Sezaryen bölümleriyle ne anestezi. Sezaryen için anestezi türleri. Genel anestezi sonrası eksileri ve komplikasyonlar

Çocukların yaklaşık% 20'si, karın ve uterusun ön duvarındaki cerrahi bir insizyon yoluyla tespit edici bir şekilde manifold görünür. Böyle bir operasyon sezaryen denir ve zaten bir düzine yıldan fazla bir süredir uygulanır. Endikasyonlar olarak ve Sezaryen ne zamanında, prosedürün nasıl yapılması, neyin anestezisi altında - bunlar ve diğer birçok soru gelecekteki annelerin huzur içinde uyuduğunu önler. En ilginç olanların hepsi Önemli bilgi Burada belirtmeye çalışacağız.

Herhangi bir cerrahi müdahale, en önemsiz, hatta en önemsiz, bir dereceye kadar bile olası bir sağlık tehlikesidir (ve bazen ömür boyu) hastaya sahiptir. Bu nedenle, hamile, sezaryen Doktoru'na "sipariş edemez, bu yüzden görünür nedenlerden dolayı. Ve toplumda, verimlilik ve ağrısızlık nedeniyle yapay türlerin çekiciliğiyle ilgili bir fikir bulabilirsin, tıbbi bir bakış açısıyla doğal teslimat her zaman bir öncelik olacaktır.

Operasyonun mutlak ve göreceli nedenleri vardır.

Mutlak Okumalar:

İlk çocuk sezaryen yardımıyla doğdu ve bağımsız doğum komplikasyonları içerebilir.
Bebek uterusun karşısındadır veya kıçındaki "oturdu".
Gelecekteki anne, doğum sırasında bir çocuğun ölümüne neden olabilecek herhangi bir hastalık veya bir devlet teşhisi kondu.
Bebeğin kafası çok büyük ve pelvik kemiklerden geçmeyecek.
Ağır geç toksikoz.
Çoklu hamilelik.

Göreceli Okumalar:

Anatomik olarak standart olmayan bir annenin iskeletinin (örneğin, dar pelvisdoğal teslimat için tasarlanmamıştır).
Önizleme ile büyük bebek.
Hamilelik, tahmini doğum tarihini aşıyor.
Hamile kadında varisli damarlar.
Madde gelişimi patolojisi.
Rahimdeki önceki operasyonlardan korkutmanın şüpheli hali.
Keskin ben. kronik hastalıklar Doğum akışı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilecek anneler veya gine (büyük ölçüde miyopi, arteriyel hipertansiyon).
Geç doğum.
Yapay gübreleme, kendiliğinden kürtajlar veya geçmişte örnek durumlar.
Telaffuz şişme.

Planlanan sezaryen genellikle aşağıdaki durumlarda atanır:

Ağır bulaşıcı hastalıklar Gelecekteki annede.
Hamile HIV virüslü.
Prenatal tanılama sırasında, SymphySit keşfedildi (kasık eklemi alanındaki kıkırdakta aşırı artış).
Doğumdan kısa bir süre önce fetusun intrauterin hipoksi takılmasından hemen önce.

Sezaryen: Cerrahi Kontrendikasyonlar

Yapay Doğum Aşağıdakileri Yapmaz:

Çocuk rahimde öldü;
kırıntılar tanı kondu konjenital Villocks yaşam ile uyumsuz gelişme;
bir enfeksiyon oluştu cilt pokrov ve annenin genital organları.

Yukarıda listelenen tüm durumlarda, sezaryen koşullarında, kandaki enfeksiyon toprağındaki sepsis ve peritonit riski keskin bir şekilde artmaktadır.

Sezaryen kesiti kaç hafta yapar

Planlanan sezaryen gebelik sırasında reçete edilir ve operasyonun son tarihi ile sadece doktora karar verebilir. Optimal zaman Prosedürü başlatmak için - ilk kasılmalar. Sorumlu bir anı kaçırmamak için, gelecek anne PDR'den 1 - 2 hafta önce hastaneye gider.

Planlanan Sezaryen Bölümü, 37 haftalık hamileliğin hemen altındaki reçete. Hangi hafta sezaryen, uzmanların kararına bağlıdır. İçin bir gün seçme cerrahi müdahaleDoktor her zaman bebeğin görünümünün tahmini tarihine odaklanır. İntrauterin hipoksi gelişimini önlemek için, sezaryen 38 - 39 hafta boyunca yapılır.

İlk gebelik operasyonel bir teslimatla sona ererse, ikinci çocuk da sezaryen yardımı ile de görünecektir. Tekrarlanan işlem, ilk doğumda olduğu gibi, 38 ila 39 haftalık bir süre için reçete edilir, ancak doktor ilk sezaryenden dikişin durumunu utandırırsa, işçiliğin kadını çalışır vaktinden önce Pdr.

Sezaryen Nasıl Yapılır: Hazırlık Aşaması

Doktor kesinlikle kız arkadaşı hakkında bilgi verecek gerekli önlemler Operasyon için hazırlık. Prosedürden 12 saat önce, yiyeceklerden ve 5 saat boyunca kaçınmak gerekir. Sezaryen kesitinden hemen önce lavman yapar. Hoş bir küçük, ancak işçiliğe enfeksiyon riski pratik olarak yoktur ve rehabilitasyon süreci daha hızlı gidecektir.

Operasyon sırasında, karın kaslarının bütünlüğü büyük bir insizyonla bozulmaktadır. Yapay gövdelerinden ilk kez, karın en ufak stresi bile, rağmen, somut rahatsızlık verecek tıbbi anestezi. Ve operasyondan önce yapılan lavman, sezaryenden sonraki ilk günlerde tuvalete "büyük" tuvalete gitmeye çalışırken Muk'tan genç bir anneyi rahatlatır, çünkü bağırsak nispeten boşaltılacaktır.

Önemli olursa, gelecekteki anne yaşama ihtiyacı hakkında uyaracak.

Sezaryen nasıl yapılır: prosedür sırası

İşlem birkaç aşamada gerçekleştirilir ve kesinlikle anestezi eşlik eder. Feminin, epidural şeklinde üç anestezi seçeneği sunulacak, omurilik anestezi veya ortak anestezi. Onlar hakkında biraz sonra onlar hakkında konuşacağız.

Ağrı kesicileri karşılaştıyken, doktor hamile mide bir kesim yapacak. Çoğu zaman bu manipülasyon, Pannestil - insizyonun büyüme hattı boyunca geçtiği yöntemle gerçekleştirilir. lobo saç. İÇİNDE acil durumlarHer saniyenin hesaptayken, düşük insizyon yapılır - göbekden orta hattın üzerine, kasiğe. Planlanan operasyon sırasında uterus, karnın yanı sıra yatay olarak kesilir. Dikey insizyon, plasentanın birden fazla gebelik veya patolojik bağlanmasıyla gerçekleştirilir.

Kesi aracılığıyla doktor, plasenta ayıran uterustan bir çocuğu alır. Yeni doğduktan sonra, mutlu bir annenin göğsünü koyduk ya da babanı geçtik. Sonra bebek çocuk ofisinin koğuşuna gönderilir.

Bebeği çıkardıktan sonra, oksitosin ve metil ergometrin hazırlıkları, insan kas organın daha hızlı kesilmesine yardımcı olan uterus içine sokulur. İşlem dikiş tarama dokusu tarafından tamamlandı dikiş malzemesi. İlk olarak, uterus, daha sonra periton, kaslar, ligamanlar ve ciltleri dikdiler. Cilt normal veya intradermal (daha doğru ve estetik) dikişle tutturulur.

Sezaryen ne kadar zaman var? İşlem yaklaşık 30 ila 40 dakika sürer. Tamamlandıktan sonra, yeni memnu, anesteziden uzaklaşmak için resüsitasyona ve ardından doğum sonrası koğuşta gönderilir. Damar trombozunun gelişimini önlemek için, bir kadın yataktan birkaç saat sonra yataktan birkaç saat sonra hareket eder. Yürüyüş - en iyi önleme damarların tıkanması. Ağır bir şey yükseltmek kesinlikle yasaktır.

Hastanede sezaryen yapan siyasete bağlıdır tıp kurumu ve kadınsı ve bebeğinin sağlığından. Bu genellikle 2 obstetrician-jinekolog, 1 anestezi uzmanı, çocuk ve 1 neonatolog alan 1 obstetrik.

Sezaryen Bölümleri ile Anestezi

Yapay Doğum - Ciddi kapsamlı çalışma Ve sadece ön anestezi ile gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında rahat kadınların refahı için kullanılan birkaç anestezi türü vardır.

Sezaryenli epidural anestezi

Kadınsı duyarlılığı bu yöntemle mahrum etmek için, bölgedeki omurganın altında enjeksiyon yapın. lomber departmanı - Orada spinal sinirler var. Punktur noktasında, kateter, operasyon sırasında periyodik olarak tanıttığı için kateter ayrılmıştır.

Epidural anestezinin temel avantajı, işçiliğin kadının uykuya dalmadığı ve ona olan her şeyin farkında olması, ancak vücudun dibi hissetmediğidir. Kadın kemerin altında immobilize edildi ve muzdarip olmayacak güçlü ağrıDoktorlar çocuğu çıkarmak için kesikler yaptığında.

Bu tür bir anestezinin diğer "Artıları" arasında, not ederiz:

bronşiyal astımdan muzdarip kadınlar için idealdir;
İşi bozmaz kardiyo-vasküler sistemçünkü anestezik ilaç, vücudun dozuna beslenir;
böyle bir enjeksiyon nedeniyle, ameliyattan sonra anestezik opioidlerin uygulanması izin verilir.

Prosedürün açık avantajlarına rağmen, sezaryen sırasında epidural anestezi bazı dezavantajları ve sonuçları vardır.

Bu türün anestezisi uygun olmayacak:

kan pıhtılaşma bozuklukları;
enfeksiyonlar;
anestezi için alerjiler;
Çocuğun enine korunması;
rahim üzerinde yara izi;
delinme alanında iltihaplı veya cüruflu bölgelerin varlığı;
omurilik eğriliği.

Ayrıca yöntemin dezavantajlarını da listeliyoruz. Önemli oldukları kadınlar var:

uyuşturucu bağımlısı olasılığı vasküler veya Çeltik kabuğu omurilik, bunun sonucunda, üreticiler konvülsiyonlar geliştirir, basınç keskin bir şekilde düşer;
prosedürün yüksek derecede karmaşıklığı;
anestezi, enjeksiyondan sonra sadece 15 - 20 dakika sonra momentum kazanıyor;
bazen anestezi kısmen davranır, bu yüzden kadın operasyon sırasında açık rahatsızlık yaşamak zorunda kaldı;
plasenta'da anestezik bir ilaca vurma olasılığı, ihlale neden olan kalp ritmi Ve bebek nefes.

Sezaryende epidural anestezi şeklinde anestezi varsa, hamile, bu tür bir adımın sonuçları hakkında mutlaka uyarmak: sırt ağrısı ve baş ağrıları, titreme alt ekstremiteler, idrarla ilgili problemler.

Sezaryen bölümleri ile spinal anestezi

Bu tür anestezi, önceki yönteme büyük ölçüde benzerdir. Enjeksiyon arkada gerçekleştirilir, ancak bu durumda çok ince bir iğne, doğrudan spinal kasanın içine daha da derinlemesine getirilir. Enjeksiyon, omuriliğe zarar vermemek için kesinlikle belirli bir yerde (2 ila 3 veya 3 veya 4 omur arasında) gerçekleştirilir. Tören anestezisi için, sezaryen, önceki sürümden daha küçük bir anestezi hacmine ihtiyaç duyulması gerekir.

Faydalar omurilik anestezi:

tam duyarlılık kaybı;
etkinin hızlı etkisi - vücuda anestezi kabulünden birkaç dakika sonra;
İlacın idaresinin tam yeri sayesinde komplikasyonların gelişmesinin düşük olasılığı;
yanlış enjeksiyon durumunda öngörülemeyen reaksiyon eksikliği.

Spinal anestezinin dezavantajları:

başlık - enjeksiyon 2 saatten fazla bir süredir geçerlidir;
anestezi çok hızlı girerseniz, kan basıncında düşüş olasılığı;
baş ağrısı riski, ortalama olarak ortalama 3 güne kadar cerrahi müdahale sonrası.

Doktorlar, hamile bu anestezi için kontrendikasyonları varsa, spinal anestezi altında operasyonu terk etmeye zorlanırlar:

amaçlanan enjeksiyonun yerine döküntü veya mineral oluşumu;
kan dolaşım bozuklukları ve kan pıhtılaşması;
kan zehirlenmesi;
nörolojik hastalıklar;
omurganın gelişmesinin patolojisi.

Sezaryen ile genel anestezi

Günümüzde yapay doğum için genel anesteziye, her türlü anesteziden daha az ve daha az başvuruda bulunurlar, anne ve çocuk üzerindeki en olumsuz etkiye sahiptir. Prosedür öneriyor intravenöz uygulama Hamile birkaç saniye uykuya daldığı anestezi. Sonra trakeanın içinde, bir kadın yapay oksijen kaynağı için bir tüp tanıtılır.

Sezaryen ile genel anestezi, bu gibi durumlarda yapılır:

obezite, geçmişte omurgadaki operasyonlar, kan pıhtılaşma patolojisi - diğer anestezi türleri bu hastalıklar için uygun değildir;
fetusun önlenmesi, kord ipinin sergisi;
sezaryen tutma ihtiyacı acil durumdur.

Genel anestezinin avantajları:

pratik olarak anında duyarlılık kaybı.
kardiyovasküler sistemin çalışmalarında kesinti yok;
anestezinin uygulanmasında zorluk yok.

Genel anestezi yürütmede olumsuz taraflar:

penetrasyon olasılığı mide suyu pnömoni gelişiminde akciğerlere;
yenidoğanın CNS'de anesteziğin yıkıcı etkisinin olasılığı;
emekteki kadında hipoksi gelişimi riski.

Sezaryendeki en iyi anestezi, deneyimli bir uzman seçecek olanıdır. Sadece bir doktor, her anestezinin avantajlarını ve olumsuz yönlerini dikkate alabilir ve bunları belirli bir kadınsı refahına ve durumuna iletmektedir. Bu konuda, yalnızca profesyoneller tarafından güvenmeniz gerekir.

Sezaryen bölümlerinden sonra olası komplikasyonlar

Bir çocuğun doğumu sırasında, bir kadın devasa bir yük yaşıyor ve ne tür bir doğum doğal ya da yapay olursa olsun en güçlü strese maruz kalıyor. Operasyonel müdahale Bununla birlikte, çok uzun değil, bazı komplikasyonlar tarafından kadınsı için bitebilir, bunlar arasında:

kanama;
uterusun iltihabı;
tromboembolia;
Çiviler;
sCAR bölgesinde fıtık;
sezaryen sırasında bazı organlarda hasar (örneğin, mesane).

Operasyon nedeniyle nahoş komplikasyonlarla, sadece bir kadın da yüzleşemez, aynı zamanda yenidoğan bir çocuğu:

planlanan sezaryen bölümünün PDR'ten daha önceki bir tarihe atanması durumunda risk erken doğar. Bu bağlamda, bebeğin dış dünyaya adapte olması zor olacaktır. Buna ek olarak, uygulama, "Sezaryat" ın bağımsız olarak doğduktan daha sık hastalandığını göstermektedir;
anestezi, en zayıf bile, çocuğu da etkiler. Yaşamın ilk saatlerinde, yenidoğan uykusu, etkin değil. Anestezi temelinde akciğer inflamasyonu geliştirme riski vardır;
sezaryenden sonra, anne ve çocuk bir süredir birlikte değil. Daha sonra etkileyebilir emzirme En iyi yol değil.

Sezaryen sonrası rehabilitasyon süresi

Kadın tamamen geri kazanmadan ve iyi hissetmeden önce operasyondan birkaç ay sürecek. Bu süre zarfında, sağlığınıza büyük ilgi göstererek ifade etmek önemlidir.

Kesarev'in sadece içmesine izin verdikten sonraki ilk gün. Seçim, karbonat olmayan su ile sınırlıdır. oda sıcaklığı. Ertesi gün yoğurt, yulaf lapası, tatlı çay ve yağsız et yiyebilirsiniz. Hafif diyet Operasyondan bir hafta sonra gözlemlemek gerekir.
Cerrahi müdahaleden sonra, çok zaman ağrılı bir dikiş var, bu yüzden kadın ağrı kesicileri öngörüyor. İyileştiği gibi kolay hisler Her gün zayıflıyoruz.
2 - 3 hafta sonra sezaryen kadın Sert gözlemlemek zorunda kalacağız samimi hijyenÇünkü o zaman hala rahatsız edilecek kanlı Sorunlar. Sonra tamamen yok olacaklar.
Bir çocuğun doğumundan yaklaşık 2 hafta sonra, enfeksiyonunu ve ilanını önlemek için dikişi düzenli olarak işleme koymanız gerekir. Aynı zamanda, refah, kesim alanında güçlü kesme ağrısı ile gölgede bırakılır. Çapraz bağlama yerindeki kumaş ilk önce aldıracak ve daha sonra, yara izi işlemi başladığında, hatalar. Gelecekte, skarın rengi neredeyse cilt ile renkte canlıdır. Rahimdeki kesim altı ay boyunca iyileşecek.
2 ay ameliyattan sonra, spora katılmak için kademeli olarak tavsiye edilir. Yoğun antrenmanlar sadece 6 ay sonra izin verilir. Seksi hayat Doğumdan 1 ay sonra devam etmek en iyisidir.

İÇİNDE son zamanlarda Daha fazla ve daha fazla gelecekteki anneler, bir sezaryen aracılığıyla bir bebek sahibi olma olasılığını düşünüyor. Belki kadınlar doğal rodorozlu ağrıları korkutuyor. Bununla birlikte, hem bağımsız hem de operasyonel doğumlarda komplikasyon geliştirme riski var. Sonunda bu dünyaya ne kadar küçük insanın geldiğine karar vermeden önce, doktorunuzun "artılar" ve sezaryen bölümünün "eksi" konusundaki argümanlarını dikkatlice dinlemelisiniz.

Sezaryen nasıl yapılır. Video

Genellikle, zamanımızdaki teslimat sezaryen bölümlerinin yardımıyla geçer. Bu, bir çocuğun purenk duvarının ve bir kadının uterusunu keserek çıkarılmasıdır. Anestezi kullanımı nedeniyle böyle bir işlem mümkündür. Obstetrik işindeki görüş ve özellikleri hakkında ayrıntılı bilgi veriyoruz.

Zamanımızda böyle bir işlemle anestezi üç tür vardır: genel anestezi ve spinal. Son iki doktor hala anestezi bölgesi olarak adlandırılır. Yani, her form hakkında kısaca.

Genel anestezi anestezi uzmanları bugün nadirdir. Ancak, mücbir sebep koşullarında programlanmamış bir işlem için bir ihtiyaç varsa, onu kullanırlar. Genel anestezinin özü, bir eyalete daldıran ilacın serağının tanıtılmasında derin uyku. Daha sonra, anestezik gazla oksijene hizmet veren trakeaya yerleştirilir. Aynı zamanda anestezi, gelecekteki anne bilinçsiz kalıyor. Genel anestezinin avantajları aranabilir:

Programlanmamış bir işlemle olan hızlı etkisi.
Değil yüksek risk damla göstergesi kan basıncı.
Kardiyovasküler sistemin stabilitesi.
Bir kadının olasılığı neler olduğunu görmüyor.
Emekteki kadının kaslarının mutlak rahatlaması.

Genel anestezi "eksileri" nin gelince, bu, her şeyden önce, anestezi yapan ilaçların meyvenin üzerindeki olası etkisi, kaslarının baskısına ve solunum Sistemleri. Ayrıca, dezavantaj, anestezi durumundan feminerin şiddetli bir çıkış olarak kabul edilir.

Ancak, tıbbın her gün risklerle en aza indirgendiği, bu tür bir anesteziyi yürütmek için kullanılan ilaçları iyileştireceği gerçeğini göz önünde bulundurmanız gerekir. negatif etki Annem ve çocukta. Spinal ve epidural içeren bölgesel anestezi hedefi, lokal anestezidir. Bu iki anestezinin özü aynıdır ve lomber omurganın delinmesi ve vücuttaki anesteziklerin bir delinmesinden oluşur. Yani, spinal ve epidural prosedürlerin benzerliği, sonuçlarının sadece bir anestezi olduğudur. alt bölge Kadın cisimleri bilinçli bir durumda kalıyor. Bölgesel anestezi türleri arasındaki temel fark, bir ağrı kesici dozundan ve tanıtımları için bir delinme derinliğinden oluşur.

Böylece, omurga (daha fazla spinal olarak da adlandırılır) anestezi, ayrıca en az 10 dakikalık süre boyunca doktorların varlığına tabidir ve planlanmamıştır ve planlanmamıştır. Anestezi aynı zamanda anestezi çok hızlı, acı verici acı hissetmiyor. Bu tür anestezinin avantajı, tüm risk istisnasıdır. olumsuz eylem Çocuğun hazırlıkları. Aynı zamanda kadın, nefes alma problemlerini ortadan kaldıran bilinçli bir durumda. Çocuğun ilk ağlamasını duyuyor. Ancak, bu tür anestezinin dezavantajları, bir kadının kan basıncına düşme riski olarak adlandırılabilir, kısa eylem Uyuşturucular ve yeterli yüksek derece Riski nörolojik komplikasyonlardır.

Epidural anestezi, eylemin 20 dakika boyunca gelişen önceki türde ilaç tanıtım mekanizmasından farklıdır.

Bu tür anestezinin "artıları", çocuğun bilincinde ve çocuğu ışığın görünümünden hemen sonra görme fırsatıdır. Aynı zamanda, annedeki sonbaharın risklerini en aza indiren baskısında kademeli bir düşüş. Bu tür anestezinin önemli avantajı, uygulanan ilaçların etkisinin yenilenebileceğidir.

Epidural anestezinin dezavantajları, bazen kadınların vücudunun yalnızca bir yarısını yasaklayan, kısmen çalışmaz veya çalışmamasıdır.

Bu tür anestezi, yürütmede oldukça karmaşıktır. Belli bir anestezi uzmanı profesyonelliğine ihtiyacı var. Ayrıca, dezavantajı, anestezi delinmesi yanlış ise, sözde spinal bloğun oluşumunun olasılığıdır. Çok fazla painkiller dozunun tanıtılması, durma ve solunum mümkündür ve kalpler. Etkisi riskine dikkat etmeye değer tıbbi preparatlar Gelecekteki çocukta.

Bölgesel anestezi için bir dizi kontrendikasyon vardır. Bunlar arasında bir kadın, hipotansiyon, intrauterin hipoksi çocuğu olan omurga ve kanamaların yaralanmalarıdır.

Özellikle - Elena Tochec

Kural olarak, plana hazırlanırken sezaryen, gelecekteki anne İşlem sırasında hangi anestezi türlerinden hangisinin kullanılacağına karar verecek. Biri epidural anestezi olan birkaç seçenek olabilir. Diğer anestezi tekniklerinin yanı sıra avantaj ve dezavantajlara sahiptir. Sezaryen ile tehlikeli epidural anestezi nedir ve ne kadar etkili?

Başlamak için, bir seçeneğin olduğuna karar veriyoruz. Çünkü gerekirse, tercih edilen seçimin acil sezaryen bölümü genellikle değildir. Doğumda ise, bir şeyler ters gitti ve annenin ve çocuğun hayatının kurtuluşundan bahsediyoruz, doktorlar burada ve şimdi tercih edilen bir anestezi seçeneğini kullanıyorlar.

Ancak planlanan sezaryenlere hazırlanıyorsunuz ve yine de seçebilirsin. Bu nedenle, her birinde duracağız muhtemel türler Modern tıp sunan anestezi.

Sezaryen bölümleriyle hangi anestezi daha iyidir?

Üç tür anestezi vardır:

Sezaryen ile epidural anestezi. Esas olarak planlanan operasyon sırasında yapılır. Bir anestezi uzmanı, dönüşü güçlü bir soğutma çözeltisi ile temizler ve iğneyi omurgaya sokar. Daha sonra iğne çıkarılır ve ilacın omuriliğe geldiği göre, yere ince bir kateter takılıdır. Pratiktir tam kayıp Göğüsden gelen vücut duyarlılığı, teslimattan birkaç saat içinde gözlenebilecek dizlere.
Sezaryen ile spinal anestezi. Bu düzenleme esas olarak acil durumlarda kullanılır. Epidural anesteziden farkı, ilacın içine sokulmasıdır. omurilik sıvısı Ve daha küçük dozlarda. Aynı zamanda, kadın da uyanık durumda ve acı hissetmiyor. Ancak, anestezik etkiyi ve bir oksijen maskesini azaltma olasılığı nedeniyle devletin sürekli düzeltilmesi gerekir.
Genel anestezi. Hasta yapay uyku durumuna getirilir ve her şey zaten arkasında olduğunda uyanır. Ancak, genel anestezi komplikasyonları riski diğer anestezi türlerinden önemli ölçüde daha yüksektir.

Sezaryenli her anestezi, avantajları ve dezavantajları vardır. Bu nedenle, doğum, bu teknolojinin kullanımı, bu teknolojinin kullanımı olan doktorla önceden tartışmak çok önemlidir.

Sezaryen ile epidural anestezi atanması için endikasyonlar

Bu tür anestezi herkese atanamaz. Bir kadın düşükse atardamar basıncı, kan kaybı riski var, yenilgiler var gergin sistem Veya şiddetli spinal deformasyonlar, epidural anestezi yapılmaz. Ancak bu kontrendikasyonlar doktorlar, diğer ilaçların kullanımını yasaklayan genel olma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, epidural anestezi hayati olduğunda bu durumlara daha fazla dikkat edilmektedir.

Plasental kan akışının gestozu veya ihlali. Olduğu zaman ortaya çıkıyor oksijen açlığı Gelişiminin en zor mengenelerini gerektiren fetal. Epidural anestezi, plasental ve böbrek kan akışını iyileştirmenize olanak sağlar.
Kardiyovasküler sistemin patolojisi. Kalbin üzerindeki yüksek yük nedeniyle komplikasyon riskini doğurması yasaktır. Anestezi, kalbin her zamanki ritimde çalışmasını sağlar.

Epidural anestezinin tehlikelerinden biri, ateşin kan basıncını düşme ihtimalindedir. Ancak, uygun ilaçların tanıtımıyla hızlı bir şekilde ayarlanır. Başka bir risk, çocuğun yanlış pozisyonu veya fetüsün baskısıdır. Ancak sezaryen planlanan ve acil durumlar tarafından yapılırsa, bu durumlar son derece nadirdir.

Anestezi sırasında ve sonrasında hisler hakkında konuşursak, o zaman operasyonun başlamasından önce, hoş olmayacak, ancak ağrılı olmazlar. İğnenin tanıtımı sırasında doktor, bazen bir ayak krampı veya uyuşukluğuna neden olan bir dorsal siniri bağlayabilir. Tüm bunlar, korkmaması gereken prosedürün normal tezahürleridir. Nadir durumlarda, felç mümkündür, yenilgi spinal sinir, bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkışı.

Sezaryen ile genel anestezi veya epidural anestezi - daha iyidir?

Modern tıp, epidural anestezi sunar. en iyi alternatif Genel anestezi. Son düzine zamanın yerine getirilmesi riski lokal anestezi. Sadece ilk bakışta, birkaç saatte uyumak daha iyi olur ve sonra uyanır ve mutlu bir şekilde bebeğinize sarılır. Derin uyku döneminde ani basınç düşüşleri ve kadınsı kalbin ritminin ihlalleri mümkündür, bu da uyanıklığı sırasında anlamlı derecede daha hızlı bir şekilde tespit edilir. Ayrıca, önemli bir yaşam tehdidi ve iki hastanın sağlığı olmadan hızla ortadan kaldırın.

Anestezi türleri

Aşamalar

Restorasyon

Genel anestezi uzun zamandır tek anestezi türüydü cerrahi işlemler. Sezaryen bir istisna değildi. Başka seçenek yoktu, aynı zamanda bu ya da bu tür bir ilaç lehine anlaşmazlık yoktu.

Şimdi, seçim epidural, spinal anestezi ve genel anestezi arasında olduğunda, kadınlar tahminlerde kaybedilir, ne tür bir şekilde hissetmemesidir. Bu makalede, genel anestezinin özelliklerine, avantajlarına ve dezavantajlarına bakacağız.

Ne olduğunu?

Ortak anestezinin popülaritesi son yıllar gözle görülür şekilde azaldı. Ancak bu tür bir anestezi tehlikelidir. Birçok yönden, onun hakkında söylentiler yüksek zarar Ve çocuğun yıkıcı sonuçları abartılı.

Sadece ilk alan basitlik ve güvenlik çıkar.. Daha basit görme Annessia, anesteziğin epidural spinal boşluğa uygulandığı, sinir darbelerinin transferini engelleyen epidural anestezi olarak kabul edilir. spinal sinirler Beyne.

Sağlık Bakanlığı'nın spinal anestezi kullanımı konusunda önerilerinin, genel anestezi daha pahalı uyuşturucu ve daha karmaşık yürütme teknikleri gerektirdiğine, bunun için nispeten ucuz fon maliyetinden kaynaklandığı gayrı resmi bilgiler vardır.

Her durumda, kendilerini ortak anestezi planlı bir sezaryen bölümüyle seçen kadınlar, hastanedeki anesteziologların tam bir yanlış anlaşılmasını sağlamak için ortaya çıkıyor.

Onları, hastaların bilinçle bilinçli olduğuna dair tüm kudretlerle ikna etmeye çalışıyorlar. Hasta ısrar ederse, doktorlar hemfikir olmak zorunda kalır, çünkü anestezi yöntemi seçimi hastanın kendisinin yasal girişidir.

Ortak anestezi, bir kadına bebeğin doğumun dokunaklı anını görme fırsatı vermez.

Kırıntı adamı ile genellikle sadece birkaç saat sonra bulunur. Ancak aynı zamanda epidural anestezi sırasında kısmen korunabilen duyarlılık için, endişelenemezsiniz - genel anestezi altındaki bir kadın sertleşir, acı hissetmez.

Çoğu cerrah, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın iyimserliğini spinal anestezi ile ilgili olarak paylaşmaz. Uzmanlar, kendilerinin tamamen rahatlattığı ve bilinçsiz olan bir kadını çalıştırmalarının daha kolay olduğunu garanti eder, hastanın çok fazla bir şey duymadığını, ne görmemesi gerektiğini görmediğinden emin olmaktan daha fazlasını sağlar ve ablukadın tamamlanmadığı takdirde, abnun kaslarını gerileyecek. Ek olarak, operasyon sırasında hastanın sorularının cevapları da cerrah planlarına dahil değildir ve lokal anestezi Kadınlar genellikle çok sosyal.

En sık, sezaryen yaparken genel anestezi endotrealedir.

Nasıl oldu?

Ortak anestezi yapan birçok kadın, tıbbının intravenöz olarak enjekte edildiğinden emindir, daha sonra uykuya daldılar. Aslında, endotrakeal anestezi daha zahmetlidir, ancak hastanın diğer aşamaları genellikle hatırlanmaz.

Genel anestezi altında operasyonu yapmaya karar verilirse, bir kadını kendisine önceden hazırlamak için önceden başlayın. Plan planlanırsa, her şeyi yapmak için hastaneye gitmeniz önerilir. gerekli Analizler Ve premedikasyondan geç. Operasyondan daha fazla gerçekleştirilirse, toplam anestezi bir kadını tercihlerini sormadan otomatik olarak yapar. Her durumda, derinden sertleşmeyi sinirlendirmeniz gerektiğinde ve bebeği hızlıca çıkarmanız gerektiğinde endotrakeal anestezi, tek makul yoldur.

Hazırlık, genellikle tabletlerde bir grup barbitüratın alımını içerir. Premetidiasyon, kadının operasyondan önceki gece iyi uyuduğundan emin olmak için gereklidir. Derin uyku Basınç seviyesini iyileştirir, spontan atlamalarını önler.

Gün sabahı, operasyon, bağırsakları temizlemek, pubis sallamak için lavman yapar, bazen tavsiye edilir elastik bandaj trombozu dışlamak için alt uzuvlar.

Ameliyat hastasında, atropin dozu, kalbini koruymalı olası risk Derin ilaçlarda durun. Daha sonra cerrahi ekibin işlem için hazırlanmaya başlar ve anesteziolog, basınç seviyesini kontrol eder, nabız ve intravenöz bir anestezi sunar. Bu ilaç neden olur hızlı düşen uykuya dalmak. Gerisi katılımı olmadan gerçekleşiyor, çünkü farklı aşamalar Daha sonra tıbbi uyku ve bazen hayalleri görür ve bazen geçici olarak "yok". Hepsi anestezi derinliğine bağlıdır.

Doktor, hastanın sıkıca uyuduğuna ikna edilmez ve dokunmaya cevap vermez, trakeanın özel bir tüpü sunar. Kadın, kadın bağımsız olarak nefes almayacağından, operasyon boyunca pulmoner bir solunum işlemi sağlayacaktır.

Tüp üzerinde hastanın gövdesine, bazen azot karışımıyla oksijeni akmaya başlar. Bazen, inhale karışımın bileşimine bir çift narkotik ilaçlar da tanıtılır. Tüp cihaza bağlı yapay havalandırma Akciğerler.

Bazen ilaçların dozu, bir gazın konsantrasyonundaki en ufak değişiklikleri bile izleyen modern dozer dozu ve damla püskürtme için bir ilaç.

Endotrakeal tüpün tanıtımı

Acı, bir kadının olmadığını hissediyorum. Uykusu çok derin, herhangi bir hassasiyet tamamen hariç tutulur.

Bir anestezi uzmanı yakındır ve her dakika bir kadının durumunu kontrol eder. Gerekirse, bir doz anestezi ve kas gevşetici ekler. Viyana'da bir kadın kateter kuruludur. Gerekirse, herkes aracılığıyla tanıtılacak İlaç araçlarıhangi kadınsı durumunu gerektirebilir.

Çalışmanın sona ermesinden yaklaşık 15 dakika önce, cerrah anestezi uzmanı neyin durdurulabileceği hakkında ve o andan itibaren yavaş ve kademeli uyanış başlar. İlk solunum refleksi iade edilir. Anestezi uzmanı trakeadan tüpü çıkarması için bir sinyal haline gelir. Operasyondan sonra hasta koğuşa gönderilir yoğun TerapiÖnümüzdeki saatler boyunca, doktorların gözetimi altında anestezi durumundan çıkmak zorunda kalacak.

Planlanan sezaryen için hazırlıklar aşamasında, çoğu durumda anne anestezi yöntemini seçebilir. En yaygın ikisi yaygın anestezi ve epidural anestezidir.

Seçtiğinizde, birkaç faktör dikkate alınmalıdır.

Kendi kuvvetleri I. psikolojik hazırlık. Ne tercih edersiniz - uyuyakalmak ve zaten koğuşta uyanmak veya kendi operasyonunuza katılmak ve doğumdan hemen sonra bebeği görmek için ne tercih edersiniz?
Operasyonun yapıldığı doğum hastanesinin ekipmanı. Muhtemelen İlçe roddomakh Herhangi bir anestezi yönteminin güvenli davranışı için ekipman olmayabilir.
Doktorların ve sağlık personelinin nitelikleri. Hastanenizin anestezi uzmanı, tüm standartlara uygun olarak anestezi garantisi verebilir mi?

Bir çocuk her iki yolu da olumsuz yönde etkileyebilir. Bununla birlikte, genel anestezi ile, anne yalnız olmadığı için, onun için komplikasyon riski hala daha yüksektir, ancak bir kerede birkaç ilaç tanıtılır.

Kısa karşılaştırma Tablosu Ortak anestezi ve epidural anestezi

Genel anestezi
Epidural anestezi

Anestezik ilaçlar, çocuğun vücudunda hareket edebilir, bu da beyin üzerindeki etkiyi önleyen
Bir çocukta kalp ritminde bir azalmaya neden olabilir, hipoksi, doğumdan sonra solunum bozulması

Annem tüm operasyonun devamıda ilaçta
Annem tüm işletmeye devam etmek için bilinçtedir

Bebeğinizi sadece birkaç saat içinde görebilirsiniz.
Çocuğu çıkardıktan hemen sonra anne bakabilir ve tutabilir

Anesteziden uyandıktan sonra, gelmek için zaman gereklidir.
Bacaklardaki uyuşukluk ameliyattan birkaç saat sonra geçer

Anesteziden sonra öksürük ve baş ağrısı
Baş ağrısı ve sırt ağrısı görünebilir

Genel anestezi

En sık, bu tür bir ağrı kesici acil durumlarda uygulanır, çünkü çok daha az zaman alır. Operasyon boyunca, kadın uyur ve hiçbir şey hissetmez.

Methodik

Ortak anestezi üç bileşenden oluşur. Annenin uykuya dalması için, ilk başta "ön anestezi" intravenöz olarak tanıtılır. Sonra trakeanın içinde (bu alt solunum boğazı) Bir oksijen ve anestezen gaz karışımının sağlandığı göre bir tüp takılır. Son olarak, miorosant tanıtılır - ilacı, rahim de dahil olmak üzere vücudun tüm kaslarını rahatlatır. Böyle bir üçlü anesteziden sonra, operasyon başlar.

Genel anestezi için kontrendikasyonlar pratik olarak yoktur, ancak yan etkiler ve komplikasyonlar oldukça ciddi olabilir.

Genel İlaçların Yan Etkileri

En yaygın ve kolay sorun, bir tüp ile tahriş olmasından öksürük ve boğaz ağrısıdır. Yanlış yürütme durumunda, bir ses oturabilir. Bazen brüt anestezi uzmanı olan dudaklar, dişlerin ve dillerin yaralanmaları olabilir.
Sık Yan Etkileri: Baş ağrısı, bulantı, baş dönmesi, bilinçlerin karışıklığı, kaslarda ağrı;
Daha ciddi komplikasyonlar - Enfeksiyon solunum sistemi, Zatürre, alerjik reaksiyonlar, anestezi ilaçlarının beyninin üzerindeki etkiyi inhibe ederek.

Sezaryen'deki genel anestezi: eğer:

Epidural anestezi için kontrendikasyonlar var;
Fetusun bir örgü ve enine pozisyonu ile, göbeklerin serpintiği
Acil bir sezaryen ile.

Bir çocuk için ortak anestezinin etkisi

Genel anestezi çocuğu epidural anesteziden daha etkiler. Yan etkiler içerebilir:

Uyuşukluk, bebek uyuşukluğu;
Solunum bozuklukları;
Beyin ve gelişme üzerinde toksik etki perinatal ensefalopati (PEP).

Uzman Arkady Kohan, Anestezi Uzmanı Resüsitasyon

Genel anestezi ile, küçük bir ezici etkiye sahip olan ilaçlar kullanılır. solunum merkezi Çocuk. Ancak, kullanın modern yöntemler ve çalışmış obstetrik teknikler, çocuğun genel stresin hayatta kalmasına ve en aza indirmesini sağlar olumsuz sonuçlar Genel anestezi. Gerekirse, tutulun resüsitasyon olayları. Özel bir eylem ebeveynleri almaz.

Epidural anestezi

Anestezik bir maddenin, sinirlerin omurilikten vertebral kanalına sokulduğu gerçeğindedir. Vücudun dibinin tüm duyarlılığı kaybolur: ağrı, dokunsal ve sıcaklık. Bir kişi ayaklarını kemerin altında hissetmez ve bunları hareket ettiremez.

Aynı zamanda, annenin anestezisinde net bir bilinç kalır. Etrafta olan her şeyi görür ve duyar, bir doktor veya kocayla iletişim kurabilecek (mevcut olmasına izin verildiyse). Aynı şekilde, istenirse, anestezi ve doğum yapabilirsin.

En sık epidural anestezi planlanan İşlemler Sezaryen bölümleri, doktorların hazırlık zamanı geldiğinde. Operasyondan önce durumun sessizliği, doktorun delinmesi ve anestezi yapması daha iyidir. Acil durumlarda, bunun için her zaman mümkün değildir, özellikle kadın kasılmalara devam ettiğinde.

Epidural anestezi yöntemleri

Hazırlık, işlemden önce 30 - 40 dakika önce başlar. Steril bir iğne, kredinin omurgasının üzerinde cildin delinmesi ile yapılır. İğne, sinir omurilik köklerinin çıktığı boşluğa düştüğünde, içine ince bir yumuşak tüp (kateter) tanıtılır, bu da bir ilaç alır.

İğne daha sonra uzaklaştırılır ve sadece bir sıva ile deriye yapıştırılmış olan kateter kalır, uzanır, uzanır ve omuz seviyesine kadar çıkarılır. Şimdi doktor herhangi bir zamanda, anestezik bir etki elde etmek için kateterindeki istenen ilaç miktarını girebilir.

Eğer delinme girişimi ve bir nedenden dolayı kateteri ayarlamayı başaramazsa, bir kural olarak, genel anesteziye giderler.

Epidural anestezi için kontrendikasyonlar

Cilt iltihabı, bir delinme yapmak için gerekli olduğu yerden 20 cm çapında tabanca;
Kan pıhtılaşma bozuklukları;
Akut bulaşıcı hastalıklar;
Anestezi için bazı ilaçların alerjileri veya hoşgörü (lidokain, markain vb.);
Spinal hastalıklar, akut ağrı ile osteokondroz;
Uterustaki yara izi - bazı durumlarda;
Uterusdaki fetüsün eğik veya çapraz pozisyonu;
Dar pelvis veya çocuğun büyük ağırlığı.

Yan etkisi ve epidural anestezi komplikasyonları

Epidural anestezi ile sezaryen, yan etkiler ve komplikasyonlar, doğum sırasında onunla birlikte daha sık ifade edilir. Gerçek şu ki, operasyonun çok daha fazla ilaç dozu gerektirdiği ve narkotik ilaçların (fentanil) de kullanılmasıdır.

Birçok yönden, komplikasyonlar anesteziolog sanatına bağlıdır. Çoğu durumda, minimumdur, ancak tüm operasyondan sonra tatsız hisler olabilir. En sık görülen:

sırt ağrısı, baş ağrısı, bacaklarda titriyor. Bu genellikle birkaç saat içinde geçilir, ancak anestezi uzmanı (daha sık, zaman eksikliği olan) hataları durumunda, baş ağrısı birkaç gün boyunca ve nadir durumlarda birkaç ay boyunca kalabilir.

Daha nadir komplikasyonlar:

İdrara çıkma bozuklukları - nadiren ortaya çıkar ve genellikle günlerin günlerini geçer;
alerjik reaksiyonlar - nadir durumlarda ortaya çıkabilir. Ameliyathane, onları ortadan kaldırmak için ihtiyacınız olan her şeye sahiptir;
omuriliğin veya sinirin yaralanması - doğrudan anestezi uzmanıdır. Çok, çok nadiren ve bir kural olarak zor durumlarda olur.

Bazı kadınlar, uyuşuk bacakların onlara kesildikleri gibi onlara neden olacağından korkuyorlar ya da yabancılar.

Bir çocuk üzerinde epidural anestezinin etkisi

Ağrı kesicilerin, annenin plasenta içinden çocuğa kan akışından düşebileceği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Yan etkiler Doğrudan hangi ilaçların uygulandığına bağlıdır: sadece anestezi (lidokain, markain vb.) Veya narkotik ilaçlar (fentanil vb.)

Çocuğun kalp ritmini azaltmak - anneden düşük basınç ve plasentada kan akışının bozulması nedeniyle;
Hipoksi - kalp kesimi sıklığında bir azalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar;
Doğumdan sonra solunum bozuklukları - narkotik ilaçların kullanılmasından sonra ortaya çıkar ve bazen akciğerlerin havalandırılmasını gerektirir.

Yetkili bir çocuk doktoru neonatolog varsa, tüm bu komplikasyonlar kolayca aşılır.

Genel olarak, bir çocuk için epidural anesteziden zarar, genel anesteziden çok daha azdır ve anestezi ilaçlarının beyin özelliği üzerinde pratik olarak hiçbir etkisi yoktur.