Bağırsak mukozasının ülseratif lezyonları için 2 ana tedavi türü vardır: konservatif ve cerrahi.

Konservatif tedavi daha sık kullanılır. Akut dönemde, hastanın iyi olma halindeki bir iyileşme ile su içmesine izin verilir. protein ürünleri azaltılmış yağ içeriği ile. Özellikle zor durumlarda özel dengeli karışımlar ile parenteral beslenme gerçekleştirilir.

Bağırsak ülseratif koliti ile yenebilecek yiyecekler (alevlenmeden):

Yumurtalar,
yulaf lapası,
dut kompostosu ve mors,
şifalı otlar,
süzme peynir,
her çeşit yağsız et ve balık,
derisiz kuş

Tüm baharatlı, ekşi, tuzlu, tütsülenmiş, alkol, kaba lif içeren gıdalar, çiğ sebze ve meyveler, yağlı süt ürünleri, çeşniler, taze meyve suları, baklagiller, kuruyemişler ve tohumlar hariçtir. Güçlü çay ve kahveden de kaçınılmalıdır.

Yemekler sık, kesirli, küçük porsiyonlarda. Yiyecekler buharda, fırında veya sadece kaynatılmalıdır. Tüm yemekler ne çok soğuk ne de çok sıcak olmalıdır. Bu aynı zamanda içecekler için de geçerlidir.

Stres ve sigara içmek bağırsak mukozasını olumsuz etkiler, bu nedenle bu provoke edici faktörlerden kurtulmalısınız.

Halk ilaçları ile tedavi

Spesifik olmayan ülseratif kolit tedavisi için alternatif tarifler ancak doktorunuza danıştıktan sonra yardımcı bir yöntem olarak kullanılabilir.

Akut bir dönemde, geleneksel tıbba güvenmek son derece olumsuz sonuçlara yol açabilir. Tedavi kocakarı ilacı geleneksel terapi pahasına yapılmamalıdır.

Deniz topalak yağı içeren mikrokristaller iyi yardımcı olur. Bunu yapmak için 50-60 ml deniz topalak yağı rektuma girmeniz ve dışkılamadan kaçınmaya çalışmanız gerekir. Yağın gece boyunca bağırsaklarda kalması daha iyidir. Deniz topalak, anti-inflamatuar, zarflayıcı, antimikrobiyal özelliklere sahiptir. Tedavi süresi uzundur - 30 güne kadar.

Hangi otlar kolit ile yardımcı olur

Şifalı bitkilerin kaynatmalarını alabilirsiniz. Aşağıdaki bitkiler, bağırsak mukozasının iltihap önleyici ve onarıcı özelliklerine sahiptir:

kantaron,
adaçayı,
papatya
kimyon tohumları,
elecampane kökü,
nane,
pelin,
hiperik,
sophora japonika,
Dereotu tohumu.

İnfüzyonu hazırlamak için, bir bardak kaynar su ile bir çay kaşığı ezilmiş hammadde dökün, demlenmesine izin verin. Süzün ve aç karnına günde 3 kez 1/3 bardak alın. Bağımlılıktan kaçınmak için bitkileri değiştirmek daha iyidir.

Papatya ve bal

Bal ile papatya çayı yapabilirsiniz. Bunu yapmak için 2 yemek kaşığı papatyayı 400 ml suya dökün. 7-10 dakika kısık ateşte pişirin, 100 ml su ekleyin, tadına bal ekleyin.
Aynı kaynatma ile bir mikro kristal yapabilirsiniz. Hacim 50 ml, sıcaklık 36 C'dir. Tedavi süresi 12 gündür.

Özetleyelim:

Ülseratif kolit, sürekli dikkat gerektiren ciddi bir hastalıktır. Doktorunuzla aynı anda hareket ederseniz ve doğru beslenme ilkelerine bağlı kalırsanız, o zaman yapabilirsiniz. uzun yıllar gastrointestinal sistem problemlerini unutun.