Çoğu insan, tıp alanındaki bilgi eksikliğinden dolayı, hormonal ilaçları korkunç bir şey olarak görür. büyük miktar(kilo alımından önemli saç büyümesine kadar). Bu tür korkular yersizdir. Bir örnek, kadınlar için hormon haplarıdır. Bu ilaçlar yaygın ve kullanımlarında etkilidir. Makalede hormonların ne olduğu, neden sarhoş oldukları ve hangisinin en iyisi olduğu tartışılmaktadır.
Bölüm hormon ilaçları sentetik hormonları veya hormonoidleri (benzer özelliklere sahip maddeler) içerir. Hormonlar, endokrin sistemin bezleri tarafından üretilir. Kan dolaşımına girerek vücut boyunca taşınırlar ve üzerinde doğrudan etkili oldukları hedef hücrelere ulaşırlar. Organizmanın hayati aktivitesini kontrol eden spesifik reaksiyonlar vardır.
Tüm hormonal ilaçlar aşağıdaki tiplere ayrılabilir:
- hipofiz preparatları - her kadın tarafından bilinen temsilciler;
- - hormonal olarak aktif maddelerin yetersiz veya aşırı sentezinin tedavisinde kullanılırlar;
- pankreas ilaçları (dayanarak);
- paratiroid bezlerinin müstahzarları;
- adrenal korteks hormonları - tıbbın çoğu alanında yetersizlik, inflamatuar ve alerjik süreçleri gidermek için kullanılan glukokortikosteroidler;
- seks hormonlarının müstahzarları (progestinler, androjenler);
- anabolik steroidler.
Hormonal ajanlar ne için kullanılır?
Hormonal ilaçlar, bir dizi patolojik durumu tedavi etmek ve önlemek için kullanılır, yani:
- doğum kontrolü olarak;
- menopoz ve menopoz sırasında replasman tedavisi için buna androjen eksikliği olan erkekler de dahildir;
- inflamatuar ve alerjik hastalıkların tedavisi;
- yerine koyma tedavisi bazı hormonların eksikliği;
- bağlantı olarak karmaşık tedavi tümör süreçleri.
Kadın hormonal ilaçları aşağıdaki amaçlar için kullanılır:
- ihlal adet döngüsü;
- aneminin önlenmesi ve tedavisi;
- ektopik gebelikten sonraki dönem;
- doğum sonrası kontrasepsiyon (laktasyonun bitiminden 3 hafta sonra);
- jinekolojik patolojilerin tedavisi;
- kürtaj sonrası durum.
Oral kontrasepsiyonun özellikleri
Doğum kontrolünün tarihi eski zamanlara kadar uzanır. Bu sadece steroid hormonal olarak aktif maddelerin yapısı ve yüksek dozda seks hormonlarının yumurtlama üzerindeki baskılayıcı etkisinin keşfine kadar kullanılmamıştır. Cinsel ilişki kesintiye uğradı, bitkilerin infüzyonlarına ve kaynatmalarına batırılmış çeşitli örtüler, balık mesaneleri, uzun süreli emzirme.
Hormonların kullanımı 1921'de Avusturyalı profesör Haberlandt'ın yumurtalıklardan bir özüt ekleyerek yumurtlama sürecini engelleme olasılığını doğrulamasıyla başladı. İlk olarak 1942'de ABD'de sentezlendi ve 1954'te kullanıldı. Olumsuz nokta, o sırada tabletlerdeki hormonların önemli miktarda aktif madde içermesiydi (kadının şu anda aldığından on kat daha fazla), yani kitlesel yan etkilere neden oldular.
XX yüzyılın 90'larında iyi toleranslı modern ajanlar sentezlendi. İlacın ne kadar etkili olduğu Pearl indeksi ile değerlendirilir. Bu gösterge, ilacın düzenli kullanımından sonraki 12 ay içinde hamilelik olasılığını netleştirir. Modern hormonal ilaçların indeksi% 0,3 ila% 3 arasında değişmektedir.
Hormon bazlı kontraseptifler:
- kombine;
- mini içti (kombine olmayan);
- Acil kontrasepsiyon için ilaçlar.
Kombine hormonal ajanlar
KOK'lar, en popüler modern kontraseptiflerden oluşan bir gruptur. Östrojen (etinil estradiol) ve gestagen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - eylemlerinde kadın cinsiyet hormonlarına benzer hormonlardan oluşurlar.
Doza ve ayrıca gestagen ve östrojen oranına bağlı olarak, birkaç hormonal tablet grubu ayırt edilir:
- Monofazik - paketin her tabletinde aynı dozajda aktif maddeye sahiptirler.
- Bifazik - östrojen miktarı sabittir ve progestojen dozu, döngünün fazına bağlı olarak değişir.
- Üç fazlı - bileşimdeki değişken hormon içeriği.
İkinci grup en fizyolojik olarak kabul edilir. Üç çeşit tablet içerir. Her formdaki hormon miktarı, adet döngüsünün evresine bağlıdır. İlk 5 tablet foliküler faza karşılık gelir, sonraki 6 tablet periovulatuar fazı taklit eder, kalan 10 - luteal faz. Tabletlerin her birinde östrojen miktarı maksimumdur ve gestagen seviyesi sistematik olarak artar ve döngünün üçüncü fazında en yüksek oranlara ulaşır.
Hareket mekanizması
Tüm hormon bazlı kontraseptifler, eylemi yumurtlama ve yumurtanın uterus boşluğuna implantasyonu ile ilişkili olan aktif maddelerin üretimini ve salınımını önlemeyi amaçlar. Cinsiyet bezleri, sanki "uykuya dalıyormuş gibi" küçülür.
İlaçlar, servikal mukusu kalınlaştırma özelliğine sahiptir, bu da önemli miktarda spermin uterusa girmesini önler. Ek olarak, endometriyumun fonksiyonel durumunda bir değişiklik vardır, incelir, gebe kalınırsa yumurtayı kendine bağlama yeteneği azalır.
Bu grubun araçlarını kullanan kadınların yorumları, 35 yaşın altındaki kullanımın etkinliğini doğrulamaktadır. Paket aynı renkte 21 tablet içerir. Katı bir kullanım modeli olabilir, ancak tüm tabletlerde olduğu için bunun pek bir değeri yoktur. aynı kompozisyon... Aşağıda en popüler ve etkili çözümlerin bir listesi bulunmaktadır.
İlaç 30 μg ve 2 mg dienogest içerir. Düzenli alım aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- İnci indeksi %1'i geçmez;
- androjenik aktiviteye sahiptir - artan erkek hormonları olan kadınlar tarafından alınır;
- kan kolesterol seviyelerini normalleştirir.
Almanya'da yapılan iyi bir ilaç. Gestagen, gestoden (75 μg) ile temsil edilir. Draje formunda mevcuttur. Rahim kanaması riski arttığından başka ilaçlarla birlikte kullanılması istenmeyen bir durumdur.
Çare, grubun en popüler temsilcisidir. Drospirenon bir gestagen görevi görür. Özellikler Janine'in ilacına benzer. Yarina, kolesterolü düşürmeye ve antiadrojenik etkiye ek olarak, olumlu etki cildin durumu hakkında. Bu, dermatologların neden akne ve akne tedavisi için hap reçete ettiğini açıklar.
Logest'e benzer. Önemli farklılıklar, üretim ülkesi, hap kabuğunun rengi ve bileşimdeki biraz daha yüksek östrojen içeriğidir.
Bu temsilcinin adı da sürekli duyulmaktadır. Bileşim, etinilestradiol ve siproteron asetat içerir. Araç, bileşimin bir parçası olan progestojenin güçlü bir antiandrojenik etkiye sahip olması nedeniyle, artan saç büyümesi seviyesine sahip kadınlar için tercih edilen ilaçtır.
Ödem oluşumunu dışlayan iyi tolere edilen ilaçlardan biri, kilo alımı, iştah artışı. Bileşimin bir parçası olan Drospirenon aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- östrojen etkisini yumuşatır;
- adet öncesi sendromun belirtilerini hafifletir;
- kan kolesterol seviyelerini düşürür.
Monofazik ilaçlar bu listede bitmiyor. Hala önemli sayıda temsilci var:
- bakan;
- mersilon;
- en sessiz;
- Regividon;
- Dimia;
- Midiana.
İki fazlı ve üç fazlı ürünler
Uzmanlar, yan etkilerinin daha az olması nedeniyle monofazik ilaçları bu grupların üyelerine tercih etmektedirler. İki fazlı nadiren kullanılır, bu nedenle aralarında isimleri eczacılara bile aşina olmayan tabletler vardır: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nouvelle.
Üç fazlı ilaçlar, özellikleri nedeniyle fizyolojik bileşim, ancak daha popüler yan etkiler ve onları alırken komplikasyonlar bundan daha az ifade edilmez. Grubun temsilcisi şu şekilde adlandırılacaktır: isim "üç" ön ekiyle başlar. Örneğin, Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.
Tabletler renklidir farklı renkler alma aşamasına bağlı olarak. Bu tür ilaçlar kesinlikle pakete ekli şemaya göre alınmalıdır.
Avantajlar ve dezavantajlar
Modern kontraseptiflerin bir tonu var pozitif nitelikler bu da onları yaygın olarak kullanılmasını sağlar:
- hızlı etki ve yüksek güvenilirlik;
- kadının doğurganlık durumunu kontrol etme yeteneği;
- araçların incelenmesi;
- düşük yan etki insidansı;
- kullanım kolaylığı;
- bir ortak üzerinde etki eksikliği;
- ektopik gebelik geliştirme olasılığını azaltmak;
- meme bezinde iyi huylu tümör süreçlerinin varlığında olumlu bir etki;
- kadın tümör süreçlerinin önlenmesi üreme sistemi;
- dismenore belirtilerinin giderilmesi;
- cildin durumu, gastrointestinal sistem, kas-iskelet sistemi üzerinde olumlu etki.
KOK'ların dezavantajları, belirli bir şemaya göre düzenli kullanım ihtiyacı ve ilacın kesilmesinden sonra sonraki yumurtlama döngülerini geciktirme olasılığıdır.
Kontrendikasyonlar
KOK atanması için mutlak kontrendikasyonlar, hamileliğin varlığı, üreme sistemi ve meme bezlerinin malign tümörleri, karaciğer patolojisi, kalp ve kan damarları olarak kabul edilir. akut tromboz veya tromboflebit ve rahim kanaması açıklanamayan etiyoloji.
Uyuşturucu kullanımı döneminde sorun yaratan patolojik durumlar şunlardır:
- arteriyel hipertansiyon;
- epileptik durum;
- migren;
- depresyon, psikoz;
- herhangi bir tipte diabetes mellitus;
- kronik karaciğer patolojileri;
- bronşiyal astım;
- tüberküloz;
- porfirin hastalığı, eşlik eden bir pigment metabolizması patolojisidir. yüksek seviye kandaki porfirinler ve bunların idrar ve dışkıyla büyük miktarda atılımı;
- uterusun iyi huylu tümörleri;
- immobilizasyon veya cerrahi.
Kullanılan fonların etkinliğini azaltan bir takım faktörler vardır. Bunlar, müshil, antibiyotik almak, kusma ve ishal şeklinde dispeptik belirtileri içerir. antikonvülsan ilaçlar... Son hapı aldıktan sonraki 3 saat içinde kusma ve ishal olursa, bir tane daha içmeniz gerekir.
Gestajenik oral kontraseptifler nelerdir?
o alternatif ilaçlar(mini-içilen), sadece gestagenler içerir. Aşağıdaki durumlarda bu gruptan hormonlara ihtiyacımız var:
- yaşlı kadınlar;
- emzirme döneminde;
- sigara içenler;
- KOK'ların kontrendike olduğu kişiler;
- hipertansiyonu olan hastalar.
Progestasyonel kontraseptiflerin Pearl indeksi daha yüksektir. Kontrasepsiyon süreci için olumsuz bir nokta olan %4'e ulaşabilir. Temsilciler - Levonorgestrel, Charosetta, Ovret, Mikronor.
resepsiyon düzeni
Tabletler günde bir kez aynı anda alınmalıdır. Bir kadın randevusunu kaçırdıysa, aynı anda iki hap kullanmanız gerekse bile, hatırladığınız anda hormon içmeniz gerekir.
Bir kadın hapı alma ihtiyacından en geç 12 saat sonra hatırladıysa - doğum kontrol etkisi 12 saatten sonra devam ederse - kullanılmalıdır. ek yöntemler koruma.
Acil fonlar
Acil kontrasepsiyon, acil durumlarda kullanılan ilaçlarla temsil edilir. Bu fonlar, yumurtlama sürecini veya değişimini engelleyen önemli dozlarda hormonlar içerir. işlevsel durum rahim endometriumu. En ünlüsü Postinor, Escapel, Ginepriston'dur. Bu tür ilaçları almanın gerekli olduğu durumlar, vücutta büyük bir hormonal dalgalanmaya neden oldukları için mümkün olduğunca nadir olmalıdır.
Oral kontraseptif nasıl seçilir
Uzman, hastanın vücudunun hormonal dengesini değerlendirir ve ilacın minimum dozunun ne kadar istenen etkiyi gösterebileceğini belirler. Östrojen dozu 35 mg'dan yüksek olmamalı ve progestojen (levonorgestrel açısından) - 150 μg. Ayrıca, doktor bir kadının anayasal tipine dikkat eder. Üç ana tip vardır:
- östrojen baskınlığı ile;
- denge;
- gestagenlerin baskınlığı ile.
İlk türün temsilcileri, artan östrojenik bileşen seviyesi ile üçüncüsü, artan dozda gestajen içeren ilaçlar için uygundur. Bir kadının artan miktarda erkek seks hormonu belirtileri varsa, ideal seçenek, antiandrojenik etkiye sahip ilaçları kullanmak olacaktır.
Jinekolog ayrıca hastanın üreme organlarının durumunu da değerlendirir. Bol miktarda menstrüasyon, uzun bir süreye sahip olmak, uterusun artan boyutu, vücutta artan östrojen seviyesinin faktörleridir. Uterus hipoplazisi ile birlikte yetersiz bir doğanın menstrüasyonu, yüksek gestagen oranlarını gösterir.
Şu anda, en çok kullanılan, bileşimi oluşturan düşük dozda hormonal olarak aktif maddelere sahip olan kombine mono ve üç fazlı oral kontraseptiflerdir. Kullanım kurallarına uyarsanız, bu fonlar eşit derecede etkili ve güvenlidir. Belirli temsilciler arasındaki seçim, her bir birey temelinde yapılır. klinik vaka... Kontraseptifin doğru seçildiğinin teyidi, adetler arasında uterus kanaması veya kanlı akıntı olmamasıdır.
bibliyografya
- Obstetrik: bir ders dersi. Grif UMO tarafından Tıp eğitimi... Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Yayınevi: Geotar-Media.
- Doğum. Ulusal liderlik... Tıp eğitimi için UMO damgası. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Yayınevi: Geotar-Media.
- Gestoz: teori ve pratik. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Yayınevi: MEDpress-inform.
- Rahim İçi Enfeksiyon: Gebelik, Doğum ve Doğum Yönetimi doğum sonrası dönem... Tıp eğitimi için UMO damgası. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Yayınevi: MEDpress.
- Klinik kılavuzlar. Doğum ve jinekoloji. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Yayınevi: Geotar-Media.
Hormonal ilaçların kullanımı, kadınlarda temel tedavi yöntemlerinden biridir. klinik jinekoloji... Sonuçta, kadın üreme sisteminin işlevsel aktivitesini ve sağlığını sağlayan ve ayrıca diğer birçok hedef organın durumunu etkileyen endokrin düzenlemedir. Bu nedenle, hastanın jinekolojik şikayetleri olmasa bile östrojen içeren tabletli hormonal preparatlar reçete edilebilir.
Östrojenler nelerdir?
Östrojenler kadın cinsiyet hormonlarıdır ve steroid kökenlidir. Bunlar biyolojik olarak üç aktif maddeler benzer yapı ve eylem: estron, estradiol ve estriol. Gerekirse, tüm biyokimyasal dönüşümler geri dönüşümlü olmasa da birbirlerine dönüşebilirler. İnsanlarda ana ve en aktif seks hormonu östradioldür.
Temel olarak, kadın hormonları östrojenler, adet döngüsünün ilk yarısında granüloza ve daha az ölçüde interstisyel hücreler tarafından üretilen yumurtalık kökenlidir. Bazı hormonlar ayrıca adrenal kortekste, yumurtlamadan sonra oluşan korpus luteumda, plasentada (hamilelik sırasında, 2. trimesterden başlayarak) sentezlenir. Ayrıca deri altı yağının östrojen salgılayan rolü de kanıtlanmıştır. Ancak tüm bu ek kaynaklar, yumurtalıkların kapanmasının arka planını telafi etmek için yeterli hormon seviyesini hala sağlayamıyor.
Östrojen artırıcı haplara ne zaman ihtiyaç duyulur?
Şu anda, östrojen içeren ilaçlar ikame, kontraseptif ve tedavi amaçlı... Bir jinekolog, endokrinolog, üreme uzmanı tarafından reçete edilebilirler. Bazı durumlarda, kullanımlarının uygunluğu ile ilgili birincil tavsiye, genellikle yeterli gelişme nedeniyle terapist, kardiyolog, vertebrolog tarafından verilir. ciddi komplikasyonlarşiddetli hipoöstrojenizm. Bu durumda hormon replasman tedavisi konusuna genellikle bir komisyon tarafından karar verilir.
Genel olarak, aşağıdaki durumlarda östrojen içeren müstahzarlar önerilebilir:
- Doğrudan fizyolojik menopoz ile ilgili patolojik klinik olarak önemli durumlarda.
- ve erken menopoz başlangıcı. Bunun nedeni, yumurtalıkların tükenmesi sendromu, uzantıların kısmi rezeksiyonu, radyasyon ve kemoterapinin etkileri olabilir.
- Postkastrasyon sendromu. Genellikle karmaşık bir radikal ameliyatın parçası olarak gerçekleştirilen ooferektominin (yumurtalıkların çıkarılması) bir sonucudur. cerrahi tedavi onkojinekolojik hastalıklar ile.
- Genellikle kromozomal anormalliklerden kaynaklanan hipogonadizm.
- Hipogenitalizm, dış ve iç genital organların yetersiz gelişimi (bebeklik).
- Osteoporoz.
- Alopesi ve diğerleri patolojik durumlar kadınlarda, herhangi bir orijinli hiperandrojenizm nedeniyle.
- Akne (şiddetli, hastalığın diğer tedavi biçimlerine uygun değil).
- Kontrasepsiyon ihtiyacı. Hamilelikten korunma, hem kadının isteği üzerine hem de doktor tavsiyesi üzerine gerçekleştirilebilir. Örneğin, Doğum kontrol haplarıöstrojen ile genellikle kürtaj, donmuş bir hamilelik, üreme sisteminin organlarına yapılan cerrahi müdahalelerden sonra reçete edilir.
- Bazı formlar.
- Donör doğal oositlerle planlanmış IVF durumunda, donör ve dişi alıcının döngülerini senkronize etmek için.
- Bir dizi hamilelik patolojisi ile: uzama, emeğin zayıflığı.
Östrojen ilaçları kesinlikle doktor tavsiyeleri doğrultusunda kullanılmalıdır. Uygulamalarının dozajına, süresine ve rejimine uyulmaması gelişme ile doludur. patolojik değişiklikler hedef organlarda.
Menopozda östrojen tedavisi
Normalde, yumurtalıklar üretir yeter Kızın ergenliğe girmesinden başlayarak üreme dönemi boyunca seks hormonları. Östrojen seviyelerinde belirgin bir ilerleyici azalma, üretici (üreme) işlevin yok olması anlamına gelir ve anahtar gelişiminin nedenidir. klinik işaretler menopoz.
Oldukça sık, fizyolojik veya iyatrojenik (tıbbi müdahale ile ilişkili) menopoz başlangıcına, ciddi rahatsızlık ve hatta klinik olarak önemli bozuklukların oluşumu eşlik eder. Ve bu tıbbi düzeltme gerektirebilir.
Menopozda, tabletlerdeki östrojenler ikame amacıyla kullanılır. Yaşlı kadınlara atanma nedenleri şunlar olabilir:
- ifade vejetatif bozukluklar hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar.
- Osteoporoz. Menopoz sırasında östrojen içeren haplar, çoğunlukla femur boynunda ve torakolomber omurlarda gözlenen patolojik kırık riskini önemli ölçüde azaltabilir.
- Ürogenital bölgenin kalıcı ve sıklıkla tekrarlayan enfeksiyöz ve inflamatuar durumları. Şiddetli östrojen eksikliğine vajina, vulva ve üretranın mukoza zarlarının atrofisi, üretral sfinkterin gücünün zayıflaması ve vajinal disbiyoz eşlik eder. Bütün bunlar üriner sistemin alt kısımlarını enfeksiyona karşı savunmasız hale getirir.
- Kardiyovasküler patolojinin ilerlemesini azaltma ve kontrol altına alma ihtiyacı menopoz(arteriyel hipertansiyon, endokrin kardiyomiyopati, ateroskleroz).
Bir kadına reçete edilen hormonal preparatların östrojen eksikliğini ortadan kaldırmaya değil, sadece kısmen düzeltmeye yönelik olduğu anlaşılmalıdır. Bu nedenle, sürekli östrojen hapı alımı ile bile hormonal arka plan Menopozdaki kadınlar üreme dönemindeki ile aynı olmayacaktır.
Kontrendikasyonlar
Östrojen içeren ilaçları almak için kontrendikasyonlar şunları içerir:
- genital organların iyi huylu neoplazmaları;
- meme bezlerinin neoplazmaları;
- malign neoplazmalar (üreme sistemi ile ilgili olmayan organlar dahil);
- endometrit;
- iklimsel dönemde hiperöstrojenizm;
- ve menoraji, metroraji, polimenore ile ilgili eğilim.
Hormonal ilaçların kullanımı daha fazlasını gerektirir. ön inceleme dışlanan kadınlar olası kontrendikasyonlar... Doktorun ortaya çıkan yan etkileri tanımlamasına ve tedavi rejimini derhal ayarlamasına izin verecek şekilde durumunu düzenli olarak izlemek de gereklidir.
Yan etkiler
Östrojen içeren tabletlerin alınması sırasındaki yan etkiler, hedef organlardaki hiperplastik süreçlerin yanı sıra metabolizma ve hemostatik sistemdeki değişikliklerin sonuçları ile ilişkilendirilebilir.
Olası yan etkiler şunlardır:
- trombotik ve tromboembolik komplikasyonlar (bir kadının eşlik eden varisleri ve kan viskozitesinde değişiklikler varsa, gelişme olasılığı artar);
- migren ağrısı;
- duygusal istikrarsızlık;
- bir değişiklik nedeniyle şişme eğilimi mineral metabolizması sodyum ve su tutma ile;
- endometrium kanseri ve bir dizi başka organ geliştirme riskinde bir artış;
- kolesterol metabolizmasında bir değişiklik ve salgılanan safradaki konsantrasyonunda bir artış ile ilişkili kolesistit ve kolanjit gelişimi;
- Karaciğer yetmezliği;
- mide bulantısı, kusma, iştah değişiklikleri, karın rahatsızlığı şeklinde dispeptik belirtiler;
- meme bezlerinin tıkanması.
Östrojen içeren ilaçlar alırken refahtaki herhangi bir değişikliğin ortaya çıkması, bir doktora gitmeyi gerektirir.
Hangi ilaçlar östrojen içerir?
Östrojen içeren ilaçların listesi oldukça geniştir. Şu anda, doğal kaynaklı ürünler (hayvan idrarından izole edilmiş) ve seks hormonlarının sentetik analogları üretilmektedir. Ek olarak, konjuge ve konjuge olmayan, tek bileşenli ve birleşik olarak alt bölümlere ayrılırlar. Üç östrojenden herhangi birine dayanabilirler.
Ayrı bir grup, bitki kökenli östrojen benzeri maddeler olan fitoöstrojenleri içeren fonları içerir.
Tabletli östrojen içeren ilaçlar şunları içerir:
- düşük doz dahil tüm kombine oral kontraseptifler (monofazik ve 2 - 3 fazlı);
- Estriol ve analogları (Ovestin, Ovepol);
- estradiol (Proginova, Klimara, Estrimax, Estrofem) ve etinil estradiol (Microfollin).
İlacın seçimi doktor tarafından yapılır. Bu durumda, birçok faktör dikkate alınır: terapinin görevleri, eşlik eden hastalıkların varlığı, hedef organların durumu, hastanın yaşı vb. Doktor tarafından önerilen ajanın yetkisiz değiştirilmesi ve düzeltilmesi tedavi rejimi komplikasyon riskini artırır.
Östrojen seviyelerini artırmanın diğer yolları ve en yaygın ilaçların açıklaması için makaleyi okuyun.
Jinekolojide iltihap önleyici ilaçlar, kandidiyazis, rahim ağzı lezyonları, miyomlar, eklerdeki iltihaplanma süreçleri ve diğer özellikle tedavi etmek için kullanılır. kadın hastalıkları... Bu grup ilaçlar Hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak, uzmanın her bir özel durum için en uygun ilacı seçmesini sağlayan geniş bir ürün yelpazesine sahiptir.
İlaçların özellikleri
Anti-inflamatuar ilaçlar bir gruptur ilaçlar eylemi, eşlik eden eliminasyon ile enflamatuar süreçleri durdurmayı amaçlayan ağrı sendromu, şişlik ve diğer karakteristik semptomlar. Verimlilik, iltihaplanma gelişimini tetikleyen araşidonik asitlerin oluşumunu ve dönüşümünü baskılama yeteneğinde yatmaktadır.
Uluslararası sınıflandırmaya göre anti-inflamatuar ilaçlar, aşağıdaki farmakolojik gruplara ayrılır:
- antibiyotikler
- Adrenal korteksin doğal veya sentetik hormonları olan glukokortikosteroid ilaçlar (ilaçlar sadece hormonal hastalıkların tedavisi için endikedir ve kullanılmaz) jinekolojik küre).
- Antimikotikler.
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar.
- Biyostimülanlar.
Jinekolojik alanda kullanılan iltihap önleyici ilaçlar aşağıdaki formlarda mevcuttur:
- Enjeksiyonlar.
- Rektal fitiller.
- Vajinal fitiller.
- Haplar.
En popüler olanları rektal ve. Belirli bir ilacın seçimi, şekli ve dozu, her durumda bir uzman tarafından ayrı ayrı belirlenir. Bu, yaş ve benzeri faktörleri dikkate alır. genel durum hastanın sağlığı, eşlik eden patolojilerin varlığı veya yokluğu, hastalığın türü, ciddiyet derecesi ve kursun şekli.
Kullanım endikasyonları
Anti-inflamatuar ilaçlar, hastalıkların varlığında hastalara reçete edilir:
- Kolpitis.
- Kandidiyaz.
- Servikal erozyon.
- ve fallop tüpleri.
- Vajinal disbiyoz.
- Kadın genitoüriner sistemin akut enfeksiyöz lezyonları.
- Bakteriyel vajinoz.
- Dismenore.
- Viral veya fungal nitelikteki jinekolojik hastalıklar.
- Kronik bir biçimde pelvik organların hastalıkları.
- Cinsel işlev bozuklukları.
- Üreme bozuklukları.
- endometriozis
- Algodismenore.
- Yumurtalıkların iltihabı.
- Serviksin displazisi.
Anti-inflamatuar atanması için endikasyonlar ilaçlar servis:
- Menstrüel düzensizlikler.
- Ağrılı dönemler.
- Aşırı vajinal kuruluk.
- transfer edildi cerrahi müdahaleler jinekolojik alanda.
- Alt karın bölgesinde ağrı.
Kullanım için faydalar ve kontrendikasyonlar
İÇİNDE modern tıp jinekolojik hastalıklarla mücadelede kullanılan çok sayıda farklı teknik vardır. İlaç tedavisi, anti-inflamatuar ilaçların alımına dayanarak, etkinliği ve yüksek verimliliği nedeniyle yaygın olarak popülerdir. Bu fonların avantajları aşağıdaki faktörleri içerir:
- Bir dizi ile ilişkili ağrının ortadan kaldırılması kadın Hastalıkları.
- Ağrılı semptomların ortadan kaldırılması açısından yüksek derecede etkinlik.
- Enflamatuar sürecin gelişiminin çıkarılması ve durdurulması.
Jinekolojik alanda anti-inflamatuar ilaçların yaygın kullanımına rağmen, bazı durumlarda sağlığa ciddi zararlar verebileceğinden kullanımları kesinlikle önerilmez. Ana kontrendikasyonlara atıfta bulunmak gelenekseldir: 
- Gebelik.
- Alerjik reaksiyonlara eğilim.
- Belirli ilaçlara veya bunların bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
- Laktasyon dönemi.
- Böbrek yetmezliği.
- Karaciğer patolojisi.
- Hemorajik inme.
- Mide veya duodenumun ülseratif lezyonları.
- Hastanın yaşı 16'nın altındadır.
- Hastalıklar kardiyovasküler sistemin kronik bir formda.
- Bronşiyal astım.
- Zihinsel bozukluklar.
- Parkinson hastalığı.
- Epilepsi.
- Trombositopeni.
- Hemorajik diyatezi.
- Arteriyel hipertansiyon.
Olası yan etkiler
Bugün, ilaçlar minimal ile karakterize edilir toksik etki, ve eğer tedavi süreci tıbbi gözetim altında gerçekleştirilen, hastanın sağlığı için tehlike çok önemsizdir. Ancak yan etkilerin tezahürü hala mümkündür. En yaygın olanları şunlar olabilir:
- Artan bağırsak kanaması riski.
- Mide bulantısı.
- Kusma atakları.
- Baş dönmesi.
- Baş ağrısı
- Karında ağrılı hisler.
- Alerjik deri döküntüleri.
- İshal.
- Gastrointestinal sistemin işleyişindeki bozukluklar.
Olası yan etkilerden kaçınmak ve sağlık sorunlarını önlemek için ilaç, dozu ve terapötik kursun süresi kalifiye bir jinekolog tarafından reçete edilmelidir. Tıbbi tavsiyelere uyulması riskleri en aza indirecektir.
Jinekolojik hastalıklar için ilaçlar
Tedavi için aşağıdaki anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır:
- Süspansiyonlar.
- Steroid olmayan ilaçlar.
- antibiyotikler
Süspansiyonlar. Rektal ve vajinal fitiller, jinekolojide kullanılan en popüler anti-inflamatuar ilaçlardan biridir. Bu, etkinlikleri, hızlı etkileri ve minimum yan etkileri nedeniyledir. Çoğu zaman, bakteriyel veya fungal nitelikteki jinekolojik hastalıklar, uterustaki enflamatuar süreçler, uzantılar, yumurtalıklar ve vajina için süspansiyonlar verilir. Kadın hastalıklarının tedavisinde en popüler ve etkili ilaçlar olarak kabul edilir:
- Diklofenak.
- Voltaren.
- Movalis.
- flamax.
- Hexicon.
- Ginalgin.
- Klion-D.
- Metronidazol.
- Mikozhinaks.
- Terjinan.
Süspansiyonların olası yan etkileri şunlardır:
- Şişkinlik.
- Mide bulantısı.
- Kaşıntı ve yanma hissi.
- Kabızlık.
Rektal fitillerin kullanımı şu durumlarda kontrendikedir: ülseratif lezyonlar gastrointestinal sistem, çatlaklar, iltihaplanma ve anüsün kanaması.
Steroid olmayan ilaçların analjezik, antiinflamatuar, kılcal koruyucu ve antiplatelet etkileri vardır. Jinekolojide bu fonlar ağrılı dönemler, cinsel organların iltihabı, ürogenital enfeksiyonlar, uterusun yapışkan lezyonları ve endometriozis.
Bunun ilaçları farmakolojik grup biyopsiler, rahim anormalliklerinin tedavisi ve rahim içi bir cihazın yerleştirilmesi veya çıkarılması için ağrı kesici olarak kullanılır.
Çoğu durumda, jinekologlar hastalara aşağıdaki steroid olmayan ilaçları reçete eder:
- İndometasin.
- Meloksikam.
- diklofenak,
- selekoksib;
- Piroksikam.
- Nurofen.
- Rapten.
- ketoprofen;
- Hızlı;
- Yeniçeri.
Steroid olmayan ilaçların kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir: ülser ve gastrointestinal sistemin diğer patolojileri. Fonksiyonel bozukluklar sindirim sistemi Bu ilaçların neden olduğu en yaygın yan etkilerden bazılarıdır.
Jinekolojik alandaki antibiyotikler, çeşitli enflamatuar süreçleri, kolpitisi, aşındırıcı lezyonları tedavi etmek için kullanılır. İlaçlar daha sonra reçete edilir. cerrahi müdahaleler jinekolojik doğa... Bel soğukluğu, endometrit, rahim eklerinin tüberkülozu ve perimetrit gibi teşhisler için antibiyotikler de reçete edilir.
En yaygın olanları:
- Biyomisin.
- Penisilin.
- Sefalosporin.
- Streptomisin.
Antibiyotik tedavisinin birçok kontrendikasyonu ve yan etkisi vardır, yalnızca bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılır ve sıkı gözetimi altındadır.
Jinekolojide anti-inflamatuar ilaçlar ile karakterize edilir geniş bir yelpazede uygulamaları ve bir dizi hastalığın tedavisinde yüksek derecede etkinliğe sahiptir.
Terapötik sürecin olumlu sonuçlarını elde etmek için ilacın seçimi, dozu ve uygulama süresi sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır.
Birçoğumuz için "hormonal ilaçlar" terimi tehdit edici geliyor. Tıp ve ilaçlarla ilgisi olmayan çoğu insan kavramında, hormonlar aynı canavarca yan etkilerin çoğunu getiren canavarca güç haplarıdır.
Bu korkular neye dayanıyor? Ve eğer hormonlar bu kadar kötüyse, neden bu kadar yaygın olarak kullanılıyorlar? Hormon haplarının gerçekte ne olduğunu birlikte anlamaya çalışalım.
sınıflandırma
Hormonal ilaçlar hormonlar veya hormonlara (hormonlar) benzer özelliklere sahip maddeler içerir. Hormonlar üretilir endokrin bezleri insan ve kan dolaşımı ile yayıldı çeşitli bedenler ve sistemleri, hayati düzenleyen önemli işlevler organizma.
Hormonal ilaçlar şartlı olarak hormon preparatlarına ayrılabilir:
- hipofiz bezi.
Bunlar şunları içerir: koryonik gonadotropin ve muhtemelen her kadının bildiği oksitosin;
- tiroid bezi.
Bu fonlar, kendi hormonlarının yetersiz üretimini (örneğin, hipotiroidizm ile) ve tam tersi durumu - aşırı hormon üretimini tedavi etmek için kullanılır;
- pankreas.
Bu grubun en ünlü araçları insülin preparatlarıdır;
- paratiroid bezleri;
- adrenal korteks.
Bu grup, tıbbın birçok dalında antiinflamatuar, antialerjik ve analjezik ajan olarak yaygın olarak kullanılan glukokortikosteroidleri;
- seks hormonları: östrojenler, gestagenler, androjenler;
- anabolik ajanlar.
Hormon hapları nasıl tedavi edilir?
Hastaların hormonal ilaçlara karşı çok ihtiyatlı tutumlarına rağmen, bu ilaçların son derece gerekli ve önemli olduğunu güvenle söyleyebiliriz. Genellikle sadece hormonal ajanlar, kronik olarak hasta bir kişiye iyi bir yaşam kalitesi sağlayabilir ve bazen yaşamın kendisini koruyabilir.
Hormon hapları ile tedavi aşağıdakiler için gereklidir:
- oral kontrasepsiyon;
- ikame hormon tedavisi menopoz sonrası kadınlarda ve testosteron eksikliği olan yaşlı erkeklerde;
- inflamatuar tedavi ve alerjik hastalıklar;
- hormonal eksikliğin tedavisi.
Bu patolojiler arasında hipotiroidizm, tip 1 diabetes mellitus, Addison hastalığı ve diğer hastalıklar;
- birçok onkolojik hastalığın tedavisi.
Oral kontrasepsiyon. Modern tıbbın başarıları
Hormonal kontraseptiflerin gelişiminin başlangıcını belirleyen ilk çalışmalar 1921'de yapıldı. On yıl sonra, bilim adamları steroid hormonlarının yapısını doğru bir şekilde anladılar ve yüksek dozda seks hormonlarının yumurtlamayı engellediğini, yani yumurtlamayı engellediğini buldular.
İlk kombine hormonal kontraseptif 1960 yılında Amerikalı eczacılar tarafından piyasaya sürüldü. Gerçekten yüksek dozda hormon içeriyordu ve bu nedenle sadece doğum kontrolü değil, aynı zamanda birçok yan etkisi de vardı.
Zamanla, durum önemli ölçüde değişti. Geçen yüzyılın 90'larında, yüksek aktivite ile birlikte mükemmel toleransa sahip hormonlar sentezlendi. bu nedenle modern kadınlar hakkında endişelenmeyebilir fazla kilo, hormonal doğum kontrol hapları almanın bir sonucu olarak işe alındı. Bu yan etki, ilk doğum kontrol haplarında bulunan aktif bileşenlerin yükleme dozlarıyla birlikte geçmişte kaldı.
Tüm kontraseptiflerin etkinliği, sürekli ilaç kullanımı ile bir yıl içinde hamilelik olasılığını belirleyen Pearl endeksi kullanılarak değerlendirilir. Ortalama olarak, hormonal kontraseptiflerin Pearl indeksi %0,3 ila %2-3 arasında değişmektedir. Bu göstergenin maksimum değeri% 8'e ulaşır.
Bir kadının ortalama doğurganlığı varsa ve kocasının diş fırçalarından hamile kalmıyorsa, hamilelik şansı nadiren %1'i geçer. Tabii ki, tabletlerin günlük kullanımına tabidir.
Ancak, sınıflandırmalara geri dönelim. Modern hormonal kontraseptifler şunlar olabilir:
1. birleştirilmiş;
2. birleştirilmemiş (mini-içilen);
3. Acil kontrasepsiyon hapları.
Bu grupların nasıl farklı olduğunu anlamaya çalışalım.
1. Kombine hormonal kontraseptifler: KOK
Komik kısaltma KOK çok gizli ciddi ilaçlar, en popüler modern kontraseptiflerdir. Tüm COC'ler iki aktif madde içerir - östrojen ve progestojen. Etinil estradiol bir östrojen olarak kullanılır ve levonorgestrel, norgestrel, desogestrel ve diğer sentetik hormonlar bir gestagen görevi görebilir.
Modern KOK'lardaki etinil estradiol dozu, ilk "öldürücü" tabletlerin dozundan çok daha düşüktür. Bu nedenle, östrojenin kilo alımı, meme hassasiyeti ve mide bulantısı gibi yan etkileri, yeni ilaçlar alındığında nadiren gelişir.
Monofazik KOK'lar, her tablette sabit dozda östrojen ve progestin içerir. Adet döngüsü sırasında, bir kadının vücudundaki hormon konsantrasyonunun kararsız olmasına rağmen, monofazik doğum kontrol hapları- Bu, günlük olarak uygulanan kesin olarak tanımlanmış bir dozdur.
Bifazik kontraseptifler, bir pakette iki tür hap içerir. İkinci tip tabletler arasındaki temel fark, artan içerik progestojen, fizyolojik döngünün özelliği.
Bununla birlikte, üç fazlı KOK'lar geleneksel olarak adet döngüsüne en çok uyum sağlayanlar olarak kabul edilir. Üç grup tablet içerirler. Her gruptaki aktif maddelerin konsantrasyonu, adet döngüsünün belirli bir aşamasında östrojen ve gestagen içeriğine yaklaşır. İlk tablet grubu, 5 gün süren foliküler fazı, ikincisi - süresi 6 gün olan periovulatuar fazı ve sonuncusu - luteal, en uzun 10 günlük fazı taklit eder. Aynı zamanda, üç fazlı KOK'larda ve ayrıca adet döngüsünde östrojen konsantrasyonu maksimumdur ve gestagen seviyesi ilk aşamadan üçüncü aşamaya yükselir.
Farmakoloji: Hormonal doğum kontrol hapları nasıl çalışır?
Tüm hormonal doğum kontrol haplarının kontraseptif etkisi, bileşimi ve dozu ne olursa olsun, yumurtlama ve implantasyondan sorumlu hormonların salınımını engellemeye dayanır. Yumurtalıklar pratik olarak "uykuya dalar", boyutları küçülür. Sonunda hormon hapları:
- yumurtlamayı bastırmak;
- servikal mukusun özelliklerini değiştirir. Bu etkinin bir sonucu olarak, servikal kanal, çevik spermler için gerçek bir bariyer haline gelir;
- endometriumun durumunu değiştirmek, bunun sonucunda "astar" iç yüzey döllenme meydana gelirse rahim yumurtanın implante edilmesine izin vermez.
Hormonal doğum kontrol hapları nasıl alınır?
Hamileliği engelleyen hormon hapları nasıl alınır sorusunun cevabı tek kelime ile ifade edilebilir: düzenli. Kursun tasarlandığı süreye bağlı olarak - 21 veya 28 gün - tabletler tüm tedavi süresi boyunca günde bir kez kullanılmalıdır ve aynı zamanda daha iyidir.
KOK kullanan çoğu kadını endişelendiren önemli bir soru, hasta ilacı zamanında almayı unutursa ne yapması gerektiğidir. İlk olarak, panik yapmayın. Durum çözülebilir ve genel olarak çok sıradan.
Bronşiyal astım da dahil olmak üzere alerjik hastalıkların tedavisinde HA içeren hormonal tabletler olmadan yapmak imkansızdır. Glukokortikoidler azaltabilir Tahrik edici cevap ve karşı aktivite bağışıklık hücreleri patolojik süreçte yer alırlar. Çoğu zaman, HA inhalasyon yoluyla uygulanır, ancak bazı ciddi durumlarda, tabletlerde ve ampullerde hormonal ilaçlar kullanılır.
Glukokortikoidler kesinlikle kanser tedavisine dahildir. Temel amaçları kemoterapinin yan etkilerini azaltmaktır. Ayrıca hormon hapları, lenfoblastik lösemi, Hodgkin lenfoma, Hodgkin olmayan lenfoma ve multipl miyelomda kanser hücrelerinin yok edilmesine yardımcı olabilir.
Tabletlerdeki glukokortikoidler
Çoğu zaman, birkaç tabletli glukokortikoid kullanılır.
İlaç, lökositlerin işlevini baskılayarak iltihabı etkili bir şekilde azaltır. İlginç bir şekilde, Deksametazonun anti-inflamatuar etkisi, başka bir HA olan hidrokortizonunkinden 30 kat daha fazladır.
Deksametazon tabletleri aşağıdakiler için endikedir: hormon tedavisi Addison hastalığı, hipotiroidizm, bronşiyal astım, romatoid artrit, nonspesifik ülseratif kolit, egzama, ileri evrelerde kötü huylu tümörler.
Deksametazon dozu ayrı ayrı seçilir.
İlaç bir hidrokortizon analogudur. Prednisolone, inflamatuar sürecin tüm aşamalarını etkileyebilir ve belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.
Prednisolone tabletlerinin kullanımı için gerçekten birçok endikasyon vardır - sistemik lupus eritematozus için hormonal tedavi reçete edilir, çoklu skleroz, eklem hastalıkları, bronşiyal astım, onkolojik hastalıklar, adrenal yetmezlik, alerjiler, otoimmün patolojiler ve diğerleri.
Polonya bitkisi Polfa tarafından üretilen ilaç, 4 mg'lık bir dozda triamsinolon GC içerir. Polcortolone'un ana endikasyonları eklem hastalıkları, tedavisi zor alerjik patolojiler, romatizmal, dermatolojik, hematolojik, onkolojik ve diğer hastalıkları içerir.
Glukokortikoidlerin yan etkileri
GC'ler gerçekten benzersiz niteliklere sahiptir. Bu nedenle yan etkileri olmasa da glukokortikoidler iyileştirici ilaçlar olarak adlandırılabilir. Tedaviden kaynaklanan çok sayıda yan etki nedeniyle, bu ajanların uzun süreli kullanımı tehlikeli bile olabilir.
Glukokortikoid grubunun hormonal tabletlerinin en yaygın yan etkilerini listeliyoruz:
- azalmış bağışıklık;
- artan kan şekeri seviyeleri. Ne zaman uzun süreli tedavi HA, diabetes mellitus geliştirebilir;
- osteoporoza yol açabilen kalsiyum emiliminin azalması - tehlikeli hastalık kemik dokusu;
- amiyotrofi;
- kandaki artan kolesterol ve trigliserit seviyeleri;
- şiddetli vakalarda ruh hali değişiklikleri, depresyon, hafıza bozukluğu - psikoz;
- gastrit ve peptik ülser;
- adet döngüsünün ihlali, libido azalması;
- yavaş yara iyileşmesi;
- kilo almak.
Kortikosteroidlerin son derece rahatsız edici bir başka yanı da yoksunluk sendromudur: hormonal hapların uzun süreli kullanımını durdurduktan sonra, belirgin yan etkiler olasılığı vardır. Böyle bir olay gelişimini önlemek için, ilaçlar kademeli olarak iptal edilmeli ve belirli bir süre içinde dozu kademeli olarak azaltılmalıdır.
Hormonal eksiklik: hapsız yapamadığınız zaman?
Sürekli hormonal ilaç alımını gerektiren en yaygın patolojiler tiroid hastalıklarıdır.
Yetersiz tiroid bezi - hipotiroidizm, hormon üretiminin azaldığı yaygın bir durumdur. Tedavi esas olarak hormon eksikliğinin giderilmesine dayanır. Bunun için sodyum levotiroksin içeren hormonal tabletler reçete edilir.
Levotiroksin sodyum, tiroksinin bir levorotator izomeridir. Tiroid hormonunun sentetik bir analoğudur. Tiroksin, hipotiroidizm, ötiroid guatr ve tiroid bezinin çıkarılması veya rezeksiyonu sonrası birinci basamak ilaçtır.
Tiroksinin hormonal bir ilaç olmasına rağmen, endikasyonlara göre doğru dozaj reçete edildiğinde pratikte hiçbir yan etkisi yoktur.
Onkolojide hormonlar: ilaçlar hayat kurtardığında
Onkolojide hormon tedavisi, kemoterapi ile birlikte kanser için ana ilaç tedavilerinden biridir. Hormon tedavisi, meme, prostat, endometrium (rahim kanseri) ve adrenal korteks dahil olmak üzere çeşitli hormona duyarlı tümör türleri için kullanılır.
Hormon tedavisinde kullanılan ilaçların çoğu bağımlı tümörler, inhibe, yani hormonların salınımını bloke edin. Bu ilaçlar arasında en çok bilinen ilaçlar meme kanseri tedavisi için - Tamoxifen.
Birçok ilaç, büyümeden sorumlu olan diğer hormonların üretimini azaltabilir. malign oluşum... Çoğu zaman, hormonal tedavi neredeyse hiç yoktur. tek fırsat tümörle savaşır ve hastanın ömrünü uzatır.
Hormonal haplar, etkinlik, benzersizlik ve yan etkiler için bir yerin olduğu bütün bir farmasötik dünyadır. Ve bu karışık düğümü çöz karmaşık kavramlar, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar sadece doktorlar olabilir. Daha sonra, uygun şekilde reçete edilen bir çare, tatmin edici bir yaşama giden doğru yol olarak ortaya çıkar.
Hormonal ilaçlar, hormon veya hormonlara benzer etki gösteren maddeler içeren ilaçlardır. Doğal hormonal ilaçlar, hayvanların bezlerinden, kanından ve idrarından ve ayrıca insan kanından ve idrarından elde edilir.
Sentetik hormonlar farmakolojik atölyelerde ve laboratuvarlarda üretilmektedir. Gerçek hormonların yapısal analogları olabilirler veya onlardan farklı olabilirler. kimyasal yapı ancak benzer bir eylem sergiler.
Hormon hapları etrafında çeşitli amaçlar için neredeyse en fazla sayıda tehdit edici mit yaratılmıştır: hastalar kısırlıktan, kilo alımından, aşırı vücut kıllarının büyümesinden ve güç kaybından korkarlar. Negatif olanların listesi korkutucu ve endişe verici.
Efsaneler ne kadar doğrudur ve ne tür hormon tedavisi vardır?
Hormonal ilaçlar kökenlerine (bez üreten) ve amaçlarına göre sınıflandırılır. Menşeine göre, ilaçlar ayrılır:
- adrenal hormonlar (kortizol, adrenalin, glukokortikoidler, androjenler);
- pankreas ilaçları (insülin,);
- hipofiz hormonları (TSH, insan gonadotropinleri, oksitosin, vazopressin, vb.);
- tiroid ve paratiroid hormonları;
- seks hormonları (östrojenler, androjenler, vb.).
İnsan hormonları vücudun metabolizmasını düzenler. Bununla birlikte, endokrin sistemin organlarından birinin işleyişinde bozulma olması durumunda, sentetik hormon analoglarının eklenmesiyle ortadan kaldırılması gereken mükemmel bir şekilde hata ayıklanmış bir düzeltme ve etkileşim mekanizması başarısız olabilir.
Randevu ile hormonal ilaçlar ayrılır:
- ikame tedavisi için sentetik maddeler (sodyum levotiroksin, insülin, östrojenler);
- Anlamına gelir hormonal kontrasepsiyon(östrojen ve progesteronun sentetik analogları);
- hormon üretimini engelleyen hormonal ajanlar (örneğin, prostat kanserinde hipofiz hormon analogları ile tedavi);
- semptomatik ilaçlar (anti-inflamatuar, anti-alerjik ilaçlar).
Antidiyabetik ve hormonal olmayan diğer ilaçlara genellikle hormonal ilaçlar da denir.
Hormon ilaçları ile neler tedavi edilir?
Hormon bazlı ilaçlar hem kronik hem de tedavi edilebilir durumlar için kullanılır. Aşağıdaki durumlarda hormonal ilaçların yardımı olmadan yapamazsınız:
- hipotiroidizm;
- hipertiroidizm;
- 1., bazen 2. tip diyabet;
- üreme sisteminin hormona bağımlı tümörleri;
- prostat kanseri;
- astım ve alerjenlere karşı bağışıklık tepkisi ile ilişkili diğer hastalıklar (alerjik rinit dahil);
- endometriozis;
- hormonal bozulmalar;
- menopoz;
- uyku bozuklukları;
- bezlerin hipofonksiyonu ile ilişkili diğer hastalıklar.
Enflamasyon ve alerjik belirtiler glukokortikoidlerle tedavi edilir. Onlara dayalı hazırlıklar - Prednisolone, Metipred, Dexamethasone - iltihabı azaltır ve lökosit fonksiyonunu bastırır.
Hem dahili olarak (gerekirse sistemik etki) hem de harici olarak (hemoroid, tromboflebit, dermatolojik hastalıklar, alerjik rinit için) kullanılabilirler. Harici olarak uygulandıklarında, pratik olarak ana kan dolaşımına emilmezler ve olumsuz etki vücut üzerinde.
Enflamasyonun nedeni bilinmese bile adrenal hormonlar şişliği, ağrıyı ve kızarıklığı gidermeye yardımcı olur. Hormonal antiinflamatuar ilaçlar temel ilaçlar arasındadır.
Anesteziklerle birlikte vazopressin ve epinefrin verilebilir. Vazokonstriksiyon özelliklerinden dolayı, bu hormonlar anestezi için aktif olarak kullanılır (lokal dahil).
Melatonin aynı zamanda hormonal bir ilaçtır. İçinde üretilen bu madde, anti-stres etkisine sahiptir, sirkadiyen ritimleri düzenler, metabolizmayı etkiler, yaşlanmayı ve kilo alımını yavaşlatır ve ayrıca bulaşıcı ajanlara ve tümör hücrelerine karşı antikor üretimini uyarır.
Hormon replasman tedavisi nedir?
Bezlerin işlev bozukluğu veya kısmen çıkarılmasıyla ilişkili kronik durumlarda, sentetik ve doğal hormonlara sahip ilaçlar, hastanın yaşamının yüksek kalitede ve uzun ömürlü olmasını sağlar.
Birkaç tür hormon replasman tedavisi vardır:
- sentetik tiroid hormonları ile tedavi;
- insülin tedavisi;
- seks hormonlarının analoglarını almak.
Tiroksin ve triiyodotironin eksikliği ve fazlalığı, ruh hali, uyku, kuru cilt, hafıza ve performans sorunları, glandüler dokuların çoğalması ve diğer hoş olmayan semptomlarla doludur.
Klinik hipotiroidizm en sık tiroid bezinin hastalıkları ve tümörleri ile ilişkilidir, bu nedenle iyot içeren hormonların analogları ile replasman tedavisi ömür boyu reçete edilir.
İkame tedavisi aşağıdaki gibi ilaçları kullanır:
- "Eutiroks";
- "L-tiroksin" (Rus veya Alman markalarından biri).
Hipertiroidizmin tedavisi biraz daha karmaşık bir şemaya sahiptir: kendi iyot içeren hormonlarının sentezini azaltmak için tirostatikler kullanılır ve özellikle zor durumlarda bezin bir kısmının çıkarılması veya radyoiyodin tedavisi haklı çıkar. Daha sonra normal triiyodotironin seviyesi ve sentetik muadillerinin yardımıyla restore edilir.
İnsülin, ana görevi hücrelere girişini düzenleyerek ve monosakkaritin glikojene dönüşümünü uyararak kan glukoz seviyelerini düşürmek olan bir pankreatik β-hücre hormonudur.
Bu hormonu salgılayan hücrelerin işlevlerinin ihlaline denir. şeker hastalığı 1. tip. Böyle bir patolojiye sahip hastalara "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Aktrapid", "Humulin", "İnsülin bandı" vb. İlaçlarla replasman tedavisi verilmelidir.
İnsüline karşı bozulmuş doku duyarlılığı ile ilişkili tip 2 diyabette hormon uygulaması da reçete edilebilir.
Son olarak, kadın hormon replasman tedavisi (HRT), çıkarılmaları veya menopoz sırasında gonadların (yumurtalıklar) kaybedilen işlevinin farmakolojik bir replasmanıdır. En sık kullanılan ilaçlar şunlardır:
- "Klimodien";
- Divina;
- Övestin;
- "Üçlü sıralama";
- femoston;
- "Estrofem" ve diğerleri.
Tedavi sürecinde androjenler, östrojenler ve gestagenler kullanılabilir (ilaçlarda esas olarak hormonların son iki alt tipi yer alır).
oral kontrasepsiyon
Oral kontraseptifler, kadınlar için en çok bilinen hormon haplarıdır. OK eylemi, yumurtlamayı önleme yeteneklerine dayanır (yumurtanın olgunlaşması ve folikülden salınması). Sentetik hormonlar rahim ağzındaki mukusu kalınlaştırarak spermin hareket etmesini zorlaştırır ve döllenmiş yumurtanın sıkıca bağlanmasını önleyen rahim zarını (endometrium) inceltir.
Hormonların üçlü etki mekanizması, hastayı güvenilir bir şekilde korur. istenmeyen hamilelik: Oral kontraseptifler için inci indeksi (OK alırken oluşan gebeliklerin yüzdesi) %1'i geçmez.
Oral kontraseptif kullanırken regl kanaması durmayın, daha düzenli, daha az bol ve acılı olun. Belirli bir hormon alımı rejimi, gerekirse adetin başlangıcını geciktirmeye izin verir.
Modern kontraseptifler üç kategoriye ayrılır:
- Tek bileşenli müstahzarlar (Continuin, Micronor, Charosetta, Exluton).
- Kombine oral kontraseptifler (COC'ler). KOK'lar en güvenilir ilaçlardır. Sentetik östrojen () ve gestagen (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel, vb.)
- Postkoital (acil) hormon hapları (Postinor, Escapel). Acil kontraseptifler daha yüksek dozda hormon içerir, ancak etkinliği daha düşüktür.
Modern kontraseptiflerdeki aktif hormonların dozajları, geçen yüzyılın ilaçlarından çok daha düşüktür, bu nedenle östrojen alımının yan etkileri ortaya çıkmaz veya çok az ortaya çıkar.
Kombine hormonal kontraseptifler
COC'ler mono, iki ve üç fazlı olarak alt bölümlere ayrılır. Tek fazlı COC tabletleri, döngü sırasında değişmeyen, kesin olarak tanımlanmış miktarda hormon içerir. Çok fazlı ürünler daha fizyolojik olarak düşünülür: tabletlerdeki aktif bileşenlerin dozajları farklı günler döngüler aynı değildir.
Üç fazlı KOK'lar (üç tip tablet ile, döngü başına değişen) genellikle doktorlar tarafından tavsiye edilir, ancak iki fazlı ilaçlar pratik olarak kullanılmaz.
Kombine kontraseptifler:
| İlaç | aktif madde | üreten ülke |
| monofazik COC'ler | ||
| mikroginon | Almanya | |
| bakan | Almanya | |
| Regividon | Macaristan | |
| Novinet | Etinilestradiol, desogestrel | Macaristan |
| mersilon | Hollanda | |
| regulon | Macaristan | |
| Marvelon | Hollanda | |
| Jess | Drospirenon, etinil estradiol | Almanya |
| Dimia | Macaristan | |
| Yarin | Almanya | |
| günlük | Etinil estradiol, gestoden | Almanya |
| 30 | Macaristan | |
| Diane-35 | Etinilestradiol, Siproteron Asetat | Almanya |
| Üç fazlı COC | ||
| üçlü regol | Levonorgestrel, etinil estradiol | Macaristan |
| üç köşeli | Almanya | |
| Triziston | Almanya | |
Aktif bileşenin (levonorgestrel) farklı dozajları, adet döngüsü sırasında hormonal dalgalanmalara uyum sağlamanıza ve yüksek derece koruma planlanmamış hamilelik düşük konsantrasyonda.
Erkekler için hormonal ajanlar
Erkek hormonal ilaçları kit yardımcıları olarak sınıflandırılır kas kütlesi, replasman tedavisi için patolojik süreci ve hormonları bastırmak için doğrudan ilaçlar.
Uygulamada, adrenal bezlerin hormonları (özellikle testosteron), pankreas (insülin) ve ön hipofiz bezi (somatropin veya büyüme hormonu) aktif olarak kullanılır. Kas tanımını şekillendirmek, kütle kazanımını hızlandırmak ve yağ yakmak için kullanılırlar. Doktor reçetesi olmadan hormonal ilaçların alınmasının bir takım özellikleri vardır. Olumsuz sonuçlar organ hasarı dahil boşaltım sistemi ve aşırı testosteronun kadınlık hormonu östrojene dönüşmesi nedeniyle olası jinekomasti (göğüslerin şişmesi).
İÇİNDE tıbbi amaçlar hormona bağlı tümörler (örneğin prostat kanseri) için hormonal ajanlar kullanılır. Hipofiz hormonlarının analogları ile yapılan enjeksiyonlar, malign neoplazmların büyümesini hızlandıran testosteron üretimini önemli ölçüde azaltır. Bu işleme tıbbi kastrasyon denir. Hormonların tanıtılması, tümörün gelişimini yavaşlatmanıza ve daha fazlasına başvurmanıza izin verir. radikal yöntemler tedavi. Tehdit edici isme rağmen, hastalar prosedürün geri döndürülemezliğinden korkmamalıdır: tedavinin bitiminden bir süre sonra erektil fonksiyon ve normal testosteron seviyeleri geri yüklenir.
ikame tedavisi erkek hormonları hem onları üreten bezin tamamen çıkarılmasıyla hem de işlevselliğinde bir azalma ile kullanılabilir. 40-45 yıl sonra erkeğin kanındaki testosteron seviyesi düşmeye başlar ve bu da genital bölgede sorunlara yol açar. Gücü geri kazanmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- Testosteron undekanoat ve Andriol (tek aktif bileşenli tabletler - testosteron undekanoat);
- "Sustanon" (dört aktif ester ile enjeksiyon için çözüm - dekanoat, izokaproat, fenilpropionat ve);
- "Nebido" (testosteron undekanoatın enjekte edilebilir yağ çözeltisi);
- "Androgel" (harici kullanım için, aktif bileşen testosterondur).
Sonra tam kaldırma testisler (prostat veya gonadların tümörü nedeniyle), replasman tedavisi gereklidir.
Tıbbi referans kitaplarına aşina olmayan kişilerin hormonlara karşı tutumları tahmin edilebileceği gibi önyargılıdır. Bu gruptaki birçok ilacın güçlü ve bir dizi kontrendikasyonu vardır - örneğin uzun süreli kullanım Prednizolon hızla kilo alır, bu ilaçla premedikasyon alan hastanın yüzü şişer.
Ancak bu, etkili doğum kontrol hapları da dahil olmak üzere hormon içeren tüm ürünlerden vazgeçmek için bir neden değildir. Birkaç gerçekleştirirken Basit kurallar hormonal ilaçların alınmasından kaynaklanan komplikasyon riski en aza indirilir.
Hormonal ilaçlar (HP) alma kuralları:
- Katılan doktorun (endokrinolog veya jinekolog) randevusu olmadan GP alamazsınız. Adrenal hormonların sentetik analogları olarak sınıflandırılan ilaçlar, kendi kendine uygulama için özellikle tehlikelidir.
- Bir hastaya veya hastaya hormonal tedavi reçete etmeden önce, uzman geçmişi, seks hormonlarının konsantrasyonu için kan testlerinin sonuçlarını ve biyokimyasal parametreler, pelvik ultrason, mamografi sonuçları, sitolojik yayma... Doktoru mevcut durumlar hakkında bilgilendirmek gerekir. kronik hastalıklar: bazıları KOK ve diğer sentetik ilaçları almak için kontrendikasyonlardır.
- Sağlık durumundaki tüm değişiklikler, ilgili doktor tarafından bilgilendirilmelidir.
- İlacın bir dozunu kaçırdıktan sonra, bir sonraki dozda ilacın çift dozu ile ihmali "telafi etmek" kesinlikle yasaktır.
- Hormon haplarını kesinlikle aynı anda minimum hata ile almak gerekir. Bazı ilaçlar (örneğin L-tiroksin) sabahları aç karnına içilir.
- Kursun süresi ve dozu (tedavi sırasındaki değişikliği dahil) ilgili doktor tarafından belirlenir.
Hormonal tedavinin etkinliği ve güvenliği, endokrinologun yetkinliğine, doktorun hasta ile etkileşimine ve sıkı sıkıya bağlı kalmanın ilaç almak için kurallar.
Yükleniyor ...